Offene Fraktur

Eine offene Fraktur ist eine Verletzung der Integrität des Knochens, bei der die Frakturregion durch einen Hautfehler mit der äußeren Umgebung kommuniziert. Verletzungsbedingt bilden die scharfen Kanten der verletzten Knochen eine Wunde und gehen nach draußen. Offene Fraktur bezieht sich auf eine schwere Form der Verletzung, führt häufig zum Auftreten von Schmerzen und hämorrhagischem Schock sowie zu Infektionen der Wunde mit einem hohen Risiko einer Blutinfektion (Sepsis).

Eine Störung der Unversehrtheit der Knochen mit der Bildung eines Hautfehlers tritt normalerweise auf, wenn sie einer äußeren Kraft von hoher Intensität ausgesetzt wird. Zum Beispiel bei einem Autounfall, einem Arbeitsunfall mit einem schweren Gegenstand. Seltener treten Verletzungen auf, wenn Sie aus großer Höhe fallen oder durch eine Schusswunde verletzt werden.

Bruchklassifizierung

Aufgrund der Lokalisierung der Verletzung, der gleichzeitigen Schädigung der Blutgefäße und der Nervenstämme, hängt die Entwicklung von Komplikationen von der ersten Hilfe, der Behandlung, der Prognose der Erkrankung für die Genesung und dem Leben ab.

Entsprechend dem Mechanismus der Verletzung sind offene Frakturen:

• anfangs offen - der Austritt von Knochenfragmenten durch den Defekt der Haut erfolgt zum Zeitpunkt der Verletzung;
• Wiederholt geöffnet - Die Bildung einer Wunde durch die scharfen Kanten eines deformierten Knochens erfolgt nach einer Verletzung durch unsachgemäßen Transport oder Erste Hilfe.

Nach Ort der Bruchlinie:

• quer;
• schräg
• helikal;
• mit der Bildung von kleinen oder großen Knochenfragmenten zersplittert.

Lokalisierte Verletzungen offener Frakturen sind:

• Ellenbogen
• schulter
• Oberschenkel
• Fibula,
• tibial,
• Phalangeal.

Nach Schweregrad der Frakturen sind:

Der Schweregrad der Verletzung wird durch die Größe des geschädigten Knochens, das Auftreten von venösen oder arteriellen Blutungen, Schmerzschock, Fettembolie, Cellulitis der Gliedmaßen, Sepsis bestimmt.

Klinisches Bild

Die klinischen Manifestationen einer offenen Fraktur sind grundsätzlich dieselben wie bei einer geschlossenen Verletzung. Der Hauptunterschied ist die Schädigung der Haut und die Bildung einer Wunde, bei der Teile des deformierten Knochens sichtbar sind. In diesem Fall sind die Symptome ausgeprägter und die Diagnose steht vor den instrumentellen Untersuchungsmethoden außer Frage. Offene Verletzungen treten normalerweise bei der Verlagerung von Knochenfragmenten auf, so dass diese Frakturen eine Langzeitbehandlung und Rehabilitation erfordern.

Anzeichen einer offenen Fraktur:

• starke Schmerzen im Bereich der Verletzung, die mit der Bewegung zunehmen;
• eine Wunde verschiedener Größe, an deren Boden sich Knochenfragmente befinden;
• Schwellung der Verletzungsstelle;
• venöse oder arterielle äußere Blutung;
• Deformität der Gliedmaßen und pathologische Mobilität (Bewegung an einem atypischen Ort);
• ein Krampf im Bereich der Verletzung, wenn der beschädigte Knochen bewegt oder erlebt wird;
• Verschlechterung des Allgemeinzustands - erhöhte Herzfrequenz, Blutdrucksenkung, Hautaufhellung, psychomotorische Erregung.

Frakturen, die von Blutungen begleitet werden, insbesondere aus großen arteriellen Gefäßen, können zu hämorrhagischem Schock führen. Schäden an großen Knochen oder Mehrfachverletzungen erhöhen das Risiko einer Fettembolie des Herzens und der Lungengefäße. Verletzungen an Knochen und Haut führen häufig zur Reizung einer großen Anzahl von Nervenrezeptoren und verursachen das Auftreten eines Schmerzschocks. Die durch Knochenfragmente gebildete Wunde ist einer Infektion mit der Bildung von Cellulitis der Extremitäten und der Sepsis ausgesetzt. Die aufgeführten Komplikationen einer Fraktur können tödlich sein, wenn nicht rechtzeitig medizinische Hilfe geleistet wird.

Erste Hilfe leisten

Im Falle einer offenen Fraktur ist es dringend erforderlich, dass eine Rettungsmannschaft dringend gerufen wird, um die Notfallversorgung zu gewährleisten und das Opfer zu einer Trauma- oder Intensivstation zu transportieren.

Wenn es nicht möglich ist, das Ärzteteam anzurufen, ist es erforderlich, eigenständig medizinische Maßnahmen zur Vorbereitung des Patienten auf den Krankenhausaufenthalt durchzuführen. Die Regeln der Ersten Hilfe für eine offene Fraktur sollten jedem bekannt sein. Davon hängt die Erhaltung der Gesundheit des Opfers ab. Langsamkeit und Untätigkeit können einen Kranken das Leben kosten.

Erste Hilfe bei offener Fraktur:

1. Das Opfer sollte vom Tatort entfernt werden, wenn das Verletzungsrisiko bestehen bleibt.
2. Wenn eine arterielle Blutung auftritt, die durch einen pulsierenden Strom von scharlachrotem Blut gekennzeichnet ist, wird ein Tourniquet über der Verletzungsstelle platziert. Verwenden Sie ein medizinisches Gummiband oder improvisierte Mittel - ein Seil, einen Gürtel, eine Krawatte, die auf Stoff oder Kleidung aufgebracht werden. Legen Sie die Zeit für die Anwendung des Kabelbaums fest.
3. Bei venösen Blutungen, die von einem trägen, kirschfarbenen Blutkreislauf begleitet werden, reicht es aus, unterhalb der Verletzungsstelle einen Druckverband anzubringen.
4. Die Wundränder müssen mit einer antiseptischen Lösung behandelt werden - leuchtend grün, Wasserstoffperoxid, Jod. Von oben wird die Wunde mit einer sterilen Mullbinde bedeckt.
5. Sie können nicht versuchen, die Knochenfragmente auszurichten und auszurichten. Solche Maßnahmen können zu vermehrten Blutungen und zur Entwicklung eines Schmerzschocks führen.
6. Das Opfer erhält Schmerzmittel in Pillen oder eine intramuskuläre Injektion - Analgin, Diclofenac, Pentalgin. Dies verbessert den Allgemeinzustand des Patienten und verhindert das Auftreten eines traumatischen Schocks während eines Krankenhausaufenthalts in einem Krankenhaus.
7. Auf die verletzte Extremität Transportbus auferlegen. Verwenden Sie Standardreifen: Vakuum, Draht-Kramer, Holz-Ditirihs. Reifen legen sich auf der Seite der intakten Haut auf und berücksichtigen die Fixierung der darüber liegenden und darunter liegenden Gelenke. Ohne Standardgeräte werden improvisierte Reifen aus Rohren, Skistöcken, Planken, dickem Karton und Regenschirmen verwendet.
8. Normale oder improvisierte Reifen zwingen Kleidung, die sich eng an die Extremität bindet. Watte oder weiches Gewebe wird unter den knöchernen Vorsprüngen platziert. Für die Behandlung von Wunden schneiden Sie Kleidung.
9. Sie können einen Eisbeutel auf den Verletzungsbereich legen. Es reduziert den Blutverlust und beseitigt Schmerzen.
10. Das Opfer in Bauchlage oder halbsitzen Position wird dringend in das nächstgelegene Krankenhaus transportiert.

Am häufigsten ist eine Fraktur mit offenem Arm. Verletzungen der unteren Extremitäten sind seltener. Eine ordnungsgemäß durchgeführte medizinische Versorgung verringert das Risiko für Invalidität und Tod im präklinischen Stadium.

Diagnose und Behandlungstaktik

Die Diagnose offener Frakturen ist in der Regel nicht schwierig. Die Deformität der Extremität und der Wunde mit Knochenfragmenten gelten als absolute Frakturzeichen. Um die Diagnose und das Ausmaß von Gewebeschäden zu klären, werden instrumentelle Untersuchungsmethoden vorgeschrieben: Radiographie, Computertomographie oder magnetische Kerntomographie. Mit einem Röntgenbild werden Knochendefekte in einem CT-Scan erfasst, die den Schweregrad von Knochenschäden beschreiben. Magnetic-Nuclear-Tomogramm hilft, Schäden an den Weichteilen (Blutgefäße, Nerven, Muskeln) zu erkennen.

Eine offene Fraktur wird selten konservativ behandelt. Bei einer leichten Verschiebung der Knochenfragmente werden sie unter örtlicher Betäubung verglichen. Dann wird eine Pflasterbinde angelegt, um die verletzte Gliedmaße kurativ zu immobilisieren, um einen Kallus an der Stelle eines Knochenschadens zu bilden. Die Wunde wird mit antiseptischen Lösungen behandelt, die Bereiche des abgestorbenen Gewebes werden entfernt und der Hautfehler wird vernäht. Lassen Sie beim Wurf ein Fenster für die Überwachung der Wunde und die tägliche Behandlung mit Antiseptika.

