Reifentypen und ihre Eigenschaften

Im Falle von Brüchen werden verschiedene Arten von Reifen verwendet, um das Opfer sicher zu transportieren. Bevor jedoch der eine oder andere Fixateur eingesetzt wird, muss man wissen, was seine Vorteile sind und wann es besser ist, diese oder jene Konstruktion zu verwenden.

Aus draht

Der Cramer-Reifen wird für Brüche der Arme oder Beine verwendet. Es besteht aus Draht und ähnelt in seiner Struktur einer Leiter. Im Falle einer geschlossenen Fraktur ist es möglich, eine solche Konstruktion direkt auf die Kleidung aufzubringen.

Vor dem Gebrauch muss der Drahtrohling mit Watte abgedeckt werden, die mit einem Verband gesichert wird. Das Drahtgewebe wird entlang eines gesunden Arms modelliert und gebogen, danach wird es an dem verletzten Arm angebracht, wobei sichergestellt wird, dass das Design zwei Gelenke umfasst und nicht nur den Bruchbereich.

Verwenden Sie zur Fixierung des Hüftgelenks drei Reifen gleichzeitig. Einer liegt innen, der andere außen und der dritte unter dem Fuß. Nachdem die gesamte Struktur verlegt ist, wird sie mit einem Verband an einer Extremität befestigt und füllt den freien Raum mit Baumwolle oder Kleidungsstücken, so dass sich der Fuß nicht frei bewegen kann.

Aus holz

Tyre Diterikhs - ein anderes Transportdesign, das der Vorgänger des vorherigen war. Es besteht aus zwei Holzelementen - einer Platte mit Bohrungen und einer Platte, in die eine Hülse eingeschraubt wird. Beide Teile sind miteinander verbunden, was eine zuverlässige Immobilisierung des geschädigten Gliedes ermöglicht. Dieses Modell kann jedoch nur bei gebrochenem Bein verwendet werden, für die Immobilisierung von Verletzungen der oberen Extremitäten ist es nicht geeignet.

Die wichtigsten Hinweise für die Verwendung dieses Geräts können berücksichtigt werden:

1. Massenschaden an weichem Gewebe.
2. Verbrennungen
3. Erfrierungen
4. Längeres Syndrom.
5. Schäden an den Blutgefäßen.
6. Schäden an den Nervenstämmen.
7. Schäden an den Knochen.
8. Schäden an den Gelenken.

Gleichzeitig müssen gebrauchte Reifen eine zuverlässige Fixierung in einer physiologisch günstigen Position gewährleisten und gleichzeitig einfach zu verwenden sein, damit ihre Anwendung den allgemeinen Zustand des Patienten nicht beeinträchtigt und lange Zeit in Anspruch nimmt.

Pneumatisch

Ein medizinischer Luftreifen ist eine luftdichte Kammer, in die ein beschädigtes Glied gelegt wird, um das Luft strömt. Es gibt drei Arten von Geräten. Die erste ist für die Hände und Unterarme. Der zweite ist für Fuß und Schienbein, der dritte für Hüfte und Knie.

Diese Gegenstände werden nicht nur für eine offensichtliche Fraktur verwendet, die durch die Symptome bestimmt werden kann, sondern auch für vermutete Frakturen, für Verletzungen von großen und kleinen Gelenken, für die Verletzung von Weichteilen mit großen Ödemen und Hämatomen. Luftreifen können nicht nur von Ambulanzärzten verwendet werden, sondern auch von Mitarbeitern von Sportkomplexen, Notfallministerien und Notfallmedizin. Gleichzeitig ist zum Zeitpunkt der Auferlegung das Risiko einer zusätzlichen Verletzung minimal, und die resultierende Immobilisierung ist zuverlässig und dauerhaft, so dass das Opfer über weite Strecken transportiert werden kann.

Außerdem muss eine solche Sperre im Gegensatz zu den beiden Vorgängermodellen nicht notwendigerweise entfernt werden, um Röntgenaufnahmen zu machen, da Röntgenstrahlen völlig frei durch das Material laufen. Und schließlich behindern Kleidung und Schuhe nicht die Anwendung dieser Befestigungsmethode.

Die Masse des Geräts beträgt nicht mehr als 3 kg. Es kann bei Temperaturen von -20 bis +50 Grad betrieben werden. Die Inflation ist nur bis zu bestimmten Grenzen möglich, die 50 mm Hg betragen. Art.

Vakuum

Vakuum-Transportreifen sind nicht nur zur Ruhigstellung von Gliedmaßen bei Frakturen, sondern auch zur Fixierung der Arme und Beine bei Verdacht auf Verletzungen, Gelenkschäden oder massive Blutungen gedacht. Hauptzweck ist die Möglichkeit der sicheren Fixierung des geschädigten Körperteils vor dem Transport des Verletzten vom Verletzungsort in das Krankenhaus.

Dieses Design ist so einfach, dass es nicht nur für die Erste Hilfe, sondern auch für die Selbsthilfe und gegenseitige Hilfe verwendet werden kann. Dieses Design kann nicht nur bei Erwachsenen angewendet werden, sondern auch bei Kindern.

Vakuumkonstruktionen können bei Temperaturen von -20 bis +50 Grad gelagert und betrieben werden. Ihr Gewicht reicht von einem halben bis zu anderthalb Kilogramm, je nach Zielort. Gleichzeitig ist es nicht erforderlich, das Röntgenbild zu entfernen.

