Lumboischialgie: Was ist diese Hausbehandlung?

Bei Erkrankungen des Bewegungsapparates ist Dorsalgie (Rückenschmerzen) ein häufiges Symptom verschiedener Pathologien. Ein ähnliches Symptom wird bereits im mittleren Alter bei einer großen Patientengruppe beobachtet, besonders häufig bei Männern zwischen 30 und 40 Jahren. Diagnosefehler lassen oft keine Zeit zu, um die kombinierte Erkrankung - Lumbago mit Ischias - als lumbosakrale Radikulitis verkleidet zu identifizieren und zu "neutralisieren".

Was ist das Hexenschuss mit Ischias (Lumboischialgie)? Wie Sie verstehen, dass Sie einen Hexenschuss mit Ischias haben

Unter Ischias versteht man die Erkrankung, die zur Verletzung des Ischiasnervs führt oder andere Nervenwurzeln in der Nähe des lumbosakralen Rückensegments bedeckt.

Ischias manifestiert sich durch starke Schmerzen in der Rückseite des Oberschenkels, die auf den Fuß und den Unterschenkel ausstrahlen, und manchmal über die gesamte Oberfläche gefühlt, die von den Ästen des Ischiasnervs innerviert wird.

Während des Fortschreitens der Krankheit wird diese häufig durch Hexenschuss (Lumbago) ergänzt - akute schmerzhafte Anfälle, die plötzlich während der Stimulation der Nervenstämme auftreten. Die Kombination der Symptome - Lumboischialgie - erfordert eine sorgfältige Diagnose, da sie auf verschiedene primäre Pathologien zurückzuführen sein kann.

Die Schmerzen können unterschiedlicher Natur und Intensität sein, als Faktoren wirken oder spontan wirken, ergänzt durch andere Symptome. Am schwierigsten sind die Ausmaße längerer Verschlimmerungen der Lumboischialgie, die sich mit kurzen oder ohne Remission abwechseln.

Arten von Lumboischialgie

Es gibt mehrere Klassifikationen der Pathologie.

  • akute lumbale Narben (primäres Schmerzsyndrom);
  • chronischer Hexenschuss mit Ischias (akute Phasen werden durch Remissionen ersetzt).

Aufgrund der Erscheinung der Lendenwirbelsäule unterscheidet man nach Arten:

  • Vertebrogen oder vertebral (im Zusammenhang mit Erkrankungen der Wirbelsäule),
  1. Discogenese (wegen Bandscheibenvorfall);
  2. spondylogen (verläuft aufgrund von spinaler Osteochondrose).
  • Wirbellos,
  1. angiopathisch (manifestiert sich in der Niederlage der Gefäße des Gürtels der unteren Gliedmaßen und des unteren Rückens);
  2. myofaszial (beobachtet bei Erkrankungen der Muskeln und Faszien);
  3. Lumboischialgie bei der Niederlage der Peritonealorgane;
  4. Hexenschuss mit Ischias vor dem Hintergrund der Hüftgelenkerkrankungen.

Lumboischialgie kann je nach Ausmaß des Schmerzsyndroms sein:

  • einseitig - strahlt zu einem Bein aus, stärker an einer Seite der Taille: links oder rechts);
  • bilateral (bilateral) - manifestiert sich auf beiden Seiten der Wirbelsäule und gibt oft in beiden Gliedmaßen nach.

Ursachen und Faktoren, die zu einer Lumboischialgie führen, sind die Ursachen der Lumboischialgie

Die Pathogenese der Pathologie ist wie folgt: Schmerz tritt auf, wenn Nerven durch Quetschen, Trauma, Entzündung gereizt werden.

Schmerzimpulse können zunehmen, wenn das Muskelgewebe im betroffenen Bereich angespannt wird, die Ernährung gestört wird und Knoten und Beulen auftreten.

Die häufigsten Ursachen für Hexenschuss und Ischias sind:

  • Osteochondrose der Wirbelsäule und ihr Progressionsstadium - Funktionsstörung einzelner Segmente, Hernie und Protrusion der Bandscheiben, Bildung von Osteophyten.
  • Osteoarthritis der Bandscheibe.
  • Osteoporose der Wirbelsäule und der Beckenknochen.
  • Skoliose, Spondylitis spinalis.
  • Angeborene Anomalien der Wirbel.
  • Tumoren, Abszesse im Lendenbereich.
  • Erkrankungen der inneren Organe, oft verbunden mit Tumorprozessen.
  • Krankheiten, die große Gefäße betreffen und die Durchblutung im Lendenbereich beeinträchtigen.
  • Muskelschäden, Hüftgelenk.
  • Lenden- oder Hüftverletzungen, postoperative Komplikationen, erfolglose Injektionen in den Epiduralraum.
  • Rheuma, systemische Pathologie des Bindegewebes.
  • Schwere Infektionskrankheiten mit Schädigung der Nervenstämme.
  • Idiopathische lumbale Ischialgie (ohne besonderen Grund).

Faktoren, die das lumbale Ischialgie-Syndrom auslösen:

  • degenerative Alterungsprozesse in der Wirbelsäule, Alter;
  • Fettleibigkeit;
  • Schwangerschaft, insbesondere - Mehrfachschwangerschaft;
  • häufiger Stress, Depression;
  • Haltungsstörungen;
  • harte Arbeit;
  • Hypothermie.

Symptome von Hexenschuss mit Ischias

Am häufigsten treten die ersten Anfälle vor dem Hintergrund des Fortschreitens der Osteochondrose auf. Das akute Lumbago-Syndrom mit Ischias ist sehr ausgeprägt, chronische Effekte sind verschwommener, werden regelmäßig aktiviert und verblassen.

Die Hauptsymptome der lumbalen Ischialgie:

  • starker, allmählich oder rasch ansteigender Schmerz im unteren Rücken (scharf, schießend, brennend, pochend);
  • die Ausbreitung des Schmerzes auf einem oder beiden Gesäß, den Beinen zur Innenseite der Kniegelenke oder darunter - zur Ferse durch den Gastrocnemius-Muskel;
  • Schmerzlokalisierung - innerhalb der Muskeln, selten - näher an der Hautoberfläche; Wärmegefühl im Wechsel mit Kälte
  • manchmal - Fieber;
  • Pruritus entlang des Nervs;
  • eingeschränkte Beweglichkeit der Taille;
  • Blässe der Haut, ihre "Marmorierung" Kälte;
  • Erhöhter Schmerz beim Versuch, die Position zu wechseln (oft muss eine Person in einer unbequemen Position einfrieren - den Rücken nach hinten oder nach vorne beugen), beim Treten auf das Bein;
  • in schweren Fällen - Verlust der Kontrolle über das Wasserlassen, Stuhlgang.

Die Dauer eines rechten oder linken lumbalen Ischialgie-Anfalls kann von einigen Minuten bis zu 24 Stunden oder mehr variieren. Oft verschwindet das Unbehagen spontan, wenn es beginnt.

Ein erneutes Auftreten eines Angriffs kann schnell (z. B. am selben Tag) oder monatelang nicht auftreten.

Diagnose des Hexenschusses bei Ischias. Wie wird eine Lumboischialgie diagnostiziert?

Methoden zur Untersuchung eines Patienten auf Verdacht auf Hexenschuss mit Ischias:

  • Radiographie der Wirbelsäule.
  • MRT oder CT der Wirbelsäule, des Hüftgelenks und der Blutgefäße.
  • Densitometrie
  • Ultraschall, MRT des Peritoneums.
  • Blutuntersuchungen auf Marker für Infektions- und Autoimmunkrankheiten (z. B. Rheumafaktor).

Hexenschuss Behandlung mit Ischias

Für die Behandlung der rechten Lendenwirbelsäulen-Ischialgie oder des linken Lumboischialgie-Syndroms wird empfohlen, spezielle Korsetts zu tragen sowie auf orthopädischen Matratzen zu schlafen. In jedem Fall entscheidet nur ein Fachmann, wie man Lumboischialgie behandelt.

In den meisten Fällen wird die Pathologie erfolgreich behandelt. In diesem Fall zielt die Behandlung darauf ab, die zugrunde liegende Erkrankung zu beseitigen und Schmerzen zu lindern.

Medikamentöse Behandlung

In der akuten Phase der Krankheit erhält der Patient eine Bettruhe (bis zu 14 Tage) und die Einnahme verschiedener Medikamentengruppen:

  • Schmerzmittel - Injektionen oder Tabletten mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (Ketorolac, Brufen, Dexalgin, Arcoxia, Movalis, Piroxicam), nicht narkotischen Analgetika (Lyrik, Katadolon).
  • Muskelrelaxanzien zur Linderung von Muskelkrämpfen (Sirdalud, Mydocalm, Baclosan).
  • Diuretika zur Beseitigung von Ödemen der Nervenstämme (Lasix).
  • Novocainische Blockade in der Wirbelsäule mit starker Schmerzblockade mit Glukokortikoiden (Diprospan, Hydrocortison).
  • Sedativa (Fenozipam, Relanium, andere Beruhigungsmittel und Hypnotika).
  • Vitamine der Gruppe B zur Verbesserung der Leitfähigkeit der Nervenwurzeln und Wiederherstellung der Muskelfasern (Milgamma, Neuromultivitis).
  • Durchblutungsaktivatoren (Trental, Aktovegin, Aminophyllin).
  • Lokale Schmerzmittel - Salben, Cremes mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Komponenten (Diclac, Diclofenac, Fastum-Gel).

Physiotherapeutische Behandlung Wie behandelt man Hexenschuss mit Ischias?

Zu den wirksamen Verfahren zur Behandlung von Lumboischialerkrankungen zählen:

  • Akupunktur;
  • Massage
  • Elektrophorese mit Medikamenten;
  • Behandlung der Mikrowährung;
  • Magnetfeldtherapie;
  • Paraffinbäder;
  • UHF

Therapeutische Gymnastik

Nach der Aufhebung der Bewegungsbeschränkungen und der vollständigen Beseitigung der Schmerzen wird ein Kurs in Physiotherapieunterricht zugeordnet:

  • Dehnen der Muskeln (Beugen, Drehen des Körpers, Beugen des Rückens aus der Bauchlage).
  • Übungen zur Wiederherstellung der Beweglichkeit der Wirbelsäule und der Hüftgelenke (Kniebeugen, Anheben des Körpers aus einer Bauchlage, Beinausstrecken, Anspannung des Knies an der Brust).
  • Dehnung der Wirbelsäule auf einer speziellen anatomischen Couch.
  • Unterricht bei Simulatoren.
  • Yoga

Folk-Methoden.

