Unter Gefäßkrankheiten gibt es eine, die von Ärzten als heimtückisch angesehen wird und kaum vorhersehbare Folgen hat. Dies ist eine Thrombophlebitis der unteren Extremitäten. Dies ist der Name des Entzündungsprozesses der venösen Wände, der zur Bildung eines Thrombus im venösen Lumen führt. Die Krankheit, die sich in den Beingefäßen entwickelt, ist die häufigste Form. Aber manchmal (wenn auch viel seltener) werden andere Formen davon gefunden - Thrombophlebitis der oberen Extremitäten sowie der Hals- und Brustregion.
Jede Person hat ein Netz von Venen, die sich auf der Oberfläche (unter der Haut) befinden und in tieferen Schichten verborgen sind. Abhängig davon gibt es zwei Arten von Krankheiten:
Manchmal entzünden sich die Wände der venösen Gefäße, und es bildet sich kein Blutgerinnsel. In diesem Fall wird die Krankheit als Phlebitis bezeichnet.
Die Ursachen der Thrombophlebitis - eine Menge. Folgendes wird jedoch als grundlegend betrachtet:
Darüber hinaus kann eine Thrombophlebitis nach einer Infektion von außen auftreten. Ein Beispiel für einen solchen Fall ist im folgenden Video beschrieben:
Ein charakteristisches Merkmal der Krankheit ist, dass sich die Symptome einer Thrombophlebitis am häufigsten manifestieren, wenn sich die Krankheit bereits in weiten Bereichen ausgebreitet hat. Und im Anfangsstadium ahnen die meisten Patienten nicht einmal, dass ihr Körper in Gefahr ist, was dazu führt, dass der Thrombus zu hoch angehoben wird. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit seiner Trennung erheblich, wonach er durch das Gefäßsystem zum "freien Schwimmen" geht. Es ist unmöglich, seine Bewegung vorherzusagen. Am gefährlichsten ist der Eintritt eines abgelösten Thrombus in die Blutgefäße der Lunge, der zu einer Embolie (Überlappung) der Arterienarterie führt. Dies kann sofortigen (plötzlichen) Tod verursachen.
Die Erweiterung des Thrombus beeinflusst (und kann später zu einer Verstopfung führen) die Hauptvenen. Was ist die Ursache einer chronischen Veneninsuffizienz? In diesem Fall ist die Behandlung der Thrombophlebitis erheblich kompliziert.
Die folgenden Anzeichen weisen auf das Auftreten einer Entzündung in den venösen Gefäßen hin, auf die die meisten Menschen nicht immer achten:
In den meisten Fällen suchen Patienten medizinische Hilfe, wenn die Krankheit fortschreitet. Dies erhöht die Schwellung der Beine, bei der Bildung eines Blutgerinnsels wird die Haut bläulich. Bei Vernachlässigung kann das Glied schwarz werden. Ein Blutgerinnsel ist normalerweise in den Venen des Oberschenkels, des Unterschenkels oder des Knöchels lokalisiert.
Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen (links) und tiefen Venen (rechts)
Es gibt bestimmte Kategorien von Personen, die Ärzte auf die sogenannte Risikogruppe beziehen. Sie haben höchstwahrscheinlich eine Thrombophlebitis. Dazu gehören:
Es gibt mehrere Unterarten der Thrombophlebitis:
Anzeichen einer Thrombophlebitis äußern sich am deutlichsten im akuten Verlauf der Erkrankung, die mit dem Auftreten eines starken Schmerzes entlang der Durchblutungsrichtung der betroffenen Vene beginnt. Gleichzeitig ist der Farbumschlag der Haut spürbar. Es wird zyanotisch mit einem ausgedehnten Netz von Blutgefäßen an der Oberfläche. Vor dem Hintergrund einer erhöhten Körpertemperatur bleibt das erkrankte Bein kalt. Schmerz, als würde sie platzen. Instinktiv versucht der Patient, sie in einem erhöhten Zustand zu halten und versucht, die Schmerzen zu lindern.
Bei den ersten Symptomen einer akuten Thrombophlebitis müssen Sie sofort einen Arzt rufen und den Patienten ins Bett bringen. In diesem Fall ist es vor der Ankunft von Ärzten strengstens verboten, jegliche Behandlung durchzuführen (Salben einreiben, Massagen durchführen, Kompressen anwenden usw.). Dies kann die Trennung eines Teils eines Blutgerinnsels und dessen Eintritt in die Lunge oder andere innere Organe auslösen.
Die Trennung eines Blutgerinnsels während der Verschlimmerung der Thrombophlebitis
Außerdem wird die akute Form der Thrombophlebitis sehr schnell zu Komplikationen - gangrenöse oder ischämische Thrombophlebitis, weiße oder blaue Phlegmen. Sie werden von erhöhten Schmerzen begleitet und nehmen im wahrsten Sinne des Wortes an Schwellung zu. Die Haut wird zunächst blass und erhält dann einen violetten Farbton. Je früher medizinische Hilfe geleistet wird, desto wahrscheinlicher ist es, ernste Folgen zu vermeiden.
Die Behandlung der akuten Form der Erkrankung wird basierend auf dem Zustand der Gefäße, der Art des Krankheitsverlaufs und dem Ort des Gerinnsels ausgewählt. In der Regel wird dazu eine konservative Therapie verwendet, die örtliche und allgemeine Behandlung einschließt. Patienten, bei denen eine akute Thrombophlebitis des Unterarms und des Unterschenkels diagnostiziert wurde, können ambulant behandelt werden. Bei allen anderen Typen werden die Patienten in das Krankenhaus gebracht. Ihnen wird Bettruhe zugewiesen, das erkrankte Bein ist angehoben.
