Gelenke

Gelenke sind bewegliche Gelenke der Skelettknochen mit einer Lücke zwischen den Gelenkknochen. Das Gelenk ist eine Art Knochengelenk. Eine andere Art der Artikulation, die durchgehende Verbindung von Knochen (ohne Gelenkraum), wird als Synarthrose bezeichnet. Gelenke führen gleichzeitig unterstützende und motorische Funktionen aus.

Abb. 1. Struktur des Gelenks: 1 - Gelenkknorpel; 2 - faserige Hülle der Gelenkkapsel; 3 - Synovialmembran; 4 - Gelenkhohlraum; 5 - die Enden der Gelenkknochen (Epiphysen); 6 - das Periost

Abb. 2. Arten von Handgelenken:
1 - ellipsoidal;
2 - Sattel;
3 - sphärisch;
4 - Block.

Die Hauptelemente des Gelenks sind die Gelenkflächen (Enden) der Verbindungsknochen, die von der Synovialmembran (siehe) von innen ausgekleideten Gelenkbeutel und die Gelenkhöhlen (Abb. 1). Neben diesen Grundelementen, die das Gelenk bilden, gibt es auch Hilfsformationen (Bänder, Bandscheiben, Menisci und Synovialbeutel), die nicht in allen Gelenken vorkommen.

Die Enden der Gelenkknochen (Epiphysen) bilden eine feste Basis des Gelenks und halten aufgrund ihrer Struktur hohen Belastungen stand. Hyaliner Knorpel mit einer Dicke von 0,5 bis 2 mm, der die Gelenkflächen bedeckt und sehr fest an den Knochen gebunden ist, sorgt für einen vollständigeren Sitz der Knochenenden während der Bewegung und wirkt als Stoßdämpfer in den tragenden Gelenken.

Der Gelenkbeutel schließt den Gelenkhohlraum und befestigt sich entlang der Kanten der Gelenkflächen der Verbindungsknochen. Die Dicke dieser Kapsel ist unterschiedlich. In einigen Fugen ist es fest gedehnt, in anderen ist es frei. In der Kapsel befinden sich zwei Schichten: innere Synovia und äußere Faser, bestehend aus dichtem Bindegewebe. An manchen Stellen bildet die Faserschicht eine Verdickung - Bänder (siehe). Neben den Bändern, die Teil der Kapsel sind, sind auch extraartikuläre und intraartikuläre Bänder an der Stärkung der Gelenke beteiligt. Die Gelenke werden zusätzlich durch die vorbeiziehenden Muskeln und ihre Sehnen gestärkt.

Die Gelenkhöhle in Form einer Lücke enthält eine kleine Menge Synovialflüssigkeit, die von der Synovialmembran produziert wird und eine transparente, klebrige gelbliche Flüssigkeit ist. Es dient als Schmiermittel für die Gelenkflächen und verringert die Reibung bei Bewegungen in den Gelenken.

Der Hilfsapparat des Gelenks wird zusammen mit den Bändern durch intraartikuläre Knorpel (Meniski, Scheiben, Gelenklippe) dargestellt, die zwischen den Gelenkenden der Knochen oder entlang des Gelenkrandes die Kontaktfläche der Epiphysen vergrößern, sie miteinander kompatibler machen und eine große Rolle bei der Gelenkbeweglichkeit spielen.

Die Blutversorgung der Gelenke erfolgt durch die Äste der nächstgelegenen Arterien. Sie bilden ein dichtes Netz von Anastomosen in der Gelenkkapsel. In den angrenzenden Venenstämmen fließt der Blutfluss durch die Venen. Die Lymphdrainage wird auf dem Netzwerk kleiner Lymphgefäße in den nächsten Lymphkollektoren durchgeführt.

Die Innervation der Gelenke wird durch die Spinal- und Sympathikusnerven gewährleistet.

Die Funktion der Gelenke wird hauptsächlich durch die Form der Gelenkflächen der Epiphysen der Knochen bestimmt. Die Gelenkfläche eines Knochens stellt sozusagen den Abdruck eines anderen dar, in den meisten Fällen ist eine Fläche konvex - der Gelenkkopf und die andere konkave - die Gelenkhöhle. Diese Oberflächen stimmen nicht immer vollständig überein, oft hat der Kopf eine größere Krümmung und Breite als der Hohlraum.

Wenn zwei Knochen an der Bildung eines Gelenks beteiligt sind, wird ein solches Gelenk einfach genannt. wenn mehr Knochen schwierig sind.

Die Form der Gelenkfläche der Knochen wird mit geometrischen Figuren verglichen und unterscheidet dementsprechend die Gelenke: Kugel, Ellipsoid, Block, Sattel, zylindrisch usw. Die Bewegung kann um eine, zwei und drei Achsen ausgeführt werden, wobei ein einzelner (zylindrischer und Block), zwei- (Ellipsoid und Sattel) und mehrachsige (sphärische) Gelenke (Abb. 2). Die Anzahl und Position der Achsen bestimmen die Art der Bewegungen. Es gibt Bewegungen um die Vorderachse - Beugung und Streckung, die Sagittalachse - Reduktion und Abduktion, die Längsachse - Drehung und mehrachsige Drehbewegung.

Hilfsapparat der Gelenke

1. Intraartikulärer Knorpel: Bandscheiben und Menisci. Diese Kissen bestehen aus Faserknorpel, befinden sich im Doppel der Synovialmembran, sind entlang des Umfangs mit der Gelenkkapsel verschmolzen, glätten die Unregelmäßigkeiten der Gelenkflächen und üben eine Polsterfunktion aus. Die Scheibe ist eine durchgehende Knorpelplatte im Gelenk, die den Gelenkhohlraum in zwei Abschnitte unterteilt, die nicht miteinander kommunizieren. Der Meniskus hat die Form eines Halbmonds und teilt die Gelenkhöhle teilweise, lenkt die Gelenkflüssigkeit in den Bereich der größten Reibung.

2. Die Gelenklippe befindet sich am Rand der Gelenkhöhle in Form eines Randes und trägt zur Kongruenz (Anpassung) der Gelenkflächen bei.

3. Die Gelenkbänder (Intra- und Extrakapsel) zusammen mit den Sehnen der Muskeln stärken die Gelenke. Intrakapsuläre Bänder befinden sich im Gelenk und heften sich an die Gelenkknochen. Extracapsular Bänder befinden sich an der Außenseite der Gelenkkapsel, sie verschmelzen oft mit ihr und können die Bewegung einschränken. Zum Beispiel bestimmt das Hüftbeinbein, das sich vor dem Hüftgelenk befindet, das Ausmaß der Streckung des Oberschenkels.

4. Muskelsehnen - Teil der Skelettmuskulatur, die durch dichtes Bindegewebe gebildet wird, durch das die Muskeln an Knochen, Haut usw. anhaften.

Aufgenommen am: 2015-06-22; Ansichten: 5120; BESTELLSCHRIFTARBEIT

Hilfselemente des Schultergelenks

Schultergelenk: Struktur und Funktion

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Das Schultergelenk ist eines der größten Gelenke im Bewegungsapparat des Menschen. Sein kugelförmiges Design sowie die Ausstattung mit einem kraftvollen Muskel- und Bandapparat machen es gleichzeitig sehr haltbar, aber auch verwundbar.

Die Verwundbarkeit liegt in den großen Belastungen, denen er im Leben eines Menschen ausgesetzt ist. Man kann sagen, dass das Schultergelenk die Quelle ist, von der alle wichtigen Bewegungen ausgehen - von der üblichen Fähigkeit, ein Glas Wasser in der Hand zu halten, bis zu den höchsten Errungenschaften in einer professionellen Sportarena.

Inhalt des Artikels:
Funktionen des Schultergelenks
Strukturelle Merkmale
Knochenstrukturen
Bandapparat
Andere Strukturen des Schultergelenks

Mit der Struktur der Artikulation und ihren Eigenschaften näher vertraut, können Sie leicht verstehen, wie er mit sich selbst vorsichtig sein muss.

Funktionen des Schultergelenks

Zunächst sollte klargestellt werden: Schulter- und Schultergelenk (Wörter, die in der Alltagssprache den Status von Synonymen haben) sind völlig unterschiedliche Begriffe. Das Schultergelenk ist die Verbindung der Gelenkfläche des Schulterblattes mit dem Gelenkkopf des Humerus. Tatsächlich stammt die Schulter vom Schultergelenk - dem röhrenförmigen Knochen, der an einem Ende am Schultergelenk befestigt ist, und dem anderen an dem Ulnaknochen.

Die Hauptfunktion des Schultergelenks besteht darin, die Bewegungen der oberen Gliedmaßen mit zunehmender Amplitude ihrer Bewegungen zu stabilisieren.

Einfach ausgedrückt, ermöglicht die Biomechanik der Humerusartikulation, Bewegungen mit den Händen in mehreren Projektionen unter einem weiten Winkel auszuführen und gleichzeitig eine feste Befestigung des frei beweglichen Elements (Schulter) an dem bedingt beweglichen (Schulterknochen) zu gewährleisten.

