In diesem Artikel erfahren Sie, was Angiographie ist, wofür sie bestimmt ist und bei der Diagnose, welche Krankheiten Sie nicht ohne sie tun können. Welche Arten von Angiographie gibt es, wie gefährlich sind sie und welche ist die beste. Wie ist das Studium und wie soll man sich darauf vorbereiten? Welche Spezialisten führen eine solche Diagnose durch, wo sie weitergegeben werden kann und wie die Ergebnisse zu entschlüsseln sind.
Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Höhere Ausbildung in der Fachrichtung "Medizin".
Die Angiographie ist eine Methode zur Röntgenkontrastdiagnostik von Gefäßerkrankungen. Es erlaubt Ihnen, die Gefäße eines beliebigen Teils des menschlichen Körpers (Kopf, Gliedmaßen, Herz usw.) zu sehen und zu studieren und zu bewerten:
Die Angiographie ist die genaueste und verlässlichste Methode zur Diagnose der Gefäßpathologie. Es gehört zu der Gruppe von High-Tech-Verfahren, die mit modernen Röntgengeräten durchgeführt werden. Es wird in spezialisierten Zentren von Ärzten und Angioschirurgen durchgeführt. Indikationen werden von Ärzten verschiedener Fachrichtungen festgelegt, die von der Art der Gefäßerkrankungen abhängen - Kardiologen, Herzchirurgen, Neurologen und Neurochirurgen, Gefäßchirurgen und Onkologen.
Ausrüstung für die angiographische Forschung
Durch die angiographische Diagnose können Sie ein Bild von großen und kleinen Gefäßen der untersuchten anatomischen Körperregion erhalten. Sein Prinzip ähnelt der üblichen Röntgenuntersuchung der Knochen oder des Brustkorbs - Röntgenstrahlen, die durch das Gewebe gehen, werden auf verschiedene Weise von ihnen absorbiert, was auf einem speziellen Film als Silhouette der untersuchten Strukturen dargestellt wird.
Die Angiographie bezieht sich jedoch nicht zufällig auf das Allgemeine, sondern auf spezielle (kontrastierende) Röntgenmethoden. Gefäße sind schließlich Weichteilformationen, daher sind sie wie andere Weichteile (Haut, Muskeln, Sehnen usw.) auf gewöhnlichen Röntgenstrahlen nicht sichtbar. Damit sie für die Strahlen sichtbar werden, müssen sie kontrastiert werden - das Gefäß durchstechen, einen Katheter in das Lumen einführen und mit einem strahlenundurchlässigen Präparat füllen, das Strahlung gut reflektiert.
Dank moderner Digital- und Computertechnologien ist es möglich, nicht nur das Bild einzelner Gefäße mit einer kontrastierenden Substanz zu füllen - ein Bild auf Film. Es ist möglich, das Bild in verschiedenen Ebenen (z. B. dreidimensional - dreidimensional) zu modellieren und den Vorgang des Kontrastierens des gesamten Arterienbetts mittels Video aufzunehmen. Mit dieser Methode kann nicht nur festgestellt werden, ob eine Pathologie vorliegt, sondern es werden auch wichtige anatomische Merkmale detailliert beschrieben: Wie und wo die Gefäße passieren, wie stark sich Lumen und Wände ändern, ob es zusätzliche (kollaterale) Blutflusspfade gibt.
Abhängig davon, welche Gefäße genau untersucht werden und mit Hilfe welcher Technologien kann die Angiographie unterschiedlich sein. Die häufigsten Typen sind in der Tabelle aufgeführt.
In Anbetracht des schnellen Wachstums der Gefäßpathologie wird die Arteriographie des Herzens, des Gehirns und der unteren Extremitäten als die am weitesten verbreitete Art der Angiographie angesehen. Gefäße lassen sich am genauesten mit multispiraler Tomographie (Computer- oder Magnetresonanztomographie) oder mit digitaler Angiographie mit dreidimensionaler Bildgebungstechnologie untersuchen.
CT-Angiographiemaschine
Angiographische Untersuchungen stehen für Gefäße mit großem, mittlerem und kleinem Kaliber (Durchmesser von 2–3 cm bis 1–2 mm) zur Verfügung. Auf diese Weise können Sie die Methode zur Diagnose der Pathologie verwenden, die mit einer Verletzung der Blutversorgung von Organen und Gewebe einhergeht:
Die häufigsten Pathologien, für die Angiographie gezeigt wird, sind in der Tabelle beschrieben.
