Biologie und Medizin

Das grundlegende Merkmal von Muskelgewebe im Vergleich zu anderen Körpergeweben ist:

Erstens, seine hohe Empfindlichkeit gegenüber der Wirkung schädigender Faktoren, daher können bei einer Vielzahl von Charakterprozessen, selbst wenn keine klinischen Symptome einer Muskelschädigung vorliegen, Veränderungen auf histologischer Ebene festgestellt werden.

Zweitens hat Muskelgewebe nur eine begrenzte Reaktion auf verschiedene Wirkungen. Daher können morphologische Veränderungen, die durch Hypoxie verursacht werden, Elektrolytverschiebungen, die während infektiöser Prozesse auftreten, oder toxische Zustände ähnlich sein. Dies hängt mit der klinischen Monotonie der Semiotik von Muskelschäden (Myalgie, Schwäche) zusammen, die eine Folge sehr unterschiedlicher Gründe ist.

Drittens ist die Besonderheit des Muskelgewebes seine besonders enge Beziehung zum Nervensystem. Diese Merkmale des Muskelsystems und bestimmen den klinischen Polymorphismus der Myalgie, ihre besondere Verbindung mit der Schädigung des Nervensystems, sowohl zentral als auch peripher.

Das myalgische Syndrom, das sich vor dem Hintergrund der Eosinophilie entwickelt, ist die führende Manifestation der sogenannten eosinophilen Myositis. Der Begriff wird verwendet, um vier verschiedene klinische Syndrome zu beschreiben, die jedoch mit allgemeinen pathophysiologischen Entwicklungsmechanismen verbunden sind: (1) eosinophile Fasziitis; (2) eosinophile Monomiositis; (3) eoinophile Polymyositis; (4) Eosinophilie-Myalgie-Syndrom.

Die eosinophile Fasziitis wurde erstmals 1974 von Schulman als Krankheit mit sklerenähnlichen Hautveränderungen, Kontrakturen der Kniegelenke, kombiniert mit Hyperglobulinämie, erhöhter ESR und Eosinophilie beschrieben. Histologische Veränderungen ähneln Sklerodermie. Die Krankheit tritt häufiger bei Männern auf (2: 1). Die Krankheitssymptome treten im Alter von 30 bis 60 Jahren auf, oft geht eine schwere körperliche Anstrengung voraus. Die ersten Anzeichen sind Fieber und Myalgie, gefolgt von diffuser Schwäche und Einschränkung der Bewegung in großen Gelenken. Peripheres Blut ist durch eine signifikante Eosinophilie gekennzeichnet. Es gibt Fälle von spontaner Regression der Symptome. Die Wirkung von Kortikosteroiden ist zufriedenstellend.

Die eosinophile Monomiositis ist durch eine schmerzhafte Verdichtung des Musculus gastrocnemius oder seltener eines anderen Muskels gekennzeichnet, was den Hauptunterschied dieser Form darstellt. Die Biopsie zeigt entzündliche Nekrose und Schwellung des interstitiellen Gewebes. Eosinophilie ist auch ein fester Bestandteil dieser Form. Es gibt eine gute Reaktion auf die Corticosteroidtherapie.

Eosinophile Polymyositis wird von Layzer et al. als dritte Form der eosinophilen Myalgie, die als subakute Variante der Polymyositis angesehen wird. Die Krankheit tritt in einem jüngeren Alter auf, wobei vorwiegend proximale Muskelgruppen betroffen sind, die zu Schwäche und Schmerzen führen und sich innerhalb weniger Wochen entwickeln. Muskeln sind eng und wund. Diese Form ist durch andere Symptome der Polymyositis gekennzeichnet, die Infiltration der entzündlichen Muskeln ist jedoch überwiegend eosinophil. Die systemischen Manifestationen können unterschiedlich sein: schwere Eosinophilie, Herzschädigung, Gefäßerkrankungen (Raynaud-Phänomen, hämorrhagisches Syndrom), zerebrovaskulärer Unfall, Anämie, periphere Neuropathie und Gammaglobulinämie.

Das Eosinophilie-Myalgie-Syndrom ist die bekannteste und klinisch untersuchte Form. Seit 1980 wurden bei Patienten, die mit L-Tryptophan als Beruhigungsmittel behandelt wurden, mehrere Beschreibungen sporadischer Fälle von Eosinophilie und Myalgie beschrieben. Es wird angenommen, dass die Ursache der Erkrankung nicht die Droge selbst ist, es ist jedoch möglich, dass der Schadstoff noch nicht identifiziert wurde. Nach den ersten Arbeiten erschien eine Reihe von Publikationen, in denen die Häufigkeit der Entwicklung dieses Syndroms untersucht wurde. In Madrid wurde 1981 ein massiver Verlust von etwa 20.000 Menschen gemeldet, der angeblich kontaminiertes Anilin enthaltendes Pflanzenöl verbraucht (Anilin hat eine ähnliche Struktur wie Anthranilsäure, die zur Herstellung von Tryptophan verwendet wird).

Das Syndrom tritt häufiger bei Frauen auf, der Beginn der Erkrankung ist in der Regel akut mit Symptomen von Schwäche, Fieber und schwerer Eosinophilie (mehr als 1000 / mm3). Muskelschmerzen, Verspannungen, Knöchelbildung, Schwäche, Parästhesien der Extremitäten und indurale Schwellung der Haut sind die wichtigsten und dauerhaften Anzeichen der Erkrankung. Bei dieser Form der Krankheit ist die Myalgie schwer. In einigen Fällen sind die Bulbusmuskeln und die peripheren Nerven pathologisch betroffen. Elektromyographisch können in diesen Fällen Anzeichen von Muskel- oder peripheren Nervenschäden erkannt werden. Eine Biopsie zeigt entzündliche Veränderungen, die in der Haut und in geringerem Maße in den Muskeln auftreten.

Es ist zu beachten, dass Hautsymptome und Eosinophilie gut auf die Corticosteroidtherapie und andere Immunsuppressiva ansprechen, während diese Arzneimittel keine sichtbaren Auswirkungen auf die Manifestationen anderer Symptome haben.

Diagnostische Informationen zum Nachweis des Eosinophilie-Myalgie-Syndroms sind anamnestische Informationen zur Einnahme von L-Tryptophan, die dem Auftreten der Hauptsymptome vorausgehen, und eine deutliche Rückbildung der Symptome nach Absetzen der entsprechenden Arzneimittel.

Eosinophilie-Myalgie-Syndrom

Das Eosinophilie-Myalgie-Syndrom ist eine seltene Erkrankung, die durch die Einnahme bestimmter Medikamente mit der Aminosäure Tryptophan verursacht wird und durch schwere systemische Läsionen (Lunge, Muskulatur, Gelenke und Faszien) gekennzeichnet ist. Symptome sind Husten, Atemnot, Müdigkeit, Muskelschmerzen, neurologische Störungen und Gelenkentzündungen. Die Diagnose wird durch Labortests (komplettes Blutbild), Röntgentechniken und die Untersuchung der Anamnese des Patienten durchgeführt. Die Behandlung besteht darin, die medikamentöse Behandlung abzubrechen und eine symptomatische Therapie durchzuführen.

Eosinophilie-Myalgie-Syndrom

Das Eosinophilie-Myalgie-Syndrom wurde erstmals Mitte der 80er Jahre des 20. Jahrhunderts als separate nosologische Einheit diagnostiziert und isoliert. In diesen Jahren kam es zu einem Ausbruch dieser Pathologie aufgrund der breiten Verbreitung des auf Tryptophan basierenden Arzneimittels, das von einem der japanischen Pharmaunternehmen hergestellt wurde. Derzeit sind Produkte mit einem solchen Gehalt an einer solchen Aminosäure in der Welt praktisch nicht verfügbar, jedoch treten Fälle der Krankheit immer noch auf. Normalerweise wird dies durch die Verwendung gefälschter Produkte einiger Produkte (Rapsöl) und Arzneimittel verursacht, die schädliche Verunreinigungen enthalten. Das Syndrom mit gleicher Wahrscheinlichkeit betrifft sowohl Männer als auch Frauen und stellt eine potenzielle Lebensgefahr dar.

Ursachen des Eosinophilie-Myalgie-Syndroms

Eine Untersuchung, die kurz nach der Entdeckung der Pathologie durchgeführt wurde, zeigte, dass die Ursache nicht Tryptophan selbst (eine wichtige Aminosäure) ist, sondern einige Unreinheiten des Medikaments. Sie gerieten während der chemischen Synthese der Hauptkomponenten in das Medikament und wurden wegen zu geringer Konzentration als bedingt sicher eingestuft. Vermutlich lösten diese Verunreinigungen ungewöhnliche allergische Prozesse aus, die zu Lungenschäden, einem starken Anstieg der Eosinophilen im Blut, Muskelkater und anderen Erkrankungen führten. Die Entwicklung des Syndroms war der Hauptgrund für das Verbot solcher Medikamente.

Es wird auch angenommen, dass die Hauptursache für die Entwicklung der Pathologie Tryptophan-Metaboliten waren - Verbindungen unter den herkömmlichen Bezeichnungen EBT und MTSA. Mehrere andere Substanzen stehen im Verdacht, an der Pathogenese des Syndroms beteiligt zu sein. Studien, die mit reinen Varianten dieser Verbindungen durchgeführt wurden, hatten jedoch mehrdeutige Ergebnisse. Daher wird ihre Rolle in der Ätiologie der Erkrankung von einigen Wissenschaftlern bestritten. Zusätzlich zu ihnen wurden bei den Medikamentenchargen, deren Verwendung mit einem pathologischen Zustand verbunden ist, mehr als 60 Verunreinigungen gefunden. Einige Forscher glauben, dass das Auftreten von Verstößen auf die kombinierte Wirkung mehrerer Substanzen gleichzeitig zurückzuführen ist.

