Fersenknochenbruch

Moisov Adonis Aleksandrovich

Orthopäde, Arzt der höchsten Kategorie

Moskau, Balaklavsky Avenue, 5, Metrostation "Chertanovskaya"

Moskau, st. Koktebel 2, Bldg. 1, Metrostation Dmitriy Donskoy Boulevard

Moskau, st. Berzarina 17 Bldg. 2, Metrostation "Oktoberfeld"

Ausbildung:

Im Jahr 2009 absolvierte er ein Studium der medizinischen Versorgung an der staatlichen medizinischen Akademie von Yaroslavl.

Von 2009 bis 2011 absolvierte er eine klinische Assistenz in Traumatologie und Orthopädie auf der Basis des Klinischen Krankenhauses für Notfallmedizin. N.V. Solowjow in Jaroslawl.

Von 2011 bis 2012 arbeitete er als orthopädischer Traumatologe im Notfallkrankenhaus Nr. 2 in Rostow am Don.

Derzeit in einer Klinik in Moskau tätig.

Praktika:

2012 - Schulung in Fußchirurgie, Paris (Frankreich). Korrektur von Deformitäten des Vorderfußes, minimalinvasive Operationen bei Plantarfasziitis (Fersensporn).

13. bis 14. Februar 2014 Moskau - II. Kongress von Traumatologen und Orthopäden. „Traumatologie und Orthopädie der Hauptstadt. Gegenwart und Zukunft

November 2014 - Fortbildung "Einsatz von Arthroskopie in der Traumatologie und Orthopädie"

14. bis 15. Mai 2015 Moskau - Wissenschaftlich-praktische Konferenz mit internationaler Beteiligung. "Moderne Traumatologie, Orthopädie und Chirurgen".

2015 Moskau - Internationale Jahreskonferenz "Artromost".

Wissenschaftliche und praktische Interessen: Fußchirurgie und Handchirurgie.

Bevor wir verstehen, was einen Bruch des Kalkaneus darstellt, was die Ursachen dieser Verletzungen, ihre Symptome und Behandlungsmethoden sind, werden wir uns näher mit der Struktur des Fußes selbst beschäftigen.

Fußanatomie

Beginnen wir mit der Interpretation einiger Begriffe.

Tarsus - kleine Knochen zwischen Unterschenkel und Tarsus.

Mittelfuß - Fußknochen zwischen Tarsus und Phalanges der Finger.

Der Fuß besteht also aus Knochen von Tarsus, Tarsus und Phalanges der Zehen. Es gibt nur 27 Knochen. Im Tarsus befindet sich der hintere Ankerpunkt des Fußes, einer der größten und stärksten Knochen unseres Körpers - der Fersenknochen. Es ist an den Sehnen und Muskeln des Fußes befestigt. Die gemeinsame Arbeit der Sehnen, der Muskeln und des Knochens selbst gewährleistet die normale Position des Knochens und, falls erforderlich, die richtigen Bewegungen.

Bei Knochenbrüchen verändert sich neben der anatomischen Struktur auch das Kräftegleichgewicht. Infolgedessen entsteht eine langanhaltende und möglicherweise lebenslange Funktionsstörung.

Symptome und Ursachen von Fersenbrüchen

Der Hauptgrund für die Frakturen eines der stärksten Knochen unseres Körpers ist der Sprung aus der Höhe auf gerade Beine. In anderen Fällen ist die Ursache für eine solche Verletzung in der Regel ein Verkehrsunfall oder ein Schlag im Fersenbereich. Es ist erwähnenswert, dass aufgrund der ungewöhnlichen Stärke des Fersenknochens seine Fraktur meistens von Frakturen anderer Knochen des Körpers begleitet wird: den Knöcheln, den Brust- und / oder Lendenwirbeln.

Separat können Sie die sogenannten Ermüdungsbrüche des Kalkaneus auswählen. Sie sind bei Soldaten zu finden, die kürzlich der Armee beigetreten sind, sowie bei nicht-professionellen Athleten.

Begleitende Fersenbeinbrüche:

• Schmerzen im Fersenbereich;
• Unfähigkeit, auf die Ferse zu treten;
• Verformung der Ferse, Schwellung;
• Eine Blutung in der Kalkanealregion kann auch einen möglichen Knochenbruch anzeigen.
• eingeschränkte Bewegung des Sprunggelenks.

Diagnose von Fersenknochenfrakturen

Eine der einfachsten und gebräuchlichsten Methoden zur Diagnose von Calcaneusfrakturen ist die Radiographie in zwei Projektionen. In umstrittenen Fällen wird nach 7 bis 10 Tagen nach der Verletzung während der Resorptionsphase der Frakturstelle eine wiederholte Röntgenaufnahme durchgeführt, wenn die Fraktur deutlicher wird.

Entweder wird eine Computertomographie durchgeführt. was die Knochenstruktur stärker widerspiegelt. In der Regel wird in schwierigen Fällen auf die Taktik der operativen Behandlung zurückgegriffen: Wie viele Knochenfragmente, welche Natur wählen Sie?

Behandlung der Fersenknochenfraktur

Die Behandlungsmethode hängt von der Komplexität der Fersenfraktur ab, vom Zustand des Patienten und davon, ob Begleitfrakturen oder Erkrankungen vorliegen.

• Bei Frakturen ohne Verschiebung und Gelenkschäden wird die Immobilisierung mittels einer Gipsschiene mit Ristunterstützung durchgeführt. In diesem Fall ist die Belastung des Beines für 4-6 Wochen verboten, während der Gips nach eineinhalb bis zwei Monaten entfernt ist.

• Bei einer versetzten Fraktur, jedoch ohne Beschädigung der Gelenkfläche, erfolgt eine manuelle Neupositionierung (unter örtlicher Betäubung oder Anästhesie mit Anästhesie), gefolgt von einem speziellen Verband mit einer Metallbogenunterstützung und einem Bügel. Die Belastung des Beines ist in diesem Fall 8 Wochen lang verboten, während der Gips nach 2 Monaten entfernt wird.
• Ein Bruch des Calcaneus mit Verschiebung und Beschädigung des Gelenks impliziert die zwingende Neupositionierung, die Verwendung der Skeletttraktionsmethode. Die Traktion dauert etwa eineinhalb Monate. Danach wird der Gips mit einem Spann für bis zu 3 Monate aufgetragen. Entweder eine Operation, um die Platte zu installieren, um die Fraktur in einer anatomisch korrekten Position zu halten.

Rehabilitationsphase nach einem Fersenbruch

Die Dauer und Komplexität der Rehabilitationsphase wird durch die Art der Calcaneus-Fraktur und die individuellen Merkmale des menschlichen Körpers bestimmt. Bei einigen Patienten dauert die Rehabilitationsphase nicht mehr als 2-3 Monate, für die Genesung benötigt man 2-3 Jahre. In der Regel sind die ersten Fußbewegungen erst nach vollständigem Verschwinden schmerzhafter Empfindungen erlaubt. Danach schreibt der Physiotherapeut bestimmte Übungen und eine spezielle Massage vor. Dem Patienten wird empfohlen, sechs Monate lang orthopädische Schuhe zu tragen. Es ist wichtig, alle Empfehlungen des Arztes während der Rehabilitationsphase schrittweise und in Dosen zu befolgen, da übermäßiger Eifer bei der Durchführung der Übungen eine sekundäre Verschiebung der Knochen hervorrufen kann, was zu zusätzlichen Problemen führt.

Selbstmedikation nicht!

Nur ein Arzt kann die Diagnose bestimmen und die richtige Behandlung verschreiben. Bei Fragen können Sie anrufen oder eine Frage per E-Mail stellen.

Wie viele Fersenbrüche heilen?

Eine besonders schwere Verletzung ist ein Bruch der Ferse (Fersenknochen). Wie viel heilt sie und wann können Sie bei einer Verletzung auf das Bein treten? Diese Art von Schaden ist selten, in etwa drei von hundert Fällen. Die Komplexität der Calcaneusfraktur ist eine langfristige Genesung. Schließlich wird auf dem Kalkaneus die größte Last getragen;

Wenn die Ferse gebrochen ist, muss der Patient daher mindestens 4 Monate mit Krücken gehen. Die spezifischen Erholungszeiten variieren je nach Komplexität der Fraktur.

Es ist unmöglich, eine Selbstbehandlung durchzuführen - solche Manipulationen führen zu Komplikationen und falschem Spleißen des Knochens und als Folge der Deformierung des Fußes zur Entwicklung einer Osteoporose. Nur der Arzt bestimmt die Komplexität der Fraktur anhand einer Analyse der Untersuchungsergebnisse. Nach der Diagnose wird eine Einzeltherapie verordnet.

Die wichtigsten Anzeichen für eine Schädigung des Kalkaneus

In den meisten Fällen ist nicht nur der Fersenknochen beschädigt. Leiden auch:

• Knöchel;
• Talusknochen;
• In einigen Fällen ist die Wirbelsäule im Lenden- oder Brustbereich beschädigt.

Wenn der Patient weitere Läsionen hat, verzögert sich die Behandlung. Viel hängt von der Komplexität der Frakturen der verwandten Teile des Bewegungsapparates ab.

Der Kalkaneus ist der größte Teil des Fußes. Der Talus verbindet es mit der Tibia. Aus diesem Grund wird der Talus beschädigt, wenn der Fersenknochen bricht und der Schlag auftritt.

Eine besondere Gefahr sind geschlossene Frakturen. In diesem Fall kommt der Schmerz mit einer Verzögerung. Aus diesem Grund gehen Patienten oft nicht sofort nach einem Sturz zum Arzt.

