Bis zu welchem ​​Alter können Plattfüße heilen

Viele Menschen leiden heute unter orthopädischen Pathologien, aber nur wenige wissen, wie alte Plattfüße geheilt werden können und welche Methoden dafür eingesetzt werden können. Normalerweise hilft die Therapie im Anfangsstadium der Erkrankung schnell, aber wenn der Prozess schlecht gestartet wird, gibt es nur einen Ausweg: die Operation.

Gefahr einer verspäteten Behandlung

Viele Eltern interessieren sich dafür, wie viele Jahre Sie bei einem Kind Plattfüße heilen können. In der Regel wird die Pathologie bereits vor dem Moment erkannt, in dem das Baby die ersten kleinen Schritte macht. Plattfuß bei einem einjährigen Kind ist nicht immer eine Pathologie, da der Fußgewölbe in den ersten drei Lebensjahren gebildet wird. Ein erfahrener Arzt wird jedoch feststellen, dass auch bei einem solchen Kind etwas nicht stimmt. Wenn keine Maßnahmen ergriffen werden, können die Folgen äußerst traurig sein, da die Füße die wichtigsten Aufgaben für den menschlichen Körper erfüllen: Sie verteilen die Last richtig und wirken als Stoßdämpfer, um die Wirbelsäule und die Gelenke vor Erschütterungen zu schützen.

Sie können mit der Behandlung von Plattfüßen bei Kindern im Alter von 2-3 Jahren oder früher beginnen. Die Therapie zielt darauf ab, die Entwicklung der Pathologie zu verhindern, da Ärzte für bis zu fünf Jahre in der Regel keine Plattfußdiagnose für Kinder diagnostizieren, da die Fußgewölbe bisher nur gebildet wurden. Ausführliche Informationen zur Entwicklung und Behandlung von Plattfuß bei Kindern im Alter von 1 bis 1,5 Jahren finden Sie auf unserer Website.

Wann beginnen Kinder mit der Behandlung?

Bis zum Alter von einem kann Plattfüße heilen, kann man nicht mit Sicherheit sagen, da viel von der menschlichen Physiologie abhängt. Der Beginn einer Therapie bei Kindern wird empfohlen, wenn das Baby aufsteht. Führen Sie das Kind ein, indem Sie ihm beibringen, auf den Fersen, auf den Zehen, an der Außenseite oder innerhalb des Fußes zu gehen. Das Kind sollte mehr springen und laufen, da eine solche Aktivität die Sehnen aktiviert und zur Bildung der Füße beiträgt.

Wenn das Kind heranwächst, werden die Füße allmählich verknöchert, und im Alter von 12-15 Jahren ist der Prozess abgeschlossen. In dieser Hinsicht wird physiologischen Plattfuß bei Kindern empfohlen, bis zu einem Alter von 15 Jahren zu heilen. Ansonsten ist die Behandlung viel komplizierter. Wir empfehlen, den Artikel über die Behandlung von Plattfuß bei Schulkindern zu lesen.

Über die Behandlung von Erwachsenen

Viel schwieriger ist die Frage, wie alt Plattfuß bei Erwachsenen korrigiert werden kann. In der Regel beginnen sie immer mit einer konservativen Therapie, um den normalen physiologischen Zustand wieder in die Fußknochen zu bringen. Zu diesem Zweck gehören orthopädische Einlagen und Schuhe sowie Bewegungstherapie.

Bei der späten Behandlung von flachen Füßen schieben Orthopäden Patienten zum Chirurgen. Chirurgische Eingriffe können in jedem Alter Plattfuß heilen und ausführlicher über Operationen zur Beseitigung der in einem Artikel genannten Pathologie.

Ohne die Füße auf das Alter von 25 einzustellen, werden die Schmerzen konstant und stark. Sie werden nicht in der Lage sein, 1-2 Kilometer zu gehen, und es wird schwierig sein, die richtigen Schuhe zu finden. Es ist bemerkenswert, dass Frauen häufiger an Plattfüßen leiden als Männer, daher wird besonders empfohlen, die Behandlung nicht zu verzögern.

Sie wissen jetzt, wie alt es ist, Plattfüße bei einem Kind oder einem Erwachsenen zu heilen, und warum man einen Besuch bei einem Orthopäden nicht verschieben kann. Seien Sie verantwortlich und Sie können schwerwiegende gesundheitliche Komplikationen und Beschwerden vermeiden.

Pädiatrischer Fuß und seine Entwicklung: Ohne ein natürliches Training wird nichts daraus.

Es wurde lange gesagt:

Die Füße sind die Grundlage unseres Körpers.

Tag für Tag leisten unsere Füße Kunststücke, obwohl wir uns dessen nicht ganz bewusst sind. Füße halten Gewicht, geben uns die Möglichkeit zu laufen, zu springen, zu springen und das Gleichgewicht zu halten. Zusammen mit uns machen sie jedes Jahr 5 Millionen Schritte, und während unseres Lebens gehen wir viermal um sie herum. All dies ohne Probleme zu tun. Gut trainierte Füße sind das A und O. Trotz der Tatsache, dass 98% der Neugeborenen mit gesunden Füßen geboren werden, haben etwa 60% der Erwachsenen Probleme mit ihnen. Und bereits im Schulalter gibt es solche Entwicklungsabweichungen wie Valgus, Weglassen und Hohlfuß. Wenn das Fundament nicht mehr übereinstimmt, hat dies Konsequenzen für den ganzen Körper. Dies kann zu Problemen mit den Knien, Hüften oder der Wirbelsäule führen.

Während der Entwicklung von niedlichen kleinen Babyfüßen bis hin zu Erwachsenenfüßen kann eine Reihe von Faktoren deren gesunde Bildung erheblich verhindern. Eine der Hauptursachen für erlittene Fußschäden ist das Tragen der „falschen“ Kinderschuhe - zu klein, zu schmal, manchmal sogar zu groß. Das nächste Problem mit zunehmender Tendenz ist Übergewicht. Es trägt zur Abflachung und damit zur Verformung des Fußgewölbes bei. Inzwischen wiegen 15 bis 20 Prozent der Kinder in Deutschland zu viel und 6% sind sogar fettleibig (= krankhafte Fettleibigkeit).

Damit sich Kinderfüße gesund entwickeln können, müssen sie sich zuerst bewegen. Alle Zeichen deuten jedoch auf etwas anderes hin. Aufgrund unseres modernen Lebensstils bewegen sich derzeit etwa 14% der Kinder mit einer Rate von 3 Stunden pro Woche.

Um Übergewicht, Bewegungsmangel und geeignetes Schuhwerk zu verhindern (nur 20% der deutschen Bürger tragen Schuhe, die zu ihnen passen) und nicht als Erwachsene begleitet wurden, ist es notwendig, rechtzeitig Gegenmaßnahmen durch Bildung zu ergreifen. In diesem Fall werden Sie als Profi in die Fußstapfen gestellt. Es ist eine schwierige Aufgabe, bei Ihren Eltern sowie bei Kindern die Aufmerksamkeit und Anfälligkeit für die Pflege und den Erhalt der Füße in einem gesunden Zustand zu wecken.

Pädiatrischer Fuß und seine Entwicklung:

Ohne ein natürliches Training wird nichts daraus werden.

Plattfüße bei einem Säugling, Valgus-Plattfuß bei einem Kleinkind, zuerst O-förmig, dann X-förmig, die Beine sind zwar weich, flexibel, verformbar und ausreichend unempfindlich gegen Schmerzen unter Druck; Kinderfüße sind jedoch keine kleinen Füße von Erwachsenen. Sie wollten sich jahrelang nicht an unsere Vorstellung eines „normalen“ Fußes anpassen.

Für Eltern ist die Frage, ob sich gesunde Füße bei Kindern entwickeln, wichtig. Am Ende geben uns die Füße die Freiheit, so dass wir unser ganzes Leben alleine gehen können und uns unabhängig voneinander bewegen können. Während des Wachstums verändern sich die Füße der Kinder ständig. Die Entwicklung der Füße endet erst im Jugendalter.

Wenn ein Kind seine ersten Schritte völlig unabhängig macht, sind die Eltern stolz darauf und erinnern sich ein Leben lang an dieses Datum. Wenn ein kleines Kind im Alter von ein bis eineinhalb Jahren alleine gehen kann, hat es mehrere Monate lang intensiv trainiert.

