Periphere Gefäße sind was

Wenn wir das Herz als das Zentrum des Kreislaufsystems betrachten (und dies ist, wie oben festgestellt wurde, falsch, aber es ist ein für die topographische Beschreibung des Systems geeigneter Anblick), können die Gefäße in drei Gruppen in Bezug auf ihr Zentralorgan eingeteilt werden. Die erste Gruppe werden Arterien sein,

Blut in Zentrifugalrichtung vom Herzen zur Peripherie transportieren. Die zweite Gruppe besteht aus Haargefäßen oder Kapillaren, die Blut und die darin enthaltenen Nährstoffe in der Masse der peripheren Organe verteilen. Die dritte Gruppe besteht aus Venen, die Blut in zentripetaler Richtung von den Organen zum Herzen zurückführen. Jede dieser drei Gefäßgruppen weist Merkmale in der Form, eine Verzweigungsmethode und die Struktur der Wände auf, die den Merkmalen ihrer Funktionen entspricht.

Das Blut fließt durch die Arterien mit hoher Geschwindigkeit unter hohem Druck der zusammenziehenden Wände der Herzkammern. Daher sind diese Gefäße relativ klein und eng, insbesondere wenn die Geschwindigkeit des Blutflusses in der Nähe des Herzens größer ist, und sie haben dicke, elastische Wände, die einem starken Blutdruck widerstehen können. Da die Anzahl der Arterien klein ist, werden meist überdeckte Wege gewählt, die sich an Stellen befinden, an denen sie vor dem Druck benachbarter Muskeln und von außen geschützt sind, und zwar in den weiten und tiefen Lücken zwischen den Muskeln, unter der dichten Faszie und in den Knochenkanälen. An den Gliedmaßen bevorzugen sie die Beugeseite, da sie weniger äußeren Einflüssen ausgesetzt sind. Nur an Orten liegen sie in der Nähe der Haut, wenn keine ausreichend bedeckten Pfade vorhanden sind, und diese seltenen Punkte werden zur Untersuchung des Pulses verwendet. Eine solche verborgene Stellung der Arterien ist zweifellos eine Vorrichtung, die eine gleichmäßige und konstante Abgabe von Blut an die Organe gewährleistet; Die gleichen Vorrichtungen können in der Art der Verzweigung der Arterien gesehen werden. Zunächst stellen wir fest, dass mit dem Abzweigen der Arterien die Breite des Arterienpfads zunimmt, das heißt, die Summe der Zweigöffnungen ist immer größer als der Abstand des Hauptstrangs, von dem sie ausgehen. Dieses Phänomen ist ein Gerät, das die Konstanz der Blutmenge gewährleistet, die in jeder Zeiteinheit durch die Gefäße fließt und von den Arterien des Herzens wahrgenommen wird. Da die Geschwindigkeit des Blutflusses mit der Entfernung vom Herzen allmählich abnimmt, dehnt sich der Verlauf aus, um die Geschwindigkeitsabnahme auszugleichen. In Anbetracht des möglichen Drucks auf die Arterien von der Seite benachbarter Organe, der das Lumen des Gefäßes verringern kann, gibt es überall Anastomosen zwischen ihnen, d. H. Verbindungskanäle, die einen Bypass- oder Kollateralblutfluss zu diesem Organ ermöglichen. Diese Anastomosen nehmen an Zahl zu, wenn sie sich vom Herzen entfernen, und sind besonders zahlreich in sehr beweglichen Organen und Körperteilen, wie z. B. dem Magen, Darm, Gelenken, Handbürsten usw. In diesen Organen bilden Arterien mit ihren zahlreichen Anastomosen ganze Netzwerke. Die Verbindung der Arterien untereinander durch Anastomosen dauert in den meisten Organen bis zum Ende der Arterienstraße an, wo die Arterien in die Kapillaren übergehen. In einigen Organen, wie den Nieren, dem Gehirn und vielleicht der Spalteholz, kurz vor dem Übergang zu den Kapillaren, hören die Arterien auf, anastomose zu werden und bilden die sogenannten terminalen Arterien, d. H. Kleine Stämme, die jeweils einem bestimmten Bereich des Organs zugeordnet sind, die sich verzweigen in ihm, ohne die Verbindungszweige zu den benachbarten Arterien zu geben: Sogar die aus dieser Arterie stammenden Kapillaren verzweigen sich an streng definierten Grenzen des gegebenen Gebiets, ohne in das benachbarte Gebiet zu gehen und nicht mit ihren Kapillaren zu verbinden. In ähnlicher Weise verbinden sich die Venen, oder besser gesagt die Vene, die aus dieser Gruppe von Kapillaren gebildet wird, während sie auf dem Territorium liegt und mit einer terminalen Arterie ausgestattet ist, nicht mit benachbarten Venen. So zerfallen Organe mit terminalen Arterien in separate Läppchen, von denen jedes ein vollständig isoliertes kleines System von Blutgefäßen aufweist. Wenn der Blutfluss zum Beispiel stoppt, wird die Endarterie mit einem Blutgerinnsel blockiert, und der Blutkreislauf stoppt insgesamt. kann Aber wir wiederholen, es gibt wenige solcher Organe im Körper. die Mehrheit dagegen erhält Anastomosen aller Kategorien von Gefäßen und alle Bedingungen für die Bildung eines kollateralen Blutflusses im Falle einer Verstopfung in dem einen oder anderen Gefäß.

Neben all den beschriebenen Vorrichtungen im arteriellen System, die einen oder einen anderen Wert für den Mechanismus des Blutkreislaufs haben, kann man bei der Methode der Arterienverzweigung stellenweise eine klare Segmentierung feststellen. Genau hier drückt sich in den Knochen- und Muskelsystemen die Segmentierung stärker aus, und zwar genau in den Bereichen des Brust- und Bauchraums. Hier setzt der Hauptarterienstamm, die Aorta, wiederholt die identischen Äste zu jedem Segment der Wände der Pflanzen- und Tierröhre zurück, die (Äste) innerhalb ihres Segments mehr oder weniger vollständige Arterienringe bilden. Dieses Phänomen wiederholt sich in Knochen, Muskeln und Haut.

Es bleibt anzumerken, dass es ein anderes Phänomen bei der Methode der Verzweigung der Arterien gibt: Sie folgen meistens den gleichen Wegen wie die Nerven und ernähren sich häufig von den gleichen Bereichen, die von den begleitenden Nervenstämmen (wenn auch ungefähr) versorgt werden. Ein solches Zusammentreffen von Vaskularisation und Innervation macht sich insbesondere im Rumpf und Kopf bemerkbar.

