Korrektur der Osteotomie: Beschreibung, Leistungsmerkmale, mögliche Komplikationen

Die Osteotomie ist ein chirurgischer Eingriff, dessen Essenz darin besteht, eine "künstliche Fraktur" zu erzeugen. Während der Operation wird der Knochen in zwei Teile geschnitten. Danach werden die Knochenfragmente in die richtige Richtung verschoben und in einer anatomisch günstigen Position fixiert.

Indikationen für die Operation

Wichtig zu wissen! Die Ärzte stehen unter Schock: „Es gibt ein wirksames und erschwingliches Mittel gegen Gelenkschmerzen.“ Lesen Sie mehr.

In der klinischen Praxis wird die Osteotomie am häufigsten zur Korrektur von axialen und torsionalen Deformitäten der unteren Extremitäten verwendet. Solche Operationen werden bei Dysplasie der Hüftgelenke, Inkonsistenzen in Beinlänge, Plattfuß, Valgusdeformitäten des Fußes, Krümmung der oberen Gliedmaßen und der Wirbelsäule durchgeführt. Während der Operation können Chirurgen lange Röhrenknochen, Wirbel, Beckenknochen oder Fußknochen schneiden.

Der Hauptzweck der Osteotomie besteht darin, die Verteilung der Belastung der Gelenke zu korrigieren. Mit Hilfe einer Operation können Ärzte den normalen Funktionszustand der Gelenke wiederherstellen oder ihre beschädigten Teile "entladen".

Vorteile der Korrektur der Osteotomie

Während des Eingriffs teilen Chirurgen den Knochen mit einer Säge, einem Bohrer oder einem Meißel in Teile. Alle Manipulationen, die sie nach einem klaren präoperativen Plan durchführen. Während der Operationsvorbereitung erstellen Ärzte ein optimales System zur Korrektur vorhandener Defekte. Natürlich können Sie mit dieser Taktik gute Funktionsergebnisse erzielen.

Das Video ist auf Englisch, aber sehr informativ:

Bei der Osteotomie berühren die Chirurgen die gesunden Gelenke nicht. Dadurch können Sie ihre Funktion speichern und Komplikationen vermeiden, die mit der Öffnung der Gelenkhöhle verbunden sind. Wenn das Gelenk beschädigt ist, wird die Neupositionierung der Knochen die Zerstörung verlangsamen. Zum Beispiel ist die Osteotomie in der Lage, die Entwicklung der deformierenden Arthrose und der chirurgischen Gelenke 10 bis 15 Jahre lang zu verzögern.

Bei schwerer Arthrose oder Schwäche des Bandapparates reicht eine Osteotomie nicht aus. Um die gewünschte Wirkung zu erzielen, ergänzen Ärzte sie mit rekonstruktiven Operationen an Bändern, Arthrodese oder anderen Manipulationen.

Im Falle einer Plattfüßigkeit wird beispielsweise häufig eine korrigierende Osteotomie des Fußes mit der langen Plantarbandplastik und Arthrodese des Subtalargelenks kombiniert.

Vorbereitung auf die Operation

Während der präoperativen Vorbereitung untersuchen die Ärzte den Patienten und wählen den optimalen Behandlungsplan für ihn aus. Danach müssen Experten es mit dem Patienten selbst abstimmen. Vor der Operation wird jede Person einer vollständigen Untersuchung unterzogen.

Die Liste der notwendigen Analysen und Studien:

• allgemeine Blut- und Urinanalyse;
• Bestimmung der Blutgruppe, Rh-Faktor;
• Bluttests für RW und HbAg;
• Koagulogramm;
• biochemischer Bluttest;
• ECG;
• Radiographie in 2 Projektionen;
• Magnetresonanztomographie (MRI) des betroffenen Segments;
• Konsultationen des Neuropathologen, Kardiologen, Endokrinologen, Allergologen und anderer notwendiger Spezialisten.

Während des Wartens auf die Operation empfehlen die Ärzte den Patienten, spezielle Übungen durchzuführen. Sie helfen, die Muskeln zu dehnen und zu stärken, so dass Kontrakturen in der postoperativen Phase vermieden werden können.

Einige Ärzte weigern sich, Patienten mit schwerer Adipositas zu operieren. Der Grund ist ein hohes intraoperatives Risiko, Schwierigkeiten bei der Rehabilitation und eine hohe Wahrscheinlichkeit von Komplikationen. Solche Patienten werden normalerweise operiert, nachdem sie abgenommen haben.

Selbst "vernachlässigte" Gelenkprobleme können zu Hause geheilt werden! Vergessen Sie nicht, es einmal am Tag zu schmieren.

Der Patient wird vor der Operation einen Tag im Krankenhaus hospitalisiert. Dort kommuniziert er mit dem behandelnden Arzt, unterschreibt eine Einwilligungserklärung für Anästhesie und Operation. Danach werden dem Patienten die notwendigen Medikamente verschrieben, die er unter Aufsicht des medizinischen Personals einnimmt.

Am Abend vor der Operation darf die Person nicht essen. Am Morgen wird er gebeten, alle Dekorationen zu entfernen. Unmittelbar vor der Operation wird der Patient in sterile Kleidung gekleidet und in den Operationssaal gebracht.

Ablauf der Operation

Die Osteotomie kann unter allgemeiner oder örtlicher örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Die Wahl der Anästhesiemethode hängt vom Ausmaß der Operation, dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person und einigen anderen Faktoren ab.

Die Operation beginnt mit einer geschichteten Präparation von Weichgewebe. Der Chirurg hat Zugang zu dem gewünschten Knochen und schneidet ihn. Danach fixiert er Knochenfragmente mit externen Systemen (Ilizarov-Apparat) oder interner Fixierung (Platten, Schrauben). Vor dem Nähen von Wunden führen Ärzte oft Röntgenkontrollen durch. Es ist notwendig, die korrekte Fixierung des Knochens zu bestätigen.

Die Operation dauert 60 bis 120 Minuten.

Rehabilitation nach korrigierender Osteotomie

Nach der Operation bleibt die Person 3-7 Tage im Krankenhaus. In der postoperativen Phase wird er regelmäßig wegen einer Wunde mit Schmerzmitteln, Antibiotika-Prophylaxe und Prävention von thromboembolischen Komplikationen behandelt. Das medizinische Personal sorgt auch dafür, dass der Patient so früh wie möglich aus dem Bett kommt.

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus wird der Patient nach Hause geschickt. Dort nimmt er weiterhin vom Arzt verordnete Medikamente ein. Er bewegt sich mit Krücken. Die Nähte zum Patienten werden 10 bis 14 Tage nach der Operation entfernt. Nach der Osteotomie muss sich eine Person vollständig rehabilitieren lassen.

Die häufigsten Komplikationen

Das Sägen von Knochen ist ein schwerwiegender Eingriff, der ein erhebliches Risiko darstellt. Unerwünschte Komplikationen können sich während der Manipulation oder bereits in der Erholungsphase entwickeln. Viele von ihnen sind schwer zu behandeln.

Was ist nach einer Osteotomie des größeren glomerulären Knochens zu erwarten?

