Hydrocortison-Suspension in Ampullen und Vials - Gebrauchsanweisung
Hydrocortison ist eine Wirkstoffgruppe von Steroidhormonen, die zur Klasse der wirksamen Arzneimittel bei der Behandlung von entzündlichen, allergischen, autoimmunen und anderen Pathologien gehören. Ärzte vergleichen sie häufig mit der Operation: Bei unbestreitbarer therapeutischer Wirkung besteht immer das Risiko von Komplikationen und dem Auftreten von Nebenwirkungen. Darüber warnt und Anweisungen für die Verwendung des Arzneimittels. Daher wird die Verwendung von Hydrocortison in Ampullen als angemessen angesehen, wenn die Wirkungen nichtsteroidaler Arzneimittel nicht die erwartete Wirkung zeigen oder wenn das Leben des Patienten gefährdet wird.
Pharmakologische Eigenschaften von Hydrocortison
Hydrocortison - ein Hormon, das der Nebennierenrinde - Glucocorticoid - im menschlichen Körper abgibt. In der medizinischen Praxis werden natürliches Hydrocortison oder dessen Ester (insbesondere Hydrocortisonacetat) zur systemischen und lokalen Anwendung verwendet.
Hydrocortison wirkt entzündungshemmend, desensibilisierend (Verhinderung oder Hemmung allergischer Reaktionen) und antiallergischer Wirkung, wirkt immunsuppressiv (unterdrückende Körperabwehr).
Es hemmt Bindegewebsreaktionen während des Entzündungsprozesses und verringert die Intensität der Bildung von Narbengewebe. Es reduziert die Anzahl der Fettzellen, die Hyaluronsäure produzieren, hemmt die Aktivität von Hyaluronidase und trägt zur Verringerung der Kapillarpermeabilität bei. Reduziert die Synthese und beschleunigt den Proteinabbau im Muskelgewebe.
Durch die Stimulierung der Steroidrezeptoren wird eine besondere Klasse von Proteinen gebildet - Lipocortine, die gegen Ödeme wirken. Erhöht den Glykogenspiegel in der Leber, was zur Entwicklung von Hyperglykämie führt.
Wie andere Glukokortikoide hemmt Hydrocortison die Bildung von Immunkomplexen und reduziert die Manifestationen allergischer Reaktionen.
Mit intra- und periartikulärer Injektion dringt Hydrocortison in den systemischen Kreislauf ein. Kommunikation mit Proteinen mehr als 90%. In der Leber metabolisiert, werden die Endmetaboliten von den Nieren ausgeschieden. Die Adsorption nach der Injektion in die Gelenke und die Einführung von Weichgewebe ist langsam, was eine verlängerte Wirkung bewirkt.
Formular freigeben
Hydrocortisonacetat.
Das Präparat für die intramuskuläre und intraartikuläre Injektion wird in Ampullen in Form einer Suspension hergestellt - einer Flüssigkeit, in der sich feine Feststoffpartikel befinden, die sich beim Absetzen absetzen.
Nach dem Schütteln hat der Inhalt der Ampulle die Form einer weißen oder weißen Suspension mit einer gelblichen Farbschattierung und einem bestimmten Geruch.
Das Volumen einer Ampulle beträgt 2 ml.
- 1 ml Suspension enthält:
Die Packung kann 5 oder 10 Ampullen Hydrocortisonacetat und Anweisungen zur Verwendung enthalten.
Hydrocortison Richter.
Suspension für intraartikuläre und periartikuläre Injektionen ist in farblosen Glasfläschchen erhältlich.
- Eine 5-ml-Durchstechflasche enthält Wirkstoffe:
Mittel zur topischen Anwendung sind in Form von Salbe (1%), Augensalbe (0,5%) und Augentropfen (0,5-2,5%) erhältlich.
Salben in Apotheken sind ohne Rezept erhältlich. Um Ampullen oder Ampullen mit Suspension zu kaufen, benötigen Sie ein Rezept von einem Arzt.
Indikationen zur Verwendung
Die Einführung der Suspension ist indiziert für die systemische Behandlung von allergischen Schockzuständen sowie von entzündlichen Erkrankungen verschiedener Ursachen und Lokalisationen.
Das Medikament wird in der Kardiologie zur Notfallversorgung bei kardiogenem und traumatischem Schock sowie zur komplexen Behandlung arterieller Hypotonie eingesetzt.
Im Rahmen einer komplexen Therapie kann die Suspension zur Behandlung von Heuschnupfen, Lupus erythematodes, anaphylaktischem Schock, hepatischem Koma, akuter Nebenniereninsuffizienz, Thyreotoxizität, Bronchialasthma (bei Patienten mit Asthma) eingesetzt werden. Eine gute Wirkung wird durch die Verwendung von Hydrocortisonacetat zur Linderung des Ödemsyndroms mit Schädigung des Gehirns und der Atmungsorgane erzielt.
Die intramuskuläre Verabreichung von Hydrocortison ist angezeigt als Teil einer Wiederbelebung mit einem starken Blutdruckabfall und einer akuten Störung der Blutversorgung lebenswichtiger Organe, die durch die Addison-Krankheit verursacht werden.
In der Traumatologie und Orthopädie können Indikationen für die intraartikuläre (intraartikuläre) Verabreichung von Hydrocortison sein:
- Arthrose der Gelenke (bei ausgeprägten Entzündungszeichen, Synovitis);
- rheumatoide und psoriatische Arthritis;
- Reiter-Krankheit;
- ankylosierende Spondylitis (ankylosierende Spondylitis).
Die periartikuläre Injektion (in die periartikulären Taschen, an die Stellen der Sehnenbefestigung, manchmal in die Muskeln, die das Gelenk umgeben) wird bei hartnäckigen entzündlichen Erkrankungen des periartikulären Gewebes verwendet, die nicht mit anderen Medikamenten behandelt werden und von Schmerzen und Gelenkstörungen begleitet werden
Die Fähigkeit von Glukokortikoiden zur Unterdrückung der Immunität (immunsuppressive Wirkung) wird bei der Transplantation (Transplantation) von Organen und Geweben zur Unterdrückung der Abstoßungsreaktion sowie bei verschiedenen Autoimmunkrankheiten genutzt.
Gegenanzeigen
Hydrocortison hat eine Vielzahl von Kontraindikationen.
Gegenanzeigen für die Injektion von Hydrocortison sind:
- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels;
- progressive Osteoporose;
- Itsenko-Cushing-Syndrom (Hypercorticoidism-Syndrom);
- Epilepsie, da Hydrocortison die Erregbarkeit von Hirngewebe erhöhen kann und dazu beiträgt, die Schwelle der Krampfbereitschaft zu senken;
- Tuberkulose (in aktiver Form);
- Immunschwäche-Syndrom.
Syndrom des Hyperkortisolismus (Itsenko-Cushing)
In hohen Dosen stimuliert Hydrocortison die übermäßige Produktion von Salzsäure und Pepsin im Magen, was zur Entwicklung von Magengeschwüren beiträgt.
Die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung von Hydrocortisonacetat ist kontraindiziert bei Diabetes mellitus, Hypertonie (mit einem Druckanstieg von 150/100 und darüber), akuter Psychose, systemischer Pilzinfektion des Körpers.
Da die Metaboliten des Wirkstoffs über die Nieren ausgeschieden werden, sollte das Arzneimittel nicht bei Patienten mit schweren Nierenerkrankungen verabreicht werden. Die absolute Kontraindikation für die Behandlung ist Nephrose - eine dystrophische Läsion des Nierenparenchyms, die durch die Degeneration der Tubuli und die Bindungsstrukturen des Organs gekennzeichnet ist.
Kontraindikationen für die intraartikuläre Injektion von Hydrocortison und die Injektion direkt in die Läsion sind:
- ausgeprägte periartikuläre Osteoporose;
- Gelenkarthrose ohne Anzeichen einer Entzündung (das sogenannte trockene Gelenk);
- Gelenkverformung (starke Verengung des Gelenkraums oder Ankylose);
- aseptische Nekrose knochenbildender Epiphysen;
- intraartikuläre Fraktur;
- infektiöse Arthritis;
- Blutungsstörungen;
- vorherige operative Behandlung des Gelenks.
Es ist nicht gestattet, Hydrocortison 8 Wochen vor und 2 Wochen nach der Impfung sowie bei Kindern unter 1 Jahr und schwangeren Frauen zu verwenden.
Nebenwirkungen
Eine Vielzahl pharmakologischer Wirkungen von Glukokortikoiden verursacht nicht nur ihren hohen therapeutischen Wert, sondern auch die Möglichkeit unerwünschter Reaktionen. Bei längerer Anwendung von Hydrocortison besteht ein hohes Risiko für Nebenwirkungen. Dazu gehören:
- peripheres Ödem, entwickelt vor dem Hintergrund von Natriumionen und Flüssigkeitsretention;
- hoher Blutdruck;
- ein Anstieg des Blutzuckerspiegels bis zur Entwicklung von Steroid-Diabetes mellitus;
- erhöhte Calciumausscheidung und die Entwicklung von Osteoporose;
- die Entwicklung des Itsenko-Cushing-Symptomkomplexes (mondförmiges Gesicht, Fettleibigkeit, Menstruationsstörungen);
- erhöhte Blutgerinnung mit Thromboserisiko;
- Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Pankreatitis, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, erosive Ösophagitis);
- Herzrhythmusstörung bis zum vollständigen Herzstillstand vor dem Hintergrund von Hypokaliämie (Kaliumverlust);
- Myalgie oder Muskelkrämpfe, begleitet von ungewöhnlicher Schwäche und Müdigkeit;
- Krampfsyndrom;
- psychische Störungen.
