Brucellose beim Menschen - Symptome, Vorbeugung und Behandlung

Brucellose (Maltesisches Fieber) ist eine zoonotische Infektionskrankheit, die durch verschiedene Arten von Brucella verursacht wird.

Die Erkrankung neigt zu einem chronischen Verlauf und ist durch ein unspezifisches klinisches Bild mit mehreren Läsionen verschiedener Organe und Systeme des menschlichen Körpers gekennzeichnet. Es ist sehr wichtig, die Symptome der Brucellose rechtzeitig zu erkennen, ein erfahrener Arzt kann sie bei der ersten Untersuchung leicht erkennen.

Der Erreger der Brucellose ist nichts anderes als kleine Mikroorganismen, die sich den Umgebungsbedingungen gut anpassen, Brucella genannt. Sie sterben nicht bei niedrigen Temperaturen, sie finden sich im Boden, auf Tierhaaren, in Kuhmilch sowie in Wasser und gefrorenem Fleisch. Gleichzeitig liegt der Erhalt der Brucella zwischen 1,5 und 5 Monaten. Wenn die Temperatur auf 100 ° C steigt, sterben Brucella.

Die Synonyme der Krankheit sind Maltesische Hyperthermie, Zypern-Hyperthermie, Gibraltar-Hyperthermie, wellenförmige Hyperthermie, Bruce-Septikämie, Bang-Pathologie.

Was ist Brucellose?

Wie kann ich Brucellose bekommen und was ist das? Brucellose ist eine zoonotische Infektion, die durch Multiorganpathologien und eine Neigung zur Chronizität gekennzeichnet ist. Eine wesentliche pathogenetische Komponente der Brucellose ist die allergische Reaktivität. Die Erreger der Brucellose sind Bakterien der Gattung Brucella, unter denen acht verschiedene Spezies bekannt sind, von denen sechs imstande sind, beim Menschen Krankheiten zu verursachen: B. melitensis, B. abortus, B. suis, B. canis, B. pinnipediae, B. cetaceae.

Von den bekannten Brucella-Arten ist B.melitensis am virulentesten und verursacht die schwersten und akutesten Fälle der Krankheit. B.suis geht mit einem längeren Krankheitsverlauf einher, begleitet von der Entwicklung eitriger destruktiver Läsionen. B. abortus und B. canis verursachen in der Regel leichte oder mittelschwere sporadische Erkrankungen mit seltener Entwicklung von Komplikationen. Fälle, die durch B.pinnipediae und B.cetaceae verursacht wurden, wurden vor kurzem beschrieben.

Die Übertragung der Infektion erfolgt hauptsächlich durch den Stuhlgangmechanismus, meistens über die Nahrung und das Wasser. In einigen Fällen ist es möglich, einen Kontakthaushalt (wenn der Erreger durch die Mikrotraumen der Haut und der Schleimhäute eingebracht wird) und über die Luft (durch Inhalation von infiziertem Staub) einzuführen.

Milch, die aus kranken Tieren und Milchprodukten gewonnen wird (Käse, Koumiss, Käse), Fleisch, Produkte aus tierischen Rohstoffen (Wolle, Leder) stellen eine erhebliche epidemiologische Gefahr dar. Tiere verseuchen den Boden, Wasser und Lebensmittel mit Fäkalien, die auch durch Non-Food-Mittel zur Infektion des Menschen beitragen können. Kontakthaushalt- und Luftstaubpfade werden in der Tierpflege und bei der Verarbeitung tierischer Rohstoffe eingesetzt.

Symptome der Brucellose beim Menschen

Die Inkubationszeit für Brucellose beträgt 7 Tage - 8 Wochen, normalerweise 2 Wochen. Die Symptome der Brucellose beim Menschen entwickeln sich in der Regel allmählich und haben keine besonderen Merkmale.

Patienten weisen jedoch in der Regel 4 Hauptbeschwerden auf:

1. Intermittierender Schmerz in den Gelenken, meistens in den unteren Gliedmaßen, von Zeit zu Zeit sehr schmerzhaft und stark.
2. Erhöhung der Körpertemperatur in Form eines langen subfebrilen Zustands (bis zu 38 ° C) oder eines wellenartigen Typs mit starkem Anstieg und Abfall.
3. Erhöhtes Schwitzen, Schwitzen und manchmal Nachtschweiß.
4. Scharfe Asthenie und Müdigkeit.

Bei einigen Patienten wird ein langer subfebriler Zustand festgestellt. Fieber kann Monate dauern. Normalerweise bleiben die Patienten bei hohen Temperaturen bei Bewusstsein, die Milz und die Leber werden vergrößert. Brucellose betrifft häufig das Nervensystem, das Fortpflanzungssystem und den Bewegungsapparat.

Es gibt auch Arthritis (Hüfte, Sacroiliac und andere große Gelenke), Periarteritis, Bursitis, Tendo-Vagintitis, Spondylitis, Neuralgie, Neuritis (Ischias), seltener Meningitis, Enzephalitis usw. Männer haben Orchitis, Epididymitis, Orchid, Epididymitis, bei Frauen Dysmenorrhoe, Oophoritis, Salpingitis und sogar Abtreibung.

Chronische Form

Bei der Anpassung des Organismus an den Erreger kommt es zu einer chronischen Form, während sich bei einer Person die Anzeichen der Erkrankung periodisch verschlechtern und abklingen. Symptome in Form einer leichten Vergiftung und das Fehlen einer Körpertemperaturerhöhung (manchmal bis zu 37,5) sind charakteristisch für diese Form. Wenn die Krankheit in eine Remissionsform der Verschlimmerung übergeht, dann hat die Person Symptome, die einem scharfen Aussehen ähnlich sind. Ein sehr häufiges Symptom ist eine Vergrößerung der Lymphknoten, der Leber und der Milz.

In diesem Stadium sind möglicherweise bereits viele innere Organe betroffen, und der Bewegungsapparat und vor allem die Gelenke und großen Muskeln werden am häufigsten betroffen. Gelenkschmerzen und Schwellungen durch unkontrolliertes Wachstum von Knochengewebe.

Das Ergebnis des Übergangs zur chronischen Brucellose kann Neuritis, Radikulitis, Meningitis, Enzephalitis, Metritis und andere Krankheiten sein, während schwangere Frauen mit einem hohen Prozentsatz der Wahrscheinlichkeit, einen Fötus zu verlieren, sind. Bei Männern verursachen Erreger in der chronischen Form der Unwohlsein Störungen der Hormone, das Auftreten von Impotenz und in einigen Situationen Unfruchtbarkeit, die durch eine negative Wirkung auf die Hoden verursacht werden.

Die chronische Form der Krankheit kann 2–3 Jahre dauern, aber wenn eine erneute Infektion auftritt, wird die Periode viel länger.

Diagnose der Brucellose

Bei der Erkennung von Krankheitszeichen für die Diagnose müssen zusätzlich zur Anamnese einige Labortests durchgeführt werden.

Um dies zu erreichen, muss eine Person auf Brucellose getestet werden, darunter zwei Arten von Forschung:

1. Die serologische Diagnose ist die häufigste Diagnosemethode, bei der unter Verwendung verschiedener Techniken (Agglutinationsreaktion, Enzymimmunoassay) ein Anstieg des Antikörpertiters gegen bestimmte Arten von Brucella nachgewiesen wird.
2. Bakteriologische Untersuchung mit Isolierung der Keimkultur des Erregers und deren Identifizierung.

Für die weitere Diagnostik werden zur Bestimmung des Schweregrads und der Lokalisation von Strukturveränderungen in Organen eine klinische Analyse von Blut und Harn, Röntgen- und Ultraschallverfahren der instrumentellen Untersuchung verwendet.

Behandlung der Brucellose beim Menschen

Wenn die Symptome der Brucellose auftreten, besteht die Behandlung darin, den Erreger zu zerstören, der in den menschlichen Körper eingedrungen ist. Normalerweise verschreiben Ärzte Streptomycin, Chloramphenicol und andere Antibiotika der Tetracyclin-Gruppe, die Brucellose als antibakterielle Therapie erfolgreich heilen: Die Behandlung dauert drei bis vier Wochen und wird von einer zusätzlichen unterstützenden Therapie begleitet.

Mit Früherkennung und rechtzeitiger Behandlung der Krankheit kann erfolgreich geheilt werden. Schwere Brucellose kann zu Infektionen des Zentralnervensystems, Endokarditis (Entzündung der inneren Auskleidung des Herzens oder der Herzklappen) und Abszess der Leber führen. Darüber hinaus kann Brucellose zu langanhaltenden Symptomen führen, ähnlich den Symptomen einer chronischen Müdigkeit: wiederkehrendes Fieber, Schwäche, Müdigkeit, Gelenkschmerzen.

Prognose

Bei unsachgemäßer oder unzureichender Behandlung sowie bei einer spät begonnenen Therapie wird die Krankheit in 80% der Fälle chronisch. Brucellose bei einer Person, deren Symptome so unterschiedlich sind, und die Behandlung ist ziemlich lang, ist selten die Todesursache.

Wir müssen jedoch bedenken, dass diese Krankheit häufig zu einer Behinderung führt. Der Schweregrad der Resteffekte nach der Erkrankung hängt von der Art der Brucella-Infektion ab. Die schlimmste Komplikation sind Rückenmarksverletzungen und Lähmungen. Aus diesem Grund sollte der Prävention der Krankheit viel Aufmerksamkeit gewidmet werden.

