Intraartikuläre Injektionen für Gelenke

Intraartikuläre Injektionen oder Injektionen sind Verfahren zur Verabreichung eines Arzneimittels in den Hohlraum eines großen oder kleinen Gelenks. Es ist ein wesentlicher Bestandteil der konservativen Behandlung von entzündlichen (Arthritis) und degenerativ-dystrophischen (Arthrose) Erkrankungen des Bewegungsapparates. Es ist zu beachten, dass die Behandlung von Gelenken durch intraartikuläre Injektionen nicht bei allen Patienten gegeben ist. Ihre Verwendung hat strikte Indikationen und wird vom Arzt abhängig von der Spezifität und dem Schweregrad der Pathologie festgelegt.

Scheuen Sie sich nicht vor Injektionen in das Gelenk - das Verfahren der Medikamentengabe unterscheidet sich nicht wesentlich von intramuskulären oder intravenösen Injektionen und verursacht nicht viel Unbehagen.

Der Nutzen einer solchen Therapie kann jedoch bei richtiger Anwendung beträchtlich sein - sie wird es Ihnen ermöglichen, die Behandlung mit anderen Methoden fortzusetzen, die Entwicklung von Gelenkerkrankungen zu stoppen, Operationen zu vermeiden oder Operationen zu verzögern. Kortikosteroide, Chondroprotektoren und Hyaluronsäurepräparate werden in der medizinischen Praxis zur Injektion verwendet. Am häufigsten werden Medikamente in das Knie-, Schulter- und Hüftgelenk injiziert.

Intraartikuläre Glukokortikoid-Injektionen

Injektionen von Hormonarzneimitteln, zu denen Glukokortikoide gehören, werden seit geraumer Zeit in der Rheumatologie und Orthopädie eingesetzt.

Dies ist eine der häufigsten Behandlungsoptionen für Arthritis, die von Entzündungen und Schmerzen begleitet wird, die nicht durch andere Medikamente blockiert werden können. Darüber hinaus werden hormonelle Injektionen bei Arthritis eingesetzt, die bei Symptomen der Synovitis - Entzündung der Gelenkmembran des Gelenks mit Flüssigkeitsansammlung (Erguss) in der Höhle - auftreten.

Ohne die Beseitigung des pathologischen Prozesses ist es unmöglich, mit anderen Methoden der konservativen Therapie, wie der Einnahme von Chondroprotektoren, der Physiotherapie, der Massage oder der Physiotherapie, fortzufahren.

Die Indikationen für die Einführung von Glukokortikoiden in die Verbindung umfassen:

• rheumatoide, rheumatische, psoriatische, reaktive Arthritis;
• Arthrose mit Anzeichen einer Entzündungsreaktion;
• Synovitis;
• Schleimbeutelentzündung, Tendovaginitis (Entzündung der periartikulären Weichteile);
• klebende Kapsulitis des Schultergelenks;
• Karpaltunnelsyndrom;
• Gicht, Pseudogout.

Im Verlauf der Behandlung verordneten 1-5 Injektionen, die im Abstand von 7-12 Tagen durchgeführt werden. Diese Zeit ist erforderlich, um die Wirksamkeit des Arzneimittels zu bewerten. Injektionen für Gelenke mit Hormonen haben eine starke entzündungshemmende und analgetische Wirkung, die bei der ersten Verabreichung des Arzneimittels am stärksten ausgeprägt ist. Nachfolgende Verfahren sind weniger effektiv. Wenn Kortikosteroide zu Beginn der Therapie kein klinisches Ergebnis hatten, lohnt es sich, die Möglichkeit einer weiteren Behandlung in Betracht zu ziehen. In solchen Fällen wechseln sie entweder den Arzneistoff oder finden einen anderen Zugangspunkt und lehnen es manchmal ab, die Gelenke ganz zu spritzen.

Injektionen mit Glukokortikoiden werden als symptomatische Therapie eingesetzt, um die Entzündungsreaktion und Schmerzen zu beseitigen, sie sind jedoch kein Mittel, um die wahre Ursache der Erkrankung zu beeinflussen. Neuere wissenschaftliche Studien haben gezeigt, dass sich die Stoffwechselprozesse im Gelenk bei einer unnötig langen Verschreibung von Hormonen bei Arthrose verschlechtern und die Zerstörung von Hyalinknorpel voranschreitet. Darüber hinaus kann die Verwendung von Arzneimitteln den Zustand von Patienten, die an Hypertonie, Nierenversagen, Diabetes, Fettleibigkeit, Magengeschwür oder Darmgeschwür leiden, verschlimmern. Die Ernennung intraartikulärer Injektionen bei solchen Patienten sollte in schweren klinischen Fällen mit Vorsicht erfolgen.

Einführung von Chondroprotektoren

Chondroprotektoren sind Arzneistoffe, die zur Behandlung von Arthrose verwendet werden, hauptsächlich im Stadium 1 und 2 der Erkrankung. In den vernachlässigten 3 Stadien der Erkrankung mit vollständiger Zerstörung des Knorpelgewebes sind die Arzneimittel dieser Gruppe unwirksam.

Chondroprotektoren gehören zu den Mitteln der ätiologischen Therapie - beeinflussen die Ursache der Pathologie, was sich nachhaltig positiv auswirkt und das Fortschreiten der Erkrankung stoppt. Sie sind an Stoffwechselprozessen des Knorpels beteiligt, tragen dazu bei, ihre elastischen Eigenschaften und ihre Elastizität wiederherzustellen, den normalen Fluss von Wasser und Nährstoffen in das Gewebe des Gelenks zu bewirken, die Durchblutung anzuregen.

Die Injektionen von Chondroprotektoren in das Gelenk begannen viel später, zuerst wurden sie in Form von Tabletten und intramuskulären Injektionen verordnet. Diese Behandlung war jedoch lang und dauerte mehrere Jahre. Zubereitungen dieser pharmakologischen Gruppe verschlechtern sich schnell im Körper und sammeln sich langsam im Gelenk an. Die Verwendung von Stichen im Gelenk ermöglichte die direkte Abgabe des Arzneimittels an das Knorpelgewebe, was seine Wirkung erheblich beschleunigte und die Wirksamkeit der Therapie erhöhte. In der Regel beginnt die Behandlung mit der Einführung von Injektionen in das Gelenk und verschreibt dann Tablettenformen von Medikamenten.

Chondroprotektoren für die Gelenkinjektion:

• homöopathisches ziel,
• Chondrolon
• Alflutop.

Die häufigsten Schüsse werden im Kniegelenk gemacht. Es ist eine komplexe Artikulation im menschlichen Körper, die eine Schlüsselfunktion spielt und an der Bewegung teilnimmt. Die Osteoarthritis dieses Gelenks nimmt neben dem Hüftgelenk eine führende Position unter degenerativ-dystrophischen Erkrankungen ein, ist aber für Injektionen leichter zugänglich.

Eines der beliebtesten Chondroprotektoren für die intraartikuläre Injektion wird als Alflutop-Medikament angesehen, das Glucasamin und Chondroitinsulfat enthält. Es wird aus Meeresfischkonzentrat hergestellt und ist daher ein Medikament natürlichen Ursprungs. Zu Beginn der Therapie werden 5-6 Injektionen in Abständen von 6-10 Tagen in das Gelenk verordnet und anschließend das Arzneimittel intramuskulär verabreicht. Der Behandlungsverlauf umfasst mindestens 20 Verfahren. Anstelle von Aflutop können Sie eine Monodrug mit Gucacamin-Don-Injektionen verschreiben. Dank der jährlichen Therapieverläufe wird der Gelenkknorpel wiederhergestellt, die Synovialflüssigkeitssynthese verbessert, die Schmerzen beseitigt und die motorische Aktivität normalisiert.

Hyaluronsäure-Aufnahmen

Eine der innovativsten und effektivsten Methoden zur Behandlung von Arthrose ist die intraartikuläre Injektion von Hyaluronsäurepräparaten, die auch als "flüssige Prothese" bezeichnet wird.

Natriumhyaluronat ist ein natürlicher Bestandteil der Gelenkflüssigkeit, die die Knochenreibung in den Gelenken verhindert, die physiologische Bewegung des Gelenks ohne Schmerzen und Amplitudenbegrenzungen ermöglicht. Injektionen von Hyaluronsäure stellen die Zusammensetzung der Gelenkflüssigkeit wieder her, wodurch das Fortschreiten der Arthrose verhindert und ihre klinischen Manifestationen beseitigt werden.

Intraartikuläre Injektionen mit Medikamenten dieser Gruppe werden in jedem Stadium des pathologischen Prozesses verschrieben, obwohl sie in fortgeschrittenen Fällen der Erkrankung weniger wirksam sind als im Anfangsstadium der Entwicklung.

Was tun, um die Zusammensetzung der Synovialflüssigkeit wiederherzustellen? Auf dem pharmakologischen Markt gibt es nicht so viele davon. Die bekanntesten sind:

Sie gelten als die besten Mittel gegen degenerativ-dystrophische Erkrankungen des Bewegungsapparates. Einmal im Gelenk umhüllt Hyaluronsäure die Gelenkflächen der Knochen, verbessert die Ernährung des Knorpels und normalisiert die Stoffwechselvorgänge in den Geweben der Gelenkverbindung. Meistens werden die Medikamente in die Hüfte, im Knie oder in das Schultergelenk injiziert. Die Injektionen können jedoch auch für kleinere Gelenke verwendet werden: Knöchel, Handgelenk, Ellbogen. Die Behandlung wird je nach Schwere der Erkrankung mit 1 bis 5 Injektionen im Abstand von 6 bis 10 Tagen pro Jahr von 2 bis 4 Jahren verordnet. Dank der Therapie ist es möglich, chirurgische Eingriffe an großen Gelenken zu vermeiden oder die Operation lange zu verzögern. Es ist zu beachten, dass vor dem Einführen von Hyaluronsäure in die Artikulation die Symptome der Synovitis durch Injizieren von Glukokortikoiden oder durch Einnahme nicht-hormoneller Entzündungshemmer beseitigt werden müssen.

