Wie behandelt man die Lymphostase der unteren Extremitäten?

Lymphostase der unteren Extremität (Lymphodem der Beine, Lymphschwellung der Beine) ist eine Erkrankung des Lymphsystems, die durch einen gestörten Lymphkreislauf und eine pathologische Lymphfunktion der Gewebe im Gewebe gekennzeichnet ist.

Laut WHO-Statistiken wird derzeit bei 10% der Bevölkerung unseres Planeten eine Lymphostase diagnostiziert. Das Fortschreiten dieser Pathologie zur Entwicklung der Elefantenfähigkeit verursacht das körperliche und psychische Leiden des Patienten und führt fast immer zu einer Behinderung. Daher wird die Prävention und Behandlung der Lymphostase derzeit weltweit verstärkt von Phlebologen und Lymphologen wahrgenommen.

Was ist das?

Lymphostase ist eine Läsion des gesamten Lymphsystems und eine Verletzung der Lymphdrainage. Es hört einfach auf zu zirkulieren und sammelt sich im Gewebe. Deshalb schwellen die Beine stark an und die Haut wird sehr dicht. Das Problem selbst verschwindet nicht und entwickelt sich zu einer ernsteren Form, wenn sich eine Person aufgrund der starken Beinverdickung kaum bewegen kann.

In den Menschen wird dieses Phänomen wegen der äußeren Ähnlichkeit mit den Gliedmaßen dieses Tieres als Elefantität bezeichnet. Eine ähnliche Stagnation der Lymphe kann sich an einem oder zwei Beinen sowie bei Berührungshänden entwickeln. Aus ästhetischer Sicht ist ein solcher Anblick sehr unangenehm und es ist ziemlich schwierig, ihn zu verbergen. Im Internet sehen Sie Fotos, die Beispiele für diese Krankheit zeigen.

Ursachen der Lymphostase

Die Entwicklung der Lymphostase kann durch eine Reihe von Faktoren verursacht werden, mit der Ausnahme, dass die Entwicklung des pathologischen Prozesses verhindert werden kann oder zu einer stabilen Regression führt.

Unter den Hauptemissionen:

• Fruchtwasserüberdehnung;
• Herzkrankheit;
• angeborene Erkrankungen des Lymphsystems;
• kleine diametrale Parameter der Gefäßlücken;
• Tumoren verschiedener Herkunft;
• entzündliche Erkrankungen der Haut der Füße;
• Hypalbuminämie (Proteinmangel);
• chronische oder akute Veneninsuffizienz;
• Frakturen oder Verstauchungen;
• Nierenversagen (Ersatz-Therapiestufe);
• Entfernung von Knotengelenken des Lymphsystems;
• verschiedene parasitäre Invasionen;
• Chirurgie in der Brusthöhle (z. B. Mastektomie);
• längere Immobilisierung.

Die Ursachen für die Entstehung der Krankheit haben möglicherweise keinen direkten Zusammenhang mit dem Lymphsystem, sondern haben indirekt eine pathologische Wirkung durch benachbarte Organe oder Systeme.

Symptome der Lymphostase, Foto

Jedes Stadium der Lymphostase der unteren Extremitäten hat seine eigenen Symptome (siehe Foto).

Es gibt drei Ebenen der Pathologie:

1. Leichte Schwellung (Lymphödem). Geschwollenheit ist regelmäßig, geht bis zum Morgen, nach der Pause steigt die körperliche Anstrengung. Das Bindegewebe wächst nicht, die Haut ist blass, es ist leicht zu fühlen, es bildet sich eine Falte während der Palpation. Bei kaltem Wetter kann es völlig verschwinden. Zu diesem Zeitpunkt gibt es keine irreversiblen Änderungen.
2. Irreversible Schwellung (Fibridema). Geschwollenheit verschwindet nicht, Schmerzen treten auf, die Haut ist dicht, bei Palpation bleibt eine Spur von Druck zurück, die Beine werden leicht müde. An der Stelle der Läsionen treten Krämpfe auf, die Haut sammelt sich nicht in der Falte, die Haut verdunkelt sich allmählich.
3. Elephantiasis. Das Bindegewebe unter der Haut wächst stark, die Haut ist bläulich, rau und gedehnt. Die Ödeme tun sehr weh, das Bein ähnelt dem Bein eines Elefanten und verdickt sich immer mehr. Geschwüre, nekrotische Prozesse, Entzündungen treten auf. Das Glied wird allmählich stärker deformiert, die Gelenke werden nicht gebogen.

Die Lymphostase der Beine kann sich primär oder sekundär entwickeln. Ein primäres Lymphodema ist durch Fehlfunktionen des Lymphsystems gekennzeichnet, die durch angeborene Fehlbildungen des Lymphsystems verursacht werden und entweder eine oder beide Gliedmaßen betreffen. Primäre Manifestationen der Lymphostase treten in der Kindheit und in der Zukunft auf.

Eine sekundäre Lymphostase entwickelt sich als Folge einer Verletzung der Beine oder der Entwicklung erworbener Erkrankungen des ursprünglich richtig gebildeten Lymphsystems.

Diagnose

Bei der Festlegung der therapeutischen Taktiken empfiehlt es sich, eine erweiterte Untersuchung des Patienten durchzuführen, die Folgendes umfasst:

1. Die zuverlässigste Methode zur Diagnose von Erkrankungen des Lymphtransports in den unteren Extremitäten ist die MRI (Magnetresonanztomographie);
2. Ultraschall (Ultraschall) der Beckenorgane und der gesamten Bauchhöhle;
3. Duplex-Scannen der Arme und Beine
4. Herz Ultraschall, EKG;
5. LHC (biochemischer Bluttest) mit obligatorischer Bestimmung von Proteinen und Leberenzymen (ALT, AST);
6. Röntgenuntersuchung (Lymphographie);
7. Radioisotopdiagnostik (Lymphszintigraphie);
8. OMK (Urinanalyse).

Alle diese diagnostischen Maßnahmen werden höchstwahrscheinlich nicht nur die Entwicklung eines lymphatischen Ödems markieren, sondern auch die Ursache für diese Störungen finden.

Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten

Alle konservativen Behandlungsmethoden werden nur im ersten Stadium der Erkrankung eingesetzt, wenn strukturelle Veränderungen im Bindegewebe und in der Haut noch nicht begonnen haben. Wie die Lymphostase behandelt wird, hängt direkt von der Ursache ab. Zunächst muss der ätiologische Faktor beseitigt werden (z. B. in Gegenwart eines Beckentumors, der die Lymphgefäße quetscht, ist dessen Entfernung erforderlich).

Die wichtigsten Empfehlungen für Patienten mit dieser Pathologie:

• sanft und zeitgerecht geschnittene Nägel;
• Bei der Massage nicht auf Knettechniken zurückgreifen;
• Sie können keine Schuhe mit Schnürung oder Fersen tragen (Ferse erhöht die Belastung der Beine und beeinflusst dadurch den Lymphfluss, und die Schnürung kann weiche Gefäße und Gewebe anziehen, was sich auch auf die Entwicklung dieser Krankheit auswirkt);
• Es ist strengstens verboten, die Sauna, das Bad oder das Sonnenbad zu besuchen (Hitzeexposition erweitert Blutgefäße, einschließlich lymphatischer Gefäße, die die Lymphe beeinträchtigen, Blutfluss in den unteren Gliedmaßen).
• kleinste Hautschäden (einschließlich Insektenstichen) mit antiseptischen Lösungen behandeln;
• statistische Belastungen und schweres Heben (längeres Sitzen oder Stehen) vermeiden;
• Sie können nicht in der Bein-zu-Fuß-Position sitzen, was übrigens die Lieblingshaltung jeder Frau ist, da dies den Blut- und Lymphfluss in den Beckenorganen und Beinen erschwert.
• enge Kleidung und enge Unterwäsche ablehnen (zuerst drücken sie die Lymphknoten, und das Reiben der Haut führt zu trophischen Störungen);
• Verwenden Sie beim Baden ein spezielles Öl und wischen Sie die Haut der Füße nach dem Wasser mit Lotionen und Cremes ab, ohne Konservierungsmittel und Duftstoffe, die sie nicht nur schützen, sondern auch mildern und die Schutzbarriere positiv beeinflussen.
• Es ist verboten, barfuß aus dem Haus zu gehen (es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Haut der Füße beschädigt wird und sich Geschwüre bilden, die nicht gut heilen).
• Verwenden Sie Pulver (Babypuder, Talkum) mit starkem Schwitzen der Beine, wodurch das Risiko für das Auftreten von trophischen Störungen und Schwitzen verringert wird.