Es besteht die Meinung, dass L-Tryptophan selbst, wenn es in hohen Dosen eingenommen wird, die Entwicklung von Eosinophilie, Myalgie und anderen Erkrankungen auslösen kann. Es ist bekannt, dass diese Aminosäure in ihrer reinen Form den Abbau von Histamin-ähnlichen Verbindungen, die an vielen entzündlichen und allergischen Reaktionen beteiligt sind, verlangsamen kann. Nur bei einigen Patienten, die Tryptophan einnehmen, wird die Entwicklung des Syndroms durch das Vorhandensein von Merkmalen der Reaktivität oder anderer Mechanismen der Prädisposition erklärt. Gleichzeitig erklärt eine solche Sichtweise nicht, warum eine Pathologie auftritt, wenn andere Produkte oder Arzneimittel verwendet werden (z. B. hat das Toxic Oil-Syndrom ähnliche Symptome).

Pathogenese

Die pathogenetischen Prozesse beim Eosinophilie-Myalgie-Syndrom werden sogar noch schlechter untersucht als ihre Ätiologie, da der Wirkstoff, der die Krankheit auslöst, nicht zuverlässig identifiziert wurde. Auf der Grundlage klinischer Daten kann davon ausgegangen werden, dass ein bestimmter Faktor eine Zunahme der Bildung oder eine Verlangsamung des Abbaus entzündlicher Stimulanzien hervorruft - Histamin, einige Interleukine und Prostaglandine. Es löst eine entzündliche Immunreaktion in den Lungen, Faszien, Gelenken und Nerven aus. Die betroffenen Gewebe werden von Makrophagen und Lymphozyten infiltriert, was den pathologischen Prozess zusätzlich verschlimmert. Die Entwicklung der Eosinophilie ist nach dieser Hypothese mit einem Anstieg der Konzentration von Histamin verbunden - Eosinophile spielen eine zentrale Rolle in den Zerfallsprozessen.

Nach einer anderen Theorie der Pathogenese der Erkrankung ist die eigentliche Ursache im Gegenteil gerade die Aktivierung von Eosinophilen, die beginnen, in das Gewebe einzudringen und zur Ansammlung von toxischen Produkten in ihnen beitragen. Dies wiederum bewirkt das Auftreten einer Entzündung, an der andere immunkompetente Zellen beteiligt sind, und die Entwicklung einer lymphozytären Infiltration. Wie in der vorangegangenen Hypothese bleibt jedoch der Ausgangsfaktor der Krankheit unbekannt. Daten aus histochemischen Studien können als Beleg für die erste und die zweite Annahme interpretiert werden, so dass die Untersuchung des Syndroms fortgesetzt wird.

Symptome des Eosinophilie-Myalgie-Syndroms

Manifestationen des Syndroms treten nach der Verwendung von Arzneimitteln oder anderen Produkten auf, die Tryptophan und seine Metaboliten enthalten. Der Zeitpunkt der Entwicklung der Krankheit kann sehr unterschiedlich sein - von mehreren Tagen bis zu 3-5 Monaten nach Behandlungsbeginn. Zunächst gibt es deutliche Ermüdung und Schwäche, die durch starke Muskelschmerzen, die durch Bewegungen verstärkt werden, ersetzt werden. Gleichzeitig gibt es Beschwerden über die Schwäche der Muskulatur - der Patient wird nicht mehr in der Lage, die üblichen Belastungen für ihn zu ertragen. Myalgie kann mit unangenehmen Empfindungen im Herzbereich kombiniert werden, was auf eine Beteiligung am pathologischen Prozess des Myokards hindeutet.

Bei mehr als der Hälfte der Patienten treten Läsionen der Atemwege auf, die durch Husten, Atemnot und Atemnot hervorgerufen werden. Der Verlauf der Pathologie wird manchmal durch die Symptome der Pleuritis verkompliziert - Brustschmerzen während der Atmung, vermehrter trockener Husten. Atemwegserkrankungen können mehrere Wochen oder sogar Monate andauern. Oft wird ein Ödem von Unterhautfett an den Händen oder Füßen festgestellt. In besonders schweren Fällen kommt es zu Flüssigkeitsansammlungen in den Körperhöhlen - Bauch, Pleura, Perikard. Eine Reihe von Patienten mit Eosinophilie-Myalgie haben neurologische Symptome in Form von Störungen der Empfindlichkeit von Fingern, Händen und Füßen.

Die Haut des Patienten ist normalerweise blass oder zyanotisch, was auf eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Blutes und eine beeinträchtigte Lungenfunktion hindeutet. Manchmal kommt es zu einer Läsion der Gelenke, begleitet von Schmerzen während der Bewegung, Schwellung und Rötung des Artikulationsbereichs. Häufig sind jedoch die einzigen Anzeichen einer gemeinsamen Beteiligung am Krankheitsprozess Arthralgie. Systemische Erkrankungen (Fieber, Fieber, Kopfschmerzen, Erbrechen) treten nur bei einigen Patienten mit diesem Syndrom auf.

Komplikationen

Eosinophilie-Myalgie ist laut medizinischen Statistiken in etwa 4-5% der Fälle tödlich. Die Todesursache ist schweres Atemversagen oder Herzfunktionsstörungen durch Myokarditis und Flüssigkeitsansammlung in der Perikardhöhle (Hydroperikard). Bei einem langen Krankheitsverlauf nimmt das Atemvolumen der Lunge aufgrund von Fibrose ab, was die Lebensqualität des Patienten und seine Arbeitsfähigkeit verringert. Es wurden Fälle beschrieben, bei denen eine rheumatoide Polyarthritis nach der Entwicklung des Syndroms auftrat. Dies weist auf die Möglichkeit von immunologischen Störungen aufgrund der Erkrankung hin, jedoch wurde noch kein zuverlässiger Zusammenhang zwischen diesen beiden Pathologien gefunden.

Diagnose

Zur Bestimmung des Syndroms der Eosinophilie-Myalgie werden verschiedene Diagnoseverfahren verwendet - Patientenbefragung, Röntgenuntersuchungen, allgemeine Labortests. Wenn Schwierigkeiten auftreten, können sie zusätzlich eine mikroskopische Untersuchung des Auswurfs durchführen, histologische Untersuchung der betroffenen Gewebe. Ein eindeutiges Symptom der Pathologie ist die Verwendung von Arzneimitteln oder Produkten, die synthetisches freies Tryptophan enthalten, durch den Patienten. Die Zustandsdiagnose des Zustands lautet wie folgt:

• Umfrage- und Sammlungsgeschichte. Bei der Kommunikation mit einem Patienten ist es für einen Allergologen und Immunologen wichtig, herauszufinden, ob er in den letzten Tagen und Wochen Drogen, Ölprodukte und einige Sportnahrung konsumiert hat. Vor diesem Hintergrund kann festgestellt werden, ob der Patient mit Tryptophan und seinen toxischen Metaboliten in Kontakt gekommen ist. Zu den häufigsten Beschwerden gehören Atemnot, Schmerzen in verschiedenen Muskelgruppen und Schwäche.
• Röntgenuntersuchungen. Bei der Röntgenaufnahme des Thorax können Sie Anzeichen einer Lungengewebekonsolidierung in Form von Netzknoten- oder Netzläsionen erkennen. Es gibt auch Anzeichen von Pleuritis und Veränderungen in den Konturen des Herzens mit Hydroperikard. Röntgen ist nicht die Hauptdiagnostik, da pathologische Veränderungen nur in 20% der Fälle des Syndroms festgestellt werden.
• Laboruntersuchungen. Im Allgemeinen wird die Blutanalyse durch ausgeprägte Eosinophilie bestimmt - bis zu 1.000 Zellen pro Mikroliter. Häufig wurden Anzeichen einer Entzündungsreaktion festgestellt - ein Anstieg der ESR, Leukozytose.
• Histologische Studie. Für die Diagnose der Pathologie kann je nach Krankheitsbild eine Lungenbiopsie (bei Atemwegserkrankungen), Muskeln und Faszien (bei Myalgie) und anderen Geweben entstehen. Die histologische Untersuchung der Gewebe der betroffenen Organe zeigt die Infiltration kleinkalibriger Blutgefäße durch Monozyten, Eosinophile, Lymphozyten.

Die Differentialdiagnostik wird bei infektiösen und entzündlichen Läsionen der Lunge (Bronchitis, Lungenentzündung), Herzerkrankungen und systemischen Autoimmunerkrankungen durchgeführt - einige Formen von Rheuma und Polyarthritis. Die Hauptsymptome des Syndroms sind eine Geschichte der Einnahme von Medikamenten oder Produkten mit Tryptophan, das Fehlen von Anzeichen einer Infektion nach Blutuntersuchungen.

Behandlung des Eosinophilie-Myalgie-Syndroms

Die Hauptbedingung für eine erfolgreiche Behandlung der Krankheit ist der Ausschluss eines Tryptophan enthaltenden Arzneimittels oder Produkts, das den pathologischen Prozess verursacht hat. Daher ist es im Verlauf der Diagnose wichtig zu bestimmen, wo der Patient die provozierenden Substanzen erhält. Zur Verringerung der Symptome werden Kortikosteroide verschrieben, die eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung haben. Das Schema und die Dauer ihrer Verwendung hängt von der jeweiligen klinischen Situation ab. Bei etwa der Hälfte der Patienten verschwinden die Symptome der Pathologie einige Tage nach Beginn der Behandlung, während sie bei anderen Patienten 2-3 Wochen anhalten.

