Ein trophisches Geschwür ist eine Krankheit, die durch die Bildung von Defekten in der Haut oder Schleimhaut gekennzeichnet ist, die nach der Abstoßung nekrotischen Gewebes auftritt und durch einen schleppenden Verlauf, eine geringe Tendenz zur Heilung und eine Neigung zum Wiederauftreten gekennzeichnet ist.
Sie entwickeln sich in der Regel vor dem Hintergrund verschiedener Krankheiten, zeichnen sich durch einen anhaltend langen Verlauf aus und sind schwer zu behandeln. Die Genesung hängt direkt vom Verlauf der Grunderkrankung und der Möglichkeit des Ausgleichs von Erkrankungen ab, die zum Einsetzen der Pathologie führten.
Solche Geschwüre heilen nicht lange - mehr als 3 Monate. Meistens betrifft ein trophisches Geschwür die unteren Gliedmaßen, daher sollte die Behandlung beginnen, wenn die ersten Anzeichen im Anfangsstadium erkannt werden.
Eine gestörte Durchblutung der Haut führt zur Entwicklung von Mikrozirkulationsstörungen, Sauerstoff- und Nährstoffmangel sowie zu schweren Stoffwechselstörungen im Gewebe. Die betroffene Hautpartie ist nekrotisch und reagiert empfindlich auf traumatische Erreger und den Eintritt der Infektion.
Risikofaktoren für das Auftreten von trophischen Beingeschwüren sind:
Bei der Diagnosestellung ist die Krankheit sehr wichtig, was zur Aufklärung geführt hat, da die Taktik der Behandlung von trophischen Beingeschwüren und die Prognose weitgehend von der Art der zugrunde liegenden Venenpathologie abhängen.
Der Bildung von Beingeschwüren geht in der Regel ein ganzer Komplex objektiver und subjektiver Symptome voraus, der auf eine fortschreitende Verletzung des venösen Blutkreislaufs in den Gliedmaßen hinweist.
Die Patienten berichten von vermehrter Schwellung und Schwere der Waden, verstärkten Krämpfen in den Wadenmuskeln, besonders nachts, einem brennenden Gefühl, "Hitze" und manchmal juckender Haut am Unterschenkel. Während dieser Zeit nimmt das Netz weicher bläulicher Adern mit geringem Durchmesser im unteren Beindrittel zu. Auf der Haut erscheinen violette oder violette Pigmentflecken, die zusammen eine riesige Hyperpigmentierungszone bilden.
Im Anfangsstadium befindet sich das trophische Geschwür oberflächlich, es hat eine feuchte dunkelrote Oberfläche, die mit einem Schorf bedeckt ist. In Zukunft dehnt sich das Geschwür aus und vertieft sich.
Getrennte Geschwüre können miteinander verschmelzen und große Defekte bilden. In vielen Fällen können mehrere trophische Geschwüre, die sich umlaufen lassen, eine einzige Wundfläche um den gesamten Beinumfang bilden. Der Prozess erstreckt sich nicht nur in der Breite, sondern auch in der Tiefe.
Ein trophisches Geschwür ist sehr gefährlich für seine Komplikationen, die sehr ernst sind und schlechte Aussichten haben. Wenn wir nicht rechtzeitig auf trophische Geschwüre der Extremitäten achten und nicht mit der Behandlung beginnen, können sich folgende unangenehme Prozesse entwickeln:
Die obligatorische Behandlung von trophischen Geschwüren an den Beinen sollte ohne Aufsicht von dem behandelnden Arzt durchgeführt werden. Nur in diesem Fall können Sie die Folgen minimieren.
Die Hauptprophylaxe zur Verhinderung des Auftretens von trophischen Geschwüren ist die sofortige Behandlung von Primärerkrankungen (Durchblutungsstörungen und Lymphabfluss).
Es ist notwendig, die Medikamente nicht nur im Inneren aufzutragen, sondern auch äußerlich. Die lokale Exposition wird helfen, pathologische Prozesse zu stoppen, ein bestehendes Geschwür zu behandeln und die nachfolgende Zerstörung von Gewebe zu verhindern.
Ein fortschreitendes trophisches Geschwür kann im Laufe der Zeit große Hautbereiche einnehmen und die Tiefe der nekrotischen Wirkung erhöhen. Eine pyogene Infektion, die in das Innere gelangt, kann Erysipel, Lymphadenitis, Lymphangitis und septische Komplikationen auslösen.
In der Zukunft können sich die fortgeschrittenen Stadien trophischer Geschwüre zu Gasbrand entwickeln, was zu einem Anlass für dringende chirurgische Eingriffe wird. Langfristige nicht heilende Wunden, die aggressiven Substanzen ausgesetzt sind - Salicylsäure, Teer - können zu bösartigen Umwandlungen führen - Hautkrebs.
Bei Vorhandensein eines trophischen Geschwürs am Bein besteht eine der Hauptstufen der Behandlung darin, die Ursache der Erkrankung zu ermitteln. Zu diesem Zweck ist es notwendig, sich mit Ärzten wie Phlebologen, Dermatologen, Endokrinologen, Kardiologen, Gefäßchirurgen oder Allgemeinärzten zu beraten.
Späte Stadien der Erkrankung werden normalerweise in chirurgischen Krankenhäusern behandelt. Neben der Identifizierung und Beseitigung der Ursachen von trophischen Geschwüren dürfen Sie auch die tägliche Pflege des betroffenen Gebiets nicht vergessen.
Wie kann man ein trophisches Geschwür der unteren Extremitäten behandeln? Verwenden Sie mehrere Optionen, abhängig von der Vernachlässigung des pathologischen Prozesses.
Zur Behandlung von Wunden mit diesen Medikamenten: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. Zu Hause können Sie eine Lösung von Furatsilina oder Kaliumpermanganat verwenden.
Die chirurgische Behandlung von trophischen Geschwüren der unteren Extremitäten ist bei ausgedehnten und schweren Hautläsionen angezeigt.
Die Operation besteht darin, das Geschwür mit den umgebenden, nicht lebensfähigen Geweben zu entfernen und das Geschwür weiter zu schließen. In der zweiten Stufe wird die Operation an den Venen durchgeführt.