Die häusliche Behandlung von Lymphödemen sollte umfassend sein, einschließlich Medikamenten- und Kompressionstherapie, Spezialmassage, sorgfältiger Fußpflege, Diät, Sport und therapeutischen Übungen.

1. Eine Diät mit Lymphostase sollte kalorienarm und praktisch salzfrei sein, da das Salz, das Flüssigkeit im Körper hält, nur zum Fortschreiten des Ödems beiträgt. Patienten mit Lymphostase sollten reich an pflanzlichen und tierischen Proteinen, mehrfach ungesättigten Fettsäuren, sein. Es ist notwendig, die Verwendung von Süßigkeiten, Backwaren und Teigwaren, einigen Getreidesorten, zu beschränken. Die Verwendung von frischem Obst, Gemüse und Milchprodukten ist jedoch erwünscht.
2. Die medikamentöse Behandlung besteht aus der Einnahme von Tabletten. Eine Normalisierung des Lymphkreislaufs kann durch die Einnahme von Troksevazin, Detralex und Venoruton forte Tabletten erreicht werden. Zur Verbesserung der peripheren Durchblutung werden Noscamin und Teonicol verordnet. Trental-Medikamente helfen, die Durchblutung wiederherzustellen.
3. Bei der Lymphostase sind Lymphdrainage-Massagen erforderlich, bei denen eine tiefe Massage der Lymphknoten mit einem rhythmischen und sanften Streicheln der Außenhaut kombiniert wird. Nach der Massage, die etwa eine Stunde dauert, wird empfohlen, einen medizinischen Verband anzulegen.
4. Die Kompressionstherapie reduziert sich auf das Tragen einer speziellen Kompressionskleidung mit verteiltem Druck oder auf regelmäßige Verbände der betroffenen Gliedmaßen. Für Verbände können Sie eine elastische Bandage oder spezielle Artikel aus medizinischen Strickwaren verwenden. Durch die Förderung der Lymphdrainage tragen diese Maßnahmen dazu bei, die Schwellung deutlich zu reduzieren.
5. Patienten mit Lymphostase sind sehr nützliche Sitzungen für Physiotherapie, Schwimmen und Nordic Walking.

Medikamente für die Lymphostase

Es wird darauf hingewiesen, dass die medizinische Behandlung der Lymphostase der Beine eine Vielzahl von Medikamenten umfasst, die die Lymphe und den Blutfluss normalisieren, die Durchlässigkeit der Gefäßwände verringern und dazu beitragen, ihre Elastizität zu erhöhen:

• Diuretika - mit Vorsicht unter ärztlicher Aufsicht verschrieben;
• Blutplättchenhemmer (dünnes Blut) - Trental, Glockenspiel;
• Enzympräparate (Wobenzym, Phlogenzym) - regen das Immunsystem an, bekämpfen Ödeme und wirken entzündungshemmend und fibrinolytisch;
• Phlebotropika (Detralex, Troksevazin und Troxerutin-Gel) - verbessern die Mikrozirkulation des Gewebes, erhöhen den Tonus der Venen und stellen den Lymphfluss wieder her;
• homöopathisches Mittel - Lymphom, das den Stoffwechsel anregt, den Lymphfluss verbessert und die Ausscheidung von Giftstoffen aus dem Körper verbessert;
• Benzopyron (Cumarin) - reduziert proteinreiches Ödem, verdünnt das Blut, aktiviert Proteolyse aufgrund der Aktivierung von Makrophagen; Es wird auch Calcium-Dobesilat verschrieben, dessen Wirkung den Benzopyronen ähnelt.
• Angioprotektoren (Arzneimittel aus Rosskastanienextrakt) - normalisieren den Tonus der Lymphgefäße und Venen, verringern die Permeabilität der Gefäßwand und verringern die Intensität des Ödems (Escuzan, Venitan, Aescin);
• Solcoseryl - reduziert die Schwellung des Gewebes, wirkt regenerierend, verstärkt den Tonus der Gefäßwand (stimuliert die Kollagenbildung in den Wänden der Blutgefäße);
• Antihistaminika - empfohlen für wiederkehrende Erysipelas und Unterdrückung der hemmenden Wirkung von Histamin auf die kontraktile Aktivität von Lymphgefäßen (siehe alle Antihistaminika);
• Immunmodulatoren (Bernsteinsäure, Tinktur aus Eleutherococcus, Licopid) - stimulieren das Immunsystem, stärken die Gefäßwand;
• Antibiotika und entzündungshemmende Medikamente für trophische Hautstörungen (Geschwüre, Ekzeme, Erysipel);
• Vitamine (Ascorbinsäure, Vitamin E, PP, P) - stärken die Gefäßwand, verringern die Gefäßpermeabilität und wirken antioxidativ.

Kompressionsunterwäsche

Medizinische Strickwaren - Rettung für Patienten mit Erkrankungen des Blutkreislaufs und des Lymphsystems.

Produkte haben mehrere Vorteile:

1. Funktionalität Die Behandlung von Lymphödemen wird effektiv durch medizinisches Trikot durchgeführt. Strümpfe, Socken und Ärmel drücken nicht nur die betroffenen, erweiterten Teile der Lymph- oder Blutgefäße sanft zusammen, sondern unterstützen auch die Extremitäten.
2. Bequemlichkeit Es ist unwahrscheinlich, dass jeder die Fähigkeit hat, sich mit einem elastischen Verband oder den Grundlagen der Lymphdrainage-Massage zu verbinden. Und der Kompressionsstrick (Strümpfe, Ärmel, Kniestrümpfe) kann von jedem getragen werden.
3. Schönheit Die Behandlung von Lymphödemen, Ödemen kann modisch und stilvoll sein. Strickwaren werden in verschiedenen Farben und stilvollem Design hergestellt. Es kann anstelle der üblichen Kleidung für normale Kleidung getragen werden.

Es ist notwendig, das medizinische Trikot nur durch individuelle Maßnahmen zu wählen. Sie werden von einem Chirurgen, einem medizinischen Berater, entfernt. Für eine positive Wirkung bei Stagnation, Ödem, längerem Gebrauch, täglichem Waschen von Strümpfen oder Ärmeln.

Kinesiotherapie

Die Methode beinhaltet eine Kombination aus Lymphdrainage-Massage und Physiotherapie. Gemäß den Regeln wird zunächst für 15 Minuten eine Massage zur Verbesserung des Lymphflusses unter Verwendung einer speziellen Technik durchgeführt, und dann folgt eine 15-minütige Aufladung. Die Behandlung umfasst 14 Behandlungen.

Massage

Wenn die Lymphostase die Grundlage der Behandlung ist. Hardware- und manuelle Auswirkungen auf die tiefen Schichten und großen Blutgefäße haben die gleiche Effizienz. Selbstmassage am Arm oder Bein gelingt nicht bei Ödemen. Die Entwicklung der Stagnation beginnt im Bereich der Leisten- oder Achselhöhle, was für den Patienten physisch schwierig ist. Bei einer Tendenz zur Ansammlung von Lymphe und interstitieller Flüssigkeit (Ödem) sollten Sie sich mit einem Spezialisten massieren lassen.

Nach der ersten Sitzung nach 1 Stunde ersetzen Sie, dass die betroffene Extremität an Größe abgenommen hat. Der Körper kann eine angenehme "Gänsehaut" bekommen, die Kribbeln. Dies ist ein Signal dafür, dass die Stagnation von Flüssigkeit und Lymphe, die Schwellung, nachlässt. Während der Sitzung bedeckt der Masseur die Finger oder Finger mit dem Ring, erwärmt sich langsam und arbeitet durch die tiefen Gewebeschichten. Die Lymphostase der unteren Gliedmaßen oder Hände kann mit einer Massagebürste oder -rolle herausgearbeitet werden. Und stärken Sie die Blutgefäße, und entfernen Sie Stagnation, Schwellung. Bereiche mit großen Krampfadern, trophischen Geschwüren und anderen Verstößen gegen die Integrität des Hautbypasses. Wenn während der Sitzung Unbehagen auftrat, wird die Besetzung gestoppt.