Aufgrund der Struktur des Schultergelenks kann eine Person mit den Händen Bewegungen in einem weiten Bereich ausführen: Adduktion und Abduktion der Arme, Beugung und Streckung, Rotation.

Darüber hinaus können diese Bewegungen "dünn" sein - mit einer Abweichung von der konventionellen Achse innerhalb weniger Grad vor der Rotation nahe 360 ​​Grad und auch auf die Genauigkeit der Bewegungen oder ihre Stärke. All dies wird möglich durch den komplexen Aufbau des Schultergelenks, dessen Konstruktion verschiedene "Befestigungselemente" umfasst.

Strukturelle Merkmale des Schultergelenks

Der vielleicht "unangenehmste" Unterschied des Schultergelenks von anderen Gelenken des Körpers ist die Diskrepanz zwischen der Größe seiner Strukturen.

Die Nut im Schulterblatt, in die der Humeruskopf eingeführt wird, ähnelt einer flachen Untertasse. Der Durchmesser dieser "Untertasse" ist deutlich geringer als der Durchmesser des Gelenkkopfes der Schulter. Optisch kann dies als eine große Kugel dargestellt werden, die auf einer kleinen Platte liegt und jederzeit abfallen kann.

Zum einen garantiert diese Funktion eine freie Bewegungsamplitude im Schultergelenk. Andererseits kann eine zu plötzliche Bewegung oder Bewegung, die von Kraftanwendung begleitet wird (ein Ruck für den Arm, ein Sturz mit einem Schlag auf das Schultergelenk usw.) zum Verlust des Schulterkopfes aus dem Gelenk führen.

Und obwohl der Kopf von einer elastischen Manschette umgeben ist, die als eine Art Begrenzer dient, sind Schulterluxationen eine sehr häufige Verletzung. Bei einer Versetzung mit einer erheblichen Verschiebung der Strukturen sind sogar Band- und Muskelbrüche möglich.

Knochenstruktur des Schultergelenks

Wie bereits erwähnt, wird das Schultergelenk von zwei Hauptknochenelementen gebildet: dem Kopf des Schulterknochens und dem Gelenkteil des Schulterblattes. Der Hauptteil der Bewegungen in diesem Gelenk wird durch die Beweglichkeit des Kopfes bei der Vertiefung des Skapulaknochens bereitgestellt.

Da das Schultergelenk für den Großteil aller Belastungen des Schultergürtels verantwortlich ist, ist es nicht verwunderlich, dass die Verschlechterung seiner Knochenstrukturen und entzündlichen Prozesse in diesem Bereich recht häufig sind.

Die häufigsten Erkrankungen, die das Knochengewebe von Artikulationen betreffen, sind folgende:

  • traumatisch - Luxationen, Subluxationen, Frakturen des Schulterhalses;
  • kongenitale Dysplasie des Schultergelenks (Unterentwicklung einer oder mehrerer Knochenstrukturen oder Ungleichheit der Abmessungen zueinander);
  • degenerative - Arthrose des Schultergelenks, bei der das Knorpelgewebe und das Knochengewebe dünner und deformierter werden und das Gelenk seine motorischen Funktionen verliert. Die Erkrankung entwickelt sich meistens vor dem Hintergrund altersbedingter Veränderungen im Körper sowie einer Verschlechterung der Ernährung des Gelenkgewebes - Zustände, die durch Stoffwechselstörungen, häufige Verletzungen, eine Abnahme der Blutversorgung des Schultergelenks verursacht werden;
  • entzündliche - Arthritis des Schultergelenks, die sich auf dem Hintergrund einer Verletzung oder früherer systemischer Infektionskrankheiten entwickelt. Bei Arthritis im Knorpel und darunterliegendem Knochengewebe kommt es zu einem Entzündungsprozess, der ohne Behandlung aufgrund seiner Komplikationen gefährlich ist.

Bandapparat des Schultergelenks

Bei weitem nicht die größten, aber ohne Übertreibung die wichtigsten Bestandteile des Bandapparates sind die kleinen Muskeln der Rotatorenmanschette. Dieser Komplex umfasst den Musculus supraspinatus, subosterior, small round und subscapularis.

Sie dienen als Fixierer, um eine Beschädigung und Verlagerung des Humeruskopfes während der Operation der größten Muskeln des Schultergürtels zu verhindern - des Deltamuskel, des Bizeps, des Thorax und des Dorsals.

Die Gelenk-Schulter-Bänder werden durch dauerhaftes Fasergewebe dargestellt, das die Knochenstrukturen starr verbindet. Leider sind es ihre Stärke und Steifheit, die die Hauptursache für Brüche sind: Ohne die Fähigkeit, sich erheblich zu dehnen, können bei erheblichen Belastungen die Bänder beschädigt werden.

Aus dem Vorstehenden kann man den Eindruck gewinnen, dass das Schultergelenk eine extrem fragile Struktur ist. Diese Aussage gilt jedoch nur in Fällen, in denen eine Person körperliche Bewegung und Sport vernachlässigt und einen sitzenden Lebensstil führt. Gelenke (nicht nur die Schulter) dieser Menschen sind durch eine unzureichende Blutversorgung, eine gestörte Nährstoffversorgung gekennzeichnet und werden daher auch unter geringfügigen Belastungen verletzt.

Bei einer gesunden Tätigkeit, der Einhaltung der Normen für gesunde Ernährung und der Art der Arbeit und Erholung kann das Schultergelenk als eines der stärksten und dauerhaftesten im menschlichen Körper bezeichnet werden.

Übermäßige Belastungen des Schultergelenks, insbesondere solche, die sich nicht mit der richtigen Ruhezeit abwechseln, können einen als "Gelenkermüdung" bezeichneten Zustand hervorrufen. Alle Faktoren können jedoch eine Entzündung oder eine Schädigung des Muskelgewebes und der Sehnen verursachen:

  • Schultergelenkperiarthritis (Sehnenentzündung) - eine häufige Erkrankung, die sich als Reaktion auf eine Verletzung (Sturz, Prellung) oder übermäßige Anstrengung entwickelt;
  • Verstauchungen folgen jeder Verletzung und können zu einem erheblichen Verlust der motorischen Funktion der oberen Extremität führen. Unbehandelt entwickelt sich der Entzündungsprozess oft und breitet sich auf das umgebende Bandgewebe aus.

Kreislauf- und Nervennetz des Gelenks

Jede Erkrankung oder Beschädigung des Schultergelenks geht mit Schmerzen einher, die selten als "unbedeutend" bezeichnet werden können. Schmerz kann so schwerwiegend sein, dass selbst die einfachsten Bewegungen unmöglich werden.

Es handelt sich um einen Sicherheitsmechanismus, der auf die Funktionen der Nerven thoracicus, radialis, subscapularis und axillaris zurückgeht und die Signalübertragung durch das Schultergelenk ermöglicht.

Aufgrund des Schmerzsyndroms wird das geschädigte oder erkrankte Gelenk zwangsweise "deaktiviert" (bei starken Schmerzen ist es schwierig, Bewegungen auszuführen), wodurch sich das verletzte oder entzündete Gewebe wieder erholen kann.

Wichtig: Schmerzen im Schultergelenk können durch Verletzungen oder Erkrankungen der Hals- und Brustwirbelsäule verursacht werden, was eine sofortige ärztliche Betreuung erfordert.

Für die Blutversorgung ist ein umfangreiches Gefäßnetz verantwortlich, das Nährstoffe und Sauerstoff zu den Verbindungsgeweben transportiert und zusammen mit dem Blut Zersetzungsprodukte entfernt. Zwei große Arterien verlaufen jedoch in der Nähe des Schultergelenks, was Verletzungen gefährlich macht: Bei einer erheblichen Verlagerung des Kopfes oder einer Fragmentierungsfraktur besteht die Gefahr einer Kompression oder eines Risses der Blutgefäße.

Wichtig: Schulterverletzungen, begleitet von Taubheitsgefühl des Arms auf der verletzten Seite und allgemeinem Schwächegefühl (auch ohne Blutung), müssen innerhalb kürzester Zeit nach der Verletzung von einem Arzt behandelt werden. Diese Anzeichen können auf eine Durchblutungsstörung hinweisen, die eine qualifizierte medizinische Versorgung erfordert.

