Bruch der Tibia

Bruch der Tibia - eine ziemlich häufige Verletzung in der Bevölkerung. Die Tibia ist einer der röhrenförmigen starken Knochen des Körpers. Es wird davon ausgegangen, dass diese Verletzung im Vergleich zu Brüchen anderer Röhrenknochen nicht gefährlich ist.

Oft ist ein Bruch der Tibia von einer Schädigung des Begleiters begleitet - der Fibula. Die Tibia hat einen Körper und zwei Gelenkenden, die mit Gelenkflächen ausgestattet sind. Von oben ist der Knochen auf das Kniegelenk beschränkt, von unten geht er in das Fußgelenk über.

Sorten

In der modernen medizinischen Praxis gibt es mehr als eine Klassifikation einer Fraktur des Tibiaknochens. Sorten werden durch den Ort der Schädigung, ihre Beschaffenheit, das Vorhandensein von Knochenfragmenten und den Grad der Schädigung des angrenzenden Gewebes abgestoßen.

1. Bruch mit Verschiebung. Eine solche Verletzung geht mit einer Verschiebung der axialen Linie des Knochens einher, wenn Knochenfragmente getrennt werden;
2. Eine stabile Fraktur ist eine schwer sichtbare Fraktur. Fragmente des beschädigten Knochens befinden sich entlang der unveränderten Knochenachse. Eine solche Verletzung geht in der Regel nicht mit einer Verschiebung von Schienbeinknochenfragmenten einher;
3. Querfraktur. Diese Art der Fraktur wird von einer Linie begleitet, die senkrecht zur Knochenachse verläuft;
4. Schräge Fraktur Die Linie der traumatisierenden Kraft verläuft schräg in Richtung Knochen, und meistens ist diese Art von Fraktur instabil.
5. Eine helikale (helikale) Fraktur ist eine Fraktur, die durch eine Kraftverdrehung entlang der Knochenachse verursacht wird.
6. Bruch mit Splittern. Eine solche Wendung wird gesagt, wenn sich die Tibia in drei oder mehr Fragmente teilt;
7. Eine Fraktur, die die Haut nicht schädigt, wird als geschlossene Fraktur bezeichnet.
8. Die Diagnose "offene Fraktur" wird gestellt, wenn Knochenfragmente irgendwie in die Haut eingraben und Blutungen aus einer Wunde verursachen. Diese Art von Bruch führt auch zu einer Schädigung der weichen Körperstrukturen wie Nerven, Bänder, Sehnen und Muskeln.

Ein Trauma, das eine Fraktur der distalen Metaphyse der Tibia beinhaltet, wird als Bruch des Pylons bezeichnet. Eine häufige Ursache für eine solche Verletzung sind Verkehrsunfälle und erfolglose Landungen. Die Fraktur des Kopfes ist Teil der Struktur der Oberschenkelfrakturen, häufig kombiniert mit Frakturen der Knochentuberositas.

Kondylenbruch

Die Frakturen der Kondome des Schienbeins werden in diese zwei Einzel- und Doppelteile unterteilt. Laut Statistik wird diese Art von Bruch gebildet, wenn die gestreckten Beine aus einer ausreichend großen Höhe fallen.

In der Regel führt eine Kondylenfraktur zu einer massiven Blutung im Kniegelenk. In der medizinischen Praxis können Sie zwei weitere Frakturen des Kondylus finden - vollständig und unvollständig. Im ersten Fall liegt ein Totalbruch vor, begleitet von einer vollständigen oder fragmentarischen Ablösung des Kondylus.

Ein unvollständiger Bruch der Kondyle wird angezeigt, wenn verschiedene Risse oder Vertiefungen beobachtet werden. Darüber hinaus gibt es Frakturen der intermuskulären Erhebung, die von Kreuzbandverletzungen begleitet werden. Diese Art von Bruch ist ziemlich selten.

Symptome

Eine Tibiafraktur kann durch folgende Symptome oder Anzeichen identifiziert werden:

• das Opfer ist nicht in der Lage, auf dem wunden Bein zu stehen;
• starke Schmerzen, lokalisiert direkt an der Frakturstelle. Wenn Sie versuchen, einfach zu tasten oder zu berühren, nehmen die Schmerzen zu.
• ödematöse Phänomene, die im Bereich der Verletzung zu einer äußeren Farbänderung führen;
• hörbarer Knochencrepitus und sichtbare Knochenfehlstellung. Kann von Veränderungen der Knochenattribute (Form, Länge) begleitet sein;
• verschiedene Parästhesien. Der Patient kann sich über die mangelnde Empfindlichkeit im geschädigten Bereich oder die Muskelschwäche beklagen: Knochenbruchstücke können zum Zeitpunkt einer Fraktur oder versehentlichen Bewegung die vorbeiziehenden Nerven berühren und sie beschädigen.
• Im Falle einer Beschädigung der vorbeiziehenden Venen oder Arterien kann der Puls auf den Hauptgefäßen fehlen und die Extremität erhält eine bläuliche Farbe.

Erste Hilfe

Die vorklinische Behandlung zielt darauf ab, die akuten Symptome zu beseitigen, die zuerst gestoppt werden müssen. In diesem Stadium der Behandlung werden Schmerzmittel, die starke Schmerzen lindern, den Verletzten verabreicht und sie verletzen auch das verletzte Glied.

Der letzte Punkt der Ersten Hilfe beinhaltet die Immobilisierung des Transports mit speziellen Reifen oder improvisierten Mitteln (z. B. Bretter, Sperrholz, Stöcke).

Die Fixierung sollte so durchgeführt werden, dass das Mittel, das die Extremität fixiert, den Knöchel von unten und oben im oberen Drittel des Oberschenkels bedeckt. Bei einer Wunde blutstillende Maßnahmen mit einem Hämostat einnehmen.

Aber bevor die Wunde gewaschen und von Fremdkörpern gereinigt werden muss. Wenn die Verletzung von massiven Blutungen und folglich von einem traumatischen Schock begleitet wird, wird dem Patienten viel getrunken und es werden Anti-Schock-Behandlungen durchgeführt.

Behandlung

Die stationäre Behandlung umfasst zwei Arten - konservative Therapie und Operation. Die Behandlungstaktik hängt weitgehend von der Art der Fraktur ab. Bei stabilen Frakturen werden in der Regel Methoden der konservativen Therapie eingesetzt, einschließlich der Auferlegung eines Gipsverbandes. Verwenden Sie für andere komplizierte Frakturen Skeletttraktionstechniken.

In diesem Fall wird die Metallspeiche durch den Fersenknochen geschoben und das Glied auf die Schiene gesetzt. Das Vorhandensein einer zerkleinerten Fraktur ist eine Indikation für die chirurgische Behandlung mit verschiedenen Arten von Metallstrukturen: Platten, Stäbchen und Intra-Bone-Pins.

Rehabilitation und Erholung

Der Komplex der Rückkehr zu den Füßen umfasst Bewegungstherapie und Physiotherapie. Im System der Physiotherapie gehören Übungen zur Beugung, Beugung des Kniegelenks und des Sprunggelenks.

Dazu gehört auch das Arbeiten mit den Wadenmuskeln und verschiedenen Arten von Kniebeugen. Die komplexe Physiotherapie umfasst Verfahren zur Beschleunigung der Regeneration geschädigter Gewebe.

Massagen sind auch wirksam: Manuelle Manipulationen an der Haut wirken zusätzlich auf die Muskulatur, regen die Durchblutung an. Durch den Rehabilitationsprozess kommen so schnell wie möglich.

Je schneller sich der Patient zu erholen beginnt, desto größer sind die Chancen für eine vollständige Genesung. Das Bein, das sich zuvor in einem Gipsverband befand, ist etwas atrophiert, daher werden unmittelbar nach der Entfernung des Gips Kontrakturen entwickelt.

Ein wichtiger Bestandteil jeder Rehabilitation ist eine umfassende, rationelle und ausgewogene Ernährung. Ärzte-Diätetik beschäftigt sich mit ähnlichen Themen und bildet eine individuelle tägliche Diät, die verschiedene biologische Ergänzungen, Vitamin C und D, Kalzium umfasst.