Über die Vorteile der Bewegungstherapie

Neben der Massage für die Lymphostase der unteren Extremitäten ist Bewegung sehr wichtig. Sie werden in die Behandlung dieser Krankheit einbezogen. Natürlich ist es notwendig, einen speziellen Komplex zu entwickeln, der zweimal täglich durchgeführt werden muss. Der Unterricht sollte nur eine Viertelstunde dauern. Gleichzeitig muss am betroffenen Bein ein Kompressionsverband vorhanden sein.

Welche Übungen können in den Komplex aufgenommen werden?

• Bike wunde Fuß;
• Biegen und Glätten der Finger am Bein;
• Drehung der Füße in verschiedene Richtungen abwechselnd;
• "Zeichnen" die Füße der "Acht".

Die Übungen sind sehr einfach, aber eine wichtige Regel ist, sie täglich durchzuführen.

Behandlung von Volksheilmitteln

Zu Hause für die Behandlung der Lymphostase (als Hilfsmittel und nur im Anfangsstadium) werden verschiedene Volksheilmittel eingesetzt. Ich kann sie nicht alle beschreiben, hier einige Beispiele:

1. Apfelessig Es stärkt die Wände der Blutgefäße, beseitigt Schwellungen und trophische Veränderungen. Zum Mahlen Essig mit Wasser im Verhältnis 1: 2 verdünnen. Massage von den Füßen bis zu den Oberschenkeln. Nach einer kurzen Einwirkzeit die Reste der Lösung abwaschen und eine Creme mit vaskulärer Kräftigung auf die Haut auftragen.
2. Hervorragende Hilfe komprimiert. Zum Beispiel gebackene Zwiebeln, gemischt mit Apothekenteer. Die Zwiebel wird gebacken, zu einer glatten Masse gemahlen und 2-3 Teelöffel Teer hinzugefügt. Die Mischung wird auf einem sauberen Canvas-Stoff verteilt. Das Gewebe wird gleichmäßig am Ort des lokalen Ödems verteilt, mit einem Verband fixiert und bis zum Morgen belassen.
3. Löwenzahnwurzel - das Produkt stärkt die Lymphdrainage und strafft die Gefäßwand. Verwenden Sie die Infusion von Löwenzahnblättern und nehmen Sie dreimal täglich 0,5 Tassen auf leeren Magen. Um die Infusion vorzubereiten, benötigen Sie 2 EL. Löffel trockener Löwenzahnblätter, sie müssen abends 0,5 Liter gießen. gekochtes Wasser. Bereit für die Infusion am nächsten Tag und abends für die Zubereitung einer frischen Charge. Löwenzahnwurzeln können ebenfalls verwendet werden, sie sollten jedoch 5-8 Minuten im Wasserbad gekocht werden. im gleichen Volumen Wasser. Bereit zu trinken Brühe am Morgen ein Glas vor den Mahlzeiten.
4. Brühen aus den Heilungsgebühren können in Form von Nachtanwendungen verwendet werden. Als Kräuter Johanniskraut, Wegerich, Schafgarbe nehmen. Fügen Sie in die fertige Lösung 25 ml medizinischen Alkohol, eine Aspirinpille und eine Ampioks-Pille hinzu. Ich trage Gaze mit der Zusammensetzung ein und trage sie auf die betroffene Hautpartie auf, lege ein mit einer kühlen Salzlösung angefeuchtetes Tuch darauf und befestige es fest mit einem Verband, so dass die ganze Nacht übrig bleibt.
5. Natürliche Kräuter, die harntreibend wirken, wirken therapeutisch und tragen zur schnellen Beseitigung von Beinödemen bei. Die Sammlung von Brennnesselblättern, Birkenknospen und Hagebutten vermischt sich zu gleichen Teilen und dann 10-15 Minuten in einem Wasserbad. Trinken Sie nach der Filtration ein halbes Glas dreimal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten.
6. Nicht umgangen traditionelle Medizin und die aktive Verwendung von Blutegeln. Bei einem nicht ausgeprägten Ödem können 2-3 Blutegel für eine Sitzung verwendet werden. In fortgeschrittenen Fällen kann die Anzahl der Blutegel auf 7 bis 8 Stück erhöht werden. Während der Woche können Sie zwei Behandlungskurse durchführen. In Blutegeln enthaltenes Hirudin verdünnt nicht nur das Blut perfekt, sondern stärkt auch die Gefäßwand, verringert den Flüssigkeitsausfluss im Gewebe und verringert dadurch die Schwellung der Beine erheblich.

Darüber hinaus sollten wir die anderen Empfehlungen von Ärzten an Patienten, die ähnliche Probleme haben oder haben, nicht vergessen. Sie müssen Bad, Sauna, Solarium, Duftstoffe und Konservierungsmittel in gebrauchten Kosmetikprodukten für die Beine ausschließen, hochhackige Schuhe aufgeben, enge Kleidung anziehen, die Haut reiben, Gewichtheben vermeiden, längeres Stehen oder Sitzen (insbesondere den Fuß hinter das Bein stellen).

Bedienung

Die Frage der chirurgischen Behandlung wird in Fällen von schwerer kongenitaler Lymphsystempathologie, fehlender Wirkung durch konservative Therapie, Fortschreiten des Lymphödems, Weichteilfibrose, häufigen Erysipelepisoden usw. berücksichtigt.

Arten der Operation:

1. Dermato-Fasciolipektomie nach der Inselmethode - Entfernung von veränderten Hautpartien zusammen mit subkutanem Fett, Faszien und Fibrose. Die präoperative Vorbereitung umfasst mehrere Sitzungen mit Liposuktion, die zum Entfernen von Unterhautgewebe erforderlich sind. Chirurgische Eingriffe umfassen das Ausschneiden bestimmter Hautbereiche mit darunter liegenden Geweben, die von Fibrose betroffen sind. Die resultierende Wundoberfläche wird geschlossen erhalten, Hautlappen erhalten oder aus einem gesunden Bereich der Haut des Patienten entnommen.
2. Tunneling ist die künstliche Erzeugung spezieller Kanäle in den betroffenen Bereichen für den Abfluss von angesammelter Lymphe in gesunde Gewebe mit weiterer Absorption in die Lymphgefäße. Temporäre Tunnel bestehen aus spiralförmigen Abläufen oder speziellen Prothesen, permanent - aus einem Abschnitt der Vena saphena oder einer Spirale aus inertem Material. Es ist in der laufenden Form des Lymphödems gezeigt, was die Möglichkeit einer Behandlung mit einer der obigen Methoden ausschließt.
3. Operation mit der Schaffung von lymphatischen Anastomosen. Es ist angezeigt für eine sekundäre Lymphostase, insbesondere nach Strahlenbelastung der Lymphknoten oder nach deren Entfernung während der Mastektomie. Für die Behandlung der primären Lymphostase unwirksam. Der Eingriff besteht darin, die Gefäße des Lymphbettes zu isolieren und sie mit feinsten Mikroanastomosen mit einer nahe gelegenen Vene zu verbinden.
4. Fettabsaugung - Absaugung operativ durch subkutanes Gewebe, das einer Faserveränderung unterworfen ist Es wird bei mäßig begrenzter Fibrose durchgeführt.

Nach jeder Art von chirurgischem Eingriff wird eine medikamentöse Behandlung verordnet. Jeder Patient mit Lymphostase wird unabhängig vom Stadium des Prozesses in einem Angiosurgeon beobachtet. Kurse der Erhaltungstherapie werden in den meisten Fällen während der gesamten Lebensdauer des Patienten durchgeführt.

Prävention

Um eine Lymphostase der unteren Extremitäten zu verhindern, wird empfohlen, die folgenden Regeln zu befolgen:

• Kompressionsunterwäsche tragen;
• regelmäßig am Pool teilnehmen;
• unbequeme Schuhe ablehnen;
• trinken Sie jeden Tag mindestens zwei Liter reines Wasser;
• halbstündige Wanderung, jeden Tag Radfahren;
• die Haut der Füße pflegen: Nägel schneiden, abgestorbene Haut entfernen, Wunden behandeln, Insektenstiche mit Antiseptika oder Borsäure behandeln - alles muss rechtzeitig erfolgen.

Eine Stauung in den Geweben, eine Verletzung des Abflusses von Lymphflüssigkeit, bewirkt das Auftreten anderer schwerer Krankheiten und wird die Bewegung einschränken. Wie kann die Entwicklung der Pathologie verhindert werden? Wenn bereits eine Lymphostase der unteren Extremitäten diagnostiziert wird, hilft die Behandlung zu Hause, schnell zurechtzukommen. Das System der Beeinflussung von Risikofaktoren sollte bei Patienten mit genetischer Veranlagung oder Remission nicht vernachlässigt werden.

