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Fibromyalgie - eine schwächende Krankheit von erwachsenen Frauen!

Fibromyalgie? Was ist das?

Fibromyalgie - pathologische Veränderungen in einzelnen Teilen des Muskelgewebes und der Sehnen. Meistens wird diese Krankheit durch Stress und eine gleichzeitige Abnahme der Immunität verursacht, wodurch der Körper anfällig für Infektionen ist. Die Krankheit ist am anfälligsten für Frauen (etwa 80 Prozent) im Alter von 35 bis 55 Jahren.

Das häufigste Symptom dieser sehr unangenehmen Krankheit ist neben Muskelschmerzen ein extremes Ermüdungsgefühl, das mit Erschöpfung des Nervensystems und psychischer Instabilität einhergeht, die vor dem Hintergrund ständigen Stresss und infektiöser Anfälle auftritt. Häufig verspüren die Patienten unmittelbar nach dem Schlaf Müdigkeitsgefühle und Schwierigkeiten bei der Ausübung normaler Aufgaben.

Fibromyalgie kann durch eine Reihe von Maßnahmen gelindert werden, die darauf abzielen, das Immunsystem zu stärken, infektiöse Angriffe zu beseitigen, Stress abzubauen und die Verantwortung für sich selbst, Ihren Körper und Ihre Psyche gemäß den unten stehenden Empfehlungen zu erhöhen.

Diese Krankheit ist nicht neu, wurde aber erst vor kurzem diagnostiziert. In früheren Zeiten wurde es nicht als einzelnes Problem betrachtet und mit unterschiedlichen, manchmal nicht zusammenhängenden und gelegentlich widersprüchlichen Methoden behandelt.

Fibromyalgie ist in erster Linie ein Schmerz. Diese Schmerzen sind in der Regel krampfartig oder entzündlich. Patienten können auch eine erhöhte Reizempfindlichkeit oder eine ungewöhnlich niedrige Schmerzschwelle aufweisen. Schwache Reizungen der Nervenenden, auf die gesunde Menschen nicht reagieren, Patienten mit Fibromyalgie können zu irreversiblen Veränderungen führen und ihnen das Leben erschweren.

Die Schmerzsymptome bei Fibromyalgie haben normalerweise eine große Lokalisation und können auf beiden Körperseiten vorhanden sein. Schmerzen können im Nacken, Gesäß, Schultern, Armen, Nacken und Brustkäfig auftreten. In empfindlichen Körperregionen lokalisierte "Schmerzpunkte" können bei Berührung zu starken Schmerzen und Muskelkrämpfen führen. "Schmerzpunkte" werden häufig in der Nähe der Ellbogen, Schultern, Knie, Hüften, Nacken und auf beiden Seiten des Brustbeins gefunden.

Müdigkeit tritt bei 90 Prozent der Patienten auf. Müdigkeit ist das Ergebnis unsachgemäßer Schlafmuster. Tiefschlaf kann ein wichtiger Faktor für "Frische" sein und wird umso wirksamer, je höher die Gesamtanzahl der Schlafstunden ist. Bei Patienten mit Fibromyalgie fehlt in der Regel ein tiefer, erholsamer Schlaf, der als „langsame Augenbewegung“ bezeichnet wird. Patienten wachen mit einem Gefühl von Muskelschmerzen oder Muskelermüdung auf, als würden sie die ganze Nacht „arbeiten“!

Bei den meisten Patienten treten psychische, emotionale Störungen oder eine Kombination davon auf. Zu diesen Symptomen können Konzentrationsschwäche, Vergesslichkeit, Depression, Reizbarkeit, Depression und Angstzustände gehören. Da es schwierig ist, Fibromyalgie zu diagnostizieren und keine bestätigenden Labortests durchgeführt werden, wird die Depression häufig fälschlicherweise Patienten mit Fibromyalgie als Hauptproblem zugeschrieben. Eine Behandlung nur bei Depressionen führt zu nichts und verschlechtert nur den Krankheitsverlauf. Weitere begleitende Manifestationen der Erkrankung umfassen Migräne und Kopfschmerzen, Taubheitsgefühl oder Kribbeln in verschiedenen Körperbereichen, Bauchschmerzen, die mit einem Reizdarmsyndrom und einer reizbaren Blase einhergehen, was zu schmerzhaftem und häufigem Wasserlassen führt. Bei Fibromyalgie kann das Reizdarmsyndrom zu chronischen Bauchschmerzen und anderen schmerzhaften Manifestationen führen, die für Entzündungen des Magens und Darms (in deren Abwesenheit) charakteristisch sind.