Arterien der unteren Extremitäten;
Aorta und ihre Zweige, die innere Organe (Darm, Nieren) versorgen;
Halsschlagader und andere Halsarterien;
Arterien der oberen Gliedmaßen.
Je nach Evidenz und verfügbarer Pathologie kann die Angiographie sowohl rein diagnostisch sein als auch diagnostische und therapeutische Ziele kombinieren. Dies bedeutet, dass bei Bedarf Manipulationen durchgeführt werden können, die die erkannte Pathologie (Stenting (Ausdehnung der verengten Bereiche) der Arterien, deren Embolisation (Überlappung des Lumens) bei Bruch der Wand, Blutungen und Tumoren) beseitigen.
Die Angiographie kann nur in speziellen Diagnosezentren durchgeführt werden, die mit modernen Geräten ausgestattet sind. Die Prozedur wird durch die folgenden Schritte und Manipulationen dargestellt:
Die Gesamtdauer der Angiographie beträgt 10-15 Minuten bis zu einer Stunde.
Wenn die Angiographie unter Verwendung von Magnetresonanz oder Computertomographie durchgeführt wird, kann das Verfahren gemäß dem oben beschriebenen klassischen Algorithmus durchgeführt und vereinfacht werden. Im ersten Fall ist die Studie am zuverlässigsten und informativsten. Ein vereinfachtes Schema, bei dem ein Kontrastmittel nicht in die Arterie, sondern in die Ulnarvene verabreicht wird (wie bei einer normalen intravenösen Injektion), ermöglicht es auch, die Gefäße zu untersuchen, jedoch nicht so genau wie bei der intraarteriellen Verabreichung.
Die Angiographie ist eine invasive Diagnosemethode, da die Integrität des Gewebes während der Durchführung gestört wird - große Arterien. Seine zusätzliche Gefahr besteht in der Notwendigkeit, Medikamente einzuführen, die schwere allergische Reaktionen verursachen können. Daher ist es notwendig, sich darauf vorzubereiten. Die Entscheidung über die Notwendigkeit einer Angiographie kann nur einen Spezialisten treffen, der den potenziellen Nutzen und den Schaden davon vergleicht.
Das klassische Training beinhaltet folgende Regeln:
Wird die Angiographie im Notfall durchgeführt (z. B. bei einem Herzinfarkt), reduziert sich die Vorbereitungszeit auf ein Minimum. Die Einhaltung der wichtigsten Regeln ist jedoch unerlässlich - die Reaktion auf ein Jod enthaltendes Medikament zu bestimmen und Magen und Blase zu entleeren.
Die häufigsten Kontraindikationen, bei denen Angiographie nicht durchgeführt werden kann, sind:
Die ersten beiden Kontraindikationen sind absolut - Forschung ist unmöglich. Die verbleibenden Kontraindikationen können vorübergehend oder relativ sein - wenn der Nutzen der Studie das Risiko übersteigt.
Die Angiographie ist eine zuverlässige, hochinformative Methode zur Diagnose von Gefäßerkrankungen. Trotz der bestehenden Risiken und der Möglichkeit gefährlicher Komplikationen führt eine korrekte Beurteilung der Indikationen, Kontraindikationen und die Einhaltung der 95-98% igen Durchführung der Studie zu keinen negativen Folgen.
Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Höhere Ausbildung in der Fachrichtung "Medizin".
Durch diese Forschungsmethode, wie die Angiographie, ist es möglich, eine Untersuchung der Gefäße durchzuführen, Blockierungen zu erkennen sowie Blutgerinnselherde und Verengung der Wände zu erkennen. Zur Durchführung dieser diagnostischen Studie wird eine spezielle Komponente verwendet, die als Kontrastmittel bezeichnet wird. Im Gegensatz dazu ist es möglich, die untersuchten Körperteile auf dem Röntgenbild hervorzuheben, wodurch mögliche oder reale pathologische Anomalien identifiziert werden können. Alle Details über das Verfahren der Angiographie erfahren wir unten.
Die Angiographie ist eine Technik zur Untersuchung von Blutgefäßen, die durch die Wirkung von Röntgenstrahlen ermöglicht wird. Die Diagnosetechnik bietet die Möglichkeit, das Vorhandensein einer Verengung des Lumens der Blutgefäße zu bestimmen sowie die Ausdehnung bei Aneurysmen und anderen Fehlbildungen zu identifizieren. Patienten, bei denen der behandelnde Arzt Probleme des Gefäßsystems diagnostiziert, müssen sich einer Angiographie unterziehen.
