Halterkrankheit bei Jugendlichen: Behandlung, Ursachen und Symptome

Kniegelenkschmerzen sind eine schwere Erkrankung. Diese Krankheit ist leider in der Pubertät häufiger, aber wenn Sie rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, besteht keine Gefahr für die Krankheit. In der Risikozone der Erkrankung fallen Sportler meistens auf natürliche Weise.

In dem Artikel erfahren Sie, wie sich die Krankheit entwickelt, welche Ursachen es gibt, wie sie behandelt werden, welche Prävention und Diagnose Kniegelenkserkrankungen bei Jugendlichen haben. In diesem Artikel finden Sie auch die Behandlung der traditionellen Medizin und Übungen, die regelmäßig durchgeführt werden sollten. Und ich denke, Sie werden daran interessiert sein, das Gleiche über die Symptome von Kniegelenkschmerzen zu lernen.

Diese Informationen sind für jeden hilfreich, der mit dieser Krankheit konfrontiert ist. Der Artikel enthält auch Videos, in denen der Arzt Ihnen die notwendigen Ratschläge geben wird und ich hoffe, dass Sie Antworten auf Ihre Fragen finden.

Knie-Schulter-Krankheit - charakteristisch

Schlätter-Krankheit - aseptische Zerstörung der Tuberositas und des Nucleus Tibia, die vor dem Hintergrund ihrer chronischen Verletzung während einer Periode intensiven Wachstums des Skeletts auftritt. Klinisch äußert sich die Schlätter-Krankheit in Schmerzen im unteren Teil des Kniegelenks, die auftreten, wenn sie gebeugt (Hocken, Gehen, Laufen) und Schwellungen im Bereich des Tibiatuberkulose sind.

Die Diagnose der Schlätter-Krankheit basiert auf einer umfassenden Beurteilung der Anamnese, Untersuchung, Röntgen- und CT-Untersuchung des Kniegelenks sowie lokaler Densitometrie- und Labortests. In den meisten Fällen wird die Schlätter-Krankheit mit konservativen Methoden behandelt: ein sanftes Bewegungsschema für das betroffene Kniegelenk.

Die Schlätter-Krankheit (oder Osgood-Shlatter) bezieht sich auf Läsionen des Bewegungsapparates, bei denen ein bestimmter Teil der langen Röhrenknochen, der Tuberculum tibialis, leidet. Es gibt eine ganze Gruppe ähnlicher Erkrankungen, die hauptsächlich bei Kindern und Jugendlichen beobachtet werden, sie werden Osteochondropathien genannt.

Die wahren Gründe für die Entwicklung der Osteochondropathie sind heute nicht genau bekannt, aber die meisten Experten sind sich einig, dass die Pathologie aufgrund eines Ungleichgewichts in den Wachstumsprozessen von Knochen und Blutgefäßen entsteht, die sie vor dem Hintergrund der körperlichen Überlastung eines Kindes ernähren. Die Schlätter- oder Osgood-Shlatter-Krankheit ist eine besondere Form der Osteochondropathie der Tibiatuberosität, deren Auftreten mit gestörten Ossifikationsprozessen einhergeht.

Die Hauptrisikogruppe besteht aus Jugendlichen im Alter von 10 bis 15 Jahren, die regelmäßig aktiven Sport betreiben. Meist ist die Läsion einseitig.

Die Schlätter-Krankheit ist eine der häufigsten Osteochondropathien. Die Erkrankung kann auch unter dem Namen Osgood-Shlatter-Krankheit, Osteochondropathie oder Apophysitis der Tuberositas tibialis gefunden werden. Die Pathologie ist gekennzeichnet durch die Bildung eines Wulstes an der Vorderfläche der Tibia direkt unter dem Knie (der Anbringungsstelle der Patellasehne am Tibiatuberkel) und das Vorhandensein von Schmerzen, die während der Bewegungen auftreten.

Häufige Symptome haben Krankheit nicht. In der Regel ist es durch einen gutartigen Verlauf und eine unabhängige Regression gekennzeichnet. Die Folgen der Erkrankung können jedoch manchmal in Form von Fragmentierung des Tibiaknochenknochens und Ablösung der Patellarsehne beobachtet werden.

Die Schlätter-Krankheit (Osgood-Shlatter) ist eine der Varianten der Osteodystrophie (eine Verletzung der Knochenstruktur aufgrund von Ernährungsproblemen) im Bereich des Kopfes des Tibiaknochens der Tibia.

Die Schlätter-Krankheit ist gekennzeichnet durch die Bildung einer schmerzhaften Beule im Bereich des unteren Patella-Pols. Die Krankheit ist charakteristisch für die Pubertät, tritt im Alter von 10 bis 18 Jahren auf. Die Niederlage ist meistens einseitig.

Ursachen und prädisponierende Faktoren

Die Schlätter-Krankheit bei Jugendlichen entwickelt sich normalerweise in einer Periode intensiven Wachstums (10-18 Jahre). Die höchste Inzidenz tritt bei Jungen zwischen 13 und 14 Jahren und bei Mädchen zwischen 11 und 12 Jahren auf. Die Pathologie gilt als recht häufig und wird statistisch gesehen bei 11% aller im aktiven Sport tätigen Jugendlichen beobachtet. Das Debüt der Krankheit wird meistens nach einer verschobenen Sportverletzung beobachtet, in einigen Fällen ist es völlig unbedeutend.

Es gibt drei Hauptrisikofaktoren für die Osgood-Shlatter-Krankheit:

• Alter Die Erkrankung tritt hauptsächlich bei Kindern und Jugendlichen auf, in einem erwachsenen Alter wird sie sehr selten und nur als Restphänomene in Form eines Knollens unter dem Knie erkannt.
• Paul Bei Jungen wurde häufig eine Osteochondropathie der Tuberkulose der Tibia beobachtet. In letzter Zeit neigen sich diese Indikatoren aufgrund der aktiven Beteiligung von Mädchen im Sport jedoch dazu, abzunehmen.
• Sportliche Aktivitäten Die Schlätter-Krankheit ist bei Kindern, die sich aktiv mit verschiedenen Sportarten beschäftigen, fünfmal häufiger betroffen als bei Kindern mit sesshafter Lebensweise. Am "gefährlichsten" in dieser Hinsicht sind Sportarten Fußball, Basketball, Volleyball, Hockey, Turnen und Tanzsport, Eiskunstlauf, Ballett.

Bis heute ist die wahre Ursache für diese Form der Osteochondropathie unbekannt. Viele Experten neigen jedoch zu der Annahme, dass die Grundlage für die Bildung von pathologischem Knochenwachstum die konstante Mikrotraumatisierung (Teilrisse) des Tibiatuberkulose aufgrund der erhöhten Belastung des Quadrizepsmuskels ist.

Risikofaktoren sind:

• Alter 10–15 Jahre.
• Männliches Geschlecht
• Das schnelle Wachstum des Skeletts.
• Tätigkeit im aktiven Sport, wo Laufen und Springen vorherrschen.

Laut Statistik erlitt jeder zweite Teenager, der an der Schlätter-Krankheit leidet, eine Knieverletzung. Auslöser für die Entstehung der Schlätter-Krankheit können direkte Verletzungen (Schäden an den Kniebändern, Bein- und Patellafrakturen, Luxationen) und dauerhafte Mikrotraumata des Knies während des Sports sein. Die medizinische Statistik zeigt, dass die Schlätter-Krankheit bei fast 20% der aktiven Sportler auftritt und nur 5% der Kinder, die nicht an der Marke beteiligt sind.

Sportarten mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung der Schlätter-Krankheit umfassen Basketball, Hockey, Volleyball, Fußball, Gymnastik, Ballett und Eiskunstlauf. Es ist Sport, der das häufigere Auftreten der Schlätter-Krankheit bei Jungen erklärt.

Die jüngste Entwicklung einer aktiveren Teilnahme an den Sportabschnitten von Mädchen hat dazu geführt, dass sich die Kluft zwischen den Geschlechtern in Bezug auf die Entwicklung der Schlätter-Krankheit verringert.

Als Folge von Überlastungen, häufigen Mikrotraumen des Knies und übermäßiger Spannung des Patellabands, die bei Kontraktionen der kräftigen vierzackigen Muskeln des Oberschenkels auftreten, kommt es zu einer Störung der Durchblutung im Schienbeinbereich.

Es kann zu geringfügigen Blutungen, Ruptur der Patellafasern, aseptischen Entzündungen im Beutel und nekrotischen Veränderungen der Tibiatuberosivität kommen.

