Symptome und Behandlung eines reduzierten Fußes bei einem Kind

Wenn Sie auf der Straße Passanten von Erwachsenen und Kindern kurz in Erwägung ziehen, können Sie eine Person mit dramatischen Gangwechseln sehen. Der Fuß kann nach innen gedreht werden - "Vereinfuß", wie sie sagen. Es ist angeboren und erworben, und die zweite wird in den ersten Lebensjahren gebildet.

"Clubfoot" ist eine Pathologie, die mehrere Elemente umfasst:

• Fuß bringen Die Vorderseite des Fußes weicht nach innen zur Ferse hin ab und die Außenkante ist abgerundet.
• Supination (Umdrehung) des Fußes.
• Equinus. Der Fersenbereich ist hochgezogen.

„Klumpfüsse“ ist ein Ungleichgewicht im Verhältnis von Knochen, Bändern und Muskeln in den Subtalargelenken und Shoparoidgelenken (Abb. 1).

Das Bringen des Vorfußes ist eine Funktionsstörung im Lisfranc-Gelenk (Abb. 2).

Daher ist die Behandlung dieser orthopädischen Pathologien unterschiedlich.

Das Kind gewinnt schnell an Gewicht, die Belastung der Beine nimmt zu, das muskulo-tendinöse Skelett hat keine Zeit, sich im Verhältnis zum Körpergewicht zu formen. Daher ziehen sich einige Muskeln häufiger zusammen, während andere nicht in gutem Zustand sind und sich nicht entwickeln. Bänder haben die gleiche Abstufung: Eine Gruppe ist ständig in guter Verfassung und die zweite ist geschwächt.

Statistik

Verschiedene Defekte des Bewegungsapparates werden häufiger bei geschwächten Kindern entdeckt, die zuvor Rachitis (eine Erkrankung des Skelettsystems, die mit einer Dysfunktion des Mineralstoffwechsels und der Knochenbildung verbunden ist), häufig mit Langzeiterkrankungen, unterzogen haben. Schlecht entwickelte körperliche Stärke ist auch ein Risikofaktor für die Bildung des reduzierten Fußes.

Leichte Deformitäten treten bei 70% der Kinder bis zu 4-5 Jahren auf. Im Laufe der Zeit bildet sich der überwiegende Teil des Bewegungsapparates mit Bändern auf das erforderliche Niveau, und der Gang wird gerade.

Das Bringen des Vorfußes bei Kindern tritt hauptsächlich in Kombination mit der O-förmigen Krümmung der Beine auf. Echte "Klumpfuß" wird viel weniger beobachtet.

Bei den angeborenen orthopädischen Deformitäten tritt die betreffende Pathologie mit einer Häufigkeit von 2-6% auf.

Ätiologie der Krankheit

Es gibt drei Hauptgründe für die Reduktion des Fußes:

1. Metatarsale Varusdeformität. Umbau der beweglichen Fußfront.

• Bei Neugeborenen gebildet.
• Wahrscheinliche Selbstkorrektur (passiv).
• Die richtige Position der Ferse.
• Keine Behandlung nötig.

1. Interne Torsion (Rotation um seine Achse) Tibia. Der Schienbeinknochen wird weniger aus der Hüfte herausgedrückt, als er normalerweise sollte. Durch diese Verschiebung wird die Arbeit von Muskeln, Bändern und Gelenken gestört.

• Erscheint bei einem Kind, das zu laufen beginnt.
• Vielleicht die Kombination mit der Verformung des Kniegelenks.
• Die Tendenz der Entwicklung: verschwindet selbständig um 5 Jahre.

1. Anhaltende Anteversion des Schenkelhalses. Der Knochen neigt sich mehr als normal nach vorne.

• Das fängt schon früh an.
• Mit 8 Jahren verschwindet. In den meisten Fällen ist keine Behandlung erforderlich.
• Durch die Torsion der Bänder werden die Gelenke hypermobil.

Faktoren, die für das Auftreten eines reduzierten Fußes bei Kindern prädisponieren:

1. Genetische Prädisposition für diese Pathologie.
2. Entzündungsprozesse im Gewebe des Fußes.
3. Pathologie des N. peronealis. Die Innervation der Gelenke ist gebrochen. Diese Form der Pathologie wird als neurogen bezeichnet.

Symptome des Fußes

Der Arzt notiert für sich folgende pathologische Anzeichen:

• Daumen holen Bündel ziehen es nach innen.
• Erweiterung der ersten Interdigitallücke (infolge des ersten Absatzes).
• Reduktion (nach innen drehen) und Supination (nach außen drehen) des Vorfußes.
• Abweichung zur Innenseite der Mittelfußknochen.
• Beugen der medialen (inneren) Fußkante nach hinten.
• Erhalt des Längsgewölbes. Anzeichen von Plattfuß fehlen. Sie tritt als Ergebnis davon auf, dass der Fuß mit der Schwächung des Längsbandes gebracht wird.
• Die Position der Ferse - Valustno Abweichung. Sich herausstellen
• Luxation oder Subluxation der Keilbeinknochen.

Der Patient meldet folgende Beschwerden:

• Beschwerden und Schmerzen beim Gehen.
• Müdigkeit
• Das häufige Auftreten von Hühnern.
• Entzündung in den Gelenken des Fußes (Rötung, Schwellung, Fieber, Schmerzen).
• Gang wechseln.

Was ist die Zählung?

Es gibt zwei Formen dieser Krankheit:

• Angeboren Gleich nach der Geburt entdeckt. Je früher die Behandlung begonnen wird, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Fußdeformität.
• Erworben Wird häufig bei Kindern zwischen 8 und 10 Monaten bei einem Orthopäden entdeckt. Wenn Sie die Krümmung auf 1 Jahr begradigen, wird die Krankheit in Zukunft nie wieder auftreten. Die Verformung entwickelt sich aufgrund der unzureichend schnellen Entwicklung des Muskel-Bandapparates der unteren Extremitäten.

Beim Gehen wird der gegebene Fuß bei Kindern falsch fixiert, das gesamte Körpergewicht drückt darauf ungleichmäßig, die Fähigkeit zu oszillierenden Bewegungen geht verloren, die Dämpfungsfunktion der Gliedmaße ist reduziert.

Darunter leidet vor allem der Muskelrahmen des Beines: Dysfunktion der Muskeln und Bänder entwickelt sich, die Belastung des Sprunggelenks steigt.

All dies führt dazu, dass sich der Gang verändert, es wird unangenehm. Der reduzierte Fuß bei einem Kind bereitet ihm Probleme. Er fällt häufiger als andere, verletzt das Schienbeingelenk, läuft schlecht und springt wegen der nach innen gerichteten Socken. Später manifestieren sich auch andere Pathologien, die nicht nur die Gelenke des Fußes, sondern auch das Sprunggelenk verzerren.

Adduktion des Fußes bei Erwachsenen

Auch ein Fußdefekt, der bei einem Kind geheilt wurde, kann später wieder auftreten. Am häufigsten tritt diese orthopädische Pathologie bei Frauen nach 30 Jahren auf.

1. Der Hauptgrund ist das Tragen unbequemer, zu schmaler oder zu kleiner Schuhe, insbesondere bei hohen Absätzen. Die Zehen müssen eine unnatürliche Position einnehmen, die zu ihrer Entzündung beitragen kann, die sich entlang der Sehnen und Muskeln ausbreitet. Wenn Sie die normale Lage der Fußknochen ändern, können ihre Oberflächen aneinander reiben und die Situation verschlimmern.
2. Angeborene Dysplasie ist eine Schwäche des Bindegewebes, aus der die Bänder bestehen. Es führt zur Entwicklung von Plattfuß und weiteren Umformungen der Gelenke.
3. Osteoporose ist eine Krankheit, die durch das Auswaschen von Mineralien aus Knochen gekennzeichnet ist. Sie werden leichter verformt.
4. Übergewicht. Je höher das Körpergewicht, desto höher ist die Belastung der Fußgelenke. Allmählich richten sich die Gewölbe auf und es wird flach.
5. Genetische Prädisposition für die Pathologie (schwaches Bewegungsapparat).
6. Fußverletzung.

Behandlung

Jede Krankheit an sich verschwindet in seltenen Fällen. Die orthopädische Pathologie wird tendenziell nur schlechter.

Die Entsorgung des reduzierten Fußes erfordert einen integrierten Ansatz unter der regelmäßigen Aufsicht eines Arztes. Der Prozess ist lang und komplex, Rückfälle von bis zu 18 Jahren sind möglich, bis der Bewegungsapparat vollständig ausgebildet ist.

Der effektivste Weg. Bei einem Neugeborenen für einen Monat korrigiert der Fuß. Legen Sie Gipsbandagen (mit einer geringen Verformung - Bandage) in Form von "Stiefeln" von den Fingern zum Kniegelenk.