Symptome der Beschädigung:

• Beim Übertragen des Körpergewichts auf die Ferse des Fußes sind starke Schmerzen zu spüren.
• In den meisten Fällen beginnt die Schwellung des Fußes. Dieses Symptom manifestiert sich einige Stunden nach der Verletzung.
• Wenn die Fraktur eine Verschiebung des Knochens aufweist, verformt oder vergrößert der Fuß die Form.

Eine offene Fraktur ist nicht weniger gefährlich. Die visuelle Diagnose ist einfacher und die Hauptgefahr liegt in der möglichen Infektion der Wunde. Wenn Komplikationen auftreten, werden zu den üblichen Schmerzsymptomen weitere hinzugefügt:

• Offene Wunde
• Blutverlust (Volumen hängt von der Komplexität des damit einhergehenden Weichteilschadens ab).

Die Auswirkungen einer Calcaneus-Fraktur sind schwerwiegend. Die Komplexität der Fraktur wird durch Röntgen bestimmt.

Ursachen und Arten von Fersenbrüchen

Ursachen, die zu einem Bruch des Calcaneus führen können:

• Stürze und springe aus großer Höhe, erfolglose Landung auf der Ferse.
• Wenn während eines Sprungs ein Mann auf geraden Beinen landete. In diesem Fall sind auch die Knie- und Hüftgelenke betroffen.
• Hüpfen Sie jedes Objekt direkt auf die Ferse.
• Einen Bruch aufgrund eines Unfalls oder bei der Arbeit bekommen.
• Verletzung infolge schwerer Überspannung der Ferse. Meistens in Militärinfanterie oder Profisportlern gefunden.

Ursache des Bruchs ist oft eine schlechte Landung aus mehr als einem halben Meter Höhe.

Wenn die Wirbelsäule oder das Fußgelenk während der Verletzung beschädigt wurde, ist es schwierig zu bestimmen, ob ein Fersenknochenfraktur vorliegt. Schmerzen in der Ferse sind maskiert. Daher ist es unbedingt erforderlich, eine Röntgenaufnahme zu machen, um sicher zu sagen, ob eine Fraktur vorliegt oder nicht.

Bei Verdacht auf einen Bruch der Ferse ist es zunächst nicht erforderlich, das Gewicht auf das schmerzende Bein zu übertragen. Im Falle eines schweren Schadens können wir von einem Fragmentierungsbruch sprechen. Übermäßige Belastung der Ferse kann zur Verschiebung kleiner Knochenfragmente führen.

Wenn Sie nicht laufen können, insbesondere wenn beide Beine beschädigt sind, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen. Als erste Hilfe wird empfohlen, das erkrankte Bein in einen weichen Abfall zu bringen. Wenn die Fraktur offen ist, müssen Sie eine Mullbinde anlegen, um die Infektion in der Wunde zu minimieren.

Arten und Bedingungen der Fersenbruchdiagnostik

In der medizinischen Praxis gibt es eine Reihe von Techniken zur Diagnose der Ferse.

• Zunächst einmal ist es ein Röntgenbild. Es wird in zwei Projektionen ausgeführt: gerade und seitlich.
• Äußere Untersuchung der beschädigten Ferse des Patienten.
• Bei Bedarf wird eine Computertomographie durchgeführt, um den Grad der Schädigung der weichen Fußteile zu beurteilen.
• Eine Radiographie der Wirbelsäule ist ebenfalls notwendig. Vor allem, wenn der Unfall zu einem Unfall oder einem erfolglosen Sturz geführt hat.
• Teilen Sie dem Arzt unbedingt mit, was die Ursache der Verletzung ist und unter welchen Umständen er empfangen wurde.
• Sind andere Krankheiten vorhanden, insbesondere chronische?
• Haben Sie Drogen genommen und in welcher Menge?

Verzögerungen bei der Diagnose und Selbstbehandlung nach dem Prinzip des "Selbstdurchlaufs" erhöhen die Erholungszeit des Calcaneus.

Bei Frakturen beider Fersen ist es dem Patienten verboten, mindestens 8 Wochen lang zu gehen.

Während des gesamten Zeitraums wird dem Patienten Bettruhe verordnet. Nach zwei Monaten wird erneut eine Röntgenaufnahme gemacht, um den Grad der Knochenfusion zu bestimmen.

Weitere Arten von Schäden beim Fersenbruch:

• Knöchelbruch
• Schäden an der Wirbelsäule.
• Avulsionsfraktur oder Schädigung der intermuskulären Erhöhung des Tibiaknochens

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Optionen für die Frakturbehandlung

Es gibt zwei Methoden zur Behandlung von Fersenbrüchen:

Sie werden abhängig von der Form der Fraktur und den daraus resultierenden Komplikationen verwendet.

Die konservative Methode wird angewendet, wenn keine Knochenverschiebung vorliegt oder sie unbedeutend ist. Das Verfahren besteht darin, ein Pflaster auf den unteren Teil des Beins von den Zehen bis fast zum Knie aufzutragen. Wenn die Fraktur fragmentarisch ist, wird vor dem Aufbringen des Gipses das Verfahren zum Setzen und Hinzufügen aller Knochenfragmente durchgeführt. Da der beschädigte Teil nicht bewegt werden kann, verwendet der Patient die Krücken zur Bewegung.

Wenn die Fraktur geringfügig ist, wird der Gips eineinhalb Monate getragen. Bei der scheinbaren Verdrängung von Knochenfragmenten wird ein anderes Verfahren angewendet - die Skeletttraktion.

Die Essenz des Verfahrens besteht darin, dass eine Nadel mit angebrachten Gewichten bis zu 5 Wochen durch den Fersenknochen gehalten wird. Erst nach einer erneuten Untersuchung und dem Einsetzen der Nadel in alle Fragmente wird der Gips auf die verletzte Stelle aufgebracht. Die vollständige Heilung dauert bis zu 4 Monate.

Ob eine Operation notwendig ist, entscheidet ein Arzt. Wenden Sie eine ähnliche Methode mit einer offenen Form der Fraktur an. Die Behandlungs- und Rehabilitationszeiten dauern länger als bei der konservativen Methode.

Die Orthese an der Calcaneusfraktur wird während der Rehabilitationsphase vorgeschrieben, wenn der Gipsverband entfernt wird. Diese Konstruktion reduziert die Rehabilitationszeit und verhindert Muskelatrophie aufgrund der Fähigkeit, das verletzte Bein zu bewegen.

Bei korrekter Behandlung des Calcaneus klingen die Schmerzen bereits nach wenigen Wochen ab. Es ist notwendig, die Behandlung so schnell wie möglich zu beginnen, um die Behandlungsdauer zu verkürzen und die Folgen von Verletzungen zu minimieren.

Viele Patienten interessieren sich für die Frage, wie stark die Fersenfraktur heilt und wann können wir auf das Bein treten? Es hängt weitgehend vom Grad der Schädigung ab, ob die Fraktur offen oder geschlossen ist. Wenn es Fragmente und Verschiebung der Knochen gibt.

Fragmentbruch ohne Verschiebung wächst nach drei bis fünf Monaten. Im Falle eines ähnlichen Traumas empfehlen Ärzte normalerweise, sechs Monate lang einen Gips zu tragen. Das Alter des Patienten und das Auftreten von Begleiterkrankungen beeinflussen auch die Intensität des Knochenspleißens.

Erholungsphase nach der Behandlung der Calcaneusfraktur

Wenn Sie das Pflaster entfernt haben, bedeutet dies nicht, dass Sie Ihr schmerzendes Bein als gesund belasten können. Es ist ein obligatorischer Rehabilitationskurs erforderlich, der auch eine Reihe von Maßnahmen umfasst:

• Therapeutische Gymnastik-Übungstherapie, die von einem Arzt verordnet wird. Je nach Art der Fraktur wird der Beschäftigungsverlauf individuell ausgewählt.
• Massage
• Spezielle Diät, die den Verzehr von Milchprodukten, siliziumhaltigem Gemüse und Obst einschließt.
• Warme Kräuter- oder Salz-Fußbäder, danach wird das Bein leicht gerieben, um den Blutfluss zu verbessern. Solche Verfahren lassen sich leicht zu Hause durchführen.
• Auch nach dem Entfernen des Pflasters ist es ratsam, orthopädische Einlagen in Schuhen zu tragen, da das Bein längere Zeit unbeweglich war und die Gefahr des Plattfußes besteht.

Wie gestaltet man ein Bein zu Hause? Es gibt viele einfache Übungen, die Sie selbst machen können. Am einfachsten ist es, eine Glasflasche oder einen speziellen Gummimassageball mit den Füßen zu rollen. Bewegen Sie sich zuerst hin und her und dann kreisförmig über die gesamte Fußfläche.

Wenn Sie verletzt sind, zögern Sie nicht, die Reise zum Arzt zu verschieben. Selbst wenn eine Fersenverletzung unbedeutend erscheint, ist es besser, sicher zu sein und rechtzeitig behandelt zu werden, um negative Folgen zu vermeiden.

Fersenknochenbruch

Bruch des Kalkaneus - eine seltene Verletzung, die bei etwa 3% aller möglichen Frakturen auftritt. Dies liegt an der Tatsache, dass der Kalkaneus stark und schwer zu brechen ist. Dies erfordert eine starke traumatische Wirkung.

Manchmal treten jedoch lokalisierte Fehler auf, z. B. Frakturen der Fersenbeinknolle oder des Calcaneus-Körpers.

