Medizinische Therapie für diabetischen Fuß

Ein diabetischer Fuß ist eine Gruppe schwerwiegender chronischer Komplikationen, die von Diabetes ausgehen.

Die Entwicklung dieses Syndroms beruht auf einer Schädigung der Nerven, Blutgefäße und der Einnahme von Infektionen, die durch die Durchblutungsstörung der Füße auftreten.

In fortgeschrittenen Fällen kann die Krankheit in Gangrän übergehen und zu einer Amputation eines Gliedes oder eines Teils davon führen.

Die ersten Anzeichen eines diabetischen Fußes sind unterschiedlich:

• Brennendes Gefühl.
• "Gänsehaut.
• Taubheit der Füße, Beine.
• Kribbeln der Haut.
• Pruritus mit Diabetes.
• Trockene und heiße Haut der Füße.

Spätere Symptome sind das Auftreten von Hühnern auf den Sohlen.

Wenn der Diabetiker nicht rechtzeitig mit der Behandlung beginnt, können sich schlecht heilende Wunden entwickeln, die durch eine Infektion erschwert werden können.

Wenn eine Person mit Diabetes die Füße verletzt, muss sie behandelt werden - es ist besser, für die richtige Behandlung ins Krankenhaus zu gehen. Schmerz ist auch eines der Anzeichen für die Entwicklung des diabetischen Fußsyndroms.

Wie behandelt man die Krankheit?

Es gibt verschiedene Ansätze zur Behandlung der Krankheit, unter denen wir die medizinische Behandlung von diabetischem Fuß und Operation unterscheiden können.

Betrachten wir die Behandlung von diabetischen Füßen mit Hilfe von Medikamenten. Diese Methode ist wirksam und wird in den Anfangsstadien der Erkrankung angewendet, wenn der Zustand der Gewebe und der Haut noch nicht läuft und für eine nichtoperative Behandlung geeignet ist.

Bei der Diagnose eines diabetischen Fußes muss der Patient zunächst auf Insulin umgestellt werden, unabhängig davon, in welcher Form er seinen Diabetes mellitus hat. Der Arzt verschreibt Medikamente, die den Prozess der Zuckeraufnahme (Bleichmittel, Thioctacid) verbessern, Vitamine der Gruppe B.

Stoffwechselstörungen sollten mit Hilfe von Medikamenten auf der Basis von Harnstoff, Albumin usw. korrigiert werden. Es ist erforderlich, um die Fluidität und Koagulierbarkeit von Blut zu normalisieren.

Um den Zustand des Patienten zu verbessern, wird zur Stärkung der Immunität Immunomodulatoren (z. B. Transfer Factor-Medikamente, Splenopid usw.) vorgeschrieben.

Diabetische Fußmedikationen

Wenn der Patient an Geschwüren leidet, die Gewebe und Knochen nicht beeinflussen, können dem diabetischen Fuß im Inneren Antibiotika verordnet werden, die 7 bis 14 Tage dauern sollten.

Schwere infektiöse Läsionen erfordern die intravenöse oder intramuskuläre Einführung von Antibiotika.

Antibiotika zur Behandlung von diabetischen Fußgeschwüren:

Die Behandlung des diabetischen Fußes erfordert ein regelmäßiges Waschen der Geschwüre unter Verwendung von flüssigen Antiseptika.

Die Wahl und der Zweck des Arzneimittels sollte in jedem Fall vom behandelnden Arzt getroffen werden.

Um eine antimikrobielle Wirkung zu erzielen, sollten Antiseptika mindestens 20 Minuten in Kontakt mit den Geweben sein.

Zur Verarbeitung verwenden:

• Wasserstoffperoxid 3%.
• Eine wässrige Lösung von Chlorhexidin 0,05%.
• Eine wässrige Lösung von Jod (Jod - Povidon 10%).
• Kochsalzlösung 0,9% (das sicherste Reinigungsmittel).
• Miramistin 0,01%.

In die behandelte Wunde können Sie eine in Jod-Diterin (Betadin) getauchte Serviette legen.

Um die Wunde herum darf man eine dünne Schicht Hydrocortisonsalbe auftragen.

Vaseline kann nicht als Salbe für diabetische Füße verwendet werden - es wird schlecht von der Haut aufgenommen und bildet einen fettigen Film auf seiner Oberfläche, der das Eindringen von Sauerstoff in das Gewebe verhindert.

Bei Gangrän- und Diabetiker-Phlegmonen ist ein dringender Krankenhausaufenthalt eines Diabetikers erforderlich. In schweren Fällen werden Operationen und Behandlungen auf der Intensivstation durchgeführt.

Kommentare und Bewertungen

Der Artikel hat mir gefallen, ich danke Ihnen, dass Sie den Schleier geöffnet haben. Der Arzt riet mir, meine Füße in Kamille zu waschen und eine in Sanddornöl getränkte Serviette für die Nacht zu binden. Sie können nicht schreiben, dass das Öl die Luft nicht schädlich schädigen kann. Ich habe seit 15 Jahren Diabetes. Die Haut an Armen und Beinen ist trocken wegen dieser rissigen Schmerzen. Ich werde versuchen, Ihre Empfehlungen zu behandeln.

Auf keinen Fall sollten fette Öle auf die Wunde eines betäubenden Patienten aufgetragen werden, da dies zu Infektionen und Verbrennungen der Wunde führen kann. Es ist am besten, die Blockade der Blutgefäße frühzeitig zu heilen und zu verhindern, dass sie moralisch und physisch sehr beängstigend ist.

Wie behandelt man einen diabetischen Fuß?

Das Diabetische Fußsyndrom (DFS) ist der pathologische Zustand der Füße, der vor dem Hintergrund einer diabetischen Schädigung von Gefäßen verschiedener Größen, Nervenfasern, Haut- und Knochengelenkapparaten auftritt. Komplikationen manifestieren sich durch die Bildung von trophischen Defekten und eitrignekrotischen Prozessen.

Das Syndrom wird wie folgt klassifiziert:

• diabetischer Fuß ischämischer Natur;
• diabetischer Fuß neuropathischer Natur;
• Mischform, in der Manifestationen der vaskulären und neurologischen Pathologie kombiniert werden.

Die Symptome und die Behandlung des diabetischen Fußes werden in dem Artikel beschrieben.

Differentialdiagnose

Die Behandlung eines diabetischen Fußes hängt von seiner Art und seinem Entwicklungsmechanismus ab. Merkmale der neuropathischen Form sind wie folgt:

• die Haut der Beine ist rot;
• deutliche Deformierung der Füße (Finger verhaken sich, Knochenköpfe ragen hervor, Charcots Fuß erscheint);
• bilaterale Ödeme auftreten, die als Manifestation der Pathologie des Herzens und der Nieren dienen können;
• Die Struktur und Farbe der Nagelplatte ändert sich, insbesondere bei einer Pilzinfektion.
• an Orten mit erheblichem Druck ausgeprägte Hyperkeratose (Hautwucherungen, die sich abschälen);
• Geschwüre auf der Plantarseite lokalisiert;
• arterielle Pulsation gerettet;
• Die Haut ist trocken und dünn.

Die ischämische Pathologie ist durch folgende Manifestationen gekennzeichnet:

• hautcyanotisch;
• Beindeformität fehlt;
• Schwellung ist vernachlässigbar, tritt auf, wenn der Eintritt einer Sekundärinfektion erfolgt;
• Struktur und Farbe der Nagelplatten variieren;
• ausgeprägte Wucherungen um die Geschwüre an den Stellen mit dem größten Druck;
• das Vorhandensein von Nekrosebereichen;
• Die arterielle Pulsation ist stark reduziert und in einem kritischen Zustand völlig abwesend.
• Füße kalt zur Berührung.

Taktik des Patientenmanagements

An der Behandlung des diabetischen Fußes sind mehrere Spezialisten beteiligt: ​​Therapeut, Endokrinologe, Angiosurgeon, Podolog. Der Therapeut (oder der Hausarzt) beschäftigt sich mit der Primärdiagnose des diabetischen Fußsyndroms, legt die Taktik des Patientenmanagements fest und leitet die Beratung an enge Spezialisten weiter. Die gleichen Funktionen und der Endokrinologe. Darüber hinaus befasst sich dieser Arzt mit der Grunderkrankung.

Der Angiosurge ist auf Gefäßpathologie spezialisiert, führt Maßnahmen zur Wiederherstellung der Blutversorgung durch und ist in kritischen Situationen amputiert. Podolog - ein Arzt, dessen Arbeit die Pflege der Füße, die Behandlung eines diabetischen Fußes, die Behandlung eingewachsener Nägel usw. umfasst.

Die diabetische Fußbehandlung basiert auf vier Hauptpunkten:

• Entschädigung bei Diabetes.
• Richtige Pflege der Füße, um das Auftreten von Komplikationen zu vermeiden.
• Drogentherapie.
• Nichtmedikamentöse Methoden.

Entschädigung für die zugrunde liegende Krankheit

Hyperglykämie ist der Auslöser für die Entwicklung aller bekannten Diabetes-Komplikationen. Das Halten des Blutzuckerspiegels innerhalb akzeptabler Grenzen verhindert das Fortschreiten von Gefäß- und Nervenschäden, die die Grundlage für die Entwicklung eines diabetischen Fußes bilden.

Gemäß den Ergebnissen diagnostischer Forschungsmethoden bestimmt der Endokrinologe die Wirksamkeit der Insulintherapie oder die Verwendung von Glukose-senkenden Medikamenten (abhängig von der Art der zugrunde liegenden Erkrankung). Bei Bedarf wird eine Korrektur durchgeführt, ein Mittel wird durch ein anderes ersetzt oder ein zusätzliches Arzneimittel wird hinzugefügt.

Es ist wichtig! Es müssen Indikatoren für Blutzucker von höchstens 6 mmol / l und glykosyliertes Hämoglobin (HbA1c) - nicht mehr als 6,5% - erreicht werden.

Fußpflege

Alle Diabetiker sollten die Regeln der Fußpflege befolgen, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern oder das Fortschreiten zu verlangsamen. Der Schweregrad der Implementierung hängt davon ab, wie die Empfindlichkeit des Patienten beeinflusst wird. Zum Beispiel kann ein Patient mit normaler Empfindlichkeit die Fußnägel mit einer Schere schneiden, und bei gestörten kann er nur abfeilen.

Tipps zur Fußpflege lauten wie folgt:

1. Die richtigen Schuhe auswählen. Es können orthopädische oder nach individuellen Patientenparametern hergestellte Modelle verwendet werden. Vielleicht die Verwendung von Korrektoren der Coracoid-Finger, Bursoprotektoren, zum Schutz von Interdigitalräumen, orthopädischen Einlagen.
2. Rechtzeitige Entfernung der Hühneraugen Es wird nicht empfohlen, Blasen selbst zu öffnen. Es wird empfohlen, diese Prozedur einem Arzt zu überlassen.
3. Beseitigung der Verdickung der Nagelplatten. Wenn dieser Zustand durch einen Pilz verursacht wird, ist es ratsam, eine antimykotische Behandlung durchzuführen. Andere Ursachen erfordern ein ständiges Schneiden der Nagelspitzen.
4. Trockene Haut und Risse entfernen. Je nach ätiologischem Faktor wird eine erweichende Creme oder eine Anti-Pilz-Behandlung verwendet.

Medikamentöse Behandlung

Standards für die Verwendung von Medikamenten zur Behandlung von diabetischem Fuß haben zwei Hauptbereiche, die in Kombination verwendet werden können. Dazu gehören Mittel zur Verbesserung der Stoffwechselvorgänge im Nervengewebe und der Einsatz von Arzneimitteln zur Beseitigung von Symptomen in Form von Schmerz- und Sensibilitätsstörungen.

Stoffwechselbeeinflussende Medikamente

Häufig verwendete Wirkstoffgruppen sind Alpha-Liponsäure-Derivate und Vitamine der B-Serie. Zuvor verschriebene und andere Medikamente, aber keines davon hat seine Wirksamkeit bestätigt. "Metabolisch" bedeutet, dass das Fortschreiten der neuropathischen Form der Pathologie verlangsamt und die Helligkeit der Symptome verringert werden kann.

Alpha-Liponsäure (Berlithion, Thiogamma, Espa-Lipon) hat folgende Eigenschaften:

• bindet und entfernt freie Radikale;
• verbessert den Blutfluss durch die epineuralen Gefäße (die die Nerven speisen);
• stellt das Versagen zellulärer Enzyme wieder her;
• erhöht die Ausbreitungsgeschwindigkeit der Erregbarkeit entlang der Nervenfasern.

Die Menge an Vitaminen der B-Serie im Blut bei Diabetes mellitus ist stark reduziert. Dies liegt an ihrer intensiven Urinausscheidung. Herkömmliche Monopräparate auf Vitaminbasis sind wasserlöslich und durchdringen die Blut-Hirn-Schranke nicht gut. Um dieses Problem zu lösen, wurden Neuromultivitis, Milgamma, Benfotiamin erstellt.

Symptomatische Behandlung

Diese Therapie wird nicht bei allen Patienten angewendet, da das Anfangsstadium der Schmerzen später durch eine vollständige Schmerzlosigkeit und eine starke Abnahme aller Arten von Empfindlichkeit ersetzt wird.

Behandeln Sie Patienten mit lebhaften Manifestationen der Pathologie mit Antidepressiva (Amitriptylin, Imipramin) und Antikonvulsiva (Carbamazepin, Tegretol, Phenytoin). Beide Gruppen werden nicht angewendet, wenn der Patient ein Glaukom hat, da sie den Augeninnendruck beeinflussen können.

