Degenerativ-dystrophische Erkrankungen des Gelenkapparates. Es sind nicht nur starke Schmerzen und Steifheit der Bewegungen, sondern auch Wucherungen, die eine Gliedmaße entstellen und einer Person viel Ärger bereiten. Zu diesen Erkrankungen gehört die deformierende Arthrose der Hände, bei der sich Bouchard-Knötchen in den proximalen Interphalangealgelenken bilden.
Dies ist ein akutes Knochenwachstum, das eine reaktive Synovitis verursacht, die Mobilität eingeschränkt und zu einer Behinderung führen kann. Die Osteophyten hatten ihren Namen von dem französischen Arzt Charles - Joseph Bouchard, der die Pathologie zuerst beschrieb.
Arten von Knoten an den Fingern
Die Prävalenz der deformierenden Arthrose der Finger beträgt nur 20% der Arthrose großer Gelenke. Bis vor kurzem wurde angenommen, dass die Pathologie hauptsächlich Frauen im fortgeschrittenen Alter betrifft. Experten führten dieses Phänomen auf eine starke Veränderung des Hormonspiegels und des Alterungsprozesses zurück. Die jüngsten Beobachtungen von Klinikern haben jedoch gezeigt, dass ein relativ großer Anteil von Frauen unter 40 Jahren ähnliche Probleme hat.
Die allgemeine medizinische Statistik betrachtet diese Krankheit als führend in Bezug auf Behinderung.
Durch degenerative Veränderungen wird die Synthese und der Stoffwechsel von Proteoglykanen im Knorpelgewebe gestört. Diese Komponenten sorgen für Knorpelelastizität und Elastizität. Ohne Proteoglykane beginnt der Knorpel rasch Wasser zu verlieren, seine Fasern werden verdichtet und die Länge verringert. Die Struktur des Gewebes verändert sich dramatisch, es treten Risse und Ausdrücke auf. Dadurch werden Knochenenden freigelegt. Nach dem Verlust des Schutzes werden die Knochen einer erhöhten Belastung ausgesetzt und verletzen sich bei jeder Bewegung.
In Bereichen mit ständiger Kollision kommt es zu Wachstum und Verknöcherung des Knorpelgewebes mit der Bildung von Osteophyten, die üblicherweise als Bouchard-Knötchen bezeichnet werden. Dies sind die Randbildungen der proximalen Interphalangealgelenke. Falls distale Gelenke betroffen sind, sprechen sie über Heberdens Knötchen.
Manifestationen von Knotenformationen
Wenn Knötchen gebildet werden, werden Hypertrophie der Knochenenden und Infiltration des periartikulären Gewebes beobachtet, ohne die Hauthaut zu verändern. Der Prozess ist asymptomatisch, die Wucherungen selbst verursachen keine Schmerzen. Sie begrenzen jedoch die Bewegung aufgrund der starken Verengung des Gelenkraums erheblich.
Um die genauen Ursachen von Bouchard-Knötchen im Moment festzustellen, können Wissenschaftler dies nicht. Die Forschung hat zur Erstellung mehrerer Versionen geführt. Die drei Hauptfaktoren, die Osteophyten an den Knochen von Phalangen verursachen, werden aufgedeckt:
Entzündungen in den Gelenken können Knötchen verursachen
Darüber hinaus sind die auslösenden Faktoren, die den Beginn der Deformierung kleiner Gelenke beeinflussen, folgende:
Der Beginn der Entwicklung von Bouchard-Knötchen ist schwer zu bemerken. Sie beginnen sich sehr langsam zu bilden, ohne Angstzustände zu verursachen und Symptome zu zeigen.
Der übliche Ort des Wuchses ist die laterale Oberfläche der mittleren Fingerglieder, Index, Mitte, seltener der kleine Finger. In diesem Fall haben die Finger eine ähnliche Form wie die Spindel.
Bouchard-Knötchen sind, obwohl nicht schmerzhaft, die Hauptursache für Gelenksteifigkeit. Es sollte daran erinnert werden, dass die Bildung von Bouchard-Knötchen zwar den allgemeinen Zustand nicht beeinträchtigt und die inneren Systeme nicht beeinflusst, ohne dass dies rechtzeitig und angemessen erfolgt, sie jedoch zu einem vollständigen Verlust der Funktionsfähigkeit der Hand führen können.
Knoten können Gelenksteifigkeit zeigen
Die Diagnose bereitet keine Schwierigkeiten. Das charakteristische Muster der Deformität der Fingergelenke, die Kombination von Bouchards Knoten mit Heberdens Knoten und Anzeichen einer Risarthrose sprechen für sich.
Es ist jedoch wichtig, das Vorhandensein von Arthritis oder Periarthrose auszuschließen. Das heißt, der entzündliche Prozess oder degenerative Veränderungen in den Geweben, die das Gelenk umgeben.
Dazu wird eine Röntgenaufnahme zugeordnet, in deren Fotografien man die Verformung der Gelenkknochen und die Verengung des Gelenkraums sehen kann.
Aus Labortests werden Rheumatome und CBC ernannt, was auch zum Zwecke der Differentialdiagnose durchgeführt wird. Im Falle einer deformierenden Arthrose oder Polyosteoarthrose sollten die Indikatoren normal bleiben. Einige Abweichungen können verfolgt werden, zum Beispiel:
Zur Diagnose kann ein Bluttest verordnet werden.
In diesem Fall werden zusätzliche Untersuchungsmethoden zugewiesen, um ein genaues Bild der Läsion zu erhalten.
Alle degenerativ-dystrophischen Erkrankungen erfordern nach eingehender Untersuchung ausnahmslos einen integrierten Ansatz der Behandlungsmethode. Bouchards Knötchen loszuwerden, ist nicht so einfach, wie der Vertrieb verschiedener Zauberkugeln sagt.
Es sollte daran erinnert werden, dass Osteophyten Knochenbildungen sind und dass ihr Wachstum irreversibel ist. Die vorhandene Ossifikation kann nur durch Laser- oder Ultraschallbehandlung zerstört werden. Dies wird das Problem jedoch nicht radikal lösen, da zunächst der Zerstörungsprozess gestoppt und die Ernährung geschädigter Gewebe wiederhergestellt werden muss. Sie brauchen also nicht nur eine gezielte Behandlung der Bouchard-Knötchen, sondern auch eine komplexe Therapie der zugrunde liegenden Erkrankung.
