Thrombozytopenie bei Kindern: Symptome und Behandlung, Diät

Thrombozytopenie bei Kindern - Abnahme der Thrombozytenzahl. Immunthrombozytopenie bei Kindern beinhaltet Antikörper, die sich im Blut bilden und Blutplättchen zerstören. In einer nicht-immunen Form ist das Ergebnis der Blutplättchenzerstörung eine hämolytische Anämie oder ein extrakorporaler Kreislauf. Der erste Typ dieser Krankheit tritt am häufigsten bei Kindern auf. Die Krankheit kann erblich und erworben sein.

Am häufigsten manifestiert sich die Thrombozytopenie bei Kindern im Winter und Frühling und ist eine "Zeitbombe". Es kann sowohl bei Neugeborenen als auch bei Vorschulkindern gefunden werden. Aufgrund der Abnahme der Anzahl der Blutplättchen wird eine schlechte Blutgerinnung beobachtet, was zu schweren Blutungen führt, die sehr schwer zu stoppen sind. Sie sind eine Gefahr für den ganzen Körper des Kindes.

Eltern sollten misstrauisch gegenüber Prellungen am Körper des Babys sein, die in verschiedenen Hautbereichen auftreten. Ihr Aussehen weist auf die Zerbrechlichkeit der Kapillaren und Blutgefäße hin, bei der geringsten Auswirkung tritt an der Kontaktstelle ein Hämatom auf. Jede Prise kann zu einem Bluterguss führen.

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Häufige Ursachen für Thrombozytopenie, Symptome

Normalerweise resultiert diese Krankheit aus:

• Leukämie;
• Arthritis;
• Nieren- oder Leberkrebs;
• Erythrozytose;
• Tuberkulose;
• Anämie;
• Hämolyse;
• alle Arten von akuten Infektionen;
• infektiöse Mononukleose;
• Hodgkin-Krankheit;
• Vergiftung;
• das Auftreten einer Krankheit wie Mononukleose;
• starker Stress

Viruserkrankungen können einen unerwünschten Abfall der Thrombozytenwerte verursachen. Influenza-Viren, Hepatitis, Herpes verursachen mit Leichtigkeit eine Verletzung der Blutgerinnung.

Aplastische Anämie verursacht nicht nur Thrombozytopenie, sondern auch Erythrozytopenie und Leukozytopenie.

Infektiöse Mononukleose ist eine durch das Epstein-Barr-Virus verursachte Erkrankung, bei der ein kleiner Hautausschlag, Schüttelfrost, Schwäche und eine Zunahme der Lymphknoten auftreten. Dies verringert die Anzahl der Blutplättchen und erhöht die Milz so, dass sie vollständig zerreißt. Daher kann die Mononukleose Thrombozytopenie vollständig verursachen.

Meistens ist diese Krankheit kranke Teenager. Bei Kleinkindern verläuft die infektiöse Mononukleose in der Regel schwach, als wäre es eine Erkältung. Danach passiert nichts Schreckliches. Wenn sich jedoch bei einem Teenager die Mononukleose zu entwickeln begann, bedeutet dies, dass die Krankheit auch viel schwerwiegender und akuter wird.

Wenn Sie die Symptome einer Krankheit kennen, können Sie sie immer so schnell wie möglich erkennen, einen Arzt aufsuchen und effektiv heilen. Was sind die Symptome bei Thrombozytopenie?

1. Schon eine kleine Wunde am Körper eines Babys kann zu längeren Blutungen führen.
2. Seltsame Blutergüsse und Schwellungen treten nach kleineren Verletzungen auf.
3. An der Injektionsstelle sind Blutungen sichtbar.
4. Nach der Entfernung des Zahns blutet die Wunde lange Zeit.
5. Zahnfleischbluten nach dem Bürsten.
6. An Stellen, an denen Kleidung reibt, sind kleine Blutflecken zu bemerken. Sie verursachen keine Schmerzen, sind jedoch nicht so leicht zu beseitigen, selbst wenn Sie versuchen, Druck auszuüben. Und es gibt Hämatome in verschiedenen Farbtönen: blau, gelb, rot, grün.
7. Feste Nahrungsmittel können die Schleimhäute beschädigen und zu Magen-Darm-Blutungen führen. Das Blut kommt mit Erbrechen oder Kot. Der meiste Blutverlust ist lebensbedrohlich.
8. Der Urin wird satt rot.

Es ist eine Tatsache, aber im Grunde sind all diese Symptome nicht besonders besorgniserregend, so dass das Kind sie vielleicht gar nicht beachtet. Es scheint ihm, dass dies nur geringfügige Beschwerden sind, die bald von selbst verschwinden werden. Das Kind kann sich nicht vorstellen, dass dies schwerwiegende Folgen haben könnte.

Immunthrombozytopenie und ihre Anzeichen

Wie bereits erwähnt, ist eine Immunthrombozytopenie, auch als Thrombozytopenie bezeichnet, durchaus üblich. Die Anzahl der Blutplättchen nimmt ab und erhöht gleichzeitig die Anzahl der Megakaryozyten im Knochenmark.

Achtung! Die ersten Anzeichen dieser Krankheit treten bei Kindern zwischen 2 und 10 Jahren auf. Dies tritt normalerweise 1-2 Wochen nach Übertragung einer Virusinfektion auf. Quetschung und Purpura erscheinen. Möglich ist die Blutung aus der Nase und den Schleimhäuten.

Bei einigen Kindern kann es sogar zu einer intrakraniellen Blutung kommen. Es tritt normalerweise auf, wenn die Thrombozytopenie zu lange dauert. Diese Art von Komplikation ist ziemlich selten, tritt jedoch immer noch auf, daher sollten Sie sie nicht ignorieren.

Um die Krankheit zu bestätigen, müssen alle klinischen Merkmale und der Blutausstrich berücksichtigt werden. Wenn das Kind klein ist, können wir von angeborenen Ursachen ausgehen. Dies können die Syndrome von Ber-nara-Soulier und Wiskott-Aldrich sein.

Wenn ein Baby mit Glukokortikoiden behandelt werden soll, muss zunächst das Knochenmark untersucht werden, da eine solche Therapie solche Erkrankungen vorübergehend maskiert. Dies muss auch berücksichtigt werden.

Es ist auch notwendig, Röntgenaufnahmen, Ultraschall, ein Elektrokardiogramm des Herzens durchzuführen, um genetische Tests und Tests von Nicht-Antikörpern durchzuführen.

Es ist interessant, dass Kinder, die an einer Immunthrombozytopenie leiden, sich nicht über einen schlechten Zustand beklagen, sie fühlen sich im Gegenteil gut, wenn Sie Blutpunkte und verschiedene Blutergüsse im gesamten Körper nicht berücksichtigen.

Bei den meisten Kindern verschwindet die Krankheit nach 6-8 Wochen. In diesem Fall muss das Baby nicht unbedingt in ein Krankenhaus eingeliefert werden, da die Überwachung durch Ärzte absolut nicht erforderlich ist. Thrombozytopenie kann zu Hause behandelt werden.

Ärzte verwenden in der Regel Prednisolon zur Behandlung. Es wird nach innen eingeführt. Immunglobulin wird intravenös verabreicht. Die Behandlung mit Prednisolon sollte kurz sein. Die Anzahl der Thrombozyten in dieser besonderen Rolle spielt keine Rolle.

Weniger häufig (und dies sind 20% der Kinder) kommt es vor, dass die Anzahl der Thrombozyten auch nach Ablauf von 6 Monaten gleich bleibt. Dies bedeutet, dass die Thrombozytopenie langwierig ist.