Lymphatische Insuffizienz der unteren Gliedmaßen

Eine seltene vaskuläre Erkrankung ist die Lymphostase der unteren Extremitäten, bei der Schwellungen des linken oder rechten Beines auftreten. Verschiedene Faktoren können das Auftreten einer Pathologie beeinflussen, häufig werden die pathologischen Symptome der Krankheit vor dem Hintergrund eines ungeeigneten Lymphabflusses beobachtet. Der Patient bemerkt, dass es ihm schwer fällt zu gehen, er hat ein Gefühl von Schweregefühl und Müdigkeit. Wenn die Zeit keine Verletzung des Lymphflusses in den Beinen feststellt, schreitet die Krankheit schnell voran und führt zu Komplikationen.

Die Lymphostase entwickelt sich hauptsächlich bei Menschen nach 35 Jahren, häufig wird die Erkrankung jedoch bei jungen Patienten mit einer belasteten Anamnese festgestellt.

Was beeinflusst die Pathologie: Ursachen

In der Medizin wird die Verletzung der Lymphdrainage in den unteren Extremitäten auch als Lymphodema oder Lymphorrhoe bezeichnet. Aufgrund der Ursachen wird die Pathologie in primäre und sekundäre unterteilt. Im ersten Fall beeinflussen angeborene Anomalien der Bildung des Lymphsystems die Abweichung. Die sekundäre Lymphostase ist eine Folge anderer Erkrankungen. Die Verletzung kann auch in der postoperativen Periode auftreten. Gründe für die Ablehnung sind:

• unzureichender Durchmesser der Blutgefäße;
• Neoplasmen unterschiedlicher Art und Lage;
• Fruchtwasserüberladung;
• Herzkrankheit;
• akute oder chronische Veneninsuffizienz;
• Fraktur, Luxation der Beine;
• Nierenfunktionsstörung;
• Entzündung der Haut der unteren Extremitäten;
• Proteinmangel im Körper;
• Helminthen-Infektion;
• Chirurgie im Brustbeinbereich;
• chirurgische Entfernung von Lymphknoten;
• inaktive Lebensweise;
• übermäßiges Körpergewicht;
• schwerer Verlauf von Infektionskrankheiten;
• endokrine Störung;
• verlängerte Dehydratation.

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Charakteristische Symptome

Anzeichen einer Lymphostase können für jeden Patienten unterschiedlich sein, was mit dem Grad der Erkrankung zusammenhängt. In der Pathologie treten Schäden im Bereich der Beine und des Fußes auf. Lymphstagnation in den Beinen führt zu Schmerzen, Beschwerden und anderen unangenehmen Symptomen. Die Tabelle zeigt die Merkmale, die in verschiedenen Stadien der Lymphostase charakteristisch sind.

Wenn gerade erst ein Lymphödem auftritt, können sie durch medizinische Methoden geheilt werden. Die Lymphostase der Beine im Anfangsstadium führt nicht zu irreversiblen Folgen und wird durch eine adäquate Therapie leicht beseitigt. Bei mehreren Komplikationen versagen die unteren Extremitäten. Die chronische Lymphostase kann nicht vollständig geheilt werden, daher ist zur Vorbeugung von Komplikationen regelmäßig eine Prophylaxe erforderlich.

Wie ist die Diagnose?

Wenn Sie die Entwicklung einer Lymphostase vermuten, wenden Sie sich an einen Phlebologen, Chirurgen, Lymphologen oder Angiosurgenon. Je früher eine umfassende Untersuchung durchgeführt wird, desto größer sind die Chancen für eine vollständige Genesung und für die Beseitigung der Krankheit. Der Arzt untersucht die verletzten Beine des Patienten und sammelt detaillierte Anomalien. Die Diagnose beinhaltet folgende Manipulationen:

• Lymphographie Während des Eingriffs wird eine Röntgenaufnahme der Beine mit einer beleuchteten Substanz durchgeführt. Bei unvollständiger Füllung oder Veränderungen im Gefäßlumen spricht man von schlechter Durchgängigkeit und Lymphostase der unteren Extremitäten.
• Lymphszintigraphie. Das Verfahren ist ein Radioisotop, bei dem ein Isotop in das subkutane Gewebe injiziert wird. Machen Sie nach der Manipulation Bilder mit Hilfe von Gammakameras. Während des Verfahrens wird der Zustand der Gefäße bewertet.
• Scannen Sie mit Doppler. Die Doppler-Sonographie wird wie übliche Ultraschalluntersuchungen durchgeführt, liefert jedoch umfangreichere Ergebnisse.
• Die Untersuchung von Organen, die im kleinen Becken mit Ultraschall lokalisiert wurden.
• Allgemeines und detailliertes Blutbild.

Darüber hinaus müssen Sie möglicherweise einen Endokrinologen konsultieren, wenn der gestörte Lymphfluss mit endokrinen Erkrankungen einhergeht.

Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten

Medikamentöse Behandlung

Die Lymphostase der unteren Extremitäten kann in einem frühen Stadium mit vom Arzt verordneten Medikamenten behandelt werden. Während der Therapie kommt es zu einer komplexen Aktion, bei der die Plexus choroidea verstärkt werden und der Verlauf der Auslenkung verlangsamt wird. Die wichtigsten Medikamente, die zur Behandlung der Lymphostase empfohlen werden, sind in der Tabelle aufgeführt.

Physiotherapeutische Maßnahmen

Die medikamentöse Behandlung der Lymphe wird häufig durch eine Physiotherapie ergänzt, durch die es möglich ist, den Krankheitsverlauf auszusetzen und die Beweglichkeit der Beine wiederherzustellen. Wenn der Lymphostase der unteren Extremitäten solche Manipulationen zugewiesen werden:

• ultraviolette Blutbestrahlung;
• Behandlung von Lymphodema mit magnetischen Wellen;
• Amplipuls-Therapie;
• Lasertherapie;
• Akupunktur;
• Schlammanwendungen;
• Stimulation durch elektrische Ströme.

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Die Essenz der Kinesiotherapie

Die Ansammlung von Lymphflüssigkeit in den unteren Extremitäten kann durch diese Methode beseitigt werden. Während des Verfahrens wird eine Lymphdrainage und Massage des geschädigten Beinbereichs durchgeführt. Während der Manipulation bewegt sich die Lymphe aktiv durch das Lymphsystem, die Schwellung wird reduziert und die vaskuläre Permeabilität während der Lymphostase verbessert. Zu Hause ist es besser, den Eingriff nach einem warmen Bad durchzuführen und nach der Manipulation medizinische Salbe auf die schmerzende untere Extremität aufzutragen.

Kann mit Volksmitteln behandelt werden?

Übungen zur Lymphostasie der unteren Extremitäten und andere traditionelle Maßnahmen können mit einer alternativen Therapie kombiniert werden. Die Behandlung von Volksheilmitteln sollte mit Vorsicht und nach Rücksprache mit dem Arzt durchgeführt werden. Naturstoffe werden zum Reiben, Kompressen und Einstellen verwendet. Nützliche Mittel für die Lymphostase:

• Zwiebeln und Birkenteer. Aus Substanzen die heilende Kompresse auf die geschädigte untere Extremität vorbereiten. Zwiebel wird gebacken, ohne die Schale zu entfernen, dann gereinigt und 1 EL hinzugefügt. l Teer. Legen Sie die Mischung auf Naturgewebe und befestigen Sie sie mit einem Verband am Bein. Behandlungsdauer für mindestens 2 Monate.
• Honig und Knoblauch. Produkte, die zur Herstellung einer Infusion aus der Lymphostase erforderlich sind. Beim Kochen das Verhältnis von 1,5: 1 einhalten. Geben Sie das Medikament für 7 Tage, dann oral eingenommen und 1 EL. l dreimal täglich.
• Wegerich, Löwenzahn und Immortelle. Nehmen Sie Komponenten in einer Menge von 1: 1: 2, mischen Sie und gießen Sie einen halben Liter kochendes Wasser. Verteidige 6 Stunden, nimm dann 100 ml hinein. Es ist notwendig, das Arzneimittel zur Lymphostase 4-mal täglich vor den Mahlzeiten einzunehmen.

