Transzervikale Femurhalsfraktur

Transzervikale Femurhalsfraktur

Hüftfraktur bei älteren Menschen

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Eine Hüftfraktur ist eine schwere Verletzung, die bei älteren Menschen häufiger auftritt. Altersbedingte Veränderungen des Knochengewebes gehen mit Osteoporose einher, was zu einer Abnahme der Knochenstärke und einem hohen Risiko für Frakturen führt. Die anatomischen Merkmale des Oberschenkelhalses und seine Blutversorgung bei älteren Patienten verursachen eine schlechte Heilung des Defekts ohne Operation. Durch die chirurgische Behandlung der Erkrankung des Oberschenkelhalses im Alter können Sie nicht nur die normale körperliche Aktivität wiederherstellen, sondern auch das Leben des Patienten retten.

Anatomie des Hüftgelenks

Das Hüftgelenk ist das größte Gelenk im menschlichen Körper, das eine Stützfunktion ausübt und am Bewegungsprozess beteiligt ist. Es besteht aus dem Hüftgelenk, das von den Beckenknochen gebildet wird, und dem Femurkopf. Das Hüftgelenk hat eine kugelförmige Form, die auf den Gelenksack begrenzt ist und durch kräftige Bänder und Muskeln verstärkt wird. Die Vorderseite der Artikulation ist die Muskulatur der vorderen Oberschenkelgruppe und hinter den Gesäßmuskeln.

Der Kopf des Oberschenkels ist mit einer dicken Schicht aus Hyalinknorpel bedeckt, die normalerweise etwa 4 mm dick ist. Die Hüftpfanne ist mit Knorpelgewebe ausgekleidet. Bei der Bewegung in der Gelenkverbindung verhindert der Knorpel die Reibung der Knochen relativ zueinander, was eine Dämpfung bewirkt und die vorzeitige Zerstörung des Gelenks verhindert. Um die Gelenkstärke zwischen dem Kopf des Oberschenkels und der Unterseite des Hüftgelenks zu erhöhen, ist ein rundes Bündel vorgesehen.

Der Kopf ist durch den Hals mit dem Femurkörper verbunden. Diese Seite ist ein gefährdeter Bereich für Schäden im Alter. Bei jungen Menschen erfolgt die Blutversorgung des Femurkopfes durch die Gefäße, die sich in der Dicke des Knochens befinden, das Gelenk durch seine Kapsel durchdringen und sich in einem Ligamentum befinden. Ab dem 30. Lebensjahr werden diese Arterien bei älteren Menschen nach 60 Jahren allmählich ausgelöscht und fast vollständig geschlossen.

Eine unzureichende Blutversorgung des Femurkopfes führt bei älteren Patienten während der konservativen Behandlung zu Frakturen der Frakturen. Verletzungen des Oberschenkelhalses beziehen sich auf intraartikuläre Frakturen, die das Risiko einer schlechten Verfestigung beschädigter Knochen erhöhen. Die Verschiebung von Knochenfragmenten ist ein Hinweis auf eine Operation in einem jungen Alter, und ein Trauma bei älteren Menschen jeglicher Komplexität erfordert eine Operation. Konservative Behandlung zur Identifizierung absoluter Kontraindikationen für chirurgische Eingriffe aus gesundheitlichen Gründen vorgeschrieben. Die Operation wird nicht mit Lähmung der unteren Extremitäten durchgeführt, wenn die Wiederherstellung der motorischen Aktivität des Patienten nicht ratsam ist.

Ursachen und Mechanismus der Verletzung

Ein Bruch tritt auf, wenn eine traumatische Kraft auf den Knochen ausgeübt wird, die die Knochenstärke überschreitet. Der Femur ist groß und hat eine hohe Festigkeit. In jungen Jahren sind Verletzungen am Oberschenkelhals ziemlich selten und resultieren aus der starken Auswirkung eines traumatischen Faktors - einem Sturz aus großer Höhe, Verkehrsunfällen.

Bei älteren Menschen kommt es aufgrund altersbedingter Abnahme der Knochenstärke, instabilem Gang aufgrund einer eingeschränkten Gehirnzirkulation und verminderter Sehschärfe häufig zu Abstürzen aus eigener Körpergröße. Bei Osteoporose tritt eine Knochendeformität auf, wenn eine schwache Kraft auf den Hals des Oberschenkels auftrifft. Nach der Fraktur ist die Unversehrtheit der Arterien, die den Kopf des Oberschenkelknochens versorgen, gebrochen, von denen viele zum Zeitpunkt der Verletzung nicht mehr funktionieren.

Nach der Neupositionierung der Knochenfragmente und der Immobilisierung des Beins mit einer Pflasterbinde wird die Fusion des Defekts aufgrund der Unterbrechung der Blutversorgung des Knochengewebes unmöglich. Lange Bettruhe hat für ältere Menschen fatale Folgen. Herzinsuffizienz entwickelt sich, eine verstopfte Lungenentzündung tritt auf, und Wundliegen bilden sich.

Diese Komplikationen verschlechtern den Allgemeinzustand erheblich, sind resistent gegen therapeutische Maßnahmen und verursachen den Tod innerhalb eines Jahres nach der Verletzung. Darüber hinaus wird die Blutversorgung des Oberschenkelkopfes einer aseptischen Nekrose unterzogen, die vollständig zerstört wird, was zu irreversiblen Störungen der anatomischen Struktur und Funktion des Hüftgelenks führt. Der pathologische Prozess beschränkt den Patienten permanent auf das Bett, verschlechtert die Lebensqualität und lässt keine Hoffnung auf Genesung.

Bruchklassifizierung

Hüftfrakturen bei älteren Menschen gelten unabhängig von der Schwere der Verletzung als ernstes Problem. Einige Arten von Schäden sind jedoch leichter zu behandeln, andere zeichnen sich durch eine lange Erholungsphase aus und verursachen häufig Komplikationen.

Wie bei anderen Frakturen kann der Schaden am Schenkelhals offen und geschlossen sein. Bei älteren Menschen sind geschlossene Verletzungen viel häufiger. In diesem Fall bilden Knochenfragmente keine Wunde der Haut und kommunizieren nicht mit der äußeren Umgebung. Frakturen können von einer Verschiebung der Knochenfragmente begleitet sein, oder eine Verletzung verursacht keine Abweichung der Knochenfragmente von der normalen Achse. Der schwerste Verlauf wird beschädigt, wenn die Knochenfragmente relativ zu ihrer physiologischen Achse verschoben werden.

Für die Wahl der Behandlungstaktik und die Vorhersage von Verletzungen ist der Ort der Frakturlinie von Bedeutung. Je nach Lage des Schenkelhalsdefektes werden Frakturen unterschieden:

• basaler zervikaler Knochendefekt an der Basis des Oberschenkelhalses, am weitesten vom Kopf entfernt;
• transzervikaler Knochendefekt direkt im Schenkelhals;
• Subcapital - Knochendefekt am Fuß des Femurkopfes.

Subkapitaler Hüftdefekt gilt als die schwerste Verletzung, die häufig eine aseptische Nekrose des Kopfes und keine Fraktur der Fraktur verursacht.

Neben der Lokalisierung der Bruchlinie ist der Neigungswinkel von nicht geringer Bedeutung. Nach diesen Merkmalen werden Frakturen unterschieden:

• erster Grad - der Neigungswinkel überschreitet nicht 30 Grad;
• der zweite Grad - der Neigungswinkel liegt im Bereich von 30-50 Grad;
• Der dritte Grad - der Neigungswinkel beträgt mehr als 50 Grad.

Je horizontaler die Knochendefektlinie ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit einer Frakturfusion. Im dritten Grad ist die Verschmelzung der Knochenschädigungsstelle weniger wahrscheinlich.

Somit verschlechtert sich die Prognose für die Genesung nach einer Fraktur des Oberschenkelhalses mit zunehmendem Alter des Patienten mit einer vertikalen Position der Knochendefektlinie im Bereich des Femurkopfes.

Klinisches Bild

Hüftfrakturen können bei älteren Menschen auftreten, wenn sie aus eigener Höhe fallen oder einen Hüftstoß auf eine harte Oberfläche ausführen. Für die Bildung eines Knochendefektes genügt eine geringe traumatische Kraft. Während einer Verletzung kann eine ältere Person Schmerzen unterschiedlicher Intensität verspüren. Manchmal ist das Schmerzsyndrom eher schwach und verursacht keine Verschlechterung des Allgemeinbefindens. Der Schmerz verstärkt sich, wenn versucht wird, das verletzte Bein zu bewegen. In Ruhe fühlen sich Patienten im Bereich der Verletzung nicht unwohl.

Klinische Manifestationen einer Hüftfraktur:

• Schmerzen während der Bewegung im geschädigten Hüftgelenk;
• Unfähigkeit, sich auf der Seite der Verletzung an den Fuß zu lehnen;
• Beinverkürzung infolge Verschiebung von Knochenfragmenten;
• Außenrotation (Herausdrehen des Fußes) in Rückenlage;
• die Unfähigkeit, die Ferse des schmerzenden Fußes anzuheben (ein Symptom einer festsitzenden Ferse);
• ein Crunch im Bereich der Fraktur beim Palpieren des Hüftgelenks oder beim Versuch, das Bein zu bewegen.

Im Alter bildet sich selten ein Ödem an der Frakturstelle und es bilden sich keine subkutanen Hämatome.

Diagnose

Nach dem Auftreten einer Oberschenkelverletzung sollte das Opfer in die Unfallabteilung gebracht werden, um die Schäden zu diagnostizieren und die Therapie durchzuführen. Dazu müssen Sie dringend den Krankenwagen rufen. Die Ärzte führen eine Anästhesie durch und fixieren das verletzte Glied mit einem Luftreifen oder einem Diterichs-Reifen. Die Transportimmobilisierung verhindert auf dem Weg in ein Krankenhaus eine Verletzung von Weichteilknochenfragmenten.