Im Moment auch weit verbreitet:

• Gabapentin ist ein Antikonvulsivum, das das neuropathische Schmerzsyndrom unterdrücken kann. Nebenwirkungen sind fast uncharakteristisch. Schwindel, leichte Übelkeit, Schläfrigkeit können auftreten.
• Pregabalin - gehört ebenfalls zu der Gruppe der Antikonvulsiva, hat einen ähnlichen Wirkmechanismus wie Gabapentin.
• Duloxetin ist ein Antidepressivum mit zentraler Wirkung. Vorsicht ist geboten bei Diabetikern, die vor dem Hintergrund der Pathologie des Nervensystems an Glaukom und Selbstmordgedanken leiden.

Innovation

Neu bei der Behandlung des diabetischen Fußsyndroms bedeutet Eberprot-P ist ein kubanisches Medikament, das einen rekombinanten Wachstumsfaktor für Epidermiszellen darstellt. Dieses einzigartige Medikament ist für die schnellstmögliche Regeneration von Zellen in der Zone des Ulzerationsdefekts konzipiert. Es wird direkt entlang der Wundränder eingeführt und wechselt nach jeder Punktion die Nadel.

Laut kubanischen Ärzten reduziert das Instrument die Anzahl der notwendigen Sanktionen, verringert das Amputationsrisiko und trägt zur schnellen Heilung von Geschwüren bei. In Kuba wird Eberprot-P den Patienten kostenlos zur Verfügung gestellt. In anderen Ländern steigt der Preis auf mehrere tausend Dollar.

Kreislaufsanierung

Es beinhaltet eine ständige Kontrolle des Körpergewichts, seine Abnahme mit Übermaß, die Ablehnung schlechter Gewohnheiten und die Unterstützung optimaler Blutdruckindikatoren. Bei der Behandlung von arterieller Hypertonie werden ACE-Hemmer (Lisinopril, Captopril) und Calciumantagonisten (Verapamil, Nifedipin) verwendet, da sie nicht in Stoffwechselprozesse eingreifen. Die Verwendung von Thiaziddiuretika (Hydrochlorothiazid) zeigte ebenfalls einen positiven Effekt.

Die nächste Stufe ist die Normalisierung des Lipidprofils. Studien haben gezeigt, dass eine Diät in ihrer eigenen Form das notwendige Cholesterin im Blut von Diabetikern nicht beeinflussen kann. Medikamente parallel zur Diät verordnet. Verwenden Sie zu diesem Zweck Statine (Simvastatin, Lovastatin).

Plättchenhemmend

Kleine Dosen von Acetylsalicylsäure können das Risiko einer Gangränbildung bei Patienten mit diabetischem Fußsyndrom verringern. Wenn es Kontraindikationen für den Empfang gibt, verschreiben Sie Clopidogrel, Zilt.

Bei hohem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie nach endovaskulärer Intervention wird eine aggressive antithrombotische Therapie (Aspirin + Clopidogrel) eingesetzt.

Vasoaktive Mittel

Diese Medikamentengruppe kann die Mikrozirkulation von Blut in den Bereichen der Ischämie aufgrund ihrer Wirkung auf die rheologischen Eigenschaften von Blut und Gefäßtonus verbessern. Dazu gehören:

• Pentoxifyllin (Vazonit, Trental);
• Sulodexid;
• Ginkgo Biloba-Extrakt.

Die Wirksamkeit der Mittel wird durch die Möglichkeit bestätigt, die Gehstrecke eines Patienten mit intermittierender Claudio mehrmals zu vergrößern. Ihre Verwendung ist jedoch in den ersten beiden Phasen der Pathologie ratsam. Bei schwererer Ischämie werden Prostaglandine verschrieben (Vazaprostan, Alprostan).

Chirurgische Intervention

Vor dem Hintergrund des diabetischen Fußsyndroms kann die Operation mehrere Ziele haben: Wiederherstellung der Blutversorgung in einem bestimmten Bereich, Notentfernung der unteren Extremitäten mit kritischen Indikatoren für eitrig-nekrotische Prozesse und orthopädische Korrektur.

Die wichtigsten Methoden der chirurgischen Rekonstruktion:

• Shunting (Aorta-Femur, Ilio-Femur, Femur-Femur, Femur-Popliteal) ist ein häufig angewandter Eingriff, mit dem Sie einen Workaround für Blut erstellen können.
• Die Ballonangioplastie ist eine mechanische Schwellung des betroffenen Arterienbereichs, die den Blutfluss wieder herstellt. Sie kann als separate Operation ausgeführt oder mit der Installation eines Stents kombiniert werden (ein Gerät, das verhindert, dass sich der wiederhergestellte Bereich erneut verengt).
• Sympathektomie ist ein Eingriff, bei dem mehrere Lumbalganglien, die für die Regulation des Gefäßtonus verantwortlich sind, entfernt werden.

Amputation ist die Entfernung von nicht lebensfähigen Geweben zusammen mit Gelenk- und Knochenelementen. Die Höhe des Eingriffs wird vom Angiosurgeon bestimmt. Die orthopädische Korrektur wird durch Knöchelarthrodese und Achillessehnenplastik dargestellt.

Behandlung von Geschwüren und eitrignekrotischen Läsionen

Lokale Interventionen umfassen die Entfernung der Nekrose, die Revision des Ulzerationsdefekts, das Herausschneiden der Hühneraugen an den Rändern, das Waschen der Wunde und den Verband. "Tote" Gewebe müssen entfernt werden, da sie als optimaler Nährboden für die Infektion angesehen werden. Der Prozess kann mit einem Skalpell, einer Schere, Volkmann-Löffeln, Dressings mit proteolytischen Enzymen oder Hydrogelen ablaufen. Überprüfen Sie die Wunde unbedingt mit einer glockenförmigen Sonde, da sich selbst ein klein aussehender Defekt als Fistel herausstellen kann.

Durch das Waschen der Wunde wird die Menge an pathogener Mikroflora auf der Oberfläche reduziert. Die Effizienz wurde durch Spülen mit einer Spritze und einer Nadel gezeigt. Es ist bekannt, dass Brillantgrün, Jod, eine Lösung aus Kaliumpermanganat und Rivanol zur Behandlung von Geschwüren kontraindiziert sind. Wasserstoffperoxid kann nur in der Reinigungsstufe verwendet werden, wenn eitriger Inhalt und Blutgerinnsel vorhanden sind.

Das Geschwür kann gewaschen werden:

• Kochsalzlösung;
• Miramistin;
• Chlorhexidin;
• Dioxidin

Nach dem Eingriff muss die Wunde mit einem Verbandmaterial verschlossen werden. Wenn Gaze für diesen Zweck verwendet wird, muss sie mit Salbe getränkt werden, um ein Austrocknen des Defekts zu verhindern. Vielleicht die Ernennung von antimikrobiellen Wirkstoffen (Betadine, Argosulfan), Antibiotika (Levomekol-Salbe), Regenerationsstimulanzien (Bekaplermin-Gel), Proteolytika (Chymotrypsin, Iruxolsalbe).

Entladen der Gliedmaßen

Unabhängig davon, wie moderne Medikamente wirksam sind, während der Patient zur Wunde kommt, können Sie seine Heilung nicht erwarten. Wenn das Geschwür im Bereich der Beine oder der Rückenoberfläche lokalisiert ist, sind keine zusätzlichen Entladevorrichtungen erforderlich. Beim Auflegen auf eine Unterlage wird ein spezieller Verband aus Polymerwerkstoffen oder Polubashmak verwendet. In der Regel bleiben die Finger offen.

Es ist wichtig! Die durchschnittliche Heilungsrate von Geschwüren, die vor dem Hintergrund der Entlassungsmethode jahrelang bestanden hatte, betrug 90 Tage.

Infektionskontrolle

Indikationen für die Ernennung von Antibiotika:

• Wunde mit Anzeichen einer Infektion;
• ischämische Nekrose;
• ein seit langem bestehender großer Defekt mit hohem Infektionsrisiko.

Die Wahl des Wirkstoffs basiert auf den Ergebnissen von Bakposev und bestimmt die Empfindlichkeit von Mikroorganismen. Bevorzugt sind Penicilline (Amoxiclav), Cephalosporine (Ceftriaxon, Cefepime), Fluorchinolone (Ofloxacin, Ciprofloxacin), Aminoglycoside (Amikacin, Gentamycin).

Antibiotika werden oral eingenommen und parenteral injiziert. Die Dauer der Behandlung hängt vom Zustand des Patienten ab. Leichtere Formen erfordern die Ernennung des Arzneimittels für 10-14 Tage, schwer - für einen Monat oder länger.

Drogenfreie Methoden

Diese Methoden beantworten nicht die Frage, wie ein diabetischer Fuß behandelt werden soll, sondern verringern die Helligkeit des Krankheitsbildes. Dazu gehören Massage, Physiotherapie, Physiotherapie.

Massage

Vor Beginn der Fußmassage werden die Hände des Spezialisten mit Talkumpuder, Babypuder oder Fettcreme behandelt. Diese Methode schützt die Füße des Patienten vor möglichen Schäden und verbessert den Schlupf. Der Patient nimmt während des Eingriffs die Position ein, die ihm am wenigsten Unbehagen bereitet (auf dem Rücken, auf der Seite liegend, sitzend).

Das Studium der unteren Extremitäten beginnt im Bereich der Beine und des Sprunggelenks und bewegt sich dann vom Knie in den Leistenbereich. Die Fußmassage selbst findet zuletzt statt. Jede Phalanx, Interdigitalräume, Plantar- und Dorsalfläche, Ferse werden durchgearbeitet.

Es ist wichtig! Nach dem Eingriff wird die Haut mit einer Fettcreme angefeuchtet.

Therapeutische Gymnastik

Ziel ist es, die Mikrozirkulation des Blutes in den Bereichen der Ischämie zu verbessern. Es wird jedoch keine bedeutende Bewegung gezeigt, da dies zu erhöhten Schmerzen und Komplikationen führen kann. Sie können die Übungen machen:

• Beugung und Streckung der Zehen;
• rollt von Ferse bis zu den Zehen und legt seinen Fuß auf den Boden;
• Kreisbewegungen des Beines in sitzender Position;
• Beugung und Streckung des Beines am Sprunggelenk;
• Kreisbewegungen im Sprunggelenk.

Physiotherapie

Verwendung der Arzneimittelelektrophorese. Durch die Haut injizieren sie mit Hilfe von Gleichstrom Zink, Kupfer, Kalium, das der Körper von Kranken benötigt. Zinkpräparate wirken sich günstig auf den Zustand der Bauchspeicheldrüse aus. Kupfer trägt zu Stoffwechselvorgängen bei und senkt den Blutzuckerspiegel. Durch das Schmerzsyndrom kann die Novocain-Jod-Elektrophorese, die Einführung einer 5% igen Natriumthiosulfatlösung, gestoppt werden.

Eine andere wirksame Methode ist die Magnetfeldtherapie. Das Feld, das sich während des Verfahrens bildet, hat eine schützende, anästhetische, immunmodulierende Wirkung.

Bei der Behandlung des diabetischen Fußes wird auch eine hyperbare Sauerstoffanreicherung eingesetzt. Diese Methode wird verwendet, um Hypoxie mit unterschiedlichem Schweregrad zu beseitigen. Eine Sitzung kann bis zu 1 Stunde dauern. Solche Verfahren sind von 10 bis 14 erforderlich.

Folk-Methoden

Es ist nicht möglich, die Pathologie mit Volksmitteln zu heilen, aber es ist möglich, die Indikatoren im Blut auf einem akzeptablen Niveau zu halten und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.

Rezeptnummer 1. Ein Esslöffel getrocknete Beeren einer Vogelkirsche gießen 0,5 Liter kochendes Wasser. In ein Wasserbad geben und mindestens 20 Minuten halten. Nach dem Filtern der resultierenden Brühe können Sie Defekte und Geschwüre behandeln.

Rezeptnummer 2. 2 EL. Lindenhonig gelöst in einem Liter warmem Wasser. Nehmen Sie das Fußbad mit der resultierenden Lösung (15 Minuten täglich).

Rezeptnummer 3. Bereiten Sie eine Mischung aus getrockneten Kamillenblüten, Rosmarinblättern und Senfsamen im Verhältnis 2: 1: 2 vor. Gießen Sie über Nacht 0,5 Liter warmes Wasser. Mit der resultierenden Infusion komprimieren Sie an den Stellen mit Geschwüren.

Weitere Informationen zur Behandlung des diabetischen Fußes zu Hause finden Sie in diesem Artikel.

Leider ist es nicht möglich, das diabetische Fußsyndrom zu heilen, es ist jedoch ziemlich realistisch, die Lebensqualität des Patienten zu normalisieren. Dies erfordert eine zeitnahe Diagnose, die Einhaltung der Empfehlungen von Ärzten, eine ständige Pflege der Füße.

Behandlung von diabetischen Füßen, Pflegeprodukten.

Die Bestimmung der Methode zur Behandlung von diabetischen Füßen hängt vom Krankheitsverlauf und dem Stadium der Entwicklung des Syndroms ab. Bei jeder Form des Syndroms besteht jedoch die Hauptaufgabe darin, Diabetes auszugleichen. Die Hauptmethode zur Vorbeugung und Behandlung der diabetischen Polyneuropathie besteht darin, den Blutzuckerspiegel auf normale Werte zu senken und zu stabilisieren.

Längere Blutzuckerwerte führen zum Fortschreiten der Neuropathie. Eine Durchsicht der Literatur hat gezeigt, dass die Behandlung von diabetischem Fuß häufiger systemische Medikamente und chirurgische Behandlungen erfordert. Lokale Medikamente (Antiseptika, Wundheilung) in Form von weichen Dosierungsformen (Cremes, Gele, Salben) werden bei einem Wundprozess in die Therapie einbezogen.

