Myxödem

Myxödem - eine endokrine Erkrankung, die sich mit einer Abnahme oder vollständigem Abbruch der Schilddrüsenhormone im Blut entwickelt. Es ist eine extreme, klinisch ausgeprägte Form der Hypothyreose. Es ist durch Schleimödeme der Haut und des Unterhautgewebes gekennzeichnet, die am meisten im Gesicht und am Hals zu sehen sind. Schwellungen äußern sich in Schwellungen des Kinns und der Augenpartie, Stimmveränderungen, schlechter Sprache, Verengung der Nasengänge, Husten, Atemnot. Die Diagnose wird durch die Ergebnisse der Untersuchung, Blutuntersuchung auf T4, T3 und TSH, Ultraschall und Radioisotopenuntersuchung der Schilddrüse (Schilddrüse) gestellt. Die Behandlung basiert auf einer Hormonersatztherapie.

Myxödem

Die Synonymnamen für Myxödem sind Schleimödem, Myxödemödem. Da die Erkrankung durch eine Hypothyreose verursacht wird, ist ihre Prävalenz in Regionen mit Jodmangel höher. In den verschiedenen Altersgruppen ist die Epidemiologie ebenfalls uneinheitlich, Frauen sind während der Menopause-Anpassung am anfälligsten für ein Myxödem. Die Inzidenzrate ist in dieser Bevölkerungsgruppe 5-10 mal höher als in der Allgemeinbevölkerung. Bei Patienten mit Schilddrüsenerkrankung bei Frauen wird bei 2 - 2,5% der Fälle bei Männern ein Myxödem diagnostiziert - bei 0,2% der Fälle. Bei Kindern kann die Pathologie angeboren oder erworben sein, begleitet von geistiger und körperlicher Behinderung.

Ursachen von Myxedema

Der Bildungsfaktor des Myxödemödems ist Hypothyreose. Im Anfangsstadium verursacht es keine strukturellen Veränderungen in den Organen, bei ausreichender Therapie wird es vollständig kompensiert. Unbehandelt werden die Erkrankungen irreversibel, Patienten brauchen lebenslange Medikamente. Unter Berücksichtigung des ätiologischen Zeichens gibt es vier Arten von Myxödem:

1. Primär Es beruht auf einer primären Hypothyreose - einem Hormonmangel aufgrund einer Abnahme der Schilddrüsenfunktion. Die Krankheit tritt nach einer Operation am Organ als Folge einer Strahlenexposition mit Hashimoto-Thyreoiditis, Drüseninfiltration, Jodmangel oder einem Übermaß auf.
2. Sekundär Die Pathologie wird durch Hypothyreose hervorgerufen, die auf der Grundlage von Störungen der Hypophyse oder des Hypothalamus entwickelt wurde. Diese Drüsen sind für die Produktion von Thyrotropin und Thyrotropin freisetzendem Hormon verantwortlich, das die Sekretion von Thyroxin, Triiodthyronin, kontrolliert. Die direkte Ursache des Myxödems kann die Simmonds-Krankheit oder der Panhypopituitarismus sein.
3. Pretibial Diese Art von Krankheit unterscheidet sich radikal von der vorherigen - es ist nicht ein Mangel, der sie verursacht, sondern ein Überschuss an Jod enthaltenden Hormonen. Die Ursache der Formation wird zu einem multinodularen toxischen Kropf.
4. Idiopathisch. In einigen Fällen bleibt die Ätiologie des Ödems unbekannt. Die Patienten behalten die normale Größe und Funktionalität der Schilddrüse bei, Hormone werden in der erforderlichen Menge ausgeschüttet und das Ansprechen von Gewebe und Organen verringert.

Pathogenese

Bei einem langfristigen Mangel an jodierten Hormonen wird die Proteinsynthese verlangsamt, ihre Zerfallsvorgänge werden intensiviert. Albumin, Hyaluronsäure und andere Mucopolysaccharide sind hydrophil und halten Wasser in den Geweben im Interzellularraum. Eine große Menge Flüssigkeit bindet an Gewebekolloid, Mucin - eine schleimähnliche Verbindung wird gebildet. Seine Ansammlung äußert sich äußerlich durch Verdickung des Gewebes - Ödem. Mit einem Überschuss an Muzin in den inneren Organen nimmt ihre Größe zu, die Mikrozirkulation des Blutes wird gestört und es bilden sich dystrophische Prozesse im Gewebe. Vor dem Hintergrund der reduzierten T4- und T3-Spiegel steigt die Aktivität des antidiuretischen Hormons an, was die Schwellungen verstärkt, da das Hormon den Prozess der Resorption von unkonzentriertem Urin in den Nierenkanälen verstärkt, wodurch das Volumen des sekundären Urins reduziert und Flüssigkeit im Körper zurückgehalten wird.

Symptome eines Myxödems

Das Hauptsymptom ist die Schwellung des Unterhautgewebes und der Haut. Beim Drücken ändert sich die Form und Farbe der Haut nicht, Rötungen, Blanchieren, Dellen oder Drucke bleiben nicht erhalten. Die meisten Schwellungen äußern sich im Nacken und Gesicht, in schweren Fällen breitet sie sich auf den ganzen Körper aus. Das Gesicht wird geschwollen, maskenförmig. Seine Gesichtszüge sind aufgeraut, der Kinnbereich nimmt zu, der Gesichtsausdruck wird vereinfacht. Der Mund ist ständig geschieden, die Nasenatmung ist durch Schwellung der Nasenschleimhaut gestört. Durch die Schwellung der Stimmbänder wird die Stimme rau, Heiserkeit, Heiserkeit, Husten. Patienten leiden unter Atemnot.

Symptome eines Schleimödems kombiniert mit dem klinischen Bild einer Hypothyreose. Die Patienten sind lethargisch, schläfrig, langsam und sesshaft. Sie erleben Kälte, dulden sich in der kalten Jahreszeit nicht, sie frieren oft zu Hause ein, besonders wenn sie sich nicht bewegen. Muskelschwäche, Bewegungshemmung und Denkprozesse sind charakteristisch - Schwierigkeiten beim Konzentrieren und Wechseln der Aufmerksamkeit, Einlesen von Informationen. Die Patienten befinden sich in einem depressiven oder subdepressiven Zustand, schreien und verlieren das Interesse an dem, was geschieht. Oft markierte Brust-, Kopf- und Muskelschmerzen. Appetit wird reduziert, die Verdauung ist langsam, Verstopfung tritt häufig auf.

In der Kindheit führt das Myxödem zu geistiger Behinderung, körperlicher und sexueller Entwicklung. Je früher die Krankheit einsetzte, desto ausgeprägter waren die Abweichungen. Kretinismus wird in der angeborenen Form des Myxödems diagnostiziert. Die Gliedmaßen sind deformiert, die Zahnbildung ist gestört, Ausbruch und Veränderung verzögert sich. Geschwollenes Kopfgewebe erzeugt eine "Karikatur", Unhöflichkeit der Gesichtsmerkmale: Die Nase ist flach und weit, die Augen sind tief und weit gestellt, die Zunge ist vergrößert und fällt aus dem Mund. Der intellektuelle Defekt ist mäßig oder tief, in schweren Fällen gibt es keine Sprach- und Selbstbedienungsfähigkeiten.

Pretibiales Myxödem, das sich während einer Thyreotoxikose entwickelt, manifestiert sich durch lokale Symptomatologie. Die Haut der Beine ist verdickt, hat eine raue Oberfläche und erhält einen rötlich-bläulichen Farbton. Anzeichen einer übermäßigen Keratinisierung treten auf. In den betroffenen Bereichen nehmen die Haarfollikel zu, das Haar fällt hart aus, der Juckreiz baut sich auf. Thyrotoxikose verursacht das Auftreten von Tachykardie, Schmerzen und Beschwerden im Herzen, Muskelschwäche, Reizbarkeit, Angstzustände, Verwirrung, Tremor. Oft steigt der Appetit, das Gewicht nimmt ab.

