Ledderchose-Behandlung

Behandlung des Haglund-Shinz-Stammes

Die Haglund-Shintsa-Deformität (in alten Quellen - die Gaglund-Krankheit - in der englischsprachigen Literatur - Pump-Bump) ist eine schmerzhafte Deformität des hinteren Abschnitts des Calcaneus. Das Herzstück der Erkrankung ist das anatomische Merkmal der Struktur des Kalkaneus: Im Bereich des Hügels befindet sich eine Projektion. Bei Kontakt mit festem Schuh oder unter Belastung beginnt der Vorsprung zuzunehmen, reibt an der Ferse (Achillessehne) und verursacht ständige Schmerzen. Mit der Haglund-Shinz-Verformung nimmt der Vorsprung allmählich zu und beginnt unter der Haut an der Ferse ziemlich stark zu wölben. Der Patient beginnt, die Projektion auf der Seite des Calcaneus zu stören. Haglunds Verformung beunruhigt vor allem Balletttänzer und andere Tanzgenres (häufiger aus beruflichen Gründen). Es gibt schmerzhafte Vorwölbungen an der Ferse, anhaltende Schmerzen im Bereich der Achillessehne, die Aktivität ist begrenzt, es ist schwierig aufzusteigen, die Auswahlschwierigkeiten und das Tragen von Schuhen beginnen. Die Haglund-Deformität betrifft oft beide Füße gleichzeitig.

Konservative Behandlungsmethoden sind praktisch unbrauchbar - sie können die Entwicklung des Calcaneus nicht stoppen. In der modernen Fußchirurgie wird die Deformität von Haglund durch eine Operation beseitigt. Bei einem kleinen Schnitt mit einem speziellen Mini-Toolkit wird der Vorsprung entfernt, die Narben entfernt und die Fersensehne gelöst. Die Operation dauert etwa 15 Minuten (Sie können beide Füße gleichzeitig bedienen). Ein Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich, Sie können sich sofort nach der Operation in gewöhnlichen Schuhen bewegen (bei starker Deformität wird empfohlen, bis zu einer Woche in einem Abflussschuh zu laufen). Eine besondere Rehabilitation ist nicht erforderlich. In einigen Fällen kann die Verformung von Haglund mit einem speziellen Bohrer (ohne die Haut zu schneiden) von der Punktion entfernt werden.

Aussehen von Haglund Warp (links)

Vorsprung auf dem Calcaneus-Röntgenbild (rechts)

Projektion des Zugangs während der Operation zur Beseitigung des Haglund-Stamms

Sichtbare veränderte schmerzhafte Protrusion am Kalkaneus in der Tiefe der Wunde

Röntgenaufnahmen vor und nach der Operation (Knochenüberstand entfernt, Haglund-Deformität beseitigt)

Behandlung der Nördlichen Krankheit

Eine Reihe von Patienten, vor allem im fortgeschrittenen und fortgeschrittenen Alter, haben akute Schmerzen und einen hinteren Prozess im Bereich der Anheftung der Calcanealsehne (Achilles) am Calcaneus. Anfangs sind die Schmerzen unbedeutend, aber sie wachsen schnell und ein Vorsprung (Wachstum) beginnt sich fast entlang der Mitte des Calcaneus zum Rücken hin zu bilden. Es scheint, dass sich ein scharfer Nagel von innen in die Fersensehne bohrt. Die Schmerzen können brennend sein und den ganzen Kalkaneus bedecken. Der Patient kann aufgrund eines Projektionskonflikts mit der Rückseite der Schuhe oder Schuhe keine Schuhe tragen. In diesem Fall können Sie die Entwicklung der Krankheit des Nordens vermuten. Es ähnelt naturgemäß dem Fersensporn (mehr). Das Herz des Beginns der Krankheit des Nordens ist ein chronischer Entzündungsprozess unterschiedlicher Art im Bereich der Befestigung der Calcanealsehne an der Rückseite des Calcaneus. Nach und nach wird die entzündete Sehne an der Befestigungsstelle mit Calciumsalzen imprägniert, und dieser Bereich wird auf dem Röntgenbild sichtbar. Es gibt eine charakteristische Auswuchs oder Spitze, die sich in der Krankheit des Nordens manifestiert.

In der Anfangsphase können konservative Behandlungen (bequeme Schuhe, Einlegesohlen, Physiotherapie) durchgeführt werden. Ohne Wirkung werden Blockaden des schmerzenden Bereichs mit Hormonen, Implantaten von Gelenkflüssigkeit oder Präparaten des eigenen Plasmas durchgeführt. Diese Behandlung lindert die Schmerzen des Fersensporns für einige Zeit. Kann aber den Prozess nicht vollständig stoppen. Allmählich werden die Schmerzen stärker, die üblichen Mittel sind unwirksam. In solchen Fällen wird eine wirksame Minioperation durchgeführt, um die Krankheit des Nordens zu beseitigen. Die Operation wird von einer Punktion auf der Seite der Fersenhaut (ohne Schnitt) durchgeführt. Unter der Kontrolle eines speziellen Geräts (Electronic Optical Converter) wird ein Minibur zum Vorsprungsbereich gebracht und vorsichtig entfernt (buchstäblich abgeschliffen). Auf die Punktion legen Sie eine Naht auf. Krankenhausaufenthalte und Verbände sind nicht erforderlich, der Patient kann sich sofort nach der Operation in einem speziellen Entladeschuh bewegen. Eine spezielle Rehabilitation, das Tragen von Gips oder das Verwenden von Krücken ist nicht erforderlich.

Röntgenaufnahme mit einer charakteristischen Spitze in der Krankheit des Nordens (links),

Der Operationsverlauf - der Dorn wird durch einen Mini-Bohrer aus der Punktion entfernt (rechts)

Keller-II-Krankheit (Osteochondropathie des zweiten Mittelfußfußes)

Bei Patienten mit jungem und mittlerem Alter können anfangs Schmerzen und dann starke Schmerzen in der Basis 2 des Fußes auftreten. Die Schmerzen werden durch Laufen, Springen und Tanzen verschlimmert. Allmählich werden sie dauerhaft. Der Schmerz tritt nur um den zweiten Finger auf. Mit der Zeit entsteht ein Fremdkörpergefühl (Erbse, Perle, Kiesel im Fersenbereich unter dem zweiten Finger). An der Oberfläche des Fußes an der Basis des zweiten Zehs kann ein dichter Vorsprung auftreten, der unter der Haut hervorsteht. In allen diesen Fällen kann der Verdacht auf eine Erkrankung des Keller II (Deformität) vermutet werden. Die Keller-II-Krankheit ist eine Osteochondropathie des zweiten Mittelfußknochens des Fußes. Gleichzeitig wird nur der Kopf des zweiten Knochens verformt und erhält eine charakteristische turmartige Form mit Vorsprüngen ("Hörnern") an den Rändern. Die Diagnose ist für einen Spezialisten auf dem Gebiet der Fußchirurgie nicht schwierig - die Änderungen sind auf einem herkömmlichen Röntgenbild sofort sichtbar. Die konservative Behandlung der Keller-Krankheit II ist unwirksam und kann die Zerstörung des Kopfes des zweiten Mittelfußknochens nur beschleunigen. Die Keller-Krankheit II ist einer der Fälle, in denen es erforderlich ist, im Frühstadium zu operieren. Eine moderne Operation wird von einem kleinen Zugang (weniger als 1 cm) im Bereich des Kopfes des zweiten Mittelfußknochens durchgeführt, der Kopf wird speziell behandelt und die Knorpelschicht wird wiederhergestellt. Manchmal wird eine Fixierschnecke verwendet. Schmerz und Anstrengung verschwinden. Die Operation wird ambulant durchgeführt und muss nicht rehabilitiert werden. Der Patient bewegt sich unmittelbar nach dem Eingriff selbständig.

