Diclofenac-Pillen: Gebrauchsanweisung

Diclofenac-Tabletten - nichtsteroidale entzündungshemmende Droge.

Es hat entzündungshemmende, analgetische, antiplateletische und fiebersenkende Wirkungen. Am wirksamsten bei entzündlichen Schmerzen. Es wird zur symptomatischen Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates und zur Reduktion verschiedener Arten von Schmerzsyndrom eingesetzt.

Auf dieser Seite finden Sie alle Informationen über Diclofenac: Vollständige Anweisungen zur Anwendung dieses Arzneimittels, Durchschnittspreise in Apotheken, vollständige und unvollständige Analoga des Arzneimittels sowie Bewertungen von Personen, die bereits Diclofenac-Tabletten verwendet haben. Willst du deine Meinung hinterlassen? Bitte schreibe in die Kommentare.

Klinisch-pharmakologische Gruppe

Apothekenverkaufsbedingungen

Ohne Rezept verkauft.

Wie viel kosten Diclofenac-Tabletten? Der Durchschnittspreis in Apotheken liegt bei 20 Rubel.

Form und Zusammensetzung freigeben

Tablettenformen: Tabletten in einer f / c-Schale 25 mg, in einer P / O-Schale 25 und 50 mg, eine Verzögerung von 100 mg.

• Zusammensetzung der Tabletten in der magensaftresistenten Hülle 25 oder 50 mg Diclofenac-Natrium, Dicalciumphosphat, Stärke, Magnesiumstearat, Polyvinylpyrrolidon K30, gereinigter Talk, Celluloseacetat, indorezin, Diethylphthalat, karmoizinovy ​​Lack, Titandioxid, Ponceau 4R Firnis, Eisenoxid rot und gelb.

Pharmakologische Wirkung

Unterdrückt die exsudativen und proliferativen Phasen der Entzündung. Reduziert die Menge an Serotonin, Histamin und Bradykinin und erhöht die Schwelle der Wahrnehmung von Schmerzrezeptoren; reduziert die Konzentration von PG im Zentrum der Wärmeregulierung, erhöht die Wärmeübertragung und senkt die Körpertemperatur; hemmt die Blutplättchenaggregation.

Indikationen zur Verwendung

Diclofenac-Tablettenform wird verschrieben, um Schmerzen bei Anfällen von Psoriasis, Gicht, juveniler Arthritis, Bänderverletzungen und dem Gelenkapparat des Kniegelenks zu lindern.

Tabletten können für Schmerzen in der Wirbelsäule verwendet werden. Entstehen von Osteochondrose und degenerativen Veränderungen der Bandscheiben. Es wird bei Verletzungen der Ischias- und Lendenwirbelsäule, des Tunnelsyndroms des Handgelenks oder des Ellenbogengelenks eingesetzt. Es ist unersetzlich bei Verletzungen, Dehnungen oder Versetzungen, auch bei Sportlern und Menschen, die in physisch schwierigen Branchen arbeiten.

Gegenanzeigen

Kontraindikationen für die Verwendung von Tabletten:

• entzündliche Darmerkrankung;
• Verschlimmerung von gastrointestinalen Läsionen (erosiv und ulzerativ);
• Blutungen aus dem Verdauungstrakt;
• schweres Nieren- oder Leberversagen;
• Zustand nach Koronararterien-Bypassoperation;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• "Aspirin Triad" - Unverträglichkeit gegen NSAID-Medikamente bei Patienten mit Asthma bronchiale und Nasenpolypen;
• Kinder bis 6 Jahre für 25 mg Tabletten, andere Dosierungen sind bis 18 Jahre kontraindiziert;
• Laktoseintoleranz, Laktasemangel, Pathologie der Glukose-Galactose-Absorption.

Es wird unter folgenden Bedingungen mit Vorsicht verschrieben: entzündliche Darmerkrankungen, Alkoholismus, erosive und ulzerative gastrointestinale Erkrankungen, chronische (ohne Verschlimmerung), Diabetes, Divertikulitis, induzierte Porphyrie, Asthma bronchiale, Anämie, kongestive Herzinsuffizienz, ödematöses Syndrom, arterieller Hypertonie, Nierenversagen, Zustand nach schweren chirurgischen Eingriffen, Alter, systemische Pathologien des Bindegewebes.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Im III. Trimenon der Schwangerschaft kontraindiziert. Im I und II Trimester der Schwangerschaft sollte unter strengen Indikationen und in der kleinsten Dosierung angewendet werden.

Diclofenac dringt in die Muttermilch ein. Falls erforderlich, sollte die Ernennung des Arzneimittels während der Stillzeit unterbrochen werden.

Gebrauchsanweisung

Die Gebrauchsanweisung besagt, dass Diclofenac in Form von Tabletten oral eingenommen werden sollte, ohne viel zu kauen und viel Wasser zu trinken, vorzugsweise 30 Minuten vor einer Mahlzeit (um eine schnelle therapeutische Wirkung zu erzielen). Es ist auch möglich, das Medikament vor, während oder nach einer Mahlzeit einzunehmen.

• Kindern ab 15 Jahren und Erwachsenen Diclofenac wird 2-3-mal täglich verschrieben, 25-50 mg (maximal - 150 mg pro Tag). Nach Verbesserung wird die Dosis schrittweise reduziert und in die Erhaltungstherapie überführt - 50 mg pro Tag.

Bei der Behandlung der juvenilen rheumatoiden Arthritis kann die Tagesdosis auf 3 mg / kg Körpergewicht erhöht werden.

Bei Kindern wird das Medikament normalerweise in den folgenden Dosen (einmalig / täglich) verordnet:

• 6-7 Jahre (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 Jahre (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 Jahre (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Wie lange kann ich verwenden?

Die meisten Pathologien und Komplikationen, die mit der Verwendung dieses Arzneimittels verbunden sind, treten vor dem Hintergrund der Behandlungsdauer auf. Wie kann man Diclofenac-Tabletten einnehmen, um unangenehmen Symptomen vorzubeugen? Zunächst sollte der Prozess von einem Arzt überwacht werden. Erwachsenen Patienten werden 2-3 Tabletten pro Tag verordnet. Die Dosis wird mit dem Einsetzen von Verbesserungen reduziert.

Die Zulassungsdauer sollte, außer in schwierigen Fällen, 2 Wochen nicht überschreiten.

Nebenwirkungen

Bei oraler Einnahme sind folgende Nebenwirkungen möglich: dyspeptische Symptome, erosive und ulzerative Läsionen des Verdauungskanals, Perforation der Wände, Magen- und Darmblutungen, erhöhte Schläfrigkeit, Schwindel, Überempfindlichkeitsreaktionen, Reizbarkeit.

Überdosis

Symptome: Hypotonie, Nierenversagen, Krämpfe, gastrointestinale Reizung oder Atemdepression sind möglich.

Behandlung: Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Bei akuter Vergiftung ist es erforderlich, die Resorption des Arzneimittels aus dem Gastrointestinaltrakt so schnell wie möglich zu stoppen. Dargestellt ist die Magenspülung, die Ernennung von Aktivkohle und die Durchführung anderer symptomatischer und unterstützender Therapien. Die Anwendung von erzwungener Diurese, Dialyse oder Bluttransfusion ist kaum zu rechtfertigen, da die NSAIDs größtenteils mit Serumproteinen assoziiert sind und einen umfangreichen Metabolismus aufweisen.

Besondere Anweisungen

Während des Zeitraums der medikamentösen Behandlung sollte eine systematische Überwachung des peripheren Bluts, der Leber, der Nierenfunktion und des Stuhlgangs auf Vorhandensein von Blut durchgeführt werden.

Patienten, die das Medikament einnehmen, sollten auf Aktivitäten verzichten, die erhöhte Aufmerksamkeit und schnelle mentale und motorische Reaktionen sowie Alkoholkonsum erfordern.