Der menschliche Körper ist vor allem im Alter ein ziemlich fragiles System, wenn die Knochen und Gelenke durch Abnutzung schwächer werden. Wenn Sie fallen oder hart schlagen, besteht die Gefahr einer Beinverletzung, die zu unangenehmen Folgen und sogar zu chronischen Erkrankungen führen kann. Manchmal ist es zur Wiederherstellung der Beinleistung nicht möglich, auf einen chirurgischen Eingriff zu verzichten, der die korrekte Einstellung des Knochens und eine gleichmäßige Verteilung der Belastung ohne Unterschiede in einigen Bereichen gewährleisten würde.

Der Schienbeinknochen befindet sich in der Tibia und trägt täglich enorme Belastungen. Daher kann sich die Person ohne Arbeitsfähigkeit nicht richtig bewegen, ohne sich unwohl zu fühlen. Bei Schmerzen oder umgekehrt, mangelnder Empfindlichkeit sowie bei Rötungen, Fieber, Schwellungen und anderen unangenehmen Symptomen sollten Sie so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen. Das Problem wird mit Hilfe moderner Geräte wie Rentografie, Tomographen und Ultraschallgerät aufgedeckt.

Osteotomie der Tibia - Operation in folgenden Fällen erforderlich:

• Angeborene Verformung des Knochens, die in Ruhe und bei Bewegung Schmerzen verursacht;
• Verformung durch Verletzung. Solche Fälle sind vor allem bei älteren Menschen und Sportlern charakteristisch.
• Deformationen durch Krankheiten wie Rachitis, Arthritis usw.

Korrektive Eingriffe sind notwendig, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern und die korrekte Knochenform sicherzustellen, die es dem Patienten ermöglicht, sich leicht und korrekt zu bewegen.

Erholung nach der Operation

Unmittelbar nach Abschluss der korrigierenden Osteotomie der Tibiaplatte steht die Rehabilitation unter der Aufsicht des behandelnden Arztes, der alle Indikatoren des Patienten überwacht. In den ersten Tagen wird empfohlen, vorsichtig zu sein und keine unnötigen Bewegungen mit dem operierten Bein vorzunehmen.

Die ersten Bewegungswochen werden mit Hilfe von Krücken ausgeführt, ohne das schmerzende Bein zu belasten, wodurch die Genesung beschleunigt wird. Die gesamte Erholungsphase beträgt je nach individuellem Verlauf der Heilungsprozesse 3 bis 6 Monate.

Nach einer schnellen und erfolgreichen Osteotomie der Tibiaknochensanierung wird empfohlen, eine Reihe von Übungen durchzuführen, die die Stoffwechselvorgänge im Knochen verbessern, seine korrekte Position einnehmen und die Heilung beschleunigen. Die Häufigkeit der Gymnastik wird vom Arzt festgelegt. Unabhängige Entscheidungen dürfen den Trainingsverlauf nicht ändern, um Verletzungen an einem schwachen Knochen zu verhindern. Achten Sie außerdem darauf, die Muskeln und andere Gelenke in Form zu halten.

Eine gute Lösung für die Rehabilitation nach korrigierender Osteotomie der Tibia sind regelmäßige Besuche in Sanatorien, die auf die Wiederherstellung verschiedener menschlicher Funktionen spezialisiert sind. Selbst wenn der Knochen vollständig gewachsen und gestärkt ist, sind Berufe und Ruhe im Sanatorium von Vorteil, da sie spezifische Verfahren für jeden Fall beinhalten. Die Ärzte überwachen sorgfältig die Beschäftigung des Patienten und erhöhen oder verringern die Belastung entsprechend dem Fortschritt.

In einigen Fällen werden dem Patienten spezielle Arzneimittel verschrieben, die Schmerzen und Schwellungen lindern, und Massagen werden verschrieben, um den Blutfluss zu verbessern. Die in den Tabletten enthaltenen Vitamine und Mineralien beschleunigen die Heilung und beschleunigen die Heilung. Eine der produktivsten Erholungsmethoden ist die Physiotherapie, bei der das operierte Bein künstlich stimuliert wird, wobei die Muskelkraft, der Druck in den Gefäßen und der allgemeine Zustand des Körpers erhalten bleiben.

Je nach Alter des Patienten und der Abheilungsgeschwindigkeit des Beines kehrt die Teilleistung etwa 1-2 Monate nach der Operation zur Person zurück. Dann besteht die Möglichkeit, sich selbstständig zu bewegen und tägliche Aktivitäten auszuführen, es ist jedoch notwendig, die Belastung des Beines zu begrenzen. Die vollständige Genesung kann je nach den gleichen Faktoren wie die teilweise Rehabilitation weitere 1 bis 4 Monate dauern.

Um den Prozess zu beschleunigen, ist es nicht notwendig, sich selbst zu behandeln, ungewohnte Präparate zu verwenden und nicht verordnete Übungen durchzuführen, da jeder Organismus auf Operationen auf seine eigene Weise reagiert und eine individuelle Vorgehensweise erfordert. Befolgen Sie dazu die Anweisungen des Arztes.

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Korrektur der Osteotomie: Beschreibung, Leistungsmerkmale, mögliche Komplikationen

Heute bieten wir einen Artikel zum Thema: "Osteotomie korrigieren: Beschreibung, Leistungsmerkmale, mögliche Komplikationen." Wir haben versucht, alles klar und detailliert zu beschreiben. Wenn Sie Fragen haben, fragen Sie am Ende des Artikels.

Die moderne Medizin hat ein neues Niveau erreicht, und jetzt führt eine Operation zur Beseitigung eines Defekts oder einer Knochenkrankheit nicht vor mehr als einigen Jahrzehnten zu solch gefährlichen Konsequenzen.

Eines der beliebtesten Verfahren ist heute die Osteotomie.

Diese Operation kann das Leben eines Kranken erheblich verbessern, so dass Experten es ohne Angst verbringen.

Was ist der Kern der Operation?

Die Osteotomie ist ein chirurgischer Eingriff, der darauf abzielt, den Defekt in Form von Knochenverformungen zu beseitigen und die Funktion des Bewegungsapparates durch eine künstliche Fraktur signifikant zu verbessern.

Die Operation sieht auf den ersten Blick ziemlich beängstigend aus, aber den Ergebnissen zufolge ist es für eine Person viel einfacher, zu stehen, wenn die Eingriffe an den Füßen ausgeführt wurden, oder einfache Handlungen und Bewegungen mit den Händen selbst auszuführen, wenn sie am Arm operiert werden.

Die Operation wird auf verschiedene Arten durchgeführt: durch Hautschnitt oder durch Löcher.

Das Befestigen gebrochener Knochen wird unter Verwendung von Platten, Schrauben, Speichen und anderen Geräten durchgeführt.

Gipsverbände werden praktisch nicht verwendet, da dies zu Knochenverlagerungen und wiederholten Operationen führt.

Interventionen

Wie bereits oben erwähnt, kann die Operation durch Inzision oder Punktion durchgeführt werden, wodurch die Osteotomie in eine offene und eine geschlossene Form unterteilt wird.

Die geschlossene Art der Intervention wird selten verwendet.