Röntgenaufnahme des rechten Fußes vor der Operation mit charakteristischen Anzeichen für Morbus Keller II - nur Kopfwechsel des zweiten Mittelfußknochens;

Postoperatives Röntgenbild - die Deformität wird beseitigt, die normale Form des Mittelfußköpfchens wird wiederhergestellt, Fixation mit einer Minute.

Behandlung der Krankheit Ledderhoze

Die Grundlage der Krankheit Ledderhoze - Änderungen in der Struktur der Plantaraponeurose (eine mächtige breite Sehne, die von der Ferse bis zu den Köpfen der Mittelfußknochen reicht). Aus verschiedenen Gründen beginnt sich das Zentrum dieser Sehne zu verändern - die Fasern verdicken, schrumpfen, Knoten und Beulen treten entlang der Aponeurose auf - eine Erkrankung oder Kontraktion der Ledderhose entsteht. Der Patient hat Dichtungen in Form einer Kette aus Perlen, Bohnen und Erbsen entlang der Kante oder in der Mitte der Ferse. Beim Gehen treten starke Schmerzen auf. Der Patient läuft buchstäblich auf scharfen Steinen. Die Krankheit befällt beide Füße und wird häufig mit Dupuytrens Kontrakturen an den Handflächen kombiniert. Im Anfangsstadium des Ledderchose-Syndroms können weiche Einlegesohlen und Injektionen von speziellen resorbierbaren Präparaten im Bereich der Konsolidierungen kurzzeitig helfen. Eine weitere Operation ist erforderlich - vom speziellen Zugang auf der nicht tragenden Oberfläche der Ferse werden die Knoten entfernt und die Sehne gelöst. Mit der korrekten Interventionstechnik tritt die Ledderchose-Krankheit nicht mehr auf. Da bei der Behandlung vorheriger Erkrankungen kein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist, kann sich der Patient nach der Operation selbstständig bewegen.

Der charakteristische Typ einer Knotenkette auf der Plantarfläche des rechten Fußes im Krankheitsfall (Kontraktur) Ledderhoze

Plantarfibromatose oder Ledderchose-Krankheit

Moisov Adonis Aleksandrovich

Orthopäde, Arzt der höchsten Kategorie

Moskau, Balaklavsky Avenue, 5, Metrostation "Chertanovskaya"

Moskau, st. Koktebel 2, Bldg. 1, Metrostation Dmitriy Donskoy Boulevard

Moskau, st. Berzarina 17 Bldg. 2, Metrostation "Oktoberfeld"

Ausbildung:

Im Jahr 2009 absolvierte er ein Studium der medizinischen Versorgung an der staatlichen medizinischen Akademie von Yaroslavl.

Von 2009 bis 2011 absolvierte er eine klinische Assistenz in Traumatologie und Orthopädie auf der Basis des Klinischen Krankenhauses für Notfallmedizin. N.V. Solowjow in Jaroslawl.

Von 2011 bis 2012 arbeitete er als orthopädischer Traumatologe im Notfallkrankenhaus Nr. 2 in Rostow am Don.

Derzeit in einer Klinik in Moskau tätig.

Praktika:

2012 - Schulung in Fußchirurgie, Paris (Frankreich). Korrektur von Deformitäten des Vorderfußes, minimalinvasive Operationen bei Plantarfasziitis (Fersensporn).

13. bis 14. Februar 2014 Moskau - II. Kongress von Traumatologen und Orthopäden. „Traumatologie und Orthopädie der Hauptstadt. Gegenwart und Zukunft

November 2014 - Fortbildung "Einsatz von Arthroskopie in der Traumatologie und Orthopädie"

14. bis 15. Mai 2015 Moskau - Wissenschaftlich-praktische Konferenz mit internationaler Beteiligung. "Moderne Traumatologie, Orthopädie und Chirurgen".

2015 Moskau - Internationale Jahreskonferenz "Artromost".

Wissenschaftliche und praktische Interessen: Fußchirurgie und Handchirurgie.

Plantarfibromatose ist eine seltene Erkrankung, die durch Vernarbung der Fasern der Plantaraponeurose gekennzeichnet ist. Dies äußert sich in der Bildung fester Knötchen auf der Fußfläche des Fußes und der Flexionskontraktur der Finger.

Plantare oder plantare Aponeurose ist eine dichte Struktur, die aus Kollagenfasern besteht. Sie stammt vom Kalkaneus ab, geht dann zu den Fingern und ist in Strahlen für jeden Finger wie ein Fächer unterteilt. In Analogie zur Palmaraponeurose. Deshalb verbiegen sich bei dieser Krankheit die Finger.

Die resultierenden Knoten sind dichte Strukturen, die langsam wachsen und die mutierten Kollagenfasern vernarben.

In den frühen Stadien dieser Krankheit sind die fibromatösen Knoten klein und schränken die Funktion des Fußes nicht ein. Wenn die Knötchen weiter wachsen, wird das Gehen schwieriger und schmerzhafter. Dupuytren-Krankheit ist eine ähnliche Erkrankung, die sich an der Hand entwickelt.

Plantarfibromatose tritt bei Kaukasiern, Menschen mittleren Alters und älteren Menschen häufiger und bei Männern zehnmal häufiger auf als bei Frauen. Es gibt eine andere Erkrankung, die als oberflächliche Plantarfibromatose bezeichnet wird und bei Kindern häufiger auftritt als bei Erwachsenen.

Plantarfibromatose ist auch als Ledderhose-Krankheit bekannt. In 25% der Fälle können sowohl ein als auch beide Füße betroffen sein.

Was sind die Symptome einer Plantarfibromatose?

Symptome dieser Krankheit sind:

• Schmerzen beim Gehen aufgrund des ständigen Drucks dichter Knoten der Aponeurose auf das Weichgewebe der Fußsohle des Fußes.
• Die Knoten in der Projektion des Längsgewölbes des Fußes., Die eine elastische Konsistenz haben und mit der Zeit wachsen können.

Schmerz ist nicht immer vorhanden, wenn sich die Plantarmyome entwickeln. Einige Patienten klagen über Schmerzen oder Beschwerden, wenn sie Schuhe mit dünnen oder dicken Sohlen tragen.

Wodurch wird die Plantarfibromatose verursacht?

Die genaue Ursache der Plantarfibromatose ist noch nicht bekannt, aber die Wissenschaftler weisen auf Risikofaktoren hin:

• Vererbung Patienten berichten über ähnliche Symptome bei Verwandten (Eltern, Großeltern, Großeltern).
• Männer über 70
• Diabetes (Blutversorgung und Innervation des Fußes)
• Palmar-Fibromatose
• Peyronie-Krankheit
• Alkoholismus
• Wiederholte Verletzungen und Belastungen (Arbeitsbedingungen).

