Periphere arterielle Erkrankung der unteren Extremitäten

Die Krankheit, die als periphere Arterienerkrankung bezeichnet wird, tritt als Folge einer Verletzung des Blutflusses in den Arterien auf, die die unteren Gliedmaßen einer Person mit Blut versorgen. In der Regel ist dies auf die Entwicklung von Atherosklerose beim Patienten zurückzuführen, wodurch zu wenig Sauerstoff und nützliche Nährstoffe in das Gewebe abgegeben werden.

Merkmale der Erkrankung der peripheren Arterien der unteren Extremitäten

Die Hauptmanifestationen der peripheren Arterienerkrankung sind ein Gefühl von Unbehagen oder Schmerzen in den Beinen beim Gehen. In diesem Fall kann die Schmerzentwicklung in verschiedenen Teilen der Beine auftreten. Der Ort der Verschiebung der Schmerzempfindungen hängt davon ab, welche Teile der Arterien beschädigt wurden.

Je nach Alter der Person steigt das Risiko der ersten klinischen Anzeichen der Erkrankung. Wenn Sie also eine Gruppe von Personen untersuchen, die bereits siebzig Jahre alt ist, wird in diesem Fall die Erkrankung der peripheren Arterien bei einer von drei Personen gefunden. Das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, ist bei Personen, die rauchen oder an Diabetes leiden, signifikant erhöht.

Ursachen der peripheren arteriellen Erkrankung der unteren Extremitäten

Die Hauptursache für die Entwicklung einer peripheren arteriellen Erkrankung ist immer Arteriosklerose. Das höchste Risiko für die Entwicklung dieser Krankheit besteht bei Männern, die fünfzig Jahre alt sind. Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, an dieser Krankheit zu erkranken, geringer.

Experten identifizieren eine Reihe von Faktoren, die zur Entstehung peripherer arterieller Erkrankungen beitragen. In diesem Fall sind bösartiges Rauchen, das Vorhandensein von Diabetes mellitus und die ständige Manifestation von Bluthochdruck oft von entscheidender Bedeutung. Systemische Erkrankungen führen zur Manifestation von Funktionsstörungen des Immunsystems, die zur Bildung von Antikörpern im Körper beitragen, die an der Gefäßwand tropisch sind.

Es ist auch wahrscheinlicher, dass diese Krankheit bei Menschen mit hohem Cholesterin oder Triglyceriden und hohen Homocysteinspiegeln im Blut auftritt. Das Vorhandensein von Fettleibigkeit bei einer Person sollte ebenfalls alarmierend sein: Das Risiko steigt, wenn das Körpergewicht die Norm um mehr als 30% übersteigt.

Eine höhere Wahrscheinlichkeit der Manifestation dieser Krankheit tritt bei Menschen auf, die zuvor Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System hatten. Außerdem ist das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, bei dunkelhäutigen Menschen doppelt so hoch.

Symptome einer peripheren arteriellen Erkrankung der unteren Extremitäten

Die ausgeprägtesten Symptome einer peripheren arteriellen Erkrankung sind Schmerzen in den Beinen beim Gehen. Solche Schmerzen treten in verschiedenen Teilen der Extremität auf, je nachdem, wie und wo die Arterien der Beine betroffen sind. Der Schmerz äußert sich häufig in Gesäß, Oberschenkeln, Knien, Füßen und Beinen.

Die Aorta ist das größte Gefäß, das in zwei Zweige unterteilt ist, entlang denen die Blutversorgung der unteren Gliedmaßen erfolgt. Unter normalen Bedingungen der Aorta ist die Oberfläche innen glatt. Mit der Zeit werden jedoch im Verlauf des Fortschreitens der Atherosklerose Lipid-Plaques an der Aortenwand abgelagert. Infolgedessen wird die Wand verdichtet, ihre Integrität ist gebrochen, das innere Lumen wird enger. All dies führt zu einer Durchblutungsstörung, und erste Symptome einer peripheren Gefäßerkrankung der unteren Extremitäten manifestieren sich als Folge der Zunahme der Insuffizienz der Blutversorgung ihrer Gefäße. Es ist jedoch wichtig zu berücksichtigen, dass sich diese Erkrankung über einen längeren Zeitraum bei bestimmten Symptomen nicht einmal bemerkbar macht. Gleichzeitig setzt sich der Krankheitsverlauf jedoch fort. Ohne rechtzeitige Diagnose und korrekte Behandlung der Krankheit führt dies letztendlich zum Verlust eines Gliedes. Gleichzeitig besteht ein sehr hohes Risiko, dass die Durchblutungsstörung in anderen Organen auftritt. Die Erkrankung kann das Herz bzw. das Gehirn betreffen, was mit der Entwicklung eines akuten Herzinfarkts bzw. Schlaganfalls einhergeht.