Andere Arten von Injektionen

In den letzten Jahren übernahm die Hausmedizin die Erfahrungen ausländischer Kollegen und begann, sogenannte Gasinjektionen einzusetzen. Sie sind eine Einführung in das Gewebe der Artikulation von hochreinem Kohlendioxid mit einer medizinischen Pistole. Die Behandlung verbessert die Durchblutung des Gelenks, normalisiert Stoffwechselprozesse, reduziert die Schmerzen und stellt die motorische Aktivität wieder her. Der therapeutische Kurs besteht in der Regel aus 4-6 Behandlungen, die in 3-4 Tagen durchgeführt werden.

Verwenden Sie auch die klassische Methode zur Beseitigung von Schmerzen und Entzündungsreaktionen anstelle von Pathologien mit Hilfe von Blockaden. Sie werden je nach Lokalisation der pathologischen Läsion in intraartikuläre und periartikuläre Bereiche unterteilt. Blockaden werden mit Hilfe von Anästhetika, Antibiotika, Antiseptika und Hyaluronsäure durchgeführt. Dank der therapeutischen Blockade wird die Spastizität der Muskeln reduziert, die Schwellung des Gewebes wird beseitigt, die Blutversorgung und die Ernährung der Artikulation werden verbessert, der Stoffwechsel wird normalisiert. Die Anzahl der Eingriffe wird vom Arzt in Abhängigkeit vom Schweregrad der Erkrankung ausgewählt.

Komplikationen bei intraartikulären Injektionen

Wie bei jedem medizinischen Eingriff sind intraartikuläre Injektionen mit dem Risiko von Komplikationen verbunden.

1. Infektiöse (septische) Arthritis, die durch eine eitrige Entzündung während der Infektion gekennzeichnet ist. Die Wahrscheinlichkeit, eine Pathologie zu entwickeln, ist bei Injektionen von Glucocrtikoiden aufgrund einer Abnahme der körpereigenen Immunabwehr durch Hormonpräparate höher. Unter Beachtung der Regeln der Asepsis wird das Risiko von Infektionskomplikationen minimiert. Es ist auch wichtig, die Behandlung nach der Eliminierung chronischer Infektionsherde und akuter Entzündungsprozesse zu beginnen, die das Auftreten einer infektiösen Arthritis verursachen.
2. Verschlimmerung der Gelenkerkrankung in den ersten Tagen nach der Injektion, die mit der Wirkung des Arzneimittels verbunden ist und normalerweise innerhalb einer Woche verschwindet. Manchmal entwickelt sich eine allergische Reaktion auf die Komponenten der Injektionslösung, und das Arzneimittel sollte abgesetzt werden.
3. Während der Injektion kommt es zu einer Verletzung des Gelenkgewebes, und häufige Injektionen von Glukokortikoiden zerstören den Knorpel, schwächen die Bänder und Sehnen, was zu "Lockerheit" des Gelenks führt.

Es ist zu beachten, dass die Entwicklung von Komplikationen mit der richtigen Therapiemethode recht selten auftritt.

Patientenbewertungen

Vasily, 46 Jahre: „Seit mehreren Jahren erkrankt er an Arthritis des Knies. Er nahm entzündungshemmende Pillen, aber die Krankheit ging voran. Vor kurzem begann sich Flüssigkeit im Gelenk anzusammeln, konnte sich nicht bewegen, wurde von starken Schmerzen geplagt. Der Arzt schlug Hormonspritzen für das Knie vor, wonach ich eine Woche lang aufstand und in kurzer Zeit wieder arbeiten konnte. “

Svetlana Alekseevna, 56 Jahre: „Ich litt seit über 15 Jahren an einer Arthrose des Kniegelenks. Jedes Jahr verschlechterte sich der Zustand, was zu einer Behinderung führte. Die Ärzte stellten die Frage der Operation, die ich nur schwer akzeptieren konnte. In den letzten Jahren erhielt ich Injektionen mit einem Ototenyl in das Gelenk. Ich fühle mich gut und kann mich ohne Stock bewegen. “

Elena Nikolaevna, 47 Jahre alt: „Vor fünf Jahren wurde eine Osteoarthritis meiner Knie diagnostiziert. In den ersten Jahren verursachte die Krankheit beim Gehen starke Schmerzen. Der behandelnde Arzt empfahl die Einnahme von Chondroprotektoren und verordnete einen Injektionszyklus mit Hyaluronsäure im Gelenk. Nach der ersten Therapie ging es ihr besser und ein Jahr später begann sie Sport zu treiben. Der Arzt sagte, dass die richtige Behandlung, rechtzeitig verschrieben, gute Chancen bietet, die Krankheit zu überwinden. “

Intraartikuläre Injektionen werden wirksam zur Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates eingesetzt und in solchen klinischen Fällen verordnet, in denen andere Methoden der konservativen Therapie unwirksam sind. Die Wahl des Arzneimittels und die Therapiedauer wird vom Arzt nach einer diagnostischen Untersuchung festgelegt.

Hormonelle Injektion in das Gelenk

Injektionen im Kniegelenk: Gibt es einen Bedarf?

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Gelenkerkrankungen sind in der modernen Gesellschaft eine echte Geißel. Wenn diese Krankheiten früher hauptsächlich mit älteren Menschen in Verbindung gebracht wurden, sind heutzutage immer mehr junge Menschen mit Arthrose, Arthrose und Arthritis konfrontiert. Häufig sind alle Gelenkerkrankungen mit der Verschlechterung des Knorpelgewebes, seiner Verformung und dem Fehlen einer natürlichen Schmierung zwischen den Teilen des Gelenks verbunden.

• Behandlung
• Name der Injektionen
• Corticosteroidhormone
• Hondoprotektoren
• Hyaluronsäure
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Das Kniegelenk ist am anfälligsten für körperliche Abnutzung. Der Abnutzungsprozess ist nicht nur mit dem Alter verbunden, sondern auch mit Gewicht, Bewegung, Wahl der Schuhe und dem allgemeinen Maß an menschlicher Aktivität. Gonarthrose ist durch Ödeme, schmerzende Schmerzen beim Gehen sowie durch das Beugen und Beugen der Knie gekennzeichnet. Um die einstige Leichtigkeit des Gehens wieder zu erlangen und die täglichen Schmerzen zu beseitigen, ist Zeit und ein kompetenter Therapieansatz erforderlich.

Behandlung

Die Behandlung des Kniegelenks ist ein langer Prozess, dessen Wirksamkeit weitgehend von der Professionalität des Arztes und der richtigen Auswahl der Medikamente abhängt. Um das Kniegelenk zu heilen, kann es medikamentös und operierbar sein. Die Angst vor einer Operation bringt die Patienten meistens mit der ersten Methode zur Behandlung. Am effektivsten sind Injektionen in das Kniegelenk.

Tabletten sind wirksam, aber ihre Wirksamkeit manifestiert sich über einen längeren Zeitraum. Salben und Kompressen sollen Symptome lindern und Schmerzen lindern. Und nur ein Schuss im Kniegelenk wirkt im Herzen der Erkrankung und konzentriert sich soweit wie möglich auf die Ursachen der Erkrankung.

Um einer Person, die an Arthrose erkrankt ist, die schmerzhaften Schmerzen, Unbehagen, Bewegungsfreiheit und die Verschärfung der Krankheit zu ersparen, kann sie durchaus auf Injektionen zurückgreifen. Dadurch wird das Leiden des Patienten umgehend gelindert, da die Medikamente schnell dorthin gelangen, wo Sie sie benötigen.

Name der Injektionen

Es lohnt sich, die Namen der Stiche im Knie für die Gelenke, die am häufigsten von Ärzten verwendet werden, genauer zu betrachten.

Corticosteroidhormone

Corticosteroidhormone sind eine Art Behandlungsbeginn. Sie sind nicht zur Behandlung von Gelenkerkrankungen gedacht, sondern zur Entfernung von Schwellungen im Kniebereich und Schmerzen. Diese Medikamente bekämpfen Entzündungen im Gewebe, die Ursache für Schwellungen und Schmerzen sind. Kortikosteroidhormone haben jedoch keine heilende Wirkung auf Knorpel und Knochengewebe und können den Blutkreislauf nicht normalisieren. Daher ist die Verwendung als einzige Behandlung sinnlos. Solche Medikamente sind ein notwendiges Element einer umfassenden Therapie. Zum Beispiel können Sie nach der Linderung von Schmerzen und Schwellungen mit der therapeutischen Gymnastik oder der Physiotherapie beginnen.

Häufig werden hormonelle Präparate verwendet, die Hormone der Nebennierenrinde sowie deren synthetische Substitute enthalten. Bevor auf eine Behandlung mit Stichen in das Kniegelenk zurückgegriffen wird, ist es ratsam, zu bedenken, dass während einer Injektion eine Infektion in den Hohlraum eingeführt oder durch eine Nadel verletzt werden kann. Sie müssen auch die Tatsache berücksichtigen, dass aufgrund der Hormoninjektion die Muskelstruktur sowie die Bänder ihre Elastizität verlieren.

Hormonelle Injektionen in das Kniegelenk sollten durchgeführt werden, wenn es keine Alternative gibt und der Schmerz unerträglich ist. Anwendung dieser Injektionen sollte nach Absprache mit dem Arzt und nach seinen Empfehlungen erfolgen. Es ist nicht notwendig, sich selbst zu heilen und unkontrolliert Kortikosteroid-Injektionen in das Kniegelenk zu injizieren.

