Künstliches Bein - mit der Prothese laufen lernen

Ekzem

Kapitel 6 - Künstliches Bein - Untersuchung des Prothesenlaufs

Laut Aimee Mullyns "ist eine moderne Prothese eine Kombination aus Wissenschaft und Kunst." Ihr "Kleiderschrank" besteht aus 12 Paar Prothesen für alle Gelegenheiten. Und sie behandelt sie wie Kleidung - „künstliche Gliedmaßen sollten bequem und praktisch sein und den Anforderungen der Kosmetik entsprechen“. Diese Tipps sollten beachtet werden, da Aimee schon in jungen Jahren prothetische Hilfsmittel verwendet hat.

Nach der Wundheilung ist eine Vorbereitung auf die Prothetik erforderlich. In normalen Situationen können Sie nach 6-8 Wochen mit der Montage der ersten provisorischen Prothese beginnen. Heute wird davon ausgegangen, dass die frühere Prothetik beginnt, umso besser für die physische und psychologische Rehabilitation.

Viele machen sich Sorgen, wenn die Verwendung der Prothese schmerzhaft sein wird. Die meisten Amputierten sind sich einig - ja. Einige ärgern sich sogar darüber. Aber wir müssen bedenken, dass sich der Körper nach einer traumatischen Operation noch nicht erholt hat und der Druck auf die neu operierte Oberfläche Schmerzen verursacht. Es ist ermutigend, dass es einige Tage nach dem Start des Trainings vergeht.

Wir müssen darauf vorbereitet sein, dass in dieser Zeit die ersten Schritte auf dem künstlichen Bein schmerzhaft sein werden. Menschen beschreiben ihre Empfindungen, auf einer künstlichen Gliedmaße zu gehen, unterschiedlich. Vielleicht sind sich alle in einer Sache einig - sie sind sehr individuell. Für manche scheint es beispielsweise so, als seien die Schnürsenkel zu eng und er drückt.

Das Wichtigste ist, das Selbstbewusstsein aufrechtzuerhalten und Schwierigkeiten konsequent zu überwinden, die Anweisungen von Ärzten, Prothetikern zu befolgen, und die Ergebnisse werden ausnahmslos folgen. Sie werden sich wie eine Person fühlen, die trotz der veränderten körperlichen Erscheinung alle ihre Eigenschaften behalten hat.

Mit einer Prothese laufen zu lernen, ist eine ernsthafte Herausforderung für die physischen und psychischen Kräfte einer Person. Dies geschieht am besten mit Unterstützung in Form von am Boden befestigten Parallelstäben. Bars helfen Ihnen, das Gleichgewicht zu halten und das Körpergewicht zwischen der Prothese und einem gesunden Bein zu verteilen. Nachdem Sie die Phase des Stehens auf der Prothese beherrschen, können Sie die Bewegung schrittweise mit einer Unterstützung auf den Stufenbarren durchführen.

Irgendwann gibt es das Gefühl, dass die Barren nicht mehr benötigt werden, und es entsteht der Wunsch, unabhängig in den „offenen Raum“ zu gehen. Aber ohne Unterstützung sollte dies nicht geschehen. Ein Stock kann zur Rettung kommen. Es muss auf der gegenüberliegenden Seite der Prothese aufbewahrt werden. Der Stock und das künstliche Bein müssen sich gleichzeitig in eine gemeinsame Richtung bewegen.

Wenn Sie lernen, die Treppe hinauf- und hinunterzuklettern, sollte der erste Schritt immer mit einem gesunden und nicht mit einem künstlichen Fuß erfolgen. Überschätze deine Stärke nicht. Versuchen Sie immer, jemanden zu begleiten, der im Falle eines Sturzes Sie begleiten soll.

Lassen Sie sich von jemandem unterstützen, um Ihren Arm zu balancieren, bis Sie Ihre eigene Erfahrung haben. Es wird angenommen, dass das Laufen mit der Prothese besser ist in einer komfortablen und vertrauten Umgebung, in einem vertrauten, gut beleuchteten Bereich oder Raum.

Die Prothetik und der Beginn der Beherrschung der Gehfähigkeit der Prothese sind einer der wichtigsten Momente der Rehabilitation nach einer Amputation. Ihre ersten positiven Emotionen nach der Operation sind damit verbunden, es scheint die Hoffnung, zum normalen Leben zurückzukehren.

„Nachdem ich die Prothese erhalten und begonnen hatte zu laufen, trat ich tatsächlich in ein neues Leben ein“, erinnert sich Peggy Chinovet. Ich wurde aktiver, reaktionsschneller, mir wurde klar, was mich von anderen Menschen unterscheidet. “

Gleichzeitig werden die Ergebnisse der Prothetik für einige zu Verzweiflungstendenzen und Depressionen. „Das erste Jahr nach der Amputation“, schreibt Peggy, „ich musste mit den Umschlägen leiden. Sie krochen ständig, verdrehten sich, falteten sich und mussten regelmäßig korrigiert werden. Ich trage gerne eine Prothese und erinnere mich nicht mehr den ganzen Tag an ihn. Dies ist jedoch nicht immer möglich.

Einmal empfand ich einige Unannehmlichkeiten. Bei jedem Schritt führte das OK Kolbenbewegungen in der Aufnahmehülse aus, was auf eine Verletzung seiner Verbindung mit der Prothese hinwies. Bei näherer Betrachtung stellte sich heraus, dass sie "welk" war und sich Abnutzungen und Blutergüsse an ihr zeigten. Kurz gesagt, es war notwendig, die Aufnahmehöhle zu ändern. Der nächste Ersatz für die Versicherung kam jedoch erst ein Jahr später. Ich bedauerte erneut, dass ich nach einer Amputation kein physiotherapeutisches Training für OK erhalten konnte.

Wie die meisten ANCs wurde ich nach dem Ausstellen einer Prothese nur im Allgemeinen in einer Prothetikwerkstatt in den Laufkenntnissen ausgebildet. Heute möchte ich von Anfang an die Methoden der richtigen Verteilung der Belastung auf das künstliche Bein und einen natürlicheren Gang beherrschen.

Viele von denen, die sich einer Amputation unterzogen haben, werden nach der Herstellung der Prothese enttäuscht. Leider erhält nicht jeder die Hilfe eines qualifizierten Prothetikers. Ich habe sichergestellt, dass die Meister nicht viel professionelle Hilfe leisten können.

Unter den Amputaten nimmt die Zahl derer, die einfach nicht wissen, dass ihnen angemessenere Unterstützung gewährt werden kann, nicht ab. Meine Post ist voller Beschwerden über schlecht eingerichtete Aufnahmekavitäten, unbequemes Zubehör und Schwierigkeiten bei der Wartung der Prothese. Mein Rat ist einfach: Wenn die Prothese Schmerzen bereitet, schweigen Sie nicht. Sprich laut darüber.

Wenn Sie nicht verstehen, warum Ihre Prothese diese und keine anderen Materialien und Teile verwendet, bitten Sie um Erläuterungen. Wenn Ihr Prothetiker Ihren Beschwerden nicht zuhört, gehen Sie zu einem anderen, der auf Sie aufmerksam ist. Dies ist Ihr gesetzliches Recht. Um eine verantwortungsbewusste Entscheidung zu treffen, müssen Sie den Kapitän gründlich fragen und alles über das Produkt erfahren, das Ihnen angeboten wird. “

Peggy rät mir, die Prothese sorgfältig anzuprobieren und sich mit dem Meister über seine Testkleidung zu einigen, bei der alle seine Vor- und Nachteile offenbart werden können. Dazu fügt sie hinzu, dass man ständig die Innovationen der Prothetik überwachen und zusammen mit ihrem Meister mutiger auf neue Designs eines künstlichen Beins und seiner einzelnen Aggregate zurückgreifen sollte.

Unter den vielen Arten von Prothesen gibt es eine, die im Volksmund "Ziegenbein" genannt wird. Mit ihm zeigen die Bilder in der Regel Piraten. Es scheint, dass sie von denen verwendet werden, die es sich nicht leisten können, eine teurere und kosmetischere Prothese zu kaufen. Es stellte sich heraus, dass es nicht ist.

Praktisch haben die meisten Heldinnen dieses Essays in ihrem Arsenal ein "Ziegenbein" und sprechen trotz ihres rustikalen Aussehens sehr respektvoll davon. Louise Baker entdeckte diese Prothese, als sie sich mit ihrem Mann in einem abgelegenen Haus in den Bergen niederließ. Sie war weit weg von der Zivilisation mit der Notwendigkeit konfrontiert, den Haushalt zu führen und viele Dinge zu tun, an die sich die Stadtbewohner seit langem gewöhnt hatten.

