Lumboischialgie, was ist das? Symptome und Behandlungsschema

• muskulöses tonikum,
• neurodystrophisch,
• neurovaskulär
• neuropathisch.

Formen und Pathogenese der Lumboischialgie

Die Schmerzen bei muskulo-tonischer Lumboischialgie werden von den Patienten als schmerzhaft und in der Stärke von schwach bis stark beschrieben. Während der Palpation bemerkt der Arzt Muskelkater, das Vorhandensein von schmerzhafter Verdickung in ihnen sowie aktive Triggerpunkte (Schmerzpunkte) - Zonen erhöhter Reizbarkeit des Gewebes, die sich durch das Schmerzempfinden äußern.

2 Die neurodystrophische Lumboischialgie ist eine Folge der muskulär-tonischen Form des Syndroms. Bei der Entstehung der Schmerzpunkte bildete sich in den Bereichen des Hüftgelenks oder des Knies eine charakteristische Tuberositas. Die neurodystrophische Form beginnt mit Schmerzen im unteren Rückenbereich (kann über mehrere Jahre beobachtet werden) und wechselt dann zu einem der großen Gelenke des Beins (häufiger das Knie, seltener die Hüfte oder das Knöchel).

Mit der Niederlage des Kniegelenks werden Schmerzen im Gelenkinneren und der Kniekehle lokalisiert. Wenn sich dystrophische Prozesse im Hüftgelenk entwickeln, kann eine Person nicht laufen, es ist schwierig für sie, die Treppe zu erklimmen, die Beine auseinander zu spreizen. Beim Klopfen auf den großen Trochanter des Femurs verspürt der Patient einen starken Schmerz, bei Palpation äußert sich ein scharfer Schmerz unter dem Leistenband.

3 Neurovaskuläre Lumboischialgie zeichnet sich durch das Auftreten von Schmerzen, Schweregefühl, Streckung in einem Bein (links oder rechts), ein Gefühl von Kälte und Taubheitsgefühl oder umgekehrt durch Wärme aus. Trockenheit und Verfärbung der Haut, der Nägel, übermäßiger Keratinisierung des Fußs der Fußsohle und Schwellung des Sprunggelenks werden beobachtet.

4 Die neuropathische lumbale Ischialgie ist gekennzeichnet durch schießende Schmerzen, die auf die Gesäß-, Femur- und Gastrocnemius-Muskeln, den Fuß, die während der Bewegung der Lendenwirbelsäule verschlimmert werden, sowie durch die Schwächung der Stärke der peripheren Muskeln, die Verringerung oder den Verlust von Sehnenreflexen charakterisiert werden. Die häufigste Ursache ist die Kompression der Nervenwurzeln des Bandscheibenvorfalls.

Diagnose

Bei der Diagnose ist zur Ermittlung der Ursache von lumbalen Ischia eine klinische, wenn nötig, Labor- und Instrumentenstudie erforderlich, um Wirbelsäulenerkrankungen, Erkrankungen der Organe und Gefäße des Bauchraums, des Beckenbereichs und des Beins der unteren Extremitäten zu identifizieren.

Zunächst sollten Sie einen Neurologen konsultieren, der die Beweglichkeit der Wirbelsäule, Hüfte, Kniegelenke prüft, den Schmerzgrad ermittelt, Informationen über chronische, infektiöse oder onkologische Erkrankungen des Patienten sammelt, eine biochemische und vollständige Blut- und Harnanalyse vorschreibt.

Hardwarediagnosemethoden können helfen, die Ursache von Lumboischialgie zu ermitteln:

• Röntgen, Computertomographie der Lenden- und Hüftgelenke liefert ein Bild des Zustands der Knochen, Gelenke, ermöglicht das Ausschließen oder Erkennen von Frakturen, Tumoren und Spondylitis.
• Die MRT wird verschrieben, um degenerative Prozesse in den Bandscheiben und die Kompression der Nervenwurzeln zu identifizieren.
• Die Ultraschalluntersuchung zeigt die Pathologie der Bauchhöhle und des kleinen Beckens.

Behandlung

Die Behandlung der Lumboischialgie sollte unter der Aufsicht eines Neurologen erfolgen. Grundlage der Therapie ist die Entfernung von akuten Schmerzen und die Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie, die das Schmerzsyndrom verursacht hat.

Um Schwellungen zu reduzieren, muss die Flüssigkeitsaufnahme reduziert werden.

Drogentherapie

Der Verlauf von Medikamenten bei der Behandlung von Lumboischialgie wird abhängig von den Merkmalen des Patienten, der Art des Schmerzsyndroms und seinen Ursachen ausgewählt. Um den Staat zu erleichtern, vorgeschrieben:

1. Analgetika (Catadolon, Lyrik);
2. nichtsteroidale Antirheumatika (Ibuprofen, Diclofenac, Ketanol, Movalis, Brufen);
3. Muskelverspannungen lindern Spasmolitika und Muskelrelaxanzien (Mydocalm, Sirdalud);
4. kann empfohlen werden Mittel zur Förderung einer besseren Durchblutung sowie einen Verlauf von B-Vitaminen;
5. unerträgliche Schmerzen werden durch Novocain-Blockaden oder Glukokortikoide (Diprospan, Hydrocortison) gelindert. Aus den externen Mitteln kann auf das schmerzhafte Gebiet Diclak, Fastum-Gel aufgetragen werden.

Bei Lumboischialgie hat sich die Methode der Pharmakopunktur - Injektion von Medikamenten direkt in den Schmerzpunkt - bewährt. Das Verfahren reduziert Schwellungen, stellt die normale Durchblutung wieder her, lindert Muskelkrämpfe und reizt die Nervenwurzeln. Der Patient fühlt sich nach der ersten Sitzung erleichtert.

Gymnastik mit akuter Lumboischialgie

Das Video zeigt zwei Übungen, die den Zustand des Patienten während eines akuten Schmerzanfalls im unteren Rücken schnell lindern können.

Einfache Übungen, die im Bett liegend ausgeführt werden können, helfen Ihnen, sich schnell von einem Angriff zu erholen und zu Ihrem normalen Lebensstil zurückzukehren:

• Strecken und heben Sie Ihre Hände abwechselnd während eines tiefen Atemzugs und senken Sie sie beim Ausatmen (5-6 mal).
• Beugen und strecken Sie den Fuß (5-6 mal).
• Drücken Sie die Knie (8-10 Mal) mit den Knien an den Beinen.
• Beugen Sie die Beine an den Knien und drücken Sie die Fersen an die Oberfläche des Bettes (5-6 mal).

