Valgus (Flat Valgus) Deformität des Fußes

Die Valgus-Deformität des Fußes bei einem Kind ist die häufigste Pathologie in der pädiatrischen Traumatologie und Orthopädie.
nbsp Laut verschiedenen Quellen macht es 40% bis 80% aller Störungen der Entwicklung der unteren Extremitäten aus.
nbsp Die meisten Abweichungen von der Norm werden bei Kindern im Vorschulalter und bei Grundschulkindern verzeichnet.

Inhaltsverzeichnis:

Merkmale der Valgusfußdeformität

Bei dieser Verformung drehen sich die Fersen und Zehen nach außen, das Knöchelgelenk wird nach innen verschoben und der mittlere Abschnitt wird abgesenkt (abgeflacht), dh die Höhe der Längsgewölbe beider Füße nimmt ab und ihre X-förmige Krümmung entlang der Achse wird festgestellt. Das Kind klagt über Schmerzen in den Beinen beim Gehen. Seine Muskeln werden beim Gehen schnell müde und der Gang selbst wird unangenehm.
nbsp Die Diagnose wird von einem Orthopäden gestellt.
nbsp Um die Pathologie zu bekämpfen, wird eine ganze Reihe von Maßnahmen angewandt. Kinder mit Valgus-Deformität benötigen:

• Physiotherapie
• Massage
• Orthetik (beinhaltet das Tragen von orthopädischen Schuhen oder die Verwendung spezieller Liner in Schuhen).

In einigen Fällen ist es erforderlich, orthopädische Reifen zu verwenden, und mit der Unwirksamkeit therapeutischer Maßnahmen wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.

Anzeichen einer Valgusfußdeformität

Bei der Untersuchung stellt sich heraus, dass bei fest zusammengepressten, gestreckten Knien ein Abstand von mehr als 5 cm zwischen den Innenseiten der Knöchel besteht und die Fußgewölbe nach innen verschoben sind. Die Ferse und Finger des Patienten werden nach außen abgelenkt (Abduktions-Pronationsdystopie). Oft kann die Höhe des Bogens weiter reduziert werden (in diesem Fall ist es üblich, von der Ebene-Valgus-Deformität zu sprechen).

Eltern sollten auf der Hut sein und einen Kinderorthopäden konsultieren, wenn das Kind:

• es kommt nicht auf dem ganzen Fuß, sondern nur im Inneren;
• "mischt" beim Gehen;
• wird bei Outdoor-Spielen mit Gleichaltrigen relativ schnell müde;
• klagt über Schmerzen in den Beinen und im Rücken.

Ein wichtiges Zeichen der Pathologie ist ein instabiler Gang, Krämpfe in den Waden und Schwellungen der Füße am Ende des Tages. Wenn Sie die Schuhsohlen betrachten, die das Baby trägt, werden Sie feststellen, dass die Schuhe mehr von der Innenfläche tragen.

Ätiologie und Pathogenese der Entwicklung der Valgusfußdeformität

Es gibt angeborene und erworbene Deformitäten des Fußes.

Wichtig: In fast 80% der Fälle ist die Ursache für die Entwicklungspathologie der Füße Dysplasie (eine Verletzung der Struktur) des Bindegewebes! Zu den Gründen für sein Aussehen gehören schlechte Ökologie und schlechte Lebensmittelqualität.

Bei der „echten“ angeborenen Deformität liegt der Grund in der Veränderung der Form und der relativen Position der Knochen der distalen Teile der unteren Extremitäten während der Zeit der intrauterinen Entwicklung. Die Erkrankung, die durch einen genetischen Defekt oder eine Pathologie der Schwangerschaft verursacht wird, wird in der Regel in den ersten Monaten nach der Geburt festgestellt. Am schwierigsten sind solche Varianten dieser Pathologie, wie die sogenannte. "Vertikaler Stößel" und "Wippfuß", die eine chirurgische Korrektur erfordern.

Die erworbene Valgusdeformität des Fußes entwickelt sich aufgrund von Unvollkommenheiten (Unterentwicklung) der Bänder und Sehnen der Beine sowie eines niedrigen Muskeltonus (Hypotonie). Die Ursachen sind oft einige Erkrankungen des Bewegungsapparates und in einigen Fällen - unbequemes Tragen oder weiches Tragen des Fußes des Schuhs. In der Regel machen sich Entwicklungsabweichungen im Alter von 10-12 Monaten bemerkbar, d. H. Wenn das Kind anfängt, selbstständig zu gehen.

Diese orthopädische Pathologie ist charakteristischer für Kinder mit einem geschwächten Körper, was wiederum auf den Mangel an essentiellen Nährstoffen (Hypotrophie) während der Embryogenese, Frühgeburt und häufige SARS-Erkrankungen in einem frühen Alter zurückzuführen sein kann.

Erkrankungen des Knochengewebes sowie Muskeln und Bänder begleiten eine solche Krankheit immer als Rachitis. Valgus-Deformität tritt häufig auf, wenn der Bandapparat des Fußes vor dem Hintergrund von Übergewicht (Adipositas) eines Kindes übermäßig belastet wird. Die Forscher legen großen Wert auf genetische (familiäre) Anfälligkeit, endokrine Erkrankungen (Hypothyreose, Diabetes) und Osteogenesestörungen.

Die Ursache sekundärer statisch-dynamischer pathologischer Veränderungen in den Beinen kann auch sein:

Valgus-Deformitäten bei Kindern sind nach langem Tragen eines Gipsabdrucks sowie nach traumatischen Verstauchungen möglich. Die Pathologie entwickelt sich häufig auf dem Hintergrund einer Dysplasie oder einer angeborenen Hüftluxation.

Schließlich neigt der Fuß dazu, sich zu verformen, wenn Erwachsene versuchen, dem Kind zu früh beizubringen.

Vor dem Hintergrund eines unzureichenden Muskeltonus (Hypotonie) flacht der Körper unter dem Eigengewicht des Babys ab. Durch Dehnung und Schwächung des muskulo-ligamentösen Apparates von Bein und Zehen ist es unmöglich, den Fuß in einer normalen (physiologischen) Position zu halten.

Mögliche Folgen einer Valgusfußdeformität bei Kindern

Deformation kann die Entwicklung der folgenden Pathologien verursachen:

• Arthrose;
• Krümmung der Wirbelsäule;
• flache Füße;
• Osteochondrose;
• Verletzung der Form der Knochen des Beckens;
• pathologische Veränderungen im Knie- und Sprunggelenk;
• Verkürzung der Gliedmaßen.

Schwere Pathologie ist eine der Ursachen für Behinderungen bereits in der Kindheit. Wenn die Deformation nicht sehr ausgeprägt ist und die therapeutischen Maßnahmen rechtzeitig und ausreichend sind, ist es möglich, die normale Funktionalität der Extremität vollständig wiederherzustellen.

Diagnose von Valgusverformungen bei Kindern

Die Diagnose einer "Valgus-Fuß-Deformität" wird vom pädiatrischen Orthopäden gestellt, nachdem die Daten der externen Untersuchung und des Röntgenbildes analysiert wurden. Darüber hinaus werden Forschungsmethoden wie die rechnergestützte Podometrie und Plantographie eingesetzt.

Die wichtigsten Anzeichen für eine Deformation des flachen Valgus des Fußes sind eine X-förmige Verletzung der Struktur und ein spürbares "Glätten" des Fußgewölbes.

Röntgenaufnahmen zeigen deutlich, dass die Position der Füße relativ zueinander von der Norm abweicht.

Morphologische Parameter der distalen Teile der unteren Extremitäten können mittels Plantographie am Computer berechnet werden.

Mit der Podometrie können Sie bestimmen, wie gleichmäßig die Belastung auf verschiedene Teile des Fußes verteilt wird. Diese moderne Technik ermöglicht es, Verletzungen bereits vor der Entwicklung der ersten klinischen Anzeichen zu erkennen.