Die Osgood-Shlatter-Krankheit tritt bei Jugendlichen im Alter zwischen 10 und 18 Jahren auf, meistens bei Jungen während einer Periode intensiven Skelettwachstums. Mädchen sind weniger anfällig für diese Gelenkerkrankung, da sie weniger an Sportarten wie Jungen beteiligt sind.

Wie Sie bereits verstanden haben, tritt die Osgood-Shlatter-Krankheit während einer Periode intensiven Knochenwachstums unter dem Einfluss von körperlicher Anstrengung auf die Knie und Oberschenkelmuskeln auf. Bei Sportarten wie Fußball, Basketball, Hockey, Gymnastik usw. belastet der Bereich der Befestigung der Bänder an der Tibiatuberiosität der Tibiaknochen stark, was Verletzungen, die Entwicklung des Entzündungsprozesses, die Blutversorgung dieses Bereichs mit Blutungen und eine aseptische Nekrose verursacht zerreißende Fragmente von Tuberositas.

Ein solcher chronischer Verlauf der Osgood-Shlyatter-Krankheit führt zu einem Wechsel von Nekrose- und Regenerationsprozessen, der sich in der Bildung spezifischer Zapfen unter den Kniescheiben manifestiert. Diese hypertrophierte Tuberositas der Tibia.

Die Krankheit tritt hauptsächlich im Alter der Pubertät auf und tritt häufiger bei Kindern auf, die aktiv Sport treiben.

Jungen spielen traditionell mehr Sport, daher sind sie anfälliger für die Schlätter-Krankheit, obwohl Mädchen heutzutage häufig unter dieser Pathologie leiden. Die Krankheit tritt während der Periode der aktiven Skeletttraktion auf und stoppt allmählich, wenn das Knochenskelett wächst.

Etwa 15-20% der Jugendlichen, die aktiv Sport treiben und an Wettkämpfen teilnehmen, haben eine ähnliche Krankheit. Bei nicht-professionellen Sportarten ist der Prozentsatz niedriger - nur 3-5% der Kranken. Am häufigsten tritt die Schlätter-Krankheit beim Springen und bei traumatischen Sportarten auf.

Wer ist gefährdet für die Krankheit?

Die größte Risikogruppe sind Jugendliche im Alter von 8 bis 18 Jahren, die sich aktiv mit Sport beschäftigen. Laut Statistik leiden 25% der Kinder dieses Geschlechts und Alters in der einen oder anderen Form an der Osgood-Schlatter-Krankheit. Und nur 5% von ihnen sind nicht an aktiven Sportarten beteiligt und erkranken aufgrund verschiedener Verletzungen oder angeborener Defekte des Knorpels.

Leider hat sich mit der Ausbreitung des Frauensports eine Art Risikogruppe unter den heranwachsenden Mädchen gebildet. Dabei handelt es sich meist um Mädchen zwischen 12 und 18 Jahren, die sich auch aktiv mit Sport beschäftigen und Sportverletzungen erhalten. Da die allgemeine Vitalaktivität von Mädchen im Teenageralter signifikant niedriger ist als bei Jungen, ist das Risiko für die Erkrankung geringer - etwa 5-6%.

Die zweite signifikante Risikogruppe sind Profisportler, in der Regel junge Knieverletzungen mit unterschiedlichem Schweregrad. Mikrotrauma im Erwachsenenalter sind die Ursache der Erkrankung weit weniger.

Entwicklungsmechanismus

Die Schlätter-Krankheit bei Kindern impliziert die Niederlage der Tuberositas tibialis. Dieser Teil des Knochens liegt unmittelbar unterhalb des Knies. Die Hauptrolle dieser anatomischen Formation ist die Befestigung des Patellarligaments. Die Lage der Tibiateuberosität stimmt mit der Apophyse überein (Zone, aufgrund derer das Knochenwachstum in der Länge auftritt). Damit ist die Entstehung der Krankheit verbunden.

Tatsache ist, dass die Apophyse separate Blutgefäße hat, die die Keimzone mit Sauerstoff und anderen notwendigen Substanzen versorgen. Während der Periode des aktiven Wachstums des Kindes haben diese Gefäße "keine Zeit" für eine Zunahme der Knochenmasse, was zu einem Mangel an Nährstoffkomponenten, Hypoxie, führt. Infolgedessen wird dieser Bereich des Knochens sehr brüchig und neigt zur Beschädigung.

Wenn zu diesem Zeitpunkt negative Auswirkungen in Form einer ständigen Überlastung der unteren Extremitäten und Mikrotraumata des Patellarligaments auftreten, ist das Risiko für die Entwicklung des Morbus Schlätter sehr hoch.

Jeder der Röhrenknochen bei Jugendlichen hat an seinen Enden eine spezielle Wachstumszone, einen Ort, an dem die Knochen mit Knorpel verbunden sind. Aufgrund dieser Zonen können die Knochen in der Länge herausgezogen werden. Knorpelgewebe und Wachstumszonen sind nicht so dicht wie Knochen und können daher bei Verletzungen, Sprüngen und Kompressionen verletzt und "zerquetscht" werden. Dies führt dazu, dass die Wachstumszone des Knochens anschwillt und sich entzündet und in diesem Bereich Schmerzen auftreten.

Der Körper versucht, die Integrität dieser Zone aufgrund des Wachstums von Knochengewebe wiederherzustellen. Dies führt zur Entstehung der Schlätter-Krankheit - der Bildung eines Knochens an der Schwellungs- und Schmerzstelle. Unter dem Einfluss solcher schädigenden Faktoren beginnt sich ein Entzündungsprozess zu entwickeln, der die Ossifikation der noch nicht vollständig ausgebildeten Tibiatuberkulose verursacht. Als Ergebnis kann man das hyperaktive Wachstum des Knochens in dieser Zone beobachten, die sich als eigenartiger Hügel unter dem Knie manifestiert, der Hauptmanifestation der Schlätter-Krankheit.

Manifestationen der Schlatter-Krankheit

Die Stärke des Schmerzsyndroms ist unterschiedlich: von leichten Schmerzen bei körperlicher Anstrengung bis hin zu schweren und schwächenden Schmerzen. Bei der Schlätter-Krankheit treten folgende Symptome auf:

• Schmerzen in der Verbindung des Knies mit der Tibia und entlang der Vorderfläche der Tibia
• Schwellung und Zärtlichkeit bei Berührung unterhalb der Patella,
• Schmerzen im Knie nach dem Laufen, Springen oder Treppensteigen alleine
• Hüftmuskelspannung
• im Grunde ist nur ein Knie betroffen,
• Die Dauer schmerzhafter Empfindungen kann mehrere Wochen bis zu einigen Monaten betragen.
• Schmerzen, die auftreten, wenn Knochen wachsen.

Bei der Schlätter-Krankheit können Komplikationen wie chronische Schmerzen oder anhaltende Ödeme auftreten, die durch die Anwendung von Erkältungsmitteln oder herkömmlichen entzündungshemmenden Medikamenten gelindert werden.

Nachdem die Entzündung abgeklungen ist, verbleibt ein Klumpen Knochengewebe im Wadenbereich oder unter der Patella. Es kann ewig dauern, aber die Arbeit des Knies verletzt nicht.

Symptome der Schlätter-Krankheit des Knies bei Jugendlichen

Ein Merkmal dieser Art von Osteochondropathie ist der gutartige und oft vollständig asymptomatische Verlauf der Erkrankung. Nach einiger Zeit beginnt sich die Pathologie selbstständig zurückzubilden, und der Patient erfährt nie von seinem Zustand. In anderen Fällen ist die Schlätter-Krankheit aus einem anderen Grund ein zufälliger Befund bei der Radiographie des Knies.

Ein gewisser Anteil der Kinder und Jugendlichen leidet jedoch immer noch an verschiedenen Symptomen der Osteochondropathie. Eines der häufigsten und pathognomonischen Symptome der Erkrankung ist der "Buckel" unmittelbar unter dem Kniegelenk an der Vorderfläche des Beins. Diese Formation ist völlig unbeweglich, sehr hart bei Palpation (Knochendichte), die Hautfarbe über dem Tuberkel ist normal und fühlt sich nicht heiß an.

Das heißt, alle diese Anzeichen deuten auf die nicht infektiöse Natur des Tumors hin. Manchmal kann es zu einer leichten Schwellung im Bereich der Beule und Schmerzen beim Abtasten kommen, aber in der Regel treten keine derartigen Symptome auf.

Andere Anzeichen einer Krankheit sind Schmerzen. Das Schmerzsyndrom variiert von leichten Beschwerden während körperlicher Anstrengung bis hin zu starken Schmerzen bei normaler täglicher körperlicher Aktivität. Schmerzen können während des gesamten Zeitraums der Krankheit auftreten und können bei Verschlimmerungen auftreten, die durch körperliche Überlastung hervorgerufen werden.