Wenn Sie Ihren Zustand verbessern, können Sie die Übungen komplizieren und im Sitzen oder Stehen ausführen.

Nach dem Entfernen des Schmerzsyndroms wird eine Person, die sich schmerzfrei bewegen kann, körperliche Therapiesitzungen, spezielle Übungen für die Wirbelsäule, Massagen, Reflexzonenmassagen, Physiotherapie (magnetische Effekte, UHF-Sitzungen usw.) vorgeschrieben.

Die Behandlung der chronischen lumbalen Ischialgie zielt darauf ab, die Belastung der Lumbosakralen Wirbelsäule, der Hüftgelenke zu reduzieren und die Rückenmuskulatur zu stärken. Es umfasst Physiotherapie, Massage und Physiotherapie. Übergewichtigen Patienten wird empfohlen, abzunehmen, damit diese überflüssigen Pfunde den Rücken nicht zusätzlich belasten.

Insbesondere die Verwendung der Diskektomie (Bandscheibenentfernung). Nach der Operation (klassische Methode oder Methode der Endoskopie) erhält der Patient eine individuelle Rehabilitationstherapie.

Volksbehandlung

Die Behandlung der lumbalen Ischialgie zu Hause mit Folk-Methoden sollte nur nach den Empfehlungen des behandelnden Arztes erfolgen.

Um die Bedingung zu lindern, können die folgenden Manipulationen sein:

• In den schmerzenden Bereich Dachsfett, eine Lösung von Pflanzenöl mit Ammoniak (Verhältnis 2: 1) einreiben.
• Tragen Sie auf die entzündeten Stellen eine Aufschlämmung mit schwarzem Radieschen und Alkohol-Tinktur aus Birkenknospen auf.
• Verwenden Sie wärmende Flecken.
• Tragen Sie einen Gürtel aus Hundehaar.

Die Prognose der Lumboischialgie ist im Allgemeinen günstig, wenn der Patient den Arzt rechtzeitig aufsucht und mit der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung beginnt. Vernachlässigen Sie jedoch nicht präventive Maßnahmen, die dazu beitragen, dieses unangenehme Phänomen zu verhindern.

Vorbeugende Maßnahmen

In Fällen, in denen die Belastung der Wirbelsäule nicht vermieden werden kann, müssen einfache Regeln beachtet werden, die das Risiko eines lumbalen Ischialgie-Syndroms minimieren.

• Schwere Gegenstände sollten leicht angehoben werden.
• Es wird empfohlen, während des Sitzens jede Stunde eine Pause von zehn Minuten einzulegen. Der Arbeitsstuhl sollte Armlehnen haben, einen steifen, anatomischen Rücken. Um den Rücken in einer gleichmäßigen vertikalen Position zu halten, können Sie ein Kissen unter die Taille legen.
• Wenn Sie längere Zeit fahren, ist es erforderlich, das Fahrzeug stündlich anzuhalten und zu verlassen, damit Sie Ihre Beine und den Rücken strecken können.
• Bevor Sie schwere körperliche Arbeit verrichten, sollten Sie ein spezielles orthopädisches Korsett tragen, das die Wirbelsäule und die Rückenmuskulatur stützt.

Die beste Vorbeugung gegen das Auftreten wiederkehrender Lumboischialgie-Anfälle ist die Durchführung von therapeutischen Übungen, Massagekursen und die Einhaltung von Vorsichtsmaßnahmen für die Belastung der Wirbelsäule.

Lumboischialgie: Symptome und Behandlung

Lumboischialgie - Hauptsymptome:

• Schmerzen im unteren Rücken
• Schmerzen auf andere Bereiche übertragen
• Bewegungsschwierigkeiten
• Am Nerv entlang brennen
• Abkühlung der betroffenen Extremität
• Blässe der Haut am betroffenen Bein
• Jucken am Nerven entlang

Lumboischialgie - eine Krankheit, die durch das Auftreten von starken Schmerzen entlang des Ischiasnervs sowie in der Lendengegend gekennzeichnet ist. Dieses Syndrom entwickelt sich am häufigsten bei Fortschreiten dystrophischer Veränderungen des Hüftgelenks, der Wirbelsäule, der Faszien und der Muskeln sowie aufgrund der bestehenden chronischen Erkrankungen der inneren Organe. Wenn Sie nicht rechtzeitig eine korrekte Diagnose stellen und nicht mit der Behandlung beginnen, führt eine Lumboischialgie zu einer Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit.

Gründe

Schmerzattacken mit diesem Syndrom sind selten. Sie können in der Regel durch folgende Faktoren hervorgerufen werden:

• scharfe Bewegungen (Kurven, Kurven);
• Gewichtheben, besonders systematisch;
• längere Zeit in einer erzwungenen oder unbequemen Position.

Am häufigsten tritt dieses Syndrom bei Menschen im erwerbsfähigen Alter auf. Weniger wahrscheinlich bei älteren Menschen und bei Kindern.

Die Hauptursachen für das Fortschreiten der lumbalen Ischia:

• Übergewicht;
• Überstand der Bandscheiben;
• Zwischenwirbelhernie;
• schlechte Haltung;
• ständige Stresssituationen;
• Arthritis;
• Schwangerschaft
• Arthrose des verformenden Typs;
• systematischer Sport und Bewegung;
• Hypothermie;
• Krankheiten, die ansteckend sind;
• altersbedingte Veränderungen in den Knochen- und Knorpelstrukturen der Wirbelsäule;
• Wirbelsäulenverletzung.

Klassifizierung

In der Medizin werden verschiedene Klassifizierungen verwendet, die auf den Ursachen der Schmerzentwicklung, der Häufigkeit von Anfällen sowie den vorherrschenden Symptomen, der Prävalenz von Schmerzen und der Art der Erkrankung basieren.