Wechselwirkung

1. Reduziert die Wirkung von Antidiabetika.
2. Reduziert die Auswirkungen von blutdrucksenkenden und hypnotischen Medikamenten.
3. Acetylsalicylsäure verringert die Konzentration von Diclofenac im Blut.
4. Erhöht die Plasmakonzentration von Digoxin, Methotrexat. Lithium- und Cyclosporin-Medikamente.
5. Die gleichzeitige Anwendung mit Paracetamol erhöht das Risiko für die Entwicklung der nephrotoxischen Wirkungen von Diclofenac.
6. Cefamundol, Cefoperazon, Cefotetan, Valproinsäure und Plykamycin erhöhen die Inzidenz von Hypoprothrombinämie.
7. Cyclosporin- und Goldpräparate verstärken die Wirkung von Diclofenac auf die Synthese von Prostaglandinen in den Nieren, was die Nephrotoxizität erhöht.
8. Die gleichzeitige Anwendung mit Ethanol-, Colchicin-, Corticotropin- und Hypericum-Präparaten erhöht das Blutungsrisiko im Gastrointestinaltrakt.
9. Reduziert die Wirkung von Diuretika, vor dem Hintergrund kaliumsparender Diuretika erhöht sich das Risiko einer Hyperkaliämie; vor dem Hintergrund von Antikoagulanzien, Thrombolytika (Alteplase, Streptokinase, Urokinase) - das Blutungsrisiko (in der Regel aus dem Gastrointestinaltrakt).
10. Diclofenac verstärkt die Wirkung von Medikamenten, die zur Photosensibilisierung führen, Arzneimittel, die die tubuläre Sekretion blockieren, erhöhen die Konzentration im Diclofenac-Plasma und erhöhen dadurch die Toxizität.
11. Erhöht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen anderer NSAIDs und Glucocorticosteroid-Medikamente (Blutungen im Verdauungstrakt), die Toxizität von Methotrexat und die Cyclosporin-Nephrotoxizität.

Bewertungen

Wir haben einige Bewertungen von Leuten über Diclofenac-Tabletten abgeholt:

1. Irina Ich habe Arthritis und Gicht. Einmal verschrieb ein Arzt Diclofenac-Pillen. Die Symptome lindern die Schmerzen sehr, die Schmerzen ließen sich fast nicht verschwinden, die Schwellung der Gelenke und die Steifheit blieben zurück. Darüber hinaus ist auch der Magen stark betroffen. Als ich am Morgen nach der Einnahme aufwachte, bemerkte ich, dass mein Magen geschwollen war, ich war etwas krank und es gab leichte Übelkeit. Nachdem ich die Anweisungen gelesen hatte, wurde mir klar, dass die Nebenwirkungen des Medikaments viel größer sind als die heilenden Eigenschaften. In der Zukunft habe ich dieses Medikament nicht genommen. Der Arzt fand eine geeignete Alternative.
2. Tatiana Diclofenac ist ein weit verbreitetes schmerzstillendes und entzündungshemmendes Mittel. Mein Mann und ich wurden dieses Medikament oft in einer anderen Dosierungsform verschrieben, wenn Rückenschmerzen und Gelenke mich beunruhigten. Das Medikament lindert Schmerzen schnell, aber wenn eine Langzeitbehandlung verordnet wird, leidet der Magen-Darm-Trakt. Daher verzichten wir so weit wie möglich auf die Einnahme und wählen eher gutartige Medikamente.
3. Anatoly Bei schwerwiegenden chronischen Erkrankungen können diese Pillen nicht geheilt werden, sie beseitigen nur die Symptome. Ich habe eine chronische Krankheit. Ich akzeptiere durchschnittlich einmal im Jahr, meistens zu diesem Zeitpunkt Schmerzen in den Gelenken, Steifheit am Morgen und Schwellungen treten bereits auf. Im Allgemeinen ein gutes Medikament, billig.

Analoge

Wenn Sie die Pillen aus irgendeinem Grund ersetzen müssen, können Sie eines der folgenden Arzneimittelanaloga wählen:

• Ibuprofen;
• Sulindak;
• Ortofen;
• Naproxen;
• Diklak;
• Teneksikam;
• Clophason;
• Piroxicam;
• Neurodiclovit;
• Indomethacin.

Vor der Verwendung von Analoga konsultieren Sie Ihren Arzt.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

Bewahren Sie die Zubereitung an einem trockenen, dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C auf.

Haltbarkeit - 3 Jahre. Nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden.

Diclofenac-Nebenwirkungen

Diclofenac hat eine analgetische und entzündungshemmende Wirkung. Nebenwirkungen von Diclofenac bei Injektionen beeinflussen die Funktion des Gastrointestinaltrakts und führen in seltenen Fällen zu schweren Erkrankungen. Dieses Medikament ist wirksam, gefragt und erschwinglich. Diclofenac wird in Abwesenheit von Kontraindikationen verschrieben und kann über einen längeren Zeitraum angewendet werden.

Wann musst du vorsichtig sein?

Als Ergebnis der Forschung wurde herausgefunden, dass die langfristige Verwendung des Arzneimittels gesundheitlich unbedenklich ist. Bei Kontraindikationen ist es jedoch besser, Diclofenac abzulehnen. Die Gebrauchsanweisung für Diclofenac enthält Informationen, dass das Arzneimittel zur Gruppe der NSAIDs gehört. Nebenwirkungen können mit Ulzerationen der Magenschleimhaut einhergehen. Beachten Sie! Bei einer Neigung zu Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts müssen die Behandlungspläne überprüft werden. Vielleicht wird der Arzt ein anderes Medikament zur Schmerzlinderung verschreiben.

• Die GI-Pathologie entwickelt sich häufig bei Menschen über 60 Jahren.
• Wenn bei einem nahen Angehörigen ein Magengeschwür diagnostiziert wurde, lohnt es sich, auf gastrointestinale Erkrankungen zu untersuchen.
• Pathologien des Gastrointestinaltrakts überholen Menschen, die nicht richtig essen (essen Sie würzige, fetthaltige, salzige Lebensmittel).

Um Nebenwirkungen zu vermeiden, sollte nur ein NSAID verwendet werden. Die gleichzeitige Verabreichung von zwei Medikamenten führt zu Vergiftung, Übelkeit, Erbrechen und Funktionsstörungen des Magens. Es ist wichtig! Überempfindlichkeit gegen Ascorbinsäure kann Nebenwirkungen verursachen. Diclofenac-Tabletten können nicht mit Alkohol oder Glukokortikoiden kombiniert werden. Während der Behandlungsdauer darf nicht geraucht werden.

Medikationsregeln

Wenn der Patient weiß, dass er gefährdet ist und die Einnahme von Diclofenac Allergien (oder andere Erkrankungen) verursachen kann, sollten Sie Ihren Arzt informieren. Der Arzt wird eine Mindestdosis an Medikamenten mit Wirkstoffen verschreiben. Wenn der Patient gefährdet ist, sollte die Tagesrate 100 mg nicht überschreiten. Die Indikationen für Diclofenac sind individuell, die Häufigkeit der Verabreichung wird vom Arzt verordnet (100 mg werden normalerweise in 4 Dosen aufgeteilt). Der Verlauf der Behandlung hängt von der Art und den Symptomen der Erkrankung ab.

Warum sollten Sie auf alkoholische Getränke verzichten? Der Stoffwechsel des Arzneimittels sowie das alkoholhaltige Getränk wird in der Leber durchgeführt. Bei Störungen des Gastrointestinaltrakts ist eine EGD erforderlich. Wenn der Arzt die systematische Einnahme von Diclofenac empfiehlt, verschreibt er 4 Monate lang FGDS. Wenn eine Behandlung für längere Zeit geplant ist, empfiehlt der Arzt, Diclofenac mit Misoprostol zu kombinieren. Letzteres schützt die Magenschleimhaut vor den starken Komponenten von Diclofenac. Andererseits kann Diclofenac für kurze Zeit ernannt werden.

Menschen mit hohem Blutdruck müssen beim Einsatz des Medikaments vorsichtig sein. Es ist wichtig, den Druck zu kontrollieren! Wenn eine Person an Asthma bronchiale erkrankt ist, muss äußerst vorsichtig vorgegangen werden. Die Einnahme von Medikamenten kann zu einer Verschlimmerung der Krankheit führen! Bei chronischen Erkrankungen der Leber und der Nieren sollten Sie geringe Dosen des Arzneimittels einnehmen. Während des Behandlungszeitraums ist es notwendig, den Gehalt an Enzymen zu kontrollieren.

Diclofenac hat Nebenwirkungen und kann unmittelbar nach der Einnahme auftreten. Vor der Ernennung des Arzneimittels stellt der Arzt eine Überempfindlichkeit gegen bestimmte Bestandteile fest. Es ist möglich, dass der Körper Ascorbinsäure oder Natrium schlecht wahrnimmt. Es ist wichtig, alle Körpermerkmale zu analysieren. Der Arzt findet auch heraus, welche Mittel der Patient gerade einnimmt. Die regelmäßige Einnahme von Diclofenac führt zu einem Anstieg der Lithiumkonzentration, Cyclosporin A.