Die Hauptziele der Behandlung sind:
Wenn bei der Behandlung der deformierenden Arthrose großer Gelenke nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente an erster Stelle stehen, da die Pathologie mit starken Schmerzen einhergeht, dann werden bei der Arthrose der Finger die Chondroprotektoren und eine geeignete Ernährung an vorderster Stelle stehen.
Chondroprotektoren
Das Behandlungsschema umfasst zwei Arten von Medikamenten, dies sind Medikamente:
Droge Chondroprotector in Form von Tabletten
Chondroprotektoren werden lokal und systemisch in Injektionslösungen (Chondroitin, Chondrogard), Tabletten (Artra, Teraflex, Dona) und Salben (Chondroxid, Chondroitin Akos) hergestellt. Am effektivsten ist die gleichzeitige Verabreichung beider Arten von Medikamenten sowie die Verwendung von systemischen Medikamenten und lokalen Mitteln.
Antispasmodika und Wärmeagenzien
Für eine maximale Wirkung sind Vasodilatatoren im Behandlungsschema enthalten. Sie tragen zur Wiederherstellung der Gefäßpermeabilität bei, stimulieren die Durchblutung und lindern Gefäßspasmen.
Darüber hinaus helfen lokale Erwärmungsmedikamente, das Gewebe aufzuwärmen, Reizungen zu lindern und zusätzlichen Blutfluss anzuregen.
Glukokortikoide
Hormonelle Medikamente werden für die Bedürfnisse von Frauen in den Wechseljahren verschrieben. Durch die Wiederherstellung des Hormonhaushalts werden Stoffwechselprozesse normalisiert und der allgemeine Zustand verbessert.
Mit ausgeprägten Bouchard-Knoten sind UHF, Phonophorese und Elektrophorese wirksam. Diese Verfahren tragen dazu bei, die inneren Reserven des Körpers zu erhöhen, die Wirkung von Medikamenten zu steigern und die Nährstoffversorgung zu fördern.
Geräte für die Physiotherapie
Medizinische Gymnastik in Kombination mit einer kompetenten Massage trägt aktiv zur Wiederherstellung des Gewebes und zur Hemmung des Degenerationsprozesses bei. Gleichzeitig ist es wichtig zu verstehen, dass nur professionell ausgewählte Übungen und Aktionen eines Masseur-Therapeuten von Nutzen sind.
Selbstmassage sowie ungeeignete körperliche Aktivitäten können nur Verletzungen und Schäden an den betroffenen Geweben verursachen.
Bei der komplexen Therapie von Bouchards Knötchen verwenden sie aktiv natürliche Rezepte. Salben, Infusionen und Dekokte zum Reiben, Kompressen und Verschlucken tragen aktiv zur Steigerung der Wirksamkeit der Hauptbehandlung bei, sofern sie ordnungsgemäß angewendet werden.
Löwenzahnwurzeln können als Volksheilmittel verwendet werden.
Nach den Anweisungen des Arztes werden Löwenzahnwurzel, Ficusblätter, Senf, Meerrettich und Brennnessel verwendet. Bevor Sie sich jedoch darauf vorbereiten, müssen Sie nicht nur Ihren Arzt konsultieren, sondern auch, ob Sie allergisch darauf reagieren.
Bei Frauen bildet sich meist eine multiple Arthrose oder Polyosteoarthrose an den Fingergelenken. Bei Männern tritt diese Krankheit zehnmal weniger auf. Dies ist in der Regel mit hormonellen Veränderungen im weiblichen Körper während der Wechseljahre verbunden.
So entwickelt sich die Polyosteoarthrose bei Menschen über 40 Jahren. Bei jüngeren Menschen ist die Krankheit extrem selten. Der Höhepunkt der Erkrankung tritt gewöhnlich im Zeitraum von 50 bis 60 Jahren auf.
Die moderne Medizin hat die Ursachen für die Entstehung der multiplen Arthrose noch nicht vollständig geklärt. Die Ärzte vermuten, dass einer der Hauptgründe die genetische Veranlagung ist, da diese Krankheit oft von Generation zu Generation übertragen wird.
Insbesondere auf genetischer Ebene erfolgt die Übertragung nachteiliger Stoffwechseleigenschaften und der Struktur des Knorpelgewebes der Gelenke. Aufgrund des schwachen Knorpelzustands bei Menschen mit erblicher Veranlagung in den Wechseljahren nimmt der Gelenkknorpel ab.
Durch den Abbau des Knorpels verschwindet die natürliche Schmierung allmählich, wodurch das Gewebe austrocknet und reißt. Während der Reibung des getrockneten Knorpels in der Gelenkhöhle bildet sich ein Entzündungsprozess und es beginnt eine abnormale entzündliche Gelenkflüssigkeit zu entstehen.
Aufgrund der großen Ansammlung dieser Flüssigkeit werden die Gelenke innen ausgebuchtet, Knoten werden gebildet, die Gelenke werden deformiert, was zu starken Schmerzen führt.
Neben der genetischen Veranlagung gibt es noch andere Ursachen der Erkrankung.
Multiple Arthrose wird in der Regel bei Menschen mit gestörter Stoffwechselstörung, Diabetes und endokriner Drüsenerkrankung festgestellt.
Bei der Polyosteoarthrose im Bereich der Finger finden Sie die sogenannten Knötchen von Heberden und Bouchard.
Geberdden-Knoten befinden sich normalerweise auf der Rückseite und den Seitenflächen der Fingergelenke, die sich näher an der Basis der Nägel befinden. Sie können sich symmetrisch entwickeln, dh auf beiden Händen gleichzeitig und an derselben Stelle erscheinen.
Knötchen werden an jedem Finger gebildet, während ihre Größe variieren kann - vom Reiskorn bis zur Erbse.
Bouchards Nicken wiederum haben eine etwas andere Erscheinungsform. Sie entwickeln sich normalerweise langsam, ohne offensichtliche Manifestationen und Verschlimmerungen.
Beide Knotentypen an den Händen verformen die Gelenke stark und verändern ihr Aussehen erheblich. Dadurch werden die Finger knotig. Verglichen mit Arthritis beeinflusst eine Krankheit wie Polyosteoarthrose den Allgemeinzustand des Körpers und die Funktion der inneren Organe nicht.