Die Anwendung von Hydrocortison bei Kindern kann das körperliche Wachstum hemmen, die Aktivität des Immunsystems hemmen und psychoemotionale und Verhaltensänderungen verursachen.
Gebrauchsanweisung für die Suspension in Ampullen und Vials
Eine längere Einnahme von Hydrocortison kann zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen. Daher sollten Sie die Anweisungen vor Beginn der Behandlung lesen.
Schütteln Sie den Inhalt der Ampulle oder des Fläschchens vor dem Gebrauch, bis eine homogene Suspension entsteht.
Die intramuskuläre Verabreichung von Hydrocortisonacetat wird so weit wie möglich in den Gluteusmuskel vorgenommen, um die Entwicklung einer Muskelatrophie zu verhindern.
Befindet sich der Patient in einem schweren, lebensbedrohlichen Zustand, ist eine erzwungene Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosierung von 100-150 mg in Abständen von 4 Stunden zwischen den Injektionen während der ersten 48 Stunden angezeigt, und die Abstände zwischen den Anwendungen werden auf 8-12 Stunden erhöht. Ein solches System sollte vor der Linderung des akuten Zustands befolgt werden.
Bei der Ernennung der Droge sollten Kinder nicht nur ihr Alter, sondern auch ihr Körpergewicht berücksichtigen. Zur Notfallversorgung wird die Suspension alle 4 Stunden in einer Menge von 1-2 mg / kg in den Muskel injiziert. Die tägliche Dosis für Kinder jeden Alters sollte 9 mg / kg nicht überschreiten.
Suspension Hydrocortison Richter wird zur Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates verwendet, wenn eine intraartikuläre Verabreichung angezeigt ist. Die Dosierung hängt von der Hauptdiagnose, den Komorbiditäten, der Größe des Gelenks, dem Schweregrad des Entzündungsprozesses und dem Allgemeinzustand des Patienten ab und kann 5 bis 50 mg Hydrocortison pro Tag betragen.
Die größte Dosis von Hydrocortison 25-50 mg wird in die großen Gelenke (Hüfte, Knie) injiziert, die 2-fache der kleineren Dosis von 10-25 mg - in der Mitte (Schulter, Ellenbogen, Sprunggelenk), die kleinsten 5-10 mg - in kleinen (Metacarpophalangeal interphalangeal und andere). Die therapeutische Wirkung der intraartikulären Verabreichung des Arzneimittels tritt innerhalb von 6 bis 24 Stunden auf.
Gegebenenfalls werden wiederholte Injektionen in Abständen von mehreren Wochen bis zu 3-4 Monaten durchgeführt, je nach Grad und Dauer der therapeutischen Wirkung.
Die Injektionen für die Gelenke sollten von einem hochqualifizierten orthopädischen Chirurgen vorgenommen werden. Nur in diesem Fall kann sichergestellt werden, dass die Injektion sicher und relativ schmerzfrei ist.
Die intraartikuläre Verabreichung sollte unter strengen Asepsis- und Antisepsis-Bedingungen und nur nach Ausschluss des Infektionsprozesses im Gelenk erfolgen.
Bei Injektionen für die Gelenke wird eine Spritze mit langer Nadel verwendet. Die Nadel muss genau in den Gelenkraum fallen. Um Fehler zu vermeiden, werden solche Injektionen meistens unter Ultraschallkontrolle durchgeführt.
Vor dem Einbringen des Arzneimittels ist es notwendig, die Flüssigkeit aus dem Gelenkraum auszupumpen und zu untersuchen.
Hydrocortison ist auf der Liste der unentbehrlichen und essentiellen Arzneimittel, daher gelten seine Kosten als sozial ausgerichtet und für alle Kategorien von Patienten zugänglich.
- Die Kosten der Injektionssuspension im Apothekennetz der Russischen Föderation betragen:
- in Moskau
- in Sankt Petersburg
- In Apotheken der Ukraine kann das Medikament gekauft werden:
Analoge
Das beliebteste Analogon von Hydrocortison ist Prednisolon. Dies ist ein synthetisches Glucocorticoidhormon, das sich auf mittelstarke Medikamente bezieht. Es hemmt die Migration von Leukozyten und Makrophagen in den Brennpunkt der Entzündung und reduziert die Anzahl der Basophilen.
Ein Prednisolon-Ersatz ist möglich, wenn die Hydrocortison-Therapie unwirksam war oder sich der Patient in einem schweren (kritischen) Zustand befindet. Prednisolon gilt als mittelstarkes Medikament und seine Wirkung ist im Vergleich zu Hydrocortison länger.
Andere Analoga der Droge können betrachtet werden:
- Sopolkort N;
- Methylprednisolon;
- Solu-Cortef;
- Kenalog;
- Triamcinolon
Diese Medikamente unterscheiden sich in der Zusammensetzung, der Liste der Kontraindikationen und Nebenwirkungen sowie den Altersbeschränkungen. Daher sollte beachtet werden, dass zur Vermeidung schwerwiegender Komplikationen Analoga und Kortikosteroide ausschließlich durch ärztliche Verschreibung verwendet werden können.
Bewertungen
Tatjana Alexandrowna, 61:
„Ich habe eine chronische Arthrose des Kniegelenks, daher wird mir Hydrocortison mehrmals im Jahr in kurzen Kursen verschrieben. Ich gehe auch zweimal mit Hydrocortison zur Elektrophorese, um Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit der Gelenke zu verbessern. Es hilft zwar, aber der Arzt sagt, dass mit längerer und ständiger Anwendung der Effekt mit der Zeit nachlassen kann. Ich hoffe, dass dies nicht lange geschehen wird. “
„Ich bin Fahrer und habe rheumatoide Arthritis. Ich habe die Gelenke seit zwei Jahren regelmäßig mit Hilfe von Hydrocortison unterstützt, wenn nicht für ihn, würde ich meine Arbeit aufgeben müssen. Der Schmerz lindert recht schnell und die Wirkung hält ziemlich lange an. Nicht sehr angenehm während der Injektion, aber wer hat gesagt, die Schüsse sollten schön sein. “
Hydrocortison ist ein wirksames und erschwingliches Medikament, das die Aktivität von Entzündungsmediatoren blockiert. Es ist notwendig, es auch nur für den lokalen Gebrauch anzuwenden, wie es von einem Arzt verschrieben wird, da das Medikament zu den Hormonarzneimitteln gehört und gravierende Veränderungen in der Arbeit des gesamten Organismus verursachen kann.
Anweisungen zur Verwendung zeigen Ihnen, was Hydrocortison in Ampullen und Tabletten hilft
Hydrocortison ist ein natürliches Analogon des Hormons Cortisol, das von der Nebennierenrinde produziert wird. Der internationale Name dieses Medikaments ist Hydrocortison. Wirkstoff - Hydrocortisonacetat. Dieses Arzneimittel gehört zur Gruppe der Glukokortikosteroide. Ihr Ursprung ist biologischer Natur.
Der Körper hat folgende Auswirkungen:
- Anti-Schock;
- anti-toxisch;
- Anti-Juckreiz;
- entzündungshemmend;
- antiallergisch.
Formen der Freisetzung und Zusammensetzung
Die Freisetzungsformen dieses Arzneimittels, die in diesem Artikel beschrieben werden, sind in der Form:
- Suspensionen in Ampullen;
- lyophilisiertes Pulver, aus dem die Lösung hergestellt wird;
- Pillen
Die beliebteste Suspension in Russland ist unter dem Handelsnamen Hydrocortison Acetate erhältlich, der Hersteller ist Farmak (Ukraine). Der Wirkstoff in Ampullen beträgt 25 mg / ml, was 2,5% des Gesamtvolumens entspricht. Zusätzlich gibt es eine Variante mit dem Zusatz von Lidocain - 0,5%, was eine gute Lösung für die Lokalanästhesie ist. In diesem Fall heißt das Medikament Hydrocortison-Richter. Produziert von Gedeon Richter (Ungarn).
Zusätzliche Komponenten in beiden Fällen:
- Propylenglykol;
- Benzylalkohol;
- Sorbit;
- Povidon;
- Natriumchlorid;
- Wasser zur Injektion.
Der Inhalt der Ampulle ist weiß oder hell, bei längerem Aufenthalt in einer Position erscheint ein Niederschlag. Deshalb müssen sie vor dem Gebrauch geschüttelt werden, damit der Inhalt homogen wird. Die Verpackungsschachteln, in denen das Arzneimittel verkauft wird, haben eine weiße Grundfarbe, unten ist ein orangefarbener Streifen. Der Name des ungarischen Herstellers steht auf blauem Hintergrund.
Das lyophilisierte Pulver ist weiß oder hell. Es wird eine Lösung daraus hergestellt (ein Lösungsmittel in der Menge von 2 ml oder 4 ml ist enthalten), kurz bevor der Wirkstoff verabreicht wird. Eine Durchstechflasche enthält 100 mg oder 500 mg Hydrocortison-Natriumsuccinat. Zusätzliche Substanzen: Natriumphosphat und monosubstituiertes Natriumphosphat.