Erforderlich, um die Leitfähigkeit der Nervenimpulse für die Fußmuskulatur zu verbessern. Hormonpräparate werden auch in die Gelenkhöhle eingeführt, um Entzündungen zu beseitigen.

Eine spezielle Technik zur Straffung der unteren Gliedmaßen sollte neben der allgemeinen Massage des gesamten Körpers Priorität haben. Kneten ist nicht nur die Beine, sondern auch die Lendengegend des Rückens notwendig.

Das Training des Muskel-Bandapparates trägt zur gleichmäßigen Entwicklung der Fußgewebe bei.

Die häufigste ist die Stoßwellentherapie.

Heute gibt es Spezialschuhe mit Fußgewölbe, einem individuell ausgewählten Fußbett und einer Ferse, um dem Fuß die notwendige Position zu geben.

Ärzte verwenden diese Methode selten: mit ineffektiver konservativer Behandlung, in fortgeschrittenen Fällen und im fortgeschrittenen Alter. Solche Operationen werden dem Kind erst ab dem Alter von 3 Jahren durchgeführt.

Prävention

Alle Voraussetzungen für die Entwicklung des obigen Fußes liegen in der Kindheit. Mit zunehmendem Alter schreitet dieser Defekt nur voran, daher sollte er in einem frühen Stadium korrigiert werden. Noch besser - nicht zu behandeln, sondern das Auftreten der Krankheit zu verhindern.

Präventionsmethoden konzentrieren sich auf die gesamte komplexe Stärkung des Bewegungsapparates:

• Fußmassage und Physiotherapie im ersten Jahr nach der Geburt.
• Regelmäßige und ausreichende körperliche Aktivität des Kindes.
• Kompetent ausgewählte Schuhe mit orthopädischer Wirkung. Es hilft, die Last über die gesamte Fußlänge zu verteilen.
• Kontrolle der ersten Schritte. Eltern sollten beim Stehen und Bewegen bei Kindern eine ordnungsgemäße Abgabe der Füße gewährleisten. Die Gehfähigkeit wird in den ersten drei Lebensjahren eines Kindes gebildet.

Bringen Sie die Vorderseite der Füße (Inoing)

Intoing (aus dem Englischen. "In" - "inside", "Toe" - Toe) - ist ein englischer Begriff, der im Russischen nicht dieselbe kurze Entsprechung hat. In der häuslichen Medizin wird dieses Phänomen oft als das Einbringen des Vorderfußes (PPO) in den Menschen - "Klumpfuß" (nicht mit Klumpffuß zu verwechseln) bezeichnet.

Was ist los?

Intoing (aus dem Englischen. "In" - "inside", "Toe" - Toe) - ist ein englischer Begriff, der im Russischen nicht dieselbe kurze Entsprechung hat. In der häuslichen Medizin wird dieses Phänomen oft als das Einbringen des Vorderfußes (PPO) in den Menschen - "Klumpfuß" (nicht mit Klumpffuß zu verwechseln) bezeichnet.

Wenn Sie in einer stehenden Position sind, um Ihre Füße von oben nach unten zu betrachten, werden die meisten Menschen sehen, dass sie entweder streng nach vorne oder leicht nach außen gebogen sind. In einigen Fällen sind die Füße jedoch nach innen hin reduziert, und dieses Phänomen wird in Anspruch genommen. Diese Störung tritt sehr häufig bei kleinen Kindern auf und wird in den meisten Fällen im Laufe der Zeit selbst korrigiert. Nur ein kleiner Prozentsatz der Babys hat ein Problem und muss behandelt werden.

Was sind die Gründe dafür?

Bei gesunden Kindern gibt es drei Hauptursachen für das Eindringen: reduzierter Fuß, innere Torsion der Tibia und übermäßige Inversion des Femurs.

Was ist ein reduzierter Fuß?

Der reduzierte Fuß ist eine Krümmung, die sich am besten bei der Untersuchung des Fußes eines Babys zeigt. Diese Verletzung ist auch bei Säuglingen spürbar und tritt aufgrund des Drucks auf die Füße des Fötus bereits im Mutterleib auf. Gleichzeitig wird bei neun von zehn Kindern, die mit einem reduzierten Fuß geboren werden, das Problem von alleine gelöst.

Was ist die innere Torsion des Unterschenkels?

Die innere Torsion des Unterschenkels wird als Torsion der Tibia bezeichnet, die Knie und Knöchel verbindet. In der Regel erkennen Eltern diese Verletzung, wenn das Kind zu laufen beginnt. Es versteht sich, dass eine unbedeutende Torsion bei Säuglingen die Norm ist, und im ersten Lebensjahr wird sie normalerweise nivelliert. In einigen Fällen reicht diese Ausrichtung jedoch nicht aus, um die Füße beim Gehen nach vorne oder leicht nach außen zu lenken. Das Eingehen solcher Kinder dauert bis zu 6-8 Jahre, da sich die Beinknochen bis zu diesem Alter weiter aufrichten.

Was ist eine übermäßige Inversion des Femurs?

Übermäßige Inversion ist die innere Verdrehung des Femurs. Es ist erwähnenswert, dass alle Kinder mit der milden Form dieser Erkrankung geboren werden, und sie erscheint normalerweise im Alter von 2 bis 4 Jahren, nachdem das Kind selbstbewusst zu gehen beginnt. In der frühen Kindheit kann sich die Störung verschlimmern.

Wie wird Ining behandelt?

Die Behandlung des Eintretens hängt von der Ursache seines Auftretens ab.

Reduzierter Fuß

Der Arzt kann Ihnen eine spezielle Massage zur Dehnung des Fußes und zur allmählichen Glättung der Kinder beibringen. Wenn die Kurve zu stark ist oder die Massage nicht hilft, werden die Heftklammern oder Reifen auf den Fuß gelegt.

Die Ärzte streiten sich immer noch über das optimale Alter für die Einführung orthopädischer Hilfsmittel, aber die meisten sind sich einig, dass bei einer unkorrigierten Krümmung von 4-6 Monaten die Behandlung in diesem Alter beginnen und vorher enden sollte wie das Kind beginnt, selbstsicher zu gehen. Wenn die Füße des Kindes auch nach der Korrektur leicht verdreht bleiben, hindert das Kind nicht daran zu laufen und zu spielen. Im Allgemeinen wird dieser Zustand nicht von schmerzhaften Empfindungen begleitet. Nur eine starke Krümmung kann Probleme bei der Auswahl der Schuhe verursachen, was der Hauptgrund für die Verwendung von Reifen und Klammern ist.

Interne Torsion des Unterschenkels

In diesem Fall sind Heftklammern und Korrekturschuhe separat unwirksam. Es gibt jedoch eine Behandlungsoption, bei der die orthopädische Stange mit Schuhen kombiniert wird, die den Fuß zusammen drücken und ihn zwingen, sich zu strecken. Die Nachteile dieses Verfahrens sind ausreichend hohe Kosten und die mangelnde Bereitschaft von Kindern, ein eher unpraktisches und umständliches Design zu tragen. Deshalb empfehlen viele Ärzte im Allgemeinen nicht, die innere Torsion des Unterschenkels bei kleinen Kindern zu behandeln. Erstens wird es für die meisten Menschen im Laufe der Zeit selbst korrigiert. Zweitens haben Ärzte und Wissenschaftler, selbst wenn dies nicht der Fall ist, noch keinen Zusammenhang zwischen der unbehandelten Torsion des Unterschenkels und der Entwicklung von Arthritis oder der Unfähigkeit, zu laufen und zu springen, festgestellt.

In seltenen Fällen ist das Hauptproblem der Krümmung das Aussehen. In diesem Fall ist die Lösung eine Operation, bei der die Knochen getrimmt und herausgedreht werden und der Fuß gerade steht. In der Praxis wurde eine solche Operation jedoch nur für eine sehr kleine Anzahl von Personen durchgeführt, und die Möglichkeit der Durchführung sollte äußerst sorgfältig und gründlich mit dem Arzt besprochen werden.

Übermäßige Inversion des Femurs

In der Regel geht eine übermäßige Inversion des Femurs von selbst durch. Bei den meisten Kindern ist der Fuß gerade, wenn er 6-8 Jahre alt ist. Normalerweise sind Heftklammern oder orthopädische Schuhe bei der Bekämpfung dieser Ursache unwirksam, und nur in sehr seltenen Fällen mit extrem starker Krümmung muss das Kind operiert werden. Die Methode des chirurgischen Eingriffs wird jedoch nur in den schwersten Fällen berücksichtigt.

Wie gefährlich ist das Eingreifen?

In der Regel bringt das Eingreifen keine Komplikationen mit sich, auch wenn es nicht von selbst verschwindet. Das einzige und häufigste Problem ist die Schwierigkeit bei der Auswahl von Schuhen aufgrund der Krümmung des Fußes. Dieser Aspekt lässt viele Eltern auf die Hilfe von Ärzten zurückgreifen. Entgegen der falschen Meinung verursacht das Eingreifen keine Arthritis und Ungeschicklichkeit.