Wenn das Kind ein Schmerzsyndrom bei der Osgood-Shlatter-Krankheit hat - dies ist die Hauptindikation für die Ernennung einer aktiven Behandlung. In allen anderen Fällen werden Beobachtung und erwartende Taktiken gewählt. Das Leitsymptom bei dieser Pathologie sind lokale Schmerzen im Kniegelenk bzw. etwas unterhalb der Patella. Der Schmerz steigt mit der banalen Beugung der Beine am Knie, beim Laufen, Springen, Treppensteigen usw. In Ruhe und bei Beendigung der Motivaktivität nehmen schmerzhafte Empfindungen ab.

Eine objektive Untersuchung des Patienten ergibt:

• Schwellung und Zärtlichkeit beim Abtasten des Bereiches unterhalb der Patella, entsprechend der Tuberositas tibialis.
• Erhöhter Schmerz beim Versuch, das Bein am Knie zu strecken.
• Eine Einschränkung der Beweglichkeit im Kniegelenk wird nicht erkannt.
• Gelenkerguss ist nicht definiert.
• Symptome einer Meniskusniederlage negativ.
• Im Bereich der Schmerzen kann es zu Rötungen der Haut kommen.
• Manchmal tritt eine Atrophie des Quadrizeps femoris auf.

Bei Kindern treten häufig pathologische Veränderungen der Tuberositas tibialis mit Osteochondropathie der Wirbelsäule auf. Die Schlätter-Krankheit zeichnet sich durch einen allmählichen, symptomarmen Beginn aus. Patienten assoziieren das Auftreten der Krankheit in der Regel nicht mit einer Knieverletzung. Die Schlätter-Krankheit beginnt normalerweise mit dem Auftreten nicht intensiver Schmerzen im Knie, wenn sie gebogen, geknickt, die Treppe hinauf- oder heruntergefahren wird.

Nach erhöhter körperlicher Anstrengung am Kniegelenk (intensives Training, Teilnahme an Wettkämpfen, Sprünge und Kniebeugen im Sportunterricht) manifestieren sich Symptome der Krankheit.

Es gibt erhebliche Schmerzen im unteren Teil des Knies, die durch das Bücken beim Joggen und Gehen verschlimmert werden und in völliger Ruhe abklingen. Es kann zu akuten Anfällen von Schnittschmerzen kommen, die im vorderen Bereich des Kniegelenks lokalisiert sind - im Bereich der Befestigung der Patellasehne an der Tibiatuberiosität. Im gleichen Bereich wird eine Schwellung des Kniegelenks festgestellt.

Die Schlätter-Krankheit wird nicht von Veränderungen des Allgemeinzustands des Patienten oder lokalen entzündlichen Symptomen in Form von Fieber und Hautrötung an der Schwellungsstelle begleitet.

Bei der Untersuchung des Knies wird sein Ödem bemerkt, das die Konturen des Tibiatuberkulose glättet. Die Palpation im Bereich der Tuberositas zeigt lokale Zärtlichkeit und Schwellung, die eine fest elastische Konsistenz hat. Ein harter Vorsprung ist durch die Schwellung spürbar. Aktive Bewegungen im Kniegelenk verursachen Schmerzen unterschiedlicher Intensität.

Die Schlätter-Krankheit hat einen chronischen Verlauf, manchmal gibt es einen wellenartigen Verlauf mit ausgeprägten Exazerbationszeiten. Die Krankheit dauert 1 bis 2 Jahre und führt häufig zu einer Erholung des Patienten nach dem Ende des Knochenwachstums (etwa im Alter von 17 bis 19 Jahren).

In der Anfangsphase der Krankheit Osgood-Shlyattera praktisch keine Wirkung. Dann treten allmählich Schmerzen im Knie auf, die durch Hocken, Springen, Steigen und Absteigen der Treppe verschlimmert werden. Später wird der Schmerz in den Knien durch das Beugen der Knie beim Laufen und sogar beim Gehen verstärkt.

Der Schmerz ist unter dem Knie lokalisiert, im Bereich der Tuberositas tibialis. Bei der Untersuchung werden Schwellungen im Bereich der Tuberositas mit geglätteten Konturen festgestellt. Palpation markierte Zärtlichkeit. Später wird der Vorsprung visuell in Form eines Buckels oder Buckels geformt. Die Osgood-Shlyattera-Krankheit ist durch Perioden der Exazerbation und Remission gekennzeichnet und vergeht in der Regel bis zum Ende des Skelettwachstums.

Diagnose

Bei einem typischen Krankheitsverlauf und dem Vorhandensein der beschriebenen Risikofaktoren bereitet die Diagnose keinerlei Schwierigkeiten, und der Arzt kann die richtige Diagnose unmittelbar nach der Untersuchung des Kindes abgeben, ohne zusätzliche Untersuchungsmethoden zu verwenden.

Zur Bestätigung der Erkrankung empfehlen Experten eine Röntgenuntersuchung des Kniegelenkes in seitlicher Position. In solchen Bildern ist sowohl die Osteochondropathie als auch die Knochenfragmentierung deutlich zu sehen, wenn diese auftritt.

In schwierigeren Fällen zur Diagnose kann dem Patienten eine MRI, CT-Untersuchung oder Ultraschall verschrieben werden. Es gibt keine spezifischen pathologischen Anzeichen im Labor. Alle Blut- und Urinindikatoren liegen innerhalb der Altersnorm.

Grundsätzlich genügen klinische Daten, um die korrekte Diagnose zu stellen. In der Regel werden instrumentelle Diagnoseverfahren zur detaillierten Beurteilung pathologischer Veränderungen und zum Ausschluss einer anderen Pathologie verschrieben. Wann kann Röntgen identifiziert werden:

• Die unscharfen Umrisse der Epiphysen der Tuberositas tibialis.
• Kalziumablagerungen im Bündel der Kniescheibe.
• Verdickung des Patellarligaments.

Bei Bedarf können Ultraschall-, Computer- und Magnetresonanztomographie verwendet werden.

Die Etablierung der Schlätter-Krankheit ermöglicht eine Kombination klinischer Anzeichen und die typische Lokalisierung pathologischer Veränderungen. Berücksichtigen Sie auch das Alter und das Geschlecht des Patienten. Entscheidend für die Diagnosestellung ist jedoch eine Röntgenuntersuchung, die zur besseren Information dynamisch durchgeführt werden sollte.

Die Radiographie des Kniegelenks erfolgt in frontaler und lateraler Projektion. In einigen Fällen ist ein zusätzlicher Ultraschall des Kniegelenks, MRI- und CT-Scans des Gelenks erforderlich. Die Densitometrie wird auch verwendet, um Daten zur Struktur des Knochengewebes zu erhalten. Die Labordiagnostik wird eingesetzt, um die infektiöse Natur der Läsion des Kniegelenks (spezifische und nicht spezifische Arthritis) auszuschließen.

Es umfasst einen klinischen Bluttest, einen Bluttest auf C-reaktives Protein und Rheumafaktor sowie PCR-Studien. In der Anfangsphase zeichnet sich die Schlätter-Krankheit durch ein Röntgenbild aus, bei dem die weiche Hülle des Tuberiosas tibialis abgeflacht und die Untergrenze der Aufklärung entsprechend dem Fettgewebe im vorderen Teil des Kniegelenks erhöht wird.

Letzteres ist auf eine Volumenzunahme des Subcollege-Beutels infolge seiner aseptischen Entzündung zurückzuführen. Veränderungen der Kerne (oder des Zellkerns) der Ossifikation der Tuberositas tibialis zu Beginn der Schlätter-Krankheit fehlen.

Mit der Zeit werden radiologisch versetzte Kerne der Ossifikation um 2 bis 5 mm nach vorne und nach oben radiologisch markiert. Fuzzy-Trabekelstrukturen der Kerne und die Rauheit ihrer Konturen können beobachtet werden.

Eine schrittweise Resorption von verdrängten Kernen ist möglich. Meistens werden sie jedoch mit dem Hauptteil des Kerns der Ossifikation mit der Bildung von Knochenkonglomerat verschmolzen, dessen Basis der Tuberositas tibialis ist, und die Spitze ist der spitzenartige Vorsprung, der im lateralen Röntgenbild gut sichtbar und im Tuberositasbereich palpiert ist. Die Differentialdiagnose der Schlätter-Krankheit sollte bei Tibiafraktur, Syphilis, Tuberkulose, Osteomyelitis und Tumorprozessen erfolgen.