Die schmerzhaften Symptome der Fibromyalgie werden durch äußere Reize verstärkt: ungünstige Atmosphäre zu Hause oder bei der Arbeit, kommunale Probleme und Unannehmlichkeiten zu Hause, Geräusche, schlechte Pagoden, abrupte Wetteränderungen und so weiter.

Ein weiteres Merkmal des Krankheitsverlaufs: Medikamente wirken sich auf den Patienten praktisch nicht aus. Schmerzlinderung oder Stressabbau mit Medikamenten führen zu einer sehr kurzen Linderung, gefolgt von einer schnellen Anpassung des Körpers an sie und entsprechend den Konsequenzen.

Kompliziert und die Tatsache, dass jeder mit Fibromyalgie einzigartig ist. Jedes der oben genannten Symptome kann regelmäßig und in unterschiedlichen Kombinationen auftreten.

Die Ursachen der Erkrankung.

Die Krankheit beginnt immer mit anhaltendem Stress und wirkt sich auf das Nervensystem aus. Stress kann eine mentale Belastung sein, ständiger Schlafmangel, übermäßige Überlastung, wodurch sich die Einbeziehung der Körperreserven an schwierige Bedingungen anpasst, aber es kann zu einer banalen Überlastung kommen. Man kann sagen, dass alles, was irgendwie zu einem chronischen Müdigkeitssyndrom führt, auch zu Fibromyalgie führt.

Normaler Stress, die normale Abwehrreaktion des Körpers, verursacht Krankheiten nur dann, wenn sie extrem und langanhaltend werden. Bei übermäßigem Stress ist das Immunsystem erschöpft - es kann nicht zu viel Verantwortung für das normale Funktionieren des Körpers tragen. Folglich kann Immunität den Körper nicht vor den einfachsten Mikroben schützen, die ständig und überall eine Person angreifen.

Aufgrund einer Abnahme der Immunität ist der Körper daher anfällig für Infektionen, die bis zu diesem Zeitpunkt im Körper im „Schlafmodus“ lebten. Bei Fibromyalgie werden normalerweise folgende "opportunistische" Infektionen gefunden:

• Cytomegalovirus;
• Varicella-Zoster-Virus;
• Epstein-Barr-Virus;
• Mykoplasmen und Chlamydien;
• Herpestyp 1, 2 und 6;
• Streptococcus;
• Toxoplasma

Die Antwort auf die Aktivität verschiedener Infektionen eines geschwächten Immunsystems ist das Auftreten einer großen Anzahl aggressiver Immunzellen im menschlichen Blut. Eine solche Reaktion des Organismus mit all seiner Kraft ist wirkungslos und erreicht im Hinblick auf die Erschöpfung der Immunität das Ziel nicht. Immunzellen erhalten die falsche Orientierung und greifen nicht nur Infektionen an, sondern auch die Gewebe des Organismus. Zunächst werden die Muskeln und Sehnen angegriffen. Daraus entstehen entzündliche Prozesse, die zu Schmerzen führen.

Die Aggression der Immunzellen ist so stark, dass neben den Muskeln auch das Nervensystem angegriffen wird, was zu noch mehr Stress führt. Dies führt dazu, dass die anhaltende übermäßige Freisetzung von Stresshormonen, die wie in einem geschlossenen Kreis das erschöpfte Nervensystem dazu anregen, den Zyklus zu wiederholen.