Symptomatische Eingriffe sind selten erforderlich, bei starkem Husten können Medikamente eingesetzt werden, die die Aktivität des Hustenzentrums reduzieren. Das Ödem wird durch den Einsatz von Diuretika beseitigt. Antihistaminika werden wegen ihrer mehrdeutigen und schwachen Wirkung bei dieser Pathologie nicht verwendet. Manchmal vorgeschriebene Erhaltungsbehandlung mit Multivitaminpräparaten.

Prognose und Prävention

Die Prognose des Eosinophilie-Myalgie-Syndroms ist für die Früherkennung und die rechtzeitige Überweisung an einen Spezialisten bedingt günstig. Nach Ausschluss der Provokationssubstanz und der Corticosteroidtherapie verschwinden die Symptome ohne Folgeerscheinungen. Bei einem langen Lungenverlauf können sich sklerotische Prozesse entwickeln, die die Vitalkapazität und die Oberfläche des Gasaustausches verringern. Dies führt zu Atemnot mit mäßiger Anstrengung, zyanotischer Haut und anderen Erkrankungen. Prävention des Syndroms ist die Ablehnung der Verwendung von Tryptophan enthaltenden Arzneimitteln, insbesondere mit zweifelhaftem Ursprung. Es sollte so schnell wie möglich sein, den Erhalt solcher Gelder aufzuheben, wenn vor dem Hintergrund ihrer Verwendung Muskelkater, Husten und Atemnot auftreten.

Syndrom der eosinophilen Myalgie - Ursachen der Entwicklung und Manifestation

Das Syndrom der eosinophilen Myalgie wurde erstmals in den Vereinigten Staaten in den späten 80er Jahren des 20. Jahrhunderts gemeldet. Hierbei handelt es sich um eine systemische Läsion, die durch eine Sklera-ähnliche Hautläsion sowie durch schwere Eosinophilie und Myalgie gekennzeichnet ist. Bei Frauen häufiger diagnostiziert. Der Beginn der Krankheit ist akut und beginnt mit Fieber, Schwäche und schwerer Eosinophilie.

Es kommt in chronischer Form vor. Sehr selten tödlich.

Grund

Dieses Syndrom trat bei Menschen nach der Einnahme von Tryptophan-Medikamenten auf, die von einem pharmazeutischen Unternehmen in Japan hergestellt wurden. Sie wurden eingestellt.

Nachdem die zugrunde liegende Ursache ermittelt worden war, identifizierten die Wissenschaftler einige ätiologische Faktoren. Wir sprechen über Unreinheiten in Medikamenten. In der Studie wurde festgestellt, dass die Anhäufung von Eosinophilen, Lymphozyten, Makrophagen und Fibroblasten im betroffenen Gewebe ihre Bedeutung für die Entwicklung des Syndroms anzeigt, aber wie sich diese auswirken, konnten die Ärzte nicht feststellen. Die Studie ergab, dass die Aktivierung von Eosinophilen in den Geweben ihre toxischen Proteine ​​ablagerte, auch die Aktivierung von Fibroblasten identifizierte und die Expression der Gene erhöhte, die verschiedene Bindegewebsproteine ​​kodierten. Die Beteiligung von IL-5 und des transformierenden Wachstumsfaktors Beta wurde ebenfalls festgestellt.

Dieses Syndrom bestätigt die wichtige Rolle von Umweltfaktoren bei der Entwicklung chronischer Entzündungen und Fibrosen.

Symptome

Zur Bestimmung dieses Syndroms wurden drei Hauptmerkmale identifiziert:

1. Der Gehalt an Eosinophilen im Blut liegt nicht bei 1000 1 / µl.
2. Generalisierte Myalgie, die die Gesamtaktivität des Patienten stört.
3. Keine Anzeichen von Krebs oder einer Infektionskrankheit, die solche Symptome verursachen könnten.

Es wurden auch Fälle beschrieben, bei denen das Syndrom von Lungenentzündung, Myokarditis, Neuropathie begleitet war, die zu Atemstillstand, Enzephalopathie und eosinophiler Fasziitis führte.

Dies ist eine systemische Krankheit. Lungenschäden wurden bei 50% der Patienten festgestellt, wobei Veränderungen, die auf Röntgenstrahlen erkennbar waren, nur bei 15-20% festgestellt wurden.

Die Hauptsymptome der Krankheit:

• Husten;
• Kurzatmigkeit;
• Keuchen;
• Myalgie;
• allgemeine Müdigkeit;
• Muskelschwäche;
• Arthralgie;
• Schwellung;
• aufsteigende Neuropathie.

In klinischen Blutuntersuchungen werden Eosinophilenwerte über 1000 / μl festgestellt. Lungenschäden treten bei Hypoxämie auf. Beim Röntgen- und CT-Scan des Brustkorbs gibt es eine Netz- oder Netzknotenläsion und einen Pleuraerguss.

Die Symptome von Myalgie sind sehr akut. Die Läsion kann an den Bulbusmuskeln und peripheren Nerven liegen.

Während des Trainings beim Menschen sind die Diffusionsfunktion der Lunge und der Lungenblutfluss signifikant reduziert. Es wird auch eine restorative Dysfunktion der äußeren Atmung bemerkt.

In den Biopsien von Organen, die von dem Syndrom betroffen sind, wird die Infiltration von Geweben und kleinen Gefäßen durch Lymphozyten, Monozyten und Eosinophile bestimmt.

Die Diagnose kann bei Anzeichen von Myalgie, Atemnot und Eosinophilie nach Einnahme von Tryptophan gestellt werden.

Behandlung

Die Behandlung beginnt mit der Abschaffung von Medikamenten in dieser Gruppe. Den Patienten werden Glukokortikoide verschrieben.

Im Laufe der Zeit ist eine Person von dieser Krankheit geheilt. Todesfälle sind extrem selten (nicht mehr als 5%).

Trotz der Tatsache, dass das Medikament abgesetzt wurde, werden manchmal Fälle der Krankheit gefunden.

5. Syndrom der Eosinophilie - Myalgie

a Klinisches Bild. Die erste Beschreibung des Eosinophilie-Myalgie-Syndroms bezieht sich auf das Ende der 80er Jahre, als ein Ausbruch der Krankheit beobachtet wurde, der sich in Myalgie und schwerer Eosinophilie manifestierte. Das Eosinophilie-Myalgie-Syndrom ist eine systemische Erkrankung. Lungenschäden treten bei 50–60% der Patienten auf, radiologische Veränderungen in der Lunge - bei 15–25%. Die Hauptsymptome sind Husten, Atemnot, Keuchen, Myalgie, Müdigkeit, Muskelschwäche, Arthralgie, Ödeme, aufsteigende Polyneuropathie. In allen Fällen geht der Entwicklung der Krankheit eine Einnahme voraus Tryptophan, giftige Verunreinigungen enthalten.

b. Labor- und Instrumentenstudien. Die Anzahl der Eosinophilen im Blut übersteigt 1000 μl –1. Bei Lungenschäden wird Hypoxämie beobachtet. Radiographie und CT-Scan des Brustkorbs zeigen eine Netz- oder Netzknotenläsion und einen Pleuraerguss. Während des Trainings wird die Diffusionskapazität der Lunge signifikant verringert und der Lungenblutfluss verringert. Bei der Untersuchung der Atmungsfunktion werden manchmal restriktive Störungen identifiziert. In den Biopsien der betroffenen Organe wird die Infiltration von Geweben und kleinen Gefäßen durch Lymphozyten, Monozyten und Eosinophile nachgewiesen.

in Die Diagnose wird gestellt, wenn nach der Einnahme Myalgie, Atemnot und Eosinophilie aufgetreten sind Tryptophan.

Behandlung und Prognose. Obwohl in den USA Tryptophan Diese Krankheit wurde 1990 eingestellt und tritt dann auf. Die Prognose ist günstig. Bei einigen Patienten Abbruch Tryptophan Die Corticosteroid-Gabe führt schnell zu einer Besserung, für andere halten die Symptome länger an.

B. Differentialdiagnose bei Lungen-Eosinophilie. Sie klären, ob ein Patient an Asthma bronchiale leidet und ob er in der Vergangenheit Symptome hatte, die für Lungen-Eosinophilie charakteristisch sind. Bei Verdacht auf akute eosinophile Pneumonie schließen tropische Lungen-Eosinophilie und Eosinophilie-Myalgie-Syndrom Wurminfektionen aus und stellen fest, ob der Patient Arzneimittel eingesetzt hat, die zu diesen Erkrankungen führen können. Unter den instrumentellen Untersuchungsmethoden sind die Thoraxröntgenographie, die CT und die Angiographie von besonderer Bedeutung. Die Differenzialdiagnose wird bei anderen Erkrankungen durchgeführt, darunter Eosinophilie, mykobakterielle und Pilzinfektionen, Brucellose, Lymphome und Kollagenerkrankungen.