Die Struktur der Arterienwände reagiert auch auf die Funktion dieser Gefäße. Die Wände sind dick und elastisch, wodurch das Gefäß leer ist und nicht vollständig zusammenbricht *. Durch einfaches Zerlegen lassen sich drei Membranen in den Wänden der Arterien leicht bestimmen: die innere Intima, das Medium oder die Muskelmedien. Muscularis und externe Adventitia. Die innere Hülle, eher dünn und durchscheinend, besteht aus einem elastischen Stoff, der einen besonderen Typ dieses Stoffes darstellt, der als Fenestratae bezeichnet wird. Seine Oberfläche, die dem Gefäß zugewandt ist, ist mit einer Schicht flacher Zellen bedeckt - Endothel. Die Intima besitzt eine beträchtliche Elastizität und ist gleichzeitig zerbrechlicher und leichter zerrissen als andere Muscheln. Wenn also Verbände (Ligaturen) auf die Arterien aufgebracht werden oder wenn die Intima-Arterien geschnitten werden und bluten, bricht die Intima sehr schnell unter dem Druck des Fadens oder Instruments und verdreht sich innerhalb des Arterienlumens - ein Phänomen, das als ein für das Stoppen der Blutung günstiger Zustand angesehen wird. Die mittlere Schale, Membrana Muscularis, ist eine Schicht ringförmiger Bündel glatter Muskelfasern, die mit mehr oder weniger elastischem Gewebe vermischt werden. Die Menge dieser Verunreinigung variiert mit dem Kaliber der Arterien: In großen Stämmen in der Nähe des Herzens ist das elastische Gewebe in der mittleren Scheide so reichlich vorhanden, dass es sogar stärker als das muskulöse ist. Wenn Sie sich vom Herzen entfernen und die Dicke der Stämme verringern, nimmt die Beimischung des elastischen Gewebes ab und das Muskelgewebe tritt in den Vordergrund. In den kleinen Arterien, kurz vor dem Übergang in die Haargefäße, bildet das Muskelgewebe bereits die mittlere Membran. Diese Änderung in der Zusammensetzung der mittleren Hülle hängt direkt mit dem Unterschied in den mechanischen Bedingungen zusammen, in denen diese und andere Arterien stehen. In großen Stämmen bewegt sich das Blut unter dem direkten Einfluss der Muskelkraft des Herzens, und die Wände der Arterien müssen nur dem seitlichen Druck des Blutes widerstehen. Aber je weiter vom Herzen entfernt, desto geringer ist der Einfluss der Herzkraft (aufgrund der Verschwendung von Kraft bei der Überwindung der Reibung des Bluts an den Wänden der Blutgefäße), und daher gibt es ein Gewebe, das sich zusammenziehen kann, muskulös, das Herz aktiv unterstützt. Aktive Kontraktionen der Mittelmembran der kleinen Arterien, die im Normalzustand aufgrund ihrer regelmäßigen Periodizität und ihres unbedeutenden Volumens leicht wahrnehmbar sind, werden bei schmerzhaften Prozessen deutlich stärker wahrnehmbar, wenn sie sich stark zusammenziehen und eine örtliche Anämie oder Rückenmuskulatur hervorrufen. Die Kontraktionen der Muskelschicht der Gefäße werden wie in allen Muskeln von den Nerven beeinflusst, die die Blutgefäße überall begleiten (das System der vasomotorischen Nerven). Die äußere Hülle, Adventitia, ist eine Schicht aus kondensierten Fasern, die die Arterie wie eine Muskelfaszie umkleidet, ohne dass eine definitive Grenze in lockere Zellulose übergeht, in deren Masse die Arterien normalerweise mit ihren Venen und Nervenstämmen zusammengelegt werden. Adventitia enthält jedoch auch eine Beimischung von längsverlaufenden Muskelbündeln, in der es sich von der Faszie unterscheidet. Adventitia arteriarum ist hauptsächlich der Ort von kleinen Gefäßen, die die Wände der Arterien speisen, sogenannte. vasa vasorum, die auf großen und mittleren Arterien gefunden werden. Die Arterien, die dieses Netz ergeben, stammen meist nicht aus dem Stamm, der gespeist wird, sondern aus dem Nachbarbereich, das heißt aus seinen großen Ästen. Die ihnen entsprechenden Venen bilden manchmal ziemlich dicke Plexusen, die auch in die angrenzenden Venenstämme münden. Die Schleifen der Ernährungsgefäße dringen in die Dicke der muskulösen (mittleren) Arterien ein, aber es gibt keine Gefäße in der inneren (Intima) oder zumindest sehr wenige. Die Nerven sind auch in der Dicke der beiden äußeren Schalen gelegt.

* (Dies ist der Umstand, das Klaffen der Arterien an der Leiche, wo sie kein Blut enthalten (in den letzten Momenten des Lebens wird das Blut vollständig in die behaarten Gefäße und Venen entfernt), und es war ein alter Grund, diese Gefäße Arterien, d. H. Gefäße, zu nennen Luft transportieren.)

Die Wände der Pulmonalarterie bestehen aus den gleichen Schichten, sind aber im Allgemeinen viel dünner. Inzwischen hat die Aortenwand am Anfang des Bogens eine Dicke von 2 bis 2,5 mm, in a. Pulmonalis erreicht nur 1 mm, was der geringeren Kraft des rechten Ventrikels entspricht.

Die zweite Kategorie von Gefäßen - Haar oder Kapillaren, die in einer großen Anzahl von kleinen Arterien vorkommen, ist immer ein Netzwerk von Röhren, die untereinander mit sehr kleinem Durchmesser anastomosieren. Beim Menschen variiert der Kapillardurchmesser nur im Bereich von 0,005-0,010 mm. Die Summe der Lumen aller Kapillaren eines bestimmten Gebiets übersteigt jedoch immer deutlich das Lumen der Arterie, aus der sie stammen, weshalb sich der Blutfluss in ihnen erheblich verlangsamt und der seitliche Druck auf die Wände unbedeutend wird. Die Form und Größe der Schleifen des Kapillarnetzwerks ist in verschiedenen Organen recht unterschiedlich: In faserigen Organen sind Muskeln, Nerven usw. die Schleifen gewöhnlich langgestreckt; In parenchymalen Organen haben die Schleifen wie die Drüsen eine andere Form, abhängig von der Struktur des Organs selbst *. Die Wände der Kapillaren sind extrem dünn: Sie bestehen aus einer einzigen Schicht Endothelzellen, die die Fortsetzung der Schicht dieser Zellen darstellt, die die innere Oberfläche der Intimae-Arterien auskleidet. Alle verbleibenden Schichten der Arterienwände verschwinden nach und nach, wenn die Arterien in die Kapillaren übergehen: Nur Adventitia setzt sich vielleicht in Form der dünnsten, schwer zu öffnenden Fasernetzwerke auf den Kapillaren fort.

* (Wenn die Form des Kapillarnetzes eine Bedeutung hat, wird dies anhand der Verzweigung der entsprechenden Arterien beschrieben.)

Das große Lumen des Kapillarnetzwerks und die Verlangsamung des Blutflusses in diesem sowie das Ausdünnen der Wände dieser Gefäße sind mit ihrer Verabreichung übereinstimmende Phänomene. Ihre Funktion besteht darin, neue Nährstoffe, die durch Blut zu den Organen gebracht werden, gegen Nährstoffe auszutauschen, die mit Nährstoffen versorgt wurden, die das Blut aus den Organen mitnimmt. Dieser Austausch wird durch Osmose dieser beiden Substanzklassen durch die Kapillarwand erreicht, und hierfür sind die Langsamkeit des Blutflusses und die unbedeutende Dicke der Gefäßwände günstig.

Die Wände der Haargefäße haben eine aktive Kontraktionsfähigkeit, die auch vom Einfluss der Nerven abhängt. Infolgedessen gibt es im Falle ihrer starken Kontraktion in der Peripherie des Gefäßsystems Stellen, um die herum das Blut unter Umgehung der Kapillaren direkt in die Venen geleitet werden kann. Solche arteriell-venösen Anastomosen wurden bisher hauptsächlich in vom Herzen entfernten Teilen beobachtet, beispielsweise im Gesicht (Chausov), an den Fingerenden, am Penis usw. (Goyer), aber möglicherweise gibt es auch andere Stellen.