Als zusätzliche instrumentelle Forschungstechnik wird auch Ultraschall der Gelenke eingesetzt.

Um einen Plan für die am besten geeignete Behandlung zu erstellen, ist es erforderlich, die genaue Ätiologie festzulegen, um insbesondere das Vorhandensein von ZNS und peripheren Nervenläsionen auszuschließen. Eine zusätzliche Konsultation mit einem Spezialisten auf dem Gebiet der pädiatrischen Neurologie wird durchgeführt.

Beachten Sie: Die Abflachung des Längsgewölbes lässt sich nur schwer visuell feststellen, da der mittlere Teil des Fußes bis zum Alter von 3 Jahren eine "Fettschicht" auf dem Plantarteil hat. Bitten Sie das Kind, sich auf die Zehenspitzen zu stellen, um die Form des Gewölbes zu sehen.

Behandlung von Valgusverformungen

Bei Valgus-Deformität hat die Behandlung folgende Ziele:

• Wiederherstellung der normalen Funktionalität des Fußes;
• Korrektur der Form der Extremität;
• Stärkung der Bänder und Muskeln der Beine.

Therapeutische Methoden

Die Behandlung einer angeborenen Form der Pathologie beinhaltet in der Regel eine längere Immobilisierung der Beine durch das Aufbringen von Gipsabgüssen.
nbsp Die optimale Form des Verbandes wird von einem Orthopäden bestimmt. Dies berücksichtigt den Grad (Winkel) der Abweichung von der physiologischen Position des Fußes und die Art der Verformung selbst.

Um den erreichten positiven Effekt und bei erworbener Krankheit zu festigen, werden zu Beginn ganzheitliche Behandlungsmethoden angewandt:

• Physiotherapie
• Massage (Gelenke, Füße und Lumbosakralregion);
• Schlammanwendungen;
• Ozokerit-Behandlung;
• Paraffinbäder;
• Fußbäder;
• Akupunktur (Akupunktur).

Die folgenden physiotherapeutischen Verfahren werden in der Behandlung häufig eingesetzt:

• diadynamische Therapie;
• Elektrostimulation der Muskeln der unteren Extremitäten;
• Elektrophorese mit Medikamenten;
• Magnetfeldtherapie.

Kindern mit Valgus-Deformitäten werden Schwimmunterricht (ganzjährig im Pool) sowie die Implementierung von speziell für Gymnastikanlagen für Kinder konzipierten angeboten.

Auf spezielle orthopädische Schuhe, die die Behandlung von Valgusverformungen erleichtern, kann oft nicht verzichtet werden. Diese speziellen Schuhmodelle haben einen kräftigen Rist und halten den Fuß in physiologischer Position fest.

Wichtig: In manchen Fällen reicht es aus, einzelne orthopädische Einlagen in normalen Schuhen auszuwählen. Die Auswahl der Korrekturmodelle wird vom orthopädischen Chirurgen durchgeführt, wobei die individuellen Merkmale der Fußstruktur des Kindes berücksichtigt werden.

Chirurgische Behandlung

Operationen zur Valgus-Deformität werden im Durchschnitt in 7% der Fälle nach medizinischen Statistiken durchgeführt. Die Indikationen sind ausgeprägte Funktionsstörungen und die Unwirksamkeit therapeutischer Methoden.
nbsp Während der Operation können Geräte mit äußerer Befestigung installiert werden. Subtalare Arthrodese wird manchmal auch mit dem Ziel der anschließenden Fusion von Fersen- und Talusknochen angegeben. Diese Art der Operation zur Valgusdeformität, wie die Verlängerung der Achillessehne, ist weit verbreitet.

Prävention

Um die Entwicklung dieser Pathologie zu vermeiden, ist es erforderlich, die übermäßige Belastung der Beine des Kindes bis zum Alter von 7 bis 8 Monaten vollständig zu beseitigen, da der Muskel-Bandapparat in einem früheren Alter nicht ausreichend entwickelt ist. Um Valgus-Deformitäten zu vermeiden, muss das Kind das Regime der Ruhe und körperlichen Aktivität, der Verhärtung und der Gymnastik einhalten. Von großer Bedeutung und vorbeugende Massage. Die Mahlzeiten sollten vollständig sein, mit genügend Eiweiß, Spurenelementen und Vitamin D.

Schuhe für das Baby sollten sich strikt an die erforderliche Größe halten und eine dauerhafte Wölbung haben. Das Tragen von engen oder zu lockeren Schuhen führt häufig zu verschiedenen Pathologien in der Entwicklung der unteren Extremitäten und des gesamten Bewegungsapparates.

Beachten Sie:(richtige Schuhe) Beim Kauf von Schuhen müssen Sie auf die Stärke der Seiten- und Rückenteile achten, was für die Fixierung des Fußes des Kindes in einer normalen Position wichtig ist. Versuchen Sie, Modelle aus natürlichen Materialien zu wählen.

Beobachten Sie den Gang Ihres Babys sorgfältig und hören Sie auf seine Beschwerden. Eine frühzeitige Diagnose von Pathologien lässt Zeit, um die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen und eine vollständige Genesung zu erreichen.

Achtung! Die Informationen auf der Website sind keine medizinischen Diagnosen oder Handlungsanweisungen und dienen nur als Referenz.

Was ist ein Plattfußfuß und wie kann er repariert werden?

Flat Valgus Stop-Installation - orthopädische Anomalie, die durch Deformationsänderungen des Fußes gekennzeichnet ist, die sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auftreten. Verformung ist eine Verletzung der Fußoberfläche, wenn der mittlere Teil nach unten verschoben wird und Zehen und Ferse nach außen gedreht werden. Der Grund für die abnorme Entwicklung des Fußes liegt in der Schwäche der Bänder, Muskeln und Sehnen, wenn der Fuß durch die Wirkung stärkerer Muskeln zu ihnen hingezogen wird. Das Ergebnis dieses Effekts ist die Bildung von Plattfuß.

Flat-to-Flat-Fußdeformität ist im Wesentlichen derselbe Plattfuß, ein sehr häufiger Defekt, der bei jedem fünfzehnten Bewohner des Planeten auftritt. Die Krankheit ist schwer zu behandeln und der Behandlungsprozess selbst ist lang und problematisch.

Ursachen der Pathologie

Im Laufe der Evolution wurde unser Fuß so geformt, dass er das Gewicht des menschlichen Körpers übernimmt und gleichmäßig verteilt. Die Rolle des Fußes besteht darin, beim Laufen, Laufen und Springen die größte Abwertung zu erreichen. Aufgrund der einzigartigen anatomischen Struktur des Fußes läuft eine Person aufrecht, ohne nach rechts - links, rückwärts - vorwärts zu fallen. Die vorstehenden Fußgewölbe sind in zwei Richtungen gerichtet: quer und längs. Ein Erwachsener hat also drei Punkte als Unterstützung:

• Element des großen Mittelfußknochens;
• Fersentuberkel;
• fünfter Mittelfußknochen.

Pathologie tritt bei jungen Frauen häufiger auf, weil sie hohe Absätze tragen. Optisch ähneln Beine mit einer solchen Verformung dem Buchstaben "X". Gleichzeitig werden der Calcaneus und die Finger nach einer Seite (nach außen) gerichtet und der mittlere Teil des Fußes wird nach unten verschoben.

Somit trägt die Entwicklung der Verformung zu Folgendem bei:

• Schwäche des Bandapparates;
• Bindegewebserkrankungen;
• Gewicht (Fettleibigkeit verursacht eine zusätzliche Belastung des Fußes, die zu deren Verformung führt);
• unbequeme Schuhe mit hohen Absätzen tragen.

Klassifikation der Pathologie

In Abhängigkeit von der Form der Fußkrümmung gibt es drei Arten von Pathologie:

Die Längsmontage des Fußes ist das Weglassen des Längsgewölbes des Fußes. Wenn es eine Gangstörung gibt; Schmerzen beim Gehen und Palpieren und Verformungsänderungen werden sogar visuell beobachtet, dann können wir über die Längsverformung des Fußes sprechen.