Buch: Rehabilitation nach Frakturen und Verletzungen

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Arten von reifen

Für die Durchführung der Transportstilllegung sind Kramer-Standardreifen, Diterikhs, Luftreifen, Krankentragen, Immobilisierungsvakuum, Kunststoffreifen zu verwenden.

1. Universal ist ein Kramer-Treppenreifen. Diese Reifen können beliebig geformt werden, und durch das Anschließen können Sie verschiedene Designs erstellen. Sie dienen zur Ruhigstellung der oberen und unteren Extremitäten, des Kopfes.

2. Der Diterichs-Reifen besteht aus verschiebbaren Außen- und Innenplatten, Sperrholzsohlen mit Metallbändern und Twist. Die Schiene wird für Frakturen der Hüfte, der Knochen und der Bildung der Hüft- und Kniegelenke verwendet. Der Vorteil des Reifens ist die Fähigkeit, mit ihm Traktion zu erzeugen.

3. Luftreifen sind ein zweilagiger, versiegelter Beutel mit Reißverschluss. Eine Abdeckung wird auf ein Bein gelegt, ein Reißverschluss wird befestigt, Luft wird durch einen Schlauch gedrückt, um dem Reifen Steifheit zu verleihen. Um einen Reifen zu entfernen, wird Luft abgelassen und der Reißverschluss geöffnet. Der Reifen ist einfach und leicht zu handhaben, für Röntgenstrahlen durchlässig. Tragen Sie Reifen auf, um die Hand, den Unterarm, das Ellbogengelenk, den Fuß, das Bein und das Kniegelenk zu fixieren.

Wenn keine Standardreifen vorhanden sind, verwenden Sie die verfügbaren Werkzeuge (improvisierte Reifen): Planken, Ski, Stöcke, Türen (zum Transportieren des Opfers mit einem Bruch der Wirbelsäule).

4. Die standardmäßige Elansky-Sperrholzschiene wird für Verletzungen des Kopfes und der Halswirbelsäule verwendet. Die Reifenklappen werden abgerollt, von der Seite, auf der sich halbrunde Wachstücher für den Kopfanschlag befinden, wird eine Baumwollschicht aufgebracht. Sie legen eine Schiene unter den Kopf und die obere Brust und befestigen sie mit Riemen am oberen Teil des Körpers. Der Kopf wird in einer speziellen Aussparung für den Hinterkopf platziert und am Reifen befestigt.

Zur Ruhigstellung des Kopfes können Sie einen Baumwollgaze-Kreis verwenden. Das Opfer wird auf eine Trage gelegt, sein Kopf wird auf einen Baumwoll-Gaze-Kreis gelegt, so dass sich sein Hinterkopf in der Aussparung befindet, und dann wird das Opfer an die Trage gebunden, um eine Verschiebung während des Transports zu vermeiden.

Die Immobilisierung bei Nackenschäden kann mit einem Baumwoll-Gazekragen vom Typ Shantz erfolgen, wenn der Patient kein Erbrechen und Atemprobleme hat. Um den Hals werden 3 bis 4 Lagen Watte befestigt, so dass der resultierende Kragen am Hinterkopf und am Mastoid und am unteren Ende des Halses an der Brust anliegt.

Die Ruhigstellung von Kopf und Hals kann durch Überlagerung der zuvor entlang der Kontur des Kopfes gebogenen Cramer-Reifen sichergestellt werden. Ein Reifen befindet sich unter dem Hinterkopf und im Nacken, der andere ist in Form eines Halbovals gebogen, dessen Enden an den Schultern anliegen. Der Reifen ist mit Bandagen fixiert.

Im Falle eines Clavicula-Bruchs wird die Deso-Bandage oder eine Schal-Bandage mit einer in der Achselhöhle gelegten Rolle oder eine achtförmige Bandage verwendet, um die Fragmente zu immobilisieren.

Bei einem Bruch des Humerus und einer Schädigung des Schulter- oder Ellbogengelenks erfolgt die Immobilisierung durch den großen Treppenreifen von Kramer, den der Arzt zuvor selbst simuliert hat. Die Schiene fixiert alle 3 Gelenke der oberen Extremität. Das obere und untere Ende des Reifens ist mit einem Verbandband befestigt, von dem ein Ende vorne und das andere Ende von der gesunden Seite durch die Achselhöhle gehalten wird. Das untere Ende des Reifens wird mit einem Schal oder Gürtel um den Hals gehängt.

Bei Fehlen von Standardtransportmitteln wird die Immobilisierung mit einem Schulterbruch im oberen Drittel mit einem Schalverband bewirkt. Eine kleine Baumwoll-Gaze-Rolle wird in die Fossa axillaris gelegt und durch die gesunde Schulter an der Brust befestigt. Der am Ellbogengelenk um 60 ° abgewinkelte Arm hängt an einem Schal, die Schulter ist am Körper befestigt.

Zur Fixierung von Unterarm und Handgelenk wird eine kleine Leiterschiene verwendet, an der Handgelenk und Unterarm mit der Fixierung der Handgelenks- und Ellbogengelenke befestigt werden. Der Arm ist am Ellbogengelenk gebogen, die Bürste wird nach dem Auftragen des Reifens an den Schal gehängt. Bei Abwesenheit von Spezialreifen wird der Unterarm an einem Schal aufgehängt oder mit Hilfe von Pappe, Karton, Sperrholz mit der obligatorischen Fixierung zweier Gelenke fixiert.