Lokale Therapie umfasst die folgenden Verfahren:
Nachdem der akute Entzündungsprozess beseitigt ist, wird eine physiotherapeutische Behandlung mit einer Solux-Lampe und diametrale Ströme empfohlen, um die Wirksamkeit der Thrombusresorption zu erhöhen. Iontophorese mit Heparin, proteolytischen Enzymen (Chymotrypsin, Trypsin usw.) sowie mit Kaliumjodid ergibt gute Ergebnisse. Die elastische Kompression sollte nach Abschluss der Hauptbehandlung noch zwei Monate fortgesetzt werden, während phlebodynamische Vorbereitungen getroffen werden.
Chirurgische Eingriffe werden in Notfällen mit folgenden Hinweisen durchgeführt:
Bei der Behandlung der aufsteigenden Thrombophlebitis wird auch die Laser-Obliteration verwendet, deren Essenz darin besteht, die Venenwand knapp über dem Thrombus zu erwärmen. Auf diese Weise können Sie abnorme Venenknoten aus den großen Gefäßen entfernen und das Wachstum eines Thrombus mit einem Entzündungsprozess stoppen. Die Beseitigung der Wahrscheinlichkeit, ein Blutgerinnsel in die Blutgefäße zu schieben, wird durch ein alternatives Verfahren zum Leiten eines Laserstrahls erleichtert, der der Bewegung des Blutstroms entgegengerichtet ist. Es ist zu dieser Zeit einzigartig.
Bei der Thrombophlebitis ist eine aufsteigende wirksame Methode, die es einem Thrombus nicht erlaubt, tief gelegene Gefäße zu entwickeln und zu durchdringen, eine Operation, die mit der Ligation der Stelle verbunden ist, wo die oberflächliche Vene tief wird. Es wird eine Kreuzsektomie genannt. Die Manipulation erfolgt ambulant in Lokalanästhesie.
Bei der Sklerotisierung der von Krampfadern betroffenen Blutgefäße kommt es manchmal zu einer Verletzung der Technik der Kompressionssklerotherapie. Gleichzeitig führt eine verminderte Kompression der Vene an der Injektionsstelle (Injektion) des Sklerosierungsmittels häufig zu Entzündungen. Ein Thrombus beginnt sich im Lumen der Venen zu bilden und droht der Übergang zu einer nachfolgenden Lungenembolie. Diese Komplikation wird als Postinjektions-Thrombophlebitis bezeichnet. Um dies zu vermeiden, wird empfohlen, die Kompression mit Schaumkissen und Latexkissen sowie Klebeverbänden für spezielle Zwecke zu verstärken.
Form nach der Injektion am Beispiel des Arms aufgrund der Einführung eines Katheters
Insbesondere unzureichende Kompression führt zum Auftreten von intravenösen Hämatomen, die wie Venenabschnitte mit Blutgerinnseln aussehen. In ihrem Lumen ist sichtbare Masse, teerartige Form, die Sklerosierungsmittel und Blutgerinnsel enthält. Es sind intravenöse Hämatome, die zu einer akuten Thrombophlebitis führen.
Die Behandlung der Thrombophlebitis nach der Injektion ist die Anwendung von Verbänden mit medizinischen Salben, die Verwendung von elastischer Kompression und geeignete Medikamente (wie in der akuten Form). Manchmal wird eine spezielle Inzispunktion in der Vene vorgenommen, um die blutverkalkende Masse zu entfernen.
Chronische Thrombophlebitis hat im Gegensatz zur akuten Form keine ausgeprägten Anzeichen und Symptome. Bei dieser Form der Erkrankung sind die Schmerzen periodisch und betreffen hauptsächlich die Belastung der Beine (langes Gehen usw.). Im Ruhezustand praktisch nicht vorhanden. Das Ödem ist auch unbedeutend. Daher hat eine Person keine Eile, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.
Bei der Behandlung der chronischen Form wird eine Salbe gegen Thrombophlebitis verwendet, eine konstante elastische Kompression mit speziellen Bandagen oder Strümpfen, physiotherapeutische Übungen, physiotherapeutische Verfahren und eine Behandlung in balneologischen Kurorten und Schlammbädern wird empfohlen.
Eine der häufigsten akuten Formen der Krankheit ist eine Krampfadern-Art der Thrombophlebitis, die von starken Schmerzen, Rötungen in Richtung Vene begleitet wird und die Leistengegend erreicht. Bei dieser Form der Krankheit umgibt ein ausgeprägtes Ödem die Vene mit Blutgerinnseln und wird selbst angespannt. Wenn sich der Thrombus entwickelt, wandert das Ödem in tiefere Venen, was ein sehr gefährliches Symptom ist. Das Hauptsymptom dieser Form der Thrombophlebitis sind starke Schmerzen beim Gehen sowie jegliche Berührung der Krampfader. Die Krankheit wird begleitet von Fieber und Schwäche, die an die Symptome einer Erkältung erinnern.
Krampfadern und Thrombophlebitis sind miteinander verbundene Krankheiten. Krampfadern verursachen oft die Entwicklung von Blutgerinnseln in den oberflächlichen und tieferen Venen, da sie durch eine langsame Blutströmung in den Hauptknoten gekennzeichnet sind. In diesem Fall ist die Thrombophlebitis die schwerwiegendste Komplikation bei Krampfadern. Es ist viel häufiger bei pulmonalen Arterienthromboembolien und wird zur Ursache des postthrombotischen Syndroms.