Querverformung zeichnet sich durch einen bestimmten Fußtyp aus - es wirkt optisch abgeflacht. Gleichzeitig sind die Sehnen der Finger unnatürlich gespannt und die Krümmung wirkt hammerartig. Die Patienten klagen über gehende Schmerzen und Gangstörungen.

Die kombinierte Installation des Fußes kombiniert Anzeichen von Quer- und Längsanomalien und wird als Quer-Längs-Plattfuß bezeichnet. Trotzdem fehlen die Schmerzen und die verschiedenen Unannehmlichkeiten.

Verformungen werden wie folgt klassifiziert:

• spastisch - treten nach Muskelkrämpfen auf;
• Rachitis - entwickeln sich als Folge von D-Hypovitaminose;
• strukturell - anomale Anordnung des Talus;
• paralytisch - aufgrund von Polio;
• Hyperkorrektur - erscheinen als Folge einer erfolglosen Klumpfußkorrektur;
• statistisch - mit der Entwicklung von Skoliose und Verletzungen der Körperhaltung;
• kompensatorisch - ein Defekt in der Entwicklung der Achillessehne, bei dem sich die Knochen nach innen bewegen;
• traumatisch - entwickeln sich als Folge von Verletzungen, Prellungen, Luxationen und Frakturen;

Symptome

Wie oben erwähnt, entwickelt sich eine Flat-Valgus-Deformität vor dem Hintergrund eines angeborenen Plattfußes. Die Symptome der Krankheit hängen davon ab, welcher Teil des Fußes eine Krümmung erlebt hat.

Beispielsweise entwickelt sich die Equinovalgus-Deformität als Ergebnis eines Varus- oder Equinovarus-Fußes. Dies kann eine Folge der Pathologie der Peronealmuskeln sein. Die Krankheit ist durch Lähmungen der Muskeln der Füße und der Beine gekennzeichnet.

Bei Vorhandensein von "Beulen" treten folgende Symptome auf:

• Knochen können sich entzünden, anschwellen und sich verletzen;
• der Daumen ist nach innen gekrümmt, wobei das gleiche Schicksal andere Finger überkommt, sie verformen sich und wölben sich in Form von Hämmern heraus;
• Es ist unmöglich, enge Schuhe oder Schuhe mit Absätzen zu tragen, und manchmal sogar bequem;
• Sehr oft tragen Patienten mit dieser Pathologie Schuhe, die mehrere Größen größer sind.
• die Krümmung des Daumens verhindert die normale Position der anderen Finger, sie biegen sich phantastisch und biegen sich auch;
• Längeres Gehen verursacht Schmerzen und Schweregefühl in den Beinen;
• auf der Sohle erscheinen Hühneraugen und Schwielen.

Pathologische Behandlung

Es sollte sofort gesagt werden, dass die Diagnose des Flatfoot valgus eine sehr lange und komplexe Behandlung erfordert, die viel Zeit in Anspruch nimmt. Es ist wichtig, die Krankheit so schnell wie möglich zu diagnostizieren und eine angemessene Behandlung zu beginnen. Die Zeit wirkt in diesem Fall gegen den Patienten, weil die rechtzeitige Einleitung der Behandlung Hoffnung auf eine schnelle Beseitigung der Krankheit gibt.

Die Behandlung von Valgus Flatfoot beinhaltet;

• Physiotherapie, die darauf abzielt, die Form des Fußes zu korrigieren und die Muskeln zu stärken;
• Physiotherapie;
• Tragen von orthopädischen Schuhen, Einlegesohlen, Riststützen;
• Verwendung von orthopädischen Orthesen, Zahnspangen und anderen Korrektoren;
• Regelmäßige Massage der unteren Gliedmaßen und des lumbosakralen Gesäßes.

Flacher Fuß bei Kindern

Es sollte sofort darauf hingewiesen werden, dass all das oben Genannte auf einen Erwachsenen mit dieser Pathologie zutrifft, aber bei kleinen Kindern ist alles anders. Fast alle Kinder werden mit flachen Füßen geboren, und es ist klar, warum. Ihre Füße hatten zu dieser Zeit keinen Stress und sie machen nur die ersten Schritte, wenn sie auf die Füße gestellt werden. Natürlich setzen sie während dieser Zeit die Beine falsch ein, weil sie nicht laufen können.

Daher muss zwischen der funktionellen Abflachung des Fußgewölbes und der Anatomie unterschieden werden. Die physiologische Abflachung ist nur ein Stadium der orthopädischen Entwicklung der unteren Gliedmaßen und ist die Norm. Bei ausreichender Belastung (beim Gehen auf unebenen Flächen) wird die Verformung des Kindes schnell korrigiert. Dies geschieht normalerweise um drei Jahre. Darüber hinaus gibt es bis zu drei Jahre an der Sohle eines Kindes eine natürliche Fettschicht, die den Fußbogen schließt. Sie können es nur sehen, wenn Sie das Kind auf die Socken setzen.

Die Formung des Fußgewölbes ist lang und dauert mehrere Jahre. Daher ist es nicht weniger als fünf Jahre, über einen anatomisch korrekt geformten Fuß zu sprechen. Alle Kinder sind jedoch unterschiedlich, so dass dieser Prozess für jemanden früher gestaltet wird und für jemanden später. Es hängt davon ab, wie gut das Kind körperlich und gesund ist, ob es Anomalien in der Entwicklung des Bewegungsapparates und endokrine Störungen und Störungen des Nervensystems gibt. Aber leider gibt es Fälle, in denen Flatfoot zu einer offensichtlichen Pathologie wird.

Bei Kindern im ersten Lebensjahr wurden Störungen der Entwicklung des Bewegungsapparates, ein reduzierter Muskeltonus, eine Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung und Fettleibigkeit diagnostiziert. Die Folge solcher Verstöße wird eine flache Valgus-Deformität der Füße sein.

Die Abweichung des Fußwinkels von der Achslinie der Kinderorthopäden wird in Grad gemessen. In diesem Fall ist das Körpergewicht des Kindes ungleichmäßig auf den Beinen verteilt und ein bestimmter Bereich des Fußes ist der größten Belastung ausgesetzt. In diesem Fall ist es die innere Fußkante, an der sich der Längsgewölbe bilden soll. Daher nennen Therapeuten diese Pathologie des flachen Andalgus.

Ursachen der Entwicklung

Die Ursachen für die Entstehung der Krankheit sind:

1. Bindegewebsdysplasie ist die häufigste Ursache der Umweltverschmutzung von Wasser, Boden und Luft sowie von Nahrungsmitteln mit schlechter Qualität. All dies führt zu einer abnormen Entwicklung des Bindegewebes, des Angriffs und anderer Organe des Babys.
2. Unbequeme Kinderschuhe, die den Fuß schlecht fixieren.
3. Dem Kind wird körperliche Anstrengung vorenthalten (zu Hause im Garten, Krippe).
4. Erbliche Stoffwechselkrankheiten (Schilddrüsenerkrankung und Diabetes);
5. Hereditäre Osteoporose.
6. D-Hypovitaminose, in deren Folge das Knochengewebe bereits defekt gebildet wird.
7. Mangel an Kalzium und Phosphor sowie eine Verletzung ihrer Resorption als Folge von Magen-Darm-Erkrankungen.
8. Verletzungen und Schäden am Fuß.

Außerdem identifizieren Experten mehrere Theorien über die Entstehung der Krankheit:

• Theorie des erblichen Muskelgewebes;
• anatomische Theorie;
• statisch-mechanische Theorie;
• vestimentale Theorie.