B. Immunologische Studien. Die Pathogenese der pulmonalen Eosinophilie wurde nicht vollständig untersucht. Kürzlich durchgeführte Studien haben gezeigt, dass Eosinophilie und ein Anstieg der Serum-IgE-Spiegel sekundär sind und auf eine erhöhte Produktion von Interleukinen-4- und -5-T-Helferzellen zurückzuführen sind. Eosinophile spielen normalerweise eine wichtige Rolle beim Schutz gegen Würmer, während sie in der Pathologie aktiv an Entzündungen und Gewebeschäden beteiligt sind. Eosinophilen-Granulate enthalten Proteine, die für verschiedene Zelltypen toxisch sind und Mastzellen aktivieren können. Daher ist das Hauptprotein der Eosinophilen nicht nur für Helminthen toxisch, sondern auch für Tumorzellen und Bronchialepithel, das kationische Protein der Eosinophilen und das eosinophile Neurotoxin schädigen nicht nur Helminthen, sondern auch Neuronen und aktivieren Mastzellen. Bei der Aktivierung von Eosinophilen werden auch andere Mediatoren freigesetzt, beispielsweise Leukotriene C₄ und d₄ und Plättchenaktivierungsfaktor, die auch an der Schädigung des eigenen Gewebes beteiligt sind (vgl Ch. 2, nn I.G.2.a.2 und I..2.б).

Iv. Das Goodpasture-Syndrom wird durch eine Kombination von Lungenblutung und Glomerulonephritis ausgeschlossen. Als Ursache wird derzeit die Produktion zytotoxischer Antikörper gegen die glomeruläre Basalmembran aufgrund verschiedener Faktoren angesehen (Goodpasture-Syndrom wurde als Komplikation der Influenza beschrieben). Es wurde gezeigt, dass diese Antikörper an die alpha3-Kette von Kollagen vom Typ IV binden. Häufiger sind Männer im Alter von 10 - 50 Jahren krank. Frauen machen weniger als 30% der Patienten aus. Familienfälle werden beschrieben.

A. Klinisches Bild

1. Mehr als 90% der Patienten haben eine Hämoptyse. Gleichzeitig oder etwas früher entwickelt sich eine Glomerulonephritis. Außerdem haben 57% der Patienten Kurzatmigkeit, 51% haben Müdigkeit erhöht, 41% haben Husten, 22% haben Fieber. Bei 20% der Patienten geht der Erkrankung eine akute Atemwegserkrankung voraus. Bei einer körperlichen Untersuchung hatten 50% der Patienten Blässe, 37% hatten feuchte und trockene Rales und 25% hatten ein Ödem. Außerdem kommt es manchmal zu einem leichten Anstieg des Blutdrucks, der Blutung und der Ausscheidungen auf der Netzhaut.

2. Laboruntersuchungen. Die empfindlichste und spezifischste Methode für die Diagnose des Goodpasture-Syndroms ist die Bestimmung von Antikörpern gegen die glomeruläre Basalmembran unter Verwendung von RIA oder Festphasen-ELISA. Bei 98% der Patienten wird eine Eisenmangelanämie beobachtet, bei 50% wird eine Leukozytose nachgewiesen, bei 88% eine Proteinurie und bei mehr als 70% rote Blutkörperchen, Leukozyten und Granularzylinder im Urin. Bei 10% der Patienten in einem frühen Stadium der Erkrankung treten keine Veränderungen im Urin auf. Bei den meisten Patienten steigen die Serumkreatininspiegel allmählich an.

3. Röntgenaufnahme der Brust In den frühen Stadien der Erkrankung zeigten 90% der Patienten aufgrund der Anhäufung von Blut in den Alveolen mehrere fokale Schatten. Wenn die Lungenblutung anhält, nehmen die Schatten zu und werden stärker. Ein paar Tage nach dem Ende der Blutung wird das Röntgenbild normalisiert. Aufgrund wiederholter Blutungen und Hämosiderinablagerungen in der Lunge entwickelt sich eine Pneumosklerose.

4. Die Untersuchung der Atmungsfunktion. Die Untersuchung der Atmungsfunktion zeigt normalerweise einschränkende Störungen. Ohne Blutung wird die Diffusionskapazität der Lunge verringert. Bei fortgesetzter Blutung bindet das in den Alveolen angesammelte Blut Kohlenmonoxid, das in der Studie verwendet wird, wodurch die Diffusionskapazität der Lunge übertrieben wird.

B. Immunologische Studien. Antikörper gegen die glomeruläre Basalmembran binden an den C-terminalen Bereich der alpha 3 -Kette von Kollagen vom Typ IV. Die Immunantwort entwickelt sich in Verletzung der dreidimensionalen Struktur von Kollagen, die durch Infektion oder Intoxikation verursacht wird. Die Bindung von Antikörpern an die glomeruläre Basalmembran führt zur Aktivierung von Komplement, Neutrophilenwanderung und glomerulären Schäden.

B. Histologische Untersuchung

1. Licht Während der Exazerbation in den Alveolen Blut entdecken. Bei einem langen Krankheitsverlauf werden Hämosiderin-haltige Makrophagen, intakte Alveolar- und Endothelzellen sowie Pneumosklerose in der Lunge nachgewiesen. Vaskulitis ist nicht charakteristisch. Die Elektronenmikroskopie identifiziert große Lücken zwischen Endothelzellen und Schäden an der Basalmembran. Mit Immunfluoreszenz können lineare Ablagerungen von IgG und Komplement in der Basalmembran der Alveolen nachgewiesen werden.

2. Nieren Es gibt ein Bild von akuter Glomerulonephritis. Die Elektronenmikroskopie zeigt die Proliferation und Schwellung von Endothelzellen, Verdickung der glomerulären Basalmembran und Fibrinablagerung in der Subendothelialschicht. Mit Immunfluoreszenz werden lineare IgG-Ablagerungen in der glomerulären Basalmembran nachgewiesen.

1. Eine vorläufige Diagnose wird mit einer Kombination aus Lungenblutung, Glomerulonephritis und Eisenmangelanämie gestellt. Bei gleichzeitiger Lungen- und Nierenschädigung ist die Diagnose schwierig.

Lungeneosinophilie

Pulmonale Eosinophilie ist eine Gruppe von Krankheiten, die durch Eosinophilie und begrenzte Verdunkelung auf Röntgenaufnahmen der Brust charakterisiert sind. Dieser Abschnitt widmet sich dem klinischen Bild, der Diagnose und der Behandlung von akuter und chronischer eosinophiler Pneumonie, tropischer pulmonaler Eosinophilie, Churg-Stros-Syndrom, Periarteritis nodosa und Eosinophilie-Myalgie-Syndrom. Diese Gruppe von Krankheiten umfasst auch allergische bronchopulmonale Aspergillose.

a Klinisches Bild. Die Krankheit ist asymptomatisch oder begleitet von leichtem Husten, Atemnot, leichtem Fieber und Myalgie. Die Ursachen der akuten eosinophilen Pneumonie sind unbekannt, möglicherweise aufgrund von allergischen Reaktionen, die durch Arzneimittel (zum Beispiel Aminosalicylsäure, Sulfonamide, Chlorpropamid, Nitrofurantoin), Nickelverbindungen oder Helminthen (zum Beispiel Ascaris spp., Strongyloides spp.) Verursacht werden. Sorgfältig gesammelte Anamnese ermöglicht es uns, die Ursache der Erkrankung herauszufinden und die Diagnose zu bestätigen. In einigen Fällen schlägt dies jedoch fehl.

b. Labor- und Instrumentenstudien. Eosinophile machen normalerweise 10 bis 30% der Gesamtzahl der Leukozyten aus. Röntgenaufnahmen der Brust zeigen, dass die begrenzte Verdunkelung (flüchtige Infiltrate) schnell verschwindet. Normalerweise befinden sie sich subplevralno. Helminth-Eier können in Kot gefunden werden - Ascaris spp. oder Strongyloides spp. Manchmal ist eine Lungenbiopsie erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen. Gleichzeitig wird eine interstitielle Entzündung, eine Infiltration mit Eosinophilen ohne Anzeichen einer Nekrose oder Vaskulitis festgestellt.

in Diagnose Pathognomonische Anzeichen fehlen. Der Zustand der Patienten ist in der Regel zufriedenstellend. Eosinophilie wird auf Röntgenbildern der Brust beobachtet - und verschwindet schnell mit begrenzter Verdunkelung. Die Hinweise für den Kontakt mit den aufgeführten Allergenen helfen bei der Diagnose.

Behandlung und Prognose. Die Krankheit geht innerhalb eines Monats von selbst aus und bedarf in der Regel keiner Behandlung. Es reicht aus, die Ursache der Erkrankung zu beseitigen - das Arzneimittel, das sie verursacht hat, abzubrechen oder Anthelminthika zu verschreiben. In schweren Fällen verschreiben Sie eine kurze Behandlung mit Prednison. Die Prognose ist günstig, meistens erfolgt eine vollständige Erholung.

a Klinisches Bild. Frauen sind häufiger krank. Typische Manifestationen sind Fieber, Schwitzen, Gewichtsverlust, Husten, Atemnot und Keuchen. Alle Symptome sind in der Regel ziemlich ausgeprägt und bleiben mindestens einen Monat bestehen. In der Geschichte eines Drittels der Patienten gibt es Hinweise auf atopische Erkrankungen. Manchmal werden sie versehentlich mit Asthma diagnostiziert und nicht erfolgreich mit Bronchodilatatoren behandelt. Chronische eosinophile Lungenentzündung kann durch dieselben Ursachen wie die akute verursacht werden, es ist jedoch in der Regel nicht möglich, die Ursache der Erkrankung in jedem einzelnen Fall festzustellen.

b. Labor- und Instrumentenstudien. Bei 70% der Patienten wird Eosinophilie nachgewiesen, Eosinophile machen in der Regel 20 bis 40% der Gesamtzahl der Leukozyten aus. Auf Röntgenaufnahmen der Brust werden bilateral begrenzte Verdunkelungen in Form von Schmetterlingsflügeln festgestellt. Sie befinden sich an der Peripherie der Lungenfelder (subpleural), um den Anteil oder das Segment zu bestimmen, in dem sie sich befinden. Dies ist normalerweise unmöglich. Im Laufe der Zeit werden die Blackouts stärker. Manchmal verschwinden Stromausfälle, werden jedoch an derselben Stelle wieder angezeigt. Deutlicher sind Veränderungen der Lunge bei der CT sichtbar. Bei der Untersuchung der Atmungsfunktion werden restriktive Störungen und eine Abnahme der Diffusionskapazität der Lunge bestimmt. Die Biopsie in den Alveolen und im interstitiellen Gewebe zeigt Eosinophile, Lymphozyten und Makrophagen, manchmal Granulome, Eosinophilen enthaltende Abszesse und Vaskulitis mit kleinen Gefäßen.

in Diagnose Bei 75% der Patienten kann die Diagnose anhand des klinischen Bildes und der Thoraxröntgenographie gestellt werden. Für die Diagnose sind manchmal nur radiologische Daten ausreichend. Schwere Blut-Eosinophilie bestätigt die Diagnose, bei einem Drittel der Patienten fehlt dieses Symptom. In seltenen Fällen, in denen die Thoraxröntgenographie und der CT-Scan keine typischen Veränderungen erkennen lassen, wird eine Lungenbiopsie durchgeführt.

