Osteomyelitis des Femurkopfes

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Allgemeine Beschreibung

Die Osteomyelitis des Oberschenkels ist eine eitrige infektiöse Entzündung des Oberschenkelknochens, die alle Elemente des Knochens betrifft - das Knochenmark, das eigentliche Knochengewebe und das integinale Gewebe des Knochens - das Periost.

Wenn Osteomyelitis zuerst auftrat, spricht man von akut. Wenn Osteomyelitis über einen längeren Zeitraum auftritt, verschlechtert sie sich periodisch, sie wird chronisch genannt.

Osteomyelitis eines Knochens wird immer durch das Eindringen pathogener Mikroorganismen auf verschiedene Weise verursacht. Sehr selten hat Osteomyelitis keine infektiöse Wirkung und eine Knochenentzündung tritt vor dem Hintergrund der Aktivierung des Immunsystems auf. Die Ursachen der Osteomyelitis des Femurs können sein:

Eindringen von Mikroben durch die Blutgefäße in den Femur von einer entfernten Infektionsquelle (hämatogene Osteomyelitis); direktes Eindringen in den Knochen bei Verletzungen, Frakturen, Operationen am Femur (nicht hämatogene Osteomyelitis).

Noch vor 25 bis 30 Jahren trat eine akute hämatogene Osteomyelitis der Hüfte in den meisten Fällen im Kindesalter auf, jetzt tritt die Osteomyelitis der Hüfte bei Kindern und Erwachsenen in der gleichen Häufigkeit auf.

Die Ursachen der Osteomyelitis der Hüfte sind:

Arteriosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten; chronische Alkoholvergiftung; Diabetes mellitus; Immunschwäche.

Symptome einer Osteomyelitis der Hüfte

Die Krankheit beginnt heftig mit einem Anstieg der Körpertemperatur auf 38 bis 39 ° C, allgemeinem Unwohlsein, Schwäche. Intensive Schmerzen im Hüftbereich erscheinen und wachsen schnell, abhängig von der Lage des eitrigen Fokus, im oberen oder häufiger im mittleren Drittel des Oberschenkels auf der Vorderfläche. Die Haut im Bereich der Läsion ist rot, die Palpation ist stark schmerzhaft, die Bewegung in der betroffenen Extremität verursacht unerträgliche Schmerzen. Die Entwicklung äußerer Anzeichen einer Entzündung - Rötung, Schwellung, starke Schmerzen - weist auf die Zerstörung einer eitrigen Entzündung des Skeletts und die Freisetzung von Eiter in den intermuskulären Raum hin. In Ermangelung einer angemessenen Behandlung nehmen die Symptome der Vergiftung und Austrocknung des Körpers schnell zu. Das Vorhandensein eines ungeöffneten Geschwürs im Femur und den Weichteilen des Oberschenkels führt zur Entwicklung einer Sepsis. Ödem, Rötung der Haut nimmt zu, breitet sich auf die gesamte betroffene untere Extremität aus, Entzündung des Knie- oder Hüftgelenks entwickelt sich - die Extremität nimmt eine "erzwungene" Position ein, Bewegung in der Extremität fehlt. In einigen Fällen kann sich ein Geschwür mit einer Fistel auf der Oberschenkelhaut öffnen, durch die Eiter- und Knochenteile (Sequester) austreten. Dies geht mit einer Verbesserung des Zustands des Patienten und dem Übergang der akuten Osteomyelitis in die chronische Fistelform einher.

Eine chronische Osteomyelitis der Hüfte ist durch das Vorhandensein einer Fistel im Hüftbereich gekennzeichnet, durch die Knochenabscheider (durch eine ständige Entzündung eines Teils des Femurs zerstört) abwandern. Durch ständig fließende, eitrige Entzündungen wird der Knochen brüchig und es können sogenannte "pathologische Frakturen" auftreten - Knochenbrüche, die bei geringfügigen oder sogar geringfügigen Verletzungen auftreten.

Behandlung der Osteomyelitis der Hüfte

Die Behandlung der Osteomyelitis des Oberschenkels ist nur stationär. Die vermutete Osteomyelitis ist eine Indikation für einen Notfall-Krankenhausaufenthalt in der Unfallabteilung oder Abteilung für eitrige Chirurgie. Die Behandlung zielt sowohl auf die Beseitigung des eitrigen Prozesses im Knochen als auch auf die Entfernung der entfernten Infektionsquelle ab. Die Behandlung ist komplex und schwierig. Verschiedene Arten der Ruhigstellung der Gliedmaßen, massive Antibiotikatherapie, chirurgische Behandlung - Öffnung des eiternden Infektionsherdes, chirurgische Prävention der Ausbreitung der Infektion.

Diagnose einer Osteomyelitis der Hüfte

Rat des Chirurgen; Beratung des Traumatologen; Röntgenaufnahme des Femurs Computertomographie des Femurs; Labortests nach Indikationen (komplettes Blutbild, Urinanalyse, biochemischer Bluttest).

Inzidenz (pro 100.000 Personen)

Was müssen Sie tun, wenn Sie eine Osteomyelitis der Hüfte vermuten?

Blut säen für Sterilität

Das Vorhandensein von Bakterien im Blut (Bakteriämie) kann auf eine Osteomyelitis hindeuten.

Biochemischer Bluttest

Bei Osteomyelitis ist es möglich, dass die Obergrenze der normalen alkalischen Phosphatase im Blut um weniger als das Fünffache überschritten wird.

Immunologische Studien

Osteomyelitis ist gekennzeichnet durch einen Anstieg der Konzentration von Antistreptolysin-O, einem Marker für das Vorhandensein von Streptokokkeninfektionen im Körper.

Symptome

LIEBE 2017-09-29 21:18:27

Elena 2017-09-24 18:58:16

Alexander 2017-07-31 09:12:07

Lily 2017-06-08 21:00:42

Алексей 2017-05-24 11:04:59

Julia 2017-05-20 14:28:26

Gulnara 2017-04-05 19:22:23

Svetlana 26.03.2017 15:44:27

Olga 24.03.2017 09:44:31

Maksharip 2017-03-01 22:05:58

Alexander 2017-02-28 12:07:16

Michael 2017-02-08 03:23:19

Alexander 2017-02-05 21:01:37

Svetlana 2017-01-20 00:00:33

Vakhtang 2017-01-11 04:45:16

Christina 06.01.2017 21:18:22

Elena 2016-12-21 01:32:23

Yana 2016-10-06 10:42:52

Yana 2016-09-30 15:37:21

Olga 2016-09-03 12:37:40

Der Roman 2016-08-23 09:23:19

Valentinstag 2016-08-19 14:24:26

Alexander 2016-08-06 15:05:42

Alexander 2016-08-06 15:02:38

Daria 2016-07-31 02:47:56

Victoria 2016-07-22 14:10:21

Maral 2016-07-10 03:31:25

Tatiana K. 2016-06-22 23:02:48

Elena 2016-06-22 00:04:37

Julia 2016-06-14 14:13:11

Elena 2016-06-06 10:12:52

Larisa 2016-05-04 15:19:19

Daniel 2016-05-03 20:41:52

Mary 2016-04-15 23:26:55

Olga 2016-04-11 16:38:29

Alexander 2016-03-31 00:44:37

Ramadan 2016-02-22 14:11:09

Sergey 2016-01-25 23:59:02

Elena 2016-01-24 11:50:05

Catherine 2015-11-26 18:53:17

Olga 2015-04-15 01:30:58

Alexander 2015-04-02 23:04:45

Natalia 2015-03-08 14:19:55

Natali 2015-01-15 01:13:17

Patientin G., 66 Jahre alt, erkrankte 2 Monate vor der Aufnahme in unsere Abteilung akut, als sie einen Temperaturanstieg auf 38,4 Grad feststellte. Celsius Am nächsten Tag traten Schmerzen in der rechten Hälfte des Beckens auf, die durch die Beugung der unteren Extremität stark verschlimmert wurden. Nach 10 Tagen spürte der Patient bei Bewegungen im Hüftgelenk ein "Knirschen". Nach ihrem Arztbesuch wurde eine Beckenradiographie durchgeführt, die keine Pathologie ergab. In den folgenden Wochen befand sich der Patient in einer ambulanten Behandlung mit Coxarthrose, Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten. Ihr Allgemeinzustand verschlechterte sich jedoch allmählich: Schwere Schmerzen und Fieber über 38 Grad blieben zurück, die Patientin hörte auf, sich selbstständig zu bewegen, und war bettlägerig. In der Folge wurde sie in die allgemeine therapeutische Abteilung eingeliefert, wo die Magnetresonanztomographie (MRI) eine eitrige Arthritis des rechten Hüftgelenks zeigte, die als Grundlage für die Überführung des Patienten in die Abteilung für eitrige Chirurgie diente. Durch die Röntgenuntersuchung (Vermessungsbilder und Computertomographie - CT-Scan) konnten ausgeprägte knochenzerstörende Veränderungen im Bereich des Femurkopfes und des Acetabulums erkannt werden. Versuche einer konservativen Behandlung (antibakterielle Therapie, Punktion des Gelenks unter Ultraschallkontrolle) waren erfolglos. Febrile-Fieber, Vergiftung, starke Schmerzen bestehen fort. Mit der Diagnose hämatogener Osteomyelitis des rechten Femurkopfes, Acetabulums, eitriger Coxitis (Arthritis des Hüftgelenks) wurde der Patient operiert. Resektion des Femurkopfes, Osteonektreseestectomie des Acetabulums. In der postoperativen Phase verbesserte sich der Zustand des Patienten signifikant. Verschwundener Rausch, Schmerz. Zum Zeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus begann sich der Patient selbstständig zu bewegen und zusätzliche Unterstützung zu erhalten.

Abb. 1. Auf einem Übersichtsröntgenbild werden destruktive Veränderungen im Bereich des Femurkopfes und des Hüftpfannendaches festgestellt.

Abb. 2. Die CT zeigte eine signifikant größere Zerstörung der Knochenstrukturen. was es im Übersichtsbild gesehen wurde.

Abb. 3. Knochenbindung in der Hüftpfanne.

Abb. 4. MRT zeigt Eiter im Hüftgelenk.

Abb. 5. Röntgenbild nach Resektion des Femurkopfes und Osteonekrose-Folgen des Acetabulums.