In extrem seltenen Fällen ist die Krümmung der Tibia oder des Femurs so stark, dass das Aussehen des Kindes wirklich beeinträchtigt wird und eine Operation erforderlich ist.

Reduzierte Fußursachen, Symptome und Behandlung

Der reduzierte Fuß ist eine Verformung, die sich durch die Reduktion des Vorfußes auszeichnet. Seine Bestandteile sind die Adduktion des 1. Fingers und seine Supination sowie die Adduktion der Mittelfußknochen, insbesondere der 1. Finger.

Äußerlich ähnelt der Defekt einem angeborenen Klumpffuß und ist dessen Abwechslung, der Unterschied besteht jedoch darin, dass die Ferse beim Klumpfüßen nach innen gedreht wird und wenn der Fuß reduziert wird, er sich in der normalen Position befindet oder nach außen weist.

Wenn keine Behandlung erfolgt, schreitet die Deformität voran, verursacht schwere Störungen in der Biomechanik des Fußes und die Bildung von pathologischen motorischen Stereotypen, führt zu einem gestörten Gang und einer gestörten Haltung, Erkrankungen der Gelenke, Muskeln und Bänder der unteren Gliedmaßen, der Entwicklung degenerativer Prozesse in der Wirbelsäule.

Ursachen für reduzierten Fuß bei Kindern

Die Pathologie kann angeboren sein - sie macht 8% der gesamten angeborenen Fehlbildungen im Kindesalter aus. In solchen Fällen wird es isoliert dargestellt.

Die Ursache des Defekts ist die Bindegewebsdysplasie, die zu einer Störung der Entwicklung der Muskeln und der Bänder des Fußes führt. Nach der Geburt des Kindes kommt es während des Wachstums ohne therapeutische Maßnahmen zu einer allmählichen Verformung der Mittelfußknochen.

Symptome des Fußes

Der milde Grad der Verformung - einfache Adduktion des Vorderfußes ohne Veränderungen des Rückens - kann nur durch Einrollen der ersten Zehe nach innen ausgedrückt werden, und die Deformität der Mittelfußknochen und Funktionsstörungen des Fußes sind nicht vorhanden.

Bei schwerer Form des Defekts werden Adduktion und ausgeprägte Supination des Vorfußes in Kombination mit Valgusabweichung der Ferse beobachtet. Gleichzeitig werden die Mittelfußknochen verformt, die Stütz- und Federfunktionen des Fußes stark gestört.

Leichte und mittelschwere Deformitäten lassen sich leicht (vollständig oder teilweise) der passiven Korrektur anpassen, ein schwerwiegender Defektgrad erfordert einen chirurgischen Eingriff in einem frühen Alter des Kindes (1-2 Jahre).

Behandlung des Fußes bei Kindern

Die Fehlerkorrektur sollte unmittelbar nach der Geburt des Kindes beginnen, wenn die Deformität angeboren und sichtbar ist. Das Programm der therapeutischen Maßnahmen sollte die Auferlegung spezieller Reifen und Gipsverbände, die Verwendung von Korrekturschienen und das Tragen von orthopädischen Schuhen umfassen.

Korrekturschuhe Im Falle des Fußes muss er starre innere Seitenkanten und Fersen haben, die dazu beitragen, den Fuß in einer physiologisch korrekten Position zu fixieren und seine Abweichung von der axialen Position zu verhindern. Das innere Design des Schuhs und die Struktur der Sohle sollten zur Pronation des Vorderfußes und zur Supination des Rückens beitragen.

Die Einführung von Gipsverbänden, orthopädischen Schuhen kombiniert mit therapeutischer Massage und Schwimmen, Bewegungstherapie, Physiotherapie (Fußbäder, Schlammtherapie, elektrische Muskelstimulation, Ozokeritotherapie usw.). Die Behandlung dauert lange, bis das Wachstum des Fußes beendet ist.

Durch den rechtzeitigen Beginn präventiver und therapeutischer Maßnahmen können Sie die Gesundheit der Füße Ihres Kindes erhalten. Die Verwendung von orthopädischen Schuhen, die von einem Arzt verschrieben werden, ist der zuverlässigste, sicherste und physiologischste Weg, um die Entwicklung eines Defekts zu verhindern und die bereits aufgetretenen Deformitäten zu beseitigen.

Bei Kindern den Vorfuß bringen

Die Reduktion des Vorfußes [PPO] erfolgt mit einer Häufigkeit von 1 pro 1000 Neugeborenen.

In der Literatur wird ein bestimmter Fuß als Taubenfuß oder C-förmiger Fuß beschrieben. Bei PPO ist der Abdruck des Vorfußes in der horizontalen Ebene in medialer Richtung relativ zum mittleren Abschnitt. Die Reduktion des Frontzahnabschnitts wird mit dem Minorus varus kombiniert. Die Reduktion findet in den Fußwurzeln des Fußwurzels statt. Die Position des Fußrückens wird nicht verändert, die Ferse ist genau positioniert. Am Fußrücken des 5. Mittelfußknochens befindet sich am seitlichen Fußrand eine leichte Wölbung. Bewegung in den Gelenken des Vorfußes gerettet.

PPO macht sich bereits im ersten Lebensjahr bemerkbar und manifestiert sich mit dem Beginn der Entwicklung des Gehens auf eineinhalb Jahre. Die Zunahme des Reduktionsgrades erfolgt vor dem Hintergrund der Wirkung physiologischer Faktoren, wie Anteversion des Oberschenkels, innere Torsion des Unterschenkels, niedriger Fußwölbung, intakter tonischer Reflexe und Co-Kontraktion der Muskeln beim Gehen. PPO ist in 85% der Fälle ganz oder teilweise unabhängig von 3 Jahren. Die Verringerung der Reduktion findet vor dem Hintergrund der physiologischen Vorherrschaft des Knochenwachstums entlang der inneren Fußkante statt, wobei die Höhe des Fußgewölbes erhöht wird, die innere Torsion der Tibia reduziert wird, die Tonika-Reflexe minimiert und die Muskelkontraktion verringert wird. Die unabhängige Auflösung der Verformung wird verzögert, wenn das Kind in einer Position am Bauch mit angewinkelten Beinen schläft oder auf den an den Knien gebogenen Beinen in Form des Buchstabens W sitzt.

PPO ist eine unabhängige nosologische Einheit. Es wird mit anderen Deformitäten der unteren Extremitäten kombiniert: Interne Torsion der Tibia in 75% der Fälle, Adduktion des Talushalses und Hüftgelenksdysplasie.

Beim PPO bei einem kleinen Kind beziehen sich die Beschwerden der Eltern auf die Fußkosmetik, Gehbehinderung und Schwierigkeiten bei der Auswahl der Schuhe. Während Sie wachsen, treten während des Trainings Schmerzen im Fuß auf. Die obige Verformung ist unterschiedlich stark, was die Möglichkeit ihrer Korrektur beeinträchtigt. Leichter Abschluss ist nicht nachhaltig. Es wird mit geringfügiger manueller Korrektur korrigiert. Eine unabhängige Korrektur des Vorfußes während des Grundierens von Reflexen wird beschrieben. Es gibt eine Technik, die es erlaubt, die korrigierte Verformung vom Widerstand zu unterscheiden. Das Kind liegt auf dem Rücken, ergreift den großen Zeh und hebt das gesamte Bein an. Die Abnahme des Lichtgrades wird durch das Gewicht des Fußes korrigiert, die Abnahme des Schweregrades bleibt unverändert. PPO wird normalerweise nach der Möglichkeit seiner manuellen Korrektur klassifiziert.

Die funktionale Klassifizierung der Vorfußreduktion nach McGlamry.

• Leichter Abschluss - die Besetzung wird ohne Aufwand korrigiert.
• Mittlerer Grad - die Korrektur wird mit Anstrengung korrigiert.
• Ernst - die Besetzung lässt sich nicht reparieren.

Wenn PPO auf dem Röntgenbild in der Plantarprojektion des Ram-1-Metatarsalwinkels im Bereich von 30 ° liegt, durchschnittlich 20 °.

Reduzierte Verformung wirkt sich beim Gehen aus und körperliche Aktivität beim Gehen beeinflusst wiederum die Form des Fußes. Während des Gehens tritt eine Rolle durch die schräge Achse des Vorfußes auf, die eine Änderung des Drehmoments und eine Abnahme der Vortriebsgeschwindigkeit verursacht. Die Reduktion des vorderen Abschnitts und die große innere Rotation des Fußes bewirken eine kompensatorische Umstellung des hinteren Abschnitts im Subtalargelenk. Der Ausdruck der Eversion hängt von der Mobilität des Subtalargelenks ab.