Zur Diagnose ist es ausreichend, klinische Daten mit typischer Lokalisierung des pathologischen Prozesses, Inspektions- und Palpationsdaten sowie das Alter des Patienten zu berücksichtigen. Zusätzliche Röntgenaufnahmen werden in zwei Projektionen durchgeführt, wobei der Schwerpunkt auf der Tibiatuberiosität liegt. In Radiogrammen mit der Osgood-Shlatter-Krankheit gibt es Prozesse mit erhöhter und verminderter Dichte, Fragmentierung der Tuberositas.

Die Ultraschalldiagnose ist ein sehr wertvolles Diagnosewerkzeug. Bei dem typischen Verlauf der Osgood-Schlatter-Krankheit bereitet die Diagnose in der Regel keine Schwierigkeiten.

Wenn Sie sich an einen Arzt wenden, um die Ursachen für eine schmerzhafte Beule unter dem Knie zu ermitteln, muss er über die Symptome, die das Kind stören, die Verbindung dieser Symptome mit dem Training informiert werden. Denken Sie daran, über Probleme mit dem Kniegelenk in der Vergangenheit zu sprechen (insbesondere bei Verletzungen). Dann wird der Arzt das schmerzende Knie untersuchen.

Beurteilen Sie die charakteristischen Anzeichen der Osgood-Schlatter-Krankheit (Wachstum, Schwellung, Schmerz) und die Anzahl der aktiven und passiven Bewegungen im Knie. Bei der Auswertung von Labortests werden keine Auffälligkeiten festgestellt. Bei den Instrumentalstudien ist die Radiographie des betroffenen Gelenks von besonderer Bedeutung, wodurch eine Visualisierung möglich ist. Auch bei der Diagnose mittels Ultraschall und Magnetresonanztomographie.

Behandlung der Schlätter-Krankheit bei Jugendlichen

Die Behandlung dieser Pathologie wird von einem orthopädischen Chirurgen durchgeführt. In den meisten Fällen ist die Schlätter-Krankheit schnell und einfach zu behandeln, und die Symptome verschwinden allmählich, wenn die Knochen länger werden. Wenn die Symptome ausreichend ausgeprägt sind, ist es notwendig:

• die Verwendung von Medikamenten
• Physiotherapie
• Physiotherapie und Physiotherapie.

Die medikamentöse Therapie der Schlätter-Krankheit beinhaltet die Einnahme von Schmerzmitteln und Entzündungshemmern aus der NSAID-Gruppe - in der Regel Ibuprofen, Tylenol und Analoga. Sie werden dem Kind nur in kurzer Zeit und in geringen Dosen verschrieben.

Bei der Physiotherapie kommt es zu einer Abnahme des Ödems, der Entfernung von Entzündungen und einer Abnahme der Schmerzen. Die Wahl einer bestimmten Methode wird vom Arzt und dem Grad des Problems, Geschlecht und Alter des Kindes bestimmt.

Methoden der physiotherapeutischen Übungen werden verwendet, um den Quadrizeps femoris zu strecken und Kniesehnen zu entwickeln. Dadurch können Sie die Belastung des Befestigungspunkts der Sehne und die Bildung von Tränen und Verletzungen dort reduzieren. Übungen sind auch erforderlich, um das Kniegelenk zu stabilisieren.

Zusätzlich zur Behandlung muss sichergestellt werden, dass sich der Lebensstil zumindest für die Dauer der Erholung nach einem Trauma und dem Auftreten von Schmerzen ändert. Es ist notwendig, das Gelenk zu entlasten und die Aktivität zu begrenzen, die die Symptome verstärkt. Anstelle von Verletzungen ist es notwendig, sofort Kälte anzuwenden und zum Schutz des Gelenks Knieschützer zu verwenden, insbesondere während des aktiven Trainings.

Zum Zeitpunkt der akuten Periode müssen Sie die Sportart, die mit Springen, Joggen oder Radfahren verbunden ist, ersetzen. Dadurch werden die Gelenke und Muskeln entlastet.

Patienten mit Morbus Schlätter werden in der Regel ambulant konservativ von einem Chirurgen, Traumatologen oder orthopädischen Chirurgen behandelt. Zunächst ist es notwendig, die körperliche Anstrengung zu beseitigen und die größtmögliche Ruhe des betroffenen Kniegelenks sicherzustellen. In schweren Fällen kann das Gelenk mit einer Bandage versehen werden.

Die Grundlage der medikamentösen Behandlung der Schlätter-Krankheit sind entzündungshemmende Mittel und Schmerzmittel. Physiotherapeutische Methoden sind ebenfalls weit verbreitet: Schlammtherapie, Magnetfeldtherapie, UHF, Stoßwellentherapie, Paraffintherapie, Massage der unteren Extremitäten. Um die geschädigten Bereiche der Tibia wiederherzustellen, wird die Elektrophorese mit Calcium durchgeführt.

Physikalische Therapiekurse umfassen eine Reihe von Übungen, die auf das Strecken der Oberschenkelmuskeln und des Quadrizeps femoris gerichtet sind. Ihr Ergebnis ist eine Verringerung der Spannung der Patellasehne, die an der Tibia befestigt ist. Zur Stabilisierung des Kniegelenks gehören auch Übungen zur Stärkung der Oberschenkelmuskulatur zum Behandlungskomplex.

Nach der Behandlung der Schlätter-Krankheit müssen die Belastungen des Kniegelenks begrenzt werden. Der Patient sollte vermeiden, zu springen, zu rennen, zu knien oder in die Hocke zu gehen. Der traumatische Sportunterricht ist besser, wenn Sie zum Beispiel im Pool schwimmen möchten.

Bei schwerer Zerstörung des Knochengewebes im Bereich des Tibiakopfes ist eine chirurgische Behandlung des Morbus Schlätter möglich.

Die Operation besteht darin, nekrotische Herde zu entfernen und ein Knochentransplantat zu feilen, das die Tuberositas tibialis fixiert.

So behandeln Sie die Osgood-Shlatter-Krankheit zu Hause

Bestimmte Arten der Behandlung der Schlätter-Krankheit können auch zu Hause angewendet werden, jedoch nur nach umfassender Absprache mit Ihrem Arzt. Dies ist hauptsächlich lokale Therapie und Übung:

• Konstante intensive Schmerzen im Knie werden am besten mit Kompressen in der Nacht mit Ronidase oder Dimexid behandelt.
• Unter den Volksheilmitteln verwenden Sie verschiedene Salben und Kompressen basierend auf Schöllkraut, Honig, Johanniskraut, Schafgarbe, Brennnessel usw.
• Um die Beschwerden zu lindern und ein Wiederauftreten der Krankheit im Erholungsstadium zu verhindern, wird empfohlen, spezielle Übungen zur Stärkung und Entwicklung des Kniegelenks durchzuführen.

Die Prognose und Auswirkungen der Schlätter-Krankheit bei Jugendlichen

Die negativen Auswirkungen der Pathologie sind äußerst selten. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle ist die Erkrankung durch einen gutartigen Verlauf und eine unabhängige Regression gekennzeichnet, nachdem das Wachstum einer Person gestoppt wurde (23-25 ​​Jahre). Dann wurden die Sprossenzonen der Röhrenknochen geschlossen, und dementsprechend verschwindet das Substrat selbst von der Entwicklung der Osgood-Shlatter-Krankheit.

In einigen Fällen kann ein Erwachsener einen äußeren Defekt in Form eines Tuberkels unter dem Knie aufweisen, der die Funktion des Kniegelenks und der unteren Extremitäten insgesamt nicht beeinträchtigt.

Manchmal kann eine solche Komplikation jedoch als Fragmentierung der Tuberositas beobachtet werden, d. H. Ablösung der Knochenbindung und Abtrennung des Patellarsehnenbandes vom Tibiaknochen. In solchen Fällen kann die normale Funktion des Beins nur durch eine Operation wiederhergestellt werden, während der die Unversehrtheit des Bandes wiederhergestellt wird. In den meisten Fällen ist die Prognose recht günstig. In der Regel ist die Krankheit im Alter von 18 Jahren beendet, wenn die Ossifikation der Tuberkulose der Tibia endet.

Trotz der konservativen Behandlung bei etwa 10% der Jugendlichen bleiben einige Symptome der Schlättter-Krankheit auch im späteren Erwachsenenalter bestehen. Ähnliche Effekte können mit dem Vorhandensein von Restwachstum in der Tuberositas oder Ossifikationsherden der Patellasehnen zusammenhängen.