Andere Strukturen

Die Struktur des Schultergelenks umfasst andere Strukturen, deren Gesundheit für die Bewegungsfähigkeit äußerst wichtig ist:

  • Die Synovialmembran ist eine dünne Gewebeschicht, die die innere Oberfläche des Gelenks auskleidet (mit Ausnahme von mit Knorpel bedeckten Bereichen). Diese an Blutgefäßen reiche Schale ist die Hauptnahrungsquelle für Knorpel und Knochengewebe. Darüber hinaus erzeugt die Schale eine Flüssigkeit, die die Reibung während der Bewegung mildert und die inneren Strukturen vor Verschleiß schützt. Bei Verletzungen sowie Komplikationen bei Arthritis und systemischen Infektionen kann sich Synovitis entwickeln - Entzündung der Synovialmembran.
  • Para-Artikel-Taschen erfüllen gleichzeitig zwei Funktionen. Sie erleichtern die Bewegung aller artikulären und periartikulären Elemente und verhindern gleichzeitig deren vorzeitige Abnutzung. Hierbei handelt es sich um kleine „Taschen“, die sich nahe am Gelenk befinden und mit einer speziellen Flüssigkeit gefüllt sind, die es den periartikulären Strukturen ermöglicht, nicht aneinander zu „reiben“, sondern zu gleiten. Die Entzündung dieser Beutel - Schleimbeutelentzündung - tritt häufig bei Verletzungen (insbesondere bei infizierten Hautwunden) und häufigen Infektionskrankheiten auf.

Wenn Sie sich um gesunde Aktivitäten, eine gute Ernährung, eine angemessene Erholung und eine Anzeichen von Beschwerden im Gelenk kümmern, können Sie sein „Leben“ verlängern und die hohe Qualität Ihres eigenen Lebens über viele Jahre hinweg erhalten.

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Blockade des Schultergelenks

Die Gelenkblockade ist eine der Behandlungsmethoden für verschiedene Pathologien des Bewegungsapparates. Die Einführung des Medikaments direkt in den Bereich der Schmerzprojektion ermöglicht es Ihnen, Entzündungen und Schmerzen schnell zu beseitigen. Diese Behandlungsmethode ist relativ neu, hat aber viele Vorteile gegenüber anderen. Die Blockade des Schultergelenks ist besonders effektiv, da Schmerzen auf andere Weise aufgrund ihrer besonderen Struktur nur schwer zu beseitigen sind.

Allgemeine Merkmale

Gelenkblockade ist eine Injektion in den Hohlraum mit einer langen Nadel von Anästhetika oder Schmerzmitteln. Gleichzeitig mit der Injektion kann eine Punktion durchgeführt werden, d. H. Saugen von Eiter, Blut oder Synovialflüssigkeit zur Analyse. Manchmal wird die Blockade durch Einführen von Medikamenten in das umgebende Weichgewebe durchgeführt.

Ein solches Verfahren beseitigt effektiv auch das schwerste Schmerzsyndrom. Es ist jedoch sehr wichtig, dass es von einem Spezialisten durchgeführt wurde. Daher muss jeder wissen, wo er eine Gelenksblockade machen kann. Nur die Einhaltung aller Injektionsregeln wird dazu beitragen, den gewünschten Effekt ohne Komplikationen zu erzielen.

Die Blockade des Schultergelenks wird häufig verwendet. Aufgrund der Merkmale der Schulterstruktur ist sie häufig Verletzungen ausgesetzt. Und aufgrund der hohen Beweglichkeit dieses Gelenks sowie des Vorhandenseins einer großen Anzahl von Muskeln und Bändern, die mit dem geringsten Schaden entzündet sind, dauert die Erholung in diesem Bereich sehr lange. Die Schmerzen nach der Verletzung sind in der Regel ziemlich heftig und verschwinden auch in Ruhe nicht. Daher kann nur die Blockade den Zustand des Patienten lindern und die Durchführung weiterer medizinischer Verfahren ermöglichen.

Vorteil der Methode

Durch die Blockade des Plexus brachialis oder des Gelenks können Sie durch das Verschwinden der Schmerzen schnell ein verbessertes Wohlbefinden erreichen. Diese Methode wird aufgrund ihrer einzigartigen Eigenschaften immer beliebter:

  • Das Medikament wird direkt in den Schmerzbereich injiziert, so dass es schnell wirkt.
  • Nebenwirkungen treten viel seltener auf, da Arzneimittel nur in den Gelenkbereich gelangen und nur eine geringe Menge ins Blut aufgenommen wird.
  • Blockade hat eine komplexe Wirkung - sie beseitigt nicht nur Schmerzen, sondern auch Entzündungen, Schwellungen, Muskel- und Gefäßkrämpfe;
  • verhindert die Entwicklung schmerzhafter Kontrakturen und Muskelatrophie;
  • Eine Injektion reicht aus, um zu verhindern, dass Schmerzen für lange Zeit wiederkommen.

Wenn angewendet

Die Behandlung des Schultergelenks sollte umfassend sein. Bei manchen Pathologien kann der Schmerz jedoch so stark sein, dass es oft unmöglich ist, therapeutische Aktivitäten durchzuführen. Und nach der Blockade des Schultergelenks kehrt seine Beweglichkeit teilweise zurück, der Schmerz verschwindet, so dass eine weitere Behandlung durchgeführt werden kann. Am häufigsten wird diese Methode in den Anfangsstadien schwerer Pathologien eingesetzt, die von starken Schmerzen begleitet werden.

Folgende Pathologien können Hinweise auf die Blockade sein:

  • deformierende Arthrose;
  • Neuritis;
  • Schleimbeutelentzündung;
  • rheumatoide Arthritis;
  • Hygroma;
  • die Auswirkungen von Verletzungen;
  • Muskelkrämpfe;
  • perioperate periarthritis.

Nach der Einführung des Arzneimittels in die Gelenkhöhle vergehen die Schmerzen schnell. Darüber hinaus entspannen sich die Muskeln und lindern ihre Krämpfe. Diese Methode hilft, Schwellungen und Entzündungen zu reduzieren. Daher kann es verwendet werden, wenn aufgrund eines Ödems keine genaue Diagnose gestellt werden kann. Die Blockade hilft auch, die Funktion des Schultergelenks schnell wiederherzustellen, da sie Stoffwechselvorgänge und den Blutkreislauf normalisiert.

Trotz der vielen positiven Auswirkungen hat dieses Verfahren jedoch Kontraindikationen. Es wird nicht empfohlen, die Blockade bei akutem Leberversagen, Schwangerschaft oder Unverträglichkeit des angegebenen Mittels durchzuführen. Darüber hinaus können solche Injektionen für Menschen mit Herzinsuffizienz, Bradykardie und Hypotonie gefährlich sein.

Sorten

Solche Verfahren werden in Abhängigkeit von der Wirkung sowie von der Injektionsstelle klassifiziert. Es gibt Schmerzmittel, entzündungshemmende, krampflösende und komplexe Blockaden. Wenn ein Nerv im Plexus brachialis eingeklemmt wird, werden am häufigsten Anästhetika-Injektionen verwendet. Sie werden benötigt, um Schmerzen schnell zu lindern. Starke Schmerzen führen schließlich zu einem Reflexmuskelkrampf, der die Situation weiter verschärft. Nur eine Injektion eines richtig ausgewählten Medikaments kann diesen Teufelskreis durchbrechen.

Am Injektionsort der Blockade befinden sich periartikuläre und intraartikuläre. Mit der Injektion in die Gelenkhöhle wird bei Arthrose, Arthritis, nach Verletzungen eine schnellere Wirkung erzielt. Ein solches Verfahren kann jedoch schon bei der geringsten Verletzung der Blockadetechnik Komplikationen verursachen. Oft werden auch periartikuläre Injektionen eingesetzt. Sie lindern auch Schmerzen und Entzündungen, sind aber langsamer. Manchmal dauert es auch mehrere Aufnahmen, die um den schmerzenden Bereich gemacht werden.

Neben der Einführung von Medikamenten in die Gelenkhöhle wird häufig eine Blockierung des Nervenplexus eingesetzt. Ein solches Verfahren kann durch einen Interlaw-Ansatz durchgeführt werden, das heißt im Intervall zwischen den Skalenusmuskeln. Der Nachteil dieser Methode besteht darin, dass sie den Ulnarisnark nicht betäubt. Darüber hinaus besteht aufgrund der Nähe der Wirbelarterie ein hohes Risiko für Komplikationen.

Solche Injektionen im Bereich des Schultergelenks werden häufig zum Zwecke der Anästhesie vor einer Operation oder für verschiedene neurodystrophische Erkrankungen vorgenommen. Solche Blockaden sind sehr schwer durchzuführen und können bei der geringsten Verletzung der Technik zu Komplikationen führen. Beispielsweise kann eine Anästhesie des Plexus brachialis bei Kulenkampf oder Morgan Lungenschäden verursachen.

Vorbereitungen

Schulterklammern werden in der Orthopädie, Chirurgie und Neurologie verwendet. Je nachdem, welche Ziele die Injektion lösen soll, werden unterschiedliche Medikamente eingesetzt.