Es ist leicht zu verstehen, dass es sinnvoll ist, Corticosteroide zu verwenden oder bei bestimmten Beispielen nicht. Wenn der Patient an einer Gonarthrose leidet, sind unerträgliche Schmerzen vorhanden, aber Synovitis, dh es gibt keine Ansammlung von Flüssigkeit, Schwellungen sind nicht vorhanden. Für die Behandlung verwendet er die verfügbaren Methoden: Gymnastik, Manuelle Therapie, Therapie sowie Physiotherapie. Muss er Kortikosteroide in das Kniegelenk stechen, um das Leiden zu lindern? Dies ist absolut bedeutungslos, da es keinen Fokus auf die Wirkung von Hormonen gibt.

Und noch ein Beispiel. Der Patient hat eine Gonarthrose, Flüssigkeit im Gelenk angesammelt und es ist geschwollen. Aufgrund dessen wurden verschiedene Behandlungsverfahren schwierig durchgeführt. In diesem Fall ist es möglich, eine Hormoninjektion durchzuführen, und es ist nach einiger Zeit möglich, eine nachfolgende Behandlung durchzuführen. Meine Patienten verwenden ein bewährtes Werkzeug, mit dem Sie Schmerzen in 2 Wochen ohne großen Aufwand beseitigen können.

Die Wirksamkeit von Corticosteroidhormonen ist bei der ersten Injektion am höchsten und manifestiert sich in etwa 10 bis 14 Tagen. Im Laufe der Zeit wird das Ergebnis der Hormone ausgeglichen. Wenn bei der ersten Manipulation die Wirkung der Verwendung des Arzneimittels schwach und schwach ausgeprägt ist, lohnt es sich, ein anderes Arzneimittel zu wählen und die Injektionsstelle zu ändern: Die Wirkung von Corticosteroidhormonen hängt direkt mit der Genauigkeit der Verabreichung des Medikaments bei der Entzündung im Kniebereich zusammen.

Die Injektion von Hormonen sollte nicht mehr als einmal alle zwei Wochen und nicht mehr als 4-5 Mal in einem Knie sein. Dadurch wird das Risiko von Nebenwirkungen verringert. Die bekanntesten Namen für Injektionen für die Gelenke unter Hormonmedikamenten sind Hydrocortison, Celeston, Canalgon, Phlesteron und Diprospan.

Hondoprotektoren

Um den Stoffwechsel im Gelenk zu normalisieren und den Zustand des Knieknorpels zu verbessern, müssen Sie spezielle Enzympräparate und Chondroprotektoren in die Artikulationshöhle stechen. Es sind diese Medikamente, die zu einer Heilung für den Patienten führen und seinen Zustand erheblich verbessern. Aber solche Medikamente wirken nicht schnell.

Hondoprotektoren - Medikamente, die helfen, Operationen zu vermeiden. Durch ihre Wirkung heilt das Kniegelenk, die Knorpelernährung verbessert sich und die Zerstörung wird verlangsamt. Sie werden hauptsächlich in Fällen eingesetzt, in denen die Erkrankung des Kniebereichs durch Trauma oder Unterernährung des Gelenkgewebes verursacht wird. Hondoprotektoren können die Produktion von natürlichem Chondroitin und Kollagen im Körper stimulieren.

Der Nachteil von Chondoprotektoren ist die späte Manifestation des Ergebnisses: Die Wirksamkeit der Behandlung zeigt sich ungefähr sechs Monate nach Beginn des Injektionsverlaufs. Die Anzahl der Injektionen beträgt 5 bis 20 Injektionen in einem Knie. Unter den Hondoprotektoren können Arteparon, Hondrolon, Homöopathisches Target T und Alflutop unterschieden werden.

Hyaluronsäure

Ein anderer Weg, um nicht unter das Messer zu gehen - Behandlung mit Hyaluronsäure, auch als Natriumhyaluronat bekannt. Diese Substanz wird zu einem medizinischen Ersatz für eine natürliche Schmierflüssigkeit und bietet normalen Knorpelrutsch. Das Wirkprinzip dieses Arzneimittels beruht auf der Bildung eines Schutzfilms auf Knorpelgewebe. Neben dem Gleiteffekt wirkt sich Natriumhyaluronat günstig auf den Knorpel selbst aus: Das tiefe Eindringen von Säure in das Knorpelgewebe erhöht die Elastizität, Festigkeit und Wiederherstellung der natürlichen Funktionen. Die Beweglichkeit des Kniegelenks wird durch Verringerung der Gelenkbelastung erhöht.

Diese Art der Behandlung ist recht teuer, aber ihre Wirksamkeit und das Fehlen von Gelenkschäden rechtfertigen die Kosten für Medikamente. Normalerweise wird ein Zeitraum von 3-5 Injektionen mit einem Intervall zwischen den Injektionen von einer Woche bis zwei vorgeschrieben. Zur Festigung der Ergebnisse sollte die Einnahme von Hyaluronsäure einmal im Jahr wiederholt werden. Unter den Injektionsmedikamenten, die Natriumhyaluronat enthalten, sind Hiastat, ostenil, Synvisc, Deuralan und Fermatron die bekanntesten.

Daher sind Injektionen mit Hyaluronsäure am effektivsten und sichersten und sind Injektionen mit Chondoprotektoren nur mit ihrem hohen Preis unterlegen. Injektionen von Medikamenten, die Kortikosteroidhormone enthalten, sind möglicherweise im Verlauf der Behandlung nicht erforderlich: Sie sind nicht für eine Monotherapie geeignet und helfen, Schwellungen durch entzündliche Prozesse zu lindern. Und wenn es keine Entzündung gibt, setzt der Einsatz von Corticosteroidhormonen den Körper nur unnötigen Stress und möglichen Nebenwirkungen aus.

Die bequemste und schnellste Möglichkeit, starke Schmerzen zu stoppen, ist die Injektion. Das Verfahren selbst ist, wenn es korrekt durchgeführt wird, schmerzlos, aber wenn es um das Kniegelenk geht, wird die Beschwerden wild. Trotzdem sind die meisten Menschen, die an unerträglichen Knieschmerzen leiden, bereit, solche Injektionen zu tolerieren. Als nächstes überlegen wir, in welchen Fällen Injektionen in das Knie angebracht sind, die Art der Durchführung sowie die Art der Durchführung der Medikamente (wir schlagen die Namen der effektivsten Marken vor).

Indikationen für die Injektion in das Kniegelenk

Die Rolle des Kniegelenks ist schwer zu überschätzen. Seine Mobilität erlaubt es einer Person, viele Bewegungen auszuführen, die die meisten Leute auf der Maschine haben. Eine Person fängt an, das Gelenk erst zu fühlen, wenn ein entzündlicher Prozess in ihr auftritt. Ein starker, einschnürender Schmerz macht einfache Bewegungen unmöglich. Dies verhindert weitgehend ein normales Leben, und schmerzhafte Empfindungen foltern auch moralisch.

Erkrankungen der Gelenke, die ein starkes Schmerzsyndrom auslösen und durch Injektion von Blockern beseitigt werden:

Meistens werden diese Erkrankungen von Menschen im Alter begleitet, die durch Gelenkverschleiß gekennzeichnet sind und vor dem Hintergrund Ödeme und Entzündungsprozesse auftreten.

Die Wirksamkeit von Stichen im Kniegelenk ist unglaublich hoch, da das Medikament direkt an die Schmerzstelle gelangt und die akuten Symptome schnell beseitigt. Bei intramuskulärer, intravenöser oder oraler Einnahme derselben Arzneimittel wird die Wirksamkeit des Arzneimittels und die Aktivierungsgeschwindigkeit erheblich verringert.

Injektionen haben auch andere Vorteile:

Schwellungen und Schwellungen der Muskelfasern entfernen;

die gemeinsame Mobilität erhöhen;

Verbesserung der Mikrozirkulation des Bindegewebes des Gelenks;

das Gelenk anregen;

stärken Sie die periartikulären Muskeln.

Arten von Injektionen

Nicht alle Medikamente können die Schmerzen im Kniegelenk stoppen.

Es gibt drei Gruppen von Medikamenten, die den Zustand des Kniegelenks lindern und akute Schmerzen lindern:

1. Kortikosteroide - lindern sofort die Schmerzen, beseitigen jedoch nicht deren wahre Ursache;
2. Hyaluronsäure ist ideal, wenn im Gelenk Gelenkflüssigkeit fehlt, die für die Beweglichkeit des Knies verantwortlich ist.
3. Chondroprotektoren - sorgen für eine angemessene Ernährung des Knorpels und normalisieren und aktivieren seine Leistung.

Lassen Sie uns jede Injektionskategorie mit einer detaillierten Angabe von Medikamenten genauer betrachten.

Corticosteroid-Injektionen

Kortikosteroide sind eine Nothilfe für ein schmerzendes Gelenk. Sie lindern Schmerzen in wenigen Minuten und helfen, Schwellungen zu reduzieren. Ihre Anwendung bedeutet jedoch keine vollständige Behandlung, da ihre Hauptaufgabe die Beseitigung von Schmerzen ist. Die Medikamente dieser Gruppe werden gut mit anderen Medikamenten kombiniert, die bei der komplexen Behandlung von Arthritis und Arthrose eingesetzt werden.

Unter den wirksamsten und am weitesten verbreiteten Kortikosteroiden können die folgenden Medikamente unterschieden werden:

Hydrocortison - hemmt die Nervenempfindlichkeit, wodurch Schmerzen gelindert werden;

Floisteron - wird für häufige schmerzhafte Anfälle verwendet, hat jedoch viele Nebenwirkungen.