Bei Hüftfrakturen, Schädigungen der Hüft- und Kniegelenke werden Diterichs-Reifen verwendet. Die Reifensohle ist mit einer achtförmigen Bandage an die Schuhsohle des Opfers gebunden. Die äußeren und inneren Platten des Reifens werden durch Bewegen in Klammern an das Wachstum des Patienten angepasst und mit einem Stift fixiert. Die äußere Planke sollte an der Fossa axillaris anliegen, die innere - in den Leistenbereich, ihre unteren Enden sollten 10–12 cm hinter die Sohle ragen. Die Platten werden durch die Klammern der Plantarplatte geführt und mit einer Klammer befestigt. Halten Sie die Kordel durch das Loch in der Sohle und binden Sie sie mit einem Stock. Auf den Knöcheln und auf den Krücken werden Baumwoll-Gaze-Pads angebracht. Der Reifen ist mit Riemen an der Karosserie befestigt, und die Riemen liegen zwischen ihnen. Das Bein wird durch die Klammern an der Sohlenplatte herausgezogen und die Stick - Drehung gedreht. Der Reifen ist an Bein und Körper gebunden. Unter der Rückseite des Beins umschließen und binden sie den Cramer-Reifen, um zu verhindern, dass sich das Bein im Reifen nach hinten bewegt.

Um den Oberschenkel zu fixieren, können Sie miteinander verbundene Kramer-Reifen verwenden. Setzen Sie sie außen, innen und hinten auf. Die Immobilisierung der drei Gelenke ist obligatorisch.

Bei einem Bruch der Tibia werden Kramer-Reifen verwendet. Die Gliedmaßen sind mit drei Reifen fixiert, wodurch die Knie- und Knöchelgelenke steif werden. Luftreifen werden verwendet, um den Unterschenkel und das Kniegelenk zu immobilisieren.

Bei einem Bruch der Beckenknochen wird das Opfer auf einer Trage transportiert, vorzugsweise mit gehobeltem Sperrholz oder Brett. Die Beine sind an den Hüftgelenken halb gebeugt, unter die Knie legen sie ein Kleidungsstück, eine Decke, einen Seesack. Das Opfer ist an eine Trage gebunden.

Bei einem Bruch der Wirbelsäule im Bereich der Brust- und Lendenwirbelsäule erfolgt der Transport auf einer Trage mit Schild, in der Position des verletzten auf dem Rücken mit einer kleinen Rolle unter den Knien. Falls nötig, transportieren Sie das Opfer auf einer weichen Trage und platzieren Sie es mit einem Kissen unter der Brust auf dem Bauch. Bei einem Bruch der Hals- und oberen Brustwirbelsäule erfolgt der Transport auf einer Trage in der Position des Opfers auf dem Rücken und ein Kissen wird unter den Hals gelegt.

Bei Frakturen der Wirbelsäule, des Beckens und mehrerer multipler Verletzungen wird die Immobilisierung des Transports mit Hilfe eines Immobilisierungsvakuums (NIV) verwendet.

Sie sind ein versiegelter Doppelkoffer, auf den das Opfer gestellt wird. Die Matratze ist geschnürt. Die Luft wird durch Vakuumabsaugung mit einem Vakuum von 500 mm Hg aus der Abdeckung gesaugt. Art., Stehen für 8 Minuten stand, wurde Starrheit aufgrund der Konvergenz und Haftung der Körnchen aus Polystyrolschaum, der Matratze gefüllt ist, erworben. Damit das Opfer während des Transports eine bestimmte Position einnehmen kann (z. B. halbsitzen), erhält es diese Position während der Luftentfernung.

Reifentypen in der Medizin

Zuverlässige Fixierung der Extremität am Reifen:

- Um eine zuverlässige Immobilisierung zu erreichen, ist es notwendig, mit einer Bandage 2 neben der Frakturstelle Gelenke zu ergreifen, und selbst wenn der Femur gebrochen ist, sogar 3 Gelenke - Hüfte, Knie und Knöchel;

- Reifen werden mit Bandagen, Tüchern, Handtüchern, zerrissenen Laken und anderen Materialien befestigt.

Bei offenen und geschlossenen Verletzungen des Kopfes und des Halses schützt ein spezieller Elansky-Bus das Opfer vor verschiedenen Stößen während des Transports.

Der Yelansky-Reifen besteht aus zwei Sperrholzplatten, die mit Scharnieren aus Leder oder Metall befestigt sind. Im oberen Teil des entwickelten Reifens befindet sich ein Loch für den Hinterkopf. Die Ränder des Lochs sind mit Watterollen bedeckt, die die Bewegung des Kopfes begrenzen. Reifengröße 60x40cm, Lochgröße 8x12cm. An den Seiten des Reifens befinden sich drei Lochpaare zum Durchhalten von Bändern, mit denen der Reifen am Rumpf und an den oberen Gliedmaßen befestigt wird. Die oberen Bänder haben eine Länge von bis zu 1 m; Sie bedecken die Schultern, ihre Enden sind auf der Brust gebunden. Die unteren Bänder haben eine Länge von bis zu 1,5 m, sie verstärken die Schiene auf der Brust. Bevor Sie den Reifen darauf legen, legen Sie eine Schicht Baumwolle auf. Der Kopf des Opfers mit dem Nacken wird auf das Loch im Reifen gelegt und festgesteckt.