Prävention

Bei der Brucellose-Prophylaxe handelt es sich dabei um die Eliminierung von Brucellose-Herden bei Tieren und die Vorbeugung gegen Lebensmittelinfektionen. Bei Impfungen von Personen ab 7 Jahren mit negativen serologischen und allergischen Reaktionen auf Brucellose werden gegebenenfalls entsprechende Impfungen durchgeführt. Zum Zweck der Prophylaxe dürfen Personen, die mit einem Lebendimpfstoff gegen Bronchien geimpft sind, frühestens drei Wochen nach der Impfung arbeiten.

Brucellose-Symptome beim Menschen, Prävention und Behandlung

Brucellose ist eine zoonotische Infektionskrankheit, an der Tiere leiden. Trotz der Tatsache, dass die Träger der Infektion Vieh sind, ist es für den Menschen hoch ansteckend. Die Krankheit ist durch einen langen und schweren Verlauf gekennzeichnet, die Infektion betrifft den Bewegungsapparat, das Herz, die Blutgefäße und das zentrale Nervensystem. Es ist sehr wichtig, die Symptome der Brucellose rechtzeitig zu erkennen, ein erfahrener Arzt kann sie bei der ersten Untersuchung leicht erkennen.

Was ist das?

Brucellose ist eine zoonotische Infektionskrankheit, die durch pathogene Mikroorganismen aus der Brucella-Familie hervorgerufen wird und durch einen langsamen Entzündungsprozess in allen Organen und Geweben mit einer vorherrschenden Schädigung des lymphatischen, knochenartikulären und Nervensystems gekennzeichnet ist.

Erreger

Die Erreger der Brucellose sind fixierte gramnegative Bakterien, die intrazellulär parasitieren können. Es gibt 6 Arten von Pathogenen der Brucellose und 17 Biovaren.

Die Quelle der für die Brucella des Menschen gefährlichen Quelle sind hauptsächlich 4 Arten: Ziegen, Schafe (Br.melitensis), Kühe (Br.abortus bovis), Schweine (Br.abortus suis) und Hunde (Br.canis), die den Erreger mit Milch, Urin freisetzen. Fruchtwasser ist der Zigalka-Herbst (Stomaxys calcitrans) der Träger der Brucellose.

Die Infektion des Menschen erfolgt durch direkten Kontakt mit Tierträgern oder durch den Verzehr kontaminierter Produkte - Rohmilch, Käse aus nicht pasteurisierter Milch.

Symptome einer Brucellose

In einem frühen Stadium ist die Brucellose bei einer Person, deren Symptome der Grippe oder anderen Virusinfektionen sehr ähnlich sind, sehr schwer zu diagnostizieren. Die ersten Manifestationen der Brucellose sind:

1. Erhöhte Temperatur mit hohen "Kerzen" am Nachmittag und Abend (das häufigste Symptom der Brucellose);
2. Rückenschmerzen, Schmerzen oder Brennen in den Gliedern;
3. Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust;
4. Kopfschmerzen, Nachtschweiß, Schwäche.

Nach dem Eindringen des Brucellose verursachenden Erregers in den Körper treten die Symptome bei einer Person in 5–30 Tagen (im Durchschnitt 2-3 Wochen) auf, wobei die latente Beförderung bis zu 3 Monate verlängert werden kann. Die Stärke des Flusses hängt von der Art des Erregers ab:

1. B. Abortus verursacht milde Manifestationen. Der Zustand des Patienten wird als mild oder mittelschwer angesehen, die Krankheit wird jedoch häufig chronisch.
2. Die durch B. canis verursachten Symptome der Krankheit können vorübergehend sein. Der Verlauf ähnelt einer durch B. abortus verursachten Infektion, aber Erbrechen und Durchfall treten häufiger auf.
3. B. suis kann in verschiedenen Organen zur Abszessbildung führen.
4. B. melitensis verursacht einen schweren Verlauf mit plötzlichem Einsetzen. Eine solche Krankheit kann zu einer Behinderung des Patienten führen.

Der langwierige (chronische) Verlauf der Brucellose äußert sich in einer ständigen, zunehmenden Schwäche, Apathie und Schmerzen in den Gelenken. Dieser Charakter hat eine ungünstigere Prognose und kann zu einer Unterschätzung des Zustands und verspäteter Suche nach medizinischer Hilfe führen. Laut Statistik endet der chronische Verlauf mit der Behinderung der Patienten um ein Vielfaches.

Akute Form

Die akute Form der Brucellose wird bei Patienten festgestellt, deren klinische Symptome innerhalb von 3 Monaten auftreten.

Mit dem allmählichen Ausbruch der Krankheit (häufig bei älteren Patienten) sind Schwäche, Unwohlsein, Schwäche, Schlafstörungen, Muskel- und Gelenkschmerzen die niedrigsten Körpertemperaturen während dieser Zeit die Hauptsymptome der Brucellose. Periphere Lymphknoten sind leicht vergrößert (Mikropolyadenopathie). Mit einem Anstieg der Vergiftungssymptome steigt die Körpertemperatur deutlich an. Der Patient hat schweißbedingte Schweißausbrüche. Vergrößerte Leber und Milz.

Mit der raschen Entwicklung der Krankheit (akute Brucellose) steigt die Körpertemperatur auf 39 - 40 ° C. Die Temperaturkurve hat eine wellenartige Form, oft vom falschen Typ. Der Patient hat heftige Schweißausbrüche und Schüttelfrost, aber das allgemeine Wohlbefinden bleibt zufriedenstellend. Periphere Lymphknoten sind vergrößert, einige von ihnen sind bei Palpation schmerzhaft. Unter der Haut werden schmerzhafte Formationen palpiert - Zellulitis und Fibrositis. Am Ende der ersten Woche sind Leber und Milz vergrößert. Fokale Läsionen fehlen. ESR und Leukozyten bleiben im normalen Bereich oder sind leicht erhöht.

Subakutes Formular

Bei Patienten, deren klinische Symptome innerhalb von 3 bis 6 Monaten auftreten, wird eine subakute Form der Brucellose festgestellt. Die Krankheit ist durch einen wiederkehrenden Verlauf gekennzeichnet. Die Körpertemperatur stört den Patienten mehrere Tage. Muskel- und Knochengelenkschmerzen, Parästhesien, Schlafstörungen und Appetitlosigkeit, Muskelschwäche sind die Hauptsymptome der Brucellose in dieser Zeit. Allergische Manifestationen in Form von Exanthemen und Dermatitis werden auf der Haut festgestellt.

In einigen Fällen werden bei schweren Erkrankungen Anzeichen einer infektiös-allergischen Endokarditis, Myokarditis und Perikarditis sowie Anzeichen einer langsamen Meningitis festgestellt. Bei 10–15% entwickelt sich ein klinisches Bild einer Läsion des Bewegungsapparates, des peripheren Nervensystems und der Genitalsphäre.

Chronische Form

Für den chronischen Verlauf der Brucellose sind Perioden der Verschlimmerung und anschließenden Remission charakteristisch. Die Hauptauswirkung betrifft das Nervensystem: Es gibt verschiedene Schwerhörigkeiten, Sehstörungen, verminderte Empfindlichkeit und Hyperhidrose.

Der Bewegungsapparat leidet auch. Es können verschiedene Zerstörungen und Deformitäten der Wirbelsäule, Periostitis, Perichondritis und Neurosen auftreten. Auch das Urogenitalsystem ist betroffen: Bei Frauen äußert sich dies in Form von Endometritis, Dysmenorrhoe, Salpingitis und bei Männern vorwiegend Orchitis.

Brucellose kann eine Reihe anderer pathologischer Veränderungen verursachen: hormonelle Störungen, Arthrose, Kontraktur, Ankylose.

Diagnose der Brucellose

Die Labordiagnostik der Krankheit, einschließlich des Impfens von Liquor, Blut und Punktionen der Lymphknoten, wird als obligatorisch angesehen. Eine solche Diagnostik wird in speziellen Laboratorien durchgeführt, da der Infektionserreger aufgrund der geringen Impfrate sehr schwer zu identifizieren ist.

In den letzten Jahren erhielt der Spread:

• Aggregat-Hämagglutinationstest, der Brucella-Antigene im Blut nachweist;
• Coombs-Reaktion zum Nachweis unvollständiger Antikörper bei chronischer Brucellose;
• Wrights Reaktion, äußerst informativ bei akuter Brucellose;
• Brucella-Lyse-Reaktion;
• Probe Byrne mit intradermaler Verabreichung von Brucellin.

Diagnose der Krankheit ist die Unterscheidung der Krankheit von anderen, begleitet von längerem Fieber, Erkrankungen. Bei akuter Brucellose ist der Zeitplan für die Temperaturmessung unregelmäßig, mit dem Auftreten von Schüttelfrost, erhöhtem Schwitzen. Der Arzt sollte auch rheumatoide Arthritis und Rheuma, tuberkulöse fokale Läsionen, Gonorrhoe und syphilitische Arthritis ausschließen. Bei Verdacht auf Brucellose wird der Zustand der Lymphknoten, der Leber und der Milz überprüft.

Behandlung der Brucellose beim Menschen

Die iotropische Therapie erfolgt mit Antibiotika. Es ist wichtig, einige Regeln zu beachten:

1. Gleichzeitige Anwendung von zwei gegen Brucella wirksamen Medikamenten;
2. Die optimale Dauer von mindestens 5-6 Wochen;
3. Kontinuität;
4. Die Ernennung von Antibiotika nur in der Verschärfung des Prozesses. Der Einsatz von Antibiotika in der interiktalen Zeit schadet mehr als gut.
5. Die Verwendung von hohen Dosierungen.