Ketorolac - ein Analogon von Ketanov beseitigt rasch Schmerzen und Beschwerden, hat jedoch einen negativen Einfluss auf das Herz-Kreislauf-System;

Diprospan - hat viele Kontraindikationen (Diabetes, Ulcus pepticum, trophische Gewebeveränderungen) und wird daher häufig durch das Medikament Betaspan ersetzt.

Loracourt - Verwenden Sie nicht mehr als 2-3 Mal im Monat, da das Medikament das Nerven- und Gefäßsystem stark beeinflussen kann.

Verengung kleiner Gefäße, was zu ihrer Fragilität führt;

Förderung der Entwicklung trophischer Prozesse in Geweben;

betreffen alle Organe und Systeme.

Daher sollten Kortikosteroide nur im Anfangsstadium der Behandlung von Erkrankungen des Kniegelenks verwendet werden, wobei Injektionen mit anderen therapeutischen Behandlungen kombiniert werden sollten.

Hyaluronsäure-Aufnahmen

Solche Injektionen mit einer natürlichen Substanz ermöglichen die vollständige Behandlung eines erkrankten Gelenks. Die eingespritzte Flüssigkeit bedeckt die Kontaktpunkte der Knochen mit einem Film, der die Bewegungsaktivität erleichtert und schmerzlos macht.

Hyaluronsäure-Injektionen haben viele Vorteile:

Schutz des Knorpels vor Knochenschäden;

Aufrechterhaltung des Wasserhaushalts in der Fuge;

Ernährung von Knorpelgewebe mit essentiellen Spurenelementen;

geben knorpelelastizität.

Da das Medikament natürlich ist, hat es praktisch keine Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Diese Tatsache erlaubt die Verwendung von Hyaluronsäure für eine lange Zeit in der Behandlung, ohne die Konsequenzen zu befürchten.

Der einzige Nachteil sind die transzendentalen Kosten.

Die beliebtesten Medikamente, die Hyaluronsäure enthalten, basieren auf:

Ostenil - ist das erschwinglichste Werkzeug, wird jedoch nicht bei chronischen Erkrankungen der Leber und Nieren sowie bei starken psychischen Störungen der Psyche angewendet;

Sinokrom - unverzichtbar für die prophylaktische Behandlung chronisch entzündlicher Prozesse im Kniegelenk;

Fermatron Plus - ein teures Medikament, das in Großbritannien hergestellt wird, hilft nicht nur bei der Behandlung, sondern hat auch eine analgetische Wirkung.

Für die Behandlung von Gelenken setzen unsere Leser erfolgreich Artrade ein. Aufgrund der Beliebtheit dieses Tools haben wir uns entschlossen, es Ihnen mitzuteilen.
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Viskosil - wird nicht für fortgeschrittene Stadien von Arthritis und Arthrose verwendet, da seine Wirksamkeit nur in akuten Stadien beobachtet wird;

Hyalux - das Medikament kann Nebenwirkungen in Form von Hautausschlägen haben, aber seine Wirksamkeit und sein erschwinglicher Preis mindern diesen Nachteil.

Diese Medikamente enthalten nur einen bestimmten Teil des Wirkstoffs, daher ist ihr Preis akzeptabler als reine Hyaluronsäure.

Chondroprotektoren

Die Basis der Medikamente Chondroprotektoren ist eine natürliche Substanz - Chondroitin, das direkt an der Bildung des Knorpelgewebes des Körpers beteiligt ist. Die Injektionslösung enthält auch Glucosamin, ohne das die erste Komponente nicht vollständig absorbiert wird.

Drogen in dieser Gruppe haben viele positive:

direkte Knorpelernährung;

Stimulierung des natürlichen Regenerationsprozesses;

Stärkung des Knorpelgewebes.

Chondroprotektoren sind nur wirksam, wenn Ödeme und Entzündungen entfernt werden. Die Injektionen werden mit 3 bis 15 Injektionen durchgeführt. Dies reicht aus, um das Gelenk zu normalisieren. Im dritten Stadium der Knieerkrankung wird es nicht angewendet, da der vollständig erschöpfte und erkrankte Knorpel leichter zu implantieren ist als die Reparatur durch Injektion.

Die beliebtesten und bewährten Chondroprotektoren sind folgende:

Hondrolon - nicht für infektiöse Hautveränderungen verwenden;

Alflutop - hilft, die Knorpelstärke schnell wieder herzustellen, Langzeitgebrauch kann jedoch zu Nebenwirkungen führen;

Elbon - kämpft nicht nur mit dem Problem der Lockerheit des Knorpelgewebes des Kniegelenks, sondern hat auch einen entzündungshemmenden Komplexeffekt;

Dona - eine fremde Droge, die keine Analoga enthält, damit Sie die Knorpelstärke schnell wiederherstellen und die Produktion von Gelenkflüssigkeit in kürzester Zeit normalisieren können.

Teraflex Plus ist ein ziemlich teures Medikament, hat jedoch maximale Wirksamkeit.

Da Chondroprotektoren auf der Basis von Pflanzen- und Tierextrakten herstellen, sind ihre Kosten dieselben wie bei Hyaluronsäure.

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Welche Aufnahmen sind effektiver?

Es versteht sich, dass die Arzneimittel verschiedener Gruppen unterschiedliche Auswirkungen auf das Kniegelenk haben, so dass ihre Verwendung nur in Ausnahmesituationen angemessen ist. Es ist erwähnenswert, dass die Injektionen von Hyaluronsäure und Chondroprotektoren erst dann platziert werden, wenn die Phase des Schmerzsyndroms vorüber ist, mit der Corticosteroide erfolgreich fertig werden. Es macht keinen Sinn, eine teure Injektion zu stechen, wenn der Entzündungsprozess in der aktiven Phase von einer starken Schwellung begleitet wird, da die Gefahr besteht, dass das umgebende Gewebe und der Knorpel infiziert werden, wenn er mit einer Nadel punktiert wird.

Prednisolon und Hydrocortison gelten als die wirksamsten Medikamente unter den Corticosteroiden. Sie lindern so schnell wie möglich die Schmerzen und ermöglichen eine umfassende Behandlung des schmerzenden Gelenks. Kortikosteroide sind nicht für den Langzeitgebrauch bestimmt, daher sollte auf solche Injektionen nur in den kritischsten Fällen zurückgegriffen werden.

Reine Hyaluronsäure hat die unglaubliche Fähigkeit, das Gelenk in kürzester Zeit wiederherzustellen. Aufgrund der hohen Behandlungskosten ist die Behandlung für die meisten Patienten jedoch nicht zugänglich, so dass billigere Produkte auf Hyaluronsäurebasis verwendet werden müssen.

Chondroprotektoren werden auch in bestimmten Fällen verwendet, in denen die Behandlung von Arthrose die Wiederherstellung von Knorpelgewebe beinhaltet. Am effektivsten sind die Injektionen von Chondrolon und Alflutop.

Gegenanzeigen

Injektionen sollten nicht bei Arthrose angewendet werden, wenn der Patient die folgenden Indikatoren hat:

• infektiöse Hautläsionen episodischer oder chronischer Natur;
• individuelle Unverträglichkeit gegenüber allergieauslösenden Bestandteilen;
• das Vorhandensein von viralen und mikrobiellen Infektionen;
• diagnostizierte Krebstumore;
• starke Deformierung des Gelenks, bei der es nicht möglich ist, die Nadel korrekt in den intraartikulären Spalt zu platzieren, ohne das umgebende Gewebe zu beschädigen;
• das Vorhandensein von Hämophilie.

Injektionsregeln

1. Die Injektionen werden ausschließlich von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt, der von den eigenen Fähigkeiten sowie von Injektionslösungen überzeugt sein muss.
2. Vor der Behandlung wird ein Test durchgeführt, mit dessen Hilfe das Vorhandensein oder Fehlen einer allergischen Reaktion auf das Arzneimittel festgestellt werden kann.
3. Der Arzt muss außerdem sicherstellen, dass keine Kontraindikationen für eine solche Arthrosebehandlung vorliegen.

Diese drei Schlüsselregeln ermöglichen es Ihnen, die maximale Wirkung von Injektionen zu erzielen.

Wie wird das Verfahren durchgeführt?

Der Arzt sammelt eine Lösung mit Wirkstoffen in einer speziellen Spritze und führt sie in die Lücke zwischen den Gelenkknochen ein. Dem Patienten wird angeboten, das Bein am Knie leicht zu beugen. Dies erleichtert das Auftreffen der Nadel an der richtigen Stelle und verringert das Verletzungsrisiko. Die Tiefe der Punktion und die Dosierung des Arzneimittels werden individuell festgelegt, wobei das Alter und die Schwere der Erkrankung des Patienten im Mittelpunkt stehen.

Die Injektion ist nur dann schmerzhaft, wenn ein starker Entzündungsprozess stattfindet. In einigen Fällen wird die Lokalanästhesie verwendet, um zunehmende Schmerzen und impulsive Bewegungen der Extremität zu vermeiden. Der Schmerz der Empfindungen hängt auch direkt von der Qualität und Zusammensetzung des Arzneimittels sowie von der Schwere der Erkrankung und dem Vorhandensein chronischer Erkrankungen ab.

Vor der Injektion pumpt der Arzt die angesammelte Flüssigkeit aus der Verbindung und schickt sie zur Analyse ins Labor. Erst danach können Sie einen Schuss ins Kniegelenk legen, nachdem Sie die Punktionsstelle zuvor mit Alkohol behandelt haben.

Wenn das Gelenk eine Modifikation der Struktur aufweist, kann die Nadel unter der Kontrolle einer Ultraschallmaschine eingeführt werden. Dies hilft, den Ort des Gelenkraums genauer zu bestimmen, wodurch der Patient vor unerwünschten Punktionen geschützt wird.