Kommentar: Dies ist ein relativ seltener Fall der Manifestation einer hämatogenen Osteomyelitis bei einem erwachsenen Patienten (Kinder und Jugendliche werden häufig krank). Leider war dies einer der Faktoren bei der späten Diagnose der Krankheit im Stadium schwerer knochenzerstörender Veränderungen. Die durchgeführte Operation war in dieser Situation optimal. Sie durfte schwere Vergiftungen, Schmerzen beseitigen. Was sind die Zukunftsaussichten? Wenn im Laufe des Jahres keine Osteomyelitis erneut auftritt, kann theoretisch die Frage des Ersatzes der Hüftgelenksendoprothese in Betracht gezogen werden. Das Hauptproblem besteht darin, dass der pathologische Prozess im Acetabulum nach einem Gelenkersatz zu schweren eitrigen Komplikationen führen kann. Kann die Funktion (Bewegungen) ohne Endoprothetik gespeichert werden? Ja, es ist möglich, jedoch mit gewissen Einschränkungen, einschließlich der Verkürzung eines Gliedes. Es geht um die Entstehung von Neoarthrose im Resektionsbereich. Wie sich die Situation in diesem speziellen Fall entwickeln wird, wird die Zeit zeigen, da der Patient kürzlich aus unserem Krankenhaus entlassen wurde.

Hämatogene Osteomyelitis des Femurkopfes und des Acetabulums bei eitriger Arthritis des Hüftgelenks

Patientin G., 66 Jahre alt, erkrankte 2 Monate vor der Aufnahme in unsere Abteilung akut, als sie einen Temperaturanstieg auf 38,4 Grad feststellte. Celsius Am nächsten Tag traten Schmerzen in der rechten Hälfte des Beckens auf, die durch die Beugung der unteren Extremität stark verschlimmert wurden. Nach 10 Tagen spürte der Patient bei Bewegungen im Hüftgelenk ein "Knirschen". Nach ihrem Arztbesuch wurde eine Beckenradiographie durchgeführt, die keine Pathologie ergab. In den folgenden Wochen befand sich der Patient in einer ambulanten Behandlung mit Coxarthrose, Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten. Ihr Allgemeinzustand verschlechterte sich jedoch allmählich: Schwere Schmerzen und Fieber über 38 Grad blieben zurück, die Patientin hörte auf, sich selbstständig zu bewegen, und war bettlägerig. In der Folge wurde sie in die allgemeine therapeutische Abteilung eingeliefert, wo die Magnetresonanztomographie (MRI) eine eitrige Arthritis des rechten Hüftgelenks zeigte, die als Grundlage für die Überführung des Patienten in die Abteilung für eitrige Chirurgie diente. Durch die Röntgenuntersuchung (Vermessungsbilder und Computertomographie - CT-Scan) konnten ausgeprägte knochenzerstörende Veränderungen im Bereich des Femurkopfes und des Acetabulums erkannt werden. Versuche einer konservativen Behandlung (antibakterielle Therapie, Punktion des Gelenks unter Ultraschallkontrolle) waren erfolglos. Febrile-Fieber, Vergiftung, starke Schmerzen bestehen fort. Mit der Diagnose hämatogener Osteomyelitis des rechten Femurkopfes, Acetabulums, eitriger Coxitis (Arthritis des Hüftgelenks) wurde der Patient operiert. Resektion des Femurkopfes, Osteonektreseestectomie des Acetabulums. In der postoperativen Phase verbesserte sich der Zustand des Patienten signifikant. Verschwundener Rausch, Schmerz. Zum Zeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus begann sich der Patient selbstständig zu bewegen und zusätzliche Unterstützung zu erhalten.

Abb. 1. Auf einem Übersichtsröntgenbild werden destruktive Veränderungen im Bereich des Femurkopfes und des Hüftpfannendaches festgestellt.

Abb. 2. Die CT zeigte eine signifikant größere Zerstörung der Knochenstrukturen. was es im Übersichtsbild gesehen wurde.

Abb. 4. MRT zeigt Eiter im Hüftgelenk.

Abb. 5. Röntgenbild nach Resektion des Femurkopfes und Osteonekrose-Folgen des Acetabulums.

Kommentar: Dies ist ein relativ seltener Fall der Manifestation einer hämatogenen Osteomyelitis bei einem erwachsenen Patienten (Kinder und Jugendliche werden häufig krank). Leider war dies einer der Faktoren bei der späten Diagnose der Krankheit im Stadium schwerer knochenzerstörender Veränderungen. Die durchgeführte Operation war in dieser Situation optimal. Sie durfte schwere Vergiftungen, Schmerzen beseitigen. Was sind die Zukunftsaussichten? Wenn im Laufe des Jahres keine Osteomyelitis erneut auftritt, kann theoretisch die Frage des Ersatzes der Hüftgelenksendoprothese in Betracht gezogen werden. Das Hauptproblem besteht darin, dass der pathologische Prozess im Acetabulum nach einem Gelenkersatz zu schweren eitrigen Komplikationen führen kann. Kann die Funktion (Bewegungen) ohne Endoprothetik gespeichert werden? Ja, es ist möglich, jedoch mit gewissen Einschränkungen, einschließlich der Verkürzung eines Gliedes. Es geht um die Entstehung von Neoarthrose im Resektionsbereich. Wie sich die Situation in diesem speziellen Fall entwickeln wird, wird die Zeit zeigen, da der Patient kürzlich aus unserem Krankenhaus entlassen wurde.

Osteomyelitis des Hüftgelenks: Symptome, Krankheitsursachen und Behandlungsmerkmale

Hallo liebe Site-Besucher! Aus dem Artikel erfahren Sie, was eine Osteomyelitis des Hüftgelenks ist. Diese Krankheit wird als ziemlich selten angesehen, aber Sie müssen darüber Bescheid wissen.

Die Ursachen der Erkrankung können sowohl innerlich als auch äußerlich sein. Im Knochen befindet sich das Knochenmark.

Wenn sich darin ein entzündlicher Prozess bildet, manifestiert sich eine Osteomyelitis. Es verteilt sich zunächst auf die schwammige Substanz und dann auf das Periost.

Ursachen von Krankheiten

Finden Sie heraus, was Osteomyelitis ist und welche Ursachen es hat. Bei dieser Krankheit wird meistens der Hüftbeinknochen infiziert.

Eine schwere Läsion ist durch eine starke Eiteransammlung gekennzeichnet. Wenn dies geschieht, zieht sich das Periost ab und bewegt sich zu Weichteilen. Eine Infektion tritt auf, wenn sich die Infektion im inneren Gewebe befindet.

Die Bildung von Eiter und Entzündung löst Staphylokokken aus. Pathogene Erreger manifestieren sich, wenn der Körper erschöpft ist, die Immunabwehr verringert ist und häufig allergische Reaktionen auftreten.

Halsschmerzen, Furunkel und sogar gewöhnliche Karies können die Krankheit auslösen. Diese Krankheit hat einen ICD-Code 10 - M 86.
Folgende Faktoren können zu Krankheiten führen:

• schwere Verbrennungen oder Erfrierungen;
• stressige Umgebung;
• schwere Übung;
• virale Atemwegserkrankungen;
• Infektion nach der Arthroplastik;
• verschiedene Verletzungen;
• Schwächung der Immunität.

Die Krankheit tritt sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auf. Die Krankheit kann beim Neugeborenen sein. Eiter breitet sich im Bereich des Gesäßes und des kleinen Beckens aus.

In diesem Fall erfolgt die Infektion mit Blutfluss.
In einigen Fällen entwickelt sich Sepsis aus der Krankheit. Stimulieren Sie die Entwicklung der Krankheit Krampfadern, Diabetes mellitus oder das Versagen der inneren Organe.
Die Infektion kann durch das Blut dringen, wenn Bakterien in die offene Fraktur eindringen und wenn die Infektion von benachbarten Körperteilen eindringt.
Diejenigen, die diese Krankheit überwinden, können unangenehme Folgen haben.

Symptome der Krankheit

Abhängig vom Grad der Erkrankung können die Symptome unterschiedlich stark auftreten.

Hier sind die Hauptzeichen:

1. Starke und ständige Schmerzen beim Bewegen oder Abtasten.
2. Allgemeine Schwäche
3. Hohes Fieber.
4. Rötung im betroffenen Bereich und Schwellung der Gewebe.

Basierend auf bestimmten Symptomen werden Diagnosen durchgeführt. Dies ist eine Radiographie, Tomographie und Blutuntersuchung.

Es gibt auch einen chronischen Typ der Krankheit, der während der sekundären Manifestation auftritt.
Nach einer Verletzung manifestiert sich die Osteomyelitis in 1-2 Wochen. Die Ursache kann eine unverarbeitete Wunde sein.

Wie ist die Diagnose?

Bei den ersten Symptomen ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen.

Folgende Diagnosemaßnahmen werden verwendet:

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1. Allgemeine Analyse von Urin und Blut.
2. Glukosetest. Dies geschieht, um Diabetes zu beseitigen.
3. Aussaat geöffneter Fistel.
4. Es wird eine Analyse des C - reaktiven Proteins durchgeführt.

Zur Bestätigung der Diagnose wird eine Computertomographie oder ein radiographisches Verfahren vorgeschrieben. Um die Fläche der betroffenen Bereiche zu bestimmen, werden MRT und Ultraschall durchgeführt.

Behandlung der Krankheit

Nach der Diagnose erfolgt die Behandlung und eine Prognose. Gleichzeitig werden entzündungshemmende und antiseptische Präparate sowie Arzneimittel zur Steigerung der Immunität verschrieben.

Wenn die Haut offene Fisteln und Entzündungen hat, werden Verbände mit Heilmitteln und Salben aufgetragen.

Mit dieser Diagnose wird eine stationäre Behandlung durchgeführt, die mit konservativen und chirurgischen Methoden durchgeführt wird.

Konservative Wege

Die folgenden konservativen Methoden werden verwendet:

1. Therapie mit antibakteriellen Medikamenten. Es wird Gentamicin und Ceftriaxon verschrieben, die sich mit Ciprofloxacin und Peflotsin abwechseln.
2. Die Infektion wird durch Plasmapherese, Laserbelichtung oder Salztropfen aus dem Körper ausgeschieden.
3. Drogenkonsum zur Verbesserung der Immunität.
4. Zur Normalisierung der Mikroflora wurden Bifiform und Linex verwendet.
5. Trental dient zur Verbesserung der Mikrozirkulation.
6. Lokal verwendete Verbände mit desinfizierenden Salben - Levosin und Levomikol.

Chirurgische Behandlung

Bei der chirurgischen Behandlung wird der Hohlraum mit Eiter geöffnet und eine Drainage für den Eiterabfluss installiert.

Bei der Nekrose des Knochens wird das Gewebe ausgeschnitten. Dies wird getan, um sie wiederherzustellen.