Verfügbar unter den folgenden Namen:
- Solu-Cortef (Hersteller - Pfizer Menufechchuring (Belgien));
- Kort-S (Hersteller - Neon Laboratories Limited (USA)).
Die Freisetzungsform von Hydrocortison findet immer noch in den Tabletten statt, die mit einem Überzug aus zartrosa oder weißer Farbe bedeckt sind. Sie enthalten 10 mg oder 20 mg des Wirkstoffs - Hydrocortison. Produzent sind Pharma Light (Ukraine) und Mibe (JENAPHARM) (Deutschland).
Hydrocortison ist auch in verschiedenen Formen zur äußerlichen Anwendung erhältlich, die im Artikel „Hydrocortison-Salbe“ ausführlich erörtert wurden.
Dosierung und Verabreichung
Ampullen
Das Medikament im Pulver wird intravenös in einem Strahl verabreicht (mit Hilfe von Tropfenzellen). Selten intramuskulär verabreicht. Dosierungen werden immer individuell berechnet.
Intravenöse Sprühmedikation wird nur in besonderen Fällen unter Lebensgefahr des Patienten verabreicht. Die erste Dosis beträgt 100 mg, verabreicht in 30 Sekunden, in akuten Fällen bis zu 500 mg, die Verabreichungszeit beträgt 10 Minuten. Die weitere Verabreichung des Arzneimittels hängt von der Gesundheit des Patienten ab und erfolgt alle 4 Stunden. Solche Dosen dürfen nur bis zu dem Moment injiziert werden, wenn sich der Zustand der betroffenen Person verbessert und stabilisiert. Die maximale Zeit beträgt 72 Stunden.
125 - 250 mg pro Tag intramuskulär injiziert. Eine Injektion erfolgt tief in den Gesäßmuskel.
Hydrocortison als Injektionssuspension wird bei rheumatischen Erkrankungen eingesetzt. Der Inhalt der Ampulle wird auf folgende Weise eingegeben:
- intraartikulär;
- periartikulär;
- intramuskulär.
Es sind nur 3 Verbindungen gleichzeitig erlaubt. Pause - bis zu 3 Wochen. Aufgrund der negativen Auswirkungen sollte dieses Arzneimittel nur 3-mal pro Jahr für ein Gelenk verwendet werden.
Bei Erwachsenen hängt die Dosis des Arzneimittels, die in das Gelenk eingeführt werden soll, von der Größe des verbindenden Teils der Knochen und der Schwere der Erkrankung ab. Sie variiert zwischen 5 und 50 mg. Das verabreichte Medikament kann für einige Tage bis zu mehreren Wochen wirksam sein.
In der Medizin werden mit diesem Medikament auch Blockaden praktiziert. Sie können die Schwellung entfernen und tief durchatmen. Jemand braucht eine Injektion und jemand macht alle 4.
Bei intramuskulärer Verabreichung, die tief sein sollte, liegen die Dosierungen einmalig zwischen 50 und 300 mg. In diesem Fall sollte die Tagesdosis 1500 mg nicht überschreiten.
Dieses Arzneimittel wird manchmal bei vasomotorischer Rhinitis eingesetzt. Es wird intratraktisch zusammen mit anderen Arzneimitteln verabreicht: 1 ml Novocain-Lösung (2%), 1 ml Thiamin (6%) und 0,5 ml Hydrocortison-Emulsion. Wenn ein eitriger Vorgang in der Nase auftritt, der durch einen gelbgrünen Ausfluss angezeigt wird, kann die folgende Lösung hilfreich sein: Mezaton, Dioxidin, Hydrocortison 1 Ampulle sorgfältig mischen und 3 Tropfen täglich 2 Tropfen in jedes Nasenloch geben. Zuvor muss die Nase durch Waschen mit einer schwach konzentrierten Meersalzlösung von ihrem Inhalt befreit werden. Tropfen im Kühlschrank aufbewahren, vor jedem Gebrauch vorsichtig schütteln. Die allgemeine Behandlung sollte 5 Tage nicht überschreiten. Außerdem werden Inhalationen mit Hydrocortison zur Behandlung verschiedener Atemwegserkrankungen eingesetzt. Informationen zu den in diesem Artikel beschriebenen Methoden und Merkmalen der Anwendung einer solchen Methode.
Pillen
Während der Verwendung von Tabletten beträgt die Dosierung 20 bis 240 mg pro Tag. Die Tagesdosis kann nur für Kinder 2-3 Mal aufgeteilt werden. Es hängt alles von der Schwere der Erkrankung und den Merkmalen des Patienten ab. Während der Behandlung kann die Dosis geändert werden. Mit einem positiven Effekt wird die Dosis des Arzneimittels auf den Moment reduziert, in dem es das Minimum ist, was ausreicht, um den Zustand aufrechtzuerhalten. Mit der Abschaffung dieses Medikaments kann nicht abrupt die Einnahme abbrechen, müssen Sie die Dosis schrittweise reduzieren. Es wird unabhängig von den Mahlzeiten angewendet. Die Dauer des Kurses wird immer vom Arzt bestimmt. Die Höchstdosis während der Verschlimmerung - 800 mg der Substanz.
Es sollte auch beachtet werden, dass Hydrocortison in Verbindung mit Ultraschallverfahren (Ultraphonophorese) verwendet wird, die wir in diesem Artikel ausführlich besprochen haben.
Verwenden Sie in der Kindheit
Die Einführung des Arzneimittels in das Gelenk für Kinder kann ab einem Alter von 3 Monaten beginnen. Bis zu einem Jahr wird eine Dosis von bis zu 25 mg verabreicht, von 1 bis 6 Jahre - 25-50 mg, von 6 - 14 Jahre - 50-75 mg. Manchmal reicht eine einmalige Injektion aus. Der behandelnde Arzt sollte nicht auf das Gewicht, sondern auf die Schwere der Erkrankung achten.
In schwerwiegenden Fällen wird der intravenöse Injektionsweg praktiziert, wobei die Tagesdosis bei einer Dosis von 1-2 mg / kg des Körpers 9 mg / kg nicht überschreiten sollte. Der Kurs wird fortgesetzt, bis sich der Zustand normalisiert hat. Als nächstes wird ein krankes Kind mit anderen Medikamenten sanfter behandelt.
Bei Kindern ab 3 Jahren sollten Tabletten mit der unterdrückten Funktion der Nebennierenrinde angewendet werden. Pro Tag dürfen 0,4-0,8 mg / kg Körpergewicht eingenommen werden. Die Tagesdosis sollte in mehrere Dosen aufgeteilt werden.
Die Kursdauer wird in allen Fällen vom Arzt festgelegt. Es hängt alles vom Zustand des Patienten und seiner Krankheit ab. Wiederholen Sie den Kurs sollte vom Arzt verschrieben werden, wenn die Krankheit wieder aufgenommen wird.
Überdosis
Bei einer Überdosis während der Injektionen und der Einnahme von Pillen werden die Nebenwirkungen verstärkt. Eine anaphylaktische Reaktion kann auftreten. In seltenen Fällen führt eine Überdosierung von Hydrocortison zu Blutungen im Magen oder Darm.
Es gibt kein spezifisches Gegenmittel, das in solchen Situationen verwendet werden würde. Überdosierung wird hauptsächlich bei Symptomen behandelt. In einigen Fällen wird Dialyse verwendet. Bei Blutungen im Magen oder Darm wird zur Behandlung Cimetidin oder Ranitigin verwendet.
Indikationen zur Verwendung
Das Medikament ist ideal zur Linderung starker Entzündungsprozesse während der Ersatztherapie.
Das Medikament sollte verwendet werden für:
- rheumatische Erkrankungen, die von Arthritis begleitet werden - rheumatoide Arthritis, Schulter-Schulter-Arthritis usw.;
- allergische Reaktionen;
- endokrine Krankheiten;
- Berylliosis;
- Aspirationspneumonitis;
- Karpaltunnelsyndrom;
- akute Nebenniereninsuffizienz;
- Nekrose der Myokardregion;
- Asthma bronchiale;
- Epikondylitis;
- Tendovaginitis;
- akute Hepatitis.
Das Medikament wird wirksam bei der Beseitigung von Komplikationen nach der Transfusion, bei der Behandlung von Hautkrankheiten verwendet, mit Ausnahme von Infektionen und erworbener Anämie.
Gegenanzeigen
Das Medikament sollte bei solchen Krankheiten mit Vorsicht angewendet werden:
- Magengeschwür;
- arterieller Hypertonie;
- Diabetes mellitus;
- Osteoporose;
- chronische Herzinsuffizienz.
Hydrocortison hat Kontraindikationen wie:
- Drogenempfindlichkeit oder Intoleranz;
- intraartikuläre Knochenfraktur;
- Gelenkinstabilität aufgrund von Arthritis;
- parasitäre Läsionen;
- systemische Mykosen;
- Windpocken;
- Masern;
- akute Psychose;
- Impfzeit;
- Schindeln;
- Syphilis
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Einnahme von Medikamenten wird nicht empfohlen, im ersten Trimenon zu beginnen, da keine Tests am Fötus und an der schwangeren Frau durchgeführt wurden.