In der Notaufnahme untersucht der Arzt die Frakturstelle, beurteilt die Schwere der Verletzung, die klinischen Manifestationen und den Allgemeinzustand des Patienten. Zur Bestätigung der Diagnose wird eine Röntgenuntersuchung des Hüftgelenks durchgeführt, die die Art der Fraktur, die Verschiebung von Knochenfragmenten und die Lage der Knochendefektlinie zeigt. In schweren diagnostischen Fällen wird eine Magnetresonanztomographie (kurz MRI) vorgeschrieben, die einen Knochendefekt und eine Verletzung der Integrität von Weichgewebe (Muskeln, Bänder, Nerven, Blutgefäße) erkennen kann.

Medizinische Taktik

Die Behandlung einer Fraktur im Hals des Femurs wird bei älteren Patienten operativ durchgeführt. Bei der Identifizierung von Kontraindikationen für die Operation ist eine konservative Therapie erforderlich. Bei schwerem kardiovaskulärem, Nieren-, Leberversagen, kompliziertem Diabetes mellitus und kürzlichem Herzinfarkt ist ein chirurgischer Eingriff nicht möglich. Die Operation ist nicht angezeigt für eine Lähmung der unteren Extremitäten, die vor dem Moment der Verletzung aufgrund eines Schlaganfalls auftrat.

Konservative Behandlungsmethoden sind im Alter unwirksam und werden verschrieben, wenn eine Operation nicht möglich ist. Nach einer Neupositionierung der Knochenfragmente wird am verletzten Hüftgelenk ein Pflasterverband angelegt. Das Ziel der Neupositionierung ist nicht so sehr die Wiederherstellung der früheren anatomischen Position des Oberschenkelhalses, als das Erteilen einer optimalen Position für die Knochenfragmente für die Kallusbildung. In diesem Fall geben die Frakturlinien eine horizontale Position an, die die Knochenfusion verbessert. In schweren Fällen wird die Skeletttraktion eingesetzt.

Konservative Behandlungsmethoden gehen mit einer längeren Bettruhe einher, die die Gesundheit älterer Patienten beeinträchtigt. Immobilisierung für einen langen Zeitraum (3-6 Monate) verursacht die Entwicklung von Komplikationen:

• Verletzung des Herz-Kreislaufsystems;
• die Bildung von Blutgerinnseln in den tiefen Venen und Thromboembolien des Lungengefäßsystems;
• Bildung von Dekubitus;
• Verstopfung in der Lunge (verstopfte Pneumonie);
• Muskelatrophie der unteren Gliedmaßen;
• Ankylose (Immobilität) der Hüfte, des Kniegelenks.

In der modernen Traumatologie wird der Ersatz der Hüftgelenksendoprothese als "Goldstandard" für die Behandlung von Hüftfrakturen bei älteren Patienten angesehen. Nach der Operation wird die Erholungsphase deutlich verkürzt, die körperliche Aktivität und die Möglichkeit der Selbstbedienung bleiben erhalten.

Im Alter wird häufig eine unipolare Prothetik durchgeführt, bei der Kopf und Hals des Oberschenkels durch eine Prothese ersetzt werden. In diesem Fall wird das Acetabulum keinem chirurgischen Eingriff unterzogen. Der Nachteil dieser Operation ist die Reibung des Implantats auf der Knorpelschicht des Acetabulums und der schnelle Abrieb von Hyalin-Knorpel. Positiv zu vermerken ist eine geringe Invasivität und Dauer des chirurgischen Eingriffs, die im Alter wichtig ist. Die Stärke und Haltbarkeit einer einpoligen Prothese entspricht normalerweise der motorischen Aktivität und dem Lebensstil älterer Patienten.

Im Zusammenhang mit der Entwicklung einer altersbedingten Osteoporose wird die Endoprothese mit Hilfe von Polymerzement fixiert. Dies ermöglicht eine bessere Fixierung des Implantats und verhindert, dass der Femur mit der Knochenprothese ausbricht. Unter normalen Bedingungen werden die Knochen auf ein poröses Implantat gesetzt, das schließlich in das Knochengewebe hineinwächst und somit im Oberschenkel fixiert wird. Diese Technik wird als zementfrei bezeichnet und erfordert keine zusätzliche Fixierung der Prothese mit Polymeren.

Die Heilung von Gewebe nach der Operation und die Wiederherstellung der motorischen Aktivität dauert 1-2 Monate. Um die Wirksamkeit der Therapie nach der Operation zu erhöhen, werden Physiotherapie, Massage und therapeutische Übungen verordnet. Die Rehabilitationsphase hilft, in kürzester Zeit zur üblichen motorischen Aktivität zurückzukehren.

Eine Hüftfraktur bei älteren Menschen ist eine schwere Verletzung, für die in den meisten klinischen Fällen eine chirurgische Behandlung erforderlich ist - der Hüftersatz. Die Operation verhindert das Wachstum des Knochendefekts und anderer schwerwiegender Komplikationen, hilft bei der Rückkehr zu körperlicher Aktivität, zur Vermeidung einer Behinderung und einer frühen Sterblichkeit.

Kommentare

Sergey - 22.05.2014 - 20:41

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Transzervikale Verlagerung des Schenkelhalses

Nr. 52 660 Chirurg 31.08.2014

Guten Tag! Ich bin 68 Jahre alt und hatte eine transzervikale Fraktur des Oberschenkelhalses, am 8. August mussten sie 3 Schrauben einführen. Habe ich die Hoffnung, dass ich laufen kann? Was kann man für schnelles Wachstum tun? Ich trinke Bivalos, Mumiyo, Fischöl. Sagen Sie mir vielleicht, was für eine schnelle Akkretion erforderlich ist. Und gibt es irgendeine Hoffnung, ohne Krücke zu gehen? Mit freundlichen Grüßen Galina.

Hallo Galina. Es gibt Chancen: Um die Regeneration von Knochen zu beschleunigen, ist es sinnvoll, eine DeVita Rhythm-Maschine hinzuzufügen, wenn sie richtig positioniert werden.

Hallo, Patient 51 Jahre, zertrümmerte Fraktur des Beines. Vor 5 Tagen hatte eine Operation und legte die Platten. Der Patient hat starke schmerzende Schmerzen. Während der Operation brach der Bohrer und ein Teil davon blieb im Knochen. Sagen Sie mir bitte, ist es normal, dass sich die Schmerzen nur 5 Tage nach der Operation verstärken? Die Ärzte hörten auf, Schmerzmittel und Antibiotika zu erstechen, tropften auf und erklärten, dass die Möglichkeit des Auftretens von Geschwüren und Blutungen besteht. Kann ich Schmerzmittel und Pillen nehmen?

Hallo, die Tochter des Patienten schreibt dir so ein Unglück! Meine Mutter ist 51 Jahre alt. 24. März 2010 Meine Mutter brach beide Beine, auf einem Bein eine offene Fraktur mit Versetzung, auf dem anderen, ohne Verschiebung geschlossen, aber 7 Jahre sind vergangen. Es gab 12 Operationen. Alle zusammen. Beide Beine, keines davon miteinander verschmolzen, machten Elezarovs Apparat und den Teller vergeblich, nachdem sie sich für das letzte Jahr eine Rente aus der Rente angesammelt hatten (Gruppe 2 für lebenslanges Behindertsein) + Unterstützung bei der Produktion, gingen in eine bezahlte Klinik und versprachen, alles sei in Ordnung, sagten sie dass du dich nicht sofort gewendet hast.

Hallo, sag mir bitte, es gab eine kraniozerebrale Verletzung im August nach dem Unfall, ich lag im Koma, jetzt bewegt sich alles und ich gehe langsam! Sag mir nur interessiert, ob der ehemalige Normalzustand wiederhergestellt wird? Es gab keine Operationen zu machen, es gab keine Frakturen, aber jetzt, aus irgendeinem Grund, haben alle Knochen angefangen zu schmerzen, vor allem dort, wo die Rippen beim Seufzen und Husten sind! Schlechte Empfindlichkeit der linken Körperseite! Ich bitte Sie, mir zu sagen, ob sich der Körper erholen wird? Und Sie können Mordovnik Zapfen trinken, kann helfen?

Aorta-Durchmesser in Höhe des Sinus Valsalva 3,5 cm, aufsteigend. Division-2,8 cm, auf der Ebene von Fibrosn. Ringe-2,3 cm, die Amplitude der Bewegung. -1,2 cm Offenlegung AOK-1,6 cm, Pulmonaldurchmesser. Arterien-2,3 cm, Dicke des rechten Ventrikels vor. Wände-0,5 cm, Front-Rückseite. Abteilung durchschnittliche Abteilung-3,2 cm. Die Größe des linken Ventrikels ist natürlich distalich. -5,5 ms, end-systolisch-4,1 cm. Der linke Ventrikel-KDOM1 Edv-132, KSomlEsv-51, UOmlSv-81, FV% FU% 62. Dicke (m-Modus) von MZhP (d) - 1,4 ms, Dicke von ES (d) - 1,4 ms. Das rechte Atrium ist 3.8 * 5, osm Left.

Nach den Ergebnissen der Spiral-CT
Im linken Frontallappen Größe 8 × 5 × 6 mm kalzinieren
Zervikale Lordose begradigt, Bandscheibenreduktion von c4-c5 und c5-c6 mit Skleroseplatten
Hinterer Scheibenüberstand des c4-c5 mit Kompression des Duralsacks. S figurative Verformung der thorakolumbalen Region
Verringerung der Höhe der Scheiben von Th3 auf Th11 und alle mit Sklerose und marginalem Knochenwachstum auf der Vorder- und Seitenfläche. Lendenlordose gerettet. Verringerung der Höhe der Scheiben L2-3-4-5-s1 bei Sklerose und geringfügigem Wachstum in p.