Die Behandlung wird nicht durchgeführt, bevor intrakranielle oder gastrointestinale Blutungen auftreten. Wenn die Krankheit nicht lange Glukokortikoidtherapie durchgeführt wird. In diesem Fall sollte das Kind nicht zur Schule gehen.

Das Baby erholt sich nach 3 Jahren. Die wirksamste Behandlung ist wahrscheinlich die Splenektomie (Entfernung der Milz), aber es besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass eine solche Operation völlig unbrauchbar ist.

Aufgrund der langwierigen Natur dieser Erkrankung sollten Kinder regelmäßig untersucht werden, da Thrombozytopenie in systemischen Lupus erythematodes übergehen kann.

Lohnt sich eine Umfrage?

Dies ist sehr wichtig zu tun. Die Thrombozytopenie bei Kindern ist nicht ungewöhnlich, daher ist es sinnvoll, die Ursachen herauszufinden und die Behandlung zu verschreiben. Einmal im Jahr müssen Ärzte einem Kind Blut abnehmen, um die Anzahl der Blutplättchen zu bestimmen. Wenn die Anzahl der Blutplättchen im Blut des Babys unter dem Normalwert liegt, kann davon ausgegangen werden, dass die Krankheit vorliegt.

Neben Blutuntersuchungen können Ärzte eine umfassende Untersuchung vorschreiben, die einen Ultraschall der inneren Organe und eine Urinanalyse umfasst. Falls nötig, wird eine Knochenmarkpunktion durchgeführt. Wiederholungsprüfungen werden alle 5-7 Tage durchgeführt. So lange leben die Blutplatten und man kann ihren Erneuerungsgrad sehen.

Diät für Kinder mit Thrombozytopenie

Es gibt keine spezielle Diät für diese Krankheit, es sollten nur einige Regeln beachtet werden, damit der Körper alle möglichen nützlichen Mikroelemente erhält, die die Heilung fördern.

Als Referenz sollten Sie berücksichtigen, dass eine Diät mit Thrombozytopenie nur sanft und nicht schwächend sein kann. Es ist notwendig, würziges Geschirr abzulehnen und keine heißen Speisen zu essen, um die Schleimhaut nicht zu verbrennen. Nützlich kann betrachtet werden:

• Buchweizengrütze;
• Haferflocken;
• gekeimter Weizen;
• Rinderleber;
• Nüsse;
• Mais.

Von abgepackten Säften aus dem Laden sollte aufgegeben werden. Es ist notwendig, natürliche Säfte zu trinken:

• aus Erdbeeren;
• Erdbeeren;
• Himbeeren;
• Bananen;
• Äpfel;
• Eberesche;
• Kohl;
• schwarzer Rettich;
• Hagebutten;
• Grüns (Spinat, Dill, vorzugsweise Petersilie).

Wenn das Zahnfleisch plötzlich stark blutet, müssen mehr Brombeeren und Johannisbeeren in die Ernährung aufgenommen werden und Tinkturen aus den Blättern und Zweigen dieser Büsche getrunken werden.

Es wird nützlich sein, Avocados, Melonen, saftige Aprikosen, Kürbisse und Bohnen zu essen.

Und hier ist eine Liste von Produkten, die Sie noch nicht berühren sollten:

• alle würzigen, salzigen und fettigen Lebensmittel;
• Produkte mit Zusatz von Farbstoffen;
• eingelegtes Gemüse;
• Vergessen Sie Gewürze und verschiedene Saucen auch;
• Halbfabrikate;
• geräuchertes Fleisch;
• Fast Food

Wenn ein Kind richtig isst, ist sein Körper wirksamer bei der Bekämpfung der Krankheit, was bedeutet, dass die Genesung nicht lange dauert.

Ursachen der Thrombozytopenie bei Neugeborenen, die Manifestation der Krankheit

Thrombozytopenie bei Neugeborenen ist recht häufig. Die Formen dieser Krankheit sind vielfältig. Meistens wird die Krankheit erworben. Man kann davon ausgehen, dass es sogar in dem Moment erworben wurde, in dem sich die Krankheit unmittelbar nach der Geburt manifestierte.

Die akute Form der Thrombozytopenie bei Säuglingen kann schließlich chronisch werden. Der Übergang von einer Form zur anderen ist sehr schnell, er findet in den ersten 6 Monaten des Lebens eines Neugeborenen statt. In der Regel haben 10.000 Babys 1 oder 2 Fälle, in denen Babys an dieser Krankheit leiden. Nur 13% sterben aufgrund starker Blutungen.

Warum entsteht eine Thrombozytopenie bei Säuglingen? Es gibt verschiedene Formen der Krankheit:

1. Alloimmune. Bei dieser Form der Krankheit werden ihm die Alienplättchen im Blut des Babys von der Mutter übertragen. Gewöhnliche Inkompatibilität kann zwischen ihnen auftreten.
2. Autoimmun Der Körper des Babys selbst produziert Antikörper gegen seine eigenen Blutplättchen.
3. Transimmune Wenn eine Frau Lupus erythematodes oder eine idiopathische Thrombozytopenie hat.
4. Heteroimmun Viren treten im Körper des Neugeborenen auf, aufgrund dessen der Körper des Neugeborenen Plättchen angreift.

Eine andere ähnliche Krankheit manifestiert sich aufgrund bestimmter Arten von Krankheiten. Das kann sein:

• geschwächte Immunität;
• aplastische Anämie;
• Sauerstoffmangel;
• Die Geburt ist nicht pünktlich.

Da das Kind viel Blut verliert, kann es zu Anämie kommen. Selten kommt es zu Blutungen im Verdauungstrakt oder in den Nieren und Augen.

Thrombozytopenie bei Kindern

Thrombozytopenie ist ein pathologischer Zustand, bei dem die Anzahl der Blutplättchen im Blut signifikant abnimmt. Es sind diese Blutplatten, die zur Blutgerinnung beitragen. Bei einer geringen Anzahl von Blutplättchen gerinnt das Blut schlechter, was bedeutet, dass Verletzungen und Kratzer zu erheblichen Blutverlusten führen können.

Gründe

Aus Gründen kann Kinderthrombozytopenie in angeborene und erworbene unterteilt werden.

Die angeborene Pathologie ist mit einer Reihe erblicher und angeborener Syndrome verbunden, darunter:

• Hypersplenismus,
• Fanconi-Syndrom
• Viscota-Aldrich-Krankheit,
• Bernard Soulier Unordnung.

Ursachen der erworbenen Thrombozytopenie sind folgende Faktoren:

• Eindringen von Autoantikörpern in die vorgeburtliche Periode in den Körper,
• Infektions- und Viruserkrankungen,
• abnormale Produktion von Anti-Thrombozyten-Antikörpern durch die endokrinen Drüsen,
• Thyrotoxikose,
• Vergiftung
• allergische Reaktion auf Drogen.

Symptome

Die Gefahr dieser Krankheit besteht darin, dass sie ohne eine schmerzhafte Klinik durchgeht und ohne den Zustand des Kindes zu verändern. Aus diesem Grund führen Eltern das Kind oft nicht zum Arzt und sind sich der Krankheit nicht bewusst, die im weiteren Verlauf innere Blutungen auslösen kann, die mit dem Leben kaum vergleichbar sind.