Die Nebenwirkungen einiger Arzneimittel wurden mit der Entwicklung fibrotischer Veränderungen der Aponeurose in Verbindung gebracht. Dazu gehören Antikonvulsiva wie Phenytoin, Betablocker, bioaktive Nahrungsergänzungsmittel wie Glucosamin / Chondroitin, und große Mengen an Vitamin C können dazu beitragen, überschüssiges Kollagen und fibrotische Veränderungen hervorzurufen.

Wie wird eine Plantarfibromatose diagnostiziert?

Die Differentialdiagnose wird bei solchen Erkrankungen durchgeführt wie:

• Posttraumatisches Neurom;
• Fibrosarkom;
• Synovialer Tumor

Orthopäden verwenden MRI (Magnetresonanztomographie), um eine veränderte Plantarfaszie zu visualisieren.

Die MRT wird dem Arzt helfen, die Form, Größe und Tiefe der Aponeurose-Läsion zu bestimmen.

Ihr Arzt sollte über Ihren Lebensstil Bescheid wissen, welche Medikamente Sie einnehmen, die Symptome und die Anamnese Ihrer Familie. All dies hilft, die richtige Diagnose zu stellen.

Behandlung der Plantarfibromatose

Die Behandlung hängt von der Größe und dem Ort der Fibromatose ab und davon, ob sie wirklich weh tun.

Wenn die Plantarknoten klein sind, verursachen sie fast keine Schmerzen. Die Behandlung besteht in der Regel darin, Schuhe oder Einlagen zu pflücken, um den direkten Druck zu verringern.

Wenn normales Gehen schmerzhaft ist und sich konservative Methoden als unwirksam erwiesen haben, wird die Fibromatose operativ entfernt. Leider gibt es auch nach der Operation einen geringen Prozentsatz an Rückfällen, dh die verbleibenden Bereiche der Aponeurose können auch Narben aufweisen.

Komplikationen nach der chirurgischen Entfernung können sein:

• Hammerförmige Verformung der Zehen
• Plattfuß

Die Entscheidung über den chirurgischen Eingriff wird durch Abwägen aller Vor- und Nachteile getroffen. Die Operation wird in einer Klinik oder in einem Operationszentrum durchgeführt.

Der Patient wird in der Regel noch am selben Tag nach Hause gebracht. Sie müssen 1-2 Wochen nach der Operation Krücken oder Gehhilfen oder spezielle postoperative Schuhe verwenden. Dadurch wird das Blutungsrisiko und die Bildung von Hämatomen vermieden.

Kann man Plantarfibromatose verhindern?

Da die Ursache der Plantarfibromatose unbekannt ist, ist es fast unmöglich, dies zu verhindern.

Selbstmedikation nicht!

Nur ein Arzt kann die Diagnose bestimmen und die richtige Behandlung verschreiben. Bei Fragen können Sie anrufen oder eine Frage per E-Mail stellen.

Die Kosten für die chirurgische Behandlung der Ledderchose-Krankheit - von 32.000 Rubel.

Kontraktur Ledderhoze

Ledderhoze-Kontraktur ist eine Erkrankung, bei der aufgrund von fibrodegenerativen Prozessen bei der Plantaraponeurose die Ausdehnung der Zehen des Fußes begrenzt ist. Diese Pathologie ist nicht entzündlicher Natur und zeichnet sich durch eine Narbendegeneration der Sehne aus.

Ursachen von Krankheiten

Die Ursachen für die Kontraktur von Ledderhoze sind noch nicht bekannt. Es gibt Hinweise, dass diese Pathologie als Folge der resultierenden Verletzungen des Fußes, erhöhter physischer und statischer Belastung der Sehnen und Muskeln, der Einwirkung unerwünschter neurogener Faktoren oder eines hormonellen Ungleichgewichts auftreten kann.

Es wurde festgestellt, dass die Kontraktur von Ledderhoze erblich bedingt ist und häufig genetisch auf den Patienten übertragen wird. Zusätzlich wird die Läsion der Plantaraponeurose häufig mit einer fibrotischen Degeneration der Palmafaszie kombiniert, d.h. Dupuytrens Kontraktur. Diese Krankheiten haben einen verwandten Ursprung und Charakter und begleiten sich daher häufig.

Es wurde festgestellt, dass die Narbenentartung der Plantaraponeurose bei Männern im mittleren Alter häufiger auftritt, bei Frauen viel seltener und der Verlauf ihrer Pathologie günstiger ist. Darüber hinaus ist die Krankheit, wenn sie in einem jungen Alter auftritt, schwerer, sie geht schneller voran und hat ungünstigere Prognosen.

Symptome der Pathologie

Die Kontraktur von Ledderhoze manifestiert sich ähnlich wie die Niederlage der Palmarfaszien.

Im ersten Stadium der Entwicklung der Krankheit erscheint ein kleiner, schmerzfreier Knoten unter der Haut an der Fußsohle. Oft bleibt dieses Stadium für die Kranken unbemerkt.

In der zweiten Stufe, wenn das Bindegewebe wächst, nimmt der Knoten zu, und dichte Faserstränge beginnen sich von ihm zu entfernen, was die Sohlenoberfläche ungleichmäßig macht. Wenn die Zehen gebogen werden, nimmt die Unebenheit der Konturen der Sohle zu, und die Tuberositas wird deutlich wahrnehmbar und ausgeprägt.

Eine progressive Fibrose der Sehne begrenzt allmählich die Ausdehnung der Zehen, was zu Funktionsstörungen und Schwierigkeiten beim Gehen führt. Das Vorhandensein von Schmerzen ist kein zwingendes Symptom dieser Pathologie. Statistiken zeigen, dass bei Ledderchose-Kontrakturen nur bei 10% der Patienten Schmerzen auftreten.

Im 3. Stadium werden die induktiven Veränderungen der Sehne immer tiefer, die Weichteile werden verdichtet, die Plantaraponeurose wird verkürzt, es kommt zu einer resistenten Flexion der Finger mit Einschränkung ihrer Dehnung, es tritt eine ausgeprägte Gangstörung auf.

Diagnose der Krankheit

Ledderhoze 's Kontraktur wird von einem Traumatologen oder Orthopäden diagnostiziert, hauptsächlich durch visuelle Untersuchung und Palpation des Fußes. In der Regel ist die Durchführung von Instrumenten- oder Labortests zur genauen Diagnose in diesem Fall nicht erforderlich, da die klinischen Anzeichen der Erkrankung durchaus charakteristisch sind.

Behandlungsmethoden für Ledderhose-Kontrakturen

Die konservative Behandlung der Ledderhose-Kontraktur findet nur in den frühen Entwicklungsstadien statt. Gleichzeitig wird eine Mischung aus Narkosemitteln mit hormonellen Wirkstoffen in den betroffenen Bereich injiziert, es werden lokale Behandlungen und Physiotherapie eingesetzt.