Klassifizierung

Abhängig von der Fraktur und ihrer Lokalisation ist es üblich, Verletzungen nach Art und Art der Verletzung zu klassifizieren. Zur gleichen Zeit kann zuweisen:

• Frakturen des Calcaneus ohne Verschiebung.
• Fersenbruch mit Versatz.
• Fersenspornbruch.
• Kompressionsfersenbrüche mit oder ohne Versatz.
• Randfrakturen mit oder ohne Verschiebung des Abfalls.
• Zerkleinerte Brüche des Kalkaneus.
• Offene Fraktur
• Geschlossene Fraktur
• Bruch eines Kalzaneal-Hügels.
• Bruch des Fersenkörpers.
• Extraartikulärer oder intraartikulärer Schaden.
• Konsolidierungsfraktur nach fehlerhafter Knochenfusion.

Gelegentlich können Frakturen von zwei oder mehr Knochenfragmenten sowie Subtalalknochen auftreten. Die Schadensbehebung wird mit dem Beler-Winkel durchgeführt.

ICD-Verletzungscode 10

Bruch des calcaneus ICD 10-Codes

Gründe

Im Calcaneus-Bereich kann eine Fraktur auftreten als

• erfolglose Landung auf Füßen aus einer Höhe;
• Kompression der Fersen bei einem Unfall;
• mit einem schweren Gegenstand gegen eine Ferse oder gegen ein Glied schlagen;
• als Folge von Ermüdungsdefekten der Gliedmaßen.

Normalerweise ist ein Fersenbruch mit einer falschen Landung oder einem Sturz aus großer Höhe verbunden. Der Mechanismus der Verletzung ist wie folgt: Die Schwerkraft beim Sturz und bei der Landung wird durch den Unterschenkel und den Knöchel auf den Ram-Knochen projiziert.

In diesem Fall klemmt sich der Talus in die Ferse und spaltet sie in Stücke. In Bezug auf Art und Art der Verschiebung von Knochenresten werden sie durch das Gewicht des Opfers, die Höhe, mit der es gefallen ist, und die Position des Fußes im Moment des Kontakts mit der Oberfläche bestimmt.

Symptome

Symptome von Frakturen des Calcaneus äußern sich in starken Schmerzen, Schwellungen und Hämatomen am Ort der Verletzung. Gleichzeitig verspürt der Patient einen ständigen Schmerz in der Ferse, der durch die Versuche, auf ihn zu treten oder während der Untersuchung zu palpieren, verstärkt wird.

Zusätzlich treten folgende Anzeichen für einen Bruch des Kalkaneus auf:

• Beinschwellung im Fuß;
• Ferse verbreitert;
• an der Beinsohle bildet sich ein Hämatom, die Schwellung ist sichtbar, die Haut ist blau;
• Abflachung des Fußgewölbes wird beobachtet, der Knochen ist schlecht sichtbar.

In der Regel werden die Symptome einer Fersenfraktur immer in Kombination mit anderen klinischen Manifestationen von Skelettfrakturen oder Talus diagnostiziert. Symptome und Behandlung von Schädigungen des Kalkaneus werden von einem Spezialisten bei der ersten Untersuchung festgestellt.

Erste Hilfe

Die Fraktur des Calcaneus erfordert eine medizinische Notfallversorgung. Wenn sofort Erste Hilfe geleistet wird, sind die Chancen für eine schnelle Genesung höher. Um dem Opfer so lange wie möglich zu helfen, bevor der Rettungswagen ankommt, ist es notwendig, eine Reihe von Maßnahmen zu ergreifen, die einer Person helfen, den Zustand zu lindern und auf die Ankunft von Spezialisten zu warten.

Dafür wird empfohlen:

Die Unbeweglichkeit der Gliedmaßen des Patienten sicherstellen. Wenn eine offene Wunde gefunden wird, behandeln Sie sie mit einem Desinfektionsmittel und tragen Sie dann einen sterilen Verband auf. Wenn Eis vorhanden ist, befestigen Sie es kälter an der Schadensstelle. Bei Bedarf können Sie Verletzungen mit einem Schmerzmittel lindern. Um das Glied zu fixieren, die Transportstilllegung des Beines durchzuführen.

Bei Frakturen der Fersenbeinknolle ist die Verletzung fast immer isoliert, so dass die Diagnose schwierig sein kann. Eine Person kann nicht sofort verstehen, was genau passiert ist, aber sie kann die Stelle (Bein oder Arm) der Verletzung eindeutig angeben. Auf dieser Grundlage ist es erforderlich, Erste Hilfe für gemeinsame Gründe bereitzustellen. Danach vergiften Sie sich mit den Verletzten in der Notaufnahme und melden Sie den Vorfall dem Spezialisten. Geben Sie an, was genau vor dem Eintreffen des Rettungswagens unternommen wurde.

Diagnose

Ein Bruch des Calcaneus erfordert eine Röntgenaufnahme. Es wird normalerweise in zwei Projektionen ausgeführt. Es wird vermutet, dass das Röntgenbild der "goldene" Standard der Diagnostik in der Traumatologie ist. Bei der Diagnose wird eine Momentaufnahme durchgeführt, indem der Talus, die medialen und lateralen Knochen untersucht werden.

Wenn der Schadensgrad nicht vollständig bestimmt werden kann, wird ein CT-Scan oder eine MRT vorgeschrieben. Dank dieser beiden Diagnosemethoden kann man sehen, wie der Fersenriss aussieht und ob es zusätzliche Pathologien gibt, die möglicherweise behandelt werden müssen.

Behandlung

Die Fraktur des Calcaneus erfordert eine komplexe Behandlung. Es ist notwendig, nicht nur eine Reihe von Maßnahmen zum Vergleich der verdrängten Fragmente durchzuführen, sondern auch, um die vollständige Rehabilitation und Prävention möglicher Gliedmaßenbrüche sicherzustellen. Es muss beachtet werden, dass keine enge Bandage am Bruch des Calcaneus angelegt wird. Die Behandlung erfolgt auf Basis der Schadensklassifizierung.

In Fällen, in denen die Fraktur ohne Verschiebung der Trümmer ist, konservative Behandlung mit Immobilisierung der Extremität durchführen. Für diese Verwendung:

• Bruch der Ferse (empfohlen, anstelle von Gips zu erzwingen);
• Gipsschiene als Hauptfixierer für Schäden dieser Art;
• Bandagen an der Ferse.

Der Gipsabdruck wird 3–8 Wochen getragen.

Nachdem der Abguss entfernt wurde, tritt die Behandlung eines Fersenknochenbruchs in die Erholungsphase ein. Gleichzeitig ist es wichtig, eine Massage- und Bewegungstherapie durchzuführen, die vom behandelnden Arzt ausgewählt wird. Eine orthopädische Wölbung wird auch 6 Monate nach Abheilung der Verletzung durchgeführt.

Die Dauer der Festigung der Fraktur im Durchschnitt - 2-6 Wochen.

Versetzte Fersenbeinbrüche erfordern eine manuelle Neupositionierung unter Verwendung von Anästhetikum. Eine Operation kann auch angezeigt werden, so dass sich die Rehabilitationszeit verlängert.

Chirurgische Behandlung

Bei Fersenbrüchen wird die Behandlung mit Hilfe einer konservativen Therapie oder Operation durchgeführt. Wenn jedoch eine Verschiebung auftritt, führt die manuelle Neupositionierung nicht zu den richtigen Ergebnissen. Die Ärzte müssen eine Osteosynthese durchführen. Der erfolgreichste Fixateur ist der Ilizarov-Apparat. Damit ist es möglich, die Knochenfragmente in der anatomisch korrekten Position zu fixieren.

Verwenden Sie während der Operation eine Lokalanästhesie. Ist die Fraktur komplex, zerkleinert, kann eine Vollnarkose eingesetzt werden. Gleichzeitig schneiden sie die Hautoberfläche ab und entfernen kleine Bruchstücke, die sich verschoben haben. Ferner werden mögliche Knochenfragmente verglichen, um eine vollständige Verbindung der Fragmente sicherzustellen. Zugeordnete Fragmente werden mit Stricknadeln, Bolzen usw. befestigt. Bei Bedarf - das beschädigte Gewebe und die Blutgefäße nähen. Fahren Sie anschließend mit der Immobilisierung der Extremität fort.

Nach der Operation kann auch eine leichte Schwellung an der Nahtstelle festgestellt werden. Es ist nicht beängstigend, da die Schwellung abnehmen wird. Die Hauptsache ist, zuerst nicht auf den Fuß zu treten und ihn nicht zu belasten.

Es gibt folgende Arten von Operationen:

Operation an der "frischen" Fractur des Calcaneus - der Chirurg öffnet den Fuß und die Gelenke der unteren Extremitäten und beurteilt dann den Verschiebungsgrad aller Knochenfragmente. Als nächstes führt er eine Resektion des Knorpels durch, der das Gelenk bedeckt, und fixiert dann den Rückstand mit Metallnadeln. Sobald sich alle Fragmente an Orten befinden, füllt der Arzt den freien Raum mit einem Knochentransplantat und gibt die Sehnen der Zehen frei.

Chirurgischer Eingriff im Bereich der chronischen Fersenknochenfraktur: Während der Operation wird eine dreigelenkige Fußresektion durchgeführt, die normale Höhe des Fußgewölbes wird festgelegt und die Valgusdeformität des Knochens wird beseitigt. Chirurgie zur Entfernung der Pterygoaxis des Calcaneus - wird während des chirurgischen Eingriffs mit einer Drei-Gelenk-Resektion und einer Resektion der Knochenplatten durchgeführt, die aus zwei Fersenfragmenten bestehen. Danach wird die Osteosynthese gezeigt.

Was tun nach einer Verletzung?

Normalerweise wissen die Patienten nicht, was sie nach dem Bruch der Ferse als Nächstes tun müssen. Wie erholen Sie sich schneller? Ein Bruch der Ferse kann jedoch nicht schnell geheilt werden, da das Spleißen der Knochen sehr lange dauert. Während seines Aufenthalts in der Besetzung kann der Arzt ihm nach einer Weile erlauben, mit Krücken zu gehen.