Die Erholungsphase von Patienten mit einer solchen Fraktur beträgt im Durchschnitt drei bis vier Monate. Bei schwereren Frakturen verlängert sich die Rehabilitationszeit auf sechs Monate.

Folgen

Komplikationen nach Tibiafrakturen können sein:

1. Verkürzung des verletzten Beines und dadurch Hinken;
2. Arthritis und Arthrose, die allmähliche Bildung von Arthrose;
3. Chronische Schmerzen an der Verletzungsstelle, am Sprunggelenk oder am Kniegelenk.

Bruch der Tibia

Schienbeinverletzungen sind oft die Folge einer Fraktur des Tibiaknochens der betroffenen Person. Der Grund dafür ist eine Kraft, die die Stärke des Knochengewebes übersteigt. Die Gründe für diesen Zustand können viele sein, aber meistens wird der Schlag auf das Schienbein, der Sprung oder der Sturz am häufigsten verantwortlich gemacht. Die Schadensstatistik nimmt im Winter erheblich zu und wird häufig mit Extremsportarten in Verbindung gebracht.

Die Besonderheit dieses Knochens besteht darin, dass er mit einer geringen Anzahl von Geweben bedeckt ist, insbesondere von vorne. Zusammen mit der Tibia ist oft beschädigt und klein. Mit zunehmendem Alter verliert der Knochen Mineralien und wird brüchig, wodurch das Verletzungsrisiko steigt.

Anatomische Merkmale

Der menschliche Trommelstock ist eine einzigartige Formation, die große und kleine Schienbeinknochen umfasst. Der Knochen hat einen dreieckigen Körper, die Vorderkante, seine Außen- und Innenfläche ist ohne Probleme unter der Haut zu spüren.

An der Spitze befinden sich die Tibiakondylen, deren Gelenkflächen das Kniegelenk bilden. Die Tibiatuberkulose befindet sich vorne und die Sehne des Quadrizepsmuskels des Oberschenkels ist daran befestigt. Der Gelenkbereich der Fibula befindet sich unterhalb des äußeren Kondylus.

Im unteren Teil der Tibia befindet sich eine Verlängerung, die den Gelenkbereich des Sprunggelenks bildet. Auf der Innenseite ist die Stelle auf den gleichnamigen Knöchel und hinter dem Rand begrenzt. Es sind diese Strukturen, die zu Verletzungen und oft zu Verschiebungen neigen.

Schadensarten

Jeder Schadensfall ist auf seine Weise einzigartig, was die Eigenschaften der Behandlung und Rehabilitation beeinflusst. Sie können die folgenden Arten von Schäden auswählen:

• mit Versatz;
• kein Versatz;
• betroffen
• helikal;
• zerkleinert.

Im oberen Drittel gibt es Verletzungen im Bereich der Kondylen. Im mittleren Drittel werden Frakturen häufiger zerkleinert, spiralförmig und mit Versetzung. Brüche ohne Verschiebung in diesem Abschnitt sind extrem selten. Im unteren Drittel kann der Körper beschädigt werden, in einem solchen Fall können Frakturen auftreten. Auch im unteren Drittel des geschädigten inneren Knöchels oder der hinteren Kante, die Teil des Sprunggelenks sind.

Separate Aufmerksamkeit verdient offenen oder geschlossenen Schaden. Sicher ist eine geschlossene Verletzung, bei der die Haut nicht beschädigt wird. Bei einer offenen Fraktur infizieren sich Knochen und umgebende Weichteile, Osteomyelitis kann zur Folge haben. Die Fraktur kann auch sekundär offen werden. In dieser Situation schädigen die Knochenfragmente die Haut. Dies passiert, wenn das Opfer unsachgemäß transportiert wird und versucht wird, die Verformung zu begradigen.

Symptomatologie

In der Regel ist es oft nicht schwierig, die richtige Diagnose zu stellen, insbesondere wenn die Fraktur mit der Verlagerung der Tibia einhergeht. Um eine korrekte Diagnose zu stellen, müssen Sie die charakteristischen Symptome berücksichtigen. Sie können darunter hervorheben:

1. Schmerzen in der Verletzungsstelle, schlimmer beim Stehen, Bewegen oder nach leichtem Klopfen an der Ferse.
2. Bei Palpation des vorderen Knochenkamms nehmen die Schmerzen zu.
3. Während der Palpation ist es leicht, die Verformung des Knochens zu erkennen, Fragmente können kreppen.
4. Die visuelle Überprüfung der Beinfehlstellung ist mit bloßem Auge erkennbar.
5. Offene Frakturen sind durch das Vorhandensein von Knochenfragmenten in einer Wunde gekennzeichnet.
6. Bei einer schrägen oder spiralförmigen Fraktur tritt an der Verletzungsstelle ein subkutanes Hämatom auf.

Frakturen im oberen Drittel des Fibulakopfes können Nervenschäden verursachen. In einer Situation, in der der N. tibialis durch Fragmente beschädigt wird, hängt der Fuß.

Diagnose als Bestätigung der Vermutung

Trotz der Einfachheit der Diagnose bleiben manchmal Fragen. Insbesondere das Ausmaß der Verschiebung, das Vorhandensein von Fragmenten, ob die Fraktur mit der Gelenkhöhle verbunden ist oder nicht, ob eine zusätzliche Untersuchung angezeigt ist. Am häufigsten verschreiben Ärzte Röntgenuntersuchungen und Bilder. Die Technik erlaubt die Diagnose einer Fraktur der großen und kleinen Tibia. Bei einem Nervenschaden wird die Elektruromyographie gezeigt.

Wenn ein Bruch in den Kondylen vorliegt oder zerkleinert wird, wird ein MRI angezeigt. Die Technik ermöglicht es Ihnen, die Art der Fraktur festzulegen, insbesondere wenn die Tibia-Fraktur ohne Verschiebung auf dem Röntgenbild unsichtbar ist.

Erste Hilfe

Damit die Fraktur des Tibiaknochens die minimale Anzahl von Komplikationen mit sich bringt, ist es wichtig, dem Opfer erste Hilfe zu leisten. Unmittelbar nach der Verletzung muss das Glied stillgelegt werden. Dies kann mit einem speziellen Reifen oder mit allen verfügbaren Werkzeugen erfolgen. Richtig geleistete Erste Hilfe besteht in der Fixierung der Knie- und Knöchelgelenke.

Bevor eine Diagnose durchgeführt wird, sind alle anderen Aktionen verboten, insbesondere solche, die sich auf die Reposition von Fragmenten oder Deformationen beziehen. Reduzieren Sie die Intensität der Schmerzen, damit die Kälte an der Verletzungsstelle angewendet wird. Sie können jeden Gegenstand aus dem Gefrierschrank in ein Handtuch wickeln und ihn 15 bis 20 Minuten lang mit einer Pause von 10 befestigen.

Bei einer Wunde wird, wann immer möglich, ein steriler Verband angelegt. Bei Blutungen sollte ein Tourniquet im Hüftbereich angelegt werden. Die Dauer der Anwendung des Gurts im Sommer beträgt nicht mehr als 2 Stunden und im Winter 1,5. Wenn das Opfer nach dieser Zeit nicht mehr ins Krankenhaus gebracht werden konnte, ist das Tourniquet etwas geschwächt. Besonders im Hinblick auf Blutungen ist ein helikaler Tibia-Bruch gefährlich, da nicht nur die Haut, sondern auch große Arterien durch scharfe Bruchstücke verletzt werden.

Frakturbehandlung

Wie bei anderen Verletzungen des Skeletts kann der Behandlungsprozess auf zwei Arten erfolgen: konservativ und operativ. In Anbetracht der Tatsache, dass der Knochen stützt und bei Beschädigung eine Verschiebung auftritt, wird der Operation der Vorzug gegeben. Der Arzt wird Ihnen helfen, nach Durchführung aller Untersuchungen genauer zu bestimmen. Es ist sinnvoll, alle Vor- und Nachteile jeder Methode zu berücksichtigen.