Blutgefäße der dritten Kategorie, die Blut in zentripetaler Richtung transportieren, werden Venen - Venae genannt. Ihre Verteilung in Organen, äußeren Formen und gegenseitigen Korrelationen ist viel mehr Vielfalt und lokale Besonderheiten. Bei der Bildung der Haargefäße fallen in der Regel kleine Venen in der Nähe der Endarterien, die der Stelle der verzweigten Kapillaren entsprechen. Der Durchmesser dieser ursprünglichen Venen ist viel größer als der Durchmesser der Arterien. Wenig davon verdoppelt sich die Ader an vielen Stellen, so dass nicht eine, sondern zwei Venen die Arterie begleiten (Venae comitantes), und der Durchmesser jeder von ihnen übersteigt noch immer den Durchmesser der Arterie. Diese Dualität der Venen wird nicht überall bemerkt. es wird ständig an den unteren und oberen Extremitäten und an der äußeren Oberfläche der unteren Körperhälfte an der oberen Körperhälfte beobachtet, am Hals und am Kopf sind die Doppeladern nur teilweise vorhanden.

In den Hohlräumen ist die Dualität der die Arterien begleitenden Venen bereits eine Ausnahme (Venae spermaticae internae). Die Regel dort ist im Gegenteil; einzelne Venen in jeder Arterie. Sogar die Venen, die außerhalb der Höhlen beginnen, in Form von zwei Venae comitantes, werden beim Bewegen in die Höhlung einzeln (vv. Pudenclae, glnteae usw.). Neu sind jedoch einige Organe des Abdomens, die häufig mit Inhalten überfüllt sind, wie Rektum, Blase, Gebärmutter, Vagina. Ihre Venen sind viel zahlreicher als die Arterien und bilden ganze Netzwerke oder Plexusse.

An der Peripherie des Körpers ist eine andere Form der Dilatation des venösen Bettes sehr häufig, es ist die Bildung von Venen, die die Arterien nicht begleiten. Durch ihre Position werden sie im Gegensatz zu den Adern, die die Arterien begleiten und tief liegen, als subkutan oder oberflächlich bezeichnet. Es gibt jedoch Stellen, nämlich die Schädelhöhle, wo auch die Adern, die die Arterien nicht begleiten, tief sind. Auf ihrem Weg anastomosieren sich die Venen mehr unvergleichlich mehr als die Arterien, die durch den kollateralen Abfluss von Blut aus den Organen im Falle einer Verstopfung oder Kontraktion bereitgestellt werden. Entgegen dieser Regel gibt es jedoch sehr ungünstige Stellen, die in Bezug auf den Nebenabfluss festgelegt sind: Sie haben nur einen Weg für venöses Blut. Solche Stellen stellen jedoch eine seltene Ausnahme dar und werden in der privaten Beschreibung der Venen aufgeführt. Das Vorhandensein kollateraler Bahnen für venöses Blut ist viel größer als im arteriellen System und beruht zum einen auf der Unangemessenheit der Kraft, die das Blut durch die Venen drückt, während die andere Wand ihrer geringen Stärke nicht einem äußeren Druck standhält, zum Beispiel dem Druck, die benachbarten Muskeln zusammenzuziehen.

Die Anordnung der Venenwände von der histologischen Seite unterscheidet sich nicht von der der Arterien: Sie haben die gleichen drei Membranen - Membranen. Intima, Muscularis et Adventitia. Nur Muscularis entwickelt sich unvergleichlich schwächer, und durch die Anzahl treten die longitudinalen Muskelbündel der Adventitiae in den Vordergrund. Die Menge des elastischen Gewebes ist ebenfalls geringer. Daraufhin fallen die Venenwände vom Blut ab und das Lumen verschwindet. An einigen Stellen, wie z. B. in den Venen der Dura mater, in den Venen der Milz, der Leber usw., ist die mittlere Muskelschicht überhaupt nicht vorhanden, und die Wand besteht nur aus Intima und Adventitia (letztere ohne Muskeln). Hier sind die Venen jedoch von besonderer Natur: Ihre Wände haften fest an den umgebenden dichten Geweben und fallen daher trotz des Fehlens von Muskelgewebe und elastischer Armut beim Entleeren nicht ab. Zu den Merkmalen der Organisation der Wände der Venen gehören Ventile, die durch die Stellen ihrer inneren Hülle gebildet werden. Diese Ventile haben genau das gleiche Gerät wie die ventrikulären Auslassventile des Herzens. Dies sind die Falten der inneren Schale, halbmondförmig, deren abgerundete Kante an der Wand befestigt ist, und die gerade (oder konkave) Form ist frei. Infolgedessen wird an der Wand des Gefäßes eine Tasche gebildet, die in Richtung des Blutflusses dem Loch zugewandt ist. Solche Ventile sitzen in der Regel zu zweit in einer Reihe und immer in der Nähe der Verbindungsstelle zweier Venen oder eines in einen großen Stamm fallenden Astes, so dass die Anzahl der Ventile (Paare) in einer bestimmten Vene nahezu der Anzahl ihrer Äste entspricht. Venenklappen sind ein Gerät, das den Rückfluss von Blut im Falle eines Hindernisses auf dem Weg verhindert; In diesem Fall fließt das Blut in den Hohlraum der Taschen und füllt es. Das Ventil wird von der Wand weggebogen und blockiert das Lumen gewissermaßen. Zwei dieser nebeneinander sitzenden Ventile mit mäßiger Dehnung der Vene reichen aus, um das Lumen zu blockieren. Natürlich kann es jedoch zu einer solchen Venendehnung kommen, bei der sie dafür bereits ungenügend ist. Direkt über den Klappen stellen die Venen oft kleine Erweiterungen dar. Solche Klappen sind hauptsächlich in den Venen zu finden, die einem äußeren Druck ausgesetzt sind, wie z. B. den Venen der Extremitäten, des Halses usw. sowie in den tiefen Venen, die das Blut von unten nach unten wie von Becken nach oben befördern. Venen, gut bedeckt in Schädelhöhle, Brust und Bauch, haben keine Klappen.

Stellen in den Adern können andere Arten von Ventilen gefunden werden - einzelne. Dies sind die Semilunarfalten, die an den Öffnungen der Venenzweige nacheinander angeordnet sind. Solche Ventile befinden sich in den Zweigen, die im rechten Winkel in die Stämme fallen; Sie befinden sich in der unteren Hälfte der Lochkante und lenken den Blutstrom vom Ast in Richtung des Blutflusses im Hauptstamm ab.

Da die Bewegung des Blutes in den Venen unter dem Einfluss eines kleinen Überrestes der Kontraktionskraft des Herzens erfolgt, der durch die Blutgefäße der Haargefäße auf sie übertragen wird, gibt es neben den oben beschriebenen Klappen auch Hilfsvorrichtungen, auf die Braune achtet. Es ist wie eine Pumpe, die sich in einige Segmente großer Adern verwandelt. An einigen Stellen, beispielsweise in der Kniekehle (Vena poplitea), unter dem Ligamentum pupupite (v. Cruralis), in der Achselhöhle (v. Axillaris), unter dem Schlüsselbein (v. Subclavia) sind die Wände der Venen ziemlich dicht mit den umgebenden beweglichen Teilen verschmolzen, Muskeln und ihre Sehnen, Knochen. Wenn die beweglichen Teile voneinander bewegt werden, dehnen sich die Wände der Vene in verschiedenen Richtungen, und ihr Hohlraum wird voluminös. Um das Wachstum der Höhle zu füllen, kann Blut in diesem Teil der Vene nur von seinen peripheren Ästen stammen, da der zentrale Teil der Vene gewöhnlich durch Ventile vom Ansaugsegment getrennt ist. Wenn sich die Teile, die eine Vene umgeben, rückwärts bewegen, kollabieren sie und das überschüssige Blut, das zu ihr fließt, kann nur in einer zentripetalen Richtung, d. H. Zum Herzen, entfernt werden, da nun andere Ventile, die in den peripheren Teilen der Vene liegen, verhindern, dass das Blut zurückfließt. Solche Saugerweiterungen der Venen an den angegebenen Stellen treten bei jeder Bewegung der Gliedmaßen (zum Beispiel beim Gehen) auf, was den Abfluss von venösem Blut erheblich beschleunigt. Alle in Brust und Bauch eingebetteten großen venösen Stämme haben die gleiche Eigenschaft. Ganz zu schweigen von der Saugwirkung der Brustvenen, abhängig von der Atmung (Inhalation), und unter anderen Bedingungen saugen die Bauchvenen Blut aus peripheren Venen. Braune zeigte, dass die unterschiedliche Position des Rumpfes und der Gliedmaßen die Kapazität der zentralen Venen beeinflusst. Es gibt zwei extreme Körperpositionen, die die größte und kleinste Kapazität des Venensystems ergeben. Die kleinste Kapazität der zentralen Venen ist in der Position zu sehen, die das Uterusbaby in der Gebärmutter hat (der Kopf ist auf der Brust gesenkt, der Körper ist nach vorne gebogen, die Arme sind auf der Brust gekreuzt, die Beine werden zum Bauch gebracht und an den Knien gebeugt). Die größte Kapazität wird in der Position gesehen, die eine Person instinktiv akzeptiert und sich strecken möchte (Kopf zurückgeworfen, Körper zurückgespreizt, Arme nach hinten und nach oben gestreckt, Beine auseinander).