Häufig verordnete chirurgische Behandlung der Fraktur. Knochenfragmente werden mit Schrauben, Klammern, Platten oder Stricknadeln abgeglichen und fixiert. Die effektivste und bequemste Methode des chirurgischen Eingriffs ist die Verwendung von externen Fixierungsvorrichtungen für die Kompression und Distraktion, die als Ilizarov-Maschinen bezeichnet werden. Die Verwendung spezieller Befestigungsstrukturen begrenzt die Bewegungsaktivität nicht und ermöglicht die Behandlung der Wunde über der Frakturstelle.

Nach der Entfernung des Gipses oder des Ilizarov-Geräts während der Rehabilitationsphase werden Physiotherapie, Massage und therapeutische Übungen verordnet. Dies hilft bei der Wiederherstellung der Muskelkraft, der Beweglichkeit der Gelenke, der Elastizität der Bänder der betroffenen Extremität und der Normalisierung des Stoffwechsels und der Durchblutung des verletzten Gewebes. Die Patienten kehren nach 4-6 Monaten zu ihrer normalen körperlichen Aktivität zurück. In schweren Fällen kann die Rehabilitation viel länger dauern.

Eine offene Fraktur ist ein schweres Trauma für die Knochen, das von einem schmerzhaften und hämorrhagischen Schock, einer Infektion der Wunde mit der Entwicklung von Phlegmonen und Sepsis begleitet sein kann. Die richtige Erstversorgung, die rechtzeitige stationäre Unterbringung des Patienten in der Unfallabteilung und eine angemessene Therapie verhindern die Entstehung von Komplikationen und das Auftreten von Behinderungen.

Erste Hilfe bei Frakturen offener und geschlossener Gliedmaßen

Der Bruch von Gliedmaßen setzt allen unseren Plänen lange Zeit ein Ende, da die begrenzte Bewegung und die Notwendigkeit, geschädigte Gliedmaßen zu schützen, kein aktives Leben ermöglichen. Verletzungen der Integrität der Knochen können bei Ihnen und bei Personen, die sich in der Nähe befinden, passieren. Daher ist es wichtig, dass Sie sich und die Verletzten vor der Ankunft der Ärzte oder vor der Behandlung durch den Traumatologen die erste Hilfe leisten können und können.

Symptome von Frakturen

Zwei traditionelle Frakturtypen zeichnen sich durch solche Merkmale aus: geschlossene Knochenschäden und keine Hautschäden, offene Knochenschäden, Hautschäden, starke Blutungen, Infektionsgefahr.

Bei einer geschlossenen Fraktur hat der Betroffene starke oder schießende Schmerzen im Knochen. Optisch kann es zu einer Verformung kommen. Die Mobilität der Gliedmaßen ist begrenzt. Wenn Sie sich bewegen, gibt es einen sehr starken Schmerz, wenn es um die unteren Gliedmaßen geht.

Offene Frakturen sind durch gefährlichere Symptome gekennzeichnet. Dies kann eine Wunde sein, die durch einen versetzten Knochen verursacht wird und zu arteriellen oder venösen Blutungen führt. Häufig handelt es sich um Kapillarblutungen, die sich in unterschiedlichem Ausmaß äußern. Bei einer offenen Fraktur verlagert sich der Extremitätenknochen oft nicht einfach, sondern ist dem einen oder anderen Grad ausgesetzt. Normalerweise fühlen sich die Opfer zufrieden. Wenn wir jedoch von mehreren offenen Frakturen sprechen, wird der menschliche Zustand in der Regel von einem traumatischen Schock begleitet.

Geschlossene Frakturen: Erste Hilfe

Zunächst müssen Sie das beschädigte Glied reparieren. Die Qualität der Fixierung hängt von den Schmerzen des Opfers ab. Der Reifen sollte nicht fest gegen die Stelle mit Knochenschäden gedrückt werden. Dies kann die aktive Zirkulation beeinträchtigen. Wenn in der Nähe keine Mittel vorhanden sind, die den Reifen ersetzen können, hängt der verletzte Arm an einem Schal und das Bein ist an ein gesundes Bein gebunden. Dann wird die Verletzungsstelle gekühlt. Die beste Option ist, Eis darauf zu stellen, aber wenn Sie es nicht zur Hand haben, kann es kaltes Wasser sein. Durch die Kühlung werden Schwellungen an der Frakturstelle gemildert und die Schmerzen geringfügig reduziert.

Offene Frakturen: Erste Hilfe

Die erste Maßnahme ist die Behandlung antiseptischer Wunden. Jod, Brillantgrün, Alkohol, Wodka - diese Mittel müssen auch die Wundränder schmieren und anschließend einen sterilen Verband anlegen. Offene Frakturen gehen häufig mit starken Blutungen einher und es kann erforderlich sein, ein Tourniquet anzuwenden. Gleichzeitig ist es wichtig, nicht zu versuchen, die Deformitäten der Extremität zu korrigieren, die hervorstehenden Knochenfragmente nicht abzusetzen. So können Sie eine Wunde infizieren und bei einer Person einen Schmerzanfall verursachen. Als nächstes müssen Sie den beschädigten Arm oder das beschädigte Bein reparieren.

Frakturen der unteren Extremitäten: Erste Hilfe

Die häufigsten Beinbrüche sind Bein- und Knöchelbrüche. In der Frakturzone nimmt die Schwellung innerhalb weniger Minuten nach der Verletzung zu und der Schmerz tritt auf. Das verletzte Bein sollte beim Abnehmen der Schuhe die richtige Position erhalten. Zur Ruhigstellung der Füße passen die Bretter, Stöcke, Stangen. Sie müssen an der inneren und äußeren Oberfläche der unteren Extremität angebracht werden. In diesem Fall sind beide Gelenke fixiert: das Knie und das Sprunggelenk.

Frakturen der Kniegelenke, vielleicht die schmerzhaftesten. Sie sind begleitet von starken Verformungen und Schwellungen. Versuchen Sie niemals, etwas zurückzusetzen und einen Kniebruch zu berühren. Das Opfer muss nur in der bequemsten Position liegen und das Knie vor dem Eintreffen des Krankenwagens fixieren.

Frakturen der oberen Gliedmaßen: Erste Hilfe

Das erste Anzeichen für einen gebrochenen Arm ist seine unnatürliche Form, die anschwillt. Die Hauptmaßnahme, um den Zustand des Opfers und die Möglichkeit weiterer Handlungen des Traumatologen zu lindern, besteht darin, die Hand an den Schal zu hängen, die Schnur an den Hals zu binden und sie am Körper zu befestigen. Direkt am Verletzungsort kalt auftragen.

Wenn es sich um einen Bruch der Handknochen handelt, ist es notwendig, ihn an dem breiten Reifen zu befestigen, der als Brett dienen kann. Gleichzeitig musst du die Hand von den Fingern bis zur Mitte des Unterarms bedecken. Die Finger bleiben entspannt und leicht gebeugt. Sie können etwas Weiches in die Handfläche geben. Weitere Maßnahmen führen zu einem Traumatologen.

Erste Hilfe bei einer offenen Fraktur: Jeder muss wissen || Verfahren bei offener Fraktur

Blutungen und Wundheilung

Erste Hilfe bei einer Fraktur mit offenen Gliedmaßen beinhaltet das Stoppen der Blutung und die Behandlung der Wunde. Erstens sollten Sie den Gliedmaßen die richtige Position geben und sie von der Kleidung befreien, da die Schwellung in der Zukunft dies möglicherweise nicht zulässt.

Als nächstes müssen Sie ein Tourniquet oder einen engen Verband (vorzugsweise steril) auf die Wunde legen und die Ränder der geschädigten Haut mit einem Desinfektionsmittel behandeln. Notieren Sie sich den genauen Zeitpunkt der Anwendung des Verbandes.

Der betroffenen Person kann zur Schmerzlinderung ein Analgetikum verabreicht werden. Analgin, Paracetamol, Nurofen, Ketorol und dergleichen werden dies tun. Im Krankenhaus können bei Bedarf stärkere, narkotische Schmerzmittel eingesetzt werden. Dazu gehören Fentanyl, Nalbuphine oder Promedrol.

Die Aktionsfolge bei offenen Frakturen

Blutungen mit offenen Frakturen sollten sofort gestoppt werden. Bei Hüftfrakturen besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit eines Bruchs der Oberschenkelarterie, und in diesem Fall kann der Blutabfluss zu erheblichem Blutverlust führen, der oft tödlich ist, bevor ein Krankenwagen eintrifft.

Wenn die Wunde leicht blutet, reicht es aus, eine enge Tamponage und eine Bandage zu legen. In extremen Fällen können Sie ein sauberes Handtuch oder Mull verwenden.

Wenn die Wunde stark blutet, müssen Sie Watte nehmen und daraus einen großen Tampon und einen Verband bauen. Dieser wird gegen die Blutungsstelle gedrückt und mit einem Verband oder einem anderen vorhandenen Material fest fixiert. Die hervorstehende Knochenwunde kann nicht eingestellt werden, sie ist für das Opfer unsicher.