Schritt für Schritt zur Gehfähigkeit

Wirbeln (= kreisförmige Bewegungen des Körpers auf dem Bauch liegend), rollen, krabbeln auf dem Bauch, krabbeln später auf allen vieren, lernen dann allmählich zu stehen und zu laufen versuchen - all dies dient zum Trainieren der Muskeln und des Bewegungsapparates sowie der Fähigkeit, Gleichgewicht und Koordination zu bewahren. Noch bevor das Kind stehen kann, bereiten sich Beine und Füße darauf vor. Ein halbjähriges Kind greift also nach Füßen und Fingern und spielt mit ihnen. Wenn er sich gleichzeitig die Zehen in den Mund steckt, ist das mehr als ein lustiger Zeitvertreib. Bewegung ist eine großartige Übung, um sich nach außen zu drehen, die Beine zurückzuziehen und die Hüfte zu beugen, um das Hüftgelenk als bewegliches Gelenk zu formen.

Die Fähigkeit zu gehen ist ein genetisches Programm, das für sich alleine vorkommt und erfolgreicher ist, wenn „erfahrene Spaziergänger“ diesen Prozess weniger stören. Das Motto klingt so: Warten Sie, bis das Kind beginnt, alleine zu stehen und zu gehen. Die ersten Versuche, aufzustehen, hinter Gegenständen hochzuziehen, zum Beispiel das Gitter der Krippe oder das Anlegen an der Landung, beginnen die Kinder im Alter von 10 Monaten. Sie können nach 4-6 Monaten frei laufen. Zu diesem Zeitpunkt sortiert das Kind verschiedene Möglichkeiten zur Unterstützung des Gehens, beispielsweise stützt er sich auf Gegenstände seitlich (das sogenannte Gehen mit Handläufen) oder schiebt Gegenstände vor sich, um die Füße darauf vorzubereiten, das Körpergewicht zu halten. Schließlich steht er zunächst unsicher und mit weit gespreizten Beinen und ist bereit, die ersten Schritte zu unternehmen.

Das Spielen mit den Füßen und Fingern trainiert auch die Muskeln der Füße. Wenn das Kind die Füße mit den Händen greift, steigt die innere Fußkante leicht an und wird in die Supinationsposition gebracht (Supination durch Rotation). Dadurch werden sowohl die funktionale Länge, Breite und Höhe des Fußes als auch der gesamte Fußgewölbe trainiert.

Babyfüße wachsen schnell

Etwa 16 Jahre sind erforderlich, bis sich aus weichen, knorpeligen Kinderfüßen voll entwickelte Füße bilden. Zur gleichen Zeit erreichen 98% der Füße bei Mädchen zwischen 12 und 13 Jahren und 98% der Füße bei Jungen im Alter von 15 Jahren ihre endgültige Länge.

Besonders schnell wachsen Kinderfüße in den ersten Lebensjahren. Beträgt die Länge der Füße von Neugeborenen etwa 1/3 der Fußlänge eines Erwachsenen, so beträgt die Länge der Füße von dreijährigen Kindern bereits 2/3 ihrer Endlänge.

Wie Kinderfüße je nach Alter unterschiedlich schnell wachsen, spiegelte sich in dem ersten deutschen Bericht über Kinderfüße wider, für den 20.000 Kinderfüße an 60 Standorten in Deutschland und der Schweiz gemessen wurden: „Bei zweijährigen Kindern können Füße zu zwei werden Zentimeter pro Jahr, d.h. Das sind fast drei Schuhgrößen. Bei Jungen und Mädchen bis zum Alter von 7 Jahren wachsen die Füße um 10 bis 15 Millimeter pro Jahr. Dann sinkt die Wachstumsrate bei Mädchen auf 10 Millimeter und bei Jungen auf 8-9 Millimeter. Danach fällt die Wachstumsrate bei Mädchen schnell auf 12 Jahre ab, bei Jungen dagegen erst ab 15 Jahren. “ Daher ist es selbstverständlich, dass alle sechs Monate in der Schule neue Schuhe und kleine Kinder einmal pro Quartal benötigt werden.

Stören Sie nicht die natürliche Entwicklung!

Damit sich Kinderfüße gesund entwickeln und keinen Schaden nehmen können, ist es wichtig, dass Kinder ihr natürliches Bewegungsbedürfnis voll entfalten können. Raten Sie daher die Eltern, besonders auf Folgendes zu achten.

Die Füße von Kindern erfordern große Bewegungsfreiheit. Weil Eltern möglichst oft erlauben sollten, dass kleine Kinder barfuß sind und mit ihren Füßen und Fingern spielen. Das macht nicht nur Spaß, sondern ist auch sehr nützlich für die motorische und geistige Entwicklung. Und wenn Kinder bereits laufen können, sollten sie so oft wie möglich barfuß gehen.

Seit In den ersten Lebensjahren werden Kinderfüße immer noch geformt und sind recht flexibel. Auf keinen Fall können wir sie nicht nur mit unangemessenen Schuhen behindern und beschädigen, sondern auch mit zu schmalen Schiebern und Socken.

Um die natürliche Bewegung nicht zu beeinträchtigen, sollten Eltern mit dem "Hinsetzen" von Kindern ein wenig aufschieben, bis das Kind selbst Platz nimmt und diese Situation nicht selbst ändern kann. Im Durchschnitt können Kinder es im Alter von 9 bis 10 Monaten bereits selbst tun.

Es ist dringend geboten, vor dem Aufstehen des Kindes zu warnen. Es wird daher empfohlen, Kindern keine Gegenstände zum Hochziehen anzubieten oder das Kind zu lange im Stehen zu halten. Seit Kleine O-Beine können das Körpergewicht nicht halten.

Äußerst umstritten ist die weit verbreitete Praxis, 6 Monate alte Kinder in sogenannte Walker zu stecken. So genannter Kunststoffrahmen auf den Rollen mit eingebautem Sitz. Der Bundesverband "Mehr Sicherheit für Kinder" warnt vor dem Einsatz solcher Geräte wegen der damit verbundenen Unfallgefahr, die häufig zu schweren Schäden führt. Und während Kinder nicht das Laufen lernen lernen, wird die natürliche motorische Entwicklung um so mehr gestört, je öfter sie in solchen Einrichtungen sitzen, um in der Wohnung herumzufahren, was das Training natürlicher Gehbewegungen stört.

Das Kind sollte so wenig wie möglich in ein schüsselförmiges Bett oder Kinderbett gelegt werden. Eine gegebene Sitzposition begrenzt ein Kind im Wachzustand auf seine motorischen Fähigkeiten und damit die natürliche Bewegungsentwicklung. In einer Liegeposition in der Wiege können sich beispielsweise die Beine an den Hüft- und Kniegelenken nicht beugen, sie drehen sich nicht nach außen und werden nicht zurückgezogen. Es ist auch nicht möglich, dass ein Kind den Mund des Fußes aufnimmt, was für das Training der Muskulatur und des Bewusstseins wichtig ist, d. H. nicht genug Training und Kräftigung der Muskeln.

Erste Plattfüße

Für Säuglinge und Kleinkinder sind flache Füße und O-Beine völlig normal, was im Erwachsenenalter erhebliche Probleme verursachen kann. Typisch für das Setzen der Füße bei einem Säugling ist die Beugung der Hüfte und des Knies, die O-förmigen Beine und die Supination der Füße. Die Fußsohlen sind flach. Dies wird zum einen durch ein dickes mediales Fettpolster erklärt, das vom Gelenk des Stößels und des Navikularknochens bis zu den Metatarsophalangealgelenken stammt. Sie hat die Aufgabe, weiche, knorpelige Fußstrukturen vor Überlastung und Beschädigung zu schützen, und sie dient als Druckverteiler. Das Fettpolster nimmt in den ersten Lebensjahren ab und verschwindet im Alter von 4-5 Jahren.

Andererseits wird der Fußgewölbe, dessen Entwicklung bereits bei der Geburt begonnen hat, mit zunehmender Fußbelastung allmählich gebildet. Erst im Alter von 3 Jahren im Fußabdruck beginnt die sichtbare mediale Depression zu erkennen.

Rückzug: Das mediale Kissen von kleinen Füßen wird auch als "akutes Fettpolster" bezeichnet.

Mit der Fähigkeit, den Fuß von innen zu gehen, erfolgt eine dreidimensionale Formänderung. Dies umfasst das Glätten des Rückfußes sowie das Verdrehen des Fußes, d. H. Ändern der Position der Supination des Fußes im Säuglingsalter bei der Innenrotation des Vorfußes. Diese spiralförmige Verschraubung, bei der sich die Ferse nach außen und der Vorfuß nach innen dreht, ist das A und O der Stabilisierung des Fußgewölbes.