Ischämische Form

Bei der ischämischen Form des diabetischen Fußsyndroms beginnt die Behandlung in der Regel mit der Normalisierung des Blutflusses in den Extremitäten mit medizinischen und chirurgischen Methoden. Ein Arzt verschreibt Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung und zur Linderung von Schwellungen (Trental, Rosskastanie, Detralex, Aspirin, Nikotinsäure). Sowie antibakterielle Mittel (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Avelox, Biseptol, Clindamycin, Amoxiclav, Augmentin, Metronidazol usw.).

Chirurgische Behandlungen

Nach chirurgischen Methoden werden sie durch dermale transluminale Angioplastie (eine Operation, bei der der Blutfluss in den Gefäßen durch eine Punktion in den Arterien wiederhergestellt wird), eine Thrombarteriektomie oder eine distale Venenbypassoperation verwendet. Wenn das Weichgewebe der Extremität beschädigt ist, werden die Geschwüre mit lokalen Antiseptika (Chlorhexidinlösungen, Miramistina) oder Salzlösung behandelt.

Bei der Behandlung der neuropathischen Form des Diabetes mellitus ist es wichtig, auf die vollständige Entlastung des Fußes (Immobilisierung oder Entlastung der betroffenen Extremität mit möglicher Verwendung orthopädischer Mittel), sorgfältige lokale Behandlung mit Entfernung von Hyperkeratose-Bereichen und schrittweise Nekroektomie (bei nekrotischen Bereichen) zu achten.

Bei der Behandlung der diabetischen Nephropathie (DN) muss die normale Innervation wiederhergestellt werden. Eine der modernen Methoden zur Behandlung von DN ist die Verwendung von Medikamenten mit antioxidativer Wirkung, die den Gehalt an neurotoxischen Produkten (freie Radikale) reduzieren. Als Antioxidationsmittel werden α-Liponsäure-Zubereitungen, Mexidol, Vitamine A, E, C und B in großem Umfang verwendet.

Behandlung von Mischformen

Bei gemischten Formen des Syndroms wird auch Tolperison verschrieben - ein zentral wirkendes Muskelrelaxans, das die periphere Durchblutung fördert. Zubereitungen von Vitaminen der Gruppe B, Antidepressiva, Neuroleptika, Aldoreduktase-Inhibitoren, g-Linolsäure. Die Behandlung von Gerinnungsstörungen und gefäßerweiternden Wirkungen (Angioprotektoren, Disaggreganten und rheologische Präparate) wird mit Hilfe von Acetylsalicylsäure, Pentoxifyllin, Dipyridamol, Clopidogrel, Ticlopidin, Heparin, Antispasmodics (Papaverin, Drotaverin usw.) durchgeführt.

Bei schweren Formen wird oft eine längere systemische Antibiotikatherapie eingesetzt. Ein sehr wichtiger Faktor bei der Behandlung von diabetischen Füßen ist das Aufhören mit dem Rauchen, da Tabak das mikrovaskuläre Bett negativ beeinflusst. Wenn der Patient die Empfehlungen ignoriert und mit dem Rauchen aufhört, nimmt die Wirksamkeit der Behandlung ab oder führt nur zu einer kurzfristigen Wirkung.

Behandlung von diabetischen Geschwüren

Als Hauptmethode für die lokale Behandlung von diabetischen Geschwüren werden Nassheilungsbedingungen, Wärmeisolierung, keine übermäßige Ansammlung von Exsudat, erleichterte mechanische Behandlungen, vorsichtiger Einsatz von Antiseptika mit möglichen toxischen Wirkungen angesehen. Die Wunden werden chirurgisch mit Enzympräparaten (proteolytische Enzyme: Papain, Ribonuclease, Hyaluronidase, Nukleotidase und Nukleosidase, Ultralysin, Himopsin, Trypsin, Kollagenase, Termitlitin usw.) gereinigt.

Lokal verwendete Medikamente - Salbe auf Polyethylenoxidbasis, Iodofor, Actovegin-Gel, Spray "Azerbin" und andere. Wenn Mykosen der Füße verwendet werden, werden Antimykotika, Onychomykose-Lack "Lotseril" usw. verwendet. In schweren Formen werden Wundauflagen häufig verwendet. Wundauflagen gibt es in mehreren Klassen: semipermeable Filme, Schwämme, Hydrogele, Hydrokolloide, Alginate, Überzüge mit medizinischen Hilfsstoffen sowie biologische Überzüge.

Die Analyse der Forschung in diesem Bereich legt nahe, dass zahlreiche Studien zur Behandlung von diabetischen Füßen darauf abzielen, Methoden (chirurgisch und therapeutisch) und Werkzeuge (Wundauflagen, antimikrobielle und reparative Arzneimittel) zu finden. Die Entwicklung eines Infektionsprozesses und die schnelle Heilung von bereits gebildeten Ulzerationsdefekten zu verhindern und zu verhindern, ist wichtig, um Sepsis und die Notwendigkeit einer Amputation zu vermeiden.

Prävention von diabetischen Füßen

Als vorbeugende Maßnahme zur Entwicklung der ulzerativen Formen des diabetischen Fußsyndroms werden jetzt Maßnahmen in Bezug auf körperliche Aktivität, Schuhauswahl, Hygienemaßnahmen usw. empfohlen.

Zum Beispiel müssen Patienten mit Diabetes ihre Füße sauber halten und sie mit einem Handtuch abwischen, ohne zu reiben. Sie können Ihre Nägel nicht mit einer Schere schneiden - behandeln Sie sie einfach mit einer Feile, ohne die Ecken des Nagels zu schneiden, um Verletzungen zu vermeiden. Es ist unmöglich, Hühneraugen, verhornte Haut mit scharfen Gegenständen (Schere, Rasierer usw.) unabhängig zu behandeln. Dazu sollten Sie sich regelmäßig an den Podolog wenden.

Es ist auch verboten, die Beine mit elektrischen Geräten oder Heizkörpern zu erwärmen: Wenn sie zu empfindlich sind, kann dies zu Verbrennungen führen. Um die Beine zu erwärmen, müssen Sie warme Socken oder Gymnastik verwenden. Es ist sehr wichtig, Kleidung und Schuhe zu tragen, die nur für die Größe geeignet sind, ohne festen Zahnfleisch und grobe Nähte. Schuhe wählen bequeme, orthopädische, wenn nötig - verwenden Sie Silikonkorrektoren und Einlegesohlen.

Um die Entwicklung von SDB zu verhindern, sollten Patienten mit Diabetes außerdem regelmäßig Fußuntersuchungen und podologische Behandlungen in spezialisierten regionalen Zentren des diabetischen Fußes unterzogen werden. Neben diesen vorbeugenden Maßnahmen gibt es heute keine Leitlinien für die therapeutische und vorbeugende Behandlung im 0. Stadium des diabetischen Fußsyndroms nach Wagners Klassifizierung.

Fußpflegeprodukte

Auf dem Parapharmazeutika-Markt sind verschiedene im Ausland hergestellte Produkte verfügbar, die zur Behandlung des Fußes bei Diabetes empfohlen werden, hauptsächlich Deutsche. Sie werden vertreten durch die Marken Gehwol, Suda, Laufwunder (Deutschland) und DiaDerm (RF). Gehwol produziert Hornhaut-Creme für raue Haut, Shrunden-Salbe-Salbe für Risse, Lipidro-Creme-Creme-Hydro-Balance-Creme, Blauer Balsam (Fusskraft blau), zur Wiederherstellung des Fußkraft-Balsams und des Grünen Balsam (Fusskraftgrün). Zu den Produkten der Marke Suda für die Pflege von diabetischen Fußprodukten zählen die empfohlenen Produkte der Linie D: Schutzbalsam Protection-Balsam und Balsam für die intensive Fußpflege Fuβbalsam. Sie finden auch einen Balsam für die Pflege von Diabetikern von Laufwunder (Deutschland) und eine Serie von DiaDerm (RF), die mehrere Produkte umfasst. DiaDerm Glättende Fußcreme, DiaDerm Intensive Foot Cream und DiaDerm Protective Foot Cream

Diese Produkte werden zur täglichen Pflege der empfindlichen Fußhaut von Diabetikern und zur Lösung bestimmter Probleme des diabetischen Fußes (trockene Haut, Hyperkeratose usw.) empfohlen. Es wird angemerkt, dass sie eine weichmachende Wirkung haben, vergröberte Haut entfernen, wodurch das Problem der Steifheit und Trockenheit gelöst wird und die Bildung von Rissen verhindert wird. Diese Mittel stellen das natürliche Lipidgleichgewicht wieder her und erhalten es aufrecht, wodurch die Schutzfunktionen der Haut verbessert werden. Diese Effekte werden hauptsächlich durch lipophile und lipophil-hydrophile Basen (Creme, Balsam, Salbe) erreicht.

Präparate zur Behandlung von diabetischen Füßen und deren Zusammensetzung

Als Grundlage für die Ölphase in der Zusammensetzung dieser Medikamente werden meistens pflanzliche Öle und Wachse verwendet. Pflanzenöle werden in Avocado-, Shea-, Jojoba-, Kokos- und Olivenölen gefunden, die eine ausgeprägte weichmachende und schützende Wirkung haben, sowie Castor, Sojabohnenöl, Sonnenblumenöl und Kombinationen davon. Bienenwachs wird als struktureller Bestandteil eingeführt: Es wirkt entzündungshemmend und schützend. Lanolin wird aufgrund seiner weichmachenden Eigenschaften und der Fähigkeit, Risse zu heilen, eingeführt. Außerdem kann Lanolin emulgieren, so dass die Einführung anderer Emulgatoren reduziert wird. Verwenden Sie manchmal Mineralöl, Ceresin.

Die therapeutische Wirkung der untersuchten Mittel hängt neben der Basis von einer Anzahl von Wirkstoffen ab, die in der Zusammensetzung enthalten sind. Aufgrund von Allantoin, Panthenol und Lavendelöl zeigen die Wirkstoffe wundheilende Wirkungen. Die führende therapeutische Wirkung bei der Zusammensetzung diabetischer Fußpflegeprodukte - die Verringerung der Hyperkeratose - wird durch die Einführung signifikanter Konzentrationen von Harnstoff (bis zu 10%) erreicht. Harnstoff hat eine keratolytische, keratoplastische, entzündungshemmende Wirkung sowie eine bakteriostatische Wirkung auf Staphylococcus aureus. Dadurch können Sie die interzellulären Verbindungen von dichten Hautschichten schwächen. Dadurch wird das Problem der zähen, rissigen, trockenen und rauen Haut gelöst und die Bildung von Schwielen und Knötchen verhindert. Dank der Einführung von Farnesol, Chlorphenesin, Triclosan und ätherischen Ölen (Eukalyptus, Tanne usw.) manifestieren sich antiseptische und antimykotische Wirkungen, die für die Vorbeugung gegen Mikrotraumeninfektionen und die Entwicklung von Pilzinfektionen wichtig sind.

Verbesserte Mikrozirkulation

Um die Mikrozirkulation zu verbessern, umfassen beschleunigte Stoffwechselprozesse in der Zusammensetzung solcher Arzneimittel manchmal Kampfer. In kleinen Konzentrationen jedoch zur Vermeidung einer Reizung der empfindlichen Haut von Patienten mit Diabetes. Kampfer zeigt auch eine gewisse schmerzstillende und antiseptische Wirkung. Zusätzlich zu diesen Komponenten ein Extrakt aus Hamamelis (adstringierende Wirkung), hydrolysierte Seide (feuchtigkeitsspendender und erweichender Effekt durch Bildung eines feuchtigkeitshaltenden Films auf der Oberfläche), Sanddornöl (Reparativum) Aktion). Es sei darauf hingewiesen, dass die Wirkung der beschriebenen Mittel nicht darauf abzielt, die Entwicklung zu reduzieren und die Manifestation von Neuropathie zu reduzieren.

Die Situation auf dem Drogenmarkt

Heutzutage gibt es Ansätze für die systemische Therapie von DN, einschließlich der Verwendung von Antioxidationsmitteln, aber die lokalen Formen solcher Arzneimittel, die beim diabetischen Fußsyndrom gezeigt werden, sind praktisch nicht vorhanden. Auf dem russischen Markt gibt es Kosmetikprodukte der Serie „Diaultraderm“ („Delta Farm“, Russische Föderation), die auf Superoxiddismutase basieren, die eine antioxidative Wirkung hat, zur Pflege der Fußhaut von Diabetikern.

Daher ist der Hauptfaktor bei der Behandlung des Syndroms die Kompensation des Blutzuckerspiegels. Nur vor dem Hintergrund der Kompensation von Diabetes kann eine hohe therapeutische Wirkung der gewählten Therapie erzielt werden. Im Anfangsstadium kann die antioxidative Therapie als eine der wesentlichen Komponenten der komplexen Therapie der diabetischen Neuropathie betrachtet werden.

Es wurde festgestellt, dass unter den Produkten zur Vorbeugung und Behandlung des diabetischen Fußsyndroms im Anfangsstadium (Wagner-Grad 0) keine inländischen Arzneimittel auf dem ukrainischen Markt erhältlich sind. Dies zeigt die Wichtigkeit und Durchführbarkeit ihrer Entwicklung. Die Analyse von Medikamenten, die zur Vorbeugung gegen das Syndrom eingesetzt werden können, hat gezeigt, dass derzeit auf dem ukrainischen Markt keine lokalen Medikamente vorhanden sind, um die Entwicklung von ulzerativen Formen von diabetischen Füßen zu verhindern. Die Wirkung bestehender Medikamente zielt nur darauf ab, den Infektionsprozess und die Heilung bereits gebildeter pathologischer Defekte (Geschwüre) zu beseitigen.

Bestehende diabetische Fußpflegeprodukte werden leider nur durch im Ausland hergestellte Parapharmazeutika vertreten.

Welche Medikamente werden zur Behandlung von Diabetikern verwendet?