Bei der Behandlung der durch Krampfadern verursachten Thrombophlebitis wird die entzündungshemmende Therapie zur Schmerzlinderung und zur Verringerung des Entzündungsprozesses eingesetzt. Dazu gehören hormonelle Salben, Kompressen mit 50% Alkohol sowie Kerzen mit Diclofenac oder Butidion.
Ein Hindernis für den Übergang der Thrombophlebitis in den Venen, die sich in den tieferen Schichten befinden, ist die elastische Kompression mit speziell gestrickter Unterwäsche (Strümpfe, Strumpfhosen) oder Bandagen. Um Schwellungen und Entzündungen zu reduzieren, werden Medikamente verschrieben, die die Durchblutung verbessern - Anistax, Detralex usw.
Schwangerschaft ist der Zeitraum, in dem eine Frau am häufigsten Erkrankungen wie Krampfadern der unteren Extremitäten und Thrombophlebitis ausgesetzt ist. Dies ist auf die Erhöhung ihres pränatalen Drucks und auf physiologische Änderungen in der Zusammensetzung des Blutes zurückzuführen. Die Thrombophlebitis ist in den ersten Tagen nach der Geburt am gefährlichsten. Da die meisten Komplikationen in Form von Thromboembolien genau nach der Geburt auftreten. Geburt ist eine große Überlastung in der Arbeit des Gefäßsystems.
All dies führt zu einer Störung des natürlichen Blutflusses in den unteren Extremitäten und zur Bildung von Blutgerinnseln.
Die ersten Anzeichen von Krampfadern treten normalerweise im zweiten Trimenon der Schwangerschaft auf, wenn die werdende Mutter merklich an Gewicht zunimmt. Es ist zuerst das Auftreten von Besenreisern auf der Haut der Unterschenkel, der Oberschenkel oder der Knöchel, dann nehmen die Venen zu und Schmerzen treten auf. Die Beine am Abend schwellen immer mehr an, manchmal gibt es Krämpfe.
Sobald diese Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Phlebologen konsultieren. Er führt einen Duplex-Farbscan durch, um den Zustand des Kreislaufsystems zu untersuchen und Empfehlungen zu geben, wie man die Entwicklung einer schwereren Form der Erkrankung verhindern und eine komplizierte Behandlung vermeiden kann.
In dieser Zeit ist die Vorbeugung gegen Thrombophlebitis sehr wichtig, was Folgendes beinhaltet:
Die Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen während der Schwangerschaft wird oft von starken Schmerzen begleitet. Es ist zu beachten, dass in dieser Zeit keine Medikamente empfohlen werden. Venocentesis kann den Patienten schnell von Unbehagen befreien und verhindern, dass das Blutgerinnsel die Venen infiltriert, die sich in den tieferen Schichten befinden. Dies ist eine Punktion des betroffenen Knotens, um den Thrombus zu entfernen. Dieses Verfahren ist für den Fötus sicher, da die Manipulation unter lokaler Tumeneszenzanästhesie durchgeführt wird (ein Anästhetikum wird unter die Haut injiziert, wodurch ein Schutzkissen um das operierte Gefäß gebildet wird).
In einigen Fällen kann für die Behandlung von Krampfadern ein Phlebologe über die Ernennung des Arzneimittels Detralex entscheiden. Es gibt jedoch eine Einschränkung: Sie kann von zukünftigen Müttern nur in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft verwendet werden. Es ist ein wirksames Medikament zur Behandlung von Krampfadern in jedem Stadium und für andere Erkrankungen des Kreislaufsystems, die als ziemlich sicher gelten. In seiner Zusammensetzung - die Bestandteile pflanzlichen Ursprungs. Es ändert nicht die Zusammensetzung des Blutes, sondern erhöht nur den Ton der Wände der Blutgefäße. Er hat keine Nebenwirkungen, aber es besteht die Möglichkeit einer allergischen Reaktion.
Bei der Behandlung von Thrombophlebitis ergeben sich jedoch positive Ergebnisse in Kombination mit Thrombozytenaggregationshemmern und Thrombolytika. Als unabhängiges Therapeutikum für Thrombosen wird es selten verwendet, hauptsächlich zur Linderung von chronischen Anfällen der venösen Insuffizienz. Es wird jedoch häufig nach einer operativen Behandlung der Thrombophlebitis als unterstützende Langzeittherapie verschrieben.
Die Behandlung von Thrombophlebitis mit Volksmitteln hilft, den Krankheitsverlauf zu lindern, Schmerzen und Schwellungen in den Beinen zu reduzieren und andere Symptome zu lindern. Dies sind keine von einer Generation getesteten Methoden. Einige von ihnen sind viel wirksamer als Medikamente synthetischen Ursprungs. Die wirksamsten bei dieser Krankheit sind Bienenprodukte: Honig, Propolis und Bienen Submoris. Wir bieten verschiedene Rezepte dieser Produkte an.
** Der Körper einer Biene enthält Substanzen, die Bestandteil verschiedener Drogen sind. Hierbei handelt es sich um Gift, Nektar und Pollen von Pflanzen, Propolis und Wachsmikroteilchen. Es ist im Wesentlichen ein Fertigarzneimittel, nur in mikroskopischen Dosen.
Einige externe Mittel reichen manchmal nicht aus, um die Krankheit zu beseitigen. Die traditionelle Medizin empfiehlt auch die Einnahme von Kräutern, die die Durchblutung verbessern und die Elastizität der Wände der Venengefäße erhöhen.
Alle vorgeschlagenen Behandlungsmethoden für Volksheilmittel müssen vor der Anwendung unbedingt mit Ihrem Arzt abgestimmt werden. Es ist besser, sie in einem Komplex mit medikamentöser Therapie einzusetzen.