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  • Novocain ist das häufigste Mittel gegen Narkoseblockade des Plexus brachialis oder des Gelenks. Die Wirkung dieses Medikaments kommt schnell. Es hat eine starke analgetische Wirkung. Das Verschwinden von Schmerzen hilft bei Krämpfen, Schwellungen und Entzündungen. Dadurch werden die Durchblutung und Stoffwechselprozesse im betroffenen Bereich verbessert und die Genesung beschleunigt.
  • Bei neurologischen Erkrankungen können Sie Lidocain-Injektionen verschreiben. Dieses Medikament verursacht jedoch häufig Nebenwirkungen und wird daher selten angewendet. Obwohl er Muskelkrämpfe und Schmerzen lindert.
  • In schwerwiegenden Fällen, in denen nicht nur Schmerzen, sondern auch schwere Entzündungen entfernt werden müssen, werden Glucocorticosteroide verwendet. Am häufigsten ist es Diprospan, Flosteron, Hydrocortison. Diese Mittel haben eine starke schmerzstillende und entzündungshemmende Wirkung und überdauern auch einige Zeit.
  • Hilfsmittel werden seltener zur Blockade eingesetzt. Zum Beispiel reduzieren B-Vitamine die Schmerzen nur geringfügig, sie können jedoch die Regeneration des Gewebes beschleunigen und die Wirkung von Anästhetika verstärken. Zusätzlich werden manchmal Antihistaminika oder Vasodilatatoren verabreicht.

Technik von

Nur ein Arzt kann das Gelenk blockieren. Diese Prozedur ist kompliziert und kann bei falscher Anwendung gefährlich sein. Jeder Arzt weiß, dass wenn Sie gegen die Injektionsregeln verstoßen, Komplikationen auftreten können. Daher ist es notwendig, alles richtig zu machen.

Zunächst müssen Sie eine Nadel mit passender Größe und Durchmesser auswählen. Die Anästhesie der Haut und des Unterhautgewebes wird vor der Injektion durchgeführt. Dann ist die Injektion beendet. Zuerst muss die Haut an der Stelle der Einführung der Nadel zur Seite geschoben werden. Es ist notwendig, dass die Infektion nach dem Ende der Injektion nicht durch diesen Kanal in die Gelenkhöhle gelangt. Während der Blockade wird die Nadel langsam eingeführt. Der Arzt konzentriert sich auf die Eigenschaften des Nadelpassierens: Wenn er durch die Gelenkkapsel geht, wird Widerstand spürbar. Und die Nadel dringt frei in die Gelenkhöhle ein.

Erst danach müssen Sie eine langsame Medikation beginnen. Dann wird die Nadel vorsichtig entfernt, die Haut wird in Position gebracht und der Kanal wird geschlossen. Die Injektionsstelle wird mit Jod behandelt und ein antiseptischer Verband wird auf den Gelenkbereich aufgetragen. Das Ergebnis der Blockade hängt nicht nur von der richtigen Auswahl des Wirkstoffs und seiner Konzentration ab. Die Position der Nadel ist auch sehr wichtig. Je näher die Injektion an der wunden Stelle ist, desto schneller wird der Effekt und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen ist geringer.

Meist wird die Schulterblockade vorn, hinten oder seitlich durchgeführt. Dies hängt von den Merkmalen der Pathologie und dem Zweck des Verfahrens ab. Bei diesen Verfahren wird die Nadel in den Gelenkhohlraum eingeführt, jedoch nur von verschiedenen Seiten. Manchmal ist es jedoch notwendig, nicht nur die Schulter, sondern auch den oberen Teil des Armes vor der Operation zu betäuben. In diesem Fall wird die Achselblockade durchgeführt. Das Anästhetikum wird direkt in den Plexus nerve injiziert.

Komplikationen

Ein solches Verfahren kann, wenn es nicht ordnungsgemäß durchgeführt wird, zu verschiedenen Komplikationen führen. Meist handelt es sich um eine Infektion in der Gelenkhöhle oder um negative Reaktionen auf das injizierte Medikament. Es kann auch zu vermehrten Schmerzen und Beschleunigung degenerativer Prozesse aufgrund einer falschen Dosierung des Arzneimittels kommen.

Ernsthafte Komplikationen treten jedoch auf, wenn die Injektion selbst falsch durchgeführt wird. Meistens treten sie während der Narkose des Plexus nerve auf. Zum Beispiel können Fehler in der Interlaw-Blockade zu Nervenfaserschäden, Neuropathien, toxischen Reaktionen oder sogar zu epileptischen Anfällen führen. Die einfachsten Komplikationen einer unangemessenen Injektion sind das Auftreten eines Hämatoms, Gefäßschäden und eine Zunahme des Ödems.

Für die vollständige Behandlung vieler Gelenkpathologien ist es notwendig, eine Blockade durchzuführen. Bei ordnungsgemäßer Durchführung ist dieses Verfahren absolut sicher und verbessert den Zustand des Patienten schnell.

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Arthritis des Schultergelenks ist ein entzündlicher Prozess, bei dem die Zerstörung des Gelenkknorpels auftritt. Schäden am Knorpel führen zu einer Beeinträchtigung der Beweglichkeit des Gelenks. Die Einschränkung der Funktionalität der oberen Gliedmaßen kann zu Behinderungen und Behinderungen führen.

Ursachen der Pathologie

Chalocarpal-Arthritis ist eine ziemlich häufige Erkrankung. Ihr Auftreten kann durch den Einfluss verschiedener äußerer und innerer Faktoren verursacht werden.

Die Ursachen, die Schulterarthritis verursachen können, sind wie folgt:

  1. Die daraus resultierende Verletzung oder Verletzung. Dies ist die häufigste Ursache, die zu posttraumatischer Arthritis führt. Es verursacht Brüche, Verstauchungen und Quetschungen. Mechanische Auswirkungen auf das Gelenk führen zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung, Zerstörung von Knochen und Knorpelgewebe. Die Krankheit kann unmittelbar oder Jahre nach der Verletzung auftreten.
  2. Infektionskrankheit Chalocarpal-Arthritis kann als Komplikation auftreten. Dies geschieht häufig, wenn die Grunderkrankung nicht vollständig behandelt wird. Die Tasche wird zur Entzündung.
  3. Harte körperliche Arbeit oder Sport. Lader und Gewichtheber sind die häufigste Kategorie von Opfern dieser Krankheit. Die ersten Symptome der Krankheit können innerhalb weniger Jahre nach dem Arbeiten mit Gewichten auftreten.
  4. Alter Mit zunehmendem Alter tritt natürlicher Verschleiß von Knochen- und Knorpelgewebe auf. Vor dem Hintergrund einer Abnahme des Gesamtklangs des Körpers treten Degenerationsprozesse auf. Bei den meisten Patienten, die an Arthrose und Arthritis des Schultergelenks leiden, handelt es sich um Personen, die über fünfzig Jahre alt sind.
  5. Unregelmäßige und schlechte Ernährung. Wenn der Körper nicht die erforderliche Menge an Proteinen, Kohlenhydraten und Vitaminen erhält, kommt es zu pathologischen Veränderungen, die zur Zerstörung der Gelenke führen.
  6. Schlechte Gewohnheiten. Rauchen, Alkoholismus und Drogensucht schwächen das Immunsystem. Der Stoffwechsel und die Blutversorgung sind unterbrochen. Längerer Alkoholmissbrauch kann zu Nekrose und Mutationsprozessen führen.

Der häufigste klinische Fall ist Arthritis der rechten Hand. Dafür gibt es eine logische Erklärung. Da der rechte Arm die größte körperliche Anstrengung hat, wird das Schultergelenk dieser Extremität schneller zerstört. Osteoarthritis der linken Hand tritt häufiger bei Linkshändern auf. Bereits im frühen Stadium der Erkrankung treten milde Symptome auf. Wenn Sie auf sie achten, wird die Behandlung viel einfacher und schneller.

Symptome einer brachialen Arthritis

Je nach Entwicklungsstadium manifestiert sich Arthritis der Schulter mit unterschiedlichem Schweregrad.

Die Hauptsymptome sind:

  1. Starke Schmerzen im Schulterbereich. Sie nimmt mit körperlicher Anstrengung zu. Das Schmerzsyndrom wird nur im Zustand völliger Ruhe geschwächt, wenn eine Person sich hinlegt.
  2. Verminderte Beweglichkeit des Arms. Dies ist auf Schmerzen und die Zerstörung des Knorpels zurückzuführen. Hand fast unmöglich zu erheben.
  3. Erhöhte Körpertemperatur Besonders heiße Haut befindet sich direkt um das geschädigte Gelenk.
  4. Verschlechterung des Wohlbefindens. Der Patient hat Schwäche und Müdigkeit.
  5. Das Auftreten von Crunch in der beschädigten Verbindung. Dies legt nahe, dass pathologische Prozesse ziemlich weit fortgeschritten sind.
  6. Das Auftreten von Schwellungen im Schulterbereich. Sie tritt als Folge einer Infektion auf.

Chronische Arthritis ist durch weniger auffällige Symptome gekennzeichnet.