Wichtig zu wissen! Für die Diagnose wurde ein spezielles Gerät verwendet - Angiograph.
Zur genaueren Erkennung von Problemen mit dem Gefäßsystem wird die Angiographie vorgeschrieben. Eine Reihe von Indikationen, denen der Durchgang der Angiographie zugewiesen wird, sind:
Der Patient wird vom behandelnden Arzt über die Notwendigkeit einer Angiographie informiert. Wenn diese Art der Untersuchung nicht erforderlich ist, wird der Arzt diese Art der Diagnose nicht vorschreiben. Die Angiographie ist in folgende Typen unterteilt:
Wichtig zu wissen! Nur mit der zeitnahen Angiographie können verschiedene Erkrankungen verhindert werden. Es ist besonders wichtig, rechtzeitig zu diagnostizieren, wenn ein Blutgerinnsel vermutet wird, um ein Verstopfen der Blutgefäße zu verhindern.
Die Liste der Erkrankungen und pathologischen Zustände, bei denen die behandelnden Ärzte Angiographie für ihre Patienten vorschreiben, ist recht umfangreich. Nachfolgend finden Sie eine Liste von nur einem kleinen Teil der Indikationen, für die der Patient einer Angiographie unterzogen werden muss:
Die Notwendigkeit einer Angiographie wird vom behandelnden Arzt entschieden. Die Diagnose wird durchgeführt, um die Annahmen des Arztes über das Vorhandensein schwerer Pathologien des Gefäßsystems zu bestätigen oder zu widerlegen.
Wichtig zu wissen! Ein Angiograph ist eine Nadel, die in ein Gefäß eingeführt wird. Ein Schlauch wird durchgesteckt, aus dem eine kontrastierende Substanz in den Hohlraum des Gefäßes gepumpt wird.
Trotz der Wirksamkeit der Angiographie können nicht alle Patienten dies tun. Insbesondere ist die Durchführung des Verfahrens für die folgende Kategorie von Patienten kontraindiziert:
Bei Vorhandensein von Daten wird keine Kontraindikation für eine Angiographie empfohlen, da dies mit dem Auftreten verschiedener Komplikationen einhergehen kann.
Die Angiographie ist ein invasives Verfahren, das heißt, dass die Integrität der Haut des Patienten verletzt werden muss. Das Verfahren erfordert eine obligatorische Überwachung des Zustands des Patienten vor und nach der Manipulation. Das Vorbereitungsverfahren basiert auf dem Krankenhausaufenthalt des Patienten sowie auf einigen Labortests:
Vor der Diagnose sollte der Patient den Spezialisten darüber informieren, welche Medikamente er einnimmt. Die meisten von ihnen müssen die Einnahme vorzeitig abbrechen, um mögliche Komplikationen zu vermeiden. Es wird beispielsweise nicht empfohlen, Aspirin einzunehmen, da dies die Blutgerinnung negativ beeinflusst.
Unmittelbar am Tag der Studie führt der Arzt eine zweite Untersuchung des Patienten durch, auf deren Grundlage die Entscheidung über den weiteren Forschungsbedarf getroffen wird. Wenn die Entscheidung des Spezialisten positiv ist, muss der Patient eine Vereinbarung unterzeichnen, dass er freiwillig einer solchen Diagnose zustimmt.
Wichtig zu wissen! Dem Patienten wird empfohlen, für 6-8 Stunden nicht zu essen oder zu trinken, da dies die Endergebnisse der Untersuchung des Gefäßsystems beeinträchtigen kann. Die Verwendung von Alkohol ist strengstens verboten, da dies zu Komplikationen führen kann.
Wenn das Haar an der Stelle wächst, an der die Nadel eingeführt werden soll, sollten sie entfernt werden. Danach muss der Patient duschen. Während des Verfahrens wird dem Patienten die Verwendung von Lokalanästhetika vorgeschrieben, wodurch das Auftreten von Schmerzen vermieden wird. Außerdem kann der Patient Beruhigungsmittel einnehmen, die sich vor der Studie beruhigen.
Ein wichtiger Faktor ist die Durchführung einer Testprobe auf Anzeichen allergischer Reaktionen. Diese Reaktionen treten am häufigsten bei Medikamenten auf, die im Gegensatz dazu verwendet werden. Die Testprobe wird wie folgt durchgeführt: Eine kleine Menge eines Kontrastmittels wird subkutan injiziert, wonach die Reaktion des Körpers 5 Minuten lang überwacht wird. Bei unerwünschten Symptomen in Form von Hautausschlag, Rötung, Übelkeit und anderen Anzeichen ist die angiographische Untersuchung verboten.