Seit vielen Jahren streiten sich medizinische Koryphäen über die Notwendigkeit körperlicher Bewegung bei Erkrankungen der Venen der unteren Extremitäten. Einige argumentieren, dass Sie vollkommenen Frieden brauchen, andere sind leidenschaftliche Unterstützer körperlicher Aktivität. Beide haben recht.
In der Zeit der Verschlimmerung, wenn das Risiko der Abtrennung eines Blutgerinnsels und des Auftretens ernsthafter Komplikationen hoch genug ist, ist es notwendig, die Bettruhe einzuhalten, ohne die wunden Füße den Belastungen auszusetzen. Während dieser Zeit sind Thermalbäder und alle Arten von Massagen strengstens verboten.
Nach Abschluss der Behandlung, während der Rehabilitation und auch zur Prävention von Krankheiten sind Übungen, die die Elastizität der Venenwände erhöhen und die Blutzirkulation verbessern, sehr nützlich. Die einzige Bedingung ist, es nicht zu übertreiben. Der Komplex der therapeutischen Gymnastik umfasst folgende Übungen:
Alle diese Übungen massieren effektiv die Venen und verhindern eine Blutstauung in den Venen. Wenn Sie alle Missionen des Arztes beobachten und vorbeugende Maßnahmen durchführen, können Sie die unangenehmen Symptome der Krankheit loswerden und Komplikationen vermeiden, die eine Langzeitbehandlung erfordern.
Eine der Ursachen der beschriebenen Krankheit ist Fettleibigkeit. Daher muss sich jeder, der anfällig für Krankheiten des Venensystems ist, auf die Verwendung bestimmter Produkte beschränken.
Zum Beispiel empfiehlt eine Diät für Thrombophlebitis (für die Dauer der Behandlung), gebratene, würzige, zu salzige und würzige Gerichte zu verwerfen. Es ist ratsam, auf fetthaltigen Fisch und Fleisch zu verzichten. Nehmen Sie Diätvarianten in Ihre Ernährung auf: Hühnerbrust, Kaninchen, Truthahn. Auf dem Tisch sollte immer frisches Gemüse und Obst stehen, mit Ausnahme von Bananen, Erbsen und Bohnen.
Im Winter nehmen Sie ein Multivitamin. Machen Sie es sich zur Regel, täglich eine Knoblauchzehe zu essen. Achten Sie darauf, Zwiebeln zu essen.
Menschen, bei denen ein Risiko für eine Thrombophlebitis besteht, sollten sehr aufmerksam auf den Zustand ihrer Arme und Beine achten. Folgen Sie den Empfehlungen des Phlebologen. Sollte einen aktiven Lebensstil führen. Versuchen Sie mehr zu laufen, lernen Sie spezielle Übungen, die die Entwicklung der Krankheit verhindern. Nicht schlecht zum Schwimmen, Fahrrad fahren. Zu Hause können Sie den Tonus der Blutgefäße mit Vitamatees aufrechterhalten, häufiger Cranberry-Fruchtgetränk und Hypericum-Tinktur trinken.
Vermeiden Sie gleichzeitig statische Belastungen, die auftreten, wenn sich eine Person längere Zeit im Sitzen befindet oder auf den Füßen steht (z. B. an der Maschine arbeitet). Kontraindiziert mit Thrombophlebitis-Dampfbad, Austrocknung. Schuhe sollten so bequem wie möglich sein, mit optimaler Absatzhöhe und orthopädischen Einlagen. Es wird empfohlen, sich hinzulegen, die Beine leicht anzuheben und ein kleines Kissen unter sie zu legen. Tragen Sie Kompressionsunterwäsche auf den angehobenen Beinen.
Das Erkennen von Thromboembolien ist nicht schwer: Plötzlich, sehr heftig, gibt es starke Schmerzen in der gesamten Extremität, dann nimmt sie allmählich ab und verschwindet fast, aber in der Extremität gibt es ein Gefühl der Taubheit, es wird wie jemand anderes, nicht der eigenen, die Haut der Extremität wird sehr blass, "Marmor" mit einem bläulichen Schimmer, und seine Temperatur nimmt sehr schnell ab - das Glied wird kalt bei Berührung.
Bei einer Thrombose sind die Symptome weniger ausgeprägt: Der Schmerz steigt allmählich an, gleichzeitig verschwindet die Empfindlichkeit allmählich, der Schmerz durch Kribbeln mit scharfen Gegenständen verschwindet zuerst, dann gehen die Empfindungen durch einfache Berührung verloren und schließlich geht die motorische Funktion verloren. Die Temperatur des Gliedes nimmt ebenfalls ab, es fühlt sich kalt an.
Lungenembolie. Gefäße der Nieren, der Leber und anderer innerer Organe äußern sich in scharfen und starken Schmerzen im Bereich des betroffenen Organs und dessen völliger Stilllegung. Bei einer Hirnarterien-Thromboembolie entwickelt sich ein Hirninfarkt.
Das erste, was mit Thrombose und Thromboembolie zu tun ist, ist die Einnahme von Schmerzmitteln (Analgin, Pentalgin, Paracetamol - was immer vorhanden ist) und Antispasmodika (Papaverin, No-Spa, Trimedat und andere).
Auf keinen Fall darf man das verletzte Glied erwärmen: Dies kann die Situation nur verschlimmern. Sie können im Gegenteil sogar Eis daran befestigen.
Und das Wichtigste ist, dass Sie sofort einen Krankenwagen rufen müssen, wenn möglich ein spezialisiertes kardiologisches Team. Oder, wenn möglich, alleine zum nächstgelegenen Krankenhaus, das eine Gefäßstation hat.