Die Mehrheit derer, die an der Schlätter-Krankheit erkrankt sind, behält den Vorsprung der Tibialis tibialis, der keine Schmerzen verursacht oder die Funktion des Gelenks beeinträchtigt. Es können jedoch auch Komplikationen beobachtet werden: Verwechslung der Patella nach oben, Deformitäten und Osteoarthritis des Kniegelenks, was zu einem Schmerzsyndrom führt, das ständig auftritt, wenn man sich auf ein gebeugtes Knie verlässt.

Manchmal klagen die Patienten nach dem Morbus Schlätter über Schmerzen oder Schmerzen im Bereich des Kniegelenks, die bei Wetteränderungen auftreten.

Die meisten Menschen, die an Morbus Schlätter leiden, verschwinden im sogenannten Kniegelenkwachstum nicht, ansonsten ist die Prognose oft günstiger, der mit den Belastungen verbundene Schmerz verschwindet, andere geringfügige schmerzhafte Schmerzen, die mit dem Wetter verbunden sind, können im Kniegelenk lokalisiert sein.

Schlätter-Krankheit und die Armee

Die Osteochondropathie der Tuberkulose ist kein Grund für die Freilassung des jungen Mannes vom Wehrdienst. In der Regel ist die Krankheit im Alter von 17 bis 18 Jahren, wenn der Anruf ausgeführt wird, bereits rückläufig. Wenn immer noch Symptome der Pathologie beobachtet werden, erhält der junge Mann eine vorübergehende Verzögerung für die Zeit, die erforderlich ist, um die Behandlung abzuschließen und das Gewebe vollständig zu heilen (6-12 Monate).

Somit ist die Schlätter-Krankheit eine ziemlich häufige Pathologie des Bewegungsapparates, die Kinder und Jugendliche betrifft. Die Krankheit zeichnet sich durch einen gutartigen Verlauf und eine fast 100% ige Erholung aus. Die Hauptsache ist, das Problem rechtzeitig zu erkennen und gegebenenfalls mit der Behandlung zu beginnen.

Wenn die durch die Osgood-Shlatter-Krankheit verursachte Gelenkfunktion beeinträchtigt ist, unterliegt der Wehrpflichtige nicht dem Militärdienst. Wenn die Gelenkfunktion nicht beeinträchtigt wird, ist die Krankheit kein Hindernis für den Einsatz in der Armee.

Schlätter-Krankheit - was Sie wissen müssen und wie Sie es behandeln sollen

Die medizinische Statistik zeigt eloquent, dass die Schlätter-Krankheit bei fast 20% der Jugendlichen auftritt, die durch sportliche Betätigung intensiven körperlichen Anstrengungen ausgesetzt sind, sowie bei 5% der Jugendlichen, die keinen Sport treiben. Zu den Sportarten, die die Schlätter-Krankheit auslösen können, gehören Fußball, Basketball, Volleyball, Leichtathletik, Gewichtheben, Gymnastik (für Jungen) sowie Eiskunstlauf, Ballett und rhythmische Gymnastik (für Mädchen). Da derzeit der Prozentsatz der Jungen und Mädchen im Sport verglichen wird, führte dies zu einer geschlechtsspezifischen Kluft hinsichtlich der Entwicklung der Schlätter-Krankheit.

In diesem Artikel erklären wir Ihnen, was die Osgood-Shlatter-Krankheit ist, welche Ursachen für ihre Entwicklung, Behandlungsmethoden und Prognosen verantwortlich sind.

Was ist die Schlätter-Krankheit?

Die Schlätter-Krankheit ist seit 1906 bekannt, als sie von einem Arzt beschrieben wurde, dessen Namen sie trägt. Ein anderer Name für die Krankheit - "Osteochondropathie der Tibiatuberuberität", enthüllt und erklärt die Mechanismen, die die Entstehung der Schlätter-Krankheit verursachen. Aus diesem Namen geht hervor, dass die Krankheit nicht entzündungshemmend ist, was mit einer Knochennekrose einhergeht. Diese Pathologie ist charakteristisch für Jugendliche, Kinder und Jugendliche mit traumatischer Periostitis und bezieht sich auf die Läsionen des Bewegungsapparates. Bei der Morbus Schlätter leidet ein gewisser Teil der langen Röhrenknochen, aus denen die Tibia besteht. Die wahren Ursachen für die Entwicklung der Pathologie sind heute nicht vollständig bekannt. Einige Experten gehen jedoch davon aus, dass es derzeit mehrere solcher Krankheiten gibt, die durch ein Ungleichgewicht der Knochenwachstumsprozesse im Zusammenhang mit körperlicher Überlastung bei Kindern und Jugendlichen verursacht werden.

Ursachen der Schlätter-Krankheit

Der Hauptfaktor für die Entstehung der Schlätter-Krankheit ist die Schädigung des Kniegelenkes infolge intensiver körperlicher Anstrengung. Es gibt mehrere Gründe für solche Schäden und diese Krankheit zu provozieren:

• permanente Überlastung;
• häufige Knie-Mikrotraumen;
• regelmäßige Schädigung der Kniebänder;
• direkte Verletzungen: Frakturen des Beines, Kniescheiben, Luxationen.

Aufgrund erheblicher Überlastungen, häufiger Verletzungen des Kniegelenks und erheblicher Spannungen der Patella-Bänder, die bei Kontraktionen des Quadrizepsmuskels des Oberschenkels auftreten, ist die Durchblutung im Bereich der Tibia-Tibia gestört. Kleine Blutungen, Riss der Patellafasern, aseptische Entzündung und Nekrose werden ebenfalls festgestellt.

Die Tibia ist ein Röhrenknochen, dessen Wachstumszonen sich an der Spitze befinden. Da diese Wachstumszonen eine Knorpelstruktur aufweisen, sind sie bei Jugendlichen nicht so stark wie bei Erwachsenen, deren Wachstum bereits aufgehört hat. Das heißt, diese Wachstumszonen bei Erwachsenen sind bereits verknöchert. Aus diesem Grund sind solche Knorpelbereiche anfällig für Verletzungen und für intensive körperliche Anstrengung. Die Sehne des Quadrizepsmuskels des Oberschenkels, der der größte Muskel des menschlichen Körpers ist, wird in dieser Knorpelwachstumszone am Tibiaknochen befestigt. Es ist beim Gehen, Laufen, Springen und anderen körperlichen Aktivitäten involviert.

Wenn das Kind professionell am Sport beteiligt ist und große Belastungen auf seine Beine erfährt, kann die Sehne des Femurmuskels zerrissen werden und das knorpelige, lose Gewebe der Tibia beschädigt werden. Als Ergebnis werden Entzündungsprozesse beobachtet, die mit einer Schwellung der Sehnenansatzzone einhergehen. Bei einer konstanten Belastung versucht der Körper, den Fehler im Knochen zu kompensieren und füllt ihn mit Knochengewebe, von dem ein übermäßiger Betrag zur Bildung von Knochen führt.

Schlätter-Krankheit bei Jugendlichen

Die Schlätter-Krankheit bei Kindern und Jugendlichen zeigt sich in der Regel in einer Phase intensiven Wachstums. Die Altersgrenze für Morbidität beträgt für Jungen 12-14 Jahre und für Mädchen 11-13 Jahre. Diese Krankheit ist ziemlich häufig und tritt bei 20% der Jugendlichen auf, die aktiv Sport treiben. In der Regel beginnt die Krankheit ohne ersichtlichen Grund oder nach einer Sportverletzung, manchmal ganz unbedeutend.

Es gibt drei Hauptgründe, die zur Entwicklung dieser Krankheit beitragen:

1. Alter Faktor Die Krankheit tritt meistens bei Kindern und Jugendlichen auf. Bei Erwachsenen wird die Krankheit praktisch nicht beobachtet. Die Krankheit wird äußerst selten erkannt und erst dann, wenn ein Restphänomen (Knochenkegel) vorliegt.
2. Geschlecht. Die medizinische Statistik besagt, dass die Osgood-Schlatter-Krankheit häufiger bei Jungen auftritt. Diese Situation ist jedoch jetzt ausgeglichen, da Mädchen auch im Sport aktiv sind.
3. Körperliche Aktivität Die Krankheit tritt häufiger bei Kindern auf, die sich aktiv mit verschiedenen Sportarten beschäftigen als bei denen, die einen passiven Lebensstil führen.

Der Mechanismus der Entstehung der Krankheit

Die Schlätter-Krankheit bei Kindern und Jugendlichen deutet auf eine holprige Läsion des Tibiaknochens hin. Ein Teil dieses Knochens befindet sich unter dem Knie. Seine Hauptfunktion besteht darin, das Knieband zu befestigen. Dies ist der Grund für die Entwicklung der Krankheit.