Bei einem mobilen Subtalargelenk tritt häufiger eine Inversion mit großer Amplitude auf, die zur Überlastung des Vorderfußes entlang der Innenkante, zur Instabilität des 1. Strahls im 1. MTP-Gelenk und zur Valgusabweichung des 1. Fingers beiträgt. Seltener sind die Bewegungen des Vorderfußes bei einem starren Subtalargelenk eingeschränkt, so dass der Daumen entweder seine Position entlang der Achse des 1. Mittelfußknochens beibehält oder eine Varusposition einnimmt.

PPO unterscheidet sich von komplexen Deformitäten des Fußes, wie z. B. reduziertem Varusfuß, poloreduziertem Varus, poloreduziertem oder Z-förmigem, Equine-ekkvatovo-varusnaya mit Adduktion. Bei solchen Erkrankungen ist die frontale Ausrichtung Teil einer Mehrkomponenten-Krümmung. Im Gegensatz zum PPO gibt es bei einer komplexen Verformung zusätzlich zum Vorfußrücken einen Varus des hinteren Teils.

Behandlung

Indikationen für die Behandlung von PPO hängen von der Größe der Deformität und dem Alter ab. Berichten zufolge wird die Behandlung mit einem Reifen, der den Vorfuß entfernt, bei Kindern unter 1,5 Jahren mit einem Wurfwinkel von mehr als 10 ° gezeigt. Patienten unter sechs Monaten mit einem Winkel, bei dem der vordere Abschnitt auf weniger als 30 ° gebracht wird, sollten eine Massage und manuelle Korrektur des Fußes vornehmen. Wenn die Krümmung mehr als 30 ° beträgt, sollte die Verformung mit Hilfe von schrittweisen Gipsabdrücken korrigiert werden. Die Behandlung mit Gipsbinden beginnt an den ersten Lebenstagen. Manuelle Korrektur des Fußes vornehmen, um die Verformung für das weitere Verputzen möglichst duktil zu gestalten. Eine Hand packt die Ferse zwischen Zeigefinger und Daumen und hält sie flach. Mit der anderen Hand wird der Vorfuß in den Fußwurzeln durch 15 Sekunden Druck auf den Vorfuß von innen nach außen weggetragen. Die Gesamtdauer der Manipulation am Fuß beträgt 8-10 Minuten. Nach manueller Belichtung wird eine kniehohe Pflasterbinde angelegt. In der Versteifungsbandage Verformungskorrektur vornehmen. Halten Sie zuerst die Ferse in einer leicht umgekehrten Position. Die Basisfläche des 5. Mittelfußknochens wird als Anti-Stopp verwendet. Zweitens wird entlang der medialen Fußkante im Bereich des distalen Abschnitts des 1. Mittelfußknochens eine Ablenkkraft aufgebracht und Gips zugelassen. Ein Gipsverband wird nach 1-2 Wochen gewechselt. Die Gesamtkorrekturdauer in Gips liegt zwischen 3 Wochen und 3 Monaten. Beim Wechseln des Gipsverbandes wird der Zustand des Fußes durch die Position des Kreuzbeinknochens kontrolliert, das sich zwischen dem Stößel und dem Keilbein befindet. Die mediale Verschiebung des Fußbeinknochens deutet auf eine Supination des Fußes hin, die bei fortgesetzter Korrektur zur Bildung einer equinopolaren Deformität führt. Die seitliche Verschiebung des Fußbeinknochens ist ein Zeichen der Fußpronation, die bei fortgesetzter Korrektur zur Bildung eines flachen Fußes führt.

Für die Behandlung von PPO wurde Gips mit der Schaffung eines Reserveraums für Furlong verwendet. In der Gipsverbindung wird entlang der hinteren Außenfläche des Fußes ein Loch herausgeschnitten, wodurch der Vorfuß in lateraler Richtung verschoben werden kann. Zwischen der Innenkante und dem Gipsverband wird ein Keil aus Polyethylen oder Filz eingesetzt, um den Vorderfuß zu entfernen. Jede Woche wird ein Keil durch einen anderen ersetzt, der größer ist, wodurch der Vorderfuß schrittweise nach außen verschoben wird. Die maximale Wirkung von gestuftem Gips wird im Alter von 8 Monaten festgestellt.

Nach Abschluss der Korrektur des Fußes mit Schritt-für-Schritt-Gipsverbänden bei einem nicht-gehenden Kind wird eine lastfreie Orthese mit einem Führungsabschnitt für einen Zeitraum von 6 Monaten verordnet. Wenn während des Tragens der Orthese der Beginn des Gehens beginnt, wird die Orthese nachts verwendet. Walking Kind Schuhe so früh wie möglich tragen. Bei einer leichten Verformung, die keine strenge Korrektur erfordert, werden prophylaktische Schuhe vorgeschrieben. Bei einer mäßigen Deformität werden Antivirus-Schuhe mit einem inneren verlängerten Wulst gezeigt, damit der Fuß nicht herunterfällt. Um den 1. Mittelfußknochen entlang der Innenkante der Einlegesohle abzusenken, wird eine Vertiefung vorgenommen. Die Innensohle ist mit einem Balken- oder Vorbalken-Pronator ausgestattet, um eine Drehung des Fußes nach innen zu verhindern. Der größte Effekt der Verwendung von Antivirus-Schuhen wird bis zu 3 Jahren. Bei einer erfolglosen konservativen Behandlung im Alter von über 3 Jahren wird ein chirurgischer Eingriff eingesetzt. Es wird ein Vorgang der Freisetzung kontrahierter Weichteile entlang der Innenfläche des Fußes durchgeführt. Nach der Operation wird die Immobilisierung des Gipses auferlegt, und es wird empfohlen, Anti-Gewölbe-Schuhe zu tragen.

Angeborener reduzierter Fuß

Bei Patienten mit angeborenen Fehlbildungen des Bewegungsapparates tritt diese Pathologie in 2–6% der Fälle auf.

Klinische Symptome: Adduktion und Supination des Vorderfußes, starkes Biegen der Innenkante relativ zum Fußrücken, abrupte Adduktion der ersten Zehe, Abweichung der Innenseite der anderen Zehen und Mittelfußknochen. Angeborener reduzierter Fuß ist eine Unterart des angeborenen Klumpffusses. Im Gegensatz zum angeborenen Klumpfuß, bei dem der hintere Fußabschnitt mit dem angeborenen Fuß nach innen gedreht ist, hat sein hinterer Abschnitt eine normale Position oder wird sogar nach außen verworfen. Als isolierte Verformung tritt der reduzierte Fuß selten auf, er macht laut MP Konyukhov (1987) nur 8% aller angeborenen Deformitäten der Füße aus. Viel häufiger ist es eine der Komponenten einer komplexen Deformierung des Fußes.

In der Literatur gibt es unterschiedliche Meinungen zu den Ursachen der Entstehung einer angeborenen Deformität. Die unterschiedlichen Ansichten der Autoren bezüglich des Vorrangs von Veränderungen (weich oder knöchrig) im Fuß bei dieser Pathologie werden unserer Meinung nach durch Untersuchungen von Patienten zu verschiedenen Zeiten der Erkrankung erklärt.

Untersuchungen von S. S. Berenstein (1988) an Frühgeborenen von 26–32 Wochen und Säuglingen (bis zu 1 Jahr) zeigten keine oder geringfügige Veränderungen im Knochen- und Gelenkapparat des Fußes. Diese Daten bestätigen die Ansicht von R.V. Stepanova (1969, 1979), dass die Kontraktur des Muskel- und Kapselapparats des Fußes und nicht die Deformation von Knochen sekundären Ursprungs eine dominante Rolle beim Auftreten eines angeborenen Fußes spielt. Von besonderer Bedeutung für die Entstehung der Krankheit ist der Mangel an Wadenmuskeln und das Auftreten eines muskulären Ungleichgewichts zwischen den Adduktoren und den Abduktoren des Fußes.

Schwere Veränderungen des Gelenkartikels des Fußes, die bei Kindern im Alter von 2 bis 3 Jahren beobachtet werden, scheinen sekundären Ursprungs zu sein und entwickeln sich unter dem Einfluss der Belastung.

Nach Feststellung der Diagnose sollte die Behandlung mit konservativen Maßnahmen beginnen: Das Auferlegen abgestufter Gipsverbände mit dem Anfall des Kniegelenks mit einem Wechsel in den letzten 7-10 Tagen bis zur vollständigen Deformierung des Fußes ist vollständig beseitigt. Für den Behandlungserfolg ist es wichtig, dass die Behandlung in den ersten Lebensmonaten von Kindern beginnt und unmittelbar nach der Geburt noch besser ist.