Zum Beispiel war es notwendig, Kohle für den Ofen zu befördern, das Vieh zu füttern usw. Es war nicht einfach, mit Krücken oder einer herkömmlichen Prothese damit umzugehen. "Ich erinnerte mich an den Rat eines älteren Bekannten, der nur das" Ziegenbein "verwendete und sagte, dass es für eine berufstätige Person keine bessere prothetische Erfindung gibt."

Schon bald war sie in der Prothetikwerkstatt, wo der Meister in totaler Verwirrung ihre Bestellung entgegennahm und das "Ziegenbein" ungewöhnlich schnell herstellte. Nachdem ich das neue Bein anprobiert und angepasst hatte, wurde mir klar, wie richtig die, die das Ziegenbein verwenden, in ihrer täglichen Arbeit sind. Sie war leicht und sie morgens anzuziehen, war so einfach wie nach Krücken zu greifen. Sie brauchte keine Socken oder Schuhe zu tragen.

Sie warf keine Überraschungen auf und zeigte kein Temperament, sie hatte kein Knie und beugte sich nicht, was ihr den Charakter eines unflexiblen Charakters verlieh. Sie brauchte außer dem Austausch des Befestigungsgurts vielleicht keine ernsthaften Reparaturen. Und unter der Jeans fiel das Bein im Allgemeinen fast nicht auf. "

In einem Wort schrieb und sprach jeder, der es benutzt, über die Bequemlichkeit der "Ziegenbeine", besonders in der Hausarbeit. Wenn wir dazu noch die Tatsache hinzufügen, dass der Preis viermal niedriger ist als bei einer herkömmlichen kosmetischen Prothese, wird der universelle Vorteil des Besitzes eines solchen künstlichen Beins offensichtlich.

Heute hat sich die Technik der Prothese weiterentwickelt. Es liegt auf der Hand, dass die Zukunft intelligenten elektronischen Prothesen gehört. Diejenigen, die sie bereits nutzen, merken ihre Vorteile - der Gang wird natürlicher, Hindernisse können leichter überwunden werden, z. B. das Treppensteigen usw.

Gleichzeitig wird von Mängeln gesprochen: Solche Prothesen sind schwer, sperrig und milchig. Das Laufen auf ihnen dauert von sechs Monaten bis zu einem Jahr. Und am wichtigsten - sie sind zu teuer (etwa fünfzigtausend Dollar) - und jede Versicherungsgesellschaft versucht, sie nicht zu bezahlen. Daher sind sie für die meisten Amputierten noch nicht verfügbar.

Prothesen für den Alltag von Stars wie Heather Mills und Aimee Mullins, die von den besten Meistern aus modernen Materialien hergestellt werden und im Wesentlichen Kunstwerke sind, werden übrigens nach traditioneller Technologie hergestellt.

Prothetik in Russland: vom „Ziegenbein“ bis hin zu biotechnischen Systemen

Hier ist ein Mann auf der Prothese, der in den Sattel eines Fahrrads springt und den Pfad entlang zu einem schattigen Park fährt. Aber ein Kind mit einem künstlichen Bein wurde zum Torhüter - um den Ball vom Tor wegzuschlagen, der von seinen Mitspielern berühmt gemacht wurde. Hierbei handelt es sich um Verschwörungen ausländischer Werbespots, die beweisen, dass die Prothese kein Hindernis für ein erfülltes Leben darstellt. Ein künstliches Glied kann so perfekt sein, dass eine Person auch nach Verletzungen und Amputationen nicht das aufgibt, was sie zuvor liebte. Prothetikingenieure haben gelernt, High-Tech-Produkte herzustellen, die es einem Menschen ermöglichen, seinen Alltag nicht zu verändern.

„Ich, Brüder, habe ein Bein verloren, aber kein lebendes Interesse. Und meine Frau quietscht bei Gott wie eine ungefettete Prothese. “ Und dies ist bereits aus der russischen Folklore, die wie ein Spiegel die Realitäten unseres Lebens widerspiegelt. Die Prothese quietscht natürlich, unser Mann hat keine Ahnung, was anders sein könnte.
Leider haben solche Gebisse bis in unsere Tage geschrien. Obwohl die Energia-Raketen- und Weltraum-Corporation sie mitnahm, Bauteile herstellte, erreichte ihre Qualität jedoch keine kosmischen Höhen. Und der Konsument hat keinen Ort, an den er gehen kann: er schwebt leise über ihnen und schaut mit großer Angst auf ausländische Werbespots.
Was denken behinderte Menschen, die diese Produkte verwenden, über die Qualität von Prothesen und orthopädischen Produkten? Welche Ansprüche stellen sie gegenüber Herstellern? Was bieten sie an, um die aktuelle Situation zu ändern? Sind ausländische orthopädische Produkte immer besser als inländische? Dies wird von den Behinderten selbst erzählt.

Aleksey Beschastnov, behinderte Person von 1 Gruppe, Kasan
- Ich benutze orthopädische Schuhe der Kazan Prothetikanlage: Ich bekomme zwei Paare pro Jahr - Winter und Sommer. Äußerlich natürlich hässlich, was soll ich sagen. Seit mehr als zwanzig Jahren hat sich das Design nicht geändert, und es scheint, dass es irgendwo in den 60er Jahren des letzten Jahrhunderts entwickelt wurde. Ich schaue mir die Filme der Sowjetzeit an, erwische mich beim Nachdenken: Die Stiefel der Helden sind genauso wie meine. Sie haben ihr übliches, und ich habe mit verschiedenen orthopädischen "Rüschen", aber die Zeichen dieser Zeit sind offensichtlich.
Obwohl sie, wie sie sagen, keine Lust auf die Farbe der Kameraden hat. Ich befand mich in einem Sanatorium im Süden, und so sagte ein Nachbar neben ihm, ein Opornik aus dem Krasnodar-Territorium, auf meine Schuhe und sagte neidisch: „Was für niedliche orthopädische Schuhe Sie in Kasan haben, haben wir, was die Bastschuhe beim Prothesenunternehmen in Krasnodar "! Ich habe sie bekommen - und warf sie unter das Bett, ich schäme mich, sie zu tragen! «Dort war auch ein anderer Typ aus Naro-Fominsk von der" Schönheit "meiner Stiefel überrascht. Ich denke, dass der orthopädisch nach außen gerichtete Schuh - saugt!
In den letzten zwei Jahren bemerkte ich außerdem eine so schlechte Tendenz: Orthopädische Schuhe bestanden aus einer quietschenden und übelriechenden Haut. Die ersten drei Tage gibt es so ein geruchsfressendes Auge! Wohin Sie auch gehen - vor beschämten Menschen. Aber nirgendwo hin - ich kann nur in speziellen Schuhen laufen. Wir müssen irgendwie die Inspektion der Rohmaterialien organisieren, aus denen unsere Schuhe hergestellt werden.
Außerdem leide ich ständig unter der Sohle von Winterstiefeln: Sie ist absolut glatt, meine Beine breiten sich auf Schnee und Eis aus. Ist es wirklich unmöglich, eine Sohle mit einem Protektor herzustellen? Wahrscheinlich wird der Preis nicht zu stark beeinflusst. Und dann muss man mit einem Messer an den Mikroporen Kerben machen. Gerne bestelle ich Schuhe von einem anderen Unternehmen - es gibt keine Alternative. Der kasanische Monopolist, die Prothesenfabrik, muss seine Haltung gegenüber uns Verbrauchern ändern, um zumindest eine Art Menschlichkeit zu zeigen. Es ist klar, dass der Staat für meine orthopädischen Schuhe bezahlt, aber dies ist nicht der Fall, wenn sie kein Geschenkpferd in den Mund schauen.