Behandlung der Lumboischialgie zu Hause:

  • Wunden Stellen mit Dachsfett einreiben;
  • Gürtel aus Hundefell tragen;
  • Kompressen aus der Infusion von Birkenknospen;
  • Bad mit einer Abkochung von Kiefernnadeln;
  • wärmende Flecken anwenden;
  • Reiben der Zusammensetzung aus Pflanzenöl und Ammoniak (2: 1);
  • Lotion aus geriebenem Meerrettich, Radieschen.

Lumboischialgie, was ist das? Symptome und Behandlungsschema

Lumboischialgie ist ein plötzlicher Schmerzanfall im Lendenbereich, der auf das Bein (auf den Oberschenkel, das Knie und die Ferse) oder auf beide Beine ausstrahlt. Normalerweise breitet sich der Schmerz über das Gesäß und die Rückseite des Oberschenkels aus und führt zu Krämpfen und Muskelschwäche.

Schwere Schmerzen bei lumbalen Ischien durch Reizung der Spinalnerven, insbesondere des Ischiasnervs. Dies kann durch eine Läsion der Wirbelsäule infolge übermäßiger Belastungen verursacht werden.

Die Erkrankung tritt in 25 bis 30% der Fälle mit Rückenschmerzen verschiedener Herkunft auf und tritt hauptsächlich bei Personen im Alter von 25 bis 45 Jahren auf, da die Wirbelsäule in diesem Alter aufgrund bestimmter beruflicher Merkmale und des Höhepunkts der menschlichen Aktivität am stärksten beansprucht wird.

Was ist das?

Lumboischialgie ist eine Erkrankung des Ischiasnervs, die sich in Schmerzen im Lendenbereich äußert und das Gesäß, den Beinrücken, den Unterschenkel befällt. Bei dieser Krankheit entwickeln sich die Schmerzen schlagartig und plötzlich. Normalerweise provoziert sein Aussehen eine scharfe Bewegung, Gewichtheben, einen langen Aufenthalt in einer unbequemen Position.

Das lumbale Ischialgien-Syndrom kann sich durch verschiedene Arten unangenehmer Empfindungen äußern - zunehmende, brennende, schmerzende Schmerzen, Heißgefühl oder Frösteln im betroffenen Bereich.

Ursachen der Pathologie

Die Hauptursachen für Lumboischialgie sind peinliche Bewegungen oder das Anheben zu schwerer Gegenstände. Um das Auftreten einer solchen Verletzung zu provozieren, kann jedoch auch

  • ständiger Stress und Depression;
  • Hernie der Bandscheibe;
  • harte körperliche Arbeit oder einige Sportarten;
  • Alter nach dreißig Jahren;
  • deformierende Arthrose;
  • abnormale Haltung aufgrund von Schwangerschaft oder Übergewicht, die den Schwerpunkt des Körpers verschieben.

Je nachdem, was genau zur Entstehung einer solchen Verletzung geführt hat, werden folgende Kategorien von lumbalen Ischialgien unterschieden:

  • neuropathisch, bei dem sich Schmerzen durch Quetschen der Nervenwurzeln entwickeln;
  • Muskel-Skelett, das aufgrund der Pathologien des Bewegungsapparates, insbesondere der Wirbelsäule und der unteren Extremitäten, gebildet wird. In diese Kategorie fallen außerdem auch discogenes Lumboischialgie und Hamstring-Syndrom;
  • gemischt - dazu gehören Kombinationen von Pathologien unterschiedlicher anatomischer Strukturen und eine Kombination verschiedener Anomalien der unteren Extremitäten, die auf einem heterogenen Prozess basieren;
  • Angiopathisch - In diesem Fall treten die Schmerzen aufgrund einer Schädigung der Blutgefäße der unteren Extremitäten auf.

Das Vorhandensein jeglicher Form von Lumbalischien erfordert obligatorische klinische, instrumentelle und Labortests. Solche Studien sind notwendig, um Pathologien von Blutgefäßen in den unteren Extremitäten und der Bauchhöhle zu identifizieren.

Mögliche Ursachen der Erkrankung können darüber hinaus Fehlfunktionen der Beckenorgane und der Bauchhöhle sein, die auch anhand der oben beschriebenen Studien identifiziert werden können.

Pathogenese

Die Pathogenese der Lumboischialgie hängt direkt mit der Ursache zusammen, die sie ausgelöst hat. Beispielsweise tritt das birnenförmige Muskelsyndrom gewöhnlich bei Osteochondrose auf, bei der der Bereich der beschädigten Bandscheibe zur Quelle pathologischer Impulse wird. Gleichzeitig nimmt das Nervensystem des Patienten solche Impulse als Schmerz wahr und tut alles Mögliche, um es zu beseitigen, indem der Muskeltonus erhöht oder der betroffene Bereich immobilisiert wird. Die Spannung in den Muskeln reicht über die Schmerzquelle hinaus und wirkt sich auf den birnenförmigen Muskel und den Ischiasnerv aus. Durch die Kontraktion der Muskeln kommt es zu einem Quetschen des Nervs und zu Schmerzen.

Zwischenwirbelhernien können auch Lumboischialgie verursachen, deren pathologische Prozesse zu einer Verengung des Lumens des Spinalkanals führen. Dies führt weiter zu einer Kompression und Entzündung des Ischiasnervs. Dadurch werden motorische und sensorische Nervenfasern gereizt, was Schmerzen hervorruft. Schmerzen treten auch als Folge einer schweren Hernie oder ihrer Komplikationen auf.

Klassifizierung

Es gibt mehrere Klassifikationen der Pathologie.

  • akute lumbale Narben (primäres Schmerzsyndrom);
  • chronischer Hexenschuss mit Ischias (akute Phasen werden durch Remissionen ersetzt).

Aufgrund der Erscheinung der Lendenwirbelsäule unterscheidet man nach Arten:

  • vertebral oder vertebral (im Zusammenhang mit Erkrankungen der Wirbelsäule),
  • Discogenese (wegen Bandscheibenvorfall);
  • spondylogen (verläuft aufgrund von spinaler Osteochondrose).
  • nichtvertebrogen,
  • angiopathisch (manifestiert sich in der Niederlage der Gefäße des Gürtels der unteren Gliedmaßen und des unteren Rückens);
  • myofaszial (beobachtet bei Erkrankungen der Muskeln und Faszien);
  • Lumboischialgie bei der Niederlage der Peritonealorgane;
  • Hexenschuss mit Ischias vor dem Hintergrund der Hüftgelenkerkrankungen.

Lumboischialgie kann je nach Ausmaß des Schmerzsyndroms sein:

  • einseitig - strahlt zu einem Bein aus, stärker an einer Seite der Taille: links oder rechts);
  • bilateral (bilateral) - manifestiert sich auf beiden Seiten der Wirbelsäule und gibt oft in beiden Gliedmaßen nach.

Symptome einer lumbalen Ischialgie

Wenn lumbale Ischia durch die folgenden Symptome des unteren Rückens und der unteren Extremitäten gekennzeichnet:

  • Bewegungen in der Lendengegend sind stark eingeschränkt,
  • das Auftreten von Rückenschmerzen, die in beiden Beinen nachgeben,
  • der Patient wird gezwungen, eine besondere Position einzunehmen - nach vorne gebeugt und gebückt,
  • Schmerzen im unteren Rückenbereich werden durch Veränderung der Körperposition verschlimmert.
  • entlang des Nervs kann es zu Juckreiz, Brennen, Hitze oder umgekehrt kommen, eine starke Abkühlung,
  • im Bein geht der Schmerz durch das Gesäß, die hintere Außenfläche des Oberschenkels, das Knie und teilweise den Musculus gastrocnemius,
  • Bewegungsversuche und volles Treten auf den Fuß verursachen einen scharfen Schmerz, der den Charakter von Brennen, Wachsen und Schmerzen hat.
  • Schmerzen werden stärker durch Abkühlung, Erkältung, Verschlimmerung der chronischen Pathologie, Müdigkeit nach schwerer körperlicher Anstrengung,
  • Die Haut des schmerzenden Fußes ist normalerweise blass, kann eine marmorne Farbe haben und sich kalt anfühlen

Lumbale Ischialgie tritt normalerweise bei fortgeschrittener Osteochondrose auf. Bei akuten lumbalen Ischialgien sind diese Phänomene stark und scharf ausgeprägt, im chronischen Verlauf können sie sich in Perioden manifestieren - mit Aktivierung und Abschwächung, in Wellen.

Diagnose

Wenn der Patient Schmerzen in der Lendengegend hat und die Beschwerden sich auf die Beine ausbreiten, ist es unbedingt erforderlich, einen Neuropathologen aufzusuchen. Zur korrekten Diagnose sowie zum Ausschluss anderer Pathologien werden folgende Studien durchgeführt:

  1. Lasegue-Test. Der Patient liegt auf dem Rücken. Der Arzt bittet ihn, sein Bein anzuheben. Dann zieht der Arzt den Fuß des Patienten. Wenn der Ischiasnerv gestört ist, wird der Patient zunehmend unbehaglich.
  2. Allgemeine Untersuchung und Untersuchung von Patientenbeschwerden. Das Ereignis zielt darauf ab, die Alarmsignale zu beseitigen, die Pathologien wie Wirbelsäuleninfektionen und Onkologie kennzeichnen.
  3. Magnetresonanz oder Computertomographie. Eine detaillierte und genaue Untersuchung von Erkrankungen des Hüftgelenks.
  4. Radiographie der Wirbelsäule. Die Veranstaltung bietet die Möglichkeit, verschiedene Krankheiten der ODA zu identifizieren.
  5. Blutuntersuchungen Sie bestimmen die im Körper ablaufenden Autoimmunprozesse und Entzündungsreaktionen.
  6. Densitometrie Diese Art der Diagnose bestimmt die Knochendichte und ermöglicht die Früherkennung von Osteoporose.

Wie behandelt man Lumboischialgie?

Vor Beginn der Behandlung ist es zwingend erforderlich, dass ein Neuropathologe oder ein Allgemeinarzt die genaue Ursache dieses Schmerzsyndroms zu identifizieren scheint.