Gehen Sie sofort zum Arzt und lassen Sie sich testen, wenn Ihr Kind ein oder mehrere Anzeichen hat:

• kleiner Hautausschlag an den unteren Extremitäten (Hautausschläge können an anderen Hautstellen auftreten), dieses Symptom äußert sich bei allen Patienten;
• häufige Blutungen aus der Nase, sie treten bei 20-30% der Kinder mit dieser Diagnose auf;
• Zahnfleischbluten in 10-15% beobachtet;
• In seltenen Fällen finden sich Blutgerinnsel im Stuhl.
• Das Blut eines Kindes fließt selbst bei kleinen Kratzern über lange Zeit, oftmals treten Wunden auf der Haut auf, selbst nach einem leichten Schlag.

Diagnose einer Thrombozytopenie bei einem Kind

Um die Krankheit zu diagnostizieren, müssen Sie einen klinischen Bluttest bestehen. Um die Ursachen der Thrombozytopenie zu ermitteln, benötigen Sie möglicherweise zusätzliche Tests von Blut, inneren Organen und Geweben.

Komplikationen

Die Hauptfolgen von Thrombozytopenie sind Blutungen und Blutungen. Der Grad der Gefährdung der Gesundheit und sogar des Lebens hängt von deren Häufigkeit und Lokalisierung ab. Die gefährlichsten Folgen sind folgende:

• Die posthämorrhagische Anämie entwickelt sich vor dem Hintergrund der inneren Blutung in den Organen des Gastrointestinaltrakts. Solche Blutungen zu bestimmen ist schwierig genug. Sie wiederholen sich jedoch häufig und ihre Intensität nimmt ständig zu. Bei Ausgießen von mehr als 1,5 Litern Blut kann es zum Kindstod kommen.
• Gehirnblutung. Dies ist die seltenste Komplikation, die jedoch in 25% der Fälle tödlich ist. Die Vorläufer der Gehirnblutung sind Nasenbluten und Blutungen in die Mundhöhle.
• Netzhautblutungen können zu einem vollständigen Sehverlust führen. Um dies bei Problemen mit der Sehschärfe, häufig platzenden Augenkapillaren und bei Beschwerden des Kindes vor Ort im Auge zu vermeiden, sollten Sie sofort einen Augenarzt aufsuchen und Tests zur Bestimmung des Blutplättchenpegels bestehen.

Die Gesamtprognose der Krankheit bei einem Kind hängt von der Form der Thrombozytopenie, ihren Ursachen und der Rechtzeitigkeit der Diagnose und Behandlung ab.

Behandlung

Was kannst du tun

Lassen Sie das Blutbild Ihres Kindes regelmäßig ablesen, um die Blutzusammensetzung zu überwachen. Wenn bei Ihrem Baby im leichten Stadium eine Thrombozytopenie auftritt, ist keine Behandlung erforderlich. Eltern sollten sich um das Kind kümmern, vor Schäden schützen. Die engsten Personen müssen bereit sein, dem Kind im Falle einer Blutung Erste Hilfe zu leisten. Ältere Kinder müssen über Sicherheitsregeln sprechen und ihnen beibringen, das Blut selbstständig zu stoppen.

Selbstmedikation und der Gebrauch von Volksmethoden können die Gesundheit von Kindern nur beeinträchtigen.

Bei schwerer Thrombozytopenie wird der Arzt eine Behandlung verschreiben. Sie müssen alle medizinischen Empfehlungen vollständig und konsequent befolgen. In diesem Fall ist es wünschenswert, das Kind auf Bewegung zu beschränken, um eine absolut sichere Umgebung für ihn zu schaffen. Seien Sie in diesem Fall darauf vorbereitet, das Kind moralisch zu unterstützen, und erklären Sie den Grund für seine zeitweilige Isolation von der Außenwelt.

Was macht der Arzt?

Der Arzt überwacht nur den Blutplättchenpegel. Die Behandlung wird nur bei schweren Formen der Krankheit verordnet. In diesem Fall unterliegt die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, die eine starke Abnahme des Blutplättchen-Spiegels verursacht.

Die Blutplättchen-Transfusion ist ein Verfahren, das den Verlauf der Erkrankung korrigiert und häufig verordnet wird.

Aufgrund der Ineffektivität der medikamentösen Behandlung und Bluttransfusion sowie in Fällen, in denen die Ätiologie der Abnormalität nicht festgestellt werden kann, muss die Milz entfernt werden. In diesem Fall kann der Arzt die Verwendung von Steroiden und Immunodepression verschreiben.

Prävention

Prophylaktische Maßnahmen, um eine Thrombozytopenie in Remission zu halten, werden ebenfalls nur von einem Spezialisten verschrieben.

• Verbot jeglicher Impfstoffe, wobei der dringende Bedarf an Impfungen stationär erfolgt;
• Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer werden abgebrochen;
• Ausschluss von chirurgischen Eingriffen und Verschreibung von intravenösen Injektionen.

Eltern zu Hause sollten die Wirkung von Allergenen beseitigen und das Verletzungsrisiko für das Kind verringern. Sie sollten auch die Gesundheit von Kindern überwachen, es ist wünschenswert, das Kind vor Erkältungen, Infektionen und anderen Krankheiten zu schützen. Wenn die ersten Anzeichen einer Infektion auftauchen, sollten Sie einen Arzt zur Behandlung aufsuchen und die Symptome nicht selbst beseitigen.

Alle Informationen über Thrombozytopenie bei Kindern

Thrombozytopenie ist eine Pathologie, bei der die Anzahl der Blutplättchen im menschlichen Blut unter dem Normalwert liegt - weniger als 150.000 in einem Mikroliter. Diese Zellen sind Blutkörperchen, die zur Regeneration des Integuments und der Blutgerinnung beitragen. Mit ihrem Fehlen werden diese Eigenschaften reduziert, was einen erheblichen Blutverlust droht. Diese angeborene oder erworbene Krankheit tritt bei Menschen jeden Alters auf. Meistens diejenigen, die einen 40-jährigen oder ein Kind im Vorschulalter überschritten haben. Laut Statistik gibt es 50 Patienten pro 1 Million Babys.

Funktionen bei Kindern

Thrombozytopenie wird bei Kindern mit folgenden Ausprägungen festgestellt:

1. einfach: Blutung schwach oder nicht vorhanden;
2. mittel: Die Wahrscheinlichkeit einer Blutung ist gering, aber bei Operationen oder Verletzungen groß.
3. schwerwiegend: Blutverlust tritt plötzlich und unerwartet auf, unabhängig von Verletzungen oder operativen Eingriffen.

Gründe

Eine Thrombozytopenie bei Kindern kann aus folgenden Gründen erworben oder erblich sein:

1. schwere Vergiftung durch giftige Substanzen, Mikroelemente;
2. Überfülle von Antithrombozytenaggregaten;
3. Allergien;
4. Mangel an Spurenelementen, die für die Aufrechterhaltung und Synthese von Blutplättchen erforderlich sind;
5. Lebererkrankung;
6. Strahlenbelastung;
7. HIV;
8. Vergolf-Krankheit (Plättchenblockade von Mikroarrhoe).

Symptomatologie

Bei einer Thrombozytopenie hat ein krankes Kind mehrere Symptome auf einmal oder eines davon, abhängig vom Grad der Erkrankung:

• Schwindel;
• Zahnfleischbluten;
• Erbrechen, Übelkeit;
• Blut aus der Nase;
• kleine rote Flecken, Hautausschlag (besonders an den Beinen, Füßen);
• starke Blutungen mit Wunden, Verletzungen, die lange Zeit nicht aufhören;
• regelmäßige Prellungen ohne Verletzungen;
• Blut in Urin und Kot.