Wichtig zu wissen! Wenn die Angiographie abgelehnt wird, wird entschieden, sich einer MR-Angiographie oder einer Magnetresonanztomographie zu unterziehen. Kontrastmittel sind für die MR-Angiographie nicht erforderlich.
Das Verfahren für die Angiographie ist wie folgt:
Alle Aktionen, die in der Schiffshöhle ausgeführt werden, werden durch Röntgenfernsehen gesteuert. Ein spezielles Kontrastmittel wird durch den Katheter eingeführt, gefolgt von einer Reihe von Schüssen. Nachdem der Eingriff abgeschlossen ist, wird der Katheter entfernt und ein Verband an der Punktionsstelle angelegt. Die in den Körper eingebrachte Substanz wird auf natürliche Weise für einige Zeit aus dem Körper ausgeschieden. Die Dauer der diagnostischen Untersuchung dauert nicht mehr als 40 Minuten.
Nach Abschluss der Diagnose wird dem Patienten empfohlen, das Krankenhaus nicht bis zu 1 Tag zu verlassen. Während dieser Zeit sollte der Patient ruhen. Die Gesundheit des Patienten wird vom behandelnden Arzt überwacht und bei den entsprechenden unerwünschten Symptomen wird eine therapeutische Behandlung durchgeführt. Wenn sich der Zustand des Patienten am zweiten Tag verbessert, wird der Verband entfernt. Wenn die Punktionsstelle das Auftreten von Blutungen ausschließt, kann der Patient nach Hause gehen.
Die angiographische Forschungsmethode birgt kein Risiko für den Patienten, aber das Risiko von Komplikationen ist immer noch vorhanden. In etwa 5% der Fälle treten Komplikationen bei der Diagnose von Kontraindikationen beim Patienten auf. Die Hauptursachen für Komplikationen sind:
Am Ende der Studie, wenn der Effekt der Anästhesie verringert ist, verspürt der Patient Schmerzen an der Schnittstelle. Normalerweise verschwinden die Schmerzsymptome nach einigen Tagen, daher können Sie bei Bedarf Schmerzmittel verwenden.
Berücksichtigen Sie die Merkmale der Diagnose von Blutgefäßen verschiedener Organe.
Für die Diagnose von Gehirngefäßen ist das Verfahren der Angiographie eine der beliebtesten Methoden. Mit dieser Methode können mithilfe eines Angiographen Durchblutungsstörungen des Gehirns diagnostiziert werden, was besonders für vernachlässigte Fälle wichtig ist.
Durch Angiographie können Sie das Vorhandensein von pathologischen Prozessen sowie von Tumoren, Mikrostrichen und Zysten diagnostizieren. Um die Angiographie durchzuführen, griff man auf folgende Symptome zurück:
Die Angiographie oder Koronarangiographie wird in Gegenwart folgender Erkrankungen durchgeführt:
Die Erkennung von Herzerkrankungen ermöglicht nicht nur eine rechtzeitige Behandlung, sondern auch die Entwicklung von Komplikationen.
Sehr häufig treten bei älteren Menschen Erkrankungen der unteren Extremitäten auf. Das Hauptsymptom der Pathologien der Gefäße der unteren Extremitäten sind Schmerzen in den Beinen während längerem Gehen. In diesem Fall kann eine Angiographie für folgende Beschwerden erforderlich sein:
Heute ist die Angiographietechnik eine der beliebtesten Methoden zur Untersuchung des Gefäßsystems. Durch dieses Verfahren können zuverlässige und genaue Ergebnisse erhalten werden, auf deren Grundlage eine rechtzeitige Behandlung durchgeführt wird.
Die moderne Medizin entwickelt sich ständig weiter und bietet heute eine große Auswahl an verschiedenen diagnostischen Studien. Sie sind hochgenau, schmerzlos, sicher und für fast jeden Patienten geeignet. Eine der neuesten Diagnosemethoden ist die Angiographie der Gefäße.
Dies ist eine Methode der medizinischen Forschung, die auf der Anwendung von Röntgeneigenschaften basiert. Als Ergebnis dieses Verfahrens wird ein visuelles Bild eines Gefäßes im Untersuchungsgebiet erhalten. Dieses Verfahren ähnelt der üblichen Röntgenaufnahme der Knochen oder des Brustkorbs: Die Strahlen treten durch das Gewebe und je nach Absorptionsgrad wird der notwendige Bereich sichtbar.