Verfahrenskosten

Kortikosteroide sind die billigsten intraartikulären Injektionen. Ihre Kosten überschreiten nicht 25-30 Rubel pro Ampulle.

Reine Hyaluronsäure kostet etwa 3.000 Rubel pro Schuss. Die gesamte Behandlung erfordert ein Minimum von 15 Injektionen, die insgesamt 60.000 Rubel übersteigen. Billigere Analoga, die nur einen geringen Anteil an Hyaluronsäure enthalten, kosten Patienten zwischen 300 und 800 Rubel pro Ampulle.

Chondroprotektoren, vor allem tierischen Ursprungs, sind auch ab 1.500 Rubel pro Injektion teuer. Eine Behandlung erfordert 25 Injektionen, die die Regeneration von Knorpelgewebe erheblich beschleunigen können.

Daher sind intraartikuläre Injektionen der beste und effektivste Weg, um Arthrose und andere Erkrankungen des Kniegelenks zu bekämpfen. Aufgrund der exorbitanten Kosten der meisten Arzneimittel sind Injektionen für die meisten Patienten jedoch praktisch nicht zugänglich. Trotzdem kann der Behandlungsverlauf so gewählt werden, dass sein Wert realisierbar ist. Wählen Sie dazu billigere Arzneimittelanaloga aus, die die gleiche Funktion erfüllen.

Rückenschmerzen sind nicht immer angenehm, solche Schmerzen sind anstrengend, stören das normale Leben und reduzieren die körperliche Aktivität erheblich. Über welche Bewegungen können wir sprechen, wenn Sie versuchen, den Kopf im Hinterkopf und um die Wirbelsäule zu drehen, und wenn Sie sich bücken müssen, um beispielsweise die Schnürsenkel zu binden, rastet die Taille so ein, dass Sie erst nach der Lendenwirbelsäulenblockade in die normale vertikale Position zurückkehren.

Aufgrund der Ineffektivität anderer Methoden zur Schmerzlinderung, insbesondere bei chronischen Schmerzen, ist die Blockade die Methode der Wahl, da Sie schnell ein gutes Ergebnis erzielen können. Seine Wirkung beruht auf der zeitweiligen Stilllegung eines der Glieder des Reflexbogens bei Schmerzen. Es hat jedoch manchmal einen diagnostischen Wert, wenn beispielsweise die Umfragedaten (CT-Scan, MRI) nicht mit neurologischen Symptomen korrelieren. In diesen Fällen hilft die selektive (selektive) Blockade: Wenn der Schmerz durch lokale Betäubung des Nervs gelindert wurde, dann ist dies die Quelle der Pathologie.

Die Vorteile dieser Behandlungsmethode

• Ausgeprägte und schnelle analgetische Wirkung aufgrund der direkten Wirkung des Wirkstoffs auf die Nervenführungen und -enden.
• Ein relativ geringer Prozentsatz der Nebenwirkungen, da der Wirkstoff zuerst in den pathologischen Fokus gelangt und erst dann in den allgemeinen Kreislauf.
• Die Möglichkeit der mehrfachen Verwendung der Technik.
• Antispasmodische, entzündungshemmende und ödematöse Wirkung im pathologischen Fokus.

Injektionen werden bei Radikulitis, Neuritis, Myositis, Sympatalgie und anderen Erkrankungen des Bewegungsapparates eingesetzt. Sie lindern nicht nur Schmerzen, sondern verbessern auch Stoffwechselprozesse im Gewebe.

Entsprechend der Gruppe der bei der Manipulation verwendeten Droge werden alle Wirbelsäulenblockaden unterteilt

• Anästhetika (Lidocain, Novocain),
• entzündungshemmend (Corticosteroide),
• gemischt (längerer therapeutischer Effekt).

Novocain-Injektion

Die Essenz der Novocain-Blockade besteht darin, dass das Narkosemittel an die Stelle der größten Schmerzen injiziert wird. Dies sind die sogenannten Triggerpunkte in einer Situation mit angespannten Muskeln oder verstopften Gelenken, zum Beispiel mit starken Schmerzen in der Wirbelsäule oder Punkten entlang der Nerven und Nervenplexus. Die therapeutische Wirkung nach einer solchen Behandlung ist nicht sehr lang, etwa eine halbe Stunde, aber dies reicht aus, um den normalen Tonus des spastischen Muskels wiederherzustellen.

Die Wirkung von Novocain-Injektionen besteht darin, den Spasmus im betroffenen Muskel zu lindern, die Schmerzintensität zu reduzieren und die Bewegung in den Gelenken zu erhöhen.

Kontraindikationen für die Novocainic Blockade

• Kardiale Pathologie (Sick-Sinus-Syndrom, Bradykardie, Vorhofblock 2 und 3 Grad).
• Hypotonie
• Myasthenie
• Allergische Reaktion auf Procain
• Epilepsie in der Geschichte.
• Schwere Leberpathologie.

Je nach Ort der Einführung und Technik werden folgende Blockaden unterschieden:

• paravertebral;
• mit Interkostalneuralgie;
• epidurals;
• Dirigent;

Die paravertebrale Blockade ist ein kollektives Konzept. Es wird in der Nähe der Wirbelsäule produziert und kann je nach Verabreichungsstärke des Arzneimittels intracutan, subkutan und muskulös sowie perineural und radikulär sein.

Blockade der Halswirbelsäule

Die häufigste Ursache für Schmerzen im Nacken- und Nackenbereich ist eine Reizung der Halswurzeln aufgrund von Osteochondrose, Spondylose oder intervertebraler Hernie. In diesen Fällen wird eine Procain- oder Novocain-Hydrocortison-Blockade der Halswurzeln gezeigt.

Bei paravertebralen Wurzelblöcken wird meist Novocain-Lösung oder deren Mischung mit Hydrocortison verwendet. Diese Mischung wird auf diese Weise hergestellt: Zuerst werden etwa 50 bis 75 mg Hydrocortison in der Spritze gesammelt, und dann wird Novocain-Lösung zugegeben. Die resultierende Mischung wird in einem sterilen Glas entfernt und sorgfältig gemischt, wobei die erforderliche Menge Novocain (normalerweise 100 ml) zugegeben wird. Daher sollten Sie den zweiten sterilen Becher im Voraus mit einer Lösung von Novocain vorbereiten.

Für die Blockade der Wurzeln auf der Ebene von CII-CVII wird ein sogenannter seitlicher Zugriff verwendet. Der Patient sitzt in einer sitzenden Position, wobei der Kopf in entgegengesetzter Richtung zur Injektionsstelle gedreht ist. Zwischen dem Mastoidfortsatz des Schläfenbeins und dem Tuberkel des Querfortsatzes des VI-Halswirbels wird eine Bedingungslinie gezogen. Die zweite Linie ist parallel zur ersten Linie einen halben Zentimeter näher an der Wirbelsäule. Es ist der Ort für die Einführung der medizinischen Lösung. Die erste Injektion wird nur eineinhalb Zentimeter unterhalb des Mastoidprozesses durchgeführt, und alle nachfolgenden sind eineinhalb Zentimeter voneinander entfernt. Das Medikament wird in einer Tiefe von mindestens 2,5 - 3 cm injiziert und es wird empfohlen, eine Blockade durchzuführen, um Komplikationen unter Röntgenkontrolle zu vermeiden.

Blockade der Lendenwirbelsäule

Erste Methode

Der Patient liegt auf dem Bauch. Die Palpation wird durch den Ort des größten Schmerzes bestimmt. Diese Stelle entspricht in der Regel der Projektion der betroffenen Schnur. Dann wird das Operationsfeld mit einer antiseptischen Lösung behandelt und ein Novocain wird an der Stelle der Blockade mit einer dünnen Nadel intracutan injiziert, bis eine Zitronenschale erscheint.

Um die Blockade der Schnur durchzuführen, wird eine zweite längere Nadel genommen und 3 bis 4 cm seitlich der Dornfortsätze im gewünschten Zwischenwirbelraum injiziert. Gleichzeitig mit dem Vorschieben der Nadel wird eine Narkoselösung injiziert. Die Nadel wird vollständig in den Querprozess eingeführt. Dann sollte die Nadel teilweise entfernt und unter den Querverlauf nicht mehr als 2 cm gerichtet werden.Auf jeder Ebene der Wirbelsäule werden 5 ml der Behandlungsmischung injiziert.

Abhängig von der Schwere des schmerzhaften Anfalls und der Prävalenz des pathologischen Prozesses wird die Blockade entweder von drei Punkten (zwischen den Lendenwirbeln L IV und L V, L V und S 1 und im Bereich der ersten sakralen Öffnung) oder von einer beidseitigen Seilbahnblockade aus 6 Punkten durchgeführt.

Zweite Methode

Diese Methode unterscheidet sich durch die Nadeleinführungsmethode: Sie wird oberhalb des Dornfortsatzes des gewünschten Wirbels oder an dessen äußerem Rand injiziert. Vor Ort entsteht eine „Zitronenkruste“, nach der eine 9 cm lange Nadel eingeführt und tief in die Seitenfläche des Dornfortsatzes vorgeschoben wird, so dass die Nadel über den Knochen „gleitet“. Novocain wird kontinuierlich verabreicht. Mit dem Auftreten von Knochenwiderstand wird der Vorschub der Nadel gestoppt (die Nadel hat den Wirbelbogen erreicht), sie wird leicht zur Mittellinie des Körpers abgelenkt und ein wenig mehr, nicht mehr als eineinhalb Zentimeter, wird nach außen vorgeschoben und dann 10-15 ml Novocain injiziert. Sie erstreckt sich zwischen der Faszie der tiefen Rückenmuskulatur und dem Periost bis zu den Rändern des Wirbelbogens und dringt in den Austrittsbereich der entsprechenden Schnüre ein.