Ildus Talipov, Vorsitzender der Stadt Zainsk und Bezirksorganisation des TRO VOI
- Es fällt mir schwer, über supermoderne Prothesen zu urteilen: Ich habe es selbst nicht getragen, aber was bringt es, eine Ausstellung oder einen Zeitschriftenkatalog anzuschauen?
Anfangs wurden mir die Prothesenbeine im Kasaner Prothesenwerk in der Kirpichnikova-Straße gefertigt. Es war günstig dort. Schließlich ist die Montage einer Prothese der erste Schritt, dann müssen Fachleute einem behinderten Menschen beibringen, darauf zu gehen. Und im Unternehmen gibt es ein Krankenhaus, in dem die Prothetik leben, Wellness-Behandlungen durchführen und am Unterricht teilnehmen kann. Dies ist eine Art spezialisiertes Rehabilitationszentrum.
Es stellte sich heraus, dass ich dann anfing, die Prothese in der Firma "Support" zu bestellen. Dort arbeitet ein vertrauter Spezialist, der alle Details über mich kennt, ich fühle mich wohl und kann leicht mit ihm kommunizieren. Aber im „Support“ gibt es keinen Ort, an dem Sie wie in der Kazan Prosthetic Plant übernachten können, um sich für einige Tage an die Prothese anzupassen. Besonders eng für diejenigen, die zum ersten Mal prothetisch sind.
Ich bin in Bezug auf die Produktqualität unprätentiös - was sie tun werden, ist froh darüber. Ich selbst kann die Prothese reparieren und Teile von den alten künstlichen "Beinen" ausleihen. Da ich nur ohne Prothese schlafe, muss ich oft Klempnerarbeiten erledigen. Es würde stärkere Komponenten geben, denke ich, ich würde seltener einen Schraubenzieher und einen Schlüssel verwenden. Und noch eine solche Bemerkung: Die Prothese kann sogar aus Gold sein, aber wenn eine Person nicht geneigt ist, sie zu tragen, wird sie aufgeben, wie sie trinken soll, um zu geben. Wir haben zwei Amputierte in Zainsk, die keine Prothesen tragen wollen - sie springen auf Krücken. Vielleicht aufgrund der Tatsache, dass die Prothesen für sie unbequem sind - sie drücken, reiben den Stumpf? Wer weiß…

Yuri Nikishin, Vater eines behinderten Kindes. Kazan
- Vor allem, wenn Sie in den Dokumenten nachsehen, wie viel gewöhnliche Schuhe von Kasaner Prothetik und Orthopädie hergestellt werden: 8400 Rubel. Der Preis ist meiner Meinung nach mindestens zwei Mal zu hoch. Und was haben wir, wie sie sagen, am Ausgang? Ein unprätentiöses Produkt jedoch aus echtem Leder, das scheinbar an den Beinen des Sohnes festgenäht ist, dem inneren Inhalt entsprechend jedoch „fremd“ ist: Aufgrund der Steifheit der Füße hat das Kind rote Bäuche und Schwielen, so dass sie später geheilt werden müssen. Was sind diese speziellen Schuhe, die für die Gesundheit schädlich sind?
Vor etwa einem Jahr erhielten wir durch die Prothetikanlage in Kazan orthopädische Kinderschuhe von anderer Qualität: hübsch, bequem. Ich vermute, dass es irgendwo in Moskau gemacht wurde und Kasaner "Orthopäden" hier als Vermittler fungierten. Und so was? Wir tragen diese Schuhe immer noch, aber die neuen - die „gebrandeten“ Kazan-„Pads“, die wir kürzlich erhalten haben, wurden zunächst verschoben. Ich verstehe, dass unsere Prothesenpflanze ihre eigenen Schwierigkeiten hat, es gab Jahre, in denen sie viele Monate lang nicht benutzt wurde und sie nicht gut behandelt wurde. Aber warum "wirft" seine Führung unsere Kinder, andere Verbraucher? Unmenschlich ist es irgendwie falsch... Die Menschen kommen mit der Hoffnung zum Unternehmen, sie glauben, dass das Leben sie verbessern wird, aber was passiert?
Ich denke schon: Die prothetische Pflanze muss sich ändern. Jetzt sind die Zeiten gekommen - andere unternehmungslustige Menschen werden aktiv mit frischen Ideen kommen und dieses Geschäft übernehmen. Sie müssen verantwortlich sein, Ihr Geschäft wertschätzen, die Marke behalten und nicht die gleichen Produkte über Jahrzehnte führen.

Fania Muhamadieva, Invalide der 2. Gruppe. Chistopol
- Prothetik bei Kazan Prosthetic-Orthopedic Enterprise seit 1992. Ich habe keine linke Hand, ich habe eine solche Prothese aus der oberen Extremität gemacht, die an einer Schnur gehalten wird - unangenehm, drückt auf den Hals, mein Rücken wird müde. Es wurde auf altmodische Weise befestigt: Auf den Stumpf wurde ein Stoffbezug geklebt, und auf der Oberseite befand sich das künstliche Glied selbst, das eine dekorative Rolle spielte.
Letztes Jahr wurde eine weitere Prothese hergestellt - Silikon, leichter, am Saugnapf sind keine Abdeckungen und Stützgurte erforderlich. Ich war zuerst begeistert, aber dieses neueste Produkt hat mir einen Stumpf gerieben! Natürlich erfordert Schönheit Opfer, aber wahrscheinlich nicht dasselbe. Ich trage nicht oft eine Prothese, ich gehe ohne sie nach Hause, ich kann alles mit einer rechten Hand machen - sogar schneiden und nähen. Aber die Leute müssen bei der Parade ausgehen. Jetzt, wenn ich einen Silikonsauger auf die Hand nehme, habe ich etwas Angst, aber ich bin es schon gewohnt. Ich denke nicht an ultramoderne Prothesenhände, die einen Löffel oder etwas anderes halten können, für mich ist das nur ein äußeres Attribut: Hängen - und gut, Hauptsache - würde nicht schaden!

Rafik Safiullin, ungültige 2 Gruppen. Kazan
- Im Allgemeinen ist mir eine interessante Situation passiert. Als meine Beine amputiert wurden, schafften es meine Eltern durch das Kasaner Bürgermeisteramt, die modernsten Prothesen in Deutschland zu bestellen. Für sie zahlte der Sponsor mehrere hunderttausend. Ich habe gelernt, mit diesen Prothesen zu gehen. Sie waren wirklich leicht und bequem, aber sie dienten mir nur... drei Monate: Sie fielen auseinander. Es war unmöglich, sie zu reparieren. Ich musste mit heimischen Produkten zufrieden sein - ich habe bei der Firma Opora Prothesen bestellt, sie waren schwerer als deutsche, aber unvergleichlich stärker. Dann habe ich gelesen, dass es Silikonhüllen für die Aufnahmehülse gibt, die nur in der Firma RIN angeboten werden könnten. Vor zwei Jahren bin ich dort hingegangen und habe es nicht bereut. Ich gehe in bequemen Gebissen, sie sagen, dass von der Seite nicht einmal auffällt, dass ich keine Beine habe. Und als ich das Geschrei darüber höre, dass die perfektesten Prothesen in Deutschland hergestellt werden, erinnere ich mich mit einem Lächeln an die ersten, die unter mir gebrochen hatten. Nicht alles "Zabugrovskoe" ist das Beste.

Gennady Abramov, Behinderte der 1. Gruppe. Kazan
- 50 Jahre gehe ich in die Geräte, um die Beine in der notwendigen Position zu fixieren. Sie sind hart ohne sie - auf keinen Fall. Die Geräte werden in der Prothetikanlage in Kasan hergestellt. Seit fünfzig Jahren hat sich an ihrer Konstruktion nichts geändert - ich spreche mit voller Verantwortung darüber. Die Materialien, aus denen sie zusammengesetzt sind, wurden jedoch noch schlimmer: Sie verwendeten vorher Chrom und werden jetzt anscheinend lackiert, um das Produkt billiger zu machen.
Stahl, der bei der Herstellung von Geräten verwendet wird, ist weich, wenn Sie fallen, die Büsche sich biegen, an den Beinmuskeln anliegen, müssen Sie ihn ständig mit einem Hammer reparieren. Ein Bekannter hatte einen Fall: Der Pendel auf der Maschine drehte sich im Allgemeinen um und grub sich in das Fleisch des Beins, er warf sie heraus und ordnete sie nie wieder an. Geht immer noch auf Krücken mit angewinkelten Beinen. Und wenn Stahl durch Titan ersetzt wurde, hätten diese Probleme möglicherweise vermieden werden können. Ja, und die Geräte wären einfacher. Manchmal gehe ich auf einem Boot angeln und denke: es wird mit einer Welle losgehen - ich gehe mit einer Axt nach unten, die Anker werden heruntergezogen.
Alle Teile des Gerätes - an den Nieten, die hin und wieder herausfallen. Als ich am Institut studierte und einen Vortrag auf den Etagen hielt, reparierte ich alle zwei Wochen die Komponenten des Geräts. Ich frage mich immer wieder, warum bei der Herstellung dieser Stützen für die Beine kein Schweißen verwendet wird. Es wäre stärker. Manchmal gehe ich privat in Reparaturwerkstätten, wo die Schweißer die Stellen verstärken, an denen mich die Nieten befahlen, lange zu leben.
Pfoten auf dem Knie biegen sich die ganze Zeit und versuchen, in die Hosen zu beißen - reißen gnadenlos. Es ist fast immer notwendig, in alte Hosen zu gehen, so dass es nicht schade wäre, wenn sie wieder in den "Zahn" des Mechanismus fallen würden.
Die Scharniere des Fußes versagen ständig. Wenn bereits Schwachstellen im Produkt festgestellt werden, werden die Ingenieure auf jeden Fall einen Ausweg finden, um sie zu stärken. Und dann immer die gleiche Petersilie.
Und ähnliche Geräte werden in ganz Russland „geklont“: Offensichtlich ist das Lager der Komponenten eines und das Muster für die Erstellung von Durchschlagkopien. Er besuchte Sanatorien und sah schmerzlich vertraute „Kompositionen“ aus Drüsen, Leder und Spitzen. Ich glaube kaum, dass es einmal grundlegend andere Geräte gibt - leicht, langlebig, komfortabel.