Es gibt verschiedene Operationsmethoden:
Bei einer Ulkusgröße von weniger als 10 cm² wird die Wunde mit ihrem eigenen Gewebe bedeckt, die Haut wird täglich um 2-3 mm gestrafft, die Ränder allmählich zusammengefügt und in 35 bis 40 Tagen geschlossen. Anstelle der Wunde bleibt eine Narbe, die vor möglichen Verletzungen geschützt werden muss. Wenn der Läsionsbereich mehr als 10 cm² beträgt, werden Hautkunststoffe mit der gesunden Haut des Patienten aufgetragen.
Eine medikamentöse Behandlung begleitet notwendigerweise jede Operation. Die medikamentöse Behandlung ist je nach Stadium des pathologischen Prozesses in mehrere Stufen unterteilt.
Im ersten Stadium (Stadium des weinenden Geschwürs) werden die folgenden Medikamente in die medikamentöse Therapie einbezogen:
Die lokale Behandlung in diesem Stadium zielt darauf ab, das Geschwür von abgestorbenem Epithel und Krankheitserregern zu reinigen. Es umfasst die folgenden Verfahren:
In der nächsten Phase, die durch die Anfangsphase der Heilung und die Bildung von Narben gekennzeichnet ist, werden bei der Behandlung Heilsalben für trophische Geschwüre verwendet - Solcoseryl, Actevigin, Ebermin usw. sowie antioxidative Präparate wie Tolcoferon.
Auch in diesem Stadium werden speziell für diese Wundauflagen konzipierte Wundauflagen sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin usw. verwendet. In der Endphase zielt die medizinische Behandlung darauf ab, die Haupterkrankung zu beseitigen, die das Auftreten von trophischen Geschwüren hervorgerufen hat.
Wenn Sie mit der Behandlung von trophischen Geschwüren nach gängigen Rezepten beginnen, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren.
Zu Hause können Sie verwenden:
Denken Sie daran, dass es bei zeitnaher und korrekter Therapie zu Komplikationen wie mikrobiellem Ekzem, Erysipel, Periostitis, Pyodermie, Arthrose des Sprunggelenks usw. kommen kann. Daher dürfen nur Volksheilmittel nicht vernachlässigt werden, während die herkömmliche Behandlung vernachlässigt wird.
Für die Behandlung dieser Krankheit können Sie auch eine Vielzahl von Salben anwenden, sowohl natürlich als auch in einer Apotheke gekauft. Heilen Sie effektiv Wunden und haben entzündungshemmende Wirkung auf Salbe von Arnika, Beinwell und Zimmergeranie.
Oft auch Vishnevsky Salbe verwendet. Von den Salben, die in der Apotheke gekauft werden können, sind vor allem Dioxyl, Levomekol, Streptoblaven und eine Reihe von Analoga hervorzuheben.
Der Begriff "trophisches Geschwür" wird in der medizinischen Praxis häufig verwendet, er hat jedoch kein Register im Internationalen Standard für die Klassifizierung von Krankheiten.
Trophische Geschwüre sind nicht heilende Schäden an der Haut oder den Schleimhäuten, die auf Erkrankungen zurückzuführen sind, die eine Verletzung der lokalen Hämodynamik des Blutes (arteriell und venös) und des Lymphsystems, einschließlich auf der Mikrozirkulationsebene, auslösen. Diese Veränderungen führen zu einer unzureichenden Ernährung des Gewebes und der Entwicklung von schwer zu behandelnden rezidivierenden Geschwüren.
Ihr Standort variiert je nach der zugrunde liegenden Erkrankung. Zum Beispiel bei Diabetes mellitus bilden sich im Bereich der Füße Geschwüre, bei chronischer Veneninsuffizienz - an den Beinen.
In Abhängigkeit von den Ursachen des Auftretens und dem Bereich der Läsion werden die Geschwüre in die folgenden Gruppen unterteilt:
Die Hauptursachen für trophische Geschwüre sind:
Die letzten beiden Gründe sind eine Folge der ersten und der zweiten. Diese Phänomene entstehen durch eine Reihe von Pathologien und die Auswirkungen einiger anderer Faktoren. Die wichtigsten sind:
Andere Ursachen für trophische Geschwüre:
Die Symptome dieser Krankheit sind ziemlich hell. Die ersten Anzeichen sind:
Da ein trophisches Geschwür immer die Folge anderer Krankheiten ist, besteht der Hauptzweck der diagnostischen Untersuchungen darin, die Ursache zu finden. Eine gründliche Untersuchung des Patienten. Besondere Aufmerksamkeit sollte dem Zustand der Blut- und Lymphgefäße sowie der Knochen gewidmet werden.
Die venöse Ätiologie der Krankheit wird durch das Vorhandensein von Krampfadern und Phlebothrombose bestätigt. Die Wahrscheinlichkeit einer tiefen Venenthrombose ist vor dem Hintergrund einiger Faktoren erhöht:
Die visuelle Diagnostik basiert auf den charakteristischen Merkmalen eines trophischen Ulkus:
Folgende Studien werden durchgeführt:
Trophic Ulcer Behandlung wird durch drei Hauptmethoden durchgeführt:
Die lokale Therapie besteht darin, Verbände mit antiseptischen, antibakteriellen und regenerierenden (wiederherstellenden) Mitteln auf die geschädigten Bereiche aufzubringen.
Konservative Methoden zielen darauf ab, Entzündungen zu reduzieren und die Gewebereparatur zu beschleunigen. Zu diesem Zweck werden folgende Arzneimittelgruppen verwendet:
Die chirurgische Behandlung von trophischen Geschwüren gilt als die effektivste. Der Kern der Operation besteht darin, unpassierbare Venenabschnitte und Bypass zu entfernen.
Bei Bedarf wird eine Dermatoplastik verschrieben, bei der der Wunddefekt durch die Haut oder künstliche Haut des Patienten geschlossen wird. Das optimale Ergebnis kann erzielt werden, wenn die Operationsmethode mit einer konservativen und lokalen Behandlung kombiniert wird.