Im zweiten und dritten Trimester der Schwangerschaft können Sie das Medikament verschreiben, sollten es aber ernst nehmen. Es hängt davon ab, welcher Schaden dem Kind zugefügt wird und welche Vorteile die Mutter hat. Bei der Entscheidung für die Verwendung des Medikaments wird die Dosierung wie im Abschnitt über die Anwendung und Dosierung beschrieben ausgewählt.
Wenn das Medikament während der Stillzeit verwendet werden soll, beenden Sie die Fütterung des Kindes für die Dauer des Medikaments.
Nebenwirkungen
Bei der Verwendung des Medikaments manifestierten sich eine Reihe von Nebenwirkungen. Bei älteren Menschen und Kindern steigt das Risiko ihres Aussehens. Die Manifestation und Intensität hängt davon ab, wie das Medikament verabreicht wurde, wie lange die Behandlung eingenommen wird, sowie von der vom Arzt verordneten Dosierung. Um zu verstehen, welche Nebenwirkungen auftreten und worauf sie abzielen, wird ihre Beschreibung anhand der betroffenen Körpergruppen vorgenommen.
Das endokrine System reagiert darauf mit den folgenden Störungen:
- sekundäre Nebenniereninsuffizienz;
- Bei Gebrauch im Alter von Kindern wird eine Zuwiderhandlung beobachtet.
- reduzierte Kohlenhydrattoleranz;
- Bei Frauen wird der Menstruationszyklus gestört.
Der Stoffwechsel reagiert darauf wie folgt:
- Flüssigkeit wird im Körper zurückgehalten;
- Hyperclykämie und Hypokaliämie werden beobachtet;
- Stickstoffungleichgewicht tritt auf.
Bewegungsapparat:
- Abnahme der Muskelmasse;
- Muskelschwäche;
- pathologische Frakturen der Röhrenknochen.
Das Herz-Kreislauf-System reagiert auch auf die Verwendung dieses Arzneimittels:
- Hypertonie;
- EKG-Änderung aufgrund von Hypokaliämie;
- Erhöhung des Fokus bei Myokardinfarkt mit einer Abnahme der Narbenrate.
Das Verdauungssystem reagiert auf seine Weise:
- die Entwicklung eines Geschwürs, in einigen Fällen von Blutungen begleitet;
- Übelkeit;
- Flatulenz
Alle oben genannten Symptome verschwinden, nachdem Sie die Einnahme dieses Medikaments abgesetzt haben.
Das Nervensystem ist auch von Hydrocortison betroffen:
- Druck im Schädel steigt an;
- Krämpfe treten auf;
- Kopf fängt oft an zu schmerzen;
- verminderte Sehschärfe;
- manifeste psychische Störungen.
Die Haut reagiert auf das Medikament wie folgt:
- Aale erscheinen;
- Haut wird dünner;
- vermehrtes Schwitzen;
- Erythem erscheint
Darüber hinaus können allergische Reaktionen bei der Verwendung von Hydrocortison auftreten. Dies können Urtikaria, Dermatitis und anaphylaktischer Schock sein.
Besondere Anweisungen
Eine große Anzahl von Nebenwirkungen erfordert die Überwachung verschiedener Systeme des Körpers, insbesondere ist es notwendig, die Knochendichte und den Blutzuckerspiegel regelmäßig zu überprüfen, den Blut- und Augeninnendruck zu überwachen. Bei der Anwendung von Kindern müssen zusätzlich Wachstum, Gewicht, Cortisol-Spiegel im Blut und Urin überwacht werden.
Aufgrund der unterdrückenden Wirkung auf das Immunsystem ist es nicht erforderlich, das Arzneimittel 8 Wochen vor den Impfungen und 2 Wochen nach den Impfungen zu verwenden. Im Falle einer Immunschwäche müssen die möglichen Vorteile des Arzneimittels und die damit verbundenen Schäden bewertet werden. Ärzte empfehlen keine Medikamente gegen HIV-Erkrankungen.
Auch mit Vorsicht müssen Sie das Arzneimittel bei folgenden Krankheiten anwenden:
Die Risikogruppe umfasst diejenigen, die kürzlich an solchen Krankheiten gelitten haben.
Wenn ein Patient, der sich einer Hydrocortison-Behandlung unterzieht, Schwindel, Krämpfe und andere Nebenwirkungen aufweist, sollten Sie kein Auto fahren und mit Mechanismen arbeiten, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern.
Bei der Einnahme dieses Medikaments bei älteren Menschen manifestieren sich Krankheiten wie Osteoporose, Diabetes, Bluthochdruck und andere Nebenwirkungen. Diese Auswirkungen sind zu schwerwiegend, und der behandelnde Arzt sollte den Zustand des Patienten vor der Verschreibung des Arzneimittels richtig einschätzen.
Und natürlich sollten Sie immer daran denken, dass das Medikament hormonell ist und im Verlauf der Behandlung eine gewisse Abhängigkeit davon beginnt. Deshalb sollte die Behandlung mit Medikamenten langsam sein. Reduzieren Sie dazu die Dosierung bis zum Absetzen.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
- Wenn Hydrocortison zusammen mit Muskelrelaxantien eingenommen wird, erhöht sich die Möglichkeit der Entwicklung einer Muskelblockade.
- Hypoglykämische Medikamente reduzieren ihre Wirkungen, Herzglykoside erhöhen ihre Toxizität.
- Bei kombinierter Aufnahme mit NSAIDs und Ethanol erhöht sich die Wahrscheinlichkeit von Herz-Kreislauf-Blutungen.
- Wenn Sie hormonelle Kontrazeptiva einnehmen, die Östrogen einschließen, wird die Wirkung der Behandlung und Toxizität des Körpers verstärkt.
- Erhöhter Augeninnendruck in Kombination mit Antihistaminika.
- Ketoconazol-Präparate erhöhen ihre Toxizität.
Die Kosten für Medikamente variieren stark je nach Hersteller und Region. Im Durchschnitt können Sie in der Zentralregion der Russischen Föderation in Apotheken kaufen:
- Hydrocortison in Ampullen (10 Stück à 2 ml), 2,5% von Farmak für 150 Rubel.
- 1 Ampulle 5 ml, 25 mg / ml Hydrocortison-Richter - 215 Rubel.
- 1 Durchstechflasche lyophilisiertes Pulver 100 mg (mit 2 ml Lösungsmittel) Belgische Produktion - 140 Rubel.
- Ukrainisch hergestellte Tabletten von 20 Stück von 20 mg - 185 Rubel., Deutsch - 100 Stück. auf 10 mg. für 6300 Rubel.
Der Kauf von Medikamenten erfordert ein Rezept.
Haltbarkeit und Lagerbedingungen
Die Haltbarkeit von Medikamenten beträgt 3 Jahre, der Aufbewahrungsort ist vor Licht und Kindern geschützt, die Temperatur beträgt 8-15 Grad.
Analoga und Synonyme
Hydrocortison hat mehrere Synonyme. Einer von ihnen ist Cortef.
Cortef in Pillenform. Wird für Indikationen wie Schock, allergische Reaktionen, Gehirnschwellungen, Asthma bronchiale, akute Hepatitis, Leberkoma und andere verwendet. Der Wirkstoff ist Hydrocortison. Die durchschnittlichen Kosten des Medikaments betragen 400 p. pro 100 Tabletten von 10 mg.
Dieses Medikament hat auch unnatürliche Analoga mit einer ähnlichen Wirkung:
Prednisolon Belmed - in Pillenform erhältlich. Der Wirkstoff ist Prednison. Dieses Medikament ist ein synthetisches Analogon des Hormons, das von der Nebennierenrinde produziert wird. Etwa 4-mal aktiver als Hydrocortison.
Es wird für folgende Indikationen verwendet:
- Arthritis;
- rheumatisches Fieber;
- Nebenniereninsuffizienz;
- Prophylaxe der Transplantatabstoßung;
- akute und chronische allergische Reaktionen und andere.
Die Kosten für 100 Tabletten von 5 mg des Wirkstoffs - 70-110 Rubel. Der Preis hängt vom Hersteller ab
Auch in Apotheken finden Sie Prednisolon in Form einer Injektionslösung. Es ist in 1 ml und 2 ml Ampullen erhältlich. Die Kosten für 3 Ampullen von 1 ml - 45 Rubel.
Bevor Sie Analoga und sogar Synonyme der Droge verwenden, fragen Sie Ihren Arzt!
Fazit
Diese Bedienungsanleitung dient nur zu Informationszwecken. Sie können dieses Arzneimittel nicht selbst verschreiben und anwenden.
Hydrocortison hat eine Reihe von Vorteilen, die es von anderen Medikamenten unterscheiden:
- lindert schnell Schmerzen;
- lindert Schwellungen, Entzündungen.
Es hat jedoch auch Nachteile, die bei der Auswahl einer Behandlung berücksichtigt werden müssen:
- ruft unerwünschte Reaktionen hervor;
- behandelt und verhindert nicht Arthrose;
- stärkt die Knochen nicht;
- stellt die Durchblutung nicht wieder her.