Von bestimmten Behandlungsschemata haben sich Kombinationen gut bewährt:

1. Tetracyclin mit Streptomycin;
2. Rifampicin mit Doxycyclin;
3. Doxycyclin mit Streptomycin oder Erythromycin;
4. Azithromycin oder Clarithromycin mit Biseptol;
5. Doxycyclin mit Amikacin.

In Verbindung mit der intrazellulären Parasitierung von Brucella im menschlichen Körper und dem langen Verlauf der Erkrankung sollte die Behandlung auch langwierig sein. Seine Hauptkomponenten sollten etiotrop sein (Zerstörung des Erregers), pathogenetisch (Wirkung auf die Mechanismen des Startens und Aufrechterhaltens des Entzündungsprozesses), symptomatisch (Beseitigung von Angstsymptomen).

Komplikationen

Brucellose kann fast alle Körperteile des Patienten schädigen, einschließlich der Organe des Fortpflanzungssystems, der Leber, des Herzens und des zentralen Nervensystems.

Zu den möglichen Komplikationen, die festgestellt wurden:

1. Brucellose bei schwangeren Frauen kann zu Fehlgeburten und fetalen Entwicklungsstörungen führen.
2. Arthritis Infektiöse Entzündungen der Gelenke sind gekennzeichnet durch Schmerzen, Steifheit der Bewegungen und Schwellungen im betroffenen Bereich (meist in den Knien, Knöcheln, Hüfte, Handgelenken und der Wirbelsäule);
3. Endokarditis Dies ist eine der schwerwiegendsten Bedingungen, die zu einer Störung der Herzklappen führen kann. Endokarditis ist die Haupttodesursache bei Patienten mit Brucellose;
4. Infektionen des Zentralnervensystems: Meningitis (Entzündung der das Gehirn umgebenden Membranen) und Enzephalitis (Entzündung des Gehirns selbst);
5. Infektiöse Entzündung der Leber und Milz. Mit der Entwicklung dieser Komplikation hat der Patient eine Zunahme dieser Organe an Größe und Schmerz im Bereich des Epigastriums.
6. Infektiöse Entzündung der Hoden (Epididymo-Orchitis). Brucella kann in die Epididymis eindringen, die Röhre, die den Vas deferens und die Hoden verbindet. Von dort kann sich die Infektion weiter auf die Hoden ausbreiten und Schwellungen und Schmerzen verursachen.

Behandlungsprognose

Brucellose führt selten zum Tod. Schon vor dem Auftreten von Antibiotika lag die Sterblichkeitsrate bei ihm nicht über 2% und war hauptsächlich auf eine Endokarditis zurückzuführen. Brucellose führt jedoch häufig zu einer Behinderung. Die Schwere der Restfehler hängt von der Art des Erregers ab.

Die schwerwiegendsten Folgen hat Brucellose, die durch Brucella melitensis verursacht wird. Eine der Ursachen für eine Behinderung sind neurologische Störungen, einschließlich Rückenmarksschäden und Paraplegie. Neurosensorischer Hörverlust wird als Komplikation der Meningoenzephalitis und der Behandlung mit Streptomycin beschrieben.

Prävention

Wenn bei dieser Krankheit ein Krankheitsrisiko besteht, sollten Sie sich in einer Situation, in der Anzeichen einer Brucellose auftreten, sofort mit einem Spezialisten in Verbindung setzen. Alle vorbeugenden Maßnahmen können darauf abzielen, den Kontakt mit kranken Tieren zu verhindern. Wenn dies nicht möglich ist, müssen unbedingt Maßnahmen ergriffen werden, um die Tierkrankheit zu verhindern.

Brucellose - Symptome beim Menschen, Erreger, Diagnose und Behandlung

Was ist diese Krankheit? Brucellose ist eine Pathologie, die durch eine zoonotische Infektion verursacht wird. Es betrifft die Blutgefäße, Knochen, Muskeln, Harnwege, das Nervensystem und zerstört auch das retikuloendotheliale Gewebe, wodurch Makrophagen-Schutzzellen gebildet werden.

Nach klinischen Manifestationen wird die Krankheit in vier Formen unterteilt, die sich ineinander verwandeln:

• akut, was bis zu 6 Wochen dauert;
• subacute - dauert 6 bis 12 Wochen;
• chronisch - länger als 3 Monate;
• Residual - Dies ist eine Klinik mit Folgen, die auftreten, wenn der Erreger im Körper zerstört wird, Anzeichen von Organschäden jedoch bestehen bleiben.

Bei rechtzeitiger und korrekter Behandlung hat Brucellose keine Zeit, um in die subakute oder chronische Form zu gelangen. In diesem Fall ist das Risiko von Komplikationen minimal.

Schneller Übergang auf der Seite

Der Erreger der Brucellose + Übertragungswege

Der Erreger der Brucellose ist das Bakterium Brucella (Brucella), das mehrere Varianten hat - B. suis, B. abortus, B. melitensis. Die durch die letzte Bakterienart beim Menschen verursachte Krankheit ist am schwerwiegendsten. Brucella infizieren Schweine, Klein- und Rinder, in den Körpern von Wildtieren - Hasen, Wildschweinen, Rehen.

Diese Bakterien sind resistent gegen Umwelteinflüsse - in Wasser, Wolle, rohem Fleisch, Käse, Hüttenkäse überleben sie 2-3 Monate oder länger, in gesalzenem Fleisch etwa 4-5 Wochen.

• Brucella wird durch hohe Temperaturen zerstörerisch beeinflusst - bei 100 ° C sterben sie sofort bei 60 ° C ab - innerhalb einer halben Stunde.

Brucellose wird von infizierten Tieren übertragen. Mikroorganismen dringen in den Boden, Tierstreu und Wasser ein und können dann in den menschlichen Körper gelangen.

Übertragungswege:

1. Kontakt - durch die Schleimhäute und bei geschädigter Haut, insbesondere durch die Bindehaut.
2. Kot oral - mit Produkten, die mit Brucella kontaminiert sind (Käse, Fleisch, Milch).
3. Aerogen - durch Inhalation von Luft, die infizierte Tierhaarpartikel enthält, Dung, z. B. beim Reinigen der Farm, Kämmen oder Scheren von Schafen.

Wenn Brucella in den menschlichen Körper eindringt, parasitiert es in den Zellen, aber sie können in extrazellulären Räumen leben.

Die Krankheit verläuft in ihrer Entwicklung in fünf Stadien:

I. Im Anfangsstadium nach der Infektion reichern sich Brucellen in den Lymphknoten an, die der Infektionsstelle am nächsten liegen. Diese der Inkubationszeit entsprechende lymphogene Phase dauert 2-4 Wochen, selten länger.

Ii. Hämatogene Phase - von den Lymphknoten Brucella in den Blutkreislauf, entwickelt akute Brucellose mit Schädigung des Nervensystems und Vergiftung des Körpers.

Iii. Bakterien dringen in Organe ein, die retikuloendotheliales Gewebe enthalten - Gefäßwände und anderes Bindegewebe, Milz, Lymphknoten und Leber. Hier vermehren sie sich aktiv und bilden Granulome - entzündete Knoten. Dies ist die Phase der polyfokalen Lokalisierung.

Iv. Subakute Phase - von den Organen und dem Bindegewebe der Brucella gehen wieder in den Blutkreislauf und zirkulieren darin ohne Fortpflanzung (Bakteriämie), jedoch unter Freisetzung von Toxinen (Endotoxämie).

V. Chronische Phase - es basiert auf dem Wechsel von fokalen Aussaaten und Ausbrüchen von Bakterien mit Intoxikation und dem Auftreten von Allergien. Die Symptome der Brucellose sind mild.

Symptome der Brucellose beim Menschen in Stufen

Symptome eines Brucellose-Fotos beim Menschen

Bei Brucellose werden die Symptome bei einer Person durch das Stadium der Entwicklung der Krankheit bestimmt, sie unterscheiden sich in der akuten, subakuten und chronischen Form.

Symptome einer akuten Brucellose:

• Temperatur bis zu 39-40 ° C, Schüttelfrost;
• nagende Schmerzen in den Muskeln;
• Schwäche, Nervosität, Reizbarkeit;
• Appetitlosigkeit;
• Kopfschmerz von leicht bis stark;
• Schlaflosigkeit;
• Hepatosplenomegalie.

Bei Jugendlichen entwickelt sich die Akutphase schneller als bei älteren Menschen.

Symptome einer subakuten Form:

• Temperatur fällt während des Tages;
• Appetitlosigkeit;
• erhöhte Herzfrequenz;
• Schlaflosigkeit;
• Schmerzen in Muskeln, Knochen, Gelenken;
• starker Durst, trockener Mund;
• Verstopfung;
• Parästhesie - Empfindlichkeitsstörung, Taubheit der Extremitäten, Kribbeln;
• allergischer Hautausschlag.

Aufgrund der Niederlage des Bewegungsapparates entwickeln sich häufig Arthritis, Tendovaginitis, Schleimbeutelentzündung und Polyarthritis.

Bei chronischer Brucellose leiden die Körpersysteme eines Menschen:

• Muskel-Skelett (Periostitis, Ankylose, Wirbelsäulenverformung, Schleimbeutelentzündung, Perichondritis, Arthritis);
• nervös (Senkung der Empfindlichkeitsschwelle, Neurose, Intercostalneuralgie, Ischias, Sehstörungen und Hörstörungen);
• Urinogenital (Dysmenorrhoe und Entzündungen der Genitalorgane bei Frauen, Epididymitis und Orchitis bei Männern, hormonelle Störungen).