Die am häufigsten für die Transportstilllegung verwendeten Kramer Universal-Treppenreifen wurden aus unterschiedlich dicken Drähten hergestellt, die leicht sind und eine hohe Festigkeit und Flexibilität aufweisen, sodass sie in jede Form gebracht werden können.

Kramer-Reifen gibt es in zwei Größen (110x10cm und 60x10cm). Aufgrund der Einfachheit und Leichtigkeit des Auferlegens sind sie für die vorübergehende Immobilisierung im Fall von Knochenbrüchen der Extremitäten, der Wirbelsäule usw. unverzichtbar.

Cramers Reifenüberlagerungstechnik:

ein Leiterreifen vor dem Auflegen ist einem gesunden Glied nachempfunden;

Die Innenseite des Reifens ist mit einer Wollschicht bedeckt und mit einer Bandage gesichert.

dem verletzten Glied einen fertigen Reifen auferlegen (ihm eine physiologische Position geben);

bandage es mit einer bandage, geleitet von den regeln der bandagierung.

Das Design der Reifen wird ständig verbessert. Zur Herstellung von Transportreifen werden jetzt verschiedene Materialien verwendet, darunter Kunststoffe (Kunststoffe und Polymere).

Der medizinische Luftreifen (Luftreifen) ist eine luftdichte, zweischichtige Filmhülle.

Luftreifenauftragstechnik:

ein Reifen in Form einer Hülle oder eines Strumpfes wird auf das verletzte Glied gelegt;

befestigen Sie den Reifen mit einem Reißverschluss;

durch die Ventilverriegelung mit einem Schlauch aufgeblasen.

Wenn der Reifen mit Luft gefüllt ist, erhält er die notwendige Elastizität und fixiert das verletzte Glied.

Es gibt drei Arten von medizinischen Luftreifen:

Typ I für Hand und Unterarm;

Typ II für Fuß und Unterschenkel;

Typ III für das Kniegelenk.

Bei Frakturen der Femur- und Humerusknochen ist es nicht praktikabel, sie zu verwenden, da sie an diesem Ort keine ausreichende Immobilisierung bewirken.

Vorteile von Luftreifen:

die Möglichkeit der freien Auferlegung eines Körpers über Kleidung und Schuhen;

Sie müssen nicht an das verletzte Glied geklemmt werden.

die Möglichkeit der visuellen Beobachtung des Zustands der Extremität, ohne den Reifen zu entfernen;

geringes Reifengewicht;

die Geschwindigkeit und Leichtigkeit, selbst das Opfer aufzuerlegen;

Der Reifen lässt sich leicht entfernen. Lassen Sie einfach die Luft los und öffnen Sie den Reißverschluss.

Reifen können wiederverwendet werden.

Nachteile von Luftreifen:

nicht in ausreichenden Mengen;

mögliche Verletzung der Blutzirkulation in der Extremität, da sie mit einem mit Luft gefüllten Reifen gequetscht wird;

bewerben Sie sich nur für kurze Zeit.

Der Kunststofftransportreifen ist so konstruiert, dass er die oberen Gliedmaßen, den Unterschenkel und den Fuß stilllegt.

Der medizinische Kunststoffreifen ist eine mit Aluminiumdraht verstärkte Kunststoffplatte. An den Seiten der Reifenkante befinden sich Löcher, die den Kord halten und den Reifen an der Extremität befestigen.

Kunststoffreifen-Anwendungstechnik:

der Reifen wird in heißes Wasser getaucht, um ihn plastisch zu machen;

modellieren Sie es auf einem gesunden Glied;

auf das geschädigte Glied angewendet;

das Ende der Schnur in das äußerste Loch am Rand des Reifens einführen und binden;

verbringen sie das kordende abwechselnd durch die löcher am rand des reifens (zb schuhschnürung).

Vorteile von Kunststoffreifen:

keine Auffüllung ist erforderlich;

Es ist kein zusätzliches Fixieren des Reifens an der Extremität erforderlich.

Nachteile von Kunststoffreifen:

nicht in ausreichenden Mengen;

die Unfähigkeit, einen Reifen ohne heißes Wasser durchzusetzen.

Es gibt drei Arten von medizinischen Kunststoffreifen:

Typ I für Schienbein und Unterarm (11,5 x 90 cm; 11,5 x 130 cm);

Typ II für die oberen oder unteren Gliedmaßen (10 x 90 cm; 10 x 130 cm);

Typ III für die oberen oder unteren Gliedmaßen bei Kindern (8,5 x 90 cm; 8,5 x 110 cm).

Jeder Reifen verfügt über eine 150 cm lange Kordel.

Diterichs Schiene wird für Frakturen der Hüfte, Luxation des Hüftgelenks, Schädigungen der Hüft- und Kniegelenke, Frakturen der Schienbeinknochen im proximalen Bereich verwendet.

Der Reifen besteht aus zwei Holzlatten. An den oberen Enden der beiden Lamellen befinden sich Querstangen, die in die Achselhöhle und in das Perineum stoßen. Eine davon, die äußere (lange), ist für den Anschlag in den Axillarbereich (171 x 8 cm) vorgesehen.