Es gibt eine Reihe von Regeln, deren Einhaltung dazu beitragen wird, die Bildung von trophischen Geschwüren zu vermeiden. Mit besonderer Sorgfalt sollten sie bei Krankheiten beobachtet werden, die einen günstigen Hintergrund für die Entwicklung dieser Pathologie bilden.
Menschliche Beine bekommen nicht immer die richtige Pflege, so dass sie dem Umweltdruck nicht standhalten. Manchmal entwickeln sich trophische Geschwüre der unteren Extremitäten.
Glücklicherweise ermöglichen neue Technologien die Heilung der Krankheit. Bei der Einstufung von ICD 10 hat die Krankheit den Code L97 und einige Ausnahmen: Gangrän, Krampfadern, Hautinfektionen und Dekubitalgeschwür.
Zunächst beginnt die Haut an den Beinen zu leiden. In der Regel leiden Schienbein und Fuß zuerst. In wissenschaftlicher Hinsicht ist das Epithel oder die Basalmembran entzündet.
Der nährende Prozess der Zellen, trophisch, erfolgt falsch, wodurch die einzelnen Zellen nicht die richtige Sättigung erhalten und sterben. Wiederherstellen verloren in den meisten Fällen unmöglich. Oft sind die Ursachen des Auftretens mit solchen Dingen verbunden: Eine Diät, die nicht mit einem Ernährungswissenschaftler koordiniert ist, eine Überlastung von ungesundem und Fast Food.
Um die Gründe zusammenzufassen, schlagen Wissenschaftler eine Klassifizierung vor:
Je nach Art der Erkrankung, die das Geschwür verursacht hat, wird die Behandlung verordnet. Antibiotika werden verschrieben, wenn sich im Körper schädliche Bakterien entwickeln. In anderen Fällen, in denen das Vorhandensein einer Immunität zur Voraussetzung für die Behandlung wird, sind Antibiotika strengstens verboten.
In jedem Fall verläuft die Krankheit auf unterschiedliche Weise, es ist äußerst schwer vorherzusagen, wo sich der Fluss befindet.
Geschwüre zeichnen sich durch ein einziges Symptom aus: Die Zellen werden falsch versorgt, eine spezielle Diät ist erforderlich. Bei Diabetes ist der Stoffwechsel zunächst gestört, die von Beeinträchtigungen betroffenen Arterien und Venen der Extremitäten sind direkt am Kreislaufsystem des Körpers beteiligt. Blut liefert Substanzen an die richtigen Stellen. Wenn das Blut abnormal zirkuliert, überleben die Zellen das Fasten nicht. Die Immunität leidet - bei Diabetes mellitus ist die Einnahme von Antibiotika verboten.
Die entzündete Haut beginnt abzusterben, insbesondere wenn sie nicht sorgfältig gepflegt ist, sich weiter unten am Schienbein ausbreitet und eine ernsthafte Nuance annimmt. Selbst wenn das Geschwür heilt, bleiben Narben auf der Haut. Als Ergebnis bildet sich eine große, hässliche Wunde, die das Aussehen der Gliedmaßen stark beeinträchtigt.
Ästhetik - nicht die Hauptseite des Problems. Wenn Sie sich keine Zeit für die Behandlung nehmen, können schwere Komplikationen nicht vermieden werden. Die schwerwiegendsten sind Lymphangitis und Erysipel. Wenn die ersten Symptome auftreten, zögern Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen.
Das Erkennen eines trophischen Ulkus ist bei einer Reihe von Symptomen möglich. Ein großer Fleck auf den Beinen wird zum Kennzeichen der Krankheit, aber es gibt auch andere Anzeichen.
Unabhängige Reaktion lohnt sich nicht.
Die Beratung über Geschwüre der Beine wird von einem Phlebologen durchgeführt. Der Arzt wird das Follow-up-Verfahren erläutern, Antibiotika ausschreiben, den Krankheitscode entsprechend der internationalen Klassifikation der Krankheiten nennen. Ein schrecklicher Besuch beim Arzt - nur die Folgen eines trophischen Geschwürs.
Die Behandlung von Geschwüren der Gliedmaßen, insbesondere in den Endstadien der Vernachlässigung, ist alles andere als einfach. Wir müssen uns bemühen, den Patienten und den Arzt. Manchmal helfen auch Antibiotika nicht, in solchen Fällen wird empfohlen, eine Operation durchzuführen.
Zunächst wird die Pathologie festgestellt, gegen die sich das Geschwür entwickelt. Es wird empfohlen, zuerst die Krankheit zu heilen, die eine Komplikation hervorruft. Das Vorhandensein einer Pathologie erlaubt es nicht, das Geschwür selbst angemessen zu behandeln. Im Fall von Diabetes werden beispielsweise keine Antibiotika verschrieben. Die Hauptsache besteht in der Wiederherstellung der geschwächten Immunität. Die wichtigste Maßnahme zur Vorbeugung ist die medizinische Gymnastik mit einfachen Übungen in den Beinen. Beugen Sie sich, strecken Sie das Knie, drehen Sie die Hüften - der Patient braucht nur wenig, um den Blutfluss im Körper zu normalisieren.
Wenn der Grad der Erkrankung schwerwiegend ist, wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert, in den meisten Fällen beschränken sich die Ärzte auf eine ambulante Behandlung.
Eine gängige Behandlungsmethode (unabhängig von der Ursache) eines trophischen Ulkus ist die Fraktion der ASD. Innen und außen akzeptabel. Es werden verschiedene Arten und Dosierungen verwendet: Die ASD-2-Fraktion eignet sich für die Kultivierung in Wasser und Tee, das SDA-3 wird mit Pflanzenöl gemischt und auf den betroffenen Bereich aufgetragen, der zuvor mit Wasserstoffperoxid behandelt wurde.
Wenn sich die Krampfadern in einem kritischen Stadium befinden, ist eine Operation am Bein erforderlich. Die Behandlung vor ist natürlich komplex.
Leider sind Ärzte oft zu sehr daran interessiert, die zugrunde liegende Erkrankung zu behandeln, die Haut an den Beinen zu vergessen und das Geschwür beginnt sich auszubreiten. Patienten sollten ihre Gesundheit unabhängig überwachen.