Guten Tag. Ich hatte einen Bruch des Talus mit Verschiebung und einen Bruch des Kalkaneus ohne Verschiebung. Immerhin bin ich stark platt und der Ram-Knochen ist nicht richtig verwachsen, und das Knochenwachstum hat sich gebildet, der Fuß hat sich verformt. 4 Jahre sind vergangen, und mein Bein hat Schmerzen, und ich hinke. Kann ich mich operieren lassen, um dieses Wachstum zu entfernen und das Knöchelbein zu platzieren?

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Subkapitalfraktur des Schenkelhalses

Anatomische Merkmale des Schenkelhalses und des Hüftgelenks. Der Mechanismus der Hüftfraktur.

Das Hüftgelenk ist eines der größten und leistungsfähigsten im menschlichen Körper, da es für die größte Anstrengung beim Stehen und Gehen verantwortlich ist.

Elemente, die das Hüftgelenk bilden

• die Gelenkhöhle an den Knochen des Beckens hat eine Schalenform;
• Der Gelenkknorpel befindet sich um die Gelenkhöhle, deckt zusätzlich den Oberschenkelkopf ab und stärkt das Gelenk.
• der Kopf des kugelförmigen Oberschenkels befindet sich in der Gelenkhöhle, ein dünnes Band erstreckt sich von seiner Spitze bis zur Mitte der Höhle;
• Femurhals - ein dünner Teil des Femurs, der seinen Kopf mit dem Körper verbindet;
• großer Spieß und kleiner Spieß - Knochenvorsprünge hinter dem Oberschenkelhals, Muskeln, Kapsel des Hüftgelenks sind daran befestigt;
• Die Hüftgelenkkapsel deckt den Gelenkraum, den Kopf und den Hals des Femurs ab.

Anatomische Merkmale, die die Besonderheiten von Schenkelhalsfrakturen beeinflussen

Ursachen

Der Hals der Hüfte bricht meistens unter dem Einfluss einer entlang der Achse der unteren Extremität gerichteten traumatischen Kraft. Solche Frakturen sind eher für ältere Menschen charakteristisch. In einigen Fällen können junge Menschen verletzt werden.

Bei Menschen über 50 sind die Hauptursachen alle Pathologien:

• Osteoporose, bei der die Knochen brüchig werden;
• onkologische Erkrankungen;
• Übergewicht;
• Schlechte Sehstärke;
• Wechseljahre bei Frauen;
• schlechte Koordinierung der Bewegungen

Die unmittelbare Ursache einer Hüftfraktur ist ein Sturz im Gelenkbereich.

Die Gründe für solche Frakturen bei jüngeren Menschen sind:

• Unfall;
• Arbeits- und Sportverletzungen;
• aus großer Höhe fallen.

Die Lage der Frakturlinie am Schenkelhals ist für die weitere Prognose von großer Bedeutung.

Tischnummer 1. Arten von Frakturen nach Ebene.

Standorte für Hüftfrakturen

Subcapital - ist der ungünstigste Bruch. Je näher die Frakturlinie am Kopf ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer Nekrose. Durch diese Verletzung wird die Blutversorgung des Kopfes ernsthaft beeinträchtigt.

Die Fraktur kann offen sein (mit Schäden an Weichgewebe) und geschlossen sein, wenn die Haut nicht beschädigt ist. Auch isolierte offene und geschlossene Frakturen.

Die Ursachen für Hüftfrakturen variieren signifikant bei Patienten unterschiedlichen Alters. Bei älteren Menschen werden die Knochen aufgrund von Osteoporose sehr brüchig.

Aus diesem Grund haben altersbedingte Patienten trotz aller Warnungen oft Gelenkverletzungen. Eine Hüftfraktur bei einer 70-jährigen Großmutter kann beim kleinsten Schock auftreten, wenn zum Beispiel eine ältere Frau in einer Wohnung über eine Schwelle stolpert, wenn die Osteoporose vernachlässigt wird - ein Schaden kann eine unglückliche Wendung im Bett hervorrufen.

Bei älteren Menschen werden die Knochen aufgrund von Osteoporose sehr brüchig, was das Risiko von Frakturen erhöht.

Provokative Faktoren, die sich negativ auf den Zustand der Gelenke und des Knochengewebes bei älteren Menschen auswirken:

• Verletzung von Stoffwechselprozessen bei Patienten mit chronischen Erkrankungen der Leber und Nieren, Diabetes und anderen endokrinen Erkrankungen.
• Unzureichende Ernährung der Gelenkzellen aufgrund vaskulärer Pathologien - Arteriosklerose, Endarteriitis auslöschen sowie schlechte Gewohnheiten (Tabakabhängigkeit, Alkoholmissbrauch), Vergiftung.
• Bewegungsmangel, Übergewicht, ungesunde Ernährung (häufige Diäten).

Laut Statistik sind andere gefährdet, diese gefährliche Verletzung des schwächeren Geschlechts zu erleiden. Es hört sich unheimlich an, aber jede Frau kann sich vor diesem Problem schützen oder zumindest die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens auf null reduzieren.

Die Rehabilitation nach einer Hüftfraktur kann Jahre dauern. Daher empfehlen Experten die Überwachung Ihres Zustands, um eine kritische Verschlechterung zu verhindern.

Dazu müssen Sie genau wissen, welche Faktoren durch eine Hüftfraktur verursacht werden können. Sie werden mehr darüber erfahren.

Im Alter

Diese Arten von Verletzungen treten am häufigsten bei älteren Menschen und bei Patienten mit Osteoporose auf, da die Knochen im Laufe der Jahre erheblich geschwächt sind. Eine solche Schädigung wird als pathologische Fraktur bezeichnet und es ist möglich, diesen Knochen auch bei einem leichten Aufprall oder Sturz aus geringer Höhe zu brechen.

In einem jungen Alter erfordert eine zervikale Hüftfraktur mehr traumatische Auswirkungen auf den Knochen. Die Gründe können sein:

• Autounfälle;
• Verletzungen bei der Arbeit;
• einen Extremsport betreiben;
• fallen von einem großen oder sogar nicht sehr hoch;
• direkter oder indirekter Schlag auf den Hals;
• eine Schusswunde im Femurbereich.

Die Ursachen einer pathologischen Fraktur im Alter können auch sein:

• Krebs;
• sitzender Lebensstil;
• Fettleibigkeit;
• Hunger oder unzureichende Nahrungsaufnahme;
• Gefäßkrankheiten;
• Erkrankungen des Nervensystems.

Die Ursachen für Hüftfrakturen variieren bei jungen und älteren Menschen.

Klassifizierung

Die Klassifizierung von Schenkelhalsfrakturen basierte auf verschiedenen Indikatoren. Die Anordnung der Frakturlinie unterscheidet folgende Arten von Hüftfrakturen bei Patienten:

• Basaler Hals (Basalfraktur) - Die Linie liegt am Halsansatz (die Spieße befinden sich direkt darunter).
• Transzervikal - Platzierung eines Risses in der Mitte des Schenkelhalses.
• Subcapitalfraktur des Schenkelhalses - die Linie befindet sich in unmittelbarer Nähe des Femurkopfes.
• Chirurgisch - es ist durch die Lokalisation eines Risses zwischen der Linie unter der Kurve und dem Hauptteil des Oberschenkelhalses gekennzeichnet.

Abhängig von der Region, in der sich der Schaden konzentriert, klassifizieren sie die mediale Femurhalsfraktur - sie ist im Bereich der Gelenkkapsel lokalisiert und lateral, wenn sich die Verletzungsstelle außerhalb des Gelenks befindet.

Eine intraartikuläre Fraktur droht mit schweren Komplikationen - die Gelenkfunktion leidet, die Behandlung ist komplizierter und länger.

Bei einer Hüftfraktur berücksichtigt die Klassifizierung die Richtung, in die sich das geschädigte Knochengewebe des Gelenks bewegt hat:

• Valgus oder Abduktionsfraktur des Oberschenkelhalses - bei dieser Art von Beschädigung bewegt sich der Kopf nach außen und nach oben.
• Varus-Typ - gekennzeichnet durch eine Veränderung der Position des Kopfes nach unten und nach innen.
• Je nach betroffenem Typ wird bei einer solchen Verletzung ein Teil des gebrochenen Knochens in das zweite Fragment geschlagen.

Die Einteilung nach dem Winkel, in dem die Frakturlinie verläuft, hilft, die Genesungsprognose zu verdeutlichen:

• 1 Grad - der Winkel beträgt weniger als 30.
• 2 Grad - mehr als 30, aber weniger als 50.
• 3 Grad - der Indikator reicht von 50 Grad und mehr.

Je größer die endgültige Zahl ist, desto schlechter ist die Prognose, desto länger dauert die Behandlung und Erholung.

Hüftfrakturen auf dem Foto:

Arten von Hüftfrakturen.

Es gibt offene, geschlossene und zerkleinerte Frakturen des Oberschenkelhalses - der Unterschied liegt im Vorhandensein von Fragmenten: Die Symptome mit solchen Schäden können nicht übersehen werden.

Bei jeder Art von Schädigung handelt es sich fast immer um eine geschlossene Schenkelhalsfraktur. Dies liegt an der anatomischen Anordnung des Hüftgelenks: Es ist von einer großen Anzahl von Muskeln und Unterhautfett umgeben.