In der nächsten Ausgabe von „Meine Zeitung. Tatarstan “geben wir den Leitern der Prothetik- und Orthopädiebetriebe der Republik das Wort. Boris Betev, Direktor der FGUP Kazan Kazan Prothetik-Orthopädie-Unternehmen, Direktor der Opora LLC Yuri Shtoporov, Direktor für Rehabilitation von Menschen mit Behinderungen Vladimir Suvorov wird seine Meinung über die Gegenwart und Zukunft der prothetischen Industrie äußern.
Vorbereitet von Vladimir GARANIN

Arten und Kosten von Prothesen der unteren Extremitäten

Bei Verletzungen der unteren Gliedmaßen kommt es manchmal zu Situationen, in denen der einzige Weg, das Leben einer Person zu retten, darin besteht, einen Teil des Beines zu entfernen.

Amputation gefolgt von Prothetik

Die Notwendigkeit einer Amputation entsteht, wenn Sie Folgendes beobachten:

  • Anzeichen von Gangrän;
  • Zerreißen eines Gliedes oder Beschädigung mit dem Fehlen einer wirklichen Möglichkeit einer vollständigen Genesung (mit starker Verformung des Gewebes und Frakturen der Knochen);
  • Verstopfung der Blutarterien;
  • angeborene Anomalien der Beine;
  • Ischämie als Komplikation einer begleitenden Diabetes, Arteriosklerose;
  • Gewebennekrose, einschließlich aufgrund einer unzulässigen Überlappung des Tourniquets, um Blutungen zu stoppen.

Angstsymptome, die auf die Notwendigkeit einer Notoperation hinweisen, sind:

  • das Auftreten eines akuten Schmerzsyndroms;
  • Taubheit des Gliedes;
  • Verfärbung der Haut (Zyanose oder Schwärzung);
  • Geruch vom Fuß ausbreiten;
  • mangelnde Pulsation der Kniekehle, Blutstillstand;
  • Abkühlung der Haut.

Um abschließend die Richtigkeit der Diagnose zu überprüfen und die Entfernung des Beins oder eines Teils davon zu bestimmen, führen Sie Folgendes aus:

  • Ultraschalluntersuchung der Blutversorgung des geschädigten Organs;
  • Angiographie - eine Methode zur Untersuchung der vaskulären Permeabilität;
  • Thermografie - ein Verfahren zur Bestimmung der Verteilung des thermischen Feldes im verletzten Bereich;
  • Röntgen - zeigt den Grad der Verletzung auf, beurteilt den Zustand des Knochengewebes.

Prothesen sind spezielle künstlich hergestellte Geräte, die Gliedmaßen (ganz oder teilweise) imitieren, die infolge von Verletzungen, die während des Lebenszyklus oder aufgrund bestehender Erbkrankheiten entstanden sind, verloren gegangen oder beschädigt wurden und dazu dienen, ihren physiologischen Zweck zu erfüllen.

Prothetik wird als Operation zum Installieren eines künstlichen Mechanismus bezeichnet. Es hilft einer Person, wieder aktiv zu werden und vollständig in der Gesellschaft zu leben. Um die motorische Aktivität des Patienten erfolgreich wiederherzustellen, ist eine lange Rehabilitationsphase erforderlich, die die Durchführung spezieller Erholungsverfahren erfordert.

Arten von Prothesen

Je nach Ort des Schadens und des entfernten Teils der Extremität kann Folgendes verwendet werden:

  • Beinprothese über dem Knie;
  • Beinprothese unterhalb des Knies (einschließlich des Fußes).

Oberhalb des Kniegelenks gibt es folgende Arten von Beinamputationen:

  • Die Entfernung der Gliedmaßen erfolgt auf Höhe des Kniegelenks.
  • Amputation bis zu einem Drittel des Oberschenkels wird einer Amputation unterzogen, als Folge der Manipulation wird ein langer Stumpf gebildet;
  • das Bein wird bis zur Mitte des Femurs oder seiner gesamten Länge (entlang der oberen Grenze des Oberschenkels) geschnitten;
  • Die gesamte Extremität wird einschließlich des Hüftgelenks amputiert.

Die Prothesen werden nach dem Zustand des Stumpfes und der TBS ausgewählt und mit Hilfe von Bandagen, Beckenkorsett, Gurten oder Vakuum fixiert. Eine Kombinationshalterung wird auch verwendet. Bei der Auswahl einer Variante eines bestimmten Modells werden folgende Eigenschaften bewertet:

  • leichte Konstruktion;
  • Verwendung natürlicher umweltfreundlicher Materialien;
  • Funktionalität;
  • das Aussehen einer gesunden Gliedmaße erzeugen.

Kosmetische Prothesen (Prothesenfüße, Phalangen fehlender Finger) werden ebenfalls durchgeführt, um den Defekt visuell zu verbergen.

Modular

Sie sind ein Gerät mit eingebauten Scharnieren, die Gelenke ersetzen und ihre Funktionen ausführen. Motormanipulationen in solchen Systemen können mittels einer Feder oder eines Mikroprozessors durchgeführt werden.

Solche Prothesen bestehen aus einem, zwei oder drei Modulen. Letztere ersetzen die gesamte Extremität vollständig und implementieren die gesamte Funktionalität des verlorenen Beins.

Ihre Hauptvorteile sind:

  • die Möglichkeit der freien Bewegung (unter Verwendung des intelligenten Steuersystems);
  • gute Mobilität;
  • Standstabilität;
  • keine unbequemlichkeit beim sitzen;
  • Nachahmung der Konturen eines gesunden Gliedes.

Sport

Entwickelt für Menschen, die unabhängig von der Verletzung weiterhin einen aktiven Lebensstil führen, Sport treiben, sowie für Paralympic. Sie werden unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Stumpfes, der Alterskategorie des Patienten und des Grads seiner Aktivität vorgenommen.

Artikuliert

Bewerben Sie sich, wenn eine vollständige Amputation erfolgt. Das Design basiert auf der Verwendung eines Scharniers in den Gelenken. Es bietet seinem Besitzer die folgenden Funktionen:

  • Beugung ausführen, Streckbewegungen im Knie, unterstützt das Gleichgewicht;
  • Verteilen Sie die körperliche Belastung gleichmäßig auf beide Beine.
  • normal bewegen
  • Stärke, Leichtigkeit und Sicherheit der Struktur;
  • gute Stabilität;
  • einfache Verwaltung;
  • manuelle Blockierung des Kniegelenks.

Vakuum

Andere Art der Bindung an den Kult. Bei dieser Variante der Prothese ist die Aufnahmehülse infolge der Aufbringung einer Unterdruckkraft an dem verformten Teil des Gliedes befestigt.

Intellektuell

Die Bewegungen der Prothesen dieser Art werden unter Verwendung eines Mikroprozessors mit einem pneumatischen Stellglied ausgeführt. Bei Verwendung eines solchen Geräts kann eine Person beim Gehen die volle Bewegung der Beine und des gesamten Körpers spüren. Das Gerät ersetzt das verlorene Glied vollständig, stellt einen physiologisch korrekten Gang wieder her und schränkt die Bewegungsfreiheit in keiner Weise ein.

Biocibernetic neuronale Schnittstellen

Sie basieren auf mikroelektrischen Steuersystemen. Sie nehmen die Muskel- und Nervenimpulse des Stumpfes wahr und übertragen sie auf die Prothese. Infolgedessen hat der Patient das Gefühl, eine gesunde Gliedmaße zu besitzen: Die Prothese bewegt sich vollständig und reproduziert die gesamte Funktionalität des verlorenen Beines.

Die Prothese hat eine hohe Festigkeit und Widerstandsfähigkeit gegen körperliche Belastung.