Einstufung abhängig von der Ursache des Fortschreitens:

• Lendenwirbelsäule Ischias. Es ist wiederum in discogen, radikular und spondylogen unterteilt. Lendenwirbelsäulen-Ischias entwickelt sich und entwickelt sich durch Quetschen der Nervenwurzeln, Bandscheibenhernis usw.
• myofascial Diese Art von Lumbalischien entwickelt sich vor dem Hintergrund entzündlicher Erkrankungen der Faszien und Muskelstrukturen.
• angiopathisch. Entwickelt sich aufgrund von Läsionen der Blutgefäße im unteren Rückenbereich sowie in den Gliedmaßen;
• Lumboischialgie vor dem Hintergrund von Erkrankungen der inneren Organe.

Klassifizierung nach der Häufigkeit der Entwicklung von Angriffen:

• akute lumbale Ischialgie;
• Pathologie mit chronischem Verlauf.

Durch die Dominanz charakteristischer Beschwerden:

• neurodystrophisch;
• Muskelstärkungsmittel;
• vegetativ-vaskulär.

Die Prävalenz von Schmerzen in der Lendengegend:

• richtig;
• linksseitig;
• bilateral oder bilateral.

Durch die Art des Krankheitsverlaufs:

• neuropathisch;
• muskuloskeletal;
• neurodystrophisch;
• neurovaskulär.

Symptomatologie

Die Symptome einer Lumboischialgie sind in der Regel sehr ausgeprägt. Sie treten häufig unter dem Einfluss provozierender Faktoren auf - eine große Belastung der Wirbelsäule, das Heben von Gewichten usw.

• starke Schmerzen in der Lendengegend (rechts und links der Wirbelsäule lokalisiert), die den Beinen verabreicht werden können;
• Schmerzen nehmen mit Müdigkeit, Gewichtheben, Hypothermie und Verschlimmerung chronischer Erkrankungen des Menschen zu;
• Einschränkung der Bewegungen. Eine Person kann sich nicht normal beugen oder ihren Oberkörper drehen.
• Wenn Sie versuchen, auf das Bein zu treten, wird das Schmerzsyndrom stark verstärkt. Zur gleichen Zeit wird der Schmerz scharf, stärker und brennender;
• Wenn Sie versuchen, die Position des Schmerzes im unteren Rückenbereich zu ändern, nehmen Sie zu.
• Die Haut am betroffenen Bein ändert seine Farbe. Es wird blass oder sogar Marmor. Beim Abtasten des Gliedes wird seine Abkühlung bemerkt;
• entlang der Nerven kann der Patient brennen, Hitze, Juckreiz fühlen.

Mit der Entwicklung einer akuten Lumboischialgie sind diese Symptome sehr ausgeprägt, aber im Falle eines chronischen Verlaufs der Pathologie können sie sich periodisch manifestieren - entweder ausblenden oder wieder zunehmen.

Diagnose

Die Diagnose dieser Krankheit basiert auf der Beurteilung von Patientenbeschwerden, deren Untersuchung durch den behandelnden Arzt. Ebenfalls im Diagnoseplan enthalten sind Labor- und Instrumentenmethoden.

Die Behandlung einer Krankheit kann erst nach gründlicher Diagnose und Bewertung der Ergebnisse beginnen. Es ist erwähnenswert, dass es in diesem Fall nicht akzeptabel ist, sich selbst zu behandeln, da nur der Krankheitsverlauf verschlimmert werden kann. Die Behandlung mit Hilfe von Volksmitteln sollte ebenfalls mit Ihrem Arzt abgestimmt werden. Es wird empfohlen, sie nur zusammen mit der Arzneimitteltherapie und der Physiotherapie anzuwenden.

Behandlung

Die Behandlung der Lumboischialgie ist am effektivsten, wenn sie umfassend ist. Therapeuten, Orthopäden und Neurologen befassen sich mit der Behandlung dieser Pathologie. Der Plan der medizinischen Verfahren und Aktivitäten wird für jeden Patienten streng individuell erstellt.

In der akuten Phase der Lumboischialgie, wenn ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom auftritt, gilt Folgendes:

• zeigt strikte Bettruhe, was den Ausschluss von körperlicher Anstrengung und aktiven Körperbewegungen impliziert;
• Das Volumen der verbrauchten Flüssigkeit nimmt ab. Dies ist notwendig, um die Schwellung der betroffenen Extremität zu reduzieren.
• Einnahme von Medikamenten mit entzündungshemmender Wirkung. Diese Gruppe umfasst Nurofen, Diclofenac usw. Nehmen Sie sie innen (Tablettenform) und tragen Sie sie direkt auf die betroffene Stelle auf.
• Ist das Schmerzsyndrom sehr ausgeprägt, greifen die Ärzte zu Novocainic-Blockaden;
• Muskelrelaxanzien und krampflösende Mittel werden verschrieben. Diese Medikamente helfen Muskelkrämpfe zu lindern.

Sobald die akuten Manifestationen der Krankheit abklingen, ändert sich die Therapie etwas. Ärzte verschreiben in der Regel Patienten:

• Bewegungstherapie;
• Physiotherapie;
• therapeutische Massage;
• Akupunktur;
• tragen sie specials orthopädische Konstruktionen.

Die Prognose für eine rechtzeitige Behandlung der Lumboischialgie ist günstig. Wenn sich diese Pathologie bereits in eine chronische Form verwandelt hat, ist die Prognose komplizierter. Es hängt alles davon ab, was die Hauptursache für die Entstehung der Krankheit geworden ist, sowie von der Schwere des Verlaufs.

Prävention

Es ist immer einfacher, die Entwicklung der Pathologie zu verhindern, als sie später zu behandeln. Um keine Anfälle von Lumboischialgie zu entwickeln, müssen einige einfache Empfehlungen befolgt werden:

• tragen Sie keine hohen Absätze;
• Körpergewicht kontrollieren;
• bleiben Sie nicht zu lange aufrecht;
• Wenn die Arbeit sesshaft ist, müssen Sie versuchen, die Position häufiger zu ändern.
• Rauchen verboten.

Wenn Sie glauben, dass Sie an Lumboischialgie leiden und die Symptome dieser Krankheit charakteristisch sind, können Ärzte Ihnen helfen: ein Therapeut, ein Orthopäde, ein Neurologe.