Blutungen müssen gestoppt werden, auch wenn sie die Schmerzen verstärken.

Wenn Blut aus einem kontinuierlichen pulsierenden Strahl fließt, wird die medizinische Hilfe gemäß dem folgenden Algorithmus geleistet:

1. Das Gefäß muss mit den Fingern in die Wunde gedrückt werden.
2. Wenn eine offene Fraktur an den Gliedmaßen lokalisiert ist, sollte ein Tourniquet oberhalb der Wundstelle angelegt werden. Als Geschirr können Sie einen Gürtel aus einer Tasche oder Hose, eine Krawatte, ein Halstuch verwenden.
3. Ein Stoff wird notwendigerweise unter dem Schlepptau platziert und ein Hinweis auf den Zeitpunkt seiner Anwendung.
4. Das Kriterium für die korrekte Anwendung des Gurtzeugs ist das Blanchieren der Haut und das Fehlen von Pulsation. Wenn die Haut unter der Klemmstelle blau ist, weist dies auf eine falsch ausgeführte Aktion hin.
5. Der Gurt muss regelmäßig gelöst werden. Im Winter machen sie es in einer halben Stunde, an warmen Tagen in einer Stunde. Zum Zeitpunkt der Schwächung wird das Gefäß mit den Fingern zusammengedrückt.
6. Wenn eine Möglichkeit besteht, wird ein medizinischer Verband an der Wunde angelegt und die Frakturstelle selbst kann mit Wasserstoffperoxid oder einem anderen Antiseptikum behandelt werden.

Kurze Statistik über Knochenschäden

Häufiger treten Frakturen bei jungen Männern und jungen Männern auf. Vertreter der stärkeren Sexarbeit in Branchen, in denen Verletzungsgefahr besteht, häufiger Alkohol trinken, mit denen betrunkene Schlägereien und Trunkenheit am Steuer in Verbindung gebracht werden, lieben Extremsportarten.

In den meisten Fällen haben Männer Verstauchungen und Brüche der Gliedmaßen (Erste Hilfe sollte sofort erfolgen), Rippen und Knochen der Gesichtsregion des Schädels.

Bei Frauen steigt das Verletzungsrisiko aufgrund altersentwickelter Osteoporose um 45-50 Jahre an. Eine gefährliche Phase ist neben der Menopause die Schwangerschaft und Stillzeit, wenn der Körper an Kalziummangel leidet, sich der Schwerpunkt verschiebt und die Sicht auf einen großen Bauch beschränkt ist.

Ähnliche Verletzungen sind in der Kindheit üblich. Der Anteil der Frakturen macht bis zu 20% aller Verletzungen bei Kindern aus, die ihrer Natur nach aktiv, aktiv und neugierig sind.

Bewusstlosigkeit des Opfers

Erste Hilfe bei einem Bruch der offenen Gliedmaßen, einer geschlossenen Verletzung, Rissen oder anderen Verletzungen beinhaltet die Untersuchung des Opfers, die Beurteilung seines Zustands und der Situation am Unfallort. Wenn die Gefahr weiterhin besteht, sollten die Menschen an einen sicheren Ort evakuiert werden und erst dann Erste Hilfe leisten.

Das Opfer sollte auf zusätzliche Schäden, Blutungen und mögliche Verletzungen untersucht werden. Überprüfen Sie die Hauptindikatoren der Vitalfunktionen: Vorhandensein und Häufigkeit von Puls und Atmung sowie die Fähigkeit, auf äußere Reize (Licht, Ton) zu reagieren.

Wenn die Person bei Bewusstsein ist, sollten Sie Kontakt mit dem Opfer aufnehmen, nach Beschwerden, Lokalisierung und Art des Schmerzes fragen.

Was wichtig ist, ist es nicht akzeptabel, das Opfer ohne äußerste Notwendigkeit und ohne Aufbringen von Fahrzeugreifen auf die beschädigte Extremität zu bewegen.

Erste Hilfe bei Brüchen der Gliedmaßen bedeutet, dass eine Person in das Bewusstsein gebracht und gegebenenfalls wiederbelebt wird. Also sollte man dem Opfer Ruhe geben und versuchen, die Person mit Hilfe von äußeren Reizen zum Bewusstsein zu bringen - Schlagen der Wangen, kaltes Wasser oder Watte in flüssiges Ammoniak getaucht und in die Nase gebracht.

Wiederbelebung

Wenn keine Atmung oder Pulsation vorhanden ist, sollten künstliche Beatmung und Herzmassage durchgeführt werden. Für eine erfolgreiche Wiederbelebung muss das Opfer auf einer harten Oberfläche liegen.

Eine Hand sollte das Kinn aufnehmen, die andere - halten Sie Ihre Nase. Der Kopf des Opfers ist leicht nach hinten geneigt, der Mund sollte geöffnet sein.

Der Assistent atmet tief ein und aus, um den Mund des Opfers dicht zu verschließen. Die künstliche Beatmung sollte durch eine Serviette oder ein spezielles Gerät erfolgen.

Alle vier Sekunden sollte eine Ausatmung im Mund des Opfers durchgeführt werden, bis die spontane Atmung wiederhergestellt ist.

Die indirekte Herzmassage wird wie folgt durchgeführt: Die Erste Hilfe-Person legt ihre Hände quer auf die Brust des Opfers und übt Druck aus (der Brustkorb sollte vier bis fünf Zentimeter fallen). Sie sollten 30 Mal drücken und dann die Kompression der Lungenbeatmung ändern. Die Wiederbelebung erfolgt in einem Verhältnis von dreißig Stößen zu zwei Atemzügen.

Bei einem traumatischen Schock bedeutet Erste Hilfe bei Frakturen der unteren Extremitäten (wie auch der oberen), dass die Blutung gestoppt wird und angenehme Bedingungen geschaffen werden (z. B. sollte eine Person in der Kälte bedeckt sein, um Erfrierungen zu verhindern) und eine schnelle medizinische Versorgung im Krankenhaus ermöglicht wird. Wenn es keine Frakturen der unteren Extremitäten gibt, sollten Sie die Beine des Opfers um 15 bis 30 Zentimeter anheben.

Ruhigstellung des geschädigten Gliedes

Erste Hilfe bei Gliedmaßenbrüchen ist die Immobilisierung des geschädigten Knochenbereichs. Die Bewegungsunfähigkeit der Extremität kann auf verschiedene Weise sichergestellt werden: Die Bindung der verletzten unteren Extremität mit einer gesunden, das Fixieren mit improvisierten Mitteln, das Anbringen eines gebrochenen Armes an den Körper.

Wenn es nicht möglich ist, das Transportieren mit Spezialreifen zu verhindern, kann jedes flache, feste Objekt verwendet werden. Zur Fixierung des Armes oder Beines sollte sich eine normale physiologische Position befinden.

Stellen Sie sicher, dass sich ein Baumwoll-Gaze-Pad zwischen dem Reifen und der Extremität befindet.

Bei einer offenen Gliedmaßenfraktur, begleitet von arteriellen Blutungen, beginnt die erste Hilfe:

Gepostet von admin am 15. Januar 2018

Ticket Nummer 8, Frage Nummer 20. Bei einer offenen Gliedmaßenfraktur, begleitet von arteriellen Blutungen, beginnt die erste Hilfe:
Antwortmöglichkeiten:

1. Mit imposanten improvisierten Reifen.
2. Mit einem Overlay-Gurt über der Wunde an der Frakturstelle.
3. Mit der Auferlegung eines Druckverbandes.

Erläuterung: Warum ist die richtige Antwort? 2
Bei einer offenen Extremitätenfraktur wird nicht nur Knochengewebe geschädigt. Die scharfen Bruchstücke eines gebrochenen Knochens können die großen Gefäße des verletzten Gliedes beschädigen. In diesem Fall sollte die Erste Hilfe daher mit dem Stoppen der arteriellen Blutung aus einer Wunde beginnen, indem ein Tourniquet oberhalb der Wunde an der Frakturstelle angebracht wird.

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ERSTE HILFE: OFFENE UND GESCHLOSSENE FRAKTUR, VERLETZUNGEN

Anzeichen von offenen und geschlossenen Frakturen

Frakturen gelten als vollständige oder teilweise Verletzung der Integrität des Knochens.
Die Gründe dafür sind in der Regel ein Sturz aus eigener Höhe, ein Sturz aus großer Höhe (Katatrauma), eine Auto-Verletzung, seltener ein Schlag mit massiven Gegenständen oder das Zusammendrücken der Gebäudeelemente.
Frakturen sind offen und geschlossen.
Anzeichen geschlossener Frakturen (Abb. 51)
- Schmerz, der mit der Bewegung zunimmt;
- Prellung im Bereich der Fraktur;
- beeinträchtigte Funktion des verletzten Gliedes;
- keine natürliche Beweglichkeit an der Frakturstelle;
- partielle Verformung des verletzten Gliedes;
- Knirschen beim Fühlen der Bruchstelle;
- Länge der Extremität ändern.
Eine abnormale Beweglichkeit und Knirschheit kann durch sanftes Fühlen des Gliedes während der Inspektion des Opfers festgestellt werden.
Sie können nicht gezielt nach diesen Anzeichen suchen, die das Opfer verletzen!
Bei offenen Frakturen kann zusätzlich noch vorhanden sein:
- eine Wunde an einer Frakturstelle, in der Knochenfragmente zu sehen sind (Abb. 52);
- Blutung aus einer Wunde mit Gefäßschaden.
Bei Verletzungen im Bereich der angeblichen Verletzung sollte die Fraktur als offen betrachtet werden!