Und drei Grade der flachen Valgus-Krümmung:

Die ersten Symptome der Pathologie werden bei den ersten Schritten des Kindes beobachtet. Daher ist es äußerst wichtig, die Krankheit sofort zu diagnostizieren und mit der Beseitigung zu beginnen. Wenn dies nicht rechtzeitig geschieht, erwartet das Kind nicht nur eine Deformierung der Füße, sondern auch Knöchel-, Knie- und Hüftgelenke, schlechte Haltung und Krümmung der Wirbelsäule. Dadurch werden die Muskeln überlastet, die Gelenke leiden und ihre Funktionen sind gestört, es treten Schmerzen und Gangstörungen auf. In einem sehr frühen Alter können Arthritis, Arthrose, Osteokardiasis und Behinderung auftreten.

Behandlung

Die Behandlung der Krankheit erfolgt in folgende Richtungen:

• Fußbäder;
• Massage
• Ozokeritotherapie (Paraffintherapie);
• Schlammanwendungen;
• physiotherapeutische Verfahren (Elektrophorese, Magnetfeldtherapie, elektrische Stimulation);
• Akupunktur;
• schwimmen;
• therapeutische Übung.

Massage

Massage ist die Hauptbehandlungsmethode in der komplexen Therapie. Es hilft bei der Entspannung des Bewegungsapparates, verbessert die Durchblutung und die Trophäe der Muskulatur der Sohle. Die Füße des Babys werden in der folgenden Reihenfolge massiert:

• kurz vor Beginn der Massage werden die Füße gestreichelt;
• Leichte Daumen und Knie werden ebenfalls mit leichten Strichen behandelt.
• knete die Muskeln der Rückseite mit oberflächlichem Druck;
• reiben Sie die Muskeln;
• Halten Sie die Füße Ihres Babys mit der Handfläche klatschend fest.
• das letzte Streicheln durchführen.

Die allgemeine Massage beginnt auch mit Schlaganfällen, die den Blutfluss an den Extremitäten des Babys erhöhen. Die Bewegung wird von der Ferse zur Kniekehle durchgeführt. Bei der Massage wird der Schwerpunkt auf die Muskelentspannung gelegt, ein Reiben des Babys ist nicht erforderlich. Wenn in einigen Bereichen energetische Reibungen erforderlich sind, sollten diese sowohl leicht als auch energetisch sein. Das Kneten erfolgt mit Fingerpads. Der Schwerpunkt liegt auf Streicheln und Schütteln.

Physiotherapie

Gymnastische Übungen zur Behandlung von Plattfuß werden auf einer medizinischen Matte durchgeführt, die eine unebene (Relief-) Oberfläche aufweisen sollte. Bei Übungen auf einem solchen Teppich wird gleichzeitig eine mechanische Fußmassage durchgeführt. Die Übungen sind für Kinder von zwei bis drei Jahren geeignet.

Übungen auf der Matte:

• von einem Fuß zum anderen treten, die Übertragung des Körpergewichts;
• Stehen auf einem Bein, das andere, um Gleitbewegungen auf der Matte auszuführen;
• Legen Sie Ihre Hände auf den Gürtel und bewegen Sie den Körper in eine Richtung, dann in die andere Richtung.
• Setzen Sie einen Fuß vor den anderen und tun Sie dann die Zehen und Fersen.
• ein Fuß stützt sich an die Ferse und der andere an die Zehe, gleichzeitig rollt er den Fuß von der Zehe zur Ferse;
• Gehen auf dem Teppich mit Unterstützung am äußeren Fußrand.

Chirurgische Behandlung

Eine chirurgische Behandlung zur Korrektur von Plattfuß ist äußerst selten. Die Exzision des Fußgewölbes erfolgt nach der Methode von Grice. Die Korrektur des Defekts gilt und verwendet im Jugendalter die Technik der Arthrodese, bei der eine schrittweise Neupositionierung der Fußknochen zur Korrektur des Gewölbes durchgeführt wird.

Die effektivste Option ist die chirurgische Korrektur des Defekts bei einem 4–5-jährigen Kind mit Plattfüßen. In diesem Alter kommt es zu einer raschen Erholung der Bänder und Gelenke, und die Neupositionierung der Knochen führt zu den besten Ergebnissen.

Valgus-Deformität des Fußes bei Erwachsenen: Behandlung

Die Valgusdeformität des Fußes ist eines der unangenehmsten und schmerzhaftesten Probleme der Menschheit. Menschen versuchen seit vielen Jahren, diese Krankheit zu überwinden und finden einen universellen Weg, um sie zu behandeln.

Neben dem ästhetischen Problem hat der Mensch Schmerzen in den Beinen, und es fällt ihm schwer, Schuhe zu wählen, die für ihn bequem sind. Beim Gehen erlebt er schmerzhafte Empfindungen.

Was ist eine Valgusverformung des Fußes?

Aus wissenschaftlicher Sicht - dies ist die Bildung von Wucherungen an den Beinen, aber eher am Daumenansatz. Mit der Zeit beginnt dieses Phänomen mit Schmerzen "in Hand zu gehen" und stört die normalen Bewegungen einer Person.

Wenn diese Pathologie auftritt, sind solche Strukturen des menschlichen Körpers betroffen als:

Es ist zu beachten, dass die resultierenden Verzerrungen am Bein nicht die einzigen Probleme sind, denen sich eine Person gegenüber sehen muss.

Neben all diesen Problemen kann die Entstehung von Krankheiten wie

• chronische Schleimbeutelentzündung;
• innere Verschiebungen des rechten Mittelfußknochens;
• deformierende Arthrose;
• flacher Fuß quer oder kombinierter Charakter.

Die Verformung des Fußes kann eine vererbte Anomalie sein und ist äußerst schwierig zu behandeln.

Die Medizin hat jedoch die Macht, den Patienten konservative Methoden zur Beseitigung dieses Problems anzubieten, und in Abwesenheit positiver Ergebnisse führen Orthopäden erfolgreich chirurgische Eingriffe durch.

Ursachen

Eine beträchtliche Anzahl von Faktoren führt zu einer Abweichung von der Norm, und unter diesen sollte Folgendes hervorgehoben werden:

• Vererbung Der Muskel-Bandapparat kann von Geburt an schlecht entwickelt sein. Von hier aus entstehen flache Füße, durch die der Fuß deformiert wird.
• Das Vorhandensein von überschüssigen Kilogramm kann auch eine Pathologie der Füße hervorrufen, da die Beine sehr stark belastet werden.
• Osteoporose ist eine Erkrankung, die zu einer Veränderung der Knochenstruktur führt.
• Plattfuß Nahezu jeder Patient, der später platt ist, hat auch eine Valgusdeformität des Fußes.
• Unbequeme Schuhe tragen. Viele Frauen ziehen es vor, schöne, sogar unbequeme Schuhe zu tragen, ohne an die Folgen zu denken. Solche Maßnahmen können jedoch die Entwicklung der Krankheit auslösen.
• "Interferenz" im endokrinen System des Körpers. Eine Person wird oft während einer Periode drastischer hormoneller Veränderungen mit einem solchen Zustand konfrontiert.
  Dies geschieht beispielsweise häufig bei Frauen, die sich in einer interessanten Position befinden, während der Menopause oder bei Schwankungen des Menstruationszyklus.

Risikogruppen

Heute sind Plattfüße eine bekannte Erkrankung, die das Leben eines Menschen zum Schlechten erheblich verändern kann.

Das bedauerlichste und schmerzhafteste Ergebnis dieser Wunde ist eine Anomalie des Fußes, und eine Person kann sich jedem Alter stellen.

Führenden Experten zufolge gibt es jedoch eine bestimmte Gruppe von Menschen, die für diese Krankheit am anfälligsten sind.

Dies sind Frauen unter 30 und Personen, die Vertreter folgender Berufe vertreten:

• Lehrer
• Verkäufer;
• Fotomodelle;
• Mannequins;
• Arbeiter hinter den Maschinen;
• Chirurgen;
• Friseure;
• Athleten, deren Aktivität mit Sprüngen und Laufen verbunden ist.