Wenn Bouchards und Heberdens Knötchen auftauchen, kann der Arzt manchmal die Entwicklung einer Arthrose des Daumens oder einer Risarthrose diagnostizieren. Diese Krankheit betrifft die Gelenke in den Daumenbasen und verbindet die Metacarpalen der Daumen mit den Radiokarpalgelenken.
Es ist wichtig zu verstehen, dass Schmerzen im Bereich des Daumens durch einen entzündlichen Prozess verursacht werden können, der auf Gicht und Psoriasis-Polyarthritis zurückzuführen ist.
Wenn Rötung der Haut, Ödeme und starke Schmerzen an den Händen festgestellt werden, muss aus diesem Grund unverzüglich ein Arzt konsultiert werden, der die genaue Ursache der Verletzung ermittelt.
Üblicherweise wird die Polyosteoarthrose sofort nach Untersuchung des Patienten von einem Arzt diagnostiziert. Um genauere Informationen zu erhalten, wird die Röntgenuntersuchung der Hand angezeigt.
Das Patent muss außerdem einen Fingerbluttest und einen Test für den rheumatischen Test an einer Vene bestehen. Bei Vorliegen der Erkrankung kann auf einem Röntgenbild eine Verengung des Gelenkraums des betroffenen Gelenks, eine charakteristische Verformung des Fingerknochens des Patienten festgestellt werden.
Die Polyosteoarthrose hat keinen Einfluss auf die Bluthaltigkeit des Patienten. Daher sollten Blutuntersuchungen normal sein. Für den Fall, dass Unregelmäßigkeiten im Blut in Form des Nachweises von Seromucoid, C-reaktivem Protein, einer Erhöhung der ESR usw. festgestellt werden, sollte der Arzt eine zusätzliche Untersuchung durchführen, um die wahre Ursache der Abweichungen zu ermitteln.
In der Regel kann der Arzt bei erhöhten Raten Arthrose erkennen, nicht Arthritis. Diese Krankheit ist schwerwiegender und der Patient muss komplex behandelt werden.
Multiple Arthrose ist keine gefährliche Krankheit. Auch wenn Sie keine Behandlung durchführen, beeinflusst die Polyosteoarthrose nur den Zustand der Finger und ihrer Gelenke.
Um Probleme und die Entwicklung der Krankheit zu vermeiden, müssen Sie rechtzeitig mit der Behandlung beginnen. Um das Knorpelgewebe zu verbessern, kann der Arzt Chondroprotektoren, Glucosamin und Chondroitinsulfat vorschreiben. Solche Arzneimittel helfen dabei, die defekten Knorpelgelenke wiederherzustellen und die Krankheit zu beseitigen.
Die sichtbarsten Manifestationen der multiplen Arthrose der Hände sind die Knötchen von Heberden und Bouchard. Knochenwachstum begrenzt die Greiffunktion der Hand und jede Bewegung der Finger erheblich. Das Fortschreiten der Krankheit wird von einem Versuch begleitet, die Handfläche zu glätten oder zur Faust zu fassen, was schnell zu einer Behinderung führen kann. Eine frühzeitige Diagnose und komplexe Behandlung der Polyosteoarthrose ist daher ein Garant für die Erhaltung der Funktionen der Hände und der menschlichen Leistungsfähigkeit.
Bouchards und Heberdens Knötchen sind Knochendeformationen der Phalangealgelenke, die sich aufgrund einer gestörten Blutzirkulation in den ineinandergreifenden Oberflächen der Knochen entwickeln, was zu einer Deformation der Gelenkhöhle und einer Kompression des umgebenden Gewebes führt.
"Kegel", gebildet im Bereich der beweglichen Knochengelenke der Fingerglieder - dies ist die Verformung und das Wachstum der Ränder des Knochens als Folge einer tiefen Verletzung des Tropismus der Oberflächen, die die Synarthrose begrenzen. Durch den Mangel an Nährstoffen und eine zu langsame Ausscheidung von Toxinen durch die Unterkartilagekapsel verlieren die Knochenmatrix und die angrenzenden Bänder an Elastizität und Feuchtigkeit, die Menge der natürlichen Gelenkschmiere nimmt ab und die Gelenkränder beginnen aneinander zu reiben.
Die Wucherungen bilden sich vor dem Hintergrund eines langen Entzündungsprozesses.
Wenn die Durchblutungsstörungen im Gelenk lange anhalten, bilden sich Risse im Knochen und der Entzündungsprozess beginnt. Aufgrund der schützenden Aktivität der Immunität beginnen sich die jungen Zellen des Periosts zu teilen. Überwuchsen bilden sich über den beschädigten Bereichen, den sogenannten Bouchard-Knötchen - wenn sich die Erhebung näher am Nagel befindet. Heberden-Deformitäten bilden sich weiter aus dem Bereich der Nagelplatte. Ähnliche Vorgänge treten bei großen Gelenken auf. Da jedoch die Interphalangealgelenke mit einer dünnen Weichteilschicht bedeckt sind, macht sich bereits eine geringfügige Änderung der Konturen der Gelenke der Knochen bemerkbar und sollte die Person bereits vor Auftreten des Schmerzes alarmieren.
Knochenwachstum bei Arthrose ist kein ästhetischer Defekt, sondern ein Hinweis auf degenerative Prozesse im gesamten Bewegungsapparat. Obwohl pathologische Foci vor mehr als 200 Jahren an den Gelenken klassifiziert wurden, ist ihre Art nicht bekannt. Die meisten Wissenschaftler neigen zu folgenden Gründen für das Auftreten und Fortschreiten der Krankheit:
Die Krankheitssymptome hängen vom Stadium des Prozesses ab. Der Beginn einer Arthrose ist fast immer asymptomatisch und die Bildung von Knötchen ist langsam. Die Patienten achten möglicherweise nicht auf Veränderungen der Konturen der Phalangen und konsultieren einen Arzt nur dann, wenn die Krankheit in eine späte und schwer zu korrigierende Entwicklungsphase übergeht. Die Manifestationen der deformierenden Arthrose der Hand sind je nach Stadium in der Tabelle dargestellt:
Die Deformierung der Arthrose der Hände hat bestimmte Symptome der Manifestationen, und unter diesen sind die Knötchen von Heberden und Bouchard am charakteristischsten, die das Knochenwachstum in den Gelenken darstellen. Zur gleichen Zeit wachsen Geberds Knötchen auf den distalen Phalangen, Bouchards Knötchen sind proximal.