Zusätzlich zu den drei Kategorien von Gefäßen, die im gesamten Körper üblich sind, d. H. Arterien, Haargefäßen und Venen, wurden an einigen Stellen sui generis-Formationen in den Kreis der Blutgefäße eingeführt, die für die besonderen Bedürfnisse bestimmter Organe wichtig sind. Dies sind die Nebenhöhlen oder Nebenhöhlen, das kavernöse Gewebe (in den kavernösen Körpern der Genitalien), die Milz und das Knochenmark. Solche Formationen stellen unregelmäßige Lücken in der Gewebemasse dar, in die die Haargefäße eintreten (in der Milz, der schwangeren Gebärmutter und im Knochenmark (Goyer) oder kleinen Venen in den Körperhöhlen (Frey).) Der Abfluss von Blut aus diesen Nebenhöhlen erfolgt durch die neuen Venen, die von dort ausgehen ihre Hohlräume. So sind die Nebenhöhlen wie eine lokale Ausdehnung der Haargefäße oder Venen.

Zusammen mit den Nebenhöhlen sollte der sogenannte wunderbare Plexus retia mirabilia eingesetzt werden. Diese Formationen finden sich in einer sehr begrenzten Anzahl von Gebieten und sind für Tiere charakteristischer. Rete mirabile ist nichts anderes als ein plötzlicher Zerfall von Arterien oder Venen in viele identische Äste, die einen Pinsel bilden. Die Zweige dieses einen Endes kommen vom Stamm, und das andere geht in die haarigen Gefäße über.

Periphere Gefäßerkrankung - Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung und Prävention

Was ist eine periphere Gefäßerkrankung?

Die periphere vaskuläre Erkrankung (PSS) ist eine Erkrankung, die die Gefäße der Extremitäten reduziert oder blockiert, wodurch der Blutfluss zu diesen Körperteilen abnimmt.

Blutgefäße erfüllen viele Funktionen.

Ursachen für periphere Gefäßerkrankungen

Die häufigste Ursache für periphere Gefäßerkrankungen (LPS) ist die Atherosklerose, dh die Bildung von Plaques an den Wänden der Arterien. Mit zunehmender Verdickung der Arterienwand verengt sich das Gefäßlumen. Während der körperlichen Aktivität können diese verengten Gefäße den Muskeln nicht ausreichend Blut zuführen. Es gibt Schmerzen und Schwäche in den Muskeln. Die Symptome verschwinden normalerweise vor dem Hintergrund der Ruhe.

ZPS tritt am häufigsten bei Männern über 50 Jahren auf. Die Anwesenheit von Diabetes erhöht das Risiko für die Entwicklung von ZPS signifikant. Eine begleitende Herzerkrankung, die durch Verengung der Herzkranzarterien verursacht wird, ist typisch. Die häufigste Ursache von ZPS ist Atherosklerose.

Risikofaktoren

• Fettleibigkeit;
• sitzender Lebensstil;
• rauchen;
• Diabetes;
• hoher Cholesterinspiegel;
• Bluthochdruck.

Symptome einer peripheren Gefäßerkrankung

Ein charakteristisches Zeichen sind Schmerzen in den Muskeln vor dem Hintergrund körperlicher Anstrengung. Meistens kommen sie in den Beinmuskeln vor, können aber auch in anderen Bereichen liegen. Schmerzen werden in der Regel durch Erholung gelindert. Bei Männern ist die periphere Gefäßerkrankung häufig von erektiler Dysfunktion begleitet.

Wenn sich die Gefäße verengen, nehmen die Anzeichen der Krankheit zu. Die betroffene Extremität wird kalt und blass. Vielleicht das Auftreten von Hautgeschwüren, nicht behandelbar. Die Haut wird trocken, das Haar fällt aus. Taubheit und Überempfindlichkeit gegen Kälte können auftreten.

Das häufigste Symptom einer peripheren Gefäßerkrankung sind Schmerzen in den Beinen beim Gehen. Schmerzen können in jedem Bereich des Beins auftreten. Die Lokalisation der Schmerzen hängt davon ab, wo sich die betroffenen Venen befinden. Schmerzhafte Empfindungen können im Bereich der Waden, der Unterschenkel und sogar des Gesäßes auftreten.

Das massivste Gefäß, das für die Versorgung des gesamten Beines mit Blutzellen verantwortlich ist, wird Aorta genannt. Wenn es nicht beschädigt ist, ist das Innere der Aorta glatt. Während des Fortschreitens der Atherosklerose beginnt sich jedoch Plaque auf diesem Gefäß anzulagern, und als Folge davon verengt sich die Aorta. Als Folge leidet der Blutkreislauf des gesamten Beins, es fehlen Spurenelemente und Sauerstoffpartikel. Schmerzen treten auf, weil die Blutversorgung nicht ausreicht.

Ein weiteres Symptom, das auf die Entwicklung peripherer Venenerkrankungen hindeutet, ist eine Claudicatio intermittens. In diesem Fall fehlen unangenehme und schmerzhafte Empfindungen in den Beinen im Ruhezustand und treten nur beim Gehen auf. Schmerz ist kein obligatorisches Symptom, Lahmheit kann auch in extrem seltenen Fällen auftreten, beispielsweise beim Bergsteigen. Klinische Manifestationen verschwinden nicht, sondern nehmen zu.

In diesem Fall müssen Sie einen Facharzt aufsuchen. Auf keinen Fall sollte man zögern. Klinische Manifestationen peripherer Arterienpathologien sind auch Krämpfe, ein Gefühl des Quetschens.

Die obigen klinischen Manifestationen treten bei der Entwicklung der Krankheit in etwa 60% aller Fälle auf. Es gibt eine Reihe von Anzeichen, die auf das Fortschreiten der Krankheit hinweisen.

• Haarausfall;
• Blässe der Haut der Beine;
• Desensibilisierung;
• trockene Haut

Beschreibungen der Symptome einer peripheren Gefäßerkrankung

Was ist eine periphere Gefäßerkrankung?

Die periphere vaskuläre Erkrankung ist eine Erkrankung, die die Gefäße der Extremitäten reduziert oder blockiert, wodurch der Blutfluss zu diesen Körperteilen abnimmt. Periphere vaskuläre Erkrankung (PVD) ist auch als periphere Arterienerkrankung (PAD) und periphere Obliterative Endarteritis (PAOD) bekannt.