Nicht empfohlene Kombinationen

Wenn Sie das Medikament parallel zu Diuretika einnehmen, kann eine Hyperkaliämie eine mögliche Nebenwirkung sein. Das Medikament darf nicht zusammen mit Antikoagulanzien eingenommen werden, da sonst Blutungen auftreten. Diclofenac hemmt die Aktivität der in den Diuretika enthaltenen Komponenten. Parallel zu diesem Arzneimittel wird nicht empfohlen, Antihypertensiva und Schlafmittel einzunehmen. Wenn Sie das Medikament mit Medikamenten gegen Diabetes kombinieren, besteht das Risiko einer Hypokaliämie. Sie müssen äußerst vorsichtig mit den Nebenwirkungen von Diclofenac-Tabletten sein. Unkontrollierter Empfang kann Ihre Gesundheit schädigen!

Diclofenac ist gefragt und wird zur Behandlung verschiedener Krankheiten eingesetzt. Trotz zahlreicher Analoga bleibt das Medikament beliebt. Nicht nur Tabletten und Lösungen für Injektionen werden gut vertragen, sondern auch Salben. Diclofenac ist in verschiedenen Formen erhältlich, so dass der Arzt die Möglichkeit hat, die besten Therapiemethoden auszuwählen. Diclofenac wird bei Entzündungen unterschiedlicher Intensität angewendet, sehr oft zur Schmerzlinderung.

Nebenwirkungen

Wie bereits erwähnt, wird Diclofenac nicht für Personen empfohlen, die anfällig für Magen-Darm-Erkrankungen sind. Eine unkontrollierte Einnahme des Medikaments führt in diesem Fall zu Erbrechen, Appetitlosigkeit und Schädigungen der Schleimhäute der inneren Organe.

• Nichteinhaltung der Dosis führt zur Niederlage des Magens.
• Mögliche Komplikationen: Erythem der Schleimhaut, Blutung, Geschwür.
• Die Nebenwirkungen von Diclofenac-Suppositorien umfassen Juckreiz, Rötung und Hautschälen.

Wenn Sie das Medikament in Gegenwart von Kontraindikationen verwenden, führt dies zu Blutungen im Gastrointestinaltrakt, die Leberfunktion ist beeinträchtigt, es besteht die Gefahr von Pankreatitis, Nephritis und Nierenversagen. Bei Kontraindikationen oder unsachgemäßem Empfang können Störungen des Vestibularapparates auftreten, die Konzentration der Aufmerksamkeit wird beeinträchtigt, Schwindel wird auftreten, Reizbarkeit wird auftreten. Im Falle einer Überempfindlichkeit lohnt es sich, das Medikament nicht anzuwenden, andernfalls tritt ein Erythem auf.

Es gibt Fälle, in denen die Einnahme dieses Medikaments zu Bronchospasmus führt und die Blutbildung beeinträchtigt. Schwere Pathologien, Leukopenien, Krämpfe und Herzrhythmusstörungen sind möglich. Bei falscher Anwendung für die intravenöse und intramuskuläre Anwendung führt dies zu einer Nekrose.

Bei der Verwendung von Suppositorien ist Vorsicht geboten! Sie können zu lokalen Reizungen, Schmerzen beim Stuhlgang führen.

Das Medikament wird nicht empfohlen bei Überempfindlichkeit gegen Ascorbinsäure oder andere Bestandteile. Bei schwerer Darmerkrankung muss auf die Verwendung von Diclofenac verzichtet werden. Das Medikament wird Kindern unter 6 Jahren sowie im späten Trimenon der Schwangerschaft nicht verschrieben.

Quellen:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

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Diclofenac (Diclofenac)

Der Inhalt

Strukturformel

Russischer Name

Lateinischer Name der Substanz Diclofenac

Chemischer Name

2- (2- (2,6-Dichlorphenylamino) phenyl) essigsäure (in Form eines Natriumsalzes)

Brutto-Formel

Pharmakologische Gruppe der Substanz Diclofenac

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

CAS-Code

Eigenschaften der Substanz Diclofenac

Kristallines Pulver von gelblichweiß bis hellbeige. In Methanol gut löslich, in Ethanol löslich, in Chloroform praktisch unlöslich, in Wasser lösliches Kaliumsalz.

Pharmakologie

Hemmt die Cyclooxygenase, wodurch die Reaktionen der Arachidonkaskade blockiert werden und die Synthese von PGE unterbrochen wird₂, PGF_2alpha, Thromboxan A₂, Prostacyclin, Leukotriene und die Freisetzung lysosomaler Enzyme; hemmt die Blutplättchenaggregation; bei längerem Gebrauch wirkt desensibilisierend; In vitro verlangsamt sich die Biosynthese von Proteoglycan im Knorpel bei Konzentrationen, die den beim Menschen beobachteten entsprechen.

Nachdem das Einbringen des Inneren vollständig resorbiert ist, kann die Nahrungsaufnahme durch die Nahrung verlangsamt werden, ohne dass die Fülle beeinträchtigt wird. C_max im Plasma wird in 1-2 Stunden erreicht Durch die langsame Freisetzung des Wirkstoffs C_max Diclofenac mit längerer Wirkung im Blutplasma unterhalb derjenigen, die gebildet wird, wenn ein kurz wirkendes Arzneimittel verabreicht wird; die Konzentration bleibt lange nach der verlängerten Form C hoch_max - 0,5–1 µg / ml, Zeitpunkt des Auftretens C_max - 5 Stunden nach Einnahme von 100 mg Diclofenac mit langer Wirkung. Die Plasmakonzentration hängt linear von der Größe der verabreichten Dosis ab. Wenn v / m Einführung C_max Im Plasma wird es in 10–20 Minuten erreicht, mit Rektal - in 30 Minuten. Bioverfügbarkeit - 50%; intensiv der präsystemischen Beseitigung unterworfen. Bindung an Plasmaproteine ​​- über 99%. Es dringt gut in das Gewebe und in die Synovialflüssigkeit ein, wo seine Konzentration langsamer wächst, und erreicht nach 4 Stunden höhere Werte als im Plasma. Etwa 35% werden in Form von Stoffwechselprodukten mit dem Stuhl ausgeschieden; Etwa 65% werden in der Leber metabolisiert und als inaktive Derivate durch die Nieren ausgeschieden (weniger als 1% werden unverändert ausgeschieden). T_1/2 aus Plasma - ca. 2 h, Synovialflüssigkeit - 3–6 h; bei Einhaltung des empfohlenen Intervalls zwischen den Empfängen kumuliert sich nicht.

Bei lokaler Anwendung dringt die Haut durch. Wenn sie in das Auge eingebracht wird, ist die Einschwingzeit C_max in der Hornhaut und in der Bindehaut - 30 Minuten nach der Instillation dringt sie in die vordere Augenkammer ein und gelangt nicht in therapeutisch signifikanten Mengen in den systemischen Kreislauf.

Lindert Schmerzen in Ruhe und Bewegung, Morgensteifigkeit, Schwellungen der Gelenke, verbessert ihre Funktionsfähigkeit. Bei entzündlichen Prozessen, die nach Operationen und Verletzungen auftreten, lindert sowohl spontane Schmerzen als auch Schmerzen beim Bewegen die entzündlichen Schwellungen an der Wundstelle. Bei Patienten mit Polyarthritis, die eine Behandlung erhalten haben, ist die Konzentration in der Synovialflüssigkeit und im Synovialgewebe höher als im Blutplasma. Bei der entzündungshemmenden Wirkung übertrifft Acetylsalicylsäure, Butadion, Ibuprofen; es gibt Anzeichen für einen höheren Schweregrad der klinischen Wirkung und eine bessere Verträglichkeit im Vergleich zu Indomethacin; bei Rheuma und ankylosierender Spondylitis entspricht Prednison und Indomethacin.