Die Behandlung von diabetischen Fußmedikamenten sollte sorgfältig und nur nach Anweisung des behandelnden Arztes erfolgen. Diabetes mellitus ist eine schwerwiegende Erkrankung, deren Folgen jedoch insbesondere der diabetische Fuß sehr gefährlich sind. Dieses Syndrom kombiniert mehrere Läsionen der Füße und des Unterschenkels: von Ulzerationen bis zum Verrotten. Oft erleben Patienten die stärksten Beschwerden und Schmerzen, die sich im Laufe der Zeit nur noch verstärken.

Daher ist die Hauptsache, eine Vorstellung von Diabetes und diabetischem Fuß ohne zusätzliche Schablonen richtig zu haben und die Grundlagen der Therapie zu kennen. Die Weltgesundheitsorganisation Diabetischer Fuß ist definitionsgemäß eine Infektion neurologischer Erkrankungen im Zusammenhang mit tiefen Geweben sowie eine Abnahme des Blutflusses in den Hauptarterien der unteren Extremitäten, die durch unterschiedliche Schweregrade gekennzeichnet ist.

Die Relevanz der Behandlung eines diabetischen Fußes

Jeder sechste Patient mit Diabetes mellitus leidet an dieser Krankheit, und in mehr als 10 Fällen entwickelt sich ein diabetischer Fuß bei Typ-2-Diabetes. Ein wichtiger Indikator ist der Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin - ein Anstieg um 1% erhöht die Entwicklung von Fußläsionen um fast 25%. Nahezu ein Viertel der Patienten durchläuft ein Amputationsverfahren, das die Sterblichkeitsrate dieser Patienten erhöht.

Heute gibt es ein reichhaltiges Arsenal an medizinischer Versorgung und Rezepten der traditionellen Medizin, die zur Erhaltung und Behandlung von trophischen Hautkrankheiten der Füße beitragen.

Patienten mit Diabetes klagen in der Regel über:

1. Mehrfachbildung von Hühnern.
2. Änderungen und Verdickung der Form der Nagelplatte.
3. Pilzinfektion der Haut, Taubheit der Füße, Gänsehaut und Taubheit des Unterschenkels.
4. Schwellung des Fußes

Besonders gefährlich als diese Krankheit - jede Verletzung, eine kleinere Verletzung oder eine kleine Wunde birgt das Risiko von Geschwüren.

Wenn Sie keinen diabetischen Fuß behandeln, endet die Erkrankung normalerweise mit einer Operation, daher ist die Frage der kompetenten Therapie relevant.

Wie behandelt man einen diabetischen Fuß?

Die Hauptrichtungen bei der Behandlung des diabetischen Fußes sind eine symptomatische und antibakterielle Therapie, dh eine Behandlung, die darauf abzielt, die Symptome zu beseitigen, die im Verlauf der Erkrankung auftreten, und die Auswirkungen auf den direkten Erreger.

Eine solche Behandlung des diabetischen Fußes sollte auf der Verwendung von

1. Nichtsteroidale Antirheumatika - Ibuprofen, Acetylsalicylsäure.
2. Trizyklische Antidepressiva, die depressive Zustände qualitativ unterdrücken und das Schmerzempfinden reduzieren.
3. Vitamine, hauptsächlich Gruppe B.

Das klassische Behandlungsschema für diese Krankheit ist die Verwendung eines Komplexes bewährter Arzneimittel, deren Wirksamkeit und minimale Nebenwirkungen klinisch nachgewiesen wurden.

Solche Medikamente sind Fusicutan, Vulnostimulin und Delaskin.

Letzteres ist ein einzigartiges Mittel seiner Art, da Delaskin das einzige synthetisch erhaltene Tannin ist und eine adstringierende Wirkung hat. Das Medikament hat alle Eigenschaften, die natürlichen Tanninen innewohnen, aber es ist ihnen in Bezug auf die Wirksamkeit überlegen:

1. Synthetisches Tannin ist völlig frei von Verunreinigungen.
2. Die Struktur ermöglicht es, die genaue Menge des Arzneimittels zu dosieren.
3. Der Produktionsprozess wird in allen Produktionsstufen kontrolliert und angepasst.
4. Haltbarkeit zu Zeiten mehr.

Delaskin wird in Form einer Creme oder einer Pulvermasse hergestellt. Bei Kontakt mit der Wunde koagulieren Tannine die Proteine, aus denen sich der Stoff zusammensetzt, und bilden einen Schutzfilm, der die Hautpermeabilität und die Schmerzen deutlich verringert. Als Ergebnis kommt die Entzündungsflüssigkeit nicht aus der Wunde heraus und die Wunde wird anschließend getrocknet und heilt schneller. Delaskin beseitigt auch Juckreiz, lindert Entzündungen und hat antiseptische Eigenschaften.

Die Basis von Fusicutan ist Fusidinsäure, ein natürliches Antibiotikum. Der Wirkungsmechanismus variiert von der Hemmung der Proteinsynthese und dem Anhalten des Wachstums von Mikroorganismen bis zu deren direkter Zerstörung, während Fusidinsäure eine antimikrobielle Wirkung auf grampositive Bakterien, einschließlich Staphylokokken (insbesondere auf Stämme, die gegen viele Antibiotika, einschließlich Penicillin, resistent sind) hat. Streptokokken und Corynebakterien.

Fusicutan wirkt direkt durch die Haut und ist bei Wundinfektionen, die von Krusten begleitet werden, indiziert. Bei der Anwendung in einer Wunde wird Feuchtigkeit zurückgehalten und die Schorfflecken werden weicher, was deren Entfernung erleichtert.

Geeignet für die Behandlung von Wunden unterschiedlicher Konsistenz (nass, infiziert oder offen). Das Medikament enthält viele Medikamente natürlichen Ursprungs, wie beispielsweise Korianderöl oder Lavendel.

Vulnostimulin enthält polymere Verbindungen. Die richtige Therapie wird die Verwendung eines Verbandes sein, der mit diesem Arzneimittel geschmiert wird und die Belüftung gewährleistet. Vulnostimulin fördert die Heilung und Epithelisierung der Haut.

Antibiotika für diabetische Füße

Darüber hinaus ist eine der Richtungen bei der medikamentösen Behandlung von PIF die Antibiotika-Therapie. Klassische Schemata basieren auf der Verwendung von Antibiotika der Cefamycin-Gruppe, die eine starke anti-anaerobe Wirkung haben.

Jedes spezifische Antibiotikum wird zu einem bestimmten Zeitpunkt oder für bestimmte Symptome der Krankheit verwendet:

1. In schweren Fällen, wenn sich Cellulite auf dem Hintergrund eines Geschwürs entwickelt, wird Cefoxitin verwendet. Bei mäßigem Fluss, wenn es zu eitrigen entzündlichen Prozessen kommt, sei es Abszesse oder Gangrän, wird auch Cefoxitin verwendet.
2. Aerobic-anaerobe Prozesse sind oft Ursachen für Weichteilinfektionen, die häufig vor dem Hintergrund eines Geschwürs oder eitriger Entzündung auftreten. Für diese Symptome werden Inhibitor-geschützte Beta-Lactam-Antibiotika verwendet, insbesondere Cefoperazon oder Carbapenem.
3. Es gibt eine Gruppe von Medikamenten mit Reservekonsum, dies sind Cephalosporine der dritten Generation. Sie sind gegen gramnegative Bakterien wirksam, aber die Behandlung von anaeroben Infektionen ist nicht schlüssig. Daher werden diese Antibiotika oft mit einer Gruppe von Medikamenten kombiniert, die auf anaerobe Mikroorganismen wirken.

Behandlung von eitrigen Infektionen mit Medikamenten wie:

1. Ceftriabol.
2. Cefabol
3. Cefoperabol in Kombination mit Metronidazol.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Neben der offiziellen Schulmedizin kommt die traditionelle Medizin häufig zur Hilfe bei dieser Erkrankung, die ebenfalls über umfassende Erfahrung in der Behandlung des diabetischen Fußes verfügt. Wir sollten jedoch nicht vergessen, dass diese Therapie eine zusätzliche, aber keine Haupttherapie sein sollte.

Sie können einen diabetischen Fuß mit den folgenden Rezepten behandeln:

1. Blaubeerentee Heidelbeeren können den Blutzuckerspiegel senken, die Mikrozirkulation verbessern und den Stoffwechsel verbessern. Daher benötigen Patienten mit SDS während der Hauptdiät ein paar Gläser Heidelbeeren pro Tag.
2. Eine weitere nützliche Pflanze ist Klette, genauer gesagt, ihre Blätter, wodurch die Regeneration geschädigter Gewebe beschleunigt wird. Die Blätter werden auf die Wunde aufgebracht, die mit antiseptischen Lösungen gewaschen werden kann. Um die Wirkung des Fußes zu festigen, können Sie ihn mit Honig schmieren und eine Kompresse mit Klettenblättern auf die Wunden auftragen.
3. Die Apotheke kann Nelkenöl kaufen, das Schmerzen lindert, die Wundheilung beschleunigt und antiseptisch wirkt.
4. Eine andere Behandlungsmethode ist Brei aus Kefir und Kiefernadeln, die in Pulver geschlagen werden. Diese Mischung hat antioxidative und verstärkte Eigenschaften.
5. Für heilende Wunden verwenden Sie Heimtinkturen, die mit Senf, Kamillenblüten und Rosmarinblättern hergestellt werden.

Diese Rezepte können nur nach Rücksprache mit einem Arzt angewendet werden und sind nur eine kleine Ergänzung der Haupttherapie mit Arzneimitteln.

Medikamente zur Behandlung von Diabetes

Diabetische Fußbehandlung

Diabetischer Fuß ist eine Komplikation bei Diabetes. Da die Symptome rasch voranschreiten, ist eine sofortige Behandlung erforderlich. Betrachten wir genauer, welche Methoden zur Behandlung des diabetischen Fußsyndroms verwendet werden.

Behandlung des diabetischen Fußes ohne Operation

Die Behandlung des diabetischen Fußes wird von engen Fachärzten durchgeführt - Ärzten und Fußpflegern. Die konservative Therapie ist komplex und beinhaltet für alle Patienten obligatorische therapeutische Maßnahmen (Basis) sowie zusätzliche, indikationsspezifisch angewendete Maßnahmen.

Seit vielen Jahren beschäftige ich mich mit dem Problem Diabetes. Es ist schrecklich, wenn so viele Menschen sterben und noch mehr durch Diabetes behindert werden.

Ich beeile mich, die guten Nachrichten mitzuteilen - das Endokrinologische Forschungszentrum der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften hat es geschafft, ein Medikament zu entwickeln, das Diabetes Mellitus vollständig heilt. Zurzeit nähert sich die Wirksamkeit dieses Medikaments 100%.

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1. Kompensation von Diabetes und Immunitätsstörungen. Unabhängig von der Form der zugrunde liegenden Erkrankung bei der Entwicklung eines diabetischen Fußes wird der Patient auf Insulin umgestellt. Auch verschriebene Medikamente, die die Aufnahme von Glukose fördern, und Vitamine der Gruppe B. Stoffwechselstörungen werden korrigiert.
2. Prävention von multiplen Läsionen peripherer Nerven (Polyneuropathie), bestehend aus einer regelmäßigen Überwachung des Zuckerspiegels, glykolisiertem Hämoglobin, Druck und Hyperlipidämie.
3. Fußpflege für die Pädiatrie (tägliche Inspektion und spezielle Hygieneverfahren)
4. Entlastung des Fußes durch das Tragen von Spezialschuhen oder -bandagen (Langzeitentladung) oder Ernennung der Bettruhe, Benutzung eines Rollstuhls oder Krücken (Kurzzeitentladung).

1. Behandlung des diabetischen Fußes durch den Einsatz verschiedener Medikamente:
   • Breitspektrum-Antibiotika (ernannt nach den Ergebnissen von Material, das aus Geschwüren entnommen wurde);
   • Schmerzmittel (Ibuprofen, Analgin, Diclofenac usw.);
   • Arzneimittel zur Behandlung von Neuropathie und Angiopathie (Thioctacid, Pentoxifyllin, Agapurin, Normoven usw.).
2. Lokale Behandlung von diabetischen Fußgeschwüren und Wunden:
   • Exzision von abgestorbenem Gewebe;
   • Behandlung mit lokalen antiseptischen und antibakteriellen Mitteln;
   • die Verwendung von Medikamenten, die die Epithelisierung von Wunden und die Regeneration des Gewebes verbessern (Vulnostimulin, Delaskin, Fusicutan usw.).

Chirurgische Behandlung eines diabetischen Fußes

Je nach Form und Stadium des pathologischen Prozesses können folgende Operationsmethoden angewendet werden:

1. Öffnen von Abszessen und Schleimhäuten.
2. Angioplastie ist die Wiederherstellung der arteriellen Blutversorgung mittels Gefäßplastik (endovaskuläre Behandlung).
3. Das Stenting der unteren Extremitäten ist ein Eingriff mit geringer Auswirkung, der aus der Installation einer intravaskulären Prothese zur Wiederherstellung des Arterienlumens besteht.
4. Autovenöses Rangieren ist eine Operation, die die Wiederherstellung des Blutflusses ermöglicht, indem ein zusätzlicher Zweig erstellt wird, der die betroffenen Gefäße umgeht.
5. Endarteriektomie - Entfernung nicht wiederherstellbarer Gefäße und Blutfluss durch die zusätzlich geschaffenen Äste.
6. Resektion nekrotischer Fußteile.
7. Die Amputation eines Teils des Fußes oder Beines erfolgt in extrem vernachlässigten Fällen, in denen es um das Leben des Patienten geht.

Behandlung von diabetischen Fußmedizinern

Die Behandlung des diabetischen Fußes kann nach Rücksprache mit einem Arzt durch gängige Methoden ergänzt werden. Betrachten Sie einige gängige Methoden.