Die Zeit spielt eine entscheidende Rolle: Im Falle eines Embolus treten irreversible Gewebeschäden innerhalb von etwa 6 Stunden ab dem Zeitpunkt der Entwicklung des Embolus auf; Bei einer Thrombose ist eine Operation in den ersten ein bis zwei Tagen nach dem Einsetzen der Krankheit äußerst wünschenswert.
Obwohl eine tiefe Venenthrombose (TVT) häufig ist (1 Fall pro 1000 Einwohner pro Jahr), ist das Ödem der unteren Extremitäten in der Regel auf andere Ursachen zurückzuführen.
Anamnese und klinische Anzeichen helfen, die Wahrscheinlichkeit einer tiefen Venenthrombose zu beurteilen. Folgende Punkte sind besonders zu beachten:
Risikofaktoren für eine tiefe Venenthrombose.
• Bilaterales oder einseitiges Ödem?
- Bei einem bilateralen Ödem handelt es sich um eine systemische Pathologie, zum Beispiel Herzversagen, Hypoalbuminämie oder Obstruktion der unteren Hohlvene.
• Wie ist der Grad und die Prävalenz von Ödemen?
- Ein einseitiges Ödem, das sich über dem Knie erstreckt, ist für die TVT charakteristisch.
- Rötung nur im Verlauf der Vene ist charakteristisch für die TVT, aber wenn sie sich während der Palpation über die Venen und Zärtlichkeit hinaus ausbreitet, ist Cellulite wahrscheinlicher.
• Anzeichen von Herz- oder Leberversagen?
• Trauma als Ursache eines Ödems?
- Schwellungen mit Blutergüssen.
- Gibt es Anzeichen einer Lungenembolie?
Bei einer klinisch wahrscheinlichen tiefen Venenthrombose muss diese Diagnose bestätigt werden.
• Ultraschall und Phlebographie werden am häufigsten eingesetzt.
Wenn die Diagnose einer tiefen Venenthrombose bestätigt ist, umfasst die initiale Therapie:
• Bettruhe mit erhöhter Position der unteren Extremität für 24–48 Stunden oder bis das Ödem abklingt.
• Kompressionsstrümpfe zur Verringerung des Risikos eines postthrombophlebitischen Syndroms.
• Schmerzlinderung bei Bedarf mit NSAIDs.
• Infusion von intravenösem Heparin oder Heparin mit niedrigem Molekulargewicht subkutan verabreichen.
Bei rezidivierenden Thromboembolien kann eine lebenslange Therapie angezeigt sein (MHO muss auf dem Niveau von 3,0 bis 4,5 gehalten werden).
• Risikofaktoren bewerten.
• Bei Frauen mit ungeklärter DVT oder PE ist es notwendig, die Brustdrüsen und Beckenorgane zu untersuchen. Bei Vorhandensein von Pathologien wird ein zusätzlicher Beckenultraschall durchgeführt.
• Bei Männern sollte eine digitale Prostataprüfung durchgeführt und der Inhalt des spezifischen Prostata-Antigens bestimmt werden.
• Patienten unter 50 Jahren oder mit DVT / TELA von Familienangehörigen, die unmittelbare Familienangehörige sind, sollten auf Thrombozytopathie untersucht werden: Wenden Sie sich an einen Hämatologen.
• tiefe Venenthrombose.
• Thrombophlebitis oberflächlicher Venen.
• Obstruktion der unteren Hohlvene (z. B. Tumor).
Erste Hilfe bei akuter Thrombophlebitis
Unter akuter Thrombophlebitis versteht man die Entzündung der Venen mit der anschließenden Bildung eines Blutgerinnsels darin. In den meisten Fällen ist die Ursache einer Thrombophlebitis eine Infektion.
Faktoren, die zur Entwicklung einer Thrombophlebitis beitragen, sind:
- Verlangsamung des Blutflusses
- die Gerinnungsfähigkeit nach einer Operation erhöhen (postoperative Thrombophlebitis),
- das Vorhandensein von Krampfadern,
- Vorhandensein von Stoffwechselstörungen bei bestimmten Krankheiten.
Thrombophlebitis kann akut und chronisch sein. Je nach Lokalisation wird eine Thrombophlebitis oberflächlicher und tiefer Venen unterschieden. Es tritt auch eine migrierende Thrombophlebitis auf.
Das klinische Bild und die Symptome einer Thrombophlebitis. Die thrombosierte Vene kann in Form einer dichten schmerzenden Schnur gefühlt werden. Bei der oberflächlichen Thrombophlebitis treten Schmerzen entlang ihres Verlaufs und oft in der gesamten Extremität auf. Diese Schmerzen treten in leichten Fällen bei Bewegungen der Gliedmaßen auf und in schweren Fällen werden sie auch alleine beobachtet. Ein dauerhaftes Symptom einer tiefen Venenthrombophlebitis ist das Anschwellen der Extremität aufgrund von Schwierigkeiten beim venösen Blutabfluss.
Zusätzlich zu diesen Hauptsymptomen werden bei akuter Thrombophlebitis häufig Fieber und Pulsfrequenzerhöhung beobachtet.
Akute Thrombophlebitis hält etwa drei Wochen an und kann sich in subakut entwickeln. was bei der Niederlage der tiefen Venen bis zu zwei dauert und manchmal bis zu 4-6 Monate hinzieht. In Zukunft kann eine Thrombophlebitis vollständig oder chronisch verlaufen. Gleichzeitig bleibt eine thrombosierte Vene dicht und schmerzhaft.