Eine Studie über Kinderfüße im Universitätsklinikum Münster, bei der die Entwicklung der Kinderfüße bei gesunden Kindern vom Beginn ihrer Gehfähigkeit bis zum Alter von neun Jahren beobachtet wurde, zeigte, dass der Fußlängsgewölbe im ersten Jahr nach dem Laufen des Kindes gebildet wurde. Die Ausbildung des Längsgewölbes des Fußes endet jedoch erst im Alter von 6-7 Jahren.

Rückzug: Im dritten Lebensjahr verändern die Füße ihre Form.

Von O-Beinen bis zu geraden Beinen

Die Stellung der Füße des Babys ähnelt unseren Vorfahren in der Antike. Die Hüft- und Kniegelenke sind gebogen, die Kniescheiben sind nach außen gedreht und der Abstand zwischen den Innenseiten der Knie ist größer als zwischen den medialen Knöcheln. Im zweiten Lebensjahr werden die verdrehten, O-förmigen Beine gerade, die dann bei Kindern im Alter von 2-4 Jahren meistens in X-förmige Beine übergehen.

Der Grund dafür ist das Körpergewicht und die gerade Haltung, durch die das Knie durch Druckanstieg in medialer Richtung und in seitlicher Richtung - durch Erhöhung der Traktion - belastet wird. Die Folge dieser asymmetrischen Belastung ist ein asymmetrischer Wachstumsreiz an den Kniegelenkbereichen des Knochenwachstums (Metaphyse) des Oberschenkels und der Tibia (Tibia). Dadurch wachsen die Epiphysenknorpel an den Gelenken des Kniegelenkes des Femurs (Femurkondylen) und an den Bereichen der Kniegelenke der Tibia (Tibiakondylen) in der Länge unterschiedlich - an der Innenseite (medial) schneller als an der Außenseite (lateral). Die Belastungslinie, wie die Verbindungslinie zwischen der Hüfte und dem Fuß genannt wird, bewegt sich in die Mitte des Kniegelenks, bis schließlich Hüfte, Knie und Fuß senkrecht übereinander liegen und das Bein gestreckt wird.

Bei einer Überreaktion setzt sich das Längenwachstum jedoch innen fort mit der Wirkung, dass sich die Lastlinie von der Mitte des Kniegelenks nach außen verlagert und schließlich nach außen an dem Gelenk vorbeigeht. So werden aus den O-förmigen Beinen des Babys die X-förmigen Beine kleiner Kinder erhalten, deren Knie mit der Innenseite in Kontakt stehen, und die medialen Knöchel nicht. In stark ausgeprägten Formen kann der Abstand voneinander mehr als 7 Zentimeter betragen. Bei normaler Entwicklung verschwindet die X-förmige Position der Beine vor dem Schulalter (ungefähr sieben Jahre), und die Beine werden gerade. Die medialen Knöchel und die Innenseiten der Knie berühren sich im Stehen. Zwar ist der Risikofaktor, dass die X-förmigen Beine bleiben, Übergewicht, an dem viele Kinder derzeit leiden.

Altersbedingte Verformungen

Die X-förmige Position der Beine beeinflusst auch die Position der Füße bei jüngeren Kindern, da der Fersenknochen nach innen gedrückt wird. Valgus ist in der Regel altersbedingt plattfüßig und sollte vor Schulbeginn wie die X-Position der Beine verschwinden.

Die folgende Beobachtung der vorgenannten Studie des Kinderfußes war die Tatsache, dass definitiv ein hohler Fuß auf die Altersphase der Entwicklung des Kinderfußes zurückzuführen sein kann. In der Gruppe mit 45 Kindern, die mehr als 6,5 Jahre beobachtet wurden, nahmen 13% der Kinder in den ersten fünf Jahren eine kontinuierliche Abnahme der Kontaktfläche des Mittelfußknochens auf und nahmen in den nächsten zwei Jahren wieder zu Hohlfuß wird nicht mehr unterschieden.

Die Entwicklung eines gesunden Kinderfußes ist erstaunlich und zeichnet sich durch unerwartete Vielfalt aus. Die Studie über Kinderfüße in der Stadt Münster zeigte also, dass die Mädchen im ersten Jahr, als das Kind ging, einen dynamischeren Prozess des Fußrollens zeigten als die Jungen. Laut dem ersten deutschen Bericht über Kinderfüße können Kinder im Alter von 6 Jahren noch Schuhe in 25 Größen tragen, aber auch Schuhe in 35 Größen. Im Vergleich zu Mädchen benötigen Jungen gleichen Alters im Durchschnitt Schuhe, die um die Hälfte und sogar um die Größe größer sind. Nach 12 Jahren nimmt der Unterschied zu. Die Wachstumskurve der Mädchenfüße geht gegen Null, während die Jungen weiter zunehmen. Ein Bericht über den Fuß eines Kindes weist jedoch darauf hin, dass auch die Breite der Sohle oder der Umfang in Bündeln mit derselben Fußlänge große Unterschiede aufweist. Beispielsweise können 5-jährige Jungen mit einer durchschnittlichen Fußlänge von 172 Millimetern zwischen 62 und 78 Millimeter breit sein. (Die durchschnittliche Breite beträgt 70 Millimeter.)

Der Umfang in Bündeln beträgt im Durchschnitt 173,5 Millimeter. Eine Fußlänge von 172 Millimetern kann zwischen 157 und 190 Millimetern liegen. Aus demselben Bericht geht auch hervor, dass der Fuß der Kinder breiter geworden ist.

Das Körpergewicht als Ursache spielt nur bei Vorschulkindern eine Rolle. Je älter die Kinder sind, desto weniger wirkt sich das Körpergewicht auf die Fußbreite aus. Die Ausnahme sind jedoch übergewichtige Kinder! Aber die eigentliche Sache ist, dass kleine Füße breiter sind als große. Darüber hinaus ist es für jeden, der sich mit Kinderfüßen beschäftigt, wichtig, das Wissen, dass Kinderfüße ständig wachsen. Sie machen keine Pause, um krampfartig in drei oder vier Schuhgrößen zu wachsen.

Mit Beginn des Schulalters und bis zum Ende des ersten Jahrzehnts des Lebens werden die Füße verbessert, um das freie Zusammenwirken aller Gewebe und Organe, einschließlich Muskeln, Bänder und Blutgefäße, zu erreichen.

Füße und Beine von Babys und Kleinkindern...

... haben noch nicht ihre endgültige Form; und selbst das Skelett des Fußes besteht überwiegend aus knorpeligen Teilen, die schließlich erst im Jugendalter die Verknöcherung verknöchern.

Typisch für Babys Füße ist die Neigung des Daumens nach innen.

Der Längsgewölbe des Fußes ist mit einem Fettpolster gefüllt und der Fuß liegt flach auf dem Boden.

Im zweiten Lebensjahr wird das Fettpolster absorbiert, der Fußgewölbe in Längsrichtung wird allmählich geformt.

Wenn der Fuß belastet ist, ist seine leichte Außenposition ganz normal. Bei einem kleinen Kind ist der Valgusfuß stärker ausgeprägt.

Typische O-Position der Füße eines kleinen Kindes. Etwa im Alter von 6 Jahren richtet sich die Beinachse langsam auf.

Kinderfuß (Entwicklung, Reflexe, Fußgewölbe des Kindes)

Intrauterine Entwicklung des Fußes des Kindes

In der Embryonalzeit von der 1. bis zur 8. Schwangerschaftswoche treten folgende Veränderungen auf:

• 3. Woche - das Auftreten von Wucherungen der unteren Extremitäten;
• 6. Woche - das Aussehen der Fußbeugung und der Plantaroberfläche;
• 7. Woche - Parallele Installation der Achsen der unteren Extremitäten;
• Woche 8 - Drehen der Füße mit ihrer Plantarfläche aufeinander zu.
• In der Fötusperiode treten ab der 9. Woche folgende Änderungen auf:
• 9. Woche - das Aussehen der Knöchelgelenke;
• Woche 10 - Drehung der Hüften und Beine um die Längsachse;
• Woche 11 - Supination des Rückfußes;
• Woche 12 - Supination des Talus;
• Woche 28 - Ausdehnung und Verschiebung in seitlicher Richtung des Talus und Rotation der Tibiaknochen;
• Woche 29 - Vergrößerung der Breite des Fersenknochens im hinteren Teil;
• Woche 36 - Drehen der Füße um die Achse. In der vorgeburtlichen Periode gibt es das folgende Verfahren zur Knochenverknöcherung:
• 9. Woche - 5. Mittelfußknochen;
• Woche 11 - distale Phalanx des 1. Fingers;
• Woche 12 - proximale und distale Phalangen aller Finger;
• Woche 17 - mittlere Phalanx des 2. Fingers;
• 18. Woche - mittlere Phalanx des 3. und 4. Fingers; Woche 21 - mittlere Phalanx 5 Finger; zwischen der 22. und 25. Woche - dem Beginn der Ossifikation des Kalkaneus;
• zwischen der 25. und 31. Woche der Beginn der Ossifikation des Talus;
• nach der 37. Woche - der Beginn der Verknöcherung des Quaders.