Behandlung und Prognose. Die Behandlung beginnt so früh wie möglich. Prednison, 60 mg / Tag oral (für Kinder - 1-2 mg / kg / Tag) zuweisen. Die Dosis wird dann schrittweise auf die Unterstützung reduziert, die individuell ausgewählt wird. Nach mehreren Tagen der Behandlung mit Prednison wird eine Verbesserung des klinischen Bildes und des Röntgenbildes beobachtet. Es sei daran erinnert, dass mit einer raschen Abnahme der Dosis des Arzneimittels eine Verschlechterung eintreten kann. Die optimale Behandlungsdauer ist nicht bekannt, in schweren Fällen wird die Behandlung mit Kortikosteroiden längere Zeit durchgeführt. Bei Bronchospasmus werden inhalative Kortikosteroide verordnet. Die Prognose ist günstig.

a Klinisches Bild. Tropische pulmonale Eosinophilie tritt auf, wenn Wuchereria bancrofti und Brugia malayi mit Filarias infiziert sind. Allmählich treten trockener Husten, Atemnot und Keuchen auf, besonders ausgeprägt in der Nacht, sowie Unwohlsein, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust. Personen zwischen 20 und 40 Jahren erkranken meistens, Männer 4-mal häufiger als Frauen. Während der Verschlimmerung der Lunge sind trockene und nasse Rales zu hören. Bei Kindern nehmen Lymphknoten und Leber im Gegensatz zu Erwachsenen häufig zu.

b. Labor- und Instrumentenstudien. Die ausgeprägte Eosinophilie bleibt mehrere Wochen bestehen - die absolute Anzahl der Eosinophilen beträgt mehr als 3000 μl –1, die relative Anzahl liegt bei mehr als 20–50%. Der IgE-Spiegel im Serum übersteigt 1000 IE / ml. In Serum und Flüssigkeiten, die aus einer bronchoalveolaren Lavage gewonnen werden, werden Antikörper gegen Filarias nachgewiesen. Mikrofilarien sind im Lungengewebe zu finden, sie fehlen im Blut. Auf Röntgenaufnahmen des Brustkorbs sichtbare Verstärkung des Lungenbildes und mehrerer Brennschatten von 1-3 mm Durchmesser. Bei der Untersuchung der Atmungsfunktion werden restriktive Störungen und eine Abnahme der Diffusionskapazität der Lunge sowie bei 25–30% der Patienten und obstruktive Atemwegserkrankungen festgestellt. Eine Lungenbiopsie zeigt ein Bild einer Bronchopneumonie mit eosinophilen Infiltraten, Granulome mit Nekrose im Zentrum sind im interstitiellen Gewebe zu finden und in einigen davon gibt es tote Mikrofilarien.

in Diagnose Die Diagnose bei Patienten, die sich seit langem in Gebieten mit weit verbreiteter Filariose befunden haben, wird anhand des Krankheitsbildes gestellt. Eine wichtige Rolle bei der Diagnose der Krankheit spielen charakteristische radiographische Veränderungen, ausgeprägte Eosinophilie und ein Anstieg der Serum-IgE-Spiegel. Die rasche Verbesserung der anthelmintischen Behandlung bestätigt die Diagnose einer tropischen pulmonalen Eosinophilie. Ein hoher Titer von Antikörpern gegen Filamente ist ein charakteristisches, aber nicht pathognomonisches Zeichen dieser Krankheit.

Behandlung und Prognose. Geben Sie 6 mg / kg / Tag Diethylcarbamazin oral in 3 Dosen für 3 Wochen zu. Die Wirkung kommt in der Regel schnell und äußert sich in einer deutlichen Verbesserung der Funktion der äußeren Atmung. Bei 10-20% der Patienten ist die Behandlung unwirksam. Wenn die Krankheit erneut auftritt, wird Diethylcarbamazin wiederholt verschrieben. Bei einigen Patienten schreitet die Krankheit trotz der Behandlung fort und führt zu Pneumosklerose.

a Klinisches Bild. Das Churga - Strauss - Syndrom ist eine Erkrankung in der Gruppe der systemischen Vaskulitis. In der Geschichte der meisten Patienten gibt es Hinweise auf Asthma bronchiale. Die Krankheit äußert sich in der Regel durch Anfälle von Bronchialasthma, Sinusitis und allgemeine Symptome: Fieber, Müdigkeit, Gewichtsverlust. Charakteristisch ist auch die Mono- oder Polyneuropathie. Betroffene Gefäße der Haut, des Herzens, des zentralen Nervensystems, der Nieren. CNI entwickelt sich selten. Bei der Periarteriitis nodosa dagegen sind anamnestische Indikationen für Asthma bronchiale meist nicht vorhanden. Die Niederlage der Lungengefäße wird bei weniger als 10% der Patienten beobachtet. Es manifestiert sich durch plötzliche Atemnot, Keuchen, Husten, Hämoptyse, Schmerzen in der Seite. Unter anderen Manifestationen der Periarteritis nodosa sollten Fieber, Bluthochdruck, chronische Nierenerkrankungen, Herzversagen, Neuropathie, Myalgie, Muskelschwäche und Bauchschmerzen hervorgehoben werden.

b. Labor- und Instrumentenstudien. Beim Churg-Stros-Syndrom wird Eosinophilie bei 95% der Patienten nachgewiesen (wobei Eosinophile mehr als 10% der Gesamtzahl der Leukozyten ausmachen) und bei Periarteritis nodosa nur bei 20 bis 30% der Patienten. Beide Krankheiten werden begleitet von Anämie, Leukozytose, erhöhten ESR- und Serum-IgE-Spiegeln, einer Abnahme der Konzentration der Komplementkomponenten und einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion. Auf Röntgenbildern der Brust werden bestimmt schnell verschwindende begrenzte Blackouts, fokale Schatten, manchmal mit Erleuchtung in der Mitte, Pleuraerguss verschwunden. Ein hochauflösender CT-Scan kann Lungenarterienaneurysmen erkennen. Die Lungenbiopsie zeigt Infiltrate, die Eosinophile, Lymphozyten und Monozyten enthalten, manchmal auch Granulome, die Eosinophile enthalten. Das Charge-Stros-Syndrom ist durch eine Schädigung der Arterien und Venen der eosinophilen Infiltration von kleinen und mittleren Kalibern der Gefäßwand gekennzeichnet. Bei einer Periarteritis nodosa-Entzündung werden nur die Arterien von kleinen und mittleren Kaliber erfasst.

in Diagnose Gemäß den Kriterien der American Rheumatological Association werden Patienten mit Bronchialasthma in der Vorgeschichte der Diagnose des Churg-Strauss-Syndroms gegeben, wenn 4 oder mehr der 6 unten aufgeführten Symptome auftreten: 1) Asthmaanfälle; 2) die relative Anzahl der Eosinophilen mehr als 10% der Gesamtzahl der Leukozyten; 3) Mono- oder Polyneuropathie; 4) Verschwinden begrenzter Stromausfälle auf Röntgenaufnahmen der Brust (flüchtige Infiltrate) schnell; 5) Sinusitis; 6) Ansammlung von Eosinophilen um die Gefäße in Lungenbiopsieproben. Bei der Periarteritis ist die Nodosa durch die gleichzeitige Schädigung mehrerer Organe gekennzeichnet. Die Angiographie zeigt die Beteiligung der Gefäße der Nieren, der Leber und anderer Organe der Bauchhöhle. Eine Biopsie des betroffenen Organs ist erforderlich, um die Diagnose beider Krankheiten zu bestätigen.