Komplikationen

Schwere Myxödeme können zur Entwicklung von Myxödemkoma führen. Bei einem hohen Risiko sind ältere und ältere Patienten, Patienten mit langfristiger Hypothyreose, die akute Infektionen erlebt haben, Hypothermie oder Intoxikation ausgesetzt. Ein komatöser Zustand manifestiert sich durch schwere Hypothermie, Verlangsamung der Atmung und des Pulses, plötzliche arterielle Hypotonie, akute Darmobstruktion und Harnverhalt, Verwirrung, Herzversagen. Der Tod tritt in 80% der Fälle auf.

Diagnose

Die Untersuchung von Patienten mit Verdacht auf ein Myxödem wird von einem Endokrinologen durchgeführt. Während einer klinischen Befragung klagen die Patienten über Schläfrigkeit, Frösteln, Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit, trockene Haut und Kopfschmerzen. Objektiv beobachtete Schwellung von Gesicht, Hals und Extremitäten, Blässe, Atemstörungen der Atemwege, Atemnot, Hypothermie, Bradykardie, arterielle Hypotonie. Das Gesicht ist gleichmäßig geschwollen, die Augenschlitze sind verengt, die Konturen des Gesichtes werden geglättet, ein paradoxer Glanz auf den Wangen ist möglich. Zur Bestätigung der Diagnose eines Myxödems und seiner Differenzierung bei Nieren-, Leber- und Nebenniereninsuffizienz werden das Syndrom der unzureichenden ADH-Sekretion, das idiopathische Ödemsyndrom sowie Instrumental- und Laboruntersuchungen durchgeführt:

• Allgemeine, biochemische Blutuntersuchungen. Bestimmt durch den hohen Gehalt an Proteinen, Lipoproteinen und Cholesterin, verringerten Jodkonzentrationen, anorganischem Phosphor, Hämoglobin (hypochrome Anämie), einer erhöhten Anzahl von Lymphozyten und Eosinophilen. Die ESR ist oft höher als normal.
• Die Studie von Hormonen im Blut. Pathognomonisches Zeichen der Hypothyreose - ein niedriger Gehalt an freiem Thyroxin (T4) und Triiodothyronin (T3). Eine erhöhte Konzentration des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons weist auf eine primäre Hypothyreose hin, eine niedrigere Konzentration auf eine sekundäre Hypothyreose.
• Schilddrüsenszintigraphie. Bei der Untersuchung der Aktivität des Drüsengewebes findet eine schwache Absorption von radioaktivem Jod statt. Das Fehlen eines vollständigen Anfalls des Arzneimittels zeigt eine Abnahme der Zellfunktionalität. Das Vorhandensein von Ektopen, Knoten wird durch die Gleichmäßigkeit des Glühens geschätzt.
• Ultraschall der Schilddrüse. Ultraschall ermöglicht die Visualisierung der Struktur und Größe des Körpers. Das Verfahren wird durchgeführt, um die Abwesenheit von Tumoren als Faktoren für Myxödem - Knoten, Tumore, Verkalkungen - zu erkennen oder zu bestätigen. Hypothyreose ist durch eine verringerte Menge an Drüsengewebe gekennzeichnet.

Behandlung von Myxödem

Die Hauptrichtung der Therapie ist etiotrop, um die Ursache des Myxödemödems (Hypothyreose) zu beseitigen. Hormonsubstituierende Medikamente normalisieren das Niveau der Schilddrüsenhormone. Um die Gesundheit der Patienten schnell zu verbessern, ihre Lebensqualität zu verbessern, wird eine unterstützende Behandlung durchgeführt. Mit einem integrierten Ansatz werden Patienten zugewiesen:

• Hormonersatztherapie. Präparate von Schilddrüsenhormonen - Thyroxin, Trijodthyronin - werden in der Endokrinologie häufig verwendet, um hypothyroidale Zustände auszugleichen. Da die Schilddrüse in den meisten Fällen ihre Fähigkeit verliert, sich selbst zu heilen, ist die Therapie lebenslang. Die Bewertung der Wirksamkeit wird in 1-1,5 Monaten nach Kursbeginn durchgeführt, danach - einmal in 6-12 Monaten.
• Glukokortikoide Bei pretibialem Myxödem, dem Vorhandensein von entzündlichen und autoimmunen Prozessen, werden Glukokortikoide eingesetzt. Medikamente dieser Gruppe haben entzündungshemmende und immunsuppressive Wirkungen, hemmen die Aktivität von Autoantikörpern. Die Verbesserung des Wohlbefindens wird ab den ersten Tagen der Behandlung festgestellt.
• Diät Allen Patienten wird Nahrung mit einem begrenzten Gehalt an Salz und Fett gezeigt. Dies hilft, Schwellungen zu reduzieren und die Konzentration von Cholesterin und Lipoproteinen zu normalisieren. In Fällen, in denen Myxödem durch Jodmangel-Hypothyreose provoziert wird, erfolgt eine Diät mit jodreichen Lebensmitteln - Meerkohl, Meeresfrüchten und Nüssen. Zusätzlich werden Nahrungsergänzungen mit Jod verschrieben.
• Symptomatische Therapie. Diuretika und Kräuter Diuretika werden verwendet, um Schwellungen zu reduzieren. Es wird empfohlen, Kompressionsunterwäsche zu tragen. Bei ausgeprägten kardiovaskulären Erkrankungen sind Korrekturen des Funktionszustandes des Myokards, Cardiotonika und Antiarrhythmika sowie Nootropika erforderlich.

Prognose und Prävention

Denn Myxedema ist durch einen langsamen Anstieg der Symptome gekennzeichnet, so dass eine rechtzeitige Diagnose und eine adäquate Therapie einen gutartigen Verlauf der Erkrankung aufrechterhalten können, während die Patienten eine hohe Lebensqualität aufrechterhalten. In der angeborenen Form der Krankheit ist die Prognose mehrdeutig. Prophylaktische Methoden umfassen die korrekte Behandlung von Hypothyreose, die regelmäßige Überwachung des Hormonspiegels, Konsultationen und Untersuchungen des Endokrinologen. Personen mit erblicher Belastung, die in strahlenexponierten Regionen mit Jodmangel leben, benötigen einen geplanten Ultraschall der Drüse. Frauen während der Schwangerschaft und der Menopause wird empfohlen, jodhaltige Ergänzungen einzunehmen.

Symptome von Myxödem und was zur Entwicklung einer Schilddrüsenerkrankung führen kann

Was ist eine Krankheit Myxödem: Nur wenige Menschen kennen die Symptome und Behandlung. Die Hauptursache für die Störung ist ein Mangel an Schilddrüsenhormonen, der vor dem Hintergrund einer Verletzung des Eiweißstoffwechsels zur Entwicklung von Ödemen in Organen und Geweben führt. Die Pathologie schreitet langsam voran, es treten geäußerte Beschwerden auf, wenn der Gehalt an T3 und T4 auf kritische Werte fällt.

Was ist charakteristisch für eine Myxedema-Krankheit?

Myxödem betrifft Personen unterschiedlichen Geschlechts und Alters, Frauen in den Wechseljahren werden jedoch häufiger diagnostiziert. Dies ist auf das hormonelle Ungleichgewicht zurückzuführen, das vor dem Hintergrund des Ovarialzerfalls und einer Abnahme der Schilddrüsenfunktion auftritt.

Geschwollenheit ist im Bindegewebe ausgeprägter und entwickelt sich vor dem Hintergrund der Ansammlung von Glykosaminoglykanen in Zwischengeweben, die Feuchtigkeit einschließen.

Das Myxödem tritt vor dem Hintergrund einer Schilddrüsenfunktionsstörung auf, die nicht mehr ausreichend Thyroxin und Triiodthyronin produziert, und die Beschwerden nehmen allmählich zu. Dies liegt an der Verfügbarkeit von Schilddrüsenhormonen, die nach Bedarf konsumiert werden. Wenn die Drüse sie nicht auffüllt, tritt eine subklinische Hypothyreose (asymptomatisch) auf, die allmählich durch eine manifeste (mit ausgeprägter Klinik) ersetzt wird.