Die Fraktur kann auch vollständig und unvollständig sein (ohne rechtzeitige Behandlung wird abgeschlossen), ohne Verschiebung (Fragmente bleiben an Ort und Stelle), mit teilweiser Verschiebung der Gelenkelemente und mit vollständiger Verschiebung.

Es gibt verschiedene Arten von Verletzungen am Schenkelhals, und jede von ihnen ist durch eine Reihe von Merkmalen gekennzeichnet, die die Reihenfolge der Behandlung bestimmen.

Die moderne Medizin hat diese Sorten gut studiert und zahlreiche Abhängigkeiten zwischen der Form der Fraktur und dem weiteren Verlauf der Erkrankung aufgezeigt. Gleichzeitig wurden eine Reihe von Behandlungsprogrammen entwickelt, die jeweils in streng angemessenen Situationen eingesetzt werden.

Nach dem Lesen der folgenden Abschnitte erhalten Sie eine allgemeine Vorstellung von der Klassifizierung der Mechanismen der Schädigung des Oberschenkelhalses.

Zur Gelenkbefestigung

Verletzungen am Schenkelhals werden in verschiedene Kategorien unterteilt. Der Ort der Bruchlinie unterscheidet zwei Gruppen von Hüftverletzungen:

• Intraartikuläre Frakturen (medial). Es wird normalerweise bei älteren Menschen gefunden. Gleichzeitig stellen Experten fest, dass Frauen doppelt so häufig mit diesem Problem konfrontiert sind wie Männer. Ein charakteristisches Unterscheidungsmerkmal einer intraartikulären Fraktur ist die fehlende Durchdringung offener Fragmente in medialer Richtung. Die Bruchlinie befindet sich an der Verbindungsstelle des Halses mit dem Oberschenkelkopf und kann schräg oder quer verlaufen.

• Seitliche Frakturen (seitlich). Eine seltene Form der Verletzung, die in 15-20% der Fälle auftritt. Sie zeichnet sich dadurch aus, dass die Bruchlinie genau entlang der wörtlichen Grenze verläuft. Es kreuzt die Basis des Oberschenkelhalses, erreicht jedoch nicht den Bereich der Spieße. Bei solchen Brüchen wird in der Regel keine Verschiebung beobachtet.

Nach Standort

Die Position der Bruchlinie hängt von der Stärke und Richtung des Aufpralls ab, was zu einer Halsverletzung führt. Bei der Beurteilung aller Fälle von Schädigungen des Femurs nach diesem Kriterium können drei Hauptkategorien aufgerufen werden:

• Transzervikal - den Hals des Femurs kreuzend; mittelschwere Verletzung mit einer guten Chance für eine erfolgreiche konservative Behandlung.
• Subcapital - direkt am Femurkopf. Die ungünstigste Art der Fraktur. Ihre Gefahr besteht darin, dass bei Verletzung der Anatomie des Knochengewebes auch die Blutversorgung des Kopfes abnimmt. Bei einer Subkapitalfraktur ohne chirurgischen Eingriff ist eine Knochenreparatur nahezu unmöglich.
• Bazisservikalny - an der Basis des Schenkelhalses. Die günstigste aller möglichen Optionen. Die Frakturlinie befindet sich ganz am Anfang des Oberschenkelhalses, daher sind die Spleißvorhersagen normalerweise positiv.

Arten von Frakturen mit Verschiebung

Darüber hinaus verwendet die Medizin häufig die Garden-Klassifikation von Oberschenkelverletzungen, die die Verlagerung von zerrissenem Gewebe berücksichtigt. Ihrer Meinung nach sind alle Verletzungen des Oberschenkelhalses in drei Gruppen unterteilt:

• Varus. Kopf bewegt sich in und ab. Der Winkel zwischen der Femurbasis und dem Hals nimmt ab.
• Valgus Die Verschiebung des Kopfes ist nach oben und nach außen gerichtet. Der Winkel zwischen dem Hals und der Basis des Knochens nimmt zu.
• Betroffen Bei solchen Frakturen wird ein Fragment des Femurknochens in das andere gehämmert. Solche Verletzungen sind in der Regel auch Valgus.

MirSovetov fand heraus, dass die Vorhersage des Erfolgs bei der Behandlung solcher Verletzungen weitgehend von der exakten Position des Knochens abhängt. Es wird angenommen, dass die Wahrscheinlichkeit einer Nekrose umso höher ist, je näher die Fraktur an dem Gelenkkopf ist.

Frakturen des Schenkelhalses am Ort werden in drei Arten unterteilt:

• basaler Halswirbel - diejenigen, die sich in der Übergangszone des Gebärmutterhalses in den Körper des Knochens befinden;
• zervikale Frakturen befinden sich direkt am Hals;
• subcapital pass unter dem Gelenkkopf und gelten als die schwierigsten Fälle in der Behandlung.

Während der Fraktur kann der Knochen sowohl horizontal als auch vertikal geteilt werden. Die vertikale Lage der Linie wird als ungünstiger angesehen, da sie mit Verschiebungen und der Entwicklung von Komplikationen behaftet ist. Je nach Verschiebung der Knochen werden diese Frakturtypen unterschieden:

• Valgus - wenn der Kopf des Gelenks nach oben geht und zur Seite geht, wodurch der Winkel zwischen dem Hals und dem Körper des Knochens vergrößert wird;
• Varus - die entgegengesetzte Situation, in der der Kopf nach unten geht und diesen Winkel verringert;
• betroffen - eine Fraktur, bei der ein Fragment in das andere eintritt.

Es gibt zwei Arten von Schäden:

• mechanische Verletzung (erhöhte Auswirkungen auf den Knochen);
• pathologischer Bruch

Eine Schenkelhalsfraktur ist eine Verletzung, die während eines traumatischen Aufpralls in einem bestimmten Bereich auftritt. In der medizinischen Praxis wird eine solche Schädigung häufig als pathologische Fraktur bezeichnet. Sie tritt vor allem bei älteren Menschen auf, wenn sich die Knochenstärke verschlechtert oder bei einer Erkrankung mit Osteoporose, die auch die Qualität des Knochengewebes beeinträchtigt.

In solchen Fällen kann ein Trauma auch bei einem leichten Schlag, einem Absturz des eigenen Wachstums und einem geringen Druck auf den Knochen auftreten.

Hüftfrakturklassifizierung nach Stufe:

• Subcapitalfraktur des Schenkelhalses - direkt unter dem Kopf gelegen und der gefährlichste Typ;
• Fraktur Fraktur (transzervikal) - die Verletzung verläuft durch den Gebärmutterhals selbst;
• basale Femurhalsfraktur - Schaden tritt an der Basis des Gebärmutterhalses auf.

Am Ort des Schadens:

• mediale Femurhalsfraktur - intraartikulär;
• Spieß (lateral, lateral) - extraartikulär.

Es gibt auch diese Arten von Hüftfrakturen:

• unvollständig;
• teilweise;
• offene und geschlossene Schenkelhalsfraktur;
• Schenkelhalsfraktur mit und ohne Verschiebung.

Je nach Verschieberichtung kommt es zu einem Varus, Valgus und einer Fraktur des Schenkelhalses. Mit einem Varuskopf wird der Gebärmutterhals nach innen und nach unten verschoben, mit einem Valgushals nach außen und nach oben, und wenn er getroffen wird, wird ein Bruchteil des Knochens in einen anderen gehämmert.

Die Klassifizierung der Frakturen hängt vom Ort des Schadens, der Größe des Winkels zwischen den beschädigten Oberflächen, dem Vorhandensein von Fragmenten und einigen anderen Parametern ab.

1. Medial (intraartikulär). Die Schädigungsebene befindet sich oberhalb der Verbindungsstelle der Gelenkkapsel zum Oberschenkel, die Bruchlinie verläuft entweder durch den Hals oder befindet sich in der Nähe der Verbindungsstelle im Kopf des Oberschenkels.

1. Mediale Varusfraktur. Solche traumatischen Verletzungen treten häufiger bei Frauen über 60 Jahren auf, wenn die Integrität von geschwächtem Knochengewebe (aufgrund von Osteoporose und involutive Veränderungen) selbst unter dem Einfluss eines traumatischen Faktors geringer Kraft beeinträchtigt wird. Der Bruchwinkel ist offen (in medialer Richtung) und wird durch die Achsen des Kopfes und des Halses des Oberschenkels gebildet. Bruch von Bruchstücken an der Bruchstelle ist nicht vorhanden. Bruchlinie - schräg oder quer, befindet sich im Bereich des Übergangs des Gebärmutterhalses zum Kopf. Es erfolgt eine Rotation des verletzten Gliedes nach außen (bei derartigen Frakturröntgenaufnahmen in der Rückprojektion ist dies nicht aussagekräftig).
2. Mediale Valgusfraktur. Solche Verletzungen machen nicht mehr als 20 Prozent der Hüftfrakturen aus. Eine Besonderheit ist das Eindringen von Fragmenten. Die Verschiebung der Knochen und ihrer Fragmente erfolgt nach außen und nach oben.
3. Laterale (laterale) Frakturen sind extraartikulär. Sie werden auch als helical bezeichnet, da sich der beschädigte Bereich unterhalb des Gelenks der Gelenkkapsel und des Schenkelhalses befindet. Es ist weniger wahrscheinlich, dass solche Frakturen diagnostiziert werden. Die Schadenslinie verläuft parallel zum seitlichen Rand durch die Basis des Oberschenkelhalses, ohne den Bereich der Spieße zu beeinflussen. Eine signifikante Verzerrung wird nicht beobachtet. In einigen Fällen äußerte Rotation und Varusposition.
4. Epiphysiolyse. Eine Verletzung der Integrität der Epiphysenenden durch traumatische Exposition ist durch eine Biegung des Oberschenkelhalses (mit einer Röntgenuntersuchung in Form eines Stabes) gekennzeichnet: Der Cervix dehnt sich aus und biegt sich als Bogen. Epiphysenriss von unregelmäßiger Form, breiter als im intakten Bereich.