Nach der Operation erfordert eine Ernährung, reich an Vitaminen und Eiweiß. Es ist wichtig, aufhören zu trinken und zu rauchen.

Bei Diabetes mellitus ist die Blutzuckerkontrolle wichtig. Bei der Diagnose einer solchen Krankheit sollte die Behandlung so schnell wie möglich beginnen, um das Auftreten chronischer Formen und Komplikationen zu vermeiden.

Während der Erholungsphase werden Bewegungstherapie und Physiotherapie-Techniken empfohlen. Um den Körper wieder herzustellen, betrunken oft Mumie.

Mögliche Komplikationen

Nach Osteomyelitis kann es zu Komplikationen kommen. Lokale Effekte sind durch Knorpelschäden, Knochen und Bindegewebe gekennzeichnet.

In diesem Fall können Knochenverformungen, Kontrakturen oder pathologische Frakturen auftreten.
Häufige Komplikationen sind mit der Bewegung der Infektion mit dem Blut verbunden. Gleichzeitig können verschiedene Organe betroffen sein.

Signifikante Bakterienkonzentrationen tragen zur Schaffung einer angenehmen Umgebung für die Entwicklung solcher Prozesse bei.
Die Schwere der Krankheit wird durch Faktoren wie die Eigenschaften des Immunsystems, die Reaktion des Körpers auf Medikamente und den Zustand der betroffenen Gewebe beeinflusst.

Denken Sie daran, dass Sie sich mit einer solchen Krankheit nicht selbst behandeln und selbst Medikamente verschreiben können. Denn die Verwendung verschiedener Medikamente wird dem Körper mehr Schaden zufügen und das Immunsystem schwächen.

Mit rechtzeitiger Behandlung kann der Arzt vollständig geheilt werden und schützt Ihren Körper vor verschiedenen Komplikationen.

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Chronische Osteomyelitis des Femurs

Osteomyelitis

3 Mehrfachperforationen der restlichen Knochenwände bei deren expressiver Sklerose und Plastiken der verbleibenden Knochenhöhlen durch Autospongiose. der Verlauf und das "Verwischen" von klinischen Manifestationen.

Osteomyelitis

Hinweis: Diese Indikatoren sind besonders wichtig, wenn sie im Unterkiefer entfernt werden (um die Kontinuität zu gewährleisten). Hinweis: Dies ist bei jungen Patienten häufiger.

Volksheilmittel gegen akute Osteomyelitis helfen, die Schwere der Symptome zu reduzieren und Schmerzen zu lindern, weil Die Krankheit entwickelt sich schnell. Jeden Morgen am Morgen müssen Sie frisch gepressten Karotten-Rübensaft trinken. Karotten- und Rübensäfte werden im Verhältnis 5 zu 2 gemischt.

Manifestation der Symptome 3-4 Tage nach der Infektion im Knochen;

Klassifikation der Osteomyelitis

Akute Osteomyelitis trägt häufig zur Entwicklung von Abszessen bei - zur Zerstörung von Gewebe und zur Bildung eitriger Hohlräume in ihnen. Dieser Zustand ist bei einer Person mit akuter odontogener Osteomyelitis ausgeprägt. Akute hämatogene Osteomyelitis tritt in 30% der Fälle bei Kindern unter einem Jahr auf. Wenn er nicht geheilt ist, wird er zu einer chronischen hämatogenen Osteomyelitis, die das Kind sein ganzes Leben lang hält.

Die Behandlung der Osteomyelitis des Feuers ist das Ausschneiden von totem Gewebe.

Zusammen mit den Symptomen der Vergiftung tritt ein starker, platzender Schmerz im Knochen auf, der durch Bewegung verstärkt wird. Weder Schwellung noch Rötung an der Schmerzstelle in den ersten Tagen der Erkrankung ist dies jedoch nicht.

Nur im Krankenhaus in der Abteilung für Traumatologie. Immobilisierung der Extremität durchführen. Massive Antibiotika-Therapie unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit von Mikroorganismen. Um die Vergiftung zu reduzieren, füllen Sie das Blutvolumen auf und verbessern Sie die lokale Durchblutung. Dazu wird Plasma, Hämodez und 10% ige Albuminlösung gegossen. Bei der Sepsis werden extrakorporale Hämokorrekturverfahren eingesetzt: Hämosorption und Lymphosorption.

• Von einer entfernten Entzündungsquelle (Weichteilabszess, Phlegmon, eine infizierte Wunde usw.) werden Mikroben mit Blut durch den Körper getragen. Vor allem in den langen Röhrenknochen ist in ihrem mittleren Teil ein breites Gefäßnetzwerk entwickelt, in dem sich die Geschwindigkeit des Blutflusses verlangsamt. Die Erreger lagern sich im Spongiosa ab. Unter widrigen Bedingungen (Hypothermie, verminderte Immunität) beginnen sich die Mikroben stark zu vermehren, es bildet sich eine hämatogene Osteomyelitis.
• Osteomyelitis
• Die Beschwerden, geringfügige Schmerzen bleiben für lange Zeit nicht lokalisiert, das Symptom einer verlängerten Ersparnis der betroffenen Gliedmaße ist vorherrschend, es kann zu einem Anstieg der Körpertemperatur bis hin zu subfebrilen Zahlen kommen. Die Patienten gehen aufgrund eines anhaltenden Schmerzsyndroms oder mit dem Auftreten klarer lokaler Symptome ins Krankenhaus: Paralagagewebe-Infiltration, lokale Temperaturerhöhung, Schmerzen bei der Knochenpalpation, Verdickung, Weichteilphlegmone werden selten beobachtet und sogar eine Fistel kann auftreten. Laboruntersuchungen sind nicht informativ (können mäßig erhöhte Leukozytose, Lymphozytose, beschleunigte ESR sein).
• Die Behandlung der chronischen Osteomyelitis wird in Kombination durchgeführt.

In 70% der Fälle werden die Nekroseherde durch neu gebildeten Knochen ersetzt und die Erholung erfolgt. Geschieht dies nicht, verwandelt sich die akute Osteomyelitis in einen chronischen Verlauf. In der Regel tritt dieser Zustand in der vierten Woche der Krankheit auf. Begleitet wird das Auftreten einer toten Knochenstelle (Sequestration), die von verändertem Knochengewebe umgeben ist. Nach 2-3 Monaten sind die Sequester vollständig getrennt und an ihrer Stelle bildet sich eine Fistel.

Akute Osteomyelitis

Bei Osteomyelitis des Unterschenkels oder des Oberschenkels sollte der betroffene Bereich mit Aloe-Saft gereinigt werden.

Hämatogene Osteomyelitis

Ein Anstieg der Körpertemperatur (je höher die Temperatur im Körper einer Person, desto stärker kämpft das Immunsystem gegen eine bakterielle Infektion).

Ursachen der hämatogenen Osteomyelitis

Akute Osteomyelitis ist durch die sofortige Entwicklung entzündlicher Prozesse, hohe Geschwindigkeit und Stärke der Immunabwehr gekennzeichnet. Ohne Antibiotika hier geht das leider nicht. Andernfalls entwickelt sich die Zerstörung der Knochen und die Person beginnt mit Komplikationen.

Postoperative Osteomyelitis kann an Stellen auftreten, an denen der Knochen operiert wurde oder Metallstrukturen angelegt wurden.

• Nach 7 bis 10 Tagen, wenn das Periost in den eitrigen Prozess involviert ist, beginnt sich eine deutliche Schwellung zu bestimmen. Nach einigen Tagen breitet sich der Entzündungsprozess auf die Muskeln aus. Wenn sich eine Fistel bildet und Eiter ausbricht, können akute Ereignisse abklingen.

Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Behandlung der akuten Osteomyelitis ist die Drainage des eiternden Fokus. In den frühen Stadien werden Trepanationen im Knochen durchgeführt, gefolgt von Waschen mit Lösungen von Antibiotika und proteolytischen Enzymen.

Es gibt drei Formen der Krankheit:

- Entzündung des Knochenmarks, die normalerweise alle Elemente des Knochens betrifft (Periost, schwammige und kompakte Substanz). Statistiken zufolge macht die Osteomyelitis nach Verletzungen und Operationen 6,5% aller Erkrankungen des Bewegungsapparates aus. Abhängig von der Ätiologie der Osteomyelitis wird sie in unspezifisch und spezifisch (Tuberkulose, Syphilitis, Brucellose usw.) unterteilt. posttraumatisch, hämatogen, postoperativ, Kontakt. Das klinische Bild hängt von der Art der Osteomyelitis und ihrer Form (akut oder chronisch) ab. Die Grundlage für die Behandlung der akuten Osteomyelitis ist die Öffnung und Sanierung aller Geschwüre bei chronischer Osteomyelitis - das Entfernen von Hohlräumen, Fisteln und Sequestern.

• Zu der primären chronischen hämatogenen Osteomyelitis gehören:

Ihr Volumen hängt von der Phase des pathologischen Prozesses, seiner Prävalenz sowie dem Vorhandensein möglicher Komplikationen und Veränderungen in parenchymalen Organen ab. Falls erforderlich, wird der Patient an der Extremität immobilisiert, wonach eine symptomatische Therapie verordnet wird. In der Zeit der Exazerbation wird die Dekompression des intraossären Abszesses mit Kathetern oder permanenten Apexük-Nadeln durchgeführt. Zu diesem Zeitpunkt wird dem Patienten auch eine lokale antibakterielle Therapie, die Sanierung von Fisteln und die Ableitung eitriger Weichteile verschrieben.

• In der klinischen Praxis werden folgende Pathologieformen unterschieden:

Osteomyelitis des Brustbeins oder der Wirbelsäule wird mit therapeutischen Bädern behandelt. Es ist notwendig, 100 g trockene Kamille, Salbei, Immortelle, Eichenrinde und Weißdorn zu nehmen und auf den Boden des Bades zu legen. Gießen Sie alles mit warmem Wasser (so dass das Wasser nur die Sammlung bedeckt) und lassen Sie es 15–20 Minuten ziehen. Dann muss warmes Wasser hinzugefügt und Pflanzen von dort entfernt werden. Jetzt können Sie ein Bad nehmen.

Posttraumatische Osteomyelitis

Komplettes Blutbild - der erste Schritt in der Diagnose der Krankheit

Die Krankheit kann auch nach dem Grad der Organschädigung klassifiziert werden:

Osteomyelitis

Wenn die Größe des eitrigen Prozesses klein ist, kann der allgemeine Zustand nicht beeinträchtigt werden. Im betroffenen Bereich bildet sich eine Fistel.