Die Dauer der chronischen Thrombophlebitis kann über Jahre hinweg berechnet werden. Ein im Laufe der Zeit in einer Vene gebildeter Thrombus kann sich organisieren (durch Bindegewebselemente wachsen), rekanalisieren (in der Dicke eines für Blut passierbaren Kanals des Thrombus), aushärten (in Mineralsalze einweichen), erweichen und auflösen - das ist das günstigste Ergebnis.
Erste Hilfe. Wenn die ersten Symptome einer akuten Thrombophlebitis auftreten, muss der Patient maximale Ruhe schaffen, den Gliedmaßen des Patienten eine erhöhte Position einräumen, ihn immobilisieren und den Patienten in die chirurgische Abteilung bringen.
Der Transport sollte vorsichtig sein (Emboliegefahr durch Ablösung eines Blutklumpens beim Schütteln).
Verwendete Materialien des Buches MS. Broekmans "Erste Hilfe bei akuten chirurgischen Erkrankungen und Unfällen".
Die Bildung eines Blutgerinnsels im Lumen eines Gefäßes ist ein pathologischer Zustand, der eine große Gefahr für das menschliche Leben darstellt. Die geringste Verzögerung in der Ersten Hilfe kann zum Tod führen. Was ist Thrombose der Venen der unteren Extremitäten, Symptome, Behandlung dieser Pathologie - später im Artikel.
Blutgerinnsel in den Venen in den Beinen, deren Behandlung später beschrieben wird - ein pathologischer Zustand, dessen Gefahr in ernsten und irreversiblen Folgen für das Leben und die Gesundheit von Menschen liegt.
Dazu gehören:
Die umgehende Behandlung von Thrombosen und die sorgfältige Aufmerksamkeit für Ihr Wohlbefinden tragen dazu bei, gefährliche und irreversible Zustände zu vermeiden.
Venenthrombose ist durch das Auftreten eines Blutgerinnsels (Thrombus) im venösen Lumen gekennzeichnet
Folgende Faktoren tragen zur Bildung von Blutgerinnseln bei, die zu Durchblutungsstörungen in den Beinen führen:
Die Hauptgründe für die Entstehung einer Bein-Thrombose sind Blutungsstörungen, eine Verschlechterung der Blutflussfunktion und mechanische Schäden an der Gefäßwand.
Der Prozess der Gerinnselbildung (Thrombus) kann in drei Stufen unterteilt werden:
Erbliche und angeborene Gefäßerkrankungen - Schwäche der Venenwände, unzureichende Funktion der Venenklappen
Diese Theorie der Thrombogenese scheint die vollständigste zu sein und wird als "Dreiklang von Virkhov" bezeichnet.
Die Symptome der Bildung eines Blutgerinnsels in den Gefäßen der unteren Extremitäten sind folgende:
Bei einer Thrombophlebitis ist es auch möglich, die Temperatur zu erhöhen, die entweder lokal (über den betroffenen Bereich) oder allgemein sein kann.
Bei der Bildung eines Blutgerinnsels bemerken die Patienten: Zunehmende Gewichtszunahme in den Beinen
Diagnostische Maßnahmen umfassen solche Studien:
Bei der Diagnose von Gefäßerkrankungen, insbesondere bei Verdacht auf Thrombose, wird besonderes Augenmerk auf die Durchführung von Funktionstests gelegt:
Vorgeschriebene Behandlung auf der Grundlage der Ergebnisse von Funktionstests, Labor- und Instrumentenstudien sowie des allgemeinen Zustands des Patienten.
Um die Diagnose einer tiefen Venenthrombose der Extremitäten zu bestätigen, wird eine Kontrastuntersuchung der Venengefäße mit Phlebographie durchgeführt.
Die Behandlung einer tiefen Venenthrombose der unteren Extremitäten hängt von der Schwere des pathologischen Prozesses und dem Risiko eines Blutgerinnsels ab. Die Krankheitstherapie umfasst den Einsatz von konservativen und chirurgischen Methoden.
Die medikamentöse Behandlung der Venenthrombose der unteren Extremität beinhaltet die Einnahme solcher Medikamente:
Ergänzt durch eine konservative Behandlung, die Kompressionsunterwäsche trägt oder eine elastische Bandage am verletzten Bein trägt.
Wann ist ein Krankenhausaufenthalt notwendig? Die Indikationen für die Unterbringung des Patienten zur weiteren chirurgischen Behandlung im Krankenhaus sind die folgenden Zustände:
Bei gleichzeitigem akutem Infektionsprozess, dekompensierten Zuständen der Atmungsorgane und des Herzens gibt es keinen chirurgischen Eingriff.
In milden Fällen ist eine ambulante Behandlung erlaubt.
Die Hauptmethoden der chirurgischen Behandlung sind:
Die Wahl des effektivsten und relevantesten Weges zur Beseitigung der Pathologie wird vom behandelnden Arzt auf der Grundlage einer zuvor durchgeführten komplexen Diagnose ausgewählt.
Unabhängig von der Komplexität des pathologischen Prozesses ist es viel schwieriger, die Krankheit zu heilen, als sie zu verhindern.
Die folgenden Empfehlungen helfen, Blutgerinnsel zu vermeiden:
Gefäßerkrankungen werden, wie viele andere, für eine lange und schwierige Zeit behandelt. Vorbeugende Maßnahmen tragen dazu bei, die Bildung eines Blutgerinnsels und gefährliche Thrombosekomplikationen zu verhindern.
Patientenbewertungen zeigen, dass eine Vorbeugung, eine zeitnahe Reaktion auf Symptome und die Behandlung von Venenthrombosen erforderlich sind, um Komplikationen zu vermeiden.
Angelina, 48 Jahre alt.