In bestimmten Situationen dürfen sich Spezialisten zu Hause mit der angegebenen Bewegungstherapie (Fußbad) rehabilitieren. Mit Hilfe der traditionellen Medizin ist es möglich, Schwellungen und Schmerzen in der verletzten Extremität zu reduzieren.

So führen Sie eine Rehabilitation durch

Die Rehabilitation nach einer Fersenfraktur zielt darauf ab, alle Funktionen der Extremität wiederherzustellen. Während der Erholungsphase nach der Fraktur wird gezeigt:

Der Kampf gegen die Stagnation, die sich im Fuß ereignete, während er in einem Cast fixiert wurde. Kampf gegen Muskelatrophie Reduktion von Schwellungen. Verbesserte Durchblutung in den Gliedmaßen. Erhöhte motorische Aktivität der Beine. Verbesserte Beweglichkeit des Fußes.

Wenn Sie sich von einer Fersenknochenfraktur erholen, wird empfohlen, in den ersten Tagen eine Massage- und therapeutische Übung durchzuführen, da der Gips entfernt wurde.

Physiotherapie

Bei der Genesung nach dem Bruch der Ferse empfehlen die Ärzte nicht, sofort auf den Fuß zu treten. Alles muss schrittweise erfolgen. Bewegungstherapie, Massage, Paraffinbad, Körperkultur - ein wirksames Mittel zur Wiederherstellung der betroffenen Extremität nach einer Verletzung.

Wenn möglich, empfiehlt es sich, zunächst Übungen an einem stehenden Fahrrad durchzuführen. Und in den ersten Tagen - mit einem Schwerpunkt auf der Socke und dann auf der Ferse. Dank des Heimtrainers ist es möglich, die Beweglichkeit der Gliedmaßen schnell wiederherzustellen. Danach empfehlen die Ärzte, Übungen mit variabler Belastung durchzuführen - zuerst mit der Zehenspitze, dann mit dem Fuß. Die Dauer dieser Wanderung wird von einem Spezialisten festgelegt.

Sie sollten wissen, dass der Rehabilitationsprozess nach einer Fraktur schrittweise so korrekt wie möglich durchgeführt werden sollte. Sie können das Bein nicht sofort belasten, da dies zu einer Komplikation der Verletzung führen kann.

Physiotherapie beinhaltet:

• Elektrophorese.
• Lasertherapie.
• Phonophorese.
• Magnetfeldtherapie
• Aufwärmen

Wie entwickelt man ein Bein nach dem Bruch?

Zu diesem Zweck ist es erlaubt:

• Physiotherapie durchführen.
• Reiben
• Bäder sind warm mit Kräutern.
• Orthopädische Schuhe tragen, Orthese.
• Ausgewogene Ernährung

Die wichtigsten Übungen der Physiotherapie sind:

• Bewegungsglied im Kreis.
• Beinstreckung und Beugung.
• Mäßiger Druck auf den Fuß.
• Das Gehen ist langsam.
• Langsames Laufen

Der gesamte Rehabilitationsprozess erfolgt in drei Schritten, wodurch alle Belastungen und komplexen Maßnahmen gleichmäßig verteilt werden und es möglich ist, die Extremitäten effizienter zu ermitteln.

Zunächst ist es in den ersten Stadien zu Hause notwendig, Stauungen und Beinödeme zu beseitigen, die Blutzirkulation im betroffenen Bereich zu verbessern, den Gefäßtonus und die Muskelaktivität zu erhöhen.

Was müssen Sie tun?

• Massage und Reiben durchführen - dazu wird empfohlen, Tannen- oder Zedernöl zu verwenden. Es wird sanft in den lokalisierten Bereich der Läsion eingerieben. Die Massage wird langsam durchgeführt, zuerst das Bein streicheln. Am Ende des Kurses können Sie die Gliedmaßen kneten und mahlen (wenn der Kurs 10 bis 15 Behandlungen umfasst - bei 5 verbleibenden können Sie damit beginnen, die Beine zu reiben).
• Um das Bad unter Zusatz von Meersalz und Pflanzenextrakten durchzuführen, sollte dieses Verfahren nach der Massage durchgeführt werden. Bäder werden am besten für 3-5 Minuten in der Nacht durchgeführt, während Sie den Druck kontrollieren müssen. Meersalz sollte grob verarbeitet werden. Dann gießen Sie es in den Behälter, senken Sie die Beine und „laufen“ Sie einige Minuten lang. Dies wirkt sich sehr positiv auf die Genesung aus, da in diesem Moment 70 Energiezonen aktiviert werden, die es ermöglichen, Schmerzen zu lindern und die Blutversorgung der Ferse zu verbessern.

In der zweiten Stufe wenden Sie Kompressen an:

• Mit Honig und Meersalz (2 Esslöffel Honig. 1 TL Salz).
• Aus Ton und Honig (1 EL. Ton: 1 EL. Honig und ein paar Tropfen Wasser).
• Mit Alkoholtinktur (0,5 l = 300 g Rosskastanie oder 2/3 Fliederdosen).

In dieser Phase werden auch Magnetfeldtherapie, Steintherapie und Lithotherapie gezeigt.

In der dritten Stufe müssen alle Funktionen des Beines mit Hilfe thermischer Verfahren und einer Reihe von Übungen wiederhergestellt werden.

Dazu wird folgendes gezeigt:

• Das Gehen sollte mit vollem Vertrauen auf den Fersenknochen ausgeführt werden.
• In dem Moment, in dem der Patient sitzt oder steht, muss der Fuß zur Seite gedreht werden.
• Folgen Sie in einer Position, in der eine Person mit einer Stütze auf der Rückenlehne eines Stuhls steht, den Fuß mit dem Fuß und halten Sie ihn in der Luft, indem Sie den Zeh des Fußes in Ihre Richtung ziehen. Diese Übung sollte zehnmal durchgeführt werden, einschließlich eines gesunden Beines. Schwenken zur Seite wechseln mit Schwüngen "auf - gerade".

Wenn nach ärztlicher Zustimmung nach 20 bis 30 Tagen keine Gegenanzeigen vorliegen, werden sie für 10 Minuten in einem Fahrradsimulator eingesetzt.

Massage

Nach dem Bruch des Calcaneus empfehlen die Ärzte, so bald wie möglich mit dem Training und der Massage zu beginnen. Gleichzeitig wird die Massage nicht nur bei der Rehabilitation, sondern auch bei der Behandlung einer Calcaneusfraktur verordnet.

Dank dieser Methode ist es möglich, die Durchblutung in den betroffenen Bereichen wiederherzustellen. Infolgedessen lassen die Schmerzen nach und das Blut sättigt die Zellen mit Sauerstoff, was zu den Regenerationsfunktionen des Körpers beiträgt. Die Massage wird jeden Tag zwei Wochen lang durchgeführt und dann für eine Weile unterbrochen. Während dieser Zeit ruhen die Muskeln und erholen sich.

Schuhe nach dem Bruch

Die richtige Entscheidung wäre, nach einem gebrochenen Absatz spezielle Schuhe zu kaufen. Da gewöhnliche Schuhe möglicherweise nicht auftauchen und neue Verletzungen hervorrufen. Ärzte empfehlen daher, orthopädische Schuhe einzeln zu bestellen, die die Bewegung erleichtern, ohne den Fuß zu quetschen. Solche Schuhe tragen dazu bei, die Belastung gleichmäßig auf den gesamten Fuß zu verteilen, wodurch die Bewegungen nicht eingeschränkt werden.

Power

Die Ernährung bei Frakturen ist ein separater Bereich der Rehabilitation, der von Patient und Arzt sofort in Betracht gezogen werden sollte. Darüber hinaus haben Forscher gezeigt, dass eine richtige und ausgewogene Ernährung nicht nur schneller erholt, sondern auch mögliche Verletzungen verhindert. Die Hauptsache ist, dass alles in Maßen und ausgewogen ist.

Bei Frakturen geht vor allem ein Großteil des Proteins verloren, das zur Wiederherstellung der betroffenen Bereiche benötigt wird. Daher muss das Protein im Körper blitzschnell aufgefüllt werden. Dazu müssen Sie Vitamine (B, C, D), Calcium und Phosphor, Zink und Magnesium verwenden. Wenn Sie unsachgemäß essen, kann es zu einer Hypoproteinämie kommen. Infolge dieses Phänomens nimmt die Proteinmenge ab, dann verschlechtert sich der Zustand des Patienten stark, die Knochen altern schneller, das neue Knochengewebe wird praktisch nicht produziert.

Ernährungswissenschaftler sagen, dass eine Person nach einer Fraktur 150 Gramm Protein pro Tag essen sollte.

Nach der Calcaneus-Fraktur spielt die Ernährung eine wichtige Rolle sowohl im Behandlungsprozess als auch beim Wiederherstellen der verletzten Gliedmaßen. Für die schnellste Erholung benötigt:

Fleischprodukte Fisch Fermentierte Milchprodukte. Walnüsse. Vitamine und vitaminreiche Lebensmittel A, B, C.

Darüber hinaus muss beachtet werden, dass für ein normales Knochenwachstum Kalzium benötigt wird, das nur unter Beteiligung von Vitamin D besser resorbiert wird.

Kalzium wird in solchen Produkten gefunden:

• Meeresfrüchte
• Fermentierte Milchprodukte.
• Bohnen
• Gemüse, Gemüse und Beeren.