Die erste Behandlung ist die Diät. Das System der richtigen Ernährung, das dazu beiträgt, einen Teil der Zellen wieder in einen gesunden Zustand zu bringen, ist eine äußerst wichtige Botschaft.
Wenn in der Zukunft der betroffene Bereich des Beins beseitigt werden soll, ist es zulässig, sich einer Operation zu unterziehen, indem Sie einfach Bereiche gesunder Haut an einen schmerzenden Punkt verpflanzen. Das Geschwür schließt und stört nicht mehr - mit dem besten Deal. Der Prozess wird als schwierig angesehen, aber das Ergebnis der Person wird gefallen.
Es ist viel einfacher, das Auftreten von Beingeschwüren zu verhindern, als sich davon zu befreien. Erinnern Sie sich an die richtige Ernährung und sorgfältige Überwachung des Körpers - nicht der einzige Weg, um trophische Geschwüre zu vermeiden.
Beispielsweise sollen Patienten mit Diabetes die Hygiene der eigenen Gliedmaßen besonders berücksichtigen. Regelmäßig wird eine systematische, planmäßige Untersuchung der Haut durchgeführt. Wenn Verstöße festgestellt werden, müssen Sie den Vorfall Ihrem Arzt melden.
Wenn die Haut an den Beinen sowohl nach außen als auch nach innen stark beschädigt ist, ist es unmöglich, ohne mögliche Rückfälle völlig sicher zu sein. Die Rezidivwahrscheinlichkeit ist leider extrem hoch, die Ernährung ist weiterhin ausgewogen.
Vergessen Sie nicht, auf die Gesundheit zu achten - achten Sie auf jedes Bein, lassen Sie Krankheiten nicht zu einem kritischen Stadium kommen.
Trophische Geschwüre sind tiefe, eitrig-nekrotische Hautveränderungen der Extremitäten, die seit mehr als 1,5 Monaten nicht geheilt sind. Betroffen sind häufiger Fuß und Unterschenkel. Die Größe des Geschwürs variiert stark: von 1 cm Durchmesser bis zur Wundoberfläche, die die gesamte Wadenfläche einnimmt.
Diese Pathologie ist keine eigenständige nosologische Form. Es entwickelt sich als Komplikation bei bestimmten Erkrankungen, zeichnet sich durch einen hartnäckigen Verlauf aus und wird oft nur durch eine Operation geheilt.
Geschwüre bilden sich vor dem Hintergrund einer Gewebehypoxie, die durch eine gestörte Mikrozirkulation, einen Stoffwechsel und eine Innervation der Gewebe verursacht wird. Die Haut wird sehr anfällig, und selbst oberflächliche Mikroschäden führen zur Bildung eines schlecht heilenden tiefen Defekts.
Der Eintritt von Sekundärinfektionen und Blutstauungen tragen zur Ansammlung von Toxinen im betroffenen Bereich bei, was die Entwicklung von Nekrose und das Fortschreiten der Pathologie beschleunigt.
Was verursacht trophische Geschwüre an den Beinen? Diese Störungen können sich vor dem Hintergrund der Nebenwirkungen verschiedener Ursachen entwickeln.
Es gibt externe Faktoren, die die Bildung eines Geschwürs auslösen können. Dazu gehören die folgenden Hautläsionen:
Ursachen für trophische Beingeschwüre können Komplikationen der folgenden Erkrankungen sein:
Oft geben Experten eine Kombination aus äußeren und inneren Faktoren an, die zur Bildung eines trophischen Ulkus geführt haben.
Wie beginnt ein trophisches Geschwür? Eine Person hat Ermüdungsbeschwerden beim Gehen, ein Gefühl der Schwere in den Beinen mit geringer Anstrengung und Ruhe. Jucken der Haut, Brennen, Kriechen im Fuß- oder Fußbereich, Krämpfe in der Wadenmuskulatur, besonders nachts.
Bei der Untersuchung entdeckt der Arzt die folgenden Anzeichen eines trophischen Ulkus:
Bei einer leichten Verletzung, Überlastung und nervöser Erschöpfung schreitet die Krankheit schnell voran. In der Mitte des Flecks bildet sich ein Ort der Atrophie der Epidermis, der weißlich blutig ist.
Symptome von trophischen Geschwüren in der Mitte der Krankheit sind wie folgt:
Geschwüre werden nach der Ursache ihrer Entstehung klassifiziert.
Venöses trophisches Geschwür tritt bei 8 von 10 Patienten auf. Die Ursache ist eine Stagnation aufgrund einer gestörten venösen Durchblutung. Trophisches Ulkus des Beins bildet sich meistens im unteren Drittel auf der Innenseite des Beins.
Hintergrund der Entwicklung der Pathologie bei 20% der Patienten sind Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten. Die Stenose der Arterien führt zu Ischämie und Nekrose der Weichteile der Beine. Die provokanten Momente sind meistens Verletzungen oder Unterkühlung der Extremitäten, die Verwendung unbequemer Schuhe.
Merkmale dieser Art von trophischen Geschwüren: Häufig tritt sie im Alter auf, eine Person hat Schwierigkeiten beim Treppensteigen und ein Kältegefühl im Bein.
Bei Betrachtung - kalter Fuß. Meistens fanden sich kleine Geschwüre mit Eiter in Ferse, Daumen und an der Außenfläche des Fußes. Sie haben eine ovale Form, dichte Ränder, die Haut um sie herum färbt sich gelb.
Trophisches Ulkus des Fußes ist eine häufige Komplikation bei Diabetes. Typische Lokalisation - der Daumen oder die Verletzung an der Unterseite der Sohle. Sie entwickelt sich bei diabetischer Angiopathie vor dem Hintergrund starker Schwankungen des Blutzuckerspiegels.
Charakteristische Merkmale: verminderte Empfindlichkeit in den Beinen, Ausrottung der Sehnenreflexe, rascher Anstieg des Defekts, Neigung zur Entwicklung von Nekrosen, Therapieresistenz.