Zur operativen Korrektur des angeborenen verminderten Fußes kam das Scheitern konservativer Maßnahmen. Kinder mit angeborenem Fußabbau sollten am besten im Alter von 8 bis 9 Monaten operiert werden, wenn sich keine sekundären Veränderungen im Skelett ergeben. Das von S. S. Berenstein (1988) vorgeschlagene Verfahren zur chirurgischen Behandlung angeborener Deformitäten verdient Beachtung. Durch die Operation können Sie das anatomische Bild des Fußes wiederherstellen, indem Sie das Muskelungleichgewicht zwischen Abduktoren und Adduktoren des Fußes beseitigen.

Die Operationstechnik ist wie folgt.

Der erste Schnitt erfolgt entlang der medialen Fußkante. Präparieren Sie den Kapsel-Ligament-Apparat des ersten klinoplyusnevogo und der Keilgelenke. Z-förmig verlängern die Sehne des Muskels und strecken den Daumen. Ab dem zweiten Schnitt von 2–3 cm Länge an der Außenfläche der Tibia über dem Knöchel werden die Sehnen der langen und kurzen Peronealmuskeln freigelegt. Letztere werden abwechselnd in die Wunde gezogen, die Sehnen gedehnt und gleichzeitig den Fuß in die richtige Position gebracht. In dieser Position wird jede der Spannglieder gekürzt, indem ein Duplizierer erstellt oder mit einer Geldbeutelschnur gewellt wird. Die Wunden werden in Schichten fest zusammengenäht, der Fuß und der Unterschenkel werden 5-6 Wochen lang mit einem Stiefel fixiert. Danach wird eine Schiene aus einem Polivik gemacht und der Fuß darf belastet werden. Nach weiteren 2 Wochen ist die Belastung in orthopädischen Schuhen zulässig und die Physiotherapie beginnt, um die Kontraktilität der Abduktoren des Fußes zu erhöhen (Physiotherapie, Massage, einschließlich Punkt, elektrische Stimulation der Wadenmuskeln, Paraffin usw.).

Im Alter von zwei bis drei Jahren, in denen Kinder mit angeborenem Fußabbau ausgeprägte Veränderungen im Skelett des Fußes erscheinen, empfiehlt MP Konyukhov (1987) Eingriffe an Weichteilen in Kombination mit einer offenen Neupositionierung der keilförmigen Knochen. Dies ermöglicht es, alle Komponenten der Deformität zu korrigieren und trägt weiter zum richtigen Wachstum und zur Entwicklung der Mittelfußknochen bei. Die Operation ist nicht immer bei Kindern im Alter von 4 bis 5 Jahren möglich, bei denen eine operative Korrektur von Deformitäten aufgrund der Schwere der Knochenveränderungen nur mit Hilfe einer keilförmigen Resektion der Fußknochen auf der Ebene des Lisfranc-Gelenks durchgeführt werden kann, was bekanntermaßen zu einer Fußverkürzung führt und verursachen kann seine Verzögerung im Wachstum. Bei Kindern unter 10 Jahren wird diese Operation nicht empfohlen. Viele Chirurgen ergänzen die dreigelenkige Arthrodese des Fußes durch die keilförmige Resektion der Knochen von Mittelfuß und Tarsus. Operierte Kinder müssen bis zum Ende des Fußwachstums bis zu 14-15 Jahren ärztlich überwacht werden.

Fußchirurgie
D. I. Cherkes-Zade, Yu F. Kamenev

Fußkrankheit bei Kindern

Jede offensichtliche Abnormalität der Füße wird bei einem von hundert Neugeborenen festgestellt. Normalerweise verschwindet eine solche Anomalie ohne Behandlung. Ein falscher Eindruck von Plattfuß kann auf dem Fettpolster im Fußgewölbe beruhen. Stellen Sie sicher, dass die normale Struktur des Fußes der Fall sein kann, wenn das Kind auf den Zehenspitzen steht: Gleichzeitig sollte ein normaler Satz gewölbt aussehen.

Wenn Kleinkinder im Vorschulalter Schmerzen in den Füßen haben, Krämpfe, ist hier ein genauerer Blick erforderlich - wenn eine schwere Erkrankung der Füße vorliegt. Sie benötigen möglicherweise orthopädische Schuhe.
Welche Krankheiten wirken sich also auf die Füße von Kindern aus?

Fersenanschlag Installation

Diese Pathologie gilt als eine der mildesten und gleichzeitig bei jungen Kindern häufig. Aufgrund der besonderen festen Position in der intrauterinen Entwicklung gibt es Fußspitzen. In diesem Fall befindet sich der Fuß in der Position der Rückenbeugung im Sprunggelenk. Manchmal wird dies mit Abduktion und Adduktion des Fußes kombiniert. Der Fuß weicht von der mittleren Position nach außen ab und nimmt die Fersenposition ein. Oder es kann die entgegengesetzte Position einnehmen, dh wenn der Fuß zur Plantarseite abgesenkt wird. Deformationen können mit speziellen Physiotherapieübungen und Langet-Installationen behandelt werden.

[h2 h3 h4 inhalt]

Diese Pathologie kann eine Folge neurologischer Erkrankungen der unteren Extremitäten sein. Kinder mit einem ähnlichen Defekt werden sorgfältig auf mögliche Knochenverformungen der Wirbelsäule untersucht. Eine orthopädische Behandlung sollte in diesem Fall mit einer neurologischen Behandlung kombiniert werden, wodurch die Arbeit des Rückenmarks korrigiert wird.

Reduzierte Füße

Im Alter von 1 Monat zeigt das Kind häufig reduzierte Füße, was die Eltern bei der ersten Untersuchung des Orthopäden erfahren. Der Kern der Verformung besteht darin, dass die vordere Wölbung des Fußes relativ zur Ferse nach innen abweicht, während die Außenkante des Fußes abgerundet ist. Dies ist besonders deutlich an der Fußsohle zu erkennen. Der Daumen des verformten Fußes "schaut" nach innen und die interdigitalen Lücken werden erweitert.

Dieser Defekt kann für Klumpfüße genommen werden, ist aber tatsächlich völlig anders, da in diesem Fall die Bewegungsfreiheit im Knöchel nicht eingeschränkt wird und das Verhältnis der Fußknochen nicht verletzt wird.

Der Defekt der oben genannten Füße wird ohne Operation erfolgreich behandelt, jedoch nur im Alter von Kindern unter 3 Jahren. Mit Hilfe der manuellen Korrektur und Fixierung mit nicht entfernbaren Gipsschienen jeder erreichten Position beseitigt der Arzt die Pathologie nach und nach. Diese Korrektur wird einmal pro Woche durchgeführt. Insgesamt dauert die Behandlung bis zu mehreren Monaten.

Angeborene Klumpfuß

Dies ist eine schwerwiegendere Pathologie, bei der sich die Form und Position der Knochen verändert, wobei alle Weichteile entlang der Innen- und Rückseite der Tibia verkürzt werden. Häufiger bei Jungen.

Klumpfuß kann vererbt werden. Sie wird entweder sehr schwer beseitigt oder nicht auf einmal beseitigt, wodurch es möglich wird, die nicht schwere Form des Klumpffusses von einer Funktionsstörung zu unterscheiden, die mit dem Vorherrschen des Tonus der einzelnen Muskeln zusammenhängt. Angeborener Klumpfuß verringert die Fußgröße und führt zu dauerhaften Bewegungsstörungen im Sprunggelenk.

Der Klumpfuß kann auch eine Folge der pathologischen Entwicklung des Rückenmarks im Lumbosakralbereich sein. In diesem Fall gibt es eine paradoxe Arbeit von Muskelgruppen mit der allmählichen Entwicklung ihrer Atrophie. Nach 6-7 Jahren ist das Bein um 1-2 cm verkürzt.

Die Behandlung der Klumpfüße sollte mit einem Lebensmonat beginnen. Es ist ähnlich der Erkrankung des Fußes. Häufig wird gleichzeitig eine physiotherapeutische Behandlung der Lendenwirbelsäule durchgeführt, um die Blutversorgung der Beinnerven zu verbessern. Ab einem Alter von 3 Monaten werden die Füße mit kreisförmigen Gipsverbänden fixiert. Behandlung und Rehabilitation sind im Allgemeinen lang und reichen bis zu 5 Jahre.

Plattfüße

Dies ist die häufigste Deformation der Füße. Mit der Schwächung der Bänder und Muskeln sackt der Fußgewölbe ein und wird flach, was zu einem Verlust der Federfunktion des Fußes führt. Am Ende bewegt sich die Federfunktion zum Knie-, Hüft- und Sprunggelenk und zur Wirbelsäule, wodurch diese Gelenke schnell versagen und krank werden.

Plattfuß sollte so früh wie möglich zu heilen beginnen. Das Kind wird für spezielle therapeutische Übungen und orthopädische Einlagen verordnet.