Mittel für Lotionen und Fußbäder:

1. Mahlen Sie 50 g Eukalyptusblätter.
2. Einen halben Liter kochendes Wasser einfüllen und in ein Wasserbad geben.
3. 15 Minuten kochen lassen.
4. Cool, belasten.
5. Fügen Sie 2-3 Esslöffel Honig hinzu, mischen Sie.

1. Sättigen Sie ein Stück Baumwolltuch oder gefaltete Gaze mit frischem Joghurt.
2. Befestigen Sie den betroffenen Fuß und halten Sie ihn während des Tages, wobei Sie gelegentlich Joghurt benetzen.

1. Getrocknete Wacholderblätter zu Pulver vermahlen.
2. Besprühen Sie den betroffenen Bereich mit diesem Produkt.

Symptome und Behandlung des diabetischen Fußes, Fußpflege bei Diabetes

Diabetes mellitus ist eine schwere chronische Erkrankung, die von einer Vielzahl von Komplikationen begleitet wird. Das eindrucksvollste von ihnen kann als diabetisches Fußsyndrom (VTS) betrachtet werden. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation tritt dieses Syndrom bei 15% der Patienten mit Diabetes in der Anamnese von mindestens 5 Jahren auf.

Diabetisches Fußsyndrom - pathologische Veränderungen des Nervensystems, arterielle und kapillare Betten, die zur Bildung nekrotischer Geschwüre und Gangrän führen können.

In etwa 85% dieser Fälle handelt es sich um trophische Geschwüre der Füße, der Rest - Abszesse, Cellulitis, Osteomyelitis. Tendovaginitis und eitrige Arthritis. Dazu gehören auch nicht-eitrige destruktive Schädigungen der Extremitätenknochen - diabetische Osteoarthropathie.

seid vorsichtig

Laut WHO sterben jedes Jahr 2 Millionen Menschen an Diabetes und den dadurch verursachten Komplikationen. Ohne qualifizierte Unterstützung des Körpers führt Diabetes zu verschiedenen Arten von Komplikationen, die den menschlichen Körper allmählich zerstören.

Zu den am häufigsten auftretenden Komplikationen gehören diabetische Gangrän, Nephropathie, Retinopathie, trophische Geschwüre, Hypoglykämie, Ketoazidose. Diabetes kann auch zur Entstehung von Krebs führen. In fast allen Fällen stirbt der Diabetiker entweder mit einer schmerzhaften Krankheit oder verwandelt sich in eine echte behinderte Person.

Was machen Menschen mit Diabetes? Dem endokrinologischen Forschungszentrum der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften gelang es, das Arzneimittel zu einem vollständig heilenden Diabetes mellitus zu machen.

Derzeit ist das Bundesprogramm "Gesunde Nation" im Gange, bei dem jeder Einwohner der Russischen Föderation und der GUS dieses Medikament GRATIS erhält. Detaillierte Informationen finden Sie auf der offiziellen Website des Gesundheitsministeriums.

Die Hauptursachen des diabetischen Fußsyndroms

Bei Diabetes wird das Hormon Insulin nicht ausreichend produziert, dessen Funktion darin besteht, Glukose (Zucker) dabei zu unterstützen, die Körperzellen aus dem Blutkreislauf zu erreichen. Wenn also ein Mangel vorliegt, steigt die Glukose im Blut an. Im Laufe der Zeit stört der Blutfluss in den Gefäßen und beeinflusst die Nervenfasern. Ischämie (mangelnde Durchblutung) führt zu einer beeinträchtigten Wundheilung, und Nervenschäden führen zu verminderter Empfindlichkeit.

Diese Störungen tragen zur Entwicklung von trophischen Geschwüren bei, die sich wiederum zu Gangrän entwickeln. Risse, Abschürfungen gehen in offene Geschwüre über, und unter den Hornhaut und verhornten Schichten bilden sich verborgene Geschwüre.

Der Grund für den späten Beginn der Behandlung und die Amputation der Extremitäten ist, dass der Patient die Veränderungen lange Zeit nicht bemerkt, da er meistens nicht auf seine Füße achtet. Aufgrund einer schlechten Blutversorgung der Beine aufgrund einer verringerten Empfindlichkeit werden die Schmerzen durch Schnittverletzungen und Abnutzungserscheinungen nicht als krank empfunden und selbst das Geschwür kann lange Zeit unbemerkt bleiben.

Normalerweise tritt die Läsion des Fußes an den Stellen auf, an denen die gesamte Belastung beim Gehen auftritt, sich unter der unempfindlichen Hautschicht Risse bilden und eine Infektion entsteht, die günstige Bedingungen für das Auftreten einer verwundenden Wunde schafft. Solche Geschwüre können die Beine bis zu den Knochen, Sehnen betreffen. Am Ende besteht also die Notwendigkeit einer Amputation.

Weltweit sind 70% aller Amputationen mit Diabetes verbunden, und bei rechtzeitiger und konstanter Behandlung könnten fast 85% verhindert werden. Heute, wenn die Büros von „Diabetic Foot“ arbeiten, ist die Anzahl der Amputationen um das Zweifache gesunken, die Zahl der Todesfälle ist gesunken, die konservative Behandlung liegt bei 65%. Die tatsächliche Anzahl der Patienten mit Diabetes ist jedoch 3-4 Mal höher als die statistischen Daten, da viele Menschen nicht wissen, dass sie krank sind.

Die Ursachen des diabetischen Fußsyndroms sind also:

• verminderte Empfindlichkeit der Gliedmaßen (diabetische Neuropathie)
• Durchblutungsstörungen in Arterien und kleinen Kapillaren (diabetische Mikro- und Makroangiopathie)
• Fußdeformitäten (aufgrund einer motorischen Neuropathie)
• trockene Haut

Desensibilisierung - diabetische distale Neuropathie

Die Hauptursache für Nervenschäden ist die konstante Wirkung hoher Glukosespiegel auf Nervenzellen. Eine solche Pathologie an sich verursacht keine Gewebenekrose. Geschwüre treten aus anderen, indirekten Gründen auf:

Unsere Leser schreiben

Mit 47 Jahren wurde bei mir Typ-2-Diabetes diagnostiziert. Innerhalb weniger Wochen habe ich fast 15 kg zugenommen. Ständige Müdigkeit, Schläfrigkeit, Schwächegefühl, Augenlicht setzte sich.

Als ich 55 wurde, injizierte ich mir ständig Insulin, alles war sehr schlecht. Die Krankheit entwickelte sich weiter, periodische Angriffe begannen, der Krankenwagen brachte mich buchstäblich aus der nächsten Welt zurück. Die ganze Zeit dachte ich, dass dies die letzte sein würde.

Alles änderte sich, als meine Tochter mir einen Artikel im Internet gab. Keine Ahnung, wie sehr ich ihr dafür danke. Dieser Artikel half mir, Diabetes, eine angeblich unheilbare Krankheit, vollständig zu beseitigen. Die letzten zwei Jahre haben begonnen sich zu bewegen, im Frühling und Sommer gehe ich jeden Tag aufs Land, züchte Tomaten und verkaufe sie auf dem Markt. Tanten fragen sich, wie ich es schaffe, wo meine ganze Kraft und Energie herkommen. Sie werden nie glauben, dass ich 66 Jahre alt bin.

Wer ein langes, energetisches Leben führen und diese schreckliche Krankheit für immer vergessen will, nimmt sich 5 Minuten und lest diesen Artikel.

Geschwüre, die sich nach Mikrofees, Schnittwunden und Abnutzungen bilden, heilen sehr schlecht und erhalten einen chronischen Verlauf. Das Tragen unbequemer und enger Schuhe verschlimmert die Hautschäden. Tropische Geschwüre, die wachsen und sich vertiefen, werden auf das Muskel- und Knochengewebe übertragen. Der Forschung zufolge führt eine übermäßige Verdickung des Stratum corneum der Epidermis (Hyperkeratose) in 13% der Fälle zur Entwicklung von neuropathischen Ulzera, in 33% zur Verwendung unzulänglicher Schuhe und in 16% zur Behandlung des Fußes mit scharfen Gegenständen.

Durchblutungsstörungen - diabetische Makroangiopathie

Eine Verschlechterung des Blutflusses in den Arterien der Beine ist mit arteriosklerotischen Plaques verbunden (siehe auch, wie man Cholesterin ohne Drogen reduziert). Atherosklerose, die große Gefäße schädigt, bei Diabetes mellitus ist schwierig und weist eine Reihe von Merkmalen auf.

• betroffene Unterschenkel (Arterien des Beines)
• Schäden an den Arterien beider Beine und in mehreren Bereichen gleichzeitig
• beginnt in einem früheren Alter als nicht-diabetische Patienten

Atherosklerose kann bei einem Patienten mit Diabetes mellitus das Absterben des Gewebes und die Bildung von trophischen Geschwüren ohne mechanische Einwirkung und Verletzung verursachen. Eine unzureichende Menge an Sauerstoff dringt in die Haut und andere Teile des Fußes ein (aufgrund einer starken Durchblutungsstörung), wodurch die Haut stirbt. Wenn der Patient die Vorsichtsmaßnahmen nicht einhält und die Haut weiter verletzt, dehnt sich die Schadenszone aus.

Typische klinische Symptome sind Schmerzen am Fuß oder ein Geschwür, Trockenheit und Ausdünnung der Haut, die besonders im Bereich der Finger für Mikrotraumata anfällig ist. Den Forschungsdaten zufolge dienen Auslösemechanismen neuroischämischer Läsionen in 39% der Fälle als Pilzläsionen der Füße, in 14% der Beine werden mit scharfen Gegenständen behandelt, in 14% der Fälle wird der eingewachsene Nagel durch den Chirurgen unvorsichtig entfernt.

Geschichten unserer Leser

Zu Hause besiegt Diabetes. Ein Monat ist vergangen, seit ich die Zuckersprünge und die Insulindosis vergessen habe. Oh, wie ich früher gelitten habe, ständig in Ohnmacht geraten, Krankenwagen rufen. Wie oft bin ich zu Endokrinologen gegangen, aber sie sagen nur eins: "Nehmen Sie Insulin." Und jetzt ist die fünfte Woche vergangen, da der Blutzuckerspiegel normal ist, keine einzige Insulinspritze, und alles dank diesem Artikel. Wer Diabetes hat - lesen Sie unbedingt!

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Die dramatischste Folge von SDS ist die Amputation der Extremität (klein - innerhalb des Fußes und hoch - auf der Ebene des Unterschenkels und des Oberschenkels) sowie der Tod des Patienten aufgrund von Komplikationen des purulent-nekrotischen Prozesses (beispielsweise durch Sepsis). Daher sollte jeder Patient mit Diabetes die ersten Symptome eines diabetischen Fußes kennen.

Anzeichen einer diabetischen Fußverletzung

• Das erste Anzeichen für das Auftreten von Komplikationen ist eine Abnahme der Empfindlichkeit:
  • erste Schwingung
  • dann die Temperatur
  • dann schmerzen
  • und taktil
• Sollte auch das Auftreten von Ödemen der Beine (Ursachen) warnen
• Eine Abnahme oder Erhöhung der Fußtemperatur, dh ein sehr kaltes oder heißes Bein, ist ein Zeichen für Durchblutungsstörungen oder Infektionen
• Erhöhte Ermüdung der Beine beim Gehen
• Schmerzen in den Beinen - in Ruhe, in der Nacht oder beim Gehen in bestimmten Entfernungen
• Kribbeln, Frösteln, Brennen in den Füßen und andere ungewöhnliche Empfindungen.
• Hautverfärbung der Beine - blasse, rötliche oder bläuliche Hauttöne
• Reduzierung der Haare an den Beinen
• Eine Veränderung in Form und Farbe der Nägel, Quetschungen unter den Nägeln - Anzeichen einer Pilzinfektion oder Verletzung des Nagels, die zu Nekrose führen kann
• Lange Heilung von Kratzern, Wunden, Hühneraugen - anstelle von 1-2 Wochen 1-2 Monaten treten nach der Wundheilung nicht verschwindende dunkle Flecken auf
• Fußgeschwüre - lange Zeit nicht heilend, umgeben von dünner, trockener Haut, oft tief

Wöchentlich sollten Sie Ihre Beine überprüfen, während Sie auf einem Stuhl im Spiegel sitzen, der sich darunter befindet. Die Finger und der obere Teil des Fußes können einfach inspiziert werden. Achten Sie auf den Interdigitalraum, die Fersen und die Sohle, um mit Hilfe eines Spiegels zu fühlen und zu inspizieren. Wenn sich Veränderungen, Risse, Schnitte und keine Ulkuserkrankungen ergeben, wenden Sie sich an einen Fußpfleger (Fußspezialisten).

Patienten mit Diabetes sollten mindestens einmal im Jahr einen Spezialisten aufsuchen und den Zustand der unteren Extremitäten überprüfen. Wenn Veränderungen festgestellt werden, schreibt der Fußpfleger eine medikamentöse Behandlung zur Behandlung der Füße vor, der Angiologe führt Operationen an den Gefäßen der Beine durch, wenn spezielle Einlagen erforderlich sind, ist ein Angiosurgeon erforderlich und ein orthopädischer Chirurg ist erforderlich.

• Fortgeschrittenes Alter
• Koronare Herzkrankheit und Schlaganfälle in der Vergangenheit
• Rauchen
• Erhöhter Cholesterinspiegel (siehe Cholesterinnorm)

Risikogruppen für die Entwicklung von VTS

• Patienten mit Diabetes seit mehr als 10 Jahren
• Patienten mit instabiler Kompensation oder Dekompensation des Kohlenhydratstoffwechsels (konstante Schwankungen des Glukosespiegels)
• Raucher
• Menschen mit Alkoholismus
• Patienten mit Schlaganfall
• Leiden unter einem Herzinfarkt
• Personen mit Thrombose in der Geschichte
• Patienten mit schwerer Adipositas

Diagnose des diabetischen Fußsyndroms

Bei ersten Anzeichen von Problemen sollte ein Diabetiker einen Facharzt aufsuchen und die Symptome des Diabetikfußes detailliert beschreiben. Idealerweise, wenn es in der Stadt einen diabetischen Fußraum mit einem kompetenten Fußpfleger gibt. Wenn dies nicht der Fall ist, können Sie sich an den Therapeuten, Chirurgen oder Endokrinologen wenden. Dafür wird die Diagnose übersehen.