Die zweite Planke, die innere (kurze), liegt auf der Innenseite der Extremität (140 x 8 cm).

Planck besteht aus zwei Hälften, die es je nach Wachstum des Opfers ermöglichen, den Reifen zu verlängern oder zu verkürzen. Eine Querstange mit einem Loch ist an der inneren Gelenkplatte befestigt, um die distalen Enden der Lamellen zu befestigen. Zusätzlich gibt es eine Holzplanke unter dem Fuß und einen Drehstab mit einer Doppelschnur.

Diterichs Reifenüberlagerungstechnik:

Die Seitenlatten sind an die Größe des beschädigten Unterteils an die Oberkante angepasst, wobei beide Hälften so gesichert sind, dass der äußere Riemen an der Achselhöhle anliegt und die innere Hälfte an der Leiste anliegt, wobei der Vorsprung der freien Enden der Lamellen um 10-15 cm berücksichtigt wird.

an den knöchernen Vorsprüngen (Flügel des Ilium, der große Spucke, der Namiline des Oberschenkels, des Knöchels) und am Fußrücken auf den Wattepolstern, um Dekubitus und Nekrose zu verhindern;

Der Plantarstreifen wird mit achtförmigen Verbandsgängen am Fuß des Schuhs befestigt.

Legen Sie seitliche Lamellen auf und befestigen Sie sie an der Brust und im oberen Drittel des Oberschenkels mit einem Gürtel oder Bändern, die durch spezielle Löcher in den Lamellen gefädelt werden. Unterhalb der Seitenleisten Quergurt sichern;

Die Verlängerung der Extremität erfolgt wie folgt: Eine auf einer hölzernen "Sohle" befestigte Doppelschnur wird durch ein Loch in der Querplanke geführt und mit Hilfe eines Drehstabes, der sich an der unteren Seite der Querleiste befindet, gedreht und verdreht. Dies ist das Ergebnis der Verlängerung. Die Traktion wird durchgeführt, bis die Querstangen fest in die Achselhöhle und in die Leistengegend gedrückt werden und die Länge des verletzten Gliedes nicht der Länge des gesunden Gliedes entspricht.

Um ein Durchhängen der Gliedmaßen zu verhindern, wird zusätzlich eine Sperrholzschiene oder Cramer-Schiene auf die Rückseite des Oberschenkels und des Schienbeins aufgebracht und mit einem Spiralverband verstärkt.

Reifenschienung

Reifen schienen Reifen sind Vorrichtungen, mit denen Körperbereiche mit Verletzungen und Erkrankungen von Knochen, Gelenken und Weichteilen unbeweglich gemacht werden.

Schienung - Immobilisierung mit Reifen.

Transportstandardreifen werden für die vorübergehende Stilllegung bei der Erstversorgung der Opfer und beim Transport in ein Operations- oder Traumakrankenhaus (und unter militärischen Bedingungen) bis zum Stadium der qualifizierten, spezialisierten chirurgischen Versorgung verwendet. Therapeutische Reifen werden zur Langzeitfixierung in der vorteilhaftesten Position vor der Heilung des geschädigten Bereiches verwendet, manchmal mit Dehnung der Knochenfragmente. Immobilität kann auch durch Transport und medizinische Reifenverbände (Sehnsucht und Rundreifen) aus Gips oder Kunststoffen (Vinylkunststoff usw.) erreicht werden. Bei der Ersten Hilfe wird manchmal auf Standardreifen verzichtet: improvisierte Reifen (zum Beispiel aus Sperrholz, Plättchen, Schilf usw.): Transportreifen rechnen oft mit verschiedenen Arten von Schäden (z. B. demselben Reifen für Hüftfrakturen), Femur und Kniegelenk); kurativ - zur Fixierung und Behandlung von Schäden eines bestimmten Typs und einer bestimmten Lokalisation (z. B. ein Abduktionsreifen zur Behandlung von Schulterläsionen). Die folgenden Anforderungen gelten für die Schienung bei Verletzungen der Gliedmaßen: Bei Brüchen muss der Reifen so lang sein, dass er mindestens zwei benachbarte Gelenke berührt (eines zur Mitte und das andere zur Peripherie von der Bruchstelle aus). Beim Transportieren der Ruhigstellung der Extremität, wenn möglich, eine physiologische Position angeben (vorausgesetzt, dass die Fragmente nur unvollständig repositioniert werden), wobei die Richtung der Gelenkachse und die Ebenen, in denen Bewegungen auftreten, berücksichtigt werden. Der Reifen muss haltbar sein und darf gleichzeitig keinen traumatischen Druck auf das darunterliegende Gewebe haben. Zu diesem Zweck ist es mit weicher Einstreu ausgekleidet, insbesondere in den Bereichen, in denen es mit knöchernen Vorsprüngen (z. B. Knöcheln, Kondylen) in Kontakt kommt.

Abb. 1. Beler-Reifen für Fingerabschnitte: 1-Draht-Reifen; 2 - 4 - Reifen mit Gipsbandage umwickelt.

Abb. 2. Trommelreifen für die Finger.