Verwendung von Diclofenac

Entzündlicher Gelenkerkrankungen (rheumatoide Arthritis, rheumatisches Fieber, Spondylitis ankylosans, chronische Gichtarthritis), degenerative Erkrankungen (Osteoarthritis deformans, Rückenschmerzen), Lumbago, Ischias, Neuralgien, Myalgien, Krankheiten extraartikuläre Gewebe (Tendonitis, Bursitis, rheumatische Weichgewebe), posttraumatischem Schmerz Syndrome, begleitet von Entzündungen, postoperativen Schmerzen, akutem Gichtanfall, primärer Disalgomenorrhoe, Adnexitis, Migräneattacken, Nieren- und Leberkoliken, infektiös und HNO-Heilkunde, Nachwirkung einer Lungenentzündung. Lokale Verletzungen an Sehnen, Bändern, Muskeln und Gelenken (zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen bei Verstauchungen, Verstauchungen, Prellungen), lokalisierte Formen von Weichteilrheumatismus (Beseitigung von Schmerzen und Entzündungen). In der Ophthalmologie - nichtinfektiöse Konjunktivitis, posttraumatische Entzündung nach penetrierenden und nicht penetrierenden Wunden des Augapfels, Schmerzen bei der Verwendung eines Excimerlasers, während der Operation der Entfernung und Implantation der Linse (prä- und postoperative Prophylaxe der Miosis, zystoides Ödem des Sehnerven)

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit (auch gegenüber anderen NSAIDs), beeinträchtigte Blutbildung bei unspezifischer Ätiologie, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, destruktive entzündliche Darmerkrankung in der akuten Phase, "Aspirinovaya" -Basthma, Kinder (bis 6 Jahre), letzter Schwangerschaftstrimester.

Einschränkungen bei der Verwendung von

Eingeschränkte Leber- und Nierenfunktion, Herzversagen, Porphyrie, aufmerksamkeitsstarke Arbeit, Schwangerschaft, Stillen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Kategorie der Wirkung auf den Fetus durch die FDA-C (bis zu 30 Wochen Schwangerschaft).

Kategorie der Wirkung auf den Fetus nach FDA-D (nach 30 Wochen Schwangerschaft).

Nebenwirkungen von Diclofenac

Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Flatulenz, Verstopfung, Durchfall), NSAID-Gastropathie (Schädigung des Magenbeins in Form von Erythem der Schleimhaut, Blutungen, Erosionen und Geschwüren), akute Medikamentenerosionen und Geschwüre anderer gastrointestinaler Traktrahler. Darmblutungen, Leberfunktionsstörungen, erhöhte Transaminasewerte im Serum, Hepatitis, Pankreatitis, interstitielle Nephritis (selten - nephrotisches Syndrom, papilläre Nekrose, akutes Nierenversagen), Kopfschmerzen, Stolpern beim Gehen, Verzinnen, Erregung, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Müdigkeit, Ödeme, aseptische Meningitis, eosinophile Lungenentzündung, lokale allergische Reaktionen (Exantheme, Erosion, Erythem, Ekzem, Ulzerationen), Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom, Erythema, Erythema, Erythema, Erythem Reaktionen (einschließlich Schock), Haarausfall, Photosensibilisierung, Purpura, Blutbildungsstörungen (Anämie - hämolytisch und aplastisch, Leukopenie bis hin zu Agranulozytose, Thrombozytopenie), kardiovaskulär Störungen (erhöhter Blutdruck), Verletzungen der Empfindlichkeit und Vision, Konvulsionen.

Bei der / m Einführung - Verbrennung, der Bildung von Infiltration, Abszess, Nekrose des Fettgewebes.

Bei Verwendung von Kerzen - lokale Reizung, schleimiger Ausfluss mit Blut, Schmerzen beim Stuhlgang.

Bei topischer Anwendung sind auch Juckreiz, Erythem, Hautausschlag, Brennen und systemische Nebenwirkungen möglich.

Interaktion

Erhöht die Blutkonzentration von Lithium, Digoxin, indirekten Antikoagulanzien, oralen Antidiabetika (sowohl Hypo- als auch Hyperglykämie sind möglich), Chinolonderivaten. Erhöht die Toxizität von Methotrexat, Cyclosporin, die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen von Glukokortikoiden (gastrointestinale Blutungen), das Risiko einer Hyperkaliämie im Hintergrund von kaliumsparenden Diuretika, verringert die Wirkung von Diuretika. Die Plasmakonzentration nimmt mit der Verwendung von Acetylsalicylsäure ab.

Überdosis

Symptome: Schwindel, Kopfschmerzen, Hyperventilation, Bewusstseinsbildung bei Kindern - myoklonische Krämpfe, Magen-Darm-Störungen (Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im Unterleib, Blutungen), Leber- und Nierenerkrankungen.

Behandlung: Magenspülung, Einführung von Aktivkohle, symptomatische Therapie zur Beseitigung des Blutdruckanstiegs, Nierenfunktionsstörungen, Krampfanfälle, gastrointestinale Reizung, Atemdepression. Zwangsdiurese, Hämodialyse sind unwirksam.

Weg der Verwaltung

Innen, in / m, in / in, rektal, topisch (perkutan, Instillation in den Bindehautsack).

Vorsichtsmaßnahmen für die Substanz Diclofenac

Bei Langzeitbehandlung, periodischer Untersuchung der Blutformeln und Leberfunktion ist eine Analyse des okkultes Blut im Stuhl erforderlich. In den ersten 6 Monaten der Schwangerschaft sollte unter strengen Indikationen und in der kleinsten Dosierung angewendet werden. Aufgrund der möglichen Verringerung der Reaktionsgeschwindigkeit wird das Fahren eines Kraftfahrzeugs und das Arbeiten mit Maschinen nicht empfohlen. Es sollte nicht auf geschädigte oder exponierte Haut in Kombination mit einem Okklusivverband angewendet werden. Kontakt mit Augen und Schleimhäuten nicht zulassen.

Gefahr von gastrointestinalen Komplikationen

Das Risiko von gastrointestinalen Komplikationen. Diclofenac-Natrium kann wie andere NSAIDs schwere Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts verursachen, einschließlich Blutungen, Ulzerationen und Perforationen des Magens oder Darms, die tödlich sein können. Diese Komplikationen können zu jedem Zeitpunkt der Anwendung mit oder ohne prognostische Symptome bei Patienten auftreten, die NSAIDs verwenden. Nur bei 1 von 5 Patienten waren schwerwiegende Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts während der NSAID-Therapie symptomatisch. Ulzerative Läsionen des oberen Gastrointestinaltrakts, starke NSAID-bedingte Blutungen oder Perforationen wurden bei etwa 1% der Patienten beobachtet, die 3-6 Monate behandelt wurden, und etwa 2-4% der Patienten, die 1 Jahr lang behandelt wurden. Das Komplikationsrisiko des Gastrointestinaltrakts ist bei Langzeitmedikationen höher, es besteht jedoch auch während der Kurzzeittherapie. Ältere Patienten haben ein höheres Risiko für schwere Komplikationen im Magen-Darm-Trakt.

Informationsquellen

Gefahr von thromboembolischen Komplikationen

Der Ausschuss für Risikobewertung im Bereich der Pharmakovigilanz (PRAC) der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) gelangte zu dem Schluss, dass die Auswirkungen von Diclofenac-haltigen Medikamenten auf das Herz-Kreislauf-System während ihrer systemischen Anwendung (Kapseln, Tabletten, Injektionsformen) ähneln denen für selektive COX-2-Inhibitoren, insbesondere wenn Diclofenac in hohen Dosen (täglich 150 mg) und bei Langzeitbehandlung angewendet wird.
PRAC kommt zu dem Schluss, dass die Vorteile der Anwendung von Diclofenac die Risiken überwiegen, empfiehlt jedoch, die gleichen Vorsichtsmaßnahmen wie bei der Verwendung der COX-2-Inhibitoren zu ergreifen, um das Risiko von thromboembolischen Komplikationen zu minimieren.

Patienten mit früheren schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bei chronischer Herzinsuffizienz, ischämischer Herzkrankheit, zerebrovaskulären Erkrankungen und Erkrankungen der peripheren Arterien wird Diclofenac nicht angewendet. Patienten mit Risikofaktoren (z. B. hoher Blutdruck, erhöhter Cholesterinspiegel, Diabetes, Rauchen) sollten Diclofenac mit großer Vorsicht anwenden.