Im Allgemeinen wird die Blutanalyse bei akuter hämatogener Osteomyelitis durch Anzeichen eines Entzündungsprozesses bestimmt - eine Zunahme der Anzahl von Leukozyten, eine Verschiebung der Leukozytenformel nach links.

Bei eitriger Arthritis werden wiederholte Punktionen des Gelenks durchgeführt, um Eiter zu entfernen und Antibiotika zu verabreichen. In einigen Fällen ist eine Arthrotomie indiziert. Wenn sich der Prozess auf die weichen Gewebe ausbreitet, werden die gebildeten Geschwüre geöffnet, gefolgt von einem offenen Waschen.

Postoperative Osteomyelitis

Kontaktieren Sie Osteomyelitis

Behandlung der akuten Osteomyelitis

Die Operation wird dem Patienten erst nach Absinken aller entzündlichen Manifestationen zugeordnet.

Chronische Osteomyelitis

Die Osteomyelitis der Ferse (Calcaneus) wird mit einer Nusskompresse behandelt. Dazu gießen 200 g gehackte Nüsse 200 ml Wodka und bestehen für 2 Wochen an einem dunklen Ort. Die entstehende Tinktur wird mit Gaze getränkt und als Kompresse verwendet.

Die Diagnose einer Osteomyelitis wird auf der Grundlage eines allgemeinen Bluttests durchgeführt. Das Hämogramm zeigt eine erhöhte Anzahl von Leukozyten und Neutrophilen. Die Anzahl der roten Blutkörperchen sollte natürlich reduziert werden, da sie im roten Knochenmark produziert werden und er an einer Krankheit leidet. Gleichzeitig wird die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) erhöht.

Symptome

Lokale oder milde Form. Der allgemeine Zustand variiert zwischen der Norm und dem Zustand mäßiger Schwere, die Körpertemperatur wird zwischen 38 und 39 ° C gehalten, es kommt zu einer leichten Vergiftung des Körpers. Wenn die Krankheit nicht rechtzeitig erkannt wird, kann der Hohlraum mit Eiter brechen. Odontogene Osteomyelitis des Kiefers ist durch die Freisetzung von Eiter in die Mundhöhle gekennzeichnet. Wenn danach der Fokus der Krankheit nicht gestoppt wird, wird die Krankheit chronisch.

Wenn ein wesentlicher Teil des Knochenmarks an dem pathologischen Prozess beteiligt ist (z. B. bei Operationen am Femur oder der Tibia), ist die Erkrankung viel schwerwiegender. Die Körpertemperatur steigt auf 39 ° С, an der Stelle der Osteomyelitis treten starke Schmerzen auf. Im postoperativen Wundbereich kommt es zu eitrigem Ausfluss. Die Behandlung ähnelt anderen Formen der Osteomyelitis.

In den ersten zwei Wochen ist es unmöglich, die Anzeichen einer Osteomyelitis auf dem Röntgenbild zu bestimmen. Nach einiger Zeit treten die Symptome des Peeling des Periosts auf, die Knochenstruktur wird unregelmäßig. Und bereits wenige Monate nach Beginn der Krankheit können einzelne Bereiche des abgestorbenen Knochengewebes erkannt werden.

Komplikationen bei chronischer Osteomyelitis

Bei kleinen Entzündungsherden, komplexen und rechtzeitigen Behandlungen, vor allem bei jungen Patienten, überwiegt die Wiederherstellung des Knochengewebes. Nekrose-Herde werden vollständig durch neu gebildeten Knochen ersetzt, die Erholung beginnt. Wenn dies nicht der Fall ist (in etwa 30% der Fälle), wird die akute Osteomyelitis chronisch.

Diagnose einer chronischen Osteomyelitis

Gekennzeichnet durch akuten Beginn und schwere Vergiftung. Die Körpertemperatur steigt auf 39-40 °, begleitet von Schüttelfrost, Kopfschmerzen und wiederholtem Erbrechen. Möglicher Bewusstseinsverlust, Delirium, Krämpfe, hämolytische Gelbsucht. Das Gesicht des Patienten ist blass, die Lippen und die Schleimhäute bläulich, die Haut ist trocken. Impuls beschleunigt, Druck wird reduziert. Die Milz und die Leber sind vergrößert, manchmal entwickelt sich eine Bronchopneumonie.

Behandlung der chronischen Osteomyelitis

- Entzündung des Knochenmarks, die normalerweise alle Elemente des Knochens betrifft (Periost, schwammige und kompakte Substanz). Statistiken zufolge macht die Osteomyelitis nach Verletzungen und Operationen 6,5% aller Erkrankungen des Bewegungsapparates aus.

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Osteomyelitis des Knochens: Ursachen, Symptome, Behandlung der Osteomyelitis

Hinweis: In der Regel werden alle Arten und Formen der chronischen Osteomyelitis operiert.

Klassifikation der Osteomyelitis

Septikopiemie (tritt bei Metastasen in den Knochen und parenchymatösen Organen auf).

Hämatogene Osteomyelitis

Die Hüftosteomyelitis wird mit grünem Tee behandelt. Konzentrierte Kräuterlösung sollte den Oberschenkel (die Position des Hüftgelenks) dreimal täglich abwischen.

Ursachen der hämatogenen Osteomyelitis

Die nächste Diagnosestufe ist die Radiographie. Auf dem Röntgenbild können Sie Veränderungen in der Struktur des Knochens sehen: Die Diaphyse (der äußerste Abschnitt des Knochens) verdickt sich, und die Epiphyse (die Mitte des Knochens) flacht dagegen ab. Beim Härten des Knochens auf einem Röntgenbild können Sie feststellen, dass der Durchmesser des Lumens des Knochenkanals abnimmt.

Symptome einer hämatogenen Osteomyelitis

Septisch-pyemicheskaya oder schwere Form. Bei dieser Form der Krankheit steigt die Körpertemperatur stark an, die Person ist ständig krank, Erbrechen wird beobachtet, die Vergiftung ist ausgeprägt. Es gibt Veränderungen im Gewebe, der Schmerz wird ausgeprägt und deutlich lokalisiert. Oft gibt es Ödeme, Abszesse, Pathologien der inneren Organe und schwere Erkrankungen des Bewegungsapparates.

Bakterien können von Haustieren auf den Menschen übertragen werden.

Die umfassende Behandlung der akuten hämatogenen Osteomyelitis umfasst den Einsatz von Antibiotika, die Entgiftungstherapie und die lokale Behandlung.

Nach etwa 4 Wochen tritt bei allen Formen der akuten Osteomyelitis eine Sequestrierung auf - die Bildung einer toten Knochenstelle, die von verändertem Knochengewebe umgeben ist. Für 2-3 Monate der Krankheit werden die Sequester endgültig getrennt, an der Stelle der Knochenzerstörung bildet sich ein Hohlraum und der Prozess wird chronisch.

Bei 1-2 Tagen Krankheit tritt ein genau lokalisierter, scharfer, langweiliger, platzender oder zerreißender Schmerz auf, der bei den geringsten Bewegungen anwächst. Die Weichteile der Extremität sind geschwollen, die Haut ist heiß, rot und angespannt. Bei der Ausbreitung auf nahe gelegene Gelenke entwickelt sich eine eitrige Arthritis.

Behandlung der akuten hämatogenen Osteomyelitis

Betroffen sind häufig Femur und Humerus, die Unterschenkelknochen, die Wirbel, die Unterkiefergelenke und der Oberkiefer. Nach offenen Frakturen der tubulären Diaphyse tritt in 16,3% der Fälle eine posttraumatische Osteomyelitis auf.

Dem Patienten wird eine chirurgische Behandlung in Gegenwart von Sequestern und Fisteln, Osteomyelitis-Geschwüren und -Hohlräumen in den Knochen, mit einem falschen Gelenk und Malignomen sowie bei häufigen Rezidiven der Erkrankung, Funktionsstörungen des Bewegungsapparates und dem Nachweis morphologischer Veränderungen in parenchymalen Organen vorgeschrieben. Chirurgie beinhaltet:

Pathologische Form, in der lokale Symptome vorherrschen.

Um Krankheiten zu vermeiden, muss jede Wunde desinfiziert werden.

Chronische hämatogene Osteomyelitis

Eine andere Möglichkeit, die Pathologie zu diagnostizieren, ist die Tomographie. Es ist besser als Röntgenstrahlen, Veränderungen im Knochengewebe und das Vorhandensein von Eiterherden zu erkennen. Darüber hinaus zeigt die Tomographie den Grad der Knochenschädigung: Dies sind entweder einzelne oder mehrere Herde, wobei der Entzündungsprozess weit über das Organ hinaus freigesetzt wird.

Giftige oder adynamische Form. Die Patiententemperatur sinkt stark ab, es gibt Krämpfe. Ein Mensch verliert das Bewusstsein, er entwickelt Herz-Kreislauf-Insuffizienz, senkt den Blutdruck. Die kranke Person kann 2-3 Tage nach den ersten Symptomen sterben, da sich die Krankheit sehr schnell entwickelt. Die Symptome sollten so schnell wie möglich erkannt werden und die Behandlung sollte sofort beginnen.

Komplikationen bei chronischer Osteomyelitis

Krankheitserreger dringen in den Körper ein und verursachen auf verschiedene Weise Osteomyelitis.

Posttraumatische Osteomyelitis

Antibiotika werden intramuskulär verabreicht. Tragen Sie Cephalosporine, halbsynthetische Penicilline und Lincomycin auf.

Eigentlich posttraumatische Osteomyelitis

Wenn die akute Osteomyelitis chronisch wird, verbessert sich der Zustand des Patienten. Schmerzen werden reduziert, jammern. Es bilden sich fistöse Passagen, die wie ein komplexes Kanalsystem aussehen und die Hautoberfläche weit von der Verletzungsstelle erreichen können. Eine mäßige Menge an eitrigem Ausfluss tritt an der Fistel auf.

Nach 1-2 Wochen bildet sich im Zentrum der Läsion ein Fluktuationsfokus (Flüssigkeit in Weichteilen). Eiter dringt in die Muskeln ein, intermuskuläres Phlegmon wird gebildet. Wenn das Phlegmon nicht geöffnet wird, kann es sich bei Fistelbildung oder -fortschritt von selbst öffnen, was zur Entwicklung von pararteiligem Phlegmon, sekundärer eitriger Arthritis oder Sepsis führt.

Männer leiden häufiger an Osteomyelitis als Frauen, Kinder und ältere Menschen - häufiger junge und mittlere Menschen.