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Nützliche Übungen

Die Physiotherapie mit Lymphostase der unteren Extremitäten ist ein wichtiger Bestandteil der konservativen Therapie. Wenn die Krankheit empfohlen wird, mit Skistöcken spazieren gehen und schwimmen. Die Übungen werden zweimal täglich ausgeführt, während das Aufladen etwa eine Viertelstunde dauern sollte. Gymnastik mit Lymphostase notwendigerweise mit Kompressionsverband durchgeführt. Medizinische aufgaben:

Für die Beine ist eine sinnvolle Übung "Fahrrad".

• In Bauchlage bewegt eine Person das Hüftgelenk und den Knöchel wie auf einem Fahrrad.
• Die Beine sind gerade, sie werden abwechselnd gebogen und gestreckt. Während der Übung werden die Zehen auseinander bewegt.
• Füße bleiben auf dem Boden, beugen Sie die Beine an den Knien und drücken Sie die Fersen von der Rückseite des Oberschenkels. Begradigen Sie und wiederholen Sie die Übung.

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Wie wichtig ist Diät?

Wenn der Patient die Lymphostase der unteren Extremitäten behandelt, muss die Ernährung unbedingt angepasst werden. In der Diät ist es, die Menge an Salz und Wasser zu reduzieren. Die tägliche Proteinrate beträgt 100 Gramm. Es sind mehr als 10 g tierisches Fett und 20 g pflanzlichen Ursprungs erlaubt. Wenn Lymphostase empfohlen wird:

Was ist die gefahr

Schwere Lymphostasen bedrohen lebensbedrohliche Komplikationen. Bei längerer Erkrankung treten Gewebserkrankungen des Gewebeknochengewebes auf und es kommt zu einer Elefantenerkrankung. Das Bein wird unregelmäßig geformt und hört auf, sich normal zu bewegen. Vor dem Hintergrund einer schweren Lymphostase der unteren Extremitäten schreitet die Arthrose fort, Kontrakturen können Augenpathologie entwickeln, trophische Geschwüre und Ekzeme werden gebildet. Die gefährlichste Komplikation ist die Blutvergiftung und der Tod des Patienten.

Prävention

Es ist möglich, eine Lymphostase zu vermeiden, wenn Sie regelmäßig die Haut Ihrer Hände und Füße pflegen. Beim Auftreten von Wunden, Verletzungen ist es erforderlich, sofort einen Arzt zu konsultieren und eine Behandlung durchzuführen, um das Eindringen einer Infektion zu verhindern. Eine wichtige Prävention ist die rechtzeitige Behandlung von Nieren-, Herz-Pathologien. Eine Person sollte mehr gehen, Übungen machen und richtig essen.

Venöse lymphatische Insuffizienz der unteren Extremitäten

Menschen, die die meiste Zeit auf den Beinen verbringen, sehen sich häufig einer häufigen Erkrankung wie chronischer lymphatischer (oder venös-lymphatischer) Insuffizienz der unteren Gliedmaßen gegenüber. Diese Krankheit betrifft Frauen und Männer gleichermaßen. Die Krankheit ist ziemlich ernst und erfordert daher eine sofortige Behandlung.

Zusammenfassung der Krankheit

Die venöse lymphatische Insuffizienz ist eine Pathologie des Gefäßsystems. Es ist durch eine gestörte Funktion der Lymphdrainage aus den Venen der unteren Extremitäten gekennzeichnet. Die Krankheit kann leicht oder schwer sein.

Eine lymphatische Veneninsuffizienz der unteren Extremitäten kann in fast jedem Alter auftreten. Am häufigsten tritt die Krankheit bei Menschen zwischen 20 und 60 Jahren auf. Zunächst betrifft die lymphatische Insuffizienz der unteren Extremitäten Menschen, deren Beruf mit ständigen Belastungen der Beine verbunden ist (Kellner, Köche, Friseure, Verkäufer, Lehrer, Sportler usw.). Außerdem sind Vertreter der "sesshaften" Berufe dem Auftreten dieser Krankheit ausgesetzt: Büroangestellte und Fahrer.

Ursachen der Krankheit

Die Pathologie kann aufgrund einer genetischen Veranlagung oder infolge einer abnormalen Entwicklung des Fötus im Mutterleib auftreten. Die Hauptursachen für eine lymphatische Insuffizienz der unteren Extremitäten sind:

• Das Vorhandensein von Verletzungen an den Beinen.
• Phlebothrombose und Phlebopathie.
• Verminderte Elastizität der Gefäßwände.
• Thrombose
• Genetische Geschichte.
• Die Folgen einer Operation
• Krampfadern.
• Funktionsstörung der Ventilvorrichtung des Venensystems.
• Postthrombophlebitische Stenose.
• Verformungen der Beinvenen infolge des Auftretens eines Tumors.
• Angeborene Gefäßanomalie.

Ein weiterer schwerwiegender Grund für die Entwicklung einer venösen lymphatischen Insuffizienz ist, dass sie tagsüber auf den Beinen stehen. Durch ständiges Stehenbleiben kommt es zu einer Stagnation im Kreislaufsystem und es treten verschiedene Pathologien auf.

Oft tritt eine lymphatische Insuffizienz der unteren Extremitäten unter dem Einfluss der folgenden Faktoren auf, nämlich:

• Sitzender Lebensstil.
• Fettleibigkeit
• Unbequeme und enge Schuhe.
• Nebenwirkungen der hormonellen Kontrazeption.
• Häufige Verstopfung.
• Schwangerschaft
• Probleme mit dem Hormon Östrogen im Körper.

Charakteristische Symptome

Die folgenden Symptome können für die Entwicklung einer chronischen lymphatischen Insuffizienz der unteren Extremitäten diagnostiziert werden:

• Schwellung der Beine, die am Ende des Tages oder nach einem langen Spaziergang auftritt.
• Krämpfe, Brennen und Jucken in den Beinen.
• Schweregefühl und Unbehagen in den Beinen.
• Schnelle müde Beine.
• Deformitäten der Gelenke und Mobilitätsverlust.
• Schmerzsyndrom im betroffenen Bereich. Die Schmerzen können periodisch oder regelmäßig sein.
• Das Auftreten von Altersflecken.
• Venöse Schnüre

Phasen der Pathologie

Es ist notwendig, bestimmte Stadien der Entwicklung dieser Krankheit zu unterscheiden:

1. Die anfängliche Entwicklung einer venösen lymphatischen Insuffizienz ist nahezu unbemerkt und wird von keinerlei Manifestationen begleitet. In diesem Stadium ist es fast unmöglich, die Pathologie zu diagnostizieren.
2. Das erste Stadium der lymphatischen Insuffizienz der unteren Extremitäten wird von Schwellungen begleitet, die nach einem langen Aufenthalt an den Beinen auftreten. In diesem Stadium ist die Heilung der Krankheit recht einfach und schnell.
3. Das zweite Stadium der lymphatischen Insuffizienz der unteren Extremitäten wird begleitet von dem Auftreten von Schweregefühl in den Beinen, Schmerzen, Juckreiz und Brennen. Diagnose der Krankheit ist am einfachsten.
4. Die dritte Stufe ist die schwierigste. Es ist gekennzeichnet durch die Verformung der Gelenke, einen teilweisen oder vollständigen Verlust der Funktionen der unteren Extremitäten. Dieses Stadium ist durch die Unmöglichkeit der Behandlung gekennzeichnet.

Es muss darauf geachtet werden, dass je früher der Arzt zur Behandlung der aufgetretenen Pathologie einen Arzt aufsucht, desto größer ist die Chance, ihn vollständig loszuwerden. Sie sollten die Behandlung nicht verzögern und warten, bis die lymphatische Insuffizienz der unteren Extremitäten eine irreversible Form annimmt.

Diagnose der Krankheit

In der Regel zeigt der Arzt eine venöse-lymphatische Insuffizienz bei einer visuellen Untersuchung des Patienten und einer Palpationsuntersuchung. Zur Bestätigung der Diagnose verschreibt ein Facharzt häufig allgemeine Urin- und Blutuntersuchungen. Sie können das Vorhandensein von Entzündungsprozessen im Körper zeigen und die Blutviskosität bestimmen.

Die wichtigste instrumentelle Methode zur Diagnose einer lymphatischen Insuffizienz der unteren Extremitäten ist der Ultraschall. Wenn die diagnostischen Verfahren kein vollständiges Krankheitsbild ergeben, erhält der Patient eine Phlebographie (Einführung einer speziellen Substanz in die Vene und Beobachtung seiner Bewegung).