Blockade mit Rückenmarkbruch

Bei intervertebraler Hernie ist die Novocainic Blockade die Methode der Wahl bei Analgesie. Ein gut durchgeführter Eingriff, vor allem unter Zusatz von Kortikosteroiden, beseitigt fast immer den schmerzhaften Angriff effektiv, lindert Muskelkrämpfe im Bereich der Schädigung und hilft, Schwellungen und Entzündungen des Strangulans zu reduzieren. Laut Patienten kommt es manchmal zu einer sofortigen Linderung, und die Blockade kann bis zu drei Wochen dauern. Danach kann der Vorgang wiederholt werden. Während des Kurses dürfen 3-4 Novocain-Injektionen in Kombination mit anderen medizinischen Methoden (Massage, Physiotherapie, Physiotherapie) durchgeführt werden.

Die Intercostal-Novocain-Blockade ist die Einführung einer Lösung für den Ort des Intercostalnervs im Intercostalraum. Es kann parasternal, anterior, lateral und posterior sein, je nachdem, wo die Lösung injiziert wird. Die Wahl des Verabreichungsgrades wird durch die Lokalisierung des pathologischen Fokus bestimmt. Bei der Durchführung der Manipulation ist es notwendig, sich an die Merkmale der Lage des neurovaskulären Bündels in Bezug auf die Rippe zu erinnern.

Epidurale Wirbelsäulenblockade wird als radikuläre Blockade bezeichnet, die durch Einbringen einer Medikamentenlösung in den Epiduralraum durchgeführt wird. Dies wird im Allgemeinen als geschlossener Raum in Form einer Lücke zwischen dem Periost des Spinalkanals und der Dura Mater bezeichnet, die mit losem Fettgewebe, das die Nerven umgibt, und massiven venösen Gefäßplexen gefüllt ist. Konventionell unterscheidet man jedoch zwischen dem „tatsächlichen Epiduralraum“ im Sakralkanal und dem „Epiduralraum“ - im gesamten Spinalkanal. Diese Räume an der Grenze der lumbalen und sakralen Teile sind durch Bindegewebsfäden getrennt, die sich entlang des Periosts und zwischen der Dura mater erstrecken. Die in den Epiduralraum eingebrachte Lösung trennt diese Stränge und dringt in den Epiduralraum ein. Daher wird Novocain bei wiederholten Injektionen freier in der Lendenwirbelsäule verteilt.

Bei der Durchführung einer Epiduralblockade sollte die Anatomie des Sakralbereichs klar dargestellt werden, insbesondere die Tatsache, dass das untere Ende des Duralsackes benötigt wird, endet 6–8 cm von der Sakralöffnung entfernt. Bei einem tieferen Einführen der Nadel sind daher ernsthafte Komplikationen möglich. Die Benchmarks für den Zugang zum Sakralkanal sind die Hörner, die sich beidseitig davon befinden und unter der Haut gut tastbar sind.

Indikationen für epidurale Blockade

• lumbosakrale Radikulitis mit multiplen Läsionen der Kreuzbein- und Lendenwurzeln.
• aseptisch reaktiver Epidurit.

Die Blockade ist nicht wirksam bei Arachnoriculitis, Meningoradiculitis, Meningoradiculitis und Neuritis des Ischiasnervs.

Epiduralblockade-Technik

Der Patient befindet sich in der Knie-Ellbogenposition oder auf der Seite, die Beine sind an den Knien gebeugt und zum Bauch geführt. Gleichzeitig isolieren Sie mit Hilfe von Tampons und Handtüchern den After vollständig. Nach der Desinfektion der Haut mit antiseptischen Lösungen wird der Eintritt in den Sakralkanal durch Abtasten bestimmt, d. H. Das untere Foramen sacralis zwischen den Steißbeinbeinen. Hier erzeugt eine dünne Nadel eine "Zitronenschale" (Lokalanästhesie). Dann nehmen sie eine Nadel mit einer Länge von 6 cm und parallel zur Oberfläche. Mit einem kurzen, aber kurzen "Schlag" durchbohren sie die Haut mit subkutanem Gewebe und der Membran, die den Eingang zum Sakralkanal bedeckt. Dann ändern Sie die Richtung des Pfads, lassen Sie die Nadel fast bis zur horizontalen Ebene herunter und führen Sie die Nadel bis zu einer Tiefe von 5 cm ein.

Kontrollieren Sie die Position der Nadel durch Absaugen mit einer Spritze. Wenn eine klare Flüssigkeit (Rückenmark) aus der Nadel austritt, wird der Vorgang gestoppt und an diesem Tag wird nicht mehr versucht, ausgeführt zu werden. Wenn Blut in der Spritze erscheint, ändert sich die Richtung der Nadel leicht und wird weiter manipuliert. Wenn alles gut gegangen ist, fahren Sie mit der Einführung des Medikaments fort, das sehr langsam serviert wird. Der Patient bemerkt gleichzeitig das Auftreten eines Gefühls der Streckung im Bereich des Kreuzbeins.

Die Gesamtmenge der Novocain-Lösung beträgt normalerweise 30 bis 60 ml für die Epiduralblockade. Zusammen mit Novocain können Sie 3 ml einer Lösung von Vitamin B1 und bis zu 500 µg Vitamin B12 eingeben.

Novocaino-Corticosteroid-Injektionen werden ebenfalls erfolgreich eingesetzt.

Während der Blockade sollte der Arzt den Zustand des Patienten genau überwachen. Nach dem Eingriff sollte der Patient mindestens 30-40 Minuten auf der betroffenen Seite liegen und das Kopfende des Bettes nach oben zeigen.

Wie man eine Blockade der Wirbelsäule macht, die in vielen Handbüchern beschrieben wird, sollte man sie jedoch nicht selbst ausführen, da man einer Person die Möglichkeit nehmen kann, sich mit einer unbeholfenen Bewegung zu bewegen. Diese Manipulation darf nur von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden - einem Neurologen oder einem Neurochirurgen, der sich strikt an die Indikationen hält.

Die heilende Kraft von Injektionen im Gelenk bei Arthrose

Die Behandlungsmethoden der Arthrose sind vielfältig, sie können in Arzneimittel und Nicht-Arzneimittel unterteilt werden. In der Arzneimitteltherapie kann die Wirkung lokal oder systemisch sein. Vorbereitungen zur äußerlichen Anwendung - Salben, Mahlen, Lösungen für Kompressen - wirken lokal und Mittel zur oralen Verabreichung - systemisch. Ein besonderer Platz unter den Behandlungsmethoden ist das Gelenk mit Arthrose. Die Injektionsbehandlung ist normalerweise systemisch, aber wenn das Medikament in die Gelenkhöhle injiziert wird, ist die Wirkung lokal. Nicht immer können intraartikuläre Injektionen bei Arthrose der medikamentösen Therapie zugeschrieben werden, da nicht nur pharmakologische Präparate in die Gelenke injiziert werden. Obwohl dies eine ziemlich traumatische Manipulation ist, ist sie vielen Behandlungsmethoden überlegen.

Vor- und Nachteile von intraartikulären Injektionen

Injektionen von Arthrose können auch intramuskulär (Chondroprotektoren, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Muskelrelaxanzien, B-Vitamine) und intravenös (NSAR, Arzneimittel zur Verbesserung der Mikrozirkulation) erfolgen. Es gibt jedoch eine Reihe von Medikamenten, die in das Gelenk (intraartikulär) oder periartikuläre Gewebe (periartikulär) eingebracht werden sollen. Die Injektion in das Gelenk sorgt für die höchstmögliche Konzentration des Wirkstoffs im Läsionsfokus, daher wird schnell eine ausgeprägte Wirkung erzielt. Gleichzeitig dringen Medikamente in geringen Mengen in den Blutkreislauf ein, was das Risiko systemischer Nebenwirkungen verringert und die Belastung des Körpers mit Medikamenten verringert. Und die therapeutische Wirkung der intraartikulären Verabreichung einiger Arzneimittel hält sechs Monate und länger an.

Eine solche Arthrosebehandlung hat jedoch Nachteile:

• Es ist schwierig, Injektionen in tief gelegenen (Hüfte) und kleinen Gelenken (Hände, Füße, Wirbelsäule) vorzunehmen, eine Ultraschallkontrolle ist erforderlich.
• Durchstechen aller Membranen der Gelenkkapsel mit einer Nadel - das Verfahren ist schmerzhaft und traumatisch, mit einer erfolglosen Wahl der Injektionsstelle ist eine Schädigung der Blutgefäße und der Nerven möglich;
• Es besteht ein Infektionsrisiko in der Gelenkhöhle.
• Bei unsachgemäßer Durchführung können lokale Komplikationen auftreten - Ödeme und sogar Gewebenekrose.

Eine Injektion in das Gelenk bei Arthrose kann nur nach ärztlicher Verordnung erfolgen. Für solche Manipulationen ist eine höhere Qualifikation erforderlich als für intramuskuläre Injektionen. Es ist äußerst wichtig, vollständige Sterilität sicherzustellen. Die Injektionsstelle wird als Operationsfeld behandelt. Daher werden solche Injektionen normalerweise nicht zu Hause durchgeführt.