Diagnose

Bei der Diagnose einer Thrombozytopenie untersucht der Arzt das Kind zunächst visuell, befragt es nach Beschwerden und Symptomen.

Bei Verdacht auf Pathologie werden mehrere Stufen zugeordnet.

Ein Bluttest zur Bestimmung der Anzahl der Blutplättchen im Blut eines Kindes. Abhängig vom Grad der Pathologie können bestimmte Zahlen mit der Norm verglichen werden (150 × 109 / l und höher):

• 50-150 × 10 9 / l mit milder Form;
• 20-50 × 10 9 / l mit einem Durchschnitt;
• 20 × 10 9 / l mit einem Durchschnitt;

Myelogramm ist das Ergebnis einer Probe eines Knochenmarkausstrichs in Form einer Tabelle. Zeigt den Zustand der sogenannten Myelocariozyten - Knochenmarkzellen, die Blutplättchen reproduzieren. Bei der Thrombozytopenie sind die Karyozyten entweder sehr klein oder überhaupt nicht;

Anna Ponyaeva Abschluss an der Medizinischen Akademie in Nischni Nowgorod (2007-2014) und Aufenthalt in der Klinik für klinische Labordiagnostik (2014-2016)

Gentests Von Eltern eines Babys werden Blut- und Knochenmarkproben genommen, um herauszufinden, ob sie an derselben Krankheit leiden. In diesem Fall ist eine erbliche Thrombozytopenie wahrscheinlich;

Elektrokardiogramm. Blutplättchenmangel beeinträchtigt die Arbeit des Herzens: Erhöhter oder verringerter Herzschlag, schneller oder geschwächter Puls, niedriger Blutdruck.

Das Elektrokardiogramm kann täglich oder vorübergehend überwacht werden.

Röntgen Sie prüfen den Zustand von Organen, Körperhöhlen (Ansammlung von Auswurf etc.);

Endoskopie. Falls erforderlich ernannt, um den Status eines separaten Organs zu überprüfen, auf den sich die Pathologie auswirken kann;

Ultraschall Schallwellen zeigen den Zustand der Gewebe der inneren Organe, ihre Dichte, Struktur und Größe. Am häufigsten wird die Milz oder Leber untersucht.

Einem kranken Kind werden nicht unbedingt alle diese Verfahren vorgeschrieben. Manchmal reichen einige aus. Tritt eine Thrombozytopenie neben anderen Erkrankungen auf oder ist sie eine Folge davon, verschreiben Experten eine Differentialdiagnose (DD): Das Kind wird nach dem Ausschlussprinzip auf mögliche Abweichungen geprüft.

Die Liste umfasst meistens Anämie, Hämophilie, Tumore verschiedener Arten usw.

DD wird in 3 Stufen durchgeführt:

1. Tests auf gleichzeitige Thrombozytopenie;
2. Errichtung, erbliche oder erworbene Thrombozytopenie bei einem Kind;
3. Feststellen, ob Thrombozytopenie eine unabhängige Pathologie ist oder durch eine andere aktuelle Krankheit verursacht wird.

Behandlung

Medikamentös

Thrombozytopenie wird durch ein Übermaß an Antikörpern verursacht, die Blutplättchen zerstören oder deren Synthese stören.

Daher wirken viele im Behandlungsprogramm enthaltene Medikamente als Antikörperblocker und Neutralisierer schädlicher Faktoren.

Prednisolon

Die Droge in Pillen. Reduziert die Bildung von Antikörpern in der Milz, verhindert die Zerstörung von Blutplättchen und stärkt die Wände der Kapillaren.

Bei Überempfindlichkeit, Magen-Darm-Trakt, kontraindiziert, sollten schwangere und stillende Frauen mit Vorsicht angewendet werden.

Preis: 105-300 Rubel.

Introglubin

Die Droge in Pillen. Stärkt das Immunsystem, zerstört Antikörper, unterdrückt deren Bildung, erlaubt keine Bindung von Antikörpern an Blutplättchen; zerstört Viren.

Kontraindiziert bei Überempfindlichkeit, schwangere und stillende Mütter.

Preis: 130-160 Rubel.

Vincristine

Pulver für Injektionslösung. Beendet die Bildung schädlicher Zellen und hemmt dadurch die Synthese von Antikörpern in der Milz.

Kontraindiziert bei nervöser Dystrophie, Schwangerschaft, Stillzeit und Überempfindlichkeit.

Preis: 150-200 Rubel.

Eltrombopag

Eines der teuersten Medikamente. Erhältlich in Tabletten. Stimuliert die Synthese von nützlichen Karyozyten, erhöht die Bildung von Blutplättchen.

Bei Überempfindlichkeit kontraindiziert.

Preis: 35 000 bis 96 000 Rubel.

Depo Provera

Heranwachsenden Mädchen vorgeschrieben, um die Menstruation vorübergehend zu verzögern oder Blutungen zu reduzieren. Dadurch verliert der Körper weniger Blutplättchen.

Kontraindiziert in der Laktation, Schwangerschaft, Überempfindlichkeit.

Preis: 120-280 Rubel.

Etamzilat

Verstärkt die Wände von Kapillaren, kleinen Gefäßen; verbessert die Durchblutung; in verletzungsgebieten erhöht sich die plättchenbildung.

Kontraindiziert bei Überempfindlichkeit, Thrombose und Thromboembolie.

Preis: 35-120 Rubel.

Diät

Für Patienten mit Thrombozytopenie gibt es keine klaren Einschränkungen in der Ernährung, und die Ernährung von Erwachsenen ist fast dieselbe wie bei Kindern. Das Hauptprinzip bleibt das Gleichgewicht und eine ausreichende Anzahl nützlicher Spurenelemente. Steifheit und reduzierte Portionen sind kontraindiziert: Dies führt zu einer zusätzlichen Belastung des Körpers.

Sie enthalten blutverdünnende Produkte im Ernährungsplan: Sie verbessern die Mikrozirkulation und verhindern Blutgerinnsel.

Eine Reihe von Lebensmitteln, die die Bildung von Blutgerinnseln verhindern: Dies sind Lebensmittel, die einen hohen Vitamin-C-Gehalt (Obst, Beeren) sowie rote und saftige Lebensmittel enthalten: Tomaten, rote Rüben, Paprika, rotes mageres Fleisch usw.

Immer in der Ernährung eines Patienten gehören Lebensmittel, die reich an Eisen sind:

• Buchweizen;
• Nüsse;
• Mais;
• Rinderleber;
• Gerstengrieß;
• Haferflocken;
• Weizenkeime;
• frisch gepresste Gemüse- und Fruchtsäfte.

Da die Thrombozytopenie häufig Zahnfleischbluten hervorruft, sollte das Kind Johannisbeerbeeren, Brombeeren, sorgfältig kauen; Mundinfusionen ihrer Zweige und Blätter abspülen.

Folsäure und Vitamin B12 müssen dem Menü hinzugefügt werden:

Sie müssen auch in das Menü der grünen Pflanzen aufnehmen:

• Spinat;
• Salat;
• Spargel;
• Petersilie;
• Dill;
• Schnittlauch.

Salzige, würzige, fetthaltige, geräucherte und frittierte Lebensmittel sollten von der Ernährung des Kindes ausgeschlossen werden.

Fast Food, Lebensmittel mit Farbstoffen und Aromen, Geschmacksverstärker, Halbfabrikate, Produkte mit Allergenen wirken sich negativ aus. Seien Sie vorsichtig beim Essen von heißen oder kalten Speisen und Getränken.

