Antikoagulanzien - eine Gruppe von Medikamenten, die die Aktivität des Blutgerinnungssystems unterdrücken und Blutgerinnsel aufgrund einer reduzierten Fibrinbildung verhindern. Sie beeinflussen die Biosynthese bestimmter Substanzen im Körper, die die Viskosität des Blutes verändern und die Gerinnungsprozesse hemmen.
Antikoagulanzien werden zu therapeutischen und prophylaktischen Zwecken eingesetzt. Sie werden in verschiedenen Dosierungsformen hergestellt: in Form von Tabletten, Injektionslösungen oder Salben. Nur ein Fachmann kann das richtige Medikament und seine Dosierung wählen. Eine unzureichende Therapie kann den Körper schädigen und schwerwiegende Folgen haben.
Die hohe Mortalität bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen wird durch die Entstehung von Thrombosen verursacht: Gefäß-Thrombosen wurden in fast jedem zweiten Todesfall aufgrund einer Herzpathologie bei der Autopsie festgestellt. Lungenembolie und Venenthrombose sind die häufigsten Todes- und Behinderungsursachen. In dieser Hinsicht empfehlen Kardiologen, Antikoagulanzien sofort nach der Diagnose von Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße zu verwenden. Ihre frühe Anwendung verhindert die Bildung eines Blutgerinnsels, dessen Zunahme und Verstopfung der Blutgefäße.
Seit der Antike verwendete die traditionelle Medizin Hirudin - das berühmteste natürliche Antikoagulans. Diese Substanz ist Teil des Blutegelspeichels und hat eine direkte gerinnungshemmende Wirkung, die zwei Stunden anhält. Gegenwärtig werden den Patienten synthetische Medikamente und keine natürlichen verschrieben. Es sind mehr als hundert Namen von Antikoagulanzien bekannt, so dass Sie die am besten geeignete auswählen können, wobei die individuellen Merkmale des Organismus und die Möglichkeit der kombinierten Anwendung mit anderen Arzneimitteln berücksichtigt werden.
Die meisten Antikoagulanzien wirken nicht auf das Blutgerinnsel selbst, sondern auf die Aktivität des Blutgerinnungssystems. Durch eine Reihe von Transformationen werden Plasmakoagulationsfaktoren und die Produktion von Thrombin, einem für die Bildung von Fibrinfäden, die das thrombotische Gerinnsel bilden, erforderlichen Enzym unterdrückt. Der Prozess der Blutgerinnsel verlangsamt sich.
Antikoagulanzien auf den Wirkmechanismus werden in Arzneimittel mit direkter und indirekter Wirkung unterteilt:
Geben Sie getrennt Medikamente ab, die die Blutgerinnung hemmen, wie Antikoagulanzien, aber andere Mechanismen. Dazu gehören "Acetylsalicylsäure", "Aspirin".
Der beliebteste Vertreter dieser Gruppe ist Heparin und seine Derivate. Heparin hemmt das Anhaften von Blutplättchen und beschleunigt den Blutfluss in Herz und Nieren. Gleichzeitig interagiert es mit Makrophagen und Plasmaproteinen, was die Möglichkeit der Thrombusbildung nicht ausschließt. Das Medikament senkt den Blutdruck, wirkt cholesterinsenkend, verbessert die Gefäßpermeabilität, hemmt die Proliferation glatter Muskelzellen, fördert die Entwicklung von Osteoporose, hemmt die Immunität und erhöht die Diurese. Heparin wurde zuerst aus der Leber isoliert, was seinen Namen bestimmte.
Heparin wird in Notfällen intravenös und zur Prophylaxe subkutan verabreicht. Für die topische Anwendung werden Salben und Gele verwendet, die Heparin in ihrer Zusammensetzung enthalten und eine antithrombotische und entzündungshemmende Wirkung haben. Heparinpräparate werden in einer dünnen Schicht auf die Haut aufgetragen und mit sanften Bewegungen gerieben. Üblicherweise werden Lioton- und Hepatrombingele zur Behandlung von Thrombophlebitis und Thrombose sowie Heparinsalbe verwendet.
Der negative Effekt von Heparin auf den Thromboseprozess und die erhöhte Gefäßpermeabilität sind die Ursachen für ein hohes Blutungsrisiko während der Heparintherapie.
Heparine mit niedrigem Molekulargewicht haben eine hohe Bioverfügbarkeit und antithrombotische Aktivität, verlängerte Wirkung und ein geringes Risiko für hämorrhoidale Komplikationen. Die biologischen Eigenschaften dieser Medikamente sind stabiler. Aufgrund der schnellen Resorption und einer langen Ausscheidungsphase bleibt die Konzentration der Arzneimittel im Blut stabil. Medikamente in dieser Gruppe hemmen Blutgerinnungsfaktoren, hemmen die Thrombinsynthese, haben einen schwachen Effekt auf die Gefäßpermeabilität, verbessern die rheologischen Eigenschaften von Blut und Blutversorgung von Organen und Geweben und stabilisieren ihre Funktionen.
Heparine mit niedrigem Molekulargewicht verursachen selten Nebenwirkungen, wodurch Heparin aus der therapeutischen Praxis verdrängt wird. Sie werden subkutan in die laterale Oberfläche der Bauchwand injiziert.
Bei der Verwendung von Arzneimitteln aus der Gruppe der niedermolekularen Heparine müssen die Empfehlungen und Anweisungen für ihre Verwendung strikt befolgt werden.
Der Hauptvertreter dieser Gruppe ist "Hirudin". Das Herzstück des Medikaments ist ein Protein, das zuerst im Speichel von Blutegeln entdeckt wurde. Dies sind Antikoagulanzien, die direkt im Blut wirken und direkte Thrombinhemmer sind.
"Hirugen" und "Hirulog" sind synthetische Analoga von "Girudin", die die Sterblichkeitsrate bei Personen mit Herzerkrankungen senken. Dies sind neue Arzneimittel in dieser Gruppe, die gegenüber Heparinderivaten eine Reihe von Vorteilen aufweisen. Aufgrund ihrer verlängerten Wirkung entwickelt die pharmazeutische Industrie derzeit orale Formen von Thrombininhibitoren. Die praktische Anwendung von Girugen und Girulog ist durch ihre hohen Kosten begrenzt.
Lepirudin ist ein rekombinantes Medikament, das Thrombin irreversibel bindet und zur Vorbeugung von Thrombosen und Thromboembolien eingesetzt wird. Es ist ein direkter Inhibitor von Thrombin, der seine thrombogene Aktivität blockiert und auf Thrombin wirkt, das sich in einem Gerinnsel befindet. Es reduziert die Sterblichkeit aufgrund eines akuten Herzinfarkts und die Notwendigkeit einer Herzoperation bei Patienten mit Angina pectoris.
Drogen, Antikoagulanzien mit indirekter Wirkung:
Die Aufnahme von Antikoagulanzien ist angezeigt bei Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße:
Die unkontrollierte Einnahme von Antikoagulanzien kann zu hämorrhagischen Komplikationen führen. Mit einem erhöhten Blutungsrisiko sollte anstelle von Antikoagulanzien ein sichereres Antithrombozytikum eingesetzt werden.
Antikoagulanzien sind für Personen, die an folgenden Krankheiten leiden, kontraindiziert:
Antikoagulanzien dürfen nicht während der Schwangerschaft, Stillzeit, Menstruation, in der frühen Zeit nach der Geburt sowie bei älteren und älteren Patienten eingenommen werden.
Zu den Nebenwirkungen von Antikoagulanzien zählen: Symptome von Dyspepsie und Intoxikation, Allergien, Nekrose, Hautausschlag, Hautjucken, Nierenfunktionsstörungen, Osteoporose, Alopezie.
Komplikationen der Antikoagulanzientherapie - hämorrhagische Reaktionen in Form von Blutungen aus inneren Organen: Mund, Nasopharynx, Magen, Darm sowie Blutungen in Muskeln und Gelenken, das Auftreten von Blut im Urin. Um die Entwicklung gefährlicher gesundheitlicher Auswirkungen zu verhindern, sollten die grundlegenden Blutindikatoren und der allgemeine Zustand des Patienten überwacht werden.
Thrombozytenaggregationshemmer sind pharmakologische Wirkstoffe, die die Blutgerinnung reduzieren, indem sie das Verkleben von Blutplättchen unterdrücken. Ihr Hauptzweck besteht darin, die Wirksamkeit von Antikoagulanzien zu erhöhen und zusammen mit ihnen den Prozess der Blutgerinnung zu verhindern. Thrombozytenaggregationshemmer haben auch eine arthritische, vasodilatatorische und krampflösende Wirkung. Ein prominenter Vertreter dieser Gruppe ist "Acetylsalicylsäure" oder "Aspirin".
Liste der beliebtesten Thrombozytenaggregationshemmer:
Dieser Artikel wird ein wichtiges Thema aufzeigen - Antikoagulanzien: Was ist es, ihre Auswirkungen auf den Körper, Indikationen für die Anwendung. Sowie Art des Medikaments, Einstufung, Kontraindikationen und mögliche Nebenwirkungen.
Was sind Antikoagulanzien? Dies ist eine spezifische Gruppe von Arzneimitteln, die eine gerinnungshemmende Wirkung haben. Das Medikament kann die Bildung von Blutgerinnseln verhindern, um den Blutfluss zu normalisieren und die Funktion des Blutes aufrechtzuerhalten. Je nach therapeutischer Wirkung wird es in Typen und Klassifikationen unterteilt. Es wird unter der Aufsicht eines Arztes angewendet.
Antikoagulanzien: Was ist das und wie werden sie in der Medizin eingesetzt? Entsprechend der therapeutischen Wirkung eines solchen Arzneimittels wird es verwendet, um das Blut zu verdünnen und die Entstehung von Blutgerinnseln und schwere pathologische Zustände des Herz-Kreislaufsystems zu verhindern.
Um den Mechanismus des Arzneimittels zu kontrollieren, gibt es im menschlichen Körper spezifische Substanzen, sogenannte Antikoagulanzien. In den meisten Fällen reichen sie jedoch nicht aus, um die Krankheit selbständig zu verhindern. Deshalb verschreiben Ärzte diese Medikamente, die nicht nur als Therapie, sondern auch zur Vorbeugung wirksam eingesetzt werden.
Der Wirkungsmechanismus von Antikoagulanzien wird durch die Zerstörung von Fibrin im Körper bestimmt, was zur Bildung von Blutgerinnseln beiträgt. Aufgrund direkter oder indirekter Auswirkungen verhindern sie deren Entwicklung.
Entsprechend der therapeutischen Wirkung werden Antikoagulanzien in verschiedene Typen unterteilt:
Wenn der Körper an primären Antikoagulanzien fehlt, steigt die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln und die Entwicklung von Gefäßkrankheiten erheblich.
Heparin, Protein C, Lipid- und Kontakthemmer, Protein S und andere gelten als beliebte Vertreter dieser Medikamentengruppe.
Heparin wird im Körper von Mastzellen produziert, hauptsächlich in der Leber und in der Lunge. Hohe Mengen helfen, die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.
Protein C wird von Parenchymzellen der Leber produziert und kommt in schwacher Form im Blut vor. Dank Thrombin wird aktiv.
Protein S wird von der Leber, dem Endothel, produziert. Ihre Menge hängt direkt vom Gehalt an Vitamin K im Körper ab.
Je nach therapeutischer Wirkung werden Antikoagulanzien in Arzneimittel mit direkter und indirekter Wirkung eingeteilt. Jede Gruppe wird dem Patienten individuell unter Aufsicht eines Arztes zugeordnet, da Medikamente Kontraindikationen und Nebenwirkungen haben können.
Was sind direkte Antikoagulanzien und wie sind ihre Medikamentennamen? Dies bedeutet, dass durch eine schnelle Behandlung die Entstehung eines Blutgerinnsels verhindert oder das Vorhandensein in kurzer Zeit zerstört werden kann. In verschiedenen Formen erhältlich. Gut aufgenommen im Magen-Darm-Trakt, ausgeschieden durch den Urin.
Beliebte und übliche Vertreter von direkten Antikoagulanzien sind:
1. Medikamente, die zur Heparin-Gruppe gehören, gelten als ziemlich wirksam, können jedoch die Entwicklung eines Blutgerinnsels ermöglichen. Sie zeichnen sich durch die notwendigen therapeutischen Eigenschaften aus, helfen, den Blutdruck zu normalisieren, die Cholesterinmenge zu reduzieren, das dicke Blut zu verdünnen und die Durchlässigkeit der Blutgefäße zu verbessern.
In schweren Situationen wird Heparin intravenös verabreicht, um prophylaktisch subkutane Injektionen durchzuführen. Es ist auch möglich, das Medikament topisch als Gele und Salben zu verwenden.
2. Heparine mit niedrigem Molekulargewicht haben eine gutartigere Wirkung als Heparin selbst. Medikamente dieser Gruppe sind an der Blutverdünnung beteiligt, normalisieren die Arbeit der inneren Organe, des Gewebes und verbessern die Durchlässigkeit der Blutgefäße. In seltenen Fällen kann es zu Nebenwirkungen kommen.
3. Fragmin - erhältlich in Form einer Lösung zur intravenösen Verabreichung. Es wird bei pathologischen Zuständen des Herz-Kreislauf-Systems nach einem chirurgischen Eingriff eingesetzt. Besonders gezeigt für Menschen mit einer hohen Blutungswahrscheinlichkeit.
4. Klyarin - ein wirksames Medikament, hat eine gute gerinnungshemmende Wirkung und normalisiert den Blutfluss. Wird von einem Arzt ernannt, häufig zur Behandlung von Thromboembolien.
5. Pradox - Pradox Antikoagulans: Was ist das? Dieses Medikament ist beliebt bei der Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wird auch zur Vorbeugung von Thrombosen und Thromboembolien eingesetzt, hilft bei der Blutverdünnung und normalisiert den Allgemeinzustand.
6. Lepirudin ist ein direktes Antikoagulans, das vorbeugend gegen die Bildung von Blutgerinnseln eingesetzt wird. Es wird häufig bei Patienten mit Myokardinfarkt, Stenokardie und Thrombose eingesetzt. Verfügbar in Form einer Lösung.
Indirekte Antikoagulanzien - was ist das? Solche Medikamente tragen auch zur Verringerung von Blutgerinnseln bei, sie sind jedoch etwas langsamer als direkte. Darüber hinaus zeichnen sie sich durch eine verbesserte Durchblutung und Entspannung der Herzmuskulatur aus. Für den internen Gebrauch bestimmt. Medikamente in Pillen benötigen eine Langzeittherapie unter der Aufsicht des behandelnden Arztes.
Indirekte Antikoagulanzien: Was es ist und welche Drogenlisten in dieser Gruppe enthalten sind:
Was sind Antikoagulanzien und was ist die Liste der Indikationen? Dies ist ein Medikament, das den gegenteiligen Effekt einer Thrombose hat. Es wird hauptsächlich bei Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems eingesetzt:
Zusätzlich zur Behandlung werden Medikamente zur Prophylaxe der oben genannten Erkrankungen in der postoperativen Phase zur Vorbeugung von Blutgerinnseln verschrieben. Einzeln angewendet, unter Aufsicht des behandelnden Arztes.
Antikoagulanzien: Was sind sie, welche Nebenwirkungen und Kontraindikationen? Je nach Zusammensetzung des Arzneimittels und den individuellen Auswirkungen auf den menschlichen Körper muss es korrekt eingenommen werden, wobei die Häufigkeit der Verabreichung und die Dosierung zu beachten sind.
Laut Fachärzten sind Antikoagulanzien bei folgenden Pathologien kontraindiziert:
Antikoagulanzien sollten auch nicht mit Alkoholvergiftung und Pankreaserkrankungen eingenommen werden.
Wenn Sie die medizinischen Empfehlungen und Anweisungen für die Verwendung des Arzneimittels nicht befolgen, kann dies Nebenwirkungen hervorrufen, die sich in Schwindel, Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen äußern. Die Hauptsymptome sind häufiger allergische Reaktionen, Fieber, Unterleibsschmerzen und schmerzhafte Empfindungen im epigastrischen Bereich.
Wenn diese Symptome auftauchen, sollten Sie die Einnahme des Arzneimittels abbrechen und einen Facharzt aufsuchen.
Antikoagulanzien sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung unterdrücken und Blutgerinnseln verhindern, indem sie die Bildung von Fibrin reduzieren.
Antikoagulanzien beeinflussen die Biosynthese bestimmter Substanzen, die den Gerinnungsprozess hemmen, und verändern die Viskosität des Blutes.
In der Medizin werden moderne Antikoagulanzien zur Prophylaxe und Therapie eingesetzt. Sie sind in verschiedenen Formen erhältlich: in Form von Salben, Tabletten oder Injektionslösungen.
Nur ein Fachmann kann das richtige Medikament und die Dosierung wählen.
Eine unsachgemäße Therapie kann den Körper schädigen und schwerwiegende Folgen haben.
Die hohe Mortalität aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen erklärt sich durch die Bildung von Blutgerinnseln: Fast die Hälfte derjenigen, die an Herzkrankheiten starben, hatten Thrombosen.
Thrombose der Venen und Lungenembolie - die häufigsten Ursachen für Behinderung und Mortalität. Daher empfehlen Kardiologen, Antikoagulanzien sofort nach dem Erkennen von Gefäß- und Herzerkrankungen zu verwenden.
Ihre frühe Anwendung hilft, die Bildung und Zunahme von Blutgerinnseln, Verstopfung der Blutgefäße zu verhindern.
Die meisten Antikoagulanzien wirken nicht auf das Blutgerinnsel selbst, sondern auf das Blutgerinnungssystem.
Nach einer Reihe von Transformationen werden die Blutgerinnungsfaktoren unterdrückt und die Produktion von Thrombin ist das Enzym, das zur Bildung von Fibrinfäden benötigt wird, die das thrombotische Gerinnsel bilden. Infolgedessen verlangsamt sich die Thrombusbildung.
Antikoagulanzien sind angezeigt für:
Antikoagulanzien sind für Personen, die an folgenden Krankheiten leiden, kontraindiziert:
Antikoagulanzien sollten nicht während der Menstruation, Schwangerschaft, Stillzeit, in der frühen Zeit nach der Geburt, bei älteren Menschen eingenommen werden.
Zu den Nebenwirkungen zählen: Symptome von Vergiftung und Dyspepsie, Nekrose, Allergien, Hautausschläge, juckende Haut, Osteoporose, Nierenfunktionsstörungen, Alopezie.
Komplikationen der Therapie - Blutung aus inneren Organen:
Um die Entwicklung gefährlicher Konsequenzen zu verhindern, ist es erforderlich, den Zustand des Patienten zu überwachen und die Blutparameter zu überwachen.
Kann pathologisch und physiologisch sein. Bei einigen Krankheiten treten pathologische Symptome im Blut auf. Physiologisch normal sind im Plasma.
Physiologische Antikoagulanzien werden in primäre und sekundäre unterteilt. Die ersten werden vom Körper unabhängig synthetisiert und sind ständig im Blut vorhanden. Sekundäre Faktoren treten auf, wenn Gerinnungsfaktoren im Prozess der Bildung und Auflösung von Fibrin aufgeteilt werden.
Klassifizierung:
Mit einer Abnahme des Spiegels der primären physiologischen Antikoagulanzien im Blut besteht die Gefahr der Bildung von Thrombosen.
Diese Stoffgruppe enthält folgende Liste:
Im Prozess der Blutgerinnung gebildet. Sie erscheinen auch beim Aufteilen von Gerinnungsfaktoren und beim Auflösen von Fibringerinnseln.
Sekundärantikoagulanzien - was es ist:
Mit der Entwicklung einer Reihe von Krankheiten können sich starke Immungerinnungshemmer, bei denen es sich um spezifische Antikörper wie Lupus-Antikoagulans handelt, im Plasma ansammeln.
Diese Antikörper weisen auf einen bestimmten Faktor hin, sie können gegen Manifestationen der Blutgerinnung produziert werden, sind aber laut Statistik Inhibitoren von Faktor VII, IX.
Bei einer Reihe von Autoimmunprozessen im Blut und bei Paraproteinämien können sich pathologische Proteine mit Antithrombin oder hemmenden Wirkungen ansammeln.
Dies sind Arzneimittel, die die Blutgerinnung beeinflussen und zur Verringerung des Risikos von Blutgerinnseln eingesetzt werden.
Aufgrund der Bildung von Verstopfungen in Organen oder Gefäßen kann sich Folgendes entwickeln:
Entsprechend dem Wirkmechanismus werden Antikoagulanzien in direkt / indirekt wirkende Arzneimittel unterteilt:
Wirken direkt auf Thrombin und reduzieren seine Aktivität. Diese Medikamente sind Prothrombindeaktivatoren, Thrombininhibitoren und hemmen die Thrombusbildung. Um innere Blutungen zu vermeiden, müssen die Indikatoren des Gerinnungssystems überwacht werden.
Direkte Antikoagulanzien dringen schnell in den Körper ein, werden im Magen-Darm-Trakt resorbiert und gelangen in die Leber, wirken therapeutisch und werden mit dem Urin ausgeschieden.
Sie sind in folgende Gruppen unterteilt:
Heparin
Die häufigste gerinnungshemmende Substanz ist Heparin. Dies ist ein gerinnungshemmendes Medikament mit direkter Wirkung.
Es wird intravenös, intramuskulär und unter der Haut verabreicht und auch als Salbe als lokales Heilmittel verwendet.
Heparine umfassen:
Antithrombotische topische Zubereitungen weisen keine sehr hohe Wirksamkeit und geringe Permeabilität im Gewebe auf. Zur Behandlung von Hämorrhoiden, Krampfadern, Prellungen.
Am häufigsten werden die folgenden Mittel mit Heparin verwendet:
Heparine zur subkutanen und intravenösen Verabreichung - gerinnungsreduzierende Medikamente, die im Behandlungsprozess einzeln ausgewählt und nicht voneinander ersetzt werden, da sie nicht gleichwertig sind.
Die Wirksamkeit dieser Medikamente erreicht nach etwa 3 Stunden ein Maximum und die Wirkdauer beträgt einen Tag. Diese Heparine blockieren Thrombin, reduzieren die Aktivität von Plasma- und Gewebefaktoren, verhindern die Bildung von Fibrinfäden und verhindern das Anhaften von Blutplättchen.
Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin werden normalerweise zur Behandlung von Angina pectoris, Herzinfarkt, Lungenembolie und tiefer Venenthrombose verschrieben.
Zur Vorbeugung von Thrombosen und Thromboembolien werden Reviparin und Heparin verschrieben.
Natriumhydrocitrat
Dieses Antikoagulans wird in der Laborpraxis verwendet. Es wird in die Röhrchen gegeben, um Blutgerinnung zu verhindern. Es wird zur Konservierung von Blut und seinen Bestandteilen verwendet.
Sie haben Einfluss auf die Biosynthese von Nebenenzymen des Gerinnungssystems. Sie hemmen die Aktivität von Thrombin nicht, sondern zerstören sie vollständig.
Neben der gerinnungshemmenden Wirkung wirken die Wirkstoffe dieser Gruppe entspannend auf die glatte Muskulatur, regen die Durchblutung des Herzmuskels an, scheiden Urate aus dem Körper aus und wirken cholesterinsenkend.
"Indirekte" Antikoagulanzien werden zur Behandlung und Vorbeugung von Thrombosen verschrieben. Sie werden ausschließlich im Inneren verwendet. Die Form von Tabletten wird lange unter ambulanten Bedingungen angewendet. Abruptes Absetzen führt zu einer Zunahme von Prothrombin und Thrombose.
Antikoagulanzien sind Arzneimittel, die die Blutviskosität und Blutgerinnsel in Blutgefäßen verringern. Diese Medikamente sind ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Krampfadern, verschiedenen Thrombosen, Phlebothrombosen und Begleiterkrankungen.
Gerinnsel in den Gefäßen werden gebildet, indem weiße Blutkörperchen - Blutplättchen und frei zirkulierende Proteine - verklebt werden, die als Gerinnungsfaktoren bezeichnet werden. Einige Medikamente haben einen direkten Einfluss auf die Aktivität von Blutzellen und bestimmten Enzymen, andere - beeinflussen die Leber und hemmen die Synthese von Substanzen, die Blutgerinnsel regulieren. Betrachten Sie, was Antikoagulanzien sind, ihre Dosierungsformen, analysieren Sie die Vorteile und Merkmale ihrer Verwendung.
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Vor der Behandlung ist es sehr schwierig, eine Wahl zu treffen - der Markt bietet eine Vielzahl von Medikamenten, von Injektionen zur intravenösen Infusion bis hin zu oralen Antikoagulanzien. Trotz der Vielfalt der Formen sind die Angaben für die Verwendung dieser Mittel gleich. Dazu gehören:
Diese Erkrankungen wirken sich direkt oder indirekt auf das Blut aus, bilden Komplikationen in Form einer erhöhten Gerinnungsfähigkeit und die Bildung von Blutgerinnseln - dieser Zustand erfordert eine geeignete Therapie. Antikoagulanzien werden nicht nur zur Behandlung, sondern auch zur Vorbeugung von Blutkrankheiten sowie des Herz-Kreislaufsystems verschrieben.
Trotz der hohen Effizienz haben die Medikamente einige Kontraindikationen:
Die Schwangerschaft ist eine absolute Kontraindikation für die Verschreibung dieser Medikamente, da jedes Antikoagulans ein Mittel zur Veränderung der qualitativen Eigenschaften des Blutes ist, was die Entwicklung des Fötus beeinflussen kann.
Die Liste der wichtigsten Nebenwirkungen von Antikoagulanzien:
In den meisten klinischen Fällen treten Komplikationen bei Überdosierung auf - wenn die tägliche Dosis des Arzneimittels den maximal zulässigen Wert überschreitet, was zu allen möglichen Störungen führt.
Blut ist das flüssige Medium des Körpers, das ein Gewebe ist. Eine seiner Zellen sind Schutzkörper - Blutplättchen, deren Funktion darin besteht, die Entwicklung von Blutungen zu verhindern. Normalerweise wird ihr Lebensunterhalt durch spezielle Enzyme reguliert, die im Körper natürlich synthetisiert werden.
Wenn ein Schaden auftritt, erhalten Blutplättchen ein Signal, ziehen sich in den pathologischen Bereich ein und verstopfen die Wunde. Wenn die Unversehrtheit der Gewebe nicht beeinträchtigt wird, zirkulieren die weißen Körper frei durch den Blutkreislauf, ohne zu verkleben und kein Blutgerinnsel zu bilden. Die Akzeptanz von Antikoagulanzien ist für einige Krankheiten erforderlich, wenn die Blutgerinnungsfähigkeit zunimmt - die Konzentration der Wirkstoffe nimmt ab, die Blutplättchen haften aneinander, sterben ab und bilden Blutgerinnsel.
Die Einstufung von Antikoagulanzien basiert auf ihrem Wirkmechanismus. Nach diesem Kriterium werden zwei Gruppen von Medikamenten unterschieden:
Trotz der unterschiedlichen Mechanismen werden Antikoagulanzien mit direkter und indirekter Wirkung gleichermaßen zur Behandlung von Erkrankungen des Bluts und der Blutgefäße eingesetzt.
Die Pathogenese von Krankheiten, Merkmale der klinischen Manifestationen und die Schwere der Symptome spielen eine Schlüsselrolle bei der Auswahl eines Arzneimittels, das vom behandelnden Arzt verschrieben wird.
Direkte Antikoagulanzien wirken sich direkt auf Thrombozyten und deren Enzyme aus, reduzieren den Prozentsatz an Niederschlag und Gerinnsel. Zu diesem Zweck werden Zubereitungen auf der Basis von Heparin, selektive Inhibitoren von Faktor XA (Cholinesterase) und Zubereitungen von Hirudin verwendet. Wir werden keine Liste von Antikoagulanzien erstellen, sondern die Hauptvertreter analysieren.
Wirkt direkt auf Thrombin, reduziert seine Aktivität und verhindert auch den Übergang von Fibrinogen zu Fibrin. Bei Verwendung großer Dosen fördert es die Ausdehnung der Blutgefäße, verringert deren Permeabilität, verbessert den Blutfluss durch die Bypass-Gefäße und verringert die Adhäsion von Blutplättchen. Am besten ist die Verwendung von intravenösen Injektionen sowie subkutan oder intramuskulär.
Aufgrund der großen Anzahl von Nebenwirkungen werden Injektionen in einem Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht vorgenommen. Salben und Gele zur äußerlichen Anwendung sind weit verbreitet. Der Preis des Medikaments beträgt 250 bis 400 Rubel.
Dies sind Antikoagulanzien der neuesten Generation, die Cholinesterase (CA) und Angiotensin-III hemmen und eine hohe therapeutische Wirkung bieten. Ein wichtiger positiver Punkt ist die Selektivität der Wirkung - Arzneimittel hemmen die Thrombozytenaktivität, haben jedoch nur einen geringen Einfluss auf die Blutgerinnung. Daher haben Medikamente ein Minimum an Nebenwirkungen, verursachen keine Blutungen und werden in der klinischen Praxis häufig eingesetzt.
Die Hauptvertreter dieser Gruppe von Drogen:
Ärzte empfehlen nachdrücklich nicht, mehrere Arten von Antikoagulanzien gleichzeitig zu verwenden - die Wirkung von Medikamenten nimmt nicht zu und das Risiko von Komplikationen steigt. Es wird empfohlen, die Behandlung mit Injektionen zu beginnen und die Tablettenform sanft zu ändern.
Diese Medikamente hemmen selektiv CA, ohne Angiotensin-III zu beeinflussen. Medikamente haben eine fibrinolytische Wirkung, reduzieren die Bildung von Niederschlag im Blut sowie die Fettkonzentration.
Klassische Vertreter dieser Gruppe:
Die Wirkung des Wirkstoffs zielt darauf ab, die Bildung von Blutgerinnseln zu reduzieren. Zur Behandlung von Krankheiten werden zwei Gruppen von Medikamenten verwendet:
Indirekte Antikoagulanzien wirken auf die Leber, woraufhin komplexe Mechanismen eingeleitet werden, die die Aktivität von Blutgerinnungsenzymen beeinflussen. Die beliebtesten sind: Fenilin- und Cumarin-Antikoagulanzien.
Die therapeutische Wirkung indirekter Antikoagulanzien im Gegensatz zu Medikamenten mit direktem Einfluss wird bereits nach wenigen Stunden beobachtet - dazu müssen sie sich in den Leberzellen ansammeln. Man kann nicht sagen, dass dies die besten Antikoagulanzien in Pillen wären - aber die Behandlung kann zu Hause durchgeführt werden.
Den meisten Medikamenten ist die Einnahme mit Alkohol untersagt - Alkohol erhöht die therapeutische Wirkung, was zu Blutungen und anderen Nebenwirkungen führen kann.
Vor kurzem haben Wissenschaftler nach neuen Wirkstoffen gesucht, die eine bessere Wirksamkeit aufweisen, deren Wirkung direkt darauf gerichtet ist, die notwendigen Enzyme zu blockieren, die die Krankheit verursachen. Ein wichtiges Ziel ist die Herstellung von Medikamenten mit einem Minimum an Nebenwirkungen, die für Erwachsene und Kinder unabhängig behandelt werden können.
In letzter Zeit haben neue orale Antikoagulanzien, Tablettenform, große Popularität erlangt. Diese Medikamente umfassen:
Medikamente sind direkte Antikoagulanzien - sie wirken auf Thrombozyten und deren Enzyme. Vorbereitungen für indirekte Maßnahmen werden derzeit nicht entwickelt.
Die häufigste Komplikation ist eine Vergiftung, die durch eine Verletzung der Dosis des Arzneimittels oder durch die Verwendung von alkoholischen Getränken verursacht werden kann.
In dieser Situation ist es dringend geboten, folgende Maßnahmen zu ergreifen:
Der Arzt wird den Patienten untersuchen, gegebenenfalls einen Tropfenzähler mit Kochsalzlösung oder Vitamin K einlegen, was den gegenteiligen Effekt bewirkt. Bei schwerem Zustand des Patienten sind Krankenhausaufenthalt und Plasmatransfusion erforderlich.
Antikoagulanzien sind ausgezeichnete Medikamente zur Behandlung der meisten Erkrankungen des Blut- und Herz-Kreislauf-Systems. Medikamente können direkt durch Hemmung der Thrombozytenaktivität oder indirekt durch die Leber wirken. Bei der Einnahme lohnt es sich, vorsichtig zu sein - die Dosierung einzuhalten, die Therapie nicht mit Alkohol zu kombinieren und nicht während der Schwangerschaft oder des Stillens durchzuführen. Bei Anzeichen einer Vergiftung einen Arzt konsultieren.
Statistiken zufolge nehmen verschiedene thromboembolische Komplikationen (Lungenembolie, tiefe Venenthrombose) eine der führenden Positionen in der Sterblichkeitsstruktur in Russland ein. In der Medizin werden Antikoagulanzien zur Behandlung solcher Zustände verwendet - Substanzen, die die Bildung dünner Fibrinfasern unter dem Einfluss von Gerinnungsfaktoren verhindern, das Wachstum eines bereits gebildeten Blutgerinnsels hemmen und die Aktivität von internen fibrinolytischen Enzymen (zur Resorption eines Blutklumpens) erhöhen.
Gegenwärtig basiert die Einstufung von Antikoagulanzien auf den Anwendungspunkten ihrer Wirkungen im Körper. Es gibt Drogen:
Unfraktioniertes Heparin (UFH) ist eine natürliche Substanz, die aus den Organen von Haustieren stammt. Sein Wirkmechanismus beruht auf der Fähigkeit, an Antithrombin zu binden und dadurch die Fähigkeit zur Deaktivierung der Gerinnungsfaktoren IIa, IXa, Xa, XIa, XIIa zu erhöhen. Thrombin (Faktor IIa) ist besonders empfindlich gegenüber den Wirkungen des Heparin-Antithrombin-Komplexes.
Die Wirkung von Heparin wird ausschließlich bei parenteraler Verabreichung ausgeführt: Nach intravenöser Verabreichung ist die Aktivität bei subkutaner Verabreichung nach 20–60 Minuten mit einer Bioverfügbarkeit von 10–40% sofort sichtbar (dh nur dieser Prozentsatz der Substanz erreicht den systemischen Kreislauf). Aufgrund der Tatsache, dass unfraktioniertes Heparin an Plasmaproteine bindet, zeigt dieses Arzneimittel oft eine unvorhersehbare gerinnungshemmende Wirkung. Um die notwendige therapeutische Konzentration von Heparin im Blut herzustellen und aufrechtzuerhalten, ist die ständige intravenöse Verabreichung oder regelmäßige subkutane Injektionen unter Berücksichtigung der Bioverfügbarkeit erforderlich. Zur Kontrolle der Behandlung muss die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT) bestimmt werden, deren Indikatoren im Bereich von 1,5 bis 2,3 des Kontrollwerts bleiben sollten.
Heparine mit niedrigem Molekulargewicht (LMWH) - chemisch oder enzymatisch verarbeitetes unfraktioniertes Heparin. Der Wirkungsmechanismus ist dem von UFG ähnlich, aber LMWH ist wesentlich wirksamer gegen den Gerinnungsfaktor Xa als Thrombin. Bei intravenöser Verabreichung tritt die maximale Aktivität nach 5 Minuten auf, bei subkutaner Verabreichung - nach 3 bis 4 Stunden bei einer Bioverfügbarkeit von mehr als 90%. Um einen stabilen Spiegel der gerinnungshemmenden Aktivität im Plasma aufrechtzuerhalten, ist es im Gegensatz zu UFH nicht erforderlich, eine kontinuierliche intravenöse Infusion durchzuführen. Die Dosierung des Arzneimittels wird individuell unter der Kontrolle der Anti-Xa-Blutaktivität durchgeführt.
Natrium Fondaparinux ist ein Medikament, das den Gerinnungsfaktor Xa selektiv deaktiviert. Die Bioverfügbarkeit der Substanz nach subkutaner Verabreichung beträgt 100%, und die Aktivität wird 17 bis 21 Stunden aufrechterhalten, daher reicht eine einzelne subkutane Injektion aus, um eine therapeutische Konzentration zu erreichen.
Bivalirudin ist eine Substanz, die die Aktivität von Thrombin direkt hemmt, das einzige Arzneimittel mit ähnlicher Wirkung, das für die parenterale Verabreichung in Russland registriert ist. Seine Wirkung richtet sich nicht nur auf Thrombin, das im Blut zirkuliert, sondern auch auf Thrombin im gebildeten Thrombus. Das Medikament wird ausschließlich intravenös verabreicht und die Aktivitätszeit beträgt nur 25 Minuten. Die vorgeschriebenen Dosen sind fest und erfordern keine Überwachung der Blutgerinnungsparameter.