Erkrankungen des Gefäßsystems, nämlich tiefe Venenthrombosen, werden in unserer Familie von Generation zu Generation übertragen. Da ich wusste, dass ich früher oder später auf diese gefährliche Krankheit treffen würde, entschied ich mich, nicht auf das Auftreten der Symptome zu warten, und wandte mich im Voraus an einen Phlebologen. Denn die Prävention der Krankheit ist viel einfacher und billiger als die Behandlung. Die Empfehlungen des Prophylaxe-Spezialisten und die richtige Wahl der Kompressionsunterwäsche halfen mir seit vielen Jahren, eine solche Krankheit wie Thrombose zu verhindern.
Vor zwei Jahren verspürte ich plötzlich starke akute Schmerzen in der Brust, dann tauchten Übelkeit und leichte Hämoptyse auf. Wie sich später herausstellte, blockierte ein Thrombus aus einer Vene im Bein die Arterie der Lunge. Das Ergebnis waren Lungeninfarkt, teure Behandlung und langfristige Genesung. Nach diesem Vorfall vernachlässige ich nicht das medizinische Gymnastik, die richtige Ernährung und die Vorsorgeuntersuchungen.
Valentine, 43 Jahre alt.
Vor einigen Monaten begann sie, besonders am Nachmittag, Schmerzen und Schweregefühl in den Beinen zu erleiden. Die Empfehlungen des Arztes beinhalteten Medikamente (entzündungshemmend, blutverdünnend) und Bettruhe. Auch ein Spezialist half bei der Auswahl einer Kompressionskleidung. Ein paar Wochen später habe ich vergessen, welche Schmerzen und Beschwerden die Beine am Ende des Arbeitstages haben.
Venenthrombose ist ein Problem, das eine zeitnahe und umfassende Lösung erfordert. Bei Vorliegen von Faktoren, die die Entstehung der Pathologie auslösen, wird empfohlen, Präventivmaßnahmen besondere Aufmerksamkeit zu widmen. Ein gesunder Lebensstil und ein zeitnaher Zugang zu einem Spezialisten verhindern die Entwicklung gefährlicher Pathologien und ihrer Komplikationen.
Bei der Thrombose der tiefen Venen der unteren Extremitäten in den Beingefäßen bilden sich Klumpen, die die normale Blutbewegung behindern und zum Teil vollständig blockieren. Die Durchblutung der unteren Extremitäten ist gestört, es treten starke Beschwerden während der Bewegung auf. Die größte Gefahr für eine tiefe Venenthrombose besteht darin, dass sich in jedem Moment ein Blutgerinnsel lösen und die lebenswichtige Arterie blockieren kann. Bei vorzeitiger medizinischer Versorgung kann eine Person sterben. Daher die Symptome der tiefen Venenthrombose der unteren Extremitäten kennen zu lernen, insbesondere die Vorbeugung und Behandlung von Krankheiten sowie die erste Hilfe für alle.
Es gibt drei Arten von Venen in den Beinen einer Person: oberflächlich, flach unter der Haut, tief, tief in den Muskeln und perforierend, die oberflächlich und tief verbinden. Auf perforierten Venen befinden sich spezielle Klappen, die die Bewegung des Blutes in nur eine Richtung garantieren - von den oberflächlichen Venen in die Dicke der Muskeln bis in die Tiefe. Letztere sind mit der unteren Hohlvene verbunden, deren Blut in den rechten Vorhof fließt. Wenn sich in den Beinvenen Gerinnsel bilden, ist der Blutfluss gestört.
Wie entwickelt sich eine Thrombose der Venen der unteren Extremitäten und was ist damit verbunden? Das Auftreten einer Beinvenenthrombose beruht auf der Verdickung von Blut und dem Auftreten von Problemen mit der Blutgerinnung. Wenn das verdickte Blut, das sich durch die Venen der unteren Extremitäten bewegt, die entstandenen Hindernisse nicht durchläuft, ist die Wahrscheinlichkeit eines Blutgerinnsels in den Venen hoch. Dann kommt es zu einer sogenannten Kettenreaktion: Durch ein Blutgerinnsel an der Gefäßwand entzündet sich diese Wand, verdickt sich und dann erscheinen neue Blutgerinnsel in den Beinen.
Der wichtigste Faktor, der zum Auftreten einer tiefen Venenthrombose der unteren Extremitäten beiträgt, ist die Stagnation des Blutes in den Beinen. Unter den Gründen, aus denen Blutgerinnsel in den tiefen Beinvenen auftreten, können wir unterscheiden:
Trotz der Vielzahl von Faktoren, durch die sich Blutgerinnsel in den Venen der unteren Extremitäten bilden können, wird der wichtigste Grund für heutige Wissenschaftler als Vererbung bezeichnet.
In den meisten Fällen wird eine tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten im späteren Stadium erkannt. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Symptome der Krankheit im Frühstadium praktisch nicht vorhanden sind. Aufgrund der Tatsache, dass sich tiefe Venen in der Dicke der Muskeln befinden, ist es fast unmöglich, ihre Veränderung zu beobachten (Verformung, Versiegelungen in bestimmten Bereichen). Daher sollten Sie sich auf die folgenden Symptome konzentrieren.
Bei einer akuten tiefen Venenthrombose der unteren Extremitäten gehen die oben genannten Symptome mit einem starken Anstieg der Körpertemperatur, Fieber und starken Schmerzen in den Beinmuskeln entlang der Nerven einher. Aufgrund der Tatsache, dass die Symptome einer tiefen Beinvenenthrombose nicht sofort auftreten und auf andere Erkrankungen der Beinvenen hindeuten können (z. B. ähnliche Symptome bei Krampfadern, Thromboangiitis obliterans), kann nur ein qualifizierter Fachmann eine tiefe Beinvenenthrombose genau diagnostizieren Forschung.