In der akuten Phase benötigt der Patient Ruhe (bis zu 2 Wochen) und die Verwendung bestimmter Medikamente durch das Huhn. Bei der Behandlung von Krankheiten verschreiben Sie solche Medikamente:

  1. Schmerzmittel - Injektionen oder Tabletten nichtsteroidaler Antiphlogistika (Brufen, Movalis), nicht-narkotischer Analgetika (Lyrik, Katadolon).
  2. Muskelrelaxanzien - um Muskelkrämpfe (Sirdalud, Mydocalm) zu neutralisieren.
  3. Diuretikum - gegen Ödeme der Nerven (Lasix).
  4. Novocainic Blockade in der Wirbelsäule mit unerträglicher Schmerzblockade mit Glucocorticosteroiden (Diprospan, Hydrocortison).
  5. Beruhigungsmittel (Phenozipam, Relanium).
  6. Vitamine der Gruppe B - zur Aktivierung der Nervenleitung und Muskelregeneration (Milgamma, Neuromultivitis).
  7. Durchblutungsaktivatoren (Trental, Aktovegin).
  8. Lokale Schmerzmittel - Salben, Cremes mit nicht steroidhaltigen Bestandteilen (Diclac, Fastum-Gel).

Während sich der Zustand verbessert, werden Physiotherapie, Wirbelsäulengymnastik, Massage, UHF, Paraffin-Therapie, Mikrostromtherapie, Magnetfeldtherapie, Elektrophorese vorgeschrieben.

Bei Bandscheibenvorfall oder Bandscheibenvorfall wird eine chirurgische Behandlung empfohlen. In diesem Fall können Wirbelsäulenchirurgie nach dem klassischen Typ oder mit modernen Technologien der endoskopischen Chirurgie durchgeführt werden.

Gymnastik

Um Schmerzen zu reduzieren und mögliche Rückfälle zu vermeiden, wird den Patienten empfohlen, sich einer therapeutischen Gymnastik zu unterziehen. Diese Übung zielt darauf ab, die Muskeln, die die Wirbelsäule umgeben, zu stärken, wodurch das Risiko einer Verlagerung der Wirbel verringert wird und sie widerstandsfähiger gegen Stress werden. Patienten sollten Übungen in spezialisierten Einrichtungen unter Aufsicht von Spezialisten durchführen. Im Laufe der Zeit können sie jedoch nach Abschluss eines Physiotherapiekurses ihre Studien zu Hause alleine fortsetzen.

Der Komplex der therapeutischen Gymnastik beinhaltet notwendigerweise Übungen, die das Dehnen der Muskeln (Körperdrehungen, Biegungen, Rückbeugen) fördern. Übungen, die auf die Wiederherstellung der Beweglichkeit der Hüftgelenke und der Wirbelsäule abzielen (Kniebeugen, Beinabstürze, Heben des Körpers aus einer Bauchlage) werden ebenfalls als wirksam angesehen. Den Patienten wird außerdem empfohlen, an Simulatoren und Yoga zu üben.

Volksbehandlung

Die Behandlung der lumbalen Ischialgie zu Hause mit Folk-Methoden sollte nur nach den Empfehlungen des behandelnden Arztes erfolgen.

Um die Bedingung zu lindern, können die folgenden Manipulationen sein:

  1. In den schmerzenden Bereich Dachsfett, eine Lösung von Pflanzenöl mit Ammoniak (Verhältnis 2: 1) einreiben.
  2. Tragen Sie auf die entzündeten Stellen eine Aufschlämmung mit schwarzem Radieschen und Alkohol-Tinktur aus Birkenknospen auf.
  3. Verwenden Sie wärmende Flecken.
  4. Tragen Sie einen Gürtel aus Hundehaar.

Die Prognose der Lumboischialgie ist im Allgemeinen günstig, wenn der Patient den Arzt rechtzeitig aufsucht und mit der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung beginnt. Vernachlässigen Sie jedoch nicht präventive Maßnahmen, die dazu beitragen, dieses unangenehme Phänomen zu verhindern.

Homöopathie Behandlung

Gleichzeitig mit der Standardbehandlung können homöopathische Mittel verwendet werden. Sie wirken sich positiv auf den gesamten Körper aus, aktivieren die Prozesse der Selbstregulierung und der Selbstheilung.

Die wirksamsten Medikamente sind "Traumel-S", "Objective-T". Sie bestehen aus vorteilhaften Pflanzenkomplexen, Mineralien, Chondroprotektoren, reduzieren Entzündungen, verbessern die Durchblutung, Stoffwechselprozesse, die Wiederherstellung von Knorpel und Knochen.

Prävention

In Fällen, in denen die Belastung der Wirbelsäule nicht vermieden werden kann, müssen einfache Regeln beachtet werden, die das Risiko eines lumbalen Ischialgie-Syndroms minimieren.

  1. Vermeidung von Wirbelsäulenverletzungen und Hypothermie, insbesondere im Lendenbereich.
  2. Rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen der Gelenke, Blutgefäße, der Wirbelsäule.
  3. Tragen Sie keine hochhackigen Schuhe.
  4. Es ist auch ratsam, das Heben von Gewichten zu vermeiden, insbesondere vom Hang aus. Es ist besser, sich hinzusetzen.
  5. Sie müssen Ihre eigene Körperhaltung überwachen und Ihr Körpergewicht kontrollieren.
  6. Wenn Sie eine Fahrt hinter dem Lenkrad benötigen, müssen Sie jede Stunde anhalten, aufwärmen und laufen.
  7. Denken Sie daran: Alkohol und Rauchen reduzieren die Widerstandskraft des Körpers gegen verschiedene Infektionskrankheiten.
  8. Bei chronischen lumbalen Ischia wird empfohlen, sich regelmäßig einer Sanitärbehandlung zu unterziehen.
  9. Es lohnt sich auch, sich regelmäßig bei einem Orthopäden, einem Neurologen und einem Neurologen untersuchen zu lassen.
  10. Wenn Sie sitzend arbeiten, müssen Sie jede Stunde eine 5-10-minütige Pause machen, um Ihren Rücken und Ihre Beine aufzuwärmen. Der Stuhl sollte über Armlehnen und eine verstellbare Rückenlehne verfügen, um die Belastung des Rückens zu reduzieren.

Die beste Vorbeugung gegen das Auftreten wiederkehrender Lumboischialgie-Anfälle ist die Durchführung von therapeutischen Übungen, Massagekursen und die Einhaltung von Vorsichtsmaßnahmen für die Belastung der Wirbelsäule.

Lumboischialgie: Symptome und Behandlung

Lumboischialgie - Hauptsymptome:

  • Schmerzen im unteren Rücken
  • Schmerzen auf andere Bereiche übertragen
  • Bewegungsschwierigkeiten
  • Am Nerv entlang brennen
  • Abkühlung der betroffenen Extremität
  • Blässe der Haut am betroffenen Bein
  • Jucken am Nerven entlang

Lumboischialgie - eine Krankheit, die durch das Auftreten von starken Schmerzen entlang des Ischiasnervs sowie in der Lendengegend gekennzeichnet ist. Dieses Syndrom entwickelt sich am häufigsten bei Fortschreiten dystrophischer Veränderungen des Hüftgelenks, der Wirbelsäule, der Faszien und der Muskeln sowie aufgrund der bestehenden chronischen Erkrankungen der inneren Organe. Wenn Sie nicht rechtzeitig eine korrekte Diagnose stellen und nicht mit der Behandlung beginnen, führt eine Lumboischialgie zu einer Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit.

Gründe

Schmerzattacken mit diesem Syndrom sind selten. Sie können in der Regel durch folgende Faktoren hervorgerufen werden:

  • scharfe Bewegungen (Kurven, Kurven);
  • Gewichtheben, besonders systematisch;
  • längere Zeit in einer erzwungenen oder unbequemen Position.

Am häufigsten tritt dieses Syndrom bei Menschen im erwerbsfähigen Alter auf. Weniger wahrscheinlich bei älteren Menschen und bei Kindern.

Die Hauptursachen für das Fortschreiten der lumbalen Ischia:

  • Übergewicht;
  • Überstand der Bandscheiben;
  • Zwischenwirbelhernie;
  • schlechte Haltung;
  • ständige Stresssituationen;
  • Arthritis;
  • Schwangerschaft
  • Arthrose des verformenden Typs;
  • systematischer Sport und Bewegung;
  • Hypothermie;
  • Krankheiten, die ansteckend sind;
  • altersbedingte Veränderungen in den Knochen- und Knorpelstrukturen der Wirbelsäule;
  • Wirbelsäulenverletzung.

Klassifizierung

In der Medizin werden verschiedene Klassifizierungen verwendet, die auf den Ursachen der Schmerzentwicklung, der Häufigkeit von Anfällen sowie den vorherrschenden Symptomen, der Prävalenz von Schmerzen und der Art der Erkrankung basieren.

Einstufung abhängig von der Ursache des Fortschreitens:

  • Lendenwirbelsäule Ischias. Es ist wiederum in discogen, radikular und spondylogen unterteilt. Lendenwirbelsäulen-Ischias entwickelt sich und entwickelt sich durch Quetschen der Nervenwurzeln, Bandscheibenhernis usw.
  • myofascial Diese Art von Lumbalischien entwickelt sich vor dem Hintergrund entzündlicher Erkrankungen der Faszien und Muskelstrukturen.
  • angiopathisch. Entwickelt sich aufgrund von Läsionen der Blutgefäße im unteren Rückenbereich sowie in den Gliedmaßen;
  • Lumboischialgie vor dem Hintergrund von Erkrankungen der inneren Organe.

Klassifizierung nach der Häufigkeit der Entwicklung von Angriffen:

  • akute lumbale Ischialgie;
  • Pathologie mit chronischem Verlauf.

Durch die Dominanz charakteristischer Beschwerden:

  • neurodystrophisch;
  • Muskelstärkungsmittel;
  • vegetativ-vaskulär.

Die Prävalenz von Schmerzen in der Lendengegend:

  • richtig;
  • linksseitig;
  • bilateral oder bilateral.

Durch die Art des Krankheitsverlaufs:

  • neuropathisch;
  • muskuloskeletal;
  • neurodystrophisch;
  • neurovaskulär.

Symptomatologie

Die Symptome einer Lumboischialgie sind in der Regel sehr ausgeprägt. Sie treten häufig unter dem Einfluss provozierender Faktoren auf - eine große Belastung der Wirbelsäule, das Heben von Gewichten usw.

  • starke Schmerzen in der Lendengegend (rechts und links der Wirbelsäule lokalisiert), die den Beinen verabreicht werden können;
  • Schmerzen nehmen mit Müdigkeit, Gewichtheben, Hypothermie und Verschlimmerung chronischer Erkrankungen des Menschen zu;
  • Einschränkung der Bewegungen. Eine Person kann sich nicht normal beugen oder ihren Oberkörper drehen.
  • Wenn Sie versuchen, auf das Bein zu treten, wird das Schmerzsyndrom stark verstärkt. Zur gleichen Zeit wird der Schmerz scharf, stärker und brennender;
  • Wenn Sie versuchen, die Position des Schmerzes im unteren Rückenbereich zu ändern, nehmen Sie zu.
  • Die Haut am betroffenen Bein ändert seine Farbe. Es wird blass oder sogar Marmor. Beim Abtasten des Gliedes wird seine Abkühlung bemerkt;
  • entlang der Nerven kann der Patient brennen, Hitze, Juckreiz fühlen.