Prothetische Technologien

Die Technik zur Etablierung einer Prothese hängt von der Art der Amputation der Gliedmaßen ab. Dementsprechend werden Prothesen isoliert:

  • bionic - arbeiten mit der Willenskraft ihres Besitzers, entwickelt unter Verwendung fortschrittlicher Technologien;
  • mechanisch - werden häufig verwendet, um verlorene Funktionen zu ersetzen, wirken sich jedoch bei längerem Gebrauch negativ auf die Wirbelsäule aus;
  • Kosmetisch - Ermöglichen Sie, vorhandene Defekte visuell zu verbergen und das gesamte Aussehen der Beine nachzuahmen.

Basierend auf der Installationstechnik werden folgende Einheiten bestimmt:

  • mit der Anwesenheit des Knies;
  • ohne es;
  • Korsett

Stumpfbildung

Damit sich der Stumpf richtig formt und heilt, sollten nach der übertragenen Amputation eine Reihe verbindlicher Empfehlungen befolgt werden:

  • Behandeln Sie den Rest des Beines regelmäßig mit Antiseptika, tragen Sie den Verband rechtzeitig auf und wechseln Sie ihn (unmittelbar nach der Operation).
  • Verwenden Sie antibakterielle Hygieneprodukte (Seife und Pulver).
  • Tragen Sie einen Verband, elastische Verbände, führen Sie eine Lymphdrainage-Massage der Beine durch (um Flüssigkeitsstauung und Ödembildung zu verhindern);
  • nimm eine Kontrastdusche oder ein Bad;
  • körperliche Therapie betreiben.

Übungen zur Muskelentwicklung

Physikalische Techniken werden dazu beitragen, Muskelatrophie zu verhindern, die Entstehung von Stagnation zu verhindern, die Durchblutung und die Ernährung der Zellen zu verbessern und den Muskelapparat zu stärken.

Während der Rehabilitationsphase müssen die Patienten die folgenden körperlichen Übungen durchführen:

  • die Beine zusammenführen, dann das verletzte Bein auf die höchstmögliche Höhe anheben (Körperposition - Bauchlage);
  • Legen Sie sich auf den Rücken, beugen Sie Ihr gesundes Bein mit der Unterstützung auf dem Boden, heben Sie den Patienten zuerst auf Kniehöhe an.
  • Drehen Sie sich auf die Seite, heben Sie das verletzte Glied an und fixieren Sie es in einem Winkel von 60 Grad.

Um mit einem solchen Fitnessstudio ein positives Ergebnis zu erzielen, sollte der Unterricht regelmäßig abgehalten werden.

Gegenanzeigen

Prothesen für Gliedmaßen sind bei der Diagnose von

  • Pathologien der Atmungs- und Herzaktivität;
  • Nierenversagen;
  • Unfähigkeit, die Prothese zu verwalten.

Auswahlfunktionen

Die Beinprothese muss unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale der Struktur der Extremitäten, des Aktivitätsniveaus und des Alters des Patienten ausgewählt werden. Heute werden meist modulare, bionische Prothesen eingesetzt. Sie zeichnen sich durch Qualität, umfassende Funktionalität und Benutzerfreundlichkeit von Fremdgeräten aus:

  • Symbionisches Bein;
  • Proprio Fuß;
  • Endolite Linx;
  • Genium;
  • C-Leg;
  • Genium X3;
  • Rheo-Knie;
  • Orion 2.

Um zu schätzen, wie viel eine Prothese kostet, müssen Sie deren Modell, Funktionalität, Land und Hersteller berücksichtigen.

Im Durchschnitt können modulare Prothesen in Moskau für 150 bis 180 Tausend Rubel erworben werden.

Bionische Modelle sind teurer, ihre Preise reichen von eineinhalb bis zweieinhalb Millionen russischen Rubeln.

Im Ausland ist ein solcher Vorgang teurer.

Die Grundregeln für die Pflege einer Prothese umfassen:

  • Sauberkeit;
  • Schadenswarnung;
  • übermäßige Feuchtigkeit vermeiden;
  • Lagerung der Prothese bei bestimmten Temperaturbedingungen (gemäß den Anweisungen installiert; dies gilt insbesondere für High-Tech-Modelle).

Durch die korrekte Bedienung und Lagerung der Prothese kann die Lebensdauer der Prothese verlängert werden.

Ein künstlicher Gliedmaßenersatz hilft einer Person, zum normalen Leben in der Gesellschaft zurückzukehren: Lernen, Arbeiten und sogar Sport treiben. Es gibt Ihnen die Möglichkeit zu einer vollständigen Existenz und Entwicklung, ermöglicht es Ihnen, sich schnell von den körperlichen und psychischen Traumata zu erholen, die mit dem Verlust von Gliedmaßen verbunden sind. Damit der Erholungsprozess erfolgreich verläuft und schneller abläuft, müssen Sie eine Prothese auf der Grundlage der individuellen Merkmale und körperlichen Fähigkeiten des Patienten auswählen.

Ziegenbeinprothese

17. November 2007 16:31

Antwort für VitaliG:
In der Tat ist es besser, die Prothetiker zu fragen, aber so wie ich es aus allgemeinem Wissen verstehe

Alignment (davon Justieren - Verifizieren) - impliziert das Erreichen der korrekten Einfügung von Elementen und Knoten der Prothese.

Mikhalych

17. November 2007 16:49

Mikhalych

17. November 2007 16:53

Annechka

17. November 2007 17:10

Annechka

17. November 2007 17:15

Armani

17. November 2007 18:10

Mikhalych

18. November 2007 13:27

Lillechka

20 Nov 2007 18:52

Papacarlo

20 Nov 2007 21:18

Erfahrungsgemäß ist es nicht notwendig, die Prothese für das Meer oder das Land zu trennen. Muss für alle Gelegenheiten einer sein. Wenn wir von extremer Operation sprechen, kann die Prothese nicht teuer und recht einfach zu vervollständigen sein. Es ist auch ohne Fuß möglich ("Ziegenfuß" oder funktionierende Prothese, wie auch immer Sie es nennen wollen). Dies ist sowohl im Wald als auch entlang der steinigen Küste kein Problem, und es tut Ihnen einfach nicht leid.
Einer meiner Kunden mit der Prothese einer Hüfte und eines Knöchels überquert erfolgreich das Meer allein auf einer Yacht und geht zu ihnen an Land. Es gibt noch weitere Beispiele.
Wenn Sie den Meister nicht näher bei sich zu Hause aufheben, können Sie sich an mich wenden.

Annechka

22. November 2007 00:05

Tagilchanin

22. November 2007 00:41

Die Antwort für Lillechka:
Normalerweise gehe ich nur vor Ort, vor allem dort, wo ich sicher bin, dass ich nirgendwo hinfalle oder nicht und ich falle oft, weshalb ich wieder versichere. Ich weiß, was los ist, aber wenn ich alleine gehe, kann ich mich nicht zwingen, zwei Stöcke aufzugeben. Am wahrscheinlichsten ist der Punkt nicht in der Prothese, sondern in mir, egal wie schwierig es ist, es zuzugeben.

Ich erinnere mich auch, dass es anfangs unheimlich war, nach draußen zu gehen, aber mit der Zeit ging alles weg, keine Sorge.
Als ich laufen lernte, sagte einer der Ärzte, dass es Angst vor offenen Räumen sei und alle gingen durch. Also das ist es!
Und die Stöcke (Canes) werden irgendwohin geworfen, wo immer Sie sind, und Sie werden vergessen, wo

Papacarlo

25. Nov 2007 22:36

Lillechka

26. November 2007 01:27

Programmierer

13. Dezember 2007 13:50

Die Antwort für Lillechka:

Vielleicht ist das aber sowieso offtopic.
Wenn das Hauptproblem bei der Schwierigkeit der Bewegung von Punkt A zu Punkt B liegt, dann.
Kaufen Sie einen regulären japanischen Roller B. bei. für 3000 Griwna
zuverlässig, leistungsstark genug, und dass es wichtig ist, alles am Lenkrad zu kontrollieren,
keine Pedale und Schalthebel. Plus eine spezielle Passform (wie auf einem Hocker). Im Allgemeinen sehe ich so einen Ausweg aus der Situation.

Ziegenbeinprothese

Auf Wunsch der Kommentare zu meinen bisherigen Beiträgen. Ich beschloss, ein Video zu drehen. Also weniger schön, aber klarer.

Auf diesem Foto bin ich in einer solchen Prothese. Linkes Bein Manchmal ist es schön zu wissen, dass man auch ohne staatliche Unterstützung "auf eigenen Beinen" laufen kann.

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70 Kommentare

Alle mit dem Kommen =)

Deine Stimme ist sehr gut. Du hast eine Filmkopie)

man kann also überhaupt keine schuhe kaufen! Ich habe einen passenden Schuh geklaut und der zweite wird nicht benötigt))

P.S. Ich und so in der Hölle brennen, so kann ich so scherzen..