In Bezug auf die Bruchlinie zum Oberschenkelkopf:

1. Auf Kopfhöhe (subcapital position).
2. In der Mitte des Oberschenkels (transzervikale Position).
3. Auf der Ebene des Übergangs des Gebärmutterhalses zum Körper des Femurs (basale Zervikalposition).

Diese Einteilung ist wichtig für die Behandlung und Prognose für ein günstiges Ergebnis - je näher die Frakturlinie am Femurkopf liegt, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen. Solche Brüche wachsen in der Regel viel schlimmer zusammen.

Durch die Größe des Winkels an der Bruchstelle:

1. Winkel weniger als 30 °.
2. Winkel von 30 bis 50 °.
3. Winkel größer als 50 °.

Je größer der Bruchwinkel ist, desto unwahrscheinlicher wächst er zusammen.

Die Lage der Frakturlinie am Schenkelhals ist für die weitere Prognose von großer Bedeutung. Je näher der gebrochene Knochen am Kopf ist, desto größer ist das Risiko, dass eine Nekrose auftritt.

Arten von Frakturen nach Ebene

Die Bruchlinie kann horizontal oder vertikal verlaufen. Je mehr es vertikal ist, desto höher ist das Risiko von Verzerrungen und Komplikationen.

Die Prognose wird durch den Grad und die Richtung der Verschiebung der Fragmente beeinflusst.

Verschiebungsarten bei Fraktur des Schenkelhalses

• Varusfraktur - der Knochenkopf verschiebt sich nach unten und nach unten, der Winkel zwischen Hals und Körper nimmt ab;
• Valgusfraktur - der Kopf bewegt sich auf und ab, und der Winkel zwischen Hals und Knochenkörper nimmt zu;
• betroffene Fraktur - ein Fragment wird in ein anderes getrieben, meist handelt es sich auch um einen Valgus.

Es gibt drei Hauptarten von Knochenfrakturen, von denen jede eine bestimmte Prognose für die Genesung liefert.

1. Basiszervikal. Die Bruchlinie befindet sich am weitesten vom Knochenkopf entfernt. Die günstigste Prognose für eine erfolgreiche Akkretion, da bei einer solchen Fraktur die Gefäße, die das Gelenk aus dem Knochen versorgen, erhalten bleiben können.
2. Transzervikal Fraktur, die den Schenkelhals in der Mitte trennt. Der Heilungsprozess verläuft langsamer, es besteht jedoch die Chance, dass Knochengewebe wiederhergestellt wird.
3. Subcapital Die Verschrottungslinie verläuft direkt unter dem Knochenkopf und blockiert die Blutversorgung vollständig. Es ist möglich, eine Fraktur mit einem solchen Bild nur durch dringende Prothetik zu behandeln.

Symptome

Die Symptome einer Hüftfraktur sind nicht dauerhaft, sie können sich je nach Art der Verletzung und den Bedingungen, unter denen sie erhalten wurde, unterscheiden. Bei jungen Menschen treten schwerwiegende Symptome auf - vor allem akute Schmerzen.

Im Alter ist es viel einfacher, den Oberschenkelhals zu beschädigen, und es gibt oft keine offensichtlichen Symptome. Es gibt häufige Anzeichen, die einen ähnlichen Schaden vermuten lassen.

• Die Verschlechterung der motorischen Funktionen - bei einem Bruch des Oberschenkelhalses ist es für eine Person unmöglich, sich auf die verletzte Gliedmaße zu konzentrieren und sie zu drehen: Dies verursacht starke Schmerzen.
• Schmerzsymptom - die Schmerzen sind oft mild und klingen in Ruhe ab, weshalb ältere Patienten in der Lage sind, sie für die Symptome einer Gelenkpathologie - Arthrose oder Arthritis - zu nehmen. Schmerzhafte Empfindungen konzentrieren sich auf die Leistengegend. Sie werden verschlimmert, wenn Sie versuchen, sich auf Ihr Bein zu stützen, um es stark zu bewegen.
• Eine unnatürliche Umkehrung des Fußes nach außen - Wenn sich der Patient auf dem Bett niederlegt, kann man leicht die abnormale Position des Beines auf der Seite der Gelenksverletzung feststellen: Es wird nach außen gedreht, der Versuch, es nach innen zu drehen, verursacht starke Schmerzen.

Ein Beispiel für eine unnatürliche Umkehrung des Fußes.

• Verkürzung der Extremität - dieses Symptom ist charakteristisch für Varusfrakturen des Oberschenkelhalses. Es fällt nur bei sorgfältiger Untersuchung in Bauchlage auf.
• Das Symptom einer „festsitzenden Ferse“ - im Bett liegend (oder auf einer anderen ebenen Fläche) - ist der Patient nicht in der Lage, die verletzte Gliedmaße zu heben, und es scheint, als ob die Ferse am Bett „festklebt“.
• Schmerzsyndrom, lokalisiert im Gelenk mit axialer Belastung - Bei einem Bruch des Oberschenkelhalses treten die Schmerzen des Patienten auf, wenn der Arzt an der Ferse klopft oder leicht darauf drückt.

Bei bestimmten Arten von Schäden am Schenkelhals gibt es andere Anzeichen für eine Fraktur. Bei der betroffenen Art ist das einzige Symptom ein leichter Schmerz.

Die Funktionen des Gelenks werden nicht beeinträchtigt, die Verletzten können gehen und haben manchmal den Verdacht, dass der Knochen gebrochen ist. Versteckter Fluss bewirkt eine Verschlechterung des Zustands, die Symptome machen sich bemerkbar: Die Schmerzen nehmen zu, die Temperatur steigt.

Vielleicht die Verschiebung, "Raskolachivanie" Knochenfragmente mit dem Auftreten allgemeiner Symptome.

Die maximale Gefahr ist ein Bruch des Schenkelhalses mit Verlagerung - je mehr Fragmente sich verlagern, desto schwieriger und länger ist die Erholungsphase. Mit genau definierten Symptomen und Behandlung wird rechtzeitig eingegangen, was die Wahrscheinlichkeit eines günstigen Ergebnisses erhöht.

Hüftfrakturen sind durch viele spezifische Anzeichen gekennzeichnet, unter denen MirSovetov folgende hervorheben möchte:

1. Schmerzen, die sich in der Leistengegend manifestieren. Die Schmerzen sind oft langweilig, das Opfer spürt es möglicherweise längere Zeit nicht und weiß nicht, an welchem ​​Punkt die Verletzung aufgetreten ist.
2. Bewegungseinschränkung. Bei einer solchen Fraktur verbiegt sich das Bein nicht am Hüftgelenk.
3. Ändern der Position der Beine in einer liegenden Position. Wenn die Person entspannt ist, drehen sich Knie und Fuß spontan nach außen. Gleichzeitig kann der Patient die Extremität nicht nach innen drehen.
4. Schmerzen beim Drücken auf die Ferse oder beim Klopfen.
5. Leichte Beinverkürzung, die meistens mit Varusfrakturen einhergeht. Die Verkürzung ist visuell nahezu unsichtbar.
6. Das Auftreten von Hämatomen in der Leistengegend. In der Regel treten Prellungen einige Tage nach der Verletzung unter der Haut auf.

• Das Hauptsymptom ist das Schmerzsyndrom mit Lokalisation im Hüftgelenk (mit einem Vorsprung in den Leistenbereich), dessen Intensität mit der Belastung zunimmt (z. B. übermäßige motorische Aktivität). In den meisten Fällen ist das Schmerzsymptom im Ruhezustand oder bei mäßiger körperlicher Anstrengung nicht stark ausgeprägt. Der Schmerz steigt auch mit leichtem Klopfen an der Fersenregion der verletzten unteren Extremität an. Bei der Palpation des Gelenks (Zone des Trochanter major) werden Schmerzen bemerkt.

Fälle, in denen Patienten keine medizinische Hilfe in Anspruch nahmen, wurden diagnostiziert: Die Mobilität war aufgrund eines leichten Schmerzsyndroms praktisch unbegrenzt.

Wenn die Fraktur betroffen ist, können alle oben beschriebenen Symptome fehlen. Die Funktion der Extremität ist fast nicht gebrochen. Der Patient kann gehen. Das einzige Symptom sind Schmerzen in der Leistengegend, die aufgrund ihrer geringen Intensität nicht betont werden.

Es gibt mehrere charakteristische Ausprägungen. Diese Symptome einer Hüftfraktur treten nur bei dieser Diagnose auf.

• Fuß rausgeworfen. In der Rückenlage kann der Patient einen Fuß sicher auf die Rippe setzen.
• Unfähigkeit, ein Bein anzuheben (Symptom einer klebrigen Ferse).
• Das Bein ist im Verhältnis zum gesunden Bein um 4-8 cm verkürzt.

Es gibt Verletzungen ähnlicher Art, bei denen es nicht zu einer Verlagerung des Knochens oder zu den sogenannten Prallfrakturen kommt, wenn das Hüftsegment im Knochen gefaltet ist.

Es ist schwierig, diese Verletzung zu diagnostizieren, die Symptome ähneln jedoch einer einfachen Verletzung. Es gab Fälle, in denen Patienten mit einer betroffenen Fraktur mehrere Tage lang auf das schmerzende Bein angewiesen waren.