Diclofenac - Gebrauchsanweisungen, Testberichte, Analoga und Freisetzungsformen (Tabletten 25 mg, 50 mg, 100 mg, Injektionen (Ampullen), Kerzen, Salben, Gel und Augentropfen) Arzneimittel zur Behandlung von Entzündungen und Schmerzen bei Erwachsenen, Kindern und während der Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Gebrauchsanweisung des Medikaments Diclofenac lesen. Präsentiert Bewertungen von Besuchern der Website - Verbraucher dieser Medizin sowie die Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Diclofenac in ihrer Praxis. Eine große Bitte, Ihr Feedback zu dem Medikament aktiver hinzuzufügen: Das Medikament hat geholfen oder hat nicht dazu beigetragen, die Krankheit zu beseitigen, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben. Diclofenac-Analoga in Gegenwart verfügbarer Strukturanaloga. Verwendung zur Behandlung von entzündlichen Erkrankungen verschiedener Organe und Schmerzen bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Diclofenac - hat entzündungshemmende, analgetische, analgetische und antipyretische Wirkungen. Indirekt inhibiert Cyclooxygenase 1 und 2 den Metabolismus von Arachidonsäure, reduziert die Menge an Prostaglandinen im Brennpunkt der Entzündung. Bei rheumatischen Erkrankungen verringert die entzündungshemmende und analgetische Wirkung von Diclofenac die Schmerzschwere, die Morgensteifigkeit und die Schwellung der Gelenke signifikant, wodurch der Funktionszustand des Gelenks verbessert wird. Bei Verletzungen in der postoperativen Phase reduziert Diclofenac Schmerzen und entzündliche Ödeme. Wie alle NSAIDs hat das Medikament eine Antiagregatuyu-Aktivität. Bei topischer Anwendung reduziert es Schwellungen und Schmerzen in entzündlichen Prozessen der nicht infektiösen Ätiologie.

Pharmakokinetik

Die Resorption ist schnell und vollständig, die Nahrungsaufnahme verlangsamt sich um 1 bis 4 Stunden und die Diclofenac-Pharmakokinetik ändert sich vor dem Hintergrund der wiederholten Verabreichung nicht, Diclofenac sammelt sich nicht an. 65% der verabreichten Dosis werden in Form von Metaboliten durch die Nieren ausgeschieden; Wird weniger als 1% unverändert ausgeschieden, wird der Rest der Dosis in Form von Metaboliten mit Galle ausgeschieden.

Hinweise

• Entzündliche und degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates, einschließlich rheumatoider, psoriatischer, juveniler chronischer Arthritis, ankylosierender Spondylitis (ankylosierende Spondylitis), Arthrose, Gichtarthritis, Bursitis, Tendovaginitis. Das Medikament ist für eine symptomatische Therapie vorgesehen, die Schmerzen und Entzündungen zum Zeitpunkt der Anwendung reduziert und das Fortschreiten der Erkrankung nicht beeinflusst.
• Schmerzsyndrom: Kopfschmerzen (einschließlich Migräne) und Zahnschmerzen, Hexenschuss, Ischias, Ossalgie, Neuralgie, Myalgie, Arthralgie, Ischias, mit onkologischen Erkrankungen, posttraumatischem und postoperativem Schmerzsyndrom, begleitet von Entzündungen.
• Algomenorrhoe: entzündliche Prozesse im Becken, einschließlich Adnexitis.
• Infektiöse und entzündliche Erkrankungen der oberen Atemwege - Organe mit starkem Schmerzsyndrom (im Rahmen einer komplexen Therapie): Pharyngitis, Tonsillitis, Otitis.
• Lokale Verletzungen an Sehnen, Bändern, Muskeln und Gelenken (zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen bei Verstauchungen, Verstauchungen, Prellungen), lokalisierte Formen von Weichteilrheumatismus (Beseitigung von Schmerzen und Entzündungen).
• In der Ophthalmologie - nichtinfektiöse Konjunktivitis, posttraumatische Entzündung nach penetrierenden und nicht penetrierenden Wunden des Augapfels, Schmerzen bei der Verwendung eines Excimerlasers, während der Operation der Entfernung und Implantation der Linse (prä- und postoperative Prophylaxe der Miosis, zystoides Ödem des Sehnervs).

Formen der Freigabe

Die überzogenen Tabletten sind im Darm löslich (25 mg, 50 mg, verlängerte 100 mg).

Kerzen 50 mg und 100 mg.

Injektionslösung zur intramuskulären Injektion von 25 mg / ml in Ampullen.

Salbe zur äußerlichen Anwendung von 1%, 2%.

Gel zur äußerlichen Anwendung 1%, 5%.

Das Auge fällt um 0,1%.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Dosierungsschema individuell eingestellt, unter Berücksichtigung der Evidenz und der Schwere der Erkrankung. Innen, in / m, in / in, rektal, topisch (perkutan, Instillation in den Bindehautsack). Die maximale Einzeldosis von 100 mg.

Innen: Erwachsene - 75-150 mg / Tag in mehreren Dosen; Verzögerungsformen - 1 Mal pro Tag (falls erforderlich - bis zu 200 mg / Tag). Bei Erreichen des klinischen Effekts wird die Dosis auf ein Minimum reduziert. Kindern ab 6 Jahren und Jugendlichen werden nur Tabletten der üblichen Wirkdauer in Höhe von 2 mg / kg / Tag verordnet.

Als Anfangstherapie (zum Beispiel in der postoperativen Phase, bei akuten Bedingungen) in / m oder / in. V / m - 75 mg / Tag (in schweren Fällen 75 mg zweimal täglich mit einer Pause von mehreren Stunden) für 1-5 Tage. In der Zukunft werden Pillen oder Suppositorien eingenommen.

Rektal: 50 mg 1-2 mal täglich.

Haut: 2-4 Gele oder Salben 2-4 Mal täglich leicht in die Haut einreiben; Nach dem Auftragen die Hände waschen.

Instillation (Augenform des Arzneimittels, Tropfen): 1 Tropfen wird 3 Stunden vor der Operation, unmittelbar nach der Operation, 1 Tropfen 5 Mal 1 Tropfen in den Bindehautsack injiziert - 1 Tropfen 3 Mal, dann 1 Tropfen 3-5 Mal pro Tag Behandlungszeit; Andere Indikationen - 1 Tropfen 4-5 mal am Tag.

Nebenwirkungen

• Gefühl von Blähungen;
• Durchfall, Übelkeit, Verstopfung, Blähungen;
• Magengeschwür mit möglichen Komplikationen (Blutung, Perforation);
• gastrointestinale Blutung ohne Geschwür;
• Erbrechen;
• Gelbsucht;
• Melena, das Auftreten von Blut im Kot;
• Schädigung der Speiseröhre;
• aphthöse Stomatitis;
• Lebernekrose;
• Zirrhose;
• Pankreatitis (auch bei gleichzeitiger Hepatitis);
• Cholecystopankreatitis;
• Kolitis;
• Kopfschmerzen, Schwindel;
• Schlafstörung, Schläfrigkeit;
• Depression, Reizbarkeit;
• aseptische Meningitis (häufig bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes und anderen systemischen Erkrankungen des Bindegewebes);
• Krämpfe;
• allgemeine Schwäche;
• Tinnitus;
• Geschmacksstörung;
• Pruritus;
• Hautausschlag;
• Alopezie;
• Urtikaria;
• Ekzem;
• toxische Dermatitis;
• Nephrotisches Syndrom;
• Proteinurie;
• Oligurie;
• Hämaturie;
• Anämie (einschließlich hämolytischer und aplastischer Anämie);
• Leukopenie;
• Thrombozytopenie;
• Eosinophilie;
• Agranulozytose;
• Husten;
• Bronchospasmus;
• hoher Blutdruck;
• anaphylaktoide Reaktionen, anaphylaktischer Schock (entwickelt sich normalerweise schnell);
• Schwellung der Lippen und der Zunge;
• Juckreiz, Erythem, Hautausschlag, Brennen mit lokalem Gebrauch.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit (einschließlich anderer NSAIDs), vollständige oder unvollständige Kombination von Bronchialasthma, rezidivierender Nasenpolypose und Nasennebenhöhlen sowie Intoleranz gegenüber Acetylsalicylsäure (ASS) oder anderen NSAIDs (einschließlich der Vorgeschichte), erosive und ulzerative Läsionen des Magens und 12 Finger Darm, aktive gastrointestinale Blutungen, entzündliche Darmerkrankungen, schwere Leber- und Herzinsuffizienz; die Zeit nach einer Koronararterien-Bypassoperation; schwere Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance (CC) unter 30 ml / min), progressive Nierenerkrankung, aktive Lebererkrankung, bestätigte Hyperkaliämie, Schwangerschaft (3-Trimester), Stillzeit, Kinder (bis zu 6 Jahre bei magensaftresistenten Tabletten) 25 mg).

Hereditäre Laktoseintoleranz, beeinträchtigte Glukose-Galaktose-Resorption, Laktasemangel.