Zeichen der Luxation

Als Dislokation bezeichnete man die Verschiebung der Gelenkenden der Knochen und verletzte ihren gegenseitigen Kontakt. Verstauchungen und Frakturen haben viele häufige Symptome, so dass man das Schlimmste vermuten und auf das Beste hoffen kann: Wenn Schmerzen und Funktionsstörungen der Extremitäten nach einer Verletzung auftreten, sollte dies als Fraktur betrachtet werden!

Erste Hilfe

Es wird angenommen, dass die Basis für Erste Hilfe die Immobilisierung des Transports ist, wodurch das verletzte Glied immobilisiert wird. Die Immobilisierung wird nicht nur bei Knochenbrüchen und Gelenkverletzungen verwendet, sondern auch bei ausgedehnten Weichteilverletzungen, entzündlichen Prozessen der Extremitäten, Verletzungen von großen Gefäßen, ausgedehnten Verbrennungen.
Die Immobilisierung des Transports ist eine vorübergehende Maßnahme, die nur für den Transport des Opfers in ein Krankenhaus durchgeführt wird und für das Leben des Opfers und für das Ergebnis der Verletzung von großer Bedeutung ist. Die Transportimmobilisierung wird durchgeführt oder improvisiert (Pappe, Karton).
Wenn keine Reifen vorhanden sind, können Sie das Autoimmobilisieren, indem Sie den verletzten Arm fest am Körper und das Bein am gesunden Bein festhalten (Foto 98).

Neben der Immobilisierung spielt die einfachste Anästhesie eine wichtige Rolle in zugänglichen Bereichen. Die Intensität der Schmerzen wird sowohl durch die Immobilisierung selbst als auch durch vorsichtige Manipulation der verletzten Gliedmaßen und lokale Kühlung reduziert. Absolute Kontraindikationen für die Einnahme von Medikamenten im Inneren sind die Abwesenheit oder Verwirrung, ein begleitendes Abdominaltrauma. Die Aufgabe der Unterstützung besteht darin, den starken Schmerz in das verträgliche Maß zu übersetzen.
Es sollte beachtet werden, dass bei offenen Frakturen zunächst die Blutung gestoppt wird und die Immobilisierung nur durchgeführt wird, wenn die Blutung gestoppt ist und die Wunde mit einem sterilen Verband verschlossen wird.
Erste Hilfe bei geschlossenen Frakturen:
- Krankenwagen rufen.
- beobachte das Opfer
- den Puls bewerten.
- Versuchen Sie, den Gliedmaßen die am wenigsten schmerzhafte Position zu geben.
- Transportimmobilisierung mit Hilfe von improvisierten Reifen durchführen.
- Bringen Sie eine "Erkältung" an den Bereich der Verletzung an.
- vor dem Eintreffen einer Notfallmedizin, um den Zustand des Opfers zu überwachen.
Erste Hilfe bei offenen Frakturen:
- Krankenwagen rufen.
- Stoppen Sie starke Blutungen mit einem Finger, der die Arterie über die Wunde drückt, und wenden Sie einen Blutstillkörper an.
- Legen Sie einen sterilen Verband auf die Wunde.
- den Puls bewerten.
- führen Sie eine Inspektion durch, um andere Verletzungen auszuschließen.
- Gliedmaßen die am wenigsten schmerzhafte Position geben.
- Wenn der Puls am Handgelenk nicht oder nur unzureichend bestimmt ist: Heben Sie das Fußende der improvisierten Trage (ein gesundes Bein mit einem Bruch der unteren Extremität) auf eine Höhe von 30 bis 45 cm an.
- Transportimmobilisierung mit Hilfe von improvisierten Reifen durchführen.
- Bringen Sie eine "Erkältung" an den Bereich der Verletzung an.
- vor der Ankunft des Krankenwagens, um den Zustand des Opfers zu überwachen.
Bei offenen Frakturen sollte die Extremität in der Position fixiert werden, in der sie sich befindet!
Knochenfragmente, die aus der Wunde herausragen, nicht zurücksetzen!
Legen Sie keinen Druckverband auf die Wunde an!

Wie kann man dem Opfer bei einer offenen Fraktur helfen?

Eine offene Fraktur ist eine schwere Verletzung, die durch Schädigung der Integrität des Knochens und die Bildung einer offenen Wunde über dem Frakturbereich gekennzeichnet ist. Die Hauptgefahr besteht darin, dass dadurch Blutungen entstehen und es zu inneren Blutungen kommt, die zu einem erheblichen Blutverlust führen können. Darüber hinaus verursacht die Verletzung einen starken schmerzhaften Schock, und eine Infektion kann in die offene Wunde eindringen. In der Zukunft droht mit dem Tod eines Bindegewebes, Fettgewebes, Gefäßsystems und anderen Arten von Weichgewebe eine häufige eitrige Infektion.

Solche Komplikationen können zu Behinderungen führen, weshalb es wichtig ist, rechtzeitig Erste Hilfe zu leisten und dringend einen Rettungsdienst zu rufen.

Ursachen von Verletzungen

Eine äußere Ursache ist immer ein direkter schädigender Effekt, der das Knochengewebe verformt. Dies kann eine Kollision, starke Kompression, ein Schlag oder ein Sturz aus großer Höhe sein - jeder Unfall. Es ist wichtiger, die Art der Fraktur zu verstehen.

Physiologisch besteht der Knochen aus einem Schicht für Schicht kristallinen Netzwerk, weist jedoch keine homogene Struktur auf, die sich in seiner Längs- und Querachse unterscheidet. In der Regel ist die Zerstörung das Ergebnis der gleichzeitigen Belastung in verschiedene Richtungen. Aufgrund des Aufpralls in Form von Scherung und Dehnung ist eine Querbruchlinie charakteristisch, und bei aktiver Kompression ist ein Diagonalbruch regelmäßig.

Genau so tritt eine offene Fraktur des Femurs auf - zwei entgegengesetzte Kräfte wirken darauf: Kompression und Dehnung. Da die Knochen asymmetrisch angeordnet sind, können diese Kräfte nicht ausgeglichen werden, und der Knochen bricht.

In jedem Fall beziehen sich Verletzungen auf die Tatsache, dass die Stärke der äußeren mechanischen Einwirkung die Dichte und Stärke des Knochengewebes erheblich übersteigt und dass dieses wie jedes andere physikalische Material beschädigt werden kann.

Eine Voraussetzung für solche Verletzungen können auch degenerativ-destruktive Erkrankungen sein, die die Dichte und Elastizität von Knochen verringern und aufgrund eines gestörten Calcium-Phosphor-Stoffwechsels brüchig machen.

Charakteristische Anzeichen von offenen Schäden

Die Hauptsymptome einer Verletzung sind:

• die unnatürliche Position eines gebrochenen Gliedes;
• starke, starke Schmerzen, vor allem beim Bewegen, manchmal bis zum Stadium des Schmerzschocks;
• offene Wunde mit Knochensplittern am unteren Rand oder entlang der Ränder;
• charakteristischer Crunch im Bereich der Verletzung;
• übermäßige Blutung durch Riss der Blutgefäße;
• Stimulation der mentalen und motorischen Funktion.

In den meisten Fällen ist die Wunde mit dem Auftreten von Hämatomen und Ödemen im Bereich der Fraktur sowie mit dem nahegelegenen Gelenk verbunden.

Wenn wir über Verletzungen der Integrität der Knochen der unteren Extremitäten und des Beckens sprechen, wird das Opfer immobilisiert. In diesem Fall kommt es zu einem Gefühlsverlust in Form von Taubheitsgefühl in den Beinen, zu niedrigem Blutdruck, zu kaltem Schweiß, Schwäche, Blässe der Haut und einem Schauerzustand.

Bei schweren Kopfverletzungen kann es zu Ohnmachtsanfällen, Austreten von Liquor und Blut aus Nase und Ohren sowie Hörverlust kommen.

Offene Knochenfrakturen mit erheblichem Blutverlust können zu hämorrhagischem Schock mit Übelkeit, Schwindel, eingeschränkter Atemfunktion und Bewusstseinsstörungen führen. In solch einem schweren Fall sind dringende Krankenhauseinweisungen und Intensivmaßnahmen erforderlich.

Die Zerstörung sehr großer Knochen kann die Blockierung der Blutgefäße der Lunge und des Herzmuskels durch Fettpartikel gefährden - eine Fettembolie.

Hilfe vor der Ankunft von Ärzten

Wenn es eine Belästigung wie eine offene Fraktur gibt, sollten Sie zuerst ein Team von Notärzten anrufen. Manchmal ist dies nicht möglich, und Sie müssen dann eigenständig die erforderlichen Schritte einleiten, um eine Person auf den weiteren Transport zum Krankenhaus vorzubereiten.

Nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben des Opfers hängt oft davon ab, wie rechtzeitig Erste Hilfe geleistet wird. Bei einer Fraktur der offenen Gliedmaßen, begleitet von Blutungen, beginnen sie mit Erste-Hilfe-Maßnahmen, die den Blutverlust verhindern.

Für solche Situationen gibt es bestimmte Regeln:

• Befindet sich eine verletzte Person auf der Straße oder an einem Ort, an dem die Gefahr weiterer Verletzungen besteht, muss sie an einen sicheren Ort gebracht werden.
• Bei schweren arteriellen Blutungen, die durch eine Fontäne aus hellem rotem Blut gekennzeichnet sind, sollte oberhalb der Verletzungsstelle ein Tourniquet angebracht werden - jeder dichte Stoff oder Seil kann verwendet werden.
• Im Falle einer Venenblutung reicht eine eng anliegende Bandage unterhalb der Verletzungsstelle aus.
• Die Wunde kann mit einem beliebigen Antiseptikum behandelt und mit einem sauberen Tuch oder Mull bedeckt werden, um eine Infektion zu vermeiden.
• Es ist wünschenswert, dass das Opfer ein Analgetikum verabreicht oder ein Analgetikum injiziert;
• Ein beschädigter Arm oder ein beschädigtes Bein muss mit einem Reifen belegt werden. Dazu können Sie verschiedene Hilfsmittel und Materialien verwenden (Bretter, Rohre, Pappe usw.).
• Der Reifen muss fest an der Extremität befestigt sein.
• Wenn möglich, wird Eis auf die gebrochene Stelle gelegt, um die Blutung zu stoppen.
• Um eine kranke Person in ein Krankenhaus zu transportieren, benötigen Sie eine halb sitzende oder horizontale Position, abhängig von der Position des gebrochenen Knochens.

Sie können nicht versuchen, den Knochen mit den eigenen Händen neu zu positionieren. Dies kann zu einem schmerzhaften und hämorrhagischen Schock führen, der mit einem starken Blutverlust einhergeht.

Sie sollten sich dessen bewusst sein, dass Patienten mit Verletzungen des Kopfes, des Beckenknochens oder der Hüften vor dem Eintreffen des Ärzteteams nicht berührt werden sollten, um noch größere Verletzungen des Weichgewebes zu vermeiden.

Nachfolgende Behandlung

Wenn das Opfer in ein Krankenhaus gebracht wird, muss es die Hauptbehandlungsschritte durchlaufen. Mit dieser Diagnose als offene Fraktur ist es:

• primäre Behandlung der Wundoberfläche durch Operation;
• Schmerzmittel;
• allmähliche Reduktion von Knochenfragmenten mit speziellen Werkzeugen;
• antibakterielle Behandlung.

Die chirurgische Wundreinigung erfolgt innerhalb der ersten 6 Stunden. Es beginnt mit der Entfernung aller abgestorbenen Hautpartikel und der subkutanen Schicht, wonach die Oberfläche mit einer speziellen Desinfektionszusammensetzung behandelt wird. Erst danach beginnt der Chirurg Haut und Muskeln zu nähen. Zusätzlich wird eine Drainage für den Abfluss von eitrigem Abfluss eingerichtet.

In einigen Fällen ist das Nähen kontraindiziert. Dies wird nicht empfohlen, wenn eine starke Kontamination der Wundoberfläche, das Ablösen von Weichteilen bei Quetschung sowie Symptome einer Infektion auftreten. Sie äußern sich in Rötung, Schwellung der Haut entlang der Ränder und eitriger Ausfluss.

Manchmal kann der Patient nicht unmittelbar nach dem Unfall in die Notaufnahme eingeliefert werden. Dann kann er verzögert genäht werden - für 5 Tage. Wenn seit der Verletzung mehr als eine Woche vergangen ist, werden frühe oder späte Sekundärnähte (nach 1-2 Wochen oder mehr) angelegt.

Patienten mit multiplen Knochenfehlstellungen werden in der Regel mehrere Tage auf einer Intensivstation untergebracht, um den Allgemeinzustand zu lindern. Wenn der Patient eine offene Fraktur hat, intramedulläre Osteosynthese - die Verbindung von Knochenfragmenten wird in der Regel nicht verwendet, da sie die Entwicklung eitriger Prozesse gefährdet.

Eine Alternative zum chirurgischen Eingriff kann ein Gipsverband und eine Skelettstraktionstechnik sein, indem Kirchner-Speichen an einer bestimmten Stelle des Beins oder Arms mit vorheriger lokaler Anästhesie gehalten werden. Nur mit einem positiven Ergebnis und verbessertem Wohlbefinden kann ein Osteosynthese-Verfahren durchgeführt werden.

Die Traktion hat jedoch ihre Schattenseiten, da eine längere Immobilität aufgrund der Pathologie der Weichteile zu Muskelatrophie und eingeschränkter Beweglichkeit der Gelenke führen kann. In einigen Situationen kann nach der Behandlung von Patienten mit einem großen Bereich von Hautläsionen eine plastische Operation erforderlich sein.

Als Rehabilitationsmaßnahme empfehlen die Ärzte nach erfolgreicher Behandlung eine physikalische Therapie, um die Beweglichkeit der Gliedmaßen vollständig wiederherzustellen, indem spezielle Korsetts und Bandagen getragen werden. Gymnastikübungen zunächst wünschenswert unter der Aufsicht eines Arztes durchzuführen.

Orthesen, medizinische Massagen und Physiotherapie werden effektiv eingesetzt, um die Gelenke zu entlasten. Eine ausgewogene Ernährung spielt eine wichtige Rolle bei der Erholung.

Ziel all dieser Eingriffe ist es, den Körper schrittweise an die körperliche Anstrengung anzupassen, Muskelatrophie zu verhindern und die normale Herzfunktion wiederherzustellen.

Erste Hilfe bei Frakturen offener und geschlossener Gliedmaßen

Wenn starker Druck auf den Knochen ausgeübt wird, kann er knacken oder brechen. Eine offene Fraktur tritt auf, wenn ein beschädigter Knochen das Gewebe verletzt.

Symptome und Anzeichen von Frakturen

• Das bloße Auge kann erkennen, dass der Knochen oder das Gelenk eindeutig nicht richtig sitzt.
• Tumor, Blutergüsse, Blutungen.
• starke Schmerzen.
• Taubheit und Kribbeln.
• Beschädigte Haut und sichtbare Knochen. Bei einem geschlossenen Bruch wird dieses Symptom nicht.
• Eine Person kann sich nicht an Gliedmaßen bewegen oder anlehnen. In diesem Fall variieren die Symptome je nach Ort der Fraktur.

Erste Hilfe

Das Erste, was Sie tun müssen, ist die Rettung einer Rettungswagenbrigade. Bewegen Sie das Opfer danach nicht mehr. Ausnahmen sind nur die Fälle, in denen die Gefahr anderer Verletzungen oder Lebensgefahr besteht. Dann ist es besser, sie in eine sichere Entfernung zu bringen.
Weitere Maßnahmen hängen von der Art der Fraktur ab.

Mit einer offenen Gliedmaßenfraktur

1. Stellen Sie sicher, dass sich das Opfer auf einer ebenen Fläche befindet und das gebrochene Glied noch ruhig ist. Stellen Sie sicher, dass diese Bedingungen erforderlich sind, um einen schmerzhaften Schock zu vermeiden.
2. Überprüfen Sie jetzt den Grad der Blutung. Wenn nicht viel Blut vorhanden ist, reicht es aus, die Gliedmaßen mit einem sauberen Tuch zu verbinden (es ist besser, Mull zu verwenden, dies ist jedoch möglich).
3. Wenn die Blutung stark genug ist, besteht die Aufgabe darin, sie zu stoppen oder zumindest zu reduzieren. Desinfizieren Sie den Bereich um die Wunde und wenden Sie einen Gurt mit improvisierten Mitteln an. Dazu können Sie eine Krawatte, einen Gürtel oder ein ähnliches Objekt verwenden, das Sie erhalten können.

8. Erst wenn das Glied stillgelegt ist, kann eine Person ins Krankenhaus gebracht werden. Wenn es einen Bruch der oberen Gliedmaßen gibt, kann die Person sitzen, wenn die unteren, dann nur liegen. Es ist notwendig, eine Person sehr vorsichtig zu bewegen, um eine erneute Verschiebung der Knochen und Schmerzen zu vermeiden.

Mit einer geschlossenen Gliedmaßenfraktur

6. Bringen Sie die Person ins Krankenhaus oder warten Sie, bis der Krankenwagen ankommt.

• Selbstjustieren oder Anpassen von Knochen. Neben der Verletzung des umliegenden Gewebes kann dies zu Schock und Tod führen.
• Gib dem Opfer Alkohol.
• Bringen Sie beim Auftragen eines Reifens die Gliedmaßen an einer unnatürlichen Position an.

Mit einer offenen Fraktur der Gliedmaßen, die von Blutungen begleitet wird, beginnt die erste Hilfe.