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Eine solche Manifestation der deformierenden Arthrose der Hand tritt in der Regel bei älteren Frauen aufgrund hormoneller Veränderungen in den Wechseljahren auf. Bei Männern ist es viel weniger.
Klare Gründe für die Etiopathogenese dieser Pathologie sind noch nicht bekannt, aber einige Studien legen die Rolle der Vererbung nahe - klinische Manifestationen in Form von Heberdans Knötchen und Bouchard finden sich bei Verwandten verschiedener Generationen. Das heißt, die Neigung zu Stoffwechselstörungen und den anatomischen Merkmalen der Struktur kleiner Gelenke wird durch bestimmte Gene übertragen, und mit dem Einfluss provozierender Faktoren (altersbedingte Veränderungen, Neuordnung des hormonellen Hintergrunds) entwickelt sich eine deformierende Arthrose. Die Bildung von Geberdén- und Bouchard-Knötchen kann auch an den Fingern von Patienten mit Diabetes und Erkrankungen des endokrinen Systems liegen.
Eine Reihe von provozierenden Faktoren, die zum Auftreten mehrfacher deformierender Läsionen kleiner Handgelenke beitragen, wurden identifiziert:
Es gibt Hinweise darauf, dass sich die Krankheit bei Menschen bestimmter Berufe entwickeln kann, die mit der Belastung der Hände verbunden sind - von Programmierern, Zahnärzten, Sportlern, Lehrern und anderen. Sie haben häufiger eine Risarthrose - eine Schädigung der Daumengelenke.
Degenerativ-dystrophische Prozesse in den Geweben der Knorpelgewebe der kleinen Handgelenke führen zu einer Abnahme der Produktion von natürlichem Gleitmittel, was zu einer Dysfunktion des Knorpels aufgrund seines Elastizitätsverlusts führt. Reibung der betroffenen Gelenkflächen verursacht Verletzungen, entwickelt eine aseptische Entzündung mit damit verbundenen Symptomen, insbesondere die Freisetzung von pathologischer Gelenkflüssigkeit, platzende Taschen von Gelenken, die ihre Deformation und Schmerzen in den Händen verursachen.
Heberdan-Knoten mit einer Schädigung der Handgelenke in 30% der Fälle können ohne schwere Symptome gebildet werden. Die Pathologie betrifft zuerst die Rückseite der Nagelhalsachsen des Zeige- und Mittelfingers. Charakteristisch ist, dass sich die Verformung gleichzeitig symmetrisch entwickelt. Ihre Größe kann von Reiskörnern bis zu großen Erbsen reichen.
Die Symptome entwickeln sich wie folgt:
Bouchard-Knötchen bilden sich langsam, ohne eine helle Klinik.
Diese Pathologie betrifft nicht die inneren Organe und Systeme des Patienten, aber schmerzhafte Phänomene in der Akutphase und die Einschränkung der Beweglichkeit der Finger mit ihrer Verformung wirken sich stark auf die Lebensqualität aus. Ohne Hilfe kann es zu einem vollständigen Bewegungsverlust in den Händen kommen.
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Bei der Entwicklung einer Rhizatrose kann sich die Erkrankung, wenn sich die Daumenverformung entwickelt, mit Schmerzen beginnen und an der Handfläche knirschen.
Wenn Symptome von Schmerzen, Schwellungen und Rötungen des Daumens auftreten, sollte eine multiple beginnende Arthrose von Gicht- und Psoriasis-Läsionen unterschieden werden.
Für eine Diagnose genügt in der Regel eine visuelle Kontrolle bei einem Arztbesuch und die anschließende Durchleuchtung. Das Bild zeigt einen verengten Gelenkspalt und Deformitäten der Handknochen.
Neben der Röntgenuntersuchung werden ein komplettes Blutbild und ein rheumatischer Test verordnet. In der Regel bleiben bei dieser Krankheit die Blutwerte im normalen Bereich. Wenn also eine erhöhte ESR (Seromukoid) und das Vorhandensein von C-reaktivem Protein nachgewiesen wird, sind dies zusätzliche diagnostische Studien.
Medikamentöse Behandlung
Heberdan- und Bouchard-Knoten werden bei der Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie entsorgt. Die Therapie der nodulären Arthrose der Finger zielt auf die Wiederherstellung des Knorpels der Gelenke ab. Die Behandlung der Arthrose der kleinen Handgelenke ist komplex und umfasst die obligatorische Bestellung von Chondroprotektoren - Substanzen mit längerer Wirkung, die zur Wiederherstellung des Gelenkknorpels beitragen. Dazu gehören Medikamente mit Chondroitin und Glucosamin, die die Degeneration des Knorpels verlangsamen und die Gelenkbeweglichkeit verbessern. Glucosamin wirkt zudem analgetisch.
Der Arzt verschreibt auch Vasodilatatoren - Theonikol und Trental - zur Verbesserung der Durchblutung der Gelenke sowie nichtsteroidale Entzündungshemmer - Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin in Form von Tabletten oder Injektionen.
Für die lokale Wirkung sind Salben mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Substanzen eingeschlossen, beispielsweise Fastum-Gel, Dolgit, Voltaren-Gel und andere. Die therapeutische Substanz dringt in die Weichteile und Gelenke ein und lindert den Zustand des Patienten, lindert Schmerzen und Schwellungen.
Schwere Schmerzsymptome können ein Hinweis auf physiotherapeutische Methoden sein. Patienten mit Läsionen der Hände werden therapeutische Schlamm- und Paraffinbäder empfohlen. Eine sanfte Massage und spezielle Übungen der Physiotherapie können eine gute Wirkung haben.
Patienten mit schweren und langwierigen Entzündungen wird Plakenil, ein Immunsuppressivum, verschrieben, dessen Behandlung normalerweise über einen Zeitraum von sechs Monaten bis zu einem Jahr erfolgt.