Tatsache ist, dass der Knochenprozess in der Nähe der Apophyse eigene Blutgefäße hat, die die Keimzone mit den notwendigen Substanzen versorgen. Wenn das Kind aktiv wächst, haben diese Gefäße einfach keine Zeit zum "Wachsen" im Vergleich zu einer Zunahme der Knochenmasse, die naturgemäß zu einem Mangel an Nährstoffen führt. Infolgedessen wird dieser Bereich sehr zerbrechlich und anfällig für Verletzungen. Wenn das Kind zu dieser Zeit eine ständige körperliche Anstrengung an den unteren Extremitäten hat, treten Mikrotraumata der Patella-Bänder auf und folglich die Schlätter-Krankheit.

Sie sollten wissen, dass das gebildete Knochengewebe sehr zerbrechlich und zerbrechlich ist. Bei regelmäßiger körperlicher Anstrengung kann es zu einer Knochenbindung (Trennung des Stücks) und des Patellarligaments kommen. Solche Folgen sind häufig und erfordern einen chirurgischen Eingriff.

Diese Krankheit verursacht unter Wissenschaftlern viele Kontroversen. Einige Experten glauben, dass die Schlätter-Erkrankung des Kniegelenks genetisch bedingt ist. Sie legen nahe, dass die Krankheit autosomal dominant übertragen wird. Dies legt nahe, dass die Krankheitsneigung von Eltern auf Kinder übertragen werden kann. Man kann diesen Standpunkt jedoch nicht vollständig akzeptieren, da der Faktor der Vererbung nicht immer offenbart wird. Der Hauptgrund, der die Pathologie auslöst, bleibt immer noch eine mechanische Verletzung.

Die Schlätter-Krankheit kann auch bei Erwachsenen auftreten, ist jedoch äußerst selten. In diesem Fall manifestiert es sich durch Arthrose, die das Gewebe unter dem Knie anschwillt. Wenn auf diese Stelle gedrückt wird, verspürt der Patient einen unangenehmen Schmerz, und in der Zeit der Verschlimmerung steigt die lokale Temperatur an. Wenn Komplikationen auftreten, entwickelt sich auf der Vorderfläche des Beins ein Knochenüberwuchs.

Hauptsymptome der Schlatter-Krankheit

In der Regel hat die Erkrankung keinen akuten Beginn. Aus diesem Grund ist das Debüt der Krankheit nicht mit einer Verletzung des Kniegelenks verbunden. Die ersten Symptome zeigen leichte Schmerzen beim Beugen des Knies, beim Knien, Laufen und Treppensteigen. Die Schmerzen nehmen jedoch zu. Da solche Symptome nicht ernst genommen werden, bleibt die Belastung des Kniegelenks bestehen, was das Problem ernsthaft verschlimmert. Und nur im Laufe der Zeit treten im unteren Teil des Knies starke Schmerzen unterschiedlicher Intensität auf, die sich während des Trainings verstärken. Im vorderen Bereich des Kniegelenks können sogar plötzliche scharfe Schmerzen eines schneidenden Charakters auftreten. Neben Schmerzen treten Schwellungen und Schwellungen des Kniegelenks auf.

Diese Krankheit wird jedoch nicht von Symptomen begleitet, die für entzündliche Prozesse charakteristisch sind: Rötung der Haut an der Stelle von Ödem und Fieber. Bei der Palpation werden Schwellungen des Kniegelenks, seine Schmerzen, charakteristische Dichte und ein solider, kegelartiger Vorsprung bemerkt. Diese Beule bleibt auf Lebenszeit erhalten, führt jedoch in Zukunft zu keinen Problemen und beeinträchtigt nicht die motorische Funktion sowohl des Kniegelenks als auch des Beins insgesamt.

Die Krankheit ist chronisch mit Perioden der Verschlimmerung. Die Krankheit dauert 1–2 Jahre, danach erfolgt eine spontane Erholung, die durch das Ende des Knochenwachstums und die Verknöcherung des Knorpelgewebes in Wachstumsbereichen verursacht wird. Die Schlätter-Krankheit ist im Alter von 18 bis 19 Jahren vollständig verschwunden.

Diagnose der Krankheit

Bei der Diagnose der Krankheit ist die Anamnese von großer Bedeutung. Die Kombination von Symptomen, die charakteristische Schmerzlokalisierung, Alter und Geschlecht des Patienten ermöglichen eine genaue Diagnose der Schlätter-Krankheit. Entscheidend für die Diagnose bleibt jedoch eine Röntgenuntersuchung in Frontal- und Seitenprojektion. Manchmal ist ein zusätzlicher Ultraschall des Kniegelenks, MRI- und CT-Scans des Gelenks erforderlich, die zur Aufklärung dynamischer sein müssen. Densitometrie wird auch vorgeschrieben, um die Struktur des Knochengewebes zu analysieren. Labortests sollten durchgeführt werden, um Infektionspathologie (reaktive Arthritis) auszuschließen.

Dafür benennen Sie:

• vollständiges Blutbild;
• Bluttest auf C-reaktives Protein;
• PCR-Studien (Polymerase-Kettenreaktion);
• Bluttest auf Rheumafaktor.

Im Anfangsstadium der Erkrankung zeigt die Radiographie die Abflachung der weichen Hülle der Tuberositas Tibia. Im Laufe der Zeit kann eine Ossifikation der Ossifikation nach vorne oder nach oben beobachtet werden. Die Krankheit muss unterschieden werden von Tumorprozessen, Tuberkulose, Osteomyelitis und Tibiafrakturen.

Wie behandelt man die Schlätter-Krankheit?

Die Behandlung der Schlätter-Krankheit wird von mehreren Spezialisten durchgeführt: einem Traumatologen, einem Orthopäden, einem Chirurgen. Die Krankheit ist gut behandelbar und die Symptome verschwinden, wenn das Kind heranreift. Wenn die Symptome jedoch deutlich ausgeprägt sind, muss eine symptomatische Therapie durchgeführt werden, die Schmerzen lindert und Schwellungen des Kniegelenks lindert. Um das Schmerzsyndrom zu beseitigen, ist es erforderlich, körperliche Anstrengung vollständig zu beseitigen und dem erkrankten Gelenk die größtmögliche Ruhe zu bieten.

Die Behandlung der Schlätter-Krankheit ist wie folgt:

• dem Patienten vollkommene Ruhe und Komfort bieten;
• Einnahme von Medikamenten: Schmerzmittel, Muskelrelaxanzien und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente;
• physiotherapeutische Methoden;
• therapeutische Übung.

Wie Arzneimittel wirken:

• Schmerzmittel;
• nichtsteroidale Antirheumatika (Analgin, Diclofenac, Ibuprofen);
• Muskelrelaxanzien (Mydocalm);
• Kalziumergänzungen und Vitamin D.

Arzneimittel sollten dem Kind mit Vorsicht, nur kurzen Gängen und in kleinen Dosen verabreicht werden. Sie können auch kalte Kompressen anwenden, um die Schmerzen zu reduzieren.

Physiotherapiemethoden sind sehr effektiv, da sie Entzündungen und Schmerzen reduzieren können. Sie verbessern die Durchblutung und die Ernährung des Gewebes des erkrankten Gelenks, fördern die Wiederherstellung der Knochenstruktur, reduzieren Entzündungen und Beschwerden.

Diese Methoden ergänzen das Behandlungsprogramm zwingend:

• Ultrahochfrequenztherapie (UHF);
• Magnetfeldtherapie;
• Elektrophorese mit verschiedenen Medikamenten (Calciumchlorid, Kaliumjodid, Procain);
• Stoßwellentherapie;
• Ultraschalltherapie mit Glukokortikoiden (Hydrocortison);
• Lasertherapie;
• Paraffinkompressen (mit Ozocerit, therapeutischem Schlamm);
• Erwärmen des Knies mit Infrarotstrahlen;
• Thalassotherapie (warme Bäder mit Meersalz oder Mineralwasser).

Für jeden Patienten wird eine optimale Behandlungsmethode ausgewählt, die vom Arzt festgelegt wird.

Die Physiotherapie umfasst sparsame Dehnübungen für die Entwicklung des Quadrizeps femoris und der Oberschenkelmuskulatur. Solche Übungen reduzieren die Belastung am Ort der Befestigung der Sehne, um ein Reißen und Verletzungen zu vermeiden.

Während der Behandlung ist es erforderlich, körperliche Anstrengung zu vermeiden und die motorische Aktivität zu begrenzen, was die Schmerzen verstärken kann.