Der Ossifikationsprozess verläuft exzentrisch in Bezug auf den knorpeligen Knochenkeim. Die Ossifikation des Talus beginnt am Hals und setzt sich in proximaler Richtung fort. Die Verkalkung des Kalkaneus beginnt im distalen Teil und setzt sich proximal zum Facettenbereich fort. Die Ossifikation des quaderförmigen Knochens erfolgt von seinem zentralen Teil aus und breitet sich gleichmäßig in alle Richtungen aus. Die Ossifikation des Kreuzbeinknochens beginnt im zentralen Teil und bewegt sich dann in den distalen Teil.

In der Fötusperiode gibt es eine Reihe von Änderungen in der Form der Knochen und den Beziehungen zwischen den Knochen. Der Tibial-Fersen-Winkel beträgt im Alter von 12 Wochen 36 ° und sinkt bei einem Neugeborenen auf 22 ° ab. Der Winkel des Talushalses variiert im Verlauf der intrauterinen Entwicklung stark: von 30 bis -65 °. Es ist 22 ° für ein Neugeborenes. Die Supination des Fußes und die Rotation der Füße mit der Plantarfläche zueinander sind am 7. Monat am stärksten ausgeprägt, woraufhin die Supination bis zum Zeitpunkt der Geburt abnimmt. Die Ausdehnung des Fußes nach hinten im Knöchelgelenk nimmt vor dem Hintergrund der Rotation der Knochen der unteren Extremität um die Längsachse und einer Flexion der Knie- und Hüftgelenke zu. Die Anteversion des Oberschenkels bei einem Neugeborenen variiert zwischen EV-40 °. Die Torsion der Schienbeinknochen beginnt in der vorgeburtlichen Periode ab dem 5. Monat. Zum Zeitpunkt der Geburt beträgt der äußere Torsionswinkel 15-209. Die Torsion des Calcaneus nimmt während der vorgeburtlichen Periode ab. Für ein Neugeborenes sind es 22 °. Die Position des Vorfußes ist relativ nach hinten. Bei einem Neugeborenen verläuft die durch die Mitte der Ferse gezogene Achse des Fußes zwischen der 2. und 3. Zehe. Im intrauterinen Zustand ist die Länge des Fußes im Verhältnis zur Länge der unteren Extremität am längsten. Die Länge des neugeborenen Fußes beträgt 7,5 cm.

Baby Fußgewölbe

Der Fuß des Kindes ist eine universelle Stützstruktur, deren Struktur und Funktion den Aufgaben der Unterstützung und Bewegung in diesem Stadium der Entwicklung des Organismus entsprechen. Für den Fuß des Priohods der ersten Stufe sind die ersten Schritte, eine niedrige Wölbung, eine ausgedehnte Schicht subkutanen Fettgewebes, übermäßige Beweglichkeit der Gelenke, Valgus des hinteren Fußbereichs und eine große Umkehrung der Ferse charakteristisch. Normalerweise befinden sich im Fuß drei Sätze in zwei Ebenen. In der Sagittalebene befinden sich äußere und innere Längsbögen. Der äußere Bogen besteht aus Ferse, Quader, 4. und 5. Mittelfußknochen. Der innere Bogen besteht aus Ferse, Widder, Kreuzbein, 1., 2. und 3. Keilform, 1., 2. und 3. Mittelfußknochen. Der Gipfel des inneren Fornix wird entweder als Talus-Navicular-Gelenk oder als Tuberositas des Navicular-Knochens betrachtet. Die Höhe des Bogens ist der Abstand von der Oberfläche der Stütze bis zur Oberseite des Bogens. In der Frontalebene befindet sich der Querfuß des Fußes des Kindes in Höhe des Tarsus. Im Mittelteil haben die keilförmigen Knochen ein breiteres Rückenteil und ein engeres Plantarteil, wodurch sie, wenn sie zusammengeklappt werden, die Bogenform des Fußgewölbes bilden. Die Knochen, aus denen sich der Bogen zusammensetzt, stehen unter der Wirkung aktiver Muskelkräfte. Der hintere Tibialmuskel führt die Supination des Fußes durch. Der M. tibialis anterior führt die Traktion des Mittelfußes nach oben. Das Neugeborene hat kein Fußgewölbe. Im ersten Lebensjahr ist der Fußgewölbe niedrig, was auf die fehlende vertikale Belastung der Beine und eine geringe Bewegung der Muskeln der distalen Extremität zurückzuführen ist. Bis zu 2 Jahre liegt der Kalkaneus relativ horizontal. Während es wächst, steigt der vordere Abschnitt des Calcaneus über die horizontale Ebene und die Höhe des Knochenbogens steigt an. Der Fußgewölbe wird im Alter von einem Jahr gebildet, wenn sich die Verengung des Fußabdrucks in seinem mittleren Bereich bemerkbar macht. Verglichen mit dem älteren Alter bleibt es niedrig, was laut Stahel ein altersphysiologischer Plattfuß ist.

Physiologische oder infantile Plattfüßigkeit ist eine Kombination aus einem knöchernen Fornix, Valgus des Hinterfußes, der zwischen 5 und 10 ° zwischen dem Alter von 3 Monaten und 3 Jahren liegt. Physiologischer Plattfuß ist eine normale Bedingung für kleine Kinder. Dies ist ein Stadium in der Entwicklung des Körpers des Kindes, das mit dem Wachstum voranschreitet und in 3-4 Jahren endet. Die Kombination aus niedrigem Bogen und Valgus entspricht den Merkmalen der Anatomie und Funktion der Extremität, die ein Kind hat:

• maximale Kongruenz des Subtalargelenks;
• Anpassung an physiologische Veränderungen in den darüber liegenden Gliedmaßen, Ausgleich des altersbedingten Varus und Valgus des Unterschenkels und des Kniegelenks;
• Erleichtern des Abrollens durch die Querachse des Vorfußes und Begrenzen des Abrollens durch die Schrägachse;
• eine Erhöhung der Belastung der medialen Fußkante und des Daumens, deren Rolle mit dem Alter zunimmt;
• Vergrößerung des Unterstützungsbereichs und Stabilität des Körpers beim Gehen;
• Entsprechung zu einer großen Schrittweite beim ersten Durchgang;
• Erleichterung der Übertragung des Körpergewichts von einem Fuß auf einen anderen in der Frontalebene;
• reibungslose Befestigung und Abstoßung des Fußes beim Gehen während der Stützphase

Ein kleines Kind mit einem niedrigen Knochengewölbe hat eine Fülle von Weichteilen auf der Fußsohle des Fußes. Bei einem Neugeborenen variiert die Dicke der Fettschicht unter der Fersenknolle zwischen 3 und 8 mm, im Durchschnitt 4 mm. In der frühen Kindheit ist das subkutane Fettgewebe auf der Plantaroberfläche dicker. Der Großteil des Fettes befindet sich an der medialen Fußkante unter dem inneren Knochenbogen und unter dem Fersenbein. Die Fettmasse hat eine zelluläre Struktur und ist von einem dichten Netz von Faserfasern durchzogen, die vom Kalkaneal-Hügel bis zur Plantarfaszie reichen, hauptsächlich entlang der inneren Fußkante. Die Menge an Fettgewebe korreliert mit dem Körpergewicht. Bis zum Alter von 3 Jahren bleibt eine große Menge an Unterhautfett, danach beginnt es allmählich abzunehmen und im Alter von 7-10 Jahren auf ein Minimum zu sinken. Ein Übermaß an weichem Gewebe ist für das Gehen eines Kindes wichtig. Erstens erhöht das subkutane Fettgewebe den Fußabdruck, belastet den Innenrand des Fußes in Übereinstimmung mit dem Fersenwert und eine große Schrittweite. Zweitens spielen Weichteile beim Gehen die Rolle eines Stoßdämpfers. In der Vorwärtsschubphase der Stützreaktion kommt es zu einer Kompression und Verdrängung der Weichteile unter dem Fersenbein, was die Aufprallbelastung der Extremität verringert und zur Verhinderung der Bewegung beiträgt. In der Phase des hinteren Stoßes entspricht die größere Beweglichkeit der Weichteile der relativ passiven Trennung des Fußes von der Stütze.