Behandlung und Prognose. Bei beiden Erkrankungen werden Kortikosteroide in hohen Dosen, beispielsweise 1 mg / kg Prednison / kg / Tag, 2 Monate lang oral verabreicht. Wenn sich der Zustand verbessert, wird die Dosis reduziert. Die gleichzeitige Ernennung von Cyclophosphamid (2 mg / kg / Tag im Inneren) trägt zu einem schnelleren Beginn der Remission bei und verringert das Rückfallrisiko. Aufgrund des hohen Risikos an infektiösen Komplikationen wird das Medikament jedoch nur in Fällen verschrieben, in denen die Behandlung mit Prednison unwirksam ist. Die Prognose ist im Allgemeinen ungünstig, das 5-Jahres-Überleben liegt bei 60-75%. Mit der Niederlage mehrerer Organe ist das Fortschreiten der Krankheit schneller, in den meisten Fällen tritt der Tod innerhalb von 3 Monaten nach der Diagnose ein.

a Klinisches Bild. Die erste Beschreibung des Eosinophilie-Myalgie-Syndroms bezieht sich auf das Ende der 80er Jahre, als ein Ausbruch der Krankheit beobachtet wurde, der sich in Myalgie und schwerer Eosinophilie manifestierte. Das Eosinophilie-Myalgie-Syndrom ist eine systemische Erkrankung. Lungenschäden treten bei 50–60% der Patienten auf, radiologische Veränderungen in der Lunge - bei 15–25%. Die Hauptsymptome sind Husten, Atemnot, Keuchen, Myalgie, Müdigkeit, Muskelschwäche, Arthralgie, Ödeme, aufsteigende Polyneuropathie. In allen Fällen geht der Entwicklung der Krankheit die Einnahme von Tryptophan voraus, das toxische Verunreinigungen enthält.

b. Labor- und Instrumentenstudien. Die Anzahl der Eosinophilen im Blut übersteigt 1000 μl –1. Bei Lungenschäden wird Hypoxämie beobachtet. Radiographie und CT-Scan des Brustkorbs zeigen eine Netz- oder Netzknotenläsion und einen Pleuraerguss. Während des Trainings wird die Diffusionskapazität der Lunge signifikant verringert und der Lungenblutfluss verringert. Bei der Untersuchung der Atmungsfunktion werden manchmal restriktive Störungen identifiziert. In den Biopsien der betroffenen Organe wird die Infiltration von Geweben und kleinen Gefäßen durch Lymphozyten, Monozyten und Eosinophile nachgewiesen.

in Eine Diagnose wird gestellt, wenn nach der Einnahme von Tryptophan Myalgie, Atemnot und Eosinophilie in der Vergangenheit aufgetreten sind.

Behandlung und Prognose. Trotz der Tatsache, dass Tryptophan 1990 in den USA abgesetzt wird, tritt die Krankheit immer noch auf. Die Prognose ist günstig. Bei einigen Patienten führt ein Abbruch der Anwendung von Tryptophan und die Verabreichung von Kortikosteroiden schnell zu einer Besserung, bei anderen bleiben die Symptome länger bestehen.

B. Differentialdiagnose bei Lungen-Eosinophilie. Sie klären, ob ein Patient an Asthma bronchiale leidet und ob er in der Vergangenheit Symptome hatte, die für Lungen-Eosinophilie charakteristisch sind. Bei Verdacht auf akute eosinophile Pneumonie schließen tropische Lungen-Eosinophilie und Eosinophilie-Myalgie-Syndrom Wurminfektionen aus und stellen fest, ob der Patient Arzneimittel eingesetzt hat, die zu diesen Erkrankungen führen können. Unter den instrumentellen Untersuchungsmethoden sind die Thoraxröntgenographie, die CT und die Angiographie von besonderer Bedeutung. Die Differenzialdiagnose wird bei anderen Erkrankungen durchgeführt, darunter Eosinophilie, mykobakterielle und Pilzinfektionen, Brucellose, Lymphome und Kollagenerkrankungen.

B. Immunologische Studien. Die Pathogenese der pulmonalen Eosinophilie wurde nicht vollständig untersucht. Kürzlich durchgeführte Studien haben gezeigt, dass Eosinophilie und ein Anstieg der Serum-IgE-Spiegel sekundär sind und auf eine erhöhte Produktion von Interleukinen-4- und -5-T-Helferzellen zurückzuführen sind. Eosinophile spielen normalerweise eine wichtige Rolle beim Schutz gegen Würmer, während sie in der Pathologie aktiv an Entzündungen und Gewebeschäden beteiligt sind. Eosinophilen-Granulate enthalten Proteine, die für verschiedene Zelltypen toxisch sind und Mastzellen aktivieren können. Daher ist das Hauptprotein der Eosinophilen nicht nur für Helminthen toxisch, sondern auch für Tumorzellen und Bronchialepithel, das kationische Protein der Eosinophilen und das eosinophile Neurotoxin schädigen nicht nur Helminthen, sondern auch Neuronen und aktivieren Mastzellen. Bei der Aktivierung von Eosinophilen werden auch andere Mediatoren freigesetzt, beispielsweise Leukotriene C₄ und d₄ und Plättchenaktivierungsfaktor, die auch an der Schädigung ihres eigenen Gewebes beteiligt sind.

Quelle: G. Lawlor, Jr., T. Fisher, D. Adelman "Klinische Immunologie und Allergologie" (übersetzt aus dem Englischen), Moskau, Praktika, 2000

Eosinophilie-Myalgie-Syndrom

Anzeichen von Würmern bei Jugendlichen: Erste Symptome und Behandlung

Seit vielen Jahren erfolglos mit Parasiten zu kämpfen?

Der Institutsleiter: „Sie werden staunen, wie einfach es ist, Parasiten einfach durch tägliche Einnahme zu beseitigen.

Bei Jugendlichen ist die Helminthiasis eine der häufigsten Erkrankungen.

Wenn sich Kinder mit Würmern infizieren, gibt es oft keine spezifische und anschauliche Symptomatologie, die genau auf die Infektion hinweist.

Um Parasiten loszuwerden, setzen unsere Leser erfolgreich Intoxic ein. Aufgrund der Beliebtheit dieses Tools haben wir uns entschlossen, es Ihnen mitzuteilen.
Lesen Sie hier mehr...

Alle Arten von Würmern, die beim Menschen parasitisch sind, werden in drei Gruppen unterteilt:

• Nematoden oder runde Blätter. Jugendliche sind meistens mit Madenwürmern, Ascaris, Peitschenwürmern und Trichinen infiziert.
• Flache Bandwürmer oder Zestoden sind ein bullischer Bandwurm oder ein Bandwurm sowie ein Zwerg- und Rattenbandwurm, ein breiter Bandwurm.
• Würmer, Flusen oder Trematoden - Katze oder sibirischer Fluke, Leberegel, Schistosomiasis und Paragonimiasis.

Parasiten können sich im Darm und außerhalb befinden, zum Beispiel in solchen Organen:

Mit der Strömung des Blutes gelangen die Helminthen in jedes Organ.

In der Regel wird ein Teenager mit breitem Bandwurm infiziert, wenn er nicht ausreichend gerösteten Flussfisch frisst. Es ist möglich, sich mit Ascaris oder Madenwürmern anzustecken. Wenn Sie beispielsweise keine Hygiene beachten, waschen Sie sich nach einem Spaziergang oder einer Toilette die Hände nicht.

Die Infektion erfolgt außerdem durch die Einnahme von schlecht gewaschenen Beeren, Kräutern und Gemüse sowie vor dem Hintergrund des Kontakts mit einem infizierten Tier oder einer infizierten Person.

Wenn sich ein Teenager mit Madenwürmern infiziert hat, besteht ein hohes Risiko einer Selbstinfektion, das heißt einer erneuten Invasion. Nach dem Kratzen des Anus verbleiben Tausende von Eiern an Händen und Unterwäsche. Ferner gelten die Eier für alles, was den Menschen betrifft, es kann sich um Gegenstände und Kleidung handeln.

Anzeichen von Würmern bei Jugendlichen können durch gründliche Diagnose erkannt werden. Bei Kindern sind die Symptome möglicherweise nicht ausgeprägt und kurzlebig, so dass Eltern, die eine Verschlechterung ihres Gesundheitszustands feststellen, nicht sofort erkennen, dass eine dringende Behandlung erforderlich ist.

Bei Enterobioze ist das Abkratzen von Madenwürmern oft falsch negativ. Dies liegt daran, dass der weibliche Madenwurm nicht ständig aus dem Darm kriecht, um Eier zu legen.

Nur mit einer massiven Infektion und Langzeitvergiftung, einem einmaligen Kratzer, der in der Lage ist, Madenwürmer zu erkennen. Bei Verdacht auf Enterobiose sollten daher mehrere Abschaben durchgeführt werden. Zum Beispiel dreimal mit einer Pause von 1 Tag.

Nicht alle Arten von Helminthen können starke Symptome hervorrufen. Es gibt Würmer, die sich jahrelang im menschlichen Körper befinden können, ohne sich zu manifestieren. Solche Parasiten werden nur unter Bedingungen einer verminderten menschlichen Immunität aktiviert.

Über die Vergiftung mit verschiedenen Parasiten sagen, ob es folgende Symptome gibt:

• Starker Appetitanstieg, hoher Speichelfluss
• Gewichtsverlust
• Übelkeit und Erbrechen,
• Kopfschmerzen,
• Durchfall oder Verstopfung
• Bauchschmerzen
• Allergische Reaktionen
• Zerbrechlichkeit von Nägeln und Haaren
• Häufige entzündliche Prozesse der Genitalorgane, Nasopharynx, Sinusitis, Sinusitis, Polypen und Adenoiden,
• Hohe Reizbarkeit, Schlafstörungen, Ärger, Konzentrationsverlust, Ungeduld.

Wenn Eosinophilie und Anämie auftreten, müssen Sie den Jugendlichen auf mögliche Helminthiasis überprüfen. Bei erhöhtem Appetit kann eine Infektion mit Würmern zu einer Verzögerung der weiteren Entwicklung einer Person führen.

Pinworm-Eier können auf solchen Gegenständen sein:

1. Türgriffe,
2. Haushaltsgegenstände
3. Kleidung,
4. Spielzeug

Wurm-Eier sind durchaus lebensfähig, sie sind möglicherweise nicht für alle Desinfektionsmittel empfindlich. Gleichzeitig sterben die Eier des Wurmes, wenn sie ultravioletter Strahlung ausgesetzt und gekocht werden.