In der akuten Phase sollte intensive körperliche Anstrengung durch sanftere Physiotherapieübungen sowie durch Schwimmen oder Radfahren ersetzt werden, jedoch in angemessener Höhe.

Jedem Jugendlichen wird ein Diät-Vitamin-Mineral-Komplex zugeordnet. Es wird auch empfohlen, eine spezielle Bandage und orthopädische Geräte zu tragen, die eine schützende Wirkung haben, die Belastung reduzieren und die Kniescheibenbänder fixieren.

Konservative Behandlung verbringen viel Zeit. In der Regel dauert es 2 bis 5 Jahre. Der Knochenkegel bleibt für immer, nimmt jedoch nicht zu und tut nicht weh. Im Laufe der Zeit können Patienten schmerzende Schmerzen im Kniegelenk verspüren, die eine Reaktion auf den Wetterwechsel sind.

Nach dem Verlauf der Behandlung sollten Sie nicht sofort mit dem Training beginnen, es ist mit schwerwiegenden Komplikationen wie Arthrose, Verlagerung der Kniescheibe und Knochenverformung des Kniegelenks verbunden.

Chirurgische Behandlung

Eine chirurgische Behandlung ist angezeigt, wenn die Krankheit stetig fortschreitet. Die Essenz der Operation besteht darin, nekrotische Läsionen zu entfernen sowie das Implantat zu nähen, das die Tuberositas tibialis fixiert.

Eine chirurgische Behandlung der Schlätter-Krankheit ist in folgenden Fällen ratsam:

• mit einem langen Krankheitsverlauf (mehr als zwei Jahre);
• bei Komplikationen (Zerstörung des Knochens oder Zerreißen des Patellarligaments);
• im Alter von mehr als 18 Jahren zum Zeitpunkt der Diagnose.

Der chirurgische Eingriff ist einfach, aber solche Eingriffe unterscheiden sich in einer langen Erholungsphase, von der die nachfolgende körperliche Aktivität des Beins abhängt. Für eine schnelle Rehabilitation müssen Sie einige Regeln beachten:

• Verwenden Sie nach der Operation für einen Monat einen Verband am Gelenk oder eine Kniescheibe.
• sich einer Physiotherapie zur schnellen Wiederherstellung des Knochengewebes (Elektrophorese mit Calciumsalzen) zu unterziehen;
• Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln auf der Basis von Calcium- und Vitamin-Mineral-Komplexen (innerhalb von sechs Monaten);
• Vermeiden Sie während des Jahres massive körperliche Anstrengungen auf das Gelenk.

Wie kann man die Schlätter-Krankheit zu Hause behandeln?

In einigen Fällen kann die Schlätter-Krankheit zu Hause behandelt werden, jedoch nur nach genauer Diagnose und einem Arztbesuch. Dies sind hauptsächlich körperliche Übungen und lokale Therapie:

1. Bei hartnäckigen und intensiven Schmerzen im Knie sollten Sie zusammen mit Medikamenten Nachtkompressen mit nichtsteroidalen Medikamenten mit lokaler Wirkung verwenden.
2. Die Verwendung von Volksheilmitteln in Form einer Vielzahl von Salben, kalten Kompressen auf der Basis von Kamille, Schöllkraut, Wachs, Honig, Johanniskraut, Knöterich, Schafgarbe wird begrüßt.
3. Massage mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Salben zur äußerlichen Anwendung.
4. Medizinische Gymnastik erleichtert den Zustand des Patienten und verhindert das Wiederauftreten der Krankheit. Täglich Dehnübungen
5. Der Patient muss die Ruhe einhalten und für eine bequeme Position des betroffenen Gelenks sorgen.
6. Begrenzen Sie während der Rehabilitationsphase die körperliche Belastung des betroffenen Beines vollständig.

Mögliche Komplikationen

Die rechtzeitige Diagnose und angemessene Behandlung der Schlätter-Krankheit verursacht keine schwerwiegenden Komplikationen und schwerwiegenden Folgen. Es ist jedoch unmöglich, den Ausgang der Krankheit vorherzusagen, daher ist eine Vorbeugung der Krankheit erforderlich.

Lange Belastungen der Tuberositas der Tibia führen dazu, dass sich die Patella nach oben bewegt, was die Arbeit des Kniegelenks einschränkt, die unteren Gliedmaßen als Ganzes unbeweglich macht und schmerzhafte Empfindungen verursacht.

Manchmal entwickelt sich das Gelenk falsch, was zu seiner Verformung und der Entstehung degenerativer Prozesse (Arthrose) führt. Bei Arthrose treten Schmerzen auf (beim Gehen und auch bei geringster Belastung), und es entwickeln sich Steifheit und Inflexibilität des Kniegelenks. All dies führt zu einer Verschlechterung der Lebensqualität eines Teenagers.

Prävention und Prognose der Krankheit

Experten sagen, dass die Verhütung der Schlätter-Krankheit keineswegs schwierig ist. Wenn ein Teenager aktiv Sport treibt, sollte er sich vor dem Training gründlich aufwärmen, spezielle körperliche Dehnungsübungen durchführen und Knieschützer verwenden.

Die Faktoren, die Verletzungen des Kniegelenks verhindern, sind folgende:

• Verletzungen der Kniegelenke sollten vermieden werden;
• Verwenden Sie spezielle Knieschützer;
• mit Hilfe von Aufwärmübungen eine schrittweise Erhöhung der Lasten erreichen;
• Nehmen Sie spezielle Vitamin-Mineral-Komplexe, die Kalzium enthalten.

Aktiver Sport bei Schlätter-Krankheit führt nicht zu irreversiblen Vorgängen in den Kniegelenken oder zu Funktionsstörungen, sie verursachen nur starke Schmerzen. Wenn der Schmerz das Training stört, muss der Unterricht zumindest für eine Weile abgebrochen werden, bis die akute Phase der Erkrankung abklingt. Während des Trainings ist es notwendig, die Trainingsintensität und ihre Häufigkeit zu kontrollieren.

Die Prognose der Krankheit ist günstig. Mit der Zeit lässt die Krankheit nach, aber der Schmerz kann Erwachsene noch lange verfolgen, zum Beispiel wenn sie längere Zeit laufen oder in einer knienden Position sind. In einigen Fällen wird eine chirurgische Behandlung empfohlen. Solche Operationen sind nicht schrecklich und ihre Ergebnisse sind sehr gut.

Schlätter-Krankheit

Schlätter-Krankheit - aseptische Zerstörung der Tuberositas und des Nucleus Tibia, die vor dem Hintergrund ihrer chronischen Verletzung während einer Periode intensiven Wachstums des Skeletts auftritt. Klinisch äußert sich die Schlätter-Krankheit in Schmerzen im unteren Teil des Kniegelenks, die auftreten, wenn sie gebeugt (Hocken, Gehen, Laufen) und Schwellungen im Bereich des Tibiatuberkulose sind. Die Diagnose der Schlätter-Krankheit basiert auf einer umfassenden Beurteilung der Anamnese, Untersuchung, Röntgen- und CT-Untersuchung des Kniegelenks sowie lokaler Densitometrie- und Labortests. In den meisten Fällen wird die Schlätter-Krankheit mit konservativen Methoden behandelt: sanftes motorisches Regime für das betroffene Kniegelenk, entzündungshemmende Medikamente, Analgetika, Physiotherapeutika, Physiotherapie, Massage.

Schlätter-Krankheit

Die Krankheit Schlätter wurde 1906 von Osgood-Schlätter beschrieben, deren Namen sie trägt. Ein anderer Name für die Krankheit, der auch in der klinischen Orthopädie und Traumatologie verwendet wird, spiegelt die Essenz der Prozesse wider, die bei der Schlätter-Krankheit ablaufen, und klingt wie "Osteochondropathie der Tibietuberosität". Aus diesem Namen geht klar hervor, dass die Schlätter-Krankheit, wie die Calvet-Krankheit, die Timann-Krankheit und die Köhler-Krankheit, zur Gruppe der Osteochondropathien gehört, zu Erkrankungen der nicht-entzündlichen Genese, die von Knochennekrose begleitet werden. Die Schlätter-Krankheit wird während des Zeitraums des intensivsten Knochenwachstums bei Kindern zwischen 10 und 18 Jahren beobachtet, signifikant häufiger bei Jungen. Die Krankheit kann mit der Niederlage nur eines Gliedes auftreten, die Schlätter-Krankheit tritt jedoch häufig mit einem pathologischen Prozess in beiden Beinen auf.