Mit zunehmendem Wachstum nimmt die Höhe des Fußgewölbes zu, was mit dem Wachstum von Knochen und einer Zunahme der Kraft der Muskeln des Fußes und des Unterschenkels verbunden ist, die die Traktion der Fußknochen ausführen. Die bedeutendste Zunahme des Gewölbes erfolgt im Alter zwischen 3 und 6 Jahren und weniger ausgeprägt zwischen 7 und 10 Jahren. Laut S. F. Godunov erfolgt die endgültige Formation des Fußes im Alter von 7 bis 9 Jahren, und gemäß M. Pfeiffer - im Alter von 10 Jahren. Vor dem Hintergrund einer Zunahme der Höhe des Knochenbogens sinkt der Valgus hinter dem Fuß von 5-10 ° im Alter von 3 Jahren auf 3-8 ° in 4 Jahren, auf 1-6 ° in 5 Jahren auf 0-5 ° in 6 Jahren auf 0 -2 ° bei 7 Jahren; nach M. Pfeiffer von 6,4 ° bei 3 Jahren bis 4,5 ° bei 6 Jahren. Mit zunehmendem Alter bewirken eine physiologische Zunahme der Höhe der Fornix, eine Abnahme des Valgus des Hinterfußes und eine Abnahme des Fettgewebes eine Verringerung der Häufigkeit des Plattfußes: von 98% nach 2 Jahren auf 4,3% nach 9 Jahren; von 70% in 3-4 Jahren bis 40% in 5-8 Jahren; von 57% in 2-3 Jahren bis 40% in 5-6 Jahren; von 54% bei 3 Jahren bis 24% bei 6 Jahren; von 14% im Alter von 6 Jahren bis 9% im Alter von 7 Jahren.

Die maximale Höhe des Längsgewölbes entlang der Innenkante des Fußes beträgt 40% der Länge von der Fersenkante und fällt etwa in die Mitte des Schulterbeinknochens. Die maximale Höhe des Längsgewölbes an der Außenkante des Fußes entspricht der Fersenquader-Artikulation. Der höchste Teil des Bogens liegt in der Linie der Ram-Navicular- und Calcaneocuboid-Gelenke. Die Lokalisierung des höchsten Punktes des Bogens ändert sich mit dem Alter. Mit der Entwicklung der Wachstumsrate des Vorderfußes vor der Wachstumsrate des hinteren Teils, was zu einer Verlängerung des vorderen Teils und zu einer Vermischung der Oberseite des Fußgewölbes entlang des Fußes von vorne nach hinten führt, was insbesondere bei Jugendlichen auffällt. Das Verhältnis der Länge des vorderen Teils zur Länge des hinteren Teils im Alter von 10 Jahren beträgt 73% und 27%, im Alter von 11-16 Jahren - 76% und 24% und beim Erwachsenen - 80% und 20%. Eine Änderung des Verhältnisses der Länge des Vorder- und Hinterfußes spiegelt sich beim Gehen wider. In der frühen Kindheit trägt die relativ große Länge des hinteren Fußfußes zur schnellen Plantarflexion bei und die Befestigung des gesamten Fußes an der Stütze während des Waldes, wodurch das Gehen stabilisiert wird. Mit der Verlängerung des Vorfußes nimmt die Länge des Hebels zu, der sich von der Stütze wegdrückt, was von einer Zunahme der Masse und Kraft der hinteren Beinmuskelgruppe begleitet wird. Infolge der Umverteilung der Länge des vorderen und hinteren Fußteils erhöhen sich das Biegemoment des Sprunggelenks und die Effizienz beim Gehen.

Die Form des Längsgewölbes bleibt durch die Wirkung von passiven und aktiven Stabilisatoren erhalten. Der passive Hauptstabilisator sind die Bänder des Ramnavikular-, Calcaneal-Cuboid- und Calcaneal-Navikularbands sowie die Plantaraponeurose. Bei Kindern ist das Calcaneus-Navicular-Band weniger wichtig als bei Erwachsenen. Der Querbogen stabilisiert die Bänder der interklinischen Gelenke. Der aktive Hauptstabilisator, der die Längs- und Querbögen hält, ist der hintere Tibialmuskel, der an der Tuberositas des Kreuzbeinknochens befestigt ist. Es führt die Inversion des Fußes im Subtalargelenk durch und bringt den vorderen Abschnitt und die Supination des gesamten Fußes. Bei der Kontraktion des Muskels bilden die Fußknochen einen Bogen des Bogens. Mit der Bildung des Fußes kommt es zu einer Abnahme des Volumens der Weichteile an der Sohle und einer Zunahme der Rolle des Knochenbogens in der Funktion des Fußes. Der Knochenbogen beginnt die Reaktion der Stützbeine zu absorbieren und die Belastung auf die Fußknochen zu verteilen. Während des Gehens und Stehens erfüllt der Bogen eine Federfunktion, die eine Höhenänderung bewirkt. Unter dem Gewicht des Körpers wird der mediale Längsbogen um 3,5 mm abgesenkt, was 1/3 seiner Höhe ist, und mit abnehmender Last steigt der Bogen an.

Bei einem Kind beginnt die Beurteilung des Zustands der Fußgewölbe mit der Bestimmung der Stärke der Beinmuskeln, die den Fußbogen stützen. Untersuchen Sie alle Bewegungen in den Knöchel- und Subtalargelenken. Beachten Sie den Grad des Bewegungswiderstandes, die Stärke der einzelnen Muskelgruppen und das Gleichgewicht der Muskeln, die den Fuß bewegen. Machen Sie die maximal mögliche passive Pronation des Fußes im Ausdehnungszustand. Beim Kombinieren des unteren Bogens mit dem Valgus des mittleren Abschnitts ragen der Navikularknochen und der Taluskopf in medialer Richtung zur Kontur des inneren Knöchels vor. Bestimmen Sie den Spannungsgrad der Plantarfaszie. Normalerweise wird auf der Fußsohle des Fußes die Spannung der Plantaraponeurose beobachtet, die sich unter der Haut befindet. Bei Plattfußbewegungen in den Metatarsophalangealgelenken des Fußes tritt die Spannung der Plantarfaszie nicht auf, die Vertiefung des Fußgewölbes wird nicht verstärkt und die Plantaraponeurose bleibt in einem entspannten, trägen Zustand. Das Kind wird auf einem Spiegelpflanzographen untersucht. Normalerweise ist in stehender Position eine Stütze an der Außenkante des Fußes sichtbar, das Fehlen einer Stütze am festen Teil des Fußes und eine Vertiefung des Fußgewölbes beim Anheben der Zehen. Bei Plattfüßen gibt es eine Abstützung am schwenkbaren Teil des Fußes sowie das Fehlen von Änderungen der Bogenhöhe, wenn das Kind auf den Zehen steht. Der Valgus des Rückfußes wird in der Frontalebene durch den Winkel zwischen der vertikalen Achse der Tibia und der Achse der Ferse in der Position des stehenden Kindes bestimmt. In der Literatur werden die unterschiedlichen Werte des Normalwinkels des Valgus des Rückfußes bei einem Kind von 4 ° bis 15 ° beschrieben.

Der Plattfuß wird durch den Fußabdruck der Fußsohle bestimmt, der mit einem Spiegel- oder Tintenpflanzographen, einem Plantoskop mit einer Videokamera, einem sensorischen Pedographen usw. erhalten wird. Der Fußabdruck wird nach der visuellen Methode bewertet und mit manuellen Methoden und Software geprüft.

Visuelle Einordnung des Plattfußes auf einem Spiegelplantographen nach Pfeiffer:

• normaler Fuß - der Bogen ist abgesenkt, aber unterscheidbar;
• mäßiger Plattfuß - kein Fußgewölbe;
• ausgeprägte Flatfoot - Weichteile auf der Plantarfläche des Fußes treten unter dem Bogen nach innen hervor.