Frakturen einzelner Fingerglieder werden mit improvisierten oder Standardreifen (zum Beispiel Beler-Typ) fixiert (Abb. 1). Die Finger der Hand sollten auf einer zylindrischen Auflagefläche befestigt werden, was durch den sogenannten Tympanic-Reifen (gemäß V. A. Gusininu; Abb. 2) oder durch eine einfache enge Bandage auf einem kugelförmigen oder zylindrischen Wattebausch oder einer Flasche unter Verwendung von warmem Wasser als physiotherapeutischem Mittel erreicht wird (Abb. 3). Verwenden Sie bei Flexionskontrakturen der Finger der Hand medizinische Reifen, z. B. Mommsen-Lira (Abb. 4). Zur Immobilisierung verschiedener Arten von Frakturen, Fingergliedern und Metacarpalknochen wurde bei VNIIKHAI ein Reifensatz unterschiedlicher Größe entwickelt (Abb. 5 und 6). Das Set enthält kreuzförmige Reifen, gerillte, keilförmige, Lamellen-, CITO-Reifen und Reifen, um eine physiologische Position zum Strecken zu erhalten (gemäß V. A. Mikhalenko). Die Reifen werden an den physiologisch eingestellten Fingern einer gesunden Hand gebogen, dann an den verletzten Fingern angebracht und mit Bandagen fixiert. Plate-Dur-Reifen des Sets fixieren die Finger bei Brüchen des Nagels und der mittleren Phalanxe, kreuzen den Finger an vier Seiten ab, rinnenförmig - von der Handfläche und der Rückseite, keilförmig - von der Handfläche und den Seitenflächen, wobei das Ende zur Rückseite des Phalanx-Nagels gebogen wird. Reifen zur Vermittlung einer physiologischen Position werden verwendet, wenn Frakturen der Phalangen und Metacarpalknochen nach Operationen an der Hand immobilisiert werden. Für die Behandlung mit der Skelett-Traktionsmethode befinden sich Edelstahlstifte und Duraluminiumreifen im Kit.

Abb. 3. Improvisierte Fixierung der Hand: 1 - auf einem Baumwollballen; 2 - auf der Flasche.

Abb. 4. Medizinischer Reifen - Mommsens Lira mit Flexionskontrakturen der Finger.

Abb. 5. Ein Satz Reifen VNIIHAI zur Ruhigstellung von Handbrüchen: 1 - ein Satz Flügelzellen; 2 - Pins für die Skeletttraktion; 3 - Traktionsreifen (nach Mikhalenko); 4 - L-förmige Reifen; 5 - keilförmiger Reifen; 6 - Duraluminiumreifen mit Schaumbeschichtung, um der Bürste eine physiologische Position zu geben; 7 - Ahle-Bor; 8 - kreuzförmige Reifen; 9 - Reifen sind gerillt; 10 - T-förmige CITO-Reifen.

Abb. 6. Verwendung von Reifen aus dem VNIIHAI-Set zur Immobilisierung bei Frakturen der Finger und Handgelenkknochen: 1 - Immobilisierung der Finger mit einer muldenartigen Schiene; 2 - Finger - Immobilisierung mit einer Keilschiene; 3 - die Verwendung von Plattenreifen, um der Bürste eine physiologische Position zu geben; 4 - Finger-Immobilisierung mit einem L-förmigen Reifen; 5 - Behandlung von Frakturen der Finger an der Schiene; 6 - Finger - Immobilisierungs - gerader langer Bus.

Abb. 7. Longsuet mit Schäden im Bereich der Gelenke: 1 - Gips oder Vinyl-Kunststoff länglich mit Schäden im Bereich des Handgelenks; 2 - Gips- oder Kunststoffspritzer bei Beschädigung im Bürstenbereich.

Abb. 8. Cracker-Dreieck aus Hackerdraht (der für den Unterarm vorgesehene Teil des Reifens befindet sich in der Stellung der Pronation).

Abb. 9. Fixierung der Schulter in der vorgesehenen Position des Cramer-Reifens.

Abb. 10. Die Auferlegung einer Cramer-Busschiene, wenn die Schulter- und Ellbogengelenke und der Humerus beschädigt sind: 1 und 2 - Verstärkung des oberen Endes des Reifens; 3 - Reifen auferlegt

Abb. 11. Abduktionsreifen Belera, hergestellt aus fünf Kramer-Reifen.

Abb. 12. Abduktion Kornevs Reifen aus einem Streifen des Cramer-Reifens: 1 - Herstellungsverfahren; 2 - übereinander liegender Reifen mit Riemen, die ihn halten.

Bei Verletzungen am Handgelenk und an der Hand sind Gips- und Viniplastschienen erforderlich (Abb. 7). Die Frakturen der Knochen des Unterarms und des Ellenbogengelenks werden bei der ersten Hilfe am Hacker-Dreieck aus Cramers Drahtleiterschiene fixiert (Abb. 8). Die Bänder dieses Reifens haben Abmessungen von 100 × 10 cm oder 75 × 7 cm. Der gleiche Reifen dient zum Transportieren und zur Behandlung von Frakturen des Humerus und des Schultergelenks in der vorgesehenen Position (9). Bei der Bereitstellung von Erste Hilfe Kramer-Reifen auflegen (Abb. 10). Der Abduktionsreifen von Beler wird durch fünf von Cramer-Reifenspuren abgebunden (Abbildung 11). Ein ähnlicher Reifentyp von P. G. Kornev ist einfacher (12).