Die Osteotomie ist abhängig vom Verwendungszweck unterteilt in:

1. Korrektive Operation - wird aufgrund eines ungewöhnlich überbrückten Knochens nach einer Fraktur verwendet.
2. Eine Derotationsoperation wird ausgeführt, um eine Person vor der pathologischen Knochendrehung zu retten.
3. Verlängerung oder Verkürzung der Gliedmaßen - hat manchmal kosmetische Obertöne.
4. Eine Operation zur Verbesserung der Unterstützungsfunktion.

Jeder Typ hat seine eigenen Eigenschaften und Gründe für das Dirigieren.

Knochenbrüche haben manchmal kosmetische Voraussetzungen. Um zum Beispiel eine kosmetologische Operation zur Beinverlängerung durchzuführen, wird eine Osteotomie verwendet - die Knochen werden künstlich gebrochen, um sie weiter zu verlängern.

Korrekturmaßnahme

Diese Art der Osteotomie wird jedes Mal angewendet, wenn sich im menschlichen Körper eine signifikante Verformung der Knochen befindet.

Zum Beispiel wird diese Art von Operation in folgenden Fällen eingesetzt:

• Knochen nach der Fraktur nicht richtig anreichern;
• das Vorhandensein einer Ankylose des Gelenks in einer bösartigen Position;
• das Vorhandensein einer Krümmung der Knochen aufgrund von Rachitis und in anderen Situationen.

Korrektive Osteotomie wird manchmal durch die Methode der Verlängerung oder Verkürzung des Knochens durchgeführt, wenn solche Aktionen ein positives Ergebnis und eine signifikante Erleichterung für die Person bedeuten.

Die Operation wird auf drei Arten durchgeführt:

1. Linear mit der Einführung des Knochentransplantats - der Knochen wird eingeschnitten, um ihn aufgrund der Einführung des Knochentransplantats auszurichten.
2. Keilförmig mit Entfernung des Knochenkeils - ein Teil wird vom Knochen entfernt, um ihn auszurichten.
3. Angular - Der Knochen wird auf beiden Seiten schräg geschnitten und aufgrund der erforderlichen Korrektur in der richtigen Position installiert.

In den meisten Fällen wird eine korrigierende Osteotomie nach einer abnormen Knochenfusion aufgrund einer Fraktur verwendet. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt und benötigt eine lange Erholung.

Gliedmaßenverlängerung

Die Extremitätenverlängerung ist die häufigste Operation mit einer schrägen Osteotomie mit überlagerter Skelettstraktion am distalen Ende.

Eine solche Operation kann den operierten Knochen um 2 bis 7 cm erhöhen.

Die Hauptbedingung ist die Auswahl der richtigen Größe der Ladung. Die vorgestellte Methode hilft nicht nur, den gebogenen Knochen zu „nivellieren“, sondern auch seine Länge erheblich zu erhöhen.

Bei Verwendung von Kompressions-Distraktionsgeräten kann das Ergebnis einer Zunahme der Knochenlänge um fast 20 cm erreicht werden.

Diese Methode trägt dazu bei, die Extremität pro Tag um 1 mm zu erhöhen, während die Beweglichkeit und Funktion der Gelenke erhalten bleibt.

Derotation-Vorgang

Es wird oft nach Versetzungen verwendet. Wenn der Gips oder die Bandage nicht richtig angelegt wird, tritt eine Art Umkehrung des Knochens relativ zum Gelenk auf.

Ein solcher "Kontakt" verursacht Schmerzen und kann zu Fehlfunktionen der Gelenke führen - eine Person kann mit der Hand keine einfachen Handlungen ausführen. Bei einer Verletzung der unteren Extremitäten kann sich der Patient nicht bewegen.

Bei der Dromationsosteotomie wird der Knochen in Querrichtung geschnitten. Als nächstes wird der zentrale Teil des Knochens in einem bestimmten Winkel in die gewünschte Richtung gedreht.

Alle beteiligten Knochenfragmente werden bis zur Wiederherstellung mit einer speziellen Metallkonstruktion fixiert. In einigen Fällen müssen die Gelenkkapsel zusammengenäht und die Sehne verkürzt oder verlängert werden.

Bei Bedarf können die Drehwinkel eingestellt werden, um anschließend das Röntgenbild zu diagnostizieren. Die Wiederherstellung nach einer solchen Operation kann mehrere Monate dauern.

Support-Funktion wiederherstellen

Wenn der Patient die Stützfunktion wiederherstellen muss, wird an den Hüftgelenken eine Osteotomie durchgeführt. Es gibt oft einen Platz für die Unterstützung des Hüftknochens.

Die Beckenknochen und der Oberschenkel selbst sind eingeschnitten. Eine solche Operation wird in den folgenden Fällen durchgeführt:

Osteotomie mit Valgus- und Varusverformung des Unterschenkels

• das Vorhandensein einer angeborenen Hüftsubluxation;
• bei der Diagnose falscher Gelenke des Schenkelhalses;
• verschiedene Deformitäten - Valgus oder Varus.

Je nach dem Zweck der Wiederherstellung der Stützfunktion gibt es mehrere Möglichkeiten, den Knochen zu schneiden. Die Operation wird ausschließlich unter Vollnarkose durchgeführt und erfordert mehrere Monate Erholung.

Das Video zeigt deutlich, wie die Osteotomie der Hüfte durchgeführt wird:

Merkmale der Operation und ihre Folgen

Osteotomie ist eine Knochendissektion, um das Leben einer Person zu verbessern.

Solche Verbesserungen können jedoch nicht bald bemerkt werden, zumal die Operation manchmal zur Beseitigung von Schmerzen bei der Durchführung einfacher Aktionen führt, aber aus Sicht des kosmetischen Aspekts können Sie erhebliche Mängel feststellen.

Zum Beispiel werden die Gelenke der Gliedmaßen asymmetrisch aussehen, was der operierten Person ein gewisses Unbehagen bereiten kann.

Unmittelbar nach der Operation ist in den meisten Fällen ein längerer Einsatz von Krücken (von ein bis drei Monaten) erforderlich.

Trotz der unangenehmen Position des Patienten muss der Patient jeden Tag einen Spaziergang machen, um die Funktion des operierten Knochens wiederherzustellen.

Die postoperative Zeit wird abhängig von der Art der Osteotomie auch von einer Physiotherapie begleitet. Die vollständige Genesung kann etwa ein Jahr dauern.

Osteotomie kann zu bestimmten Komplikationen führen, unter denen sich folgende ergeben:

1. Der Beginn des Prozesses der Wundheilung - die Immunität des operierten Patienten spielt in den dargestellten Situationen eine besondere Rolle.
2. Die Verschiebung der Fragmente ist auf eine schlechte oder unsachgemäße Fixierung zurückzuführen, die zu einem wiederholten Vorgang führt.
3. Die langsame Knochenfusion basiert auf den individuellen Eigenschaften des menschlichen Körpers.
4. Es entsteht ein falsches Gelenk - eine Verletzung der Beweglichkeit von operiertem Knochen und Gelenk. Ein erneuter Betrieb ist erforderlich.

In Verbindung mit dem Vorstehenden wird die Osteotomie am besten erst durchgeführt, wenn die Immunität gestärkt wird, und auch von einem professionellen Chirurgen, der keine Luxation oder Eiter der Wunde zulässt.