Komplementieren Sie die Symptome und geben Sie ein vollständigeres Bild der Erkrankung der Beinvenen sowie spezielle Tourniquet-Tests. Die Methode besteht darin, dass die Beine des Patienten mit einem elastischen Verband umwickelt sind, und sie beobachten die stattfindenden Veränderungen (wie schnell die Gefäße gefüllt sind und ob der Patient sich unwohl fühlt). Wenn der Patient nach dem Verbandieren über erhöhte Schmerzen in den Beinen klagt, deutet dies auf Blutgerinnsel in den Venen der Beine hin, die den normalen Blutfluss stören.
Die Diagnose berücksichtigt sowohl die Symptome als auch die Beschwerden des Patienten und die Ergebnisse der instrumentellen Untersuchungen.
Moderne Diagnoseverfahren wie Duplex-Scanning, Phlebographie, MR-Angiographie, Szintigraphie, Impedanzplethysmographie und Radionuklid-Scanning geben ein genaueres Bild der Erkrankung und ermöglichen dem Arzt die Erstellung eines Behandlungsalgorithmus.
Am häufigsten wird die konservative Behandlung der tiefen Venenthrombose verwendet, dh es wird eine medikamentöse Behandlung eingesetzt. Die bisher effektivste Behandlung ist jedoch durch minimalinvasive Techniken. Eine Operation - Behandlung der Thrombose durch Herausschneiden des betroffenen Gefäßes und Entfernung eines Blutgerinnsels - wird in den am weitesten fortgeschrittenen Fällen seltener eingesetzt.
Die Behandlung von Patienten mit der Diagnose einer akuten Thrombose der unteren Extremitäten ist im Krankenhaus notwendig, da, wie bereits erwähnt, zu jedem Zeitpunkt ein Blutgerinnsel abfallen und eine tödliche Krankheit entwickeln kann - Thromboembolie.
Unter den Medikamenten, die heutzutage zur wirksamen Behandlung der Krankheit und zur Unterstützung von Patienten mit Thrombose verwendet werden, werden hauptsächlich Medikamente wie Heparin und Warfarin verwendet. Diese Medikamente sind Antikoagulanzien, dh Arzneimittel, die die Blutgerinnung reduzieren.
Eine wesentliche Unterstützung bei der Behandlung der tiefen Venenthrombose wird durch minimalinvasive Methoden geleistet, vor allem durch radiofrequenzvaskuläre Obliteration (thermische Wirkung auf die Venen), Sklerotherapie (wenn Medikamente eingeführt werden, die adhäsiven Wände der erkrankten Gefäße), der Einbau eines Cava-Filters (Einführung eines Metallfilters in die untere Vene). verhindert, dass große Blutgerinnsel ins Blut gelangen). Chirurgische Eingriffe - Thrombektomie - werden am häufigsten in besonders schweren Fällen eingesetzt: bei der Entwicklung von blauer Phlegmatisierung, akuter Thrombose, bei der sofortige medizinische Versorgung erfolgen sollte.
Ärzte sagen, dass die Behandlung der Thrombose der unteren Extremitäten am besten in der Anfangsphase der Entwicklung der Erkrankung ist. In diesem Fall reicht die Medikamentenwirkung aus.
Wenn Sie über die Behandlung der tiefen Venenthrombose der Beine sprechen, sollten Sie auch überlegen, ob Sie bei akuten Thrombosen Vorrang haben. Wenn eine Person starke Schmerzen in den Beinen erleidet, die Körpertemperatur ansteigt, sie wackelt, und ihre Gliedmaßen an Sensibilität verlieren, anschwellen und blass werden, benötigt der Patient sofort Erste Hilfe und eine hochwertige Behandlung.
Die Person sollte so schnell wie möglich in ein Krankenhaus gebracht werden, in dem die erforderliche Behandlung dringend verordnet wird. Beim Transportieren müssen maximale Anstrengungen unternommen werden, um die betroffene Extremität zu mobilisieren (alles zu tun, damit sich das Bein nicht bewegt). Die erste vormedizinische Behandlung der akuten Thrombose beinhaltet keine unabhängige Manipulation des schmerzenden Beins. In keinem Fall sollte es möglich sein, das Bein zu reiben, zu massieren, zu kneten, in dessen tiefen Venen die Durchlässigkeit verletzt wird.
Wenn die Behandlung einer akuten Thrombose unverzüglich eingeleitet wird, ist es möglich, eine Person vor dem Verlust von Gliedmaßen, einer Behinderung und dem Tod zu retten. Arzneimittel, auf deren Basis die Behandlung der akuten Venenthrombose der Beine durchgeführt wird, sollten Antispastika, Antikoagulanzien und Thrombolytika umfassen. Wenn die Zeit versäumt wird, wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt: Die Thrombektomie wird dringend durchgeführt, die Gefäßplastik wird durchgeführt, und wenn Gangrän diagnostiziert wird, wird das Bein amputiert, um den Tod zu vermeiden.
Die wichtigste Rolle bei der Behandlung von Thrombosen spielt auch die Ernährung des Patienten - eine spezielle Diät. Diese Diät soll die Blutgefäße in den Beinen stärken, Übergewicht bekämpfen und den Stoffwechsel beschleunigen, die Durchblutung normalisieren. Die Diät basiert auf der Minimierung von Lebensmitteln, die die Blutgerinnung erhöhen, was Verstopfung und kalorienreiche Lebensmittel hervorruft. Diät beinhaltet die tägliche Verwendung von Lebensmitteln mit einem niedrigen Fettanteil.