Konservative Option

Auf Anraten eines Arztes oder im Zusammenhang mit der Angst vor der bevorstehenden Intervention stellt sich eine Person, die sich für eine konservative Behandlung entscheidet, die Frage, wie viel sie in einem Gipsverband laufen muss. Antwort es wird definitiv nicht funktionieren, im Durchschnitt beträgt die Zeit der Fusion etwa 3 bis 3,5 Monate.

Unmittelbar nach der Aufnahme muss ein Gips auferlegt werden, wenn die Fraktur ohne Verschiebung ist, was relativ selten ist. Wenn es einen Versatz gibt, ist die Phase der konservativen Behandlung oder Vorbereitung vor der Operation die Skeletttraktion. Das Verfahren wird in örtlicher Betäubung oder in Vollnarkose durchgeführt, abhängig vom Zustand des Opfers. Durch einen bestimmten Abschnitt (oft die Ferse) wird eine spezielle Nadel gehalten, an der Gewichte befestigt werden. In dieser Position verbringt das Opfer etwa 6 Wochen und nach 4 Monaten wird Gips aufgetragen.

Der Nachteil dieser Technik ist das Fehlen einer starren Fixierung der Fragmente. Durch die Traktion können sie nicht festhalten. Auch während der gesamten Ausdehnung bleibt eine Person praktisch bettlägerig, und es ist nicht immer möglich, die Knochenfragmente einzusetzen, was eine Operation erfordert. Vor der Operation werden Verstauchungen und Gewebe jedoch gedehnt, wodurch das Anpassen viel einfacher ist.

Bedienung als Lösung für das Problem

Wie bereits erwähnt, ist das Schienbein der tragende Knochen. Aufgrund dieser Eigenart einer Person müssen Sie so schnell wie möglich auf die Füße gestellt werden. Die Operation hilft, dieses Problem zu beheben. Die Hauptanzeige dafür ist das Vorhandensein mehrerer Fragmente oder ein Bruch mit Verschiebung. Bei Schädigung jeder Abteilung eines Knochens werden eigene Techniken verwendet, für die die entsprechenden Fixierer entwickelt werden.

Wenn der obere oder untere Knochen beschädigt ist, werden die Platten angezeigt. Wenn das Mittelteil beschädigt ist, wird ein Stift in den Knochen eingeführt. Unter Vollnarkose wird es eine Operation geben. Bei der Einstellung der Sperre wird ein spezieller Online-Zugriff verwendet. Beim Setzen der Platte wird die Fraktur durch die offene Methode fixiert, die Einstellung des Pins kann geschlossen werden. Bei einer großen Anzahl von Fragmenten wird jedoch ein Aufschluss der Bruchzone angezeigt, bevor der Stift gesetzt wird.

Fixiermittel für den lebenslangen Gebrauch werden berechnet, aber etwa ein Jahr nach dem Abbinden können, vorbehaltlich der Konsolidierung einer Fraktur, entfernt werden. Bei einer offenen Fraktur kann der Arzt mithilfe der Ilizarov-Technik ein externes Fixiermittel oder einen Apparat installieren. Solche Vorrichtungen fixieren die Fraktur sicher und ermöglichen es dem Arzt, die Wunde dauerhaft zu versorgen.

Die Etablierung von Platten und intraossären Fixierern mit offenen Frakturen ist solange kontraindiziert, bis die Wunde heilt. Es gibt auch andere Kontraindikationen.

Kontraindikationen für die chirurgische Behandlung

Es gibt immer Situationen, in denen eine Operation mehr schaden als nützen kann. Sie sollten immer vom behandelnden Arzt berücksichtigt werden, bevor Sie sich für eine Operation entscheiden. Kontraindikation ist:

• eine Wunde oder Abnutzung am Ort des beabsichtigten Eingriffs;
• psychische Störungen des Patienten;
• das Vorhandensein einer chronisch dekompensierten Pathologie von Herz, Lunge, Leber und Nieren;
• schwerer Diabetes;
• Probleme mit der Blutgerinnung (zum Beispiel Hämophilie);
• übertragene Schlaganfälle, Herzinfarkte;
• wenn sich die Person bis zur Verletzung nicht selbständig bewegt hat.

Medikamentengebrauch

Damit der Körper mit einer Fraktur zurechtkommt, braucht er ein wenig Hilfe. Zu diesem Zweck werden medizinische Präparate sowohl im Stadium der konservativen als auch der operativen Behandlung eingesetzt.

Calciumpräparate können an erster Stelle der Liste stehen (Calcium D3, Nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Sie fördern die Knochenmineralisierung mit Kalzium, und dank Vitamin D wird das Spurenelement besser vom Körper aufgenommen.

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) werden mit Schmerzen fertig. Häufig verwendete Medikamente sind:

Die optimale Droge und Dosis kann der Arzt aufnehmen, da die Selbstmedikation die Gesundheit beeinträchtigen kann. Zusätze sind Chondroprotektoren, insbesondere wenn die Fraktur mit der Oberfläche des Gelenks verbunden ist oder diese längere Zeit unbeweglich ist. Unter den Vertretern dieser Gruppe von Drogen können identifiziert werden:

• Mukosat;
• Chondroitin-Komplex;
• Protecon und andere.

Die Behandlung dauert drei Monate, dann wird für einen Monat eine Pause eingelegt, wonach die Behandlung fortgesetzt wird. Die Medikamente haben eine kumulative Wirkung, daher bleibt ihre Wirkung auch nach dem Drogenentzug erhalten.

Schadensbehebung

Ein wichtiges Stadium ist die Rehabilitation nach der Tibia-Fraktur, die aus mehreren Stadien besteht. Denken Sie daran, dass der Ansturm auf den Rehabilitationsprozess nicht die beste Wahl ist. Daher sollte seine Intensität allmählich zunehmen. Beim Gehen werden zuerst Krücken verwendet und nach einem Spaziergänger ein Stock, gefolgt von einer vollen Ladung.

Massage und Gymnastik

Jedes Verfahren wird unter Aufsicht des behandelnden Arztes, eines Trainers für Bewegungstherapie oder eines Massagetherapeuten durchgeführt. Durch die Massage können Sie die Muskeln aufwärmen, die Durchblutung im Gewebe beschleunigen. Zuerst wird gestrichen, gefolgt von Reiben und Kneten. Die Techniken können unterschiedlich sein, es hängt alles vom Niveau und der Qualifikation des Masseurs ab.

Gymnastik hilft sicherzustellen, dass die Rehabilitation nach einer Tibia-Fraktur schneller ist, da spezielle Übungen durchgeführt werden. In der Anfangsphase sollten Übungen nur unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden, anfangs ohne Belastung. Nach der Empfehlung des Trainers kann die Belastung mit einer Therapie ergänzt werden.

Übungen

Bevor Sie therapeutische Gymnastik anwenden, sollten Sie Ihren Arzt oder einen Trainer für Bewegungstherapie konsultieren. Sie müssen mit der Tatsache beginnen, dass Sie auf dem Bett sitzen und das Bein aufhängen, sie muss sich am Kniegelenk beugen. Allmählich kann in Form einer Last ein gesundes Bein wirken, das auf das Operierte drückt. Beugen Sie das Bein, Sie können es mit Ihren Händen versuchen. Die Bewegung sollte im Sprunggelenk durchgeführt werden, die Beugung und Streckung werden 20 Mal wiederholt.

Nachdem Sie sich auf den Rücken gelegt haben, versuchen Sie, sich mit Hilfe eines Tauchlehrers, eines Arztes oder eines Fremden zu setzen. Wenn die Übung ausgeführt wird, müssen Sie erneut die horizontale Position einnehmen. Die Betonung erfolgt mit Hilfe von Händen, die um das Bett gewickelt sind. In dieser Position sollte ein gerades Bein angehoben werden und dann das zweite. Damit das Ergebnis Sie nicht warten lässt, werden 6 bis 8 Wiederholungen ausgeführt. Wenn die Schmerzen beginnen, sollte das Training sofort abgebrochen werden.

Physiotherapie

Eine wichtige Phase der Rehabilitationsbehandlung ist die Physiotherapie. Neben den Turntechniken wird es dem Arzt aufgrund ihrer großen Anzahl und optimalen Vorgehensweise möglich sein, ihn aufzunehmen.