Beachten Sie bei der Auswahl einer Form der Freisetzung, dass bei rheumatischen und anderen Gelenkschmerzen Injektionen in das Gelenk am effektivsten sind, jedoch gleichzeitig schmerzhaft. Darüber hinaus besteht die Gefahr von Komplikationen bei falscher Verabreichung. Die Pillen sind bequemer für die Behandlung zu Hause, aber niemand hat ihre negative Wirkung auf den Magen aufgehoben. Intramuskuläre Injektionen sind die durchschnittliche Variante: Einerseits sind sie ziemlich schmerzhaft und ihre Einführung erfordert nur eine minimale medizinische Qualifikation, aber das Arzneimittel erreicht schnell die Schmerzquelle und hat weniger schädliche Auswirkungen auf die Organe des Verdauungstraktes.
Bewertungen
Die öffentliche Meinung unterscheidet sich bei diesem Medikament. In den meisten Fällen verspüren die Patienten eine Schmerzlinderung, eine Verringerung der Schwellung und eine Entzündung. Ein wichtiger Vorteil ist der erschwingliche Preis, der für die Mehrheit der Bevölkerung verfügbar ist. Die Nebeneigenschaften sind jedoch sehr beängstigend, insbesondere für Personen im Alter und Eltern von kleinen Kindern.
Häufig gestellte Fragen
Wie wird Hydrocortison bei Allergien angewendet?
Es ist am besten, die Salbe zum Auftragen auf die Haut aufzutragen, auf der sich die Reaktion manifestiert hat. Es wird 2-3 mal am Tag verwendet. Sie versuchen, die Überzugsschicht so dünn wie möglich zu machen. Die Dauer der Behandlung kann je nach Art der Erkrankung zwischen 6 und 14 Tagen betragen. In besonderen Fällen verlängert sich die Verwendung der Salbe auf 20 Tage. Eine einmalige intramuskuläre Injektion von Hydrocortison kann zur Linderung einer schweren allergischen Reaktion und unter Bedingungen, die das Leben des Opfers gefährden, erfolgen. Je nach Schwere des Zustands des Patienten kann die Anfangsdosis von 100 bis 500 mg variieren.
Wie benutze ich das Medikament Hydrocortison-Richter?
Hydrocortison Richter ist ein hormonelles Medikament mit systemischer Wirkung. Es wird in vielen Formen hergestellt und zur Behandlung von Erkrankungen der Gelenke, der Schleimhäute, der Augen und der Haut eingesetzt. Es hat eine gute entzündungshemmende Wirkung.
Hydrocortison Richter ist ein Hormonarzneimittel mit systemischer Wirkung, das zur Behandlung von Erkrankungen der Gelenke, der Schleimhäute, der Augen und der Haut angewendet wird.
Hydrocortison Richter für Hämorrhoiden - Zusammensetzung und Wirkung des Arzneimittels
Zur Behandlung von Hämorrhoiden wird sie in Form von Salbe verwendet. Wirkt lokal Der Hauptwirkstoff ist ein Hormon, das von den Nebennieren produziert wird - Glucocorticosteroid Hydrocortison. Seine größte Konzentration im Blut wird morgens beobachtet und nimmt in den Abendstunden ab.
Das Hormon reguliert den Fettstoffwechsel im Körper, erhöht den Stoffwechsel, beeinflusst das Gleichgewicht aller notwendigen Spurenelemente, eliminiert Stressreaktionen und zielt auf die Erhaltung lebenswichtiger Ressourcen ab.
Hydrocortison-Salbe zur äußerlichen Anwendung wird aus synthetischem Glucocorticosteroid hergestellt, das ähnlich wie das natürliche Hormon wirkt. 1 g Salbe enthält 10 mg Hydrocortisonacetat. Hilfskomponenten sind:
- Vaseline Medical - macht die Haut und die Schleimhäute weich und schützt sie;
- Lanolin - Wachs tierischen Ursprungs, durch das das Arzneimittel schneller in den betroffenen Bereich gelangt;
- Stearinsäure-Verdickungsmittel.
Neben der Salbe sind Konservierungsmittel und Bindemittel: Pentol und Methylparahydroxybenzoat.
Um eine bessere Wirkung zu erzielen, müssen Sie zuerst einen Einlauf mit Kamille durchführen und dann die Salbe mit dem gereizten Darm einreiben.
Formular freigeben
Es wird in verschiedenen Formen sowohl für den internen als auch für den externen Gebrauch hergestellt und verkauft:
- In Tuben von 5 g und 30 g.
- Hydrocortison-Augensalbe.
- Hydrocortison in Ampullen in Form einer Suspension für intramuskuläre und periartikuläre Injektionen.
- In Form eines Lyophilisats wird das Trockenpulver verdünnt.
- Tabletten mit einem Wirkstoff 5, 10 oder 20 mg. Sie kommen unter dem Namen Cortef zu den Punkten der Apotheke. Lesen Sie hier mehr darüber.
Die geeignete Freisetzungsform und Dosis wird abhängig von der Erkrankung und ihrem Schweregrad individuell festgelegt.
Tabletten mit einem Gehalt an Wirkstoff 5, 10 oder 20 mg werden verkauft. Sie kommen unter dem Namen Cortef zu den Punkten der Apotheke.
Pharmakologische Wirkung
Das Medikament gehört zur Gruppe der Corticosteroide zur systemischen Anwendung.
Hydrocortison ist ein Inhibitor der Eosinophilen-Sekretion von Mediatoren und reduziert die metabolischen Funktionen von Arachidonsäure. Aktiviert Steroidrezeptoren, die wiederum Lipocortine bilden. Aus diesem Grund hat das Medikament eine abschwellende Wirkung. Reduziert Entzündungen und verhindert, dass Lymphozyten und weiße Blutkörperchen in den Fokus geraten.
In großen Dosen kann Hydrocortison die Entwicklung von Bindegewebe und Lymphgewebe unterbrechen.
Die Anzahl der Fettzellen wird reduziert, was die Bildung von Hyaluronsäure verringert und die Kapillarpermeabilität deutlich verringert. Zur Injektion wird Hydrocortison zusammen mit Lidocain verwendet. Dies ist ein Lokalanästhetikum, das Schmerzen gut und schnell entfernt.
Pharmakodynamik und Pharmakokinetik
Das Medikament ist für Injektionen zur intramuskulären, intra- oder periartikulären Injektion vorgesehen und in Form einer Salbe zur äußerlichen Anwendung. Bei der intraartikulären Anwendung tritt der therapeutische Effekt nach etwa 6 bis 24 Stunden auf und kann je nach Schwere der Erkrankung mehrere Tage oder Wochen andauern.
Der Wirkstoff des Wirkstoffs ist zu über 90% an Plasmaproteine gebunden.
Pharmakokinetische Studien mit der Suspension wurden nicht durchgeführt. Für die topische Anwendung wird das Medikament gut aufgenommen. Über 90% der Substanz ist an Plasmaproteine gebunden. Der Wirkstoff kann die Blut-Hirn-Schranke durchdringen. In der Leber unter Bildung von Tetrahydrocortison und Terrahydrocortisol metabolisiert, wobei Urin verbleibt.
Lidocain wird schnell in die Schleimhäute oder in die Haut aufgenommen und bindet hauptsächlich an Blutproteine. Die Halbwertszeit des Arzneimittels ist ziemlich kurz - 1-2 Stunden. Der Stoffwechsel wird in der Leber durchgeführt.
Indikationen für die Verwendung von Hydrocortison Richter
Für die Verwendung von Injektionen gibt es mehrere direkte Hinweise:
- Arthrose;
- Osteoporose;
- Monoarthrose der Gelenke;
- Arthritis;
- rheumatoide Arthritis;
- humeroskapuläre Periarthritis;
- Schleimbeutelentzündung;
- Epikondylitis.
Darüber hinaus wird das Medikament vor Operationen an ankylototischen Gelenken als lokale Ergänzung zur komplexen Glukokortikosteroidtherapie eingesetzt.
In Form von Salben für solche Krankheiten:
- Ekzem;
- allergische Dermatitis;
- Neurodermitis;
- Autoimmunerkrankungen der Haut;
- akute Konjunktivitis;
- Allergie gegen Insektenstiche;
- Prävention von postoperativen Komplikationen.
Darüber hinaus wird Hydrocortison auch bei Inhalationen an Nase oder Ohr bei Otitis eingesetzt.
Hydrocortison-Richter hilft gegen Allergien gegen Insektenstiche.
Mit Hämorrhoiden
Hydrocortison 1% Salbe wird in der Proktologie zur Behandlung von Hämorrhoiden verwendet, wenn folgende Phänomene auftreten:
Die Medikation beseitigt rasch und schnell Entzündungen und erhöht die Widerstandsfähigkeit der Gewebe gegen das Eindringen pathogener Mikroorganismen.
Gegenanzeigen
Es gibt eine Reihe von Kontraindikationen.
Verwenden Sie das Medikament nicht bei Nierenversagen.
Die häufigsten unter ihnen sind:
- Überempfindlichkeitsreaktionen auf die Komponenten des Arzneimittels;
- intraartikuläre Infektion;
- alle Arten von Infektionen;
- Achillessehnenkrankheit;
- Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür;
- Osteoporose;
- die Möglichkeit einer Thromboembolie;
- Nierenversagen;
- arterieller Hypertonie;
- Herpes, Syphilis;
- erstes Trimester der Schwangerschaft.
Vor der Verschreibung von Hydrocortison sollte der Arzt die Anamnese des Patienten überprüfen. Selbstmedikation ist nicht akzeptabel.