Gründe

Auslöser für die Entstehung der Schlätter-Krankheit können direkte Verletzungen (Schäden an den Kniebändern, Bein- und Patellafrakturen, Luxationen) und dauerhafte Mikrotraumata des Knies während des Sports sein. Die medizinische Statistik zeigt, dass die Schlätter-Krankheit bei fast 20% der aktiven Sportler auftritt und nur 5% der Kinder, die nicht an der Marke beteiligt sind. Sportarten mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung der Schlätter-Krankheit umfassen Basketball, Hockey, Volleyball, Fußball, Gymnastik, Ballett und Eiskunstlauf. Es ist Sport, der das häufigere Auftreten der Schlätter-Krankheit bei Jungen erklärt. Die jüngste Entwicklung einer aktiveren Teilnahme an den Sportabschnitten von Mädchen hat dazu geführt, dass sich die Kluft zwischen den Geschlechtern in Bezug auf die Entwicklung der Schlätter-Krankheit verringert.

Als Folge von Überlastungen, häufigen Mikrotraumen des Knies und übermäßiger Spannung des Patellar-Eigenbandes, die bei Kontraktionen des kräftigen Quadrizepsmuskels des Oberschenkels auftreten, kommt es zu einer Störung der Blutversorgung des Tibia-Tuberositas. Es kann zu geringfügigen Blutungen, Ruptur der Patellafasern, aseptischen Entzündungen im Bereich der Säcke und nekrotischen Veränderungen der Tuberositas tibialis kommen.

Symptome

Die Schlätter-Krankheit zeichnet sich durch einen allmählichen, symptomarmen Beginn aus. Patienten assoziieren das Auftreten der Krankheit in der Regel nicht mit einer Knieverletzung. Die Schlätter-Krankheit beginnt normalerweise mit dem Auftreten nicht intensiver Schmerzen im Knie, wenn sie gebogen, geknickt, die Treppe hinauf- oder heruntergefahren wird. Nach erhöhter körperlicher Anstrengung am Kniegelenk (intensives Training, Teilnahme an Wettkämpfen, Sprünge und Kniebeugen im Sportunterricht) manifestieren sich Symptome der Krankheit.

Es gibt erhebliche Schmerzen im unteren Teil des Knies, die durch das Bücken beim Joggen und Gehen verschlimmert werden und in völliger Ruhe abklingen. Es kann zu akuten Anfällen von Schnittschmerzen kommen, die im vorderen Bereich des Kniegelenks lokalisiert sind - im Bereich der Befestigung der Patellasehne an der Tibiatuberiosität. Im gleichen Bereich wird eine Schwellung des Kniegelenks festgestellt. Die Schlätter-Krankheit wird nicht von Veränderungen des Allgemeinzustands des Patienten oder lokalen entzündlichen Symptomen in Form von Fieber und Hautrötung an der Schwellungsstelle begleitet.

Bei der Untersuchung des Knies wird sein Ödem bemerkt, das die Konturen des Tibiatuberkulose glättet. Die Palpation im Bereich der Tuberositas zeigt lokale Zärtlichkeit und Schwellung, die eine fest elastische Konsistenz hat. Ein harter Vorsprung ist durch die Schwellung spürbar. Aktive Bewegungen im Kniegelenk verursachen Schmerzen unterschiedlicher Intensität.

Die Schlätter-Krankheit hat einen chronischen Verlauf, manchmal gibt es einen wellenartigen Verlauf mit ausgeprägten Exazerbationszeiten. Die Krankheit dauert 1 bis 2 Jahre und führt häufig zu einer Erholung des Patienten nach dem Ende des Knochenwachstums (etwa im Alter von 17 bis 19 Jahren).

Diagnose

Die Etablierung der Schlätter-Krankheit ermöglicht eine Kombination klinischer Anzeichen und die typische Lokalisierung pathologischer Veränderungen. Berücksichtigen Sie auch das Alter und das Geschlecht des Patienten. Entscheidend für die Diagnosestellung ist jedoch eine Röntgenuntersuchung, die zur besseren Information dynamisch durchgeführt werden sollte. Die Radiographie des Kniegelenks erfolgt in frontaler und lateraler Projektion. In einigen Fällen ist ein zusätzlicher Ultraschall des Kniegelenks, MRI- und CT-Scans des Gelenks erforderlich. Die Densitometrie wird auch verwendet, um Daten zur Struktur des Knochengewebes zu erhalten. Die Labordiagnostik wird eingesetzt, um die infektiöse Natur der Läsion des Kniegelenks (spezifische und nicht spezifische Arthritis) auszuschließen. Es umfasst einen klinischen Bluttest, einen Bluttest auf C-reaktives Protein und Rheumafaktor sowie PCR-Studien.

In der Anfangsphase zeichnet sich die Schlätter-Krankheit durch ein Röntgenbild aus, bei dem die weiche Hülle des Tuberiosas tibialis abgeflacht und die Untergrenze der Aufklärung entsprechend dem Fettgewebe im vorderen Teil des Kniegelenks erhöht wird. Letzteres ist auf eine Volumenzunahme des Subcollege-Beutels infolge seiner aseptischen Entzündung zurückzuführen. Veränderungen der Kerne (oder des Zellkerns) der Ossifikation der Tuberositas tibialis zu Beginn der Schlätter-Krankheit fehlen.

Mit der Zeit werden radiologisch versetzte Kerne der Ossifikation um 2 bis 5 mm nach vorne und nach oben radiologisch markiert. Fuzzy-Trabekelstrukturen der Kerne und die Rauheit ihrer Konturen können beobachtet werden. Eine schrittweise Resorption von verdrängten Kernen ist möglich. Meistens werden sie jedoch mit dem Hauptteil des Kerns der Ossifikation mit der Bildung von Knochenkonglomerat verschmolzen, dessen Basis der Tuberositas tibialis ist, und die Spitze ist der spitzenartige Vorsprung, der im lateralen Röntgenbild gut sichtbar und im Tuberositasbereich palpiert ist.

Die Differentialdiagnose der Schlätter-Krankheit sollte bei Tibiafraktur, Syphilis, Tuberkulose, Osteomyelitis und Tumorprozessen erfolgen.

Behandlung

Patienten mit Morbus Schlätter werden in der Regel ambulant konservativ von einem Chirurgen, Traumatologen oder orthopädischen Chirurgen behandelt. Zunächst ist es notwendig, die körperliche Anstrengung zu beseitigen und die größtmögliche Ruhe des betroffenen Kniegelenks sicherzustellen. In schweren Fällen kann das Gelenk mit einer Bandage versehen werden. Die Grundlage der medikamentösen Behandlung der Schlätter-Krankheit sind entzündungshemmende Mittel und Schmerzmittel. Physiotherapeutische Methoden sind ebenfalls weit verbreitet: Schlammtherapie, Magnetfeldtherapie, UHF, Stoßwellentherapie, Paraffintherapie, Massage der unteren Extremitäten. Um die geschädigten Bereiche der Tibia wiederherzustellen, wird die Elektrophorese mit Calcium durchgeführt.

Physikalische Therapiekurse umfassen eine Reihe von Übungen, die auf das Strecken der Oberschenkelmuskeln und des Quadrizeps femoris gerichtet sind. Ihr Ergebnis ist eine Verringerung der Spannung der Patellasehne, die an der Tibia befestigt ist. Zur Stabilisierung des Kniegelenks gehören auch Übungen zur Stärkung der Oberschenkelmuskulatur zum Behandlungskomplex. Nach der Behandlung der Schlätter-Krankheit müssen die Belastungen des Kniegelenks begrenzt werden. Der Patient sollte vermeiden, zu springen, zu rennen, zu knien oder in die Hocke zu gehen. Der traumatische Sportunterricht ist besser, wenn Sie zum Beispiel im Pool schwimmen möchten.

Bei schwerer Zerstörung des Knochengewebes im Bereich des Tibiakopfes ist eine chirurgische Behandlung des Morbus Schlätter möglich. Die Operation besteht darin, nekrotische Herde zu entfernen und ein Knochentransplantat zu feilen, das die Tuberositas tibialis fixiert.

Prognose

Die Mehrheit derer, die an der Schlätter-Krankheit erkrankt sind, behält den Vorsprung der Tibialis tibialis, der keine Schmerzen verursacht oder die Funktion des Gelenks beeinträchtigt. Es können jedoch auch Komplikationen beobachtet werden: Verwechslung der Patella nach oben, Deformitäten und Osteoarthritis des Kniegelenks, was zu einem Schmerzsyndrom führt, das ständig auftritt, wenn man sich auf ein gebeugtes Knie verlässt. Manchmal klagen die Patienten nach dem Morbus Schlätter über Schmerzen oder Schmerzen im Bereich des Kniegelenks, die bei Wetteränderungen auftreten.