Allgemeine klinische Studien:

• Allgemeine und biochemische Blutuntersuchung
• Urinanalyse und Nierenfunktionstest
• Radiographie der Brust und Ultraschall des Herzens
• Blutgerinnungstest

Das Studium des Nervensystems:

• Überprüfung der Sicherheit von Reflexen
• Überprüfen Sie den Schmerz und die Tastempfindlichkeit

Beurteilung des Blutflusses der unteren Extremitäten:

• Dopplerometrie
• Messung des Drucks in den Gefäßen der Gliedmaßen

Trophisches Geschwür des Fußes:

• Microflora aus Wunden säen mit Bestimmung der Empfindlichkeit gegen Antibiotika
• Mikroskopische Untersuchung des Wundinhalts

Röntgen von Füßen und Knöcheln

Behandlung des diabetischen Fußsyndroms

Alle Komplikationen von Diabetes sind potenziell gefährlich und erfordern eine obligatorische Therapie. Die Behandlung des diabetischen Fußes sollte umfassend sein.

Behandlung von trophischen Geschwüren mit gutem Blutfluss in der Extremität:

• Gründliche Behandlung von Geschwüren
• Entladen der Gliedmaßen
• Antibakterielle Therapie zur Unterdrückung von Infektionen
• Entschädigung für Diabetes
• Ablehnung schlechter Gewohnheiten
• Behandlung von Begleiterkrankungen, die die Heilung von Geschwüren verhindern.

Behandlung von trophischen Geschwüren mit Durchblutungsstörung (neuroischämische Form des diabetischen Fußes):

• Alle oben genannten
• Wiederherstellung des Blutflusses

Behandlung von tiefen trophischen Geschwüren mit Gewebenekrose:

• Chirurgische Behandlung
• Ohne Wirkung - Amputation

Trophische Ulkusbehandlung

Der Arzt entfernt nach der Untersuchung und Untersuchung das Gewebe, das an Vitalität verloren hat. Infolgedessen stoppt die Ausbreitung der Infektion. Nach der mechanischen Reinigung die gesamte Oberfläche des Geschwürs abwaschen. In keinem Fall dürfen "Zelenka", Jod und andere alkoholische Lösungen behandelt werden, die die Haut zusätzlich schädigen. Verwenden Sie zum Waschen Kochsalzlösung oder milde Antiseptika. Wenn der Arzt während der Wundbehandlung Anzeichen eines übermäßigen Drucks feststellt, kann er die Entlastung des erkrankten Gliedes anordnen.

Entladen der Gliedmaßen

Der Schlüssel für eine erfolgreiche Behandlung von Geschwüren ist die vollständige Entfernung der Belastung der Wundoberfläche. Diese wichtige Bedingung wird häufig nicht erfüllt, da die schmerzhafte Empfindlichkeit des Beins verringert wird und der Patient sich auf das betroffene Bein verlassen kann. Infolgedessen ist jede Behandlung unwirksam.

• Bei Geschwüren am Bein ist es erforderlich, die aufrechte Position zu reduzieren
• Bei Wunden am Fußrücken sollten Sie selten Straßenschuhe tragen. Das Tragen von Hausschuhen ist erlaubt.
• Bei Geschwüren auf der Auflagefläche eines Fußes werden Entladevorrichtungen verwendet (Fixieren der Entlastungsbandage an Schienbein und Fuß). Kontraindikationen für das Tragen einer solchen Vorrichtung sind eine Infektion tiefer Gewebe und schwere Ischämie der Gliedmaßen. Wir dürfen nicht vergessen, dass für die Prophylaxe geeignete orthopädische Schuhe nicht zum Entladen des Fußes geeignet sind.

Infektionsunterdrückung

Die Heilung von trophischen Geschwüren und anderen Defekten ist erst nach Abklingen der Infektion möglich. Das Waschen der Wunde mit Antiseptika reicht nicht aus. Um sie zu heilen, ist eine systemische Antibiotika-Therapie über einen längeren Zeitraum erforderlich. Im Falle der neuropathischen Form von PIF werden antimikrobielle Mittel bei der Hälfte der Patienten verwendet, und in der ischämischen Form sind solche Präparate für alle notwendig.

Glukose-Kompensation

Ein signifikanter Anstieg des Blutzuckerspiegels verursacht das Auftreten neuer trophischer Geschwüre und erschwert die Heilung bestehender Geschwüre im Zusammenhang mit Nervenschäden. Mit Hilfe von sorgfältig ausgewählten hypoglykämischen Wirkstoffen, Insulinpumpen oder Insulindosen kann der Diabetes unter Kontrolle gehalten werden, wodurch das Risiko eines diabetischen Fußes auf ein Minimum reduziert wird.

Ablehnung schlechter Gewohnheiten

Rauchen erhöht das Risiko für Arteriosklerose der Schienbeingefäße, wodurch die Wahrung der Gliedmaßen reduziert wird. Alkoholmissbrauch verursacht alkoholbedingte Neuropathien, die zusammen mit diabetischen Nervenschäden zu trophischen Geschwüren führen. Darüber hinaus macht die Einnahme von Alkohol den stabilen Ausgleich des Kohlenhydratstoffwechsels überflüssig, wodurch der Blutzuckerspiegel bei trinkenden Patienten ständig erhöht wird.

Behandlung von Begleiterkrankungen

Viele Krankheiten und Zustände, an sich unangenehm, mit Diabetes mellitus werden gefährlich. Sie verlangsamen die Heilung von trophischen Geschwüren, wodurch das Risiko für Gangrän und Amputation des Fußes erhöht wird. Zu den unerwünschten Begleitern von Diabetes gehören:

• Anämie
• unausgewogene und unzureichende Ernährung
• chronisches Nierenversagen
• Lebererkrankung
• bösartige Geschwülste
• Hormon- und Zytostatika-Therapie
• niedergedrückter Zustand

Unter den oben genannten Bedingungen sollte die Behandlung des diabetischen Fußsyndroms besonders gründlich sein.

Wiederherstellung des Blutflusses in den unteren Extremitäten

Bei der neuroischämischen Form des diabetischen Fußsyndroms ist der Blutfluss so gestört, dass die Heilung selbst des kleinsten Ulkus unmöglich wird. Das Ergebnis dieses Prozesses wird früher oder später zur Amputation. Daher besteht die einzige Möglichkeit, die Gliedmaßen zu halten, in der Wiederherstellung der Gefäßpermeabilität. Die Wiederherstellung des Blutflusses in den Beinen ist oft unwirksam. Daher werden meist chirurgische Methoden bei arterieller Insuffizienz eingesetzt: Bypass-Operationen und intravaskuläre Operationen.

Chirurgische Behandlung purulent-nekrotischer Prozesse

• Reinigung und Drainage von tiefen Geschwüren. Bei tiefen Geschwüren befindet sich an der Unterseite eine Drainage, entlang der der Abfluss von Sekreten stattfindet. Es verbessert die Heilung.
• Entfernung nicht lebensfähiger Knochen (zum Beispiel bei Osteomyelitis)
• plastische Chirurgie bei ausgedehnten Wundfehlern. Ersatz von geschädigter Haut durch Kunstleder wird häufig verwendet.
• Amputationen (je nach Schadenshöhe können sie klein und hoch sein)

Die Amputation der Extremität ist eine extreme Maßnahme, die bei einem schweren Allgemeinzustand des Patienten oder bei Versagen bei anderen Behandlungsmethoden angewendet wird. Nach einer Amputation ist eine restaurative Behandlung und ein Ausgleich des Diabetes mellitus erforderlich, um den Stumpf besser heilen zu können.

Grundlegende Fußpflege

Es ist viel einfacher, die Entwicklung des diabetischen Fußsyndroms zu verhindern, als es zu heilen. Diabetes ist eine chronische Krankheit, daher sollte eine sorgfältige Fußpflege zur täglichen Gewohnheit werden. Es gibt mehrere einfache Regeln, deren Beachtung das Auftreten trophischer Ulzera signifikant reduziert.

Das Hauptproblem für Patienten mit Diabetes ist die Auswahl der Schuhe. Aufgrund der Verringerung der taktilen Empfindlichkeit tragen die Patienten jahrelang enge, unbequeme Schuhe, die zu irreversiblen Hautschäden führen. Es gibt klare Kriterien, nach denen ein Diabetiker die Schuhe aufnehmen muss.

Es wird empfohlen, nachmittags Schuhe zu kaufen. Es ist besser, Schuhe für ein geschwollenes, müdes Bein aufzuheben, dann passt es Ihnen jederzeit.

Messen oder kaufen Sie keine Schuhe früh am Morgen.

Es gibt einige wichtigere Regeln für die Fußpflege bei Diabetes:

• Schnitte, Abschürfungen, Verbrennungen und kleinste Hautschäden an den Beinen - das ist der Grund, sich an einen Spezialisten zu wenden.
• Die tägliche Untersuchung der Beine, einschließlich schwer zugänglicher Bereiche, ermöglicht die rechtzeitige Erkennung eines frischen Ulkus.
• Sorgfältiges Waschen und Trocknen der Füße ist ein Muss für den Alltag.
• Bei einer Verletzung der Empfindlichkeit in den Beinen müssen Sie die Wassertemperatur beim Baden sorgfältig überwachen. Beseitigen Sie die Aufnahme heißer Bäder und die Verwendung von Heizkissen, um Verbrennungen zu vermeiden.
• Hypothermie ist auch schädlich für den Zustand der Haut der Beine. In den Wintermonaten sollte keine Hypothermie zugelassen werden.
• Jeder Tag sollte mit der Inspektion von Schuhen beginnen. Kieselsteine, Papier und andere Fremdkörper mit längerer Exposition führen zu schweren trophischen Geschwüren. Bevor Sie Schuhe anziehen, sollten Sie sicherstellen, dass keine Sandkörner, Kieselsteine ​​usw. vorhanden sind.
• Socken und Strümpfe wechseln sollten zweimal am Tag gehalten werden. Es ist besser, Socken aus natürlichen Materialien zu kaufen, ohne ein enges Kaugummi. Sie können keine Socken nach dem Stopfvorgang verwenden.
• Wegen der reduzierten Empfindlichkeit der Füße ist es für Menschen, die an Diabetes leiden, nicht empfehlenswert, barfuß am Strand, im Wald und sogar zu Hause zu laufen, da Fußverletzungen übersehen werden können.

Bei Diabetes können Sie keine Wunden mit grüner Farbe behandeln.

Die Behandlung von Wunden bei Diabetes hat seine eigenen Merkmale.

• Wunden am Fuß sollten nicht mit Alkohollösungen (Jod, Zelenka) sowie mit Kaliumpermanganat, aggressiven Mitteln und Salben mit Bräunungswirkung und nicht mit Sauerstoff (Vishnevsky-Salbe) behandelt werden.
• Abrieb kann behandelt werden, wenn sie mit Furacilin-Lösung oder Wasserstoffperoxid gereinigt werden - wenn die Wunde eitrig oder kontaminiert ist. Ideale Mittel gegen Diabetes sind Miramistin und Chlorhexidin.

Nach der Behandlung des betroffenen Bereiches sollte eine saubere Mullbinde angelegt werden oder spezielle Verbände sollten in der Apotheke gekauft werden, sie sind weicher, sie halten die Feuchtigkeit und die Sterilität besser.

Diabetikern wird empfohlen, Solcoseryl-Gel zu verwenden, das die Wundheilung fördert, einen Film bildet, durch den Sauerstoff hindurchtreten kann, und Iruksol, Aktovegil-Salbe kann ebenfalls verwendet werden.

Hühneraugen, die bei Diabetes auftreten, sind unvermeidlich, können nicht mit einer scharfkantigen Schere entfernt werden. Eine Abnahme der Empfindlichkeit bei Diabetes mellitus kann zum Abschneiden der Haut und zum Auftreten von Wunden beitragen. Die Nagelbearbeitung sollte in einer geraden Linie erfolgen, ohne die Ecken abzurunden. Die Lösung des Problems eingewachsener Nägel kann nur einem Arzt vertrauen.

Die Verwendung von weichmachendem Gips ist nicht akzeptabel, sie lassen keinen Luftdurchtritt zu und in Abwesenheit von Sauerstoff können sich anaerobe Bakterien vermehren, die sich in einer Umgebung ohne Sauerstoff gut anfühlen und zur Entwicklung anaerober Gangrän beitragen.

Übermäßige Trockenheit der Haut wird mit Hilfe von Fettcremes oder Salben beseitigt. Dies ist eine Kindercreme und eine Creme, die Sanddornöl enthält. Interdigitalräume können nicht mit Sahne umgehen.

Hyperkeratose (Verhornung der Haut) an Orten mit hohem mechanischen Druck ist ein auslösender Risikofaktor für die Bildung eines Geschwürs. Die Verhinderung ihrer Entwicklung umfasst daher die Behandlung von Problemzonen des Fußes, die Entfernung von Hyperkeratose, die Verwendung von nährenden und feuchtigkeitsspendenden und Fußcremes. Geile Stellen werden von einem Zahnsteinentferner oder Skalpell mechanisch entfernt, ohne dass die Hautschicht von einem Arzt verletzt wird.