Je nach Symptomen und Zeitpunkt der Erkrankung wird sie in drei Stadien eingeteilt:

  1. Das Auftreten von schmerzenden Schmerzen, die durch die Belastung des Arms verstärkt werden. Das Schmerzsyndrom verschwindet fast vollständig im Ruhezustand. In der Nacht nimmt der Schmerz mit starkem Wetterwechsel zu. Mit körperlicher Arbeit kommt schnell das Gefühl der Müdigkeit.
  2. Der Schmerz wird dauerhaft. Es ist unmöglich, es loszuwerden, indem man verschiedene Körperpositionen einnimmt. Die Beweglichkeit der Gliedmaßen ist erheblich eingeschränkt. Ihre Bewegung wird von Klicks und Krämpfen begleitet.
  3. Pathologische Prozesse führen zur Zerstörung des Gelenks. Ein starker Tumor erscheint. Die Schulter ist deformiert und verliert völlig die Beweglichkeit. Es kann sich in einer Position verklemmen. Es gibt häufig Fälle von erhöhter Mobilität, wenn die Hand in alle Richtungen gedreht werden kann.

Um die Dinge nicht zu extrem zu machen, muss bei den ersten Anzeichen der Erkrankung ein Arzt konsultiert werden.

Diagnose der Krankheit

Die Diagnose ist notwendig, um das Stadium der Erkrankung festzustellen und die bestmögliche Behandlung vorzuschreiben.

Die Diagnose wird nach solchen Methoden durchgeführt:

  1. Körperliche Untersuchung durch einen Arzt. Das Auftreten des Gelenks und die Höhe des Schmerzsyndroms helfen dabei, das Fortschreiten der Erkrankung festzustellen. Eine Befragung des Patienten gibt Auskunft über die Ursachen und den Zeitpunkt von Arthritis. Der Lebensstil des Patienten wird dazu beitragen, die Bestimmung der Behandlungsmethoden festzulegen.
  2. Abgabe von Urin, Blut und Stuhl. Die Ergebnisse der Tests zeigen im Körper eine Infektion, Entzündung und das Vorhandensein von Helminthen.
  3. Röntgen Das Bild hilft dem Arzt, die Position des Gelenkgewebes zu bestimmen.
  4. Magnetresonanztomographie Diese Methode wird in Fällen verwendet, in denen Röntgenstrahlen bei bestimmten pathologischen Deformitäten des Gelenks keine genauen Ergebnisse lieferten.
  5. Inspektion von Spezialisten. Der Patient wird zu einer Untersuchung des Herz-Kreislauf-Systems, des Magen-Darm-Trakts, zur Untersuchung der Haut und der Mundhöhle eingeladen. Obligatorische Konsultation eines Narkologen.

Basierend auf den erhaltenen Daten wird der Patient diagnostiziert und die Behandlung verschrieben.

Medikamentöse Behandlung

Bei der medikamentösen Therapie werden mehrere Präparate mit einem breiten Aktivitätsspektrum im Körper durchgeführt.

Die folgenden Medikamente werden dem Patienten zugeordnet:

  1. Entzündungshemmende Medikamente. Sie werden ernannt, um den Entzündungsprozess zu lindern. Diese Mittel sind nicht therapeutisch. Sie reduzieren den Tumor, reduzieren den Schmerz. Medikamente zeichnen sich durch eine schnelle Resorption und das Erreichen einer Entzündung aus. Der Patient fühlt sich fast unmittelbar nach der Einnahme des Medikaments erleichtert. Die stärksten Medikamente können erhebliche Nebenwirkungen verursachen.
  2. Analgetika Entwickelt um Schmerzen zu lindern, die Körpertemperatur zu senken und Schüttelfrost zu lindern Aufgrund ihrer starken Wirkung auf den Magen-Darm-Trakt ausschließlich nach den Mahlzeiten eingenommen.
  3. Salben und Gele. Diese Fonds sind Analoga von Analgetika und entzündungshemmenden Medikamenten. Die äußerliche Anwendung des Arzneimittels im Bereich der Läsion reduziert die Belastung der inneren Organe. Die Salbe wird direkt im Bereich des betroffenen Gelenks in die Haut eingerieben. Der Schmerz vergeht fast sofort. Nach einigen Stunden lässt der Tumor nach. Es gibt praktisch keine Kontraindikationen.
  4. Glukokortikoide. Dieses Medikament wird direkt in das Gelenk oder in das Muskelgewebe injiziert. Es hat eine ziemlich starke Wirkung, die sich in der Entfernung von Entzündungen, Temperaturabfall und Schmerzsyndrom äußert. Die Fülle von Nebenwirkungen macht es jedoch notwendig, die Verwendung dieser Medikamente einzuschränken.
  5. Chondroprotektoren. Dies ist ein modernes und sehr effektives Werkzeug. Es basiert auf biologisch aktiven Elementen. Chondroprotektoren sind therapeutische Medikamente, die die im Gelenk stattfindenden destruktiven Prozesse stoppen. Bei regelmäßiger Anwendung dieser Medikamente verschwindet die Arthritis des Schultergelenks, deren Behandlung durchaus problematisch ist, vollständig. Beschädigte Bereiche werden wiederhergestellt und funktionieren einwandfrei. Dieser Effekt kann erreicht werden, wenn ein Patient in einem frühen Stadium der Krankheit einen Arzt konsultiert hat.

In Verbindung mit der medizinischen Behandlung steht die Physiotherapie. Erwärmung, Magnetfeld und Vibration tragen dazu bei, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen, Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren. Staus werden beseitigt, die Durchblutung und der Stoffwechsel werden wiederhergestellt.

In den schwersten Fällen wird eine Operation zugewiesen. Das Ergebnis einer Operation ist ein teilweiser Ersatz von Gelenkgewebe oder die Installation eines Implantats.

Volksheilmittel

Arthritis der Schulter kann zu Hause behandelt werden. Sie können die Pillen nehmen und die Salbe selbst einreiben. Neben Medikamenten müssen Sie auf die richtige Ernährung achten. Die Genesung des Patienten wird weitgehend davon abhängen. Eine ausgewogene Ernährung fördert die Immunität und Gesundheit.

Das Menü sollte die folgenden Produkte enthalten:

  • Schwarzbrot;
  • fermentierte Milchprodukte;
  • frisches Gemüse und Obst;
  • Seefisch;
  • Gedünstetes Hühnerfleisch;
  • natürliche Säfte.

Um den Stoffwechsel zu verbessern, benötigen Sie mindestens 2 Liter Wasser pro Tag.

Der Patient sollte solche Produkte von Ihrer Diät ausgeschlossen werden:

  • würzige und salzige Gewürze;
  • alkoholische Getränke;
  • Kaffee und Kakao;
  • Süßigkeiten;
  • geräuchertes Fleisch und Wurst;
  • Weißbrot und Backen.

Die medizinische Diät sollte sich vollständig erholen.

Die Behandlung mit Volksmitteln ist ein zusätzlicher Weg, um die Krankheit in Kombination mit anderen Methoden zu beeinflussen.

Traditionelle Medizin beinhaltet die Verwendung solcher Mittel:

  • Tinktur aus schwarzen Johannisbeerblättern erhalten;
  • Verwendung von Brühe aus Birkenknospen;
  • Schultertinktur der Klettenwurzel;
  • schwarzer Rettichsaft;
  • Erwärmung der wunden Stelle mit Sand oder Meersalz.

Es ist möglich, nationale Methoden nur anzuwenden, nachdem der behandelnde Arzt die entsprechende Empfehlung erhalten hat. Selbstheilung ist inakzeptabel.

Vorbeugende Maßnahmen

Arthritis der Schulter kann vermieden werden, wenn Sie einen korrekten Lebensstil führen und alle medizinischen Empfehlungen befolgen.

Die vorbeugenden Maßnahmen für diese Krankheit sind wie folgt:

  1. Bei ersten Anzeichen einer Krankheit einen Arzt konsultieren. Eine frühzeitige Behandlung hilft, ernste Folgen zu vermeiden.
  2. Gewichtheben ausschließen. Wenn es unvermeidlich ist, sollten Sie den Arbeitsplatz wechseln.
  3. Voll und regelmäßig essen. Essen Sie keine Lebensmittel von zweifelhafter Qualität, Konserven und Halbfabrikate.
  4. Beseitigen Sie schlechte Gewohnheiten.
  5. Führen Sie einen mobilen Lebensstil. Regelmäßige Spaziergänge und Sportunterricht verhindern Stagnation, verbessern die Durchblutung und den Stoffwechsel.
  6. Um die Behandlung aller Infektionskrankheiten abzuschließen. Behandeln Sie Erkrankungen der Zähne und der Atmungsorgane umgehend, um eitrige Prozesse zu verhindern.

Arthritis der Schulter ist eine ziemlich schwere Erkrankung. An sich wird es nicht funktionieren. Die korrekte und rechtzeitige Herangehensweise an die Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit ermöglicht es einem Menschen, ein langes, aktives und glückliches Leben zu führen.

Hilfsapparat der Gelenke

Die umfassendsten Antworten auf Fragen zum Thema: "Hilfsapparat der Gelenke".