Grad der Fußverformung

Es gibt 3 Grad:

1. Erster Abschluss Diese Stufe zeichnet sich durch einen nicht ausgeprägten Querfuß aus. Es gibt eine Verzerrung des Gelenks, bei der der Änderungswinkel der großen Zehe mindestens 20 Grad beträgt.
2. Wenn der Querfuß des zweiten Grades bedeutender wird. Es gibt eine weitere Versetzung der Sehnen und der Deformationswinkel des Daumens beträgt 25 bis 30 Grad.
3. Der dritte Grad der Erkrankung zeichnet sich durch eine klare Plattfußlosigkeit aus und der Zehenwinkel der Deformität liegt über 35 Grad.

Gefahr der Pathologie

Wie bereits erwähnt, geht die Verformung des Fußes oft mit einer Reihe anderer unsicherer Krankheiten einher. Daher sollten Sie, wenn überhaupt, auch nur die unbedeutendsten Symptome auftreten, einen Arzt aufsuchen.

In Ermangelung einer geeigneten Therapie kann der Fuß seine Hauptfunktionen nicht mehr bewältigen, was zusätzlich zu einer Verletzung des gesamten Bewegungsapparates führt. In diesem Fall sind die Wirbelsäule, die Hüfte und die Knöchelgelenke betroffen.

Zu den häufigsten Schwierigkeiten, mit denen eine Person einen unnachgiebigen Kampf führen muss, gehören:

1. Krampfadern;
2. Arthrose;
3. Skoliose;
4. starke Kopfschmerzen;
5. die Entstehung von Fersensporn;
6. innere Organstörung;
7. Gelenkschäden;
8. Verzeichnung der Finger.

Symptome

Das Krankheitsbild bei einer Valgusverformung des Fußes ist hinreichend offensichtlich und es ist unmöglich, die aufgetretenen Anzeichen nicht zu bemerken. Wenn sie entdeckt werden, ist es sinnvoll, sofort einen Spezialisten um Hilfe zu bitten.

Die Zeichen lauten also wie folgt:

• offensichtliche Schmerzen beim Gehen;
• Schwellung der Beine;
• Müdigkeit in den Beinen;
• Rückenschmerzen;
• Haltungsstörungen;
• das Auftreten von Körnern und Körnern;
• Ändern der Position der Daumengelenke;
• Schmerzen in den Knien;
• das Vorhandensein von Schwellung und Rötung im Daumen;
• Gangstörungen;

Diagnose

Im Anfangsstadium der Diagnose sind eine Untersuchung des Arztes und die Festlegung des Stadiums der Erkrankung vorgesehen.

Die medizinische Forschung ermöglicht es, Folgendes festzulegen:

• Zustand der Schiffe;
• Elastizität des Fußes im oberen Bereich;
• Zustand der Plantaroberfläche;
• Beinempfindlichkeit;
• Funktionsweise der Phalanx.

Diagnosemethoden umfassen auch:

• Röntgen, das die Veränderungen im Knochengewebe bestimmt;
• Plantographie - Beurteilung des gesamten Fußes;
• Computeranalyse.

Behandlung bei Erwachsenen

Eine erfolgreiche Therapie hängt vollständig von der richtigen Diagnose ab. Daher ist es sehr wichtig, einen qualifizierten und sehr kompetenten Spezialisten zu kontaktieren.

Nachdem die Diagnose gestellt wurde, beginnt die Behandlung, was sehr lange dauern wird, und der Patient sollte bereit sein, alle vorgeschriebenen Empfehlungen zu befolgen.

In diesem Fall gibt es zwei Behandlungsmethoden:

Die erste Methode beinhaltet:

1. Das Tragen individueller orthopädischer Schuhe durch den Patienten, die Verwendung von Spannstützen, speziellen Einlagen und Reifen. Bei orthopädischen Schuhen spielt es hier eine wichtige Rolle.
   Es sollte betont werden, dass es weich sein sollte, mit einer breiten Spitze und einer Ferse von nicht mehr als 4 cm.
2. Regelmäßige Einhaltung aller vorgeschriebenen physiotherapeutischen Verfahren.
3. Arzneimittelbehandlung, bei der hormonelle Wirkstoffe in die Gelenkhöhle eingeführt werden. Diese Methode hilft, den Entzündungsprozess zu beseitigen.

Orthopädische Einlegesohlen

Mit Hilfe solcher Vorrichtungen wie orthopädischen Einlagen wird der Gang verbessert, schmerzhafte Empfindungen verschwinden und die Entwicklung des pathologischen Prozesses wird erheblich unterbrochen.

Die Einlegesohlen liefern in einem frühen Stadium der Erkrankung ein besonders hohes Ergebnis. Zusätzlich zu den Einlagen werden jedoch auch die Spannstützen installiert, deren Hauptwirkung auf die Korrektur der Fußposition gerichtet ist.

Massage

Die Massage kann selbst durchgeführt werden, dies garantiert jedoch kein schnelles und effektives Ergebnis. Dafür ist es besser, sich an Fachleute zu wenden, die ihre Arbeit kompetent und erfolgreich erledigen. Die Massage besteht hauptsächlich aus 10 Sitzungen, die vorzugsweise alle paar Monate durchgeführt werden.

Gymnastik

Es ist möglich, die Fußkorrektur mit Hilfe spezieller Gymnastik durchzuführen, die die folgenden einfachen Übungen umfasst:

• auf den Zehen gehen;
• auf unebenem Boden gehen;
• auf der Außenseite der Füße laufen.

Physiotherapie

Bei physiotherapeutischen Eingriffen ist das Ergebnis die Stoßwellentherapie. Es verbessert die Blutzirkulation an der Läsionsstelle, lindert Schwellungen und lindert Schmerzen.

Bedienung

Wenn die Deformität des Fußes fortschreitet und die oben genannten Behandlungsmethoden nicht helfen, ist eine andere Art des Umgangs mit der Krankheit möglich - dies ist ein chirurgischer Eingriff.

Die Chirurgie umfasst die folgenden Methoden:

1. Entfernung von Wachstum;
2. gemeinsame Fixierung;
3. Sehnen-Transplantation;
4. Gelenkimplantation.

Volksbehandlung

Eine Korrektur der Valgusfußdeformität ist zu Hause möglich, ohne auf Medikamente oder spezielle Verfahren zurückgreifen zu müssen.

Unter den Volksheilmitteln strahlen:

• Löwenzahn Es wird gut getrocknet und dann mit Jod in einer kleinen Menge gegossen. In dieser Form muss das Gerät 3 Tage lang infundiert werden, danach wird es auf die betroffene Stelle aufgetragen.
• Propolis Ein kleines Stück des Produkts wird genommen und auf den Stein aufgebracht, worauf es mit einem Verband fixiert wird.

Zu den Mitteln der Inländerbehandlung, die keine Gegenanzeigen und Nebenwirkungen haben, gehören:

Prävention

Eine pathologische Entwicklung des Fußes kann vermieden werden, wenn Sie einige einfache Regeln beachten:

1. Tragen Sie geeignete und bequeme Schuhe.
2. So haben Sie die Möglichkeit, Ihre Füße so oft wie möglich auszuruhen.
3. Im Sommer gehen Sie barfuß auf Gras, Kiesel und Sand.
4. Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung.

Die Valgus-Deformität des Fußes ist nicht das Ende der Welt, und selbst wenn der Patient diese unangenehme Diagnose gehört hat, sollten Sie nicht verzweifeln und in Panik geraten.

Sie müssen nur die Anweisungen des Arztes und die entsprechenden Regeln befolgen, dann wird sich die Krankheit in geringerem Ausmaß manifestieren und die Gelegenheit geben, das Leben zu genießen.