Bei einer Schädigung des Zentralnervensystems befinden sich Geschwüre in den Fersen, an den Sohlen.
Merkmale neurotropher Geschwüre: geringe Größe und beträchtliche Tiefe der Wunden (bis zu den Knochen), reichhaltiger eitriger Ausfluss mit unangenehmem Geruch ohne Schmerzen.
Es gibt seltene, in der Regel ältere Frauen vor dem Hintergrund einer lang anhaltenden arteriellen Hypertonie.
Unterschied in langsamer Formation, und gleichzeitig auf zwei Beinen, das ausgedrückte Schmerzsyndrom, hohe Häufigkeit eitriger Komplikationen.
Gebildet auf den Beinen mit vernachlässigten Hautkrankheiten vor dem Hintergrund unhygienischer Zustände und der Schichtung sekundärer eitriger Infektionen. Merkmale: Halbkreisform, geringe Größe und Tiefe.
Trophische Geschwüre für Krampfadern werden von Phlebologen und Gefäßchirurgen behandelt. Patienten mit Ulzerationshautdefekten jeglicher Ätiologie müssen im Krankenhaus stationär behandelt werden, da eine wirksame Behandlung trophischer Ulzera nur unter stationären Bedingungen möglich ist. Eine komplexe Therapie und dynamische Beobachtung sind erforderlich.
Die Behandlung von trophischen Geschwüren zu Hause ist nur zu einem sehr frühen Zeitpunkt zulässig.
Ein trophisches Beinulkus ist von spezifischen Beschwerden begleitet und hat bei der Untersuchung ein charakteristisches Aussehen. Die Hauptaufgabe von Spezialisten besteht darin, die Ursache der Erkrankung herauszufinden. Nur durch die Etiologie von ulzerativen Läsionen können Sie eine adäquate Therapie zuweisen.
Folgende Diagnosemaßnahmen werden durchgeführt:
Die Hauptrichtungen der Therapie sind die Auswirkungen auf die Grunderkrankung, die Bekämpfung der Sekundärinfektion, die Stimulierung der Heilung der Ulkusoberfläche.
Die Behandlung von trophischen Geschwüren hängt von folgenden Faktoren ab:
Wie kann man ein trophisches Geschwür heilen? Die Therapie ist äußerst komplex, komplex und langwierig. Es wird oft als Vorbereitung für eine Operation angesehen, da konservative Methoden nicht sehr effektiv sind.
Wenn die Operation aus irgendeinem Grund für den Patienten kontraindiziert ist, besteht das Ziel der Therapie darin, eine Zunahme und Vertiefung des Hautfehlers zu verhindern.
Im Krankenhaus wird der Patient mit einem trophischen Ulkus mit einer Bettruhe ausgestattet. Die betroffene Extremität sollte angehoben sein, um die Blut- und Lymphzirkulation zu verbessern.
Ein universelles Heilmittel für trophische Geschwüre, das für alle Arten von Krankheiten gleichermaßen wirksam ist, wurde nicht entwickelt. Die Behandlung von trophischen Geschwüren am Bein umfasst die Einnahme von Medikamenten verschiedener pharmakologischer Gruppen.
Wie trophische Geschwüre bei Krampfadern behandeln? Spezialisten verschreiben eine komplexe Therapie, die darauf abzielt, die Entzündung und Nekrotisierung von Gewebe zu stoppen, um den Heilungsprozess zu stimulieren.
Drogen aus folgenden Gruppen verwendet:
Die gleichen Arzneimittel in verschiedenen Kombinationen werden bei der Behandlung von trophischen Geschwüren jeder Ätiologie verwendet.
Während der Regeneration wird eine antioxidative, metabolische und immunstimulierende Therapie verordnet - Injektionen von Mexidol, Actovegin, Ascorbinsäure und Vitaminen der Gruppe B.
Physiotherapie wird verwendet, um trophische Geschwüre zu heilen. UHF wird verwendet, um die entzündungshemmenden Wirkungen von Arzneimitteln, die Elektrophorese mit Lösungen zur Wundheilung, entzündungshemmende und vaskuläre Arzneimittel zu verbessern. Geübte Laserbehandlung zur Verringerung von Schmerzen und Entzündungen.
Während der Regeneration und in der postoperativen Phase werden UV-Strahlung, Ozontherapie, Schlammtherapie, hyperbare Sauerstoffanreicherung und Plasmaaustausch empfohlen.
Die Behandlung von trophischen Geschwüren der unteren Extremitäten ergänzt die richtige Ernährung. Um eine Zunahme der Schwellungen in den Beinen zu vermeiden, sollte eine Person mehr Gemüse und Obst essen, die verbrauchte Flüssigkeit kontrollieren und salzige, würzige, eingelegte Lebensmittel entfernen. Bei Diabetes ernähren sich die Patienten entsprechend den Empfehlungen des Endokrinologen und überwachen regelmäßig den Blutzuckerspiegel.
Um die Wunde von Eiter und abgestorbenem Gewebe zu reinigen, wird sie mit Desinfektionsmitteln behandelt.
Folgende Antiseptika werden verwendet:
Wie kann man trophische Geschwüre an den Beinen behandeln, nachdem man sie von Eiter gereinigt hat? Zur Heilung und beschleunigten Vernarbung von Hautdefekten werden medizinische Salben verwendet: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Die Verwendung spezieller Verbände und Schwämme mit antibakteriellen, antisekretorischen und wundheilenden Wirkungen ist wirksam (Allevin, Algipor, Geshispon).
Es ist zwingend erforderlich, eine elastische Bandage zu verwenden, die bei Bedarf mehrmals täglich ersetzt wird. Es schützt den betroffenen Bereich nicht nur vor dem Eindringen von sekundären Infektionen und Verletzungen, sondern hilft auch, Schwellungen zu reduzieren.
Sie können schließlich ein trophisches Beinulkus mit Hilfe einer Operation heilen. Damit die Operation erfolgreich verläuft, muss der Patient auf den anstehenden Eingriff kompetent vorbereitet werden, um ein verbessertes Wohlbefinden zu erreichen, den Allgemeinzustand zu stabilisieren und die Wundheilung zu beginnen.