Behandlungsmethoden

Für die Behandlung der lymphatischen Insuffizienz der unteren Extremitäten wird häufig ein Komplex von Maßnahmen vorgeschrieben, darunter:

• Die Einnahme von Medikamenten zur Normalisierung der Lymphdrainage, die Beseitigung von Schwellungen und die Verringerung der vaskulären Fragilität.
• Physiotherapieverfahren bestehend aus Elektrostimulation und Magnetfeldtherapie.
• Massage zur Normalisierung der Lymphdrainage.
• Kompressionstherapie, die die Verwendung von elastischen Bandagen, Spezialverbänden und Kompressionsunterwäsche einschließt.
• Der Komplex von körperlichen Übungen, der es erlaubt, die Blutbewegung zu normalisieren und den Zustand der Blutgefäße zu verbessern.

Bei schweren und fortgeschrittenen Fällen einer chronischen lymphatischen Insuffizienz der unteren Extremitäten kann ein operativer Eingriff erforderlich sein. Meist werden Bypassoperationen, Prothesen und Angioplastien durchgeführt.

Bei einer besonders schweren Form der Entwicklung einer lymphatischen Insuffizienz der unteren Extremitäten kann Gangrän auftreten. In diesem Fall wird das betroffene Bein amputiert.

Vorbeugende Maßnahmen

Um die Entwicklung einer lymphatischen Insuffizienz der unteren Extremitäten zu verhindern, sollten die folgenden Empfehlungen befolgt werden:

1. Regelmäßige Übung
2. Kompressionsstrümpfe verwenden.
3. Versuche nicht lange in einer starken Sonne zu sein.
4. Normalisieren Sie die Ernährung.
5. Machen Sie regelmäßige Spaziergänge an der frischen Luft.
6. Verhindern Sie Verstopfung.

Venöse lymphatische Insuffizienz kann in jedem Alter auftreten. Wenn die ersten Symptome der Krankheit auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Je früher die Behandlung beginnt, desto leichter kann diese unangenehme Krankheit beseitigt werden.

Lymphostase der unteren Extremitäten: Behandlung, Symptome, Ursachen, Foto

Wenn abends Schwellungen und Schmerzen in den Beinen zu erkennen sind, dann verschwinden sie in der Regel am Morgen. Sollte dies nicht der Fall sein, ist eine ernsthafte Untersuchung in Betracht zu ziehen, mit der eine Diagnose wie die Lymphostase der unteren Extremitäten gestellt werden kann. Laut Statistik betrifft diese Krankheit etwa 10% der Gesamtbevölkerung des Planeten.

Ein paar Worte zum Lymphsystem

Es besteht ein Zusammenhang zwischen dem lymphatischen und dem kardiovaskulären System, da das erste Teil des Kreislaufs ist. Wie Sie wissen, wird das Lymphsystem durch ein Netzwerk von Gefäßen repräsentiert, die sich im menschlichen Körper befinden. Die Lymphe zirkuliert durch sie. Es wird während der Filtration von Blutplasma gebildet, d.h. Die Flüssigkeit dringt in den extrazellulären Raum ein und gelangt von dort mit groben Proteinen des interstitiellen Raums in die Lymphkapillaren, dann in das Lymphnetzwerk, wo die Lymphe „gereinigt“ wird, und fließt dann in das Blutkreislaufsystem im unteren Halsbereich zurück.

"Aufgaben" des Lymphsystems:

Gewebeflüssigkeit wird mit seiner Hilfe aus dem Interstitialraum evakuiert, was eine Warnung vor Ödemen ist;

nimmt an der Übertragung von Fett aus dem Dünndarm in das Blut teil;

transportiert zusammen mit Proteinen des Interstitialraums die Gewebeflüssigkeit durch die Subclavia-Venen zurück zum Kreislaufsystem;

synthetisiert Lymphozyten, die Teil des Schutzmechanismus des gesamten Organismus sind;

beteiligt sich an der Bildung von Antikörpern;

filtert Gewebeflüssigkeit in den Lymphknoten und entfernt daraus Mikroorganismen, Toxine, Fremdstoffe und Tumorzellen.

Das Lymphsystem umfasst Lymphgefäße, Kapillaren, Stämme, Knoten und Kanäle. Die geringste Schädigung der Lymphbahnen (Überwachsen, Blockieren oder Anhaften) unterbricht den freien Fluss von Lymphflüssigkeit aus den Geweben, was zu einem Ödem führt, das in Zukunft zu Lymphostase werden kann.

Was ist Lymphostase der unteren Extremitäten?

Der pathologische Zustand, bei dem es zu einer Zunahme des Ödems der an dem Prozess beteiligten Gewebe kommt, wird als Lymphom (Lymphödem) oder Lymphostase bezeichnet. Diese Krankheit wird durch eine Verletzung des Abflusses von Flüssigkeit durch die Lymphgefäße verursacht, was zu einer Stagnation im Gewebebereich und folglich zu einem Ödem führt. Bei Patienten mit peripherer Gefäßerkrankung sind etwa 3-6% Menschen, die an einer Lymphostase der Beine leiden.

Es ist üblich, die primäre und sekundäre Lymphostase der Beine zu isolieren. Wenn das Primärmaterial angeborener Natur ist, entwickelt sich das Sekundärleben während des gesamten Lebens unter dem Einfluss bestimmter provozierender Faktoren. Die sekundäre Lymphostase ist wiederum in Erwachsene (nach 30 Jahren) und Jugendliche (von 15 bis 30 Jahre) unterteilt.

Ursachen der Lymphostase der Beine

Die primäre Lymphostase der Füße hat folgende Ursachen:

unzureichende Anzahl von limfootvodyaschih Pfaden;

kleiner Durchmesser der Lymphgefäße;

Abnormalitäten der Lymphgefäße (Verdopplung, Auslöschung, Infektion);

Fruchtwasser-Banner, die zur Bildung von Narben führen, die die Gefäße pressen;

angeborene Tumorbildung des Lymphsystems;

genetische Prädisposition für eine schlechte Entwicklung des Lymphsystems.

Die sekundäre Lymphostase beruht auf verschiedenen Erkrankungen, die zu einem Ödem der unteren Extremitäten und einer Lymphstagnation führen:

Insuffizienz des Herz-Kreislaufsystems;

Schädigung des Lymphsystems als Folge einer Verletzung der unteren Extremitäten (Operationen, Verstauchungen, Frakturen);

die Bildung von Schäden und Narben von Lymphgefäßen als Folge von Strahlenexpositionen, Verbrennungen;

chronische Veneninsuffizienz (zum Beispiel nach einer Thrombophlebitis);

bösartige und gutartige Tumoren des Lymphsystems;

Entzündung der Haut der unteren Extremitäten;

Proteinmangel (Hypoalbuminämie);

parasitäre Infektionen (z. B. führt die Einführung von Filarias in die Lymphgefäße zu einer Verletzung des Lymphflusses, wodurch sich eine Elefantenkrankheit entwickelt - Wuchereriose);

chirurgische Eingriffe in der Brust und in der Höhle;

Steifheit der Beine oder verlängerte Bettruhe;

Symptome der Lymphostase der Beine

In ihrer Entwicklung durchläuft die Lymphostase 3 Stadien, die verschiedene Ausprägungen haben:

Die Anfangsphase der Erkrankung - umgekehrte oder leichte Schwellung - wird als Lymphom bezeichnet. Bei der Lymphostase werden Ödeme der unteren Extremitäten im Fußgelenk beobachtet, zwischen den Fußknochen des Mittelfußknochens vom Fußrücken und den Fingerbasen. In der Regel tritt ein solches Phänomen nach dem Training und / oder am Abend auf. Die Haut über dem geschwollenen Bereich ist blass und beim Abtasten leicht tastbar.

Die Vermehrung des Bindegewebes fehlt, und das Ödem selbst ist ziemlich weich und schmerzlos. Nach dem Ausruhen oder Schlafen werden die Beine schnell wieder normal.

Dieses Stadium wird als Fibrodem bezeichnet und ist durch ein Ödem der unteren Extremität gekennzeichnet. Das Ödem steigt auf, wird sehr dicht und die Haut dicker und dehnt sich aus, es ist einfach unmöglich, es zu einer Falte zusammenzufügen. Das Ödem ist dauerhaft, verschwindet nicht in Ruhe und verursacht während des Trainings ein Gefühl der Schwere oder Schmerzen.