Die Osteotomie hat einen gravierenden Mangel. Wenn die mit dem Gelenkersatz verbundene Operation wiederholt werden muss, ist es sehr viel schwieriger, eine solche Aktion auszuführen, wenn der Knochen bereits präpariert wurde.

In manchen Fällen ist jedoch die Osteotomie die einzig richtige, mögliche und zuverlässige Lösung, um die bestehende Krankheit zu beseitigen.

In letzter Zeit ist die Inzidenz von Kniegelenken bei Personen im Berufs- und Jugendalter gestiegen. Oft sind diese Patienten mit einer konservativen Behandlung nicht zufrieden. In diesem Fall helfen moderne Sparoperationen, wie z. B. die korrigierende Osteotomie, dabei, schnell zur früheren Lebensweise zurückzukehren.

Was ist Osteotomie?

Korrektive Osteotomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Achse der verformten Teile des Bewegungsapparates durch Fraktur und anschließende Verbindung korrigiert wird.

Der Hauptzweck der Osteotomie am Kniegelenk besteht darin, die Achse der Extremität zu korrigieren, um die Belastung vom beschädigten Bereich in den relativ gesunden Bereich umzuverteilen.

Indikationen für die Osteotomie des Knies

Zunächst wird die Operation zur Zerstörung des Knorpelmeniskus im Kniegelenk vorgeschrieben. Der Abbau von Knorpelgewebe bewirkt eine Verschiebung der mechanischen Achse der unteren Extremitäten um 10 mm von der Mitte. Infolgedessen steigt die Belastung beim Bewegen an. Es kommt zu einem unverhältnismäßigen und vorzeitigen Verschleiß des Gelenkorgans.

Das Verfahren wird auch für Änderungen der Achslinie der Extremität erforderlich sein, die durch andere Krankheiten hervorgerufen werden:

• verstauchtes Kniegelenk;
• Entwicklung der Arthrose in der Gelenkkapsel oder im Knochen;
• posttraumatische Deformitäten der unteren Extremitäten;
• genetische Beinfehlstellungen;
• Verletzung des gesunden Wachstums der unteren Extremitäten, verursacht durch verschiedene Krankheiten (Rachitis, Blount-Krankheit, Paget-Krankheit und andere).

Die wichtigsten Stadien der Operation

Die Wirksamkeit der Korrekturosteotomie hängt davon ab, wie richtig die Diagnose gestellt wurde, und es wurden der Grad und der Grad der Korrektur analysiert.

Operative Maßnahmen werden von Orthopäden oder Chirurgen ausgeführt. Achten Sie auf die Erfahrung eines Spezialisten.

Wenn der Arzt nicht alle notwendigen Indikationen sammelt, wird der chirurgische Eingriff keine therapeutische Wirkung haben oder die Zerstörung von Gelenkgewebe beschleunigen.

Vorbereitungsphase

Beginnt mit einer gründlichen Untersuchung des Patienten. Durchführung von Labor- und klinischen Tests. Die wichtigsten Daten, die Ärzte über digitale Radiographie und Computertomographie erhalten.

Die digitale Radiographie liefert ein detailliertes Bild der axialen Pathologie der unteren Extremitäten.

Die Computertomographie zeigt minimale Veränderungen im Gewebe des Kniegelenks. Basierend auf den erhaltenen Daten modelliert der Orthopäde das zukünftige postoperative Ergebnis genau. Formte die Idee des Verformungsgrades der axialen Linien und des Verhältnisses der Referenzwinkel der unteren Extremitäten.

Bei der Beratung des Arztes mit dem Patienten werden der Operationsplan, seine Merkmale und mögliche Komplikationen besprochen. Die Operationsmethode wird nach folgenden Gesichtspunkten bestimmt: Höhe der Knochenentfernung (Schienbein oder Oberschenkel), Abstand der Inzision vom Gelenk, Art und Größe der Fixationsstruktur.

Die Patienten werden schrittweise auf den chirurgischen Eingriff vorbereitet. Eine Woche vor der Behandlung dürfen bestimmte Medikamente (entzündungshemmende Medikamente, Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmer usw.) nicht eingenommen werden.

Betriebsphase

In der modernen Chirurgie wurden verschiedene Methoden zur Durchführung der Kniekorrektur entwickelt. Jeder von ihnen verfügt über technische Merkmale. Sie enthalten jedoch alle allgemeinen operativen Maßnahmen, ohne die dieses Verfahren nicht möglich ist:

1. Spezielle Werkzeuge schnitten den notwendigen Teil des Knochens ab. Seine Kanten werden um die berechnete Entfernung auseinander bewegt.
2. In den Spalt wird ein künstliches Transplantat oder ein Fragment aus dem Beckenknochen des Patienten eingeführt. Seine Größe wird im Voraus durch Computerberechnungen bestimmt.
3. auf den imposanten Metallplatten. Sie müssen die neue Knochenverbindung festhalten. Am besten mit dieser Funktionsgriffplatte mit Gewinde. Zur zusätzlichen Verstärkung werden Pfosten und Nadeln verwendet. Das korrekt fixierte Design bildet beim Bewegen einen stabilen Winkel.
4. Der chirurgische Prozess wird unter Röntgenkontrolle durchgeführt, um zu bestimmen, wie gut die Fraktur durchgeführt und die Platten fixiert werden.

Durch einen professionellen chirurgischen Eingriff können Sie die Kniesehnen und Kniesehnen retten. Darüber hinaus verbessert es die Durchblutung im Kniebereich. Es ist möglich, das Knorpelgewebe teilweise umzustrukturieren und Schmerzen zu beseitigen.

Postoperative Phase

Die Dauer der Rehabilitation hängt vom Gesundheitszustand des Patienten und der Qualität der installierten Fixierer für die Knochenteile ab. Die Erholungsphase dauert 12 Wochen bis 1 Jahr. Innerhalb von 2 Monaten kommt es zu einer aktiven Anhäufung der Knochen, die alle Lücken mit neuem Bindegewebe füllt. Der Rest der Zeit widmet sich dem Erwerb von struktureller Stärke.

In den ersten Tagen der Genesung wird das operierte Glied mit einer Teillast versorgt.

Überprüft den Normalisierungsgrad der Achse der unteren Extremität. Die Sucht nach der neuen Position des Knies ist im 6. Monat der Rehabilitation abgeschlossen.

Heute gilt eine solche Operation als High-Tech-Methode und gleichzeitig als einfache Methode. In der Medizin wird es geschätzt, was die Endoprothetik über viele Jahre (mehr als 10 Jahre) unterstützt. Es ist eine Vorbereitungsphase vor der Arthroplastik.

Innovative Methoden sind bei Patienten gefragt, die ein aktives Leben führen und schnell wieder gesund werden möchten.

Was ist besser - Platten, Stifte oder Geräte?

Das Schema der stark korrigierenden Osteotomie zielte darauf ab, die normale Position der Achse der unteren Extremität wiederherzustellen

Ändern Sie die Form der Beine, d. H. Die normale Position der mechanischen Achse der unteren Extremität kann auf verschiedene Weise wiederhergestellt werden. Welche Methode ist besser, bequemer, sicherer?