Tatsächlich ist die Angiographie des Herzens eine Kontrastmethode der Röntgenuntersuchung. Dies liegt daran, dass die Gefäße nicht so dicht sind wie beispielsweise Knochen, so dass sie in einem einfachen Röntgenbild nicht sichtbar sind. Um das Bild für die Strahlen sichtbar zu machen, wird der Kontrast verwendet. Zu diesem Zweck wird im Gefäß eine spezielle Punktion vorgenommen, durch die eine bestimmte Substanz injiziert wird - ein Kontrast, der das Bild besser erkennen lässt.
Die Verwendung fortschrittlicher Computertechnologien ermöglicht nicht nur die Anzeige eines einfachen Schnappschusses, sondern auch die Betrachtung des gewünschten Bereichs in drei Dimensionen. Mit dieser Technik kann man nicht nur die Gefäßpathologie sehen, sondern auch die Merkmale der physiologischen Struktur - den Durchgangsort der Gefäße, den Durchmesser ihres Lumens und die Dicke der Wände. Darüber hinaus ist diese Technik geeignet, um alle Gefäße zu berücksichtigen - sowohl für die Aorta als auch für die kleinsten Kapillaren in völlig verschiedenen Teilen des menschlichen Körpers.
Es gibt zwei Arten von Angiographie:
Die Einführung eines Kontrastmittels für die Angiographie wird auf zwei Arten durchgeführt:
Punktion - das Einbringen einer Substanz mit einer gewöhnlichen Spritze in ein Gefäß in der Nähe der Oberfläche (dies ist eine Voraussetzung).
Katheterisierung wird durchgeführt, wenn eine Substanz in tiefe Gefäße injiziert wird. Dies erfordert eine lokale Betäubung. Dann wird auf der Hautoberfläche ein Schnitt gemacht und ein spezieller 10 cm-Tubus eingeführt, um die Gefäße möglichst wenig zu traumatisieren. Alle Manipulationen werden in diesem Tubus durchgeführt.
Als Ergebnis einer dieser Methoden fällt der Kontrast zuerst in die großen Venen und Arterien und von ihnen in kleinere Gefäße. Und umgekehrt - zuerst in kleine Venen und dann in große Venen. Es dauert nicht viel Zeit und zu diesem Zeitpunkt muss der Arzt eine Serie von Bildern machen, die dann die Größe der Lücken in den Gefäßen anzeigen. Die Ausbreitungsrate des Kontrastes ist ebenfalls von unmittelbarer Bedeutung - er wird zur Abschätzung der Blutflussgeschwindigkeit verwendet. Die Forschungszeit ist begrenzt, um die Auswirkungen von Strahlung auf den menschlichen Körper zu minimieren.
Nach der Studie werden dem Patienten Bilder zur Verfügung gestellt, um diese bei einem Arztbesuch zeigen zu können.
Folgende Organe und Systeme werden dieser Forschung unterzogen:
Ist wichtig Jede Röntgenuntersuchung mit Kontrastmittel wird in örtlicher Betäubung durchgeführt, wodurch das Auftreten unangenehmer Empfindungen vollständig vermieden wird.
Vor der Studie wird die Angiographie vorbereitet:
Wie ist die Angiographie der Herzgefäße? Diese Studie wird unter Verletzung des Herzrhythmus, der sich schnell entwickelnden Angina pectoris und des Herzinfarkts durchgeführt. Diese Methode ist in Fällen wirksam, in denen der Patient lange Zeit nicht erfolgreich mit Angina mit verschiedenen Medikamenten behandelt wurde.
Kontraindikationen für das Verfahren sind:
Vor der Durchführung einer Studie werden neben Standardvorbereitungsmaßnahmen ein Elektrokardiogramm, ein Ultraschall des Herzens, eine Röntgenstudie, ein Koagulogramm und zusätzliche Tests für den Rh-Faktor und die Blutgruppe durchgeführt.
Ist wichtig Am Tag nach der Untersuchung wird der Patient im Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht gehalten. Im Normalfall am zweiten Tag darf der Patient nach Hause gehen.
Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören Allergien gegen ein Kontrastmittel oder eine Anästhesie. In schweren Fällen Herzinfarkt und die Entwicklung von Nieren- oder Leberversagen. Krankenhausaufenthalt minimiert das Risiko von Folgen.