Osteomyelitis

Brodie-Abszess tritt häufiger bei Jungen auf und ist hauptsächlich in der Metaphyse der langen Knochen lokalisiert. Typisch und bevorzugter Ort des Abszesses sind die Knochen, die das Kniegelenk bilden, in 80% der Fälle ist die Tibia betroffen; Eine "freundliche" Synovitis kann im nahen Gelenk auftreten. Bei der Röntgenuntersuchung wird bei der Metaphyse eines langen Röhrenknochens eine runde oder eiförmige Höhle mit ausgeprägten sklerotischen Grenzen festgestellt. Eine kleine Sequestrierung kann in der Abszesshöhle sehr selten sein. Osteomyelitis Garre wird auch als Sklerosierung bezeichnet und wirkt sich häufig auf die Diaphyse und Metadiaphyse der Femur- und Tibiaknochen aus. Bei dieser Pathologie kommt es zu einer Verdickung des Knochens, einer Verdickung der Parasosalweichteile, der Muskeln, aber die Haut ändert sich in der Regel nicht. Radiologisch ausgeprägte trichterförmige (manchmal halbtrichterförmige) Verdickung des Knochens nach dem Prinzip der dichten homogenen Sklerose, der Knochenmarkkanal drastisch verengt. Sehr selten können vor dem Hintergrund der Sklerose Zerstörungszellen und kleine Sequester auftreten.

Entfernung des gesamten nekrotischen Gewebes (radikale Nekrotomie).

Chronische Osteomyelitis ist primär und sekundär. Die atypischen Formen der Erkrankung werden der primären Erkrankung zugeschrieben, und eine sekundäre Pathologie kann aufgrund einer akuten hämatogenen Osteomyelitis, vor dem Hintergrund von Schusswunden oder anderen traumatischen Verletzungen auftreten.

Postoperative Osteomyelitis

Die Vorbeugung von Osteomyelitis ist recht einfach. Nur erforderlich:

Die Fistulographie bestimmt am genauesten das Vorhandensein einer Entzündung in den Knochen. Ein Kontrastmittel (Iodolipol, Verografin) wird in den Knochen injiziert und das Bild wird auf einem Computerbildschirm angezeigt. Mit dieser Methode können Sie mehr über die Art der Erkrankung und den Grad der Knochenschädigung erfahren.

Ständige Schmerzen und Fieber signalisieren eine Infektion

Durch das Blut. Dies ist die sogenannte hämatogene Osteomyelitis (d. H. Mit einem Blutstrom im Knochen gefangen). Meistens tritt es akut bei Kindern auf und kann während der Schwangerschaft von einer kranken Mutter auf ein Kind übertragen werden. In diesem Fall spricht man von angeborener Osteomyelitis bei Neugeborenen.

Die Entgiftungstherapie wird ab den ersten Tagen durchgeführt. Intravenös injiziert mit Kochsalzlösung, Glukose, Vitaminen, wenn nötig - das Blutplasma.

1. Während der Remission ist der Zustand des Patienten zufriedenstellend. Der Schmerz verschwindet, der Ausfluss aus der Fistel wird knapp. Manchmal schließen sich Fisteln. Die Remissionsdauer bei Osteomyelitis variiert je nach Allgemeinzustand und Alter des Patienten, Lokalisation der Läsion usw. von mehreren Wochen bis zu mehreren Jahrzehnten.
2. Lokal
3. Es wird eine unspezifische und spezifische Osteomyelitis unterschieden. Unspezifische Osteomyelitis wird durch pyogene Bakterien verursacht: Staphylococcus aureus (90% der Fälle), Streptococcus, Escherichia coli, selten - Pilze. Spezifische Osteomyelitis tritt bei Tuberkulose der Knochen und Gelenke, Brucellose, Syphilis usw. auf.
4. Albuminöse Osteomyelitis

Stadium der Krankheit

Waschen des betroffenen Segments mit Antiseptika sowie deren Behandlung mit einem CO2-Laser.

Die primäre chronische Osteomyelitis ist ein pathologischer Zustand, der durch eine allmähliche Entwicklung und einen schleppenden Verlauf gekennzeichnet ist, wobei sklerotische und hyperplastische Prozesse vorherrschen. In der Regel entwickelt es sich bei hohen immunbiologischen Indices des Körpers, weshalb der Infektionsfokus schnell begrenzt ist. In diesem Fall können Patienten mit atypischen Formen wie Brodie-Abszess (chronische Knochenentzündung, die durch Staphylococcus aureus verursacht wird, die in der schwammigen Substanz des langen Röhrenknochens lokalisiert ist und durch einen Langzeitverlauf mit seltenen Exazerbationen gekennzeichnet ist), albuminöse Osteomyelitis von Olle (eine sehr seltene Erkrankung, die auftreten kann) diagnostiziert werden distales Femur), Garre sklerosierende Osteomyelitis (ausgeprägte spindelförmige Verdickung der Diaphyse des Knochens vor dem Hintergrund von Hyperostose und Sklerose des Knochens Gewebe) und antibiotische Osteomyelitis.

1. Behandeln Sie Wunden und Schnitte mit Alkohol und berühren Sie sie nicht mit schmutzigen Händen oder einem schmutzigen Tuch.

Die Diagnose einer Osteomyelitis kann schwierig sein, wenn eine Person zusätzlich zu allem anderen Tuberkulose hat.

• Je nach Verlauf der Erkrankung (chronische oder akute Form) und dem Grad der Schädigung des Knochens und des umgebenden Gewebes treten Anzeichen einer Osteomyelitis auf.
• Bei direktem Kontakt mit dem Knochen. Selbst in der Schule wird den Kindern beigebracht, dass es bei offenen Frakturen erforderlich ist, die Blutung zu stoppen, den beschädigten Bereich zu verbinden und die Frakturstelle in einer festen Position zu fixieren. Diese Maßnahmen retten das Leben einer Person, denn wenn Sie die Wunde nicht verbinden, können Sie an Blutungen sterben. Es ist jedoch unmöglich, den ersten Lappen zu verwenden, der zur Hand kam: Eine bakterielle Infektion kann leicht in eine Wunde eingeführt werden und posttraumatische Osteomyelitis kann auftreten. Um dies zu verhindern, verwenden Sie am besten einen beschädigten Bereich mit einem sauberen Tuch. Zerreißen Sie beispielsweise ein Hemd oder ein T-Shirt. Verwenden Sie ein sauberes Tuch, um einen Stock, ein Brett oder einen anderen Gegenstand zu umwickeln, der als Reifen für ein gebrochenes Glied verwendet wird.
• Es ist von Anfang an notwendig, die erkrankte Extremität mit Hilfe einer Gipsschiene zu immobilisieren und sicherzustellen.

Begleiterkrankungen, verminderte Immunität und Fistelverschluss, die zur Ansammlung von Eiter in der resultierenden Knochenhöhle führen, tragen zur Entstehung eines Rückfalls bei. Das Wiederauftreten der Krankheit ähnelt einem gelöschten Bild einer akuten Osteomyelitis, begleitet von Hyperthermie, allgemeiner Intoxikation, Leukozytose, erhöhter ESR. Das Glied wird schmerzhaft, heiß, rot und geschwollen. Der Zustand des Patienten verbessert sich nach dem Öffnen einer Fistel oder dem Öffnen eines Abszesses.

1. Der allgemeine Zustand leidet weniger, bleibt manchmal zufriedenstellend. Anzeichen einer lokalen Entzündung des Knochens und der Weichteile überwiegen.

Je nachdem, wie Mikroben in den Knochen eindringen, kommt es zu endogener (hämatogener) und exogener Osteomyelitis. Bei hämatogener Osteomyelitis werden Pathogene einer eitrigen Infektion durch Blut von einem entfernten Ort (Furunkel, Panaritium, Abszess, Phlegmon, infizierte Wunde oder Abrieb, Tonsillitis, Sinusitis, kariöse Zähne usw.) befördert. Bei der exogenen Osteomyelitis dringt die Infektion während einer Verletzung, Operation oder Ausbreitung von umgebenden Organen und Weichgewebe in den Knochen ein.

Oilier betrifft auch häufig den Femur und die Tibia. Das Röntgenbild der Krankheit ist identisch mit dem typischen chronischen HO, aber es gibt keinen klinisch typischen Dünger - stattdessen wird ein Eiweißausscheidungsmaterial gebildet, das einer Synovialflüssigkeit ähnelt.

1. Knochenkunststoffe (Kunststoffe von Resthohlräumen mit autogenen Knochenspänen).
2. Hinweis: Antibiotika-Osteomyelitis entwickelt sich häufig bei Kindern nach einer Antibiotika-Therapie sowie bei geschwächten Patienten mit unzureichender Antibiotika-Behandlung.
3. Nach schweren Verletzungen oder Fraktur einen Arzt aufsuchen;

Symptome der Krankheit

In der schweren Pathologie ist ein chirurgischer Eingriff unvermeidlich.

Die akute hämatogene Osteomyelitis ist durch einen Temperaturanstieg auf 39–40 ° C gekennzeichnet. Gleichzeitig verspürt eine Person ständig Schmerzen am Ort der Lokalisation des entzündlichen Brennpunkts.

1. Infektion mit unzureichender Sterilisation von Geräten. Aus diesem Grund entwickelt sich meistens eine odontogene Osteomyelitis. Beim Befüllen der Zahnkanäle mit unsterilem Gerät wird eine bakterielle Infektion in den Kieferknochen eingebracht. Aus diesem Grund wird häufig eine Osteomyelitis des Kiefers festgestellt.
2. Rückgriff auf eine chirurgische Behandlung, wenn eitrige Prozesse ablaufen. Gleichzeitig sezieren Sie die Muskeln und sorgen für den Abfluss von Eiter aus Knochen und Weichteilen.
3. Chronische Osteomyelitis wird häufig durch Frakturen, die Bildung von falschen Gelenken, Knochenverformungen, Kontrakturen, eitrige Arthritis, Malignität (maligne Gewebedegeneration) kompliziert. Ein ständig bestehender Infektionsschwerpunkt wirkt sich auf den gesamten Körper aus und führt zu Amyloidose der Nieren und Veränderungen der inneren Organe. In der Zeit des Rückfalls und der Schwächung des Körpers ist Sepsis möglich.
4. Adynamisch (giftig)

Exogene und endogene Osteomyelitis unterscheiden sich im Anfangsstadium nicht nur im Ursprung, sondern auch in den Manifestationen. Dann werden die Unterschiede ausgeglichen und beide Formen der Krankheit sind gleich.