Mit sorgfalt. Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarm-Geschwür, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Lebererkrankungen in der Vorgeschichte, hepatische Porphyrie, chronische Herzinsuffizienz, arterielle Hypertonie, signifikante Verminderung des zirkulierenden Blutvolumens (BCC) (auch nach umfangreichen Operationen), ältere Patienten (einschließlich Diuretika, geschwächte Patienten und Patienten mit niedriger Körpermasse), Asthma bronchiale, gleichzeitige Verabreichung von GCS (einschließlich Prednisolon), Antikoagulanzien (einschließlich Warfarin), Blutplättchenhemmer ( einschließlich ASA, Clopidogrel), selektiven Serotonin-Wiederaufnahme-Inhibitoren (einschließlich Citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin), ischämische Herzkrankheit, zerebrovaskuläre Erkrankungen, Dyslipidämie / Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, periphere arterielle Verschlusskrankheit, Rauchen, chronische Niereninsuffizienz (KK 30- 60 ml / min), das Vorhandensein einer Helicobacter-pylori-Infektion, längere Verwendung von NSAIDs, Alkoholismus, schwere somatische Erkrankungen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Im 3. Schwangerschaftsdrittel kontraindiziert. Im 1. und 2. Schwangerschaftstrimenon sollte nach strengen Indikationen und in der kleinsten Dosierung angewendet werden.

Diclofenac dringt in die Muttermilch ein. Falls erforderlich, sollte die Ernennung des Arzneimittels während der Stillzeit unterbrochen werden.

Besondere Anweisungen

Bei Patienten mit Leberinsuffizienz (chronische Hepatitis, kompensierte Leberzirrhose) unterscheiden sich Kinetik und Stoffwechsel nicht von ähnlichen Vorgängen bei Patienten mit normaler Leberfunktion. Während einer Langzeittherapie müssen die Leberfunktion, das Bild des peripheren Bluts und der Test auf okkultes Blut im Stuhl überwacht werden.

Während des Behandlungszeitraums kann die Geschwindigkeit der mentalen und motorischen Reaktionen abnehmen. Daher ist es erforderlich, nicht mit dem Führen von Fahrzeugen und anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten zu beginnen, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und eine schnellere psychomotorische Reaktion erfordern.

Wechselwirkung

Erhöht die Plasmakonzentration von Digoxin-, Methotrexat-, Lithium- und Cyclosporin-Medikamenten.

Reduziert die Wirkung von Diuretika, vor dem Hintergrund kaliumsparender Diuretika erhöht sich das Risiko einer Hyperkaliämie; vor dem Hintergrund von Antikoagulanzien, Thrombolytika (Alteplase, Streptokinase, Urokinase) - das Blutungsrisiko (in der Regel aus dem Gastrointestinaltrakt).

Reduziert die Auswirkungen von blutdrucksenkenden und hypnotischen Medikamenten.

Erhöht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen anderer NSAIDs und Glucocorticosteroid-Medikamente (Blutungen im Gastrointestinaltrakt), die Toxizität von Methotrexat und die Cyclosporin-Nephrotoxizität.

Acetylsalicylsäure verringert die Konzentration von Diclofenac im Blut. Die gleichzeitige Anwendung mit Paracetamol erhöht das Risiko für die Entwicklung der nephrotoxischen Wirkungen von Diclofenac.

Reduziert die Wirkung von Antidiabetika.

Cefamundol, Cefoperazon, Cefotetan, Valproinsäure und Plykamycin erhöhen die Inzidenz von Hypoprothrombinämie.

Cyclosporin- und Goldpräparate verstärken die Wirkung von Diclofenac auf die Synthese von Prostaglandinen in den Nieren, was die Nephrotoxizität erhöht.

Die gleichzeitige Anwendung mit Ethanol (Alkohol), Colchicin, Corticotropin und Hypericum-Präparaten erhöht das Blutungsrisiko im Gastrointestinaltrakt.

Diclofenac verstärkt die Wirkung von Medikamenten, die Photosensibilisierung verursachen. Arzneimittel, die die tubuläre Sekretion blockieren, erhöhen die Plasmakonzentration von Diclofenac und erhöhen dadurch die Toxizität.

Antibakterielle Medikamente aus der Gruppe der Chinolone - das Risiko von Anfällen.

Analoga von Diclofenac

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

• Artrex;
• Veral;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diclogene;
• Diclomax;
• Diclomelan;
• Diklonak;
• Diclonat;
• Dicloran;
• Diclorium;
• Diclofen;
• Diclofenac-Kalium;
• Diclofenac-Natrium;
• Diclofenac Sandoz;
• Diclofenac-AKOS;
• Diclofenac-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diclofenacol;
• Diphen;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Natriumdiclofenac;
• Ortofen;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• Feloran;
• Flotak

Diclofenac

Gebrauchsanweisung:

Preise in Online-Apotheken:

Diclofenac ist ein Medikament mit analgetischer, antipyretischer und entzündungshemmender Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Diclofenac ist in folgenden Dosierungsformen erhältlich:

• Magensaftresistente Tabletten: orange oder orange-gelb, rund, bikonvex (in Blisterpackungen mit 10 Stück, 1, 2, 3, 5, 10 Packungen in einem Karton, in Blisterpackungen mit 20 Stück, 1-3 Packungen im Karton, in dunklen Gläsern 30 Stück, 1 Dose im Karton;
• Lösung zur intramuskulären Verabreichung: klar, von leicht gelb bis farblos, mit einem charakteristischen geringen Geruch von Benzylalkohol (in Ampullen von 3 ml, 5 Ampullen in Blisterpackungen, 2 Packungen in einem Karton);
• Salbe zur äußerlichen Anwendung: fast weiß oder weiß, mit einem leichten spezifischen Geruch (in Aluminiumtuben zu je 30 g, 1 Tube in einem Karton);
• Gel zur äußerlichen Anwendung von 1% oder 5%: homogen, weiß, cremefarben oder gelblich oder weiß, mit einem bestimmten Geruch (in Aluminiumtuben von 30 oder 50 g, 1 Tube in einem Karton);
• Rektalsuppositorien: torpedoförmig, weiß mit cremefarbenem Farbton oder weiß (in den Blisterpackungen mit 5 Suppositorien, 2 Packungen in einem Karton);
• Augentropfen 0,1%: klare oder fast transparente Lösung von hellgelb bis farblos (in Plastik-Tropfflaschen zu 5 ml, 1 Flasche in einem Karton).

Die Zusammensetzung von 1 Tablette, die mit einer magensaftresistenten Beschichtung bedeckt ist, umfasst:

• Wirkstoff: Diclofenac-Natrium - 25 mg;
• Hilfskomponenten: Milchzucker (Laktose-Monohydrat), Saccharose (Kristallzucker), Povidon (Polyvinylpyrrolidon), Kartoffelstärke, Stearinsäure.

Die Zusammensetzung der magensaftresistenten Hülle: Cellulose, flüssiges Paraffin, Titandioxid, medizinisches Rizinusöl, Farbstoff Tropeolin O.

Die Zusammensetzung von 1 ml Lösung zur intramuskulären Injektion umfasst:

• Wirkstoff: Diclofenac-Natrium - 25 mg;
• Hilfskomponenten: Mannit, Propylenglykol, Benzylalkohol, Natriumhydroxid, Natriumsulfit, Wasser für Injektionszwecke.

Die Zusammensetzung von 1 g Salbe zur äußerlichen Anwendung umfasst:

• Wirkstoff: Diclofenac-Natrium - 10 mg;
• Hilfskomponenten: Polyethylenoxid-400, Polyethylenoxid-1500, Dimexid, 1,2-Propylenglykol.

Die Zusammensetzung von 1 g Gel zur äußerlichen Anwendung umfasst:

• Wirkstoff: Diclofenac-Natrium - 10 oder 50 mg;
• Hilfskomponenten: rektifiziertes Ethanol, Propylenglykol, Carbomer (Carbopol), Methylparahydroxybenzoat, Trolamin (Triethanolamin), Lavendelöl, gereinigtes Wasser.

Die Struktur von 1 Suppositorium umfasst:

• Wirkstoff: Diclofenac-Natrium - 100 mg;
• Hilfskomponente: festes Fett.

Die Zusammensetzung von 1 ml Augentropfen umfasst:

• Wirkstoff: Diclofenac-Natrium - 1 mg;
• Hilfskomponenten: Salzsäure (1 M Lösung), Macrogolglycerylricinoleat (polyethoxyliertes Rizinusöl), Dinatriumedetat-Dihydrat, Trometamol, Benzalkoniumchlorid, Mannit, gereinigtes Wasser.

Indikationen zur Verwendung

Diclofenac hat keinen Einfluss auf das Fortschreiten der Krankheit, es ist für die symptomatische Therapie, die Verringerung von Entzündungen und die Schwere der Schmerzen gedacht.