Ohne einen Stiefel bei einer solchen Prothese nennen sie mich "Captain Flint". Will Nadybat Papagei.

Und dann wird es in allen Boutiquen Legenden geben, da der legendäre Captain Flint Schuhe aus einem Schaufenster zieht.

Freunde, erinnere dich an diesen Tag, als du Captain Flint beinahe bekommen hast!

Captain Flint war auf zwei Beinen, aber der Quartiermeister hatte einen einbeinigen Silber- oder Langgesichtssilber John Silver. Er war auf einer Krücke gegangen, und auf seiner Schulter war ein Papagei mit dem Kapitän Flint, der die ganze Zeit über Piaster schimpfte und schrie.

Es ist Zeit, die Salate zu planen - NG nach 2,5 Stunden, und Sie picken die Protokolle auf Picaba.) Happy!

Sie auch =) Ich habe es vor ein paar Tagen ausgezogen, aber aufgrund der Qualität des Videos, der unsicheren Zuführung des Materials zur Kamera und nicht aller interessanten Themen wagte er es nicht lange, sich darzulegen. Dann ging er unter NG zur Brust und entschied: "Sei, was passieren wird" =)

Wir sind hier, wissen Sie, alle diese Meister des Kinos und der Fotografie. Wir werden Sie beispielsweise sofort für schlechtes Licht einsetzen. Hier ist das Hauptmaterial, und wie es aufgenommen wurde, ist eine dritte Angelegenheit. Und vielleicht sogar der vierte.

Restauriert, fuhr noch ein Jahr weiter, das einen Unfall hatte. Jetzt verkauft - Familie =) Aber ich habe vor, wieder hinter das Lenkrad zu gehen)

Ich habe es neu geschrieben. Er hat so etwas wie einen Steigbügel gemacht - die Gänge wurden verschoben, indem die Beine nach vorne und unten bewegt wurden.

Danke =) Frohes neues Jahr. Ich war aus Moskau, nach dem Unfall zog ich in ein warmes Land, an das Meer, wo die Saison das ganze Jahr über ist =)

yo-ho-ho, verwirrendes "wear" und "dress" und somit definitiv ein Plus.

Die Prothese sollte so aussehen, als würden normale Leute ihr Bein abschneiden und so eine coole Sache anziehen.

da es einen drucker und silikon gibt - mach es so, dass "oh, kenne unsere!". Es ist nicht notwendig, dass Menschen, die Sie betrachten, Depressionen und Mitleid haben.

Ziegenbeinprothese

In Kalifornien (USA) wurde festgestellt, dass eine junge Ziege mit einem stark beschädigten Bein durch Hunger und Folter extrem erschöpft war. Nachdem das Tier in das Tierheim Grass Valley gebracht worden war, nahmen die Tierärzte seinen Fuß auf.

Laut den Ärzten litt das Kind, das den Spitznamen Carmen erhielt, mindestens zwei Wochen lang an einer Beinverletzung. Als Folge musste das Bein aufgrund einer laufenden Infektion vollständig entfernt werden. Bald entschied man sich, ein Kindersatzbein zu schaffen, und das lokale Prothetikunternehmen stimmte der Herstellung einer einzigartigen Ziegenprothese zu.

Jetzt gewöhnt sich Carmen allmählich an das neue Bein und geht mehrere Stunden am Tag mit einer Prothese. Jamie London, Tierpflegerin im Tierheim, sagte, ein bisschen mehr wäre der Junge gestorben, weil die Mutterziege sich weigerte, den Krüppel zu füttern. Er sagt auch, dass Carmen ein bisschen Angst vor der Prothese hat, aber der Fortschritt in der Sucht ist bereits offensichtlich.

Bemerkenswert ist, dass Carmen keine wilde Ziege ist. Ihre Mutter und andere Ziegen wurden auf einer der Farmen gehalten und verwendeten Unkraut auf den Feldern. Der Landwirt hatte jedoch nicht die Absicht, das kranke Kind zu behandeln, bis zufällige Personen das leidende Tier bemerkten und einen Sozialdienst forderten.

Sasha und Nastya

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Mikhnevo, 26. Mai 1999, Mittwoch, 10 Stunden 27 Minuten

Der letzte Anruf endete in der Schule. Der Herrscher begann sich davonzuschleichen und verwandelte sich in eine Brownsche Bewegung, festlich gekleidete Schüler, Eltern und Lehrer. Jemand geht in die Schule, verliebt sich am Eingang, jemand rennt um den Hof herum, eine Schar elfjähriger Schüler geht zum Ausgang des Schulhofs.

- Schärpe, warum bist du nicht gekommen? - ein blubbernder, blutiger Donut wandte sich an seine Freundin, ein schwarzhaariges Mädchen mit regelmäßigen Gesichtszügen, die etwa einen halben Kopf größer und schlanker waren.

Sie öffnete ihren Mund, um ihr zu antworten, aber in diesem Moment sprang der Donut zur Seite und schrie laut aus der schmerzhaften Prise hinter sich. Zwischen ihnen zog sie ihren Klassenkameraden in einem klassischen Outfit "Bruder der Neunziger" - eine purpurrote Jacke, eine goldene Kette an einer Eiche, Tom, "Nüsse" auf raspaltsovke und Haarschnitt unter der Maschine. Er streckte die Hand aus und versuchte, die schwarzhaarige Büste über der Büste zu berühren, doch dann zog er sie mit einem undeutlichen Material zurück und verzierte sie mit ziemlich tiefen Kratzern.

- Was bist du, Trottel, ich wollte für den Abend ins Land absteigen. Reichweite wäre cool.

„Geh mit deiner Hütte, sie hat mich nicht im Stich gelassen“, grunzte die schwarzhaarige Frau.

- Oh du verdammter Schatz! Aber wen brauchen Sie, um mit ihren Medaillen zu ficken? Toko Zuhälter!

Grinsend wandte er sich dem sechshundertsten Merino zu, der auf dem Bürgersteig stand und eine ältere Frau mit einem Mulatten aus der dritten Klasse auf den Weg schubste, brach auf dem Rücksitz zusammen und senkte spöttisch das Glas.

Schwarzhaarige zeigten "Wallach" "Fak" und murmelten spuckend: "Fahren Sie weiter, Major, Kugel eine Hölle ist schneller" - und wandte sich dem Plumpen zu.

- Kate, meine Mutter hat im Dienst ausgezogen, und der Vater auf dem Flug wird morgen sein - und fügte ohne Übergang hinzu: - Diese Ziege hat immer noch die Stimmung verdorben.

Mikhnevo, 26. Mai 1999, Mittwoch, 11 Stunden 39 Minuten

Schwarzhaarig stieg aus dem Bus und ging an einer Ampel an einen Fußgängerüberweg. Der Knopf wurde von jemandem von der anderen Straßenseite gedrückt, und als er auf den grünen wartete, ging sie den Gang entlang. Das Mädchen näherte sich der Achse und drehte unwillkürlich den Kopf nach rechts, wo der Fahrer des alten 'behi' irritiert Gas machte, einen Schritt machte, weil der Ochse vor der Kreuzung stand. und der furchtbare Schlag der "Neun", die aus ihm heraussprang, und dessen Fahrer beschloss, auf die Theke zu rutschen, warf sie in die Luft.

Mikhnevo, 27. Mai 1999, Donnerstag, 10 Stunden 12 Minuten

"Marina Alekseevna, nun, was kann ich Ihnen sagen?" Ein älterer Arzt brach in einer irritierten Bewegung eine gerade in einem Aschenbecher verbrannte Zigarette.

- Sie sind selbst eine erfahrene Krankenschwester und jeder sollte es verstehen. Elf Frakturen, Kniegelenke, Muskeln zertrümmert und zerrissen. Bein muss schneiden. Nein, na ja, natürlich kann ich sie zehn Tage lang quälen, aber die Wahrscheinlichkeit, dass sie ihr Bein rettet, ist gegen null, aber wir werden ihre Nieren mit Antibiotika und Zerfallsprodukten mit einer Wahrscheinlichkeit von hundert Prozent pflanzen.

- Ich verstehe alles, Oleg Filippovich, - die schluchzende Frau wischte sich die Augen.

- Aber wie kann ich ihr sagen, dass sie eine Invalide geworden ist? - Die Frau wischte sich wieder die Augen.

- Und wo willst du schneiden?

- Der untere Teil des mittleren Drittels. Die Prothese kann sie normal tragen. Geh zu ihr und versuche ihr alles zu erklären. Sie wird dir glauben.