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Das radikuläre Syndrom ist ein Komplex von Symptomen, die beim Quetschen der Wirbelsäulenwurzeln (dh der Nerven) an den Stellen entstehen, an denen sie vom Rückenmark abzweigen. Das radikuläre Syndrom, dessen Symptome in seiner Definition einigermaßen umstritten sind, ist an sich ein Zeichen für viele verschiedene Krankheiten, bei denen die Aktualität der Diagnose und die Bestimmung einer angemessenen Behandlung wichtig werden.

Der Hexenschuss ist ein scharfer Schmerz, der vom Patienten ansonsten als "Rückenschmerzen" definiert werden kann. Dieser Schmerz tritt im unteren Rückenbereich (d. H. Im unteren Rückenbereich) auf. Hexenschuss, dessen Symptome sich hauptsächlich durch Überspannungen äußern, die im angegebenen Bereich beim Anheben oder starkem Neigen auftreten, macht es einem Menschen unmöglich, sich innerhalb einer bestimmten Zeit zu lösen.

Das Aortenaneurysma ist eine charakteristische Expansion des sacciformen Typs, die in einem Blutgefäß auftritt (hauptsächlich Arterien, in seltenen Fällen in einer Vene). Ein Aortenaneurysma, dessen Symptome in der Regel spärliche Symptome aufweisen oder sich überhaupt nicht manifestieren, tritt aufgrund von Verdünnung und Überdehnung der Gefäßwände auf. Darüber hinaus kann es sich als Folge einer Exposition gegenüber einer Reihe bestimmter Faktoren in Form von Atherosklerose, Bluthochdruck, Spätstadien der Syphilis, einschließlich Gefäßverletzungen, Infektionen und dem Vorhandensein von Geburtsschäden in der Gefäßwand und anderen bilden.

Zwischenwirbelhernie ist ein charakteristischer Vorsprung oder Prolaps, der im Wirbelkanal durch Fragmente der Bandscheibe hervorgerufen wird. Eine intervertebrale Hernie, deren Symptome sich unter anderem aufgrund einer Verletzung des Patienten oder einer Osteochondrose äußern, äußert sich in Form einer Kompression der Nervenstrukturen.

Nierensteine ​​sind eine der häufigsten Erscheinungsformen der Urolithiasis, bei der sich Salzsteine, eigentlich Steine, in den Nieren bilden. Nierensteine, deren Symptome sich in Form von Anfällen von Nierenkoliken, Pyurie (Eiter im Urin), Hämaturie (Blut im Urin) und Rückenschmerzen manifestieren, können sowohl durch konservative Therapie, deren Wirkung sie auflösen, als auch durch Eliminiert werden chirurgischer Eingriff, bei dem Steine ​​operativ entfernt werden.

Mit Bewegung und Mäßigung können die meisten Menschen ohne Medizin auskommen.

Lumboischialgie

Lumboischialgie - schmerzhafter Anfall, lokalisiert in der Lendengegend und im Oberschenkelrücken, entwickelt sich als Folge von Gewichten, unangenehme Rotation des Körpers, Überstand der Bandscheibe. Die Krankheit äußert sich in plötzlichen Schmerzen, erzwungenen Körperhaltungen und Bewegungsstörungen im unteren Rücken und der betroffenen Extremität. Die Diagnose wird anhand der klinischen Untersuchung, Röntgen, CT oder MRI, Myelographie gestellt. Bei der Behandlung von gebrauchten Analgetika nichtsteroidale Antiphlogistika; Nachdem die Entzündung abgeklungen ist, werden physiotherapeutische Übungen verordnet und physiotherapeutische Verfahren angewendet. Bei einem unerwünschten Verlauf wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt.

Lumboischialgie

Lumboischialgie - schmerzhafte Empfindungen im unteren Rückenbereich mit unterschiedlicher Intensität (von Unbehagen bis zu intensiven heftigen Schmerzen), die aufgrund von abnormaler Kompression und Irritation der Wirbelsäulenwurzeln des L4-S3, die den Ischiasnerv bilden, dazu neigen, auf das Bein zu strahlen. Der Schmerz entsteht vor dem Hintergrund der Osteochondrose der Wirbelsäule, der Spondyloarthrose, des Zwischenwirbelbruchs und anderer Erkrankungen, die von destruktiven Veränderungen und der Bildung von Osteophyten begleitet werden. Die Krankheit macht etwa 20 bis 30% der Fälle bei allen pathologischen Prozessen aus, die mit Rückenschmerzen verbunden sind. Sie tritt am häufigsten bei Personen im erwerbsfähigen Alter (junges und mittleres Alter, 25-45 Jahre) auf.

Ursachen der lumbalen Ischialgie

Die Lumboischialgie hat meistens einen Wirbelursprung und wird durch Reflexreflexion des Schmerzes bei intervertebraler Hernie der Lendenwirbelsäule, lumbaler Spondyloarthrose und anderen degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule verursacht. Bei einigen Patienten ist dies ein Ausdruck des myofaszialen Schmerzsyndroms, an dem die Rücken- und Beckenmuskulatur beteiligt ist. Der Schmerz kann auch auf eine Reizung der Bänder, Knochen und Muskelstrukturen zurückzuführen sein; es ist jedoch bidirektional mit schlecht definierter Lokalisierung; tiefe Schmerzreaktion und strahlt selten unterhalb des Kniegelenks aus. Bei älteren Menschen ist die Arthrose des Hüftgelenks (Coxarthrose) eine häufige Ursache für eine Ischialgie der Lendenwirbelsäule und Schmerzen, bei denen der Rücken nach unten ausstrahlen kann. Die folgenden Situationen können die Entwicklung einer schmerzhaften Reaktion hervorrufen: abrupte Körperbewegungen, Unterkühlung, Zugluft, lange unbequeme, monotone Haltung. Weniger häufig entwickelt sich die Pathologie ohne ersichtlichen Grund.

Die Risikogruppe für die Entwicklung von lumbalen Ischien umfasst Menschen mit Übergewicht, chronischen Erkrankungen der Wirbelsäule, intervertebralen Hernien, Infektionsverschlimmerungen sowie Patienten, die in der Produktion ständig übermäßig belastet sind und lange Zeit in derselben Körperposition verbringen.

Pathogenese der Lumboischialgie

Die Mechanismen der Schmerzentwicklung bei Lumboischialgie sind unterschiedlich, abhängig von den Gründen, die den pathologischen Prozess auslösen.