Abhängig von der Ursache, die zu einer Abnahme von T3 und T4 führte, werden folgende Myxödemtypen unterschieden:

1. Schilddrüse Sie entwickelt sich, wenn die Schilddrüsenfunktion beispielsweise vor dem Hintergrund von Autoimmunkrankheiten, Kropf und anderen Dingen abnimmt.
2. Hypophyse Die Folge einer Verletzung des Hypothalamus-Hypophysen-Systems.
3. Pretibial Es entwickelt sich mit einer erhöhten Produktion von Thyroxin und Triiodthyronin, die durch die Basedow-Krankheit und andere Erkrankungen hervorgerufen wird.
4. Idiopathisch. Dies geschieht aus nicht identifizierten Gründen vor dem Hintergrund, dass Größe und Funktionalität des Körpers erhalten bleiben.

In der fortgeschrittenen Form, die mit Koma und Tod behaftet ist, wird oft ein extremes Maß an Hypothyreose festgestellt.

Ursachen und provozierende Faktoren des Myxödems

Die Myxödemkrankheit entwickelt sich mit einer unzureichenden Produktion von Schilddrüsenhormonen, gefolgt von einem Mangel an Organen und Geweben.

Die folgenden pathologischen Zustände der Schilddrüse können Schwellungen hervorrufen:

• Autoimmunthyreoiditis (Hashimoto);
• Verringerung der Körpergröße und Verringerung der Funktionalität;
• kolloidaler, diffuser Knoten (vuzlovy - wie es in der Ukraine genannt wird) Kropf;
• Mangel an Jod oder Überschuss;
• teilweise oder vollständige Entfernung der Schilddrüse;
• Behandlung von Hyperthyreose mit radioaktivem Jod;
• Strahlungseffekt;
• chronische infektiöse Prozesse, die die Drüse beeinträchtigen;
• Infiltrationskrankheiten;
• postoperative Komplikationen.

Zu den sekundären Faktoren zählen Abnormalitäten im Gehirn: traumatische, infektiöse oder Tumorschäden des Hypothalamus-Hypophysen-Systems.

Myxödem: Symptome

Schilddrüsenhormone sind an der Arbeit aller Organe und Systeme beteiligt, daher sind die Beschwerden bezüglich ihres Mangels vielfältig.

Wie manifestiert sich das Myxedema - Symptome:

1. Geschwollenheit Die ersten Veränderungen treten im Gesicht auf. Ein Ödem führt zu einer Veränderung des Aussehens, dem Verschwinden von Gesichtsausdrücken und dem Auftreten von Taschen unter den Augen. Im weiteren Verlauf ist die obere oder untere Körperhälfte betroffen. Die Haut juckt und bricht, wenn sie schnell gepresst wird, nimmt sie ihre ursprüngliche Position ein und hinterlässt keine Fossa.
2. Reproduktive Funktionsstörung Bei Frauen treten Versagen des Menstruationszyklus, Gebärmutterblutungen und Probleme mit der Empfängnis auf. Eine Schwangerschaft vor dem Hintergrund einer Hypothyreose endet oft mit einer Fehlgeburt, einem fötalen Tod. Manchmal wird ein Baby mit neurologischen Anomalien geboren (Kretinismus, Autismus und andere). Männer klagen über Potenzprobleme und verminderte Spermienqualität.
3. Gewichtszunahme. Solche Probleme sind auf die Verlangsamung der Stoffwechselprozesse zurückzuführen. Fettleibigkeit, ausgelöst durch diffuse knötchenförmige Struma oder andere endokrine Störungen, wird durch Diäten und das Gehen in die Turnhalle nicht beseitigt. Der einzige Ausweg besteht darin, den hormonellen Hintergrund zu normalisieren. Danach wird empfohlen, körperliche Belastungen und richtige Ernährung miteinander zu verbinden.
4. Verschlechterung des Aussehens. Die Haare der Patienten werden matt und leblos. Gegenwärtige fokale Alopezie. Nägel brechen ständig, wachsen schlecht. Das Gesicht der Patienten ist geschwollen, mit einer gelben oder erdigen Schattierung, auf deren Oberfläche das Auftreten mehrerer schuppiger Stellen bemerkt wird.
5. Probleme mit den inneren Organen. Schwere Hypothyreose (Hypothyreose - falsches Schreiben) führt zu einer Verletzung der Darmbeweglichkeit und der motorischen Aktivität der Gallenblase. Dies äußert sich in Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen und bitterem Mundgeschmack. Im Laufe der Zeit wird die Nierenfunktion beeinträchtigt. Bei Menschen treten häufiger chronische Zystitis, Urethritis, Pyelonephritis und andere Infektionen auf.
6. Anzeichen einer Läsion des Bewegungsapparates. Krankheiten äußern sich in Steifheit der Gelenke, Verformung des Knorpelgewebes und starken Schmerzen. Hypothyreose verursacht Osteoarthritis, Polyarthritis, Osteoporose und andere Knochenerkrankungen. Vor dem Hintergrund solcher Verstöße tritt Skoliose, Spondylose auf. Erhöhtes Bruchrisiko.
7. Kehlkopfödem Es äußert sich in einer Veränderung der Stimme. Er wird unhöflicher oder verschwindet. Schäden am Mittelohr führen zu Hörproblemen. Geschwollene Zunge wird schwerfällig und stört die normale Aussprache von Wörtern.
8. Allgemeiner Zustand Eine Person, die an einem schweren Mangel an Thyroxin und Trijodthyronin leidet, ist schläfrig und leicht gehemmt. Seine intellektuellen Fähigkeiten, sein Gedächtnis und seine Denkgeschwindigkeit werden reduziert. Er ist in einem traurigen Zustand. Leidet häufig an Depressionen, Hypochondrien und anderen neuropsychiatrischen Erkrankungen.

Über den akuten Mangel an T3 und T4 sagt:

• ein starker Abfall des Blutdrucks und der Körpertemperatur;
• Mangel an Stuhl und Urin;
• Wahnvorstellungen, Halluzinationen und andere Anzeichen einer Schädigung des Zentralnervensystems;
• ohnmächtig

Bei einer Schilddrüsenentzündung im Anfangsstadium treten häufig Anzeichen einer Thyreotoxikose auf:

• schneller Herzschlag;
• erhöhter Blutdruck und Körpertemperatur;
• beoglazy;
• Hyperaktivität.

Da das Fortschreiten der Hyperthyreose durch Hypothyreose ersetzt wird, führt dies zu diffusen Veränderungen der Schilddrüse. Vor dem Hintergrund von Autoimmunkrankheiten herrscht eine gemischte Art von Beschwerden vor, wenn nach kurzer Zeit Anzeichen für einen Mangel und ein Übermaß an Hormonen vorliegen.

Diagnose des pathologischen Zustands der Schilddrüse

Wenn sich ein Myxödem vor dem Hintergrund einer langfristigen Hypothyreose entwickelt, untersucht der Endokrinologe zuerst die Symptome und sammelt eine ausführliche Anamnese. In der Regel wird die korrekte Diagnose in der Phase der ersten Untersuchung gestellt.

Um dies zu bestätigen, werden Labortests der Schilddrüse durchgeführt, nämlich ein Bluttest für:

• TSH;
• T3 und T4;
• Antikörper gegen TPO (Thyroperoxidase).

Um den Zustand des Körperpasses zu beurteilen:

• klinischer und biochemischer Bluttest;
• Urinprobe für allgemeine Forschung.

Instrumentelle Methoden umfassen:

• Ultraschall der Schilddrüse;
• MRI oder CT-Scan des Gehirns, der Schilddrüse;
• Biopsie;
• Szintigraphie.

Sie helfen, Kropf (diffuser, toxischer Knoten und andere) zu erkennen und die Struktur und Größe des Organs zu bestimmen. Hyperplasie tritt häufig bei primärer Hypothyreose auf.

Wenn die Krankheit sekundärer Natur ist, kommt es häufiger zu fettiger Degeneration oder Atrophie der Drüse.

Wenn der Patient andere Organe schwer verletzt, ist eine zusätzliche Diagnose erforderlich.

Myxedema: Behandlung

Was für ein Myxödem gefährlich ist - die Behandlung und Auswahl von Medikamenten sind sehr an Patienten mit einer schwierigen Diagnose interessiert.