Dr. Komarovsky über Valgusfußdeformität und Plattfuß

Die Eltern nehmen die ersten Schritte des Kindes als sehr freudige Familienveranstaltung wahr. Es kann jedoch durch die Identifizierung einer solchen orthopädischen Pathologie wie der Valgus-Deformität der Füße überschattet werden. Diese Verletzung wird in der Regel rechtzeitig zum Beginn des Laufens und nach einer Weile deutlich. Evgeny Komarovsky, ein bekannter Kinderarzt und Autor von Büchern über Kindergesundheit, berichtet über die Ursachen des Problems und was in dieser Situation zu tun ist.

Über die Krankheit

Valgusnaya wird in der Medizin als eine solche Verformung der Füße bezeichnet, bei der sie kreuzförmig zueinander stehen und wie Latin X aussehen. Meistens tritt eine bemerkbare Pathologie auf, wenn das Kind versucht, auf die Beine zu treten und die ersten Schritte zu unternehmen - die Pathologie wird ausgedrückt Gehkrümel auf der Innenseite des Fußes.

Schritte für ein solches Kind sind extrem schwierig - er wird schnell müde, manchmal erleidet er Schmerzen, die Schritte selbst sind wackelig und unsicher. Orthopäden beschreiben diesen Zustand anhand der Vorgänge in den Füßen - Finger und Fersen sind nach außen gedreht, der mittlere Teil des Fußes ist etwas weggelassen. Wenn die Beine im Kniebereich gestreckt und gegeneinander gedrückt werden, beträgt der Abstand zwischen den Knöchelknochen mehr als 3-4 cm. Wenn gleichzeitig die Höhe des Fußgewölbes deutlich reduziert wird, sprechen die Orthopäden bereits davon, dass das Kind Plattfußfüße hat. Valgus Plattfuß wird in der Kinderorthopädie als die häufigste Diagnose angesehen.

Bei einer solchen Krümmung der Füße gibt es zwei Arten: angeboren und physiologisch (erworben). Im ersten Fall sind die Beine auch in der Phase der pränatalen Entwicklung des Fötus unter dem Einfluss bestimmter Faktoren gebogen, über die das Medikament nicht so viel weiß. Angeborene Abnormalitäten des Fußes sind in der Regel ziemlich schwer und Sie können sie in den ersten 2-3 Monaten des unabhängigen Lebens des Kindes sehen.

Die erworbene Deformität ist häufig mit Fehlern in der Entwicklung und Funktion des Bewegungsapparates, der Bänder und der Sehnen verbunden. Solche Verstöße werden einem Jahr näher. Gefährdet - Krümel mit geschwächten Muskeln, Frühgeborene mit Rachitis, die im ersten Lebensjahr häufige und schwere Virusinfektionen hatten. Bei übergewichtigen Kindern besteht die Gefahr, dass sich die Beine verbiegen, da die Belastung der unteren Extremitäten mit Übergewicht sehr groß ist.

Manchmal sind Eltern selbst für das Auftreten von Pathologie verantwortlich. Wenn Sie das Baby zu früh auf die Füße stellen, wird der Fußdeformationsmechanismus möglicherweise „in Gang gesetzt“, und eine unzureichende Belastung des Fußes, wenn Sie nur auf einem ebenen Boden laufen, kann zu Plattfuß oder flachem Alalgus-Fuß führen.

Flatfoot macht Eltern nicht weniger Angst. Komarovsky rät jedoch, nicht in Panik zu geraten, da von Geburt an alle Kinder Plattfüße haben. Dies ist ein Merkmal von Babys. Das Fußgewölbe wird allmählich geformt, während es wächst, die Belastung der Beine, und dann liegt alles in den Händen der Eltern, mit Ausnahme der angeborenen Plattfüße, die nur chirurgisch korrigiert werden können.

Grad der Pathologie

Je nach Schwere des Defekts und Schweregrad des Verlaufs gibt es vier Hauptgrade der Valgus-Krankheit:

• Erster Abschluss Der Abweichungswinkel von der Norm überschreitet nicht 15 Grad. Die Pathologie kann durch konservative Methoden gut korrigiert werden.
• Zweiter Grad Der Ablenkwinkel beträgt nicht mehr als 20 Grad. Dieser Zustand wird auch erfolgreich mit Übungen, Massagen und Physiotherapie behandelt.
• Dritter grad Der Ablenkwinkel beträgt maximal 30 Grad. Die Pathologie ist schwer zu korrigieren, die Behandlung ist langwierig, aber mit der richtigen Geduld und Ausdauer von Eltern und Ärzten ist die Prognose sehr günstig.
• Vierter Grad Der Abweichungswinkel von normalen Werten - mehr als 30 Grad. Mit der Ineffektivität der konservativen Behandlung verschrieb die Operation.

Plattfuß hat auch mehrere Grade, die entsprechend dem Grad der Abweichung des Fußgewölbes von der Norm gleichermaßen klassifiziert werden. Wie bei der Valgus-Deformität werden der erste und der zweite Grad des gewöhnlichen Plattfußes relativ einfach und relativ schnell behandelt. Die dritte und vierte wird schwieriger sein.

Diagnose

Die Diagnose stellt den orthopädischen Chirurgen des Kindes. Dies erfolgt auf der Grundlage einer visuellen Inspektion und ausgewiesener zusätzlicher Studien, zu denen Fußradiographie, Computerplantographie und Podometrie gehören. Wenn solche Tests nicht verschrieben werden und der Arzt eine angemessene Diagnose stellt, sollten Sie einen anderen Arzt aufsuchen. Häufig wird jungen Patienten mit einer bestätigten Valgus-Pathologie empfohlen, einen Neurologen aufzusuchen, um Probleme mit dem peripheren und zentralen Nervensystem auszuschließen.

Sobald die Ursachen, die der Modifikation der Füße zugrunde liegen, identifiziert sind, bestimmt der Arzt die Art der Läsion gemäß der Ätiologie:

• Statische Verformung Ein solches Problem wird gefunden, wenn eine falsche Haltung an der Krümmung beteiligt ist.
• Strukturelle Verformung. Krümmung des Fußes mit angeborenen Ursachen. In der Regel wird der Talus bei einer solchen Verformung mit einer Abweichung in die eine oder andere Richtung falsch lokalisiert.
• Kompensatorische Verformung Wenn ein Kind eine verkürzte Achillessehne und schräge Unterschenkel hat, wird der Fuß beim Gehen funktionell verformt.
• Korrektive Deformität. Eine solche Krümmung tritt auf, wenn das Kind ganz oder gar nicht wie üblich mit dem Klumpfüsse behandelt wird.
• Spastische Nervenverformung. Der Grund für eine solche Krümmung liegt in der Fehlfunktion der Großhirnrinde, wodurch häufig Krämpfe der Gliedmaßen auftreten.
• Paralytische Deformität. Es ist in der Regel die Folge einer Enzephalitis im frühen Alter oder einer komplizierten Poliomyelitis.
• Wackelige Verformung. Kommt bei Rachitis vor.
• Die Folgen von Verletzungen. Bandrisse, Frakturen der Fußknochen, des Sprunggelenks, der Hüfte und der Hüfte können zu einer Pathologie führen.

Bei der Diagnose von Plattfuß werden dieselben Techniken und Forschungsmethoden verwendet.

Behandlung

Der Fuß des Kindes wird erst im Alter von 12 Jahren geformt. Daher können und sollten viele Probleme, die von Experten und Eltern selbst im zarten Alter gefunden werden, genau korrigiert werden, sagt Dr. Komarovsky.

Normalerweise zielt die Behandlung sowohl der Plattfuß- als auch der Valgus-Krümmung darauf ab, den Bandapparat, die Fußmuskulatur, zu stärken, um den Bogen zu bilden. Verschreiben Sie dazu Fußbäder, therapeutische Massagen, Magnetfeldtherapie, Elektrophorese, Schwimmen, Physiotherapie. Bei angeborenen Anomalien werden die unteren Gliedmaßen mit Gips immobilisiert. In Ermangelung der gewünschten Wirkung all dieser Maßnahmen kann dem Kind eine Operation empfohlen werden.