Beschwert von Schmerzen, ging aber. Die Gefahr dieses Verhaltens besteht darin, dass zu jeder Zeit eine Verschiebung des Femurs in Bezug auf das Gelenk auftreten kann, was den Patienten mit einer komplexeren Operation mit Prothesen bedroht.

Bei Verdacht auf eine Fraktur müssen Sie daher sofort eine Röntgenaufnahme machen.

Diagnose

Der Traumatologe diagnostiziert aufgrund klinischer und instrumenteller Studien eine geschlossene Subkapitalfraktur des Femurs. Bei der Untersuchung werden Außenrotation des Fußes, Verkürzung des verletzten Beins, festsitzendes Fersensyndrom, Hämatome im Bereich der Verletzung festgestellt.

Der Patient kann über Schmerzen in der Leiste oder im Hüftgelenk klagen.

Um die Diagnose zu klären, wird die Radiographie in zwei Projektionen durchgeführt. Auf dem Röntgenbild sehen Sie die Lokalisation der Fraktur, das Vorhandensein von Verschiebung und Fragmente. Manchmal zeigen Röntgenbilder keine Anzeichen von Brüchen.

Bei klinischen Symptomen zusätzlich CT verschreiben. Die Kosten eines solchen Verfahrens sind ziemlich hoch, aber notwendig, um eine genaue Diagnose zu erhalten.

Auf dem Röntgenbild sichtbare Fraktur des Schenkelhalses an der Basis des Kopfes

Um die Diagnose zu stellen, muss der Arzt sorgfältig die Anamnese sammeln, herausfinden, welche Ereignisse der Verletzung vorausgegangen sind, und das Vorhandensein provozierender Faktoren klären.

In den meisten Fällen hat der Spezialist auf der Grundlage der erhaltenen Informationen bereits eine vorläufige Diagnose der "Schenkelhalsfraktur" gestellt. Geben Sie an, wo genau die Fraktur aufgetreten ist, und wie der Typ - mit oder ohne Verschiebung - die Radiographie ermöglicht.

In schwierigen Fällen wird dem Patienten eine Computertomographie oder MRT verschrieben - diese Diagnosemethoden sind informativer. Zur Auswahl der optimalen Behandlungsmethode werden dem Patienten auch Laboruntersuchungen von Blut und Urin vorgeschrieben.

Wenn sich der Patient an einen Spezialisten mit Verdacht auf eine Verletzung des Oberschenkelhalses wendet, analysieren die Ärzte die Situation unter Berücksichtigung vieler Faktoren. Bei der Diagnosestellung wird Folgendes berücksichtigt:

1. Beschwerden des Patienten. Der Patient kann die Unmöglichkeit einer axialen Belastung der verletzten Gliedmaße, Schmerzen im Becken oder der Leiste feststellen. Unangenehme Druckempfindungen in Ruhe.
2. Anamnese Wenn der Patient einen Sturz aus großer Höhe oder eine schwere Beschädigung durch einen schweren Gegenstand infolge eines Unfalls meldet, ist dies für Ärzte einer der bestimmenden Faktoren.
3. Klinisches Bild. Bei einer Person mit einem verletzten Hals des Oberschenkelknochens kommt es zu einer Verletzung der Beinachse und der Schwierigkeit der aktiven Innenrotation. Bei der Belastung der Oberschenkelachse verspürt der Patient einen starken, unerträglichen Schmerz im Bereich der Fraktur.
4. Röntgenuntersuchungsdaten. Mit einer Momentaufnahme des Femurs können Sie das Vorhandensein einer Fraktur genau bestimmen. Die durch Röntgenstrahlen festgestellte Bruchlinie ist die endgültige objektive Grundlage für die Bestätigung der vorläufigen Diagnose, die auf der Grundlage der Beschwerden des Patienten, der Anamnese und des klinischen Bildes erstellt wird.

Für die Diagnose verwendete "Standard" -Methoden:

• Anamnese der Krankheit: In der Anamnese gab es eine Verletzung mit einem Sturz in der Hüftregion.
• Beschwerden des Patienten.
• Allgemeine Untersuchung mit Definition des charakteristischen Krankheitsbildes.
• Das letzte Stadium ist die Strahlungsdiagnostik (Radiographie des Hüftgelenks). Auf Röntgenbildern wird eine Bruchzone markiert - eine Verdunkelungslinie (in einem negativen Bild).

Behandlung

Subcapital Hüftfraktur gilt als am schwierigsten zu behandeln. Es kann konservativ oder chirurgisch sein. Darüber hinaus verschreibt der Arzt eine medikamentöse Therapie.

Unbehandelt kann eine solche Verletzung zu schwerwiegenden Komplikationen führen:

• Venenthrombose, die aufgrund einer Bewegungsbeschränkung auftritt;
• die Bildung eines falschen Gelenks;
• Aseptische Nekrose - die Zersetzung des Gelenkkopfes.

Solche Verletzungen gehen häufig mit einer Abnahme der Immunität einher, bei älteren Menschen werden chronische Erkrankungen verschlimmert.

Konservative Therapie

Die konservative Behandlung solcher Frakturen ist unwirksam. Es wird verwendet, wenn es Faktoren wie den schlechten Gesundheitszustand des Patienten oder Unverträglichkeit gegenüber Anästhesie gibt.

Bei jungen Menschen wird die Skelettdehnung der Extremität und die Immobilisierung mit einem Gipsverband für bis zu sechs Monate durchgeführt. Diese Methode hilft nicht immer, die Bewegungsaktivität vollständig wiederherzustellen. Bei älteren Menschen wird diese Behandlungsmethode äußerst selten angewendet.

Chirurgische Behandlung

Bei der Behandlung dieser Frakturen gilt ein chirurgischer Eingriff als wirksamer:

1. Osteosynthese. Diese Methode besteht im Vergleich von Kopf und Hals des Femurs und deren anschließender Fixierung. Die Befestigung erfolgt mit verschiedenen Metallstrukturen: Platten, Schrauben, Nägel. Bei Osteoporose kann diese Methode jedoch nicht immer eine zuverlässige Fixierung und frühzeitige Wiederherstellung der motorischen Funktion bei Menschen im Alter gewährleisten.
2. Endoprothetik Zuverlässiger, aber eher teure Methode. Der Kern der Operation besteht darin, das Knochenfragment durch eine Prothese zu ersetzen. Diese Behandlung wird für Personen über 70 Jahre bevorzugt. Die Erholungsphase verkürzt sich, nach einem Monat kann die Extremität leichten Belastungen ausgesetzt sein. Das Risiko von Komplikationen wird deutlich reduziert.

Wie die Operation durchgeführt wird, wird der Fachmann in dem Video in diesem Artikel sagen.

In der postoperativen Phase werden Antibiotika, Schmerzmittel und Entzündungshemmer verschrieben. Um die Entwicklung thromboembolischer Komplikationen zu verhindern, sind Antikoagulanzien vorgeschrieben.

Die Behandlung einer Hüftfraktur bei einem Patienten jeden Alters ist mit vielen Problemen verbunden: Die Verletzung ist die schwerste und droht mit schweren Komplikationen. Die Dauer der Erholungsphase und die Notwendigkeit einer Operation hängen von der Angemessenheit der Verschreibung einer bestimmten Art der Behandlung und deren Aktualität ab.

Erste Hilfe

Wenn Sie vermuten, dass Ihre geliebte Person einen gebrochenen Oberschenkelhals hat, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen - ein Patient mit einer Fraktur sollte so schnell wie möglich in ein Krankenhaus gebracht werden.

Erste Hilfe bei einer Fraktur des Schenkelhalses ist in erster Linie die Sicherstellung der Ruhe des Patienten, um Veränderungen der Position der Knochenfragmente zu verhindern. Die richtige Fixierung an der Fraktur des Oberschenkelhalses ist die wichtigste Bedingung.

Dadurch wird eine Verschlechterung und Komplikationen vermieden.

Es ist wichtig, alles zu tun, damit sich der Patient beruhigt. Andernfalls kann er unter dem Einfluss eines Schocks versuchen, sich hinzusetzen oder sogar zu gehen, was die Verletzung verschlimmern wird. Eine Belastung des verletzten Beines ist ausgeschlossen.

Der Patient sollte nicht aufstehen, es ist auch verboten, mit einer Fraktur des Schenkelhalses zu sitzen. Wenn das Schmerzsymptom sehr stark ist, darf es Schmerzmittel einnehmen - Ketorolac, Ibuprofen.

Seitens der Fraktur wird empfohlen, kaltes Eis und eine Wärmflasche mit kaltem Wasser aufzutragen, um Schmerzen zu lindern und Schwellungen zu lindern.

Immobilisierung bei Hüftfraktur

Eine häufige Ursache für Komplikationen nach einer Hüftfraktur ist die unangemessene Immobilisierung der betroffenen Extremität. Der Standard der medizinischen Versorgung impliziert eine bestimmte Reihenfolge von Aktionen, abhängig von der Art der Immobilisierung:

1. Transport - wird unmittelbar nach der Verletzung durchgeführt, damit der Patient ins Krankenhaus gebracht werden kann. Als improvisierter Reifen können Sie das Brett mitnehmen. Befestigen Sie eine an der Innenseite des Fußes - von der Leiste bis zur Ferse, die zweite von außen - von der Achselhöhle bis zur Ferse. Fixieren Sie die Leistengegend, Knie und Knöchel. Wenn kein passender Gegenstand vorhanden ist, binden Sie das verletzte Glied vorsichtig an ein gesundes. Der Transport eines Patienten mit einer Fraktur kann nur auf einer harten Trage erfolgen.
2. Die endgültige Fixierung von Fragmenten, die aus einer Fraktur resultieren, wird normalerweise unter Verwendung von Skelettraktion oder Osteosynthese durchgeführt.
3. Die Immobilisierung der Immobilisierung bei einer Fraktur wird als eine der Methoden zur Behandlung eines Patienten verwendet. Das Ziel ist eine zuverlässige Fixierung von Fragmenten nach ihrer Neupositionierung (Setzen).