1. Intraartikulärer Knorpel: Bandscheiben und Menisci. Diese Kissen bestehen aus Faserknorpel, befinden sich im Doppel der Synovialmembran, sind entlang des Umfangs mit der Gelenkkapsel verschmolzen, glätten die Unregelmäßigkeiten der Gelenkflächen und üben eine Polsterfunktion aus. Scheibe - eine durchgehende Knorpelplatte im Gelenk, teilt die Gelenkhöhle in 2 Abschnitte, die nicht miteinander kommunizieren. Der Meniskus hat die Form eines Halbmonds und teilt die Gelenkhöhle teilweise, lenkt die Gelenkflüssigkeit in den Bereich der größten Reibung.

2. Die Gelenklippe befindet sich am Rand der Gelenkhöhle in Form eines Randes und trägt zur Kongruenz (Anpassung) der Gelenkflächen bei.

3. Die Gelenkbänder (Intra- und Extrakapsel) zusammen mit den Sehnen der Muskeln stärken die Gelenke. Intrakapsuläre Bänder befinden sich im Gelenk und heften sich an die Gelenkknochen. Extracapsular Bänder befinden sich an der Außenseite der Gelenkkapsel, sie verschmelzen oft mit ihr und können die Bewegung einschränken. Zum Beispiel bestimmt das Hüftbeinbein, das sich vor dem Hüftgelenk befindet, das Ausmaß der Streckung des Oberschenkels.

4. Muskelsehnen - Teil der Skelettmuskulatur, die durch dichtes Bindegewebe gebildet wird, durch das die Muskeln an Knochen, Haut usw. anhaften.

Aufgenommen am: 2015-06-22; Ansichten: 3,814;

MEHR SEHEN:

Gelenke sind in allen Knochen vorhanden, mit Ausnahme des Zungenbeines am Hals. Gelenke werden auch Gelenke genannt. Die Gelenke haben zwei Funktionen: die Verbindung der Knochen und die Gewährleistung der Bewegung starrer Skelettstrukturen des Körpers. Bei Knochengelenken hängt die Mobilität oder Immobilität von folgenden Faktoren ab:

1) die Menge an Bindermaterial zwischen den Knochen;

2) die Art des Materials zwischen den Knochen;

3) Formen von Knochenoberflächen;

4) der Spannungsgrad der Bänder oder Muskeln, die in das Gelenk eindringen;

5) die Position der Bänder und Muskeln.

Nach der aktuellen anatomischen und physiologischen Einteilung werden die Gelenke unterschieden:

durch die Anzahl der Gelenkflächen

in Form von Gelenkflächen und Funktionen.

Durch die Anzahl der Gelenkflächen:

einfaches Gelenk (lat. Articulatio Simplex) - hat zwei Gelenkflächen wie das Interphalangealgelenk des Daumens;

komplexes Gelenk (lat. Articulatio Composita) - hat mehr als zwei Gelenkflächen wie das Ellbogengelenk;

Komplexes Gelenk (lat. Articulatio Complexa) - enthält intraartikulären Knorpel (Meniskus oder Bandscheibe), der das Gelenk in zwei Kammern unterteilt, beispielsweise das Kniegelenk;

Kombiniertes Gelenk - eine Kombination aus mehreren voneinander getrennten isolierten Gelenken, beispielsweise dem Kiefergelenk.

Zur Funktion und Form der Gelenkflächen.

Zylindergelenk (lat. Art.cylindrica), zum Beispiel atlantoaxiale Mittellinie;

Blockiergelenk (lat. Art.ginglymus), zum Beispiel Interphalangealgelenke der Finger;

Spiralgelenk als eine Art blocky, zum Beispiel humero-gastrointestinal.

Ellipsoid (lat. Art.ellipsoidea), zum Beispiel Radiokarpalgelenk;

Kondylen (lat. Art.condylaris), zum Beispiel das Kniegelenk;

Sattel (lat. Art.sellaris), zum Beispiel Handgelenk-Metakarpalgelenk des ersten Fingers;

Kugelförmig (lat. Art.spheroidea), zum Beispiel das Schultergelenk;

Becherartig, als eine Art kugelförmiger, zum Beispiel ein Hüftgelenk;

Flach (lat. Art.plana), zum Beispiel Zwischenwirbelgelenke.

Das zylindrische Gelenk (Drehgelenk) ist eine zylindrische Gelenkfläche, deren Achse in der vertikalen Achse des Körpers oder parallel zur langen Achse des Gelenkknochens liegt und Bewegung um eine (vertikale) Achse ermöglicht - Rotation (lat. Rotátio).

Das Blockgelenk - die Gelenkfläche ist ein Zylinder, der in der Frontalebene senkrecht zur Längsachse der Gelenkknochen liegt

Elliptisches Gelenk - Die Gelenkflächen haben die Form von Ellipsensegmenten (eines konvexen und eines konkaven), die eine Bewegung um zwei zueinander senkrechte Achsen ermöglichen. Die Kondyle entspricht einer Höhlung auf der Gelenkfläche des anderen Knochens, obwohl sich ihre Oberflächen erheblich voneinander unterscheiden können. Das Kondylengelenk kann als Übergangsform vom Blockgelenk zum Ellipsoidgelenk betrachtet werden.

Das Sattelgelenk wird durch zwei aufeinander sitzende sattelartige Gelenkflächen gebildet, von denen sich eine entlang des anderen bewegt, wodurch eine Bewegung in zwei zueinander senkrechten Achsen möglich ist.

Kugelgelenk - Eine der Gelenkflächen wird durch einen konvexen Kugelkopf dargestellt und die andere ist eine entsprechend konkave Gelenkhöhle. Theoretisch kann eine Bewegung in dieser Art von Gelenk um eine Vielzahl von Achsen ausgeführt werden, aber nur drei werden praktisch verwendet. Kugelgelenk ist das freiste aller Gelenke.

Die flachen Gelenke haben praktisch ebene Gelenkflächen (die Oberfläche einer Kugel mit einem sehr großen Radius), daher sind Bewegungen um alle drei Achsen möglich, der Bewegungsbereich ist jedoch aufgrund des geringen Unterschieds im Bereich der Gelenkflächen unbedeutend.

Ein steifes Gelenk (Amphiarthrose) ist eine Gruppe von Gelenken mit verschiedenen Formen von Gelenkflächen mit einer eng gedehnten Kapsel und einem sehr starken Hilfsbandapparat, wobei eng benachbarte Gelenkflächen den Bewegungsbereich in diesem Gelenktyp stark einschränken. Feste Verbindungen glätten Tremor und mildern Stöße zwischen den Knochen

Jedes Gelenk wird durch die Gelenkflächen der Epiphyse von mit Hyalinknorpel bedeckten Knochen gebildet, wobei die Gelenkhöhle eine kleine Menge Gelenkflüssigkeit, den Gelenksack und die Gelenkmembran enthält. Menisci sind im Hohlraum des Kniegelenks vorhanden - diese knorpeligen Formationen erhöhen die Kongruenz (Anpassung) der Gelenkflächen und sind zusätzliche Stoßdämpfer, die die Wirkung von Stößen abschwächen.

Die Hauptelemente der Verbindung:

Epiphysen von Knochen, die das Gelenk bilden;

-Hilfsteile der Fuge

In diesen Gelenken, wo es eine Hilfsvorrichtung gibt, gibt es auch Menisci, Gelenklippe und Scheiben. Sie befinden sich an den Enden der Knochen oder am Rand des Gelenks und spielen eine besondere Rolle - indem sie die Kontaktfläche der Epiphysen vergrößern, ihnen helfen, zusammen zu sitzen und die Gelenke beweglicher zu machen.

Die Gelenke werden über benachbarte Arterien und ihre Äste mit Blut versorgt, die ein dichtes Netz von Anastomosen in der Gelenkkapsel bilden. Der Blutabfluss erfolgt mit Venen. Ebenfalls in der Nähe befinden sich Lymphkollektoren, in die der Lymphabfluss durch kleine Lymphgefäße erfolgt. Die spinalen und sympathischen Nerven innervieren das Gelenk.

Die Struktur des Kniegelenks.

Sustava (lat. Articulatio) - die beweglichen Gelenke der Knochen des Skeletts, getrennt durch einen Schlitz, der mit Synovialmembran und Gelenkbeutel bedeckt ist. Intermittierende, abdominale Verbindung, bei der bewegliche Knochen mit Hilfe der Muskeln relativ zueinander Bewegungen ausführen können. Die Gelenke befinden sich im Skelett, wo es unterschiedliche Bewegungen gibt: Flexion (lat. Flexio) und Extension (lat. Extensio), Abduktion (lat. Abductio) und Adduktion (lat. Adductio), Pronation (lat. Pronatio) und Supination (lat. supinatio), Rotation (lat. circumductio). Als komplettes Organ spielt das Gelenk eine wichtige Rolle bei der Umsetzung der unterstützenden und motorischen Funktionen. Alle Gelenke sind in einfache, aus zwei Gelenkflächen gebildete, und komplexe, aus mehreren einfachen gegliederte Flächen unterteilt.