Volksheilmittel
Knotenschaden kann auch mit einigen Volksmitteln behandelt werden, beispielsweise mit Bischofit, einer Substanz, die bei der Gewinnung und Verarbeitung von Öl anfällt. Es kommt in Form eines Gels. Die Therapie ist wie folgt:
Ein weiteres beliebtes Rezept sind Kompressen mit geriebenem Gemüse, beispielsweise grüne Kartoffelknollen oder Zwiebeln, die mit Kreide und Kefir gemischt sind.
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Obwohl multiple Arthrose der Hände die inneren Organe nicht beeinträchtigt und nicht als sehr schwerwiegende Pathologie angesehen wird, verursacht die Bildung von Geberdén- und Bouchard-Knötchen Patienten Unwohlsein, verzerrt das Aussehen der Bürsten und führt zu einer Blockierung ihrer Bewegungen, was die Arbeit und die Lebensqualität stark beeinträchtigen und zu Behinderungen führen kann. Aus diesem Grund muss beim ersten Anzeichen eines Problems mit kleinen Handgelenken eine knotige Arthrose diagnostiziert und behandelt werden.
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Geberdens und Bouchards Knötchen sind Formen der Handarthrose, die am häufigsten bei Frauen über 40 Jahren auftreten. Bei Männern ist die Entwicklung dieser Krankheit viel seltener und in Prozent liegt sie bei 1 bis 10.
Klinisch ist die knotige Arthrose ein Knochenwachstum auf den distalen (Gerberknoten) und proximalen (Bouchardknoten) der Interphalangealgelenke.
Der Bildung von Geberddens Knötchen gehen Rötungen und Schwellungen der letzten Interphalangealgelenke, Brennen, Kribbeln und das Auftreten schmerzhafter Empfindungen voraus, die während der Nacht- und Morgenstunden verstärkt werden.
In 30% der Fälle ist die Entwicklung der degenerativen nodulären Arthrose asymptomatisch. Mit der Zeit verschwinden die unangenehmen Symptome, es bilden sich Knötchen am Ort der Läsion, deren Stärke von der Größe des Kerns bis zur Größe einer Erbse variiert.
Betroffen ist vor allem der Hinter- und Mittelfinger der Hände. Ein charakteristisches Merkmal von Heberdens Knötchen ist die Symmetrie ihrer Lage. In der Regel bilden sich an beiden Händen an identischen Stellen Knochenwachstum.
Häufig geht die Entwicklung der Krankheit mit Perioden der Verschlimmerung einher (mehr als 50% der Fälle), die das Auftreten von akuten pochenden Schmerzen in den knotigen Stellen von Robben zur Folge haben. Die scharfen schmerzhaften Empfindungen lassen nach, wenn die Haut über dem Knoten platzt und der Inhalt abläuft.
Die Versetzung von Bouchards Knötchen befindet sich an der lateralen Oberfläche der proximalen Handgelenke, wodurch die Finger eine spindelförmige, hässliche Form annehmen. Knotige Formationen entwickeln sich allmählich fast schmerzlos.
Die Polyosteoarthrose der Hände hat keinen Einfluss auf den Allgemeinzustand der inneren Organe des Menschen. Die Entwicklung der Erkrankung begrenzt jedoch die Bewegung der Finger erheblich und führt zu einer nachfolgenden Verformung der Hand. Eine Krankheit, die ihren Lauf nehmen durfte, führt oft zu einem vollständigen Verlust der Bewegungsfähigkeit der Finger und damit zu einer Behinderung.
Arthrose ist eine Erkrankung, die sich aufgrund von Altersstörungen, der Regeneration von Knorpel und Gelenken entwickelt. Die Krankheit ist oft mit einer hohen Belastung der Gelenke verbunden.
Die Entstehung von Arthrose ist hauptsächlich mit einer Durchblutungsstörung im subchondralen Knochengewebe verbunden. Der nicht ausreichend ernährte Knorpel wird dünner und verliert seine Elastizität, die Menge an Schmierflüssigkeit, die den Gelenkraum ausfüllt, nimmt ab, die Reibungskraft auf den Knorpel steigt an, was wiederum Entzündungsprozesse in den Gelenken verursacht.
Die Ursachen der Polyosteoarthritis sind bisher völlig unbekannt. Es wird angenommen, dass prädisponierende Faktoren für die Entwicklung der Krankheit sind:
Die Hauptmethode für die Diagnose einer nodulären Arthrose ist die visuelle Kontrolle der Hände. Falls erforderlich, verschreiben Sie und Labortests, wie z. B. CBC, rheumatische Tests. Bei der Polyosteoarthrose liegen die Indikatoren in der Regel im Normbereich.
Zu den weiteren diagnostischen Methoden gehört die Radiographie, mit der Sie die Verformungsvorgänge im Knorpelgewebe und in den Gelenken klar erkennen können.
Auf dem Foto zeigen die Pfeile Heberdens Knötchen an.
Sie können die Krankheit heilen, indem Sie die Knoten von Geberden und Bouchard loswerden. Therapeutische Maßnahmen sollten in erster Linie darauf abzielen, den Zustand des Knorpelgewebes zu verbessern.
In den frühen Stadien der Krankheit werden Chondroprotektoren verwendet - lang wirkende Medikamente wie Chondroitin und Glucosamin, die als Korrektoren für Knorpelgewebe dienen.
Der Wirkmechanismus von Chondroitinsulfat regt die Synthese von Knorpelzellen an, verlangsamt die Degenerationsprozesse von Knorpelgewebe und erhöht die Beweglichkeit geschädigter Gelenke.
Die Wirkung von Glucosamin zielt darauf ab, die Produktion von Glucosaminoglucanen durch den Körper zu stimulieren, die für die Regeneration von Knorpelgewebe notwendig sind, wobei das Arzneimittel eine ausgeprägte analgetische Wirkung hat.
Zusammen mit Chondroprotektoren bei der Behandlung von "nodulären Fingern" und Vasodilatator-Medikamenten - Trental, Theonikol.
In der Zeit der Verschlimmerung der Krankheit kann der behandelnde Arzt Nichtsteroide verschreiben, die eine entzündungshemmende Wirkung haben - Ibuprofen, Voltaren, Indomethacin.
Neben Tablettenpräparaten können entzündungshemmende Salben auf Nichtsteroidbasis, wie Dolgit, Fastum-Gel, Indomethacinsalbe, Voltaren-Gel, als lokale Expositionsmittel verwendet werden. Die Behandlung mit Salben dauert mindestens einen Monat.