Diclofenac in Form von Tabletten und Suppositorien wird für folgende Erkrankungen / Zustände verschrieben:

• Schmerzsyndrom bei onkologischen Erkrankungen, Zahn- und Kopfschmerzen (einschließlich Migräne) Schmerzen, Ischias, Hexenschuss, Ischias, Ossalgie, Myalgie, Neuralgie, Arthralgie sowie Entzündungen des postoperativen und posttraumatischen Schmerzsyndroms;
• Erkrankungen des Bewegungsapparates (degenerativ und entzündlich), einschließlich ankylosierende Spondylitis (ankylosierende Spondylitis), Psoriasis, Rheuma, juvenile chronische Arthritis, Gichtarthritis, Osteoarthritis, Tendovaginitis, Bursitis;
• Entzündliche Prozesse im Becken, einschließlich Adnexitis;
• Algomenorrhoe;
• Infektiöse und entzündliche Erkrankungen der oberen Atemwege, begleitet von starken Schmerzen, einschließlich Tonsillitis, Pharyngitis und Mittelohrentzündung (als Teil einer umfassenden Behandlung).

Suppositorien werden auch für das Fieber-Syndrom verwendet, das bei Influenza und "Erkältungskrankheiten" auftritt.

Das Medikament in Form einer Lösung zur intramuskulären Injektion wird für eine kurze Behandlung von Schmerzen unterschiedlicher Herkunft mit mäßiger Intensität verschrieben, einschließlich der folgenden Indikationen:

• Erkrankungen des Bewegungsapparates (Psoriasis, juvenile chronische Arthritis, rheumatoide Arthritis, ankylosierende Spondyloarthritis, rheumatischer Weichteilschaden, Gichtarthritis, Osteoarthritis der Wirbelsäule und periphere Gelenke, einschließlich solche mit radikulärem Syndrom);
• Algomenorrhoe, entzündliche Prozesse in den Beckenorganen, einschließlich Adnexitis;
• Ischias, Hexenschuss, Neuralgie;
• Postoperativer Schmerz;
• Posttraumatisches Schmerzsyndrom, begleitet von Entzündungen.

Diclofenac in Form einer Salbe oder eines Gels wird äußerlich bei folgenden Erkrankungen / Zuständen angewendet:

• Traumatische Weichteilverletzungen;
• Muskelschmerzen nicht rheumatischer und rheumatischer Herkunft;
• Erkrankungen des Bewegungsapparates, einschließlich rheumatoider Arthritis, ankylosierender Spondylitis, Psoriasis-Arthritis, Osteoarthritis der Wirbelsäule und peripheren Gelenken;
• Rheumatische Läsionen von Weichgewebe.

Diclofenac in Form von Augentropfen wird zur Behandlung der folgenden Erkrankungen / Zustände verschrieben:

• Entzündungsprozesse nicht-infektiöser Genese (einschließlich Hornhauterosion, Konjunktivitis, Keratokonjunktivitis, posttraumatische Entzündung der Hornhaut und Konjunktiva);
• Der entzündliche Prozess, der sich nach der Operation entwickelte;
• Inhibierung der Miosis während Kataraktoperationen;
• Zystisches Ödem des gelben Fleckes der Netzhaut nach operativer Entfernung des Katarakts (Behandlung und Vorbeugung);
• Photophobie nach Keratotomie.

Gegenanzeigen

Kontraindikationen für die Verwendung von Diclofenac in Form von Tabletten und Suppositorien sind:

• Kombination (unvollständig oder vollständig) von Bronchialasthma und wiederkehrender Polyposis der Nasennebenhöhlen und der Nase mit Intoleranz gegenüber Acetylsalicylsäure oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (auch in der Geschichte);
• Aktive gastrointestinale Blutung;
• Entzündliche Darmerkrankung;
• Erosive und ulzerative Läsionen des Magens und des Duodenums;
• Schweres Leber- und Nierenversagen (Kreatinin-Clearance weniger als 30 ml pro Minute);
• Progressive Nierenerkrankung;
• Aktive Lebererkrankung;
• Bestätigte Hyperkaliämie;
• Die Zeit nach einer Koronararterien-Bypassoperation;
• Schwere Herzinsuffizienz;
• Das dritte Trimester der Schwangerschaft und Stillzeit (in den I-II-Trimestern der Schwangerschaft kann Diclofenac in der niedrigsten Dosierung und unter strengen Indikationen angewendet werden);
• Alter der Kinder: Tabletten - bis zu 6 Jahre; Suppositorien 50 mg für bis zu 14 Jahre, 100 mg für bis zu 18 Jahre;
• Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels sowie gegen andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel.

Weitere Kontraindikationen sind:

• Tabletten: Glucose-Galactose-Resorptionsstörung, erbliche Laktoseintoleranz, Laktasemangel;
• Zäpfchen: Proktitis.

Diclofenac in diesen Darreichungsformen sollte bei älteren Patienten (einschließlich Diuretika), schwachen Patienten und Patienten mit niedrigem Körpermasse, Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Lebergeschichte, hepatischer Porphyrie, mit Vorsicht angewendet werden. arterieller Hypertonie, chronische Herzinsuffizienz, eine signifikante Abnahme des Blutvolumens, Asthma bronchiale, koronare Herzkrankheit, zerebrovaskuläre Erkrankungen, Dyslipidämie / hyp Erlipidämie, Diabetes mellitus, Erkrankungen der peripheren Arterien, Rauchen und Alkoholismus, chronisches Nierenversagen, Vorhandensein einer Helicobacter-pylori-Infektion, schwere somatische Erkrankungen. Vorsicht erfordert auch die gleichzeitige Aufnahme von Diclofenac mit Glucocorticosteroiden (einschließlich Prednisolon), Antikoagulanzien (einschließlich Warfarin), Antiplateletika (einschließlich Acetylsalicylsäure, Clopidogrel) und selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (in) einschließlich mit Citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin) und bei langfristiger Anwendung nichtsteroidaler Entzündungshemmer.

Kontraindikationen für die Anwendung von Diclofenac in Form einer Lösung zur intramuskulären Verabreichung sind:

• Erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts (in der akuten Phase);
• Hämatopoese-Störungen;
• Aspirin Asthma;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Alter bis 15 Jahre;
• Überempfindlichkeit gegen die Komponenten der Lösung (einschließlich anderer nichtsteroidaler Entzündungshemmer).

Diclofenac (Lösung) sollte bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet werden, ebenso wie bei induzierter akuter hepatischer Porphyrie, Herzversagen, schwerer Nierenfunktionsstörung und Leber.

Die äußerliche Anwendung von Diclofenac ist bei folgenden Erkrankungen / Zuständen kontraindiziert:

• Aspirin Asthma;
• Verletzung der Hautintegrität;
• Das dritte Trimester der Schwangerschaft und Stillzeit;
• Alter bis 6 Jahre;
• Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels sowie gegen Acetylsalicylsäure oder andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel.

Diclofenac in Form von Salbe und Gel sollte bei älteren Patienten, schwangeren Frauen in I-II-Trimenon sowie bei Verschlimmerung von hepatischer Porphyrie, erosiven und ulzerativen Läsionen des Gastrointestinaltrakts, schweren Funktionsstörungen der Nieren und Leber, chronischer Herzinsuffizienz, Asthma mit Vorsicht angewendet werden, Blutungsstörungen (einschließlich Hämophilie, Verlängerung der Blutungszeit, Blutungsneigung).

Augentropfen sind bei Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffkomponenten kontraindiziert. Diclofenac in Tropfen sollte bei älteren und pädiatrischen Patienten, schwangeren Frauen im I-II-Trimenon sowie Asthma bronchiale, die durch Acetylsalicylsäure und epitheliale herpetische Keratitis (einschließlich einer Vorgeschichte von Gerinnungsstörungen) verursacht werden, mit Vorsicht angewendet werden. Blut, einschließlich Hämophilie, Blutungsneigung und Verlängerung der Blutungszeit.

Dosierung und Verwaltung

Diclofenac in Form von Tabletten sollte oral eingenommen werden, nicht gekaut und mit einer ausreichenden Menge Wasser gequetscht werden, vorzugsweise 30 Minuten vor einer Mahlzeit (um eine schnelle therapeutische Wirkung zu erzielen). Es ist auch möglich, das Medikament vor, während oder nach einer Mahlzeit einzunehmen.