• Cremes, die für Diabetes mellitus verwendet werden können, enthalten Harnstoff in verschiedenen Konzentrationen - Balsamed (230-250 Rubel), Alpressan (1400-1500 Rubel). Sie beschleunigen die Heilung der Haut und verhindern ein Abschälen. Beseitigen Sie trockene Haut, lindern Sie Schmerzen und stoppen Sie das Auftreten von Rissen an Fersen und Körnern bei Diabetes mellitus. Balsam enthält neben Harnstoff auch Vitamine und Pflanzenöle.
• Es gibt Belege dafür, dass α-Liponsäure (Thioktikum) und B-Vitamine verwendet werden können, um den Alterungsprozess, Katarakte, Erkrankungen der peripheren Nerven, des Herzens und des diabetischen Fußes (Turboslim, Solgar Alpha-Liponsäure usw.) zu verhindern..

Vor 10-15 Jahren führte ein Geschwür am Fuß eines Diabetikers früher oder später zu einer Amputation der Extremität. Die Abnahme der Aktivität als Folge einer verstümmelnden Operation verursachte eine Reihe von Komplikationen, die Lebenserwartung ging deutlich zurück. Derzeit versuchen die Ärzte mit aller Kraft, das Bein zu halten und den Patienten in die gewohnte Lebensweise zu versetzen. Mit der aktiven Teilnahme an der Behandlung des Patienten selbst hat diese schreckliche Komplikation eine ziemlich günstige Prognose.

Häufige Fragen Endokrinologe

Stimmt es, dass bei Typ-1-Diabetes die Bildung eines diabetischen Fußes unmöglich ist?

Nein, das Risiko für die Entwicklung von VTS hängt nur von der Zeitdauer für Diabetes ab. Es ist schwieriger, den Glukosespiegel bei Typ-1-Diabetes zu kontrollieren, und daher treten häufig Komplikationen auf.

Ich leide seit 12 Jahren an Diabetes. Vor kurzem erschien eine Wunde am großen Zeh. Nach der Behandlung mit Lotionen mit Vishnevskys Salbe begann Flüssigkeit aus der Wunde zu sickern. Ich habe keine Schmerzen, kann ich einen Arztbesuch verschieben?

Die Verwendung von Salben, die keine Luft zulassen, ist ein großer Fehler. In dieser Hinsicht wurde die Wunde an Ihrem Bein infiziert, so dass ein Arztbesuch nicht verschoben werden kann!

Vor einem halben Jahr wurde sie wegen der ischämischen Form des VTS amputiert. Vor einer Woche war der Stumpf geschwollen und bläulich. Was ist der Grund und was muss ich tun?

Es gibt zwei Möglichkeiten: Rückfall von Durchblutungsstörungen und Infektion des Stumpfes. Dringende Rücksprache mit dem Chirurgen ist notwendig!

Benötige ich orthopädische Schuhe für Diabetes?

Wenn die Füße nicht beschädigt sind oder schnell wieder hergestellt werden, reicht es aus, sehr bequeme normale Schuhe zu tragen. Wenn oft trophische Geschwüre stören und die Knochen und Gelenke des Fußes verformt werden, sind spezielle orthopädische Schuhe unverzichtbar.

Kann ich bei Patienten mit Typ-2-Diabetes heiße Bäder nehmen?

Heiße Bäder sind aufgrund der Gefahr von Verbrennungen oder Überhitzung der Extremität unerwünscht, was die Entwicklung eines diabetischen Fußes zur Folge hätte.

Ich habe Angst vor einer Amputation, deshalb gehe ich nicht für ein paar Geschwüre an den Beinen zum Arzt, ich heile durch Volksmethoden. Wie oft amputieren die Beine mit SDS?

Der Prozentsatz der Amputationen ist in letzter Zeit rapide gesunken. Eine starke Antibiotika-Therapie, Reinigung von Geschwüren und Hygiene hält in den meisten Fällen die Gliedmaßen aufrecht. Radikale Maßnahmen werden nur ergriffen, wenn das Leben des Patienten gefährdet ist. Eine rechtzeitige Berufung an einen Spezialisten erhöht die Chancen auf ein positives Ergebnis.

Wie behandelt man einen diabetischen Fuß?

Das Diabetische Fußsyndrom (DFS) ist der pathologische Zustand der Füße, der vor dem Hintergrund einer diabetischen Schädigung von Gefäßen verschiedener Größen, Nervenfasern, Haut- und Knochengelenkapparaten auftritt. Komplikationen manifestieren sich durch die Bildung von trophischen Defekten und eitrignekrotischen Prozessen.

Das Syndrom wird wie folgt klassifiziert:

• diabetischer Fuß ischämischer Natur;
• diabetischer Fuß neuropathischer Natur;
• Mischform, in der Manifestationen der vaskulären und neurologischen Pathologie kombiniert werden.

Die Symptome und die Behandlung des diabetischen Fußes werden in dem Artikel beschrieben.

Differentialdiagnose

Die Behandlung eines diabetischen Fußes hängt von seiner Art und seinem Entwicklungsmechanismus ab. Merkmale der neuropathischen Form sind wie folgt:

• die Haut der Beine ist rot;
• deutliche Deformierung der Füße (Finger verhaken sich, Knochenköpfe ragen hervor, Charcots Fuß erscheint);
• bilaterale Ödeme auftreten, die als Manifestation der Pathologie des Herzens und der Nieren dienen können;
• Die Struktur und Farbe der Nagelplatte ändert sich, insbesondere bei einer Pilzinfektion.
• an Orten mit erheblichem Druck ausgeprägte Hyperkeratose (Hautwucherungen, die sich abschälen);
• Geschwüre auf der Plantarseite lokalisiert;
• arterielle Pulsation gerettet;
• Die Haut ist trocken und dünn.

Neuropathie und Angiopathie sind zwei Hauptfaktoren bei der Entwicklung des diabetischen Fußsyndroms

Die ischämische Pathologie ist durch folgende Manifestationen gekennzeichnet:

• hautcyanotisch;
• Beindeformität fehlt;
• Schwellung ist vernachlässigbar, tritt auf, wenn der Eintritt einer Sekundärinfektion erfolgt;
• Struktur und Farbe der Nagelplatten variieren;
• ausgeprägte Wucherungen um die Geschwüre an den Stellen mit dem größten Druck;
• das Vorhandensein von Nekrosebereichen;
• Die arterielle Pulsation ist stark reduziert und in einem kritischen Zustand völlig abwesend.
• Füße kalt zur Berührung.

Taktik des Patientenmanagements

An der Behandlung des diabetischen Fußes sind mehrere Spezialisten beteiligt: ​​Therapeut, Endokrinologe, Angiosurgeon, Podolog. Der Therapeut (oder der Hausarzt) beschäftigt sich mit der Primärdiagnose des diabetischen Fußsyndroms, legt die Taktik des Patientenmanagements fest und leitet die Beratung an enge Spezialisten weiter. Die gleichen Funktionen und der Endokrinologe. Darüber hinaus befasst sich dieser Arzt mit der Grunderkrankung.

Der Angiosurge ist auf Gefäßpathologie spezialisiert, führt Maßnahmen zur Wiederherstellung der Blutversorgung durch und ist in kritischen Situationen amputiert. Podolog - ein Arzt, dessen Arbeit die Pflege der Füße, die Behandlung eines diabetischen Fußes, die Behandlung eingewachsener Nägel usw. umfasst.

Die diabetische Fußbehandlung basiert auf vier Hauptpunkten:

• Entschädigung bei Diabetes.
• Richtige Pflege der Füße, um das Auftreten von Komplikationen zu vermeiden.
• Drogentherapie.
• Nichtmedikamentöse Methoden.

Entschädigung für die zugrunde liegende Krankheit

Hyperglykämie ist der Auslöser für die Entwicklung aller bekannten Diabetes-Komplikationen. Das Halten des Blutzuckerspiegels innerhalb akzeptabler Grenzen verhindert das Fortschreiten von Gefäß- und Nervenschäden, die die Grundlage für die Entwicklung eines diabetischen Fußes bilden.

Gemäß den Ergebnissen diagnostischer Forschungsmethoden bestimmt der Endokrinologe die Wirksamkeit der Insulintherapie oder die Verwendung von Glukose-senkenden Medikamenten (abhängig von der Art der zugrunde liegenden Erkrankung). Bei Bedarf wird eine Korrektur durchgeführt, ein Mittel wird durch ein anderes ersetzt oder ein zusätzliches Arzneimittel wird hinzugefügt.

Die Selbstüberwachung des Blutzuckers ist eine wichtige vorbeugende Maßnahme für Diabetikerfuß.

Es ist wichtig! Es müssen Indikatoren für Blutzucker von höchstens 6 mmol / l und glykosyliertes Hämoglobin (HbA1c) - nicht mehr als 6,5% - erreicht werden.

Fußpflege

Alle Diabetiker sollten die Regeln der Fußpflege befolgen, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern oder das Fortschreiten zu verlangsamen. Der Schweregrad der Implementierung hängt davon ab, wie die Empfindlichkeit des Patienten beeinflusst wird. Zum Beispiel kann ein Patient mit normaler Empfindlichkeit die Fußnägel mit einer Schere schneiden, und bei gestörten kann er nur abfeilen.

Tipps zur Fußpflege lauten wie folgt:

Warum Beine mit Diabetes mellitus?

1. Die richtigen Schuhe auswählen. Es können orthopädische oder nach individuellen Patientenparametern hergestellte Modelle verwendet werden. Vielleicht die Verwendung von Korrektoren der Coracoid-Finger, Bursoprotektoren, zum Schutz von Interdigitalräumen, orthopädischen Einlagen.
2. Rechtzeitige Entfernung der Hühneraugen Es wird nicht empfohlen, Blasen selbst zu öffnen. Es wird empfohlen, diese Prozedur einem Arzt zu überlassen.
3. Beseitigung der Verdickung der Nagelplatten. Wenn dieser Zustand durch einen Pilz verursacht wird, ist es ratsam, eine antimykotische Behandlung durchzuführen. Andere Ursachen erfordern ein ständiges Schneiden der Nagelspitzen.
4. Trockene Haut und Risse entfernen. Je nach ätiologischem Faktor wird eine erweichende Creme oder eine Anti-Pilz-Behandlung verwendet.

Medikamentöse Behandlung

Standards für die Verwendung von Medikamenten zur Behandlung von diabetischem Fuß haben zwei Hauptbereiche, die in Kombination verwendet werden können. Dazu gehören Mittel zur Verbesserung der Stoffwechselvorgänge im Nervengewebe und der Einsatz von Arzneimitteln zur Beseitigung von Symptomen in Form von Schmerz- und Sensibilitätsstörungen.

Stoffwechselbeeinflussende Medikamente

Häufig verwendete Wirkstoffgruppen sind Alpha-Liponsäure-Derivate und Vitamine der B-Serie. Zuvor verschriebene und andere Medikamente, aber keines davon hat seine Wirksamkeit bestätigt. "Metabolisch" bedeutet, dass das Fortschreiten der neuropathischen Form der Pathologie verlangsamt und die Helligkeit der Symptome verringert werden kann.

Alpha-Liponsäure (Berlithion, Thiogamma, Espa-Lipon) hat folgende Eigenschaften:

• bindet und entfernt freie Radikale;
• verbessert den Blutfluss durch die epineuralen Gefäße (die die Nerven speisen);
• stellt das Versagen zellulärer Enzyme wieder her;
• erhöht die Ausbreitungsgeschwindigkeit der Erregbarkeit entlang der Nervenfasern.

Thiogamma - ein Derivat von Alpha-Liponsäure (Thioktikum), das die Klinik des diabetischen Fußsyndroms beseitigt

Die Menge an Vitaminen der B-Serie im Blut bei Diabetes mellitus ist stark reduziert. Dies liegt an ihrer intensiven Urinausscheidung. Herkömmliche Monopräparate auf Vitaminbasis sind wasserlöslich und durchdringen die Blut-Hirn-Schranke nicht gut. Um dieses Problem zu lösen, wurden Neuromultivitis, Milgamma, Benfotiamin erstellt.

Symptomatische Behandlung

Diese Therapie wird nicht bei allen Patienten angewendet, da das Anfangsstadium der Schmerzen später durch eine vollständige Schmerzlosigkeit und eine starke Abnahme aller Arten von Empfindlichkeit ersetzt wird.

Es ist wichtig! Herkömmliche Analgetika und entzündungshemmende Medikamente sind bei der Schmerzlinderung unwirksam.

Behandeln Sie Patienten mit lebhaften Manifestationen der Pathologie mit Antidepressiva (Amitriptylin, Imipramin) und Antikonvulsiva (Carbamazepin, Tegretol, Phenytoin). Beide Gruppen werden nicht angewendet, wenn der Patient ein Glaukom hat, da sie den Augeninnendruck beeinflussen können.

Im Moment auch weit verbreitet:

• Gabapentin ist ein Antikonvulsivum, das das neuropathische Schmerzsyndrom unterdrücken kann. Nebenwirkungen sind fast uncharakteristisch. Schwindel, leichte Übelkeit, Schläfrigkeit können auftreten.
• Pregabalin - gehört ebenfalls zu der Gruppe der Antikonvulsiva, hat einen ähnlichen Wirkmechanismus wie Gabapentin.
• Duloxetin ist ein Antidepressivum mit zentraler Wirkung. Vorsicht ist geboten bei Diabetikern, die vor dem Hintergrund der Pathologie des Nervensystems an Glaukom und Selbstmordgedanken leiden.

Neu bei der Behandlung des diabetischen Fußsyndroms bedeutet Eberprot-P ist ein kubanisches Medikament, das einen rekombinanten Wachstumsfaktor für Epidermiszellen darstellt. Dieses einzigartige Medikament ist für die schnellstmögliche Regeneration von Zellen in der Zone des Ulzerationsdefekts konzipiert. Es wird direkt entlang der Wundränder eingeführt und wechselt nach jeder Punktion die Nadel.