Zunächst wird der Mangel an Schilddrüsenhormonen beseitigt. Hierfür werden synthetische Thyroxin-Medikamente eingesetzt. Das Medikament ist ein Analogon einer natürlichen Substanz, die die Schilddrüse produziert.

Es besteht ein Missverständnis, dass eine Hormontherapie zu Gewichtszunahme und anderen unangenehmen Folgen führt. In der Tat ist es nicht. Levothyroxinpräparate solcher Nebenwirkungen haben im Gegenteil nicht den gegenteiligen Effekt.

Wenn T4-Mangel verwendet wird:

1. Eutirox
2. L-Thyroxin.
3. Levothyroxin
4. Levothyroxin-Natrium
5. Bagothyrox.

Die Dosierung wird in Abhängigkeit von den Testergebnissen und dem Körpergewicht des Patienten individuell ausgewählt. Die Dosisanpassung ist gefährlich und führt häufig zu Komplikationen.

Eine Autoimmunthyreoiditis ist für eine Behandlung nicht geeignet. Daher müssen Sie lebenslange Hormone trinken und die Indikatoren regelmäßig überwachen.

Bei der Diagnose eines pretibialen Myxedems ist die Therapie völlig anders. Thyreostatika werden durch Thyreostatika beseitigt - Arzneimittel, die die Produktion von Thyroxin und Triiodthyronin unterdrücken.

Wenn die Krankheit einen Jodmangel ausgelöst hat, werden jodierte Nahrungsergänzungsmittel und Lebensmittelprodukte mit dieser Mikrozelle in die Ernährung aufgenommen. Dazu gehören alle Arten von Meeresfrüchten (Seetang, Seefisch, Muscheln, Garnelen, Krebstiere usw.).

Medikamentenmedikamente (Jodomarin, Jodaktiv) werden nur so verschrieben, wie es von einem Arzt verordnet wurde, weil ein Überschuss einer Substanz nicht weniger schädlich ist als ein Mangel.

Um die symptomatischen Manifestationen einer schweren Hypothyreose anderer Organe zu beseitigen, gilt Folgendes:

• Glukokortikoide;
• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente;
• Analgetika und Antispasmodika;
• Enzyme;
• Sorbentien;
• Abführmittel;
• Mittel, die die Darmmotilität normalisieren;
• choleretisch;
• Antidepressiva;
• Hepatoprotektoren;
• Chondroprotektoren;
• Vitaminkomplexe und andere.

Die Ernährung spielt eine wichtige Rolle.

Patienten, deren Schilddrüse nur wenige Hormone produziert, sollten in die Diät aufgenommen werden:

• fettarme Milchprodukte;
• Rinderleber;
• alle Arten von Getreide;
• Knoblauch;
• Zwiebel;
• hausgemachtes Hähnchen;
• Broccoli;
• Hefe;
• gekochtes Rindfleisch;
• Nüsse, Sonnenblumenkerne.

Die Verschlechterung des Zustands führt zu:

• Schlechte Gewohnheiten;
• ungesunde Ernährung;
• sitzender Lebensstil;
• Nervenzusammenbrüche.

Ursache der Verstöße sind häufig chirurgische Pathologien der Schilddrüse oder des Gehirns. In diesem Fall ist eine chirurgische Behandlung erforderlich.

Prognose und Prävention von Myxödem

Die schwerwiegendste Komplikation, die eine Myxödemerkrankung verursacht, ist das hypothyroid Koma.

Ihre Vorläufer sind:

• Blässe der Haut;
• niedrige Körpertemperatur;
• Kurzatmigkeit;
• langsamer Herzschlag;
• starker Blutdruckabfall.

Das gleichzeitige Reduzieren wichtiger Vitalzeichen ist eines der Kennzeichen der Hypothyreose, die Aufmerksamkeit erfordert. Durch die Beseitigung einer multinodularen oder anderen Art von Kropf und Auffüllen des Hormonmangels können viele der Folgen verhindert werden. Im schweren Krankheitsverlauf ist die Prognose schlecht.

Um gefährliche Verstöße zu vermeiden, wird empfohlen:

1. Einmal im Jahr eine TSH-Analyse durchführen (bei diffusen, toxischen, knötchenförmigen Struma oder anderen Erkrankungen, dann öfter).
2. Nehmen Sie Medikamente ein, die von einem Arzt verschrieben wurden, und setzen Sie die Hormontherapie nicht ab.
3. Konsumieren Sie oft jodreiche Lebensmittel.
4. Zeit zur Behandlung chronischer Infektionsprozesse (Halsschmerzen, Tonsillitis).
5. Stärkung des Immunsystems (Bewegung, Aushärtung, Normalisierung der Ernährung).
6. Vermeiden Sie Stress, sie hemmen die Schilddrüse.
7. Erholen Sie sich in spezialisierten Sanatorien und besuchen Sie das Meer öfter.

Der pathologische Zustand, der mit einem Mangel an Schilddrüsenhormonen einhergeht, entwickelt sich allmählich. In den frühen Stadien der Entwicklung von Kropf und anderen Pathologien sind die Beschwerden mild oder gar nicht vorhanden. Das Erkennen unerwünschter Änderungen hilft bei der Analyse der TSH, die einmal im Jahr durchgeführt werden sollte. Durch die rechtzeitige Diagnose der Krankheit, die Beseitigung der Ursache und die Normalisierung des hormonellen Hintergrunds werden Komplikationen vermieden und die Lebensqualität erheblich verbessert.

Merkmale der Diagnose und Behandlung von Myxödem

Eine reduzierte Schilddrüsenfunktion führt zu einer Hemmung der körpereigenen Stoffwechselprozesse. Bei anhaltendem Hormonmangel tritt Hypothyreose auf, eine schwere Form der Pathologie ist das Myxödem. Myxedema-Krankheit tritt bei Schilddrüsenhormonmangel auf. Verletzungen des natürlichen Eiweißstoffwechsels in den Geweben führen zu Flüssigkeitsansammlungen in den Organzellen, es kommt zu Schwellungen. Der Grundumsatz wird um 30-40% reduziert.

Was ist Myxedema?

Das endokrine System des Menschen produziert Hormone, die Stoffwechselprozesse im Körper regulieren. Ihr chronischer Blutmangel verursacht Myxödem oder Schleimödem. Diese Krankheit kann bei Kindern und Erwachsenen auftreten, aber häufiger sind Frauen in den Wechseljahren betroffen. Ihre Anzahl unter den Patienten beträgt 12%. Bei Frauen, die älter als 45 Jahre sind, wird ein pretibiales Myxödem diagnostiziert. Die Krankheit entsteht aufgrund einer Thyreotoxikose - einer übermäßigen Hormonsynthese. Die Situation wird durch die späte Diagnose der Krankheit kompliziert, da die ersten Symptome auf eine für die Wechseljahre charakteristische Veränderung des hormonellen Hintergrunds zurückzuführen sind.

Die Entwicklung des Myxödems bei Kindern verursacht körperliche Pathologien und geistige Behinderung. In Gebieten mit Jodmangel wird eine große Anzahl von Patienten beobachtet. Männer mit eingeschränkter Schilddrüsenfunktion leiden an sexuellem Versagen. Die Pathologie wirkt sich nachteilig auf den psychischen und physischen Zustand der Patienten aus, und eine unzureichende Behandlung führt zu Myxödemkoma, das in 80% der Fälle zum Tod führt.

Das Myxödem-Ödem ist ein charakteristisches Symptom der Erkrankung. Es tritt an den Augenlidern, am Hals, im Gesicht oder an anderen Körperstellen auf. Fotos von Myxedema zeigen ein klares Bild der progressiven Pathologie. Das Problem der Schwellung der Nasenschleimhaut führt zu Atemschwierigkeiten, und eine Erhöhung des Gehörschlauchs führt zu einer Abnahme des Gehörs. Im interzellulären Raum des Gewebes reichert sich Mucin an - eine Substanz mit einer gelartigen Struktur. Ödeme beim Drücken mit den Fingern wirken elastisch und hinterlassen keine Fossa. Wikipedia bezeichnet Schleimschwellung als eine universelle Veränderung, die eine schwere Form der Hypothyreose begleitet. Pathologische Prozesse beeinträchtigen die Nährstoffversorgung von Zellen und Geweben.