Birnenmuskelsyndrom. Tritt bei Osteochondrose auf, wenn Bereiche der beschädigten Bandscheibe zur Quelle pathologischer Impulse werden. Das menschliche Nervensystem nimmt sie als Schmerz wahr und tut alles Mögliche, um diese zu reduzieren (Ruhigstellung des betroffenen Bereichs, erhöhter Muskeltonus). Muskelverspannungen breiten sich weit von der ursprünglichen Schmerzquelle aus und werden auf den birnenförmigen Muskel übertragen, unter dem der Ischiasnerv verläuft. Pathologische Muskelkontraktionen führen zu einer Kompression dieses Nervs und es treten Symptome von reflektiertem Schmerz auf.

Zwischenwirbelhernie. Degenerative Prozesse bei Bandscheibenhernien tragen zur Verengung des Lumens des Spinalkanals bei; Dies führt wiederum zu Kompression und Entzündung (Ischias) der Ischiasnervenwurzeln. Infolgedessen werden Nervenfasern (sensorische und motorische), die in seiner Zusammensetzung enthalten sind, gereizt, was das Auftreten reflektierter Schmerzen hervorruft. Letzteres kann auch bei einer komplizierten Hernie (Prolaps) gebildet werden, die zu einer akuten Verengung des Spinalkanals führt.

Facettensyndrom. Vor dem Hintergrund der Osteochondrose gebildet, bei der entweder die Beweglichkeit der Wirbelsäule übermäßig eingeschränkt oder eingeschränkt ist. Dies führt zu einer Veränderung der Arbeit der Zwischenwirbelgelenke, des Entzündungsprozesses und der Bildung reflektierter Schmerzen.

Symptome einer lumbalen Ischialgie

Ein Schmerzanfall im unteren Rücken erscheint plötzlich. Die Schmerzreaktion brennt, schießt durch oder jammert. Bei Druck und / oder Reizung der Spinalnerven auf der Ebene von L4 bis S3 (bei längerer Belastung, erhöhter Belastung des unteren Rückens) treten starke Schmerzen auf. Dies führt zu einer Kontraktion der Reflexmuskulatur, die den Schmerzanfall weiter verstärkt.

Die Hauptsymptome der lumbalen Ischialgie: Schmerzen im Rücken und Rücken des Oberschenkels, Einschränkungen der Bewegung der Wirbelsäule (insbesondere im Lumbosakralbereich). Der Schmerz wird normalerweise ausgeprägt, wenn Sie versuchen, die Körperposition zu ändern, etwas Schweres zu heben oder sich aufzurichten. Der Patient nimmt eine erzwungene Position ein (leicht nach vorne gebeugt, halb gebeugt). Sowohl die statische als auch die Motilitätsänderung des Patienten. Er steht oder geht, er entlastet ein Bein und entlädt es, und das andere wird zum Hauptträger. Dies führt dazu, dass der Rumpf zum gesunden Bein hin neigt. Die Muskeln der Lendengegend und oftmals der gesamte Rücken und sogar die Gürtel der unteren Gliedmaßen sind angespannt. Die Spannung herrscht homolateral (dh auf der betroffenen Seite). Die Lende ist beim Gehen eingeschränkt, Skoliose kann auftreten, Abflachung der Lendenlordose, seltener Hyperlordose. Es ist durch ein „Stativ-Symptom“ gekennzeichnet, wenn Patienten aufgrund von Schmerzen entweder gar nicht sitzen können oder ihre Hände auf die Stuhlkante legen müssen. Bei einer Positionsänderung dreht sich der Patient zuerst zur gesunden Seite und strafft das schmerzende Bein oft mit der Hand (Minor-Symptom).

Diagnose der lumbalen Ischialgie

Die Diagnose einer lumbalen Ischia umfasst eine klinische Untersuchung, bei der ein Neurologe eine statische und dynamische Untersuchung der Wirbelsäule vornimmt, die Symptome der Spannung des Ischiasnervs prüft und auf Anzeichen einer Infektion oder einen malignen Neoplasma aufmerksam macht. Pathognomonisch für Lumboischialgie ist ein scharfer Schmerz als Reaktion auf das Abtasten des Eintrittspunktes des Ischiasnervs am Oberschenkel. Bei einer lumbalen Ischialgie werden zusätzlich die Becken- und Bauchorgane untersucht, wodurch es möglich ist, Organläsionen auszuschließen oder zu identifizieren, die auch zu reflektierten Schmerzen führen können.

Die Radiographie der Lendenwirbelsäule kann eine Abnahme der Höhe der Bandscheiben, Sklerose der Endplatten, Hypertrophie der Gelenkprozesse, Osteophyten und eine ungleichmäßige Verengung des Spinalkanals zeigen. Das Hauptziel dieser Studie ist es, einen Tumor, Spondylitis, traumatische und pathologische Frakturen, angeborene Anomalien der Wirbelsäule, Infektions- und Entzündungsprozesse auszuschließen. In Fällen, in denen aufgrund klinischer Manifestationen der Verdacht auf einen Tumor oder eine Spondylitis besteht, und die Röntgenaufnahme der Wirbelsäule keine Pathologie, keine Radioisotopszintigraphie, berechnete oder Kernspintomographie zeigt. CT oder MRI der Wirbelsäule und bei fehlender Myelographie werden gezeigt, wenn Anzeichen einer Kompression des Rückenmarks auftreten (Kompressionsmyelopathie). In einigen Fällen wird eine Lumbalpunktion durchgeführt, deren Ergebnisse einen Überschuss der Menge an Proteinkomponenten ergeben können. Je nach Indikation werden Ultraschalluntersuchungen der Organe der Bauchhöhle, Ultraschall der Nieren und Ausscheidungsurographie durchgeführt.

Die Lumboischialgie unterscheidet sich von der Myositis der Rückenmuskulatur und der Pathologie des Hüftgelenks. Für eine genaue Diagnose untersucht der Arzt sorgfältig die Anamnese, untersucht den Patienten und bewertet die objektiven und subjektiven klinischen Manifestationen der Pathologie.