Bei Schlüsselbeinbrüchen wird der Beler-Bus verwendet, der an beiden Enden eine Sperrholzplatte mit halbovalem Schnitt darstellt (Abb. 13.1 und 2). Perfekter ist das Geheimnis von S. I. Kuzminsky (Modelle für Erwachsene und für Kinder), das einen verschiebbaren Rahmen mit Bögen darstellt, die weiche Plattierungen aufweisen (Abb. 13.3). Verschiedene medizinische Reifen, die eine Neupositionierung im Falle von Brüchen der oberen Extremität ermöglichen, wurden von V. I. Ivanov, A. Yu, Sozon-Yaroshevich, V. S. Aleinikov und anderen vorgeschlagen.

Abb. 13. Reifen für Schlüsselbeinbrüche: 1 - Beler-Reifen; 2 - Reifen von Belera; 3 - Kuzminsky-Reifen.

Abb. 14. Immobilisierung des Transports bei Verletzungen des Fußes, des Sprunggelenks und des Unterschenkels.

Abb. 15. Thomas Tire mit einem freien und aufgeknöpften Ring: 1 - Reifenrahmen; 2 - ein Segeltuchrucksack wird auf den Reifen gesetzt.

Transportschienen für Verletzungen des Fußes, des Fußgelenks und des Unterschenkels werden normalerweise mit Cramer, Sperrholz, Pappreifen und Gipsschienen auf der Oberschenkelmitte ausgeführt. Die Reifen bzw. die Wölbungen der Fersen- und Wadenmuskulatur müssen gebogen werden (Abb. 14). Bei Frakturen im mittleren und oberen Drittel des Unterschenkels wird der Thomas-Bus verwendet (Abb. 15) und dessen Modifikationen (Ternovsky, Lardenoy, Vinogradov, Goncharova). Es besteht aus einem gefalteten Metallring, der in weiche Einstreu gewickelt ist, und zwei davon abstehende Metallstangen, die am unteren Ende des Reifens miteinander verbunden sind. Zwischen diesen Stangen befinden sich gestreckte Hängematten, die Oberschenkel und Schienbein stützen, während der Ring, der am Bein getragen wird, auf der Ischiasknolle und den Schambeinchen im Schrittbereich ruht. Der Thomas-Bus wird normalerweise über Kleidung und Schuhen getragen und mit Bandagen verstärkt. Die Extremitätstraktion wird für Schuhe im Knöchelbereich mithilfe von Schlaufen und Manschetten hergestellt. Der Thomas-Bus und seine Modifikationen bieten jedoch in der Regel keine zuverlässige Immobilisierung oder geben nur kurzfristig und unvollständig ab. Bei Knochenbrüchen der unteren Gliedmaßen, der Hüft- und Kniegelenke muss daher mit Standardreifen wie Dieterichs und Tofilo auf die Schiene zurückgegriffen werden. Spit Diterikhs (Abb. 16) besteht aus zwei verschiebbaren (auf Zapfen) Holzleisten unterschiedlicher Länge: Der lange ist an der Außenseite des Oberschenkels und der Körper bis zur Achselhöhle und der kurze - an der Innenseite des Oberschenkels zum Perineum. Am Umfangsende des kurzen Streifens befindet sich eine bewegliche Platte, die an dem Scharnier befestigt ist. Es dient dazu, sich mit einem langen Reifenstreifen zu verbinden, für den es einen Zapfen gibt. Am Fuß sind die Enden der Holzleisten mit seitlichen Klammern mit der Holzsohle verbunden. An der Sohle ist eine doppelte Kordel mit Verlängerungsschnur befestigt.

Abb. 16. Reifenditerikhs: 1 - Gesamtansicht; 2 - überlagerter Reifen.

Abb. 17. Tofilo-Reifen (der Plantarteil des Reifens ist nicht gezeigt).

Abb. 18. Shank Pankov zur Fixierung der Gliedmaßen bei Frakturen der Hüfte und der Tibia.

Abb. 19. Medizinischer Reifen Belera zur Fixierung von Hüft- und Schienbeinbrüchen.

Abb. 20. Medizinischer Reifen von Pankov zur Fixierung der Extremität bei Frakturen der Hüfte und der Tibia; Zugkraft

Abb. 21. Transportreifen von Pankov zur Ruhigstellung der Wirbelsäule: 1 - Einzelteile des Reifens; 2 - Reifen aus drei Teilen montiert.

Abb. 22. Transportstilllegung durchdringender Wunden des Schädels: 1 - Auferlegung von Reifen; 2-seitige Ansicht.

Abb. 23. Reifen Yelansky für die Transportimmobilisierung des Kopfes.