Komplikationen und Konsequenzen

Die Folgen nach der Calcaneusfraktur, insbesondere nach der intraartikulären Fraktur des Calcaneus, sind eher unangenehm und schwerwiegend. Zu den häufigsten Arten von Komplikationen gehören:

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• Plattfuß
• Arthrose an der Ferse.
• Vernale Fußkrümmung.
• Ferse Osteoporose.
• Osteomyelitis
• Behinderung und vollständige Immobilisierung des Fußes (wenn die Pathologie nicht rechtzeitig erkannt wurde oder die Behandlung nach ein oder zwei Monaten begonnen wurde).

In der Regel treten Komplikationen auf, wenn die manuelle Neupositionierung falsch durchgeführt wurde, nicht von einem qualifizierten Arzt oder wenn die Person zu Hause selbst behandelt wurde.

Prävention

Frakturen des Calcaneus sind ein gefährliches und komplexes Phänomen. Bei solchen Calcaneusfrakturen ist die Rehabilitationsphase sehr lang. Manchmal können Patienten beschädigte Bereiche aufgrund ihres Unglaubens nicht vollständig wiederherstellen. Um sich nicht die Beine zu brechen, empfiehlt es sich, Konflikte zu vermeiden, sich umsichtiger zu kümmern, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren und zeitnahe Situationen zu vermeiden, die unser Leben oder unsere Gesundheit bedrohen.

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Wie viele Fersenbrüche heilen

Der moderne Rhythmus des Lebens macht einen Menschen ständig in Bewegung. Verschiedene Knochenverletzungen bringen eine Menge Ärger mit sich, heben die üblichen Brüche dauerhaft auf, berauben die Arbeitsfähigkeit und die Bedingungen eines normalen Daseins. Die Fraktur des Calcaneus ist eine seltene, aber komplexe Verletzung, die von Verdrängung, Komplikationen und der Genesung begleitet wird. Wie stark eine Fersenknochenfraktur heilt, hängt von ihrem Schweregrad ab und davon, wie verantwortungsbewusst das Opfer den medizinischen Empfehlungen folgt.

Häufige Ursachen

Das ganze Leben des menschlichen Fußes ist einer großen Belastung ausgesetzt. Es nimmt Körpergewicht an, führt unterstützende, stoßdämpfende Funktionen aus. Um den Kalkaneus zu beschädigen, müssen Sie sich gleichzeitig bemühen.

In der Regel ist diese Verletzung bei aktiven Jugendlichen üblich.

Alte Menschen neigen nur bei progressiver Osteoporose zu ähnlichen Verletzungen. Die häufigsten Ursachen für Frakturen sind:

• Auf die Fersen springen. Je größer die Höhe, desto schwieriger ist der Bruch. Ähnliche Verletzungen treten bei Sportlern und bei Rekruten aus der Armee auf, weil die Sicherheitsvorschriften nicht beachtet werden.
• Die Folgen eines Unfalls, wenn der Fuß einer Kompression ausgesetzt ist und der Fersenbein bricht.
• Starker Aufprall bei einem schweren Gegenstand.
• Verletzungen bei der Arbeit.
• Konstante starke Belastung des Fußes führt zu einem Bruch.
• Altersbedingte Veränderungen, die zu Knochenversagen führen, erhöhen das Verletzungsrisiko.

Oft gehen die Leute nach einem erfolglosen Sprung mit Calcaneus-Schäden ins Krankenhaus. Auch im Sportunterricht ist es wichtig zu wissen, dass es während des Sprungs streng verboten ist, mit geraden Beinen auf den Fersen zu landen. Die Socke sollte näher am Flugzeug als die Fersen sein, und die Beine sollten an den Knien gebeugt sein. Eine solche federnde Landung gewährleistet eine gleichmäßige Verteilung der Belastung auf den gesamten Bewegungsapparat und verringert die Verletzungsgefahr.

Alles passiert im Leben, einschließlich Schäden am Knöchel. Nach einer ähnlichen, nicht besonders angenehmen Situation...

Klassifizierung

Wie bei allen Knochenverletzungen kann eine Fersenknochenfraktur sein:

1. Geschlossen, wenn das Weichgewebe nicht durch Knochenfragmente beschädigt wird.
2. Öffnen Sie sich, wenn Knochenfragmente die Haut zerreißen und über diese hinausragen.

Es gibt eine Fraktur ohne Verschiebung, die in der Behandlung einfacher ist, und ein Trauma mit Verschiebung, bei dem die Knochenfragmente neu positioniert werden müssen.

Wenn der Knochen an mehreren Stellen aufbricht und mehr als drei Teile bildet, wird diese Fraktur als zerkleinert bezeichnet. Diese Verletzung ist in sehr seltenen Fällen möglich.

Das Hauptverfahren für die Fraktur der Beine ist die Skeletttraktion, deren Zweck es ist,...

Durch die Lokalisation kommt es zu einer Fraktur im lateralen Prozess, dem medialen Prozess, einer Schädigung des Körpers und der Ferse des Calcaneus. Häufig geht die Verletzung mit einer gleichzeitigen Schädigung von Talus, Verstauchungen, Muskeln, Sehnen und Wirbelkörperkompression einher.

Medialer Prozess

Frakturen der Fersenbeinknolle haben häufiger positive Auswirkungen. Solche Verletzungen treten nach einem Sturz auf den Fersen auf, während sich der Fuß in der Umkehrposition befindet, ist in der Regel ein Bruch des medialen Prozesses des Calcaneus wahrscheinlicher. Das Opfer hat Schmerzen im Fuß, die Schwellung ist visuell sichtbar, die Bewegung im Sprunggelenk kann jedoch vollständig erhalten bleiben.

Seitlich

Verletzungen des lateralen Verlaufs der Fersenbeinknolle gelten ebenfalls als relativ einfach. Ihre Besonderheit liegt in der Tatsache, dass der Fall, wenn er aus der Höhe des Fußes fällt, eine umgekehrte Position einnimmt. Das Opfer klagt über Schmerzen und Schwellungen an der Ferse auf der Seite des gebrochenen Knochens. In der Regel werden solche Verletzungen durch geschlossene Reposition und Ruhigstellung der Gliedmaßen behandelt. Die frühzeitige Diagnose hilft jedoch, den Schweregrad der Fraktur sowie die Notwendigkeit einer Operation und inneren Fixierung zu bestimmen.

Mnogokolchaty

Wenn die Fraktur an mehreren Stellen auftritt und der Knochen in mehrere Fragmente zerfällt, wird diese Fraktur als Multi-Fragment bezeichnet. Es wird als eine seltene Art von Schaden angesehen, jedoch als eine der komplexesten. Eine Fraktur mit mehreren Frakturen erfordert eine offene Reposition bei der Fixierung von Knochenfragmenten mit Hilfe spezieller Konstruktionen.

Charakteristische Symptome

Unmittelbar nach der Verletzung gibt es ein starkes Schmerzsyndrom. Der Schmerz ist dauerhaft und nimmt mit der Bewegung im Sprunggelenk zu, versucht auf die beschädigte Ferse zu treten und palpiert zu werden. Am Fuß treten Ödeme auf, die von Hämatomen begleitet werden. Der Fuß ändert seine Form, der Bogen wird flacher und von der Seite des Kalkaneus erscheint eine spürbare Ausdehnung.

Wenn die Calcaneus-Fraktur von anderen Läsionen begleitet wird, können die Symptome unterschiedlich sein, da die Anzeichen für begleitende Läsionen ausgeprägter sind.

Diagnose

Versuche zur Selbstdiagnose von Frakturen können zu Komplikationen führen. Daher ist es wichtig, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren, damit er eine genaue Diagnose stellen kann.

Der erste Schritt besteht darin, den Spezialisten über die Umstände zu informieren, unter denen die Verletzung erhalten wurde. Danach untersucht der behandelnde Arzt das geschädigte Bein und andere Knochen, um mögliche Begleitverletzungen auszuschließen. Eine genaue Diagnose wird erst nach der Röntgenaufnahme gestellt. Wenn diese Methode ein umstrittenes Ergebnis zeigte, ordnet der Facharzt eine Untersuchung mittels Computertomographie an. Nur auf der Grundlage dieser Diagnosemethoden können Sie mit der Behandlung von Calcaneusfrakturen fortfahren.

In der Traumatologie wird häufig eine Fraktur des Kniegelenks festgestellt. Ein solches Trauma ist mit vielen schwerwiegenden Komplikationen behaftet...

Behandlungsmethode

Nachdem der Arzt eine genaue Diagnose gestellt hat und Art und Schwere der Fraktur festgestellt hat, schreibt er die optimale Behandlung vor. Wenn der Knochenschaden nicht von einer Verschiebung begleitet wird oder die Verschiebung nicht signifikant ist, wird die Behandlung durch einen engen Vergleich der Fragmente und eine Immobilisierung der Extremität durchgeführt. Bei einer starken Verlagerung von Knochenfragmenten und bei einer Fraktur mit mehreren Frakturen kann die Operation nicht vermieden werden.

Gipsabguss

Konservative Behandlung ist die Auferlegung von Gips mit einer vorab geschlossenen Position, falls erforderlich. Gips wird von den Fingern auf das Knie oder in die Mitte des Oberschenkels aufgetragen. Die Wirksamkeit der Behandlung kann den speziellen Metallspieß erhöhen, der sich zwischen dem Gips und dem Fuß bildet. Die Extremität muss für 3-4 Monate unbeweglich sein. Zu diesem Zeitpunkt verwendet das Opfer Krücken und belastet das verletzte Bein nicht. Während der Behandlung kann der Arzt Schmerzmittel verschreiben, um Schmerzen, Kalziumergänzungen, Vitamin- und Mineralstoffkomplexe zu beseitigen. Nachdem das Röntgenogramm die erfolgreiche Anhaftung des Knochens bestätigt hat, wird das Pflaster entfernt und der Patient wird mit einem Rehabilitationsprogramm versehen.