Reduzierter Fuß bei einem Kind

Den Fuß in ein Kind zu bringen, ist eine angeborene Missbildung, die Klumpfüßen ähnelt. Wir können sagen, dass es seine Vielfalt ist. Diese Abweichung macht sich bereits bei einem Kind im ersten Lebensjahr bemerkbar und manifestiert sich mit Beginn des Gehens (in der Regel um 1,5 Jahre). Die Praxis zeigt, dass in 85% der Fälle ein Fuß in ein Kind zu gehen für sich allein etwa 3 Jahre (ganz oder teilweise) beträgt. Die unabhängige Beseitigung der Deformität verlangsamt sich, wenn das Kind auf dem Bauch schläft und die Knie in Form von W.

Moderne Experten unterscheiden mehrere Grade dieser Krankheit, nämlich:

• Leichter Grad: Der Fehler wird ohne großen Aufwand behoben;
• mittlerer Grad: die Korrektur wird mit etwas Aufwand korrigiert;
• schwerer Grad: Die Verformung kann nicht korrigiert werden.

Symptome des Fußes

Die anteriore Reduktion des Fußes bei einem Kind ist durch bestimmte Symptome gekennzeichnet, nämlich:

• es gibt eine abgerundete äußere Kante;
• Es gibt keine Equinus-Installation des Fußes;
• das Schienbein wird nicht gedreht;
• Fußbogen vertieft.

Bei den oben genannten Symptomen ist die Ferse normal verformt. Es ist zu beachten, dass bei Klumpfuß das letzte Symptom fehlt. Der angeborene, reduzierte Fuß lässt sich anhand der folgenden Anzeichen recht einfach feststellen: Eine Innenrotation des Fußes ist beim Anheben der Innenkante und beim Absenken der Außenkante erkennbar. Darüber hinaus spürbare Biegung des Fußes im Sohlenbereich und Bringing des Fußes nach vorne. Es ist auch zu beachten, dass bei einer derartigen Deformation im Knöchelgelenk eine eingeschränkte Mobilität festgestellt werden kann.

Was ist die Zählung?

Angeborener Tarsus-Zwang (etwa 50% der Fälle bilateral). In einigen Fällen beobachtet bei Säuglingen. Ungefähr 10% mit einer ähnlichen Deformität haben eine Azetabuladysplasie. In diesem Fall zeigt der Vorfuß nach innen. Gleichzeitig behalten die mittleren und hinteren Abschnitte ihre normale Position.

Die mediale Kante des Fußes ist gekrümmt und die seitliche Kante ist konvex. Der Abstand zwischen dem ersten und dem zweiten Finger wird vergrößert, insbesondere wenn der Daumen nach innen gedreht wird. Flexion und Extension im Sprunggelenk werden nicht gestört. Steifheit des Vorfußes ist möglich. Bei einer solchen Deformität steckt das Kind die Fußzehen hinein und trägt die Schuhe falsch aus.

Wenn die oben genannten Symptome des Kindes festgestellt werden, sollten Spezialisten angezeigt werden. Um die Deformität zu korrigieren, empfehlen die Ärzte, orthopädische Schuhe zu tragen.

Behandlung

Die Behandlung von Flat-Varus-Füßen wird von einem orthopädischen Chirurgen oder einem Physiotherapeuten durchgeführt. Zusammen mit therapeutischen Übungen können verschiedene therapeutische Verfahren verordnet werden, sowie eine spezielle Massage, ausgewählte orthopädische Schuhe und ein Styling. All dies können Sie in unserem Shop Kinderschuhe kaufen. Nicht weniger wirksam (abhängig vom Alter des Kindes) sind die folgenden Klassen:

• Gurne reiten: stärkt die Muskeln;
• Klassen an der Sprossenwand, horizontale Leiste mit einem Seil und einer Leiter;
• Radfahren, barfuß auf einer schrägen Fläche oder einem Baumstamm laufen.

In den meisten Fällen wird die Fußvorderseite mit Hilfe der Massage beseitigt. Es wird empfohlen, die Entwicklung der unteren Extremitäten gleichzeitig mit einer tonischen Massage des gesamten Körpers (außer den Händen) durchzuführen. Wenn diese Verfahren aus irgendeinem Grund nicht durchgeführt werden können, wird empfohlen, die Massage nur auf die Gesäßregion, die Beine und auch den unteren Rücken zu beschränken.

Wenn die Behandlung des Vorfußes bei Kindern von den ersten Tagen an behandelt wird, verschreiben Experten eine ziemlich konservative Therapie. In der Regel bleibt das Endergebnis positiv. In schwierigen Fällen greifen Spezialisten auf chirurgische Eingriffe zurück. In dieser Situation wird die Osteotomie der Mittelfußknochen an ihrer Basis durchgeführt und die Deformität korrigiert (Peabody wird durchgeführt).

Gymnastik und auch eine Massage im ersten Lebensjahr eines Kindes, seine ausreichende körperliche Aktivität, die fachkundig gewählten Schuhe - all dies trägt zur Bildung gesunder Füße bei. Die Prognose für eine rechtzeitige Behandlung wird so effektiv wie möglich sein.

Die Indikationen für die Behandlung hängen in diesem Fall vom Alter des Kindes sowie von den Merkmalen und dem Grad der Verformung ab. In bestimmten Fällen ist die Behandlung mit einem Reifen vorgeschrieben. Diese Methode wird Kindern unter einem Alter von eineinhalb Jahren mit einem Referenzwinkel von mehr als zehn Grad gezeigt.

Massagen werden für Kinder unter sechs Monaten bei einem Verkleinerungswinkel von weniger als 30 Grad empfohlen. Eine manuelle Korrektur des Fußes kann ebenfalls durchgeführt werden. Bei einer Krümmung von mehr als 30 Grad wird die Verformung mit Hilfe von Schritt-für-Schritt-Pflaster korrigiert.

Die Behandlung mit Gipsbinden kann ab den ersten Lebenstagen begonnen werden. Im Fall der Behandlung von PPO wird häufig die Methode des Putzens mit der Schaffung des Furlong-Raums verwendet. Beim Gipsabdruck werden spezielle Löcher für die Außenfläche des Fußes erzeugt.

Daher kann eine bestimmte Abteilung in seitlicher Richtung verschoben werden. Nachdem die Korrektur des Fußes unter Verwendung von Gipsabdrücken abgeschlossen ist, wird einem noch nicht gehenden Kind eine Standorthese (mit Abduktion des vorderen Abschnitts) zugeordnet. Die Orthese wird 6 Monate lang getragen.

Im Falle der Diagnose dieser Krankheit können einem Kind spezialisierte orthopädische Schuhe zugewiesen werden, die zu günstigen Bedingungen im Ortopanda-Laden erworben werden können.

Füße bringen ("Kosolapie")

Was ist ein Klumpfuß?
Beim Laufen und Gehen stellen die meisten Menschen ihre Füße parallel zueinander oder mit einer leichten Abweichung der Socken nach außen. Manche Menschen haben einen eigenartigen Gang, bei dem die Füße beim Berühren der Auflagefläche mit den Zehen nach innen stehen. Dies wird in der englischsprachigen medizinischen Literatur als Adduktion der Füße (ineing) bezeichnet, oder das Wort "Klumpfuß", das allgemein in der Alltagssprache akzeptiert wird. Diese Eigenschaft des Ganges ist bei jungen Kindern sehr verbreitet. Jedes dritte Kind, das zu laufen beginnt, ist nach Ansicht seiner Eltern und Großeltern "Kosolapit". Ein solcher "Klumpfuß" geht von der überwiegenden Mehrheit der Kinder ohne Behandlung endgültig weg. Ein sehr kleiner Prozentsatz von Kindern, bei denen eine unabhängige Besserung nicht oder nur sehr langsam auftritt, sollte beim Orthopäden beobachtet werden und konservativ behandelt werden. Wenn Sie der Meinung sind, dass Ihr Kind ein Kosolapit ist oder andere Probleme beim Gehen hat, wenden Sie sich bitte an die Telefonnummer im Abschnitt „Kontakte“ oder über das Selbstaufnahmeformular auf der Hauptseite der Website, indem Sie in der Spalte „Erforderlicher Spezialist“ die Option „Orthopädischer Chirurg“ auswählen.

Ist ein Stopp ein ernstes Problem?
Das Mitbringen der Füße verursacht normalerweise keine ernsthaften Probleme, selbst wenn sie stark ausgeprägt sind. Dieser Zustand beinhaltet keine Verletzungen und Erkrankungen der Gelenke, beeinflusst nicht die Haltung und die allgemeine Entwicklung des Kindes. Manchmal haben diese Kinder Probleme mit der Auswahl der Schuhe, die für sie bequem sind, weil die Form der Füße nicht fest ist und sie sich in Form eines „Halbmonds“ befinden, was oft als sichelförmige Verformung bezeichnet wird. Dieses Problem ist vorübergehend und erfordert keine orthopädische Korrektur und Behandlung, obwohl die meisten Eltern sich sehr um ihr Kind sorgen. Wissenschaftliche Forschungen haben die Unzweckmäßigkeit der Verwendung von Longetk aus Kunststoff, Schienen, Einlagen oder Spezialschuhen bewiesen, da dies das Problem nicht löst. Als ineffektiv wird auch die Verwendung von Massagen, Physiotherapie oder anderen Methoden der konservativen Behandlung anerkannt. Nur sehr wenige Kinder haben eine ausgeprägte Innenrotation (Verdrehen nach innen entlang der Längsachse) der Bein- oder Oberschenkelknochen, die sie als jugendliche kosmetische Abweichung stören können. Solche Kinder sollten von einem Orthopäden betreut werden. Manchmal, extrem selten, erfordert dieses Problem sogar einen chirurgischen Eingriff, der bei erwachsenen Patienten mit rein ästhetischen Zielen durchgeführt wird.