Die Kontrastangiographie der Leber wird mit der Einführung der Substanz in die Gallengänge durchgeführt. Diese Studie ermöglicht es Ihnen, Krankheiten wie Zirrhose, bösartige Tumore, Anomalien der Bauchspeicheldrüse und der Gallengänge, das Vorhandensein von atherosklerotischen Plaques und den Verdacht auf das Vorhandensein von Parasiten in der Leber festzustellen.
Gegenanzeigen können sein:
2 Wochen vor der Manipulation lohnt es sich, auf Alkohol zu verzichten, und für 4 Stunden - von Lebensmitteln und Flüssigkeiten. Direkt bei der Katheterisierung sind der Beatmungsgerät und der Anästhesist anwesend. Obligatorische Verabreichung von Antihistaminika an den Patienten. Nach dem Eingriff wird gezeigt, dass mehr Flüssigkeit für die schnelle Entfernung von Kontrastmitteln aus dem Körper verwendet wird. Das medizinische Personal überwacht das Wohlergehen des Patienten in den nächsten 6 Stunden. Nach 2 Tagen kehrt die Person in ihr normales Leben zurück. Ein Bluterguss kann zur Punktion an der Punktionsstelle verbleiben - dies liegt im normalen Bereich.
In solchen Fällen wird eine Lungenangiographie durchgeführt:
In diesen Fällen wird eine Pankreas-Angiographie durchgeführt:
Die Blutversorgung des Pankreas erfolgt sofort durch mehrere große Arterien. Aus diesem Grund treten beim normalen Kontrastfluss in jedem Gefäß Schwierigkeiten auf. Darüber hinaus hat ein Pankreastumor in den frühen Stadien keine Blutgefäße. Darüber hinaus ist das direkte Einbringen eines Kontrastmittels in den Körper nicht möglich. Bilder werden in drei verschiedenen Phasen der Passage der Substanz durch die Drüsengefäße aufgenommen.
Mit dieser Methode können Sie die Menge an Kontrastmittel während der Studie deutlich reduzieren. Dies wird erreicht, indem die Objekte entfernt werden, die nicht für die Diagnose von Interesse sind. Nur Schiffe in dem geforderten Gebiet werden untersucht. Durch die spezielle digitale Verarbeitung kann die Bildqualität um ein Vielfaches verbessert werden. Dies bietet auch eine zusätzliche Möglichkeit, die Dosis des angewendeten Kontrasts zu reduzieren. Ein weiterer Vorteil der Methode ist die Möglichkeit, das Medikament aus einer Entfernung vom Untersuchungsgebiet zu verabreichen.
In den folgenden Fällen wird eine Subtraktionsangiographie verordnet:
Ist wichtig Diese Methode wird aktiv bei der Diagnose von Gefäßerkrankungen bei Kindern eingesetzt.
Der Vorteil dieser Methode ist, dass der Kontrast intravenös oder intraarteriell verabreicht werden kann. Der Kontrast wird mit einer Rate von 0,5-1 ml pro 1 kg Patientengewicht genommen. Die intravenöse Verabreichung verringert das Risiko des Abreißens peripherer Venen und Blutungen.
Es gibt auch eine Reihe von Kontraindikationen:
Zu den Nachteilen der Methode gehört auch ein kleines Forschungsfeld. Die Vorteile sind eine hohe Diagnosegenauigkeit, die Möglichkeit, das Verfahren mit nur einem Spezialisten durchzuführen, Geschwindigkeit, geringe Dosen eines Kontrastmittels und vor allem einen Vorteil.
Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine angemessene Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.
Die Angiographie ist eine fluoroskopische Untersuchung von Blutgefäßen, die nach dem Einbringen von strahlenundurchlässigen Mitteln in diese durchgeführt wird. Mithilfe der Angiographie können Sie den Funktionszustand der Gefäße, ihre Position und die Blutflussgeschwindigkeit beurteilen. Die Studie hilft bei der Identifizierung von Läsionen, angeborenen Anomalien, Kreislaufwegen und dem Gefäßnetzwerk bei Tumoren.
Mittels Angiographie werden der Zustand der Arterien (Arteriographie), Venen (Venographie, Phlebographie), Kapillaren (Kapillarographie) und Lymphgefäße (Lymphographie) untersucht.