Skelettzugkraft

Wenn die Fraktur von einem Versatz begleitet wird, kann bei Bedarf die Skeletttraktionsmethode angewendet werden. Ein Vorgang wird ausgeführt, um die Speichen in den Kalkaneus einzuführen, woraufhin ein Gewicht an dem vorstehenden Teil der Vorrichtung befestigt wird. Es wird verwendet, um Knochenfragmente zu vergleichen. Nach 4-5 Wochen wird die Stricknadel entfernt und Pflaster zur weiteren Knochenfusion aufgetragen. Die Dauer der Immobilisierung dauert durchschnittlich 12 Wochen. Je nach Schwere des Schadens können die Zeiten jedoch variieren.

Osteosynthese

In folgenden Fällen wird auf die Operation zurückgegriffen:

• Offene Fraktur
• Spanbruch des Calcaneus.
• Signifikante Verschiebung von Knochenfragmenten.

Die Operation der Osteosynthese erfolgt mit einem speziellen Gerät, das aus Kugeln und Speichen besteht. Der Chirurg der Nadeln befestigt die Knochenfragmente, und die Speichen werden mit Halbkugeln gesichert. Manchmal wird ein Knochentransplantat verwendet, das vorläufig aus dem Becken entnommen wird.

Elastische Binde

Eine elastische Bandage wird niemals verwendet, um eine Fractur des Calcaneus zu behandeln. Die Verschmelzung von Knochenfragmenten erfolgt nur aufgrund der zuverlässigen Fixierung mit Hilfe von Gips oder leichter moderner Befestigungsmittel - der Orthese. Die Belastung des beschädigten Beines sowie die Verwendung unzureichender Zugvorrichtungen können zu Komplikationen führen. In Anbetracht der Bedeutung des Calcaneus für die normale menschliche Existenz ist es notwendig, eine Fraktur rechtzeitig zu diagnostizieren und die von einem Spezialisten verordnete optimale Therapie zu verfolgen.

Neupositionierung

Je nach Schwere der Schädigung werden unterschiedliche Methoden zum Vergleich von Knochenfragmenten verwendet:

• Geschlossene Reposition tritt bei Frakturen mit leichter Verschiebung auf. Der Arzt vergleicht Fragmente in einer Bewegung. Es verwendet eine Lokalanästhesie.
• Eine offene Reposition ist notwendig, wenn der geschlossene Vergleich unwirksam ist, bei einer starken Verschiebung sowie bei einem offenen und einem Multi-Fraktur-Bruch. Das Weichgewebe wird geöffnet und Knochenfragmente werden mit Metallkonstruktionen chirurgisch abgebildet.

Rehabilitationsphase

Wie schnell und erfolgreich der Heilungsprozess einer Fraktur abläuft, hängt häufig davon ab, dass der Patient die Empfehlungen zur Heilung von Verletzungen befolgt. Der Patient muss erneut lernen, auf das verletzte Bein zu treten. Gleichzeitig muss sehr vorsichtig vorgegangen werden, um wiederholte Verletzungen zu vermeiden. Die wichtigsten Rehabilitationsmethoden sind:

• Therapeutische Gymnastik. Es ist notwendig, mit sanften Übungen zu beginnen, z. B. durch Biegen der Finger, Bewegungen im Sprunggelenk. Sie müssen langsam durchgeführt werden, um Schmerzen zu vermeiden. Sie können zusätzliche Geräte verwenden: einen Ball, spezielle Fußmassagegeräte und Matten.
• Während des Tragens von Gips kann eine Massage durchgeführt werden, die auf den offenen Oberschenkeln wirkt. Massagen helfen, Muskelatrophie und stagnierende Prozesse im Gewebe zu vermeiden.
• Die Physiotherapie wird den Genesungsprozess beschleunigen. In der Regel werden Elektrophorese, Paraffinheizung, Phonophorese, UHF, Schlammbäder verordnet. Alle Methoden werden einzeln ausgewählt, wenn keine Gegenanzeigen vorliegen.

Wie lange wächst eine Fraktur zusammen?

Wie stark ein Fersenbeinbruch heilt, hängt von der Art und dem Schweregrad der Verletzung sowie davon ab, wie gewissenhaft das Genesungsprogramm nach der Fraktur während der Rehabilitationsphase durchgeführt wurde.

Kein Versatz

Es ist in der Regel möglich, das Bein nach einem einfachen Bruch nach vier Wochen ohne Versetzung zu belasten. Dies sollte sehr sorgfältig und nur gemäß den Empfehlungen des Arztes erfolgen, wenn das Kontroll-Röntgenbild eine erfolgreiche Fusion von Fragmenten zeigte.

Mit Versatz

Verschiebungen mit Verschiebung heilen viel länger. Im besten Fall lässt der Arzt das verletzte Glied erst nach fünf Monaten oder sogar noch später treten. Es ist wichtig zu wissen, dass die vollständige Genesung nach einem Bruch ein Jahr später oder sogar zwei Jahre erfolgt. Daher ist es unmöglich, das verletzte Glied zu laden, auch nachdem der Spezialist es angegriffen hat. Andernfalls können Sie einen wiederholten Bruch mit einem Versatz erhalten.

Was kann man zu Hause tun?

Für eine effektive Wiederherstellung müssen alle Verfahren vom behandelnden Arzt genehmigt werden. Als therapeutische Behandlung für Zuhause können Sie verschiedene Kompressen anwenden und mit ätherischen Ölen einreiben. Die Massage sollte mit leichten Berührungen und Schlaganfällen beginnen und sich allmählich zum Kneten des Fußes bewegen. Ebenfalls effektiv ist die Verwendung spezieller Tabletts mit Meersalz, Lavendel und Salbeiöl. Therapeutische Übungen sollten ebenfalls schrittweise eingeführt werden. Beginnen Sie mit den Bewegungen der Finger und bewegen Sie sich sanft zu komplexeren Übungen, wobei der Schwerpunkt auf dem verletzten Bein liegt. Es ist sehr wichtig, sich daran zu erinnern, dass vor der Durchführung dieser oder jener Manipulation dies mit dem Arzt abgestimmt werden muss.

Welche Komplikationen treten auf, wenn die Behandlung nicht befolgt wird?

Frakturen des Calcaneus führen zu schwerwiegenden negativen Folgen, wenn Sie nicht rechtzeitig mit der Behandlung beginnen und nicht den Empfehlungen eines Spezialisten folgen. Unter den Komplikationen:

• Fußverformung;
• flache Füße;
• Osteoporose;
• chronische Lahmheit;
• Gelenksteifigkeit;
• Arthrose des Subtalargelenkes.

Der Kalkaneus hat eine sehr wichtige Unterstützungsfunktion, sodass ein Schaden an ihm die Funktionsfähigkeit einer Person einschränken kann. Sie sollten sich immer rechtzeitig mit einem Spezialisten in Verbindung setzen, um zu heilen.

Fersenknochenbruch

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Inhaltsverzeichnis

Bruch des Kalkaneus.

Frakturen des Calcaneus sind eine der unangenehmsten und komplexesten Pathologien in der Praxis eines orthopädischen Chirurgen, die durch ein hohes Risiko von Komplikationen und Unzufriedenheit mit den Behandlungsergebnissen gekennzeichnet sind. Schlechte Ergebnisse werden in 40% der Fälle beobachtet.

Ätiologie von Kalkaneusfrakturen.

Die meisten Fersenbeinfrakturen sind das Ergebnis direkter vertikaler Kompression. Dieser Mechanismus führt zur Bildung einer Bruchlinie zunächst zwischen der vorderen und der inneren Facane des Calcaneus in der koronalen Ebene.

Die Achillessehne führt häufig zur Bildung einer zusätzlichen Bruchlinie in der Frontalebene, dem sogenannten "Vogelschnabel". Die weitere Energieverteilung, die zum Bruch führt, breitet sich in mehrere Richtungen aus. Oft gibt es eine Trennung von Sustentaculum Tali mit seiner Verschiebung in medialer Richtung. Mit einer erheblichen traumatischen Kraft ist die Bildung von "explosiven" zerkleinerten Frakturen mit einer erheblichen "Quetschung" der schwammigen Struktur des Calcaneus möglich.

Anatomie des Kalkaneus.

Das Verständnis der strukturellen und funktionellen Anatomie des Calcaneus trägt zu einem tieferen Verständnis der Prinzipien bei, an denen seine Frakturen auftreten. Die meisten Tiere verwenden den Calcaneus nicht zur Gewichtsübertragung, er dient im Wesentlichen als Hebel für den Wadenmuskel, um die Stärke des Plantarimpulses zu erhöhen. Der Kalkaneus einer komplexen Form, sein unterscheidendes Merkmal ist das Vorhandensein einer großen Anzahl von Hügeln und Tuberkalien.

Sustentaculum Tali - der Prozess, der den Knöchel stützt, ist einer der Hauptpunkte der Belastungskonzentration für einen relativ kleinen Bereich beim Gehen und Laufen und weist die stärkste Struktur aller Teile des Calcaneus auf. Daher ist er der Ausgangspunkt für die Wiederherstellung der Integrität des Calcaneus während chirurgischer Eingriffe. Dieser Vorgang dient auch als Hebel für die gesamte Beinmuskulatur. Der Tibialmuskel ist zum Teil direkt am Sustentakulum befestigt, und die hinteren Tibia-Gefäße und der Nerven passieren darunter. In der Mitte der Außenfläche des Sustentaculum befindet sich ein Peroneal-Tuberkel, der zusammen mit dem Retinaculum einen Kanal für die kurzen und langen Peronealmuskeln bildet.