Kranke Kinder sollten mit zerrissenen Lebensmitteln gefüttert werden, damit ein geschwächter Verdauungstrakt die Nahrung leichter aufnehmen kann. Wenn Laufstufen nicht empfohlen werden, um grobe und feste Nahrung zu füttern, kann es zu Blutungen kommen.

Fütterung

Vorschulkinder und Säuglinge mit Thrombozytopenie können keine reguläre Nahrung zu sich nehmen, daher wird eine von mehreren Arten der Ernährung in ihr Behandlungsprogramm aufgenommen:

• künstlich;
• Spender;
• gemischt

Meist werden sie verschrieben, wenn das Kind schlecht wächst und untergewichtig ist und die Muttermilch ungeeignet ist (aufgrund ihrer Erkrankung kann Thrombozytopenie beim Neugeborenen erblich sein) oder in ungenügender Menge produziert werden.

Bei der künstlichen Fütterung wird Muttermilch vollständig oder größtenteils durch Mischungen auf Kuhmilchbasis ersetzt. Gemäß dem Standardprogramm wird das Baby alle 3-3,5 Stunden 6-7 mal am Tag gefüttert.

Einige Experten bevorzugen, wenn möglich, eine Alternative zur künstlichen und vorgeschriebenen Fütterung mit Spendermilch. In diesem Fall geben Frauen, die zu viel Laktation haben, ihre Milch anderen Kindern. Die Fütterung erfolgt in direktem Kontakt oder durch eine Flasche. Es gibt immer noch Streit darüber, wie sehr die Spendermethode besser ist als die künstliche. Die Ernennung der ersten in der medizinischen Gemeinschaft ist eine Hommage an die Tradition.

Füttern, bei dem das Baby gleichzeitig Brust und künstliche Mischungen erhält, wird als gemischt bezeichnet.

Es ist mittelschwer und dauert je nach Stadium der Erkrankung mehrere Monate.

Chirurgische Behandlungen

Bei schweren Formen der Thrombozytopenie reicht die medikamentöse Behandlung möglicherweise nicht aus, und Experten greifen zu Operationen zurück.

Entfernung der Milz

Ermöglicht die Anpassung der Synthese von Antikörpern und Blutplättchen.

Die Milz ist die Hauptquelle für Antikörper und Blutplättchen werden meistens darin zerstört.

Eine Operation, bei der ein Organ entfernt wird, wird Splenektomie genannt.

Es wird bei wiederholten Rückfällen durchgeführt oder wenn Medikamente für ein Jahr oder länger unwirksam sind.

Knochenmarktransplantation

Das Ersetzen des hämatopoetischen Apparats verbessert auch die Synthese der notwendigen Zellen. Vor der Operation werden dem Patienten immunsuppressive Medikamente verschrieben, so dass die Immunität nach der Transplantation nicht durch ein fremdes Organ abgestoßen wird.

Krankenhausaufenthalt

Kinder mit einer milden Form der Krankheit brauchen keine ständige Überwachung durch Ärzte, aber es werden immer Konsultationen, regelmäßige Termine und umfassende Diagnostik vorgeschrieben, um ein Behandlungsprogramm zu erstellen.

Bei mittlerem Schweregrad werden ambulante Eingriffe verordnet, wenn keine schwerwiegende äußere Manifestation einer Thrombozytopenie oder Blutung vorliegt.

Patienten und ihre Eltern werden über Krankheit, Risiken, Behandlungsprogramm und mögliche Verletzungen informiert.

In schweren Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt obligatorisch, da das Leben des Patienten gefährdet wird und ein dringender Eingriff durch Spezialisten erforderlich ist. Die häufigsten Gründe für eine laufende Beobachtung sind:

1. kritisch niedrige Thrombozytenzahl im Blut (weniger als 20 Tausend pro Mikroliter Blut);
2. schwere Blutungen im Gesicht und / oder der Mundschleimhaut;
3. starke Blutung aus der Nase;
4. die Androhung von Gehirnblutungen.

Andere Behandlungen

Einem kranken Kind wird eine Transfusionstherapie verordnet: Transfusion von Blut, Blutplasma oder Blutplättchen im Spital unter Aufsicht des behandelnden Arztes. Die Wahl des Materials hängt von der Art und dem Ausmaß der Verletzungen bei der Synthese von Blutplättchen ab.

Das Verfahren ist riskant, ebenso wie eine Infektion oder ein anaphylaktischer Schock. Es ist in extremen Fällen vorgeschrieben: die Gefahr von Blutungen, DIC usw.

Bei milder Thrombozytopenie griff man auf populäre Behandlungsmethoden zurück:

• Infusion von Eisenkraut Bereichert den Körper mit Eisen, verbessert die Durchblutung;
• Sesamöl. Regulieren Sie die Thrombozytenzahl und beschleunigen Sie die Blutgerinnung.
• Infusion von Brennnessel. Es hat eine blutstillende und heilende Wirkung.

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Prognose

Bei der Thrombozytopenie wird die Prognose der Genesung von mehreren Faktoren bestimmt:

1. Grad und Dauer der Krankheit;
2. Methoden und Aktualität der Behandlung;
3. Komplikationen;
4. Quelle der Thrombozytopenie.

Bei akuten Formen, aber günstigen Bedingungen für die Behandlung und rechtzeitigem Zugang zu Fachkräften, erholen sich Kinder in 85% der Fälle.

Wenn die Form chronisch ist, verringern sich die Heilungschancen, obwohl keine Todesgefahr besteht.

Schwere Thrombozytopenien drohen mit Komplikationen, nach Behandlungsende besteht eine große Chance auf einen Rückfall. Patienten, die krank waren, sollten regelmäßig getestet und von Ärzten überwacht werden - mindestens alle sechs Monate.

Prävention

Zur Vorbeugung von Thrombozytopenie bei Kindern gehören ein aktiver Lebensstil, eine vollständige und ausgewogene Ernährung, der richtige Modus.

Zu den obligatorischen Punkten gehören außerdem eine sorgfältige Hygiene, die Vermeidung von Allergien und Vitaminkomplexe.

Das Kind muss mehrmals im Jahr zur Blutuntersuchung und zur allgemeinen körperlichen Untersuchung genommen werden.

Es sollte vor traumatischen Situationen, vor Interaktionen mit Kranken und Tieren geschützt werden, um die Verabreichung von Impfstoffen und anderen Drogen zu überwachen.

Um eine Thrombozytopenie bei Neugeborenen zu vermeiden, sollten werdende Mütter die gleichen Anforderungen an sich selbst stellen.

Thrombozytopenie bei Kindern ist behandelbar und hat einen günstigen Ausgang, aber die zuverlässigste Option ist die Verhütung der Krankheit. So vermeiden Sie viele unangenehme Folgen.

Diagnose einer Thrombozytopenie bei Kindern

Vor dem Hintergrund einiger schwerer Erkrankungen können Ärzte einen solchen pathologischen Zustand wie Thrombozytopenie bei Kindern diagnostizieren.

In den meisten Fällen weist eine verringerte Blutplättchenzahl auf eine schlechte Blutgerinnung hin, die eine rechtzeitige und angemessene Behandlung erfordert. Die Ursachen der Thrombozytopenie hängen von der Art ihrer Entstehung ab.

Merkmale und Diagnose

Menschliches Blut besteht aus vielen verschiedenen Bestandteilen. Die Hauptbestandteile von Blut sind rote und weiße Blutkörperchen. Eine der roten Blutkörperchen sind Blutplättchen - die Zellen, die für die Blutgerinnung verantwortlich sind.