Struktur

Jedes Gelenk wird durch die Gelenkflächen der Epiphyse von mit Hyalinknorpel bedeckten Knochen gebildet, wobei die Gelenkhöhle eine kleine Menge Gelenkflüssigkeit, den Gelenksack und die Gelenkmembran enthält. Menisci sind im Hohlraum des Kniegelenks vorhanden - diese knorpeligen Formationen erhöhen die Kongruenz (Anpassung) der Gelenkflächen und sind zusätzliche Stoßdämpfer, die die Wirkung von Stößen abschwächen.

Die Hauptelemente der Verbindung:

  • Gelenkhohlraum;
  • Epiphysen von Knochen, die das Gelenk bilden;
  • Gelenkknorpel;
  • Gelenkkapsel;
  • Synovialmembran;
  • Synovialflüssigkeit.

Gelenkflächen

Die Gelenkflächen (lat. Fácies articuláres) der Gelenkknochen sind mit hyalinen (seltener faserartigen) Gelenkknorpeln von 0,2–0,5 mm Dicke bedeckt. Durch die konstante Reibung bleibt die Glätte erhalten, das Gleiten der Gelenkflächen wird erleichtert, und der Knorpel selbst mildert dank seiner elastischen Eigenschaften Stöße und dient als Puffer.

Gelenkkapsel

Die Gelenkkapsel (lat. Cápsula articuláris) oder der Artikeltasche ist an den Verbindungsknochen in der Nähe der Kanten der Gelenkflächen angebracht oder zieht sich in einiger Entfernung von ihnen zurück, umgibt die Gelenkhöhle eng und schützt das Gelenk vor verschiedenen äußeren Verletzungen (Rissen und mechanischen Schäden). Der Artikulationsbeutel besteht aus dichten Fasern und verleiht ihm Festigkeit. Darin sind auch die Fasern der Bänder und Sehnen der umgebenden Muskeln eingewebt. Bedeckt mit äußerer faseriger und innerer Synovialmembran.

Die äußere Schicht ist dichter, dicker und fester als die innere, sie ist aus dichtem faserigem Bindegewebe mit einer überwiegend longitudinalen Faserrichtung gebildet. Häufig wird die Gelenkkapsel von Bändern gestützt (Latin ligamenta), die den Gelenkbeutel stärken.

Die innere Schicht wird durch die Synovialmembran dargestellt, deren Funktion die Sekretion von Synovialflüssigkeit aus Synovialzotten auf der Synovialmembran ist, die wiederum:

  1. nährt das Gelenk
  2. befeuchtet es
  3. beseitigt die Reibung der Gelenkflächen

Dies ist der am stärksten innervierte Teil des Gelenks, der Schmerzempfindlichkeit ausübt.

Gelenkhöhle

Die Gelenkhöhle ist ein schlitzartiger, hermetisch geschlossener Raum, der von der Synovialmembran und den Gelenkflächen begrenzt wird. In der Gelenkhöhle des Gelenks können sich Scheiben und Menisken befinden.

Periartikuläre Gewebe

Periartikuläre Gewebe sind die Gewebe, die das Gelenk unmittelbar umgeben: Muskeln, Sehnen, Bänder, Gefäße und Nerven. Sie sind empfindlich für alle inneren und äußeren negativen Einflüsse. Verstöße wirken sich sofort auf den Zustand der Verbindung aus. Die Muskeln, die das Gelenk umgeben, sorgen für eine direkte Bewegung des Gelenks und stärken es nach außen. Die Bindegewebsschichten zwischen den Muskeln sind zahlreiche Nervenbahnen, Blut- und Lymphgefäße, die die Gelenke versorgen.

Bänder der Gelenke

Bänder der Gelenke - starke, dichte Gebilde, die die Gelenke zwischen den Knochen stärken und die Bewegungsamplitude in den Gelenken begrenzen. Die Bänder befinden sich an der Außenseite der Gelenkkapsel. In einigen Gelenken (im Knie, in der Hüfte) befinden sich die Bänder im Inneren, um eine höhere Festigkeit zu erreichen.

Die Blutversorgung des Gelenks erfolgt aus einem weitgehend anastomosierenden (verzweigten) Gelenkarteriennetzwerk, das aus 3-8 Arterien gebildet wird. Die Innervation des Gelenks erfolgt durch sein Nervennetzwerk, das von Sympathikus- und Spinalnerven gebildet wird.

Alle Gelenkelemente (mit Ausnahme von Hyalinknorpel) sind innerviert, dh sie enthalten signifikante Mengen an Nervenenden, die insbesondere die Wahrnehmung von Schmerzen ausüben und daher zu einer Schmerzquelle werden können.

Gemeinsame Klassifizierung

Nach der aktuellen anatomischen und physiologischen Einteilung werden die Gelenke unterschieden:

  • durch die Anzahl der Gelenkflächen
  • in Form von Gelenkflächen und Funktionen.

Durch die Anzahl der Gelenkflächen:

  • einfaches Gelenk (lat. Articulatio Simplex) - hat zwei Gelenkflächen wie das Interphalangealgelenk des Daumens;
  • komplexes Gelenk (lat. Articulatio Composita) - hat mehr als zwei Gelenkflächen wie das Ellbogengelenk;
  • Komplexes Gelenk (lat. Articulatio Complexa) - enthält intraartikulären Knorpel (Meniskus oder Bandscheibe), der das Gelenk in zwei Kammern unterteilt, beispielsweise das Kniegelenk;
  • Kombiniertes Gelenk (lat. Articulatio Combinata) ist eine Kombination mehrerer getrennt voneinander lokalisierter Gelenke, beispielsweise des Kiefergelenks.

Zur Funktion und Form der Gelenkflächen.

  • Einachsige Gelenke:
  1. Zylindrische Verbindung (lat. Art. Cylindrica), zum Beispiel atlantoaxiale Mittellinie;
  2. Blockieren von Gelenken (lat. Art. Ginglymus), zum Beispiel Interphalangealgelenke von Fingern;
  3. Spiralgelenk als eine Art blocky, zum Beispiel humero-gastrointestinal.
  • Zweiachsige Gelenke:
  1. Ellipsoid (lat. Art. Ellipsoidea), zum Beispiel Handgelenk;
  2. Condylar (lat. Art. Condylaris), zum Beispiel das Kniegelenk;
  3. Sattel (lat. Art. Sellaris), zum Beispiel Karpalen-Metakarpalgelenk des ersten Fingers;
  • Mehrachsengelenke:
  1. Kugelförmig (lat. Art. Spheroidea), beispielsweise das Schultergelenk;
  2. Becherartig, als eine Art kugelförmiger, zum Beispiel ein Hüftgelenk;
  3. Flach (lat. Art. Plana), zum Beispiel Zwischenwirbelgelenke.

Zylindrische Verbindung

Das zylindrische Gelenk (Drehgelenk) ist eine zylindrische Gelenkfläche, deren Achse in der vertikalen Achse des Körpers oder parallel zur langen Achse des Gelenkknochens liegt und eine Bewegung um eine (vertikale) Achse - die Drehung (lat. Rotátio) - ermöglicht.

Verbindung blockieren

Das Blockgelenk - die Gelenkfläche ist ein Zylinder, der in der Frontalebene senkrecht zur Längsachse der Gelenkknochen liegt.

Ellipsoidgelenk

Elliptisches Gelenk - Die Gelenkflächen haben die Form von Ellipsensegmenten (eines ist konvex und das andere ist konkav), die eine Bewegung um zwei zueinander senkrechte Achsen ermöglichen.

Kondylengelenk

Muscovy-Gelenk - hat einen konvexen Gelenkkopf in Form eines hervorstehenden Prozesses (Kondyle), dessen Form einer Ellipse ähnelt. Die Kondyle entspricht einer Höhlung auf der Gelenkfläche des anderen Knochens, obwohl sich ihre Oberflächen erheblich voneinander unterscheiden können. Das Kondylengelenk kann als Übergangsform vom Blockgelenk zum Ellipsoidgelenk betrachtet werden.

Sattelgelenk

Das Sattelgelenk wird durch zwei aufeinander sitzende sattelförmige Gelenkflächen gebildet, von denen sich eine entlang des anderen bewegt, wodurch eine Bewegung in zwei zueinander senkrechten Achsen möglich ist.

Kugelgelenk

Kugelgelenk - Eine der Gelenkflächen wird durch einen konvexen Kugelkopf dargestellt und die andere ist eine entsprechend konkave Gelenkhöhle. Theoretisch kann eine Bewegung in dieser Art von Gelenk um eine Vielzahl von Achsen ausgeführt werden, aber nur drei werden praktisch verwendet. Kugelgelenk ist das freiste aller Gelenke.

Flaches Gelenk

Die flachen Gelenke haben praktisch ebene Gelenkflächen (die Oberfläche einer Kugel mit einem sehr großen Radius), daher sind Bewegungen um alle drei Achsen möglich, der Bewegungsbereich ist jedoch aufgrund des geringen Unterschieds in den Bereichen der Gelenkflächen unbedeutend.