Kniefraktur

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Kniefrakturen sind eine der gefährlichsten Verletzungen aufgrund der Fragilität und Unsicherheit dieses Bereichs des Skelettsystems. Das Kniegelenk umfasst den Kniescheiben-, Peroneal-, Tibia- und Femurknochen. Das Knie schützt die Gelenkmembran vor Verletzungen, und der Knorpel (Meniskus) gibt dem Gelenk Stabilität und Unterstützung beim Laufen und Gehen.

Die Hauptfaktoren der Fraktur

Die Hauptfunktion der Patella besteht darin, den Femur und die Tibia vor seitlichen Verschiebungen zu schützen. Es sorgt für ein effektives Zusammenspiel von Muskeln und Bändern und erhöht deren Kraft. Obwohl der Hauptteil der Verletzungen der unteren Extremitäten (etwa 70%) auf das Knie fällt, sind seine Frakturen nicht so häufig.

Die Hauptursache für Kniebrüche ist ein starker Druck auf ihn. Außerdem treten häufig Brüche aufgrund von Stürzen auf das Knie auf, das sich im gebogenen Zustand befindet.

Extrem seltene Kompressionsfraktur durch direkten Schlag auf die Kniescheibe, manchmal sogar ohne Krafteinwirkung auf das Knie. In einigen Fällen kann die Verletzung auftreten, wenn die Sehne zu eng ist, was zur Zerstörung der Patella und der umgebenden Muskeln führt. In diesem Fall erfolgt eine vollständige Ablösung des unteren Teils der Kniescheibe, und nur in 10% der Fälle handelt es sich um einen Teilbruch.

Die schwerste Art der Fraktur ist die Beschädigung der Patella und des Kondylus. Eine solche Verletzung ist äußerst schwer zu diagnostizieren und zu behandeln, da schwerwiegende Folgen möglich sind, die manchmal zur Unbeweglichkeit der verletzten Gliedmaßen führen können.

Bruchklassifizierung

In der Medizin gibt es heute folgende Klassifikation von Kniefrakturen:

• Bruch von 2 Kondylen, begleitet von einer Verschiebung infolge eines vertikalen Stoßes auf das Gelenk;
• Bruch der Kondyle der Tibia ohne Verschiebung;
• Hüftknochenfraktur und 1 Kondylus;
• Meniskusverletzung;
• Frakturen mit Subluxation des Beines - in diesem Fall können eine oder beide Kondylen leiden. Schäden dieser Art sind sogar visuell sichtbar, da der Unterschenkel nach innen oder nach außen abweicht.

In der Praxis kommt es häufig zu kombinierten Verletzungen, was die Diagnose und den weiteren medizinischen Eingriff erheblich erschwert.

Symptome von Schäden

Die Symptomatologie von Verletzungen des Kniegelenks ist vor allem begleitet von akuten Schmerzen, die im Knie- und Hüftbereich lokalisiert sind. Allmählich nimmt es einen nörgelnden Charakter an und beim Versuch, die Position eines beschädigten Gliedes zu verändern, entsteht eine neue Kraft.

Während einer Verletzung ist eine intraartikuläre Blutung möglich, begleitet von einem Gefühl des Platzens und eines Hämatoms, was weiterhin zu einer Einschränkung der motorischen Aktivität des Knies führt. Im Bereich der Fraktur kommt es neben der visuellen Verformung des Gelenks zu einem rasch zunehmenden Ödem und Hyperämie.

Darüber hinaus ist es möglich, Frakturen des Kniegelenks anhand folgender Manifestationen zu diagnostizieren, die fast unmittelbar nach einer Verletzung auftreten:

• im Kniegelenk ist eine Glättung der natürlichen Form aufgrund der Bildung von Hämarthrose (Anhäufung von Blut in der Gelenkhöhle) möglich;
• die Patella ballos und ist extrem instabil und schwankt. In einigen Fällen ist ein Crepitus zu hören, wenn sich die Position der Extremität ändert.
• Palpation in der Verletzungsstelle verursacht akute Schmerzen und ändert auch die Position des Unterschenkels, was sich verschiebt;
• in schweren Fällen ist eine Verkürzung der verletzten Gliedmaßen möglich;
• Es ist bezeichnend, dass sich Patienten trotz Bruch der Kniescheibe unabhängig bewegen und gegebenenfalls sogar die Beine heben können. Dieser Zustand wird durch die Spannung des Femurmuskels verursacht.

Natürlich sollten Sie nach Knieverletzungen bei charakteristischen Symptomen Hilfe von einem erfahrenen Arzt suchen. Nur mit diesem Ansatz kann die Funktionalität der Verbindung erhalten werden.

Patella-Bruch

Solche Schäden sind sehr selten, vor allem bei älteren Patienten. Patellafrakturen können nach Stürzen auf ein gebeugtes Knie sowie mit harten Schlägen auf die Patella mit harten oder scharfen Gegenständen auftreten.

Darüber hinaus ist diese Art von Schädigung durch abrupte Schnitte im Femurmuskelband des Quadrizeps möglich, die die Patella reißen. Begleitende Verletzungen solcher Schäden können eine Verletzung der Unversehrtheit des lateralen Ligaments der Sehne darstellen. Eine visuelle Inspektion des Knies zeigt das Vorhandensein von starken Schmerzen, abnormer Beweglichkeit des Gelenks und Crepitus (Knirschen) der Knochenfragmente.

Die Behandlung hängt von der Art und dem Schweregrad der Fraktur sowie vom Grad der Verlagerung der Knochenfragmente ab. Bei stabilen Kniefrakturen, die nicht von einer Verschiebung begleitet werden, ist eine konservative Therapie erforderlich. In diesem Fall erfolgt die Immobilisierung der beschädigten Stelle in einem leicht gebogenen Zustand mit einem Gipsverband (für 4–6 Wochen).

Während des gesamten Zeitraums ist die Qualitätskontrolle beim Spleißen von Knochen mittels Röntgenaufnahmen erforderlich. Nach der Kallusbildung wird der Gips entfernt und ein spezieller Komplex für die weitere Entwicklung des Gelenks zugeordnet.

Die Versetzung von Fragmenten bei der Patella-Fraktur erfordert einen chirurgischen Eingriff. In diesem Fall werden die Bruchstücke mit speziellen Schrauben oder Draht fixiert, gefolgt von der Aufbringung von Gips für einen Zeitraum von mindestens 1 Monat. In Zukunft wird der Patient eine lange Rehabilitationsphase haben.

Fraktur der Femur- und Tibiaknochen

Eine derartige Fraktur kann intraartikulär sein (der Femurkondylus ist durch eine mediale Fraktur gekennzeichnet) und das extraartikuläre (geschlossene) wird von einer Schädigung seines oberen Teils begleitet, der nicht direkt in das Gelenk eintritt.

Solche Verletzungen treten am häufigsten auf, wenn eine Person auf die Seite fällt oder wenn das Knie zu stark geneigt wird. Es ist äußerst selten, dass solche Frakturen isoliert werden können und von Meniskusrissen oder Bändern begleitet werden. Die Sichtprüfung bestimmt eine signifikante Gelenkdeformität und -verschiebung von Knochenfragmenten.

Die Fraktur des Kniegelenkes im Tibialbereich ist durch ein leichtes Kribbeln der verletzten Gliedmaßen, Taubheit und Blässe der Haut an der Verletzungsstelle gekennzeichnet. Eine solche Verletzung ist durch direkte Stöße und Stürze auf ein gerades Bein möglich. Die häufigste Fraktur ist Kondylus.

Für die Behandlung einer intraartikulären Fraktur des Kniegelenks ohne Verschiebung ist ein Skeletttraktionsverfahren durch den Calcaneus für 3 Wochen erforderlich. Mit der Verschiebung von Fragmenten kann der Zeitraum um 1–1,5 Monate verlängert werden.

Bei einer Fraktur des Kondylus von Femur und Tibia (ohne Verschiebung) wird die Immobilisierung des verletzten Gliedes mit einer Gipsschiene durchgeführt. In schweren Fällen, in denen alle oben genannten Maßnahmen unwirksam sind, wird eine Operation durchgeführt, bei der Knochenfragmente zusammengefügt werden. Manchmal werden Implantate verwendet.

Meniskusverletzung

Bei allen inneren Verletzungen des Kniegelenks treten am häufigsten Meniskusrisse auf, wenn das Knie auf scharfe Gegenstände einwirkt und Sprünge aus großer Höhe auftreten. Charakteristische Anzeichen einer Verletzung äußern sich in einer Veränderung der Beinposition. Nach Frakturen ist die Gliedmaße verbogen und das Glätten ist extrem schwierig.

Therapeutische Maßnahmen bei Meniskusverletzungen beginnen mit der Reinigung der Gelenkinnenfläche von angesammeltem Blut. Ein solcher Eingriff wird in Lokalanästhesie (Novocain, Lidocain usw.) durchgeführt. Der beschädigte Meniskus kehrt in seine natürliche Position zurück. Dies erfordert, dass sich das Knie in einem Winkel von 90 Grad beugt, während die Tibia (entlang der Länge) zur intakten Seite gezogen wird.