Behandlung der lumbalen Ischialgie

In der Neurologie wird die Beseitigung akuter Rückenschmerzen vor dem Hintergrund von Maßnahmen zur Bekämpfung der Grundursache durchgeführt: Zwischenwirbelhernie, lumbosakrale Osteochondrose usw. Lumboiscalgie wird von einem Neurologen oder einer Wirbelsäule behandelt. In der akuten Phase des schmerzhaften Anfalls ist es wichtig, die Patientenqualität zu organisieren. Der Bettraum sollte hart und elastisch sein. Analgetika werden zur Schmerzlinderung verschrieben und in besonders schwierigen Fällen werden Blockaden eingesetzt - Injektionen mit Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Komponenten, die direkt in den schmerzhaften Fokus injiziert werden. Lokale Irritationen (Pfefferpflaster, Ablenkungstechniken, Reiben) wirken analgetisch. Mit der Ineffektivität der therapeutischen Behandlung verwendet die Wirbelsäulentraktion. Empfohlene physiotherapeutische Verfahren (Schlammbäder, Akupunktur, therapeutischer Schlaf, Massagen, manuelle Therapie).

In der komplexen Therapie der Lumboischialgie gehören in der Regel entzündungshemmende Medikamente, Muskelrelaxanzien, Antispasmodika und Medikamente zur Verbesserung der Mikrozirkulation. Positiv auf das Wohlbefinden des Patienten wirkt sich die Einnahme von Vitaminen aus, die zur Gewebereparatur, Regeneration und Ernährung der knorpeligen Strukturen der Wirbelsäule beitragen.

Eine ausgezeichnete analgetische und tonisierende Wirkung in der subakuten Periode der Krankheit hat eine therapeutische Massage. Bei Lumboischialgie wird der Lendengegend und dem Kreuzbein besondere Aufmerksamkeit geschenkt. Durch systematisches Kneten dieser Zone ist es möglich, den Blutfluss zu verbessern, den Stoffwechsel in der Wirbelsäule wiederherzustellen und das Fortschreiten der Osteochondrose zu verlangsamen.

Wenn Physiotherapie und medikamentöse Behandlung nicht mehr wirksam oder unwirksam sind, wird eine chirurgische Behandlung verordnet. Hinweise für sein Verhalten sind: Symptome der Kompression des Rückenmarks; Abnormalitäten des Beckens und untere Paraparese; starke Schmerzen, konservative Behandlung nicht möglich. Am häufigsten wird eine operative Behandlung von Bandscheibenhernien empfohlen. Während des Vorgangs kann der beschädigte Datenträger teilweise oder vollständig entfernt werden. Diskektomie, Mikrodiskektomie und endoskopische Diskektomie sind möglich. Bei totalen Eingriffen wird der Kunststoff der beschädigten Bandscheibe aufgetragen.

Bei häufigen Wiederholungen von Lendenschmerzen werden spezielle gymnastische Übungen empfohlen. Sie ermöglichen es Ihnen, die die Wirbelsäule umgebenden Muskeln zu stärken, wodurch das Risiko einer Verschiebung der Wirbel erheblich verringert und die Widerstandsfähigkeit gegen körperliche Anstrengung erhöht wird. Physikalische Therapie wird in einer medizinischen Einrichtung unter Anleitung einer erfahrenen ärztlichen Übungstherapie empfohlen. Ohne Kenntnisse der Bewegungstherapie sollten Sie nicht mit unbekannten Übungen experimentieren, da Sie mit einer unbeholfenen Bewegung die Muskeln strecken, einen Entzündungsprozess provozieren und die Anzeichen eines Zwischenwirbelbruchs verstärken können. Nach und nach gewöhnen sich die Patienten an den Rhythmus, in dem sie die Übungen durchführen, neue Techniken und Ansätze erlernen, so dass nach der Entlassung aus dem Krankenhaus oder dem Ende der aktiven Behandlungsdauer die Physiotherapie weiterhin ohne jegliche Hilfe angewendet wird.

Prognose und Prävention von Lumboischialgie

In etwa 95% der Fälle ist die Lumboischialgie gutartig und hat bei rechtzeitiger medizinischer Versorgung eine eher günstige Prognose. Bei häufigen Rückfällen der Krankheit und dem Fehlen einer Behandlung können Gewebeverformungen auftreten, bilden sich häufig Knoten in den Muskeln und Stoffwechselprozesse werden gestört.

Präventive Maßnahmen bei lumbalen Schmerzen zielen darauf ab, Erkrankungen der Wirbelsäule rechtzeitig zu behandeln und deren Fortschreiten in der Zukunft zu verhindern. Es wird empfohlen, eine längere Anspannung der Wirbelsäulenmuskulatur zu vermeiden, was zu einer Stagnation führt und destruktive Veränderungen im Knorpelgewebe der Wirbel hervorruft. Korrektur des motorischen Stereotyps ist notwendig; Man sollte es vermeiden, Bewegungen an unvorbereiteten Muskeln auszuführen. Es ist die Schaffung eines Muskelkorsetts erforderlich, das die korrekte Verteilung der Belastung der Wirbelsäule gewährleistet. Es ist auch notwendig, bei der Korrektur von Haltungsstörungen mit der Bildung der korrekten Haltung, dem Abnehmen und dem Rauchen aufzuhören. Um häufigen Rezidiven vorzubeugen, wird empfohlen, sich 1-2 Mal pro Jahr einer Sanatorium-Resort-Behandlung zu unterziehen.

Symptome und Behandlung des lumbalen Ischialgie-Syndroms

Beim lumbalen Ischialgien-Syndrom handelt es sich um das Auftreten von akuten Schmerzen im Lendenbereich, die sich auf ein oder beide Beckenglieder erstrecken. Die Pathologie begleitet verschiedene Wirbelsäulendeformitäten, da sie einen vertebralen Ursprung hat. Es verursacht dem Patienten ernsthafte Beschwerden, da seine Beweglichkeit eingeschränkt wird. Die Diagnose der Erkrankung basiert auf der Identifizierung möglicher Ursachen ihres Auftretens. Die Therapie zielt sowohl auf die Bekämpfung der Ätiologie des Problems als auch auf die Schmerzlinderung ab. Bis heute kann die Krankheit kontrolliert werden.