Wenn restliche Brucellose auftritt, bleiben Resteffekte. Sie entwickeln sich als Folge von Immunitätsänderungen und Schädigungen des menschlichen Nervensystems:

• Hyperhidrose (starkes Schwitzen);
• Reizbarkeit;
• Arthralgie;
• anhaltendes Fieber von 37,5 °, das über Wochen und Monate andauert (subfebrile).

Gewebeveränderungen beeinflussen Nervenfasern, Wurzeln und Stängel und führen zu neurologischen Erkrankungen. Komplikationen im Bewegungsapparat sind Gelenkdeformitäten, Muskelatrophie und Spondylose. Die Folgen der Brucellose können zu einer Behinderung führen.

Diagnostik und Analysen

Zu den Methoden der bakteriologischen Diagnose gehören die Blutkultur, die Lymphe, das Knochenmark und die Zerebrospinalflüssigkeit. Solche Analysen werden aufgrund der hohen Ansteckungsfähigkeit des Erregers nur in speziellen Laboratorien durchgeführt.

Bei der Diagnose von Brucellose beim Menschen werden am häufigsten folgende Labortests verwendet:

1. Analysen zum Nachweis von Antikörpern gegen Brucella (REEF, Wright-Reaktion, RSK);
2. Das Verfahren von PKA, ELISA, RLA zur Bestimmung der Erregerantigene im Blut;
3. Die Reaktion der Brucella-Lyse im Blutserum.

Auch die Brucellose-Analyse ist ein Allergietest Byurn, bei dem dem Patienten Brucellin unter die Haut injiziert wird. Es ist sinnvoll, es erst 25 Tage nach der Infektion durchzuführen, und das Ergebnis wird als positiv betrachtet, wenn der Durchmesser des Ödems 3 cm überschreitet.

Behandlung von Brucellose, Medikamenten und Antibiotika

Die Behandlung der Brucellose wird im Krankenhaus unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt, ist komplex und umfasst verschiedene Methoden und verschiedene Arten von Medikamenten.

Antibiotika

Bei Brucellose werden zwei verschiedene Antibiotika verschrieben. Häufiger verwendeten antimikrobielle Wirkstoffe aus der Gruppe Tetracyclin, Rifampicin, Fluorchinolone.

• Doxycyclin mit Rifampicin oder Streptomycin;
• Rifampicin mit Ofloxacin.
• Rifampicin und seine Analoga (Benemecin, Riforal, Rimactan, Tibitsin und andere) werden häufig zur Behandlung von Brucellose bei Schwangeren verschrieben, da dieses Mittel das wohlschädlichste Antibiotikum ist.

Immunmodulatoren

Diese Medikamente werden benötigt, um die Abwehrkräfte zu erhöhen, da Brucellose aktiv das retikuloendotheliale Gewebe beeinflusst, in dem sich Makrophagen bilden - Schutzzellen des Immunsystems. Beispiele für Heilmittel - Imunofan, Timalin, Polyoxidonium, Dibazol.

NSAID

Diese Medikamente werden für entzündliche Läsionen des Bewegungsapparates, des Nervensystems, verschrieben. Beispiele für Arzneimittel sind Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac, Indomethacin, Meloxicam.

Glukokortikoide

Hormonelle Medikamente werden bei Brucellose nicht immer eingesetzt - nur bei der Entwicklung schwerer Läsionen und unter strenger Aufsicht eines Arztes.

Glukokortikoide werden mit starker Beteiligung des Nervensystems am pathologischen Prozess, intensiver Entzündung und der Ineffektivität von NSAIDs verabreicht.

Entgiftung

Bei Brucellose sammelt sich im Körper eine große Menge an Toxinen an. Eine Entgiftungstherapie ist notwendig, um sie herauszuholen. Zu diesem Zweck werden Hämodialyse und intravenöser Tropfen Salzlösung, Hämodez, Glukose verwendet.

Intoxikationen führen zur Entwicklung allergischer Reaktionen, daher sollten zur Behandlung der Brucellose auch Antihistaminika - Promethazin, Chloropyramin - verwendet werden.

Physiotherapie

Physiotherapiemethoden sind nur nach Genesung und während Remissionsperioden bei chronischer Brucellose angezeigt. Darunter sind Paraffinanwendungen, Elektrophorese (mit Novocain, Dimexide, Lidasa), Massagen, Radonbäder, Quarzlampen, Hochfrequenzströme, Sollux.

Nach der Behandlung wird die Beobachtung eines Patienten, der Brucellose hatte, zwei Jahre lang aufrechterhalten. Die Immunität gegenüber dem Erreger wird hergestellt, ist jedoch nicht lebenslang, und eine Wiederinfektion ist nach 4-5 Jahren nach der Genesung möglich.

Prognose und Prävention

Bei rechtzeitiger Behandlung der Brucellose ist die Prognose der Erkrankung günstig - es kommt zu einer vollständigen Genesung. Bei einer akuten Brucellose ohne Komplikationen dauert die Therapie 8 bis 16 Wochen, und die Symptome verschwinden nach 3 Wochen.

Rückfall und Tod sind selten. Mit der langfristigen Entwicklung der Brucellose, ihrem Übergang in die chronische Phase, ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen, die zu Behinderungen führen, hoch.

Eine Infektion während der Schwangerschaft kann zum Tod des Fötus, zu spontanen Fehlgeburten, zur Plazenta previa und zu deren frühzeitiger Ablösung führen. Es besteht die Möglichkeit, ein Kind durch die Plazenta zu infizieren - bei 7-8 von 100 Kindern entwickeln sich Entwicklungsstörungen. In schweren Fällen stellt sich zusammen mit den Patientenfällen die Frage nach einem künstlichen Schwangerschaftsabbruch.

Präventive Maßnahmen zur Vorbeugung gegen Brucellose bestehen in der Impfung gefährdeter Personen (Landarbeiter, Viehzuchtbetriebe, Fleischverarbeitungsbetriebe, Tierärzte, Förster) und einer ausreichenden Temperaturbehandlung von Fleisch und Milch.

Brucellose beim Menschen: Infektion, Symptome, Behandlung

Inhalt:

1. Merkmale der Infektion
   
2. Symptome einer Brucellose
   
3. Diagnose beim Menschen
   
4. Brucellose-Behandlung
   • Akute und subakute Form
     
   • Chronische Form
   
   

Die zerstörerische Wirkung der Brucellose beim Menschen ist auf das Bewegungsapparat, den Harnweg, das Nervensystem und das Herz-Kreislaufsystem gerichtet. Die Infektionsquelle ist in der Regel Vieh. Daher ist Brucellose in Viehregionen am häufigsten. Die meisten Ausbrüche dieser Krankheit wurden in den zentralasiatischen Ländern verzeichnet, aber Infektionen in anderen Gebieten sind nicht ausgeschlossen.

Merkmale der Infektion mit Brucellose

Brucellose ist eine heimtückische Krankheit, deren Erreger (Bakterien "Brucella") eine hohe Invasivität aufweisen und selbst gesunde Schleimhäute ohne Schaden durchdringen. Darüber hinaus können Mikroorganismen durch Abrieb an Haut und Schleimhäuten des Verdauungs- und Atemtraktes in den menschlichen Körper gelangen. Die Hauptzugänge für Krankheitserreger sind: kontaminierte Lebensmittel tierischen Ursprungs, Kontakt mit kranken Tieren.

Bakterien sind in der Umwelt ziemlich stabil. Sie können in Wasser länger als zwei Monate lebensfähig bleiben, in rohem Fleisch - etwa 3 Monate in gesalzenem Fleisch - nicht weniger als einem Monat, in Käse - etwa 2 Monaten, in Tierhaaren - mehr als 4 Monate. Aber das Kochen für sie ist destruktiv - Brucella sterben sofort ab. Sie vertragen auch nicht die Wirkung von Desinfektionslösungen.

Sobald sie sich im menschlichen Körper befinden, breitet sich Brucella durch die Organe aus, wo es eine große Menge an retikuloendothelialem Gewebe gibt. Dort bilden Mikroorganismen Granulome. Brucellose zeichnet sich durch eine lange Inkubationszeit und die Tendenz aus, dass die Krankheit chronisch wird. Das Bakterium ist besonders im Winter und im Frühling aktiv.

Brucellose entwickelt sich im menschlichen Körper lange Zeit ohne sichtbare Symptome. Der Patient verliert wertvolle Zeit, wenn eine intensive Behandlung erforderlich ist. Daher kann es Jahre dauern, diese Krankheit zu beseitigen.

Meistens betrifft diese Krankheit Menschen, die in direktem Kontakt mit Tieren stehen - Milchkinder, Hirten, Hirten, Tierärzte, Lederarbeiter, Schlachthöfe, Fleischverarbeitungsbetriebe usw.

Brucellose hat drei klinische Formen:

Akut (etwa 1,5 Monate);

Subakut (1,5-3 Monate);

Chronisch (mehr als 3 Monate)

Wenn die Krankheit chronisch wird, entwickeln sich Funktionsstörungen, die bei zikatrischen Veränderungen oft irreversibel sind, in verschiedenen Organen und Systemen. Sie bleiben nach vollständiger Rehabilitation des Patienten bestehen.