Nach der Verletzung zeigt die Ernennung der Elektrophorese. Das Verfahren ermöglicht die Verwendung des elektrischen Stroms, um das Eindringen von Medikamenten in das Gewebe sicherzustellen. Die Magnetfeldtherapie ermöglicht die Beschleunigung der Fusion aufgrund der Beschleunigung des Blutflusses. Das Verfahren erlaubt es auch, den Stoffwechsel in den Zellen zu erhöhen.

Anästhetische Gele und Salben dringen mit Ultraschall besser in das Gewebe ein. Beschleunigung der Regeneration ermöglichen Wechselströme, wodurch Sie die Verfahrensdynamik erhalten können.

Nach dem Abbinden ist die Metallphysiotherapie begrenzt, insbesondere bei der Anwendung von Strömen. Nach der Operation bewirkt die Wirkung eine Bestrahlung mit ultraviolettem Licht. Die Technik fördert die Bildung von Vitamin D und ermöglicht eine bessere Aufnahme von Kalzium.

Die Schienbeinfraktur ist eine schwere Verletzung, denn wenn die Behandlung und Rehabilitation nicht korrekt ist, besteht die Gefahr, dass eine Person behindert ist und die Gehfähigkeit verliert. In den meisten Fällen kann die Ursache einer Behinderung eine Fraktur der Tibia sein, da sie die Unterstützung ist und die Fibula dem Knöchelgelenk zusätzliche Stabilität verleiht. Sie sollten kein schnelles Ergebnis nach einer Verletzung erwarten, aber mit der richtigen Annäherung wird er Sie nicht warten lassen.

Wie viel in einem Guss bei einem Bruch der Tibia zu gehen?

Der Beinbereich vom Knie bis zum Sprunggelenk wird vom Schienbein gebildet, das die Tibia- und Peroneal-Knochen umfasst. Frakturen in diesem Bereich stehen an dritter Stelle. Die Tibiafraktur mit Verschiebung ist ungünstig, da das Muskelgewebe geschädigt wird, ebenso wie die offene Tibiafraktur.

Ursachen von Verletzungen

Tibiafrakturen am Bein sind üblich, da dieser Bereich beim Gehen erheblichen Funktionsbelastungen ausgesetzt ist. In solchen Situationen können Schäden auftreten:

• Fallen auf Eis oder aus großer Höhe;
• Verletzung der unteren Gliedmaßen bei sportlichen Aktivitäten;
• ein Schlag auf das Bein mit einem stumpfen Gegenstand oder Stock;
• Verkehrsunfall.

Die häufigste Fraktur tritt auf, wenn folgende Pathologie vorliegt:

• Osteoporose (Verringerung der mechanischen Festigkeit von Knochengewebe);
• Osteomyelitis;
• rachitische Skelettveränderungen bei Kindern;
• Ernährung mit unzureichendem Kalziumgehalt;
• bösartige Geschwülste.

Das Vorhandensein dieser Risikofaktoren kann dazu führen, dass bereits ein geringer Schaden die Integrität der Knochen beeinträchtigt.

Arten von Frakturen

Die Position der Knochenfragmente sekretiert Verletzungen:

Bei der Lokalisierung der Störungslinie kann ein Bruch sein:

Spiral getrennt (schraubenförmig) und niedergeschlagener Schaden.

Je nach Erhalt der Unversehrtheit der Weichteile und der Haut kann die Verletzung geschlossen oder offen sein.

Bei einem Bruch der Tibia kann es zu Schäden an Kondylen, Diaphyse und Epiphyse kommen.

Intraartikuläre Schäden treten bei Verletzungen des oberen und unteren Beindrittels sowie des Tibiakopfes auf.

Bei Kindern bleibt das Periost oft intakt, diese Verletzung wird als „grüner Ast“ bezeichnet. Die einfachste Art von Schaden ist Riss.

Bei einem geschredderten Bruch kommt es zu einer Trennung der Knochenteile und einer Beschädigung durch die scharfen Kanten des umgebenden Gewebes.

Verletzung gleichzeitig kleine und große Tibia heißt kombiniert.

Klinisches Bild

Die Anzeichen für Schäden hängen vom Ort des Schadens ab.

Bei Verletzung der kleinen Tibia

Ein Bruch der kleinen Tibia ohne Verschiebung geht mit einem leichten Schmerz einher, der beim Gehen zunimmt.

Erscheint geschwollenes Gewebe, ein kleines Hämatom. Ein solcher Schaden tritt am häufigsten auf und heilt gut.

Der Bruch der Fibula mit Verschiebung tritt mit einer Schädigung des Muskelgewebes auf, und das Sprunggelenk kann leiden. Auf Kosten davon verstärken sich das Schmerzsyndrom und die Einschränkung der Mobilität. Knochenfragmente können nur bei Patienten mit dünnen Beinen palpiert werden.

Bei Verletzung des Tibiaknochens

Eine offene Fraktur der Tibia mit Versetzung von Fragmenten geht mit einer Schädigung einer großen Anzahl von Blutgefäßen und Muskelgewebe einher, so dass die Wundoberfläche großflächig ist und durch Blutungen gekennzeichnet ist.

Anzeichen für ein Trauma in diesem Bereich sind wie folgt:

• sichtbare Verformung;
• der Patient kann nicht auf die verletzte Extremität treten;
• ausgeprägtes Schmerzsyndrom;
• Bein schwillt an;
• ausgedehntes Hämatom.

Bei einer kombinierten Fraktur beider Knochen ähnelt das Krankheitsbild dem Schienbeinschaden.

Diagnose

Die Diagnose einer Verletzung sollte eine typische Klinik und Anamnese sein. Die Fraktur der großen und der kleinen Tibia mit Versetzung wird durch das Untersuchen der Knochenfragmente an der Verletzungsstelle bestimmt, die von einem typischen Crunch begleitet wird.

Das Röntgenbild hilft dabei, die Art des Schadens zu bestimmen, der unmittelbar nach der Verletzung und beim zweiten Aufbringen des Putzes erfolgen sollte. Dies hilft, die falsche Fusion des beschädigten Knochens zu verhindern.

In schwierigen Fällen ist eine Magnetresonanztomographie (MRT) erforderlich, um Schäden an Muskeln, Bändern und Sehnen aufzuklären.

Erste Hilfe

Korrekte Maßnahmen vor Ankunft des Rettungswagens und Krankenhausaufenthalt in der Unfallabteilung bestimmen die Intensität und Art des Bergungsprozesses.

Wenn das Opfer Angst vor starken Schmerzen hat, müssen Sie Schmerzmittel einnehmen:

Der unteren Extremität sollte eine feste Position gegeben werden, um eine Verlagerung des Knochens und eine Schädigung des Weichgewebes zu verhindern. Zu diesem Zweck muss das erkrankte Bein mit einer improvisierten Schiene versehen werden. Als Abfallmaterial können Sie Bretter oder Stöcke verwenden, die auf beiden Seiten gestapelt sind und mit einem Seil oder einer Bandage entlang der Unterschenkel- und Femurfläche befestigt werden.

Eine offene Wunde mit Hautschäden sollte sehr sorgfältig von Verunreinigungen befreit und mit einer antiseptischen Lösung (Wasserstoffperoxid, Chlorhexidin, Jod) behandelt werden.

Um die Blutung aus beschädigten Gefäßen zu stoppen und die Größe des Hämatoms zu verringern, wird empfohlen, die betroffene Stelle 20 Minuten lang kalt aufzutragen. Wenn die Haut nicht beschädigt ist, kann ein kalter Gegenstand direkt auf dem Fuß platziert werden. Bei offenem Schaden wird der Eisbeutel in einem Abstand von 2 cm von der Wunde aufgehängt.

Blutungen aus einer großen Arterie erfordern die Verwendung eines Gurtzeugs, das sich über der Wundoberfläche erstreckt. Wenn das Bein blass wird, muss der Druck des Verbandes gelockert oder entfernt werden, wenn die Blutabgabe beendet ist.

Das Opfer wird nur in Rückenlage in das Krankenhaus gebracht.

Behandlung

Die günstigste Prognose für die Behandlung ist eine Tibia-Fraktur ohne Verschiebung.

Die Behandlungsdauer für eine Tibiafraktur hängt von der Art des Schadens (mit oder ohne Verlagerung) ab und erstreckt sich über einen Zeitraum von 3 bis 6 Monaten.

Konservative Methoden

Eine Therapie ohne Operation kann in folgenden Fällen durchgeführt werden:

• Brüche ohne Verschiebung von Fragmenten;
• minimale Verschiebung der Knochenfragmente bei vollem Vergleich;
• wenn eine Operation aus technischen Gründen oder aufgrund des Gesundheitszustands des Patienten nicht möglich ist.

Die konservative Behandlung erfolgt stufenweise:

1. Die erste Stufe umfasst die Immobilisierung der betroffenen Extremität und die Beseitigung von Ödemen. Zu diesem Zweck wird ein Reifen oder eine Schiene verwendet.
2. Sie können mit der zweiten Stufe fortfahren, wenn das Ödem vollständig abgeklungen ist. Legen Sie einen Gipsverband auf, der den gesamten Körper (von Oberschenkel bis Ferse) fixiert. Wachsen Sie beschädigten Knochen in 2 Monaten oder mehr.
3. In der dritten Stufe wird die Fixierung des Gliedes nach der Entfernung von Gips mit Hilfe eines Spezialreifens fortgesetzt. Bei hygienischen und physiotherapeutischen Verfahren wird das Gerät entfernt.

Nicht verschiebbare Fibulafrakturen mit Gipsverband können behandelt werden, ohne sich im Krankenhaus aufzuhalten.

Die Fraktur der Tibia mit Verschiebung nach Reposition von Fragmenten und der Aufbringung von Gips wird unter stationären Bedingungen behandelt. In schwierigen Situationen ist eine Dehnung der betroffenen Extremität erforderlich. In Fällen, in denen diese Behandlungsmethode nicht wirksam ist, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um den verletzten Knochen ordnungsgemäß zu fusionieren.

Chirurgische Methoden

Wenn Fragmente verschoben werden, um Fragmente zu bilden, und eine schwere Deformierung der betroffenen Extremität, ist ein Eingriff des Chirurgen erforderlich.

Die populärste und effektivste Behandlung ist die intramedulläre Osteosynthese. Um den beschädigten Knochen wiederherzustellen, werden Stifte in seinen Hohlraum eingeführt, die die Bruchstücke verbinden und mit Schrauben befestigt werden. Mit Hilfe dieser Technik heilen die schwierigsten Frakturen (einschließlich Helix, Schräg- und Spiralfraktion), sind jedoch nicht für die Behandlung von Kindern geeignet, da sie ein normales Wachstum verhindern.

Häufig wurde darauf zurückgegriffen, die Fragmente mit Schrauben, Platten oder Schrauben zu verbinden, die den Knochen befestigen. Nach der Akquise werden diese Geräte entfernt.

Bei der Kombinationstechnik von außen werden Befestigungsstrukturen an der Oberfläche entfernt. Es ist möglich, den Grad der Fixierungssteifigkeit einzustellen (Ilizarov-Apparat).

Rehabilitation

Rehabilitationsmaßnahmen zur Verletzung einer Extremität sind für die schnelle Heilung von Knochen, die Wiederaufnahme der motorischen Aktivität, die Verhinderung atrophischer Prozesse in Muskelfasern und die Gelenksteifigkeit erforderlich.

Die Rehabilitation nach einer unkomplizierten Tibiafraktur erfolgt in der Regel nach zwei Monaten, eine Behandlung zu Hause ist möglich.

Der Zeitpunkt der Rehabilitation hängt von der Schwere und der Art des Schadens ab. Bei unkomplizierten Frakturen kann die Genesung 3-4 Monate dauern. Bei widrigen Bedingungen kann sich der Zeitraum um bis zu sechs Monate oder mehr verzögern.

Arzneimittel

Um die Regenerationsprozesse im geschädigten Knochen zu stimulieren und die Fraktur der Fraktur zu beschleunigen, muss der Patient während der Rehabilitationsphase Medikamente einnehmen, die Kalzium, Vitamine und Mikroelemente enthalten. Zu diesem Zweck bestellt:

• Calcium D3 Nycomed;
• Calcemin;
• Osteomag;
• Multivitaminpräparate mit Tocopherol, Retinol, Ascorbinsäure (Alphabet, Multitabs, Vitrum).

Die Patienten sollten Kalzium nicht nur als Bestandteil komplexer Präparate erhalten, sondern auch separat, damit die tägliche Dosis dieses Spurenelements für die Knochenreparatur ausreicht.

Arzneimittel werden mit Nahrungsmitteln eingenommen, sie können nicht mit koffeinhaltigen Getränken (Kaffee, Schwarztee) eingenommen werden.

Um die Mikrozirkulation im Blut zu verbessern, muss dem Patienten Trental (Pentoxifyllin), Nikotinsäure, verordnet werden. Um den venösen Kreislauf zu verbessern, ist es ratsam, Troxevasin (von innen und außen) und Heparinsalbe einzunehmen.

Um die Knorpelstrukturen der betroffenen Gelenke wiederherzustellen, müssen Chondroprotektoren (Präparate auf der Basis von Chondroitinsulfat und Glucosamin) vorgeschrieben werden. Sie sollten lange genommen werden, sie werden durch lange Kurse von mindestens 4 Monaten ernannt.

Physiotherapie

Physiotherapieverfahren verbessern die Durchblutung und Stoffwechselprozesse in einem gebrochenen Bein, regen die Lymphdrainage an und reduzieren Schwellungen.

Die besten Ergebnisse werden gegeben durch:

• Elektrophorese (mit Aminophyllin, Novocain oder Kaliumjodid);
• Darsonvalization;
• Magnetfeldtherapie.

Ein Besuch des Physiotherapieraums ist erforderlich, sobald der Patient das Pflaster entfernt hat.

Massage- und Bewegungstherapie

Der Komplex von Massagen sowie physiotherapeutischen Übungen zielt auf die Verbesserung der Mikrozirkulation und des Stoffwechsels im Blut der betroffenen Extremität ab.

Massagen (10-12 pro Kurs) sollten nur von einem qualifizierten Spezialisten nach der Ernennung eines Arztes durchgeführt werden.

Die Physiotherapie wird nach folgenden Grundsätzen durchgeführt:

• Sequenz;
• strenge Dosierungslasten.

Unmittelbar nach der Anwendung von Gips kann dem Patienten empfohlen werden, seine Zehen zu bewegen, den Fuß zu beugen und zu beugen.

Nach dem Abnehmen des Gipsverbandes dürfen Sie mit Hilfe eines Stockes gehen (wenn Sie das rechte Bein gebrochen haben, sollten Sie es in der linken Hand halten). Um ein schmerzendes Bein auf den Boden zu stellen, benötigen Sie die gesamte Fußfläche des Fußes.

Die Dauer des Unterrichts sowie das Volumen und die Art der Übungen (Kniebeugen, Gehen mit einem Kreuz auf und ab, Übungen mit einem Expander) werden vom behandelnden Arzt bestimmt.

Selbst ausgewählte Übungen können zu Schäden führen und die Gesundheit des Patienten erheblich verschlechtern, den Genesungsprozess verlangsamen.

Volksheilmittel

Die beliebteste bei der Behandlung von Frakturen gewann die Mumie. Vor dem Hintergrund der Anwendung des Arzneimittels in Form von Tabletten oder Lösungen sowie nach außen wächst die Fraktur schneller.

Deutlich beschleunigte die Bildung von Kalluskompressen und Infusionen folgender Heilpflanzen:

Wenn Sie diese Mittel verwenden, müssen Sie die empfohlene Dosierung genau einhalten, um mögliche toxische Wirkungen zu vermeiden.

Komplikationen und Prävention

Die häufigsten nachteiligen Auswirkungen von Schäden sind:

• falsche Haftung an der Beinverformung;
• Weichteilinfektion;
• Steifheit und destruktive Prozesse im Knöchel- und Kniegelenk;
• Durchblutungsstörungen aufgrund pathologischer Veränderungen in den Gefäßen;
• Neuropathie der M. minor oder tibialis;
• Thrombophlebitis der unteren Extremitäten;
• thromboembolische Komplikationen.

Frakturprävention sollte bei Patienten durchgeführt werden, bei denen das Knochengewebe eine erhöhte Fragilität (Osteoporose, Rachitis) aufweist. Um die Knochenstärke zu erhöhen, müssen Risikopatienten Kalziumpräparate mit Vitamin D verschreiben, Frauen in den Wechseljahren benötigen möglicherweise eine Hormontherapie mit Östrogen-Medikamenten, um Osteoporose zu verhindern.

Ältere Menschen sollten während Eisperioden und schwierigen Witterungsbedingungen Sicherheitsmaßnahmen einhalten, um einen Sturz und mögliche Verletzungen zu vermeiden.

Die Behandlung von Tibiaknochfrakturen sollte nach gründlicher Diagnose von qualifizierten Fachleuten durchgeführt werden. Die Wahl der Behandlungsmethode hängt von der Art des Schadens ab. Aktive Rehabilitationsmaßnahmen helfen den Patienten, ihre motorische Funktion vollständig wiederherzustellen.

Behandlung und Rehabilitation von Tibiafrakturen

Das Tibiaknochen eines Menschen besteht aus zwei miteinander verbundenen Teilen - der Tibia und der Tibia. Die Tibia ist einer der größten Knochen im menschlichen Skelett, da sie den Großteil des Körpergewichts trägt. Natürlich ist ein solcher großer Knochen einer Verletzung ausgesetzt. Häufig kann eine Tibiafraktur von verschiedenen Komplikationen überschattet werden, die den Heilungsprozess behindern.

Brucharten

Die Verletzung der Integrität der Tibia hängt weitgehend davon ab, welche Art von Aufprallkraft während der Verletzung ausgeübt wurde. Ärzte unterscheiden verschiedene Arten von Frakturen in diesem Teil des Skeletts:

1. Stabil - ein solcher Bruch der Tibia ist eine relativ geringfügige Verletzung. Bei dieser Verletzung tritt der Knochen normalerweise nur geringfügig von seiner Achse aus auf, während die Knochenfragmente selbst intakt bleiben. Die Heilung einer Tibiafraktur ohne Verschiebung erfolgt ziemlich schnell und ohne Komplikationen.
2. Verschoben - ein solcher Schaden ist durch die Verlagerung abgebrochener Teile von seiner Achse gekennzeichnet, wobei die Bruchstücke voneinander getrennt sind. Oft kann eine Tibiafraktur mit einer Verlagerung nicht auf konservative Weise geheilt werden, und die Patienten werden operiert.
3. Eine Querverletzung wird auf den Körper der Tibia angewendet, was zu einer Querfraktur führt, die senkrecht zur Knochenachse verläuft. Zum größten Teil werden die Knochenfragmente nahe aneinander verschoben, während die Fibula sie hält. Bei einer kombinierten Verletzung können sich die Fragmente jedoch bei einer Fraktur des Tibiaknochens signifikant verschieben, was einen komplexen chirurgischen Eingriff zur Neupositionierung der Fragmente erfordert.
4. Schrägfraktur - ist auf den Aufprall der Aufprallkraft in einem Winkel zur Knochenachse zurückzuführen. Dies ist auf dem Röntgenbild deutlich sichtbar, wenn die Tibia in einem klaren Winkel gebrochen ist. Ein solcher Bruch kann aufgrund der Unterstützung der Fibula relativ stabil sein, aber nach einiger Zeit werden die Fragmente zur Seite verschoben, und wenn es einen Bruch und die Tibia gibt, tritt die Verschiebung früher auf.
5. Spiral ist ein anderer Name für helikal. Verursacht durch ein Verdrehmoment, das bei Verletzung auf die Tibia wirkt. Dies geschieht, wenn das Bein in einem Teil fixiert ist und im anderen Teil ein schädigender Faktor wirkt. Solche Brüche können abhängig von der Stärke des zerstörenden Aufpralls sowohl stabil als auch instabil sein.
6. Zerkleinerte Fraktur - Aufspalten des Tibiaknochens in drei oder mehr Fragmente. Solche Frakturen wachsen nicht gut zusammen, bei der Behandlung muss auf einen chirurgischen Eingriff zurückgegriffen werden.
7. Eine offene Fraktur ist eine Verletzung mit Schädigung des Weichgewebes und dem Austritt des Tibiaknochens. Begleitet von erheblichem Blutverlust können Sehnen, Muskeln und Bänder beim Opfer geschädigt werden. Wundinfektion fügt Probleme bei der Behandlung von Krankheiten hinzu, was bereits lange dauert.
8. Geschlossene Fraktur - Weichteilschaden ist für diese Art von Verletzung nicht typisch. In einem erheblichen Teil der Fälle muss eine Operation durchgeführt werden, da schwierige Situationen einen chirurgischen Eingriff erfordern. Darüber hinaus ist es erwähnenswert, dass sogar ganze Gewebe der Tibia bei einer Fraktur erheblich verletzt werden können - es bilden sich ausgedehnte Hämatome, der Blutfluss ist gestört und es kommt zu einem Ödem der Extremitäten. Selten, aber immer noch gibt es Fälle, in denen Ärzte bei solch starken Verletzungen zu einer Amputation der Extremität gezwungen sind.

Mögliche Ursachen

Wenn man die Ursachen einer Tibia-Fraktur hervorhebt, ist es erwähnenswert, dass dieser Knochen ziemlich stark ist und einige der schädigenden Wirkungen keine Verletzung seiner Integrität hervorrufen. Meist kann nur ein Riss auftreten. Die Integrität der Tibia kann jedoch in folgenden Fällen beeinträchtigt werden:

• während eines Verkehrsunfalls ("Stoßverletzung", bei der der Schlag gerade über die Tibia geht);
• Sport- oder Arbeitsunfälle;
• aus der Höhe fallen;
• Schlagwirkung.

Symptome

Da der Knochen ziemlich groß ist, ist es einfach unmöglich, einen Bruch in der Tibia nicht zu bemerken. Unmittelbar nach der Fraktur treten bei den Opfern folgende Symptome auf:

• scharfer Schmerz im Unterschenkel;
• die Unfähigkeit, auf den Fuß zu treten;
• Verformung der Gliedmaßen, unnatürliche Position;
• bei offenen Verletzungen - Blutung, das Vorhandensein einer Wunde und eines daraus hervorgehenden Knochens;
• Empfindlichkeitsverlust, wenn der Fuß nicht innerviert ist.

Diagnose

Nach einer Verletzung des Tibiaknochens des Opfers ist es zwingend erforderlich, dass er in die Klinik gebracht wird, damit der Spezialist den Schaden beurteilen und anhand der Ergebnisse der durchgeführten Studien eine Diagnose stellen kann. Bei einem Arztbesuch ist es erforderlich, die Umstände der Verletzung zu klären, damit er den möglichen Schaden beurteilen kann. Nach der Erfassung der Anamnese führt der Arzt eine gründliche Untersuchung des Beins durch, wobei die Hauptpositionen angezeigt werden:

• Verformung;
• Gliedmaßenlänge relativ zu gesund;
• Blutung, vorläufiges Volumen an Blutverlust;
• Vorhandensein von Ödemen;
• unter der Haut ausbauchen;
• das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer Instabilität der Extremität, die es ermöglicht, assoziierte Erkrankungen vorherzusagen.

Nach einer Sichtprüfung führt der Arzt eine Röntgenuntersuchung durch, bei der der Charakter des Tibiaknochens bestimmt und eine Fraktur diagnostiziert wird. Röntgen kann verwendet werden, um den Zustand der Fibula festzustellen. Bei schwerwiegenderen Symptomen wie einer Fraktur der kleinen und großen Tibia wird die Computertomographie durchgeführt. Mit dieser Methode ist es möglich, einen Querschnitt des Gewebes zu sehen und ein genaueres Bild der Verletzung zu erhalten.

Behandlungsverfahren

Die Behandlung der Tibiafraktur kann sowohl konservativ als auch radikal erfolgen. Alles hängt von der Art des Schadens, den damit verbundenen Komplikationen und dem Gesundheitszustand des Patienten ab. In den folgenden Fällen werden normalerweise konservative Methoden verwendet:

1. Bei einem komplizierten Bruch, wenn die Operation nicht möglich ist.
2. Wenn die Krümmung der Tibia so unbedeutend ist, dass sie nach der Heilung die Lebensqualität des Patienten nicht beeinträchtigt und ihm keine Beschwerden bereitet.
3. Bei geschlossenen Frakturen der Tibia, wenn die Fragmente minimal verschoben sind und ihre Anzahl nicht mehr als zwei beträgt.

In der ersten Phase zielt die konservative Behandlung auf die Immobilisierung des Beins mit einem Reifen ab, da die Schwellung nach einer Verletzung das Verputzen des beschädigten Gliedes nicht zulässt. Wenn kein geeigneter Reifen zum Bruch der Tibia vorhanden ist, kann eine Schiene verwendet werden. Sobald die Schwellung nachlässt und das Bein wieder zu seinem früheren Aussehen zurückkehrt, wird das Gerät entfernt und der Arzt geht zum Verputzen über.

Gipskadaver wird mehrere Wochen überlagert, je nachdem, wie schnell die Knochen wiederhergestellt werden. Nach dem Röntgen wird der Arzt Ihnen sagen, wie lange Sie in einem Gipsverband gehen müssen.

Nach der Entfernung des Putzes benötigt das Opferbein eine zusätzliche Unterstützung, daher wird ein Reifen mit speziellen Befestigungsmechanismen darauf platziert. Mit ihrer Hilfe können die Knochen bis zur Fertigstellung und Fusion gehalten werden. Der Reifen kann für einen bestimmten Zeitraum entfernt werden, wenn es erforderlich ist, Eingriffe durchzuführen oder dem Patienten physiotherapeutische Übungen verordnet werden.

In den folgenden Fällen wird auf die Operation der Fraktur der Tibia zurückgegriffen:

• wenn die Fraktur offen ist und Ärzte die Heilung der Wundoberfläche überwachen müssen;
• wenn die Fraktur instabil ist und mehr als drei Knochenfragmente aufweist;
• wenn konservative Behandlung nicht die erwarteten Ergebnisse bringt.

Heute wenden Ärzte verschiedene moderne Techniken zur Behandlung von Tibiafrakturen an. Die populärste Behandlungsmethode ist die intramedulläre Osteosynthese, bei der ein fixierender intraartikulärer Stift in den Hohlraum der Tibia eingeführt wird, der die Fragmente bis zum Ende der Restauration verbindet. Der Stift ist an gegenüberliegenden Teilen des Knochens mit Schraubverbindungen befestigt. Mit dieser Technik können Sie selbst komplexe Frakturen fixieren. Nach der intramedullären Osteosynthese können Sie gute Ergebnisse erzielen. Das Fehlen einer Technik ist die Unmöglichkeit, Kinder zu behandeln, wenn ihre Knochen weiter wachsen.

Eine andere traditionelle Methode zum Verlegen von Platten und Schrauben. In der Anfangsphase der Operation stellt der Arzt die Knochen in der richtigen Reihenfolge wieder her. Danach werden alle Fragmente mit Schrauben und Platten befestigt.

Die Methode der äußeren Fixierung der Tibia liefert zwar gute Ergebnisse, aber die Ärzte ziehen es vor, im Extremfall darauf zurückzugreifen. Während der Operation werden spezielle Schrauben in den Knochen eingeführt, die herausgenommen und an der Metallstruktur befestigt werden. Es hält Fragmente ziemlich gut in der richtigen Position und erlaubt es keinem Knochenfragment, sich während des Heilungsprozesses zu bewegen. Diese Konstruktion ist jedoch möglicherweise nicht für die langfristige Rehabilitation von Kindern geeignet.

Rehabilitationsphase

Wenn das Opfer eine Tibiafraktur hat, hängt der Zeitpunkt der Rehabilitation direkt von der Schwere der Erkrankung und der Methode zur Behandlung der Verletzung ab. In den meisten Fällen kann die Behandlung in 4 Monaten abgeschlossen werden. Danach muss der Patient innerhalb von sechs Monaten einen Rehabilitationskurs absolvieren. Offene komplizierte Frakturen können länger dauern.

Die Rehabilitation nach einem Beinbruch beinhaltet folgende Punkte:

1. Wiederherstellung der motorischen Funktion der Extremität so früh wie möglich, um das Bein angenehmer zu entwickeln.
2. Durchführung einer Komplextherapie (Physiotherapie), um Muskelatrophie zu verhindern und den Gelenkkontakt wiederherzustellen.
3. Belastete Gliedmaße.

Wenn die Behandlung korrekt durchgeführt wurde und die Rehabilitation nach einer Tibia-Fraktur erfolgreich war, können die Patienten Komplikationen vermeiden. Die häufigsten davon sind:

• falsche Fusion;
• Infektion in der Wunde;
• Verletzung der Integrität des N. tibialis und der Blutgefäße;
• Blutgerinnsel;
• Krümmung des Beines nach der Operation;
• Spätentwicklung der Extremität.

In einigen Fällen kann der Patient erneut operiert werden.

Wie lange müssen Sie mit Gips beim Bruch der Tibia gehen?

Das Tibiaknochen wird durch die Artikulation von zwei großen und kleinen Knochen dargestellt. Tibia bezieht sich auf die größten Knochen, es wirkt sich auf die Hauptlast aus, daher ist die Anfälligkeit dieses Körperteils für Verletzungen leicht zu erklären.

Die Fraktur der Tibia geht häufig mit negativen Komplikationen einher, wodurch die Rehabilitationsphase länger und schwieriger wird. Welche Klassifizierung bezüglich dieser Pathologie sollte befolgt werden und wie eine Fraktur richtig diagnostiziert werden kann?

Gründe

Schädliche Faktoren führen meistens nicht zu einem Bruch der Tibia und sind nur die Ursache des Risses, da dieser Bereich des Skeletts sehr beständig ist. In den folgenden Situationen leidet die Integrität bis zur Fraktur.

• Kraftvoller Schlag;
• Fallen Sie aus weiter Ferne;
• Verletzungen bei der Arbeit oder bei sportlichen Aktivitäten;
• Unfall

Klassifizierung

Die Art des Schadens wird direkt während der Verletzung durch die Schlagkraft beeinflusst. Der betreffende Schaden muss wie folgt klassifiziert werden.

1. Bruch der Tibia ohne Verschiebung. Die Integrität der Knochensegmente leidet nicht und die Verlagerung des Knochens von der Achse kann als nicht wesentlich eingestuft werden. Die Heilung ist nicht mit Komplikationen verbunden und erfolgt relativ schnell;
2. Ein versetzter Bruch der Tibia wird begleitet von der Trennung der abgebrochenen Teile und ihrer Verschiebung von der Achse. Bei einer solchen Verletzung sind konservative Techniken meist unwirksam und ein chirurgischer Eingriff ist zwingend erforderlich.
3. Senkrecht zur Achse des betreffenden Knochens kann eine Fraktur auftreten, die als Folge einer Verletzung auftritt und als Quer bezeichnet wird. Die Verschiebung in einer solchen Situation kann nicht als signifikant bezeichnet werden, da die Fragmente von der Fibula gehalten werden. Wenn diese Verletzung mit einer Schädigung des kleinen Knochens einhergeht, kann die Versetzung der Fragmente erheblich sein. Um die Situation zu korrigieren, werden die Fragmente mittels eines chirurgischen Eingriffs neu positioniert.
4. Eine Spiralfraktur der Tibia wird oft als Helixfraktur bezeichnet. Sie tritt als Folge eines Verdreheffektes zum Zeitpunkt der Verletzung auf. Dieses Phänomen kann erklärt werden, indem ein Teil des Beins fixiert und gleichzeitig der andere Teil davon beeinflusst wird. In Anbetracht der Kraft des zerstörerischen Aufpralls ist es üblich, zwischen einer stabilen Verletzung und einem Schaden mit einem Offset zu unterscheiden;
5. Eine geschlossene Tibiafraktur ist durch das Fehlen von Weichteilschäden gekennzeichnet, die Notwendigkeit einer Operation bleibt jedoch bestehen. Schwere Verletzungen können Weichgewebe verschlimmern, auch wenn sie nicht beschädigt sind. Es geht um Ödeme, Durchblutungsstörungen und ausgedehnte Hämatome. In extrem seltenen Fällen ist eine Amputation der Extremität ratsam.
6. Bei einer offenen Fraktur werden die Weichteile geschädigt und das Tibiasegment kommt heraus. Der Blutverlust ist in diesem Fall erheblich, die Verletzung geht häufig mit einer Schädigung der Bänder, Muskeln und Sehnen einher. Die Behandlung kann kompliziert sein, wenn die Wunde infiziert ist.
7. Wirbelsäulenfrakturen werden Verletzungen genannt, bei denen der Tibiaknochen in mehrere Sektoren - drei oder mehr - zerquetscht wird. Die Akkretion ist in diesem Fall problematisch und eine Operation ist obligatorisch.
8. Die schräge Fraktur der Tibia des Beines ist das Ergebnis einer Winkelaufprallkraft. Röntgen kann eine solche Verletzung sehr gut visualisieren. Die Unterstützung der Fibula kann für relative Stabilität sorgen, jedoch werden die Fragmente im Laufe der Zeit nicht verschoben, insbesondere wenn auch die Fibula verletzt wird.

Symptomatologie

Die Selbstidentifizierung der Verletzung und der rechtzeitige Zugang zu einem Arzt hängt weitgehend von der Kenntnis der Symptome ab.

• Bei offener Fraktur des Opfers nicht auf Zweifel achten, denn die Blutung öffnet sich und der Knochen kommt heraus;
• In seltenen Fällen sind die sensorischen Funktionen des Fußes gestört, er wird kalt und blass. Solche Anzeichen weisen auf eine Schädigung der Nerven und Blutgefäße hin.
• Im Bereich der Fraktur ist eine ungewöhnliche Beweglichkeit des Knochens zu sehen, die Silhouette des Beines ist deformiert;
• Hämatome und Ödeme sind notwendigerweise um die Fraktur herum lokalisiert. Oft erscheinen sie unmittelbar nach der Verletzung;
• Der Schmerz in der Tibiafraktur ist eigenartig, da er nur dann durchbohrt wird, wenn versucht wird, das verletzte Bein als Unterstützung zu verwenden. Der Rest der Schmerzen ist langweilig.

Erste Hilfe

Der Behandlungserfolg und die Dauer der Rehabilitationsphase hängen direkt davon ab, wie gut das Opfer betreut wurde. Die folgenden Maßnahmen sind erforderlich, bevor der Krankenwagen eintrifft.

1. Linderung von Schmerzsymptomen durch irgendwelche Schmerzmittel;
2. Immobilisierung des Beines mit einer Schiene. Als Reifen können Sie beliebige starre Objekte verwenden, z. B. Bretter. Sichern Sie die beiden Reifenteile von außen und innen. Zur Fixierung wird ein Tuch oder Verband verwendet. Knöchel und Knie sollten so sorgfältig wie möglich ruhig gestellt werden.
3. Reinigen Sie den Fuß bei offener Verletzung von sichtbaren Schmutz und desinfizieren Sie die Wundränder mit einem Antiseptikum. Verwenden Sie nach dieser Behandlung einen sterilen Verband, um die Wunde abzudecken.
4. Bei starken Blutungen ggf. ein Tourniquet um den Oberschenkel auftragen.

Diagnose

Sobald der Patient ins Krankenhaus gebracht wird, müssen die Umstände der Tibiafraktur detailliert beschrieben werden, damit der Arzt die wahrscheinlichen Begleitschäden beurteilen kann. Der nächste Schritt ist eine gründliche Inspektion, mit der die folgenden Faktoren ermittelt werden:

• Beinstabilität oder Instabilität;
• Das Vorhandensein einer subkutanen Protrusion;
• Geschwollenheit;
• Vorläufige Beurteilung des Blutverlustes;
• Der Größenunterschied zwischen den beiden Beinen;
• Deformation der Silhouette einer Extremität.

Der nächste Schritt ist eine Röntgenuntersuchung, bei der eine bestimmte Fraktur endgültig diagnostiziert werden kann.

Ein CT-Scan wird durchgeführt, wenn Voraussetzungen für die Erkennung schwererer Verletzungen in Form einer Fraktur beider Knochen der Tibialartikulation vorliegen.

Behandlung

Die Fraktur des Tibiaknochens und die Rehabilitation können auf radikalen oder konservativen Methoden beruhen, die vom allgemeinen physiologischen Zustand des Opfers, dem Auftreten von Komplikationen und der Art der Verletzung beeinflusst werden.

Konservative Therapie

Konservative Methoden sind in folgenden Fällen relevant:

• Die minimale Verschiebung der Fragmente bei geschlossener Verletzung;
• Leichte Krümmung des Knochens;
• Die Unmöglichkeit der Operation.

Nach der Verletzung ist das Bein einige Zeit geschwollen und kann daher nicht verputzt werden.

Im Laufe der Zeit muss das Pflaster erneut durch einen Reifen mit Befestigungsmitteln zur zusätzlichen Fixierung ersetzt werden. Durch diese Maßnahme können sich die Knochen erholen und zusammenwachsen, ohne dass die Gefahr einer erneuten Verletzung besteht.

Chirurgische Intervention

Wenn die Tibia in drei Fragmente zerbrochen ist, ist die Verletzung instabil, die offene und die konservative Therapie unwirksam, ist es ratsam, der Operation den Vorzug zu geben.

1. Die intramedulläre Osteosynthese ist eine der zahlreichen wirksamen Techniken. Die Operation beinhaltet das Einführen eines intraartikulären Fixierstifts in den Hohlraum des beschädigten Knochens. Der Stift hält die gebrochenen Fragmente, bis das Knochengewebe zusammenwächst. Auf gegenüberliegenden Seiten des Knochens wird es mittels Schraubverbindungen fixiert, wodurch die Fixierung auch sehr komplexer Frakturen möglich wird. Da die Knochen in der Kindheit einige Zeit weiter wachsen, ist diese Methode nicht für junge Patienten anwendbar.
2. Eine Alternative kann das Aufbringen von Schrauben und Platten sein, wobei die Reihenfolge der Wiederherstellung des Knochens vorläufig eingehalten wird;
3. In extremen Fällen können Sie auf eine externe Fixierung zurückgreifen. Spezielle Schrauben werden mit anschließender äußerer Züchtung in den Knochen implantiert. Die Fixierung erfolgt durch die Konstruktion aus Metall, die die Verschiebung der Bruchstücke verhindert und eine zuverlässige Fixierung gewährleistet. Für die langfristige Rehabilitation bei der Arbeit mit Kindern ist diese Technik nicht geeignet.

Rehabilitation

Der Zweck der Rehabilitationsphase ist die Beschleunigung der Kallusbildung und die Stabilisierung des Muskeltonus.

Diese Ziele können durch einen individuell entwickelten Kurs erreicht werden, der die folgenden Techniken umfasst:

Vergessen Sie auch nicht die Ernährung, die reich an Mineralien und Vitaminen ist. Die Diät sollte aus einer großen Menge an Gemüse, Obst und Gemüse, Aspik, Eiern, Leber und Meeresfrüchten, magerem Fleisch und Milchprodukten bestehen.

Komplikationen

Frakturen des Tibiaknochens wachsen sehr lange zusammen und während der Erholungsphase ist es sehr wichtig, die Anweisungen des Arztes zu befolgen, um Komplikationen zu vermeiden, einschließlich der folgenden Konsequenzen.

• Gefäßpathologie;
• Infektiöse Läsion;
• Probleme mit der Akkretion;
• Arthrose oder Arthritis;
• Der Längenunterschied zwischen dem gesunden und dem betroffenen Bein;
• Anhaltende Schmerzen im Bereich des Beins, des Knies oder des Knöchels.