Anschließend wird die Extremität mit einem Gipsverband fixiert, der vom Gesäß ausgeht und mit den Zehen endet. Der Verband wird nach 2 Wochen entfernt, wobei die Entwicklung einer sekundären Synovitis und Hämarthrose nicht berücksichtigt wird.

Diagnose

Die genaue Diagnose von Frakturen jeglicher Knochen und Gelenke, einschließlich einer offenen Fraktur, erfolgt mittels Röntgenuntersuchung, wodurch eine genauere Bestimmung der Frakturlinien und die mögliche Verlagerung von Knochenfragmenten ermöglicht werden.

Knorpelbrüche im Kniegelenk gehen mit weniger schweren klinischen Symptomen einher. Solche Fälle sind durch Schmerzen gekennzeichnet, die durch Bewegung verstärkt werden und im Ruhezustand fehlen. In den meisten Fällen kann sogar eine Röntgenaufnahme die vorhandenen Abnormalitäten nicht erkennen.

Eine große Rolle bei der Diagnose verschiedener Verletzungen des Knies spielt die Arthroskopie, die die Visualisierung des geschädigten Gelenkbereichs mit einem Endoskop beinhaltet. Mit dieser Methode können Sie die Knorpelrisse genauer betrachten, die die Hauptursache für die Verletzung der Funktionalität des Muskelgewebes des Kniegelenks sind.

Erste Hilfe

Die rechtzeitige Erste Hilfe war für die Wiederherstellung der gemeinsamen Aktivität von großer Bedeutung, darunter:

• Bei offenen Wunden besteht Blutungsgefahr, daher müssen diese so schnell wie möglich neutralisiert werden. In diesem Fall wird empfohlen, nach dem Wickeln mit einem Handtuch einen sterilen Verband und Eis auf die Verletzungsstelle aufzutragen, um eine Unterkühlung zu vermeiden.
• Das beschädigte Glied sollte mit Hilfe eines Reifens oder anderer Gegenstände (Äste, Tafeln, Schal, Verband usw.) in einer Position fixiert werden. Dies vermeidet den Bruch von Fragmenten in Knochenbrüchen.
• Bei starken Schmerzen ist es notwendig, das betroffene Analgetikum (Ibuprofen, Ketorol usw.) oder ein entzündungshemmendes Mittel zu verabreichen.
• Sie müssen das Knie nicht beugen und versuchen, es zu strecken, da dies zu Komplikationen führen kann, die von der allgemeinen Verschlechterung des Opfers bis zu einem schmerzhaften Schock mit Bewusstseinsverlust reichen.

Ein hochqualifizierter Chirurg sollte sich mit der Frakturbehandlung befassen, daher muss der Patient nach der Notfallversorgung so bald wie möglich zu einer medizinischen Einrichtung gebracht werden, um seinen Zustand und die weitere Behandlung zu beurteilen.

Medizinische Ereignisse

Bei Knochenbrüchen wird die Behandlung aufgrund von Läsionen und damit verbundenen Komplikationen verordnet. Moderne Techniken verwenden zunehmend eine spezielle Schiene anstelle von Gipsbandagen am Knie, was den Vorteil einer bequemen Bewegung und zuverlässigen Fixierung des Gelenks, einer Verringerung der Belastung beim Gehen sowie einer Korrektur von Verformungen darstellt.

In der Erholungsphase können Chondroprotektoren (Artra, Chondroitin usw.) zur beschleunigten Regeneration von Knorpelgewebe verabreicht werden. Darüber hinaus wird empfohlen, Vitamine der Gruppe B sowie Immunmodulatoren einzunehmen, um die Abwehrkräfte des Körpers zu verbessern.

Mögliche Komplikationen

Bei falsch geleisteter Hilfe, Selbstbehandlung sowie bei verspäteter Behandlung einer medizinischen Einrichtung kann es zu einer Reihe von Komplikationen kommen, die den Zustand des Opfers erheblich verschlechtern können.

Die häufigste Komplikation, die nach einer Verletzung und einem Bruch des Knies auftritt, kann eine Infektion der Wundoberfläche sein, insbesondere bei einer offenen Fraktur. Darüber hinaus kann es zu einer Verletzung der Funktionalität einiger Körpersysteme kommen, zum Beispiel des Herz-Kreislaufsystems. In diesem Fall hat der Patient stechende Schmerzen im Bereich des Herzens, Arrhythmien und Atemnot. Wenn der Kondylus des Kniegelenks beschädigt ist, können Lahmheit und sogar Behinderung des Patienten zu einer Komplikation dieses Zustands werden.

Rehabilitation

Nach Abschluss aller therapeutischen Maßnahmen und vollständiger Fusion des Knochengewebes erhält der Patient die Rehabilitation, um die Muskelkraft und die motorischen Funktionen des Knies zu erhalten.

Nach dem Entfernen des Gipsverbandes ist es einige Zeit erforderlich, Krücken zu verwenden, wodurch die Belastung der Verbindung verringert wird. Vom behandelnden Arzt empfohlene körperliche Übungen sollten nicht mit dem Auftreten schmerzhafter Symptome einhergehen. Die Belastung des Knies bei der Bewegungstherapie sollte unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale, der Schwere der Verletzungen und der motorischen Fähigkeiten der verletzten Gliedmaßen allmählich zunehmen.

Die therapeutische Massage, das langsame Gehen sowie die Übungen auf dem Heimtrainer wirken sich positiv aus. Gleichzeitig ist es notwendig, die Belastung des Gelenks richtig zu verteilen (Pedale des Heimtrainers müssen gedreht werden, damit das Knie am tiefsten Punkt vollständig gestreckt ist). Wenn die Heilung erfolgreich ist und das Knie nicht schmerzt, können Sie das Knie leicht beugen.

Während des Behandlungs- und Rehabilitationszeitraums wird der Zustand des Gelenks anhand einer vergleichenden Röntgenanalyse überwacht. In den meisten Fällen ist es möglich, die Bewegung im verletzten Knie vollständig zu normalisieren. Bei rechtzeitiger Einleitung der Therapie und Einhaltung präventiver Maßnahmen ist die Prognose für die vollständige Wiederherstellung der Kniegelenkfunktionalität günstig.

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Sprunggelenksfraktur: Fotos und Symptome einer intraartikulären Fraktur

• Lindert Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken bei Arthritis und Arthrose
• Stellt Gelenke und Gewebe wieder her, wirksam bei Osteochondrose

Medizinische Statistiken zeigen, dass etwa 110 von 200 Tausend Menschen nach einem Sprunggelenksbruch behandelt werden. Etwa 80% der Fälle sind externe Knochenbrüche, 20% der Fälle treten bei komplexen Frakturen mit Subluxation oder Luxation auf. Dies ist eine schmerzhafte Verletzung, die durch eine lange Erholungsphase gekennzeichnet ist.

Ein Sprunggelenk ist ein beweglicher Teil, der den Unterschenkel und den Fuß verbindet. Dieses Gelenk ist viel stärker beansprucht als andere.

Er hat siebenmal mehr Gewicht und am meisten verletzungsgefährdet. Ein gesundes Sprunggelenk garantiert die korrekte Haltung und den normalen Gang.

Der Knöchel hat eine Blockform, er neigt sich in einer Ebene um die Achse. Das Gelenk besteht aus Sehnen, Bändern und Muskeln, die Mobilität erzeugen.

Insbesondere wird das Gelenk aus folgenden anatomischen Elementen erstellt:

• calcaneales ramofibulares Band,
• anteriores Talonfibula-Band,
• hinteres Talonfibulaband.

Knöchel hat viele Funktionen:

1. es führt die Bewegung des Fußes in alle Richtungen durch,
2. es hat eine Abwertungsfunktion, das Gelenk mildert den Schlag während der Kollision des Fußes mit Gegenständen und der Oberfläche,
3. Die ausgleichende Funktion besteht darin, dass das Gelenk bei geneigten Flächen das Gleichgewicht des Körpers beibehält.

Das Gelenk ist aufgrund mechanischer Schäden und physischer Erschütterungen deformiert und gebrochen. In den meisten Fällen sprechen wir davon, beim Sturz einer Person das Knie oder den Knöchel zu treffen.

Außerdem können die Ursachen einer Gelenkverletzung folgende Ursachen haben:

1. Luxation des Knöchels
2. Landung auf Fersen aus großer Höhe
3. treffen Sie das Thema im Knöchel und mehr.

Meist treten ähnliche Verletzungen bei älteren Menschen und Erwachsenen auf. Es tritt auch bei Personen auf, die an Knie- und Sprunggelenksstörungen mit eingeschränktem Knochen- und Gelenkgewebe leiden.

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Frakturen des Gelenks sind:

• geschlossene und offene Fraktur
• ohne den Fuß zu verschieben,
• Verschiebung des Fußes nach außen oder nach innen
• Bruch des Fußes und des Unterschenkels mit Verschiebung.

Eine offene Knöchelfraktur, deren Foto unten dargestellt ist, ist nur in 20% der Fälle zu finden.

In der Regel behandeln Patienten geschlossene Frakturen, ohne den Fuß zu verletzen. Solche Fälle verzeichneten etwa 80%.