Im zweiten Stadium beginnen sich die Beine zu verformen, ihr Umfang nimmt deutlich zu, und längeres Stehen führt zu Krämpfen in den Gelenken der Fuß- und Wadenmuskulatur. Die Haut ist verdickt (Hyperkeratose), bekommt einen bläulichen Schimmer, oft treten warme Auswüchse auf. Weitere Komplikationen in diesem Stadium können Geschwüre und Wunden an Orten mit häufiger Hautreibung (Hautfalten, Kontakt mit der Kleidung) sein, sie versickern ständig mit einer Lymphe und entzünden sich. Der Durchmesser eines kranken und gesunden Beins kann bis zu fünfzig Zentimeter betragen.

Dies ist das letzte und schwerste Stadium der Krankheit. In diesem Stadium wird die Krankheit Elefantismus (Elefantiasm) oder Elefantenkrankheit genannt. Es zeichnet sich durch eine starke Vermehrung des Bindegewebes unter dem Ödembereich aus, die Haut wird grob und dicht, wie ein Elefant, blau und stark gestreckt. Die betroffene Extremität nimmt zu stark zu, ihre Konturen gehen verloren, und in Weichteilen entwickeln sich zystische Veränderungen und Fibrosen. Bein ähnelt einem Elefanten und verliert seine Funktion. Die möglichen Komplikationen von Stadium 3 umfassen: die Entwicklung von Kontrakturen, Osteoarthritis, nicht heilenden trophischen Geschwüren, Ekzemen und Erysipel.

Neben lokalen Manifestationen der Lymphostase treten auch allgemeine Symptome auf:

weiße Blüte auf der Zunge;

Fettleibigkeit, Gewichtszunahme;

Gelenkschmerzen;

Aufmerksamkeitsverlust und Konzentrationsschwierigkeiten.

Diagnose

Nach Beschwerden und Anamnese untersucht der Gefäßchirurg (Lympologe, Phlebologe oder Angiosurgeon) die Beine und führt zusätzliche Untersuchungen durch:

Die Lymphographie ist eine Röntgenuntersuchungsmethode. Dabei werden 1-2 Würfel lymphotropen Farbstoffs in den Spalt zwischen 1 und 2 Fingern eingebracht, und dann wird zwischen den Knochen des Mittelfußknochens ein transversaler Schnitt (etwa 2 cm) gemacht, wobei blau gefärbte Lymphgefäße sichtbar sind. Der Fachmann gibt die röntgendichte Substanz in eines der sichtbaren Gefäße ein und erzeugt Bilder.

Die Lymphographie ermöglicht die Bestimmung der Form, Anzahl der Gefäße und der Permeabilität, der Permeabilität der Wand des Lymphgefäßes, der Verbindung von Ersatz- und Kollateralgefäßen. Wenn eine gleichmäßige Füllung des Gefäßes mit einem Kontrast nachgezeichnet wird und sein Durchmesser auf der gesamten Länge erhalten bleibt, heißt es, dass der kontraktile Apparat beschädigt ist und die Durchgängigkeit erhalten bleibt.

Bei der primären Lymphostase wird die vaskuläre Unterentwicklung verfolgt.

Bei der sekundären Lymphostase - veränderten Formen der Gefäße wird deren Verlauf gestört, das Hautnetzwerk wird mit Kontrast gefüllt und verteilt sich auf das Unterhautgewebe.

Bei dieser Methode der Radioisotopdiagnostik wird eine isotrope Substanz in das subkutane Gewebe eingebracht, von wo aus sie in das Lymphnetzwerk eindringt. Anschließend nimmt die Gammakamera Bilder auf. Die Methode erlaubt es der Dynamik, den Zustand des Lymphsystems zu überwachen und die Art des Lymphflusses zu bestimmen: Rumpf, Kollateral oder diffus sowie vollständige Lymphostase, Analyse der Durchlässigkeit von Blutgefäßen, Zustand der Klappen und Tortuosität.

Doppler-Blutgefäße der Beine.

Impliziert die Ultraschalluntersuchung von Blutgefäßen mit dem Doppler-Effekt (ermöglicht die Differenzierung von lymphatischen und venösen Ödemen).

Allgemeiner und biochemischer Bluttest - Bestimmung von Leberenzymen, Blutproteinen, Erkennung von Entzündungszeichen usw.

Ultraschall der Beckenorgane - Identifizierung von Tumoren oder entzündlichen Erkrankungen, die den Lymphfluss stören.

Herzuntersuchung - EKG, Ultraschall des Herzens werden vorgeschrieben, um eine Herzerkrankung auszuschließen / zu erkennen.

Urinanalyse - ernannt, um eine mögliche Pathologie der Nieren auszuschließen.

Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten

Mit dieser Krankheit unbedingt behandelt. Darüber hinaus ist es von Anfang an notwendig, auf ihn zuzugreifen, je größer die Erfolgswahrscheinlichkeit ist. Die Krankheitstherapie ist eine komplexe Aufgabe, die viele Techniken (Massage, Ernährungstherapie, Medikamente usw.) kombiniert und auf die Verbesserung des Lymphflusses der Beine abzielt.

Alle konservativen Behandlungsmethoden werden nur im ersten Stadium der Erkrankung eingesetzt, wenn strukturelle Veränderungen im Bindegewebe und in der Haut noch nicht begonnen haben. Wie die Lymphostase behandelt wird, hängt direkt von der Ursache ab. Zunächst muss der ätiologische Faktor beseitigt werden (z. B. in Gegenwart eines Beckentumors, der die Lymphgefäße quetscht, ist dessen Entfernung erforderlich).

Die wichtigsten Empfehlungen für Patienten mit dieser Pathologie:

Es ist strengstens verboten, die Sauna, das Bad oder das Sonnenbad zu besuchen (Hitzeexposition erweitert Blutgefäße, einschließlich lymphatischer Gefäße, die die Lymphe beeinträchtigen, Blutfluss in den unteren Gliedmaßen).

Sie können keine Schuhe mit Schnürung oder Fersen tragen (Ferse erhöht die Belastung der Beine und beeinflusst dadurch den Lymphfluss, und die Schnürung kann weiche Gefäße und Gewebe anziehen, was sich auch auf die Entwicklung dieser Krankheit auswirkt);

statistische Belastungen und schweres Heben (längeres Sitzen oder Stehen) vermeiden;

kleinste Hautschäden (einschließlich Insektenstichen) mit antiseptischen Lösungen behandeln;

enge Kleidung und enge Unterwäsche ablehnen (zuerst drücken sie die Lymphknoten, und das Reiben der Haut führt zu trophischen Störungen);

Sie können nicht in der Bein-zu-Fuß-Position sitzen, was übrigens die Lieblingshaltung jeder Frau ist, da dies den Blut- und Lymphfluss in den Beckenorganen und Beinen erschwert.

Es ist verboten, barfuß aus dem Haus zu gehen (es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Haut der Füße beschädigt wird und sich Geschwüre bilden, die nicht gut heilen).

Verwenden Sie beim Baden ein spezielles Öl und wischen Sie die Haut der Füße nach dem Wasser mit Lotionen und Cremes ab, ohne Konservierungsmittel und Duftstoffe, die sie nicht nur schützen, sondern auch mildern und die Schutzbarriere positiv beeinflussen.

Pulver (Babypuder, Talk) mit starkem Schwitzen der Beine verwenden, wodurch das Risiko für das Auftreten von trophischen Störungen und Schwitzen verringert wird;

sanft und zeitgerecht geschnittene Nägel;

Bei der Massage nicht auf Knettechniken zurückgreifen.

Medizinische Ernährung in der Lymphostase

Zunächst sollte die Behandlung der Krankheit mit einer Änderung der Ernährung beginnen (insbesondere bei fettleibigen Patienten). Eine Diät zur Lymphostase beinhaltet die Begrenzung der Salzzufuhr (dies führt zu Flüssigkeitsansammlungen im Gewebe) und würzigen Lebensmitteln (erhöht die Flüssigkeitszufuhr und führt zu Durst).

Trinkflüssigkeiten sollten nicht mehr als 2 Liter pro Tag betragen (Kaffee und Tee sollten durch Fruchtgetränke, zuckerfreie Kompotte und Kräutertees ersetzt werden), ausgenommen kohlensäurehaltige Getränke. Es ist auch sinnvoll, einfache Kohlenhydrate (Süßigkeiten, Süßwaren, Gebäck, Brot usw.) zu begrenzen, die zu Übergewicht führen und durch Komplexe ersetzt werden (Brot aus Kleie oder Vollkornmehl, Brei in verdünnter Milch oder Wasser: Gerste, Mais, Weizen) ).