Arten von Myxedema

Das unterschiedliche Ausmaß und die Art von Erkrankungen der Schilddrüse führt zur Manifestation verschiedener Arten der Krankheit:

• Pretibiales Myxödem - eine Pathologie kann durch einen multinodulären Struma oder eine erhöhte Sekretion von Schilddrüsenhormonen verursacht werden. Die Krankheit ist durch eine Veränderung der Haut der Beine (Verdickung, Keratinisierung) gekennzeichnet. Die Pathologie wird in den meisten Fällen bei älteren Frauen beobachtet. Übermäßige Hormone verursachen Reizbarkeit, Zittern von Händen und Augenlidern, und es kann zu vorübergehenden Muskellähmungen kommen.
• Das Schilddrüsenmyxödem beginnt sich mit einem Mangel an Thyroxin und Triiodthyronin zu entwickeln. Diese Krankheit hat zwei Formen - angeboren und erworben. Die erste ist die Folge einer Infektion oder Fehlbildung des Fötus. Die zweite tritt im Erwachsenenalter aufgrund einer Verletzung oder einer Entzündung der Schilddrüse auf.
• Hypophysenmyxödem - Funktionsstörungen der Schilddrüse treten aufgrund einer Fehlfunktion des Hypothalamus-Hypophysen-Systems auf.
• Idiopathisches Myxödem - der Mechanismus der Erkrankung wird nicht untersucht, während die normale Größe der Drüse und ihre Fähigkeit, Hormone zu synthetisieren, erhalten bleibt, fehlt die Reaktion der Gewebe und Organe darauf.

Ursachen von Krankheiten

Myxödem entwickelt sich mit pathologischen Veränderungen der Schilddrüse oder anderer endokriner Systeme. Die Hauptursachen der Krankheit sind:

• kritische Reduktion der Schilddrüse als Folge einer Operation oder Verletzung;
• angeborene Pathologie der Entwicklung der Drüse aufgrund von Jodmangel während der Schwangerschaft;
• Hormonmangel kann eine Infektionskrankheit (Syphilis, Halsschmerzen, Masern) verursachen;
• Autoimmunthyreoiditis oder andere Autoimmunfaktoren;
• Strahlenbelastung;
• übermäßige oder unzureichende Jodkonzentration im Körper;
• Verlust der Kontrolle über die Funktion der Schilddrüse durch Hypophyse und Hypothalamus.

Die Ursachen des Myxödems können psychische Erkrankungen, widrige Umweltbedingungen, Gehirnverletzungen sein.

Symptome

Im Anfangsstadium der Manifestation des Myxedems ähneln sich andere Erkrankungen des endokrinen Systems. Spezifische Symptome sind Ödeme. Der Prozess, der diesen Zustand verursacht hat, ist die Ansammlung von Hyaluronsäure und anderen Substanzen unter der Haut. Langsamer Stoffwechsel im Hintergrund eines Schilddrüsenhormonmangels führt zu Flüssigkeitsstillstand.

Die Symptome eines Myxödems schließen Folgendes ein:

• Schwäche, Benommenheit, Behinderung;
• raue Stimme, verursacht durch Larynxschwellung;
• verstopfte Nase;
• Haarausfall und brüchige Nägel aufgrund mangelnder Ernährung;
• Gesicht vergröbert, verliert Mimik und Beweglichkeit;
• gastrointestinale Probleme werden in Form einer Änderung von Durchfall und Verstopfung beobachtet;

• Schwellung des Herzens, hervorgerufen durch die Ansammlung von Lymphe, verursacht nagende Schmerzen, Druckabfall, langsamer Puls;
• Gefühl der Kälte;
• gehemmte Reaktionen;
• trockene Stellen erscheinen auf der Haut, Knoten und Plaques bilden sich an den Beinen;
• häufige Erkrankungen des Ausscheidungssystems (Nierenentzündung, Blasenentzündung);
• die Funktion der Fortpflanzungsorgane ist gestört;
• Übergewicht mit ausgewogener Ernährung und körperlicher Aktivität;
• Kinder mit angeborenem Myxödem sind verkümmert.

Kürzlich durchgeführte Studien von Ärzten haben gezeigt, dass grobe Verstöße gegen Hygienestandards, in Räumen mit hoher Luftfeuchtigkeit, das Auftreten von Myxödem provozieren.

Diagnose

Ein Endokrinologe sollte eine Untersuchung eines Patienten mit Schilddrüsenfunktionsstörung durchführen. Er korrigiert die klinischen Anzeichen von Myxödem und schreibt Labortests vor:

• Bluttest auf Hormone Triiodothyronin und Thyroxin;
• Ultraschall und Tomographie der Schilddrüse;
• Organbiopsie;
• Szintigraphie;

Das Vorhandensein eines Myxödemödems bei der pretibialen Form der Erkrankung erfordert Blutuntersuchungen auf Antikörper. Das Versagen von Hormonen, die einen solchen Zustand verursacht haben, kann einen Autoimmun-Charakter haben. Nach den Ergebnissen der Studie wird die Ursache der Erkrankung festgestellt, auf deren Grundlage die Therapie verordnet wird.

Behandlung

Durch Entzündung oder Verletzung verloren gegangenes Schilddrüsengewebe kann nicht wiederhergestellt werden. Um eine normale Menge an Hormonen sicherzustellen, ist die Therapie ein Leben lang. Die wichtigsten Behandlungsmethoden sind:

• Akzeptanz von Schilddrüsenhormonen, deren Schema und Dosierung individuell ausgewählt werden.
• Pretibiales Myxödem und entzündliche Prozesse erfordern die Einnahme von Glucocorticosteroid-Medikamenten.
• Um das Anschwellen der Beine zu erleichtern, wird empfohlen, Kompressionsstrümpfe zu tragen.
• Wenn Jodmangel zur Entwicklung der Pathologie beiträgt, werden eine spezielle Diät und Jod enthaltende Präparate verschrieben. Zu den empfohlenen Produkten gehören: Meerkohl, Walnüsse, Meeresfrüchte.
• Bei der idiopathischen Form der Krankheit wird eine symptomatische Behandlung durchgeführt.
• Den Patienten wird empfohlen, eine Sanatoriumsbehandlung am Meer durchzuführen. Ein jährlicher Aufenthalt am Meer hilft, das Immunsystem zu stärken, den Zustand von Haaren und Nägeln zu verbessern und die natürliche Versorgung mit Jod und Vitamin D zu ergänzen.

Durch die Ersatztherapie können Sie Komplikationen vermeiden und den Zustand des Patienten entlasten.

Die mangelnde Behandlung des Myxödems führt zur Entwicklung von Pathologien in allen Organen und Systemen des Körpers, was den Verlauf chronischer Erkrankungen verschlimmert.

Prävention

Die Methode zur Vorbeugung von Myxedema enthält mehrere wichtige Regeln:

• Personen, bei denen ein Risiko für erbliche Faktoren besteht, die in jod- oder strahlungsarmen Gebieten leben, sollten sich einer geplanten Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse unterziehen.
• Es ist wichtig, eine ausreichende Menge Jod im Körper zu überwachen, gegebenenfalls spezielle Medikamente einzunehmen. Diese Empfehlung ist für Frauen während der Schwangerschaft und der Wechseljahre relevant.
• Es sollte die körpereigene Immunität auf natürliche Weise verbessern (Härten, körperliche Aktivität, richtige Ernährung).

Eine der Manifestationen der Thyreotoxikose ist das prethibiale Myxödem.

Der Pretibialbereich ist die vordere Fläche der Tibia. In dieser Zone werden Hautödeme oder pretibiale Myxödeme erkannt. Es ist eine der Manifestationen einer erhöhten Schilddrüsenfunktion - Thyrotoxikose. Mehr über die Gründe für die Entstehung des pretibialen Myxödems, seine Manifestationen, Diagnose und Behandlung erfahren Sie später in unserem Artikel.

Lesen Sie in diesem Artikel.