Transport an der Fraktur des Schenkelhalses.

Konservative und medikamentöse Behandlung

Die konservative Behandlung von Frakturen des Schenkelhalses ist eher die Ausnahme als die Regel. Dies ist bei einer betroffenen Fraktur möglich. Eine medikamentöse Therapie ist angezeigt, wenn eine Hüftfraktur diagnostiziert wird, keine Fraktur.

Eine konservative Behandlung ist in Ausnahmefällen zulässig, wenn

• Der Patient sollte aus guten Gründen nicht operativ behandelt werden - chirurgische Eingriffe sind zum Beispiel bei schweren Gesundheitszuständen kontraindiziert, wobei der Körper aufgrund von Beschwerden stark abgenutzt ist. Einige Pathologien (Nierenversagen, schlechte Blutgerinnung usw.) können als Verbot wirken.
• Das Opfer leidet an schweren psychischen Störungen.
• Der Patient war bereits vor der Verletzung immobilisiert.

Reifen mit Fraktur des Schenkelhalses.

Nach der Festlegung einer genauen Diagnose nehmen die Ärzte die Behandlung auf. Das Verfahren zur Verschreibung von Arzneimittelmaßnahmen richtet sich nach der Art der Verletzung.

Darüber hinaus die Bedeutung des Alters des Patienten. Wie dem auch sei, alle Methoden zur Behandlung einer Fraktur des Femurs lassen sich in zwei Kategorien einteilen: konservativ und chirurgisch.

Weitere Details dazu werden in den folgenden Abschnitten des Artikels beschrieben.

Konservative Behandlung

Dazu gehören der jüngste Myokardinfarkt, das dritte Schwangerschaftsdrittel, Herzinsuffizienz usw. Darüber hinaus können die Gründe für eine unfreiwillige konservative Behandlung organisatorischer Natur sein, beispielsweise das Fehlen der erforderlichen medizinischen Ausrüstung, Schmerzmittel oder ein kompetenter Chirurg.

Das Wesentliche einer konservativen Behandlung ist wie folgt: Der Patient wird immobilisiert (immobilisiert), Bandagen angelegt, die Skeletttraktion wird durchgeführt. In seltenen Fällen wird der Rumpf mit Gips fixiert.

Dadurch ist es möglich, die Fragmente wieder in die richtige Position zu bringen und das Zusammenführen sicherzustellen, dies geschieht jedoch nicht immer sicher. Die konservative Behandlung ist oft mit einer Reihe von Komplikationen verbunden, daher kann sie nicht als zuverlässig bezeichnet werden.

Diese Art des Umgangs mit dem Problem bezieht sich eher auf die Menschen.

Operativer Eingriff

In dem folgenden Video sind Fotografien von ausgeprägten Beispielen von Frakturen und schematische Darstellungen der in den Operationen verwendeten Operationsstrukturen zu sehen.

Sehen Sie sich dieses Video an, um herauszufinden, wie Sie mit einer Fraktur des Oberschenkelknochens umgehen können, und erhalten Sie einen Überblick darüber, wie die moderne Medizin mit diesem Problem umgeht.

Verletzungen dieser Art gelten als die komplexesten. Selbst bei richtiger Behandlung und guter Gesundheit des Patienten tritt eine vollständige Anhaftung der Knochen frühestens sechs Monate nach der Verletzung auf. Die effektivste Behandlungsmethode ist der chirurgische Eingriff, der in zwei Arten unterteilt werden kann:

1. Bei der Osteosynthese werden Teile des Knochens verglichen und anschließend mit speziellen Vorrichtungen wie Platten, Schrauben usw. fixiert.
2. Die Endoprothetik ist ein vollständiger Ersatz eines Knochenfragments durch eine künstliche Prothese. Diese Methode wird am häufigsten bei älteren Patienten über 70 Jahren angewendet. Bei der Endoprothetik wird die Erholungsphase deutlich reduziert, das Risiko von Komplikationen wird reduziert. Bereits nach 3 Wochen kann das beschädigte Gelenk geringfügigen Belastungen ausgesetzt sein.

Es gibt Fälle, in denen eine Operation nicht möglich ist. Kontraindikationen werden als verschiedene Faktoren betrachtet, z. B. Alter des Patienten, Merkmale einer Fraktur, Gesundheitszustand, Intoleranz gegenüber Anästhesie oder andere mit der Operation verbundene Risiken.

In solchen Fällen ist eine konservative Behandlung vorgeschrieben. Es besteht darin, das Glied zu strecken, seine vollständige Immobilisierung, die Auferlegung eines Gipsverbandes.

Diese Methode ist weniger effektiv als die Operation, es ist nicht immer möglich, die körperliche Aktivität einer Person vollständig wiederherzustellen. Bei älteren Patienten versuchen sie, möglichst wenig konservativ zu behandeln.

Wenn die Behandlung einer Hüftfraktur zu Hause erfolgt, sollte die Person, die den Patienten während der Erholungsphase betreut, so verantwortungsvoll wie möglich sein, da die nachfolgende Rehabilitationsrate der verletzten Gliedmaßen von der Pflege abhängt.

Eine der wichtigsten Pflegemaßnahmen ist die qualitativ hochwertige Ernährung bei der Fraktur des Schenkelhalses. Lebensmittel sollten mit Vitaminen angereichert sein, viele Kalorien enthalten und das Verdauungssystem verbessern.

Die nützlichsten Produkte für fermentierte Milchprodukte (Kefir, Hüttenkäse, Ryazhenka) und faserhaltige Produkte. Nicht weniger wichtig ist das reichliche Trinken des Patienten.

Die richtige Ernährung ist auch eine hervorragende Vorbeugung gegen Frakturen.

Die Patientenversorgung sollte ein Verfahren zur Hygiene und zur Traumatisierung umfassen. Die Extremität muss regelmäßig massiert werden, um mögliche Muskelatrophie zu verhindern.

Hüftfraktur ist eine der schwierigsten. Die Wiederherstellung der Integrität des Knochens ist aufgrund der Spezifität der anatomischen Struktur und der Schwierigkeit, die dauerhafte Immobilität des geschädigten Knochengelenks aufrechtzuerhalten, schwierig. Eine vollständige Vereinigung ist nach 6 Monaten oder mehr möglich.

Gleichzeitig ist ein längerer Aufenthalt in einer statischen Position unter den älteren Menschen mit der Entwicklung von Druckgeschwüren, einer verstopften Lungenentzündung usw. behaftet. Die späte Behandlung solcher Komplikationen ist eine Bedrohung für das Leben des Patienten.

Daher werden konservative Langzeittherapien (Dehnen, Gießen usw.) bei älteren Patienten praktisch nicht angewendet.

Indikationen für eine mögliche Behandlung ohne Operation: Alter, Frakturmerkmale (mit einer Frakturlinie näher am Körper des Femur, betroffen), allgemeine Kontraindikationen für die Anästhesie und andere mit der Operation verbundene Aktivitäten.

Wenn der Einsatz des chirurgischen Verfahrens aufgrund medizinischer Kontraindikationen (aufgrund zuvor diagnostizierter Krankheiten) nicht möglich ist, erfolgt die Behandlung mit Hilfe eines Skelettzuges, der so früh wie möglich als Ereignis angewendet wird, um eine vollständige Immobilität des geschädigten Bereichs sicherzustellen.

Bei einem Bruch des Oberschenkelhalses empfiehlt es sich am besten, einen operativen Eingriff durchzuführen, in diesem Fall geht es nicht um die Wiederherstellung der motorischen Funktion, sondern um eine tödliche Wirkung zu vermeiden.

Chirurgische Eingriffe werden in kürzester Zeit durchgeführt - Osteosynthese wird verwendet, Knochenfragmente werden mit zusätzlichen Befestigungsmitteln (Schrauben, Platten usw.) verglichen.

Bei älteren Patienten wird empfohlen, den Teil (Kopf und Hals) des Knochengelenks durch künstliche Strukturen zu ersetzen - Endoprothesen.

Die Methode der Endoprothetik wird in der Regel bei Patienten ab einem Alter von über 70 Jahren angewendet. Eine solche Taktik des chirurgischen Eingriffs verkürzt die Rehabilitationszeit erheblich (insbesondere der lange Aufenthalt in einer festen Position, der ernste Komplikationen verursacht).

Die Möglichkeit geringerer Belastungen des verletzten Gliedes (abhängig vom Operationserfolg) ist nach 3 Wochen zulässig. Wenn die Endoprothetik mit zusätzlicher Verstärkung der Endoprothese mit Knochenzement durchgeführt wurde, ist körperliche Aktivität (auch in der verletzten Extremität) einige Tage nach dem Eingriff möglich (frühestens jedoch 4 Tage nach dem Eingriff).

Die Prognose hängt weitgehend von der Komplexität des erlittenen Schadens, dem Alter des Patienten und dem Alter ab und die Wahrscheinlichkeit einer Rückkehr zum normalen Leben steigt mit der rechtzeitigen Operation und einer gut durchdachten anschließenden Rehabilitation.

Der Hauptarzt, der sich mit Frakturen befasst, ist ein orthopädischer Traumatologe. Wenn Sie auf die Seite fallen, die mit charakteristischen Symptomen einhergeht, ist es daher erforderlich, unverzüglich einen Spezialisten zu konsultieren.