Die Frau seufzte halb, seufzte halb, stand vom Stuhl auf und ging aus dem Lehrerzimmer zum Ausgang.

Als sie die Station zu ihrer Tochter betrat, stellte sie einen Stuhl auf das Bett und nahm, während sie darauf saß, ihre Tochter bei der von grünem Grün verschmierten Hand.

- Tochter - Die Stimme der Frau verstummte - Sasha.

- Mama, sprich. - Die Stimme des Mädchens war leise, aber es klingelte deutlich von der Anspannung. Die Anspannung war in ihrem Gesicht zu sehen, ebenfalls mit leuchtendem Grün verschmiert und mit Abschürfungen bedeckt.

- Sascha. Sie müssen Ihr Bein amputieren. Über dem Knie

Sasha atmete laut und deutlich entspannt aus.

- Und nichts weiter?

- ja Sie haben das linke Bein zertrümmert, zwei gebrochene Rippen, viele Schürfwunden und Prellungen, aber es gibt kein Schädelhirn oder gar eine Gehirnerschütterung.

Das Mädchen stieß einen weiteren Atemzug aus, der vor Schmerzen in den Rippen runzelte, und lächelte plötzlich schwach.

- Mom, als Sie die Station betraten, hatten Sie so ein Gesicht, dass ich mich entschied, den Abend nicht mehr zu erleben.

- Okay, Mama, fuhr. Ich werde mit Ersatzteilen leben. Das Schlüsselwort hier ist "live". Und wann ist die Operation?

"In etwa einer Stunde."

Sasha hob den Kopf und betrachtete die dicke Walze, die mit blutigen Flecken umwickelt war, die ihr linkes Bein drehten.

- Mama, du bringst mir abends Lehrbücher und Notizen, alles auf meinem Schreibtisch. Und morgen zur Schule gehen und herausfinden, wie ich die Prüfungen bestehen kann. Ich werde kein Jahr verlieren.

Moskau, 11. August 2004, Dienstag, 11 Stunden 26 Minuten. Sasha

- Nun, okay?

Ich schnitt zwei weitere Kreise um das Büro herum und beugte mich einige Male vor.

- Normalerweise, Matvey Petrovich, er drückt nirgendwo, ich werde mich schnell daran gewöhnen. Ich ging zu einem großen Spiegel an der Wand des Büros und freute sich einmal mehr darüber, dass die Kosmetik auf der Prothese die Form des rechten Beins genau widerspiegelt.

"Und danke für das Make-up." Passen Sie perfekt. - Ich setzte mich auf die Couch, öffnete das Ventil am Ärmel, entfernte die Prothese vom Stumpf und griff nach dem Ziegenbein, das daneben lag. *

- Sasha, ich wollte Sie fragen, warum Sie das zweite Mal das Ziegenbein bestellt haben? Schließlich waren die Mädchen in der Regel alles für die Prothese unsichtbar.

- Weil es einfacher ist, springe ich zu Hause herum, wenn ich freie Hände brauche, aber ich bin es leid, so etwas zu tun, und ich bin im Allgemeinen weniger müde. - Ich zog den Strumpf aus dem Stumpf, zog sein Ende in das Ventil der Wirbelbeinhülse, stieg von der Couch auf, schob den Stumpf in den Ärmel und wurde in den letzten Jahren bekannt, indem ich den Strumpf durch das Loch zog und die Haut des Stumpfes entlang der Wände des Ärmels glättete. Ich streckte meinen Strumpf, schloss das Ventil mit einem Korken und machte ein paar Schritte. - Und was ist mit Heimlichkeit? Wir haben ein "Mondam" im Fluss mit spezifischen Ansichten und einem Lieblingsrekord - "Invalids - Finanzgewicht im Nacken der Gesellschaft".

"Das ist hässlich", schnupperte Matvey Petrovich, "sie müsste sich etwas abschneiden."

- Ja. Besser ein Kopf - für völlige Nutzlosigkeit, - stimmte ich zu.

- Nun ja. Denken Sie daran, im Frühjahr auf meinem alten Knie gebellt? - Matvey Petrovich nickte mit dem Kopf.

- Und gerade an der Fakultät war für den Abend eingeplant und wollte gehen. Ich fragte meinen Vater, er nahm das "Klammerbein" in den Dienst, dort wurde sie sofort mit dem Metall der Farbe "nasser Asphalt" versiegelt. Ich zog einen Kaliber 'Rock an der Handfläche unter der Muschi' an, de-uh-kolte, Räder in den Ohren, legte ein Bein auf mich und ging zum Abend. Nicht um zu sagen, dass alle Jungs meine waren, aber die Anzahl der Verehrer reichte für die Behandlung von Komplexen aus. Der Gentleman dieser Ratte hat sich als kostenlose Bewerbung gegen mich eingesetzt. Sie versammelten sich glücklich, und sie stieß Chuystvah aus.

- Ja, hast du ein Gefühl tiefer moralischer Befriedigung bekommen?

- Ja, und nicht nur.

Matvey Petrovich sah mich überrascht an, und ich hatte das Gefühl, dass ich vor den Erinnerungen an die "galante Fortsetzung des Banketts", die Sharring Smirnytsky mir damals geschenkt hatte, errötete und darüber, wo und wann wir am nächsten Tag aufwachten.

Petrovichs Gesichtsausdruck veränderte sich zu einem verständnisvollen, und er grunzte und fragte:

„Gut“, während ich versuchte, die Verlegenheit zu verbergen, drehte ich mich um eine Achse und ging zum Spiegel.

- MD-I-I. Die Farbtöne spielen gut. Passen Sie auf, Sascha, auf Ihren eigenen Basar, um nicht vor älteren Menschen rot zu werden.

Ich setzte mich auf die Couch, zog das "Zapfenbein" aus und zog das Bein meiner weißen "Bananen" auf die neue Prothese.

- Okay, Matvey Petrovich, vielen Dank für die Arbeit, ich werde gehen.

- Komm schon, vergiss nicht, die Erklärung zu unterschreiben.

Nachdem ich ein "neues Ding" und eine neue Hose angezogen hatte, steckte ich das alte Bein und das "Zapfenbein" in den Traum des Insassen, blieb dabei hängen, verabschiedete sich von Petrovich und ging aus dem Büro, um die Prothese zu verlassen.

Als ich in die Lobby ging und zum Ausgang ging, entdeckte ich am Kiosk mit verschiedenen orthopädischen Hilfsmitteln aus dem Augenwinkel etwas, auf das ich sofort stand. Im Kiosk standen schwarz lackierte 'Canadas' **. Als ich den Preis sah, kämpfte ich einige Zeit mit meiner inneren Amphibie, aber nachdem ich ihm versprochen hatte, mit meinen alten und schäbigen Krücken zu schlagen, fuhr ich die Kröte in den Sumpf und verwöhnte mich mit neuen Klamotten.

Nachdem ich den Parkplatz verlassen hatte, stellte ich eine Tasche mit Prothesen und Krücken auf den Rücksitz einer alten "Verstopfung", die meine Eltern achtzehn Jahre lang gespendet hatten, setzte mich hinter das Steuer und fuhr nach Hause.

* - Ziegenbein, Wirbelbein - der Slangname der Prothese mit einer Fußspitze anstelle eines Fußes. Es kann entweder mit einem Kniegelenk sein oder öfter ohne.

** - „Canadian“ ist der Slang für Armlehnenkrücken.

Mikhnevo, 11. August 2004, Dienstag, 12 Stunden 50 Minuten. Sasha

- Ja, Mama, ich bin im Verkehr.

- wo? Ja, am Eingang, in der Nähe des Marktes.

- Verdammt, wir stehen fest, wir bewegen uns seit zehn Minuten nicht.

- Hinter dem Markt nach rechts und durch das Industriegebiet.

- ja Habe es verstanden Ich werde jetzt versuchen, mich umzudrehen.