Eberprot-P - ein Mittel für lokale Injektionen, die in die Zonen von Ulzerationsdefekten eingebracht werden

Laut kubanischen Ärzten reduziert das Instrument die Anzahl der notwendigen Sanktionen, verringert das Amputationsrisiko und trägt zur schnellen Heilung von Geschwüren bei. In Kuba wird Eberprot-P den Patienten kostenlos zur Verfügung gestellt. In anderen Ländern steigt der Preis auf mehrere tausend Dollar.

Kreislaufsanierung

Es beinhaltet eine ständige Kontrolle des Körpergewichts, seine Abnahme mit Übermaß, die Ablehnung schlechter Gewohnheiten und die Unterstützung optimaler Blutdruckindikatoren. Bei der Behandlung von arterieller Hypertonie werden ACE-Hemmer (Lisinopril, Captopril) und Calciumantagonisten (Verapamil, Nifedipin) verwendet, da sie nicht in Stoffwechselprozesse eingreifen. Die Verwendung von Thiaziddiuretika (Hydrochlorothiazid) zeigte ebenfalls einen positiven Effekt.

Die nächste Stufe ist die Normalisierung des Lipidprofils. Studien haben gezeigt, dass eine Diät in ihrer eigenen Form das notwendige Cholesterin im Blut von Diabetikern nicht beeinflussen kann. Medikamente parallel zur Diät verordnet. Verwenden Sie zu diesem Zweck Statine (Simvastatin, Lovastatin).

Plättchenhemmend

Kleine Dosen von Acetylsalicylsäure können das Risiko einer Gangränbildung bei Patienten mit diabetischem Fußsyndrom verringern. Wenn es Kontraindikationen für den Empfang gibt, verschreiben Sie Clopidogrel, Zilt.

Wiederherstellung der Mikrozirkulation im Blut - das Stadium der Behandlung des diabetischen Fußes

Bei hohem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie nach endovaskulärer Intervention wird eine aggressive antithrombotische Therapie (Aspirin + Clopidogrel) eingesetzt.

Vasoaktive Mittel

Diese Medikamentengruppe kann die Mikrozirkulation von Blut in den Bereichen der Ischämie aufgrund ihrer Wirkung auf die rheologischen Eigenschaften von Blut und Gefäßtonus verbessern. Dazu gehören:

• Pentoxifyllin (Vazonit, Trental);
• Sulodexid;
• Ginkgo Biloba-Extrakt.

Die Wirksamkeit der Mittel wird durch die Möglichkeit bestätigt, die Gehstrecke eines Patienten mit intermittierender Claudio mehrmals zu vergrößern. Ihre Verwendung ist jedoch in den ersten beiden Phasen der Pathologie ratsam. Bei schwererer Ischämie werden Prostaglandine verschrieben (Vazaprostan, Alprostan).

Es ist wichtig! Vasodilatatoren (Arzneimittel, die Blutgefäße erweitern) haben ihre Wirksamkeit bei der Wiederherstellung der Mikrozirkulation von Blut nicht bewiesen.

Chirurgische Intervention

Vor dem Hintergrund des diabetischen Fußsyndroms kann die Operation mehrere Ziele haben: Wiederherstellung der Blutversorgung in einem bestimmten Bereich, Notentfernung der unteren Extremitäten mit kritischen Indikatoren für eitrig-nekrotische Prozesse und orthopädische Korrektur.

Die wichtigsten Methoden der chirurgischen Rekonstruktion:

• Shunting (Aorta-Femur, Ilio-Femur, Femur-Femur, Femur-Popliteal) ist ein häufig angewandter Eingriff, mit dem Sie einen Workaround für Blut erstellen können.
• Die Ballonangioplastie ist eine mechanische Schwellung des betroffenen Arterienbereichs, die den Blutfluss wieder herstellt. Sie kann als separate Operation ausgeführt oder mit der Installation eines Stents kombiniert werden (ein Gerät, das verhindert, dass sich der wiederhergestellte Bereich erneut verengt).
• Sympathektomie ist ein Eingriff, bei dem mehrere Lumbalganglien, die für die Regulation des Gefäßtonus verantwortlich sind, entfernt werden.

Ballonangioplastie - eine Methode zur Erhöhung des Lumens der betroffenen Arterie

Amputation ist die Entfernung von nicht lebensfähigen Geweben zusammen mit Gelenk- und Knochenelementen. Die Höhe des Eingriffs wird vom Angiosurgeon bestimmt. Die orthopädische Korrektur wird durch Knöchelarthrodese und Achillessehnenplastik dargestellt.

Behandlung von Geschwüren und eitrignekrotischen Läsionen

Lokale Interventionen umfassen die Entfernung der Nekrose, die Revision des Ulzerationsdefekts, das Herausschneiden der Hühneraugen an den Rändern, das Waschen der Wunde und den Verband. "Tote" Gewebe müssen entfernt werden, da sie als optimaler Nährboden für die Infektion angesehen werden. Der Prozess kann mit einem Skalpell, einer Schere, Volkmann-Löffeln, Dressings mit proteolytischen Enzymen oder Hydrogelen ablaufen. Überprüfen Sie die Wunde unbedingt mit einer glockenförmigen Sonde, da sich selbst ein klein aussehender Defekt als Fistel herausstellen kann.

Es ist wichtig! Entlang der Wundränder tritt eine Hyperkeratose (Verdickung der Haut) auf, die ausgeschnitten werden muss. Dies verringert den Druck auf das Geschwür beim Gehen.

Exzision der Hühneraugen an den Rändern des Defekts - Stadium der Verarbeitung von Geschwüren im diabetischen Fuß

Durch das Waschen der Wunde wird die Menge an pathogener Mikroflora auf der Oberfläche reduziert. Die Effizienz wurde durch Spülen mit einer Spritze und einer Nadel gezeigt. Es ist bekannt, dass Brillantgrün, Jod, eine Lösung aus Kaliumpermanganat und Rivanol zur Behandlung von Geschwüren kontraindiziert sind. Wasserstoffperoxid kann nur in der Reinigungsstufe verwendet werden, wenn eitriger Inhalt und Blutgerinnsel vorhanden sind.

Das Geschwür kann gewaschen werden:

• Kochsalzlösung;
• Miramistin;
• Chlorhexidin;
• Dioxidin

Nach dem Eingriff muss die Wunde mit einem Verbandmaterial verschlossen werden. Wenn Gaze für diesen Zweck verwendet wird, muss sie mit Salbe getränkt werden, um ein Austrocknen des Defekts zu verhindern. Vielleicht die Ernennung von antimikrobiellen Wirkstoffen (Betadine, Argosulfan), Antibiotika (Levomekol-Salbe), Regenerationsstimulanzien (Bekaplermin-Gel), Proteolytika (Chymotrypsin, Iruxolsalbe).

Entladen der Gliedmaßen

Unabhängig davon, wie moderne Medikamente wirksam sind, während der Patient zur Wunde kommt, können Sie seine Heilung nicht erwarten. Wenn das Geschwür im Bereich der Beine oder der Rückenoberfläche lokalisiert ist, sind keine zusätzlichen Entladevorrichtungen erforderlich. Beim Auflegen auf eine Unterlage wird ein spezieller Verband aus Polymerwerkstoffen oder Polubashmak verwendet. In der Regel bleiben die Finger offen.

Es ist wichtig! Die durchschnittliche Heilungsrate von Geschwüren, die vor dem Hintergrund der Entlassungsmethode jahrelang bestanden hatte, betrug 90 Tage.

Stiefel - eine der Möglichkeiten, die wunden Füße zu entladen

Infektionskontrolle

Indikationen für die Ernennung von Antibiotika:

• Wunde mit Anzeichen einer Infektion;
• ischämische Nekrose;
• ein seit langem bestehender großer Defekt mit hohem Infektionsrisiko.

Die Wahl des Wirkstoffs basiert auf den Ergebnissen von Bakposev und bestimmt die Empfindlichkeit von Mikroorganismen. Bevorzugt sind Penicilline (Amoxiclav), Cephalosporine (Ceftriaxon, Cefepime), Fluorchinolone (Ofloxacin, Ciprofloxacin), Aminoglycoside (Amikacin, Gentamycin).

Antibiotika werden oral eingenommen und parenteral injiziert. Die Dauer der Behandlung hängt vom Zustand des Patienten ab. Leichtere Formen erfordern die Ernennung des Arzneimittels für 10-14 Tage, schwer - für einen Monat oder länger.

Drogenfreie Methoden

Diese Methoden beantworten nicht die Frage, wie ein diabetischer Fuß behandelt werden soll, sondern verringern die Helligkeit des Krankheitsbildes. Dazu gehören Massage, Physiotherapie, Physiotherapie.

Vor Beginn der Fußmassage werden die Hände des Spezialisten mit Talkumpuder, Babypuder oder Fettcreme behandelt. Diese Methode schützt die Füße des Patienten vor möglichen Schäden und verbessert den Schlupf. Der Patient nimmt während des Eingriffs die Position ein, die ihm am wenigsten Unbehagen bereitet (auf dem Rücken, auf der Seite liegend, sitzend).

Das Studium der unteren Extremitäten beginnt im Bereich der Beine und des Sprunggelenks und bewegt sich dann vom Knie in den Leistenbereich. Die Fußmassage selbst findet zuletzt statt. Jede Phalanx, Interdigitalräume, Plantar- und Dorsalfläche, Ferse werden durchgearbeitet.

Fußmassage - therapeutische und prophylaktische Methode bei Diabetes

Es ist wichtig! Nach dem Eingriff wird die Haut mit einer Fettcreme angefeuchtet.

Therapeutische Gymnastik

Ziel ist es, die Mikrozirkulation des Blutes in den Bereichen der Ischämie zu verbessern. Es wird jedoch keine bedeutende Bewegung gezeigt, da dies zu erhöhten Schmerzen und Komplikationen führen kann. Sie können die Übungen machen:

• Beugung und Streckung der Zehen;
• rollt von Ferse bis zu den Zehen und legt seinen Fuß auf den Boden;
• Kreisbewegungen des Beines in sitzender Position;
• Beugung und Streckung des Beines am Sprunggelenk;
• Kreisbewegungen im Sprunggelenk.

Siehe auch:
Diabetische Neuropathie und ihre Behandlung mit Volksmitteln
Beinbrand bei Diabetes

Physiotherapie

Verwendung der Arzneimittelelektrophorese. Durch die Haut injizieren sie mit Hilfe von Gleichstrom Zink, Kupfer, Kalium, das der Körper von Kranken benötigt. Zinkpräparate wirken sich günstig auf den Zustand der Bauchspeicheldrüse aus. Kupfer trägt zu Stoffwechselvorgängen bei und senkt den Blutzuckerspiegel. Durch das Schmerzsyndrom kann die Novocain-Jod-Elektrophorese, die Einführung einer 5% igen Natriumthiosulfatlösung, gestoppt werden.

Eine andere wirksame Methode ist die Magnetfeldtherapie. Das Feld, das sich während des Verfahrens bildet, hat eine schützende, anästhetische, immunmodulierende Wirkung.

Bei der Behandlung des diabetischen Fußes wird auch eine hyperbare Sauerstoffanreicherung eingesetzt. Diese Methode wird verwendet, um Hypoxie mit unterschiedlichem Schweregrad zu beseitigen. Eine Sitzung kann bis zu 1 Stunde dauern. Solche Verfahren sind von 10 bis 14 erforderlich.

Folk-Methoden

Es ist nicht möglich, die Pathologie mit Volksmitteln zu heilen, aber es ist möglich, die Indikatoren im Blut auf einem akzeptablen Niveau zu halten und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.

Rezeptnummer 1. Ein Esslöffel getrocknete Beeren einer Vogelkirsche gießen 0,5 Liter kochendes Wasser. In ein Wasserbad geben und mindestens 20 Minuten halten. Nach dem Filtern der resultierenden Brühe können Sie Defekte und Geschwüre behandeln.

Vogelkirschenbeeren - ein Lagerhaus für Tannine, die die Wundheilung fördern

Rezeptnummer 2. 2 EL. Lindenhonig gelöst in einem Liter warmem Wasser. Nehmen Sie das Fußbad mit der resultierenden Lösung (15 Minuten täglich).

Rezeptnummer 3. Bereiten Sie eine Mischung aus getrockneten Kamillenblüten, Rosmarinblättern und Senfsamen im Verhältnis 2: 1: 2 vor. Gießen Sie über Nacht 0,5 Liter warmes Wasser. Mit der resultierenden Infusion komprimieren Sie an den Stellen mit Geschwüren.

Weitere Informationen zur Behandlung des diabetischen Fußes zu Hause finden Sie in diesem Artikel.

Leider ist es nicht möglich, das diabetische Fußsyndrom zu heilen, es ist jedoch ziemlich realistisch, die Lebensqualität des Patienten zu normalisieren. Dies erfordert eine zeitnahe Diagnose, die Einhaltung der Empfehlungen von Ärzten, eine ständige Pflege der Füße.

Quellen: http://womanadvice.ru/diabeticheskaya-stopa-lechenie, http://zdravotvet.ru/simptomy-i-lechenie-diabeticheskoj-stopy/, http://diabetiko.ru/lechenie/kak-lechit-diabeticheskuyu -stopu

Schlussfolgerungen ziehen

Wenn Sie diese Zeilen lesen, kann daraus geschlossen werden, dass Sie oder Ihre Angehörigen an Diabetes leiden.

Wir haben eine Untersuchung durchgeführt, eine Reihe von Materialien untersucht und vor allem die meisten Methoden und Medikamente gegen Diabetes untersucht. Das Urteil lautet:

Wurden alle Medikamente verabreicht, ist die Erkrankung dramatisch angestiegen, sobald die Behandlung abgebrochen wurde.

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