Periphere Gefäßerkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, sind bei allen Herz-Kreislauf-Erkrankungen einzigartig, in dem Sinne, dass diese Störung die Arterien beeinflusst, die Blut zu den Armen und Beinen transportieren, mit Ausnahme derjenigen, die Blut an Kopf und Herz liefern.

Periphere Gefäßkrankheiten: Folgen

Wenn eine Person zum Opfer einer peripheren Gefäßerkrankung wird, erleidet sie Schmerzen, und Spaziergänge führen zu einem Gefühlsverlust in den unteren Gliedmaßen. In einigen Fällen führt die periphere vaskuläre Erkrankung auch zu Gangrän, einer Erkrankung, die durch Gewebezerfall, mangelnden Blutfluss oder Infektion verursacht wird.

Faktoren, die für periphere Gefäßerkrankungen verantwortlich sind

Es wurde festgestellt, dass das Rauchen von Zigaretten und anderen Arten des Tabakkonsums die Ursache für 75% aller peripheren Gefäßerkrankungen ist. Am wichtigsten ist, dass Passivrauchen auch Veränderungen im Blut, der Auskleidung der Blutgefäße (Endothel) und der Förderung von PVD verursachen kann. Andere Faktoren, die zu PVD führen, sind:

• hoher Blutdruck
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• persönlicher Geschichtsblock
• Übermäßiges Vorhandensein von Triglyceriden, Lipoproteinen hoher Dichte und Cholesterin im Blut, auch bekannt als Dyslipidämie
• Diabetes
• altern
• Untätigkeit

Wie verursacht das Rauchen periphere Gefäßerkrankungen?

Es ist bekannt, dass im Vergleich zu Personen, die noch nie geraucht haben, das Risiko, ein Opfer von PVD oder PAD zu werden, bei Rauchern 16-mal höher und bei ehemaligen Rauchern siebenmal höher ist. Laut klinischen Studien, die zur Beurteilung der Beziehung zwischen Rauchen und PAD durchgeführt wurden, führt kontinuierliches Rauchen zu Atherosklerose und macht Raucher Opfer von peripheren Gefäßerkrankungen. Wenn eine Person das Rauchen missbraucht, schädliche Chemikalien in Tabakerzeugnissen, beschleunigt sie die Blutgerinnung. Dadurch werden die Arterien und Blutgefäße, die Blut an den Beinen, Armen und Beinen befördern, weiter blockiert. Schließlich wird der Raucher Opfer von PVD.

Langfristige Abhängigkeit vom Rauchen verursacht bei jungen Frauen PAD. Darüber hinaus zeigen Frauen, die das Rauchen für einen längeren Zeitraum nicht aufgeben können, in der Regel Merkmale des PVD-Syndroms sowie "vorzeitige Atherosklerose".

• Rauchen und die Buerger-Krankheit
• Rauchen und Katarakte
• Rauchen und Leukoplakie
• Rauchen und Magengeschwür
• Rauchen und plötzlicher Kindstod (SIDS)
• Rauchen und Schilddrüsenerkrankungen
• Rauchen und Unfruchtbarkeit
• Auswirkungen des Rauchens
• Die Auswirkungen des Rauchens auf die Haut
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
• Rauchen und Krebs

Symptome und Behandlung von peripheren Gefäßerkrankungen

Pathologien von Blutgefäßen tragen dazu bei, die Versorgung von inneren Organen und Systemen mit Sauerstoff und Nährstoffen zu unterbrechen. Die Erkrankung der peripheren Arterien wird in den meisten Fällen durch atherosklerotische Veränderungen an ihren inneren Oberflächen verursacht. Die Gefahr der Krankheit besteht in der Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs bei verspäteter Bitte um professionelle Hilfe.

Primärquellen der Pathologie

Atherosklerose ist der Hauptprovokateur von Krankheiten im Bereich der peripheren Gefäße. Die Krankheit entwickelt sich allmählich, mit einer schrittweisen Schichtung von Lipiden an den Gefäßwänden. Die mit Calcium-, Cicatricial- und anderen Geweben verbundenen Elemente ermöglichen die Bildung von atherosklerotischem Wachstum, was zu einer erheblichen Verhärtung der Arterienwände führt.

Die Plaques verengen das Lumen der Gefäße und verhindern den freien Blutfluss. Das Problem kann den Hohlraum der Arterie teilweise überlappen oder absolut blockieren.

Andere Hauptquellen für die Entwicklung des pathologischen Prozesses werden vorgestellt:

Blutgerinnsel - ein abgelöstes Blutgerinnsel kann den Blutdurchtritt durch eines der Gefäße vollständig blockieren.

Diabetes mellitus - eine langanhaltende Krankheit, die einen ständig erhöhten Glukosespiegel im Blutkreislauf des Hotels hervorruft. Bei der Erkrankung treten Schädigungen der Blutgefäße auf - mit allmählicher Verengung und Schwächung der Wände. Eine parallele Erkrankung bei solchen Patienten ist ein konstant erhöhter Blutdruck, eine erhebliche Menge an Lipiden, die das Fortschreiten einer arteriosklerotischen Erkrankung beschleunigen.

Entzündungsprozesse - eine abnormale Abweichung wird als "Arteriitis" bezeichnet und kann zu einer Schwächung und Verengung der Blutgefäße führen. Separate Autoimmunerkrankungen verursachen eine Vaskulitis mit einer Schädigung kleiner Gefäße, die zu einer nachfolgenden Verletzung des Gewebes der inneren Organe führt.

Infektiöse Läsionen - Entzündungsprozesse, die durch bakterielle Mikroflora ausgelöst werden, führen zu einer Verengung der Lumina, einer Schwächung der Gefäßwände und einer Blockierung der Blutversorgung der Arterien. Die bekanntesten und häufigsten Probleme dieser Art sind Syphilis und Salmonellose.

Anomalien der Struktur - Abweichungen in der normativen Struktur der Gefäße können ihre Verengung provozieren. Die Entstehungsursachen des anomalen Zustands sind nach wie vor unbekannt, die meisten sind auf angeborene Anomalien zurückzuführen. Pathologie Takayasu ist eine Krankheit, die die Blutgefäße in den oberen Gliedmaßen schädigt und vor allem bei Frauen aus Asien auftritt.

Trauma-arterielle Gefäße können durch verschiedene Vorfälle beschädigt werden - von Autounfällen bis hin zu Stürzen aus großer Höhe.

Neben den oben genannten Quellen der Entstehung des pathologischen Prozesses gibt es verschiedene Voraussetzungen für sein Auftreten. Die wichtigsten möglichen Risikofaktoren sind:

• erbliche Veranlagung - In der Nähe von nahen Angehörigen von Erkrankungen der Herz-Kreislauf-Abteilung, aufgezeichneten Herzinfarkten und Schlaganfällen, steigen die Chancen für ähnliche Probleme um ein Vielfaches.
• Alter des Patienten - wenn er den 50. Geburtstag erreicht hat;
• Übergewicht oder Adipositas verschiedener Grade;
• Mangel an notwendiger motorischer und körperlicher Aktivität, offensichtliche Hypodynamie;
• chronische Nikotinsucht;
• Diabetes;
• erhöhter Blutdruck;
• hoher Cholesterinspiegel in der Kreislaufabteilung.

Bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt, Schlaganfall oder koronarer Herzmuskelerkrankung steigt die Wahrscheinlichkeit der Bildung einer peripheren arteriellen Erkrankung um ein Vielfaches.