Ursachen der lumbalen Ischialgie

Das Problem ist neurologischen und vertebralen Ursprungs, das heißt, es ist das Ergebnis der Kompression von Neuronen. In dieser Hinsicht gibt es mehrere Faktoren, die eine solche Verformung hervorrufen:

1. Osteochondrose und andere dystrophische Probleme der Lendenwirbelsäule. Während des Fortschreitens werden die Nervenwurzeln zusammengedrückt, was zu Schmerzen führt. Dasselbe passiert bei der Bildung von Osteophyten. In vielen Fällen wird die Erkrankung durch Überstehen oder Unterbrechen der Bandscheibe kompliziert.
2. Tumorläsionen der Knochenstrukturen des axialen Skeletts. Das Zusammendrücken der Nerven tritt besonders häufig auf, wenn ein Tumor im Lendenbereich und im Becken lokalisiert ist. Dies liegt an den anatomischen Merkmalen der Struktur dieser Zonen.
3. Myofasziales Schmerzsyndrom führt auch zur Entwicklung einer lumbalen Ischialgie. Muskelkrämpfe können den Blutkreislauf und die Innervation negativ beeinflussen.
4. Traumatische Verletzung der Lendengegend. Ständiges Gewichtheben, Profisport sowie Unfälle führen zur Störung der Integrität anatomischer Strukturen und zur Entwicklung eines Love-Sciatic-Syndroms.
5. Systemische Erkrankungen des Bindegewebes, zum Beispiel rheumatoide Läsion. Sie geht einher mit einer Veränderung der natürlichen Struktur der Gelenke, die den Ischiasnerv beeinflusst.

Es wird auch akzeptiert, um das idiopathische Lumboischialgie-Syndrom zu identifizieren. Dieses Problem hat keine offensichtlichen Gründe. Eine solche Diagnose wird nur nach Ausschluss aller anderen möglichen Faktoren gestellt, die das Auftreten des Problems provoziert haben.

Hauptsymptome

Die Hauptmanifestation der Krankheit ist der Schmerz. Sie tritt während der motorischen Aktivität auf, ist also mit der Arbeit der Muskeln und Gelenke verbunden. Anfänglich treten Empfindungen im unteren Rücken auf. In diesem Fall kann der Schmerz von unterschiedlicher Intensität sein. Das Symptom breitet sich auf das Bein aus und die Nerven sind sowohl links als auch rechts betroffen. Manchmal sind beide Glieder in den Prozess involviert. Der Schmerz wird im Oberschenkel gespürt, geht dann in den Kniebereich und kann sogar später noch in den Füßen auftreten. Solche Symptome verkomplizieren den Alltag eines Menschen, da er seine Mobilität erheblich einschränkt. Die Patienten klagen über Taubheitsgefühl in den Beinen sowie über ein seltsames und unangenehmes Kribbeln in den Muskeln und manchmal tonische Krämpfe. Die Patienten haben auch örtlich begrenztes Fieber und Hautrötung des betroffenen Bereichs. Symptome können von selbst weitergegeben werden, und die Häufigkeit ihres erneuten Auftretens hängt von vielen Gründen ab. In diesem Fall ist die bilaterale Manifestation des lumboischialen Syndroms schwerwiegender und kann mit einem Verlust der Kontrolle über die Schließmuskeln der Blase und des Rektums einhergehen. Da es für Patienten schwierig ist, sich zum Zeitpunkt des Angriffs zu bewegen, benötigen sie möglicherweise Hilfe von außen. Bei der Langzeiterhaltung unangenehmer Empfindungen muss sofort ein Arzt konsultiert werden.

Diagnose

Das radikuläre Syndrom ist eine symptomatische Erkrankung, dh eine Manifestation anderer Wirbelsäulenprobleme. Die Bestätigung der Krankheit betraf einen Neurologen. Er sammelt Geschichte und bewertet die Bedingungen, unter denen Schmerzen im unteren Rückenbereich auftreten. Dann untersucht der Arzt den Patienten. Neurologische Tests können das Vorhandensein eines Mangels, einer Verletzung oder anderer Formen der Verletzung der natürlichen Struktur der Wirbelsäule oder der Nervenwurzeln aufdecken.

Durch Röntgenuntersuchung können Sie die Anomalien der Knochenstrukturen erkennen. Nach den Ergebnissen dieser Methode ist es selten möglich, eine genaue Diagnose zu stellen, aber es hilft, Beschwerden zu unterscheiden und voneinander zu unterscheiden. Die spezifischste Untersuchung, die hilft, das Vorhandensein des Radikularsyndroms zu identifizieren und die Ursache seines Auftretens zu erklären, ist die Magnetresonanztomographie. Diese Visualisierungsmethode ermöglicht die Bestimmung der genauen Lokalisation von Osteophyten, Tumoren oder Verletzungen, die zur Schmerzbildung führen.

Behandlung

Die Taktik des Umgangs mit der Krankheit wird vom Arzt bestimmt und hängt von der Ursache seiner Entwicklung ab. Zunächst wird eine symptomatische Therapie durchgeführt, die für das Wohlbefinden des Patienten erforderlich ist. Die Behandlung des lumbalen Ischialgiesyndroms, die links oder rechts aufgetreten ist, unterscheidet sich nicht, da die Methode der Schmerzlinderung nicht von der Topographie des betroffenen Nervs abhängt.

Zur Bekämpfung des Problems werden sowohl Medikamente als auch verschiedene Übungen verwendet. Heimtherapie ist nur nach Rücksprache mit einem Arzt möglich. Gute Ergebnisse zeigen auch die Physiotherapie, die aktiv bei Wirbelsäulenläsionen eingesetzt wird.

Drug Review

Das Hauptziel der Verwendung von Medikamenten ist die Schmerzlinderung und die Beseitigung von Krämpfen. Dies wird durch folgende Medikamente erreicht:

1. Analgetika werden in Tablettenform und injizierbarer Form verwendet. Häufiger werden Medikamente aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antiphlogistika wie Ibuprofen und Diclofenac eingesetzt. Üben und Auftragen lokaler Salben und Gele, die in die betroffene Seite eingerieben werden. In schweren Fällen werden narkotische Analgetika auf der Basis von Codein und Tramadol verwendet.
2. Das tonische Syndrom erfordert die Verwendung von Muskelrelaxanzien, da Muskelkrämpfe erhöhte Schmerzen hervorrufen. Für diese Zwecke hat sich ein Medikament wie "Sirdalud" gut bewährt. Es wird auch bei Störungen beim Wasserlassen und beim Stuhlgang eingesetzt, wenn ein schwerer bilateraler Prozess diagnostiziert wird.
3. Novocainic Blockade des betroffenen Bereichs hat eine gute analgetische und entzündungshemmende Wirkung. Sie zu Hause zu machen, ist unmöglich, da der Plexus nerve beschädigt werden kann. Zur Verstärkung der analgetischen Wirkung werden auch Glukokortikoide eingesetzt.
4. B-Vitamine in verschiedenen Kombinationen beschleunigen die Erholung geschädigter Wurzeln. Sie werden in Tabletten und Injektionen verwendet. Die Medikamente verstärken auch die analgetische Wirkung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten.