Bei kleinen Kindern ist die Berechnung des Zustandes des Gewölbes aufgrund des Vorhandenseins einer dicken Schicht von Unterhautfett schwierig. Bei Kindern unter 2-3 Jahren wird die Berechnung des Plattfußes nach Dennis verwendet.

An den äußeren und inneren Kanten des Drucks werden zwei Tangenten erstellt, wobei der Abstand zwischen den Tangenten durch die Mittellinie in zwei gleiche Teile geteilt wird.

Denis 'qualitative Flatfoot-Einstufung:

• 1. Grad - der Abdruck des Mittelfußes reicht nicht über die Mittellinie hinaus;
• 2. Grad - die Breite der Drucke des mittleren und Vorderfußes ist gleich;
• 3. Grad - der Aufdruck des mittleren Fußabschnitts ist breiter als der vordere.

Im Alter wird die senkrechte Berechnungsmethode auf den Tangens angewendet. Die Tangente ist in zwei gleiche Teile geteilt und in ihrer Mitte wird ein Lot wieder hergestellt, der durchgeht

der mittlere Teil des Drucks. Das Lot von der Tangente zur äußeren Kante des Drucks wird in drei gleiche Segmente unterteilt und das Verhältnis der Segmente zur inneren Kante des Drucks wird bestimmt. Im Alter von 3 Jahren befindet sich der Rand der inneren Kante des Drucks in der Mitte des mittleren Segments. Mit zunehmendem Alter verschiebt sich die Grenze zum äußeren Rand des Fußes.

Zur Bestimmung des Plattfußgrades anhand quantitativer Parameter der Fußabdruckberechnung.

Fußbreitenindex Der Quotient ergibt sich aus der Division der Breite des Fußabdrucks im Unterwasserteil durch die Breite des Vorfußes im Bereich der Metatarsophalangealgelenke. Abflachen 1. Grades - 0,5; 2. Grad - 1,0; 3. Grad - mehr als 1,0.

Konformitätsindex. Der Quotient aus der Division der Breite im Bereich der Metatarsophalangealgelenke durch die Fußlänge multipliziert mit 100.

Der Alterskoeffizient von Plattfuß. Der Quotient ergibt sich aus der Division der Breite des Abdrucks im Unterwasserteil durch die Breite im Fersenteil. Der Koeffizient im Alter von 6 Monaten beträgt 1,3 und sinkt dann ab und erreicht im Alter von 4 Jahren 0,75.

Reflexe vom Fuß des Kindes

Der Fuß ist ein weites aufnahmefähiges Feld. Die Reizung der Nerven an der Fußsohle des Fußes verursacht eine Reflexreaktion der Beinmuskulatur, die die Position des Körpers im Raum beeinflusst.

Für die Kindheit sind primitive Reflexe charakteristisch. Dies sind automatische motorische Reaktionen, die auf der Ebene des Rückenmarks integriert sind und auf unzureichende Myelinisierung der NA zurückzuführen sind. Während des Wachstums und der Entwicklung bleiben die primitiven Reflexe bis zu einer bestimmten Zeit bestehen. Ihre Anwesenheit bei einem Erwachsenen ist ein Zeichen der Pathologie. Der gebräuchlichste klinische Test zur Untersuchung primitiver Reaktionen am Fuß ist der Babinski-Reflex. Der Reflex gilt als positiv, wenn bei Schlaganfall die Haut der Fußsohle des Fußes im äußeren Abschnitt von der Ferse bis zu den Fingern entweder eine isolierte Verlängerung des ersten Fingers oder eine gleichzeitige Dehnung des Daumens und eine Verdünnung des zweiten, dritten, vierten, fünften Finger in alle Richtungen. Reaktanten werden entweder als allgemeiner schützender Verkürzungsreflex oder als integraler Bestandteil des Fortbewegungsprozesses betrachtet, der ein Abrollen des Fußes ermöglicht. Rossolimos Symptom ist eine Verbiegung des Fußes beim Auftreffen auf die Plantaroberfläche der Nagelhals der Finger. Symptom Bekhtereva-Marie-Foy oder Dreifachverkürzung besteht in der Beugung der Hüfte, der Kniegelenke und des Sprunggelenks im Fußgelenk mit passiver Beugung der Zehen. Primitive Symptome zeichnen sich durch große Variabilität aus. Wenn eine plantare Reaktion bei einem Neugeborenen ausgelöst wird, hat sie einen Extensorcharakter von 74% bis 90%, einen zweifelhaften Charakter von 7% bis 17% und einen Flexorcharakter von 3% bis 9%. Die Plantarreaktion beim Neugeborenen ist häufiger symmetrisch und seltener asymmetrisch, was den klinischen Wert verringert. Vor dem Hintergrund einer Abnahme der Frequenz der Extensorantwort und einer Zunahme der Frequenz der Flexorantwort ist das Verhältnis von symmetrischen und asymmetrischen Antworten während des gesamten Wachstums ungefähr gleich.

Während des ersten Lebensjahres nimmt die Häufigkeit der Reaktion der Extensorplantare ab.

Mit dem Wachstum und der Reifung der NA wird die Extensorreaktion bei einem normalen Kind zu einem Beuger. Die Transformation der Plantarreaktion tritt in den meisten Fällen im Alter von 6 Monaten auf. Bei einem 9 Monate alten Baby ist die Plantarreaktion bei 69% Beugung und bei 11 Monate alten Patienten - in 86% der Fälle - Beugung. Laut der Literatur variiert der Zeitpunkt des vollständigen Verschwindens des Babinski-Reflexes zwischen 4 Monaten und 2 Jahren. Im Alter von 3 Jahren gilt ein positives Babinski-Symptom als Zeichen der Pathologie.

Das Baby hat posturale Tonika-Reflexe von der Haut des Fußes. Dies sind entfernte Auslösemechanismen. Das Vertrauen auf den Fuß löst eine Kaskade von Reflexen in Form einer koordinierten Aktion mehrerer Muskeln aus, die darauf abzielt, die vertikale Position des Körpers aufrechtzuerhalten. Die Geschwindigkeit und Intensität der Reflexreaktion hängt von der Reife der NA ab, der Kontaktdichte des Fußes mit der Unterstützung, dem Dehnungsgrad der Muskeln und Bänder der unteren Extremitäten. Die wichtigsten tonischen Reflexe des Fußes in der Reihenfolge der Dauer ihrer Existenz, während sie wachsen, sind Streckung, Umkehrung, Inversion und Greif. Der Hemmreflex tritt auf, wenn die Haut im Fersenbereich gereizt wird.

1. Eversionsreflex tritt auf, wenn die Haut im Bereich des 5. Metatarsophalangealgelenks und des 5. Fingers gereizt wird.
2. Ein Inversionsreflex tritt auf, wenn die Haut im Bereich des 1. Metatarsophalangealgelenks und des Daumens gereizt ist.
3. Ein Greifreflex tritt auf, wenn die Haut im Bereich der 2-3. Metatarsophalangealgelenke gereizt wird.

Frage zu Plattfüßen

Kommentare

Ich bin auch sehr besorgt über das Problem des Plattfußes. Mein Mann hat Wir kauften eine spezielle Matte für unsere Tochter und fingen an, Schuhe sehr sorgfältig auszuwählen.

Im Allgemeinen kann eine solche Diagnose nicht früher als 6 Jahre gestellt werden. Bis zu diesem Zeitpunkt bilden sich immer noch Beingewebe.

Hier und darüber, wie man vorbeugt, und über diese Krankheit wird ausführlich geschrieben.

"Physiologischer Plattfuß manifestiert sich bei Kindern unter 3 Jahren. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass der pädiatrische Fuß seine eigenen Merkmale hat. Es ist nicht genau, nur eine kleinere Kopie des erwachsenen Fußes. Der unreife Knochenapparat von Babys hat eine teilweise Knorpelstruktur, Muskeln und die Bänder sind immer noch schwach und dehnbar. Außerdem scheinen die Füße des Kindes bis zu 3 Jahre alt zu sein, weil die Furche des Gewölbes mit einem weichen, fetten "Polster" ausgefüllt ist, das die korrekte Knochenbasis maskiert Skye und erfordert keine Behandlung, wie der Bogen des Fußes mit dem Recht auf Selbstentwicklung der normalen 5-6 Jahre im Leben eines Kindes. "

Bis zum Alter des Fußes des Kindes

Rheumatoide Arthritis-Tests: Blut-ESR (Indikatorwert)

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Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung des chronischen Verlaufs. In der Regel betrifft eine solche Arthritis:

• Knöchel
• Gelenke der Hände,
• Knie

Rheumatoide Arthritis wird für eine Person unmerklich gebildet und wird durch viele vage Symptome ausgedrückt. Daher können sehr oft sogar Ärzte mit langjähriger Erfahrung die Krankheit nicht feststellen.