Erhöhen Sie den Verbrauch von Obst und Gemüse (Sie können Eintöpfe machen, backen, aber nicht braten), machen Sie Salate aus frischem Gemüse, aber füllen Sie sie nur mit Pflanzenöl. Der Verbrauch von Tierfett sollte nicht mehr als 10 Gramm pro Tag betragen, da tierische (gesättigte) Fette in großen Mengen den Lymphfluss beeinträchtigen können. Darüber hinaus sollten Pflanzenöle in der Ernährung mindestens 20 Gramm pro Tag betragen. Darüber hinaus führt ein Übermaß an tierischem Fett zur Entwicklung von Atherosklerose, was den Verlauf der Lymphostase erschwert.

Außerdem sollte eine ausreichende Menge tierischer und pflanzlicher Proteine ​​in die Ernährung aufgenommen werden, die zur Stärkung des Immunsystems und zur Bildung von Antikörpern erforderlich ist. Bei tierischen Fetten werden Milchprodukte, Nebenprodukte und Meeresfrüchte bevorzugt. Quellen für pflanzliches Eiweiß sind Nüsse, Hülsenfrüchte und Buchweizen.

Kinesiotherapie und Kompressionsbehandlung

Die Kompressionstherapie besteht aus dem Zusammendrücken des Unterhautgewebes und der Haut des Fußes des Patienten, so dass die Druckkraft vom Fuß zum Oberschenkel und zum Unterschenkel zunimmt. Während des Tages muss der Patient sein Bein halten und für die Nacht ein Kissen oder eine Rolle darunter legen.

Die Kompression erfolgt durch elastisches Binden der Beine und Tragen eines elastischen Strumpfes. Die elastische Binde wird am Morgen angelegt, wenn der Patient noch nicht aus dem Bett gekommen ist, beginnend mit jedem Finger, dann zum Fuß und dann zum Schienbein und zum Oberschenkel. Die untere Extremität sollte über Nacht entschlüsselt werden.

Darüber hinaus wird das Verfahren der Pneumokopplung auch mittels spezieller Vorrichtungen angewendet, die in der sequentiellen mechanischen Kompression der Beine mit einem bestimmten Druck bestehen. Dazu müssen Sie einen pneumatischen Stiefel an Ihrem Fuß anlegen, wo Luft (vom Fuß zum Oberschenkel) gezwungen wird. Ein Kurs umfasst 10 bis 14 Verfahren. Am Ende jeder Sitzung werden leichte Gymnastikübungen durchgeführt.

Kinesitherapie - Durchführung einer Lymphdrainage-Massage und Bewegungstherapie. Dank der Massage während der Lymphostase wird der Lymphfluss aufrechterhalten, der die Lymphe aus dem ödematösen Gewebe „ausgibt“, die Arbeit der Kapillarlymphumpe stärkt und die Phagozytose durch Makrophagen stimuliert. Zu Beginn ist eine Selbstmassage erlaubt. Es wird empfohlen, die Heimmassage nach einem warmen Bad und nach dem Auftragen einer speziellen Creme auf die Haut durchzuführen.

In den ersten Minuten werden kreisförmige Streichbewegungen ausgeführt (nicht vergessen: Die Massage wird immer entlang des Lymphflusses durchgeführt, und zwar vom Fuß nach oben). Danach müssen die Reibbewegungen und der Druck fortgesetzt werden. Sitzung beendet das Klopfen. Die Dauer der Massage beträgt 15 Minuten. Die Kurse werden für 14 Tage mit ein bis zwei Wochen Pause empfohlen. Sie können die Massage mit einem Knöchelchen an den Zehen (15 Mal) oder Schnallen (10 Mal) abschließen.

Medizinische Gymnastik wird zweimal täglich für 5-10 Minuten durchgeführt und kann solche Übungen enthalten:

das schmerzende Bein nach oben heben und kreisförmige Bewegungen ausführen (wobei sich das Bein nicht biegt);

Führen Sie in Bauchlage ein Fahrrad mit gesunden und kranken Füßen aus.

in sitzender Position die Finger beugen und biegen;

In sitzender Position ist es notwendig, mit den Füßen der "Acht" zu zeichnen und abwechselnd einen Fuß und dann den anderen zu drehen.

Drehen Sie die Knie und dann die Knöchelgelenke.

Die Bewegungstherapie wird notwendigerweise in elastischen Bandagen oder Strümpfen durchgeführt. Außerdem zeigt die Lymphostase „skandinavisches“ Gehen und Schwimmen.

Drogentherapie

Es wird darauf hingewiesen, dass die medizinische Behandlung der Lymphostase der Beine eine Vielzahl von Medikamenten umfasst, die die Lymphe und den Blutfluss normalisieren, die Durchlässigkeit der Gefäßwände verringern und dazu beitragen, ihre Elastizität zu erhöhen:

Enzympräparate (Phlogenzym, Wobenzym) - bekämpfen Ödeme, stimulieren das Immunsystem, wirken fibrinolytisch und entzündungshemmend;

Phlebotropika (Troxerutin-Gel, Troxevasin und Detralex) - erhöhen den Tonus der Venen, verbessern die Mikrozirkulation des Gewebes, stellen den Lymphfluss wieder her;

Benzopyronen (Cumarin) - verdünnen Sie das Blut, reduzieren Sie proteinreiche Ödeme, aktivieren Sie die Proteolyse; Kalzium-Dobesilat wird ebenfalls verschrieben, was in seiner Wirkung den Benzopyronen ähnelt.

Enzympräparate (Phlogenzym, Wobenzym) - bekämpfen Ödeme, stimulieren das Immunsystem, wirken fibrinolytisch und entzündungshemmend;

homöopathisches Mittel - Lymphom, verbessert die Lymphdrainage, regt den Stoffwechsel an und erhöht die Ausscheidung von Toxinen;

Angioprotektoren - normalisieren den Tonus der Lymphvenen und Blutgefäße, verringern die Durchlässigkeit der Gefäßwand und verringern dadurch die Intensität des Ödems (Aescin, Venitan, Escuzan);

Plättchenhemmende Mittel (dünnes Blut) - Glockenspiel, Trental;

Diuretika - unter strenger ärztlicher Aufsicht verschrieben;

entzündungshemmende Medikamente und Antibiotika für trophische Hautstörungen (Ekzeme, Geschwüre, Erysipel);

Solkoseril - hat eine regenerierende Wirkung, verringert die Gewebeschwellung und erhöht den Tonus der Gefäßwand;

Antihistaminika gegen Rückfälle von Erysipelen (tragen zur Unterdrückung der hemmenden Wirkung von Histamin auf die kontraktile Aktivität von Lymphgefäßen bei);

Immunmodulatoren (Licopid, Tinktur aus Eleutherococcus, Bernsteinsäure) - stärken die Gefäßwand, stimulieren das Immunsystem;

Vitamine (Vitamin P, PP, E, Ascorbinsäure) - reduzieren die Gefäßpermeabilität, stärken die Gefäßwand und wirken antioxidativ.

Physiotherapie

Die folgenden physiotherapeutischen Verfahren werden für diese Krankheit angewendet:

Elektrostimulation der Lymphozytenkontraktilität;

UVA - Eigenblut - Reinfusion von Blut nach seiner UV - Bestrahlung.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Die wirksamsten Volksheilmittel haben sich als Ergänzung zur Hauptbehandlung der Krankheit erwiesen und werden nur nach Rücksprache mit einem Arzt angewendet:

Infusion von Wegerichblättern;

Kompressen aus gebackener Zwiebel und Birkenteer auf einem wunden Bein;

Kompressen mit Anbringung von Kohlblättern oder Kohlsaft an der betroffenen Extremität;

eine Infusion von Honig und Knoblauch - 350 Gramm Honig, 250 Gramm gehackter Knoblauch, eine Woche hineingegossen, Empfang für 3 Monate, 1 EL. 3 mal täglich eine Stunde vor den Mahlzeiten Löffel;

Empfang von Spitzwegerichsaft und Löwenzahn;

Verwendung von Rübensaft;

Abkochen der Blüten von Immortelle (zwei Teile), Löwenzahnblätter und Wegerich (je ein Teil) wird 0,5 Liter kochendes Wasser gegossen, 6 Stunden bestanden, 100 ml vor den Mahlzeiten für einen Monat viermal täglich einnehmen.

Denken Sie jedoch daran, dass die Folientherapie nur im Anfangsstadium der Lymphostase wirksam ist.