Was verursacht den Fußabdruck?
Es gibt drei Gründe, die Füße bei gesunden Kindern zu bringen.

Die erste ist die Tarsusverkleinerung, die sich bereits oben erwähnte Halbmondform der Halbmondform, die oft als sichelförmige Verformung bezeichnet wird.

Die zweite ist die übermäßige Innenrotation (Verdrehen nach innen entlang der Längsachse) der Tibiaknochen. Diese Bedingung wird oft als interne Tibiatrotation bezeichnet.

Und das dritte ist das übermäßige Verdrehen nach innen entlang der Längsachse des Femurs, ein Synonym für "Anteversion des Oberschenkels".

Was ist ein Tiltarium?
Die Reduktion des Tarsus ist eine Krümmung der Fußform in Form eines "Halbmonds", wobei die vorderen Fersenabschnitte nach medial reduziert werden. Die wahrscheinlichste Ursache für diesen Stand der modernen medizinischen Wissenschaft ist das Merkmal der Lage der Füße in der Gebärmutter während der Schwangerschaft. Bei 9 von 10 Kindern mit diesem Problem nehmen die Füße allein im Verlauf des Wachstums und der Entwicklung eigenständig die richtige Form an. In einigen Fällen kann es erforderlich sein, mehrere Kurse der Physiotherapie unter Anleitung eines Methodologen oder eines Ärzten für Bewegungstherapie durchzuführen, um die Füße schrittweise zu entspannen. Wenn die sichelförmige Deformität sehr ausgeprägt oder teilweise behoben ist, muss Ihr Kind möglicherweise orthopädisch korrigiert werden. Es besteht aus speziellen Einlagen in den Schuhen der Form, um die richtige Form der Füße und ihre direkte Position beim Kontakt mit der Auflagefläche zu unterstützen. Wenn Ihr Kind 4 bis 6 Monate alt ist und noch immer nicht selbständig geht, kann es bei starker und fester, sichelförmiger Verformung erforderlich sein, abgestufte Pflasterpflaster aufzubringen. Die Korrektur durch diese Methode muss abgeschlossen sein, bevor das Kind das Alter des unabhängigen Gehens erreicht. Wenn der Fuß nach einer solchen Behandlung eine Restadduktion aufweist, führt dies zu keinen Problemen bei Bewegung und Spielen im Freien. Es kann erforderlich sein, vorübergehend einen stabilisierenden Schuh mit verstärktem Rücken zu tragen und je nach Abdruck spezielle Einsätze in ihn einzufügen.

Was ist Tibia-Rotation?
Dies ist eine übermäßige innere Torsion der Tibia, die sich zwischen dem Knie und dem Sprunggelenk befindet, wie in der beiliegenden Zeichnung gezeigt. Eltern bemerken diesen Zustand der Beine normalerweise näher an 11-12 Monaten, wenn das Kind beginnt, selbstständig zu gehen. Ein gewisses Maß an Innenrotation der Tibia ist bei allen Kindern normal. Normalerweise nimmt diese Rotation im ersten Lebensjahr eines Kindes unabhängig ab. Bei einigen Kindern erfolgt diese Drehung jedoch langsam und ist nicht vollständig genug, um die Füße zu installieren, wenn sie mit der Stütze direkt oder mit ihren Zehen nach außen in Kontakt sind. Solche Kinder haben immer noch eine innere Rotation und bringen die Füße, wenn sie zu laufen beginnen. Die Bildung des Knochenskeletts von Bein und Fuß dauert ziemlich lange und kann bis zum Alter von 6-8 Jahren andauern.

Orthopädische Schuhe aus Kunststoff, Schienen und Spezialschuhe machen in dieser Situation nichts aus. Die große Mehrheit der Ärzte auf der ganzen Welt empfiehlt keine Massage, Physiotherapie oder andere konservative Behandlungsmethoden für eine übermäßige Rotation der Tibia bei kleinen Kindern. Bei einer kleinen Anzahl von Kindern nimmt die Rotation der Tibia während des Wachstums nur geringfügig ab, und die Füße weisen nach dem Alter von 6–8 Jahren eine Restverminderung auf. Wissenschaftliche medizinische Forschung hat gezeigt, dass es beim Laufen und Springen keine Probleme gibt. In der Pubertät wird dieser Zustand manchmal zu einem ästhetischen Problem. In solchen Fällen ist es äußerst selten, dass eine korrigierende Operation erforderlich ist, die rein ästhetischen Zwecken dient und deren Durchführbarkeit sorgfältig mit dem Hausarzt des Kindes besprochen werden sollte.

Was ist Hip Anteversion?
Übermäßige Innenrotation (Verdrehung der Längsachse nach innen) des Femurs. Dieser Zustand ist für Kinder im Alter von 2-4 Jahren charakteristisch. Alle Babys werden mit einer gewissen inneren Drehung des Femurs geboren. Diese Innenrotation ist normalerweise in den ersten Lebensjahren nicht sichtbar. Bei Säuglingen bis zum Alter von 11-12 Monaten sind die Bänder, die die Knochen verbinden, dicht. Und für die Muskeln von Neugeborenen in dem einen oder anderen Grad ist der Zustand des Hypertonus charakterisiert. Der Beginn des Selbstlaufs, aufgrund einer Verstauchung und eines besseren Gleichgewichtes des Muskeltonus, stimuliert die Innenrotation der Femurknochen. Wenn das Kind eine übermäßige Innenrotation des Femurs hat, kann es nicht erkannt werden (ohne Röntgenaufnahme), bis es etwa 2 Jahre alt ist. Und praktisch äußert sie sich nicht äußerlich, außer beim "Klumpffuß" beim Gehen und der medialen Lage der Kniescheiben. Solche Kinder sitzen oft mit den Beinen unter sich, während die Beine und Oberschenkel eine Figur bilden, die dem Buchstaben W ähnelt.

Die Anteversion der Hüfte selbst nimmt in der Regel von selbst ab. In den meisten Fällen haben die Füße dieser Kinder die richtige Einstellung, wenn sie 6-8 Jahre alt sind. Orthopädische Schuhe, Schienen und Spezialschuhe aus Kunststoff sind für die Anteversion des Oberschenkels nicht geeignet. Bei einem sehr kleinen Prozentsatz von Kindern mit deutlich ausgeprägter Innenrotation des Femurs kann eine Korrektur erforderlich sein.

Wenn Sie Ihr Kind als kosolapitisch empfinden oder andere Probleme mit Ihrem Gang haben, melden Sie sich telefonisch im Abschnitt „Kontakte“ oder über das Selbstaufnahmeformular unten auf der Hauptseite der Website an, indem Sie in der Spalte „Erforderlicher Spezialist“ die Option „Orthopädischer Chirurg“ auswählen.

Ursachen, Behandlung und Vorbeugung von Varusreduktion

Varus-Fußabdrücke gelten als häufige Pathologie des Bewegungsapparates, bei der die Bögen und Achsen der Füße stark gekrümmt sind, während die Beine voneinander entfernt sind. Die Pathologie manifestiert sich in der Tatsache, dass die Belastung der Außenseiten des Fußes zunimmt, während die Innenseiten nach innen schauen, weshalb sich eine O-förmige Krümmung bildet und die Belastung der unteren Extremitäten, der Wirbelsäule, zunimmt. Aufgrund dieser Deformität des Fußes können bei Kindern in der Zukunft viele Komplikationen auftreten, darunter Flatflopprogression, Varusfraktur des Oberschenkelhalses zum Zeitpunkt des Sturzes, häufige Luxationen und Subluxation der Beine, Kniegelenke, Arthrose, Gonarthrose.

Äußerlich ähnelt die Varus-Einstellung der Füße einem Klumpfüsse eines Kindes, aber die Krankheit unterscheidet sich von diesem Laster. Unter Kosolapy versteht man die pathologische Krümmung des Sprunggelenks, der Kniegelenke und der Füße, die sich in den ersten Tagen nach der Geburt manifestiert oder bereits als Geburtsfehler gilt. Kessel verursacht erbliche Pathologien, Komplikationen während der Schwangerschaft, gleichzeitig wird die Varusinstallation der Füße als eine erworbene Form der Krümmung betrachtet. Nach 3 Monaten tritt eine Varuskrümmung auf, meistens zum Zeitpunkt der Erhöhung der Belastung der Beine, dh nach einem Jahr, und die Faktoren, die mit der Aktivität des Kindes und dessen Aufwachsen verbunden sind, verursachen eine größere Pathologie.