Je nach Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer Fraktur (dies wird vom radiologischen Diagnostikarzt anhand einer Reihe von Röntgenbildern bestimmt), deren Eigenschaften und möglichen Komplikationen kann der Traumatologe verwandte Fachärzte konsultieren - Allgemeinärzte, Gefäßchirurgen, Dermatologen und andere.

Kann eine Hüftfraktur ohne Operation behandelt werden?

Indikationen, für die eine konservative Behandlung von Hüftfrakturen verordnet werden kann

• betroffene Frakturen;
• Frakturen im unteren Teil des Halses, deren Linie durch die großen und kleinen Spieße verläuft;
• ernster Zustand des Patienten, der eine Kontraindikation für eine chirurgische Behandlung darstellt.

Konservative Behandlung betroffener Schenkelhalsfrakturen

Eine betroffene Fraktur kann nur operativ behandelt werden, wenn ihre Linie horizontal verläuft. Bei vertikalen Frakturen besteht ein hohes Risiko des "Klopfens", weshalb ihre konservative Behandlung unerwünscht ist.

Behandlung einer betroffenen Hüftfraktur bei jungen Patienten.

Eine Hüftschiene, die sich bis zum Kniegelenk erstreckt, ist dem Hüftgelenk überlagert. Tragezeit - 3 - 4 Monate. Die Patienten dürfen auf Krücken gehen, ohne sich auf das verletzte Bein zu stützen.

Behandlung von Hüftfrakturen bei älteren Patienten

Wann ist eine Operation wegen einer Fraktur der Gebärmutterhalskrebserkrankung angezeigt?

Aufgrund der oben beschriebenen anatomischen Merkmale tritt die Adhäsion von Schenkelhalsfrakturen gewöhnlich über einen Zeitraum von 6 bis 8 Monaten schlecht und lange auf. Etwa 20% der älteren Patienten sterben an Komplikationen. Daher sollte eine chirurgische Behandlung in allen Fällen durchgeführt werden, in denen dies möglich ist.

Wenn es keine Hinweise für die oben beschriebene konservative Behandlung gibt, führen Sie immer einen chirurgischen Eingriff durch.

Es ist ratsam, die Operation so schnell wie möglich durchzuführen. Bei der Aufnahme des Patienten in das Krankenhaus wird dies dringend erledigt. Wenn die Operation nicht sofort ausgeführt wird, muss die Skeletttraktion vorgeschoben werden.

Allgemeine Prinzipien der chirurgischen Behandlung von Schenkelhalsfrakturen

• Die Operation kann in örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt werden, abhängig von dem Zustand des Patienten und dem Ausmaß des Eingriffs.
• vor der Fixierung von Fragmenten werden sie neu positioniert - der korrekte Vergleich;
• Wenn die Fraktur einfach genug ist und es möglich ist, einen Eingriff unter Röntgenkontrolle durchzuführen, wird die Reposition auf geschlossene Weise durchgeführt - die Kapsel des Hüftgelenks wird nicht geöffnet.
• In schwierigen Fällen, in denen keine Möglichkeit der Röntgenkontrolle besteht, wird die Öffnung mit dem Öffnen der Kapsel reduziert.

Arten von chirurgischen Eingriffen bei Schenkelhalsfrakturen

Jeder gesunde Mensch ist eher geneigt, eine konservative Behandlung anstelle einer Operation zu wählen, aber diese Diagnose erfordert grundsätzlich einen chirurgischen Eingriff.

Das Problem des Problems besteht darin, dass 70% der Patienten, die sich aus einem oder aus einem anderen konservativen Grund dafür entschieden haben, innerhalb von sechs Monaten an Begleiterkrankungen sterben.

Die Anhäufung des Knochens an dieser Stelle erfordert eine lange Bettruhe, die zu viel härteren Komplikationen führt.

Komplikationen

Da ältere Menschen am meisten unter diesem Problem leiden, können die Folgen sehr, sehr schwierig sein. Folgende mögliche Komplikationen werden häufig in der medizinischen Praxis erwähnt:

• Nekrose des Femurkopfes aufgrund einer Durchblutungsstörung;
• die Bildung falscher Verbindungen in den Fragmenten;
• Venenthrombose;
• Abstoßung der Prothese nach der Operation oder Lockerung der installierten Struktur;
• Arthrose, Arthrose, Osteomyelitis.

Unbehandelt können solche Verletzungen zu schwerwiegenden Folgen führen, unter denen Folgendes hervorgehoben werden kann:

Folgen einer Hüftfraktur:

Die Hauptschwierigkeiten sind mit der Patientenversorgung verbunden: Der psychoemotionale Zustand der Patienten verschlechtert sich aufgrund des ständig störenden Schmerzsyndroms (mehr oder weniger stark). Nach der Verletzung sind zunächst die Funktionen der Beckenorgane gestört: unwillkürliches Wasserlassen ist möglich.

Die medizinische Hauptaufgabe besteht in der Wahl der optimalen Behandlungstaktik (mit bestimmten „Parametern“ und der Komplexität der Fraktur), um einen längeren Aufenthalt in einer statischen Position im Bett zu verhindern.

Bei der Pflege sollte das Hauptaugenmerk auf die Vorbeugung nekrotischer Hautläsionen und tief liegender Gewebe gerichtet sein - Dekubitus.

Um dies zu verhindern, muss die Körperposition des Patienten (alle 2 Stunden) ständig geändert werden. Verwenden Sie spezielle Kissen, Rollen usw., um den Druck und die Reibung in besonders „gefährlichen“ Bereichen (Kreuzbein und Ferse der verletzten Extremität) zu reduzieren. Die Haut sollte immer trocken und sauber sein.

Solche Mobilisierungsmaßnahmen provozieren intensive Schmerzsyndrome, sind aber notwendig. Die sich im Alter schnell entwickelnden nekrotischen Prozesse bedrohen das Leben des Patienten.

Besondere Aufmerksamkeit sollte der Haut im Bereich des Kreuzbeins geschenkt werden (erfordert systematische und gründliche Hygienemaßnahmen, Pulver, Talkum, Zinksalbe wird verwendet, um Hautfeuchtigkeit zu verhindern).

Massagekurse werden zur Verbesserung der Durchblutung in der betroffenen Region durchgeführt. Manipulationen sind Bewegungen vom Fuß bis zum Oberschenkel.

1. Aseptische Nekrose des Femurkopfes. Es gibt Tod und Absorption infolge von Durchblutungsstörungen. Besteht ein hohes Risiko für diese Komplikation, wird der Gelenkersatz der Osteosynthese vorgezogen, um dies zu verhindern.
2. Bildung eines falschen Gelenks. Tritt auf, wenn die Knochenfragmente keine Vereinigung sind - zwischen ihnen entsteht ein bewegliches Gelenk. In diesem Fall können Funktionsstörungen der Beine in unterschiedlichem Ausmaß ausgedrückt werden. Oft sind sie unbedeutend und der Patient kann sich frei bewegen. Die Behandlung ist chirurgisch.
3. Thrombose der Venen. Bei einem längeren Aufenthalt im Bett kommt es zu einer venösen Blutstagnation, deren Ergebnis die Bildung von Blutgerinnseln ist. Um einer Thrombose vorzubeugen, versuchen sie, die motorische Aktivität des Patienten so früh wie möglich wiederherzustellen.
4. Kongestive Lungenentzündung Wenn der Patient geschwächt und bettlägerig ist, wird die Funktion seines Atmungssystems beeinträchtigt.
   In der Lunge stagniert der Auswurf. Entzündung der Lunge entwickelt sich. Oft ist es sehr schwierig und führt zum Tod des Patienten. Vorbeugung wird mit Hilfe von Atemübungen durchgeführt.
5. Frühe Komplikationen nach der Operation: Einsetzen der Schrauben im falschen Winkel, unzureichendes oder zu tiefes Eintauchen der Schrauben in den Knochen, Beschädigung der Hüftpfanne, des Gefäßes oder der Nerven.
6. Späte Komplikationen nach der Operation: Lockerung der Metallstruktur, Versagen der Prothese.
7. Gelenkinfektion nach operativer Behandlung, Entwicklung von Arthritis.
8. Arthrose ist eine degenerative Erkrankung des Hüftgelenks. Führt zu einer Verletzung seiner Funktion. Erfordert eine konservative Langzeitbehandlung.

Wie kann ich Hüftfrakturen vorbeugen?

Um Hüftfrakturen zu vermeiden, ist es wichtig, auf Ihre Gesundheit zu achten und Hypodynamie zu vermeiden. Um Osteoporose zu verhindern, sollten kalziumreiche Lebensmittel in die Ernährung aufgenommen werden. Die Aufrechterhaltung der Festigkeit und Elastizität der Gelenke hilft körperliche Aktivität.

Zur Vorbeugung von Hüftfrakturen gehört die Gewichtskontrolle - Übergewicht erhöht das Risiko, in der Traumatologie Patient zu werden. Ältere Patienten müssen regelmäßig Vitaminkomplexe einnehmen.

Der Oberschenkel einer Person kann in jedem Alter Schaden nehmen. Mit Beginn des Renteneintrittsalters steigt die Wahrscheinlichkeit jedoch mehrmals und die Behandlung wird schwieriger.

Verglichen mit anderen Verletzungen, Verletzungen und Krankheiten ist eine Schenkelhalsfraktur eine unvorhersehbare und gefährlichere Pathologie mit einem erhöhten Risiko für Komplikationen.

Wenn nach einem Sturz plötzlich Symptome auftreten, die wie eine Schädigung des Oberschenkelhalses aussehen, sollten Sie die Schmerzen nicht ignorieren. Je früher Sie einen Arzt sehen, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Behandlung hilft.

Die Verhinderung dieser Art von Frakturen sieht hauptsächlich vorbeugende Maßnahmen gegen Osteoporose vor: