Osgood-Schlätter-Krankheit

Bei der Osgood-Shlyatter-Krankheit handelt es sich um Osteochondropathie aufgrund mehrerer Mikrotraumata des Patellarligaments im Bereich seiner Anhaftung an die Tibiatuberosivität, die sich normalerweise im Alter von 10 bis 15 Jahren entwickelt.

Epidemiologie

Die Osgood-Shlatter-Krankheit tritt im Jugendalter auf, häufiger bei Jungen, bilaterale Läsionen bei 1/4 der Patienten [1-3]. Die Altersgruppe hängt vom Geschlecht ab, da die Zentren der Ossifikation in verschiedenen Altersstufen miteinander verschmelzen. Die Jungen haben einen Höchststand von 10-15 Jahren, die Mädchen von 8-12 Jahren [4].

Patolgia

Der Mechanismus ist nicht vollständig verstanden, aber es wird angenommen, dass die Traktion auf einer Osteochondritis der Traktion beruht, die auf mehrere Mikrotraumata der Tuberositas tibialis zurückzuführen ist. Schnittwunden des Quadrizeps, die auf das Patellaband übertragen werden, bewirken einen partiellen Ausstoßeffekt auf der vorderen Oberfläche des Tibiatuberkulose.

Klinisches Bild

Klinisch manifestiert sich die Krankheit durch Schmerzen und Schwellungen im Bereich der Tuberositas tibialis, die durch körperliche Aktivität verstärkt werden.

Diagnose

Radiographie

Weichteilödem manifestiert sich in der frühen Akutphase durch den Verlust klarer Grenzen des Patellarligaments. Für die Diagnose in diesem Zeitraum ist eine entsprechende Anamnese und ein entsprechendes Krankheitsbild erforderlich.
Nach 3-4 Wochen nach Ausbruch der Erkrankung bildet sich im Bereich der Tuberiosität Tibia eine Fragmentierung.
Die isolierte "Fragmentierung" der Apophyse ist nicht die Osgood-Shlatter-Krankheit, da sie durch das Vorhandensein eines sekundären Ossifikationszentrums verursacht werden kann.

Die Ultraschalluntersuchung des Patellarligaments ermöglicht die Visualisierung von Änderungen, die denen ähneln, die bei der Röntgen-, Computer- oder Magnetresonanztomographie gefunden werden. Ultraschall von Manifestationen der Osgood-Schlatter-Krankheit umfasst [3]:

• Schwellung von ungekühltem Knorpel und umgebendem Weichgewebe
• Fragmentierung und Unregelmäßigkeit des Ossifikationszentrums mit verringerter innerer Echogenität
• Verdickung der distalen Patellarsehne
• infrapaterale Bursitis

Kernspintomographie

MRI ist eine empfindlichere und spezifischere Untersuchungsmethode, mit der Sie Folgendes visualisieren können:

• Schwellung des Weichteilgewebes im Schienbeinbereich
• Vergrößerung des Winkels des Infrapatellar-Fettpolsters von Hoff
• Verdickung und Schwellung der unteren Teile der Patellasehne als Steigerung der Intensität des MR-Signals bei T1- und T2-Bildern - Tendonitis
• infrapaterale Bursitis
  • Dehnen der tiefen infrapatellaren Tasche [5]
• Schwellung des Knochenmarks in der Tuberositas tibialis

Behandlung und Prognose

Die Behandlung ist in der Regel konservativ und umfasst Ruhe oder verminderte Aktivität, Übungen für den Quadrizepsmuskel und die Stärkung der Oberschenkelmuskulatur. Spontan aufgelöst beim Schließen einer Wachstumsplatte. In seltenen Fällen chirurgische Entfernung des Knochens und / oder Knorpels.

Geschichte und Etymologie

Erstmals von dem Bostoner Orthopäden Robert B. Osgood (1873-1956) und dem Schweizer Chirurgen Carl Schlatter (1864-1934) beschrieben.

Schlätter-Krankheit

Schlätter-Krankheit - aseptische Zerstörung der Tuberositas und des Nucleus Tibia, die vor dem Hintergrund ihrer chronischen Verletzung während einer Periode intensiven Wachstums des Skeletts auftritt. Klinisch äußert sich die Schlätter-Krankheit in Schmerzen im unteren Teil des Kniegelenks, die auftreten, wenn sie gebeugt (Hocken, Gehen, Laufen) und Schwellungen im Bereich des Tibiatuberkulose sind. Die Diagnose der Schlätter-Krankheit basiert auf einer umfassenden Beurteilung der Anamnese, Untersuchung, Röntgen- und CT-Untersuchung des Kniegelenks sowie lokaler Densitometrie- und Labortests. In den meisten Fällen wird die Schlätter-Krankheit mit konservativen Methoden behandelt: sanftes motorisches Regime für das betroffene Kniegelenk, entzündungshemmende Medikamente, Analgetika, Physiotherapeutika, Physiotherapie, Massage.

Schlätter-Krankheit

Die Krankheit Schlätter wurde 1906 von Osgood-Schlätter beschrieben, deren Namen sie trägt. Ein anderer Name für die Krankheit, der auch in der klinischen Orthopädie und Traumatologie verwendet wird, spiegelt die Essenz der Prozesse wider, die bei der Schlätter-Krankheit ablaufen, und klingt wie "Osteochondropathie der Tibietuberosität". Aus diesem Namen geht klar hervor, dass die Schlätter-Krankheit, wie die Calvet-Krankheit, die Timann-Krankheit und die Köhler-Krankheit, zur Gruppe der Osteochondropathien gehört, zu Erkrankungen der nicht-entzündlichen Genese, die von Knochennekrose begleitet werden. Die Schlätter-Krankheit wird während des Zeitraums des intensivsten Knochenwachstums bei Kindern zwischen 10 und 18 Jahren beobachtet, signifikant häufiger bei Jungen. Die Krankheit kann mit der Niederlage nur eines Gliedes auftreten, die Schlätter-Krankheit tritt jedoch häufig mit einem pathologischen Prozess in beiden Beinen auf.

Gründe

Auslöser für die Entstehung der Schlätter-Krankheit können direkte Verletzungen (Schäden an den Kniebändern, Bein- und Patellafrakturen, Luxationen) und dauerhafte Mikrotraumata des Knies während des Sports sein. Die medizinische Statistik zeigt, dass die Schlätter-Krankheit bei fast 20% der aktiven Sportler auftritt und nur 5% der Kinder, die nicht an der Marke beteiligt sind. Sportarten mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung der Schlätter-Krankheit umfassen Basketball, Hockey, Volleyball, Fußball, Gymnastik, Ballett und Eiskunstlauf. Es ist Sport, der das häufigere Auftreten der Schlätter-Krankheit bei Jungen erklärt. Die jüngste Entwicklung einer aktiveren Teilnahme an den Sportabschnitten von Mädchen hat dazu geführt, dass sich die Kluft zwischen den Geschlechtern in Bezug auf die Entwicklung der Schlätter-Krankheit verringert.

Als Folge von Überlastungen, häufigen Mikrotraumen des Knies und übermäßiger Spannung des Patellar-Eigenbandes, die bei Kontraktionen des kräftigen Quadrizepsmuskels des Oberschenkels auftreten, kommt es zu einer Störung der Blutversorgung des Tibia-Tuberositas. Es kann zu geringfügigen Blutungen, Ruptur der Patellafasern, aseptischen Entzündungen im Bereich der Säcke und nekrotischen Veränderungen der Tuberositas tibialis kommen.

Symptome

Die Schlätter-Krankheit zeichnet sich durch einen allmählichen, symptomarmen Beginn aus. Patienten assoziieren das Auftreten der Krankheit in der Regel nicht mit einer Knieverletzung. Die Schlätter-Krankheit beginnt normalerweise mit dem Auftreten nicht intensiver Schmerzen im Knie, wenn sie gebogen, geknickt, die Treppe hinauf- oder heruntergefahren wird. Nach erhöhter körperlicher Anstrengung am Kniegelenk (intensives Training, Teilnahme an Wettkämpfen, Sprünge und Kniebeugen im Sportunterricht) manifestieren sich Symptome der Krankheit.

Es gibt erhebliche Schmerzen im unteren Teil des Knies, die durch das Bücken beim Joggen und Gehen verschlimmert werden und in völliger Ruhe abklingen. Es kann zu akuten Anfällen von Schnittschmerzen kommen, die im vorderen Bereich des Kniegelenks lokalisiert sind - im Bereich der Befestigung der Patellasehne an der Tibiatuberiosität. Im gleichen Bereich wird eine Schwellung des Kniegelenks festgestellt. Die Schlätter-Krankheit wird nicht von Veränderungen des Allgemeinzustands des Patienten oder lokalen entzündlichen Symptomen in Form von Fieber und Hautrötung an der Schwellungsstelle begleitet.

Bei der Untersuchung des Knies wird sein Ödem bemerkt, das die Konturen des Tibiatuberkulose glättet. Die Palpation im Bereich der Tuberositas zeigt lokale Zärtlichkeit und Schwellung, die eine fest elastische Konsistenz hat. Ein harter Vorsprung ist durch die Schwellung spürbar. Aktive Bewegungen im Kniegelenk verursachen Schmerzen unterschiedlicher Intensität.

Die Schlätter-Krankheit hat einen chronischen Verlauf, manchmal gibt es einen wellenartigen Verlauf mit ausgeprägten Exazerbationszeiten. Die Krankheit dauert 1 bis 2 Jahre und führt häufig zu einer Erholung des Patienten nach dem Ende des Knochenwachstums (etwa im Alter von 17 bis 19 Jahren).

Diagnose

Die Etablierung der Schlätter-Krankheit ermöglicht eine Kombination klinischer Anzeichen und die typische Lokalisierung pathologischer Veränderungen. Berücksichtigen Sie auch das Alter und das Geschlecht des Patienten. Entscheidend für die Diagnosestellung ist jedoch eine Röntgenuntersuchung, die zur besseren Information dynamisch durchgeführt werden sollte. Die Radiographie des Kniegelenks erfolgt in frontaler und lateraler Projektion. In einigen Fällen ist ein zusätzlicher Ultraschall des Kniegelenks, MRI- und CT-Scans des Gelenks erforderlich. Die Densitometrie wird auch verwendet, um Daten zur Struktur des Knochengewebes zu erhalten. Die Labordiagnostik wird eingesetzt, um die infektiöse Natur der Läsion des Kniegelenks (spezifische und nicht spezifische Arthritis) auszuschließen. Es umfasst einen klinischen Bluttest, einen Bluttest auf C-reaktives Protein und Rheumafaktor sowie PCR-Studien.

In der Anfangsphase zeichnet sich die Schlätter-Krankheit durch ein Röntgenbild aus, bei dem die weiche Hülle des Tuberiosas tibialis abgeflacht und die Untergrenze der Aufklärung entsprechend dem Fettgewebe im vorderen Teil des Kniegelenks erhöht wird. Letzteres ist auf eine Volumenzunahme des Subcollege-Beutels infolge seiner aseptischen Entzündung zurückzuführen. Veränderungen der Kerne (oder des Zellkerns) der Ossifikation der Tuberositas tibialis zu Beginn der Schlätter-Krankheit fehlen.

Mit der Zeit werden radiologisch versetzte Kerne der Ossifikation um 2 bis 5 mm nach vorne und nach oben radiologisch markiert. Fuzzy-Trabekelstrukturen der Kerne und die Rauheit ihrer Konturen können beobachtet werden. Eine schrittweise Resorption von verdrängten Kernen ist möglich. Meistens werden sie jedoch mit dem Hauptteil des Kerns der Ossifikation mit der Bildung von Knochenkonglomerat verschmolzen, dessen Basis der Tuberositas tibialis ist, und die Spitze ist der spitzenartige Vorsprung, der im lateralen Röntgenbild gut sichtbar und im Tuberositasbereich palpiert ist.

Die Differentialdiagnose der Schlätter-Krankheit sollte bei Tibiafraktur, Syphilis, Tuberkulose, Osteomyelitis und Tumorprozessen erfolgen.

Behandlung

Patienten mit Morbus Schlätter werden in der Regel ambulant konservativ von einem Chirurgen, Traumatologen oder orthopädischen Chirurgen behandelt. Zunächst ist es notwendig, die körperliche Anstrengung zu beseitigen und die größtmögliche Ruhe des betroffenen Kniegelenks sicherzustellen. In schweren Fällen kann das Gelenk mit einer Bandage versehen werden. Die Grundlage der medikamentösen Behandlung der Schlätter-Krankheit sind entzündungshemmende Mittel und Schmerzmittel. Physiotherapeutische Methoden sind ebenfalls weit verbreitet: Schlammtherapie, Magnetfeldtherapie, UHF, Stoßwellentherapie, Paraffintherapie, Massage der unteren Extremitäten. Um die geschädigten Bereiche der Tibia wiederherzustellen, wird die Elektrophorese mit Calcium durchgeführt.

Physikalische Therapiekurse umfassen eine Reihe von Übungen, die auf das Strecken der Oberschenkelmuskeln und des Quadrizeps femoris gerichtet sind. Ihr Ergebnis ist eine Verringerung der Spannung der Patellasehne, die an der Tibia befestigt ist. Zur Stabilisierung des Kniegelenks gehören auch Übungen zur Stärkung der Oberschenkelmuskulatur zum Behandlungskomplex. Nach der Behandlung der Schlätter-Krankheit müssen die Belastungen des Kniegelenks begrenzt werden. Der Patient sollte vermeiden, zu springen, zu rennen, zu knien oder in die Hocke zu gehen. Der traumatische Sportunterricht ist besser, wenn Sie zum Beispiel im Pool schwimmen möchten.

Bei schwerer Zerstörung des Knochengewebes im Bereich des Tibiakopfes ist eine chirurgische Behandlung des Morbus Schlätter möglich. Die Operation besteht darin, nekrotische Herde zu entfernen und ein Knochentransplantat zu feilen, das die Tuberositas tibialis fixiert.

Prognose

Die Mehrheit derer, die an der Schlätter-Krankheit erkrankt sind, behält den Vorsprung der Tibialis tibialis, der keine Schmerzen verursacht oder die Funktion des Gelenks beeinträchtigt. Es können jedoch auch Komplikationen beobachtet werden: Verwechslung der Patella nach oben, Deformitäten und Osteoarthritis des Kniegelenks, was zu einem Schmerzsyndrom führt, das ständig auftritt, wenn man sich auf ein gebeugtes Knie verlässt. Manchmal klagen die Patienten nach dem Morbus Schlätter über Schmerzen oder Schmerzen im Bereich des Kniegelenks, die bei Wetteränderungen auftreten.

Osteochondropathie der Tuberositas tibialis (Osgood-Schlätter-Krankheit)

Schnelle Archivnavigation

Klinik:
Beschwerden über Schmerzen im rechten Kniegelenk, die zu Beginn des Trainings im Fußballbereich auftraten. Objektiv: leichte Lahmheit beim Gehen; An der Vorderfläche des oberen Beindrittels wird ein lokales Ödem festgestellt, die Palpation der Tuberositas tibialis ist schmerzhaft.

Strahlforschung:
Auf dem Röntgenbild des rechten Kniegelenks in der seitlichen Projektion ist eine Fragmentierung des Tibiateubers bemerkt; Die Konturen der Fragmente sind unscharf, einige werden nach oben und nach vorne verschoben.

Fazit:
Tuberositas der Osteochondropathie der rechten Tibia.

Endgültige Diagnose:
Osteochondropathie der Tuberositas der rechten Tibia (Osgood - Shlatter - Krankheit).

Überprüfung: Expertenbewertung

Differentialdiagnose:

• Osteomyelitis
• Tuberkulose
• Osteosarkom

Daten bereitgestellt von:
Zhuravlev Yu.Yu., Radiologe, Samara.

Kommentare

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Höchste Kategorie, 24 Jahre.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Schüler

Qualifikationen des Autors: Die höchste Kategorie, die Erfahrung von 27 Jahren

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: keine Qualifikationen, nur wissen, dass alle Krankheiten auf falschem Verhalten beruhen

Qualifikationen des Autors: Schüler

Qualifikationen des Autors: Schüler

Qualifikationen des Autors: Schüler

Qualifikationen des Autors: Schüler

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Die Kranken

raten Sie mir, wie ich sein soll. besser per E-Mail ^ [email protected]

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Studenten

Qualifikationen des Autors: Die Kranken

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Mutter krank

Qualifikationen des Autors: Radiologe der höchsten Kategorie 16 Jahre Erfahrung Kravchenko Vladislav Gennadievich

Qualifikationen des Autors: Radiologe der höchsten Kategorie 16 Jahre Erfahrung Kravchenko Vladislav Gennadievich

Qualifikationen des Autors: ein Student

Qualifikationen des Autors: Schüler der 10. Klasse

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Kranker Junge, der im Pigannovskoy-Krankenhaus behandelt wird.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Basketballspieler

Qualifikationen des Autors: Handballspieler

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Radiologe der höchsten Kategorie

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Die Mutter des Schülers

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Qualifikationen des Autors: Der Autor weigerte sich, seine Qualifikationen, Erfahrung und Arbeitserfahrung anzugeben. Er möchte wahrscheinlich nicht für seine Meinung verantwortlich sein. Meinungskompetenz ist fragwürdig.

Röntgen bei der Schlätter-Krankheit (Osgood)

In diesem Röntgenbild des Kniegelenks in der seitlichen Projektion wird die Verlagerung des Knochenfragmentes der Tibiatuberkulose nach vorne durch den Zerstörungsprozess sichtbar gemacht (roter Pfeil). Der Schatten des Patellareigenbandes ist etwas unscharf. Die restlichen Strukturen werden nicht geändert. Bildqualität und Steifheit sind gut.

WICHTIG ZU WISSEN! Die Wahrsagerin Nina: "Geld wird immer reichlich sein, wenn man es unter das Kopfkissen legt." Lesen Sie mehr >>

Schlußfolgerung: radiologische Anzeichen einer Osteochondropathie der Tuberositas tibialis, Ligamentitis des patellaren Eigenbandes.

Ein anderer Name für die Osteochondropathie der Tuberositas tibialis ist die Schlätter-Krankheit (Osgood). Betroffen sind vor allem Jungen in der Zeit des intensiven Wachstums, insbesondere Sportler, aufgrund häufigerer Verletzungen im Kniebereich. Die Inzidenz der Pathologie beträgt durchschnittlich 200 Fälle pro 10.000 Kinder.

Zu den Hauptbeschwerden gehören folgende:

1. Schmerzen beim Gehen und bei körperlicher Anstrengung, verbunden mit Beugung und Streckung im Kniegelenk;
2. Lokale Schwellung, starke Schwellung der Gegend;
3. Rötung ist charakteristisch oder ein wenig ausgeprägt;
4. Vielleicht eine symmetrische Läsion beider Gliedmaßen;
5. Das Schmerzsyndrom ist lang, relativ stabil und nimmt mit der Zeit ab.
6. Häufige Vergiftungssymptome werden nicht beobachtet.

Die Taktik für das Management eines Patienten mit dieser Pathologie umfasst die gleichen Punkte wie bei anderen Osteochondropathien: Immobilisierung, Tragen einer Orthese, ein Sparplan, Physiotherapie, Calcium- und Vitamin-D-Präparate Bei ausreichender Behandlung erfolgt die Genesung innerhalb von ein bis zwei Jahren.

Osgood-Shlatter-Krankheit

Die Osteochondropathie der Tibiatuberkulose (Osgood-Schlatter-Krankheit) ist eine Pathologie des Skelettsystems, die auf der Zerstörung der Tibia-Wachstumszone mit der Entwicklung einer Kniegelenkchondrose beruht. Die Krankheit wurde erstmals 1903 von den amerikanischen Wissenschaftlern Osgood und Schlätter (Schlatter) beschrieben.

Die absolute Mehrheit der Fälle wurde bei Jugendlichen im Alter von 11 bis 17 Jahren registriert, die im Sport tätig waren. Mädchen wie auch Erwachsene sind extrem selten.

Ursachen der Osgood-Shlyattera-Krankheit

Die Osteochondropathie der Tibialtuberosität tritt ohne ersichtlichen Grund auf. Es wird angenommen, dass genetisch bestimmte strukturelle Merkmale von Knochen- und Knorpelgewebe eine Rolle bei seiner Bildung spielen. Prädisponierende Faktoren umfassen:

• männliches Geschlecht - wie bereits erwähnt, wurden die meisten Fälle der Schlätter-Krankheit bei Jungen entdeckt.
• Alter - der Höhepunkt der Inzidenz fällt auf das Intervall von 11 bis 14 Jahren, obwohl die Erkrankung möglicherweise im höheren Alter (bis zu 17 bis 18 Jahren) auftritt Die Osgood-Schlatter-Krankheit tritt bei erwachsenen erwachsenen Patienten in Form der Folgen der Pathologie auf, die in der Kindheit aufgetreten ist.
• das Vorhandensein von körperlicher Aktivität - die Pathologie entwickelt sich bei Kindern, die sich aktiv mit Sport beschäftigen. Die Risikogruppe umfasst Jugendliche, die Laufen, Fußball, Kampfsport, Gewichtheben bevorzugen.
• Pathologische Gelenkbeweglichkeit in Verbindung mit kongenitalem Bandversagen - schwache Bänder tragen zu einer erhöhten Belastung der Gelenkflächen bei, was zu deren Zerstörung führt.
• Infektiöse, posttraumatische und andere Arten von Arthritis - der entzündliche Prozess stört die Gewebestruktur und macht sie anfälliger für körperliche Belastung.

Alle diese Effekte erhöhen die Wahrscheinlichkeit der Schlätter-Krankheit, garantieren jedoch nicht deren Auftreten. Es gibt Situationen, in denen ein Kind, das mehreren prädisponierenden Faktoren ausgesetzt war, die Entwicklung einer Pathologie vermieden hat. Gleichzeitig traten ihre Symptome bei Kindern auf, die sich nicht negativ auf die Knie auswirken.

Symptome der Knee-Osgood-Schlatter-Krankheit

Die Osgood-Schlatter-Krankheit manifestiert sich mit einer Reihe spezifischer Symptome:

• Schwellung und Schwellung der Tibiatuberosität;
• lokale Hyperämie (Rötung, die mit einem erhöhten Blutfluss zusammenhängt);
• lokale Hyperthermie (Haut über der Mitte, die sich heiß anfühlt);
• Knorpelwulst, visuell erkennbar;
• Schmerzen beim Abtasten des Knies;
• Schmerzen beim Gehen, zum Zeitpunkt des Biegens des betroffenen Gliedes und Vorbringen.

Radiologische Anzeichen einer Pathologie sind implizit und unspezifisch. Die Diagnose wird durch das Vorhandensein einer großen Anzahl von Varianten der Ossifikation der Apophyse kompliziert, die selbst an den Gliedmaßen einer Person auf verschiedene Weise auftreten kann.

Bei der Auswertung des Röntgenbildes orientiert der Arzt den Unterschied im Schwellungsgrad des Knorpels und seiner Größe im resultierenden Bild. Die Ergebnisse von Laborstudien zeigen unspezifische Entzündungssymptome: eine Zunahme der ESR, moderate Leukozytose, eine Verschiebung zur linken Formel (Erhöhung des Prozentsatzes junger Formen von Neutrophilen im Blut).

Die Schlätter-Krankheit bei Jugendlichen wird auf der Grundlage eines Komplexes von Studien diagnostiziert: Röntgenstrahlen, Labortests, Anamnese, klinische Manifestationen und Beschwerden.

Die zu behandelnde Krankheit sollte von der Chondromalazie der Patella unterschieden werden. Die Hauptunterschiede dieser Prozesse sind in der Tabelle dargestellt:

Schlätter-Krankheit

Schlätter-Krankheit (Osteochondropathie der Tibietuberosität) - aseptische Nekrose der Tibia-Tuberositas, die mit ihrer Schädigung während der Periode der intensiven Skelettentwicklung verbunden ist.

Der Inhalt

allgemeine Informationen

Das Tibiaknochen ist der Knochen der Tibia, dessen obere Kante mit dem Femur verbunden ist, der das Kniegelenk bildet, und die untere Kante, wobei der Ramus in das mediale Knöchel übergeht. Im oberen Teil der Tibia befindet sich Tuberositas - die Zone, an der der Quadrizepssehnenmuskel befestigt ist.

Bei Kindern haben alle Röhrenknochen Wachstumspunkte - die Gelenke der Knochen mit Knorpel. Dank dieser Zonen können Knochen länger werden. Die Tuberkulose der Tibia ist einer der Punkte der Ossifikation. Bei Kindern mit dem Rest des Knochens wird es lose und leicht verletzt, was zu einer Osteochondropathie führt - gestörte Nährstoffzufuhr zum Knochengewebe und aseptische Nekrose (Tod) von Tuberositas.

Dieser Zustand wurde 1906 von Arzt Osgood-Schlätter beschrieben. Es entwickelt sich bei Jugendlichen im Alter von 10-18 Jahren. Kann einen oder beide Beine betreffen. Wenn sie wachsen, wird die Verbindung der Tuberositas mit dem Hauptteil der Tibia stark, so dass die Schlätter-Krankheit nicht bei Erwachsenen auftritt.

Gründe

Der Grund für die Osgood-Shlyatter-Krankheit ist eine Verletzung der Tuberositas und des Tibiakerns während der Periode des aktiven Wachstums des Skeletts. Die Pathologie kann das Kniegelenk direkt schädigen - Verstauchungen und gerissene Bänder, Frakturen, Luxationen. Sie tritt jedoch häufiger aufgrund eines chronischen Mikrotraumas während intensiver Bewegung auf.

Sportarten, die die Schlätter-Krankheit bei Jugendlichen am häufigsten provozieren, sind Hockey, Fußball, Fechten, Radfahren, Volleyball, Basketball, Gewichtheben, Gymnastik, Wrestling, Akrobatik, Skifahren, Eiskunstlauf und so weiter.

Die Schlätter-Krankheit wird bei 15-20% der Sportler diagnostiziert. Die Inzidenzrate bei Jugendlichen, die keine nennenswerte körperliche Anstrengung erfahren, beträgt 3 bis 5%. Die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Krankheit hängt nicht vom Geschlecht ab. Jungen stoßen jedoch häufiger auf ihn, weil sie sich aktiv im Sportbereich engagieren.

Pathogenese

Die Schlätter-Krankheit bei Kindern entwickelt sich wie folgt. Belastungen an der Trizepssehne, die durch Springen, Quetschen oder Verletzungen entstehen, werden auf die unreife Tuberositas der Tibia übertragen. Infolgedessen werden Blutversorgung und Ernährung gestört, was zu Nekrosebereichen führt, die zu Rupturen führen.

Aufgrund der Spannung der Sehne können die Tuberositas-Fragmente nicht mit dem Hauptteil des Knochens kombiniert werden. In diesem Bereich treten pathologisches Knochenwachstum, Ödeme und Entzündungen auf - die Hauptmanifestationen der Schlätter-Krankheit.

Symptome

Die Symptome der Osgood-Shlatter-Krankheit treten allmählich auf. Erstens gibt es einen leichten Schmerz im Knie, wenn es gebogen wird, hockt und auf der Treppe läuft. Mit der Entwicklung der Pathologie oder nach intensiven Belastungen verstärken sich unangenehme Empfindungen, und es werden andere Anzeichen hinzugefügt.

Symptome der Schlätter-Krankheit im Stadium der Manifestation:

• Schnittschmerz im vorderen Bereich des Knies, der während der Bewegung zunimmt und im Ruhezustand schwächer wird;
• Schwellung (Schwellung) des Kniegelenks ohne Rötung und Hyperthermie der Haut;
• Spannung der Oberschenkelmuskulatur;
• begrenzte gemeinsame Mobilität;
• die Bildung von Kegelknochen in der Vorderseite des Unterschenkels unter der Kniescheibe, die die Arbeit des Knies nicht behindert.

Ein Mann mit Osgood-Shlatter

Die Stärke des Schmerzes kann von geringfügig bis sehr stark variieren. Die Osgood-Shlatter-Krankheit zeichnet sich durch einen chronischen Verlauf aus: Während 2 Jahren werden Exazerbationen von 2 Wochen bis 2-3 Monaten durch Remissionsperioden ersetzt.

Diagnose

Die Diagnose der Osgood-Shlatter-Krankheit basiert auf:

• Geschichte nehmen;
• Untersuchung und Palpation;
• instrumentelle Methoden;
• Laborforschung.

Während der Anamnese erfährt der Arzt, was den Patienten bei den ersten Symptomen beunruhigt, ob es Verletzungen an den Extremitäten gab und so weiter. Bei der Untersuchung des Knies wird seine Schwellung festgestellt und beim Abtasten des Tuberositasbereiches Schmerzen und dicht elastische Schwellung, durch die der Vorsprung gefühlt wird.

Die wichtigste Instrumentalmethode ist die Radiographie. Es wird in Front- und Seitenvorsprüngen ausgeführt. Es ist ratsam, das radiologische Bild dynamisch zu verfolgen.

Side-X-Ray eines Kniegelenks eines Teenagers mit Shatterers Krankheit

Röntgenbilder der Schlätter-Krankheit bei Kindern zeigen:

• im Anfangsstadium - Abflachung der Tibia-Tuberositas-Abdeckung und Anhebung der unteren Grenze des Fettgewebes, während in den Kernen keine Veränderungen auftreten;
• im Stadium des Fortschreitens - die Verschiebung der Kerne der Ossifikation nach oben und nach vorn, die Unbestimmtheit ihrer Struktur und Konturen - Knochenagglomerat - ein spitzenförmiger Vorsprung aus einem pathologisch erweiterten Gewebe.

Eine weitere Methode zur Diagnose der Schlätter-Krankheit ist das Scannen von Radioisotopen. Sein Kern besteht in der Einführung eines radioaktiven Arzneimittels in den Körper des Patienten - Isotope, die für die Gesundheit ungefährlich sind und schwache Strahlen abgeben. Nachdem die Substanz in den Geweben verteilt ist, wird das Strahlungsniveau bestimmt und pathologische Bereiche werden erfasst.

Darüber hinaus können Verfahren zur instrumentellen Diagnostik wie Ultraschall, MRI oder CT des Kniegelenks sowie Densitometrie, ein Röntgenverfahren zur Bestimmung der Knochendichte, verwendet werden.

Um die infektiösen Eigenschaften des Entzündungsprozesses zu beseitigen, werden Laboruntersuchungen auf die Schlätter-Krankheit durchgeführt. Dazu gehören:

• vollständiges Blutbild;
• Proben für den Rheumafaktor.

Die Erkrankung unterscheidet sich von Arthritis, Fraktur, Syphilis, Osteomyelitis, Krebs, Tuberkulose.

Behandlung

Wie die Schlätter-Krankheit zu behandeln ist, wird vom Orthopäden bestimmt. Die Wahl der Taktik hängt vom Zustand des Patienten und der Dynamik des pathologischen Prozesses ab. Stellen Sie sicher, dass die therapeutischen Maßnahmen die körperliche Anstrengung begrenzen. Manchmal ist in der akuten Phase eine vollständige Befreiung von körperlicher Aktivität erforderlich.

Bei schweren Bedingungen wird empfohlen, die Extremität durch Anbringen einer Gipsmanschette zu fixieren. Wenn der Schmerz schwach ist, muss das Gelenk mit einem Verband oder elastischem Verband fixiert werden.

Bandage zur Fixierung des Kniegelenks einer Person mit Morbus Schlätter

Die traditionelle Behandlung der Osgood-Shlatter-Krankheit umfasst:

• Medikamente;
• Physiotherapie;
• Bewegungstherapie und Massage.

Die pharmakologische Therapie basiert auf der Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, die analgetisch wirken. Unter ihnen - Ibuprofen, Nimesulid und andere. Kinder werden in kurzen Kursen verordnet. Darüber hinaus kann Erkältung auf das Knie angewendet werden, um die Schmerzen zu reduzieren.

Die Physiotherapie zielt darauf ab, die Durchblutung und die Ernährung des Gewebes des betroffenen Gelenks zu verbessern, den Knochen wiederherzustellen, Entzündungen und unangenehme Empfindungen zu reduzieren. Die Schlätter-Krankheit bei Jugendlichen beinhaltet die Verwendung von Techniken wie:

• Elektrophorese mit Calcium, Procain, Lidocain, Aminophyllin;
• Stoßwellentherapie;
• Schlammbäder;
• Paraffinbäder;
• UHF;
• Ozokerit.

Die Physiotherapie umfasst die Dehnung der Oberschenkelmuskulatur und die Entwicklung der Oberschenkelmuskulatur. Dies reduziert die Belastung der Gelenkzone von Tuberositas und Sehnen des Oberschenkelmuskels.

Die Behandlung der Schlätter-Krankheit, deren Symptome einen erheblichen Schweregrad aufweisen, kann chirurgisch sein. Das Wesentliche der Operation besteht in der Entfernung von Nekrosen erkrankten Tuberositasherden und deren anschließender Verschmelzung mit dem Tibiaknochen mit Hilfe eines Transplantats.

Die chirurgische Behandlung der Schlätter-Krankheit wird bei Kindern über 14 Jahren durchgeführt, wobei die konservative Therapie versagt. Nach der Operation wird eine Physiotherapie verordnet, um die Wiederherstellung der normalen Gliedmaßenfunktion zu beschleunigen.

Die Behandlung der Schlätter-Krankheit bei Jugendlichen zu Hause mit Volksmitteln wie Ölkompressen ist wirkungslos. Sie können aber nach Absprache mit dem Arzt als adjuvante Therapie eingesetzt werden.

Prognose

Die Schlätter-Krankheit bei Kindern hat eine günstige Prognose. Vorbehaltlich der Empfehlungen des Arztes vergeht es in den meisten Fällen bis zum Ende der Skelettentwicklung - 17-19 Jahre.

Mögliche Auswirkungen der Osgood-Shlatter-Krankheit:

• schmerzlose Beule an der Vorderfläche des Beins unterhalb des Knies;
• Unbehagen im Kniegelenk, wenn sich das Wetter ändert.

In seltenen Fällen kommt es bei schwerer Pathologie zu einer Deformierung des Kniegelenks und zu Osteoarthrose, einer Erkrankung, die von einer Schädigung des Knorpelgewebes begleitet wird. Eine Person erleidet Schmerzen, wenn sie von einer Extremität gestützt wird.

Um die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Wirkungen bei der Schlätter-Krankheit während und nach der Behandlung zu verringern, sollte der Patient Aktivitäten vermeiden, die Springen, Hocken, Laufen und jegliche Belastung der Knie umfassen. Der beste Sport ist Schwimmen.

Befindet sich die Armee bei der Krankheit Osgood-Shlyattera? Laut behördlichen Unterlagen ist diese Pathologie keine Grundlage für die Feststellung eines für den Wehrdienst ungeeigneten Rekruten. Eine Ausnahme können Fälle von schwerwiegenden Fehlfunktionen des Kniegelenks sein, die durch Osteochondropathie der Tibialtuberkulose verursacht werden.

Prävention

Die Prävention des Morbus Osgood-Shlyater besteht darin, die Intensität der sportlichen Aktivitäten während des aktiven Wachstums des Kindes zu kontrollieren, Verletzungen zu vermeiden und umgehend medizinische Hilfe zu suchen, wenn Schmerzen im Kniegelenk auftreten.

Osgood-Bolzen-Röntgenzeichen

Knieerkrankungen bei Kindern und Erwachsenen

Für die Behandlung von Gelenken setzen unsere Leser erfolgreich Artrade ein. Aufgrund der Beliebtheit dieses Tools haben wir uns entschlossen, es Ihnen mitzuteilen.
Lesen Sie hier mehr...

In verschiedenen Stadien der Entwicklung des menschlichen Körpers (Kinder, Jugendliche, Erwachsene, alte Menschen) gibt es unangenehme Gefühle im Bereich des Knies. Die Struktur ist komplex: Femur, Tibia, Patella, Gelenkkapsel (Kondylen, Menisci), Bänder, Sehnen. Das Bein kann Flexion, Extension und Rotation in einer gebogenen Position ausführen.

• Symptome
• Behandlung
• Kniegelenkserkrankung bei Jugendlichen
• Goff-Krankheit
• Becker Hernie
• Verwandte Videos

Erkrankungen des Kniegelenks sind mit verschiedenen Verletzungen der Sehnen der Bänder, Entzündungsprozessen, Zerstörung (Zerstörung des Knorpelgewebes) und großen Belastungen verbunden. Jedes Unbehagen im Kniebereich kann ein Signal für verschiedene Arten von Krankheiten sein.

Krankheiten der Kniegelenkliste sind ziemlich beeindruckend:

• Arthritis (entzündlicher Prozess, hat einen anderen Ursprung).
• Arthrose (Knorpelverschleiß, Dystrophie).
• Chronische Patellaluxation (Bänderverletzung).
• Sehnenentzündung (Entzündung der Sehne).
• Schleimbeutelentzündung (entzündete Tasche mit Flüssigkeit, die als Stoßdämpfer im Knie dient).
• Meniskopathie (Meniskuskrankheit, eine Zyste wird gebildet, Steine, Verstauchungen, Tränen).
• Synovitis (Entzündung der Synovialmembran).
• Baker-Zyste (Tumor unter dem Knie).
• Hoff-Krankheit (Fettgewebe im Knie ist geschädigt, es tritt Arthrose auf).
• B. Osgood-Schlatter (Läsionen der Tibiaknolle).
• Chondropathie der Patella (verformende Veränderungen).
• Chondromatose (Knorpelknoten in der Gelenkhöhle).
• Koenig-Krankheit (Knorpel exfoliates vom Knochen).
• Osteoporose (Knochengewebe hat eine strukturelle Veränderung, Frakturen sind möglich).
• Tuberkulose des Knochens (seine Zerstörung, es gibt ein totes Epithel).
• Osteomelite-Knochen (mit Hilfe von Bakterien erscheint ein eitriger Prozess in den Knochenbereichen des Körpers).

Symptome

Erkrankungen des Kniegelenks einer Person manifestieren sich in vielen Fällen als langfristige Schmerzen während der Beugung und Streckung des Beines, Schwellung, Schwellungen, unverständliches Knacken im Kniebereich, schwere Bewegung beim Gehen. Bei Arthritis und Schleimbeutelentzündung kann eine Temperatur auftreten. Bei Arthrose, Meniskopathie und Tendipathien ist der Schmerz zunächst unbedeutend und steigt dann bis zur vollständigen Ruhigstellung des Beins an.

Die Symptome der Erkrankung mit entzündlichen und dystrophen Manifestationen können geringfügig abweichen. Dank dessen kann man verstehen, was ihre Besonderheit ist. Zum Beispiel entsteht eine Meniskuserkrankung des Knies durch Schläge und Verletzungen der Kniescheibe. Der Schmerz äußert sich an der Außenfläche, das Knie nimmt an Volumen zu, die Temperatur steigt in seinem Bereich an, wenn Knickgeräusche zu hören sind, ist es schwierig, die Treppe zu gehen.

Symptome der Erkrankung des Kniegelenks - dies ist das erste Signal, das Sie benötigen, um einen Arzt aufzusuchen. Verschiedene Krankheiten in diesem Bereich können durch die Folgen von Verletzungen, schweren Belastungen und erblichen Störungen der normalen körperlichen Aktivität verursacht werden.

Behandlung

Bei Beschwerden in den Knien führt der Arzt eine gründliche Untersuchung und Diagnose durch:

1. MRI
2. Röntgen
3. Ultraschall
4. Densitrometrie.
5. Punktion
6. Biopsie.
7. Mikrobiologische Studien.
8. Serologische Analyse.
9. Allgemeine Analyse von Blut und Urin.

Nach der Untersuchung wird eine genaue Diagnose gestellt und die Behandlung der Erkrankung des Kniegelenks vorgeschrieben. Jede Krankheit hat eine spezifische Behandlung. Allgemeine Voraussetzungen:

• Immobilisieren, die Belastung des Problembereichs (Bandage, Krücken) reduzieren.
• Kalte und heiße Kompresse (wie vom Arzt verordnet).
• Entzündungshemmende Schmerzmittel.

Für bestimmte Krankheiten gelten:

• Chondroprotektoren.
• Physiotherapie
• Medizinische Gymnastik
• Chirurgische Intervention.
• Endoprothetik.
• Traditionelle Medizin

Sehr oft klagt die jüngere Generation über Schmerzen im Kniebereich. Dies liegt daran, dass das Knochengewebe schneller wächst, die anderen Prozesse sind etwas langsamer. Und so gibt es unangenehme Empfindungen, quälende Schmerzen. Meine Patienten verwenden ein bewährtes Werkzeug, mit dem Sie Schmerzen in 2 Wochen ohne großen Aufwand beseitigen können. Wenn sie nicht bestehen, müssen Sie einen Arzt konsultieren.

Kniegelenkserkrankung bei Jugendlichen

Die Osgood-Schlatter-Krankheit (Osteochondropathie) wird bei Erwachsenen nicht beobachtet. Knochennekrose tritt im Kniebereich auf. Meistens sind Jungen (10-15 Jahre), die sich beruflich mit Sport beschäftigen, krank. Die Behandlung dauert lange. Die Tendenz ist charakteristisch: Die Erkrankung der Gelenke bei Jugendlichen verschwindet vollständig, wenn der Körper aufhört zu wachsen.

Goff-Krankheit

Diese Krankheit ist schwer zu diagnostizieren. Der Fettkörper ist im Bereich des Knies beschädigt oder aufgelöst und wirkt nicht mehr als Puffer. Wenn die Zeit nicht erkennt, geht Arthrose ein. Meistens tritt es bei Verletzungen, hormonellem Ungleichgewicht oder der Folge einer Arthrose auf. Es gibt starke Schmerzen im Knie, Schwellung. Die Behandlung der Hoffschen Krankheit des Kniegelenks kann konservativ (medikamentös, physikalische Therapie, Gymnastik) oder radikal (chirurgischer Eingriff) sein.

Becker Hernie

Im poplitealen Bereich bildet sich ein Tumor. In der Folge treten Verletzungen oder Krankheiten auf (z. B. Arthrose, Synevitis, Meniskusschaden). Der Blutkreislauf, die Innervation ist gestört, es entwickelt sich eine Thrombophlebitis. Die Behandlung des Becker-Kniegelenks erfolgt aufgrund der Beseitigung der Hauptursache, der Punktion (Punktion) sowie der Operation.

Die Behandlung des Kniegelenks, dessen Struktur sehr schwierig ist, kann lange dauern und ist schwierig. Daher ist es wichtig, Prävention zu betreiben und sich um ihre Gesundheit zu kümmern.

Osgood-Schlatter-Krankheit

Osteochondropathie ist eine ganze Kategorie von Erkrankungen des Bewegungsapparates, die bestimmte Bereiche langer Röhrenknochen betreffen. In der Regel sind die Teile des Knochens, an denen die Sehnen der Muskeln befestigt sind, anfällig für die Krankheit, sie können noch in der medizinischen Literatur als Tuberkulose bezeichnet werden. Osteochondropathie betrifft hauptsächlich Kinder und Jugendliche, bei Erwachsenen tritt diese Pathologie praktisch nicht auf. Eine der häufigsten Osteochondropathien ist die Osgood-Schlatter-Krankheit.

Was ist das Wesentliche der Krankheit und ihrer Ursachen?

Mit der Entwicklung dieser Art von Osteochondropathie wird die Tuberiosität der Tibia beeinflusst. An diesen Ort ist ein Bündel Patella angeschlossen. Bei Kindern und Jugendlichen haben alle Knochen eine Wachstumszone, wodurch der Knochen länger wird. Dieser Bereich befindet sich zwischen Epiphysen (distal oder lateral) und Diaphyse und wird Apophyse genannt. An diesem Ort befindet sich die Tubercula tibialis, die während der Entwicklung der Osgood-Schlatter-Krankheit leidet.

Bei Kindern und Jugendlichen gibt es anatomische und physiologische Voraussetzungen für die Entwicklung dieser Pathologie:

1. Die Knochenwachstumszone (Apophyse) hat eine separate Blutversorgung, und in der Zeit des intensiven Wachstums des Kindes bleiben die Blutgefäße im Wachstum zurück, dh das Knochengewebe wächst schneller. Dies führt zur Entwicklung einer Hypoxie der Tibia im Bereich der Tuberositas, zu einem Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen, was die Struktur dieser Knochenformation sehr brüchig und anfällig für Schäden macht.
2. Wenn das Kind während dieser Zeit aktiv Sport treibt oder anderen körperlichen Überlastungen ausgesetzt ist, ist die anfällige Stelle der Tuberositas tibialis anfällig für eine ständige Mikrotraumatisierung, die eine spezifische Schutzreaktion des Körpers hervorruft. In diesem Bereich kommt es zu einer aseptischen Entzündung und es bilden sich keine Ossifizierungsprozesse. Infolge dieser Verletzungen wird ein übermäßiges Wachstum von Knochengewebe in dieser Zone beobachtet, das sich äußerlich durch die Bildung eines Knollens unter dem Knie eines Kindes äußert. Der Prozess kann einseitig sein, aber häufiger ist die Niederlage in beide Richtungen.

Prädisponierende Faktoren

Wie bereits erwähnt, tritt die Osgood-Schlatter-Krankheit hauptsächlich bei Kindern und Jugendlichen auf. Viel häufiger wird die Pathologie bei Kindern beobachtet, die aktiv Sport treiben. Bei Jungen ist die Osteochondropathie häufiger als bei Mädchen.

Der Hauptpeak der Inzidenz wird bei Kindern zwischen 11 und 14 Jahren beobachtet. Die Krankheit ist ziemlich häufig und tritt bei etwa 13% aller Kinder auf, die aktiv Sport treiben. Es ist auch wichtig anzumerken, dass unter diesen Jugendlichen die Krankheit genau nach einer Episode von Verletzungen auftritt, die oft gar nicht schwerwiegend sind.

Zu den Hauptrisikofaktoren für die Pathologie gehören folgende:

• Alter Die Krankheit tritt vorwiegend im Kindesalter auf, bei erwachsenen Patienten können nur noch Restmanifestationen in Form eines Tuberkels unter dem Knie beobachtet werden.
• Paul Häufig erkranken Männer, aber die geschlechtsspezifischen Unterschiede nehmen jedes Jahr ab, da Mädchen heutzutage zusammen mit Jungen ähnliche Sportarten betreiben.
• Körperliche Aktivität Die Osgood-Schlatter-Krankheit ist 5-mal häufiger von Menschen betroffen, die sich im aktiven Sport bewegen.

Symptome

In den meisten Fällen ist die Krankheit völlig asymptomatisch und hat einen gutartigen Charakter und wird durch Zufall entdeckt - während einer Röntgenuntersuchung aus einem anderen Grund. Es gibt jedoch auch klinische Situationen, in denen die Krankheit ihre Symptome manifestiert, was für den Patienten sehr unangenehm ist.

In der Regel sind die Symptome der Erkrankung in Abwesenheit von Komplikationen nur lokal, dh das allgemeine Wohlbefinden und der allgemeine Zustand des Kindes leiden nicht. Das häufigste Symptom ist das Auftreten eines Tuberkels (Buckel) im Bereich der Projektion des Tibiatuberkulose (unter dem Knie auf der Vorderseite der Tibia).

Diese Formation ist fest und sehr dicht bei Berührung, es kann zu einer leichten Schwellung des Gewebes um die Erhebungen kommen. Die Hautfarbe über der Formation wird nicht verändert, es tritt keine Rötung oder Erhöhung der lokalen Temperatur auf, was auf die nicht infektiöse Natur der Formation unter dem Kniegelenk hinweist.

Das zweite Symptom der Pathologie ist Schmerz. Der Schmerz hat eine große Intensität. Bei einigen Patienten fehlt es völlig, bei der zweiten tritt es nur bei bestimmten Bewegungen auf (Sprünge, Laufen), und bei der dritten sind die schmerzhaften Empfindungen selbst bei normaler körperlicher Aktivität konstant und gestört.

In der Regel können Schmerzen beobachtet werden, bis das Kind aufgehört zu wachsen und seine Knochenwachstumszonen geschlossen sind. Wenn die Schmerzen einen Teenager beunruhigen, ist dies die Hauptindikation für die aktive Behandlung der Osteochondropathie.

Folgen und mögliche Komplikationen

In der Regel ist der Verlauf der Osgood-Schlatter-Krankheit gutartig, und nach 21-23 Jahren (in dieser Zeit sind alle Wachstumszonen in den Knochen endgültig geschlossen), verschwinden alle pathologischen Symptome. Bei einigen Patienten kann es zu einem schmerzlosen Beulen unter dem Knie kommen, wodurch die Funktion des Kniegelenks und der unteren Extremitäten insgesamt nicht beeinträchtigt wird.

Komplikationen der Pathologie sind selten. Meistens handelt es sich um einen einfachen kosmetischen Defekt in Form einer Beule unter dem Knie. In einigen Fällen kann es jedoch zu einer Fragmentierung der Tibialtuberosität kommen, wenn Knochenfragmente zusammen mit einer Patellasehne getrennt werden. In solchen Fällen auf eine chirurgische Behandlung und Beseitigung des Defekts zurückgreifen.

Diagnosemethoden

Die Diagnose der Krankheit bereitet meistens keine Schwierigkeiten. Mit den typischen Symptomen der Erkrankung, dem angemessenen Alter des Patienten und den oben beschriebenen Risikofaktoren für die Pathologie, kann die Diagnose unmittelbar nach der Untersuchung des Kindes gestellt werden.

Zur Bestätigung der Osgood-Schlatter-Krankheit wird in der seitlichen Projektion eine Röntgenaufnahme des Kniegelenks und benachbarter Knochen vorgeschrieben. Bei solchen Röntgenstrahlen, Osteochondropathie, kann das Vorhandensein von Knochenfragmentierung, falls vorhanden, deutlich gesehen werden.

In schwereren diagnostischen Situationen verwenden sie Methoden wie MRI und / oder CT. Zusätzlich wird ein Ultraschall des Knies und benachbarter Weichteile durchgeführt.

Alle Laborindikatoren für Krankheiten liegen innerhalb der Altersnorm.

Behandlung

In der Regel spricht die Pathologie gut auf die Behandlung an, hat eine günstige Prognose, aber das Hauptproblem ist die Therapiedauer (von 6 Monaten bis zu 2 Jahren) und die Notwendigkeit, die Empfehlungen des Trainingsprogramms zu befolgen. Die Behandlung kann konservativ und chirurgisch sein.

Konservative Therapie

Dies ist die Hauptbehandlung für dieses Problem. Das Hauptziel der Therapie ist es, das Schmerzsyndrom zu stoppen, die Intensität der aseptischen Entzündung zu reduzieren und den normalen Prozess der Ossifikation der Tuberositas tibialis sicherzustellen.

Die Hauptmethode der konservativen Therapie ist eine schonende körperliche Betätigung. Zum Zeitpunkt der Behandlung müssen alle Sportarten und andere übermäßige Bewegung eingestellt werden. Zum Schutz des Kniegelenks müssen verschiedene orthopädische Produkte verwendet werden - Orthesen, Bandagen, elastische Verbände, Befestigungen, Patellabandagen.

In der komplexen Therapie verschrieben und Medikamentenkorrektur. Bei Schmerzen werden Analgetika und nichtsteroidale Entzündungshemmer in angemessenen Altersdosen verschrieben. Alle Patienten haben auch Kalziumpräparate, Multivitamine. Ein obligatorischer Bestandteil der konservativen Therapie ist die Physiotherapie. Patienten sind verordnete Kurse:

• UHF
• Magnetfeldtherapie
• Phonophorese,
• Elektrophorese
• Lasertherapie
• Stoßwellentherapie.

Allen Patienten werden auch therapeutische Übungen und Massagekurse gezeigt.

In der Regel führt eine solche komplexe Behandlung nach 3-6 Monaten zu positiven Ergebnissen, manchmal kann die Therapie jedoch verzögert werden. In dem Fall, in dem die konservative Therapie ineffektiv war und die Krankheit fortschreitet, entwickeln sich ihre Komplikationen und greifen zu einem chirurgischen Eingriff.

Chirurgische Behandlung

Indikationen für die Ernennung einer Operation bei Patienten mit Morbus Osgood-Schlatter sind:

• der lange Verlauf der Pathologie und die Ineffektivität der konservativen Therapie (wenn der Behandlungsverlauf mehr als 2 Jahre dauert);
• das Vorhandensein eines persistierenden Schmerzsyndroms, das durch andere Behandlungsmethoden nicht beseitigt wird;
• wenn eine Fragmentierung der Tibia-Tuberositas mittels Röntgenbeugung beobachtet wird und die Trennung einzelner Knochenfragmente beobachtet wird;
• wenn das Alter des Kindes zum Zeitpunkt der Diagnose der Krankheit 14 Jahre oder mehr beträgt.

Die Bedienung selbst gilt als technisch unkompliziert. Der Chirurg entfernt alle abgetrennten Knochenfragmente und leitet plastische Sehnen und Bänder. Die Rehabilitation nach einer chirurgischen Behandlung dauert nicht lange. Nach einer konservativen Behandlung kann das Kind wieder einen aktiven Lebensstil führen und die Krankheit vollständig loswerden.

Kommentar hinzufügen

Meine Spina.ru © 2012—2018. Das Kopieren von Materialien ist nur unter Bezugnahme auf diese Site möglich.
ACHTUNG! Alle Informationen auf dieser Website dienen nur als Referenz oder sind beliebt. Die Diagnose und Verschreibung von Arzneimitteln erfordert die Kenntnis einer Anamnese und die Untersuchung durch einen Arzt. Daher empfehlen wir dringend, dass Sie einen Arzt zur Behandlung und Diagnose konsultieren und keine Selbstmedikation. Nutzungsvereinbarung für Werbetreibende

• Ursachen der Krankheit
• Symptome und Manifestationen der Krankheit
• Diagnose
• Behandlungsmethoden

Die Schlätter-Krankheit (Osgood-Shlatter) bezieht sich auf die aseptische Zerstörung des Tuberculus tibialis und seines Zellkerns, die durch ihre chronische Verletzung während des intensiven Wachstums des Skeletts verursacht wird. Diese Krankheit hat einen zweiten Namen, der wie "Osteochondropathie der Tibiatuberiosität" klingt. Unter dem Namen kann verstanden werden, dass sich diese Krankheit auf Erkrankungen der nichtentzündlichen Genese bezieht, die mit Knochennekrose einhergehen.

Es wird normalerweise bei Kindern und Jugendlichen im Alter von zehn bis achtzehn Jahren beobachtet, wenn sich die Knochen im Stadium des intensivsten Wachstums befinden. Viel häufiger kann es bei Jungen gefunden werden.

Wodurch wird die Schlätter-Krankheit verursacht?

Die Ursachen der Krankheit sind oft die folgenden Faktoren:

• direkte Verletzungen: Frakturen und Luxationen der Kniescheibe oder Tibia, Schäden am Kniegelenk;
• permanente Kniemikrotraumen im Zusammenhang mit sportlichen Aktivitäten.

Laut der medizinischen Statistik betrifft die Krankheit Osgood Schlätter etwa 20% der Jugendlichen, die sich aktiv mit Sport beschäftigen, und nur 5%, die sich nicht damit beschäftigen. Zur Risikogruppe gehören Kinder, die folgende Sportarten ausüben:

• Basketball;
• Volleyball;
• Hockey;
• Fußball;
• Gymnastik;
• Eiskunstlauf;
• Ballett

Infolge von Überlastungen, permanenten Mikrotraumen der Knie sowie übermäßiger Spannung der Patellabänder, die bei Kontraktionen des Quadrizepsmuskels des Oberschenkels auftreten, kommt es zu einer Störung der Blutversorgung im Bereich des Tibiaknochens bzw. im Bereich seiner Tuberkulose. Sie wird begleitet von geringfügigen Blutungen, Faserbrüchen der Patellabänder, aseptischen Entzündungen in den Beuteln sowie Veränderungen in der nekrotischen Natur des Tuberositas tibialis.

Anzeichen der Schlätter-Krankheit

Das Osgut Shlyatter-Syndrom ist ganz am Anfang durch geringfügige Manifestationen gekennzeichnet. Normalerweise haben die Patienten nicht den Eindruck, dass der Schmerz, der im Knie aufgetreten ist, auf seine Verletzung zurückzuführen ist. Allmählich wächst der Schmerz, besonders wenn die Beine am Knie gebeugt werden, während Sie hocken, Treppen steigen und von dort heruntergehen.

Die Hauptsymptome treten nach einer erhöhten körperlichen Anstrengung auf das Kniegelenk auf: nach intensivem Training oder Teilnahme an Wettkämpfen, bei Kniebeugen oder Sprüngen in Sportunterricht und so weiter.

Der untere Teil des Knies beginnt stark zu schmerzen, vor allem während der Beugung beim Gehen oder Laufen, wenn es in einem ruhigen Zustand abklingt. Manchmal kann der Schmerz im Knie einen scharfen Schnittcharakter haben, der im vorderen Teil des Gelenks lokalisiert ist, wo die Patellasehne am Tibiateubus befestigt ist. Dieser Bereich schwillt ebenfalls an.

Veränderungen im Allgemeinzustand des Opfers werden nicht beobachtet. Außerdem steigt die Körpertemperatur nicht an und die Haut wird an der Ödemstelle nicht rot.

Für die Behandlung von Gelenken setzen unsere Leser erfolgreich Artrade ein. Aufgrund der Beliebtheit dieses Tools haben wir uns entschlossen, es Ihnen mitzuteilen.
Lesen Sie hier mehr...

Bei der Untersuchung des Knies macht sich sein Ödem bemerkbar, wodurch sich die Umrisse des Schienbeinstrauchs glätten. Bei der Palpation ist das Knie schmerzhaft und das Ödem hat eine dichte-elastische Konsistenz, und dadurch wird ein harter Vorsprung palpiert. Schmerzen im Knie, die während aktiver Bewegungen auftreten, haben unterschiedliche Intensität.

Die Krankheit von Osgood Schlätter tritt normalerweise in einer chronischen Form auf, kann jedoch manchmal wellenförmig sein und ausgeprägte Perioden der Verschlimmerung aufweisen. Die Krankheit dauert in der Regel nicht länger als zwei Jahre und führt zu einer vollständigen Genesung des Patienten bis zum Ende seines Knochenwachstums (im Alter von siebzehn oder neunzehn).

Diagnosemethoden

Die Diagnose einer Osteochondropathie der Tibiatuberuberose kann anhand klinischer Anzeichen und einer typischen Lokalisierung pathologischer Veränderungen unter Berücksichtigung des Geschlechts und des Alters des Patienten gestellt werden. Der entscheidende Faktor in dieser Situation ist die Radiographie des Kniegelenks, die, um informativer zu sein, in zwei Projektionen durchgeführt werden muss: der lateralen und der geraden.

Manchmal verschreibt der Arzt zusätzlich einen Ultraschall des Knies, einen CT-Scan oder eine MRT. Densitometrie kann ebenfalls angewendet werden, wodurch Informationen über die Struktur des Knochengewebes erhalten werden können. Laboruntersuchungen sind erforderlich, um die Infektiosität von Gelenkschäden auszuschließen. Eine solche Diagnose umfasst einen klinischen Bluttest, eine Analyse von Rheumafaktor und C-reaktivem Protein sowie PCR-Studien.

Behandlungsmethoden und Prognose der Krankheit

Zunächst möchte ich anmerken, dass die Krankheit von Osgut Schlätter nicht allein behandelt werden sollte, sondern in Übereinstimmung mit dem verordneten Arzt (Orthopäde, Chirurg oder Traumatologe) des Behandlungskurses.

Nach Untersuchungen und einer genauen Diagnose wird der Patient in der Regel ambulant konservativ verordnet. Zunächst müssen Sie die körperliche Anstrengung aufgeben und sicherstellen, dass das betroffene Kniegelenk so ruhig wie möglich ist. In schweren Fällen kann die Anwendung eines Verbandverbandes am Gelenk empfohlen werden.

Die medikamentöse Behandlung der Krankheit basiert auf der Einnahme von entzündlichen und schmerzlindernden Medikamenten. In Kombination mit ihnen werden auch physiotherapeutische Verfahren eingesetzt: UHF-Therapie, Stoßwellentherapie, Magnetfeldtherapie, Schlammtherapie, Paraffintherapie. Damit sich die zerstörten Tibiabereiche erholen können, wird empfohlen, die Elektrophorese mit Calcium durchzuführen.

Es ist auch nützlich, eine Massage der unteren Extremitäten durchzuführen und eine Physiotherapie durchzuführen, einschließlich speziell entwickelter Übungen, durch die die Spannung der am Tibiaknochen befestigten Patellarsehne verringert werden sollte. Darüber hinaus sollte der medizinische Komplex Übungen zur Stärkung der Oberschenkelmuskulatur enthalten. Sie können therapeutische Maßnahmen mit Volksheilmitteln hinzufügen.

Nach Abschluss des Behandlungsverlaufs wird dringend empfohlen, dass der Patient die Belastung des Kniegelenks begrenzt. Wenn möglich, sollten Sie vermeiden, zu laufen oder zu springen, und Sie sollten nicht hocken und knien. Bei Sportarten, bei denen es leicht ist, sich zu verletzen, ist es besser, sanfter zu wechseln, wie zum Beispiel beim Schwimmen.

Wenn im Bereich des Tibiakopfes eine ausgeprägte Zerstörung des Knochengewebes auftritt, müssen Sie möglicherweise operiert werden. Die Essenz dieser Operation besteht darin, nekrotische Herde mit weiteren Nähten zu extrahieren, um die Tibiatuberiosität des Transplantats zu fixieren.

Bei den meisten Patienten, die an Morbus Schlätter leiden, bleibt der Vorsprung der Zirbeldrüse der Tuberkulose tibialis erhalten, verursacht keinerlei Beschwerden und behält die Funktion des Kniegelenks bei. In einigen Fällen kann es jedoch zu Komplikationen kommen, bei denen sich die Kniescheibe etwas nach oben verlagert und sich verformt. Es kann sich auch eine Osteoarthritis des Kniegelenks entwickeln, wodurch die Schmerzen der Beugung des gebogenen Knies ständig zu spüren sind. Nach der Behandlung klagen einige Patienten über Schmerzen und Schmerzen im Knie, wenn sich das Wetter ändert.