Physiotherapie

Eine Reihe von Verfahren wird angewendet, um Manifestationen von Lumbalischien zu bekämpfen. Sie alle zielen darauf ab, den Blutfluss in einem bestimmten Bereich wiederherzustellen und die normale Funktion von Nervenstrukturen und Muskeln zu stimulieren. Spezielle Massagen sind wirksam. Sie lindern den myofaszialen Krampf gut und entspannen die Wirbelsäule. Diese Methode eignet sich am besten für Skoliose, da Sie die normale Position der Knochenstrukturen wiederherstellen können. Akupunktur hilft bei der Normalisierung der Übertragung von Nervenimpulsen und wirkt auch analgetisch. Die UHF-Therapie wird bei der Behandlung vieler Probleme aktiv eingesetzt. Durch die Verwendung eines hochfrequenten Magnetfeldes wird ein ausgeprägter wärmender und stimulierender Gewebereparatureffekt erzielt.

In der akuten Phase ist die Mobilität der Patienten am besten eingeschränkt. Nach der Stabilisierung des Staates ist es sinnvoll, Gymnastik durchzuführen. Es beinhaltet die Verwendung des folgenden Komplexes:

1. Übungen ausdehnen. Das Dehnen der Muskeln trägt zur Entspannung bei und beugt Krämpfen vor. Dazu werden langsame Kurven, Kurven und Kurven durchgeführt. Verschiedene Yoga-Asanas sind ebenfalls nützlich, die am besten unter Anleitung eines Tauchlehrers praktiziert werden.
2. Übungen zur Wiederherstellung der normalen Funktion der Gelenke und der Muskulatur der Lendenwirbelsäule und des Beckens, wie Kniebeugen, Beinabstürze und Körperlifting. Sie müssen in einem komfortablen Tempo arbeiten. Es ist wichtig, die Bewegung zu moderieren. Gewichtheben verursacht nur eine Verschlechterung.
3. Dehnung der Wirbelsäule mit Hilfe spezieller Ausrüstung. Ärzte verwenden für diese Zwecke eine Couch, auf der die physiologische Form zum Achsenskelett zurückkehren kann.

Volksheilmittel

Die Behandlung zu Hause wird mit dem Arzt vereinbart.

1. Das Reiben des betroffenen Bereichs zeigt ein gutes Ergebnis. Ein beliebtes Volksheilmittel ist Dachsfett, das in der Apotheke gekauft werden kann.
2. Die Verwendung von Wärmegurten aus Wolle von Schafen, Hunden und Kamelen wirkt wohltuend und lindert Schmerzen.
3. Die Verwendung von Wärmepflastern (in einer Apotheke verkauft). Ihre Wirkung beruht auf der Erwärmung durch den in der Zusammensetzung enthaltenen Capsicum-Extrakt.

Prognose und Prävention

Das Ergebnis der Erkrankung hängt von der Ursache ihres Auftretens und dem Schweregrad der klinischen Anzeichen ab. Warnung Lumboischialgie wird auf mäßige körperliche Anstrengung, Gewichtskontrolle und rechtzeitige Behandlung der medizinischen Versorgung reduziert.

Der größte Wert für die zukünftige Prognose und das Ergebnis der Lumboischialgie, wie alle anderen Erkrankungen, die Schmerzen in der Wirbelsäule hervorrufen, wird früh diagnostiziert. Patienten mit ähnlichen Symptomen fallen in die Risikogruppe für Behinderung. Durch die rechtzeitige Erkennung von Problemen, die die Wirbelsäule und die Nervenstrukturen schädigen können, gibt es mehr Möglichkeiten, damit umzugehen. Zeit ist hier von zentraler Bedeutung, denn je länger die Symptome auftreten, desto unwahrscheinlicher wird es, dass sich die Funktion der vollen Lendenwirbelsäule und die Arbeitsfähigkeit des Patienten erholen.

Der psychosoziale Faktor ist ebenfalls wichtig. Der Übergang der Schmerzen von der akuten in die chronische Phase ist für den Patienten eine schwierige Zeit. Eine Person mit lumboischialer Depression und Depression aufgrund einer Problemerkennung verringert die Chance einer weiteren Genesung. Die Menschen suchen keine medizinische Versorgung auf, was zu einer Verschlimmerung der Krankheit führt. Risikofaktoren, die für den Übergang von Schmerz in die chronische Form prädisponieren, werden hervorgehoben. Dazu gehören ständiger Stress, Rauchen und Alter. Die negative soziale Situation und die fehlende Unterstützung von Angehörigen und Angehörigen wirken sich ebenfalls negativ aus. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1479671/#!po=26.9231)

Bewertungen

Pavel, 33 Jahre alt, Kaliningrad

Es gab starke Schmerzen im unteren Rückenbereich, die sich auf das rechte Bein auswirkten. Sie entstanden beim Anheben von Gewichten und scharfen Körperecken. Ich ging zum Arzt. Sie fanden einen Überstand der Bandscheibe im unteren Rückenbereich, weshalb sich das lumbale Ischialgie-Syndrom entwickelte. Ich nehme Analgetika und gehe zur Physiotherapie. Der Schmerz stört jetzt nicht.

Anna, 27 Jahre, Moskau

Meine Mutter hatte starke Rückenschmerzen. Außerdem breiteten sich die Empfindungen auch auf ihre Beine aus, sodass sie nicht einmal normal laufen konnte. Der Arzt sagte, dass dies ein Lumboischialgiesyndrom vor dem Hintergrund der progressiven Arthrose ist. Er verschrieb Schmerzmittel, Massagekurse und therapeutische Übungen. Mama fühlte sich besser, obwohl die Bewegungen immer noch begrenzt sind.