Festes Gelenk

Ein steifes Gelenk (Amphiarthrose) ist eine Gruppe von Gelenken mit verschiedenen Formen von Gelenkflächen mit einer eng gedehnten Kapsel und einem sehr starken Hilfsbandapparat, wobei eng benachbarte Gelenkflächen den Bewegungsbereich in diesem Gelenktyp stark einschränken. Feste Verbindungen glätten Tremor und mildern Stöße zwischen den Knochen.

Gelenkerkrankungen

Gemeinsame Hypermobilität - erhöhte gemeinsame Mobilität; Die Gelenkbänder werden gedehnt, so dass das Gelenk voluminösere Bewegungen ausführt, die über seine anatomischen Möglichkeiten hinausgehen. Daher können Elemente benachbarter knorpeliger Oberflächen charakteristische Klicks abgeben. Eine solche Dehnbarkeit der Gelenkbänder tritt als Folge der strukturellen Veränderung von Kollagen auf, die weniger haltbar und elastischer wird und die Fähigkeit erhält, sich teilweise zu verformen. Dieser Faktor ist erblich bedingt, aber der Mechanismus für die Entwicklung dieser Bindegewebsunterlegenheit ist noch unbekannt.

Hypermobilität wird meistens bei Frauen und bei jungen Menschen festgestellt. Die genetische Konditionierung der Hypermobilität führt zu Veränderungen in vielen Geweben. Zuallererst die Gelenke, aber auch die Organe, die viel Kollagen enthalten. Zum Beispiel haben solche Menschen dünne, dehnbare und verletzliche Haut, es treten leicht Dehnungsstreifen auf, und sie treten sogar bei sehr jungen Mädchen oder Frauen auf, die niemals geboren haben. Wenn Hypermobilität der Gelenke beobachtet wird und das Versagen der Gefäße, weil ihre Wände auch aus Kollagen bestehen. Wenn es dehnbar ist, dehnen sich die Blutgefäße unter dem Druck des Blutes sehr schnell. Daher haben diese Menschen eine frühe Varikose (im Alter von 25 oder sogar 20 Jahren).

Personen mit Hypermobilität wird nicht empfohlen, einen Job zu wählen, an dem Sie lange Zeit in derselben Position bleiben müssen (insbesondere für Lehrer, Verkäufer, Chirurgen, Friseure, die mehrere Stunden hintereinander stehen). Die Menschen dieser Berufe haben ein sehr hohes Risiko für Krampfadern und Arthrose, und bei Hypermobilität beträgt das Risiko fast einhundert Prozent. Darüber hinaus müssen Sie beim Sport vorsichtig sein, damit die Bänder nicht noch stärker gedehnt werden.

Schwellungen der Gelenke treten auf, wenn sich Flüssigkeit im Gewebe ansammelt. Es kann von Schmerzen und Steifheit begleitet sein.

Siehe auch

  • Knie
  • Hüftgelenk (Acetabulum)
  • Schulter
  • Ellenbogen
  • Handgelenk
  • Handgelenk
  • Finger
  • Knöchel
  • Manuelle Therapie

Hinweise

  1. ↑ Anatomie des Menschen. - 9. Auflage, Pererab. und hinzufügen. - M.: Medicine, 1985. - S. 61-63. - 672 s. - (Bildungsliteratur für Studenten von medizinischen Instituten). - 110.000 Exemplare
  2. ↑ Arten von Knochenverbindungen
  3. ↑ Anatomie des Menschen / M. M. Prives, N.K. Lysenkov - 9. Auflage, überarbeitet. und hinzufügen. - M.: Medicine, 1985. - S. 63-66. - 672 s. - (Bildungsliteratur für Studenten von medizinischen Instituten). - 110.000 Exemplare

Literatur

  • M. M. G., N. Lysenkov, K. Human Anatomy. - 11. überarbeitet und erweitert. - Hippokrates - 704 s. - 5000 Exemplare - ISBN 5-8232-0192-3.
  • Vorobiev V.P. Atlas der menschlichen Anatomie. - Leningrad: Medgiz, 1940. - T. Erster Band. - 382 s. - 25 000 Exemplare

Links

Gelenke sind bewegliche Gelenke der Skelettknochen mit einer Lücke zwischen den Gelenkknochen. Das Gelenk ist eine Art Knochengelenk. Eine andere Art der Artikulation, die durchgehende Verbindung von Knochen (ohne Gelenkraum), wird als Synarthrose bezeichnet. Gelenke führen gleichzeitig unterstützende und motorische Funktionen aus.

Abb. 1. Struktur des Gelenks: 1 - Gelenkknorpel; 2 - faserige Hülle der Gelenkkapsel; 3 -

; 4 - Gelenkhohlraum; 5 - die Enden der Gelenkknochen (Epiphysen); 6 - das Periost

Abb. 2. Arten von Handgelenken:

Die Hauptelemente des Gelenks sind die Gelenkflächen (Enden) der Verbindungsknochen, die von der Synovialmembran (siehe) von innen ausgekleideten Gelenkbeutel und die Gelenkhöhlen (Abb. 1). Neben diesen Grundelementen, die das Gelenk bilden, gibt es auch Hilfsformationen (Bänder, Bandscheiben, Menisci und Synovialbeutel), die nicht in allen Gelenken vorkommen.

Die Enden der Gelenkknochen (Epiphysen) bilden eine feste Basis des Gelenks und halten aufgrund ihrer Struktur hohen Belastungen stand. Hyaliner Knorpel mit einer Dicke von 0,5 bis 2 mm, der die Gelenkflächen bedeckt und sehr fest an den Knochen gebunden ist, sorgt für einen vollständigeren Sitz der Knochenenden während der Bewegung und wirkt als Stoßdämpfer in den tragenden Gelenken.

Der Gelenkbeutel schließt den Gelenkhohlraum und befestigt sich entlang der Kanten der Gelenkflächen der Verbindungsknochen. Die Dicke dieser Kapsel ist unterschiedlich. In einigen Fugen ist es fest gedehnt, in anderen ist es frei. In der Kapsel befinden sich zwei Schichten: innere Synovia und äußere Faser, bestehend aus dichtem Bindegewebe. An manchen Stellen bildet die Faserschicht eine Verdickung - Bänder (siehe). Neben den Bändern, die Teil der Kapsel sind, sind auch extraartikuläre und intraartikuläre Bänder an der Stärkung der Gelenke beteiligt. Die Gelenke werden zusätzlich durch die vorbeiziehenden Muskeln und ihre Sehnen gestärkt.

Die Gelenkhöhle in Form einer Lücke enthält eine kleine Menge Synovialflüssigkeit, die von der Synovialmembran produziert wird und eine transparente, klebrige gelbliche Flüssigkeit ist. Es dient als Schmiermittel für die Gelenkflächen und verringert die Reibung bei Bewegungen in den Gelenken.

Der Hilfsapparat des Gelenks wird zusammen mit den Bändern durch intraartikuläre Knorpel (Meniski, Scheiben, Gelenklippe) dargestellt, die zwischen den Gelenkenden der Knochen oder entlang des Gelenkrandes die Kontaktfläche der Epiphysen vergrößern, sie miteinander kompatibler machen und eine große Rolle bei der Gelenkbeweglichkeit spielen.

Die Blutversorgung der Gelenke erfolgt durch die Äste der nächstgelegenen Arterien. Sie bilden ein dichtes Netz von Anastomosen in der Gelenkkapsel. In den angrenzenden Venenstämmen fließt der Blutfluss durch die Venen. Die Lymphdrainage wird auf dem Netzwerk kleiner Lymphgefäße in den nächsten Lymphkollektoren durchgeführt.

Die Innervation der Gelenke wird durch die Spinal- und Sympathikusnerven gewährleistet.

Die Funktion der Gelenke wird hauptsächlich durch die Form der Gelenkflächen der Epiphysen der Knochen bestimmt. Die Gelenkfläche eines Knochens stellt sozusagen den Abdruck eines anderen dar, in den meisten Fällen ist eine Fläche konvex - der Gelenkkopf und die andere konkave - die Gelenkhöhle. Diese Oberflächen stimmen nicht immer vollständig überein, oft hat der Kopf eine größere Krümmung und Breite als der Hohlraum.

Wenn zwei Knochen an der Bildung eines Gelenks beteiligt sind, wird ein solches Gelenk einfach genannt. wenn mehr Knochen schwierig sind.

Die Form der Gelenkfläche der Knochen wird mit geometrischen Figuren verglichen und unterscheidet dementsprechend die Gelenke: Kugel, Ellipsoid, Block, Sattel, zylindrisch usw. Die Bewegung kann um eine, zwei und drei Achsen ausgeführt werden, wobei ein einzelner (zylindrischer und Block), zwei- (Ellipsoid und Sattel) und mehrachsige (sphärische) Gelenke (Abb. 2). Die Anzahl und Position der Achsen bestimmen die Art der Bewegungen. Es gibt Bewegungen um die Vorderachse - Beugung und Streckung, die Sagittalachse - Reduktion und Abduktion, die Längsachse - Drehung und mehrachsige Drehbewegung.

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