Mit der Entwicklung einer akuten Lumboischialgie sind diese Symptome sehr ausgeprägt, aber im Falle eines chronischen Verlaufs der Pathologie können sie sich periodisch manifestieren - entweder ausblenden oder wieder zunehmen.

Diagnose

Die Diagnose dieser Krankheit basiert auf der Beurteilung von Patientenbeschwerden, deren Untersuchung durch den behandelnden Arzt. Ebenfalls im Diagnoseplan enthalten sind Labor- und Instrumentenmethoden.

Die Behandlung einer Krankheit kann erst nach gründlicher Diagnose und Bewertung der Ergebnisse beginnen. Es ist erwähnenswert, dass es in diesem Fall nicht akzeptabel ist, sich selbst zu behandeln, da nur der Krankheitsverlauf verschlimmert werden kann. Die Behandlung mit Hilfe von Volksmitteln sollte ebenfalls mit Ihrem Arzt abgestimmt werden. Es wird empfohlen, sie nur zusammen mit der Arzneimitteltherapie und der Physiotherapie anzuwenden.

Behandlung

Die Behandlung der Lumboischialgie ist am effektivsten, wenn sie umfassend ist. Therapeuten, Orthopäden und Neurologen befassen sich mit der Behandlung dieser Pathologie. Der Plan der medizinischen Verfahren und Aktivitäten wird für jeden Patienten streng individuell erstellt.

In der akuten Phase der Lumboischialgie, wenn ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom auftritt, gilt Folgendes:

  • zeigt strikte Bettruhe, was den Ausschluss von körperlicher Anstrengung und aktiven Körperbewegungen impliziert;
  • Das Volumen der verbrauchten Flüssigkeit nimmt ab. Dies ist notwendig, um die Schwellung der betroffenen Extremität zu reduzieren.
  • Einnahme von Medikamenten mit entzündungshemmender Wirkung. Diese Gruppe umfasst Nurofen, Diclofenac usw. Nehmen Sie sie innen (Tablettenform) und tragen Sie sie direkt auf die betroffene Stelle auf.
  • Ist das Schmerzsyndrom sehr ausgeprägt, greifen die Ärzte zu Novocainic-Blockaden;
  • Muskelrelaxanzien und krampflösende Mittel werden verschrieben. Diese Medikamente helfen Muskelkrämpfe zu lindern.

Sobald die akuten Manifestationen der Krankheit abklingen, ändert sich die Therapie etwas. Ärzte verschreiben in der Regel Patienten:

  • Bewegungstherapie;
  • Physiotherapie;
  • therapeutische Massage;
  • Akupunktur;
  • tragen sie specials orthopädische Konstruktionen.

Die Prognose für eine rechtzeitige Behandlung der Lumboischialgie ist günstig. Wenn sich diese Pathologie bereits in eine chronische Form verwandelt hat, ist die Prognose komplizierter. Es hängt alles davon ab, was die Hauptursache für die Entstehung der Krankheit geworden ist, sowie von der Schwere des Verlaufs.

Prävention

Es ist immer einfacher, die Entwicklung der Pathologie zu verhindern, als sie später zu behandeln. Um keine Anfälle von Lumboischialgie zu entwickeln, müssen einige einfache Empfehlungen befolgt werden:

  • tragen Sie keine hohen Absätze;
  • Körpergewicht kontrollieren;
  • bleiben Sie nicht zu lange aufrecht;
  • Wenn die Arbeit sesshaft ist, müssen Sie versuchen, die Position häufiger zu ändern.
  • Rauchen verboten.

Wenn Sie glauben, dass Sie an Lumboischialgie leiden und die Symptome dieser Krankheit charakteristisch sind, können Ärzte Ihnen helfen: ein Therapeut, ein Orthopäde, ein Neurologe.

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Das radikuläre Syndrom ist ein Komplex von Symptomen, die beim Quetschen der Wirbelsäulenwurzeln (dh der Nerven) an den Stellen entstehen, an denen sie vom Rückenmark abzweigen. Das radikuläre Syndrom, dessen Symptome in seiner Definition einigermaßen umstritten sind, ist an sich ein Zeichen für viele verschiedene Krankheiten, bei denen die Aktualität der Diagnose und die Bestimmung einer angemessenen Behandlung wichtig werden.

Der Hexenschuss ist ein scharfer Schmerz, der vom Patienten ansonsten als "Rückenschmerzen" definiert werden kann. Dieser Schmerz tritt im unteren Rückenbereich (d. H. Im unteren Rückenbereich) auf. Hexenschuss, dessen Symptome sich hauptsächlich durch Überspannungen äußern, die im angegebenen Bereich beim Anheben oder starkem Neigen auftreten, macht es einem Menschen unmöglich, sich innerhalb einer bestimmten Zeit zu lösen.

Das Aortenaneurysma ist eine charakteristische Expansion des sacciformen Typs, die in einem Blutgefäß auftritt (hauptsächlich Arterien, in seltenen Fällen in einer Vene). Ein Aortenaneurysma, dessen Symptome in der Regel spärliche Symptome aufweisen oder sich überhaupt nicht manifestieren, tritt aufgrund von Verdünnung und Überdehnung der Gefäßwände auf. Darüber hinaus kann es sich als Folge einer Exposition gegenüber einer Reihe bestimmter Faktoren in Form von Atherosklerose, Bluthochdruck, Spätstadien der Syphilis, einschließlich Gefäßverletzungen, Infektionen und dem Vorhandensein von Geburtsschäden in der Gefäßwand und anderen bilden.

Zwischenwirbelhernie ist ein charakteristischer Vorsprung oder Prolaps, der im Wirbelkanal durch Fragmente der Bandscheibe hervorgerufen wird. Eine intervertebrale Hernie, deren Symptome sich unter anderem aufgrund einer Verletzung des Patienten oder einer Osteochondrose äußern, äußert sich in Form einer Kompression der Nervenstrukturen.

Nierensteine ​​sind eine der häufigsten Erscheinungsformen der Urolithiasis, bei der sich Salzsteine, eigentlich Steine, in den Nieren bilden. Nierensteine, deren Symptome sich in Form von Anfällen von Nierenkoliken, Pyurie (Eiter im Urin), Hämaturie (Blut im Urin) und Rückenschmerzen manifestieren, können sowohl durch konservative Therapie, deren Wirkung sie auflösen, als auch durch Eliminiert werden chirurgischer Eingriff, bei dem Steine ​​operativ entfernt werden.

Mit Bewegung und Mäßigung können die meisten Menschen ohne Medizin auskommen.

Lumboischialgie: Symptome, Ursachen und Behandlung

Lendenwirbelsäule (Ischias lumbago) ist eine der häufigsten pathologischen Zustände, die durch das Auftreten von starken Schmerzen in der Lendengegend gekennzeichnet ist. Es wird von Fachleuten als neurologische Erkrankung der Wirbelsäule angesehen. Praktisch jeder Mensch sieht sich ähnlichen Manifestationen gegenüber, die sich bis zu einem gewissen Grad ausdrücken. Wenn Sie versuchen, das Problem auf eigene Faust zu lösen, können Sie nur Ihrer eigenen Gesundheit schaden. Eine falsch gewählte Behandlung führt zu einer Verschlechterung des Zustands, der einzige Ausweg ist eine Operation.

Lumboischialgie ist eine Erkrankung des Bewegungsapparates, deren Hauptsymptom Schmerzen in der Lendengegend sind und sich auf eine oder beide unteren Gliedmaßen erstrecken. Empfindungen können mit unterschiedlicher Intensität auftreten. In den meisten Fällen manifestieren sie sich in Form von Anfällen akuter Schmerzen, die sich im Ischiasnerv ausbreiten.

Die Symptome werden von Schüttelfrost oder Fieber begleitet. Diese Krankheit ist am anfälligsten für Menschen im Alter von 30 bis 45 Jahren.

Das Auftreten einer lumbalen Ischialgie aufgrund einer Reizung der Nervenwurzeln infolge ihrer Schädigung. Es gibt eine Reihe von provozierenden Faktoren, die die Entwicklung dieser Krankheit verursachen können. Darunter sind:

  • Zwischenwirbelhernie;
  • Arthrose der Wirbelsäulengelenke;
  • Wirbelsäulenosteochondrose;
  • Skoliose;
  • erhöhte Belastung der Lendenwirbelsäule;
  • Unterkühlung des Körpers, einschließlich des Rückens;
  • Schwangerschaft
  • strukturelle Veränderungen der Wirbel, die mit der Alterung des Körpers zusammenhängen;
  • Infektionen des Nervenstamms;
  • Tumoren im Lendenbereich lokalisiert;
  • Übergewicht;
  • beeinträchtigter Blutfluss;
  • Komplikationen und Folgen von Wirbelsäulenchirurgie;
  • Schäden an den Bändern und Muskeln der Lendenwirbelsäule;
  • Gelenkentzündung der Wirbel.

Mehrere Faktoren tragen zur Entwicklung von Lumbalischien bei. Wenn die Pathologie eine Folge einer Rückenverletzung ist, werden die Symptome häufig von einer Entzündung begleitet. Bei solchen Patienten kann es bei deformiertem Knochenwachstum oder Muskelgewebe zu Quetschungen der Nervenwurzeln kommen, die durch ständigen erzwungenen Stress ungleichmäßig werden. Das Auftreten von Schmerzimpulsen aufgrund von Nervenirritationen.

Die Arten dieser Krankheit werden durch ihre Ursachen verursacht. Lendenwirbelsäule zuordnen:

  • angiopathisch, verursacht durch vaskuläre Läsionen der Beine und des Rückens;
  • myofaszial - die Entwicklung der Krankheit erfolgt mit einer Entzündung der Muskeln;
  • vertebrogen;
  • entwickelt auf dem Hintergrund von Erkrankungen der inneren Organe und Hüftgelenksverletzungen.

Lendenwirbelsäulen-Ischia ist unterteilt in:

  • scheibenförmig, aufgrund von Zwischenwirbelhernie entwickelt;
  • spondiologichesky, das vor dem Hintergrund der Osteochondrose entstand;
  • radikulär, dessen Entwicklung auf die Kompression der Nervenwurzeln der Wirbelsäule zurückzuführen ist.