Rheumatoide Arthritis tritt normalerweise bei Frauen nach 30 Jahren auf. Männer erkranken auch an ihnen, aber bei Frauen tritt diese Art von Arthritis fünfmal häufiger auf.

Leider ist die rheumatoide Arthritis eine ziemlich gefährliche Krankheit, die Menschen im erwerbsfähigen Alter betrifft.

Derzeit ist die Ätiologie der Krankheit nicht bekannt. Die moderne Medizin kann nicht genau die Gründe dafür sein, die einen gesunden Menschen zu einer Entzündung des Gelenks führen. Es ist jedoch bekannt, dass die Krankheit ein Versagen des Immunsystems hervorruft.

Der Entzündungsprozess beginnt aufgrund von:

1. konstanter starker stress
2. Infektionen,
3. Verletzungen.

Statistiken zeigen außerdem, dass 80% der Patienten mit rheumatoider Arthritis Antikörper gegen das Epstein-Barr-Virus haben.

Die Medizin entwickelt sich ständig und kontinuierlich weiter, aber es ist immer noch nicht möglich, die Bildung von rheumatoider Arthritis vollständig zu heilen oder zu verhindern. Die Krankheit entwickelt sich nicht schnell, sondern entwickelt sich ständig weiter.

Eine Person mag sich wohl fühlen, aber sein Körper produziert Antikörper, die nicht das fremde Virus oder Allergen angreifen, sondern den eigenen Organismus.

Rheumatoide Arthritis ist im Wesentlichen ein entzündlicher Prozess, der in den Gelenken und Scheiden der Gelenke abläuft.

Die betroffenen Organe werden langsam deformiert und können nicht vollständig funktionieren.

Symptome der rheumatoiden Arthritis

Die meisten Patienten haben die folgenden Symptome:

1. Arthritis der Handgelenke
2. Morgensteifigkeit der Gelenke, die nicht lange vergeht,
3. Symmetrie der Entzündungsherde
4. Rheumaknoten - spezifische subkutane Dichtungen in den Ellenbogen.

Bitte beachten Sie, dass mindestens eines der oben genannten Symptome das Auftreten der Krankheit signalisieren kann. Bei schweren Formen der rheumatoiden Arthritis können nicht nur Gelenke, sondern auch Organe, wie sie deformiert sind:

• Lungen
• Kreislaufsystem
• Bindegewebe.

Die Liste der häufigsten Symptome umfasst einen sichtbaren Temperaturanstieg (bis zu niedrigen 38 ° C) sowie Schlafstörungen und eine Verringerung des Appetits.

Zu ergreifende Maßnahmen

Selbstrheumatoide Arthritis geht nicht weg. Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, beeinträchtigt dies die allgemeine Lebensqualität erheblich und führt vor allem zu erheblichen Störungen des Körpers. In einigen Fällen kann sie tödlich sein.

Wenn die ersten Symptome auftreten, sollten Sie sich sofort an einen Rheumatologen wenden. Die Selbstdiagnose und Behandlung zu Hause ist strengstens verboten.

Nur ein qualifizierter Arzt kann die rheumatoide Arthritis der Finger beispielsweise von anderen ähnlichen Erkrankungen und vorübergehenden Erkrankungen unterscheiden.

Der Rheumatologe hört den Beschwerden sorgfältig zu, führt eine Sichtprüfung durch und weist sie den entsprechenden Tests zu. Die Studie über rheumatoide Arthritis umfasst:

• Gesamtblutbild,
• biochemischer und immunologischer Bluttest,
• Arthroskopie
• MRT der Gelenke
• Durchleuchtung.

In einigen Fällen entscheidet der Arzt über die Benennung einer Punktion der Gelenkflüssigkeit.

Befindet sich die Krankheit bereits in fortgeschrittenen Entwicklungsstadien, sind Ärzte anderer Fachrichtungen involviert. Je nach Art der Schädigung der inneren Organe können Sie konsultieren:

1. gastroenterologe,
2. Kardiologe
3. Pulmonologe und andere Ärzte.

Rheumatoide Arthritis-Tests

Bei rheumatoider Arthritis zeigt das vollständige Blutbild:

• niedriger Hämoglobinwert, dh moderate Anämie
• erhöhte Menge an Kryoglobulinen
• Leukozytose, direkt proportional zur Intensität der Arthritis,
• leichte Erhöhung der ESR.

Der Grad der Anämie bei bestätigter rheumatoider Arthritis hängt direkt mit der Stärke des Entzündungsprozesses zusammen.

Wenn sich das Felty-Syndrom entwickelt, beginnt eine akute Neutropenie - eine verringerte Konzentration von Neutrophilen, dh eine der Arten von Leukozyten. Außerdem wird das Felty-Syndrom durch Splenomegalie und Polyarthritis ausgedrückt.

Bei rheumatoider Arthritis zeigen biochemische Parameter im Blut das Vorhandensein von P-Faktor oder Rheumafaktor. Es wurde zuvor angenommen, dass dieser Faktor eindeutig das Vorhandensein von Autoimmunprozessen anzeigt, und der Patient kann sicher mit rheumatoider Arthritis diagnostiziert werden.

Vor einiger Zeit haben Wissenschaftler jedoch herausgefunden, dass der P-Faktor bei gesunden Menschen im Blut liegen kann, beispielsweise bei 5-6%. Gleichzeitig wird der P-Faktor bei Arthritispatienten häufig nicht erkannt.

Daraus kann geschlossen werden, dass die Identifizierung des P-Faktors nicht der zwingende Grund für die Entscheidung ist, ob Arthritis vorliegt. Basierend auf der biochemischen Analyse von Blut ist es jedoch möglich, die Art der rheumatoiden Arthritis zu bestimmen: seronegativ oder seropositiv. Der P-Faktor kann 6-8 Wochen nach Ausbruch der Krankheit bestimmt werden.

Durch die biochemische Analyse von Blut lassen sich unter anderem diejenigen Indikatoren aufzeigen, die für andere Kollagenosen charakteristisch sind:

• erhöhte Mengen an Fibrinogen und Haptoglobin,
• hohe Mengen an Peptiden und Sialinsäure.

Bei rheumatoider Arthritis bietet ein immunologischer Bluttest die Möglichkeit, eine der atypischen Ursachen von Entzündungen zu bestimmen, nämlich das C-reaktive Protein.

Befindet sich Seromukoid im Blut, deutet dies auf pathologische Entzündungsprozesse im Körper hin. Aber seine Anwesenheit ist kein endgültiger Beweis für rheumatoide Arthritis. Die folgenden Symptome weisen auch auf Arthritis hin:

1. erhöhte Lipidperoxidation,
2. reduzierte antioxidative Aktivität
3. Reduktion von Glucosaminoglykanen.

Grundlegende und fortgeschrittene Tests für rheumatoide Arthritis

Neben der Blutuntersuchung wird einer Person, die unter Verdacht auf Arthritis steht, eine Urinanalyse vorgeschrieben. Wenn die Krankheit vorliegt, sehen die Ärzte schwerwiegende Funktionsstörungen im Harnsystem.

In vielen Fällen hat der Patient eine Arthritis-Amyloidose oder eine nephrotische Nierenschädigung. Amyloidose wird mehrere Jahre nach dem Auftreten von Arthritis gebildet und wirkt als Komplikation der zugrunde liegenden Erkrankung.

Rheumatoide Arthritis geht in vielen Fällen mit einer charakteristischen Dysfunktion einher - Nierenversagen.

Ärzte halten es oft für notwendig, Synovialflüssigkeit zu diagnostizieren. Bei Menschen mit rheumatoider Arthritis wird diese Flüssigkeit trüb und hat sowohl ganze als auch zerstörte Leukozyten (es gibt etwa 80% Neutrophile). Anzeichen des Entzündungsprozesses zeigen auch eine Biopsie der Gelenkflüssigkeit.

Der zuverlässigste Indikator, mit dem sich das Vorhandensein von rheumatoider Arthritis leicht feststellen lässt, ist der Test auf Antikörper gegen citrulliniertes Peptid (ACCP). Dank dieser Methode kann die Krankheit von nicht weniger als 80% der Menschen bestimmt werden.