Wo kann man Angiographie machen? Zu diesem Zweck wurden spezielle Röntgenangiographieräume in Krankenhäusern und Diagnosezentren eingerichtet. In diesen Räumen wird Sterilität beobachtet und sie sind mit modernen Geräten ausgestattet:
Geschichte der Angiographie. Der berühmte Physiologe Bekhterev sagte bereits 1896 die Entwicklung dieser Forschungsmethode voraus. Er sagte: "Wenn es Lösungen gibt, die keine Röntgenstrahlen durchlassen, können die Gefäße damit gefüllt und fotografiert werden." Es dauerte mehr als 30 Jahre, um diese Idee umzusetzen. 1931 machte sich ein junger Arzt, Forsman, die erste Angiographie. Es dauerte weitere 40 Jahre, bis dieses Verfahren zur Routine wurde.
Angiographie - die Untersuchung von Blutgefäßen, basierend auf den Eigenschaften von Röntgenstrahlen.
Das Prinzip der Prüfung. In das Testgefäß wird ein Röntgenkontrastmittel auf Jodbasis injiziert. Dies kann auf zwei Arten erfolgen.
Datenangiographie auf digitalen Medien aufgenommen. In Zukunft hat der Patient die Möglichkeit, die Ergebnisse der Angiographie anderen Fachleuten zur Verfügung zu stellen.
Angiographie-Anwendungen:
Die Angiographie verschiedener Gefäße verläuft in einem einzigen Muster.
Das Verfahren wird von einem Team von hochqualifizierten Ärzten durchgeführt: einem Radiologen, einem Anästhesisten und einem Kardioranimatologen.
Angiographie des Gehirns oder zerebrale Angiographie - eine Methode zur Untersuchung der Gefäße des Kopfes, um Hirnpathologien zu identifizieren.
Wo wird das Kontrastmittel injiziert? Es wird eine Katheterisierung der Arteria brachialis, ulnaris, subclavia oder rechts femoralis durchgeführt. Der Katheter wird zur Stelle des Zweiges des gewünschten Gefäßes im Gehirn vorgeschoben und ein Kontrastmittel wird in sein Lumen injiziert.
Wann wird Röntgenaufnahme gemacht? Nach der Einführung der ersten Kontrastpartie schießen sie den Kopf in unterschiedlichen Projektionen (Vorder- und Seite). Bilder sofort ausgewertet. Um die entfernten Teile des Gefäßes zu untersuchen, wird ein neuer Kontrastabschnitt eingeführt und die Vermessung wiederholt. Nachdem die Substanz die Gewebe passiert hat, erscheint sie in den Venen. Machen Sie in dieser Zeit eine weitere Serie von Aufnahmen. In diesem Stadium wird der Katheter oder die Punktionsnadel entfernt, und die Studie wird als abgeschlossen betrachtet.
Welche Empfindungen können während des Eingriffs auftreten? Während der Katheterisierung erhält der Patient eine Lokalanästhesie, um die Kathetereinführung zu betäuben. Wenn der Katheter durch die Gefäße bewegt wird, treten keine Schmerzen auf, da an seiner Innenwand keine Schmerzrezeptoren vorhanden sind. Bei der Einführung eines Kontrastmittels kann im Mund ein metallischer Geschmack, ein Gefühl von Wärme, Rötung des Gesichts auftreten. Diese Phänomene vergehen in wenigen Minuten.
Angiographie von Herzkranzgefäßen oder Koronarangiographie - das Studium der Herzkranzgefäße.
Wo wird das Kontrastmittel injiziert? Um die Koronararterien des Herzens zu untersuchen, muss ein Katheter in die Oberschenkelarterie im Bereich der Leistenfalte oder in die Radialarterie am Handgelenk eingeführt werden. Unter der Kontrolle des Röntgenfernsehens wird der Katheter zur Aorta vorgeschoben, von der sich die Koronararterien erstrecken. Wenn der Schlauch die gewünschten Gefäße erreicht, wird ein Teil der strahlenundurchlässigen Substanz durch den Kanal zugeführt. Es wird abwechselnd in die linken und rechten Koronararterien injiziert.
Wann wird Röntgenaufnahme gemacht? Ein Kontrastmittel füllt in wenigen Sekunden das Lumen der Herzgefäße. Machen Sie in dieser Zeit eine Serie von Bildern aus verschiedenen Projektionen.
Welche Empfindungen können während des Eingriffs auftreten? Wenn das Kontrastmittel die Gefäße füllt, tritt vorübergehend ein Wärmeempfinden auf, insbesondere im Gesichtsbereich. Wenn der Katheter die Herzwand berührt, tritt eine Störung des Herzrhythmus auf. Aufgrund eines Blutdruckabfalls kann der Patient schwindelig werden. Gelegentlich treten Husten und Übelkeit auf. Teilen Sie Ihre Gefühle mit, das medizinische Personal weiß, wie Sie mit diesen Nebenwirkungen umgehen können.