Die wichtigste und effektivste Behandlung bei Ledderhose-Kontrakturen ist die Operation. Ihre Essenz liegt in der Entfernung der veränderten Faszien und der Rückkehr zu den Fingern der Beweglichkeit in den Gelenken. In unserem Zentrum wird eine solche Operation mit Hilfe der mikrochirurgischen Instrumente nach dem Low-Impact-Verfahren durchgeführt. Auf diese Weise können Sie ein stabiles positives Therapieergebnis erzielen und die Dauer der Rehabilitationsphase bei Patienten nach der Operation minimieren.

Diskussionen

Dupuytrens Kontraktur, Ledderchose-Krankheit.

23 Beiträge

Dupuytrens Kontraktur ist eine degenerativ-dystrophische Erkrankung der Palmaraponeurose der Hand, wenn die Palmaraponeurose beginnt, sich zu Narbengewebe zu entwickeln, die Bürste zu straffen und die Finger zu beugen, was zu einer Flexionskontraktur der Finger führt, die Dupuytren zuerst beschrieb. Sie tritt häufig auf, meistens leiden Männer an dieser Krankheit (bis zu 90%) als Frauen. Die Palmaraponeurose befindet sich auf der Handfläche der Handfläche, bedeckt wie ein Regenmantel unter der Haut die Beugesehnen der Finger, der Gefäße und der Nerven, erfüllt eine Skelett- und Schutzfunktion. Die Ursache dieser Krankheit ist unbekannt. Die Entwicklung erfolgt normalerweise allmählich, allmählich. Anfangs erscheinen Robben auf der Handfläche, ähnlich wie Hühneraugen, sie nehmen allmählich zu, beginnen zu stören, führen jedoch nicht zu den Anfangsstadien von Funktionsstörungen. Schmerzsyndrom tritt nicht auf. Nach und nach bei der Narbenentartung treten immer mehr Bereiche der Palmar-Aponeurose auf, die Narbe-Reborn-Aponeurose wird zum Grund für die Einschränkung der Bewegungen der Finger der Hand. Die häufigste Lokalisierung ist 4 und 5 Finger. Zuerst werden die Finger nicht bis zum Ende gebogen, dann werden gekrümmte Finger schwer in Handschuhe und Handschuhe zu legen, dann werden sie zu einer Entschuldigung, um Hände vor neugierigen Augen zu verbergen, verlegen durch das Aussehen, verweigern Händedruck. Die Funktion der Bürste leidet dramatisch.
Die erste Stufe des Prozesses ist das Auftreten von Dichtungen und Knötchen auf der Handfläche der Handfläche. Fingerbewegungen leiden nicht, volle Bewegungsfreiheit. In der zweiten Stufe kommt es zu einer Bewegungsbeschränkung - unvollständige Streckung der Finger (häufiger 4 und 5) - Kontraktur. Die Finger befinden sich in der Flexionsposition bis zu 90 Grad. In der dritten Stufe sind die Finger um mehr als 90 Grad gebogen, eine raue Narbe auf der Handfläche verhindert, dass sie sich aufrichten. In diesem Fall können die Finger außer als Haken nicht verwendet werden.
In der Regel gehen Menschen im ersten Stadium der Erkrankung selten zum Arzt. Der Grund für die Berufung wird zu einer Verletzung der Fingerfunktion, das zweite und dritte Stadium der Krankheit. Leider gibt es keine Prävention dieser Krankheit. Die konservative Therapie ist unwirksam und praktisch unwirksam. Die einzig wirksame Behandlung ist die Operationsmethode. Während der Operation wird die Narbenpalmaraponeurose herausgeschnitten, die Finger sind nicht biegbar, die Flexionskontraktur und die arthrogene Kontraktion der Finger werden beseitigt, und die Handfunktion wird wiederhergestellt. Es gibt verschiedene chirurgische Behandlungsmethoden. Um sich für die Taktik und die Behandlungsmethoden zu entscheiden, müssen Sie einen Orthopäden für Traumatologie konsultieren.

Ledderose-Krankheit
Die Struktur des Fußes ähnelt der Struktur der Hand. Es gibt eine Plantaraponeurose, die dieselbe Funktion wie die Palmaraponeurose ausübt und eine ähnliche Erkrankung hat - die Narbenentzündung - die Ledderhose-Krankheit. Die Behandlung unterscheidet sich nicht von der Behandlung der Kontraktur von Dupuytren.

Klinik für Plastische und Rekonstruktive Chirurgie Professor Noah

(495) 506 61 01

Ledderhoze-Krankheit - Diagnose und Behandlung in Deutschland

Neueste Techniken in der Klinik für plastische und rekonstruktive Chirurgie von Professor Noah in Kassel

Ledderchose-Krankheit oder Plantarfibromatose ist eine extrem seltene Erkrankung, die sich in der Bildung kleiner, dichter Knoten an menschlichen Füßen äußert und Unbehagen und Schmerzen verursacht. Die Behandlung wird oft konservativ durchgeführt, aber in chronischer oder fortgeschrittener Form kann eine Operation erforderlich sein.

Knötchen an den Füßen, hervorgerufen durch die Ledderchose-Krankheit, normalerweise klein, aber sichtbar und tastbar. Oft befinden sie sich an Stellen der Zehenkrümmung. Ihre Struktur ist dicht, die Zahl nimmt ständig zu. Wenn Sie sich nicht einer Behandlung unterziehen, können die Dichtungen, die sich unter den Fingern befinden, deren Biegung beeinträchtigen, was das Gehen erheblich beeinträchtigt und einer Person Unannehmlichkeiten bereitet.

In den frühen Stadien sind die Neoplasmen klein. Sie verursachen keine Unannehmlichkeiten und stören die Bewegung nicht. Wenn sie wachsen, treten Schmerzen auf und das Gehen wird schwieriger.

Der Großteil der Patienten mit dieser Krankheit ist im Alter männlich. Es ist aber auch bei Frauen zu finden. Oft befinden sich die Knoten nur auf einem Fuß. Die Niederlage von zwei Füßen auf einmal wird nur bei einem Viertel der Patienten beobachtet. In diesem Artikel werden die Besonderheiten der Erkrankung sowie mögliche Behandlungsmöglichkeiten näher beleuchtet.

Die Hauptursachen und Symptome der Krankheit

Die genauen Ursachen für das Auftreten der Ledderchose-Krankheit konnten von Experten noch nicht ermittelt werden. Dank der Forschung wurde es jedoch möglich, eine Reihe von Faktoren zu identifizieren, die für die Entwicklung der Plantarfibromatose entscheidend sein können. Unter ihnen:

• mit dem Alter verbundene Veränderungen im menschlichen Körper;
• Alkoholismus;
• Zirkulationsprobleme;
• das Vorhandensein von Diabetes;
• regelmäßig hohe Belastung der Beine;
• Fußverletzungen;
• Palmarfibromatose, die in die Form des Plantars gehen kann.

Es wurde festgestellt, dass einige Personen mit dem Auftreten von Knötchen an den Füßen bei Verwendung von Antikonvulsiva in Verbindung gebracht werden. Der Hauptgrund - solche Medikamente provozieren die aktive Produktion von Kollagen. Es bildet nämlich diese Neoplasmen.