Verbotene Medikamente im ersten Schwangerschaftsdrittel
Nebenwirkungen von Hydrocortison Richter
Bei der intraartikulären Anwendung einer Hormonmedikation kann eine Reaktion in Form von peripherem Ödem oder Schmerzen an der Injektionsstelle auftreten. Sie gehen an sich vorbei.
Hydrocortison hemmt die Nebennierenfunktion, behält Natrium und Wasser im Körper. Das Risiko einer Hypokaliämie ist stark erhöht. Vielleicht die Entwicklung von Bluthochdruck und Herzversagen. In seltenen Fällen kommt es zu inneren Blutungen.
Auf der Haut können Entzündungen an der Injektionsstelle oder Salbe auftreten, die Ausdehnung subkutaner Kapillaren, lokaler Hautausschlag, begleitet von Juckreiz.
Seitens der Augen ist die Entwicklung von Glaukom, Katarakten, Konjunktivitis und Hornhautperforation möglich. Oft steigt der Augeninnendruck an.
Nach der Verwendung des Arzneimittels kann Hydrocortison-Richter an Glaukom, Katarakten und Bindehautentzündung leiden.
Überdosis
Eine einmalige Überdosierung oder eine zu lange Anwendung kann zu unangenehmen Symptomen führen:
- Hemmung der eigenen Glukokortikoidproduktion;
- Blutdruckstöße;
- ulzerative Blutung des Gastrointestinaltrakts;
- Verschlimmerung chronischer Infektionen;
- Entwicklung des Yatsenko-Cushing-Syndroms.
Der Grad der Manifestation der Symptome hängt von der Menge an Hydrocortison und Lidocain ab, die abgenommen haben. Es gibt keine spezifische Behandlung, die Therapie wird nur symptomatisch sein.
Anwendung und Dosierung von Hydrocortison Richter
Das Arzneimittel wird sowohl intra- als auch periartikulär verabreicht. Gleichzeitig können maximal 3 große Fugen eingebracht werden. Wiederholte Injektionen werden nur nach einer dreiwöchigen Pause durchgeführt. Hydrocortison wird direkt in den Gelenkbeutel eingeführt. Dies hat einen schlechten Effekt auf Hyalinknorpel, so dass die Therapie nur einmal pro Jahr durchgeführt wird. Bei chronischer Tendinitis (Entzündung der Sehnen oder Degeneration ihres Gewebes) wird das Arzneimittel nur in die Vagina der Sehne und nicht in die Sehne selbst verabreicht.
Für Erwachsene wird die Injektionslösung auf der Basis von Wasser zur Injektion hergestellt.
Wann und wie zu züchten
Für Erwachsene wird die Injektionslösung auf der Basis von Wasser zur Injektion hergestellt. Es ist so verdünnt, dass in jedem Gelenk 5 bis 50 mg Flüssigkeit in das Gelenk eingebracht werden können.
Kinder erhalten eine Dosis von 5-30 mg, die durch mehrere Male geteilt wird. Für Kinder unter 1 Jahr - 25 mg, von 1 Jahr bis 6-50 mg, von 6 bis 14 Jahre - 75 mg.
Interaktion
Bei Patienten mit Morbus Addison sollte die gleichzeitige Anwendung von Hydrocortison mit Barbituraten vermieden werden.
Vorsicht bei paralleler Anwendung sollte bei folgenden Medikamenten und Medikamentengruppen beachtet werden:
- Antidiabetika;
- Antikoagulanzien;
- Salicylate;
- Diuretika und Herzmedikamente aufgrund des Risikos von Hypokaliämie;
- orale Kontrazeptiva, die den Blutspiegel von Corticosteroiden erhöhen;
- Antihypertensiva, deren Wirkung durch die Einnahme von Kortikosteroiden reduziert wird.
Besondere Anweisungen
Die Impfung ist kontraindiziert, da Antikörper möglicherweise nicht ausreichen. Es wird empfohlen, eine Diät mit einer Erhöhung des Kaliumgehalts und einer Abnahme des Natriums durchzuführen.
Achten Sie darauf, die Blutzucker- und Blutdruckanzeigen zu überwachen.
Bei latenter Tuberkulose wird eine obligatorische Chemoprophylaxe durchgeführt.
Verwenden Sie in der Kindheit
Bei Kindern wird häufig ein vorzeitiger Verschluss von Wachstumszonen beobachtet, der die Skelettverknöcherung beeinträchtigt. Es wird empfohlen, das Arzneimittel in der niedrigsten wirksamen Dosis einzunehmen.
Während der Schwangerschaft und Stillzeit
Es ist nicht möglich, während der Schwangerschaft und Stillzeit ein medizinisches Präparat zu verwenden, da seine Wirkung auf den Körper der Kinder noch nicht vollständig verstanden wird. Erst in späteren Zeiten, wenn der Fötus bereits voll ausgebildet ist, kann Hydrocortison verwendet werden, jedoch nur, wenn der Nutzen für die Frau die Risiken für den Fötus wesentlich übersteigt.
Es ist ratsam, das Stillen zum Zeitpunkt der Behandlung abzulehnen, da dies zu Entwicklungsverzögerungen und einer Beeinträchtigung der Nebennierenfunktion führen kann.
Es ist ratsam, das Stillen zum Zeitpunkt der Behandlung mit dem Medikament Hydrocortison-Richter abzulehnen.
Analoge
Es gibt eine Reihe von Analoga. Die häufigsten unter ihnen sind die folgenden:
- Prednisolon;
- Dexamethason;
- Metipred;
- Solu-Cortef;
- Betaspan;
- Diprospan
Wir sollten nicht vergessen, dass nur ein Arzt ein Analogon auf der Grundlage des Zustands des Patienten und anderer Indikationen bestellen kann. Unabhängig das Medikament zu wechseln ist verboten.
Verkaufsbedingungen
Es wird nur auf besondere Verschreibung vom Arzt freigegeben.
Die Kosten in Apotheken liegen zwischen 190 und 220 Rubel. für 1 pack.
Lagerbedingungen und Haltbarkeit
Bewahren Sie das Arzneimittel nur in der Originalverpackung bei Raumtemperatur auf. Maximaler Schutz vor direkter Sonneneinstrahlung. Vor kleinen Kindern verstecken.
Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre ab dem auf der Verpackung angegebenen Herstellungsdatum.
Bewertungen von Ärzten und Patienten
Svetlana, 44, Dermatologe, Moskau: „Ich benutze häufig Hydrocortison in meiner Praxis. Ich melde mich sowohl für Erwachsene als auch für Kinder an. Entfernt schnell infektiöse Hautentzündungen. Sie müssen nur die Dosierung befolgen, um keine negativen Auswirkungen zu verursachen. Und es ist auch notwendig, sorgfältig mit Kindern zu arbeiten. “
Gennady, 49, Neurochirurg, Penza: „Das Medikament wird in vielen medizinischen Bereichen eingesetzt. Und fand seine Verwendung in der Neurochirurgie. Hydrocortison wird für verschiedene Blockaden in den Gelenken, Muskeln und im N. occipitalis verwendet. Besonders erfolgreich ist die Blockade in Kombination mit Lidocain. Somit ist es ein hervorragender Komplex für Anästhesie und entzündungshemmende Wirkungen. "
Veronika, 33 Jahre, St. Petersburg: „Ich habe das Kind mit Hautirritationen mit diesem Medikament behandelt. Es gab einen Ausschlag und starke Rötung, die Haut juckte. Ich dachte, es wäre ein Hitzeausschlag. Habe Analysen übergeben, habe eine Infektion festgestellt. Das Mittel in den Läsionen verschmiert. Die Medizin hat gut funktioniert. Es gab keine Seitenschilder. Was sonst noch gut ist, ist der günstige Preis, daher empfehle ich das Tool. “
Konstantin, 29, Saratov: „Ich leide an einer chronischen Perforation des Mittelohrs. Der Arzt hat dieses Medikament empfohlen. Medikamente lösten schnell Entzündungen und Schwellungen. Der allgemeine Gesundheitszustand verbesserte sich sofort. Darüber hinaus gab es keine negativen Konsequenzen und die Kosten sind erschwinglich und werden in jeder Apotheke verkauft. “
Varvara, 54, Nowosibirsk: „Nach der Verletzung bewegte sie sich schlecht und ruhte auf einem Stock. Der Schmerz war unerträglich. Sie entschied auf den Rat des Arztes, die Blockade des Kniegelenks Hydrocortison und Lidocaine in dem Komplex zu machen. Nach der Injektion vergaß ich etwa ein halbes Jahr lang die Schmerzen. Der Arzt sagte, dass die Blockade wiederholt werden könne, aber nicht öfter als einmal pro Jahr. Warten auf eine erneute Behandlung.
Hydrocortison Richter
Hydrocortison-Richter: Gebrauchsanweisungen und Bewertungen
Lateinischer Name: Hydrocortison-Richter
ATX-Code: H02AB09
Wirkstoff: Hydrocortison (Hydrocortison) + Lidocain (Lidocain)
Hersteller: Gedeon Richter (Ungarn)
Aktualisierung der Beschreibung und des Fotos: 30.11.2014
Preise in Apotheken: ab 188 Rubel.