Angiographie der Gefäße der Extremitäten - das Studium der Arterien und Venen der oberen und unteren Extremitäten.
Wo wird das Kontrastmittel injiziert? Bei der Untersuchung der oberen Extremitäten werden 10-15 ml eines Kontrastmittels in die Arteria brachialis injiziert.
Bei der Untersuchung von Gefäßen der unteren Extremitäten wird ein Katheter in die Oberschenkelarterie oder die Bauchaorta eingeführt. Wenn es notwendig ist, die Gefäße des Beines und des Fußes zu kontrastieren, machen Sie eine Punktion in der A. tibialis posterior.
Wie werden Röntgenaufnahmen gemacht? Nachdem der Kontrast die Gefäße gefüllt hat, führen sie die serielle Abbildung mit zwei senkrecht angeordneten Röntgenröhren durch. Sie schalten sich gleichzeitig in bestimmten Intervallen ein.
Welche Empfindungen können während des Eingriffs auftreten? Aufgrund der Lokalanästhesie treten beim Einführen des Katheters keine Schmerzen auf. Zum Zeitpunkt der Einführung von Kontrast erscheint im Mund ein Gefühl von Wärme und metallischem Geschmack.
Mit der Angiographie können Sie eine vollständige Untersuchung der Gefäße durchführen, Blockaden, mögliche Anfälle von Blutgerinnseln, Verengungen und Ausdünnung der Wände erkennen.
In dieser Studie wird ein spezielles Kontrastmittel vorgestellt, das bei Röntgenaufnahmen hervorgehoben wird und potenzielle oder tatsächliche Pathologien identifiziert.
In folgenden Fällen kann Angiographie verschrieben werden:
Die Angiographie ist ein ziemlich breites Konzept, das mehrere Typen umfasst:
Eine invasive Methode der Angiographie besteht darin, einen Kontrast einzuführen (Jod wird in seiner Rolle sehr häufig verwendet), und die erforderlichen Teile der Arterien und Venen werden mit Röntgenstrahlen untersucht. Eine solche Angiographie ist am genauesten und aufschlussreichsten.
Obwohl die strahlenundurchlässige Angiographie als etwas veraltete Methode betrachtet wird, wird sie in der Medizin aktiv eingesetzt, und bisher konnte keine der anderen alternativen Methoden so genaue Informationen liefern wie invasive.
Für die nichtinvasive Angiographie werden Ultraschall, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRI) eingesetzt. Selbstverständlich haben solche Informationsverfahren auch ihre Vorteile.
Sie helfen, das Problem in einem Komplex anzugehen, da Gefäßerkrankungen häufig nicht von anderen Abnormalitäten und Pathologien getrennt werden. Und manchmal sind sie Anzeichen für ernstere Krankheiten. Daher ist die nichtinvasive Angiographie ein ganzer Komplex von Studien, der es ermöglicht, den Einfluss vieler Faktoren auf die untersuchten Bereiche zu bestimmen.
In der Angiographie werden am häufigsten folgende Körperteile untersucht:
Angiographie ist in folgenden Fällen angezeigt:
Gegenanzeigen zu dieser Forschungsmethode:
Bevor Sie Röntgenaufnahmen mit Kontrast zuweisen, müssen Sie:
Bei der Angiographie bei Kindern sollte besonderes Augenmerk auf das Vorliegen chronischer Erkrankungen in der Anamnese und das Vorhandensein von Allergien gelegt werden.
Der Algorithmus zur Durchführung der Angiographie lautet wie folgt:
Erfahren Sie in diesem Video mehr darüber, was es ist und was bei der Diagnose von Krankheiten möglich ist, um eine Angiographie der Gefäße zu ermöglichen:
Die Auswirkungen der Angiographie sind:
Die meisten Komplikationen können durch eine detaillierte Untersuchung der Anamnese des Patienten sowie durch Beobachtung der richtigen Technik vermieden werden. Komplikationen, die durch Störungen der inneren Organe verursacht werden, sollten sofort dauerhaft behandelt werden, wenn Symptome in den ersten Stunden nach der Angiographie auftreten.
Die Wiederfindungsrate nach angiographischen Studien hängt davon ab, wie groß sie waren. Allgemeine Empfehlungen sind:
Die Prinzipien zum Entschlüsseln der Ergebnisse sind in der folgenden Tabelle dargestellt.