Wenn es in den sehr frühen Stadien der Erkrankung nicht ausgesprochen werden kann, werden sehr bald offensichtliche Symptome auftreten:

• Beschwerden und Schmerzen durch Druck auf die Sohle beim Gehen;
• Schmerzen verwandeln sich oft in ein Sprunggelenk;
• an den Füßen bilden sich im Laufe der Zeit enge Knötchen, deren Größe zunimmt;
• die Beweglichkeit der Finger ist reduziert;
• Es gibt ein starkes Brennen und Faszienjucken.

Experten identifizieren drei große Stadien der Ledderchose-Krankheit:

1. Zu Beginn sind die kleinen Knötchen an den Füßen völlig schmerzlos. Die meisten Patienten nehmen sie anfangs nicht einmal wahr oder erkennen sie zufällig.
2. Später vergrößern sich die Knoten und bilden Faserstränge. Das Problem wird viel ausgeprägter, die Finger krümmen sich stärker, aber der Schmerz kann auch unter Belastung der Beine nicht auftreten.
3. Spätere Spannglieder können sich ändern. Die sogenannten indurativen Transformationen finden statt, die Weichteile werden stark verdichtet, die Aponeurose der Sohle verkürzt sich und der Gang wird unnatürlich und schwierig. Wenn Sie die Krankheit in diese Phase bringen, ist die einzige mögliche Behandlungsoption die Operation.

Die meisten Patienten wenden sich im zweiten Stadium an einen Spezialisten, wenn das Problem ausdrucksstark wird, aber immer noch nicht kritisch ist. Die Behandlung ist jedoch viel effizienter und effektiver, wenn die Krankheit bereits im ersten Stadium erkannt wurde. Daher wird Risikopersonen empfohlen, ihre Dichtungen regelmäßig zu überprüfen. Wenn Sie entdeckt werden, zögern Sie nicht, einen qualifizierten Fachmann aufzusuchen.

Moderne Behandlungsmöglichkeiten Krankheiten Ledderhoze

Ein wichtiger Schritt ist die Diagnose. Nicht alle Knötchen, die sich an den Füßen bilden, sind ein Zeichen dieser Krankheit. Sie werden oft durch eine Plantarfasziitis verursacht, die eine andere Behandlungstechnik erfordert. Daher sind verschiedene Arten von Forschung erforderlich: Radiographie, Ultraschall und andere. Nur dann können konkrete Maßnahmen zur Behandlung ergriffen werden.

Wenn möglich, wird dem Patienten eine konservative Behandlung verschrieben, wenn die Krankheit nicht weit fortgeschritten ist. Im frühen und mittleren Stadium umfasst die konservative Behandlung:

• die Verwendung von Analgetika und Hormonpräparaten;
• Fußdehnungsverfahren zur Verbesserung der Elastizität von Weichteilen;
• Massage und heilendes Reiben, ohne die Knötchen selbst zu berühren;
• therapeutische Übung, die nur vom behandelnden Arzt verschrieben wird;
• die Verwendung von Schmerzsalben und chemischen Lösungen.

Selbst wenn eine konservative Behandlung gewählt wird, ist häufig ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um Fasziengewebe zu entfernen. Um das Wiederauftreten der Krankheit zu vermeiden, wird einigen Patienten außerdem eine Strahlentherapie verschrieben.

Wenn die Krankheit zu einem späten Zeitpunkt kommt oder konservative Methoden nicht die gewünschte Wirkung zeigen, ist die Operation obligatorisch. Es besteht in der Entfernung der modifizierten Faszie. Das Verfahren wird mit modernsten Geräten und Werkzeugen durchgeführt, ist nicht besonders traumatisch und birgt keine Gefahren für den Körper. Mikrochirurgische Instrumente werden fast immer verwendet.

Nach der Operation ist der Effekt nachhaltig und das Risiko eines Rückfalls ist minimal. Sie müssen jedoch verstehen, dass der Fuß - ein Teil des menschlichen Körpers ist, der ständigen und ziemlich starken Belastungen ausgesetzt ist. Besonders bei Menschen, die aktiv sind, fettleibig sind und Personen, deren Arbeit mit schwerer körperlicher Anstrengung verbunden ist. Daher kann die Erholungsphase relativ lang sein - bis zu 2-3 Wochen. Zu diesem Zeitpunkt muss der Patient die Belastung und alle mechanischen Auswirkungen auf den operierten Fuß minimieren. Bewegen Sie sich hauptsächlich auf Krücken. Nach der Rehabilitationsphase können Sie jedoch wieder zum gewohnten Rhythmus des Lebens zurückkehren.

Wie man die Entwicklung der Krankheit verhindert

Wie Sie wissen, sind viele Krankheiten viel leichter zu verhindern als zu heilen. Ledderhose-Krankheit ist keine Ausnahme. Um das Auftreten der Krankheit zu vermeiden, wird empfohlen, eine Reihe von Tipps zu befolgen:

• Auswahl geeigneter Schuhe, die beim Gehen keine Beschwerden verursachen:
• Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene und eines gesunden Lebensstils im Allgemeinen;
• Raucherentwöhnung und Alkoholkonsum oder zumindest Minimierung ihrer Verwendung;
• Entlastung der Beine und regelmäßige Entspannungsübungen für die Füße;
• eine richtige und ausgewogene Ernährung ausarbeiten.

Wenn das Problem bereits erkannt wurde, verzögern Sie die Behandlung nicht. Und wenn ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, wenden Sie sich an die führenden Experten. Das qualifizierte Ärzteteam der Klinik für Plastische und Rekonstruktive Chirurgie von Professor Noah nimmt selbst die schwersten Fälle auf und führt eine erfolgreiche Behandlung durch. Die Klinik empfängt Patienten aus verschiedenen Ländern und ist ein wichtiges Zentrum für Medizintourismus in Deutschland. Ledderhose-Krankheit ist eine schwere Krankheit, aber ihre erfolgreiche Behandlung ist mehr als real.

Verbrennungsoperation

Einzigartige Operationen für frische und alte Verbrennungen von Professor Noah. Lesen Sie mehr

Medizinischer Insider

Medical Network Edition

Ledderhoze-Krankheit: Symptome, Ursachen und Behandlung

Ledderchose-Krankheit oder Plantarfibromatose ist eine seltene Erkrankung der Fußsohle. Diese Krankheit ist nach Dr. George Ledderhoze benannt, der die Störung 1894 ausführlich beschrieb. Die Krankheit wird auch Morbus Ledderhoz genannt.

Wie manifestiert sich die Ledderchose-Krankheit?

Die Ledderhoze-Krankheit ist durch die Vermehrung des Bindegewebes gekennzeichnet und bildet Knoten an den Fußsohlen. Die Knoten sind in der Faszie lokalisiert, einer Bindegewebsschicht.

Knoten sind in der Regel anfangs schmerzlos, aber wenn sie wachsen, verursachen sie Unbehagen oder Schmerzen. Sie können sich auch entzünden und die Schmerzen verstärken. Der Knoten wächst langsam, aber irgendwann hört das Wachstum auf.

Ursache der Ledderhose-Krankheit

Die genaue Ursache der Krankheit ist nicht bekannt, aber Gene und Umwelt scheinen hier eine Rolle zu spielen. Obwohl es sich um eine gutartige Krankheit handelt, kann die Ledderchose-Krankheit auch mit anderen Formen der Fibromatose in Verbindung gebracht werden, einschließlich der Dupuytren-Krankheit oder der Peyronie-Krankheit.

Risikofaktoren für die Ledderhose-Krankheit

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die mit dieser Krankheit zusammenhängen. Dazu gehören:

• regelmäßiger Alkoholkonsum;
• Lebererkrankung;
• Retrauma-Fußverletzung;
• Diabetes;
• Epilepsie;
• einige Medikamente einnehmen.

Die Ledderhoze-Krankheit kann sich in jedem Alter entwickeln, tritt jedoch häufiger bei Menschen im mittleren und höheren Alter auf, bei Männern häufiger, bei Frauen seltener.

Symptome der Ledderhose-Krankheit

Die charakteristischen Anzeichen der Ledderchose sind feste Knötchen, die sich an den Fußsohlen bilden. In den meisten Fällen handelt es sich nur um ein Bein. In 25% der Fälle befinden sich die Knoten auf beiden Beinen.

Symptome der Ledderchose-Krankheit können sein:

• Juckreiz, Brennen der Haut im Bereich der Knoten;
• Schmerzen im Bein, wenn die Knoten wachsen;
• Schmerzen in den Knöchelgelenken.

Selten, aber Knoten können an den Zehen auftreten und Druck von den Knoten kann zu einer Kompression der Zehen führen.

Diagnose der Krankheit Ledderhoze

Die richtige Diagnose der Ledderchose ist wichtig für die Behandlung. Nicht jeder Knoten am Fuß ist ein Zeichen für diesen Zustand, und verschiedene Erkrankungen erfordern völlig unterschiedliche Behandlungsmethoden. Ärzte können die Krankheit anhand des Knotentyps identifizieren. In einigen Fällen empfehlen Ärzte möglicherweise Röntgenaufnahmen oder andere diagnostische Methoden, um die Diagnose zu bestätigen.

Behandlung der Krankheit Ledderhoze

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Ledderchose zu behandeln. Die Behandlung hängt von der Schwere und dem Verlauf der Krankheit ab. Es gibt viele Hausmittel, die diese Krankheit heilen oder ihre Symptome reduzieren können.

Durch ein sanftes Dehnen des Fußes kann die Steifheit des Bindegewebes des Fußes verringert werden.

Regelmäßige Massagen sind ein weiterer Weg, um Schmerzen zu lindern. Während der Massage ist es wichtig, die Knoten nicht zu berühren, da sie bei Berührung sehr schmerzhaft sein können. Konzentrieren Sie sich auf die sanfte Dehnung der Gewebe um sie herum - dies ist der beste Weg, um die Symptome zu lindern.

Therapeutische Übungen (Bewegungstherapie) werden häufig zur Behandlung der Ledderchose empfohlen. Eine ärztliche Übungstherapie kann bestimmte Übungen empfehlen.

Wenn nicht-invasive Behandlungen nicht helfen, kann der Arzt eine Operation empfehlen, um die schmerzhaften Knoten zu beseitigen. Die häufigste Operation bei Ledderchose-Krankheit ist Fasziektomie, Entfernung von Fasziengewebe. Der Erfolg dieser Operation ist mehrdeutig, da die Krankheit wieder auftreten kann. Einige Ärzte empfehlen eine Bestrahlung nach der Operation, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern. Es gibt jedoch keine Garantie, dass die Symptome nicht wiederkehren.

Es gibt einige alternative Behandlungsmöglichkeiten für Bindegewebserkrankungen, wie Ledderchosis und Dupuytren-Kontraktur, die die Hände betreffen. Zum Beispiel empfehlen Wissenschaftler die Verwendung von Dimethylsulfoxid (DMSO) für Bindegewebsstörungen, indem sie es direkt auf die betroffenen Stellen auftragen. Andere mögliche alternative Therapien umfassen Jod und Kupfer, die der Haut helfen, DMSO zu absorbieren.

Diese Verfahren sind möglicherweise für manche Patienten nicht geeignet. Außerdem sollte jede Behandlungsmethode zuerst mit Ihrem Arzt besprochen werden.

Ledderose-Krankheit

Verwandte und empfohlene Fragen

4 Antworten

Website durchsuchen

Was ist, wenn ich eine ähnliche, aber andere Frage habe?

Wenn Sie unter den Antworten auf diese Frage nicht die erforderlichen Informationen gefunden haben oder wenn sich Ihr Problem geringfügig von dem vorgestellten unterscheidet, versuchen Sie, die zusätzliche Frage auf derselben Seite zu stellen, wenn es sich um die Hauptfrage handelt. Sie können auch eine neue Frage stellen, und nach einiger Zeit werden unsere Ärzte sie beantworten. Es ist kostenlos Sie können auch nach ähnlichen Informationen in ähnlichen Fragen auf dieser Seite oder über die Suchseite suchen. Wir würden uns sehr freuen, wenn Sie uns in sozialen Netzwerken Ihren Freunden empfehlen.

Medportal 03online.com führt medizinische Konsultationen in der Art der Korrespondenz mit Ärzten vor Ort durch. Hier erhalten Sie Antworten von echten Praktikern in Ihrem Bereich. Derzeit bietet die Website Beratung in 45 Bereichen: Allergologen, Venereologen, Gastroenterologen, Hämatologen, Genetiker, Gynäkologen, Homöopath, Dermatologe, Pädiatrischer Frauenarzt, Pädiatrischer Neurologe, Pädiatrischer Neurologe, Pädiatrischer Endokrinologe, Ernährungswissenschaftler, Immunologe, Infektiologe, Pädiatrischer Neurologe, Pädiatrischer Chirurge, Adjutur, Pediatric, Adiranna, Airchirurg, Pädiatriker, Kinderarzt, Kinderarzt Laura, Mammologe, Rechtsanwalt, Narkologe, Neuropathologe, Neurochirurg, Nephrologe, Onkologe, Onkologe, Orthopäde, Augenarzt, Kinderarzt, Plastischer Chirurg, Proktologe, Psychiater, Psychologe, Pulmonologe, Rheumatologe, Sexologe-Androloge, Zahnarzt, Urologe, Apotheker, Phytotherapeut, Phlebologe, Chirurg, Endokrinologe.

Wir beantworten 95,29% der Fragen.

Orthopädische Schuhe

Mögliche Lösungen für Ihre Diagnose

• Hallux valgus
• Fußamputation
• Anatomische, funktionelle Verkürzung der unteren Extremitäten
• Arthrogripose
• Ledderose-Krankheit
• Valgus posterior oder Mittelfuß
• Valgus Alter physiologische Installation der unteren Extremitäten
• Innen- oder Außenrotation der Beine
• Angeborene Hypoplasie der unteren Gliedmaßen
• Angeborene Luxation der Hüfte
• Defekte der Fußhaut bei Diabetes, Neuropathie, trophischen Geschwüren, Krampfadern
• Diabetischer Fuß
• Hüftdysplasie
• Zerebralparese
• Ruhigstellung der Hüftgelenke nach einer Operation bei Hüftluxation
• Achillessehnenkontraktur
• Gemeinsame Kontraktur

Perseus-Lösungen

1. Anspruchsvolle orthopädische Schuhe beim Besetzen, Einsetzen und / oder 3D-Scan

Ein Beispiel für individuelle Schuhe für die Ledderchose-Krankheit basierend auf dem T-14-Modell

2. Massage, manuelle Therapie
Termin vereinbaren

Ledderose-Krankheit

Ledderhoze-Krankheit bezieht sich auf seltene Fußkrankheiten, die auf einer degenerativen Veränderung der Plantaraponeurose beruhen.
Eine typische Lokalisation der Krankheit ist der Längsgewölbe des Fußes. Die Narbenentartung der Plantaraponeurose führt zur Bildung von Dichtungsgrößen in verschiedenen Größen, die in Form von Faserknoten unter der Haut leicht palpierbar sind, sie sind nicht beweglich, haben eine feste Konsistenz und sind schmerzlos. Oft eine zufällige Entdeckung. Die Einschränkung der Fußfunktion und das Auftreten von Beschwerden werden in der weit fortgeschrittenen Entwicklung des pathologischen Prozesses beobachtet. Die Wiedergeburt der Plantaraponeurose führt aufgrund des allmählichen Abflachens des Fußgewölbes und einer erhöhten Belastung der Gelenke zu Fußschmerzen beim Gehen. Bei schweren "vernachlässigten" Läsionen ist das führende klinische Symptom der Erkrankung die Flexionskontraktur der Zehen, meistens IV - V. Die meisten Patienten haben eine kombinierte Läsion der Plantar- und Palmaraponeurose, was die Diagnose der Erkrankung erleichtert. Bis heute ist die Ätiologie der Erkrankung unbekannt und daher ist die Behandlung symptomatisch.

Fibromatose der Plantaraponeurose (Ledderchoz-Krankheit).

Die Pathogenese und die klinischen Manifestationen ähneln der Dupuytren-Krankheit, die Füße sind jedoch betroffen. In 19% der Fälle kombiniert mit Morbus Dupuytren.

Diagnose Auf der plantaren Oberfläche des Fußes bilden sich subkutane harte Äste, die Aponeurose schrumpft, verdickt sich, die Narbe wird wiedergeboren und versteift den Fuß. Betrifft häufiger beide Füße. Das Tragen von Schuhen und das Stützen auf den Füßen ist schwierig.

Behandlung - In der Anfangsphase werden Phonophorese mit Hydrocortison, Elektrophorese mit Lidaza oder Kaliumjodid, Schlammanwendungen vorgeschrieben. Bei einem ausgeprägten Prozess ist eine operative Behandlung angezeigt. Ein halbkreisförmiger oder abgebildeter Zugang wird freigelegt und eine mit Narbe modifizierte Plantaraponeurose entfernt. In der postoperativen Phase wird Physiotherapie verordnet. Es wird empfohlen, Einlegesohlen zu tragen - Spannstützen bis zu 1 Jahr.

Osteoarthrose

Eine häufige Erkrankung, die chronisch verläuft und sich progressiv entwickelt. In der Anfangsphase ist der Gelenkknorpel betroffen, dann die Gelenkkapsel und der Knochen.

Entsprechend dem ätiologischen Faktor werden folgende Arten von Arthrose unterschieden: idiopathische, posttraumatische, postinfektiöse, postnekrotische, posttraumatische, involutive.

Nach N.S. Kosinskaya (1963) gibt es drei Stadien der Arthrose:

3 Durch Röntgenuntersuchungen kommt es zu einer leichten Verengung des Gelenkspaltes, zu kleinen Randwachstum. Leichte Schmerzen und leichte Einschränkung der Mobilität.

4 Umfangreiche knöcherne Randwucherungen sind charakteristisch, die subchondrale Sklerose ist ausgeprägt. Der Fugenabstand verengte sich um 2-3 Mal. Starke Schmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit des Gelenks.

5 Radiologisch nahezu vollständiges Verschwinden der Gelenkfissur, Ausdehnung der Epiphysen und ausgeprägte subchondrale Sklerose. Die Beweglichkeit des Gelenks ist stark eingeschränkt, bis hin zu schwingenden Bewegungen, starken Bewegungsschmerzen und ausgeprägten Kontrakturen.

Diagnose Das klinische Bild hängt vom Stadium der Erkrankung ab. Der pathologische Prozess führt nach und nach zu einer Behinderung des Patienten. Durch Schmerzen gekennzeichnet, durch Gehen verschlimmert. Allmählich entwickelt sich eine Deformität der Gelenke, es treten Flexionskontrakturen auf, die Bewegung wird stark behindert. Mit der Entwicklung von Chondromatose oder degenerativen Schäden an den Meniskusschmerzen.

Die am häufigsten betroffenen Knie-, Hüft- und Knöchelgelenke.

Die Behandlung hängt von der Bühne und dem betroffenen Gelenk ab. In Stufe 1-2 ist eine überwiegend konservative Behandlung angezeigt. Im Inneren werden nichtsteroidale Antirheumatika verschrieben (Indomitocin, 0,25-mal 3-mal täglich, Brufen 400 Tabletten, 1 Tablette 3-mal täglich usw.). Diese Medikamente müssen 2-3 Wochen nach den Mahlzeiten eingenommen werden. Gleichzeitig können Diclofenac oder Ortofen intramuskulär verabreicht werden. Durch den Glas- oder Aloe-Extrakt bestimmt, 2 ml je 15 Injektionen. Bei Vorhandensein eines Ergusses im Gelenk wird die 1-3fache Einführung von Kenalog auf 400 mg gezeigt. In der Zeit der Exazerbation, der Magnetotherapie, der Elektrophorese mit Novocain oder Kaliumjodid wird die Phonophorese mit Hydrocortison vorgeschrieben. Nach dem Absinken der akuten Phänomene Ozozocerit oder Schlammanwendungen wird eine Massage empfohlen.

Bei Manifestationen einer aseptischen Knochennekrose sind Tropfenzähler mit Glockenspielen angezeigt, die mit 0,5 mg pro 1 kg Körpergewicht verordnet werden. Nur 10-12 Tropfer. Curantil geschieden in 250 ml. Kochsalzlösung.

Während der Remission wird eine Spa-Behandlung empfohlen. Empfohlene Orte mit Schlamm- und Radonquellen.

In Stufe 3 ist die konservative Behandlung nicht sehr effektiv. Die chirurgische Behandlung wird in Stufe 2-3 gezeigt (gemäß der Klassifizierung von NS Kosinskaya). Im Stadium 2 werden subchondrales Tunneln, eine hohe proximale Osteotomie, verschiedene Arten der korrigierenden Osteotomie, Modellieren der Gelenkresektion usw. durchgeführt. Im Stadium 3 wird eine Arthroplastik oder Arthrodese des Gelenks angezeigt.

Schleimbeutelentzündung des Olekranon: Wird häufig nach wiederholten Prellungen beobachtet, chronische Traumatisierung. Im Zusammenhang mit dem häufigen Vorkommen der Bergleute erhielt ein bestimmter Namensknochenbogen. Akute und chronische Bursitis klinisch unterscheiden.