Ursachen des pretibialen Myxödems

Diese Komplikation tritt aufgrund des Autoimmunprozesses in der Haut auf. Sie wird durch die Bildung von Antikörpern gegen die eigenen Zellen der Schilddrüse verursacht, was meistens bei diffusen toxischen Struma - Basedow-Graves-Krankheit - der Fall ist. Viel seltener kommt es bei Thyreoiditis vor: Autoimmun-Hashimoto, postpartum, subakut.

Bei Patienten mit einer Prävalenz von Frauen im Alter von 45 Jahren. Sie zeichnen sich durch allergische Reaktionen, Unverträglichkeit gegenüber einer Reihe von Medikamenten und Lebensmitteln aus.

Zu den provozierenden Faktoren gehören:

• chirurgische Entfernung der Schilddrüse bei Struma;
• Strahlentherapie;
• die Verwendung von Thyreostatika, die die Hormonsynthese unterdrücken - Mercazolil, Espa-carb;
• Verletzungen;
• Hypothermie

In der Beinhaut befinden sich Zellen - Fibroblasten, die auf der Membran die gleichen Proteine ​​wie in der Schilddrüse haben. Sie reagieren auf die Wirkung der Schilddrüsen-stimulierenden Hormon-Hypophyse. Wenn Antikörper gegen Schilddrüsengewebe gebildet werden, lagern sich Immunkomplexe in Drüse und Haut ab. Als Ergebnis sammelt der extrazelluläre Raum Hyaluronsäure, die Wasser zurückhält.

Die Gewebeschwellung im Myxödem ist so stark, dass es zu einer Kompression der Abflusswege von Blut und Lymphflüssigkeit kommt. Dies kann Anzeichen für eine Elefantiasis der unteren Extremitäten, eine Einschränkung der Bewegung der Gelenke, eine Unterernährung der Haut mit der Bildung von Geschwüren verursachen.

Und hier mehr zur Behandlung der endokrinen Ophthalmopathie.

Ödeme und andere pathologische Symptome

Schilddrüsenhormone verändern den Hautzustand. Bei der Thyreotoxikose gibt es spezielle Hautmanifestationen der Krankheit:

• beschleunigte Ablagerung von Pigmenten in den Augenlidern (Kreise unter den Augen), Ödeme der Augenhöhlengewebe;
• glatt, samtig und hohe Luftfeuchtigkeit;
• Haut fühlt sich heiß an;
• dünnes und schwaches fettiges Haar, das zu erhöhtem Haarausfall neigt;
• Ablösung der Nagelplatte vom Bett - Onycholyse;
• Verdickung der terminalen Fingerglieder;
• Rötung der Palmen;
• fleckige hautfarbe, pigmentierte (dunkle) flecken.

Pretibiales Myxödem bezieht sich auf die typischen Manifestationen einer verbesserten Schilddrüsenhormonsynthese. Es wird auch spezifische Schilddrüsen-Dermopathie genannt. Schwere Ödeme befinden sich an einem oder beiden Beinen, können aber auch im Bereich des Unterarms festgestellt werden. Lokale Veränderungen in der Haut der Beine sind:

• Verdickung, die Haut ist angespannt, nicht in der Falte aufgenommen;
• Wenn sie gedrückt wird, gibt es keine Fossa, die das Myxödem von allen anderen Ödemen unterscheidet.
• Oberflächenrauheit aufgrund erhöhter Keratinisierung;
• rot mit einem bläulichen Schimmer;
• eine Zunahme der Größe der Haarfollikel, die Haut wird wie eine Orangenhaut, das Haar fällt aus;
• Juckreiz, Rissbildung aufgrund von Kratzern;
• Knoten bilden sich Plaques, die später zusammenlaufen.

Auf dem Foto ist ein pretibiales Myxedema

Alle diese Manifestationen werden mit den üblichen Anzeichen einer Hyperthyreose kombiniert:

• schnelle Herzfrequenz;
• das Auftreten von Schmerz und Unbehagen im Herzen;
• Muskelschwäche, Müdigkeit;
• ständiges Gefühl von Angst, Nervosität, gesteigerter Emotionalität, Tränen;
• Hand schütteln;
• Schlaflosigkeit;
• gesteigerter Appetit;
• Gewichtsverlust;
• hoher Blutdruck (systolisch, oberer);
• Schwitzen, Unverträglichkeit gegenüber Hitze.

Augensymptome sind oft mit dem pretibialen Myxödem verbunden, da sie einen gemeinsamen Entwicklungsmechanismus haben. Bei den Patienten dehnt sich der palpebrale Spalt aus und die Augen wölben sich. Die Hornhaut ist getrocknet, es gibt Schmerzen und Schmerzen in den Augen. Durch die Kompression der ödematösen Gewebe der Augennerven kann es zu Erblindung kommen.

Diagnose des Patienten

Die Diagnose wird aufgrund des Vorhandenseins einer Thyreotoxikose mit Autoimmunherkunft gestellt:

• typische Symptome;
• vergrößerte Schilddrüse;
• Ultraschall hat einen diffusen Kropf, Knoten oder Thyreoiditis;
• Schilddrüsenhormon-Hypophyse erniedrigt, Thyroxin und Triiodthyronin über dem Normalwert;
• Antikörper gegen Komponenten von Schilddrüsenzellen wurden nachgewiesen.

Schilddrüsen-Ultraschall

Berücksichtigen Sie lokale Manifestationen des prethibialen Myxödems. Wenn die Diagnose schwierig ist, wird eine Biopsie durchgeführt.

Die Diagnose wird durch solche Änderungen bestätigt:

• erhöhte Keratinisierung;
• Schwellung und Verdünnung der Bindegewebsfasern, Verringerung ihrer Dehnbarkeit, kleine Risse;
• große Ablagerungen von wasseranziehenden Substanzen;
• Hautgefäße sind erweitert, es gibt eine entzündliche Reaktion um sie herum.

Pretibiales Myxedema-Foto vor und nach der Behandlung

Behandlung des pretibialen Myxödems

Bei Vorliegen einer Hyperthyreose ist es notwendig, einen euthyreoten Zustand zu erreichen. Dies bedeutet, dass sich Thyroxin und Thyrotropin normalisieren sollten. Dazu können Medikamente, Chirurgie, Strahlentherapie eingesetzt werden.

Für den Fall, dass das pretibiale Myxödem nach radikalen Auswirkungen auftrat, wird eine angemessene Ersatztherapie mit Levothyroxin empfohlen.

In der Diät ist es notwendig, die Menge an Salz und Zucker, würzigen und fettigen Lebensmitteln zu reduzieren. Für die lokale Behandlung wird empfohlen:

• Chipping oder Elektrophorese mit Lidasa, Dexamethason;
• die Einführung von Hydrocortison mittels Ultraschall (Phonophorese);
• komprimiert mit Dimexid und einer Suspension von Hydrocortison;
• Corticosteroid-Salbe - Celestoderm, Lokoid.

Bei schwerem präbiotischem Ödem werden Prednisolon und Dexamethason intern angezeigt. Diese Medikamente (oder ihre Analoga) lindern Entzündungen schnell, unterdrücken die Aktivität der Antikörperbildung und hemmen die Ansammlung von Flüssigkeit in den Geweben.

Und hier mehr über den diffusen giftigen Kropf.

Pretibiales Myxödem ist eine lokale Gewebeschwellung. Meistens auf der Vorderfläche der Beine. Ist eine spezifische Manifestation der Thyreotoxikose. Begleitet von Hautveränderungen, Juckreiz und allgemeinen Symptomen einer erhöhten hormonellen Aktivität.

Bei der Diagnose ist das Auftreten und das Vorhandensein von Erkrankungen der Schilddrüse zu berücksichtigen. Für die Behandlung verwendet lokale Medikamente mit Corticosteroidhormonen, Enzymen. Eine richtige Therapie der Grunderkrankung ist notwendig.

Nützliches Video

Sehen Sie sich das Video zur Diagnose und Behandlung von Myxedema an:

Es gibt Schwellungen der Schilddrüse, sowohl nach einer Operation zur Entfernung eines Organs als auch bei Erkrankungen. Es kann Gesichter, Augen, Beine, Stiche geben. Es wird Schleim mit Hypo- und Hyperfunktionen genannt. Die Symptome hängen davon ab, wo sich die Flüssigkeit ansammelt. Wie entferne ich die Schilddrüsenschwellung?