Plättchen sind plattenförmig ohne Kern. Sie werden im Knochenmark geboren, leben 7-8 Tage und zerfallen dann (der größte Teil der Blutplättchen zerbricht die Milz).

Thrombozyten erfüllen eine Reihe wichtiger Funktionen. Erstens sind sie dafür verantwortlich, Blutgerinnsel zu bilden, die die entstandene Wunde verstopfen und dadurch die Blutung stoppen. Zweitens helfen Blutplättchen, dass die Gefäße in Form bleiben und nicht beschädigt werden.

Ein Mangel an Blutplättchen im Blutkreislauf wird als Thrombozytopenie bezeichnet. Eine Thrombozytopenie bei einem Kind wird diagnostiziert, wenn die Anzahl der gesunden Blutplättchen nicht den Normalwert erreicht.

Jedes Alter hat seinen eigenen Indikator für die normale Blutplättchenzahl (die Zahl ist auf 10 9/1 Liter Blut angegeben):

• Bei Neugeborenen ist das normale Niveau ziemlich niedrig - nur 100;
• In der zweiten Lebenswoche erreicht die Zahl 150;
• nach einem Monat beträgt die Thrombozytenzahl 160;
• Kinder haben 180 pro Jahr;
• von einem bis vier Jahren gilt 160 als Norm;
• Im Zeitraum von vier bis sieben Jahren steigt der Indikator wieder leicht an und beträgt 180;
• Nach dem Beginn der Pubertät entspricht die Rate bei Kindern der Rate für Erwachsene - 150.

Es ist möglich, eine Thrombozytopenie bei Kindern durch die Durchführung einer allgemeinen Blutuntersuchung zu diagnostizieren, die mindestens einmal im Jahr durchgeführt werden muss.

Andere Tests können auch auf der Grundlage der Testergebnisse vorgeschrieben werden: ein Koagulogramm, eine Knochenmarksbiopsie usw.

Indikationen für Blutuntersuchungen, um den Blutplättchengehalt im Blut von Kindern zu untersuchen, können Ursachen sein, die nicht mit Krankheiten zusammenhängen: Zum Beispiel kann der Arzt vor einer Operation oder nach einer Verletzung, die einen übermäßigen Blutverlust verursacht hat, eine geeignete Studie vorschreiben.

Arten von Thrombozytopenie

Es gibt verschiedene Arten von thrombozytopenischen Erkrankungen, die die Ursachen ihres Auftretens und die weitere Prognose bestimmen.

Entsprechend der primären Natur des Beginns der Pathologie wird zwischen primärer und sekundärer Thrombozytopenie unterschieden.

Primäre Thrombozytopenie wird durch eine direkte Unterbrechung des Geburtsprozesses oder die Funktion von Blutzellen verursacht. Diese Form gilt als ziemlich gefährlich, da ihre Behandlung mit bestimmten Schwierigkeiten verbunden ist.

Sekundäre Thrombozytopenie entwickelt sich vor dem Hintergrund einiger anderer äußerer Erkrankungen, die Komplikationen im Knochenmark, in der Milz verursachen, das Immunsystem stören usw.

Die Blutplättchenwerte im Blut des Kindes normalisieren sich nach der Heilung der Primärerkrankung.

Je nach den Ursachen der Interventionselemente des Immunsystems wird die Thrombozytopenie in Nicht-Immunsystem und Immunsystem unterteilt. Die Nicht-Immunform impliziert die vorzeitige Zerstörung von Blutplättchen aufgrund einer gestörten Durchblutungsmechanik.

Immunthrombozytopenie impliziert die Zerstörung von Blutplättchen durch Antikörper.

Es gibt verschiedene Subtypen von Immunthrombozytopenie:

• Transimmun - Antikörper einer an Immunthrombozytopenie erkrankten Mutter dringen durch die Plazenta in das fötale Blut ein. Nach der Geburt manifestiert sich die Thrombozytopenie immer bei Neugeborenen;
• Autoimmun - der eigene Körper produziert aus verschiedenen Gründen Antikörper, die gesunde Blutplättchen zerstören;
• Heteroimmun - infolge eines viralen Angriffs treten Verletzungen entweder in Blutplättchen oder in Antikörpern auf, und die Zerstörung von Blutplättchen beginnt;
• Isoimmun - tritt auf, wenn "fremde" Blutplättchen durch Bluttransfusionen oder durch die Plazenta im Mutterleib in das Blut des Babys gelangen.

Immunthrombozytopenie tritt am häufigsten bei Kindern auf. Die Pathologie kann angeboren sein, wenn fötale Blutplättchen im Mutterleib angegriffen wurden oder unter dem Einfluss unerwünschter Faktoren erworben wurden.

Symptome und Ursachen

Bei Kleinkindern kann die Manifestation einer Thrombozytopenie verschiedene Formen haben. Die häufigsten Symptome treten jedoch auf, die für eine schlechte Blutgerinnung charakteristisch sind.

Das erste Warnsignal für Thrombozytopenie bei Kindern sind häufige Nasenbluten.

Kleinere Schäden (Niesen, Nase putzen, Berühren, Springen, nicht den Kopf schlagen) oder ohne Grund halten Nasenbluten lange genug, und es ist nicht so einfach, sie zu stoppen.

Zahnfleischbluten ist auch ein alarmierendes Symptom. Wenn Sie Ihre Zähne putzen oder feste Nahrung zu sich nehmen (Äpfel, Karotten, Cracker usw.), kann Ihr Kind kleine Blutungen im Zahnfleisch oder Gaumen feststellen.

Nach Entfernung oder Verlust eines Zahns bei Kindern mit Thrombozytopenie ist eine längere Blutung wahrscheinlich.

Ein ausgeprägtes Anzeichen für eine thrombozytopenische Erkrankung ist das Auftreten hämorrhagischer Punkte und Flecken auf der Haut von Kindern.

Sie können eine andere Form, Größe und Farbe haben - von rötlich bis dunkelbraun oder violett. Es gibt hämorrhagische Flecken als Folge kleiner subkutaner Blutungen.

Blutungen bei Kindern mit Thrombozytopenie können innerlich sein.

Zum Beispiel werden Magen- und Darmblutungen durch Hämoptyse oder das Vorhandensein von roten oder schwarzen Blutgerinnseln im Kot ausgedrückt. Manchmal können innere Blutungen an Blutflecken im Urin eines Kindes erkannt werden.

Mädchen, die bereits mit der Menstruation begonnen haben, feiern möglicherweise eine reichliche Entlassung, die länger dauert als gewöhnlich (von 1 Woche bis 20 Tagen).

Wenn die Menstruation des Mädchens länger als 10 Tage dauert, müssen Sie einen Arzt rufen.

Bei Kindern mit Thrombozytopenie können die Ursachen recht unterschiedlich sein.

• von der Mutter übertragene Thrombozytopenie;
• schwere Allergien;
• Vergiftung (insbesondere hämolytische Gifte);
• Mangel an Eisen oder Folsäure (Anämie);
• Störung des Immunsystems;
• Zerstörung von Stammzellen (Knochenmarkstumoren, Krebs);
• unkontrollierte Medikamente (Sulfonamide, Antikonvulsiva, Diuretika, Antipsychotika, Anti-Diabetes-Medikamente);
• schwere Erkrankungen (HIV, Leukämie, Leberzirrhose, Hepatitis).

Nur Ärzte können die Ursache einer Thrombozytopenie bei Kindern feststellen und zusätzliche Diagnostik und geeignete Behandlung vorschreiben.