Wenn der Defekt nicht behandelt und nicht korrigiert wird, ist das Kind bei schwerer Deformierung mit einer nachfolgenden Behinderung bedroht, da eine erhöhte Belastung der Knie- und Hüftgelenke Deformation und Zerstörung verursacht, was zu irreversiblen Funktionsänderungen des Bewegungsapparates führt.

Prognosen

Je früher die Pathologie aufgedeckt wird, desto leichter kann sie korrigiert werden. Die medizinische Statistik zeigt, dass die Valgus-Krümmung der Füße und Beine, die bei entsprechender Therapie im Alter von einem Jahr festgestellt und etwas älter war, sehr günstige Prognosen hat - die Wahrscheinlichkeit, dass das Problem vollständig und für immer gelöst wird, nähert sich hundert Prozent.

Wenn die Krankheit zu spät erkannt wird oder das Kind aus verschiedenen Gründen nicht die erforderliche medizinische Versorgung erhalten hat und die Krankheit vernachlässigt wird, besteht eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit, dass Probleme mit der Wirbelsäule in der Adoleszenz auftreten. Je mehr Zeit seit Beginn der Krümmung vor Beginn der Behandlung vergangen ist, desto geringer sind die Chancen für eine vollständige erfolgreiche Genesung.

Schuhe

Oft neigen Eltern dazu, sich selbst für Probleme mit dem Fuß des Kindes verantwortlich zu machen. Mütter fühlen sich schuldig, weil sie die falschen Schuhe für die Kinder ausgewählt haben, was zu einer Verletzung der Anatomie des Fußes geführt hat. Jewgeni Komarovsky beruhigt die Eltern - die Deformation der Beine hängt in keiner Weise von den Schuhen ab. Da der Mann ursprünglich ohne Schuhe auf der Welt erschien, ist es für ihn aus biologischer und physiologischer Sicht nicht so notwendig.

Mit speziellen orthopädischen Schuhen können Sie jedoch einige pathologische Veränderungen am Fuß korrigieren. Komarovsky empfiehlt jedoch nicht, sich vollständig auf die heilenden Eigenschaften teurer orthopädischer Schuhe zu verlassen. Sie können eine Nebenwirkung haben, müssen aber auf andere Weise behandelt und durch einen aktiven Lebensstil verhindert werden, indem sie auf unebenen Oberflächen barfuß gehen, laufen und springen. Je aktiver ein Kind ist, desto unwahrscheinlicher ist es, dass es sich um Fußverzerrung oder Plattfuß handelt.

Valgus-Deformität des Fußes

Die Valgus-Deformität des Fußes ist eine Pathologie, die von einer Abflachung der Füße und ihrem "Auffüllen" in der Mitte begleitet wird. Im Bereich der Sprunggelenke und Füße bildet sich eine Valgus (X-förmige) Krümmung, deren Fersenfläche mit ihrer Innenkante auf der Oberfläche aufliegt. In einer stehenden Position mit gestreckten Beinen befinden sich die Fersen in einem Abstand von mindestens 4 cm. Die Ursache für die Entwicklung können Bindegewebsdysplasie, intrauterine Entwicklungsstörungen der Gliedmaßen sowie abnorme Schuhe im Kindesalter, Spastik, Parese, Paralyse, Stoffwechsel- und endokrine Störungen sein. Manchmal ist die Valgusverformung der Füße eine der Folgen einer schlechten Haltung. Die Diagnose wird auf der Grundlage von Inspektion, Plantografie, Radiographie und Podometrie gestellt. Die anfängliche Behandlung ist konservativ, einschließlich Physiotherapie und das Tragen von orthopädischen Schuhen. Bei ausgeprägter Krümmung wird eine chirurgische Korrektur durchgeführt.

Valgus-Deformität des Fußes

Die Valgus-Deformität des Fußes ist eine Krümmung der Fußachse, bei der der mittlere Teil des Fußes abgesenkt wird, die Ferse nach außen wölbt, seine innere Kante senkt sich ebenfalls ab. Wenn der Patient mit den Beinen zusammen steht, ist eine X-förmige Verformung in den Knöchelgelenken und im Fußrücken sichtbar. Wenn sich die inneren Knöchel berühren, befinden sich die Fersen in einem beträchtlichen Abstand voneinander. Pathologie tritt normalerweise in der frühen Kindheit auf. Bei Erwachsenen kann es sich aufgrund der Verschlimmerung von Plattfüßen sowie unter dem Einfluss verschiedener traumatischer und nicht-traumatischer Faktoren entwickeln.

Die evolutionär konditionierte Form des Fußes gewährleistet maximale Unterstützung und Bewegung. Die Knochen von Tarsus, Mittelfuß und Fingern werden durch starke Bänder zusammengehalten, und die gesamte „Struktur“ ist insgesamt eine bewegliche, belastungsfeste Formation, die beim Gehen und Laufen für Dämpfung sorgt. Aufgrund der konvexen Bögen des Fußes wird eine Abwertung möglich: längs und quer. Aufgrund des Vorhandenseins dieser Bögen verteilt sich die gesamte Grundlast normalerweise auf drei Punkte: den fünften Mittelfußknochen, den Kalkaneus und den Kopf des ersten Mittelfußknochens.

Angeborene oder erworbene Beeinträchtigungen der Form, Größe oder der Funktionsfähigkeit einzelner Elemente (Knochen, Muskeln, Bänder) betreffen alle anderen Teile des Fußes. Das Verhältnis zwischen den anatomischen Strukturen ist gebrochen, es kommt zu einer Umverteilung der Last. In einigen Fällen wird der Fußgewölbe flacher, was zu einer weiteren Verschlimmerung der pathologischen Veränderungen führt. Während sich der Plattfuß der Gebeine des Mittelfußknochens, des Fußwurzels und des Schienbeins mehr und mehr in Relation zueinander verschiebt, bildet sich die Valgus-Deformität des Fußes aus.

Gründe

Die Hauptursache für die Bildung von Valgusfüßen ist in der Regel angeborene Bindegewebsdysplasie. Zu den Risikofaktoren zählen Verletzungen (Frakturen der Fußknochen, Tränen und Tränen der Bänder), Osteoporose, endokrine Erkrankungen (Diabetes, Erkrankungen der Schilddrüse) und übermäßige Belastung der Füße aufgrund von Übergewicht. Valgus-Füße können auch eine der Manifestationen einer gestörten Haltung sein. In einigen Fällen (mit angeborenen Anomalien) wird eine Deformierung des Fußes unmittelbar nach der Geburt festgestellt. Dies tritt jedoch häufiger auf, wenn das Kind zu laufen beginnt und durch das Tragen falscher Schuhe, unzureichende körperliche Aktivität oder durch eine Analphabetismus bestimmte körperliche Anstrengung verschlimmert wird. Die Entwicklung von Valgus-Füßen im Alter tritt in der Regel während der Schwangerschaft oder einer starken Gewichtszunahme vor dem Hintergrund eines bereits vorhandenen Plattfußes auf. Bei einer Lähmung und einem Skeletttrauma des Fußes kann eine Valgus-Deformität ohne vorher vorhandenen Plattfuß gebildet werden.

Klassifizierung

Je nach Entwicklungsgrund unterscheiden Spezialisten auf dem Gebiet der Orthopädie und Traumatologie die folgenden Arten von Valgus-Füßen:

• Statisch. Es ist eine der Manifestationen von Verletzungen der Haltung.
• Strukturelle. Tritt bei angeborenen Anomalien auf - vertikale Anordnung des Talus.
• Ausgleichend. Sie wird durch eine verkürzte Achillessehne gebildet, die die Tibia medial und die schräge Lage des Sprunggelenks "verdreht".
• Paralytisch. Es ist eine Folge einer übertragenen Enzephalitis oder Polio.
• Spastisch Tritt bei Muskelkrämpfen im Fibulastrumpf auf.
• Überkorrektur. Mit falscher Behandlung von Klumpfüßen geformt.
• Rachitisch Mit Rachitis beobachtet.
• Traumatisch. Entwickelt sich nach Frakturen der Fußknochen, Tränen und Bändern. Bei der Umverteilung der Last und der Verletzung der Achse der Extremität können schwere Verletzungen der darüber liegenden Abschnitte (Unterschenkelbrüche, Oberschenkelbrüche und Verletzungen des Kniegelenks) ausgeglichen werden.