Eier gelangen oft durch Nahrung in den Körper und setzen sich im Darm ab. Als nächstes entwickeln sich die Larven zu adulten Würmern. Der Vorgang dauert nur zwei Wochen, dann legt das Weibchen neue Eier.

Symptomatologie der Madenwürmer bei Jugendlichen

Ein Hinweis auf eine Enterobiasis ist Juckreiz im After, der häufig Jugendliche nachts beunruhigt und sich unter einer Decke entspannt und erwärmt. Nachts kriechen weibliche Madenwürmer leicht zum After und legen bis zu 5 Tausend Eier in die Nähe.

Bei starkem Juckreiz und Irritation dringen die Eier schnell unter die Kleidung, Haut, Bettzeug und Nägel einer Person. Bei der Enterobiasis ist das Hauptsymptom einer Infektion mit Würmern Juckreiz und Kratzen des Anus.

Juckreiz im After führt zu folgenden Phänomenen:

1. Rastloser Schlaf
2. Werfen und drehen
3. Angst
4. Schlaflosigkeit

Die Symptome von Würmern bei Jugendlichen äußern sich immer entweder durch Gewichtsabnahme oder durch unzureichende Gewichtszunahme. Das Kind wird schnell müde, unruhig, leicht erregbar, unaufmerksam. Häufiger Rückstand.

Ein zusätzliches Symptom bei Mädchen ist die Enuresis. Würmer krabbeln sich in die Genitalien ein und führen zu unfreiwilligem Wasserlassen im Schlaf. Für Eltern sollte diese Tatsache ein deutliches Signal sein, das Kind zum Arzt zu bringen, um auf Enterobiasis zu testen.

In die Vagina eindringend, können Madenwürmer Vulvovaginitis verursachen. Helminthen können die Eileiter erreichen, was zu Entzündungsprozessen in der Gebärmutter führt, da in den Genitalien eine Infektion vorliegt. Wenn sich außerdem eine große Anzahl von Würmern im Blinddarm ansammelt, kann eine akute Appendizitis beginnen.

Bruxismus, dh nachts Zähneknirschen, ist ein bekanntes Symptom einer Infektion mit Würmern jeglicher Art. Auch bei einem Jugendlichen kann es aufgrund der Enterobiose beginnen:

• Darmdysbiose,
• langgezogene Erokropole,
• Verstopfung
• Bauchschmerzen im Nabel,
• Übelkeit

Der Wurmbefall, der lange Zeit andauert, verringert die Aufnahme von Spurenelementen, Vitaminen und anderen Nährstoffen. Dies spiegelt sich wiederum in der Immunität und im Hämoglobin wider. Daher kann das Kind oft an verschiedenen Beschwerden leiden.

Die lebenswichtige Aktivität der Madenwürmer verursacht eine toxische Vergiftung des Körpers eines Teenagers. Je größer der Wurmbefall ist, desto ausgeprägter ist die Vergiftung, die sich in ständiger Schwäche, Gewichtsverlust und Schmerzen manifestiert.

Ascariasis gilt als eine der gefährlichsten Varianten der helminthischen Invasion.

Solche Parasiten können jedes menschliche Organ betreffen. Normalerweise erscheinen Würmer in:

• leichtgewichtig
• Bauchspeicheldrüse
• die Leber
• Gallenblase,
• das Herz
• das Gehirn

Der Spulwurm dringt mit Hilfe der im Boden befindlichen Eier in den menschlichen Körper ein. Bei Vernachlässigung der persönlichen Hygiene, häufigem Bodenkontakt und unzureichendem Waschen von Lebensmitteln kommt es zu Ascariose.

Wenn solche Eier in den Mund gelangen, wandern die Larven drei Monate lang vom Dünndarm durch das Blut in alle Organe.

In der Regel fallen die Larven in:

In vielen Fällen beginnt das Kind mit Fieber, es steigt minderwertiges Fieber. Ein charakteristisches Malaise und trockener Husten mit Blut oder unspezifischem Auswurf. Während dieser Zeit kann eine Röntgenaufnahme der Lunge flüchtige Infiltrate zeigen.

Wenn ein wiederholtes Röntgenbild durchgeführt wird, wird die Bewegung der Infiltrate spürbar. Bei Jugendlichen können auch obstruktive Bronchitis, Lungenentzündung, Pleuritis oder Bronchialasthma auftreten.

Bei Jugendlichen in der Primärphase der Askariose sind die Leber, die Milz oder die Lymphknoten häufig vergrößert. Eine charakteristische Manifestation von Helminthen ist das Auftreten einer starken allergischen Reaktion. In der Regel sind es Bienenstöcke an Füßen und Händen. Auch treten häufig allergische Dermatosen auf.

Drei Monate nach der Infektion tritt der Spulwurm im späten Darmstadium wieder in den Darm ein und führt zu Dyspeptika, verschiedenen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts.

Ein Kind hat also:

• Bauchschmerzen
• Durchfall oder Verstopfung
• Rötung des Anus
• Erbrechen und Übelkeit
• Flatulenz
• schneller Gewichtsverlust.

Eine verminderte Immunität aufgrund einer längeren helminthischen Invasion führt zu verschiedenen Infektionsprozessen. So gibt es eitrige Läsionen der Haut und der Schleimhäute sowie wiederkehrende Stomatitis. Darüber hinaus vergiftet jede Ascariose ständig den Körper eines Teenagers.

Der Wurmbefall hat eine toxische Wirkung auf das Nervensystem, die sich in verschiedenen neuropsychiatrischen Erkrankungen wie epileptischen Anfällen, Albträumen und Schlaflosigkeit äußert.

Manchmal kann ein Teenager solche Manifestationen einer Infektion mit Würmern beginnen:

1. Photophobie
2. Pupillenerhöhung,
3. ein starker Blutdruckabfall,

Ascariasis ohne rechtzeitige Behandlung ist gefährlich für die Komplikationen, einschließlich:

• obstruktive Gelbsucht
• akute Blinddarmentzündung,
• Peritonitis,
• Darmverschluss

Manifestationen anderer Wurmbefall

Peitschenwurm oder Trichocephalose tritt häufig ohne ausgeprägte Manifestationen auf.

Für die Krankheit ist charakteristisch:

• Dyspepsie,
• Bauchdehnung,
• anämie
• Verstopfung
• Durchfall mit Blut
• Erbrechen.

Ratten-, Pygmäen- oder Hymenolepiasis haben bei Jugendlichen keine charakteristischen Symptome. Allerdings können sich verschlechternde Würmer entwickeln:

1. Magen-Darm-Störungen: Appetitlosigkeit, Erbrechen, Übelkeit, Sodbrennen,
2. erhöhter Speichelfluss
3. hohe Ermüdung
4. Kopfschmerzen
5. Bronchospasmus
6. Hautausschläge,
7. Schmerzen im Unterleib,
8. Schwindel
9. hohe Ermüdung
10. vasomotorische, allergische Rhinitis.

Opisthorchiasis bei einem Teenager wird durch die folgenden Symptome ausgedrückt:

Um Parasiten loszuwerden, setzen unsere Leser erfolgreich Intoxic ein. Aufgrund der Beliebtheit dieses Tools haben wir uns entschlossen, es Ihnen mitzuteilen.
Lesen Sie hier mehr...

• minderwertiges Fieber
• Hautausschläge,
• allergische Reaktionen
• katarrhalisches syndrom,
• vergrößerte Leber- und Lymphknoten
• Schmerzen im Hypochondrium und den Gelenken
• Pankreatitis, Gastritis,
• Verstopfung
• Pneumonie, Hepatitis,
• dystrophische Veränderungen im Myokard.

Toxokarose ist eine Krankheit, die von Katzen und Hunden übertragen wird. Gleichzeitig sind allergische Reaktionen bei Jugendlichen ausgeprägt:

1. allergisches Husten und Würgen,
2. Hautausschläge, intermittierendes Fieber,
3. geschwollenes Gesicht
4. infiltriert in die Lunge,
5. Gelenkverletzungen,
6. geschwollene Lymphknoten
7. Leberschaden,
8. Bildung von toxokarotischer Ophthalmitis,
9. Keratitis
10. Chorioretinitis,
11. verschiedene Augenschäden.

Breiter Bandwurm wird als Diphyllobotriose bezeichnet, die durch Diofillobotrium latum, einen Bandwurm, verursacht wird. Der Infektionsprozess erfolgt durch nicht richtig gekochten Fisch.

Solche Symptome sind typisch:

• Darmstörungen
• Bauchschmerzen
• allergische Reaktionen
• 12-Mangel-Anämie.

Hämorrhoiden sind auch das Ergebnis einer Durchblutungsstörung in den Rektalgefäßen. Die Krankheit schreitet rasch voran und dies führt zu schwerwiegenden Folgen für den Körper.

Wie entferne ich Würmer von einem Teenager?

Gegenwärtig sind viele wirksame Antihelminthika verfügbar. Bei Würmern bei Jugendlichen impliziert die Behandlung von Madenwürmern auch wiederholte anthelmintische Kurse mit einer zweiwöchigen Pause.

Zusätzlich zur anthelmintischen Therapie können Antihistaminika zur Verringerung der allergischen Reaktion verschrieben werden.