1. Antibiotika-Osteomyelitis
2. Kontraindikationen für chirurgische Eingriffe sind schweres Nierenversagen, das aufgrund von Amyloidose sowie Dekompensation des Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systems auftritt. Die radikale Nekrotomie ist die Grundlage der modernen Behandlung der chronischen Osteomyelitis. Sie sorgt für die vollständige Beseitigung des chronisch eitrigen Fokus im betroffenen Knochen und in den umgebenden Weichteilen. Nach der Entfernung der Sequester erfolgt die Öffnung aller vorhandenen pathologischen Hohlräume und die anschließende Entfernung der eitrigen Fisteln zur Rehabilitation und plastischen Operation der Knochenkavität. Derzeit wird dies mit Kunststoff mit Muskelklappe am Bein, Chondroplastik und Knochenkunststoff mit Dosen- und autogenem Knochengewebe durchgeführt. Hautplastische Operationen sind viel seltener. Mit antibakteriellen Zubereitungen imprägnierte Kollagenschwämme werden als Biopolymermaterialien sowie Biopolymerfüllungen mit Antiseptika und Klebstoffzusammensetzungen verwendet. Nach der Nekrotomie sorgt die Rehabilitation der Knochenkavitäten für eine lange und aktive Waschdrainage- und Vakuumtechnik. Oft werden diese Methoden gleichzeitig angewendet. Zu diesem Zweck wird die Abflussdrainage mit der Absaugung verbunden und die Knochenkavität wird durch die Adduktordrainage gespült. Die Reinigung der Wäsche erfolgt innerhalb von ein bis zwei Wochen mit Hilfe verschiedener antiseptischer Lösungen (Furatsilina, Dioxidin, Furagin-Kalium, Rivanol usw.). Nach der Operation sind alle Anstrengungen auf die Unterdrückung der restlichen Mikroflora durch antibakterielle und Immuntherapie sowie auf die lokale Behandlung (physikalische Verfahren und Elektrophorese von Arzneimitteln) gerichtet. Infusionstherapie (Plasmatransfusionen) und therapeutisches Training haben sich bewährt.

Die sekundäre Form des pathologischen Prozesses kann sich als Folge des Übergangs jeder klinischen Form einer akuten Osteomyelitis in das chronische Stadium entwickeln. So entwickelt sich eine chronische hämatogene Osteomyelitis, eine Schussverletzung, eine traumatische und auch aufgrund der Übertragung einer eitrigen Entzündung aus dem umgebenden Weichgewebe auf den Knochen gebildete.

• Überwachen Sie Ihre Gesundheit genau.
• Eine Osteomyelitis zu heilen ist in der Regel keine leichte Aufgabe. Schwere Osteomyelitis erfordert eine Operation und dann eine Antibiotika-Therapie. Wenn der Arzt rechtzeitig die toxische Form der Osteomyelitis sieht, kann der Patient gerettet werden. Benötigen Sie nur eine Notoperation. Das Wichtigste ist hier ein guter Arzt, der schnell die richtige Diagnose stellen kann. Eine milde Form der Krankheit wird mit Medikamenten und traditionellen Methoden behandelt: Antibiotika töten die Bakterien, die die Knochen zerstören, und Volksheilmittel entfernen die Produkte ihrer Vitalaktivität aus dem Körper.
• Bei jeder akuten Osteomyelitis verspürt der Patient einen ständigen Schnittschmerz. Es ist besonders ausgeprägt, wenn eine Person eine Osteomyelitis des Unterkiefers hat. Der Unterkiefer „schwillt an“ und es wird schwierig für eine Person, Nahrung zu kauen und zu lächeln. Jede Bewegung davon verursacht sofort "schießenden" Schmerz.
• Migration von Bakterien aus der Entzündungsquelle in den Knochen. Die Ursache für Infektionskrankheiten ist das Eindringen von Bakterien oder Viren in den Körper. Im Körper bilden Bakterien Entzündungsherde (ein Ort, an dem sich Mikroorganismen ansammeln). Normalerweise handelt es sich um weiches Gewebe. Bei einer solchen Entzündungsquelle können sich Bakterien jedoch in das Knochengewebe bewegen (migrieren) - der Knochen ist also an dem Prozess beteiligt.

Diagnose der Krankheit

In ungünstigem Verlauf kann akute hämatogene Osteomyelitis chronisch werden. Gleichzeitig bleiben eitrige Herde lange im Knochen. In einer Zeit relativem Wohlbefindens sind die Anzeichen der Krankheit mild. Im Bereich Osteomyelitis, eitrige Fistel und postoperative Narben können nur schmerzende Schmerzen auftreten. Wenn der Prozess verschlimmert wird, steigt die Körpertemperatur an, der Schmerz nimmt zu und die Hautrötung erscheint im Bereich der Fistel.

Die Diagnose bei chronischer Osteomyelitis verursacht in den meisten Fällen keine Schwierigkeiten. Zur Bestätigung führen Sie Tomographie oder Radiographie durch. Um fistelöse Passagen und deren Zusammenhang mit dem Osteomyelitis-Fokus zu identifizieren, wird eine Fistulographie durchgeführt.

Selten angetroffen. Gekennzeichnet durch einen Blitzstart. Die Symptome der akuten Sepsis überwiegen: starker Temperaturanstieg, schwere Toxikose, Krämpfe, Bewusstlosigkeit, deutliche Blutdrucksenkung, akute Herz-Kreislauf-Insuffizienz. Anzeichen einer Knochenentzündung sind schwach und erscheinen spät, was die Diagnose und Behandlung erschwert.

Folgende Formen der exogenen Osteomyelitis werden unterschieden:

(Erstmals von S. Popkirov beschrieben) entfaltet sich aufgrund des schleppenden Verlaufs des pathologischen Prozesses vor dem Hintergrund einer massiven, langanhaltenden allgemeinen Antibiotikatherapie. Die Erkrankung ist durch eine Diskrepanz zwischen klinischen und radiologischen Bildern gekennzeichnet: Bei einem nahezu asymptomatischen lokalen klinischen Verlauf werden Manifestationen von destruktiv-proliferativen totalen oder subtotalen Veränderungen des betroffenen Knochens bis zur Bildung einer großen Folge radiographisch bestimmt. Der tumoröse Verlauf der primär chronischen CW ist von einem Missverhältnis von klinischen und Röntgenbildern begleitet (der Mangel der ersten mit der Expressivität der zweiten). Radiologische Manifestationen der Tumorosteomyelitis hauptsächlich

Um die Entwicklung des pathologischen Prozesses zu verhindern, ist es notwendig, Entzündungsherde rechtzeitig zu beseitigen, einen normalen Immunitätszustand aufrechtzuerhalten, den Patienten mit ausgewogener Ernährung und guter Pflege zu versorgen. Um die Entwicklung einer posttraumatischen Osteomyelitis zu verhindern, sollten alle chirurgischen Eingriffe und die nachfolgende Behandlung von Wunden unter Einhaltung aller Regeln der Asepsis und Antisepsis durchgeführt werden.

Behandlung der Krankheit

Der klinische Verlauf der chronischen Osteomyelitis ist bedingt in drei Phasen unterteilt:

Der Arzt bestimmt den Schweregrad der Osteomyelitis und verschreibt die Behandlung mit Antibiotika in Abhängigkeit von der Form der Erkrankung. Die hämatogene Osteomyelitis bei Kindern kann durch endloses Weinen und Weinen des Kindes erkannt werden. Es ist wichtig, dass sich Personen, die an der Erziehung von Kindern beteiligt sind, genau erinnern, ob sie kürzlich mit Infektionskrankheiten infiziert wurden oder jetzt krank sind. Das Sammeln dieser Informationen durch einfaches Abfragen ist unzuverlässig. Es ist ein vollständiges Blutbild erforderlich, das hilft, mit hoher Zuverlässigkeit darüber zu erfahren, dass nur Spezialisten das Stadium der Osteomyelitis bestimmen können.

Therapie Volksheilmittel

Alle Patienten mit chronischer Osteomyelitis, die auf einem Röntgenbild nekrotische Läsionen aufweisen, werden operativ behandelt. Während der Operation wird abgestorbenes Gewebe so weit wie möglich entfernt.

1. Die Operation ist indiziert bei Osteomyelitis-Hohlräumen und Geschwüren, eitrigen Fisteln, Sequestern, falschen Gelenken, häufigen Rückfällen mit Intoxikation, starken Schmerzen und Funktionsstörungen der Gliedmaßen, Malignität und Beeinträchtigung der Aktivität anderer Organe und Systeme aufgrund einer chronischen eitrigen Infektion.
2. Tritt bei offenen Knochenbrüchen auf. Die Entwicklung der Krankheit trägt zum Zeitpunkt der Verletzung zur Kontamination der Wunde bei. Das Risiko einer Osteomyelitis steigt mit zerkleinerten Frakturen, ausgedehnten Weichteilverletzungen, schweren Begleitverletzungen, Gefäßinsuffizienz, verminderter Immunität.
3. Posttraumatisch (nach offenen Frakturen);
4. In zwei Versionen gekennzeichnet:
5. Chronische Osteomyelitis
6. Der endgültige Übergang des akuten pathologischen Prozesses in einen chronischen.
7. Die chronische Osteomyelitis ist eine rezidivierende Erkrankung, die aufgrund einer unzureichenden Behandlung der akuten suppurativen Osteomyelitis entsteht. Im Verlauf der Entwicklung des pathologischen Prozesses werden neue eitrige Fisteln gebildet, Knochenabscheider werden abgelehnt, eine Deformierung des betroffenen Knochens wird festgestellt, Bewegungen in den Gelenken werden gestört und es treten häufig pathologische Frakturen auf. Aufgrund der Niederlage des Körpers bei chronischer eitriger Infektion wird bei den Patienten eine Amyloid-Degeneration der Nieren und der Leber diagnostiziert.
8. Unabhängig zu wählen, sollten antimikrobielle Medikamente nicht sein, weil Sie das Immunsystem ruinieren können und die Krankheit nicht geheilt werden kann.
9. Die Osteomyelitis von Garre ist schwer zu identifizieren, da die Hauptsymptome der Osteomyelitis nicht charakteristisch für die Krankheit sind. Eine Person spürt keine akuten Schnittschmerzen, erscheint nicht als Abszesse und eitrige Fisteln, die Sedimentationsrate der Erythrozyten ist erhöht, liegt jedoch im normalen Bereich. Wenn die Temperatur steigt, ist es unbedeutend und der Schmerz kommt nur nachts.

Prävention

Die Krankheit tritt in zwei Formen auf: akut und chronisch. Diese Einteilung ermöglicht es uns, die Dauer des Krankheitsverlaufs und den Grad der Schädigung des Knochens und des umgebenden Gewebes abzuschätzen.