Die intermittierende Claudicatio manifestiert sich meistens als Symptom der Atherosklerose der unteren Extremitäten. In diesem Zustand verspürt der Patient beim Gehen Schmerzen oder Unbehagen, die im Ruhezustand verschwinden. In einigen Fällen treten die Schmerzen nicht auf, aber es gibt ein Gefühl von Quetschungen, Krämpfen oder Schwäche in den Beinen. Anzeichen von Claudicatio intermittens manifestieren sich am häufigsten, wenn eine Person versucht, einen Hügel zu besteigen oder Treppen zu steigen. Bei einer solchen körperlichen Anstrengung steigt die Belastung der Beine. Nach einiger Zeit kommt es zu einem Fortschreiten dieses Zustands: Die Claudicatio intermittens beginnt bereits bei geringer körperlicher Anstrengung zu erscheinen. Dieser Zustand ist typisch für etwa die Hälfte der Menschen, die an Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten leiden. Wie bei anderen Symptomen dieser Krankheit kommt es zu einem Haarausfall an den Beinen, die Haut an den Beinen wird trockener und blass, ihre Empfindlichkeit nimmt ab. Bei zu fortgeschrittenen Fällen können an den Zehen und um sie herum Geschwüre und Schwärzung auftreten.

Der Schweregrad der Erkrankung hängt davon ab, wie stark die Manifestationen des Schmerzes sind, ob trophische Veränderungen vorliegen und wie weit der Patient gehen kann.

Allmählich verschlechterte sich die Durchblutung des Gewebes signifikant. In diesem Fall sprechen wir über kritische Ischämie der unteren Extremitäten. In dieser Situation können die Schmerzen auch in Ruhe zu stark sein und sich manifestieren. Gleichzeitig ist der Schmerz von der Hüfte bis zu den Fingerspitzen lokalisiert und nimmt bei der geringsten Belastung der Beine spürbar zu. Wenn eine schwere Ischämie der unteren Extremitäten auftritt und keine Behandlung erforderlich ist, kann der Patient Weichteilnekrose entwickeln. Dies führt zu Gangrän der unteren Extremitäten.

Diagnose einer peripheren arteriellen Erkrankung der unteren Extremitäten

Bei der Diagnose der peripheren Arterienerkrankung führt ein Spezialist zunächst eine detaillierte Untersuchung des Patienten durch, um die Merkmale seiner Gesundheit, die Symptome der Krankheit, zu ermitteln. In diesem Fall sind Informationen zum Rauchen sowie zu hohem Blutdruck sehr wichtig. Danach wird eine obligatorische Untersuchung der unteren Gliedmaßen durchgeführt und ein Puls an ihnen ermittelt.

Es gibt einige Tests, mit denen Sie genauer bestimmen können, ob die Arterien der unteren Extremitäten verletzt sind. Dies ist ein Vergleich des Blutdrucks an Händen und Füßen, um den Knöchel-Brachial-Index zu bestimmen, sowie eine Untersuchung des Cholesteringehalts im Blut und einer Reihe anderer biochemischer Marker für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Um das Vorhandensein dieser Diagnose vollständig zu bestätigen und die Art des Schadens zu bestimmen, müssen einige instrumentelle Studien durchgeführt werden. Zunächst wird dem Patienten eine Ultraschall-Duplex-Ultraschalluntersuchung der Arterien zugewiesen, mit der die Parameter des Blutflusses und die Struktur der Blutgefäße beurteilt werden können. Durch die Verwendung von Sensoren mit Doppler-Effekt und der Manschette können Sie den Puls anhand des Blutvolumens bestimmen, das in verschiedenen Teilen der Beine fließt.

Darüber hinaus wird dem Patienten eine Magnetresonanzangiographie, Computertomographie, verordnet. Patienten mit sehr schweren Läsionen peripherer Arterien wird die traditionelle Angiographie mit Röntgenstrahlen verschrieben.

Behandlung der peripheren arteriellen Erkrankung der unteren Extremitäten

Zunächst sollte der Patient, dem eine solche Diagnose gestellt wurde, berücksichtigen, dass die Behandlung der peripheren Arterienerkrankung vollständig integriert sein muss. Ein sehr wichtiger Punkt bei der Behandlung der Krankheit ist eine grundlegende Änderung der Lebensweise des Patienten. Es ist wichtig, dies bei einer frühzeitigen Erkennung einer Krankheit absichtlich zu berücksichtigen, da veränderte Gewohnheiten dazu beitragen, die Entwicklung der Krankheit zu stoppen. In diesem Fall sollten alle Maßnahmen getroffen werden, die sich auf die Vorbeugung der peripheren arteriellen Erkrankung der unteren Extremitäten beziehen.

Es gibt auch eine wirksame medikamentöse Therapie. Medikamente werden verschrieben, hauptsächlich zur Kontrolle des Cholesterinspiegels im Blut sowie des Blutdrucks. Die komplexe Behandlung peripherer arterieller Erkrankungen umfasst die Einnahme von Medikamenten, die die Aggregationseigenschaften von Blutplättchen verringern. Unter ihrem Einfluss tritt Blutverdünnung auf, das Auftreten von Blutgerinnseln wird verhindert. Wenn ein Patient starke Schmerzen hat, können Schmerzmittel verwendet werden.