Bei starken Schmerzen können dem Patienten auch physiotherapeutische Verfahren verschrieben werden, beispielsweise Paraffinbäder und therapeutischer Schlamm.
In schweren Fällen mit starken Schmerzen und anhaltenden entzündlichen Prozessen in den Gelenken wird dem Patienten ein Immunsuppressivum - Plaquenil - verordnet. Die Behandlung kann sechs Monate bis 12 Monate dauern.
Bei der Behandlung der Polyosteoarthrose wird häufig eine sanfte Massage- oder Bewegungstherapie verordnet. Spezielle Übungen und Massagebewegungen verbessern die Durchblutung, lindern Muskelkrämpfe und verbessern die Beweglichkeit der Gelenke.
Volksheiler und Heiler empfehlen zur Behandlung der nodulären Arthrose die Verwendung von Bischofit - Sole, die bei der Ölgewinnung anfällt. Für die Behandlung benötigen Sie:
Das Verfahren ist wie folgt: um jeden betroffenen Finger wird eine gut gesättigte Solebinde gewickelt. Als nächstes werden die Hände in eine Plastiktüte gewickelt, über der ein Fäustling getragen wird.
Bewahren Sie die Kompresse mindestens zwei Stunden auf. Das Verfahren wird jeden zweiten Tag durchgeführt, die Gesamtzahl der Behandlungssitzungen beträgt 30 Tage.
In der Volksmedizin werden zur Behandlung von Heberden- und Bouchard-Knötchen auch Kompressen auf der Basis von geriebenem Gemüse verwendet.
Zum Beispiel eine Kompresse aus geriebenen Kartoffeln, für deren Zubereitung nur die grünen Bereiche der Knolle verwendet werden. Eine andere Version der Kompresse - frisch geriebene Zwiebeln, gemischt mit Kefir und Kreide.
Heute bieten wir einen Artikel zum Thema: "Heberden- und Bouchard-Knoten: Behandlung, Symptome, Ursachen, Knotenprävention." Wir haben versucht, alles klar und detailliert zu beschreiben. Wenn Sie Fragen haben, fragen Sie am Ende des Artikels.
Osteoarthritis der kleinen Gelenke der Hände und Finger, verglichen mit
Seltener Pathologie, so war es für mich angemessen, die ganze Vielfalt der Handgelenke in einem Artikel zu kombinieren. Über sie wird weiter unten diskutiert.
Die Arthrose der distalen Interphalangealgelenke der Hände (DMPS) macht 20% aller Fälle von Arthrose aus. Sie entwickelt sich häufiger bei Frauen mit ungünstiger Vererbung sowie in den Wechseljahren. Typisch für primäre Arthrose.
Symptome und Diagnose Es ist in der Regel in 1-3 Interphalangealgelenken der Hand lokalisiert, mit der Bildung von schmerzhaften Schwellungen und anschließender Umwandlung in ein dichtes, deformierendes Gelenk der Formation - Heberdens Knötchen. Mit der Zeit entwickeln sich palmarische und ulnare Abweichungen (Krümmungen) der distalen Phalanges. Die Osteoarthrose der distalen Interphalangealgelenke der Hände ist durch Kursmerkmale gekennzeichnet, die in häufigen Rückfällen einer reaktiven Synovitis (Gelenkentzündung) mit Symptomen einer Hyperämie bestehen.
Röntgenologisch mit DMPS zeigten sich ausgeprägte Osteophyten, die den Gelenkraum verengten.
Osteoarthritis der proximalen Interphalangealgelenke (Bouchard-Knötchen) entwickelt sich häufig in Kombination mit Heberden-Knötchen und manchmal allein in einem oder mehreren Gelenken. Oft ohne ausgeprägtes Schmerzsyndrom. Dies führt zu einer starken Verformung der Gelenke und einer Vergrößerung ihres Volumens. Bouchard-Knötchen befinden sich normalerweise an der Seitenfläche des Gelenks. Das klinische Bild der Entwicklung einer reaktiven Synovitis ähnelt dem Gelenkschaden bei rheumatoider Arthritis.
Eine Osteoarthritis des Handgelenken des Handgelenks entwickelt sich an der Verbindung einer Handhandfläche und eines Trapezius des Handgelenks. Häufig kombiniert mit Arthrose der Interphalangealgelenke der Hände, insbesondere bei Frauen in den Wechseljahren.
Symptome und Diagnose: Schmerzen entlang der Innenkante des Handgelenks, wenn sich der Daumen bewegt, beschränken die Bewegung der Hand und zerkleinern sie. Im schweren Stadium der Erkrankung wird die Handdeformität festgestellt (aufgrund der Entwicklung von Osteophyten), was zu einer starken Einschränkung seiner Mobilität bis hin zur Behinderung führt.
Die Diagnose einer Arthrose der Hände basiert auf folgenden Kriterien:
Die Diagnose gilt für die folgenden Symptomkombinationen: 1-4 oder 1, 2, 3, 5; Empfindlichkeit 92%, Spezifität 98%.
Erosive entzündliche Arthrose (Crane-Krankheit) ist eine Form der primären Arthrose, die vorwiegend bei Frauen über 50 Jahren auftritt.
Symptome und Diagnostik Distale und proximale Interphalangealgelenke, erste Metakarpal-Karpal-Gelenke und erste Metatarsophalangealgelenke des Fußes sind betroffen. Bei dieser Erkrankung überwiegen die Symptome einer Gelenkentzündung gegenüber degenerativen Veränderungen. In den betroffenen Gelenken können schmerzhafte entzündliche "Angriffe" auftreten. Blut bei dieser Krankheit ist nicht entzündlich. Auf Röntgenbildern werden Osteophyten und eine zentrale Erosion erkannt und bilden ein pathognomonisches Symptom der „Möwenflügel“.
Behandlung und Prävention Es ist nicht sinnvoll, näher auf die Behandlung und Prävention der Arthrose der Finger- und Handgelenke einzugehen, da sowohl die Behandlung als auch die Prävention auf universellen Techniken beruhen, die auf die Arthrose eines beliebigen Gelenks des menschlichen Körpers anwendbar sind, und eine Reihe komplexer Techniken enthalten, die in den relevanten gefunden werden können Abschnitte der Website Arthroskop.