Die folgenden Methoden wurden in der Angiochirurgie entwickelt:
Bei einem großen und tiefen Geschwür wird eine Transplantation der Hauttransplantation durchgeführt.
Die Frage nach der Möglichkeit einer ambulanten Behandlung von trophischen Geschwüren wird nur vom behandelnden Spezialisten gelöst. Bei einer kurzen Dauer der Erkrankung können kleine einzelne Wunden, die sich im Stadium der Regeneration befinden, traditionelle Rezepte als Ergänzung zur Haupttherapie verwenden.
Wie trophische Geschwüre zu Hause behandeln? Sie reinigen die Wundoberfläche von Eiterückständen, da sie die Heilung verlangsamen. Zu diesem Zweck werden pharmazeutische Kamille, Schöllkraut, Sukzession, Calendula verwendet.
Nach dem Waschen des Geschwürs mit Erlaubnis des Arztes pharmazeutische Salben auftragen, die zur Linderung von Entzündungen und Heilung beitragen, einschließlich der Wischnewskij-Salbe und der Ichthyolsalbe.
Sie können den Ulzerationsdefekt mit goldenem Schnurrhaarsaft behandeln, einen Verband mit Salbe herstellen, der auf der Grundlage von Propolis, Beinwell, Arnika zubereitet wird. Wenden Sie Kompressen mit pulverförmigen Blättern eines Tartars, goldenen Schnurrhaaren, Weidenrinde oder Eichenholz an, die über Nacht stehen können.
Es ist unmöglich, sich nur auf die traditionelle Medizin zu verlassen. Die Ablehnung einer komplexen stationären Behandlung kann zu lebensbedrohlichen Konsequenzen führen.
In fortgeschrittenen Fällen und ohne aktive Behandlung treten einige gefährliche Komplikationen auf:
Geschwüre sind aufgrund des schnellen Fortschreitens in schweren Fällen der Grunderkrankung gefährlich. Gleichzeitig nehmen sie nicht nur zu, sie werden auch zahlreicher und können zu einer großen Wundfläche verschmelzen.
Auch diese Pathologie zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:
Die wichtigste Regel ist, Ärzte rechtzeitig zu konsultieren, wenn gesundheitliche Probleme auftreten. Nach der Operation ist es wichtig, die folgenden Empfehlungen zu beachten, um ein Wiederauftreten zu vermeiden:
Geschwüre bilden als schwere Komplikationen vernachlässigter Krankheiten. Sie entwickeln sich stetig weiter, sind therapieresistent und treten häufig wieder auf. Nur einige Typen im Anfangsstadium der Entwicklung können mit therapeutischen Methoden behandelt werden. Es ist unmöglich, zu Hause zu heilen, ohne medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.
Die Prognose hängt von der rechtzeitigen Behandlung, der sorgfältigen Umsetzung der medizinischen Empfehlungen und der Behandlung der zugrunde liegenden Krankheit ab, gegen die das Ulkus aufgetreten ist.
Weltweit leiden mehr als zwei Millionen Menschen an trophischen Beingeschwüren (Beine und Füße). Hierbei handelt es sich um eine Krankheit, die durch einen tiefen Defekt des Hautepithels oder der Basalmembran gekennzeichnet ist und von einem Entzündungsprozess begleitet wird. Es führt zum Verlust von Gewebe und Narben bleiben auf der Haut, nachdem das Geschwür geheilt ist. Die Behandlung von trophischen Beingeschwüren bleibt trotz der Entwicklung der Medizin eine der schwierigsten. Dies liegt an einer Verletzung des Ernährungsprozesses der Zellen - des Trophismus (daher der Name der Krankheit). Gleichzeitig werden die Schutzfunktionen des Körpers reduziert und die Reduktionsfähigkeit geht teilweise verloren.
Alle Arten von trophischen Geschwüren sind das Ergebnis von Erkrankungen, die mit einer Beeinträchtigung der Durchblutung der Beine verbunden sind, was zu einer unzureichenden Ernährung der Epithelzellen und deren allmählichem Tod führt. Aus der Tatsache, dass die Ursache dieser Krankheit war, gibt es verschiedene Arten von Ausdrücken:
Ulzerationen dieser Art treten während des Fortschreitens der Ischämie der Weichteile des Unterschenkels auf, was eine Folge der Atherosklerose obliterans ist, die die Hauptarterien betrifft. Das Auftreten dieser Art von Geschwür wird meistens durch Unterkühlung der Beine ausgelöst; enge Schuhe benutzen; sowie Schäden an der Unversehrtheit der Haut. Das trophische Geschwür dieses Typs ist an der Sohle und an der Außenseite des Fußes, dem Daumen (seiner letzten Phalanx) im Fersenbereich lokalisiert. Dies sind kleine Wunden, halbkreisförmig, mit abgerissenen, versiegelten Rändern, gefüllt mit eitrigem Inhalt. Der Hautbereich um sie herum ist hellgelb. Atherosklerotische Geschwüre betreffen meist ältere Menschen. Ihrem Erscheinen geht eine kleine "intermittierende Claudicatio" voraus, bei der es dem Patienten schwer fällt, die Treppe zu steigen. Er friert ständig und wird schnell müde. Das Bein ist fast immer kalt und schmerzt nachts. Wenn zu diesem Zeitpunkt die Behandlung noch nicht begonnen hat, treten Geschwüre auf, die sich allmählich über die gesamte Fußfläche ausbreiten.