Das allgemeine Prinzip der Deformitätskorrektur besteht darin, dass sich der Knochen in der gewünschten Position schneidet und verschmilzt. Knochenschnitt (künstliche Fraktur) wird als Osteotomie bezeichnet. Knochenfixierung wird als Osteosynthese bezeichnet. Es gibt Dutzende von Osteotomieverfahren und Hunderte von Osteosynthesemethoden. In der modernen Traumatologie und Orthopädie werden drei Hauptarten der Osteosynthese verwendet, um die Form der unteren Extremitäten zu korrigieren: Platten, Stäbchen und Apparate. Im Prinzip kann jede dieser Methoden die Position der Achse ändern.

Korrektur der Achse der unteren Extremität mit Varusdeformität mittels Platten

Korrektur der Achse der unteren Extremität mit Varusdeformität mit Hilfe von Stäben (Stiften)

Korrektur der Achse der unteren Extremität mit Varusdeformität mit Ilizarov-Apparat

Mit der offensichtlichen Identität der Ergebnisse hat jede dieser Methoden ihre Vor- und Nachteile, Vor- und Nachteile. Für jede dieser Methoden gibt es Komplikationen. Erzählen wir etwas genauer darüber.

Osteosyntheseplatten.

Mit Blick auf die Zukunft sagen wir, dass der Haupt- und fast der einzige Vorteil der Platten darin besteht, dass sie von außen nicht sichtbar sind. Obwohl diese Operation im Ausland häufig zur Korrektur von Deformitäten eingesetzt wird, weist sie eine Vielzahl von Mängeln, Einschränkungen und Komplikationen auf. Die Operation selbst ist ziemlich kompliziert und traumatisch, d.h. Osteotomie und Osteosynthese erfordern einen großen Schnitt.

Stadien der korrigierenden Osteotomie und Plattenosteosynthese

Komplikationen sind: Tibiaplateau-Fraktur; Schädigung des Peronealnervs; eitung im einsatzbereich; Hyperkorrektur oder umgekehrt unzureichende Korrektur; instabile Fixierung und sekundäre Verschiebung; tiefe Venenthrombose und mehr.

Komplikationen bei Osteosyntheseplatten

Darüber hinaus bietet die Platte keine stabile Fixierung. Nach der Operation wird ein restriktives Regime von 2-3 Monaten empfohlen. Aus demselben Grund sollten Sie nicht beide Beine betätigen. Um beide Beine zu korrigieren, sind daher zwei Operationen im Abstand von mehreren Monaten erforderlich. In Anbetracht dessen, dass die Platten möglicherweise entfernt werden müssen, sprechen wir bereits von mindestens drei Operationen. Es gibt gravierende Einschränkungen für den Korrekturbetrag (in der Regel nicht mehr als 12 Grad), es ist unmöglich, gleichzeitig die Varus (valgus) -Defekte zu korrigieren und die Extremität zu verlängern sowie zusätzliche Korrekturelemente (Medialisierung, Rotation usw.) anzuwenden. Ein wesentlicher Nachteil ist, dass die Form der Beine nach der Operation nicht mehr verändert oder „korrigiert“ werden kann. Eine Hyperkorrektur ist möglich oder im Gegenteil eine unzureichende Korrektur, eine Asymmetrie der Beine während der bilateralen Korrektur.

Der Grund für die Beliebtheit dieser Technik ist schwer zu verstehen. Höchstwahrscheinlich hat es historische Wurzeln, Traditionen ausländischer medizinischer Schulen, Interesse an der Realisierung teurer medizinischer Produkte und Technologien. Darüber hinaus verbreitete sich der Ilizarov-Apparat in vielen Ländern nicht und Orthopäden konnten ihre Vorteile und Vorteile einfach nicht würdigen.

Osteosynthese mit Stäbchen

Diese Technik hat im Vergleich zu zwei anderen (Platten und Geräte) die geringste Verbreitung erfahren. Der unbestrittene Vorteil ist eine stabile Fixierung, die es Ihnen ermöglicht, beide Gliedmaßen gleichzeitig zu bedienen, und bietet eine frühzeitige Funktion und Unterstützung. Das Wesentliche der Methode liegt darin, dass nach dem Vorbohren des Markraumes des Femur- oder Tibiaknochens ein Stift mit dem entsprechenden Durchmesser in diesen eingeführt wird.

Das Schema der Einführung, die Position des Pins im Knochen und Röntgenbilder nach der Operation

Trotz der Tatsache, dass die Stifte durch einen kleinen Einschnitt eingeführt werden, kann diese Technik nicht als stoßarm angesehen werden. Es besteht die Gefahr schwerwiegender Komplikationen. Wenn beispielsweise bei der Verwendung des Ilizarov-Apparats eine Entzündung oder Eitration lokal, oberflächlich und leicht zu heilen ist, droht bei intramedullärer Osteosynthese der Prozess, dass der Prozess im gesamten Knochenmarkkanal verläuft. Es ist auch sehr schwierig, eine symmetrische Korrektur beider Beine zu erreichen, was in der kosmetischen Chirurgie wichtig ist.

Angesichts der Gefahr schwerwiegender Komplikationen möchte ich diese Technik nicht zur ästhetischen Korrektur der Beinform empfehlen. Es ist möglich, Stifte zum Verlängern zu verwenden, wenn lange Fixierungszeiten durch den Ilizarov-Apparat die Lebensqualität der Patienten erheblich beeinträchtigen.

Osteosynthese von Ilizarov

Der Ilizarov-Apparat ist der häufigste Weg, schwere und komplexe Deformitäten der Gliedmaßen zu korrigieren. In anderen Ebenen gibt es keine Einschränkungen hinsichtlich des Korrekturbetrags oder der Korrektur der Verformung. Gleichzeitig mit der Beseitigung der Winkelverformung können Sie die Medialisierung und Rotation durchführen, die Subluxation des Fibulakopfes beseitigen und die Beine verlängern. In den nächsten Tagen nach der Operation ist eine volle Belastung der Gliedmaßen möglich.

Die Hauptkomplikation, die während der äußeren Osteosynthese auftritt, ist eine Entzündung an den Austrittsstellen der Speichen. Sie sind nicht schwer zu behandeln. Die Häufigkeit der Entwicklung einer Speichenosteomyelitis überschreitet nicht 1,5%. Obwohl der Knochen bereits in den Entzündungsprozess involviert ist, ist dieser Prozess lokal vollständig geheilt.

Der Hauptnachteil der Ilizarov-Apparaturen ist ihre Anwesenheit, Beschränkungen bei der Auswahl von Kleidern und Schuhen. Die Lösung für dieses Problem ist der Übergang von Ringstützen zu monolateralen Mini-Riegeln entlang der Vorderfläche der Tibia. Sie haben ein deutlich geringeres Volumen und behindern nicht die volle Funktion des Kniegelenks.

Aussehen eines Patienten mit einem Mini-Apparat am Unterschenkel bei der Korrektur der Deformität

Das Erscheinungsbild des Patienten mit einer Varusdeformität beider Beine mittels einer Mini-Klammer

Der Übergang von Ilizarovs Ringgeräten zu Mini-Fixierern ist 1,5 bis 2 Monate nach der Operation ratsam, wenn Anzeichen einer Regeneratbildung in der Osteotomiezone bereits aufgetreten sind. Bei Operationen an beiden Gliedmaßen können Sie mithilfe der Mini-Klemmen Ihre Beine im Bereich der Kniegelenke schließen und die endgültige Form der Beine bereits vor dem Beginn der vollständigen Fusion beurteilen.