Hydrocortison-Richter ist ein Glukokortikoid mit entzündungshemmender Wirkung.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform - Suspension zur intraartikulären und periartikulären Injektion: fast weiß oder weiß, mit charakteristischem Geruch (5 ml in farblosen Glasflaschen, in einem Kartonbündel 1 Flasche und Anweisungen zur Anwendung von Hydrocortison-Richter).
Die Zusammensetzung von 1 ml Suspension:
- Wirkstoffe: Hydrocortisonacetat - 25 mg, Lidocainhydrochlorid - 5 mg;
- Hilfskomponenten: Wasser für Injektionszwecke, N, N-Dimethylacetamid, Natriumchlorid, Natriumdihydrophosphat, Natriumphosphat, Methylparahydroxybenzoat, Polysorbat 80, Povidon, Propylparahydroxybenzoat.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Hydrocortison-Richter ist ein Arzneimittel mit kombinierter Zusammensetzung, dessen Wirkung auf die Eigenschaften der Wirkstoffe zurückzuführen ist.
Hydrocortison - Glucocorticosteroid (GCS) mit entzündungshemmender Wirkung. Sein Wirkungsmechanismus wird durch die Fähigkeit erklärt, die Freisetzung von Cytokinen (Interleukinen und Interferon) aus Lymphozyten und Makrophagen zu hemmen, die Freisetzung von Entzündungsmediatoren durch Eosinophile zu hemmen, die Synthese von Prostaglandinen zu reduzieren und den Arachidonsäuremetabolismus zu reduzieren. Hydrocortison aktiviert Steroidrezeptoren. Fördert die Bildung von Lipocortinen mit Antiödemeffekt. Reduziert die Entzündungszellinfiltration und verhindert die Migration von Leukozyten und Lymphozyten an der Entzündungsstelle. Bei Verwendung in hohen Dosen hemmt es die Entwicklung von Bindegewebe und Lymphgewebe. Reduziert die Anzahl der Mastzellen und verringert dadurch die Bildung von Hyaluronsäure. Reduziert die Kapillarpermeabilität. Unterdrückt Hyaluronidase. Bei der intraartikulären Verabreichung entwickelt sich der therapeutische Effekt nach 6 bis 24 Stunden und bleibt mehrere Tage oder sogar Wochen bestehen.
Lidocain ist ein Lokalanästhetikum mit membranstabilisierender Wirkung.
Pharmakokinetik
Hydrocortison dringt nach intraartikulärer und periartikulärer Injektion in den systemischen Kreislauf ein. Mehr als 90% der Dosis ist an Plasmaproteine gebunden. Es dringt in die Plazentaschranke ein.
Lidocain wird zu einem großen Teil absorbiert und bindet gut an Plasmaproteine. Es dringt durch die Blut-Hirn- und Plazentaschranken in die Muttermilch ein.
Beide Substanzen werden in der Leber, Hydrocortison, metabolisiert - unter Bildung von Tetrahydrocortison und Tetrahydrocortisol, die in konjugierter Form von der Niere ausgeschieden werden.
Die Halbwertszeit von Lidocain beträgt 1–2 h.
Indikationen zur Verwendung
- Epikondylitis;
- humeroskapuläre Periarthritis;
- rheumatoide Arthritis;
- Schleimbeutelentzündung;
- rheumatische Erkrankungen, die mit Arthritis einhergehen, einschließlich Osteoarthritis bei Synovitis (mit Ausnahme von eitriger, Gonorrhö, Tuberkulose und anderer infektiöser Arthritis);
- Tendovaginitis.
Gegenanzeigen
- Achillessehnenkrankheit;
- Infektion in den Gelenken;
- systemische Infektion ohne spezifische Behandlung;
- Tendenz zur Thrombose;
- Itsenko-Cushing-Syndrom;
- Ich Trimester der Schwangerschaft;
- Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil des Hydrocortison-Richters.
Die intraartikuläre Verabreichung ist in folgenden Fällen ebenfalls kontraindiziert:
- intraartikuläre Knochenfraktur;
- ausgeprägte periartikuläre Osteoporose;
- Arthrose ohne Synovitis (das sogenannte trockene Gelenk);
- aseptische Nekrose der Epiphysen der Knochen, die das Gelenk bilden;
- instabiles Gelenk;
- schwere Knochenzerstörung und -deformität des Gelenks (signifikante Verengung des Gelenkraums, Ankylose);
- infektiöse (septische) Arthritis oder periarthrikuläre Infektion (einschließlich Anamnese);
- übertragene Arthroplastik;
- abnorme Blutungen (endogen oder durch Antikoagulanzien verursacht);
- häufige Infektionskrankheit.
Relative Kontraindikationen für die Anwendung von Hydrocortison-Richter (das Medikament sollte nach Abwägung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses mit Vorsicht angewendet werden):
- Osteoporose;
- Diabetes mellitus (einschließlich in der Familiengeschichte);
- Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür;
- chronische Herzinsuffizienz;
- Epilepsie;
- Steroidmyopathie;
- Glaukom;
- Geschichte der Tuberkulose;
- chronische psychotische Reaktionen;
- arterieller Hypertonie;
- Herpes simplex (einschließlich Augen);
- Masern;
- II - III Schwangerschaftstrimester;
- Stillzeit;
- Alter über 65 Jahre.
Hydrocortison-Richter, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Hydrocortison-Richter-Suspension wird intra- oder periartikulär in maximal 3 Gelenken an einem Tag verabreicht. Wiederholte Injektionen erfolgen im Abstand von 3 Wochen.
Die Einbringung des Arzneimittels direkt in das Gelenk kann sich negativ auf den Hyalinknorpel auswirken. Daher darf das Gelenk nicht mehr als dreimal im Jahr injiziert werden.
Bei der Behandlung von Tendonitis ist die Verabreichung des Arzneimittels direkt in die Sehne verboten, es werden Injektionen in die Sehnenvagina vorgenommen.
Erwachsene Hydrocortison-Richter wird bei 5-50 mg, abhängig von der Schwere der Erkrankung und der Größe des Gelenks, bei Kindern - 5-30 mg pro Tag in mehreren Injektionen verordnet.
Bei periartikulärer Verabreichung beträgt eine Einzeldosis für Kinder je nach Alter:
- 6–14 Jahre alt - 50–75 mg;
- 1–6 Jahre - 25–50 mg;
- 3–12 Monate - 25 mg.
Nebenwirkungen
- lokale Reaktionen: Schmerzen und Schwellungen des Gewebes an der Injektionsstelle (sie vergehen mehrere Stunden nach der Injektion von selbst), verstärkte Schmerzen im Gelenk, wenn Hydrocortison-Richter in das Gelenk eingeführt wird, Brennen, Parästhesien, Taubheitsgefühl an der Injektionsstelle; bei versehentlichem Einbringen in den Deltamuskel - Atrophie der Haut und des Unterhautgewebes; selten Narben an der Injektionsstelle, Nekrose des umgebenden Gewebes;
- auf dem Teil des Nervensystems: Angstzuständen, Schwindel, Desorientiertheit, Kopfschmerzen, Unruhe, Gereiztheit, Halluzinationen, Euphorie, Schlaflosigkeit, Delirium, erhöhten intrakraniellen Druck mit Schwellung des Sehnerven Papille, Depression, psychiatrischen Störungen, Pseudo Cerebellum, Paranoia, Exazerbation einer manisch-depressiven Psychose epileptiforme Anfälle;
- des endokrinen Systems: Steroid-Diabetes mellitus, Manifestation eines latenten Diabetes mellitus, verminderte Glukosetoleranz und ein erhöhter Bedarf an einem hypoglykämischen Medikament; bei längerer Anwendung von Hydrocortison-Richter - Wachstumsverzögerung bei Kindern und Jugendlichen, Unterdrückung der Nebennierenfunktion, Itsenko-Cushing-Syndrom;
- des Bewegungsapparates: Osteoporose, Wachstumsverzögerung und Ossifikationsprozesse bei Kindern (aufgrund eines vorzeitigen Schließens der Epiphysenwachstumszonen); sehr selten - Steroidmyopathie, Arthralgie, Sehnen- und Muskelrupturen, pathologische Knochenbrüche, Verlust von Muskelmasse, aseptische Nekrose des Kopfes der Humerus- und Femurknochen;
- auf der Seite des Verdauungssystems: Schluckauf, Übelkeit, Flatulenz, erhöhter Appetit, Erbrechen, Blutung und Perforation des Gastrointestinaltrakts, Ösophagitis, Magengeschwür, Pankreatitis; selten erhöhte Aktivität von hepatischen Transaminasen und alkalischer Phosphatase;
- des Herz-Kreislaufsystems: bei der Anwendung von Lidocain in hohen Dosen - Leitungsstörung, periphere Vasodilatation; bei der Verwendung von Hydrocortison in hohen Dosen - erhöhter Blutdruck, Thromboembolie, Hypokaliämie und inhärente Veränderungen des Elektrokardiogramms, Herzversagen;
- vom Immunsystem: lokale und generalisierte Überempfindlichkeitsreaktionen (Juckreiz, Hautausschläge, anaphylaktischer Schock), verzögerte Wundheilung, Verschlimmerung latenter Tuberkulose, opportunistische Infektionen, Tendenz zur Verschlimmerung von Infektionen, Entwicklung von Candidiasis und Pyodermie (insbesondere bei gleichzeitiger Impfung oder Immunsuppressiva) );
- auf Seiten des Stoffwechsels: vermehrtes Schwitzen, negatives Stickstoffgleichgewicht, Gewichtszunahme;
- auf dem Teil des Sehorgans: Exophthalmus, trophische Veränderungen der Hornhaut, Glaukom, sekundäre bakterielle Pilz- und Virusinfektionen des Auges, hinterer Kapselkatarakt (häufiger bei Kindern), Hornhautulzerationen, erhöhter Augeninnendruck mit möglicher Schädigung des Sehnervs;
- auf der Haut: Striae, Steroidakne, Follikulitis, Teleangiektasie, Ekchymose, Petechien, Hirsutismus, Hyper- und Hypopigmentierung;
- Andere: Leukozytose, Leukozyturie, Malaise, Entzugssyndrom (Arthralgie, Myalgie, mütterliches Fieber, Anfallsleiden), Auswirkungen durch die Hydrocortison-Richter-Mineralocorticoid-Aktivität, Hypernatriämie, Hypokaliämie (Müdigkeit, erhöhte Schwäche, Muskelspasmus, Hypermakulane) Natriumretention und Flüssigkeit mit Bildung von peripherem Ödem.