Symptome der Brucellose beim Menschen

Brucellose hat eine lange Inkubationszeit, die für einige Monate in latenter Form verläuft. Manchmal kann die Inkubationszeit jedoch in 2 Wochen enden. Nach allen möglichen Symptomen der Krankheit, die von der Schwere der Erkrankung abhängen. Zu Beginn bemerken sogar Ärzte die Brucellose nicht, da ihre Symptome der gewöhnlichen Grippe ähneln. Der Patient hat Muskelschmerzen, Unwohlsein in den Beinen und Armen, Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Schlafstörungen.

Wenn die Krankheit akut ist, steigt die Körpertemperatur stark auf 40 Grad. Schmerzen in Muskeln und Gelenken werden verstärkt, die Arbeit des Bewegungsapparates wird gestört, Fieber tritt auf. Oft gibt es psycho-emotionale Störungen, da die Erkrankung das Nervensystem negativ beeinflusst. Eine Zunahme der Leber, Milz und peripheren Lymphknoten. Die Körpertemperatur lässt sich kaum reduzieren.

Die Symptome dauern während der akuten Periode der Krankheit an, und es ist nicht einfach, sie zu diagnostizieren. Daher ist für die Brucellose eine Analyse erforderlich, um eine geeignete medikamentöse Therapie festzulegen.

Die Krankheit entwickelt sich schrittweise und hat keinen spezifischen Charakter. Die Patienten haben jedoch meistens die folgenden Beschwerden:

Erhöht, wellig oder mit stark steigender Körpertemperatur bis zu 38 Grad;

Gelenkschmerzen, hauptsächlich in den unteren Gliedmaßen;

Schwere Schwäche und Kraftverlust;

Zunehmendes Schwitzen, manchmal Nacht.

Die Krankheit kann fast alle Organe betreffen, aber häufiger den Bewegungsapparat, das Herz, die Atmungsorgane, den Verdauungstrakt, den Harnweg, das Zentral- und Nervensystem, die Lymphknoten, die Milz und die Augen.

Diagnose der Brucellose beim Menschen

Im Anfangsstadium der Erkrankung wird die Erfassung der Anamnese-Daten diagnostiziert:

Der Beruf der Kranken ist etabliert;

Die Kontaktwahrscheinlichkeit mit infizierten Tieren wird geklärt.

Es stellt sich der Wohnort der Person heraus.

Danach werden serologische Reaktionen, passive Hämagglutination oder RPHA-Reaktion und Komplementbindung durchgeführt. Die Immunfluoreszenzanalyse ergab fremde Brucella-Antigene. Auf der Basis von Brucellin wird der Burne-Test durchgeführt, dh ein Allergietest wird subkutan injiziert. Wenn die Rötung mehr als 32 mm beträgt, kann das Ergebnis als positiv angesehen werden. Diese Methode ist jedoch erst nach 3-4 Wochen ab dem Zeitpunkt der Erkrankung wirksam.

Behandlung der Brucellose beim Menschen

Die Hauptrolle bei allen Formen der Krankheit ist die Verschreibung von Medikamenten, die eine spezifische und nicht spezifische desensibilisierende Wirkung haben. Die Patienten verwenden einen Komplex aus Vitaminen und unspezifischen Stimulanzien zur Blutbildung. Im Winter wird ultraviolette Strahlung durchgeführt und Antihistaminika verschrieben. Schwere entzündliche Veränderungen werden zusätzlich mit Corticosteroid-Präparaten innerhalb von 2-3 Wochen behandelt.

Behandlung der Brucellose in akuter und subakuter Form

Bei diesen Formen der Brucellose werden Antibiotika in großen Mengen verschrieben. Unzureichende Dosierungen und ein vorzeitiger Drogenentzug führen zu einer chronischen Form der Erkrankung. Daher sollten Antibiotika 3-6 Wochen kontinuierlich eingenommen werden. Die häufigste Behandlung ist beispielsweise Tetracyclin. Auch die ersten 2 Wochen der intramuskulären Anwendung von Streptomycin.

Ein anderes Behandlungsschema kann innerhalb von 4 Wochen mit Biseptol und Vitaminen durchgeführt werden.

Behandlung der Brucellose in chronischer Form

Chronische Brucellose kann nicht mit Antibiotika geheilt werden. Eine wirksame Methode ist die Impfstofftherapie, die das Immunsystem desensibilisiert und stimuliert. Es sollte jedoch bedacht werden, dass die korrekte Dosierung des Impfstoffs sehr wichtig ist. Da die Überdosierung zu einer Verschlimmerung der Krankheit führt, führt eine unzureichende Dosis zum Fehlen einer ausgeprägten Wirkung. Daher spielt die Berechnung der individuellen Dosis eine wichtige Rolle.

Die Impfung wird subkutan und intracutan verabreicht. Subkutan - mit der Verschlechterung der Krankheit und dem ausgeprägten Prozess, intracutan - mit dem Übergang der Brucellose in der latenten Form. Es sollte auch bedacht werden, dass trotz des Verschwindens aller klinischen Manifestationen in der Zukunft erneut 20-30% zu einer Verschlimmerung der Krankheit führen.

So behandeln Sie Brucellose beim Menschen - siehe Video:

Brucellose - was es ist, Symptome beim Menschen, Ursachen, Behandlung, Diagnose

Brucellose ist eine Krankheit, die durch eine Schädigung des Bewegungsapparates, des Nervensystems, des Sexualsystems und anderer Systeme gekennzeichnet ist. Das klassische Zirkulationsmedium für Krankheitserreger sind Haustiere (Kühe, Ziegen, Pferde, seltener Schweine). Es gibt verschiedene Arten von Brucella, die vorwiegend jede dieser Tierarten befallen.

Was ist Brucellose?

Was ist das? Brucellose ist eine Infektionskrankheit, die vom Tier auf den Menschen übertragen wird. Die Infektion mit Brucellose ist durch eine vermehrte Vermehrung von Bakterien im menschlichen Körper und eine Aktivierung des Immunsystems gekennzeichnet, was insgesamt das Auftreten schwerer Läsionen des Bewegungsapparates, des Herz-Kreislaufsystems, des Nervensystems, der Atmungsorgane, des Sexualsystems und vieler anderer Systeme und Organe verursacht.

Nach dem Eindringen in den Körper breitet sich Brucella schnell durch die Lymphkanäle und Blutgefäße im Körper aus. Bald treten neue Infektionsherde in Leber, Milz, Knochenmark und Lymphknoten auf. Gleichzeitig können sie viele Komplikationen verursachen, die letztendlich zu traurigen Konsequenzen führen können.

Erreger der Brucellose

Krankheitserreger sind aerobe und mikroaerophile fixierte gramnegative Bakterien der Gattung Brucella. Gemäß der internationalen Klassifikation besteht die Gattung Brucella aus 6 unabhängigen Arten, die in eine Reihe von Biovaren unterteilt sind.

Nach dem Eindringen des Brucellose verursachenden Erregers in den Körper treten die Symptome bei einer Person in 5–30 Tagen (im Durchschnitt 2-3 Wochen) auf, wobei die latente Beförderung bis zu 3 Monate verlängert werden kann.

Brucella sind hochinvasiv und können intakte Schleimhäute durchdringen; Sie werden als intrazelluläre Parasiten bezeichnet, können sich aber auch außerhalb der Zelle befinden. Brucella sind in der Umgebung ziemlich stabil.

Brucella kann überleben:

• Im Wasser - bis zu 2 Monate.
• In rohem Fleisch - bis zu 3 Monate.
• Im Fell von Tieren - bis zu 4 Monate.
• Bei einer Temperatur von 60 Grad - bis zu 30 Minuten.

Beim Kochen sterben diese Mikroorganismen fast sofort ab, sowie wenn sie verschiedenen Desinfektionslösungen ausgesetzt werden (0,2 - 1% ige Lösung von Bleichmittel, Chloramin usw.).

Gründe

Die Hauptquelle und das Reservoir der Infektion sind Schafe, Ziegen, Rinder und Schweine. Berichtete Fälle von menschlicher Infektion mit Rentier-Brucellose. In seltenen Fällen können Pferde, Kamele, Yaks und einige andere Tiere, die den Erreger mit Milch, Urin, Kot und Fruchtwasser ausscheiden, die Infektionsquelle sein.

Bei Brucellose gibt es eine deutliche Saisonalität der Krankheit, die durch einen Winter-Frühjahr-Anstieg gekennzeichnet ist, der mit der Zeit des Lammens, des Kalbens und des Abferkelens verbunden ist. Die Brucellose kann jedoch das ganze Jahr über erfasst werden.

Die Möglichkeit der Übertragung einer Infektion von einer kranken Person auf eine gesunde Person wird abgelehnt, und nosokomiale Brucellose ist ebenfalls nicht vorhanden.

Die Infektion des Menschen mit Brucellose tritt auf folgende Weise auf:

• Wenn Sie Milch und Fleisch von infizierten Tieren trinken oder lebensfähige Brucella-Erreger enthalten;
• Wenn Brucella durch Rinderwolle mit menschlicher Haut kontaminiert ist;
• Inhalation von Brucella mit Staub oder Wollpartikeln.

Symptome von Brucellose beim Menschen und Fotos

Brucellose tritt auf, wenn sie aus 10 Mikroben aufgenommen wird. Die Infektionstore sind Mikrotraumata der Haut, Schleimhäute der Verdauungsorgane und Atemwege. An der Stelle des Infektionstores entwickeln sich keine Veränderungen. Durch die Lymphbahnen erreicht Brucella die Lymphknoten.

Die Vermehrung und Akkumulation von Mikroben bei der Brucellose erfolgt hauptsächlich in den Lymphknoten, von denen Brucella regelmäßig in das Blut gelangt.