Es sollte ein weiterer positiver Aspekt dieser Studie erwähnt werden, es geht um die Möglichkeit, die Krankheit bei Menschen mit normalem Rheumafaktor zu erkennen. Diese Analyse ist aufgrund der genauen Diagnose von rheumatoider Arthritis weit verbreitet.

ESR ist die Erythrozytensedimentationsrate. Bei einem gesunden Menschen liegt sie innerhalb von 5-12 mm / Stunde.

Bei rheumatoider Arthritis wird die ESR höher und beträgt 20 mm / Stunde. Der Marker auf der ESR weist auf eine schwere oder akute Verschlimmerung der rheumatoiden Arthritis hin.

Tests auf rheumatoide Arthritis bestimmen:

• antinukleäre Antikörper, die bei fortschreitenden Bindegewebserkrankungen auftreten,
• DR4-Histokompatibilitätskomplex-Antigen - mit fortschreitender Gelenksentartung
• LE-Zellen - Zellen, die bei Menschen mit Lupus erythematodes auftreten,
• antikerine Körper.

Es ist wichtig zu wissen, dass die rechtzeitige Diagnose eine Garantie für die erfolgreiche Behandlung von rheumatoider Arthritis ist.

Zur Bestätigung der Diagnose einer Varusverformung des Fußes bei Kindern wird das Röntgenbild hilfreich. Bei einer leichten Krümmung des Fußgewölbes besteht eine sehr geringe Wahrscheinlichkeit, dass dies ein individuelles Merkmal der Fußform ist, das sich mit der Zeit ausrichtet. In einigen Fällen ist eine visuelle Überprüfung zur angemessenen Beurteilung des Verformungsgrades nicht immer möglich. Besonders ein sehr aktives Kind, das nicht eine Minute länger still sitzen oder stehen will, bis es von einem Spezialisten untersucht wird.

Grundsätze der Behandlung

Diese Pathologie kann bei einem Neugeborenen nicht diagnostiziert werden. Dies liegt daran, dass sich die Varus-Installation der Füße in den ersten Jahren, nachdem das Baby zu laufen beginnt, bildet. Wenn der Krümel ging und die Eltern vermuteten, dass sich die Füße des Kindes nicht richtig entwickelten, sollte er dem Orthopäden sofort gezeigt werden. Nur ein Arzt kann feststellen, ob mit einem Baby mit Beinen alles in Ordnung ist.

Die Behandlung von Fußdeformitäten sollte so schnell wie möglich nach der Diagnose beginnen. Dies liegt daran, dass es in den frühen Stadien der Entwicklung der Pathologie relativ einfach ist, die Krümmung mithilfe von speziell ausgewählten Schuhen oder Übungen zu korrigieren.

In keinem Fall lässt sich nicht alles verlaufen, da das Kind schnell wächst und ein flacher Einbau der Füße nicht mit der Zeit verschwinden wird. Es besteht ein hohes Risiko für eine falsche Gewichtsverteilung, die beim Gehen Gangstörungen und eine Verschlechterung der Abwertung verursachen kann. Im Laufe der Zeit leiden die Gelenke: Knöchel, Knie und Hüfte.

Die Varusinstallation von Füßen bei Kindern kann korrigiert werden. Eltern sollten geduldig sein, da dies ein ziemlich langer Prozess ist, der mehrere Monate oder sogar Jahre dauern kann.

Im Falle einer Varusdeformität der Füße bei einem Kind entwickelt der Arzt ein individuelles Schema, das strikt eingehalten werden muss:

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1. Schuhe Schuhe und Sandalen sollten nur mit einem festen Rücken sein. Es ist darauf zu achten, dass sie mit orthopädischen Einlagen, Spannstützen und Korrektoren ausgestattet sind. Dadurch bleibt das Bein auf Höhe und wird nicht ausfallen. Die richtigen Schuhe zu finden, hilft dem Orthopäden, denn es ist fast unmöglich, es selbst zu machen. Es wird nicht empfohlen, Schuhe oder Stiefel mit einer Mindestreserve von 1 bis 2 cm zu kaufen, da die Größe der Fußstücke maximal 0,5 cm betragen sollte.
2. Barfuß gehen Komarovsky betrachtet diese Methode der Behandlung von Plattfuß bei Kindern als die Hauptmethode zur Korrektur einer Flat-Varus-Position. Zusätzlich können Sie spezielle orthopädische Matten verwenden, auf denen Sie täglich laufen sollten.
3. Physiotherapeutische Methoden. Stärkt den Muskelrahmen und verbessert die Durchblutung.
4. Chirurgische Behandlung. Es wird ausgeführt, wenn die Flat-Varus-Position des Fußes einer konservativen Korrektur widerspricht.

Physiotherapie

Bei einer Varusfußdeformität bei Kindern ist die Massage obligatorisch. Es sollte von einem qualifizierten Fachmann mit den erforderlichen Kenntnissen und Fähigkeiten durchgeführt werden. Die Massage wird in der Klinik oder zu Hause in Absprache mit dem Meister durchgeführt. Die zweite Option ist vorzuziehen, da sich die Krume frei anfühlt und sich vollständig entspannen kann.

Wenn ein Kind eine Varus-Installation hat, bedeutet dies nicht, dass nur der Fuß massiert wird. Um ein positives Ergebnis zu erzielen, ist es ratsam, eine Sitzung mit einer allgemeinen Entspannungsmassage zu beginnen. In Ermangelung einer solchen Möglichkeit müssen der Lendenbereich, das Gesäß und die Beine eingeschlossen werden. Die Massage sollte mit mindestens 10 Sitzungen durchgeführt werden. Bei Bedarf kann es nach 6–12 Monaten wiederholt werden, abhängig von den Ergebnissen bei der Behandlung von Flat-varus-Füßen.

Um flache Füße zu entfernen, müssen Sie speziell entwickelte Übungen machen. Sie umfassen die folgenden Bewegungen:

• Beugung und Streckung des Fußes in sitzender Position;
• äußere Drehungen;
• Korrekturposition während Spielen - zwischen den Fersen sitzend;
• in der Nähe des Stuhls hockend mit Unterstützung am Fuß;
• auf Fersen stehen;
• Absetzen der Fersen von der Stufe (schließen Sie ein dünnes Buch ein);
• "Tannenbaum", "Gänseschritt", "kleine Leiter".

Damit der Varusfuß verschwunden ist, müssen Sie diese Übungen täglich durchführen. Nur regelmäßige Arbeit wird den Erfolg und die Beseitigung der Pathologie ermöglichen.

Operativer Eingriff

Die chirurgische Behandlung der Fußvariendefektität wird nur dann durchgeführt, wenn eine konservative Leistung nicht das erwartete positive Ergebnis erbracht hat und das Bein in derselben Position blieb. Am häufigsten tritt die Notwendigkeit einer schnellen Korrektur bei einer späten Behandlung des Patienten auf, wenn der Fuß vollständig geformt ist, sowie bei Erwachsenen.

Der chirurgische Eingriff wird nach der Methode von TS Zatsepin durchgeführt, bei der die Tenoligamentokapsulomie durchgeführt wird.

Der Nachteil dieser Methode besteht darin, dass 4 Abschnitte erforderlich sind, um den erforderlichen Zugriff bereitzustellen. Während der Operation stellt der Arzt die Länge der Sehnen der Muskeln und Finger ein und entfernt überschüssige Faszien. Dadurch wird es möglich, den Fuß in die mittlere Position zu bringen. Danach fixiert und vernäht.

Mit Hilfe moderner Techniken ist es möglich, einen chirurgischen Eingriff mit nur einem Schnitt durchzuführen. Diese Behandlung wird jedoch hauptsächlich in privaten Kliniken eingesetzt, und nicht alle Eltern können für die Operation bezahlen. Der Vorteil eines Einschnitts besteht darin, das Risiko einer Schädigung neurovaskulärer Strukturen zu minimieren und die Erholungsphase zu reduzieren.

Nach der Operation wird ein Gips auf das Bein aufgetragen. Die Tragedauer beträgt bis zu 1 Monat. In Zukunft kann es durch einen speziellen Gipsschuh ersetzt werden, der bis zu 4 Monate getragen werden muss. Während der postoperativen Phase ist es obligatorisch, eine Massage und einen Physiotherapie-Kurs durchzuführen.