Die Rückseite des Calcaneus wird als Calcaneal-Hügel bezeichnet, in dessen zentralem Teil sich die Anheftungsstelle der Achillessehne und des Plantarmuskels befindet. Im hinteren unteren Teil des Calcaneus befindet sich ein Fersenbeinknochen, an dem von innen ein kurzer Daumen und eine kurze Beugung der Finger angebracht sind, von außen der Muskel, der den kleinen Finger führt, der zentrale Teil der Aponeurose und der viereckige Muskel des Fußes.

Der Calcaneus artikuliert mit 2 Knochen, dem Widder und dem Quader. Das Talonecanealgelenk besteht aus drei separaten Gelenken, auch als Facetten bezeichnet - anterior, medial und posterior. Die Hauptlast wird von der hinteren Facette getragen. Die Fersenrille befindet sich zwischen der mittleren und der hinteren Facette, zusammen mit einer symmetrischen Rille am Talus bilden sie den Subtalansinus.

Die Struktur des Calcaneus A - Draufsicht B - Unteransicht C - Außenansicht.

Ein wichtiges Merkmal der Struktur des Calcaneus ist die Lage der Knochentrabekel. Sie wird wie bei den anderen Knochen des Skeletts durch die Verteilung der im Wolfschen Gesetz beschriebenen mechanischen Kräfte bestimmt. Insgesamt gibt es fünf Hauptgruppen von Trabekeln, zwei gegen Kompression, zwei gegen Spannung und eine Gegenkraft der Achillessehne. Gruppen, die sich der Kompression nach Gewicht widersetzen, sind vertikaler und kommen aus Kontaktzonen mit dem Talus. Gruppen, die sich der Dehnung widersetzen, gehen in Längsrichtung, wodurch der Calcaneus die Funktion eines harten Hebels zwischen der Achillessehne und dem Rest des Tarsus und der Fußknochen übernehmen kann.

Trabekularstruktur des Calcaneus, Röntgenaufnahme.

Trabekularstruktur des Calcaneus, Schema.

Klassifizierung von Kalkaneusfrakturen.

Frakturen des Calcaneus können nach mehreren Zeichen in Gruppen eingeteilt werden. Insgesamt gibt es etwa 40 Klassifizierungen, von denen 20 nie von mehr als einem Autor verwendet wurden, und die anderen 20 wurden mindestens einige Jahre verteilt und verwendet. Wir werden die gebräuchlichsten und bedeutendsten von ihnen nennen.

Zunächst werden extraartikuläre (25%) und intraartikuläre (75%) Frakturen des Calcaneus isoliert.

Bei extraartikulären Frakturen handelt es sich um Frakturen des Abbruchs oder Abreisses, zum Beispiel um eine Fraktur des Frontzahnfortsatzes. Hierbei handelt es sich um eine Abreißfraktur, die durch den Schub eines stark gegabelten Ligaments entsteht, das Ferse und Skaphoidknochen verbindet.

Fraktur des anterioren Prozesses des Calcaneus

Eine weitere extraartikuläre Fraktur ist die Fraktur des Sustentaculum Tali-Prozesses, der den Ramus-Knochen stützt. Diese Art von Bruch findet man selten isoliert von einem Bruch des Calcaneus-Körpers. Es gibt jedoch eine Gruppe von Individuen, bei denen vereinzelte Frakturen von Sustentaculum viel häufiger auftreten - Snowboarder.

Eine weitere extraartikuläre Abreißfraktur ist die Trennung der Tubercula calcanealis durch die Achillessehne.

Trennung der Fersenbeinknollen durch Achillessehne

Für intraartikuläre Calcanealfrakturen (und die meisten davon) wurden mehrere Klassifikationen vorgeschlagen.

Der englische Chirurg Essex Lopresti entwickelte während des Zweiten Weltkriegs eine dieser Klassifizierungen auf der Grundlage seiner Beobachtungen von Verletzungen, die englische Fallschirmjäger während Fallschirmsprüngen erlitten hatten. Er stellte fest, dass in den meisten Fällen des Fersenknochenschadens die Hauptfrakturlinie in einer schrägen Richtung durch die hintere Facette des Fersenknochens verläuft und zwei Hauptbruchbruchstücke bildet.

Die Hauptlinie der Calcaneusfraktur

Die zweite Zeile kann in zwei Richtungen gehen:

Im ersten Fall verläuft die Frakturlinie in axialer Richtung unterhalb der Gelenkfacette und verläuft nach hinten, um ein Bild eines Vogelschnabels zu bilden, während das vordere Fragment und die hintere Facette miteinander verbunden bleiben können:

Im zweiten Fall verläuft die Frakturlinie hinter der Rückenplatte in sagittaler Richtung, was von einer Abflachung des Fußgewölbes und einer Verletzung der Gelenkbeziehung begleitet wird.

Moderner ist die Sanders-Klassifizierung, die auf einer Analyse der Ergebnisse koronarer CT-Scans im breitesten Bereich der hinteren Facette bei Calcaneus-Frakturen basiert.

Typ I - Die hintere Facette ist nicht versetzt (unabhängig von der Anzahl der Bruchlinien).

Typ II - eine Gelenklinie verläuft durch die hintere Facette (zwei Fragmente).

Die IIa-Bruchlinie verläuft durch den äußeren Abschnitt der hinteren Facette, um eine "Y" -Form zu bilden. Bei dieser Art von Bruch kommt es häufig zu Brüchen anderer Abschnitte des Calcaneus.

Wenn die Bruchlinie IIb durch den zentralen Abschnitt der hinteren Facette verläuft, um eine „Y“ -Form zu bilden, wird diese Art von Bruch häufig von Frakturen anderer Abschnitte des Calcaneus begleitet.

IIc umfasst die Hauptbruchlinie, die entlang der Innenfläche durch die hintere Facette des Calcaneus verläuft, und die zweite Linie in Querrichtung, die durch den Körper des Calcaneus verläuft.

Typ III - zwei Gelenklinien gehen durch die hintere Fläche (drei Fragmente).

IIIab umfasst zwei Linien, die durch die äußeren und mittleren Abschnitte der hinteren Facette des Calcaneus verlaufen. Dieser Typ wird oft von einem "Absinken" des zentralen Fragments begleitet.

IIIac umfasst zwei Linien, die durch die äußeren und inneren Abschnitte der hinteren Facette des Calcaneus gehen. Dieser Typ wird oft von einem "Absinken" des zentralen Fragments begleitet.

IIIbc umfasst zwei Linien, die durch die zentralen und inneren Abschnitte der hinteren Facette des Calcaneus gehen. Dieser Typ wird oft von einem "Absinken" des zentralen Fragments begleitet.

Typ IV - eine gespaltene Fraktur mit vier oder mehr Fragmenten im hinteren Facettenbereich.

Die AO-Klassifizierung wurde ursprünglich für lange Röhrenknochen entwickelt und umfasste nicht die Wirbelsäule, das Becken, den Fuß und die Hand. 2007 wurde es fertiggestellt und umfasst nun die Klassifizierung aller Knochen des Skeletts. Es ist verfügbar unter aotrauma.org. Die praktische Anwendung einer der Klassifikationen ist eher begrenzt, da die Zuordnung einer Fraktur zu dem einen oder anderen Typ nicht immer die Behandlungstaktik bestimmt.

Diagnose von Fersenknochenfrakturen.

Ein typischer Verletzungsmechanismus ist ein Sturz aus großer Höhe oder ein Unfall. Bei der Untersuchung werden verschüttete Ödeme und Blutergüsse entlang der äußeren und inneren Oberfläche des Fersenbereichs festgestellt, die breite, verkürzte Fersenknolle wird nach innen verschoben.

Der Kalkaneus einer komplexen Form mit einer großen Anzahl von Gelenkflächen bestimmt die Schwierigkeiten bei der Diagnose und Interpretation des Röntgenbildes. Bei der Diagnose von Calcanealfrakturen werden am häufigsten lineare und schräge Projektionen in der Radiographie und CT-Untersuchung verwendet. In seltenen Fällen kann es jedoch erforderlich sein, nicht standardisierte Projektionen und MRT zu verwenden.

Bei der seitlichen Projektion ist es erforderlich, den Winkel von Bohler (rote Linien) und den Winkel von Gissane (grüne Linien) abzuschätzen. Der Bohler-Winkel bildet sich am Schnittpunkt zweier Linien 1 - von der Oberseite der hinteren Tuberositas des Calcaneus bis zur Oberseite der hinteren Facane des Calcaneus und 2 - von der Oberseite des vorderen Prozess des Calcaneus bis zur Oberseite der hinteren Facane des Calcaneus. Normalerweise beträgt der Winkel zwischen 20 und 40 °. Der Winkel des Gissane wird durch eine Linie gebildet, die entlang der Vorderseite des äußeren Abschnitts des Calcaneus verläuft und der äußere Rand der hinteren Facette des Calcaneus beträgt normalerweise 120-140 °.

In diagnostischer Hinsicht am schwierigsten sind die Frakturen des Frontzahnfortsatzes des Calcaneus, da sie in standardmäßigen Vorder- und Seitenprojektionen häufig nicht sichtbar sind und oft nicht erkannt werden können, selbst wenn sie mit schrägen Projektionen, Harris-Projektionen (axial) und Broden-Projektionen verwendet werden.

In dieser Situation ist es wichtig, ein hohes Maß an klinischer Vorahnung zu zeigen und eine CT zu verschreiben, da bei Frakturen des Calcaneus anterior der Calcaneus ein hohes Risiko für eine verzögerte Konsolidierung und keine Adhäsion besteht. Die MRT wird äußerst selten angewendet, hauptsächlich bei Verdacht auf eine Stressfraktur des Calcaneus ohne radiologische Anzeichen, jedoch mit einem anhaltenden Schmerzsyndrom.