Kindern ab 15 Jahren und Erwachsenen Diclofenac wird 2-3-mal täglich verschrieben, 25-50 mg (maximal - 150 mg pro Tag). Nach Verbesserung wird die Dosis schrittweise reduziert und in die Erhaltungstherapie überführt - 50 mg pro Tag.

Bei der Behandlung der juvenilen rheumatoiden Arthritis kann die Tagesdosis auf 3 mg / kg Körpergewicht erhöht werden.

Bei Kindern wird das Medikament normalerweise in den folgenden Dosen (einmalig / täglich) verordnet:

• 6-7 Jahre (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 Jahre (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 Jahre (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Diclofenac in Form einer Lösung sollte tief intramuskulär verabreicht werden. Die Einzeldosis für Erwachsene beträgt 75 mg. Falls erforderlich, frühestens nach 12 Stunden, ist eine wiederholte Verabreichung des Arzneimittels möglich. Die Therapie sollte nicht länger als 2 Tage durchgeführt werden, danach müssen Sie zur Pille gehen.

Zäpfchen werden rektal verabreicht. Erwachsenen werden in der Regel 100-150 mg pro Tag verordnet, aufgeteilt in 2-3 Dosen. Bei Langzeittherapie und in leichten Fällen wird das Medikament in einer Dosis von 100 mg pro Tag angewendet. Bei gleichzeitiger Anwendung von Suppositorien mit der Medikamenteneinnahme sollte die Gesamtdosis von Diclofenac 150 mg nicht überschreiten.

Wenn die ersten Symptome von Algodysmenorrhoe auftreten, werden Suppositorien in einer täglichen Anfangsdosis von 50-100 mg verordnet, die erforderlichenfalls über mehrere Menstruationszyklen auf 150 mg erhöht wird.

Bei den ersten Anzeichen eines Migräneanfalls wird Diclofenac in einer Dosis von 100 mg angewendet. Bei Bedarf erneut in derselben Dosis einführen. Wenn eine Fortsetzung der Behandlung erforderlich ist, sollte die tägliche Dosis 150 mg (in mehreren Injektionen) nicht überschreiten.

Kindern ab 14 Jahren wird in der Regel bis zu zweimal täglich 1 Zäpfchen 50 mg verschrieben.

Äußerlich sollten Kinder über 12 Jahre und Erwachsene das Medikament anwenden und dabei 3-4 mal täglich leicht auf der Haut reiben. Die erforderliche Menge an Diclofenac wird von der Größe des schmerzenden Bereichs bestimmt. Eine Einzeldosis beträgt 2-4 g. Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren sollten nicht mehr als 2 g des Arzneimittels bis zu zweimal täglich anwenden.

Diclofenac in Form von Augentropfen wird vor der Operation in den Bindehautsack 1 Mal 5 Stunden lang für 3 Stunden, unmittelbar nach der Operation, instilliert - 3 Mal 1 Tropfen und dann 3-5 Mal pro Tag für die Behandlungsdauer.

Bei anderen Indikationen wird es normalerweise 4-5 mal am Tag, 1 Tropfen verschrieben. Die durchschnittliche Therapiedauer beträgt bis zu 28 Tage. Vor der Anwendung von Diclofenac über einen längeren Zeitraum sollten eine detaillierte augenärztliche Untersuchung und eine genaue Diagnose durchgeführt werden. Die Therapie wird in der Regel von einer bis zu mehreren Wochen verlängert.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Diclofenac in Form von Tabletten können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Nervensystem: oft - Schwindel, Kopfschmerzen; selten Schlafstörungen, Depression, Reizbarkeit, Schläfrigkeit, aseptische Meningitis (häufiger bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes und anderen systemischen Erkrankungen des Bindegewebes), Albträume, Krämpfe, Desorientierung, allgemeine Schwäche und Angstgefühl;
• Gastrointestinaltrakt: häufig - Übelkeit, Durchfall, Verstopfung, Bauchschmerzen oder Spasmus, Bauchdehnung, Blähungen, Magengeschwür mit möglichen Komplikationen, erhöhte Aktivität von "Leber" -Transaminasen, gastrointestinale Blutungen ohne Geschwür; selten - Schädigung der Speiseröhre, Erbrechen, Melena, Gelbsucht, Blutbild im Stuhl, aphthöse Stomatitis, Cholecystopankreatitis, Hepatitis (möglicherweise fulminanter Verlauf), trockene Schleimhäute (einschließlich der Mundhöhle), Veränderungen des Appetits, hepatische Nieren, Colitis, Pankreatitis (auch bei gleichzeitiger Hepatitis);
• Atmungssystem: selten - Bronchospasmus, Husten, Pneumonitis, Larynxödem;
• Herz-Kreislauf-System: selten - erhöhter Blutdruck; Extrasystolen, Herzinsuffizienz, Brustschmerzen;
• Urogenitalsystem: oft - Flüssigkeitsretention; selten - Oligurie, papilläre Nekrose, nephrotisches Syndrom, Proteinurie, interstitielle Nephritis, Hämaturie, Azotämie, akutes Nierenversagen;
• Haut: oft - Hautausschlag, Pruritus; selten - Urtikaria, Alopezie, toxische Dermatitis, Ekzem, punktierte Blutungen, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), Erythema multiforme exsudative (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom), erhöhte Lichtempfindlichkeit;
• Sinnesorgane: oft - Tinnitus; selten - Skotom, Diplopie, verschwommenes Sehen, Geschmacksstörungen, irreversible oder reversible Abnahme des Gehörs;
• Hämatopoetische Organe und Immunsystem: selten - Anämie (einschließlich aplastischer und hämolytischer Anämie), Thrombozytopenie, Leukopenie, Agranulozytose, Eosinophilie, thrombozytopenische Purpura, Verschlechterung des Flusses infektiöser Prozesse;
• Allergische Reaktionen: selten - anaphylaktoide Reaktionen, allergische Vaskulitis, Schwellung der Zunge und der Lippen, anaphylaktischer Schock (entwickelt sich normalerweise schnell).

Bei Verwendung des Arzneimittels in Form einer Injektionslösung und Suppositorien können ähnliche Nebenwirkungen auftreten. Am Ort der intramuskulären Injektion kann es zu Verbrennungen kommen, ebenso wie die Entwicklung von aseptischer Nekrose, Infiltration und Nekrose von Fettgewebe. Bei der Verwendung von Suppositorien in seltenen Fällen können Schwellungen auftreten.

Bei äußerlicher Anwendung treten selten Nebenwirkungen auf. Normalerweise manifestieren sie sich als Juckreiz, Hautausschlag, Rötung und Brennen einer lokalen Natur.

Bei der Anwendung von Augentropfen können folgende Störungen auftreten:

• Das Verdauungssystem: Erbrechen, Übelkeit;
• Allergische Reaktionen: Photosensibilisierung, Hyperämie, juckende Augen, Angioödeme im Gesicht, Schüttelfrost, Fieber, Hautausschlag, Erythema multiforme exsudativ;
• Lokale Reaktionen: verschwommenes Sehen (sofort nach der Instillation), brennende Augen, Hornhauttrübung, Iritis.

Besondere Anweisungen

Bei längerer Anwendung von Diclofenac müssen die Leberfunktion, die Stuhlanalyse für okkultes Blut und das periphere Blutbild überwacht werden.

Während des Therapiezeitraums kann die Geschwindigkeit der motorischen und psychischen Reaktionen abnehmen. In diesem Zusammenhang sollte davon abgeraten werden, Fahrzeuge zu führen und andere potenziell gefährliche Arten von Arbeit auszuführen, die eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit und schnelle psychomotorische Reaktionen erfordern.

Wechselwirkung

Bei gleichzeitiger Anwendung von Diclofenac mit bestimmten Arzneimitteln können unerwünschte Wirkungen auftreten (Konsultation eines Arztes ist erforderlich).

Analoge

Analoga von Diclofen, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Oft, Ortofen, Swissjet, Naklofen Mi, Uniklofen.

Aufbewahrungsbedingungen

An einem dunklen, trockenen und für Kinder unzugänglichen Ort bei einer Temperatur von bis zu 25 ° C lagern.

• Magensaftresistente Tabletten und Augentropfen - 3 Jahre;
• Lösung zur intravenösen Verabreichung, rektalen Suppositorien, Gel und Salbe zur äußerlichen Anwendung - 2 Jahre.

Nach dem Öffnen der Flasche können Augentropfen für 4 Wochen angewendet werden.

Apothekenverkaufsbedingungen

Freisetzungsformen zur äußerlichen Anwendung werden ohne Rezept, Tabletten und Lösung verkauft - auf Rezept.