Zu den wirksamsten Medikamenten gegen Allergien gehören:

Zur Behandlung von Nematodosen werden diese Medikamente derzeit in Apothekenketten angeboten:

• Mebendazole - Vormin,
• Vermacar,
• Vero-Mebendazole,
• Mebex
• Termoks Pyrantel - Kombantrin,
• Pyrantel
• Helmintox,
• Necide,
• Pyrvinius Levamisole,
• Wurm

Auch Volksheilmittel gegen Würmer. Ihre Verwendung sollte als prophylaktisch betrachtet werden. Zunächst ist es notwendig, eine Behandlung mit medizinischen Präparaten durchzuführen, sie können durch Volksheilmittel ergänzt werden, z. B. durch die Verwendung von Kürbiskernen oder durch die Einnahme von Knoblauch.

Vorbeugende Maßnahmen

Präventive Maßnahmen umfassen:

• Waschen von Beeren, Gemüse, Früchten und Kräutern. Fisch und Fleisch sollten 40 bis 60 Minuten gekocht werden.
• Kämpfe gegen Kakerlaken, Fliegen und Kakerlaken. Wenn Sie Haustiere haben, müssen Sie sie unabhängig vom Auftreten von Symptomen einer Entwurmung aussetzen.
• Händewaschen mit Seife nach Kontakt mit Tieren,
• Überwachung der Reinheit von Haushaltsgegenständen
• Systematisches Bearbeiten und Abschneiden von Nägeln. Um wiederholte Infektionen mit Würmern zu vermeiden, sollten Sie Unterwäsche und Bettwäsche regelmäßig wechseln.

Elena Malysheva wird in dem Video in diesem Artikel das Thema der charakteristischen Symptome bei einer helminthischen Invasion fortsetzen.

• Symptome einer parasitären Infektion: die ersten Anzeichen
• Trichomoniasis: Symptome bei Frauen, erste Anzeichen und Fotos von Trichomonas
• Anzeichen von Parasiten im Körper eines Erwachsenen: Die ersten Anzeichen der Krankheit

Eosinophilie: Ursachen und Behandlung

Eosinophilie - was ist das? In der Medizin impliziert dieser Begriff eine Änderung der Zusammensetzung des Blutes, bei der die Anzahl bestimmter Zellen - Eosinophile - deutlich zunimmt. Diese Zellen können in andere Gewebe des menschlichen Körpers eindringen. Bei allergischen Reaktionen werden zum Beispiel Eosinophile in den Nasensekret gefunden, bei Asthma sammeln sie sich im Auswurf und in der Lungenflüssigkeit an. Was ist Eosinophilie und wie verläuft sie? Dieses Syndrom kann je nach der Menge der Eosinophilen im Blut mehrere Grade aufweisen. Beim ersten Grad beträgt die Anzahl solcher Zellen etwa 10% der Anzahl der Leukozyten, bei mäßigen 10-20% bei hohen mehr als 20%.

Anhaltende Eosinophilie tritt häufig bei Würmern auf, mit einigen Formen von Leukämie und allergischen Reaktionen. Eosinophilie ist keine eigenständige Erkrankung: Sie gilt als eines der Symptome verschiedener Infektions-, Allergie- und Autoimmunerkrankungen. Die Liste der Gründe, aus denen sich ein solcher Staat entwickelt, ist recht breit.

Ursachen der Eosinophilie

Die Hauptursachen des Syndroms sind folgende:

• helminthische Invasionen;
• Hautallergien;
• Flechten;
• Angioödem;
• eosinophile Zystitis;
• perniziöse Anämie;
• Atemwegserkrankungen;
• bösartige Tumoren des hämatopoetischen Systems, Autoimmunkrankheiten;
• Staph-Infektionen;
• Rheuma;
• Krebserkrankungen der Haut, der Schilddrüse, der Gebärmutter, des Magens.

Um die Zahl der Eosinophilen zu erhöhen, können einige Medikamente wie Diphenhydramin, Antibiotika, Aspirin eingenommen werden.

Die Hauptsymptome hängen von der Ursache der Eosinophilie ab. Bei Autoimmunerkrankungen wird zusammen mit diesem Symptom Folgendes festgestellt:

• Gewichtsverlust;
• fibrotische Veränderungen im Lungengewebe;
• Hepatosplenomegalie;
• Anämie;
• hohe Körpertemperatur;
• vaskuläre Entzündung;
• Funktionsstörung aller Organe und Systeme.

Bei helminthischen Invasionen, vergrößerten Lymphknoten und ihren Palpationsschmerzen werden Symptome einer Körpervergiftung (Übelkeit, chronische Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen) festgestellt. Ein weiteres Zeichen des Eosinophilie-Syndroms ist Myalgie, dh Muskelschmerzen. Wenn die Larven der Parasiten in die Lunge wandern, tritt ein schmerzhafter Husten mit Schmerzen in der Brust und Atemstillstand auf.

Bei Hauterscheinungen der Allergie begleiten die folgenden Symptome die Eosinophilie im Blut:

• das Auftreten von trockenem oder weinendem Hautausschlag;
• Ulzerationen und Ablösung der oberen Hautschichten.

Erkrankungen des Verdauungstrakts gehen mit der Zerstörung der günstigen Darmflora einher. Schlacken aus dem Körper werden nicht schnell genug entfernt, was zu einer Vergiftung führt. Unter solchen Bedingungen erlebt der Patient nach dem Essen ständige Übelkeit und Schwere im Magen, Schmerzen im Nabel, Verdauungsstörungen, vergrößerte Leber- und Lymphknoten, Symptome einer Hepatitis.

Blutkrankheiten sind durch häufige Infektionen, Hepatosplenomegalie, geschwollene Lymphknoten, Zyanose der Haut und Atemnot gekennzeichnet. Ein solches Eosinophilie-Syndrom, wie Myalgie, begleitet von starkem Juckreiz der Haut, wird bei Lymphogranulomatose beobachtet. Bei bösartigen Erkrankungen des Lymphsystems kommt es zu einem anhaltenden Anstieg der Körpertemperatur, allgemeiner Schwäche, kausalem Gewichtsverlust und Müdigkeit. Die verbleibenden Symptome hängen von der Lokalisierung des pathologischen Prozesses ab. Bösartige Tumore der Bauchhöhle führen zu einer Zunahme des Bauchraums, starkem Durst, Darmverschluss. Bei der Entwicklung eines Tumors hinter dem Brustbein treten Brustschmerzen, Husten, Schluckbeschwerden und Schwellungen des Gesichts auf. Was ist Lungeneosinophilie?

Dieses Konzept impliziert das Eindringen bestimmter Zellen in das Lungengewebe. Pulmonale Eosinophilie bei Erwachsenen gilt als die häufigste aller Formen dieser Erkrankungen. Diese Gruppe kombiniert die folgenden Zustände:

• pulmonale Infiltrate;
• eosinophile Vaskulitis;
• eosinophile Granulome;
• Lungenentzündung.

Pulmonale Eosinophilie tritt am häufigsten bei allergischer Rhinitis, helminthischen Invasionen, Asthma bronchiale und Leffler-Syndrom auf.

Erhöhte Eosinophilen bei Kindern

Eosinophilie im Blut tritt häufig bei Frühgeborenen auf. Dieses Syndrom verschwindet normalerweise, wenn das Kind normal ist. Daher wird ein solcher Zustand in diesem Fall als eine Variante der Norm betrachtet. Allergische Reaktionen und helminthische Invasionen gelten als die häufigsten Ursachen für das Auftreten dieses Symptoms bei Kindern. Leichte Eosinophilie bei Kindern ist oft von Hautausschlägen und Juckreiz, trockenem Husten und Atemstillstand begleitet. Bei Madenwürmern und Ascaris tritt Juckreiz im After und im Genitalbereich auf. An dieser Stelle nehmen Leber und Milz zu, eine starke Abnahme des Hämoglobins wird beobachtet.

Bei der Toxokariose wird ein hohes Maß an Eosinophilie beobachtet, insbesondere im Migrationsstadium der Helmintheninvasion. Ein charakteristisches Symptom dieser Krankheit ist ein wandernder Hautausschlag, der durch die Bewegung von Parasitenlarven unter der Haut verursacht wird. Eosinophile Gastritis tritt häufig bei Jugendlichen und Jugendlichen unter 20 Jahren auf. Die Ursache des Eosinophilie-Myalgie-Syndroms können einige genetische Erkrankungen sein.

Wie wird die Krankheit behandelt?

Ein solcher Zustand wird während eines allgemeinen Bluttests festgestellt, dessen Ergebnisse eine erhöhte Anzahl von Eosinophilen ergeben. Auch Anzeichen von Anämie festgestellt - eine Abnahme des Hämoglobins und die Anzahl der roten Blutkörperchen. Um die Ursachen für die Entstehung der Krankheit zu identifizieren, werden ein biochemischer Bluttest, Kotanalysen von Wurmeiern und eine Urinanalyse durchgeführt. Die Hauptmethode zur Diagnose einer allergischen Rhinitis ist die Analyse der durch die Nasenschleimhaut ausgeschiedenen Sekrete.

Es ist notwendig, eine Röntgenuntersuchung der Lunge bei Vorhandensein von Indikationen dafür durchzuführen, wobei Rheuma das betroffene Gelenk punktiert. Es gibt keine Behandlung für eine solche unabhängige Krankheit wie Eosinophilie.

Die Ursache für diesen Zustand sollte identifiziert und beseitigt werden.

Die Wahl der Medikamente, die eine Behandlung umfassen, hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung, dem Vorhandensein von Komorbiditäten und dem allgemeinen Zustand des Körpers ab. Bei Eosinophilie-Medikamenten ist die Hauptmethode der Behandlung die Ablehnung zuvor verschriebener Medikamente.