Ich signalisierte hektisch, schob mich in die rechte Spur und wurde zu einer kaum merklichen Passage. Nach anderthalb Kilometern merkte ich, dass ich etwas dahin gefahren war, wo mein Vater gesprochen hatte. Um die düsteren Zäune und Wände von Hangars. Ich drehte mich nach links und nach ein paar hundert Metern befand ich mich in einer Sackgasse. Ich drehte mich um und fuhr zurück, fuhr ein Stück weiter und bog in die nächste Passage ein. Nach dreihundert Metern bemerkte ich ein ordentliches Schlagloch vor mir und begann langsamer zu werden. In diesem Moment sprangen hinter der Hölle die "Neun" des Kaffees heraus und überholte mich. Für einen Moment schien es mir, als saß Vovka-Major rechts neben dem Träger, obwohl nicht klar ist, wie er zu den Produkten der heimischen Autoindustrie herabgesunken war, aber im nächsten Moment bremste die "Neun" kräftig ab, ich drückte auch mit aller Kraft auf die Bremse und schaffte es nicht, die Kupplung zu drücken. Der Motor kam zum Stillstand. Nachdem ich gestampft hatte, senkte ich den Kupplungshebel und bemerkte dann eine Spiegelblase, die aus meinem Augenwinkel nach rechts flog. Für einen Moment wurde ich von Kälte durchbohrt, meine Augen verdunkelten sich, aber eine Sekunde später schlug ein helles Licht in die Augen und ein lauter Knall ertönte zu meiner Rechten, von dem aus das Auto startete.

Irgendwo östlich des Alamo. 12. Tag 10 Monate 21 Jahre alt, 07 Stunden 19 Minuten. Sasha

Die purpurne Sonne stand über dem Horizont, eine Landschaft um sie herum, die BBC-Filmen über die afrikanische Savanne ähnelt. Das Auto befand sich auf einem Asphaltfleck, bedeckt mit großen Rissen und wölbte sich wie eine Linse. Rechts vom Gras lag ein gesprungener Kreis aus verputzten Ziegeln, offenbar nur die ehemalige Wand des Hangars, an der ich vorbeiging.

Vorne Die Front war eine 'Neun', in die ich fast passen würde. Auf den ersten Blick verstand ich nicht, dass das Auge in ihrer Gestalt mich gekratzt hatte, aber nach einer Sekunde wurde mir klar, dass der Kofferraum der 'Neun' angehoben war, als stünde sie von einer Nase zur anderen. Ich zog die Handbremse hoch, stieg aus dem Auto und ging ein paar Schritte zur Fahrertür der „Neun“.

Was mir in den Augen erschien, führte mich zu einem Zustand des vollkommenen Oh. Laternen!

Die Vorderseite des Autos war nicht auf Lager. Die "Schnittlinie" fiel mit der Asphalt-Penny-Grenze zusammen und verlief zwischen den hinteren Türsäulen und dem Rücksitz.

Der scharfe Geruch von Benzin brachte mich aus meiner Betäubung. Der erste Gedanke war - "Sei vorsichtig mit dem Feuer", der Zweite - "Du Dummkopf, du weißt wo, Benzin im Tank etwas mehr als die Hälfte, und jeder zusätzliche Liter kann dich vor dem Marsch mit einer neuen Prothese retten"!

Ich stürmte mit einer Fliege zu den Zaporozhets, zog das Handschuhfach aus dem Kofferraum und sprang aus der Handschuhfachzange zu den Neunern. Da mir rechtzeitig klar wurde, dass die Kanten des Schnittes mit den besten japanischen Katanas konkurrieren konnten, löste sie es vorsichtig auf und klemmte das Ende der Kraftstoffleitung fest. Schon wieder zur "Verstopfung" zurückgekehrt, goß Benzin aus dem Reservekanister-Dutzend in den Tank und begann, mit einem Schlauch bewaffnet, das Benzin aus dem Tank der "Neun" abzulassen. Genug, um den Tank unter dem Korken zu füllen und den Kanister zu füllen. Es war immer noch etwas im Tank, aber es gab keinen Abfluss, und der Schlauch packte nicht mehr. Ich trug den Kanister zum Auto, steckte ihn in den Kofferraum und. Der Schoß der Gebärmutter, das hinter meinem Rücken hervorbrach, wurde ich an den Ort genagelt Ich drehte mich langsam um und sah - meine Mutter ist eine Frau! - eine Herde von mehreren Dutzend riesigen Tieren, die langsam etwa zweihundert Meter von mir entfernt liefen. Ähnlich wie die erwachsenen und pelzbesetzten Nashörner mit einem Haufen von Hörnern und Stoßzähnen auf dem Kopf, waren sie den Elefanten in Gewicht und Größe eindeutig nicht unterlegen. Der Geruch, der mich an einen Besuch in einem Schweinestall erinnerte, hatte mich einmal eingeatmet. Nur der Geruch war viel stärker.

Ich bewegte mich nicht, wahrscheinlich ungefähr fünfzehn Minuten, bis die Herde hinter dem Hang eines niedrigen Hügels verschwand. Und der Gedanke kam mir in den Kopf: „Das kann nicht sein! Es gibt keine solchen Tiere auf der Erde und war noch nie da! “

Erst jetzt dämmerte mir endlich, dass ich nicht "irgendwo auf der Erde" war, sondern in einer anderen Welt!

Ich lehnte mich an die heiße Seite der Zaporozhets und war gründlich Wurst von der Erkenntnis, WAS mir geschah. Der erste Gedanke kam zu mir, dass ich alleine in einer wilden und feindlichen Welt war, dass ich ein kurzes und hartes Leben und ein Finale im Magen einiger lokaler Organismen vor mir hatte, denn nach den Pflanzenfressern zu urteilen, müssen die Raubtiere hier sehr schwach sein. Der zweite hatte einen optimistischeren Gedanken, dass ich von der Straße vor Moskau ohne Anzeichen und Vorzeichen hierher gekommen bin, dass ein Stück Ziegelmauer neben mir lag, neben dem ich einen Zahn gab! - und es gab eine ungewöhnlich ausgelöste Installation! Und wenn es eine Installation gibt, bedeutet das, dass es Leute gibt, die das alles angefangen haben und die den Weg hier wahrscheinlich schon gegangen sind.

Nachdem ich mich mit diesen Argumenten getröstet hatte und die Gedanken verdrängte, dass sich die Menschen irgendwo auf einem anderen Kontinent befinden könnten, und wenn sie in der Nähe wären, wäre ich vielleicht überhaupt nicht glücklich, entschied ich mich, "Neun" bis zum Ende auszuhöhlen und dann zu gehen. irgendwo

Ich beschloss, nicht durch die Einschnitte in die 'Neunen' zu klettern, öffnete das Schloss der rechten Tür, warf es vorsichtig zur Seite und schaute hinein. Auf dem Rücksitz befand sich eine ziemlich große und zuvor gepackte schwarze Tasche, die bereits von mir eingehakt wurde, mit einem Schultergurt über der Kopfstütze, einer Plastikverpackung aus sechs Zweiliterflaschen Arsenal-Bier und einem zuvor unbeachtet gebrachten Geldbeutel. Ich beschloss, mit einem Portemonnaie zu beginnen, fand darin einen Umschlag mit versiegelter Bankverpackung mit fünftausendstel Banknoten, eine Schaufel mit fünfhundert Dollar und siebentausend Rubel und einen Pass, den ich öffnete. Ich erkannte, dass ich mich nicht mit dem Passagier der Neuner irrte. Von dem Foto aus wurde ich vom Gesicht von Vova-Major mit den bereits auf dem Passfoto sichtbaren Spuren von wildem Leben beobachtet. Der Name im Pass war zwar Kovalev, und Vovka-major war, soweit ich ihn kannte, Arefyev. Nachdem ich sichergestellt hatte, dass ich mich bei der Beurteilung des zukünftigen Schicksals eines Klassenkameraden nicht geirrt hatte, schob ich alles zurück in die Handtasche und wechselte zur Tasche.

Während ich sie immer noch aus dem Auto zog, hörte ich einen charakteristischen "Bryak", der zu ganz bestimmten Gedanken über den Inhalt führte. Ich öffnete die Tüte und zog zwei runde Brote heraus, drei geräucherte Wurststangen, ein Stück Käse ein halbes Kilogramm, ein halbes Dutzend Paletten mit Schinkenscheiben, die gleichen Dosen Krabben und Lachs, zwei Dosen Gurken, eine grüne Palette Zwiebeln und vier (verdammt!) Liter Wodkaflaschen - zwei russische Standard und zwei mit Zhirik. Ich grinste über die Art des Bausatzes für bescheidene Zusammenkünfte der beiden "Betonjungen" und zog ein dreieckiges Paket heraus, das in Klebeband vom Boden des Beutels eingewickelt war. Sein Gewicht und seine Form setzen mich sofort auf einen gewissen Verdacht. Und als ich es mit einem Messer aus dem Handschuhfach öffnete und seinen Inhalt in die Hand nahm, war der erste Gedanke: "Und Sie, Vova, Schlampe, auch Spötter!" Ich hatte ein Canvasholster mit PP-93 * in der Hand. Die Schlaufe, mit der das Holster am Gürtel befestigt war, wurde durchgeschnitten, und die Stellen entlang der Schnittkanten waren dem Blut sehr ähnlich.

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