Sie mussten wahrscheinlich, besonders bei älteren Frauen, harte Hände mit verformten knotigen Fingern und hervorstehenden Beulen sehen. Sie sagen über diese - arbeitenden Hände. Diese Symptome können bei denen auftreten, bei denen Arthrose der Fingergelenke diagnostiziert wurde.
Die Arthrose der Finger ist viel seltener als eine ähnliche Pathologie in den Knie-, Schulter- oder Hüftgelenken.
Eine solche Krankheit kann bei denjenigen auftreten, die ihr ganzes Leben lang hart gearbeitet haben, oft ihre Hände unterkühlen und ihre Hände ständig dynamischen Belastungen aussetzen:
Ein weiterer Grund ist eine genetische Veranlagung:
Verformungen im Gelenk treten unmotiviert auf. Im Innern wird einfach ein pathologischer Prozess eingeschaltet, der die Struktur des Knorpelgewebes des Gelenks erschöpft und zu dessen allmählicher Zerstörung führt.
Trauma kann auch zu Arthrose führen, insbesondere zu einer Schädigung des Handgelenks.
Viele Leute nennen fälschlicherweise Arthritis Arthritis, obwohl Arthritis eine viel ernstere Krankheit ist.
Beide Pathologien beginnen genau mit kleinen Gelenken an Händen oder Füßen, und dann sind größere betroffen.
Sehr häufig gibt es eine Mischform - Arthrose-Arthritis, wenn die Deformität eines Gelenks von seiner Entzündung begleitet wird.
Wenn sich die Handgelenke plötzlich ohne Grund zu verändern begannen, kann dies auf jeden Fall darauf schließen lassen, dass ernsthafte pathologische Prozesse im Knochensystem begannen.
Häufig wird eine Arthrose des Handgelenks diagnostiziert, die meist traumatischen Ursprungs ist.
Anhand der folgenden Abbildung können Sie erkennen, wie schwierig das Gerät die Bürste ist und wie viele Verbindungen darin sind.
Die Arthrose der Hand kann knotig sein:
Unterscheiden Sie getrennt Risarthrose - die Niederlage der Metacarpophalangeal- und Metacarpal-Carpal-Gelenke des Daumens.
Erste Stufe
Zweite Stufe
Dritte Stufe
Vor der Behandlung ist es besonders wichtig, die Krankheit zu unterscheiden, d. H. Die schlechteste Option auszusuchen - Arthritis.
Bei einem solchen Verdacht, der scheinbar grundlos aufgetreten ist, kann eine Arthrose des Handgelenks auftreten: Der Patient kann sich weder an den Sturz der Hand noch an dessen Belastung erinnern.
Der Arzt wird wahrscheinlich einen rheumatischen Test senden - einen immunologischen Bluttest, der das C-reaktive Protein, den Rheumafaktor und einen Marker namens Antistreptolysin nachweisen kann. Das Vorhandensein dieser Elemente im Blut wird durch rheumatoide Arthritis bestätigt.
Die Röntgendiagnostik der Hand kann Arthrose aufdecken durch:
Die Krankheit erfordert selten eine analgetische Behandlung.
Die Hauptbedingung für die Behandlung ist die Beseitigung der Ursache, die die Krankheit selbst ausgelöst hat:
In den ersten Stadien kann der Gelenkstoffwechsel mit Hilfe von Chondroprotektoren verbessert werden - künstliche Substitute, die für das Bindegewebe von Chondroitinsulfat und Glucosamin erforderlich sind.
Die Überschätzung der Fähigkeiten dieser Medikamente - die Verschreibung im Endstadium oder die falsche Anwendung des Kurzzeitgebrauchs - führt jedoch zu ungerechtfertigter Frustration des Patienten mit diesen wirklich guten, wenn auch teuren Medikamenten.
In der letzten Phase, bereits bei einem Mangel an Gelenkflüssigkeit, sind intraartikuläre Injektionen mit Hyaluronsäure wirksam.
Sie können eine Selbstmassage anwenden:
Gymnastik ist definitiv notwendig, auch wenn die Gelenke der Arme fast nicht gebeugt sind.
Machen Sie diese einfachen Übungen.
Isometrisch (mit Schmerzen und eingeschränkter Bewegung):
Dynamische Übungen:
Zur Vorbeugung von Arthrose der Hände und im Frühstadium sind Übungen mit einem Expander nützlich.
Video: Handübung
Geberdens Knötchen sind eines der pathognomonischen Anzeichen einer deformierenden Osteoarthrose. In der Regel kommt der Patient beim Auftreten der sogenannten Erhebungen an den Fingern zuerst zum Arzt. Heberdans Knötchen sind tatsächlich nichts anderes als Knochenverformungen der distalen Interphalangealgelenke der Hände, die seitlich auf dem Gelenkrücken angeordnet sind, in der Regel symmetrisch, ziemlich dicht anfühlend und können verschiedene Größen haben (von kleinen Körnern bis zu Erbsen oder sogar Nussbaum) Walnuss).
Das Foto zeigt, wie diese Krankheit aussieht. Je früher die Behandlung begonnen wird, desto besser ist das Ergebnis!
Bereits bei den ersten Anzeichen einer Arthrose (Schmerzen, Schwellung, Gelenksteifigkeit) ist es erforderlich, einen Arzt zu konsultieren, untersucht zu werden und qualifizierte medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Die Behandlung der Arthrose sollte umfassend und regelmäßig sein (systematisch) und nicht nur in der medikamentösen Therapie bestehen, sondern auch in Übereinstimmung mit dem Entspannungsprogramm, der Physiotherapie, der Massage und speziellen Übungen zur Aufrechterhaltung der Gelenkbeweglichkeit.
Wenn Heberdens Knötchen bereits ausgesprochen sind, wird die Behandlung notwendigerweise durch Volksheilmittel ergänzt.
Bevor Sie mit der Behandlung von Heberden-Knötchen mit Volksheilmitteln beginnen, stellen Sie sicher, dass sich die Krankheit nicht im aktiven Stadium befindet und Sie keine allergischen Reaktionen auf die zur Verwendung vorgeschlagenen Komponenten haben.
Die Auswirkungen auf Heberdands Knötchen können lokal sein mit:
Und auch häufig - durch Abkochen oder Tinkturen von Kräutern.