Der diffuse toxische Kropf ist oft angeboren, wird jedoch durch bestimmte Faktoren im Erwachsenenalter hervorgerufen. Die Symptome hängen vom Schadensgrad ab. Eine wichtige Analyse sind Hormone bei Morbus Basedow. Die Diagnose umfasst Ultraschall, CT, Biopsie und andere, nachdem die Behandlung verordnet wurde.

Es ist ziemlich schwierig, eine Hypothyreose zu identifizieren, die Symptome und die Behandlung werden nur von einem erfahrenen Arzt bestimmt. Es ist subklinisch, peripher und oft bis zu einem bestimmten Punkt verborgen. Zum Beispiel kann es bei Frauen nach der Geburt, bei Männern - nach einer Operation, einer Verletzung - festgestellt werden.

Häufig manifestieren Patienten endokrine Ophthalmopathie, deren Behandlung nur in Kombination mit der zugrunde liegenden Erkrankung erfolgen kann. Wenn die chronische Form, dann nicht ohne Operation. Volksmethoden sind machtlos.

Entwicklung und Manifestation des prethibialen Myxedem

Solche schweren Erkrankungen des endokrinen Systems, wie Hyperthyreose, manifestieren sich manchmal in scheinbar unbedeutenden Veränderungen im Körper. Wenn Sie rechtzeitig auf die Symptome achten, können Sie schwere Komplikationen und sogar den Tod vermeiden.

Pretibiales Myxödem ist eine Art Myxödem, das durch einen Überfluß an Schilddrüsenhormonen verursacht wird.

Symptome und Ursachen des pretibialen Myxödems

Myxödem ist eine Form von Ödemen, die sogenannte schleimige Schwellung.

Schleim unterscheidet sich vom üblichen Ödem in der Struktur des Infiltrats. Beim Drücken auf die Hautoberfläche bleiben keine Vertiefungen oder Dellen.

Was zeichnet das pretibiale Myxödem aus?

• die Krankheit äußert sich hauptsächlich am Unterschenkel;
• einige Teile der Haut werden purpurrot, Keratinisierung, Peeling;
• Der Patient klagt über Juckreiz im betroffenen Bereich.

Dies sind milde Symptome, die wenig Angst verursachen, bis die zugrunde liegende Krankheit eine lebensbedrohliche Form annimmt.

Pretibiales Myxödem bildet sich im Gegensatz zu den üblichen mit einer Schilddrüsenstimulation stimulierenden Hormonen.

Die Schilddrüse produziert Hormone, die den Stoffwechsel beeinflussen:

• Stimulierung und Unterstützung der RNA-Synthese in jeder Zelle;
• Herzaktivität regulieren;
• beteiligen sich an oxidativen Prozessen, an der Synthese von Proteinen und Vitaminen;
• leitet die spezialisierte Spezialisierung von Zellen, ist verantwortlich für das Wachstum und die Entwicklung zellulärer Strukturen.

Bei einer übermäßigen oder unzureichenden Menge an Thyroxin und Trijodthyronin entwickelt sich eine chronische Stoffwechselstörung, die zu Koma und Tod führen kann.

Wie entwickelt sich die Krankheit?

Die Erkrankung wird allmählich gebildet, es tritt zuerst eine Hyperthyreose auf und dann ein pretibiales Myxödem, deren Symptome und Ursachen es für jeden wichtig sind, der eine erbliche Neigung zu Erkrankungen der Schilddrüse hat.

Die Hauptvoraussetzungen für das Auftreten eines pretibialen Mixidems sind Tumore in der Schilddrüse, die eine übermäßige Menge an Hormonen synthetisieren:

• nodulärer giftiger Kropf;
• knotiger diffuser Kropf.

Darüber hinaus wurde die erbliche Veranlagung offenbart.

In seltenen Fällen tritt Hyperthyreose unter dem Einfluss einer übermäßigen Hormontherapie auf, die verschrieben wird, um den Mangel an Schilddrüsenhormonen auszugleichen.

Hyperthyreose ist eine obligatorische Vorbedingung für ein pretibiales Myxödem.

Wenn der Patient keine Hyperthyreose behandelt oder die Behandlung in die falsche Richtung geht, ist die Entwicklung des pretibialen Myxödems wahrscheinlich.

Wie manifestiert sich die Krankheit?

Symptome eines Überangebots an Schilddrüsenhormonen können nicht sofort erkannt werden. Hauptbeschwerden:

• Müdigkeit, verminderte Konzentration, Schläfrigkeit;
• Schwellung des Gesichts und der Gliedmaßen;
• Zerbrechlichkeit und Haarausfall, brüchige Nägel;
• Heiserkeit, Hörverlust;
• Stoffwechselveränderung, erhöhte Körpertemperatur, Fettleibigkeit;
• Verdauungsstörung;
• hohes Maß an Angst, emotionale Labilität.

Eine rechtzeitige Aufforderung an den Endokrinologen bezüglich dieser Symptome hilft, das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.

Wenn sich eine Schilddrüsenüberfunktion in eine Form eines prethibialen Myxödems umwandelt, nehmen alle Anzeichen eines Hormonmangels zu.

• starke Schleimschwellung von Gesicht, Händen und Füßen;
• Grobheit der Stimme durch Anschwellen der Stimmbänder;
• erhöhte Körpertemperatur, schnelle Herzfrequenz, hoher Blutdruck;
• Schwitzen, verminderte Libido, bei Männern - erektile Dysfunktion, bei Frauen - Amenorrhoe;
• Ein Bluttest auf Schilddrüsenhormone zeigt einen fortgeschrittenen Hyperthyreose.
• Haare werden seidig, Haarschäfte werden dünn, Pigmente werden oft zerstört und vorzeitiges graues Haar erscheint;
• Blässe der Haut des Gesichts, erröten auf den Wangen.

Es gibt 3 Formen des pretibialen Myxedems, die ineinander fließen können oder bei einem Patienten gleichzeitig vorhanden sein können:

• knotige, geformte betroffene Bereiche an der Vorderseite des Beins und des Fußes;
• Plaque, fokale Hautveränderungen an den Beinen mit ausgedehntem Ödem;
• Elefantiasis, Schwellungen und Knoten, Verhornung der oberen Epidermisschicht, Schwellung des Unterhautfettgewebes.

Ohne Behandlung hat der Patient zwei Möglichkeiten:

• Myxedema Koma, 80% Mortalität;
• Tod durch Herzinsuffizienz oder Kreislaufinsuffizienz des Gehirns.

Je früher die Krankheit erkannt wird, desto weniger Schäden entstehen allen Organen und Systemen des Körpers. Arzneimittel aufnehmen und dosieren kann nur der behandelnde Arzt anhand des Krankheitsbildes.

Wie ist die Behandlung?

Zur Wiederherstellung des hormonellen Hintergrunds wird eine Ersatztherapie verschrieben, es werden Medikamente eingesetzt, die die Sekretion der Schilddrüse unterdrücken.

Beispielsweise kann Mercazolil die Produktion von Thyroxin und Triiodthyronin reduzieren.

Ohne Thyreostatika können die Voraussetzungen für die Krankheit nicht beseitigt werden.

Symptomatische Mittel werden verschrieben, um den Zustand des Patienten zu lindern:

• Abführmittel zur Beseitigung von Verstopfung;
• Enzyme zur Unterstützung der Verdauung;
• Diuretikum von Ödemen;
• Medikamente zum Schutz der Leber;
• Medikamente zur Normalisierung des Blutdrucks und des Herzrhythmus, zum Schutz des Herzens;
• Creme und Salbe zur Aufrechterhaltung der Haut.

Es ist ratsam, sich einer Psychotherapie zu unterziehen, um das psycho-emotionale Gleichgewicht zu erhalten.

Ein Übermaß an Schilddrüsenhormonen führt zur Entwicklung von Symptomen, die an Depressionen und Angststörungen erinnern.

Die Behandlung mit Pretibial Mixidem beinhaltet notwendigerweise eine Diät.