Die obigen Informationen geben einen kurzen Überblick über die Vor- und Nachteile der häufigsten Methoden zur Korrektur der Beinform. Bei der Konsultation ist es in Mode, detailliertere Informationen zu erhalten und schließlich über die Wahl der Arbeitsweise zu entscheiden.

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Osteotomie ist eine chirurgische Operation, bei der eine Knochendissektion durchgeführt wird. Es wird zum Beispiel bei der Behandlung von Osteoarthritis verwendet. Natürliche Mittel zur Behandlung von Osteoarthritis - Schmerzlinderung ohne Pillen oder andere Arten von Arthritis, in Fällen, in denen andere Behandlungsmethoden die Schmerzen nicht lindern und die Funktion des geschädigten Gelenks wiederherstellen können.

Die gesamte Operation dauert normalerweise 60 bis 90 Minuten. Es kann sowohl unter örtlicher Betäubung als auch unter Vollnarkose durchgeführt werden (in den meisten Fällen wird jedoch Vollnarkose verwendet). Nach Einführung der Anästhesie wird das Bein mit einer antibakteriellen Lösung behandelt. Der Chirurg bestimmt die genaue Größe des zu entfernenden Knochenfragments unter Verwendung von Röntgenstrahlen, Computertomographie oder dreidimensionaler Computermodellierung.

Während der Osteotomie entfernt der Chirurg einen Teil des Knochens, der sich in der Nähe des erkrankten Gelenks befindet. Das Ergebnis sollte eine Verschiebung der Belastung von dem Bereich sein, in dem sich das beschädigte Knorpelgewebe befindet, zu dem Bereich, in dem sich mehr gesundes Knorpelgewebe befindet.

In der Regel wird bei der Arthrose der Knorpel im inneren Teil des Knies am stärksten geschädigt. Der Chirurg entfernt ein Fragment der Tibia von seiner Außenseite, wodurch sich ein erheblicher Teil des Gewichts der Person zur Außenseite des Kniegelenks bewegt.

Als geeignete Patienten für eine Osteotomie gelten in der Regel Personen unter 60 Jahren, die übergewichtig sind und eine gewisse körperliche Aktivität haben. Außerdem sollte das Gelenk im Knorpelgewebe uneben sein. Vor der Operation muss der Arzt sicherstellen, dass die Deformität des Gelenks korrigiert wird. Schließlich kann eine Osteotomie nur ohne Anzeichen entzündlicher Prozesse durchgeführt werden.

Stärken und Schwächen

Zu den unbestrittenen Vorteilen der Osteotomie zählt die Tatsache, dass die Operation Schmerzen erheblich lindert und die Entwicklung von Osteoarthritis verlangsamen kann.

Als Ergebnis der Operation kann das Gelenk jedoch asymmetrisch aussehen. Wenn der Patient jemals einen vollständigen Gelenkersatz benötigt, ist es außerdem viel schwieriger, ihn nach der Osteotomie als unter normalen Bedingungen durchzuführen.

Osteotomie Erholung

Je nach Schwierigkeitsgrad der Operation und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten kann es erforderlich sein, Krücken für ein bis drei Monate zu verwenden. Manchmal innerhalb von vier bis acht Wochen nach der Osteotomie muss auch ein spezieller Verband angelegt werden. Physiotherapie und regelmäßige Spaziergänge sind ein wichtiger Bestandteil der Rehabilitation. Eine vollständige Rückkehr zu Ihrem normalen Lebensstil kann lange dauern - von drei bis sechs Monaten bis zu einem Jahr.

Was ist Osteotomie, Indikationen und Kontraindikationen für die Durchführung

Osteotomie ist eine orthopädische Knochendissektionsoperation. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Mit einem chirurgischen Instrument, Ultraschall, Laser oder Radiowellenenergie wird eine Knochendissektion vorgenommen. Nach der Osteotomie werden die Knochen mit Hilfe verschiedener Vorrichtungen in einer neuen Position fixiert: Nägel, Platten, Knochentransplantate, Spezialvorrichtungen, Gipsabdrücke, Skelettstraktion (eine Stahlnadel wird in den Knochen eingeführt und das Gewicht wird daran aufgehängt - es zieht den Knochen allmählich in die gewünschte Position).

Die Indikationen für eine Osteotomie sind:

• angeborene und erworbene Deformitäten (Formstörungen) von Knochen, hauptsächlich langröhrige (Femur, Tibiaknochen, Schulter usw.);
• Bindegewebe (faserig) und Knochenverklebungen in den Gelenken, die ihre Arbeit stören (Ankylose);
• angeborene Luxation der Hüfte und ihre Folgen;
• andere angeborene und metabolische Erkrankungen der Skelettknochen.

Kontraindikationen für die Osteotomie:

• eitrige Krankheiten eines Organs oder Gewebes;
• akute Erkrankungen und Verschlimmerung chronischer Erkrankungen;
• schwere Erkrankungen der inneren Organe, insbesondere des Herz-Kreislaufsystems, der Nieren und der Leber.

Arten der Osteotomie

Die Osteotomie kann geschlossen und offen sein. Bei einer geschlossenen Osteotomie wird ein Hautschnitt von 2–3 cm Länge vorgenommen, wonach das Schneidwerkzeug bis zum Knochen herabgefahren wird, über den Durchmesser geschnitten wird und der verbleibende Knochenabschnitt gebrochen wird. Diese Operation ist weniger traumatisch als offen, ist jedoch mit der Verletzungsgefahr großer Gefäße und Nerven verbunden.

Eine offene Osteotomie wird häufiger eingesetzt, mit einem Hautschnitt von bis zu 10–12 cm, einem freiliegenden Knochen, dem Periost mit einem speziellen Werkzeug vom Knochen getrennt, Aufzüge unter dem Knochen platziert (Knochendissektionswerkzeuge) und unter der Kontrolle des Auges wird der Knochen durchschnitten. Manchmal werden in der zukünftigen Osteotomieebene dünne Löcher in den Knochen eingebracht und der Knochen wird durch sie hindurch geschnitten. Diese Technik ermöglicht es, eine Osteotomie genau in der vorgesehenen Ebene durchzuführen.

Entsprechend der Knochendissektionsform wird eine lineare (transversale oder schräge) und figurierte (eckige, gestufte, gefensterte, gerillte) Osteotomie verwendet. Beim Herausschneiden eines Keils von einem Knochen spricht man von einer sphenoiden Osteotomie. Die segmentale Osteotomie ist eine Knochendissektion auf mehreren Ebenen.