Arten von intraartikulären Injektionen

Und was sind die Injektionen in die Gelenkhöhle und wie funktionieren sie? Intraartikulär kann verabreicht werden:

• hormonelle entzündungshemmende Medikamente;
• Lokalanästhetika;
• Hyaluronsäure-Präparate;
• einige Arten von Chondroprotektoren;
• Ozon-Sauerstoff-Gemisch (Gasinjektionen);
• autologe (vom Patienten erhaltene) Materialien - Stammzellen, plättchenreiches Plasma, Serum mit einer hohen Konzentration an entzündungshemmendem Protein;
• homöopathische Mittel.
• Wenn die Arthrose von einer septischen Entzündung begleitet wird, muss das Gelenk mit einem Anästhetikum, einem Antibiotikum, desinfiziert werden. Dies geschieht jedoch sehr selten.

Lassen Sie uns das Wirkprinzip jeder Gruppe von Medikamenten und die Arthrosebehandlung im Detail betrachten.

Drogenblockade

Arthrose und Arthritis gehören zu den häufigsten Erkrankungen der Gelenke. Osteoarthritis ist im Gegensatz zu Arthritis keine entzündliche Erkrankung, sondern kann von einem entzündlichen Prozess mit starken Schmerzen begleitet sein. Im akuten Verlauf der Behandlung der Arthrose mit Injektionen von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, die intramuskulär und intravenös verabreicht werden, sowie mit denselben Medikamenten in Tablettenform, ist sie unwirksam. Bringt schnell Erleichterung und ermöglicht die Linderung akuter Entzündungen der Gelenkinjektionen mit Glukokortikoiden (Nebennierenhormonen).

Hormonelle Medikamente haben eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung, gelten jedoch nicht für Analgetika. Daher werden sie bei starken Schmerzen in Kombination mit Lokalanästhetika, meistens mit Novocain, angewendet. Anästhetika machen auch die Injektion weniger schmerzhaft.

Das Behandlungsschema hängt vom Wirkstoff ab, die Größe des Gelenks beeinflusst auch die Dosierung. Die Gelenkblockade bei Arthrose wird mit Hilfe solcher Präparate durchgeführt:

• Hydrocortison - wird zwischen 0,1 und 1 ml injiziert, der Behandlungsverlauf besteht aus 3 bis 5 Injektionen, die wöchentlich durchgeführt werden. Die therapeutische Wirkung wird in 6-25 Stunden erreicht;
• Flosteron, Diprospan - Einzeldosis von 0,25 bis 2 ml, Injektionsintervall für 2-4 Wochen;
• Kenalog - 0,25–1 ml mit Polyarthrose. Wenn mehrere Gelenke gleichzeitig injiziert werden, sollte die Gesamtdosis 2 ml nicht überschreiten. Wenn wiederholte Injektionen erforderlich sind, wird ein Abstand von 3-4 Wochen eingehalten.
• Celeston - 0,1–1,5 ml. Nach intraartikulärer Verabreichung sind erhöhte Gelenkschmerzen möglich.

Hormonelle Injektionen können die degenerativ-dystrophischen Prozesse im Knorpelgewebe verschlimmern. Daher sollten sie nur entsprechend den Indikationen verwendet werden, um die Dosierung nicht zu überschreiten, um das Intervall zwischen den Injektionen zu beobachten. Wenn nach 2–3 Schüssen keine Verbesserung eintritt, sollte das Medikament abgebrochen (ersetzt) ​​werden. Eine Injektion in das Gelenk mit Arthrose ist nicht immer möglich. Zum Beispiel ist es in einem späten Stadium mit ausgeprägten Deformitäten schwierig, die Nadel in die Gelenkhöhle einzusetzen und nicht am Knochen zu ruhen. In solchen Fällen sollte auf die periartikuläre Verabreichung von Medikamenten zurückgegriffen werden, der Effekt muss länger warten. Vor dem Einspritzen in das entzündete Gelenk muss das Exsudat aus dem Hohlraum evakuiert werden. Blockade des Kniegelenks ist das Schultergelenk technisch wesentlich einfacher als das Hüftgelenk.

Hyaluronsäure

Hyaluronsäure ist der Hauptbestandteil der Synovialflüssigkeit, die für ihre Viskosität verantwortlich ist, und ein wichtiger Bestandteil des Gelenkknorpels sowie ein Bestandteil des Glaskörpers der Haut. Es wird in der Kosmetik häufig als Füllstoff verwendet, dh als Füllstoff für Falten, Falten. In der Augenheilkunde wird es als chirurgische Umgebung verwendet.

Bei Arthrose dienen Hyaluronat-Präparate als Ersatz für Gelenkflüssigkeit, sie werden auch als flüssige Prothesen bezeichnet. Die Entwicklung einer Arthrose beginnt in der Regel mit einer Verletzung der Produktion von intraartikulärer Flüssigkeit durch die Synovialmembran. Infolgedessen ist der Knorpel an Nährstoffen und Flüssigkeiten unzulänglich, er trocknet aus und beginnt zu brechen. Wenn die Arthrose fortschreitet, wird die Synovialmembran wiedergeboren und kann ihre Funktionen nicht mehr bewältigen. Es kann sich im Gelenkraum verfangen und möglicherweise mit Osteophyten irritieren, was zu Entzündungen - Synovitis - führt. Die Gelenkhöhle füllt den entzündlichen Erguss (Exsudat), verdünnt die intraartikuläre Flüssigkeit und verändert ihre Eigenschaften.

Hyaluronsäure dient als Schmiermittel und Stoßdämpfer, nährt und befeuchtet Knorpelgewebe, bedeckt den Knorpel mit einem Schutzfilm, verringert die Reibung der Gelenkenden der Knochen und verhindert deren beschleunigten Verschleiß und Verformung. Seine Injektion in das Gelenk bei Arthrose 1. Grades kann die Produktion von Gelenkflüssigkeit anregen, die Zerstörung des Knorpels stoppen und den Regenerationsprozess einleiten. Und auch im späten Stadium (Arthrose 3 Grad) helfen flüssige Prothesen, die Gelenkbeweglichkeit wiederherzustellen und Schmerzen zu beseitigen. Hyaluronsäure-Injektionen in die Gelenkhöhle bei Synovitis sind unwirksam, da ihre Konzentration abnimmt. Sie müssen also zunächst die Entzündung stoppen, damit sich kein Exsudat bildet.

Die Nachteile der Behandlung mit Hyaluronsäure sind auf die hohen Kosten zurückzuführen, wobei eine Dosis für große Gelenke mindestens 2000 Rubel kostet. Die Behandlung erfordert 3-5 Injektionen im wöchentlichen Abstand. Um die Wirkung zu erhalten, sind 1-2 Kurse pro Jahr erforderlich. Die Zubereitungen werden in gefüllten Spritzen geliefert. Meistens enthält die Spritze 2 ml der Zubereitung. Die Wirkstoffkonzentration variiert zwischen 0,9 und 2%, normalerweise 1%. Die beliebtesten Prothesen der Gelenkflüssigkeit:

• Ostenil (Deutschland) gibt es ein Mini-Formular für kleine Gelenke (1 ml);
• Fermatron (UK);
• Synvisc (Europa, USA);
• Sinokrom (Österreich) - Es gibt ein Freisetzungsformular für den einmaligen Gebrauch (Ladedosis - 4 ml, 2% ige Lösung).
• Ruswisk (Russland).

Chondroprotektoren

Zubereitungen aus Chondroitin, Glucosamin und Chondroprotektoren mit unterschiedlicher Zusammensetzung sind in verschiedenen Formen für die orale, injizierbare und äußerliche Anwendung erhältlich. Injektionen zum Schutz der Gelenke vor der Zerstörung gelten im Vergleich zur Einnahme von Pillen als wirksamer, da die Wirkstoffe nicht der Wirkung von Magensaft ausgesetzt sind. Die meisten Chondroprotektoren, die in Form einer Injektionslösung (Don, Rumalon, Hondrolon, Mukosat, Biartrin, Hondrogard) hergestellt werden, werden ausschließlich intramuskulär verabreicht. Es gibt 2 Medikamente, die nicht nur für die intramuskuläre, sondern auch für die intraartikuläre Injektion verwendet werden. Beide gehören zu den Chondroprotektoren der ersten Generation:

• Alflutop (Rumänien), bioaktives Konzentrat auf Basis von Knorpelextrakten von Meeresfischen;
• Arteparon (Deutschland) enthält Mucopolysaccharidpolyether.

Alflutop stellt das Volumen der Gelenkflüssigkeit wieder her, die Dicke des Gelenkknorpels normalisiert die Knochendichte, lindert Entzündungen, lindert Schmerzen und verbessert den Fluss metabolischer Prozesse. Intraartikuläre Injektionen sind ausschließlich für die Arthrose großer Gelenke indiziert. Sie werden im Abstand von 3 bis 4 Tagen durchgeführt, eine Einzeldosis von 1 bis 2 ml. Nach 5–6 intraartikulären Injektionen werden 20 intramuskuläre Injektionen durchgeführt, die täglich verabreicht werden. Ein wiederholter Verlauf wird in sechs Monaten durchgeführt. Das Medikament wird wegen des erhöhten Risikos allergischer Reaktionen nicht zur Behandlung von Patienten mit Unverträglichkeit gegenüber Meeresfrüchten empfohlen.

Arteparon stimuliert die Regeneration von Knorpelgewebe und Gelenkmembranen, die Produktion von Synovialflüssigkeit, hemmt die Aktivität von Enzymen, die den Knorpel zerstören, verbessert die Ernährung. Es wird bei Osteoarthritis des Kniegelenks und kleinen Gelenken der Finger verschrieben, im zweiten Fall wird es subkutan injiziert. Bei Gonarthrose sind sowohl intramuskuläre als auch intraartikuläre Injektionen indiziert. Letztere werden fünf Wochen lang zweimal wöchentlich durchgeführt, 0,5–1 ml werden injiziert, bei beidseitiger Arthrose der Kniegelenke sollte die Gesamtdosis 1 ml nicht überschreiten. Das Medikament kann allergische Reaktionen, Kopfschmerzen, Atemnot und erhöhte Herzfrequenz verursachen.