Die Symptome der Brucellose hängen weitgehend von ihrem Entwicklungsstadium, dem Zustand des menschlichen Immunsystems sowie von der Anfangsdosis des Erregers ab (je höher dieser ist, desto schneller und die klinischen Manifestationen der Erkrankung treten auf).

Es ist auch erwähnenswert, dass die meisten schweren Formen der Brucellose auf B. melitensis zurückzuführen sind, den eine Person von kleinen Rindern bekommen kann.

Häufige Symptome von Brucellose:

• Kopfschmerzen;
• Muskelschmerzen;
• Schmerzen in den Gelenken und im unteren Rücken;
• erhöhte Temperatur;
• Verletzung des Stuhls (Durchfall, Verstopfung);
• Gewichtsverlust;
• vergrößerte Lymphknoten und Leber;
• Depression

Die Inkubationszeit für Brucellose beträgt 1 bis 4 Wochen, kann jedoch bei Entwicklung einer latenten Infektion auf 2 bis 3 Monate verlängert werden.

Formen und Eigenschaften

Nach der modernen klinischen Klassifikation werden folgende Formen der Brucellose unterschieden:

• akut (bis zu 1,5 Monate),
• subakut (bis zu 4 Monate),
• chronisch (mehr als 4 Monate),
• Residuen (klinische Wirkungen).

Akute Brucellose

Die Inkubationszeit für den akuten Beginn der Brucellose kann etwa 3 Wochen dauern, die Inkubation kann jedoch mehrere Monate dauern. Die osteoptische Form ist gekennzeichnet durch hohes Fieber (39-40 ° C und darüber).

Trotz der hohen und sehr hohen Körpertemperatur fühlt sich der Patient gut (ab 39 ° C kann der Patient Bücher lesen, Schach spielen, fernsehen usw.). Diese Form der Brucellose bedroht das Leben des Patienten nicht, auch ohne Behandlung, sie endet in der Genesung.

Subakute Brucellose beim Menschen

Bei subakuter Brucellose treten neben Intoxikationen Anzeichen wie fokale Läsionen in Form von Arthritis, Neuritis, Plexitis usw. auf Der Übergang der subakuten Brucellose zur chronischen tritt allmählich auf und ist klinisch schwer zu fassen.

Chronisch

Chronische Brucellose tritt in Wellen mit Symptomen mehrerer Läsionen auf. In diesem Fall wird das allgemeine Intoxikationssyndrom (Fieber und Intoxikation) gewöhnlich mäßig ausgedrückt, die Temperatur überschreitet selten die subfebrilen Werte. Die Intervalle zwischen den Verschlimmerungen der Krankheit können 1-2 Monate dauern. Bei der Bildung eines neuen infektiösen Fokus im Körper kommt es zu einer Verschlechterung des Allgemeinbefindens.

Rest-Brucellose

Eine Person, die Brucellose hatte, kann Rückwirkungen haben. Es treten verschiedene Symptome auf:

• Beschwerden von neurasthenischem und vaskulär-vegetativem Charakter,
• Schmerzen in den Gelenken und Muskeln
• Kopfschmerzen.

Funktionsstörungen bestehen fort oder es bilden sich organische irreversible Läsionen verschiedener Organe und Systeme, insbesondere Bewegungs- und Stützorgane. Dies ist eine Polyarthritis mit irreversiblen Deformitäten und anschließenden Kontrakturen, Muskelatrophie, Spondylose, Arthrose, Ankylose.

Das ist also eine sehr schwierige Krankheit - Brucellose. Die Symptome des Menschen, Fotos und eine allgemeine Beschreibung des Körperzustands ermöglichen es Ihnen, die Infektion sofort zu berechnen, um eine Verschlimmerung oder einen Übergang in das chronische Stadium zu verhindern.

Diagnose

Die Verdachtsdiagnose einer Brucellose ist nach gründlicher Befragung des Patienten sowie auf der Grundlage klinischer Untersuchungsdaten und Daten zur epidemiologischen Situation in der Region möglich. Bei akuter Brucellose ist der Zeitplan für die Temperaturmessung unregelmäßig, mit dem Auftreten von Schüttelfrost, erhöhtem Schwitzen.

Der Arzt sollte auch rheumatoide Arthritis und Rheuma, tuberkulöse fokale Läsionen, Gonorrhoe und syphilitische Arthritis ausschließen. Bei Verdacht auf Brucellose wird der Zustand der Lymphknoten, der Leber und der Milz überprüft.

Gleichzeitig ist es zur Bestätigung der Diagnose notwendig, eine Reihe von Labortests durchzuführen.

Brucellose-Tests

Ein Arzt, der sich auf Infektionskrankheiten spezialisiert hat, weist auf ein vollständiges Blutbild und eine bakteriologische Untersuchung hin, sobald er deutliche Anzeichen einer Brucellose feststellt.

1. Allgemeine Blutuntersuchung Es ist notwendig, den Gehalt an Leukozyten zu bestimmen. Wenn der Indikator erhöht ist, bedeutet dies, dass im Körper ein entzündlicher Prozess vorliegt. Die Sedimentationsrate der Erythrozyten (ESR) beschleunigt sich jedoch nicht sehr. Das fortgeschrittene Stadium der Krankheit führt zu einer Abnahme der Leistungsfähigkeit aller Blutelemente.
2. Allgemeine Urinanalyse für Brucellose. Hier muss festgestellt werden, ob und in welchen Mengen das Protein im Urin vorhanden ist. Wiederholen Sie dazu diesen Urintest mehrmals.
3. Biochemische Analyse von Blut. Wenn die Indikatoren für die Leberzytolyse (AlAT, AsAT) höher als normal sind, dann bedeutet dies Hyperbilirubinämie. Der Albuminspiegel (Hypoalbuminämie) nimmt ab, während das Gesamtprotein auf normalem Niveau bleibt.

Zur genauen Diagnose wird dem Patienten eine Reihe von Tests auf Brucellose beim Menschen verordnet:

• Aggregat-Hämagglutinationstest, der Brucella-Antigene im Blut nachweist;
• Coombs-Reaktion zum Nachweis unvollständiger Antikörper bei chronischer Brucellose;
• Wrights Reaktion, äußerst informativ bei akuter Brucellose; Brucella-Lyse-Reaktion;
• Probe Byrne mit intradermaler Verabreichung von Brucellin.

Um die genauesten Ergebnisse zu erhalten, wird empfohlen, 3-4 serologische Diagnosemethoden gleichzeitig zu verwenden, dies wird als komplexe Serodiagnose bezeichnet.

Brucellose-Behandlung

Was und wie behandelt man Brucellose beim Menschen? Prinzipien und Therapiemethoden hängen von der Form der Brucellose ab. Die Antibiotika-Therapie kann nur bei der akuten (akuten) Form der Brucellose eine Wirkung haben, bei chronischen Formen spielt die Verabreichung von Antibiotika eine untergeordnete Rolle, die Impfstofftherapie ist von primärer Bedeutung.

Die Behandlung der Brucellose mit Hilfe von Medikamenten erfolgt durch die Einnahme von Antibiotika mit einem breiten Wirkungsspektrum. Die Akzeptanz von Antibiotika dauert bis zu sechs Monate, danach wird eine Pause eingelegt. Bei der erneuten Diagnose zeigt sich die Wirksamkeit von Medikamenten.

Zu wirksamen Antibiotika gehören:

Bei der Diagnose der chronischen Brucellose basiert die Behandlung auf dem Einsatz von Maßnahmen zur Wiederherstellung und einer Impfstofftherapie. Die Prognose ist in den meisten Fällen günstig, es sollte jedoch daran erinnert werden, dass Brucellose häufig zu einer Behinderung führt.

Normalerweise verursacht Brucellose nicht den Tod von Patienten, die Prognose ist in der Regel günstig. Im Falle eines langfristigen Verlaufs und der Entwicklung anhaltender destruktiver Defekte des Gelenkapparates kann die Behinderung eingeschränkt sein.

Brucellose-Impfstoff

Der Impfstoff gegen Brucellose wird spätestens 3-4 Wochen vor Beginn der Arbeit mit dem Infektionsrisiko (Zeitpunkt der Entwicklung der Immunität) durchgeführt, die maximale Spannung dauert 5-6 Monate, die Dauer beträgt 10-12 Monate. Vor der Impfung wird die spezifische Immunität einer der serologischen oder hautallergischen Reaktionen bestimmt. Nur Personen mit einer negativen Reaktion werden geimpft.

In diesem Fall wird die Impfung mit seiner Anwendung nur in der Bevölkerung der Bereiche durchgeführt, in denen Krankheiten bei Tieren erfasst werden. Impfungen unterliegen auch Personen, die in Viehzuchtbetrieben und in Unternehmen tätig sind, die Tierprodukte verarbeiten. Die Impfung bietet eine relativ stabile Immunität für 1-2 Jahre.

Die Impfung wird im Bereich der Außenfläche der Schulter an der Grenze zwischen oberem und mittlerem Drittel einmal perkutan oder subkutan durchgeführt:

• Eine Einzeldosis für die perkutane Verabreichung beträgt 2 Tropfen und enthält 1-10 10 Mikrobenzellen;
• Bei subkutaner Verabreichung 0,5 ml und enthält 4-10 Mikrobenzellen.