Je nach Operationszweck werden alle Osteotomien bedingt in Korrektur- und Osteotomien unterteilt, um eine Unterstützung zu schaffen. Beispiele für eine korrigierende Osteotomie können die Osteotomie sein, um die Knochenverformung im Fall einer falsch akzedierten Fraktur zu korrigieren, und die Osteotomie, um den Knochen zu verlängern. Bei angeborener Luxation der Hüfte wird eine Osteotomie durchgeführt, um eine Unterstützung zu schaffen. Meistens erfüllt die Osteotomie jedoch beide Aufgaben: Sie korrigiert die Verformung des Knochens oder seine falsche Position und schafft Unterstützung.

Schließlich kann eine Osteotomie eine unabhängige Operation oder nur ein Stadium einer anderen Operation sein. An einzelnen Knochen und Gelenken werden verschiedene Osteotomie-Modifikationen verwendet, die für diese Teile des Bewegungsapparates am besten geeignet sind.

Osteotomiekomplikationen

Die Osteotomieoperation ist nicht neu, es wurden zahlreiche Techniken entwickelt, die ihr eigenes Risiko haben, bestimmte Komplikationen zu entwickeln. Heute sind alle Komplikationen jedoch selten und für das Leben des Patienten nicht gefährlich. Dennoch ist jede Operation, auch die unbedeutendste, eine Quelle erhöhter Gefahr, da nicht nur die Geschicklichkeit und Professionalität des Chirurgen, sondern auch der Zustand des Körpers des Patienten, seine individuellen Merkmale und seine Vererbung von Bedeutung sind.

Osteotomie kann kompliziert sein:

• Eiter der postoperativen Wunde (daher ist die Immunität des Patienten von großer Bedeutung);
• die Verschiebung von Knochenfragmenten (in diesem Fall ist eine Operation erforderlich, um ihre Position wiederherzustellen);
• langsame Anhaftung des Knochens (meistens hängt es von den individuellen Merkmalen des Organismus oder von gestörten Stoffwechselprozessen ab);
• Bildung eines falschen Gelenks: Falsche Gelenke, wenn die Beweglichkeit des Knochens beeinträchtigt ist, stellen eine anhaltende Verletzung der Kontinuität und Beweglichkeit des Knochens dar, die für diese Abteilung nicht charakteristisch ist, die häufig nach traumatischen Frakturen und verschiedenen Knochenoperationen auftritt. In diesem Fall ist eine zweite Operation erforderlich.

Die Osteotomie wird am besten nach der Stärkung des Immunsystems durchgeführt: Stärkung des Immunsystems - Unterstützung des Immunsystems - Vorbeugung gegen mögliche Komplikationen und günstige Bedingungen für eine ordnungsgemäße Knochenfusion.

Osteotomie korrigieren
Rostow am Don

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Professor Sergey Kruglov (links), Oksana Kryuchkova (rechts)

Projektautor: Kruglov Sergej Wladimirowitsch, Professor, geehrter russischer Arzt, Doktor der medizinischen Wissenschaften, Arzt der höchsten Qualifikationskategorie

Autor und Herausgeber des Artikels: Kryuchkova Oksana Aleksandrovna - Traumatologe-Orthopäde

Was ist eine korrigierende Osteotomie?

Die Korrekturosteotomie ist ein chirurgischer Eingriff in der Traumatologie und Orthopädie, um vorhandene Defekte der Gliedmaßen zu beseitigen. Es ist möglich, diese Operation sowohl am Femur als auch an den Unterschenkelknochen und den Knochen der oberen Gliedmaßen anzuwenden.

Wenn Sie von diesem chirurgischen Eingriff lesen, haben Sie möglicherweise den Eindruck, dass es eher „schwer“, schrecklich und gefährlich ist. Mit der richtigen Qualifikation eines Spezialisten wird dieses Verfahren zur Routine. Nach dieser Operation und nach der Rehabilitationsphase ist es für den Patienten viel einfacher, sich zu bewegen oder Handbewegungen auszuführen (abhängig davon, in welchem ​​Bereich die Operation durchgeführt wurde).

Korrektur der Osteotomie: Indikationen für die Leitung.

Diese Operation wird von orthopädischen Traumatologen durchgeführt, falls der Patient zuvor einen Knochenbruch hatte und falsch zusammengewachsen ist, wenn Knochendefekte nicht-traumatischer Natur sind (aufgrund einer ungeeigneten Knochenentwicklung), wenn sich die Gelenke in der falschen Position befinden (falsche Gelenke, Ankylose) Die Fußknochen waren deformiert und erkrankten aufgrund von Krankheiten an einer falschen Position. Darüber hinaus wird eine korrigierende Osteotomie durchgeführt, wenn ein kosmetischer Effekt erzielt werden muss (Krümmung der Knochen aufgrund früherer Erkrankungen, Verlängerung der unteren Extremitäten).

In diesem Artikel werden wir auf die korrigierende Osteotomie achten, die verwendet wird, um die Krümmung der Bein- oder Oberschenkelknochen zu beseitigen, und zusätzlich, wenn der Patient eine andere Länge der unteren Extremitäten hat (verwendet, wenn solche Deformationen mit einer falschen Entwicklung der Knochen verbunden sind). Manchmal können sich auch "verdächtige" junge Damen für eine ähnliche Operation mit einem Ziel entscheiden - die Beine zu verlängern.

Korrektur der Osteotomie der Bein- und Oberschenkelknochen: Indikationen.

1. Angeborene Fehlbildungen des Tibia- und Femurknochens
2. Knochenverformungen durch Trauma.
3. Pathologische Deformitäten der Knochen (eine dieser Erkrankungen, insbesondere bei der Osteotomie der Beinknochen, ist Rachitis).

Im Hinblick auf die Altersbeschränkungen ist es wünschenswert, wenn die Knochen früh verformt wurden, eine ähnliche Operation zwischen 12 und 16 Jahren durchzuführen. Wenn die Notwendigkeit einer Operation aufgrund einer Erkrankung oder Verletzung zu einem späteren Zeitpunkt auftauchte, ist es möglich, eine ähnliche Operation im Erwachsenenalter durchzuführen.

Korrektur der Osteotomie: Kontraindikationen.

1. Rheumatoide Arthritis im akuten Stadium.
2. Patello-Femurarthrose 3 EL.
3. Arthritische Veränderungen des Kollateralgelenks.
4. Osteoporose in der Anamnese
5. Der Patient hat Fettleibigkeit.
6. Der Patient hat einen Infektionsprozess im Knochen.
7. Wenn der Patient die Knochenregeneration reduziert hat.

Korrektive Osteotomie: Diagnose vor der Operation.

1. Eine Röntgenuntersuchung des betroffenen Bereichs wird zur Diagnose von Abnormalitäten der Knochenbildung verwendet (wenn das Hüftgelenk betroffen ist, wird eine Röntgenaufnahme des Hüftgelenks durchgeführt; auf Röntgenstrahlen.Wenn die Knochen des Fußes betroffen sind, eine Röntgenaufnahme der Fußknochen.
2. Eine Computertomographie der Gelenke ist möglich.
3. Magnetresonanztomographie
4. Durchführung zusätzlicher Umfragen. Erforderlichenfalls von einem Traumatologen-Orthopäden ernannt.

Korrektur der Osteotomie: Operation.