Korrektur und Therapie

Die Behandlung einer Thrombozytopenie bei Kindern ist nur nach allen Tests und einer genauen Diagnose möglich.

Wenn Ärzte eine primäre Thrombozytopenie diagnostiziert haben, wird die Behandlung sofort mit einer spezifischen Therapie begonnen.

Sekundäre Thrombozytopenie erfordert die Beseitigung der Ursache ihres Auftretens, so dass sie in der Regel mit der Behandlung der Krankheit fortfahren, die zu einer Abnahme des Blutplättchengehalts im Blut eines Kindes geführt hat.

Bei der Immunthrombozytopenie verschreibt der Kinderarzt Arzneimittel, die die Aktivität von Antikörpern im Körper des Kindes blockieren oder hemmen.

Zusammen mit diesem verschreibt der Arzt Glucocorticosteroide, wodurch der Blutplättchen-Spiegel künstlich erhöht wird.

Wenn ein Kind aufgrund einer Virus- oder Infektionskrankheit eine thrombozytopenische Krankheit hat, wird eine antibakterielle oder antivirale Therapie durchgeführt.

In dem Fall, in dem die Thrombozytopenie durch Eisenmangel oder Folmangelanämie verursacht wurde, verschreibt der Kinderarzt Medikamente, um den Mangel an richtigen Elementen im Körper des Kindes auszugleichen: Vitamin B₁₂, Eisen, Folsäure. Manchmal wird diese Behandlung von einer speziellen Diät begleitet.

Die Splenektomie (Entfernung der Milz) hilft in einigen schweren Fällen. Kinder erholen sich nach einer solchen Operation gut, außerdem wird der Blutplättchenpegel im Blut schnell wieder normal.

Ärzte achten besonders auf junge HIV-infizierte Patienten. Ein Spezialist, der solche Kinder mehrmals im Jahr beobachtet, führt Blutuntersuchungen für verschiedene Indikatoren durch, einschließlich Blutplättchen. Die Therapie ist in jedem Fall nach den Besonderheiten des Krankheitsverlaufs speziell.

In jedem Fall ist es unmöglich, die Thrombozytopenie bei einem Kind unabhängig zu diagnostizieren und zu behandeln: Diese Pathologie erfordert eine ärztliche Überwachung.

Thrombozytopenie bei einem Kind

Eine gefährliche Kinderkrankheit ist Thrombozytopenie bei Kindern. Seine bedrohliche Wirkung ist, dass aufgrund der niedrigen Blutgerinnung das Blutstillungssystem gestört wird und die Blutung nicht aufhört, wenn das Gefäßsystem des Körpers beschädigt wird. Geringe Blutgerinnung geht mit einer Abnahme der Plättchenwerte einher, die durch verschiedene interne und externe Faktoren verursacht wird. Solche Blutungen sind schwer zu stoppen und können zum Tod eines Kindes führen.

Thrombozytopenie: Merkmale und Ursachen

In einem gesunden menschlichen Körper steigt die Anzahl der Blutplättchen an den Stellen, an denen die Unversehrtheit der Blutgefäße beschädigt wird, dramatisch an, wodurch Blutungen gestoppt werden. Eine Adhäsion von Blutplättchen untereinander und mit den Fibrinfäden tritt nicht im Blut eines kranken Kindes auf. Es gibt folgende Faktoren, die eine Thrombozytopenie in der Kindheit auslösen:

• erhöhte Plättchenzerstörung;
• Verringerung ihrer Produktion;
• gemischter Ursprung.

Erhöhte Zerstörung der Blutplättchen durch folgende Faktoren:

• immunopathologische Prozesse;
• Vasopathie - eine Krankheit, die durch eine Verletzung der Gefäßwand gekennzeichnet ist;
• Das DIC-Syndrom ist eine Gerinnungsstörung, bei der sich Blutgerinnsel in kleinen Gefäßen bilden.
• genetische Form der Krankheit.

In der Regel treten die schlechten Eigenschaften des Blutes aufgrund erblicher Probleme, Schäden und Infektionen auf.

Ein Rückgang der Blutplättchenproduktion wird verursacht durch:

• bestimmte Medikamente einnehmen;
• lokale Infektionen;
• lange intravenöse Ernährung;
• Verletzungsthrombose;
• Bluttransfusionen;
• aplastische Anämie, hervorgerufen durch Knochenmarksfunktionsstörung;
• Neuroblastom.

Ursachen der Thrombozytopenie gemischten Ursprungs sind die folgenden Pathologien:

• Polycythämie Chronische Tumorblutkrankheit, die durch einen absoluten Anstieg der roten Blutkörperchen im peripheren Blut gekennzeichnet ist.
• Hartes Würgen
• Systemische Entzündungsreaktion. Tritt auf, wenn Infektionserreger in das Blut gelangen.
• Immunungleichgewicht zwischen Blutplättchen und Antigenen.
• Thyrotoxikose.

In den meisten Fällen wird die Thrombozytopenie bei Neugeborenen durch eine erhöhte Zerstörung der Blutzellen verursacht. Weniger als 5% werden durch einen Rückgang der Blutplättchenproduktion verursacht.

Erkennungszeichen: wichtige Symptome

Thrombozytopenie bei Kindern ist gefährlich, da sie ohne schmerzhafte Klinik und negative Veränderungen des Zustands des Kindes stattfindet. Aus diesem Grund bringen Eltern das Kind oft nicht zum Arzt und sind sich der Krankheit nicht bewusst, die bei ihrer Entwicklung zu schweren inneren Blutungen führen kann, die zum Tod führen. Ein Arztbesuch ist erforderlich, wenn bei einem Sohn oder einer Tochter ein oder mehrere Symptome beobachtet werden:

• ein kleiner Hautausschlag an den unteren Gliedmaßen (der Hautausschlag kann sich auch auf anderen Hautbereichen befinden);
• häufiges Nasenbluten;
• Zahnfleischbluten;
• längere Blutung nach kleineren Kratzern;
• Bildung von Prellungen auf der Haut, auch nach einem leichten Schlag.

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Was ist gefährlich

Der Grad der Gefährdung der Gesundheit und sogar des Lebens hängt von der Häufigkeit der Symptome ab. Die allgemeine Prognose der Krankheit bei einem Kind hängt von der Form der Thrombozytopenie, ihren Ursachen, der Aktualität der Diagnose und der Behandlung ab. Manifestationen einer Thrombozytopenie werden durch solche pathologischen Zustände ausgedrückt:

• Äußere Blutung und starker Blutverlust.
• Innere Blutungen (Magen, Lungen, Darm). Wenn mehr als 1,5 Liter Blut eingegossen werden, kann das Kind sterben.
• Post-hämorrhagische Anämie, die sich vor dem Hintergrund der inneren gastrointestinalen Blutung entwickelt.
• Das Ausströmen von Blut in das Gehirn ist die gefährlichste Komplikation der Krankheit.
• Netzhautblutungen, die zu Erblindung führen können.

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Diagnosemethoden

Neben dem Erfassen von Historie, Informationen zu klinischen Erscheinungsformen, verwenden Standardtests die folgenden Forschungsmethoden:

• Analyse von Biomaterial auf Antikörper;
• Ultraschall;
• Röntgen
• ECG;
• Endoskopie.

Bei einem langen Krankheitsverlauf wird eine Ultraschalluntersuchung der Milz und der Lumbalpunktion durchgeführt. Klinische Blutuntersuchungen sollten regelmäßig durchgeführt werden. Die Referenzwerte von Blutplättchen bei Kindern hängen vom Alter ab. Die Abnahme dieser Indikatoren um mehr als das Dreifache der Altersindikatoren bestätigt die Thrombozytopenie. Bei Säuglingen wird eine Agglutination von Blutplättchen im Serum von Mutter und Kind verwendet.