Symptomatische Manifestationen

Nur die Hälfte der Patienten mit Schäden an peripheren Blutgefäßen hat ein ausgeprägtes Krankheitsbild. In den meisten Fällen wird das Problem durch eine unzureichende Durchblutung im Muskelgewebe der unteren Extremitäten hervorgerufen. Das Auftreten von Symptomen hängt von der Schädigung der Arterie und dem Schweregrad der Durchblutungsstörungen im Gefäß ab.

Eine häufige Manifestation dieses anormalen Prozesses ist ein schmerzhaftes Gefühl in der betroffenen Extremität, am Ort der Lokalisation des Hauptmuskelgewebes - im Gluteal-, Femurbereich, im Unterschenkelbereich, auf einer oder beiden Seiten.

Das Schmerzsyndrom ist durch bestimmte Anomalien gekennzeichnet:

Entstehung eines Unbehaglichkeitszustands in Momenten körperlicher oder motorischer Aktivität - beim Gehen oder Treppensteigen. Plötzliche Angriffe bringen den Patienten zur Ruhe

Das Auftreten negativer Manifestationen steht im Zusammenhang mit dem erhöhten Bedarf an Muskelgewebe im ankommenden Sauerstoff zu Zeiten äußerer Belastungen. Stenosen oder verschlossene arterielle Gefäße können die Menge an einströmendem Blut nicht erhöhen, was zu einem Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen führt.

Diese Art von Abweichung wird gelegentlich als Claudicatio intermittierend bezeichnet. Auf der Seite des Patienten sieht das Problem aus wie ein kühlender und quälender Schmerz in der Gliedmaße des Problems. Patienten klagen über ein Gefühl der Schwere und Müdigkeit im Muskelgewebe der Beine.

Konvulsive Muskelkontraktionen können nicht nur durch die Pathologie peripherer Gefäße ausgelöst werden. Solche nicht standardmäßigen Muskelkontraktionen werden unter dem Einfluss von körperlicher oder motorischer Aktivität gebildet und verschwinden nach einer Ruhephase spontan.

Wenn das Problemgefäß vollständig blockiert ist, treten nachts negative Manifestationen auf, wenn sich der Patient in einer horizontalen Position befindet. Um den Schmerz zu reduzieren, muss das Opfer die Gliedmaßen senken.

Pathologische Prozesse in peripheren Arterien können sich durch andere klinische Anzeichen äußern:

• Schmerzen im Gesäß;
• Kribbeln, Taubheitsgefühl oder starke Schwäche in den Beinen;
• In der Ruhephase kann in der Zehenzone ein leichtes Brennen auftreten.
• Langfristige nicht heilende Wundflächen können an den distalen Teilen der unteren Extremitäten auftreten.
• Jedes der verletzten Beine hat eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Änderungen des Temperaturregimes. Wenn die Indikatoren fallen, ändern die Patienten ihren Hautton von blanchieren zu einer bläulich-braunen Farbe.
• absoluter oder fokaler Haarverlust an den Beinen;
• die Entwicklung von Impotenz;
• häufige Pilzläsionen, die den Fuß betreffen.

Wenn diese symptomatischen Merkmale bei Patienten in absoluten Ruhephasen erfasst werden, zeigt die Abweichung ausgeprägte Dekompensationsgrade im Kreislauf der unteren Extremitäten an.

Diagnostische Untersuchungen

Die anfängliche Konsultation eines Spezialisten umfasst eine visuelle Inspektion und das Sammeln anamnestischer Daten:

• Palpationsuntersuchung von Problembereichen;
• Untersuchung und Beurteilung des Hautzustandes - Feststellung von Veränderungen in Struktur und Farbe;
• Blutdruckmessung;
• Impulszahl;
• Ermittlung des Niveaus der erblichen Veranlagung;
• studiere ambulante Karten - um alle Krankheiten herauszufinden, die dem pathologischen Prozess vorangehen.

Nach dem Festlegen einer vorläufigen Diagnose wird der Patient zu mehreren Instrumentenstudien geschickt:

• Ultraschall - ermöglicht es Ihnen, den allgemeinen Zustand des Muskelgewebes und den Grad der arteriellen Gefäßerkrankung zu ermitteln;
• Angiographie - zugewiesen, um Bereiche der Verengung der Arterien zu identifizieren, die Geschwindigkeit des Blutflusses durch sie;
• Bestimmung des Niveaus und des Ortes der Hauptbereiche atherosklerotischen Wachstums.

Die Beziehung zwischen dem Druck in den unteren und oberen Extremitäten ermöglicht eine detaillierte Beurteilung der Art der Veränderungen der Arterien. Klinische Blutuntersuchungen zeigen Blutcholesterinspiegel, was darauf hindeutet, dass Atherosklerose vorliegt.

Nach Festlegung der endgültigen Diagnose empfiehlt der Spezialist dem Patienten die am besten geeignete Behandlung.

Therapiemethoden

Jede Behandlung beginnt mit den allgemeinen Empfehlungen des behandelnden Arztes hinsichtlich der Überarbeitung der üblichen Lebensweise. Grundlage ist der Ausschluss möglicher Risikofaktoren, deren Vorhandensein die Schädigung peripherer Arteriengefäße hervorruft.

Allgemeine Anforderungen umfassen:

• Beseitigung der chronischen Abhängigkeit von Tabakerzeugnissen - durch unabhängige Willensanstrengungen, mithilfe von Drogen oder durch einen Besuch bei einem Psychotherapeuten;
• Übergang zu einem aktiveren Lebensstil - zunehmende körperliche und körperliche Aktivität, lange Spaziergänge an der frischen Luft, Sporttraining und Kurse im Pool reduzieren das Schmerzempfinden;
• Übergang zur empfohlenen Diät - Alle Lebensmittel müssen eine Mindestmenge an Schadstoffen enthalten, die die Bildung von atherosklerotischem Wachstum auslösen.
• Verringerung des Körpergewichts - ständige Überwachung des eigenen Gewichts verringert die Belastung des Blutkreislaufs;
• Die Überwachung des Blutdrucks, des Cholesterinspiegels und der Glukose im Blutkreislauf ermöglicht es, rechtzeitig die Entwicklung des pathologischen Prozesses zu verhindern.

Die medikamentöse Therapie beinhaltet die Reduzierung von Blutfetten und Cholesterin. Umfassende Behandlung umfasst die Aufnahme bestimmter Drogenuntergruppen:

• Arzneimittel gegen Plättchenhemmer - Arzneimittel verhindern die Adhäsion von Blutplättchen und die Bildung von Blutgerinnseln, die das Lumen der Blutgefäße blockieren oder vollständig verstopfen können;
• Beruhigungsmittel oder Beruhigungsmittel;
• Drogen, Stabilisierung der Blutdruckindikatoren.

In einigen Fällen kann eine konservative Behandlung nicht die gewünschte Wirkung haben. Eine Operation wird für Patienten empfohlen.

Operationstechniken werden für den langwierigen Krankheitsverlauf mehrfache Läsionen verschrieben. Grundlage des chirurgischen Eingriffs ist der Rangiervorgang. Die eigene Vene des Patienten oder eine künstliche synthetische Prothese wird als Ersatz für die beschädigte Arterie genommen.

Operationen ermöglichen es Ihnen, die Durchblutungsstörung wiederherzustellen, bieten jedoch keine Garantie für eine 100% ige Erholung und Wiederherstellung der Indikatoren für körperliche Gesundheit. Bei einigen Patienten kommt es zu einer raschen Ermüdung der Bewegungen und zu Claudicatio intermittens. Vor dem Hintergrund der Amputationsdrohung gelten diese Ergebnisse als effektiv.

Prävention

Um die Entwicklung des pathologischen Prozesses in den Blutgefäßen zu verhindern, empfehlen Experten den Patienten, eine Reihe von Regeln zu befolgen:

• Steigerung der körperlichen und motorischen Aktivität - lange Spaziergänge an der frischen Luft, Sport mit Kraft und Fähigkeiten ermöglichen es Ihnen, den Zustand des Muskelgewebes und der Gefäßwände zu verbessern und das Auftreten von Erkrankungen der Herz-Kreislauf-Abteilung zu verhindern.
• Gehen Sie zu der empfohlenen Art von Lebensmitteln - eine ausreichende Zufuhr von Vitaminen und Mineralstoffen zusammen mit den Produkten wird viele Krankheiten vermeiden und die Funktionalität des Autoimmunsystems verbessern;
• saisonale Vitamintherapie - unzureichende Zufuhr von Nährstoffen ist eine häufige ursächliche Erkrankung der Herz-Kreislauf-Abteilung;
• regelmäßige Überwachung von Blutzucker und Cholesterin;
• tägliche Blutdruckmessungen;
• obligatorische Gewichtsabnahme - durch einen speziellen Diättisch und Sporttraining;
• Vermeidung jeglicher Arten von Alkohol und Tabakerzeugnissen;
• Drogenprävention - gegen die Bildung von Blutgerinnseln in den arteriellen Gefäßen.

Diese Anforderungen können durch Empfehlungen ergänzt werden, die von der Ursache der Erkrankung und dem Allgemeinzustand des Körpers abhängen. Experten sind der Ansicht, dass die rechtzeitige Bestimmung der anfänglichen Abweichungen das Problem vollständig beseitigt und eine chirurgische Behandlung unnötig macht.

Traditionelle Behandlungsmethoden für atherosklerotische Veränderungen sind Hilfsmaßnahmen und können die medikamentöse Therapie nicht vollständig ersetzen. Ohne Absprache mit dem behandelnden Spezialisten sind Hausmittel strengstens verboten - die endgültige Reaktion des Organismus auf sie ist nicht bekannt.

Die periphere Arterienerkrankung ist leichter zu verhindern als eine Langzeitbehandlung danach. Das Hauptproblem der Gefäßerkrankung ist die Hypodynamie und die Weigerung der Patienten, die körperliche Aktivität zu steigern. Das Problem wird durch Sporttraining gelöst und nicht durch die ständige medizinische Wirkung verschiedener Medikamente.

Pharmakologische Substanzen sind nicht in der Lage, Muskeln und andere Gewebe wiederherzustellen, um den Zustand der arteriellen Gefäße zu verbessern. Ohne den Aufwand des Patienten ist eine Genesung nicht möglich. Chronische Läsionen der Arterien in schweren Formen können zu einer Amputation der betroffenen Extremität führen.

Periphere Blutgefäße

Arterien

Der Großteil des menschlichen Arteriensystems transportiert sauerstoffreiches Blut aus dem linken Ventrikel zu Organen und Geweben, das kleinere (Lungenarterie) liefert venöses Blut in die Lunge für den Gasaustausch.

ARTERIEN DER OBERSEITE DES KÖRPERS. Die Aorta, die der Anfang des arteriellen Systems ist, bildet auf dem Röntgenbild in einer direkten Projektion den oberen Bogen der rechten Kontur des Herz-Kreislauf-Schattens. Dieser Bogen entspricht der aufsteigenden Aorta. Der Aortenbogen und sein absteigender Teil bilden den oberen Bogen der linken Kontur. Die oberste Kontur der Aorta liegt 1,5 bis 2 cm von der Verbindungslinie der Sternoklavikulargelenke entfernt.Der Bogen, der den Schatten des aufsteigenden Teils von der Mittellinie aus bildet, überschreitet nicht 4 cm Linienpunkt.

Die Aorta ist in den linken schrägen und linken seitlichen Projektionen am besten sichtbar. Die aufsteigende Abteilung, der Bogen und die absteigende Aorta werden getrennt als hufeisenförmige Verdunkelung eines einheitlichen Charakters betrachtet. Der absteigende Teil befindet sich entlang der Wirbelsäule und ist teilweise darauf geschichtet. Die Konturen der Aorta sind glatt und klar. Die thorakale Aorta wird deutlicher durch künstliche Kontrastierung bestimmt (siehe Abb. 4, 7).

Die anfängliche Aorta hat drei den Ventilen entsprechende Nebenhöhlen. Von der rechten Nasennebenhöhle verlässt die rechte Herzkranzarterie von links die linken Herzkranzarterien, die das Herz nähren. Im Bereich des Aortenbogens gehen von dort die Äste bis zum Kopf und zur oberen Extremität (brachiocephalic Stamm, linke Karotis links und linke Arteria subclavia).

Arterie obere Extremität. Der brachiozephale Rumpf geht nach oben und auf der Höhe des Schlüsselbeins nach rechts. Er ist in die rechte Arteria carotis communis und die rechte Arteria subclavia unterteilt. Die Subclavia-Arterien setzen sich in die Axillar- und Humerusarterien fort, dann in die beiden Haupt-Unterarmarterien die Ulnar- und Radialarterien, die in die Arterienbogen der Hand übergehen.

ARTERIES KOPF UND HALS. Die Karotis communis ist in äußere und innere Zweige unterteilt. Die äußeren Äste versorgen das Gewebe des Halses, des Gesichtsschädels und der Mundhöhle, die inneren Äste ernähren das Gehirn und die Augen.

ARTERIEN DES UNTEREN KÖRPERTEILS. Die Bauchaorta mit der gleichen Dichte wie die umgebenden Organe und Gewebe wird ohne künstlichen Kontrast nicht erkannt. Wenn die Bauchaorta in einer direkten Projektion kontrastiert ist, befindet sie sich links von der Mittellinie des Körpers, gefolgt von der linken Kontur entlang der Wirbelsäule (siehe 11). Die Aorta ist gerade. Seine Breite nimmt nach caudal ab. Auf der Ebene der Membran beträgt die Aortenbreite im Durchschnitt 23–25 mm, auf der Höhe der Gabelung etwa 17 mm. Die Konturen der Aorta sind glatt und klar. Vom abdominalen Teil davon gehen die Äste zu den Bauchorganen. Auf Ebene 1 des Lendenwirbels verlässt der Zöliakie-Stamm die Aorta. Es geht vorwärts, hat eine Länge von etwa 3 cm, eine Breite von 1 - 1,5 cm und Gabeln in die üblichen Leber-, Milz- und linken Magenarterien. Die allgemeine Leber ist in die eigentlichen hepatischen und gastro-duodenalen Arterien unterteilt. Leber, Milz, Magen, Pankreas und Zwölffingerdarm werden vom Zöliakie-System ernährt. Wenn sich die Arterien teilen, nimmt ihre Lumenbreite ab. Beim Vergleich werden intraorganische Gefäße bis zum Kaliber der Arteriolen nachgewiesen.

Etwas tiefer als der Stamm der Zöliakie (2–3 cm) von der Aorta entfernt, bewegt sich die A. mesenterica superior, die steil abfällt, vorwärts. Seine Breite beträgt 0,7 - 1 cm, bei direkter Projektion mündet sie 6 - 7 cm lang mit dem Schatten der kontrastierten Aorta, wird dann in Zweige unterteilt und bildet Arkaden, die Blut in den dünnen, blinden, aufsteigenden und teilweise querlaufenden Dickdarm bringen. In Höhe des 11. Lendenwirbels erstrecken sich die Nierenarterien von den Seitenwänden der Aorta. Ihre Breite beträgt 0,6 bis 0,8 cm, der Verlauf der Gefäße ist etwas verdreht. Am Tor der Niere geben sie segmentale Zweige ab, die dieses Organ mit Blut versorgen.