Mit der rechtzeitigen Behandlung einer qualifizierten medizinischen Versorgung ist die Prognose für eine Genesung günstig.

Myxödem

Das Myxödem ist eine Erkrankung, die auf die Reduktion oder das Absetzen von Schilddrüsenhormonen im Blut zurückzuführen ist (Hypothyreose). Myxedema ist in jedem Alter von Menschen betroffen, einschließlich Kindern, aber Frauen sind am anfälligsten während der Wechseljahre. Diese Kategorie leidet fünfmal häufiger an Krankheit als andere.

Ursachen von Myxedema

Das Myxödem entwickelt sich in einer Hypothyreose, die mit der Erkrankung der Schilddrüse bzw. ihrer angeborenen Insuffizienz einhergeht. Die Erkrankung ist primär und sekundär.

Das primäre Myxödem tritt als unabhängige Krankheit bei der Schilddrüsenunterdrückung auf. Die Funktionen der Schilddrüse gehen aufgrund von Entzündungen, Tumoren, Autoimmunangriffen und Verletzungen, einschließlich operativer Eingriffe, nach Einführung von radioaktivem Jod bei der Behandlung von Hyperthyreose verloren. Ursache des Myxödems ist manchmal eine Hypothyreose aufgrund eines Jodmangels im Wohnbereich (endemischer Kropf).

Die Ursache der angeborenen Hypothyreose ist meistens die infektiöse Vergiftung einer Frau während der Schwangerschaft.

Das sekundäre Myxödem ist eines der Symptome der Hirnpathologie, nämlich das Hypothalamus-Hypophysen-System.

Symptome eines Myxödems

Schilddrüsenhormone beeinflussen den Körper als Ganzes, daher ist das Myxödem eine Krankheit, die durch eine Vielzahl von Symptomen gekennzeichnet ist, die von allen Körpersystemen ausgehen. Es gibt jedoch charakteristische Symptome eines Myxödems, von denen eine Kombination ein diagnostisches Zeichen dieser Krankheit ist. Diese Funktionen umfassen:

• Schleimige Schwellung der Haut und des Unterhautgewebes. Das Schleimödem unterscheidet sich von anderen Ödemtypen dadurch, dass beim Drücken mit dem Finger auf die Haut keine Depression auftritt, wie dies bei anderen Ödemtypen der Fall ist. Durch die Schwellung wird das Gesicht geschwollen und maskenhaft, die Gesichtszüge sind rauh, Taschen erscheinen unter den Augen;
• Das Haar ist zerbrechlich, dünn, fällt leicht aus, die Nägel sind brüchig und spalten. Dieses Myxödem-Symptom wird durch dystrophische Veränderungen der Haut und des Unterhautgewebes verursacht, die auf ein Schleimödem zurückzuführen sind.
• Die raue, heisere Stimme, die durch das Anschwellen der Stimmbänder auftritt, das Anschwellen der Zunge, die Sprache kann verwischt werden, verschwommen;

Wie aus dem Vorstehenden hervorgeht, sind die Leitsymptome des Myxödems das Ergebnis des gleichen Schleimödems.

Die übrigen Symptome des Myxödems sind für alle Arten von Hypothyreose charakteristisch: Übelkeit, verursacht durch Kreislaufversagen, Herzschmerzen, Müdigkeit, Schläfrigkeit, verminderter Gesamttonus, allgemeine Retardierung und Konzentrationsstörungen, Appetitlosigkeit, Verstopfung. Der Bewegungsapparat leidet, Myalgie (Muskelschmerzen), Muskelschwäche, Arthralgie (Gelenkschmerzen), Arthrose. Es gibt eine Polyserositis - eine kombinierte Entzündung der inneren Membranen (Peritoneum, Perikard, Pleura).

Myxödeme in der Kindheit äußern sich in einer Verzögerung der körperlichen geistigen und sexuellen Entwicklung.

Das Myxödem bei Kindern kann angeboren oder früh sein. Je früher die Funktion der Schilddrüse beeinträchtigt ist, desto schwerwiegender sind die gesundheitlichen Folgen des Kindes. Das angeborene Myxödem äußert sich im Kretinismus - einer schwerwiegenden Störung aller Körpersysteme, von der die Wachstumsverzögerung, die Deformierung aufgrund einer abnormen Entwicklung des Bewegungsapparates und eine deutliche Abnahme der Intelligenz am stärksten ausgeprägt sind. Bei einem frühen Myxödem wird die Entwicklung des Kindes vom Ausbruch der Krankheit gestoppt.

Diagnose eines Myxödems

Die Diagnose eines Myxödems basiert auf einer Untersuchung des Gehalts an Schilddrüsenhormonen im Blut sowie der Hypophysenhormone, die den Fluss der Schilddrüsenhormone in das Blut regulieren. Die Schilddrüse wird mit Ultraschall und Feinnadelpunktion der Schilddrüse untersucht und der resultierende Inhalt untersucht.

Behandlung von Myxödem

Die Behandlung des Myxedems besteht in der Korrektur des Hormonmangels durch Aufnahme von Schilddrüsenhormonen von außen. Die Dosierung wird individuell berechnet, ein Medikament, das Hormone enthält und einmal täglich eingenommen wird.

Bei Jodmangel werden Jodpräparate und eine an jodhaltigen Produkten reiche Diät (Meerkohl, Seefisch und andere Meeresfrüchte, Walnüsse, Jodsalz) verordnet.

Die verlorenen Funktionen der Schilddrüse werden nicht wiederhergestellt, daher muss die Behandlung des Myxödems lebenslang erfolgen.

Prognostiziertes Myxedema

Die Krankheit zeichnet sich durch einen langsamen Anstieg der Symptome aus. Wenn es also möglich ist, rechtzeitig eine angemessene Behandlung des Myxödems zu diagnostizieren und zu beginnen, verläuft die Krankheit gutartig, obwohl sie lebenslang behandelt werden muss.

Bei Myxödemen im Kindesalter ist die möglichst frühzeitige Erkennung der Krankheit von großer Bedeutung, was in der Praxis schwierig ist. Bei einem angeborenen Myxödem ist die Prognose schlecht, mit einem frühen Zeitpunkt ist es möglich, den Zustand des Patienten durch eine Hormonersatztherapie signifikant zu verbessern. In der Regel ist es jedoch nicht möglich, die Symptome des Myxödems vollständig zu beseitigen.

Pretibiales Myxödem

Unabhängig davon ist es notwendig, eine Krankheit wie das pretibiale Myxödem oder die Schilddrüsen-Dermopathie in Betracht zu ziehen. Im Gegensatz zum klassischen Myxödem tritt das pretibiale Myxödem nicht mit einer verminderten, sondern mit einer überhöhten Schilddrüsenfunktion auf, der sogenannten Thyreotoxikose. Die Ursache der Thyreotoxikose ist meist ein diffuser toxischer Kropf, der von den Menschen besser als Morbus Basedow bezeichnet wird.

Pretibiales Myxödem hat lokale Manifestationen, im Gegensatz zum üblichen Myxödem, das sich diffus manifestiert. Ein Symptom des pretibialen Myxödems ist das Auftreten von modifizierter Haut im unteren Teil der Vorderflächen der Unterschenkel. Die Haut in diesen Bereichen wird rau, verdickt sich, erhält eine rote oder purpurrote Farbe, es wird eine erhöhte Keratinisierung festgestellt. An den betroffenen Hautpartien werden auffallende Haarfollikel abgesondert und dann fallen die Haare aus. Äußere Symptome eines Myxödems sind vorgebeugt, manchmal begleitet von einem starken Juckreiz.

Die Behandlung von Myxedema pretibial wird in Verbindung mit der Korrektur von Erkrankungen der Schilddrüse durchgeführt, die das Auftreten der Krankheit verursacht haben. Die topische Behandlung des Myxödems im Fall der Juckreizerkrankung besteht in der Verwendung von Salben, die steroidale entzündungshemmende Medikamente enthalten. In den meisten Fällen sind Patienten mit pretibialem Myxödem nur mit einem kosmetischen Defekt befasst, und dann wird keine spezielle Behandlung des Myxödems durchgeführt, sondern die zugrunde liegende Erkrankung wird behandelt.