Chronische Osteomyelitis ist wegen ihrer Komplikationen gefährlich. Die Erkrankung kann zur Deformierung langer Röhrenknochen, zu pathologischen Knochenbrüchen, zur Wanddegeneration der Osteomyelitisfisteln in malignen Tumoren führen. Eine weitere mögliche Komplikation ist die Steifheit der Gelenke aufgrund der Verschmelzung der Gelenkflächen. Chronische Osteomyelitis kann die Entwicklung einer Amyloidose der inneren Organe auslösen.

• Nekrektomie (Sequestrektomie) durchführen - Entfernung von Sequestrum, Granulation, Osteomyelitis-Hohlräumen zusammen mit den Innenwänden und Exzision der Fistel, gefolgt von Waschdrainage. Nach der Rehabilitation der Hohlräume wird eine Knochentransplantation durchgeführt.
• Posttraumatische Osteomyelitis betrifft alle Teile des Knochens. Bei linearen Frakturen beschränkt sich der Entzündungsbereich normalerweise auf die Frakturstelle, bei zerkleinerten Frakturen neigt der eitrige Prozess zur Ausbreitung. Begleitet von hektischem Fieber, schwerer Vergiftung (Schwäche, Müdigkeit, Kopfschmerzen usw.), Anämie, Leukozytose, erhöhte ESR. Die Gewebe im Bereich der Fraktur sind geschwollen, hyperämisch und stark schmerzhaft. Eine große Menge Eiter wird aus der Wunde freigesetzt.
• Schusswaffen (nach Schussbrüchen);

• mit einer vorherrschenden metaphysären Zerstörung und zystischartigen Veränderungen;

Chronische Osteomyelitis - das klinische Bild der Krankheit

- Osteomyelitis im Verlauf des entzündlichen Prozesses für mehr als 4-6 Monate.

Phase der Remission (Remission).

Ursachen

1. Während 4 Wochen tritt akute Osteomyelitis in das Stadium der chronischen ein
2. Zusätzlich zu Antibiotika greifen sie auf die beliebte Behandlung der Osteomyelitis zurück, nachdem sie zuvor den Arzt konsultiert haben.
3. Diese eitrige Osteomyelitis ist durch die Schädigung langer Röhrenknochen (Schulter, Unterarm, Oberschenkel und Tibia) gekennzeichnet. Die Garre-Osteomyelitis verursacht sklerotische Veränderungen im Knochen und Knochenmark. Die Pathologie anhand einer Blutuntersuchung zu identifizieren, ist sehr schwierig.
4. Chronische Osteomyelitis ist für die Gesundheit und das Leben des Menschen gefährlicher, da der Zerstörungsprozess ständig abläuft und zusätzlich zum eigentlichen Knochengewebe das Knochenmark betroffen ist, wo rote Blutkörperchen gebildet werden. Bei dieser Krankheit ist das Gehirn im Knochen entweder sklerotisiert (nimmt durch die Ablagerung von Salzen verschiedener Elemente - Ca, Mg usw.) eine feste Form an oder wird deformiert (ändert seine Struktur). In der Tat und in einem anderen Fall ist die Knochenmarkfunktion beeinträchtigt - die Produktion von Blutzellen. Vor diesem Hintergrund kann bei einem Kranken eine Vielzahl von Blutpathologien beobachtet werden. Am häufigsten wird eine Knochenmarkläsion bei der Osteomyelitis des Femurs festgestellt.

Je nach Herkunft werden 3 Hauptformen der posttraumatischen Osteomyelitis unterschieden - posttraumatisch, feuertypisch und postoperativ.

Osteomyelitis - eitrige Entzündung aller Knochenelemente (Periost, Knochen und Knochenmark).

Sie tritt häufig bei ausgedehnten Läsionen von Knochen und Weichteilen auf. Die Entwicklung einer Osteomyelitis trägt zu psychischem Stress, verminderter Körperresistenz und unzureichender Wundheilung bei.

Klassifizierung

Postoperativ (nach den Nadeln oder Operationen an den Knochen);

• • diaphysäre Zerstörung mit "bogenförmigen" Periostreaktionen. Die zytologische Untersuchung des Punktats aus dem Läsionsfokus, die dazu beiträgt, die Diagnose des blastomatösen Prozesses abzulehnen, ist für die Diagnosestellung in solchen Situationen von entscheidender Bedeutung.
• Zuteilung:
• Rückfall (akute Entzündungsphase).

Unzureichende oder späte Behandlung der akuten Form der Krankheit.

Primäre chronische Osteomyelitis

Eine Abkochung der Kamille entfernt Eiter und wirkt entzündungshemmend.

Nach einem Besuch beim Zahnarzt kann es zu einer Osteomyelitis des Kiefers kommen. Die Symptome ähneln den Symptomen anderer Arten der Erkrankung, jedoch sind deutliche Ausschläge und schmerzhafte Schwellungen des Kiefers auffällig.

Sekundäre chronische Osteomyelitis

Es gibt drei Haupttypen der chronischen Form der Krankheit.

Charakteristische Symptome

Tatsächlich kann sich bei offenen Knochenfrakturen eine posttraumatische Osteomyelitis entwickeln, wenn das nahe gelegene Weichgewebe eitert. Der Hauptgrund für die Entwicklung dieser Form der Osteomyelitis ist die mikrobielle Kontamination der Wunde.

• Je nach Eindringungsmethode infektiöser Erreger in den Knochen wird hämatogene und traumatische Osteomyelitis isoliert. Wenn die Infektion durch das Blut in das Knochenmark eindringt, wird eine solche Osteomyelitis als hämatogen bezeichnet. Wenn die Infektion von Knochenelementen bei Frakturen, Schussverletzungen, Operationen auftritt, wird eine solche Osteomyelitis als traumatisch bezeichnet.
• Häufige Symptome ähneln der posttraumatischen Osteomyelitis. Lokale Symptome bei akuter Schußosteomyelitis sind oft mild. Das Ödem der Gliedmaßen ist mäßig, es fehlt reichlich eitriger Ausfluss. Die Entwicklung einer Osteomyelitis zeigt sich in einer Veränderung der Wundoberfläche, die matt wird und von grauer Patina bedeckt wird. Anschließend breitet sich die Entzündung auf alle Knochenschichten aus.
• Kontakt (beim Übergang der Entzündung vom umgebenden Gewebe).

Bei der chronischen Osteomyelitis wird, wie bei der akuten, eine komplexe Behandlung durchgeführt, deren Höhe von der Krankheitsphase, der Prävalenz des Prozesses, dem Vorhandensein von Komplikationen und den damit einhergehenden Veränderungen der parenchymalen Organe abhängt. In der Phase der Exazerbation unterscheidet sich die Wirkung auf den Mikro- und Makroorganismus kaum von der Art der Therapie des akuten Stadiums. Der Effekt auf den Entzündungsfokus in der Akutphase umfasst die Dekompression des intraossären Abszesses mit Hilfe von permanenten Apexük-Nadeln oder Kathetern, lokale Antibiotikatherapie, Lipid-Drainage und intermuskuläre Phlegmone, Fistel-Desinfektion. Nach dem Abklingen der Entzündungserscheinungen wird auf chirurgische Eingriffe zurückgegriffen. Alle Arten der chronischen Osteomyelitis werden operativ behandelt - sowohl primäre als auch sekundäre chronische Varianten.

• Sekundäre chronische Osteomyelitis infolge akuter hämatogener Osteomyelitis.

Diagnose

Die Remission kann mehrere Wochen bis mehrere Jahre dauern.

Behandlungsmethoden

Fehler des Chirurgen während der Operation.

Osteomyelitis der unteren Extremitäten kann mit Zwiebeln und Waschseife geheilt werden. Dazu rieben Zwiebeln und Seife auf eine Reibe. Ein Stück Seife sollte nicht mehr als eine Streichholzschachtel sein. Seife und Zwiebeln sollten gründlich gemischt und auf eine Mullbinde gelegt werden. Täglich als Kompresse auf die betroffene Extremität auftragen. Dieses Rezept hilft, Fistel loszuwerden.

Chronische Osteomyelitis des Knochens tritt manchmal zusammen mit Gelenkschäden auf. Der Grund ist einfach: Die Infektion verläuft vom Gelenk bis zum Knochen. Gleichzeitig ist das Gelenk zärtlich. In der chronischen Form der Krankheit bilden sich außerdem Fisteln - enge Kanäle, die die äußere Umgebung und die Organe verbinden. Aus den Fisteln wird bei Verschlimmerung der Erkrankung eitriges Exsudat abgegeben. Sekundäre eitrige Osteomyelitis. Entwickelt sich aus unbehandelter akuter hämatogener Osteomyelitis.

Chirurgische Intervention

Bei offenen Frakturen ist das Auslaufen von Wunden und die Bildung von Osteomyelitis mit einer kurzzeitigen Erhöhung der Körpertemperatur verbunden. Der eitrige Prozess ist auf die Bruchzone beschränkt. Bei dieser Form der Osteomyelitis ist die Klinik nicht so ausgeprägt wie bei hämatogener Osteomyelitis. Um das Vorhandensein der Krankheit zu bestätigen, helfen Röntgendaten.

Eine hämatogene Osteomyelitis tritt häufiger bei Kindern und Jugendlichen auf. Außerdem tritt diese Krankheit bei Jungen dreimal häufiger auf als bei Mädchen.

Trotz des Vorhandenseins eines Nidus der Infektion tritt bei einer Osteomyelitis des Schusses in der Regel eine Knochenfusion auf (mit Ausnahme einer signifikanten Knochenfragmentierung, einer großen Verschiebung der Fragmente). In diesem Fall erscheinen eitrige Herde im Kallus.

• In der Regel tritt die Osteomyelitis zunächst akut auf. In günstigen Fällen endet mit Erholung, in ungünstigen Fällen - wird chronisch. Bei atypischen Formen der Osteomyelitis (Brodie-Abszess, albuminöse Osteomyelitis Ollier, sklerosierende Osteomyelitis Garr) und einigen Infektionskrankheiten (Syphilis, Tuberkulose usw.) gibt es keine akute Entzündungsphase, der Prozess ist vorwiegend chronisch.
• Chirurgie beinhaltet:
• • Primäre chronische (oder atypische) Osteomyelitis mit chronischem Verlauf ohne eindeutige subjektive Symptome.