Unterhalb der Nierenarterien, in Höhe von 3 - 4 Lendenwirbeln, weicht die A. mesenterica inferior von der Aorta ab. Angiogramme haben eine Breite von 0,4 bis 0,5 cm und der Rumpf der Arterie ist nach vorne und unten gerichtet. Bei direkter Projektion von 5–6 cm verschmilzt sie mit dem Schatten der kontrastierten Aorta, bildet Äste und bildet Arkaden, die die linke Seite des Querkolons, den Milzwinkel, das Sigma und das Rektum speisen.

Die lumbalen Äste erstrecken sich von der Aorta aus über ihre gesamte Länge. In der Ebene 4 des Lendenwirbels befindet sich die Aorta-Verzweigung, und es bilden sich gebräuchliche Hüftarterien (rechts und links), deren Breite 13-15 mm beträgt. Die gemeinsamen Hüftarterien sind symmetrisch, jede von ihnen ist in intern und extern unterteilt. Intern, 0,7 - 0,9 cm breit, ernährt die Organe des kleinen Beckens mit Blut; extern, 1,2–1,3 cm breit, ist auch an der Durchblutung der Beckenorgane mit seinen Ästen beteiligt und setzt sich nach der Passage des Pupart-Ligaments in die Femoralarterie fort.

Arterien der unteren Gliedmaßen. Die Oberschenkelarterie geht an der Vorderseite des Oberschenkels nach unten und gibt dem Oberschenkel und der Vorderwand des Bauches Äste. Von der A. poplitealis, die eine direkte Fortsetzung der Oberschenkelarterie ist, gehen zahlreiche Äste zum Unterschenkel und Fuß über.

Venen

Venen des Oberkörpers. Das venöse Hauptgefäß des großen Blutkreislaufs in der oberen Körperhälfte ist die Vena cava superior. Es entsteht aus der Fusion der Vena brachiocephalica unterhalb des Sternoklavikulargelenks rechts. Die Vena cava superior sammelt Blut aus dem Kopf, den oberen Gliedmaßen und der oberen Körperhälfte und transportiert es in den rechten Vorhof. Auf dem Röntgenbild in der direkten Projektion, in Trokopie angefertigt, bildet es den oberen Bogen der rechten Kontur des Herzkreislaufschattens. Bei schrägen Projektionen verschmilzt der Schatten der Vena cava superior mit dem Bild der Aorta, wodurch ein einziger Schatten des Gefäßbündels entsteht. Eine deutlich überlegene Vena cava ist mit künstlichem Kontrast sichtbar (siehe Abb. 5). In den oberen Kavitäten in direkter Projektion befindet sich das Bild der Vena cava superior rechts von der Wirbelsäule in Form eines Röntgenstrahls, der bis zu 2 cm breit wird und bis zu 10 cm lang ist, wobei selbst deutliche Konturen auftreten. In der seitlichen Projektion befindet es sich vor der Wirbelsäule, etwa in gleichem Abstand von der Vorder- und Hinterwand der Brust.

Wien Kopf und Hals. Das meiste Blut von Kopf und Hals fließt durch die inneren und äußeren Halsvenen. Die V. jugularis interna fließt auf Höhe des Sternoklavikulargelenks in die Vena brachiocephalica und aus der Vena subclavia wird Blut entnommen. Die V. jugularis externa fließt in den meisten Fällen in die V. jugularis interna, in einer kleineren Anzahl von Fällen in die V. subclavia.

Bei Röntgenaufnahmen ohne künstlichen Kontrast sind diese Venen nicht sichtbar. Bei Phlebogrammen in direkter Projektion befinden sich die inneren Jugularvenen auf beiden Seiten der Wirbelsäule und die äußeren Jugularvenen - von innen nach außen parallel zu ihnen und nach unten. Die Länge des letzteren beträgt 15 cm, die maximale Breite vor dem Einströmen beträgt 1,3 cm.

In der seitlichen Projektion sind beide inneren Jugularvenen an den Querfortsätzen der Wirbel sichtbar. Sind beide Venen kontrastiert, überlappen sich ihre Bilder. Die äußere Jugularvene in dieser Projektion befindet sich vor der Wirbelsäule.

VENA UPPER LIMB. Venöses Blut von der oberen Extremität wird in der Vena axillaris gesammelt, die von zwei Brachialis gebildet wird und bis in die Subklavia reicht. Die Venen der oberen Extremität sind in oberflächliche und tiefe unterteilt. Die oberflächlichen Venen umfassen den Kopf und die königlichen Venen.

Die Kopfvene weicht von den venösen Plexus der Hand ab, verläuft an der Außenfläche des Arms und fließt in die Achsvene. Im Bereich der Fossa cubitalis wird mittels der V. medianus mit der königlichen Vene anastomiert. Die königliche Ader stammt aus den venösen Plexus der Hand, setzt sich an der inneren Oberfläche der oberen Extremität fort und fließt in die Vena brachialis.

Tiefe Venen werden von gepaarten Brachial-, Ulnar- und Radialvenen gebildet. Alle diese Venen ohne die Einführung eines Kontrastmittels in Röntgenaufnahmen sind nicht sichtbar.

Bei Phlebogrammen in direkter Projektion befindet sich die Kopfvene an der Außenseite und die Royal - an der Innenfläche der oberen Extremität. Zwischen ihnen zeigten sich zahlreiche Anastomosen. In der seitlichen Projektion befindet sich die Kopfvene auf dem Palmar und die Royal - auf dem Rücken der oberen Extremität.

Tiefe paarige Venen werden in frontalen und seitlichen Projektionen auf den entsprechenden Knochen projiziert.

Venen des unteren Körpers. Das Hauptgefäß der systemischen Zirkulation, das Blut aus dem unteren Teil des Körpers sammelt, ist die untere Hohlvene. Diese Vene entsteht aus dem Zusammenfluss der gewöhnlichen Beckenvenen, die wiederum aus den äußeren und inneren Beckenvenen entstehen. Die äußeren Hüftvenen setzen die Femurvenen fort. Die inneren Hüftvenen resultieren aus der Verschmelzung der Beckenvenen.

Die untere Hohlvene wird in den rechten Vorhof hineingegossen. Auf Ebene 1 des Lendenwirbels nimmt er die Nieren auf, die Lebervenen etwas höher (siehe Abb. 14). Ohne die Einführung von Kontrastmittel sind die Venen des unteren Körpers nicht sichtbar.

Die entlang der gleichnamigen Arterie verlaufende V. iliaca anterior wird in direkter Projektion bei antegrader Verabreichung eines Kontrastmittels in die Femoralvene nachgewiesen. Letztere wird auf der rechten Seite der Wirbelsäule in Höhe 4 des Lendenwirbels zum rechten Atrium projiziert. Seine Breite erreicht 3 cm In der seitlichen Projektion befindet sich die untere Hohlvene entlang der Vorderfläche der Wirbelkörper.

Venen der unteren Extremität. Sie werden auf Röntgenbildern nur erkannt, wenn sie kontrastiert werden. Entlang der Innenseite des Oberschenkels ist eine große Vena saphena in direkter Projektion sichtbar. Der Schatten der kleinen Vena saphena liegt auf dem Bild der tiefen Venen. Die V. femoralis befindet sich von der gleichnamigen Arterie nach innen. Tiefe Adern werden auf die großen und kleinen Schienbeinknochen projiziert.

In der seitlichen Projektion verläuft die Femurvene am Rand des oberen und mittleren Oberschenkeldrittels nach vorne. Die V. saphena magna verläuft parallel zur V. femoralis, jedoch etwas dahinter. Tiefe Venen werden auf die Knochen projiziert.