Ursachen von Varus

Es ist erwähnenswert, dass das Kind nach 2 Monaten eine Varus-Fußeinstellung hat, was ein normaler Zustand ist, da die Belastung für die Beine noch nicht gegeben ist und das Skelett und die Muskeln des Babys stärker werden. Wenn das Kind zu laufen begann und seine O-förmige Krümmung weiterhin bemerkt wird, ist es möglich, angeborene Defekte wie Schwäche des Bänder-Muskelsystems, angeborenen Plattfuß und endokrine Pathologien zu beurteilen. Meistens wird die Krümmung jedoch von 2 Jahren gebildet, wenn die Beine anfangen, Stress zu erfahren und nicht mit ihnen zurechtkommen. Es gibt also Risikofaktoren, die zur Krümmung führen:

• Plattfuß ist eine häufige Ursache für O-förmige Beine;
• Schwächung der Muskeln, Bänder aufgrund früherer Infektionskrankheiten;
• Störungen des Stoffwechsels, dh endokrine Pathologien, wie Diabetes mellitus, Erkrankungen, die mit der Arbeit der Schilddrüse zusammenhängen;
• chronische Pathologien des Bewegungsapparates;
• frühere Verletzungen der Beine, einschließlich eines Bruchs am Oberschenkelhals, Schienbein, Knie, Fußknochen;
• genetische Prädisposition für eine solche Krümmung.

Die Pathologie tritt häufig auf, wenn eine Kombination mehrerer Risikofaktoren kombiniert wird, und hängt auch stark vom Verhalten des Kindes und seiner Eltern ab. Varusfüße entstehen beim Tragen von Schuhen, was für den Fuß unbequem ist, nicht in die Größe passt und eine abgenutzte, zerdrückte Sohle aufweist. Von dieser Belastung wird ungleichmäßig verteilt, was zu einer Verformung der Fußgewölbe führt.

Die Krankheit neigt zu einem langsamen Fortschreiten, die gebildete Krümmung kann für eine lange Zeit in einer Phase verbleiben. Wenn Sie jedoch erwachsen werden, steigt die Belastung der Beine, wie Sie wissen, nur, und dies führt zu einer Verschlimmerung der Krankheit.

Wenn Sie nicht frühzeitig mit der Behandlung beginnen, führt der erhöhte Gang an der Außenseite des Fußes zur Entstehung degenerativ-dystrophischer Erkrankungen: Arthrose, Osteoporose, Gonarthrose. Es besteht auch ein erhöhtes Verletzungsrisiko beim Laufen, Springen und plötzlichen Bewegungen, und häufig fallen Patienten, wenn sie einen Hüft- oder Unterschenkelbruch haben.

Symptomatologie

Das Hauptsymptom der Varuskrümmung sind gekrümmte Beine. Die Krümmung ist O-förmig, so dass das Kind beim Gehen humpelt und wie von einer Seite zur anderen winkt. Die Art der Symptome hängt vom Krümmungsgrad ab. Wenn der erste Grad geringfügige Schmerzen aufweist, ist es schwierig, bequeme Schuhe zu finden. Ein langsames Fortschreiten kann sich übrigens durch eine leichte Krümmung manifestieren, weshalb die Krankheit bis zur Adoleszenz unbemerkt bleiben kann. Daher ist es zusätzlich zur Krümmung der Beine erforderlich, sich auf die folgenden Zeichen zu konzentrieren:

• Müdigkeit Beine;
• Beschwerden beim Tragen von Schuhen;
• Beinschmerzen nach dem Training;
• Schwellungen der Füße und Beine am Abend.

Wenn die konservative Behandlung mit einem milden Grad die normale Einstellung der Füße schnell wiederherstellt, dauert es mit dem zweiten Grad mehr Zeit, um die Krankheit zu behandeln. Bei 2 Krümmungsstadien treten neben Schmerzen in den Beinen auch äußere Veränderungen auf. Die Belastung von der Ferse wird auf die Zehen umverteilt, so dass sie sich biegen, um eine Gruppe zu bilden, die den Prozess ihrer Blutversorgung und Innervation stört.

Die Verringerung der Funktion der Abwertung der Füße erhöht die Belastung der anderen Gelenke und der Wirbelsäule und daher treten oft Schmerzen auf. Aufgrund der Verformung der Bögen und Gelenke nimmt die Beweglichkeit der Knöchel, Knie ab und ein Teil der Muskeln und Bänder ist verkümmert. Sowohl das Kind als auch der Erwachsene leiden unter häufigen Verstauchungen, Luxationen, Frakturen. Wenn eine Hüftfraktur erzielt wird, kann durch eine langfristige Immobilisierung der Extremität die Varusdeformität nicht ohne Operation geheilt werden. Eine Hüftfraktur mit Varusdeformität führt häufig zu einer Verkürzung der Extremität, was die Behinderung des Patienten bedroht, und es bilden sich auch Arthrose und Gonarthrose.

In der Zukunft ist eine Person neben dem Gangbrechen und dem Bücken der Füße mit der Verformung des großen (ersten) Zehs bedroht, die durch das Auftreten eines "Knochens" gekennzeichnet ist, aus dem 2 und 3 Zehen gebogen sind. Der Fuß ist dem Aussehen von Hühnern, "Hühnern", ausgesetzt.

Behandlung

Die Behandlung eines Varusstops ist immer lang, es ist notwendig, verantwortungsbewusst vorzugehen, da eine verspätete Abgabe der Krankheit eine Gruppe von Komplikationen droht. Die Korrektur von Fehlbildungen der Grade 1 und 2 wird häufiger durch konservative Behandlungsmethoden durchgeführt.

Die Behandlung von Kleinkindern mit starker Krümmung erfolgt durch Verputzen der unteren Gliedmaßen. Da das Kind noch nicht geht, wirkt sich das Gießen nicht negativ auf die Gelenke und Muskeln aus. Mit speziellen Reifen sind Gipsschuhe erlaubt. Schuhe mit einer Varus-Fußinstallation sollten orthopädisch sein, und es können korrigierende Einlegesohlen verwendet werden. Wünschenswert sind Einlagen auf den individuellen Eindruck des Fußes.

Das Kind erhält Massage, Physiotherapie und Physiotherapie. Unter den Methoden der Physiotherapie werden UHF-Verfahren, Magnetfeldtherapie und Elektrophorese zur Verringerung der Entzündung als wirksam angesehen. Wenn Sie nicht rechtzeitig aufhören zu denken, entwickelt der Patient eine Gonarthrose, die zu vermehrten Schmerzen und Verformungen der Gelenke führt. Die Diagnose "Gonarthrose" wird nach der Röntgenuntersuchung gestellt.

Bei laufenden Formen oder bei fehlender Wirkung der konservativen Behandlung ist eine Operation erforderlich. Mit Hilfe des chirurgischen Eingriffs erfolgt eine Korrektur der Gelenke. Während der Rehabilitationsphase werden nach der Operation Massage, Gymnastik und Physiotherapie gezeigt.

Selbst wenn es Ihnen gelungen ist, die Varus-Fußarbeit loszuwerden, müssen Sie spezielle Schuhe oder orthopädische Einlagen tragen, um Komplikationen wie Plattfüße, Schenkelhalsfraktur oder Arthrose zu vermeiden, eine Übungstherapie durchführen und sich regelmäßig einem orthopädischen Chirurgen untersuchen lassen.

Es ist erwähnenswert, dass die Massage mit der Varus-Fuß-Anlage nicht nur bei der Behandlung der Krankheit hilft, sondern auch die Muskeln und Bänder stärkt. Es wird daher empfohlen, sie 1-2 Mal pro Jahr durchzuführen. Wenn Sie eine Massage durchführen und Gymnastik betreiben, ist die Wahrscheinlichkeit für eine Hüftfraktur oder Arthrose reduziert.

Prävention

Prävention ist wichtig, um Verzerrungen sowohl des Varus als auch des Valgus zu vermeiden. Um dies zu tun, müssen Kinder bequeme Schuhe auswählen, von früh auf mit Turnen zu tun, sich mit ihnen zu massieren. Sobald das Kind weg ist, sollten Sie den Zustand der Beine und des Ganges überwachen und bei Abnormalitäten einen Arzt aufsuchen.

Besondere Aufmerksamkeit sollte Kindern gewidmet werden, deren Eltern an flachen Füßen und Krümmungen der Beine litten. Um die wacklige Form von Plattfuß und Varus-Stopp zu vermeiden, ist es notwendig, eine ausreichende Menge Vitamin D zu verabreichen, wobei das Kind häufig an der frischen Luft geht.