Schmerzen bei der vertebralen lumbalen Ischialgie treten hauptsächlich auf einer Seite der Lendengegend auf. Der Schmerz ist durch ein starkes Auftreten und Bestrahlung in einer oder beiden unteren Gliedmaßen gekennzeichnet. Zunächst werden Unwohlsein im Hüftgelenk und Gesäß beobachtet. Nach einigen Tagen spürt man es im Bein. Die Patienten haben Schwierigkeiten, die Gliedmaßen zu glätten. Pathologische Veränderungen werden so stark, dass eine Person zu hinken beginnt.

Die Lumboischialgie rechts wird als rechts klassifiziert, links als links. Es hängt alles davon ab, wo der schmerzhafte Fokus liegt. Bilaterale Lumboischialgie kann auftreten. Diese Pathologie wird als bilaterale Krankheit bezeichnet.

Je nach Häufigkeit schmerzhafter Anfälle unterscheidet man eine akute und chronische Form der Erkrankung.

Lumboischialgie - was es ist: Symptome und Behandlung zu Hause

Lumboischialgie wird im Lendenbereich als Schmerz bezeichnet und erstreckt sich auch in den Gluteus maximus und das Bein (Bein).

Der Name der Erkrankung entstand durch die Verschmelzung der Namen zweier Pathologien: Lumbago (sogenanntes Lumbal-Firing) und Ischias (Schmerzen durch Reizung des Ischiasnervs).

Die Lumboischialgie hat mehrere Varianten (abhängig von der Schmerzursache), aber in der ICD-10 (Internationale Klassifikation der Krankheiten) gibt es einen einzigen Code für das Syndrom - 54.4.

Das Hauptpublikum der Krankheit sind Menschen im jungen Alter (25-45 Jahre). Dies ist auf das Vorhandensein von schwerer Belastung des Rückens und der oft geübten falschen Position der Wirbelsäule in der jungen Gruppe zurückzuführen.

Klinisches Bild

Schmerzhafte Empfindungen bei lumbalen Ischia können je nach Vernachlässigung der Erkrankung von geringfügigen Beschwerden während körperlicher Arbeit bis zu akuten lumbalen Schmerzen in den Beinen und im Gesäß variieren. Starke Bestrahlungs- (Ausbreitungs-) Schmerzen sind auf eine Reizung des Ischiasnervs zurückzuführen.

Die Mechanik der Entstehung der Krankheit beruht genau auf der Schädigung der Nervenstrukturen auf die eine oder andere Weise: Es kann sich um destruktive Wirbelsäulenpathologien, entzündliche Prozesse, Abnormalitäten in der Funktion der inneren Organe und mehr handeln.

Beim Fortschreiten der Lumboischialgie werden manchmal folgende fehlerhafte Veränderungen beobachtet:

  • Birnenmuskelsyndrom. In der Regel beginnt der Mechanismus mit der Osteochondrose. Ein erhöhter Muskeltonus tritt als Reaktion auf Wirbelsäulenschäden und nachfolgende Schmerzimpulse auf. In dieser Situation strahlt die Spannung auf den birnenförmigen Muskel, der sich in unmittelbarer Nähe des Ischiasnervs befindet, was zu seiner Reizung führt.
  • Facettensyndrom. Hintergrund für diese Pathologie ist auch die Osteochondrose. Es gibt eine Verletzung der Beweglichkeit der Wirbelsäule (dies kann sowohl die Hypermobilität als auch die eingeschränkte Bewegung sein). Das Funktionieren des gesamten Wirbelsäulensystems ist beeinträchtigt, das Lumen des Wirbelkanals ist verengt und letztendlich wird der Nerv komprimiert.

Die Lumboischialgie geht mit dem Syndrom des Piriformis oder Facettensyndroms einher

Klassifizierung

Es gibt verschiedene Möglichkeiten zur Klassifizierung der Lumboischialgie.

  • Vertebrogen Die Krankheitspathologien der Wirbelsäule.
  • Angiopathisch. Der Schmerz wird durch eine Läsion der unteren Rückengefäße und Beine verursacht.
  • Myofascial. Die Ursache der Erkrankung ist eine Muskelentzündung.
  • Die Entwicklung einer lumbalen Ischialgie als Folge von Erkrankungen der inneren Organe und / oder des Hüftgelenks.
  • akute Form (starke, scharfe, aber vorübergehende Schmerzen);
  • chronische Form (persistente Unwohlsein).
  • einseitig;
  • beidseitige Schmerzen treten sowohl rechts als auch links auf).

Es gibt auch eine gemischte Art von Schmerzsyndrom.

Risikofaktoren und Ursachen

In der Regel ist Lumbois Ischias eine Komplikation bestehender Erkrankungen der Wirbelsäule.

Die häufigsten unmittelbaren Ursachen für die Entstehung des Syndroms sind:

  • Osteochondrose;
  • Bandscheibenüberstand;
  • lumbale Hernie;
  • Coxarthrose (Zerstörung des Hüftgelenks);
  • lumbale Spondyloarthrose (Degeneration der Gelenke der Wirbelsäule in Kombination mit dem Entzündungsprozess)
  • myofasziales Schmerzsyndrom (Bildung schmerzhafter Muskelklumpen)

Unter den wichtigsten Provokateuren können Manifestationen der Krankheit genannt werden:

  • unangemessenes und plötzliches Gewichtheben;
  • Verletzung der Haltung;
  • längerer Aufenthalt in einer unbequemen Position;
  • unnatürliche Bewegungen nach hinten (zum Beispiel kann eine unbeholfene und fehlerhafte Ausführung eines gymnastischen Elements eine Schmerzursache sein);
  • Schwangerschaft
  • Fettleibigkeit;
  • infektiöse Läsion;
  • Mangel an Kalzium in den Knochen (Osteoporose)
  • Hypothermie;
  • altersbedingte Knochenfehlstellung;
  • Rückenverletzungen.

Video: "Ischiasnervneuralgie"

Symptomatologie

Die Lumboischialgie manifestiert sich individuell in Abhängigkeit von der Ursache der Erkrankung.

Lumboischialgie zeichnet sich durch akute Schmerzen und Rückenschmerzen in der Lendengegend mit Bestrahlung des Beines aus. Die häufigsten Symptome sind:

  • plötzlicher brennender oder stechender Schmerz im unteren Rücken;
  • anhaltender schmerzender Schmerz;
  • akute Beschwerden bei der Belastung der Lendenwirbelsäule;
  • eingeschränkte Bewegung im unteren Rücken;
  • Unfähigkeit, zu Fuß zu treten;
  • Im Verlauf der Entwicklung der Krankheit kommt der Schmerz allmählich von der Taille bis zum Gesäß und zu den Beinen.
  • erhöhter Muskeltonus;
  • Unwohlsein in einer Situation, in der die Position des Körpers geändert wird (insbesondere beim Richten aus einer halb gebogenen Position);
  • Verletzung der Empfindlichkeit des Ischiasnervs;
  • Taubheit, Kribbeln und Krämpfe in den unteren Gliedmaßen;
  • "Tripod-Symptom": die Notwendigkeit, Hände zu verbinden, um aufzustehen, sowie die Schwierigkeit eines normalen Anfalls - um die Beschwerden des Patienten zu reduzieren, die sich auf seine Hände stützen und den Körper des Stuhls kaum berühren;
  • Knöchelschwellung;
  • Bei Vernachlässigung verliert man die Kontrolle über den Stuhlgang / Wasserlassen

Es ist wichtig! Die akute Form der Erkrankung beinhaltet heftige Schmerzanfälle, chronisch-wellenartige "Rollen" von Unwohlsein.

Diagnose

Für die genaueste Diagnose und weitere Behandlung der Krankheit ist eine umfassende Studie erforderlich. Die erste und grundlegende Methode zum Erkennen einer Krankheit besteht darin, einen Patienten über seinen Gesundheitszustand, das Vorhandensein und die Art von Gesundheitsbeschwerden zu befragen. Das Gespräch wird von einem Neurologen geführt.

Es folgt eine praktische Untersuchung: Der Arzt führt eine statische und dynamische Untersuchung der Wirbelsäule, Anzeichen von Infektionen und / oder Tumoren durch und prüft die Spannung des Ischiasnervs. Der Alarm ist der Antwortschmerz beim Palpieren des Austrittspunktes des Nervs am Oberschenkel. Untersuchen Sie zusätzlich die Organe der Bauchhöhle und des Beckens (um Fehldiagnosen zu vermeiden).

Unter den verwendeten Hardwarediagnosemethoden:

  • Röntgen von Lenden. Ein direkter Blick auf den inneren Zustand des Körpers hilft dabei, den Zustand des Patienten anhand von Kriterien wie der Angemessenheit der Form und Größe der Bandscheiben und der Verhältnismäßigkeit ihrer Beziehung zueinander zu verfolgen. Verdichtung von Hyalinplatten ("Anbringen" von Scheiben an den Wirbeln); Zunahme der Fugenprozesse; das Vorhandensein von Osteophyten (Knochenwachstum); Verengung des Spinalkanals.
  • Magnetresonanztomographie
  • Computertomographie.
  • Allgemeine Blutuntersuchung
  • Urinanalyse
  • Biochemische Analyse von Blut.
  • Radioisotopszintigraphie. Dies ist der Name einer röntgenähnlichen Technik, bei der das Bild interner Prozesse mit einer speziellen Gammakamera und einem Medikament gewonnen wird, das sich gezielt in der notwendigen Zone (Organ oder Organsystem) ansammeln kann und eine von der Kamera sichtbare Markierung enthält.
  • Myelographie Unter dem myelographischen Verfahren wird eine Hardware-Überwachung des Zustands des Raums des Rückenmarks verstanden.
  • Lumbalpunktion. Eine Biopsie wird aus der sogenannten Subarachnoidalzone des Rückenmarks entnommen. Die Analyse zielt auf die Berechnung der Menge an Proteinkomponenten in der Wirbelsäulenstruktur ab. Überschüssiges Protein zeigt das Vorliegen einer Krankheit an.
  • Ultraschall des Bauches.
  • Escretorny Urographie. Mit anderen Worten - Röntgenbild der Harnwege. Die Studie zeigt den Zustand des gesamten Ausscheidungssystems im Allgemeinen und der Nieren im Besonderen auf mögliche destruktive Veränderungen im Organsystem, die mit dem Fortschreiten der Lumboiscalgie beobachtet werden.

Lumbales Ischialgiesyndrom

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Viele Menschen mittleren Alters sind mit quälenden Rückenschmerzen vertraut, die mehrere Tage in Folge anhalten. Die meisten von ihnen suchen jedoch nicht die Hilfe von spezialisierten Einrichtungen, sondern ziehen es vor, allein behandelt zu werden.

Wenn der Schmerz nach einigen Injektionen vergangen ist, können Sie nicht über die Ursache des Auftretens nachdenken. Eine solche Einstellung zu ihrer Gesundheit verschlimmert jedoch nur die Krankheit, und das Schmerzsyndrom manifestiert sich immer häufiger. In diesem Fall ist die Hauptursache für Rückenschmerzen, die sich in einem oder beiden Beinen erstrecken, die sogenannte Lenden-Ischias.

Was ist Lumboischialgie?

Lumboischialgie ist eine Erkrankung des Ischiasnervs, die sich in Schmerzen im Lendenbereich äußert und das Gesäß, den Beinrücken, den Unterschenkel befällt. Bei dieser Krankheit entwickeln sich die Schmerzen schlagartig und plötzlich. Normalerweise provoziert sein Aussehen eine scharfe Bewegung, Gewichtheben, einen langen Aufenthalt in einer unbequemen Position.

Das lumbale Ischialgien-Syndrom kann sich durch verschiedene Arten unangenehmer Empfindungen äußern - zunehmende, brennende, schmerzende Schmerzen, Heißgefühl oder Frösteln im betroffenen Bereich.

Die häufigsten Formen der Krankheit

In der medizinischen Praxis sind die häufigsten Formen der lumbalen Ischialgie:

  1. Muskel-Tonic-Form - tritt auf, wenn die Nervenwurzel von den sie umgebenden Strukturen irritiert wird.

Ein solcher Effekt provoziert die muskulo-tonische Spannung der verschiedenen Muskeln, die die Kompression von nahe gelegenen Blutgefäßen und Nervenfasern verursacht - dies ist die sogenannte vertebrogene Lumboischialgie.

Die Schmerzursache ist in diesem Fall eine zu hohe Belastung der ungeübten Muskeln, die Pathologie der Entwicklung der Hüftgelenke? oder Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts und des kleinen Beckens.

  1. Eine links- oder rechtsseitige neurodystrophische Lumboischialgie ist eine Art Fortsetzung der muskulär-tonischen Form der Erkrankung.

Bei dieser Form der Verletzung werden häufig trophische Veränderungen der Haut und in manchen Fällen sogar Geschwüre festgestellt. Bei der Palpation des betroffenen Bereiches ist es möglich, die Knollenstruktur der Muskeln im Bereich der Knie- und Hüftgelenke - der Knötchen - zu erkennen.

Starke brennende Schmerzen, schlimmer nachts, lokalisiert in der Lendengegend und Kniescheibe. Oft hat der Patient nachts Krämpfe der Gastrocnemius-Muskeln und tagsüber bemerkt er möglicherweise die eingeschränkte Beweglichkeit des Hüftgelenks. Diese Form der Lumboischialgie kann durch folgende Merkmale von anderen unterschieden werden:

  • starke Schmerzen in der Lendengegend, die noch lange andauern - bis zu mehreren Jahren;
  • eine klare Verbindung von Schmerzen in den unteren Rücken- und Beingelenken;
  • Niederlage der großen Gelenke eines oder beider Beine - Hüfte, Knie, Knöchel.
  1. Die vegetativ-vaskuläre links- oder rechtsseitige Lumboischialgie zeichnet sich durch eine Kombination unangenehmer Empfindungen aus: brennende oder schmerzende Schmerzen, die durch Veränderung der Beinposition noch verstärkt werden; Taubheit des Fußes, Hitze oder Kälte im betroffenen Bereich.

In den meisten Fällen führt die Entwicklung von Schmerzen zu einer langanhaltenden Hypothermie oder unbequemen Position der Beine.

Äußerlich kann man die Läsion als Farbveränderung und Trockenheit der Haut erkennen, die im Bereich des Sprunggelenks anschwellen. Bei anhaltenden Schmerzen im unteren Rückenbereich kommt es zu einer Blanchierung der Haut der Zehen und einer Verringerung der Pulsation des Fußrückens.

Oft treten die oben beschriebenen Symptome aller Arten von Lumboischialgie gleichzeitig auf - in diesem Fall wird bei dem Patienten eine Mischform der Erkrankung diagnostiziert. Darüber hinaus kann die Läsion sowohl die unteren Gliedmaßen, die bilaterale lumbale Ischiasie als auch eine davon betreffen - linksseitige oder rechtsseitige lumbische Ischias.

Ursachen der Pathologie

Wie bereits erwähnt, sind die Hauptursachen für Lumboischialgie peinliche Bewegungen oder das Anheben zu schwerer Gegenstände. Um das Auftreten einer solchen Verletzung zu provozieren, kann jedoch auch

  • ständiger Stress und Depression;
  • Haltungsstörungen durch Schwangerschaft oder Übergewicht, die den Schwerpunkt des Körpers verschieben;
  • deformierende Arthrose;
  • Hernie der Bandscheibe;
  • harte körperliche Arbeit oder einige Sportarten;
  • Alter nach dreißig Jahren.

Je nachdem, was genau zur Entstehung einer solchen Verletzung geführt hat, werden folgende Kategorien von lumbalen Ischialgien unterschieden:

  • Muskel-Skelett, das aufgrund der Pathologien des Bewegungsapparates, insbesondere der Wirbelsäule und der unteren Extremitäten, gebildet wird. In diese Kategorie fallen außerdem auch discogenes Lumboischialgie und Hamstring-Syndrom;
  • neuropathisch, bei dem sich Schmerzen durch Quetschen der Nervenwurzeln entwickeln;
  • Angiopathisch - In diesem Fall treten die Schmerzen aufgrund einer Schädigung der Blutgefäße der unteren Extremitäten auf;
  • gemischt - dazu gehören Kombinationen von Pathologien unterschiedlicher anatomischer Strukturen und eine Kombination verschiedener Anomalien der unteren Extremitäten, die auf einem heterogenen Prozess basieren.

Das Vorhandensein jeglicher Form von Lumbalischien erfordert obligatorische klinische, instrumentelle und Labortests. Solche Studien sind notwendig, um Pathologien von Blutgefäßen in den unteren Extremitäten und der Bauchhöhle zu identifizieren.

Mögliche Ursachen der Erkrankung können darüber hinaus Fehlfunktionen der Beckenorgane und der Bauchhöhle sein, die auch anhand der oben beschriebenen Studien identifiziert werden können.

Die wichtigsten klinischen Anzeichen einer lumbalen Ischialgie

Symptome einer lumbalen Ischia treten in der Regel unmittelbar nach Auftreten einer solchen Störung auf. Die Tatsache, dass eine Person aus irgendeinem Grund diese Krankheit erschien, ist ein Beweis für die Anzeichen:

  • eingeschränkte motorische Fähigkeit in der Lendenwirbelsäule;
  • Erhöhung der Intensität des Schmerzsyndroms bei Veränderung der Körperposition;
  • die Ausbreitung des Schmerzes über die gesamte Länge des Nervs - von der Taille bis zum Sprunggelenk;
  • Rückenlehne leicht nach vorne gebeugt;
  • Veränderung der Hautfarbe und der Temperatur der unteren Extremitäten in Verbindung mit einer Durchblutungsstörung;
  • starke Schmerzen beim Versuch, das betroffene Bein zu treffen.

Grundsätzlich tritt diese Verletzung bei längerer körperlicher Anstrengung auf, die meistens aufgrund einer degenerativen Läsion der Wirbelsäule entsteht - Osteochondrose. Patienten mit dieser Diagnose sollten auf alle unangenehmen Empfindungen aufmerksam sein.

Unterschiedliche Behandlungsansätze

Es ist sehr wichtig, die Behandlung der Krankheit so früh wie möglich zu beginnen, da der Patient ohne die erforderliche rechtzeitige Behandlung eine chronische Lumboischialgie entwickeln kann, die viel schwieriger zu heilen ist.

In den ersten Tagen nach Beginn der Krankheitssymptome sollte der Patient die körperliche Betätigung so weit wie möglich einschränken und die Menge an Flüssigkeit reduzieren, um das Ödem der Bandscheiben zu reduzieren. Darüber hinaus bedeutet die Behandlung von Lumboischialgie zu Hause die Verwendung entzündungshemmender nichtsteroidaler Mittel.

Es wird jedoch empfohlen, bei Anzeichen dieser Krankheit einen Spezialisten zu konsultieren, der Ihnen erklärt, wie man lumbale Ischia behandelt, und die notwendigen Medikamente verschreibt.

Eine sofortige Behandlung in einer medizinischen Einrichtung ist erforderlich, wenn der Patient folgende Symptome aufweist:

  • Rückenschmerzen nach Verletzung;
  • Rötung und / oder Schwellung in der Wirbelsäule;
  • Fieber;
  • Verschlechterung der Empfindlichkeit der Beine und Organe im unteren Teil des Körpers;
  • spontanes Wasserlassen und / oder Stuhlgang.

Wie bekannt ist, hängt die Behandlung einer Krankheit weitgehend von der Ursache ihres Auftretens, dem Entwicklungsstadium und dem Schweregrad der klinischen Anzeichen sowie vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab. Die Behandlung der vertebralen lumbalen Ischialgie bei akutem Zustand ist in erster Linie eine vollständige Ruhe des Patienten.

Es wird empfohlen, auf einer harten Oberfläche zu liegen und eine Position zu wählen, in der der Schmerz minimal ist. Die Dauer dieser Bettruhe kann zwischen einigen Tagen und 2 Wochen variieren. Ärzte empfehlen, sich nach 3-4 Tagen vollständiger Ruhe zu bewegen, wenn die Rückenlage die Schmerzen nicht erhöht.

Wenn eine Person sehr besorgt ist über Schmerzen, kann ein Spezialist verschiedene Medikamente verschreiben, die Muskelkrämpfe lindern und Schmerzen lindern sollen. In der Regel handelt es sich bei Arzneimitteln zur Behandlung von Lumboischialgie um nicht-steroidale entzündungshemmende Arzneimittel, deren Verlauf individuell ausgewählt wird.

Auch können Medikamente verschrieben werden, die die Durchblutung und den venösen Abfluss verbessern, Medikamente mit Vitaminen der Gruppe "B". Wenn der akute Schmerz aufhört und nur noch Schmerzen beim Bewegen verbleiben, wird der Patient mit Vitaminen der Gruppe „B“ und NSAR fortgefahren.

Die Behandlung von Volksheilmitteln mit Lumboischialgie sowie nicht medikamentöse Behandlungsmöglichkeiten werden nur nach Entfernung von akuten Schmerzen angewendet.

Daher ist die als „Pharmakopunktur“ bezeichnete Methode sehr effektiv - sie wird mit einer scharfen Nadel in den Schmerzpunkt eines bestimmten Medikaments eingeführt, das die Durchblutung wieder herstellt, Ödem und Stagnation reduziert. Diese Technik ermöglicht es Ihnen, Muskelkrämpfe und Irritationen der Nervenwurzeln zu entfernen, was dauerhaft positive Ergebnisse liefert.

Parallel dazu muss der Patient in therapeutische Übungen eingebunden werden - welche Übungen zur Lumboischialgie durchgeführt werden sollten und welche Übungen abgebrochen werden sollten, wird der behandelnde Arzt mitteilen.

Unmittelbar nach der Entfernung eines akuten Schmerzanfalls, wenn sich eine Person bereits schmerzfrei bewegen kann, können Sie diese Übungen in Bauchlage ausführen:

  1. Atmen Sie tief ein, strecken Sie sich und heben Sie Ihre Hand nach oben, kehren Sie in die Ausgangsposition zurück (5-6 mal für beide Hände);
  2. Beugung und Streckung des Fußes im Sprunggelenk (5-6 mal);
  3. Beugen der Beine, um die Knie zu reduzieren und zu spreizen (5-6 mal);
  4. Beugen und beugen Sie das Bein am Knie, ohne die Ferse des Betts anzuheben (führen Sie 3-4 Mal für beide Beine).
  5. Wenn Sie sich erholen, können Sie das Programm verkomplizieren und Übungen im Sitzen und Stehen hinzufügen.

In der Zeit der Remission der Erkrankung sollten mindestens 2 Mal pro Jahr Massagen und spezielle Behandlungen durchgeführt werden. Um das Risiko einer erneuten Verschlimmerung der Erkrankung zu verringern, wird empfohlen, die therapeutischen Übungen während der gesamten Remissionsdauer unabhängig voneinander durchzuführen. Dies ist die effektivste Methode, um neue Anfälle zu verhindern.

Schmerzen im unteren Rückenbereich oder Lendenwirbelsäule - Ursachen, Symptome und Behandlungsmethoden

Lendenwirbelsäulen-Ischia - ein Schmerzsyndrom, das durch Probleme im lumbosakralen Teil ausgelöst wird. Bei diesem Syndrom ist das Merkmal, dass der Schmerz einem oder beiden Beinen "nachgibt".

Der Schmerz tritt oft unerwartet auf normale Weise auf - nur auf einer Seite der Taille, seltener - auf beiden Seiten.

Schmerzen im Gesäß oder Schmerzen im Hüftgelenk werden selten beobachtet.

Nach 7 Tagen beginnt es sich im Bein auszubreiten, weshalb es schwierig ist, die erkrankte Extremität zu begradigen.

Selbst in einer festen Position ist das wunde Bein fast immer freigelegt oder zur Seite gelegt - die Person neigt dazu, es nicht zu laden.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Hauptgründe, die zu Lendenwirbelsäulen-Ischialgie führen können - unbeholfene Bewegungen, das Anheben zu schwerer Gegenstände. Es kann jedoch auch das Auftreten einer solchen Läsion provozieren:

  • ständiger Stress und Depression;
  • Verletzungen der Haltung aufgrund von Schwangerschaft, Übergewicht;
  • deformierende Arthrose;
  • Hernie der Bandscheibe;
  • harte körperliche Arbeit oder bestimmte Sportarten;
  • Alter nach dreißig Jahren.

Arten von Schmerzen

Akute lumbale Ischia:

  1. Reflektierter Schmerz, der auf Reizung der Schmerzrezeptoren von Bändern, Kapseln von Wirbelgelenken und anderen Geweben der Wirbelsäule beruht, Muskelkrämpfe.
  2. Radikuläre Schmerzen, ausgelöst durch die Beteiligung der Wirbelsäulenwurzel, die sich durch Kompression, Entzündung, Schwellung und Demyelinisierung auszeichnet.

Radikuläre Schmerzen sind in der Regel stärker als Reflexschmerz, haben oft einen schießenden oder durchdringenden Charakter, geben den inneren Teil der Region, der von dieser Wurzel innerviert wird, begleitet von Taubheit und Parästhesien, Verlust der Sehnenreflexe, Muskelschwäche in diesem Teil.

Im Alter von 30–50 Jahren ist die Bandscheibenhernie häufig die Ursache der Läsion, im späteren Leben spielen andere degenerative Veränderungen eine wichtige Rolle und führen zu einer Verengung der Öffnung zwischen den Wirbeln.

Die Ursache für nicht rissige Schmerzen sind Spondylarthrose, myofasziales Syndrom, an dem die Gesäßmuskeln beteiligt sind, Arthrose des Hüftgelenks.

Lendenwirbelsäulen-Ischia kann durch Periarthritis des Hüftgelenks ausgelöst werden.

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Akute Rückenschmerzen und Beine können auch das Ergebnis eines Dissektors des Aortenaneurysmas, Erkrankungen des Pankreas und des Rektums, gynäkologischer Erkrankungen, Spondylitis, eitriger Epiduritis, Osteoporose-Frakturen oder Rückenmarksverletzungen mit Metastasen sein.

Chronische lumbale Ischialgie der Wirbelsäule kann unter Beteiligung von drei pathophysiologischen Komponenten auftreten: nozizeptiv, neuropathisch und psychogen.

In der Realität werden selten alle Formen einzeln betrachtet. Oft gibt es eine Kombination davon in verschiedenen Versionen. Grundsätzlich schmerzt der Rücken und gibt nach einer Seite, obwohl der Prozess manchmal zweiseitig ist.

Lokalisierung von Schmerzen

Die Lokalisierung von Schmerz und seiner Natur mit der Niederlage ist nicht eindeutig. Der Schmerz kann schmerzhaft oder brennen, stark oder schwach sein und sich im unteren Rückenbereich oder im Bein manifestieren. Der Schmerz unterscheidet sich signifikant in der Form, wobei jede Form ihre Manifestationen hat.

Lumbale Ischialgie der Wirbelsäule kann sowohl rechts als auch links beobachtet werden und kann auch bilateral sein.

Muskelformen des Schmerzes sind durch das Auftreten von Muskelkrämpfen im unteren Rückenbereich gekennzeichnet, an denen die Mobilität in diesem Teil stark leidet, und die Krümmung der Wirbelsäule kann beginnen.

Bei der vegetativ-vaskulären Form werden brennende Schmerzen beobachtet, die mit der Taubheit des betroffenen Beins kombiniert werden. Es ist vielleicht blasser als gesund, wirkt bei Berührung kalt. Sie können Hitze- oder Fröstelgefühle verspüren, die mit einem erhöhten Gefäßtonus einhergehen können.

Der Schmerz dieser Form kann auch sein, wenn die Körperposition verändert wird.

Neurodystrophische Form - eine der häufigsten. Es ist durch brennende Schmerzen gekennzeichnet, wobei der Schmerz in der Nacht zunimmt. Oft werden trophische Veränderungen beobachtet - Verdünnung der Haut des betroffenen Teils.

Symptome und Diagnose

Die Diagnose wird gestellt, wenn der pathologische Prozess im unteren Rücken röntgenographisch bestätigt wird und ein detailliertes Krankheitsbild einschließlich der folgenden Symptome vorliegt:

  • Rückenschmerzen, die sich in ein oder beide Beine erstrecken;
  • Muskelspannung lumbal;
  • Krämpfe in den Beinen;
  • Taubheit und Krabbeln in den Beinen;
  • Schwäche in den Beinen mit ausgeprägtem Schmerzsyndrom;
  • Begrenzung der Körperdrehung im unteren Rücken;
  • die Notwendigkeit, aus einer Bauchlage mit Unterstützung an den Händen aufzustehen.

Die Diagnose der Krankheit sollte eine vollständige neurologische Untersuchung umfassen.

Eine neurologische Untersuchung, die das Vorliegen einer Lumboischialgie bestätigt, kann auch eine Radikulopathie aufdecken, deren Vorhandensein ein Hinweis auf die Konsultation eines Neurochirurgen ist.

Die Diagnose basiert auf den Beschwerden des Patienten, der Untersuchung und der anschließenden Diagnose, wodurch das Ausmaß der Schädigung des lumbosakralen Teils bestimmt werden kann.

Für die Diagnose benötigte Daten:

  • Radiographie des unteren Rückens und des Beckens;
  • Computertomographie;
  • Magnettomographie der Wirbelsäule.

Schmerzbehandlung

Wenn eine Krankheit diagnostiziert wird, ist die hauptsächliche konservative Behandlung die Physiotherapie.

Daher wird es fast immer für Patienten mit Ruhepillen, nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, Schmerzmitteln und Muskelrelaxanzien verschrieben.

Wie von einem Arzt verschrieben, können therapeutische Blockaden und physiotherapeutische Verfahren durchgeführt werden. In manchen Fällen auch Reflexzonenmassage.

Nach Beendigung der akuten Phase dient die Behandlung der Wiederherstellung der Rückenmuskulatur und der Bänder.

Denn die Basis konservativer Behandlung sind spezielle Gymnastik und Massage. Eine manuelle Therapie ist möglich, wird jedoch in der akuten Form der Erkrankung nicht angewendet, insbesondere in dieser Situation, in der die Kompression der Nervenwurzeln die Schmerzursache ist.

Es ist zu bedenken, dass Hexenschuss mit Ischiaskrankheit keine Krankheit ist, sondern nur ein Schmerzsyndrom, das durch die Verletzung hervorgerufen wird.

Keine radikuläre Störung klingt nach 3-6 Wochen ab, radikulär - nach 6-8 Wochen.

Die Behandlung chronischer Abweichungen erfordert einen besonderen Ansatz. In dieser Situation muss der Arzt die gefährlichen Ursachen von Schmerzen - Infektionen, Osteoporose und Tumoren beseitigen. In dieser Situation zielt die Behandlung hauptsächlich darauf ab, die motorischen Fähigkeiten des Patienten zu erhöhen.

Die am häufigsten verwendeten nicht-medikamentösen Methoden - Bewegungstherapie, Massage, Gewichtsabnahme usw. Die Hauptaufgabe besteht darin, die Rücken- und Bauchmuskulatur wieder herzustellen. Der Patient sollte unter anderem ein neues Bewegungsklischee bilden, er sollte Bewegungen vermeiden, die Schmerzen verursachen.

Ein chirurgischer Eingriff bei einer Läsion ist nicht standardmäßig erforderlich, 90% der Patienten werden nach konservativer Behandlung geheilt.

Die Operation kann nur im Einzelfall erforderlich sein.

Zum Beispiel beim Schmerzsyndrom, das durch konservative Behandlung nicht neutralisiert werden kann. Die Operation muss auch durchgeführt werden, wenn der Schachtelhalm gedrückt wird, wodurch die Beckenorgane gestört werden.

Prävention

Um ein erneutes Auftreten der Krankheit nicht zu verursachen, sollten Sie einfachen Tipps folgen:

  • Versuche nicht lange zu stehen;
  • Wenn die Beine schnell müde werden, stützen Sie sich auf eine Stütze.
  • Absätze aufgeben;
  • Wenn die Arbeit sesshaft ist, sollten Sie mit einer Rolle unter dem Rücken gerade sitzen und öfter ruhen - aufstehen, gehen, aufwärmen;
  • Das Gleiche gilt, wenn Sie viel fahren.
  • Rauchen aufhören;
  • Übergewicht loswerden;
  • Die ersten Manifestationen der Verschlimmerung - ein Grund, zum Arzt zu gehen.

Schlussfolgerungen

Die wahre Ursache der Erkrankung ist die Osteochondrose. Das mit den Schmerzen einhergehende Krankheitsbild ändert sich nicht. Die Mechanismen der Entwicklung des Schmerzsyndroms unterscheiden sich jedoch erheblich, je nachdem, welcher Zusammenhang zwischen der Pathogenese und der jeweiligen Situation besteht.

Eine solche Vielzahl von pathologischen Mechanismen verkompliziert die Diagnose und Entwicklung wirksamer Behandlungsalgorithmen erheblich.

Das Konzept der vertebralen lumbalen Ischialgie bezieht sich auf das Schmerzsyndrom, dessen Ursache in einem der Wirbelsäulenabschnitte, dem Lumbosakralen, liegt. Bei einem solchen Schmerzsyndrom ist das charakteristischste die Tatsache, dass der Schmerz an einem oder beiden Beinen "nachgibt".

Meistens treten die Schmerzen unerwartet auf, meistens - nur auf einer Seite der Taille, viel seltener - auf beiden Seiten gleichzeitig. Auch selten können Schmerzen im Gesäß oder im Hüftgelenk auftreten. Nach einigen Tagen (5-7) beginnt der Schmerz, sich auf das Bein auszubreiten, wodurch es problematisch wird, das schmerzende Glied vollständig zu strecken. Dementsprechend beginnt die Person, sich um sie zu kümmern, tritt nicht auf den gesamten Fuß, das Bein ist immer in einem halb gebeugten Zustand, und ernsthafte Lahmheit erscheint. Selbst in einer statischen Position ist das schmerzende Bein fast immer nach vorne gebogen oder zur Seite gestellt - die Person versucht, die Last davon zu entfernen.

Schmerzformen bei lumbaler Ischialgie

Die Lokalisierung von Schmerzen, wie ihr Charakter, bei Lumboischialgie ist nicht einfach. Der Schmerz kann schmerzhaft oder brennen, stark oder schwach sein und sich im unteren Rückenbereich oder im Bein manifestieren. Der Schmerz variiert stark in seiner Form, wobei jede Form ihre eigenen klinischen Manifestationen hat.

Zum Beispiel ist die muskulös-tonische Schmerzform durch das Auftreten von Muskelkrämpfen in der Lendengegend gekennzeichnet, während die Beweglichkeit in diesem Teil der Wirbelsäule stark eingeschränkt ist und die Krümmung der Wirbelsäule beginnen kann (Skoliose, Kyphose usw.).

Die vegetativ-vaskuläre Form unterscheidet sich etwas von der vorherigen Form. Wenn es brennende Schmerzen erscheint, die von Taubheit des schmerzenden Fußes begleitet werden (in den meisten Fällen wird der Fuß taub). Es kann blasser sein als ein gesunder Fuß, es fühlt sich kalt an. In dieser Form kann das Gefühl von Hitze oder Frost auftreten, was auf einen erhöhten Gefäßtonus zurückzuführen sein kann. Der Schmerz dieser Form kann auch auftreten, wenn sich die Körperposition von horizontal zu vertikal ändert.

Neurodystrophische Form ist eine der häufigsten. Es zeichnet sich durch einen brennenden Charakter aus, wobei der Schmerz in der Nacht oft noch verstärkt wird. Oft beobachtete man trophische Veränderungen als Beispiel - das Ausdünnen der Haut an der betroffenen Stelle.

Ursachen von Schmerzen

Wie Sie bereits verstanden haben, gibt es viele Möglichkeiten für die Lokalisation und die Schmerzformen, die bei Lumboischialgie auftreten. Dies ist jedoch in den meisten Fällen der Grund, dass es sich um eine lumbosakrale Radikulitis handelt, die aus der Entwicklung einer Osteochondrose oder einem Bandscheibenvorfall resultiert.

In diesem Fall ist die Hauptursache für Schmerzen im unteren Rücken die Kompression der Nervenenden, die aus dem "Verlust" der Bandscheibe (Zwischenwirbelhernie) resultiert. In der betroffenen Wirbelsäule ist die Durchblutung gestört, es treten Ödeme auf und es kommt zu Entzündungen. Eine gequetschte (als Folge einer Hernie) Nervenwurzel reagiert auf einen solchen Effekt durch Schmerzen, und die Schmerzen können völlig anderer Natur sein - Schneiden, Dumpfes, Langeweile, Schmerz, Schießen, Tränen. In diesem Fall tritt der Schmerz normalerweise nach einem irritierenden Faktor auf, der zuvor unbemerkt bleiben konnte. Es kann sich um eine Lendenwirbelsäule handeln, eine erfolglose Bewegung, das Heben mit einem Gewichtruck, eine scharfe Neigung mit einer Belastung und mit einer Drehung des Körpers, ein langer Aufenthalt in einer unbequemen, verbogenen Haltung usw.

Sehr häufig kann die Lendenwirbelsäule (Ischialgie) der Wirbelsäule, wie jedes andere Schmerzsyndrom, das durch die Kompression der Nervenwurzeln des Rückenmarks verursacht wird, von einer Sensibilitätsstörung der betroffenen Extremität begleitet sein. Es kann ein Gefühl von Taubheit, Brennen, Abkühlen, Stechen, "krabbelnder Gänsehaut" geben, die Schmerzempfindlichkeit erhöhen oder verringern, usw.

Die richtige Behandlung der lumbalen Ischialgie der Wirbelsäule

Wenn der Schmerz Sie in diesem Moment erwischt hat, wenn Sie zu Hause sind, gibt es eine sehr einfache Möglichkeit, Ihr Leiden zu lindern. Sie müssen nur ein Schmerzmittel nehmen, sich auf eine gesunde Seite legen und ein schmerzendes Bein an den Bauch drücken und es mit den Händen umklammern. In diesem Fall nehmen Sie die "Fötusposition" ein, es dauert etwas Zeit - und der Schmerz lässt nach. Natürlich funktioniert diese Methode nicht, wenn Sie sich an einem öffentlichen Ort befinden. Darüber hinaus ist dies nur eine vorübergehende Maßnahme, die Schmerzen werden auf jeden Fall wiederkommen, also nicht zu fest anziehen - gehen Sie sofort zum Arzt.

Um die Krankheit zu diagnostizieren, die das Auftreten von Lumboischialgie verursacht hat, muss der Arzt eine allgemeine klinische Untersuchung, eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule und eine Magnetresonanztomographie durchführen. Falls angegeben, können auch Computertomographie und Myelographie durchgeführt werden. Nur dann wird die endgültige Diagnose gestellt und der Behandlungsverlauf festgelegt.

Konservative Behandlung

Während der akuten Phase der Krankheit besteht die Hauptaufgabe der Behandlung darin, Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu lindern. Daher werden den Patienten fast immer Bettruhe, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Schmerzmittel (Analgetika) und Muskelrelaxanzien verschrieben. Nach Aussage eines Arztes, medizinischen Blockaden und Beruhigungsmitteln können auch physiotherapeutische Verfahren durchgeführt werden. In einigen Fällen wird auch Reflexologie verwendet.

Nachdem die akute Periode der Krankheit beendet ist, besteht die Hauptaufgabe der Behandlung darin, den Zustand der Muskulatur des Rückens und der Bänder wiederherzustellen. Daher werden medizinische Gymnastik und Massage zur Basis konservativer Behandlung. Es ist möglich, eine manuelle Therapie zu verwenden, die jedoch während des akuten Krankheitsverlaufs kontraindiziert ist, insbesondere in Fällen, in denen die Kompression der Nervenwurzeln die Schmerzursache ist.

Es sollte daran erinnert werden, dass Lumbalishia keine Krankheit ist, sondern nur durch die Krankheit verursachte Schmerzen. Nicht radikulärer Schorf zieht sich normalerweise nach 3-6 Wochen zurück, radikulär dauert etwas länger - 6-8 Wochen. Gleichzeitig bedeutet das Verschwinden von Schmerzen keine vollständige Genesung, die Krankheit, die das Auftreten eines Schmerzsyndroms verursacht hat, sollte weiter behandelt werden.

Chronische lumbale Ischialgie

Die Behandlung der chronischen Form der Krankheit erfordert einen individuellen Ansatz. In diesem Fall muss der Arzt die gefährlichsten Schmerzursachen beseitigen - Infektionen, Osteoporose und Tumore. In diesem Fall zielt die Behandlung hauptsächlich darauf ab, die motorischen Fähigkeiten des Patienten zu verbessern.

Die am häufigsten verwendeten nicht-medikamentösen Methoden - Bewegungstherapie, Massage, Gewichtsabnahme usw. Wie bei der konservativen Behandlung besteht die Hauptaufgabe darin, den Zustand der Muskulatur (Rücken- und Bauchmuskulatur) wiederherzustellen. Darüber hinaus sollte der Patient ein neues motorisches Stereotyp bilden. Er muss lernen, Bewegungen zu vermeiden, die das Auftreten von Schmerzen auslösen können.

Chirurgische Behandlung

Eine chirurgische Behandlung der Lumboischialgie ist in der Regel nicht erforderlich, mehr als 90% der Patienten erholen sich nach einer konservativen Behandlung. Eine Operation kann nur in einigen Fällen gezeigt werden. Zum Beispiel bei Schmerzsyndromen, die mit Hilfe einer konservativen Behandlung nicht beseitigt werden können. Die Operation muss auch durchgeführt werden, wenn der Schachtelhalm gequetscht wird, was häufig zu einer Störung der inneren Beckenorgane führt.