Ozontherapie und Carboxytherapie

Eine spezielle Methode zur Behandlung der Arthrose, die eine Zwischenstellung zwischen medikamentöser und nicht medikamentöser Therapie einnimmt - Gasinjektionen. Injektionen von Kohlendioxid (Carboxytherapie) und Ozon-Sauerstoff-Gasgemischen (Ozon- oder Sauerstofftherapie) sind für Gelenke nützlich. Ozon-Sauerstoff-Gemisch wird in der Medizin auf verschiedene Weise verwendet. Es wird durch eine Salzlösung geleitet und dann wird die mit Ozon angereicherte Lösung (ORR) durch intravenöse Tropfmethode verabreicht. Mit einer großen Autohemotherapie reichert dieses Gemisch das venöse Blut an, das dem Patienten entnommen wird, und wird mit Hilfe einer IV in die Vene eingeführt. Bei intraartikulärer Verabreichung wird der beste Effekt durch Sauerstoffbestrahlung mit einem Laser erzielt und in einen chemisch aktiven Singulettzustand (photomodifiziertes Ozon) umgewandelt.

Chemisch aktiver Sauerstoff kann die Zellaktivität regulieren. Seine Schüsse im Gelenk mit Arthrose:

• lindern Schmerzen und Entzündungen;
• stimulieren die Mikrozirkulation von Blut und Lymphe;
• aktivieren Sie Gewebe-Reparaturprozesse;
• das Wachstum von Knochengewebe hemmen;
• Entgiftungswirkung haben;
• Immunität stimulieren.

In kleine Gelenke werden 1–3 ml und in große Gelenke 20–30 ml des Gasgemisches injiziert. Mit anschließenden Injektionen kann das Volumen der Mischung auf 60–80 ml erhöht werden. Der Kurs wird mit 4 Injektionen photomodifiziertem Ozon oder 5–7 Injektionen des Ozon-Sauerstoff-Gemisches im Abstand von zwei Tagen durchgeführt. Die therapeutische Wirkung hält 4–9 Monate an. Bei starken Schmerzen wird das Ozon-Sauerstoff-Gemisch subkutan in Schmerzpunkte um das Gelenk injiziert, von 2 bis 12 ml an einem Punkt. Um die beste Wirkung zu erzielen, werden verschiedene Methoden der Sauerstofftherapie kombiniert: Parallel zu den Injektionen in das Gelenk wird ein Verlauf von intravenösen Tropfern mit einer ORE von 10–12 Verfahren vorgeschrieben.

Bei der Behandlung von Krankheiten wird Kohlendioxid mit einem speziellen Gerät (medizinische Pistole) ausschließlich subkutan injiziert. Die Behandlung von CO2-Injektionen ist auch für Patienten mit Arthrose angezeigt. Es wird hochreines Gas verwendet. Normalerweise reichen 5–6 Behandlungen für einen Kurs aus, zwischen denen ein Abstand von 1–2 Tagen genommen wird. Bei subkutaner Anwendung stimuliert Kohlendioxid die Proteinsynthese und die Produktion von Blutzellen, verbessert die Blutcharakteristik, fördert die Erweiterung der Blutgefäße und aktiviert die lokale Blutzirkulation. Nach mehreren Eingriffen verschwindet nicht nur der Schmerz, sondern auch die Beweglichkeit der Gelenke.

Biologische Therapie

Im menschlichen Körper gibt es alles Notwendige, um die Gewebereparatur zu stimulieren, es ist nur eine Exposition an der richtigen Stelle erforderlich. In jüngster Zeit entwickelt sich die biologische Therapie aktiv - die Behandlung mit Medikamenten, die aus Gewebe gewonnen werden, den physiologischen Flüssigkeiten des Patienten. Autologe Materialien werden vom Körper gut wahrgenommen und verursachen keine allergischen Reaktionen und andere Nebenwirkungen.

Die Tatsache, dass MSZs (mesenchymale Stammzellen (junge, unreife und undifferenzierte Stammzellen) in Zellen eines beliebigen Gewebes umgewandelt werden können, ist seit langem bekannt. Ihre Hauptquelle war Knochenmark, aber das Streben nach Isolation von MSCs ist ein ziemlich riskantes Verfahren. In Moskau begann vor einigen Jahren die Entwicklung einer Methode zur Extraktion von Stammzellen aus der stromal-vaskulären Fraktion des Fettgewebes. Dies ist verfügbares Material und das Verfahren ist absolut sicher. Derzeit wird die Methode zur Verwendung von Zellmaterial zur Behandlung von von Arthrose betroffenen Gelenken in Orenburg klinisch getestet. Die Ergebnisse sind beeindruckend. Patienten, die der Meinung waren, dass nur eine Operation ihnen helfen könnte, nach einer Reihe von Injektionen die Gelenkbeweglichkeit wiederherzustellen und die Schmerzen vergessen.

Wenn Stammzellen in die Gelenkhöhle eingeführt werden:

• Sie verwandeln sich in Zellen des Knorpels und anderer Gelenkgewebe, die sich verschlechtern oder wiedergeboren werden.
• die Produktion von Zytokinen fördern, die den Entzündungsprozess unterdrücken;
• stimuliert die Produktion von Wachstumsfaktoren, die an der Geweberegeneration beteiligt sind.

Bisher bezieht sich die MSC-Therapie auf experimentelle Methoden, aber in naher Zukunft ist geplant, sie nicht nur in Orenburg, sondern auch in anderen Regionen Russlands einzuführen. Durch intraartikuläre Injektionen bei Arthrose können nicht nur zelluläres Material, sondern auch Blutprodukte in den Ort der Zerstörung injiziert werden:

• mit Blutplättchen angereichertes Blutplasma. Thrombozyten sind ein Wachstumsfaktor, sie aktivieren Gelenkregeneration und stoppen das Schmerzsyndrom.
• Serum mit einem hohen Gehalt an entzündungshemmendem therapeutisch aktivem IL-1Ra-Protein. Er ist ein Antagonist von Interleukin-1, unter dessen Einfluss das Knorpelgewebe zerstört wird. Diese Methode wird bei Arthritis, begleitet von Entzündungen, und bei Arthritis angewendet.

Homöopathische Mittel

Die Homöopathie ist die Richtung der Medizin mit einer alten Geschichte. Es wird immer noch als alternative, nicht traditionelle Methode bezeichnet. Dies hindert jedoch viele Vertreter der offiziellen Medizin nicht daran, ihren Patienten homöopathische Präparate zu verschreiben. Sie werden bei der Behandlung von Gelenken eingesetzt, den bekanntesten Medikamenten der deutschen Firma Biologische Heilmittel Heel (Heel):

• Traumel-C ist ein komplexes homöopathisches Präparat, das pflanzliche und mineralische Bestandteile enthält.
• Target-T enthält Schwefel, einen Biokatalysator, Sius-Organ-aktive Komponenten und Komponenten pflanzlichen Ursprungs.

Die Medikamente sind in verschiedenen Formen erhältlich: Salbe, Gel, Tabletten, Injektion. Injektionsmedikamente können auf verschiedene Arten verabreicht werden, einschließlich intraartikulär und periartikulär. Traumel-C lindert Schmerzen, lindert Entzündungen und Schwellungen, stimuliert das Immunsystem und Regenerationsprozesse, verbessert den Tonus der Blutgefäße. Es wird empfohlen, bei Arthrose im Akutstadium intraartikuläre Injektionen durchzuführen, nachdem die Exazerbation nachgelassen hat, um auf Tabletten zu wechseln. Für die Injektion wird 1 Ampulle pro Tag verwendet. Bei massiven Läsionen dürfen 2 Ampullen verwendet werden. Das Medikament kann mit Glukokortikoiden kombiniert werden, seine Verwendung kann die Dosierung von Hormonarzneimitteln reduzieren.

Goal-T verlangsamt die Degeneration des Knorpelgewebes, fördert die Bildung seiner Zellen (Chondrozyten), aktiviert Redoxreaktionen, reduziert Schmerzen, Entzündungen und Schwellungen. Bei Arthrose und anderen Erkrankungen der großen Gelenke mittlerer Schwere wird jede Ampulle in jedes Gelenk injiziert. Es werden 1-2 Injektionen pro Woche durchgeführt. Bei schweren Formen der Krankheit kann die Dosierung auf 2 Ampullen erhöht werden. Injektionen sollten täglich erfolgen. Gleichzeitig können nicht mehr als 2 Gelenke behandelt werden. Die Dauer der Behandlung wird vom Arzt unter Berücksichtigung des Zustands des Patienten festgelegt. Beide homöopathischen Arzneimittel weisen ein Minimum an Nebenwirkungen auf. Es besteht die Gefahr von allergischen Reaktionen mit individueller Unverträglichkeit der Bestandteile. Daher wird empfohlen, die Lösung vor der Injektion zu testen.

Für Injektionen, die Arthrose behandeln, werden verschiedene Medikamente eingesetzt. Einige von ihnen wirken rein symptomatisch, andere stoppen die Zerstörung des Gelenks und regen die Reparatur des Gewebes an. Neben Medikamenten, Gasgemischen, Zellmaterialien und Blutpräparaten können homöopathische Präparate in die Gelenke injiziert werden. Intraartikuläre Injektionen sind hochwirksam, müssen jedoch mit Vorsicht durchgeführt werden. Bei erfolgloser Wahl des Arzneimittels oder unzureichend qualifizierter Ausführung der Manipulation, insbesondere bei Verletzung der Sterilität, sind schwere Komplikationen möglich. Die meisten Präparate für intraartikuläre Injektionen sind auf Rezept erhältlich.