Diese Art von trophischen Geschwüren bildet sich hauptsächlich am Unterschenkel, im unteren Teil seiner inneren Oberfläche. Auf der Rückseite und Außenseiten sind extrem selten. In Verletzung des venösen Blutflusses der unteren Extremitäten, einschließlich einer Komplikation von Krampfadern. Dem Auftreten von Geschwüren gehen folgende Symptome voraus:
Am Ende des Anfangsstadiums erscheinen die Klemmen weißlich und ähneln den Paraffinflocken. Wenn zu diesem Zeitpunkt die Behandlung noch nicht begonnen hat, bildet sich nach einigen Tagen ein kleines Geschwür, dessen Entwicklung voranschreitet. Zuerst betrifft es nur die Haut, dann die Achillessehne, den Gastrocnemius-Muskel (im Rücken) und das Periost der Tibia. Gleichzeitig wird Eiter mit unangenehmem Geruch aus dem Geschwür freigesetzt. Wenn die Behandlung venöser Geschwüre des Unterschenkels falsch gewählt oder zu spät begonnen wird, können schwere Erkrankungen wie Erysipelas, Inguinale Lymphadenitis, eitrige Varikotrombophlebitis auftreten. Oft führt dies zu einer irreversiblen Zunahme der Lymphgefäße und der Elephantiasis des Unterschenkels. Es gab Fälle, in denen eine späte Behandlung begann, war die Ursache der Sepsis mit tödlichem Ausgang.
Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, die viele verschiedene Komplikationen verursacht, darunter ein diabetisches trophisches Ulkus. Ihre Entwicklung beginnt mit einem Empfindlichkeitsverlust der unteren Extremitäten, der mit dem Absterben einzelner Nervenenden verbunden ist. Dies wird spürbar, wenn Sie Ihre Hand am Bein halten (es fühlt sich kalt an). Es gibt Nachtschmerzen. Die Symptome ähneln dem arteriellen Ulkus. Es gibt jedoch einen signifikanten Unterschied - es gibt kein Syndrom der Claudicatio intermittens. Die Lage des Geschwürs - meistens auf den Daumen. Die Ursachen des Auftretens sind oft Traumata an der Sohle. Ein weiterer Unterschied zu arteriellen Geschwüren ist eine tiefere, größere Wunde. Ein diabetisches Ulkus ist sehr gefährlich, da es häufiger häufiger als bei anderen Infektionen verschiedenen Infektionen ausgesetzt ist, die zu Gangrän und Amputation des Beins führen. Eine der häufigsten Ursachen für diabetische Geschwüre ist die vernachlässigte Angiopathie der Beine.
Die Ursachen für trophische Geschwüre dieses Typs sind Verletzungen des Kopfes oder der Wirbelsäule. Der betroffene Bereich ist die seitliche Oberfläche der Ferse oder ein Teil der Sohle auf der Seite der Fersenbeinknolle. Geschwüre haben die Form eines tiefen Kraters, dessen Boden aus Knochen, Sehnen oder Muskeln besteht. Darüber hinaus sind ihre äußeren Abmessungen unbedeutend. Eiter sammelt sich in ihnen. Ein unangenehmer Geruch geht von der Wunde aus. Das Gewebe im Bereich des Geschwürlochs verliert die Empfindlichkeit.
Diese Art von Geschwür gilt als selten. Es wird vor dem Hintergrund eines beständigen Bluthochdrucks gebildet, der zu einer Hyalinose der Wände von kleinen Gefäßen führt und deren Krampf lange anhält. Am häufigsten tritt der weibliche Teil der Bevölkerung der älteren Altersgruppe (nach 40 Jahren) auf. Das Einsetzen der Krankheit ist durch das Auftreten einer Papule oder eines rot-bläulichen Bereichs mit leichten Schmerzen gekennzeichnet. Mit der Entwicklung der Krankheit werden sie zum Ausdruck. Ein charakteristisches Merkmal der hypertonischen Form ist die Symmetrie der Läsion. Geschwüre treten sofort an beiden Beinen auf, lokalisiert im mittleren Teil der Außenfläche. Im Gegensatz zu allen anderen Formen entwickeln sie sich sehr langsam. Gleichzeitig werden sie von quälenden Schmerzen begleitet, die weder Tag noch Nacht nachlassen. Sie haben eine hohe Wahrscheinlichkeit einer bakteriellen Kontamination.
Die Ursache pyogener Geschwüre ist eine Abnahme der Immunität, die durch Furunkulose, Follikulitis, eitriges Ekzem usw. verursacht wird. Diese Krankheit ist typisch für Menschen mit niedriger sozialer Kultur. Meistens ist ihr Erscheinungsbild mit der Nichteinhaltung der Hygieneregeln verbunden. Pyogene Geschwüre befinden sich einzeln oder in Gruppen auf den Beinen auf der Oberfläche. Normalerweise haben sie eine ovale Form mit geringer Tiefe.
Die Behandlung von trophischen Geschwüren der unteren Extremitäten ist für jeden Patienten streng individuell. Dies ist auf die verschiedenen Gründe für ihr Aussehen zurückzuführen. Daher ist es wichtig, den Ulkus-Typ richtig zu diagnostizieren. Zu diesem Zweck werden zytologische, histologische, bakteriologische und andere Forschungsarten durchgeführt. Auch verwendete Methoden der instrumentellen Diagnostik. Nachdem eine genaue Diagnose erstellt wurde, werden die Behandlungsverfahren eingeleitet. Es ist möglich, ein trophisches Geschwür mit chirurgischen und medizinischen Methoden zu behandeln. Der Komplex der therapeutischen Maßnahmen umfasst eine lokale Behandlung, die darauf abzielt, die Wunde von eitrigem Inhalt und nekrotischem Gewebe zu reinigen, mit antiseptischen Lösungen zu behandeln und Salben anzuwenden, die der Wunde helfen, das Epithel zu heilen und wiederherzustellen. Physiotherapeutische Verfahren und traditionelle Medizin sind für die Genesung von großer Bedeutung.