Medikamentöse Behandlung

Die Therapie der Thrombozytopenie hängt von der Art, Dauer und Art der Erkrankung ab. Die Behandlung von Thrombozytopenien bei Kindern, die durch Störungen des Immunsystems verursacht werden, beginnt mit der richtigen Ernährung des Neugeborenen. Innerhalb von 2 Wochen oder 1 Monat wird der Zeitraum von der Schwere der Erkrankung bestimmt. Das Kind erhält Säuglingsanfangsnahrung. Verwenden Sie auch Glukokortikoide ("Prednisolon"). In schweren Krankheitsfällen bei Kindern wirken sich Transfusionen von Thrombozytenkonzentraten positiv aus. Bei fehlender Blutung wird "Ditsinon" in Form intramuskulärer Injektionen oder intravenöser Flüssigkeiten empfohlen. Wenn eine Thrombozytopenie eine andere Krankheit hervorgerufen hat, ist eine Therapie des Provokateurs erforderlich.

Vorbeugende Maßnahmen

Wenn bei Kindern eine Thrombozytopenie auftritt, sollte ein kleines Kind vor Verletzungen und Schäden geschützt werden. Dafür brauchen Sie:

• vermeiden Sie übermäßig aktive, übermäßig traumatische Spiele;
• entfernen Sie durchbohrende Sachen;
• Verwenden Sie eine weiche Zahnbürste.
• Verwenden Sie ein Abführmittel gegen Verstopfung.
• Verwenden Sie keine Medikamente, die die Viskosität des Blutes verringern.

Der Rettungsdienst ist erforderlich, wenn Blut außerhalb des Gefäßbetts in der äußeren Umgebung erscheint, wenn es in die Dermis, Epidermis und Schleimhäute eintritt. Bei einem schweren Krankheitsverlauf kann es zu intrazerebralen Blutungen kommen, die mit kritischen Indikatoren für die Thrombozytenzahl im Blutkreislauf in Verbindung stehen. Alarme quälen den Kopfschmerz und das Erbrechen danach, sowie das Auftreten von Gesichtsasymmetrie und unwillkürlicher Muskelkontraktion. Solche Symptome erfordern einen sofortigen Krankenhausaufenthalt.

Thrombozytopenie bei Kindern

Thrombozytopenie ist eine Erkrankung, bei der die Thrombozytenzahl unter 150x109 / l liegt. Das Blutungsrisiko hängt von der Anzahl der Thrombozyten ab.
• Schwere Thrombozytopenie (Thrombozytenzahl)

Diagnose der Immunthrombozytopenie bei Kindern

Die Immunthrombozytopenie ist eine Ausschlussdiagnose, daher sollte der Anamnese, den klinischen Merkmalen und dem Blutausstrich viel Aufmerksamkeit gewidmet werden, um sicherzustellen, dass keine ernsthafte Diagnose mehr versäumt wurde. Bei Kleinkindern muss von kongenitalen Ursachen (wie Wiskott-Aldrich- oder Bernara-Soulier-Syndrom) ausgegangen werden. Atypische klinische Manifestationen, wie das Vorhandensein einer Hepatosplenomegalie oder einer schweren Lymphadenopathie, erfordern eine sofortige Untersuchung des Knochenmarks, um eine akute Leukämie oder eine aplastische Anämie auszuschließen.

Eine Knochenmarkuntersuchung ist erforderlich, wenn das Kind mit Glukokortikoiden behandelt werden soll, da diese Erkrankungen diese Krankheiten vorübergehend maskieren können. Es ist auch notwendig, SLE anzunehmen. Wenn jedoch ohne das Auftreten von Blutveränderungen mit Ausnahme der niedrigen Thrombozytenzahl charakteristische klinische Symptome auftreten und keine Behandlungsabsicht besteht, ist eine Knochenmarkuntersuchung nicht erforderlich.

Bei einer Immunthrombozytopenie, mit Ausnahme von expressiven Hautmanifestationen und einer signifikant reduzierten Thrombozytenzahl, ist der Zustand gut und die meisten Patienten erfahren eine schnelle Remission ohne jegliche Interventionen.

Pflege von Kindern mit Immunthrombozytopenie

Bei etwa 80% der Kinder ist die Krankheit akut, gutartig und verschwindet in der Regel spontan für 6–8 Wochen. Die meisten Kinder können zu Hause Hilfe erhalten, ein Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich. Behandlungsansatz ist umstritten. Die meisten Kinder benötigen keine Therapie, auch wenn die Thrombozytenzahl unter 10x109 / l liegt. Die Behandlung sollte jedoch begonnen werden, wenn Anzeichen massiver Blutungen (z. B. intrakranial oder gastrointestinal) oder anhaltender geringfügiger Blutungen (z. B. konstante Blutung der Mundhöhle) auftreten.

Zur Behandlung wird orales Prednison oder Immunglobulin intravenös angewendet, beide haben jedoch erhebliche Nebenwirkungen und beeinflussen nicht die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Remission. Immunglobulininfusionen führen in der Regel zu einem schnelleren Anstieg der Blutplättchenzahl als Glukokortikoide. Thrombozyten-Transfusionen werden lebensbedrohlichen Blutungen ausgesetzt, da sie den Blutplättchen-Spiegel um nur wenige Stunden erhöhen. Prednisolon sollte unabhängig von der Anzahl der Thrombozyten nur in kurzen Gängen angewendet werden. Eltern müssen rund um die Uhr freien Zugang zur Klinik haben.

Das Kind sollte Verletzungen so weit wie möglich vermeiden und sich an den Sport wenden, solange die Thrombozytenzahl sehr niedrig ist.

Chronische Immunthrombozytopenie bei Kindern

Bei 20% der Kinder ist die Blutplättchenzahl 6 Monate nach Diagnosestellung niedrig. Dies wird als chronische Immunthrombozytopenie bei Kindern bezeichnet. Es wird keine Behandlung durchgeführt, bis massive Blutungen auftreten. Wie bei der akuten Immunthrombozytopenie bei Kindern sollten Langzeitverläufe der Glukokortikoidtherapie nicht angewendet werden. Daher ist die Therapie hauptsächlich unterstützend, das Kind sollte Kontaktsport vermeiden, sollte aber dazu angeregt werden, seine normalen Aktivitäten fortzusetzen, einschließlich des Schulbesuchs.

Wie bei der akuten Immunthrombozytopenie bei Kindern benötigen Eltern 24 Stunden Zugang zu medizinischer Versorgung. Familien können von Gesprächen mit einer Selbsthilfegruppe für Eltern von Kindern profitieren, die an einer Immunthrombozytopenie leiden. Die meisten Kinder erholen sich nach 3 Jahren oder stabilisieren sich mit einer mäßigen asymptomatischen Thrombozytopenie. Fälle von starken Blutungen sind selten und erfordern die Hilfe von Spezialisten. Die Splenektomie ist wahrscheinlich die effektivste Behandlung in dieser Patientengruppe, führt jedoch zu einer signifikanten Erhöhung der Inzidenz und in 25% der Fälle ist sie möglicherweise unbrauchbar. Wenn die Thrombozytopenie des Kindes chronisch wird, ist ein regelmäßiges Screening auf SLE erforderlich, da eine Thrombozytopenie dem Auftreten von Markern dieser Krankheit vorausgehen kann.