Eine offene Fraktur wird oft von starken intraartikulären Schmerzen und Schock begleitet. In diesen Fällen muss das Blut schnell gestoppt und der verletzte Bereich anästhesiert werden.

Bei geschlossenen Frakturen ohne Verlagerung des Fußes und Deformität des Kondylus nehmen die Patienten ihren Zustand für eine leichte Verletzung wahr und haben keine Eile, zum Arzt zu gehen.

Symptome einer Sprunggelenksfraktur

In der Regel treten bei Knöchelfraktur folgende Symptome auf:

1. Verformung
2. Prellungen
3. starke Schwellung im Bereich des Knies und des Knöchels
4. es gibt oft keine Gelegenheit, auf schmerzende Beine zu treten,
5. es ist schwierig, die Füße zu bewegen,
6. ständiger intraartikulärer Schmerz.

Diagnosemaßnahmen

Wenn der Arzt den Schaden untersucht, ist es normalerweise schwierig, sofort die richtige Diagnose zu stellen. Die Inspektion liefert im Allgemeinen etwa 50% der erforderlichen Informationen.

Ohne Röntgenuntersuchung kann die Behandlung nicht beginnen, dafür wird eine Röntgenaufnahme des Sprunggelenks verordnet.

Nach der Aufnahme des Röntgenbildes sieht der Arzt deutlich die Konturen der Bänder und den Zustand des Sprunggelenks. So stellt der Arzt eine Diagnose und verschreibt sofort einen medizinischen Komplex.

Highlights der klinischen Behandlung

Die Behandlung sollte mit einer kompetenten ersten Hilfe für das Opfer beginnen. Sie können nicht versuchen, auf dem Bein zu stehen, wenn im Bereich der Verletzung ein scharfer Schmerz auftritt. Übermäßige Bewegungen des Kniegelenks und des Fußes sind zu vermeiden.

Bei einer Sprunggelenksfraktur wird Erste Hilfe geleistet, indem die betroffene Stelle mit einer Schiene versehen wird. Der Reifen besteht aus gewöhnlichen Planken, die das Gelenk und den Unterschenkel fixieren. Nach dem Auftragen des Reifens muss der Verletzte in eine medizinische Einrichtung gebracht werden.

Wenn sehr starke quälende Schmerzen auftreten und die Person sich im Schockzustand befindet, sollte das Rettungsteam angerufen werden.

Wenn eine Person eine offene Sprunggelenksfraktur hat, ist es wichtig, zuerst die Blutung zu stoppen. Wenn das Blut nicht sehr reichlich ist, reicht es aus, einen Verband an der Stelle der Läsion anzulegen. Bei starker Blutung ein Tourniquet oberhalb des Schadensbereichs auftragen.

Bei einer Sprunggelenksfraktur wird die Behandlung unter Berücksichtigung des beobachteten Krankheitsbildes verordnet. Bei offenen Frakturen des Gelenks ist es beispielsweise erforderlich, die Blutung zu stoppen und den Bereich der Fraktur zu desinfizieren.

Wenn sich herausstellte, dass die Fraktur nicht einfach ist, sondern mit der Verlagerung des Sprunggelenks, dann ist eine Neupositionierung der Knochen erforderlich. In der Regel sprechen wir in diesem Fall davon, den Pinsel von seinem Platz zu lassen. Nachdem der Knochen neu positioniert wurde, näht der Arzt den Wundbereich an und betäubt den unteren Teil des Patienten. Die letzte Phase des Verfahrens ist die Auferlegung von Gips für einen Zeitraum, der vom behandelnden Arzt festgelegt wird.

Wenn die Diagnose "geschlossene Fraktur" lautet, erfolgt die Behandlung in kürzerer Zeit. Bei einer einfachen Fraktur, die von der Verlagerung des Fußes begleitet wird, entfernt der behandelnde Arzt den Gipsabdruck nach 2 oder weniger Monaten. Danach wird ein Behandlungsverlauf zugewiesen, um die Gewebe des beschädigten Bereichs wiederherzustellen.

Wenn die Verletzung durch Verschiebung kompliziert ist, befindet sich der Patient etwa 5 Monate im Gipsverband. Solche Fälle unterscheiden sich von anderen in der längeren Erholungszeit.

Chirurgische Behandlung

Wenn es unmöglich ist, Knochengewebe herzustellen, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. In diesem Fall verwendet der Chirurg Metallschrauben und -platten.

Das verbleibende Knochengewebe wird mit der Platte und dem Fuß verschraubt. Die Fixierung sollte etwa ein Jahr betragen. Natürlich muss der Patient unbedingt sicherstellen, dass keine Schmerzen auf die erkrankte Extremität gelangen. Nach Ablauf der vorgeschriebenen Frist muss die Platte abgeschraubt werden, einen Verband anlegen. Der Arzt erlaubt ab dieser Zeit leichte Belastungen.

Vor der Operation planen der Arzt und der Assistent alle Nuancen unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale der Kondyle und des Gelenks. Der Patient muss korrekt auf dem Operationstisch positioniert werden, damit der Fuß frei fixiert ist. Diese Methode wird bei frischen Frakturen angewendet.

Der schwierigste Teil der Operation ist das Einsetzen der Schraube an der richtigen Stelle des Knochenmarks. Der Ort wird durch die Komplexität der Knochenstruktur bestimmt. Während der Operation wird eine Röntgenkontrolle durchgeführt.

Die Operation kann mit Reibkanal und ohne durchgeführt werden. Im letzteren Fall nimmt der Verletzungsfaktor von Knie, Knöchel und Kondylus ab.

Die Stadien der Einführung der Schraube ohne Reiben:

1. Implantathalter
2. eine hintere Blockierung, dh die Richtung der Schraube, aus dem Körper erzeugen,
3. quetschen Sie Knochenfragmente,
4. proximale Blockierung durchführen (an den Körper gesendet).

Wenn eine zusätzliche Neupositionierung erforderlich ist, wird die Schraube nach dem Einsetzen eingestellt. Gleichzeitig ist der Knochen nivelliert, ein Längenmangel ist ausgeschlossen.

Am häufigsten verwendete Option beim Reiben. Während der Operation wird das abgestorbene Gewebe entfernt. In anderen Fällen kann die Schraube als Implantat wirken und die Rolle eines zerstörten Knochensektors spielen.

Rehabilitation

Da die Erholungsphase genauso wichtig ist wie der Behandlungskomplex selbst, sollte die Rehabilitation nach einer Fraktur des Sprunggelenks mit oder ohne Verlagerung durchgeführt werden. Dies sollte sehr ernst genommen werden.

Zu Rehabilitationszwecken verschreiben Ärzte häufig eine Physiotherapie, bei der nicht nur das Sprunggelenk, sondern auch das Kniegelenk trainiert wird. In der Anfangsphase ist es am besten, unter der Kontrolle eines Trainers zu arbeiten, um schwere Lasten an der verletzten Gliedmaße zu vermeiden.

Die Erholung von der Sprunggelenksfraktur erfolgt durch eine allmähliche Erhöhung der Belastung. Ärzte empfehlen oft eine rehabilitative Fußmassage.

Um die Funktion des Sprunggelenks schnell wiederherzustellen, werden den Patienten folgende Übungen empfohlen:

1. Mit Balance-Simulator. Ein gesundes Bein ist am Kniegelenk gebeugt, und das wunde Bein befindet sich auf einer schwingenden Ebene. In dieser Position müssen Sie den Ball werfen und fangen. So trainieren wir die Muskulatur.
2. Springt auf das verletzte Bein. Eine weiße Linie wird auf der Oberfläche gezeichnet. Ein Mann springt auf einem Fuß auf verschiedenen Seiten der Linie. Damit ist die Bewegungskoordination erfüllt.
3. Mit dem Ball hocken Eine Person drückt einen großen Ball gegen die Wand, seine Füße sollten eng am Boden anliegen. Kniebeugen setzen voraus, dass der Winkel des Kniegelenks 90 Grad erreicht.

Es gibt viele verschiedene Arten solcher Übungen, aber sie zielen alle auf unterschiedliche Verletzungsgrade ab, abhängig vom Alter des Patienten und einigen anderen Faktoren.

Komplikationen für Knie und Knöchel

Komplikationen werden oft durch eine falsche Diagnose und damit eine unwirksame Behandlung verursacht. Wenn der Patient eine offene Verletzung oder schwaches Knochengewebe hat, kann es zu einer Infektion der Kondyle oder des Gelenks kommen.

Ein falsch angesetzter Knöchel führt zu schwerwiegenden Folgen. Nicht nur das Sprunggelenk, sondern auch das Knie kann deformiert werden und es kann zu Arthrose kommen.

Darüber hinaus besteht ein erhöhtes Risiko für Lahmheit und Schwellung des Fußes aufgrund von Durchblutungsstörungen. Infolgedessen wird die Situation eine Behinderung erreichen.

Sie müssen den Rehabilitationskurs nicht aufgeben, was für Knie und Knöchel nützlich ist. Bei Anzeichen von Verletzungen sollten Sie sich an die Gesundheitseinrichtung wenden, um nachteilige Auswirkungen auf die Gesundheit zu vermeiden.

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