Chirurgische Methoden - dies ist eine Operation, bei der die Entfernung von totem Gewebe und die Entfernung von Entzündungen erfolgt. Dazu gehören:
Eine medikamentöse Behandlung begleitet zwangsläufig jede Operation. Es kann als unabhängige Therapie bei einigen Formen von trophischen Geschwüren mit mäßiger und milder Entwicklung durchgeführt werden. Die medikamentöse Behandlung ist je nach Stadium der Erkrankung in mehrere Stadien unterteilt. Im ersten Stadium (Stadium des weinenden Geschwürs) werden die folgenden Medikamente in die medikamentöse Therapie einbezogen:
Die lokale Behandlung in diesem Stadium zielt darauf ab, das Geschwür von abgestorbenem Epithel und pathogenen Bakterien zu reinigen. Es beinhaltet:
Je nach Situation kann auch Blut gereinigt werden (Hämosorption). In der zweiten Phase, die durch die Anfangsphase der Heilung und die Bildung von Narben gekennzeichnet ist, werden bei der Behandlung Heilsalben für trophische Geschwüre verwendet - Solcoseryl, Atevigin, Ebermin usw. sowie antioxidative Zubereitungen wie Tolcoferon. Die Art der lokalen Behandlung verändert sich ebenfalls. Zu diesem Zeitpunkt werden spezielle Wundauflagen wie sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin usw. verwendet. Die Behandlung der exprimierten Oberfläche wird durch Curiosin durchgeführt. In späteren Phasen zielt die medizinische Behandlung darauf ab, die zugrunde liegende Erkrankung, die die Ursache von trophischen Geschwüren ist, zu beseitigen.
In allen Behandlungsphasen muss eine elastische Kompression durchgeführt werden. Meist handelt es sich um eine Bandage aus mehreren Lagen elastischer Bandagen mit begrenzter Dehnbarkeit, die täglich gewechselt werden muss. Diese Art der Kompression wird für offene Geschwüre venösen Ursprungs verwendet. Durch die Kompression werden Schwellung und Durchmesser der Venen deutlich reduziert, die Durchblutung der unteren Extremitäten und das Lymphdrainagesystem werden verbessert. Eines der progressiven Kompressionssysteme zur Behandlung von venösen trophischen Geschwüren ist Saphena Med UCV. Es verwendet ein Paar elastische Strümpfe anstelle von Bandagen. Bei der Behandlung von Geschwüren mit Krampfadern wird eine dauerhafte elastische Kompression unter Verwendung von medizinischen Strickwaren "Sigvaris" oder "Kupfer" der Kompressionsklasse II oder III empfohlen. Für die intermittierende Kompression mit pyogenen, stagnierenden und anderen Arten können Sie spezielle Kompressionsverbände verwenden, die als "Unna-Stiefel" auf Zink-Gelatine-Basis oder "Air Cast-Stiefel" bezeichnet werden.
Um die Wirksamkeit von medizinischen Verfahren zu erhöhen, wird im Heilungsstadium eines der physiotherapeutischen Verfahren (Apparate) eingesetzt.
Manchmal ist das Geschwür auf zu großen Flächen lokalisiert und die medikamentöse Therapie führt nicht zu positiven Ergebnissen. Die Wunde bleibt offen und verursacht ständige Schmerzen beim Patienten. Am häufigsten tritt dies bei venöser Insuffizienz in ausgeprägter Form auf. In diesen Fällen wird bei trophischen Geschwüren eine Hauttransplantation empfohlen. Es wird vom Gesäß oder von den Oberschenkeln genommen. Transplantierte Hautbereiche, die Wurzeln schlagen, werden zu einer Art Stimulator für die Wiederherstellung des Hautepithels um die Wunde.
Die Behandlung von venösen Geschwüren ist sehr schwierig. Sie sind sehr schwer von eitrigem Inhalt zu reinigen, was die Wundheilung und den Beginn des Erholungsprozesses verhindert. Erhöht signifikant die Wirksamkeit der medikamentösen Therapie von trophischen Geschwüren (insbesondere im Heilungsstadium), der Behandlung mit Volksheilmitteln. Dazu gehört das Waschen des Geschwürs mit Infusionen und Abkochungen von Heilpflanzen sowie die anschließende Verarbeitung mit hausgemachten Salben. Die wirksamsten antiseptischen Eigenschaften sind Infusionen von Kräuter-Schöllkraut, Kamille, Ringelblume und Nachfolge. Sie beseitigen nicht nur den Entzündungsprozess, sondern tragen auch zur Bildung eines jungen Epithels bei. Nach dem Waschen können Sie eines der folgenden Rezepte verwenden:
Besonders schwierig ist die Behandlung von trophischen Geschwüren bei Diabetes. Die folgenden Rezepte helfen dabei:
Es gibt Menschen, die an die Kraft magischer Worte glauben. Sie können die Handlung für trophische Geschwüre verwenden. Dafür ist es wichtig, ein bestimmtes Ritual durchzuführen, das aus folgenden Elementen besteht:
Wählen Sie aus einer Tüte Mohn genau 77 Pips. Sie müssen in die Handfläche gießen und zu jeder Kreuzung von zwei Straßen gehen. Verbreiten Sie Mohn, stehend gegen den Wind. In diesem Fall sollten die folgenden Wörter ausgesprochen werden: „77 böse Geister! Du fliegst überall hin und sammelst Tribut von sündigen Menschen! Und nimm mich mit Geschwüren, nimm sie weg! Werfen Sie sie leer in das Feld, auf die Fläche, die faul ist. Lasst die Geschwüre dort bleiben, und sie werden nicht mehr zu mir zurückkehren. Mein Wort ist wahr, der Mohn ist klebrig. All dies wird sich erfüllen, die Krankheit wird vergessen! AMEN! "
Auch nach der vollständigen Heilung eines trophischen Ulkus ist ein erneutes Auftreten möglich. Es ist daher wichtig, alle Empfehlungen des behandelnden Arztes zu befolgen. Stellen Sie sicher, dass Sie zweimal pro Jahr vorbeugende Behandlungen durchführen. Überwachen Sie den Zustand der Blutgefäße. Stellen mit geheilten Geschwüren sollten von Zeit zu Zeit mit Öl, das mit Johanniskraut, Ringelblume oder Kamille infundiert wurde, geschmiert werden. Sie haben die Fähigkeit, Gewebe zu regenerieren. Es ist notwendig, die Beine nicht zu belasten. Es wird empfohlen, spezielle Unterwäsche zu tragen, die eine dauerhafte Kompression bewirkt. Wenn möglich, verwenden Sie die Behandlung in Kurorten. Wenden Sie sich an den Physiotherapieraum, um eine Reihe von körperlichen Übungen zu erhalten, die darauf abzielen, die Elastizität der Blutgefäße zu verbessern und das Risiko neuer Geschwüre zu reduzieren.