Konservative Behandlung von Fersenbrüchen

Im Falle von Calcaneusfrakturen ist es äußerst wichtig, den allgemeinen somatischen Status des Patienten, die damit einhergehende Pathologie, das künftige Alter der körperlichen Aktivität, die Art der Fraktur und den Zustand der Weichteile zu bestimmen - da dies alles eine chirurgische Behandlung verweigern kann.

Bei Stressfrakturen ist eine Immobilisierung des Gipses oder eine Mobilisierung in einer starren Orthese mit Entlastung des Fersenbereichs für einen Zeitraum von 6 Wochen angezeigt.

Bei Frakturen mit geringer Verschiebung

Historisch wurden zum Zwecke der geschlossenen Neupositionierung vor dem Aufbringen des Gipsabdrucks viele Verfahren verwendet, die derzeit praktisch nicht angewendet werden. Dazu gehört das Ziehen mit einer Zange oder einer Nadel durch einen Fersenbuckel mit anschließenden Manipulationen mit einem Hammer (!) Oder den Händen eines Chirurgen. Im Jahr 2001 haben Omoto et al. Er schlug den folgenden Algorithmus für die geschlossene manuelle Reposition bei intraartikulären Frakturen des Calcaneus vor: Unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie wird der Patient auf den Magen gelegt, die verletzte untere Extremität wird im Kniegelenk um 90 ° gebeugt, der Assistent hält den Oberschenkel fest an die Liege gedrückt, der Chirurg drückt abwechselnd auf den Calcane Tuber Von außen und von innen werden dann die Traktion und die endgültige Installation der Calcanealknolle mit den Händen in einer neutralen Valgusposition vorgenommen, und dann wird ein Gipsverband angewendet Verband unterhalb des Kniegelenks.

Chirurgische Behandlung von Fersenbrüchen

Offene Reposition und Osteosynthese bleibt der Goldstandard bei der Behandlung von Calcaneus-Frakturen mit einer signifikanten Versetzung von Fragmenten. Das Risiko infektiöser Komplikationen und das Risiko einer Nekrose des Hauttransplantats mit standardmäßig verlängertem lateralen Zugang ist jedoch weiterhin extrem hoch (30%), was zur Schaffung vieler verschiedener Ansätze als Maßnahmen zur Verringerung dieser Risiken führte. In diesem Zusammenhang ist es äußerst wichtig, die topographische Anatomie des Segments und seine Verbindung mit den bestehenden chirurgischen Ansätzen zu berücksichtigen.

Blutversorgung des Kalkaneus und des umgebenden Weichgewebes.

Die Morphologie der Fraktur, die Erfahrung und das Wissen des Chirurgen, der Zustand der Weichteile - all dies bestimmt die Vielfalt der chirurgischen Ansätze bei der Behandlung von Calcaneus-Frakturen. Sie alle berücksichtigen jedoch die Anatomie der Hauptnervenstämme und -gefäße eines bestimmten Bereichs und ermöglichen die Visualisierung der hinteren Facette des Fersenknochens sowie anderer durch Frakturen beschädigter Strukturen.

Erweiterter seitlicher Zugang zum Kalkaneus

Erweiterter Zugang zum subtalinalen Sinus

Erweiterter Zugang zum subtalinalen Sinus

Greifen Sie auf Geel und Flemister zu

Zugang zum Calcaneus von hinten

Cincinatti University Access

Operationstechniken für Calcaneusfrakturen.

Für Frakturen des Calcaneus können die folgenden Arten von chirurgischen Eingriffen verwendet werden:

1. Offene Reposition und Osteosynthese

2. Geschlossene Reposition und minimalinvasive Osteosynthese

3. Closed Reposition Fixation im externen Fixiergerät

4. Primärarthrodese (Subtalargelenk)

1. Offene Reposition und Osteosynthese von Calcaneus-Frakturen

Es beinhaltet eine offene Reposition mit Plattenosteosynthese des Calcaneus mit Platten verschiedener Konfigurationen oder weniger invasiver Osteosynthese mit Hilfe eines Pins für den Calcaneus, jedoch sind die Indikationen für die Anwendung dieser Technik eingeschränkter.

Am häufigsten verwenden Chirurgen den standardmäßig erweiterten seitlichen (externen) Zugang, da dies technisch der einfachste ist und eine hervorragende Visualisierung bietet. Vergessen Sie jedoch nicht das Risiko einer ischämischen Nekrose des Lappens und von Infektionskomplikationen, die während des Einsatzes häufig auftreten. Mit genügend Erfahrung und Geschick kann der Chirurg die Reposition und Osteosynthese einer Fraktur von einem weniger invasiven Zugang zum Subtalargelenk durchführen.

Eine detaillierte Beschreibung des Verfahrens für die Knochenosteosynthese aus einem erweiterten lateralen Zugang unter Verwendung von Platten verschiedener Konfigurationen finden Sie unter https://www2.aofoundation.org.

2. Geschlossene Reposition und minimalinvasive Osteosynthese von Calcaneusfrakturen

In Anbetracht der Merkmale der Blutversorgung von Weichteilen und des hohen Risikos von infektiösen und ischämischen Komplikationen gewinnen minimalinvasive Verfahren zur chirurgischen Behandlung von Calcaneus-Frakturen auf der ganzen Welt an Beliebtheit. Die Grundprinzipien der minimalinvasiven Osteosynthese sind: Wiederherstellung der Höhe und Länge des Calcaneus, Eliminierung der Valgus / Varus-Verlagerung der Calcanea-Knolle, Eliminierung der Versetzung der hinteren Facette, Wiederherstellung der Breite der Calcaneal-Knolle ohne große Hautinzisionen und Freilegen des Knochens. Die Entfernung der Verdrängung basiert auf dem Prinzip der Ligamentotaxis - durch Zug in eine oder zwei oder drei Richtungen, gefolgt von einer Fixierung der Fragmente mit Schrauben oder Stricknadeln.

Ligamentotaxis - Durch Zug in eine oder zwei oder drei Richtungen wird die Reposition von Calcaneus-Fragmenten erreicht.

Eliminierung der Verdrängung von Calcaneus-Fragmenten aufgrund von Ligamentotaxis

Die Depression des hinteren Aspekts des Calcaneus wird durch den Impaktor vom Zugang zum Sinus subtalalis oder vom Zugang entlang der Plantaroberfläche beseitigt.

Eliminierung der Verlagerung des hinteren Teiles des Calcaneus mit Hilfe eines Impaktors

Perkutane Fixierung von Bruchstücken mit Schrauben.

Auch zur Neupositionierung können Kirchners dicke Stricknadeln oder Steinman- oder Shants-Pins verwendet werden. Nachdem ein solcher "Joystick" im Knochenfragment installiert wurde, ist es leicht, das Fragment unter der Kontrolle eines Bildverstärkers zu manipulieren.

Intraartikulärer Bruch des Calcaneus mit Trennung der Tuberositas

Montieren Sie Kirchners dicke Stricknadeln im Fersentubus

Röntgenkontrolle von Fragmenten

Temporäre Fixierung von Fragmenten mit einer Nadel

Sequentielle Fixation einer Calcaneusfraktur mit drei durchbohrten Schrauben

Restaurierung der Ecke von Gissan

3. Geschlossene Reposition der Calcaneusfraktur mit Fixation im externen Fixationsgerät.

Wird häufig als Zwischenmethode zur Fixierung einer Fraktur mit erheblichen Schäden an den Weichteilen am geplanten Operationsort verwendet.

Es kann auch als letzte Fixierungsmethode verwendet werden, insbesondere in Fällen, in denen der Chirurg die Installation des Geräts mit Ilizarov-Gerätemodulen beherrscht.

4. Primärarthrodese des Subtalargelenks.

Erweiterter seitlicher Zugang zum Kalkaneus

Arthrodese des Subtalargelenkes mit zwei Schrauben

Komplikationen bei Kalkaneusfrakturen.

Die häufigste Komplikation bei der Behandlung von Calcaneusfrakturen ist die Infektion einer postoperativen Wunde. Dies ist auf die schlechte Durchblutung des vom Calcaneus nach außen gelegenen Bereichs zurückzuführen, durch den am häufigsten ein chirurgischer Zugang zum Knochen durchgeführt wird. Laut verschiedenen Studien liegt die Häufigkeit zwischen 10 und 30% mit einem signifikanten Risikoanstieg in der Gruppe der Raucher, Menschen mit peripherer arterieller und venöser Insuffizienz, die lange an Diabetes leiden. Osteoarthritis des Subtalargelenks ist auch eine häufige Komplikation bei intraartikulären calcaneaen Frakturen, deren Risiko mit zunehmender Verletzungsenergie und infolge einer Schädigung des Gelenkknorpels steigt. Dieses Problem hat zur Entstehung bestehender Empfehlungen für die primäre subtalare Arthrodese bei Frakturen nach Sanders 3 und 4 geführt: Bei Calcaneus-Frakturen werden Sehnen der Peronealmuskulatur und die lange Beugung des Daumens oft beschädigt, da sie durch die Kanäle in unmittelbarer Nähe des Knochens gehen. Ein Versagen der Calcaneusfraktur ist durch eine Abnahme der Höhe und eine Zunahme der Breite des Fersenbereichs gekennzeichnet, indem die Rückenbeugung im Sprunggelenk begrenzt wird. Es gibt eine Klassifizierung der Pseudarthrose (Nichtvereinigung) des Calcaneus.

Laterale Exostose ohne subtalare Arthrose. Behandlung - Resektion der lateralen Wand des Calcaneus.