Während der Behandlung ist es wichtig, die körperliche Aktivität ständig zu überwachen. In diesem Fall muss der Wert nicht verringert, sondern im Gegenteil erhöht werden. Sie müssen mindestens drei Mal pro Woche mindestens dreißig Minuten laufen. Ein derartiger aktiver Lebensstil hilft, das Auftreten von Symptomen zu reduzieren.

Alle diese Empfehlungen sind ratsam, wenn sich die Krankheit in einer relativ milden Form äußert. Bei schweren Verletzungen der Arterien der unteren Extremitäten ist eine konservative Therapie nicht immer wirksam. Manchmal unterbricht ein Spezialist die Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung. Die Operation wird sowohl nach der traditionellen Methode als auch unter Verwendung moderner Technologien durchgeführt. Wie genau ein chirurgischer Eingriff durchgeführt wird, wird ausschließlich vom behandelnden Arzt bestimmt, der sich an den individuellen Merkmalen des Patienten orientiert. In einigen Fällen ist es ratsam, mehrere Operationsmethoden zu kombinieren.

Die am wenigsten invasive Methode der chirurgischen Behandlung peripherer arterieller Erkrankungen ist die Technik der Angioplastie und des Stenting. Es wird verwendet, wenn große Arterien beschädigt wurden. Bei der Angioplastie wird ein flexibler Katheter durch die Femurvene in das Arterienlumen eingeführt. Danach betritt der Schaffner einen speziellen Ballon, der an die Stelle führt, an der das Gefäß verengt ist. Durch Aufblasen des Ballons wird das normale Lumen des Gefäßes wiederhergestellt.

In schwerwiegenden Fällen wird eine Arterienumgehung durchgeführt. Dafür wird ein zusätzliches Gefäß erstellt. Darauf passiert sie den Blutstrom und umgeht den betroffenen Bereich der Arterie. Für den Shunt werden sowohl künstliche Prothesen als auch Patientenvenen verwendet.

Die Endarterektomie-Methode beinhaltet die chirurgische Entfernung eines atherosklerotischen Plaques. Öffnen Sie dazu die Arterie. Es ist jedoch wichtig zu berücksichtigen, dass ein solches Verfahren die allgemeine Blutzirkulation durch die Arterie stören kann. Folglich wird die Durchführbarkeit der Verwendung der Endarterektomie bestimmt, indem die Lokalisation der Läsion und der Grad der Störung des Blutflusses in einer bestimmten Arterie berücksichtigt werden.

In den schwersten Fällen, wenn der Patient bereits Gangrän entwickelt hat, wird eine Amputation der betroffenen Extremität durchgeführt. Diese Therapiemethode ist die radikalste und wird angewendet, wenn alle anderen Behandlungsmethoden versagen. Darüber hinaus haben etwa 90% der Patienten, bei denen die Gangränentwicklung bereits begonnen hat, vorausgesetzt, dass eine Amputation rechtzeitig für die durchgeführte Behandlung vermieden werden kann oder sie in einer möglichst geringen Menge durchgeführt wird.

Prävention von peripheren arteriellen Erkrankungen der unteren Extremitäten

Um eine qualitativ hochwertige und wirksame Prävention dieser Krankheit zu gewährleisten, ist es wichtig, verantwortungsvoll mit dem Thema Lebensstiländerungen umzugehen. Es ist unbedingt darauf zu achten, dass Risikofaktoren für das Auftreten dieser Krankheit vorliegen. Um deren Auftreten zu verhindern, muss der Zuckergehalt im Blut regelmäßig überprüft werden, wenn der Patient an Diabetes leidet. Es ist ebenso wichtig, alle Maßnahmen zu ergreifen, um den Cholesterinspiegel im Blut sowie den Blutdruck zu senken. Zu diesem Zweck werden sowohl medizinische Präparate als auch Änderungen in der Ernährung angewendet. Die Diät sollte insbesondere nicht cholesterinreiche Nahrungsmittel sowie gesalzene, geräucherte, würzige Nahrungsmittel, kalorienreiche und gesättigte Fettsäuren einschließen. Nach und nach sollten alle tierischen Fette durch pflanzliche Fette ersetzt werden. In diesem Fall ist es äußerst wichtig, das Rauchen vollständig zu beseitigen. Menschen, die zu Übergewicht neigen, ist es äußerst wichtig, die Entwicklung von Fettleibigkeit zu verhindern. Um dies zu erreichen, ist es nicht nur notwendig, die Ernährung auszugleichen, sondern auch regelmäßige körperliche Übungen in Ihrem normalen Zeitplan einzuführen. Das tägliche Gehen zu Fuß hilft auch, sich fit zu halten und das Fortschreiten der Erkrankung der peripheren Gefäße der unteren Gliedmaßen zu stoppen.