Unter Berücksichtigung der Schwere gibt es drei Grade von Valgus-Füßen:

• Einfach Die Höhe des Längsgewölbes beträgt 15 bis 20 mm, der Fersenwinkel beträgt bis zu 15 Grad, die Höhe des Gewölbes beträgt bis zu 140 Grad, der vordere Teil des Fußes beträgt 8 bis 10 Grad, der hintere Teil befindet sich in einer Valgusposition mit einem Winkel von bis zu 10 Grad.
• Durchschnitt Die Höhe des Bogens beträgt bis zu 10 mm, der Winkel der Ferse beträgt bis zu 10 Grad, der Winkel der Höhe des Bogens beträgt 150-160 Grad, der hintere Teil des Fußes befindet sich in der Valgus-Position, der vordere Teil ist um 15 Grad zurückgezogen.
• Schwer Die Höhe des Bogens beträgt 0 bis 5 mm, der Fersenwinkel beträgt 0 bis 5 Grad, der Winkel der Höhe des Bogens beträgt 160 bis 180 Grad, die Vorderkante und die Valgusposition des hinteren Fußteils betragen mehr als 20 Grad. Ständiger Schmerz im Gelenkschopar. Die Verformung ist nicht konservativ korrigierbar.

Symptome

Patienten leiden unter Schmerzen nach dem Gehen oder statischer Belastung, insbesondere wenn sie falsche Schuhe verwenden. Auch Verspannungen, Schmerzen in den Beinmuskeln und Gangstörungen sind möglich. In schweren Fällen wird das Schmerzsyndrom nahezu konstant. Eine äußere Untersuchung zeigt einige typische Veränderungen: Der Patient verlässt sich auf den Fußboden nicht an der Außenkante des Fußes, sondern an der gesamten Fläche, wodurch die Dorsalflexion des vorderen Abschnitts relativ zum hinteren Bereich sichtbar wird. Unterhalb des inneren Sprunggelenks wird der Vorsprung durch die Verlagerung des Taluskopfes bestimmt. In einigen Fällen erscheint unter diesem Vorsprung ein anderer - das stehende Horn des Kreuzbeinknochens. Der vordere Abschnitt ist nach hinten verwiesen. Die Längsachse des Fußes ist gekrümmt. Die Ferse ist nach außen geneigt und liegt nicht am Mittelteil, sondern am Innenrand auf dem Boden. Der äußere Knöchel ist geglättet, der innere steht hervor.

In der Position des Patienten, der mit den Beinen zusammen steht, befinden sich die Fersen in einem Abstand voneinander. Das Lot, das vom mittleren Teil des Musculus gastrocnemius abgesenkt ist, befindet sich von der Ferse nach innen. Die Palpation zeigt schmerzhafte Punkte entlang der inneren Kante der Plantaraponeurose, unter dem Schulterbeinknochen und knapp oberhalb der äußeren Knöchelspitze. Häufig sind auch die Muskeln der Tibia stark ausgeprägt, insbesondere an der hinteren Tibiafläche oberhalb der Ferse (im unteren Teil des Musculus gastrocnemius), an der Tibia-Innenfläche und im Bereich des Tibiakamms. Muskelschmerzen aufgrund erhöhter Belastung und ständiger Anspannung aufgrund einer Störung der normalen Fußfunktion.

Normalerweise tritt die Pathologie in der Kindheit auf. Bei fehlender oder unzureichender Behandlung bleibt die Deformität während des gesamten Lebens bestehen. Bis zum Beginn einer Funktionsstörung suchen die Patienten jedoch keinen Arzt auf. Rückfälle können sich in jedem Alter entwickeln. Bei Jugendlichen und Jugendlichen ist neben dem Auftreten von Schmerzen eine Verschlimmerung der Valgusverformung möglich. Bei Patienten im Alter von Älterem und Älterem werden die morphologischen Veränderungen in der Regel nicht verschlimmert; Das Schmerzsyndrom bei der Valgusdeformität des Fußes im Erwachsenenalter tritt häufig vor dem Hintergrund erhöhter Belastungen und Veränderungen des Allgemeinzustandes des Körpers auf: in den letzten Monaten der Schwangerschaft mit rascher Gewichtszunahme, während der Menopause und auch nach längerer körperlicher Inaktivität aufgrund von Veränderungen der Lebensumstände oder schwerer Bettketten Krankheiten.

Diagnose

Die Diagnose basiert auf externen Anzeichen und Daten von Instrumentenstudien. Bei der äußerlichen Untersuchung macht der Arzt auf die Abflachung der Fußbögen, das Hervortreten des Innengelenks und die Glättung des Außenknöchels sowie die Abweichung der Ferse nach außen aufmerksam. Zur Bestätigung der Diagnose und zur Bestimmung des Verformungsgrades werden Plantografie, Fußradiographie und Phometrie durchgeführt. Bei Röntgenaufnahmen wird eine Abnahme der Fußgewölbehöhe, eine Verletzung der Einlage der vorderen, mittleren und hinteren Fußabschnitte sowie einzelner Knochen in den Fußwurzeln festgestellt. Die Podometrie wird verwendet, um die Verteilung der Belastung des Fußes zu bestimmen. Computer-Plantografie wird zur Berechnung von Winkeln, Parametern und Indizes verwendet, mit denen das Vorhandensein und die Art des Plattfußes bestimmt werden können.

Patienten mit spastischen und paralytischen Deformitäten werden zur Konsultation an einen Neurologen oder einen Neurochirurgen weitergeleitet. Bei Verdacht auf eine endokrine Systemerkrankung wird eine Konsultation des Endokrinologen verordnet. Bei Verdacht auf Osteoporose sind Densitometrie, Doppel-Röntgen-Absorptiometrie oder Photonen-Absorptiometrie erforderlich. Wenn die Ursache der Osteoporose das Menopausensyndrom ist, wird empfohlen, einen Frauenarzt zu konsultieren.

Behandlung

Die Behandlung wird von Orthopäden oder Traumatologen durchgeführt. Bei Valgus-Fußdeformitäten bei Kindern ist eine konservative Therapie wirksam, einschließlich orthopädischer Schuhe, Massage, Ozocerit, Paraffin, therapeutischem Schlamm, Magnetfeldtherapie, diadynamischer Therapie, Elektrophorese und Bewegungstherapie. Chirurgische Eingriffe sind selten erforderlich und werden in der Regel bei angeborener vertikaler Anordnung des Talus oder Verkürzung der Achillessehne durchgeführt. Zusätzlich wird die Dobbs-Kombinationsmethode für das vertikale Rammen verwendet: Zuerst wird der Fuß mit abgestuften Gipsverbänden in die richtige Position gebracht, dann wird das Ram-Navicular-Gelenk mit einer Kirchner-Speiche fixiert und eine vollständige perkutane Achillotomie durchgeführt. Dann wird Gips für 8 Wochen aufgetragen, später werden sie für das Tragen von Zahnspangen und dann für orthopädische Schuhe vorgeschrieben.

Die Möglichkeiten der konservativen Behandlung von erwachsenen Patienten sind begrenzt, wobei eine schwere Valgus-Fußoperation erforderlich ist. In Abhängigkeit von der Art und dem Grad der Plattfußlosigkeit können eine Resektion des Knie-Calcaneal-Gelenks, eine Arthrodese des Talon-Calcaneal-Gelenks, eine Transplantation der Sehne des langen Peronealmuskels und andere arthroplastische Operationen durchgeführt werden.