Daher hat die Verwendung des Impfstoffs eigene Kontraindikationen. In solchen Fällen kann es nicht verwendet werden:

• In Anwesenheit von Immunschwäche.
• Bei der Erkennung von Tumoren, Blutkrankheiten und bei der Behandlung solcher Krankheiten. Unter diesen Umständen ist eine Impfung nur möglich, wenn seit der letzten medizinischen Therapie ein halbes Jahr vergangen ist.
• Bei erhöhten Temperaturen.
• Während der Schwangerschaft und während der Stillzeit.
• Bei chronischen Krankheiten.
• Patienten mit erworbenem Immunodeficiency-Syndrom (AIDS) oder anderen Immunodeficiency-Zuständen.
• Bei schweren Hautkrankheiten.
• Mit einer positiven Reaktion auf eine Impfung.
• Mit dem Vorhandensein von Nebenwirkungen.
• Bei Vorliegen schwerer allergischer Erkrankungen oder Reaktionen (Angioödem, Asthma, anaphylaktischer Schock). In diesem Fall wird die Entscheidung über die Impfmöglichkeit erst nach Rücksprache mit einem Allergologen getroffen.

Prävention

Präventive Maßnahmen gegen Brucellose sind nicht spezifisch und werden durch die Bekämpfung der Ausbreitung von Krankheitserregern unter Tieren dargestellt. Dies kann durch frühzeitiges Erkennen, Isolieren und Beseitigen von kranken Personen erreicht werden.

Muss bei tierischen Erzeugnissen (Milch, Fleisch, Wolle und Verarbeitung von Häuten) streng überwacht werden.

Von den Verbrauchern von Fleisch und Milchprodukten:

• Essen von pasteurisierter oder gekochter Milch
• der Erwerb von Fleischwaren, die abgestempelt werden
• sorgfältige Wärmebehandlung von Fleisch und Milchprodukten "von Hand" gekauft

Außerdem wird in Regionen, die in diesem Sinne als nicht erfolgreich erachtet werden, eine regelmäßige Immunoprophylaxe der Brucellose durchgeführt - ein Lebendimpfstoff wird verabreicht. Die Mitarbeiter werden außerdem in Schlachthöfen und Farmen für die Pflege solcher Tiere geimpft. Die Desinfektion von Rohstoffen ist das wichtigste Ereignis zur Vorbeugung gegen Brucellose sowie zur Pasteurisierung von Milch und anderen Aktivitäten.

Brucellose. Ursachen, Symptome und Anzeichen, Diagnose und Behandlung der Pathologie.

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine angemessene Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.

Brucellose ist eine chronische bakterielle Infektion, bei der Fieber auftritt, die Knochen, Muskeln, Herz, Blutgefäße, das Nervensystem und die Nieren betrifft. Die Infektion erfolgt von Tieren. Brucellose gilt als besonders gefährliche Infektion.

Zum ersten Mal beschäftigte sich das Studium der Brucellose mit dem Forscher J. Marston auf der Insel Malta im 19. Jahrhundert. Einheimische und englische Soldaten, die in einem Viertel leben, infizierten sich mit der Krankheit, als sie rohe Ziegenmilch tranken. Im Jahr 1886 wurde das Bakterium erstmals in der Milz des verstorbenen Patienten gefunden (dies wurde vom Wissenschaftler D. Bruce getan - der Erreger wurde ihm zu Ehren Brucella genannt), und seit 1897 wurde eine Analyse des Serums infizierter Personen erfolgreich durchgeführt.

In Russland wurden die ersten Fälle der Krankheit 1912 in Aschgabat registriert.

Wie viele Menschen auf der Welt haben Brucellose?

Es ist schwierig, diese Frage zu beantworten, da selbst in entwickelten Ländern nicht alle Patienten identifiziert werden. In den USA werden zum Beispiel jährlich 200 neue Fälle entdeckt, aber es wird davon ausgegangen, dass dies nur ein Zehntel der Gesamtzahl der wirklich Kranken ist.

In einigen Ländern tritt Brucellose überhaupt nicht auf: in Dänemark, Schweden, Island, Finnland, der Schweiz, der Slowakei, der Tschechischen Republik, Rumänien, den Niederlanden, dem Vereinigten Königreich (einschließlich der Kanalinseln), Japan, Bulgarien, Luxemburg, den Jungferninseln und Zypern.

Personen der folgenden Berufe sind am anfälligsten gegen Brucellose-Infektionen:

• Landwirte;
• Mitarbeiter von fleischverarbeitenden Unternehmen;
• Tierärzte;
• bakteriologisches Laborpersonal.

In etwa 90% der Fälle handelt es sich um Personen im jungen und mittleren Alter. In Russland ist die Krankheit am häufigsten im Altai, in Tuwa, in den Regionen Nowosibirsk, Omsk, Ural, Wolga, Dagestan und Nordkaukasus verbreitet.

Ursachen der Brucellose

Brucellose ist eine Infektionskrankheit, die von sechs verwandten Bakterienarten verursacht wird.

Tiere, bei denen eine Infektion auftreten kann:

• Ziegen und Schafe;
• Rinder;
• Schweine;
• Rentier

In dieser Hinsicht sind kleine Rinder am gefährlichsten, da die Giftstoffe von Bakterien, die damit infiziert werden können, besonders stark sind. Es gibt eine Vielzahl von Brucella-Bakterien, die Wüstenwucherratten betreffen. Sie sind für den Menschen nicht gefährlich.

Brucella bleibt lange Zeit in der Umwelt:

• im Boden - bis zu 6 Monate;
• in Milchprodukten - bis zu 2 Monate;
• in Fleisch - bis zu 20 Tagen;
• in Käse aus kontaminierter Milch - bis zu 3-4 Monate;
• in gefrorenem oder eingelegtem Fleisch - bis zu 1,5-2 Monate.

Während des Kochens sterben Krankheitserreger sofort ab.

Brucella ist ein Bakterium, das in den Körperzellen des Menschen vorkommen und sich dort vermehren kann, wo es dem Immunsystem nicht zugänglich ist. Die körpereigenen Abwehrsysteme kommen mit dem Erreger nicht zurecht, und die Krankheit verläuft chronisch.

Es ist nicht möglich, Brucellose von einer Person zu bekommen. Zwar gibt es einige Hinweise auf die Möglichkeit einer Infektion des Fötus durch eine schwangere Mutter, ein Baby durch die Muttermilch oder einen Partner während des Geschlechtsverkehrs.

Arten der Infektion mit Brucellose:

• durch den Verzehr infizierter Milch, Milchprodukte, Fleisch;
• Inhalation von Staub aus Wolle, Mist, Einstreu, Erde;
• direkter kontakt, schneiden von fleisch, bei schäden, abrieb und kleinen kratzern auf der haut.

Anzeichen von Brucellose

Anzeichen von Brucellose mit Läsionen verschiedener Organe

Läsionen des Bewegungsapparates bei Brucellose

Brucellose-Arthritis ist eine Entzündung des Gelenks. Es ist die häufigste Manifestation der chronischen Brucellose.

Symptome einer Brucella-Arthritis:

• scharfer Schmerz im Gelenk;
• Schwellung, Rötung im Bereich des betroffenen Gelenks;
• Bewegungsstörung.

Das häufigste Vorkommen von Polyarthritis, die verschiedene Gelenke betrifft, und die Läsionen bewegen sich ständig. In der Regel entwickeln sich Entzündungen in großen Gelenken: Hüfte, Knie, Ellbogen, Schulter, oft leidet das Gelenk zwischen Kreuzbein und Beckenknochen.

Weniger häufig ist die Niederlage der kleinen Gelenke an Händen und Füßen.

Arthritis der Zwischenwirbelgelenke unterscheiden sich hartnäckig, häufig wieder. Bei Brucellose können Gelenkschäden mit Entzündungsprozessen in Sehnenscheiden (Tendovaginitis), Synovialbeutel (Bursitis) und Schmerzen entlang einer Reihe von Nerven lokalisiert werden.

Bei einem langen Verlauf des Entzündungsprozesses bildet sich um das Gelenk ein Knochenüberwuchs, der zu Bewegungsstörungen führt.

Brucellose-Myositis ist eine Entzündung des Muskelgewebes. Betroffen sind meistens die Muskeln der Taille, der Arme und der Beine.

Symptome von Brucella myositis:

• Muskelschmerzen. Sie dauern lange an, haben einen langweiligen Charakter und werden bei wechselndem Wetter intensiviert.
• In den dickeren Muskeln treten schmerzhafte Dichtungen auf, die man fühlen kann.
• Mit der Zeit verschwinden die Schmerzen, die Robben verschwinden, aber dann erscheinen sie in anderen Muskeln.

Brucella-Cellulitis ist eine Entzündung im Fettgewebe. Unter der Haut erscheint ein schmerzhafter runder oder ovaler Verschluss mit einem Durchmesser von 1 bis 4 cm, der sich im Laufe der Zeit löst oder sogar verdichtet und lange Zeit unter der Haut bleibt. Bei jeder Verschlimmerung der chronischen Brucellose entstehen neue Siegel.