Das Fehlen des Diterichs-Reifens - die Durchbiegung der Extremität - wird beim dreilagigen Tofilo-Reifen beseitigt (Abb. 17). Im Gegensatz zum Thomas-Bus und seinen Modifikationen fixiert der Pankov-Transportbus (Abb. 18) die Extremität halb gebeugt und mit einem kleinen Vorsprung. Gleichzeitig ist das Glied gleichzeitig am Rumpf und am gesunden Glied befestigt. Der Reifen besteht aus einem bidirektionalen Gleitrahmen mit Teleskopbasis, der mit Stoppern, Schraubzwingen und zwei Klappstangen ausgestattet ist. Der Behandlungsreifen mit Skelettzug bei Frakturen der Hüfte und Tibia ist laut Belair weit verbreitet (Abb. 19). Ein anderer Typ, der therapeutische Reifen von Pankov, erlaubt es im Gegensatz zu Belerovskaya, die Position der Extremität in den Hüft- und Kniegelenken zu ändern, um Frakturen und therapeutische Übungen unter Beibehaltung der Schubrichtung und der Achsen der Oberschenkel und Oberschenkel neu zu positionieren (Abb. 20). Der Pankov-Reifen gleitet und kann daher bei Erwachsenen und Kindern verwendet werden. Für die Transportwirbelsäulenimmobilisierung in VNIIHAI wurde ein Reifen (in Form von V. A. Pankov) als Schild entwickelt, das aus drei identischen, austauschbaren gewellten Duralum-Abschnitten besteht (Abb. 21). Beim Verbinden von Abschnitten treten die Vorsprünge der einen in die Fenster der anderen ein. Der Mittelabschnitt ist entlang der Längsachse gegenüber den Seitenabschnitten immer versetzt; Der Verschiebungsbetrag wird entlang der Länge des Körpers des Patienten eingestellt. Das überstehende Ende des Mittelteils dient gleichzeitig als Kopfstütze. Die untere Nische zwischen den beiden Seitenteilen ermöglicht es dem Patienten, das Schiff zu benutzen, ohne den Reifen zu entfernen. Je nach Indikation wird die Schiene in Form einer Abschirmung zur Fixierung der Wirbelsäule oder in Form eines langen äußeren und eines kurzen inneren Abschnitts angebracht, um Frakturen der unteren Extremität zu fixieren. Bei Schädigung des Schädels wird das Fahrzeug mit zwei Cramer-Reifen stillgelegt. Der eine wird in Sagittalrichtung modelliert (von der Ebene der Superbogenbögen bis zu den Lenden), und der zweite wird in Frontalrichtung durch die Krone und bis zu beiden Schultern überlagert (Abb. 22). Ein Reifen mit einem guten Wattepad wird fest gebunden. Eine andere Art von Transportreifen für denselben Zweck ist der zusammenklappbare Holzreifen Elansky (Abb. 23).

Siehe auch Traktion, Gipstechnik, Immobilisation.

Reifen sind Vorrichtungen zur Immobilisierung von Verletzungen und Erkrankungen von Knochen, Gelenken und Weichteilen. Splinting - das Aufbringen von Reifen, um die Verschiebung von Bruchstücken zu verhindern, Ruhe zu gewährleisten und Schmerzen zu reduzieren. Unterscheiden Sie Transportreifen für die Erste Hilfe und medizinische Reifen, um den Rest der Extremität während einer Spezialbehandlung zu gewährleisten. Transportreifen können standardisiert oder improvisiert sein. Von den Standardreifen sind die gängigsten Cramer-Drahtleiterreifen, Dieterichs-Reifen, Platten oder Sperrholzlamellen (Abb. 1, a - d). Die Kramer-Drahtstange hat eine gewisse Flexibilität und kann in die richtige Richtung gebogen werden, sodass sie in jeder Position stark fixiert wird. Standard-Transportreifen sind in verschiedenen Längen und Breiten erhältlich, so dass sie im Falle einer Beschädigung an jedem Ort und in jedem Alter zum Immobilisieren verwendet werden können. Improvisierte Transportreifen (Abb. 1, d-g) werden direkt am Ort des Materials hergestellt - Bretter, Sperrholz, Metallstangen, Stöcke, Bündel von Ästen, Rollen, Pappe usw. Ein Satz von Transportreifen ist ein unverzichtbarer Zubehörsatz für das Putzen Erste Hilfe

Der Reifen muss so lang sein, dass er mindestens zwei Gelenke fixieren kann - über und unter der Verletzungsstelle. In einigen Fällen ist es notwendig, eine größere Anzahl von Gelenken zu fixieren (z. B. beim Teilen der Wirbelsäule). Ruhe ist nur dann gewährleistet, wenn der Reifen fest und sicher an intakten Körperteilen befestigt ist. Vor dem Auftragen des Reifens (unabhängig davon, ob er standardisiert oder improvisiert ist), müssen Sie ihn mit einer dünnen Schicht Watte einwickeln.

Die Schienung am Bruch der Wirbelsäule wird sichergestellt, indem das Opfer auf einen starren Schild gelegt wird, der vorsichtig ausgeführt wird, ohne den Patienten zu drehen und zu biegen. Das Opfer wird in drei Teile gelegt: Zwei knien auf der Seite des Opfers, gleiten mit den Händen - eine unter dem Becken und den Oberschenkeln, die andere unter der Taille und dem Rücken - und heben leicht an, während der dritte auf der gegenüberliegenden Seite den Schild unter den Patienten schiebt.

Bei einer Beckenfraktur wird der Patient auf eine Rückwand gestellt, die Beine sind am Knie- und Hüftgelenk gebeugt und etwas gezüchtet. In der Kniekehle schließen Sie eine gerollte Kleidung oder ein Kissen ein. Bei einem Bruch mit Verletzung der Integrität des Beckenrings wird, um die Verschiebung von Fragmenten zu verhindern, eine Schiene durchgeführt, wie bei einem Bruch beider Hüften.