Während des Übergangs der akuten hämatogenen Osteomyelitis in das chronische Stadium erfolgt eine allmähliche Schmerzlinderung, das Wohlbefinden des Patienten verbessert sich, die Temperatur und die Anzeichen einer Intoxikation nehmen ab und der Appetit wird verbessert. Wenn der Entzündungsprozess nachlässt (in Remission), verschwindet der Schmerz vollständig und der allgemeine Zustand des Patienten verbessert sich. Während dieser Zeit endet der Sequestrierungsprozess und eine kleine Menge an eitrigem Inhalt wird aus der Fistel freigesetzt. In der Rückfallphase der chronischen Osteomyelitis ähneln die Anzeichen des pathologischen Prozesses den Symptomen der akuten Osteomyelitis, der Vergiftungsgrad des Körpers und die Entzündung sind jedoch weniger ausgeprägt. Oft schließt sich kurz vor dem erneuten Auftreten eine eitrige Fistel vorübergehend. Zur gleichen Zeit sammelt sich Eiter im Hohlraum der Osteomyelitis an und durchtränkt das umgebende Weichteilgewebe, weshalb das intermuskuläre Phlegmon Paraosmal entwickelt wird. Die Patienten haben starke Schmerzen im Bereich des Nidus, entwickeln entzündliche Ödeme, die Haut im betroffenen Bereich ist hyperämisch, es treten Anzeichen einer eitrigen Vergiftung auf, die Körpertemperatur steigt an und die Funktion der Gliedmaßen ist beeinträchtigt. Wenn eine chronische Osteomyelitis des Kiefers diagnostiziert wird, hat der Patient einen zufriedenstellenden Gesundheitszustand, normales oder minderwertiges Fieber und mäßige Leukopenie. Nach 3-6 Wochen nach Beginn der Erkrankung beginnen Fistel und Sequestrierung.

Vorbeugende Maßnahmen

Unangemessene Behandlung der Antibiotika-Therapie (unangemessene Unterbrechung der Behandlung sowie Verwendung von Antibiotika ohne Berücksichtigung der Empfindlichkeit der pathogenen Mikroflora gegenüber diesen).

Chronische Osteomyelitis bei Kindern - Erkrankungen der Kinderchirurgie

Die Behandlung der posttraumatischen Osteomyelitis selbst besteht in der Reinigung der Wunde und des Nidus selbst mit Antibiotika. Bei nicht konsolidierten Frakturen werden spezielle Konstruktionen zur Immobilisierung des Gliedes eingesetzt - der Ilizarov-Apparat.

In den meisten Fällen wird diese Pathologie durch Staphylococcus aureus verursacht, seltener - Pneumococcus, Streptococcus oder E. coli.

Sekundäre chronische Osteomyelitis

Klinik der sekundär chronischen Osteomyelitis

Es ist eine Art posttraumatische Osteomyelitis. Tritt nach Operationen bei der Osteosynthese geschlossener Frakturen, bei orthopädischen Operationen, bei der Durchführung der Speichen bei Anwendung von Kompressions-Distraktionsapparaturen oder bei der Auferlegung einer Skeletttraktion (Speiche Osteomyelitis) auf. In der Regel wird die Entwicklung einer Osteomyelitis durch Nichtbeachtung der Regeln der Asepsis oder durch ein großes Trauma der Operation verursacht.

Diagnose einer sekundären chronischen Osteomyelitis

Manifestationen der akuten Osteomyelitis hängen vom Infektionsweg, dem Allgemeinzustand des Körpers, dem Ausmaß der traumatischen Schädigung des Knochens und der umgebenden Weichteile ab. Auf dem Röntgenbild sind Veränderungen 2-3 Wochen nach Beginn der Erkrankung zu sehen.

Primäre chronische Osteomyelitis

Klinik der primären chronischen Osteomyelitis

1 Radikale Nekrotomie (Entfernung aller nicht lebensfähigen Gewebe: Sequoias met, pathologische Granulationen, übermäßige Sklerose, Fisteln).

Sekundär chronisch ist durch Wechsel von Remission und Exazerbationen gekennzeichnet. In der Remissionsphase fühlt sich das Kind gut, keine Beschwerden, die Körpertemperatur ist normal. Unter den Lokaldaten kann nur eine moderate Zunahme des Volumens des betroffenen Segments festgestellt werden. In der akuten Phase verschlechtert sich der Zustand des Patienten, die Körpertemperatur steigt an, die Symptome der Intoxikation steigen an, Schmerzen im Locus morbi und andere Anzeichen einer Entzündung treten auf: Schmerzen während der Perkussion und Palpation, Infiltration von Weichteilen, Erhöhung der lokalen Temperatur. Bald kommt Parasosalphlegmon vor oder eine Fistel öffnet sich, aus der Eiter freigesetzt wird, und manchmal kleine Sequester. Ein solcher Wechsel der Exazerbations- und Remissionsphasen dauert jahrelang und löst dystrophische Läsionen der Nieren, der Leber und des Herzens aus und kann auch in die Chroniosepsis übergehen. Zur Diagnose der Erkrankung wird dem Patienten zunächst eine Röntgenuntersuchung (zur Bestimmung des Sequestrum) vorgeschrieben. Patienten, die Fisteln entwickelt haben, müssen eine CT und eine Fistulographie erhalten (Injektion eines Kontrastmittels durch eine Fistelpassage in die pathologische Knochenhöhle und anschließende Röntgenuntersuchung in zwei Projektionen). Bei Verdacht auf eine Knochentuberkulose bei einem Spezialisten berücksichtigt die Differentialdiagnose die Lokalisierung des pathologischen Prozesses, das Vorhandensein oder Fehlen einer produktiven Reaktion des Periosts sowie das Vorhandensein von Osteoporose und Osteosklerose.

Ungenügender Abfluss von eiterndem Fokus.

Wenn eine Person eine akute Osteomyelitis des Kiefers hat, muss sie unbedingt Ginseng-Tinktur trinken. Um es zuzubereiten, muss die rohe Ginsengwurzel gründlich unter Wasser gespült und anschließend mit einem Handtuch abgewischt und gekackt werden (in einem Mixer oder von Hand). 100 g gehackte Ginsengwurzel wird über 1 Liter Wodka gegossen und dreißig Tage an einem trockenen, dunklen Ort aufbewahrt. Nehmen Sie die Tinktur zweimal täglich, 15 Tropfen 30 Minuten vor den Mahlzeiten für einen Monat.

Atypische Formen der Osteomyelitis. Sie sind ziemlich schwer zu identifizieren, weil Die Krankheit entwickelt sich asymptomatisch. Diese Form kann in jedem der Knochen vorkommen, eine ihrer Manifestationen ist das Morbus Garre. Die Gunshot-Osteomyelitis ist eine Folge einer Infektion des Knochengewebes bei einer Verletzung. Das Auftreten einer akuten hämatogenen Osteomyelitis ist normalerweise dieselbe wie bei einer schweren Infektionskrankheit. Eine verletzte Gliedmaßen, Halsschmerzen oder Furunkel können der Krankheit vorausgehen. Plötzlich gibt es eine ausgeprägte Kälte, die Körpertemperatur steigt auf 39-40 ° C und es kann sogar ein Delirium geben. Bei kleinen Kindern kann reichliches Erbrechen auftreten, das durch die eitrigen Vorgänge in der Umgebung des Weichgewebes des Knochens hervorgerufen wird. Besonders häufig breitet sich die Infektion vom Weichgewebe bis zum Knochen aus, mit Panaritien, Abszessen und Phlegmonen der Hand, ausgedehnten Wunden der Kopfhaut. Begleitet von einer Zunahme des Ödems, vermehrten Schmerzen im Bereich der Schädigung und der Fistelbildung, entwickelt es sich normalerweise in der Kindheit, wobei ein Drittel der Patienten vor dem Alter von 1 Jahr krank wird. Seltene Fälle von hämatogener Osteomyelitis bei Erwachsenen sind in der Tat Rückfälle der in der Kindheit erlittenen Krankheit. Betroffen sind meistens Tibia und Femur. Möglicherweise mehrfacher Schaden an den Knochen 2. Intraoperatives Debridement des betroffenen Segments (Waschen mit Antiseptika, Behandlung mit einem CO2-Laser).

Die Röntgenuntersuchung bei sekundär-chronischer Osteomyelitis detektiert sowohl destruktive als auch proliferative Veränderungen im Knochen in Form von Sklerose, intracavitären intraossären Formationen von mehr oder weniger großer Größe mit oder ohne Sequenz. In der Zeit der Exazerbation tritt eine Periostitis auf, die anschließend assimiliert wird. Bei signifikanter Sklerose und kleinen Entzündungsherden im Bauchraum können diese auf dem Röntgenbild nicht entdeckt werden und manifestieren sich nur in der Tomographie. Die Fistulographie hilft, den Verlauf der Fistel und ihren Zusammenhang mit dem intraossären Brennpunkt von Entzündung und Sequestrierung zu bestimmen.

Vor Beginn der Behandlung der chronischen Osteomyelitis bestimmen Spezialisten die Größe und den Ort des Sequesters.

Behandlung der chronischen Osteomyelitis

Wenn ein Patient kleine Entzündungsherde hat und eine rechtzeitige komplexe Therapie der Erkrankung durchgeführt wird, überwiegt häufig die Wiederherstellung des Knochengewebes vor der Zerstörung.Eine Behandlung der Osteomyelitis mit Volksheilmitteln ohne Kamille kann sich nicht vorstellen. Durch das Abkühlen der Kamille wird der aus den Fisteln freigesetzte Eiter sanft auf die Hautoberfläche entfernt. Machen Sie es sich so einfach: 100 g Kamille gießen Sie 2 Tassen kochendes Wasser und kochen Sie etwa 15 Minuten. Dann wird die Brühe gekühlt und mit einem sauberen Tuch oder Mull eingeweicht. Diese Gaze kann Eiter von der Hautoberfläche entfernen. Sie können das Werkzeug für jede chronische Osteomyelitis verwenden: Kiefer, obere Gliedmaßen, Wirbelsäule, Oberschenkel, Unterschenkel. Im Falle der akuten Form der Krankheit ist es besser, die Methode nicht zu verwenden, da die Freisetzung von Eiter den Übergang der Krankheit von einer milden Form zu einer schweren Form bedeuten kann, und hier ist es wichtig, den Moment nicht zu versäumen.

Muskelschmerzen (mit Verletzungen der Gliedmaßen oder der Wirbelsäule);

Die chronische Osteomyelitis wird verschlimmert, wenn die Immunität geschwächt wird (Erkältungen, Verletzungen, emotionale und körperliche Überanstrengung) und akut wird.

Die Krankheit ist träge. Möglicherweise gibt es Fisteln, um die sich Narbengewebe und trophisches Gewebe befinden. Entladung spärlich. Der allgemeine Zustand leidet wenig. Bewirkt eine Verschlimmerung der Fistel Osteomyelitis.