Diagnose Akute Bursitis ist durch einen schnellen Beginn und starke Schmerzen gekennzeichnet. Chronisch beginnt allmählich und dauert länger. Durch die Bildung von Exsudat erreicht der Beutel große Größen. Aufgrund der Stielgranulationen am Boden des Beutels werden die sogenannten "Reiskörper" durch Abtasten bestimmt.

Bei örtlicher Betäubung wird eine Bursa-Punktion durchgeführt und der Inhalt entfernt. Bei serösen Entzündungen ist die Verabreichung hormonaler Präparate angezeigt (Kenalog-4 mg, Diprospan -2 mg). Ein Druckverband wird für 2 Tage angelegt. In Gegenwart von Blut oder Eiter wird der Beutel mit einer Lösung von Novocain gewaschen und Antibiotika eingeführt, gefolgt von einer Kompression mit einem elastischen Verband.

Wenn keine Wirkung der Behandlung vorliegt, ist eine operative Behandlung angezeigt. Der Schnitt der halbovalen Haut wird getrennt. Die Tasche mobilisieren und ausschneiden. Abtropfen lassen. Die Stiche werden 10 Tage lang entfernt. Behinderung 3 Wochen.

Bursitis poddeltovidnoy Taschen Schultergelenk Unterscheiden Sie zwischen akuter und chronischer Bursitis. Im chronischen Verlauf kommt es zur Verkalkung des Sacks und der Sehne des Muskels. Bei der Untersuchung eines scharfen Schmerzes in der Projektion des großen Tuberkels des Humerus tritt ein Symptom eines "schmerzhaften Bogens" auf: Das Symptom ist, dass bei einer seitlichen Schulter von 60 bis 110 Grad starke Schmerzen auftreten. Die Radiographie wird oft durch Verkalkung bestimmt.

0 Die Behandlung wird durch lokale Betäubung mit einer 1% igen Lösung von Novocain durchgeführt. Versuchen Sie, den Beutel zu waschen, ohne die Nadel zu entfernen, und injizieren Sie 40 mg Kenalog oder ein anderes hormonelles Präparat. Es werden Elektrophorese mit Analgetika und nicht-steroidalen Antiphlogistika (Brufen, Ibuklin, Metindol usw.) verordnet, wobei der gesamte Bewegungsumfang in 2-3 Wochen wiederhergestellt ist. Bei fehlendem Effekt. Das Ossifikat wird entfernt und der Beutel wird geschnitten. Orbitale Immobilisierung oder auf dem CITO-Reifen. In der anschließenden Physiotherapie Massage.

Tendovaginitis Sie tritt nach längeren Bewegungen desselben Typs auf und führt zu einer Überlastung des Sehnenmuskulaturbereichs und der Scheidenhülle der ihn umgebenden Scheide. Daher nennen viele Autoren diese Pathologie Perientitis.

Diagnose Beginnt akut. Schwellungen und schmerzende Schmerzen

am Unterarm und an der Hand oder am Unterschenkel und Fuß. Fingerbewegungen sind stark schmerzhaft, Krepp und Schmerzen entlang der Sehnen sind zu bemerken. Die Krankheit kann chronisch werden.

Behandlung in der Akutphase - Immobilisierung, UHF. Magnetotherapie, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Nach 10–15 Tagen wird die Immobilisierung gestoppt und ein leichtes Reiben von Salben wie Troksevazin, Venoruton, Indomethacin, Traumeel und Target wird empfohlen. Phonophorese mit Hydrocortison, Elektrophorese mit Lidazoy oder Kaliumiodid. Bei chronischem Ozokerit. Behinderung 2 Wochen., Für einen chronischen Verlauf von 4-6 Wochen

Ledderchose-Behandlung

CHIRURGISCHE BEHANDLUNG DER LADERHOZE-KRANKHEIT BEI EINEM PATIENTEN MIT MUKOPOLIHAHRIDOSE VON TYP I (HURLER-NECK)

Es wird eine Beschreibung eines 29-jährigen Patienten mit Typ I-Mukopolysaccharidose und Ledderhose-Kontraktur vorgestellt. Bei der Untersuchung der Plantarflächen beider Füße waren die tumorähnlichen, unregelmäßig geformten, bis zu 6,5 cm großen Vorsprünge beim Abtasten spürbar schmerzhaft. Vor dem Hintergrund einer pathogenetischen Enzymersatztherapie führte der Patient nacheinander zwei Füße mit Operationen durch, bei denen die Plantaraponeurose und die Faserknoten entfernt wurden. Die postoperative Periode ohne Komplikationen. Diese Beobachtung zeigt, dass es möglich und machbar ist, die Operationen in speziellen Abteilungen solcher Patienten so früh wie möglich durchzuführen, wodurch die Fußstütze wiederhergestellt und die Lebensqualität erheblich verbessert werden kann. Schlüsselwörter: Mukopolysaccharidose, Plantaraponeurose, Ledderchose-Krankheit, Operation. Die Ledderhoze-Kontraktur ist eine Erkrankung, die durch die Entwicklung der Narbenfalten der Plantaraponeurose hervorgerufen wird. Zuerst von dem deutschen Chirurgen G. Ledderhose (1855-1925) beschrieben. Durch die allmähliche Reduktion der Aponeurose kommt es zur Bildung von Flexionskontrakturen des vierten und fünften Fingers der Füße. Die Entstehung der Erkrankung wird durch starke körperliche Anstrengung gefördert, wodurch es zu Tränen der Aponeurose kommen kann (z. B. bei Athleten, die beim Laufen und Laufen von Sportlern tätig sind, und bei Marathonläufern), bei Bindegewebskrankheiten (Akkumulationskrankheiten). Im Verlauf des Beuges sind die Sehnen der Finger noppenförmig angeordnet, die der Dupuytren-Kontraktur ähneln. Im Verlauf des Prozesses verkürzt sich die Plantaraponeurose, was zu Fußbeugung, Flexionskontraktur der Finger und Gangstörungen führt. Die konservative Behandlung der Ledderhose-Kontraktur ist unwirksam. Die operative Korrektur mit Exzision der betroffenen Aponeurose wird gezeigt. In den frühen Stadien der Erkrankung ist eine Erholung mit Wiederherstellung der Fuß- und Zehenfunktion möglich. Unter unserer Aufsicht befanden sich 4 Patienten mit Ledderchose-Krankheit, einer von ihnen hatte eine genetisch bestimmte Pathologie - Mukopolysaccharidose vom Typ I. Die Progression der faltigen Plantaraponeurose trat nach Schwangerschaft und Geburt auf. In der verfügbaren Literatur haben wir keine Beschreibung der operativen Behandlung von Patienten mit Mukopolysaccharidose Typ I (Gurler-Sheye) und Ledderchose-Krankheit gefunden. Wir präsentieren unsere eigene klinische Beobachtung.

Ausgabe: Bulletin für Traumatologie und Orthopädie, benannt nach NNPriorov
Erscheinungsjahr: 2015
Volumen: 3s
Zusätzliche Informationen: 2015.-N 1.-С.81-83. Bibel 55 Namen.
Ansichten: 812