Schädigung des Herz-Kreislauf-Systems bei Brucellose

Mögliche Schädigung des Herzens und der Blutgefäße bei Brucellose:

1. Endokarditis ist eine Entzündung der inneren Auskleidung des Herzens, die seine inneren Kammern auskleidet. Die Hauptmanifestationen der Krankheit:
   • Fieber;
   • Schwäche, Schwitzen, Müdigkeit;
   • Schmerzen in den Knochen und Muskeln;
   • Kurzatmigkeit;
   • Schwellung der Beine, besonders abends;
   • bläulicher oder violetter Farbton der Fingerspitzen, Nase, Ohrläppchen.
2. Perikarditis ist eine Entzündung der äußeren Auskleidung des Herzens. Die Hauptsymptome der Krankheit:
   • Fieber;
   • allgemeine Schwäche, Unwohlsein;
   • Brustschmerzen - treten im linken oder im unteren Teil des Brustbeins auf, verschlimmert durch häufiges tiefes Atmen, treten in sitzender Position auf, wenn der Körper nach vorne geneigt ist.
3. Thrombophlebitis - Entzündung der Venenwand und Bildung von Blutgerinnseln darauf. Die Hauptsymptome der Krankheit:
   • Fieber, Unwohlsein;
   • Schmerz entlang der entzündeten Vene;
   • schmerzhafte Beulen unter der Haut;
   • Schwellung der betroffenen Gliedmaßen, Schmerzen, Taubheitsgefühl.

Eine gefährliche Komplikation der Thrombophlebitis ist die Trennung eines Blutgerinnsels und dessen Freisetzung aus dem Blutstrom in das Herz und die Lungengefäße (dieser Zustand wird Thromboembolie genannt).

In der Regel wird Brucellose vermutet, wenn der Patient Symptome einer infektiösen Endokarditis oder Perikarditis hat, der Arzt Tests zur Bestimmung gemeinsamer Erreger vorschreibt und deren Ergebnis negativ ist. Danach werden spezifische Brucellosetests vorgeschrieben.

Die Niederlage der Atemwege bei Brucellose

Respiratorische Symptome der Brucellose werden selten festgestellt.

Arten von Läsionen der Atemwege:

• Brucellose-Angina pectoris ist eine Entzündung der Mandeln. Sie nehmen an Größe zu, es gibt Schmerzen im Hals, die beim Schlucken zunehmen. Das Schlucken wird schwierig.
• Brucella Pharyngitis - Entzündung der Rachenschleimhaut. Gleichzeitig gibt es Schmerzen im Hals und Husten.
• Brucella-Bronchitis und Brucella-Pneumonie (Pneumonie). Manifestierte charakteristische klassische Symptome. Der Patient ist besorgt über häufigen Husten, Auswurf, bei dem Blutverunreinigungen auftreten können.

Krankheit des Verdauungssystems bei Brucellose

Schädigung des Urogenitalsystems bei Brucellose

Die Niederlage des Nervensystems mit Brucellose

1. Periphere Nervenläsionen:
   • Mononeuritis - Entzündung eines einzelnen Nervs;
   • Polyneuritis - die Niederlage einer Vielzahl kleiner Nerven;
   • Plexitis ist eine Läsion des Plexus nervus;
   • Radikulitis - Schädigung der Nervenwurzel.
   Periphere Nervenläsionen manifestieren sich als Schmerzen, sensorische Störungen und Bewegungen. Der Schweregrad dieser Symptome hängt davon ab, wie groß der Nerv ist, und vom Schweregrad der Läsion.
   
2. Interkostalneuralgie - Schmerzen in der Brust mit Interkostalnervenschaden. Rasch aufstehen, unerwartet, durchdringend, ziemlich intensiv. Kann Schmerzen im Herzen nachahmen.
   
3. Neuritis des Hör - und / oder Sehnerven - entzündliche Veränderungen des Nervs, die mit einer Abnahme des Hörvermögens einhergehen.
   
4. Parese ist eine partielle Bewegungsstörung in einer bestimmten Muskelgruppe.
   
5. Meningitis und Meningoenzephalitis - Entzündung der Membranen und Substanzen des Gehirns. Manifestierende klassische Symptome: Verschlechterung des Allgemeinzustandes, Fieber, starke Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Photophobie, Intoleranz gegenüber lauten Geräuschen, Bewusstseinsstörungen. Brucellose-Meningitis ist nicht so schwer wie eine Meningokokken-Erkrankung, sondern für lange Zeit.
   
6. Neurose, Hypochondrie, psychische Störungen - entwickeln sich mit der Abwehr von Toxinen von Bakterien der Gehirnhälften.

Schädigung der Lymphknoten und der Milz bei Brucellose

• Lymphadenitis ist eine Entzündung des Lymphknotens. Sie nimmt zu (normalerweise auf die Größe der Bohne), wird schmerzhaft und kann unter der Haut sichtbar werden.
• Vergrößerte Milz Beim Abtasten des Bauches wurde ein Ultraschall festgestellt. Bei der allgemeinen Analyse des Blutes nimmt die Anzahl der Leukozyten, Erythrozyten und Blutplättchen ab.

Schädigung des Auges bei Brucellose

• Iritis ist eine Entzündung der Iris;
• Uveitis - Entzündung der Aderhaut des Augens;
• Chorioretinitis - Entzündung der Choroidea des Augapfels und der Netzhaut;
• Keratitis - Entzündung der Hornhaut;
• Atrophie des Sehnervs - infolge einer Funktionsverletzung nimmt der Sehschärfe ab.

Folgen und Resteffekte der Brucellose

Welcher Spezialist zu kontaktieren?

Brucellose wird von einem Arzt für Infektionskrankheiten behandelt. Meistens bezieht sich der Patient jedoch zunächst auf einen anderen Spezialisten: einen Therapeuten, einen Gastroenterologen, einen Rheumatologen, einen Kardiologen.

Brucellose ist eine Krankheit, die sich auf verschiedene Weise manifestieren kann und eine Vielzahl von Symptomen aufweist. Daher ist eine Diagnose nur nach einer Überprüfung sehr schwierig. Der Arzt darf nur die Krankheit vermuten. Nur Labortests helfen, Brucellose definitiv zu diagnostizieren.

Was kann ein Arzt fragen?

Ärztliche Untersuchung

Der Arzt führt die übliche ärztliche Untersuchung durch. Er untersucht die Haut des Patienten, klopft und hört auf die Brust, fühlt den Magen, die Gelenke, prüft ihre Beweglichkeit, untersucht den Hals. Mit der Niederlage des Nervensystems wird der Patient von einem Neurologen, dem Auge, von einem Augenarzt untersucht.

Es wird ein Diagnosekomplex zugeordnet, der je nach Symptomen unterschiedliche Studien umfassen kann:

• Läsionen der Gelenke: Röntgen, Ultraschall, Computertomographie, Arthroskopie;
• mit Schädigung des Herzens: Röntgenaufnahme der Brust, EKG, Echokardiographie;
• im Falle einer Schädigung der Atmungsorgane: Röntgenaufnahme der Brust, Auswurfuntersuchung;
• mit der Niederlage des Verdauungssystems: Ultraschall des Abdomens, Leberbiopsie, Hepatitis-Tests;
• mit der Niederlage des Urogenitalsystems: Beckenultraschall, Kolposkopie, Hysteroskopie, Analyse von Vaginalabstrichen;
• mit der Niederlage des Nervensystems: Röntgen des Schädels, Computertomographie, Magnetresonanztomographie, Spinalpunktion, Elektroenzephalographie;
• bei Schädigung der Lymphknoten und der Milz: Ultraschall, Biopsie;
• Bei Augenschäden: Untersuchung durch einen Augenarzt.

Führen Sie ein komplettes Blutbild und bakteriologische Tests durch. Die Symptome der Brucellose sind sehr unterschiedlich, so dass es schwierig ist, sie von anderen Krankheiten zu unterscheiden. Einige Fälle, in denen der Verdacht auf Brucellose besteht:

• Symptome von Gelenkschäden, die lange Zeit gestört sind und nicht in das Krankheitsbild der häufigsten Gelenkerkrankungen passen;
• Endokarditis und Perikarditis, bei der bakteriologische Tests ein negatives Ergebnis zeigen;
• Lungenentzündung, Bronchitis oder eine andere entzündliche Erkrankung, die nicht mit herkömmlichen Antibiotika behandelt werden kann.

Labordiagnostik der Brucellose

Es gibt spezielle Labortests, mit denen der Erreger der Brucellose identifiziert werden kann. Ihr Verhalten ist jedoch nur in speziell ausgestatteten Laboratorien möglich, da die Isolierung von Brucella in Reinform eine gewisse Gefahr darstellt.

Während einer serologischen Untersuchung wird der Gehalt an Antikörpern gegen Brucella im Patientenserum bestimmt.

Antikörper gegen den Erreger erscheinen in der 2. Krankheitswoche im Blut, und ihre Zahl steigt an. Wenn eine serologische Studie zweimal nach einer bestimmten Zeit durchgeführt wird, kann dieser Anstieg festgestellt werden.

Das Prinzip ähnelt der Reaktion von Wright. Diese Art der Serodiagnostik führt jedoch häufig zu falsch positiven Ergebnissen - die Reaktion kann bei gesunden Menschen positiv sein.

Diese Studie wird verwendet, wenn Sie eine große Anzahl von Menschen beim Ausbruch der Krankheit untersuchen und diejenigen ermitteln müssen, die eine genauere Diagnose benötigen.

Diese Diagnosemethode ähnelt dem bekannten Mantoux-Test. Unter die Haut injiziertes Brucellin - ein Filtrat von Bakterien, das nicht gefährlich ist, aber Brucella-Antigene enthält und eine Immunreaktion verursachen kann.
Nach einiger Zeit tritt an der Injektionsstelle ein Ödem auf.

Die Ergebnisse werden anhand ihrer Größe bewertet:

• negativ - kein Ödem;
• zweifelhaft - weniger als 1 cm;
• schwach positiv 1-3 cm;
• positiv - 3-6 cm;
• scharf positiv - mehr als 6 cm.

Bei Patienten mit Allergie ist der Test am Ende der ersten und während der zweiten Woche der Krankheit positiv.