Eine solche Operation wird nur in spezialisierten Trauma- und orthopädischen Abteilungen durchgeführt. Die durchschnittliche Dauer der Operation kann drei Stunden betragen (Sie müssen wissen, dass es sich bei dieser Zahl um einen statistischen Durchschnittswert handelt und kein strikter Indikator ist.). Nach der Osteotomie selbst wird der Ilizarov-Apparat angewendet (eine Metallkonstruktion mit einer Vielzahl von Stäben, die zur Stabilisierung der Fragmente und zur funktionellen Position des Knochens notwendig sind). In Fällen, in denen diese Operation am Fuß durchgeführt wird (die Krankheit ist Hallus Valgus), wird das Gerät nicht überlagert, sondern es werden Metallstrukturen in den Knochen eingebracht.

In einigen Fällen wird am Hüftgelenk eine Osteotomie durchgeführt, um seine funktionellen Eigenschaften wiederherzustellen. Dieser chirurgische Eingriff ist angezeigt, wenn das Kind eine angeborene Luxation der Hüfte hat, der Patient Varus-Valgus-Deformitäten hat, wenn sich im Femurhals falsche Gelenke befinden. Es ist auch möglich, eine Osteotomie mit Ankylose des Hüftgelenks durchzuführen, Veränderungen der Pseudoarthrose im Femurhals, Veränderungen der Arthrose im zweiten und dritten Stadium. Korrektive Osteotomie wird auch durchgeführt, wenn der Patient Deformitäten aufweist (angeborene und erworbene Krankheiten aufgrund von Krankheiten, Natur).

Es ist möglich, eine korrigierende Osteotomie an den Knochen des Beckens durchzuführen. Die Indikationen sind wiederum die Folgen von traumatischen Verletzungen, das Vorhandensein von Entwicklungsanomalien usw.

Während des chirurgischen Eingriffs (intraoperativ - im Operationssaal) wird eine radiologische Überwachung durchgeführt. Dies ist notwendig, damit der Arzt versteht, was und wie er es tun soll, und korrigiert sein Verhalten entsprechend der Situation.

Korrektur der Osteotomie: Rehabilitation.

In der Rehabilitationsphase wird dem Patienten eine Reihe von Übungen verordnet, es ist möglich, Massagen und Physiotherapie durchzuführen.

Korrektur der Osteotomie: Komplikationen.

1. Übermäßiges Schmerzsyndrom
2. Bruch der Komponenten der externen Fixierungsvorrichtung oder der Metallstrukturen, die während des Betriebs verwendet wurden.
3. Entzündliche und infektiöse Komplikationen. Als Sonderfall gilt das Auftreten von Osteomyelitis.
4. Das Auftreten von Blutungen
5. Hämatombildung in verschiedenen Größen.
6. Langsame Heilung von Knochenfragmenten
7. Die Verschiebung von Knochenfragmenten relativ zueinander.
8. Bildung an der Kontaktstelle von Knochenfragmenten des pathologischen anomalen Gelenks.

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Korrektur der Osteotomie des Kniegelenks

Wie ist die korrigierende Osteotomie des Kniegelenks?

Die Operation beinhaltet einen künstlichen "Bruch" des Beins (wie in der Abbildung gezeigt) und die Installation einer speziellen Platte. Dadurch können Sie die Beinachse ändern und so den beschädigten Teil des Knorpels entlasten.

Vor der Operation ist eine Röntgenuntersuchung zwingend erforderlich. Mittels digitalem Röntgen werden axiale Aufnahmen der verletzten unteren Extremität gemacht. Auf einem Computer werden diese Bilder zu einem Bild „zusammengefügt“. Direkt daneben werden anatomische Winkel und Achsen gemessen und der Deformationswinkel berechnet.

Fahren Sie anschließend mit der korrigierenden Osteotomie des Kniegelenks fort. Dieser chirurgische Eingriff ist minimal invasiv: Er wird durch einen kleinen Schnitt und nur unter Röntgenkontrolle durchgeführt. Der Arzt macht keine Tricks "am Auge", was einen erfolgreichen Abschluss der Operation garantiert!

Der Tibiaknochen ist teilweise gekreuzt (medizinisch osteotomiert) und korrigiert die Deformität. Dann wird die Zone in der gewünschten Position fixiert. Es ist wichtig, dass moderne Fixiermittel keine externe Immobilisierung erfordern (z. B. die Auferlegung von Gips).

Merkmale der Osteotomie des Kniegelenks:

• Betriebsdauer - 50 Minuten
• Bleiben Sie in der Klinik - 3-4 Tage
• Die Belastung der Extremität (zum Beispiel beim Autofahren) - nach 6 Wochen
• Sportliche Belastung (Ski, Fußball, Joggen) - nach 10 Monaten

Der Patient ist 69 Jahre alt. Das axiale Bild zeigt eine starke Deformierung des Kniegelenks. Derselbe Patient 3 Monate nach der Osteotomie des Kniegelenks an der rechten Extremität. Vorbereitung der Osteotomie an der linken Extremität.

Der Patient ist 29 Jahre alt. Deformierende Arthrose des linken Kniegelenks (entwickelt vor 5 Jahren aufgrund eines Unfalls infolge eines Unfalls). Während dieser Zeit wurde er konservativ behandelt. Es gab keinen positiven Effekt. Vor der Operation wird die Achse der Extremität nach innen verschoben, Schmerzen im Knie nach körperlicher Anstrengung, Schwellung und Einschränkung der Beweglichkeit des Gelenks. Im April 2012 wurde eine Osteotomie der linken Tibia durchgeführt. Die Achse wurde korrigiert, die Überlast des Kondylus des Femurs wird entfernt (im Foto). Der Patient ist 2,5 Monate nach der Operation. Der Schmerz verschwand, der Bewegungsspielraum im Gelenk ist voll. Geht ohne zusätzliche Hilfsmittel 8 Wochen nach der chirurgischen Behandlung aus.

Der Patient ist 45 Jahre alt. Deformierende Arthrose des Kniegelenks Stadium 2. Schmerzen im Kniegelenk nach Anstrengung und nachts besorgt. Sie wurde lange Zeit konservativ behandelt: Sanatorium-Resort-Rehabilitation, intraartikuläre Injektionen, entzündungshemmende Medikamente. Der erwartete Effekt der Behandlung war nicht. Von mir im Mai 2012 betrieben. Osteotomie der Tibia. Bei der Kontrolluntersuchung nach 2,5 Monaten nach der Operation. Es gibt keine Schmerzen im Knie, es geht ohne Stock, der Bewegungsbereich im Gelenk ist voll.

Patient 21 Jahre alt, Rugbyspieler. Chronische (2 Jahre) schwere linke Knieverletzung: Schädigung des vorderen Kreuzbandes, Knorpeldefekt im medialen Kondylus des Oberschenkels (aseptische Nekrose), Schädigung des medialen Meniskus. Durch starke Schmerzen gestört, war das Knie instabil. Ausgedrückte Deformität des Gelenks, Defekt der Kondyle des Femurs. Es wurde eine korrigierende Osteotomie durchgeführt, das vordere Kreuzband wurde wiederhergestellt, der Knorpeldefekt wurde arthroskopisch korrigiert. Postoperative Wiederherstellung findet statt.

Der Patient ist 22 Jahre alt. Korrektive Osteotomie durchgeführt. Der Patient hat sich erfolgreich erholt.

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