Bei längerer Anwendung von Hydrocortison-Richter in hohen Dosen können systemische Nebenwirkungen auftreten, die Hydrocortison und Lidocain innewohnen.
Ältere Patienten haben häufiger Nebenwirkungen.
Überdosis
Wenn Sie die Dosis und / oder die Langzeitanwendung von Hydrocortison-Richter übersteigen, können Sie die eigene Produktion von Glukokortikoiden unterdrücken, chronische Infektionen verschlimmern, den Blutdruck erhöhen, Arthralgie und Itsenko-Cushing-Syndrom entwickeln, Ulcerusblutungen aus dem Magen-Darm-Trakt.
Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Symptomatische Überdosierungsbehandlung.
Besondere Anweisungen
Suspension Hydrocortison-Richter wird nach den Regeln der Asepsis verabreicht, um eine bakterielle Kontamination zu vermeiden.
Während des Therapiezeitraums wird empfohlen, eine Diät einzuhalten, die die Natriumzufuhr begrenzt und eine ausreichende Menge an Protein und eine erhöhte Menge an Kalium enthält. Blutdruck, Diurese, Blutgerinnung, Blutzuckerkonzentration und Körpergewicht des Patienten sollten regelmäßig überwacht werden.
Bei latenter Tuberkulose und während der Wende von Tuberkulinproben ist es erforderlich, den Zustand des Patienten sorgfältig zu überwachen und gegebenenfalls eine Chemoprophylaxe durchzuführen.
Die Verwendung von Hydrocortison-Richter, insbesondere in großen Dosen, ist wegen der hohen Wahrscheinlichkeit einer unzureichenden Antikörpersynthese eine Kontraindikation für jede Impfung.
Die relative Nebenniereninsuffizienz kann nach Absetzen von Hydrocortison mehrere Monate bestehen bleiben. In dieser Hinsicht wird in Stresssituationen die Wiederaufnahme der Hormontherapie bei gleichzeitiger Ernennung von Mineralocorticoiden und Salzen empfohlen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Im ersten Schwangerschaftsdrittel ist Hydrocortison-Richter kontraindiziert, da in dieser Zeit keine Daten zur Unbedenklichkeit vorliegen. In den II - III - Trimestern kann das Medikament nur verwendet werden, wenn der erwartete Nutzen die potenziellen Risiken überwiegt. Neugeborene, die intrauterinem Hydrocortison ausgesetzt waren, sollten auf die Entwicklung einer Nebenniereninsuffizienz überwacht werden.
Die Wirkstoffe des Medikaments dringen in die Muttermilch ein. Es sollte während der Stillzeit mit äußerster Vorsicht Hydrocortison-Richter angewendet werden oder das Stillen verweigern.
Verwenden Sie in der Kindheit
Hydrocortison-Richter wird in der Pädiatrie nach Indikationen eingesetzt. Es wird empfohlen, die kleinsten wirksamen Dosen über einen kurzen Zeitraum anzuwenden. Es ist sorgfältig darauf zu achten, dass Kinder und Jugendliche sorgfältig überwacht werden, da das Medikament zu Wachstumsverzögerungen und Ossifizierungsprozessen führen kann.
Verwenden Sie im Alter
Bei Patienten über 65 Jahren wird Hydrocortison-Richter mit Vorsicht angewendet.
Wechselwirkung
- Steroid-Syntheseinhibitoren (einschließlich Mitotan): Die Wirkung von Hydrocortison ist reduziert (eine Dosissteigerung kann erforderlich sein).
- Barbiturate, Phenytoin, Theophyllin, Ephedrin, Rifampicin und andere Induktoren von mikrosomalen Leberenzymen: die Wirkung von Hydrocortison ist reduziert;
- Schilddrüsenhormone: Die Clearance von Hydrocortison steigt an;
- Paracetamol: Erhöht das Risiko seiner hepatotoxischen Wirkung (aufgrund der Induktion von Leberenzymen und der Bildung eines toxischen Metaboliten von Paracetamol);
- Acetylsalicylsäure: ihre Ausscheidung beschleunigt sich, die Konzentration der Salicylate im Blut nimmt ab (wenn Hydrocortison-Richter abgebrochen wird, steigt der Gehalt an Salicylaten im Blut und das Risiko von Nebenwirkungen steigt an);
- Östrogene (einschließlich oraler Östrogen-haltiger Kontrazeptiva): Die Clearance von Hydrocortison nimmt ab, die Halbwertzeit nimmt zu, die therapeutischen und toxischen Wirkungen nehmen zu.
- andere Glukokortikoide, Neuroleptika, Azathioprin und Carbutamid: Das Risiko, Katarakte zu entwickeln, steigt;
- trizyklische Antidepressiva: kann die Schwere der durch Hydrocortison verursachten Depression erhöhen (im Falle der Entwicklung vor dem Hintergrund der Verwendung von Hydrocortison-Richter-Depression ist die Anwendung von tricyclischen Antidepressiva kontraindiziert);
- Cumarinderivate: erhöhte gerinnungshemmende Wirkung;
- Immunsuppressiva: das Risiko der Entwicklung von Infektionen, Lymphomen und anderen lymphoproliferativen Erkrankungen im Zusammenhang mit dem Epstein-Barr-Virus steigt an;
- orale Antidiabetika: ihre Wirkung nimmt ab;
- Herzglykoside: ihre Toxizität nimmt zu (das Risiko von Arrhythmien aufgrund von Hypokaliämie);
- Ethanol, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente: Die Wahrscheinlichkeit von Ulzerationen der Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts und das Auftreten von Blutungen nehmen zu;
- Indomethacin: Das Risiko der Nebenwirkungen steigt;
- andere Glukokortikoide, Carboanhydrase-Inhibitoren, Thiaziddiuretika, Amphotericin B: mögliche Entwicklung einer Hypokaliämie;
- Natriumhaltige Medikamente: können Ödeme verursachen und den Blutdruck erhöhen;
- Somatropin: seine Wirkung ist verringert (bei Verwendung von Hydrocortison-Richter in hohen Dosen);
- Isoniazid, Meksiletin: ihr Stoffwechsel nimmt zu, wodurch die Plasmakonzentration abnimmt;
- Ketoconazol: Hydrocortison-Toxizität nimmt zu;
- Vitamin D: seine Wirkung auf die Kalziumabsorption im Darmlumen ist geschwächt;
- Carboanhydrase-Inhibitoren, Amphotericin B: erhöht das Risiko einer Osteoporose;
- m-holinoblokatorische Nitrate (einschließlich Antihistaminika, trizyklische Antidepressiva): erhöht den Augeninnendruck;
- Steroidhormonpräparate (Androgene, Östrogene, Anabolika, orale Kontrazeptiva): Akne und Hirsutismus können auftreten;
- Muskelrelaxanzien: Es ist möglich, die Dauer und den Schweregrad der Muskelblockade zu erhöhen, die durch Hypokaliämie verursacht wird, die durch Hydrocortison verursacht wird.
- Lebendimpfstoffe (Impfstoffe) und andere Arten von Impfungen: Das Risiko der Virusaktivierung und der Infektionsentwicklung steigt.
Analoge
Aufbewahrungsbedingungen
Lagerung bei einer Temperatur von 15 bis 30 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern, vor Licht geschützt.
Haltbarkeit - 2 Jahre.
Apothekenverkaufsbedingungen
Verschreibung
Hydrocortison Richter Rezensionen
Bewertungen zu Hydrocortison-richter positiv: Das Medikament lindert schnell und effektiv Entzündungen im Gelenk, lindert Schmerzen und Schwellungen. Es gibt auch viele gute Berichte von Patienten, denen der Arzt empfohlen hat, Hydrocortison-Richter topisch für andere Erkrankungen zu verwenden, die nicht in der Anleitung beschrieben sind, einschließlich Otitis, entzündliche Hautläsionen, Dermatitis, Laryngismus.
Der Preis von Hydrocortison Richter in Apotheken
Der ungefähre Preis für Hydrocortison-Richter für eine 5-ml-Flasche beträgt 175–245 Rubel.