Es gibt einige einfache Grundregeln für die Behandlung vor Ort, an die erinnert werden sollte und die in der Zukunft nicht vernachlässigt werden sollten. So ist jede Kompresse, Salbe oder Reibung beim ersten Gebrauch:
Es gibt mehrere wirksame Rezepte, die bei der Behandlung von Arthrose deformans helfen werden:
Die Hauptursache für die häufige degenerative Erkrankung der Arthrose der Hände ist die Schädigung des Knorpelgewebes der Gelenke. Am Handgelenk, Metacarpophalangeal, distal (an der Basis der Fingerspitzen gelegen) und am proximalen (in der Mitte der Finger befindlichen) Interphalangealgelenken sind am häufigsten betroffen. Ellenbogen- oder Schultergelenke sind viel weniger betroffen.
Bei Arthrose verschleißt der Gelenkknorpel schlichtweg schneller. Dadurch reiben die Knochen aneinander, ohne zu polstern, Entzündungen, Steifheit und Schmerzen treten auf. Um die Funktion der Gelenke zu erhalten und Schmerzen zu lindern, werden den Patienten Medikamente, spezielle Gymnastik, Diät und manchmal auch eine Änderung ihres Lebensstils verschrieben.
Ursachen und Risikofaktoren
Der Hauptgrund für die Entstehung von Arthrose ist der vorzeitige Verschleiß von Knorpelgewebe. Bei einigen Menschen kann sich das Knorpelgewebe in einem relativ jungen Alter (20–30 Jahre) abnutzen, während andere im Alter von 60 Jahren nichts von dieser Erkrankung wissen. Das hängt von vielen Faktoren ab, von denen einige grundsätzlich nicht zu vermeiden sind.
Die Krankheit selbst wird nicht vererbt, aber einige der Faktoren, die zu ihrer Entwicklung beitragen, sind ja. Dies sind beispielsweise Stärke, Elastizität und Dichte des Knorpelgewebes, Stoffwechselmerkmale usw.
Das Alter ist ein anderes, das nicht gefährdet ist. Je älter wir werden, desto mehr tragen wir alle Gewebe im Körper, einschließlich Gelenkknorpel, und desto höher ist das Risiko, an der Krankheit zu erkranken.
Berufliche Tätigkeiten können auch in die Entwicklung der Pathologie einbezogen werden. Dies betrifft hauptsächlich Menschen und Athleten, deren Hände schweren Belastungen ausgesetzt sind: Bauarbeiter, Träger, Gewichtheber, Boxer. Aufgrund längerer und übermäßiger Belastungen nutzt sich das Knorpelgewebe schneller ab und verhindert die Reibung der Knochen gegeneinander.
Symptome einer Arthrose der Hände können sich auf unterschiedliche Weise manifestieren. Die charakteristischsten sind die folgenden:
Geberdens Knötchen sind Osteophyten oder Knochensporen. Dies sind expandierende Dichtungen, die sich an den Knochen an der Verbindung der Fingerglieder bilden. Geberdens Knötchen sind normalerweise rund, fest und sehen aus wie geschwollen. Wird hauptsächlich an den distalen und proximalen Interphalangealgelenken gebildet. Das Fortschreiten der proximalen Gelenke wird auch als Bouchard-Knoten bezeichnet.
Moderne Behandlungsmethoden
Patienten mit Arthrose der Hände können verschiedene Behandlungsmethoden wie medikamentöse Therapie, Physiotherapie und eine spezielle Diät verordnet werden. In fortgeschrittenen und schweren Fällen auf chirurgische Eingriffe zurückgreifen.
Zur Schmerzlinderung werden Analgetika und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) eingesetzt. NSAIDs, die ohne Rezept aus Apotheken abgegeben werden, können nicht nur Schmerzen lindern, sondern auch Entzündungen beseitigen. Wenn diese Medikamente nicht helfen, kann der Arzt ein Rezept für stärkere Medikamente ausstellen. Wenn die Behandlung in diesem Fall nicht die gewünschte Wirkung zeigt, fahren Sie mit der Injektion fort. Wenn Analgetika und entzündungshemmende Medikamente direkt in die Gelenkhöhle injiziert werden, klingen der Schmerz und die Entzündung fast sofort ab, und das erzielte Ergebnis kann mehrere Monate andauern.
Harte, schmerzende Gelenke beeinflussen stark den Umgang mit Händen. Für viele Patienten werden Alltagsangelegenheiten sehr schwierig. Spezielle Übungen helfen bei der Entwicklung der Gelenke, die mehrmals täglich ausgeführt werden sollten:
Durch die Änderung ihres Lebensstils können Patienten ihre Krankheit besser kontrollieren und leiden weniger darunter. Heiße Paraffinbäder und kalte Umschläge sind ein gutes Mittel gegen Schmerzen und Schwellungen. Verwenden Sie nach Bedarf Kompressen sowie zwischen den Medikamenten.
Das Tragen von speziellen Bandagen, Handschuhen oder elastischen Bandagen stabilisiert die Position der betroffenen Gelenke und gibt ihnen die notwendige Unterstützung. Dadurch kann eine Verschlimmerung der Symptome vermieden werden. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Hilfsmittel am besten zu Ihnen passen.
Erwägen Sie den Austausch einiger Gegenstände in Ihrem Zuhause (Küchengeräte, Reinigungswerkzeuge). Solche Dinge sollten dicke und bequeme Griffe haben, deren Anbringung und Verwendung keine großen Anstrengungen erfordert.
Befolgen Sie unbedingt die Regeln für gesundes Essen. Die Diät sollte Gemüse, Vollkornprodukte, mageren Fisch und Fleisch enthalten. Achten Sie auf die Menge an konsumiertem Zucker, Salz und Fett - dies hilft, Übergewicht zu vermeiden (wenn Sie übergewichtig sind, werden Ihre Gelenke zusätzlich belastet). Achten Sie auf dunkles Gemüse und Obst (siehe Liste unten) - sie enthalten Substanzen, die Entzündungsprozesse im gesamten Körper einschließlich der Gelenke unterdrücken.
Empfohlen für den Einsatz:
rote und violette Trauben;
Waldbeeren (Himbeeren, Heidelbeeren, Cranberries, Erdbeeren, Heidelbeeren, Brombeeren usw.);