Die Hauptsymptome der Krankheit

Schmerzhafte Empfindungen sind charakteristisch mit einem Druck auf die Befestigungspunkte des Muskelgewebes am Knochen. Wenn Fibromyalgie beobachtet wird, sind Muskelschmerzen und in der Regel eine oder mehrere Muskeln der folgenden Gruppen wund:

• Muskelschmerzen in der Kopfhaut. Wenn Sie gedrückt werden, können Sie einen Punkt finden, an dem der Schmerz stärker ist.
• Schmerzen in der Schultergürtel- und Nackenmuskulatur;
• Schmerzen im unteren Rücken und Rücken;
• Gelenkschmerzen;
• Schmerzen in den Beinen, Füßen und Fersen. Oft gibt es Schwierigkeiten beim Gehen;
• Schmerzen in den Gesichtsmuskeln, Ermüdung bei Kaubewegungen.

Zusätzliche Symptome der Fibromyalgie:

• Schwindel und Kopfschmerzen;
• Schlaflosigkeit und Schlafstörungen bei anhaltendem Stress;
• Schmerzen im Unterleib, insbesondere während der Palpation (Palpation);
• Chronisches Ermüdungssyndrom (Müdigkeit). Dieser Zustand ist hauptsächlich mit einer Depression des Nervensystems verbunden, die durch anhaltenden Stress und ständige Vergiftung durch mikrobiellen Abfall verursacht wird. Begleitet von Depressionen und verminderter Leistungsfähigkeit;
• Erhöhte Körpertemperatur ohne ersichtlichen Grund;
• Steifheit beim Aufwachen;
• Tendenz zur Kälte.

Diagnose stellen

Bei der Diagnosestellung anhand von 18 Standards für Fibromyalgie-Schmerzpunkte. Diese Punkte sind entzündete Sehnen, die oft ziemlich tief sind. Es ist nicht schwierig, Fibromyalgie bei einem regelmäßigen Termin mit einem Rheumatologen oder Neurologen zu diagnostizieren. In der Regel wird eine Diagnose gestellt, wenn die schmerzhaften Empfindungen bei einem Druck von 11 von 18 Punkten oder mehr getestet werden.

Wenn eine Diagnose gestellt wird, wird ein Bluttest durchgeführt, der

1. Bestimmen Sie die tägliche Produktion von Stresshormonen.
2. Finden Sie heraus, welche Immunfunktionen beeinträchtigt wurden, und stellen Sie das Vorhandensein von Antikörpern gegen verschiedene Infektionen fest, die die Entwicklung einer Fibromyalgie auslösen können.
3. Bestimmen Sie das Vorhandensein von sogenannten Autoimmunkrankheiten, die häufig mit Fibromyalgie assoziiert sind. Wie zum Beispiel - Thyreoiditis.

Die Differentialdiagnose der Fibromyalgie wird in Verbindung mit rheumatischen Erkrankungen und Infektionskrankheiten gestellt. Zu den Krankheitsbildern zählen manchmal Polyneuropathie und Multiple Sklerose. Die meisten Fragen zu Krankheiten werden durch eine einfache Untersuchung des Patienten beseitigt, seltener während der Tomographie und Elektromyographie des Rückenmarks und des Gehirns.

Was kann dem Patienten helfen?

Die wichtigste Hilfe besteht darin, das Immunsystem zu stärken und Schmerzen zu lindern. Die Behandlung von chronischer Müdigkeit und allen Symptomen der Fibromyalgie separat ist ein Fehler, da alle Ursachen der Erkrankungen miteinander zusammenhängen. Deshalb sollten Patienten gleichzeitig:

1. Reduzieren Sie die Anzahl schädlicher Mikroorganismen, die Fibromyalgie auslösen. Wenn wir über Viren der Herpesgruppe sprechen, reicht es aus, die Immunität zu verbessern und sie in einen normalen Zustand zu bringen. Wenn das Ganze eine bakterielle Infektion wie Chlamydien, Mykoplasmen, Toxoplasmen, Yersinia ist, ist der Einsatz von Antibiotika erforderlich.
2. Das Nervensystem muss zwingend in Ordnung gebracht werden. Dies ist notwendig, um Ermüdung zu lindern und zu lernen, weniger anfällig für Stresssituationen zu sein.
3. Verbringen Sie mehr Zeit im Freien und üben Sie Atemtechniken. Es wird empfohlen, die Arbeit des Beatmungsgerätes mit Hilfe spezieller Atemübungen zu intensivieren, um das Blut mit Sauerstoff anzureichern, was sich sowohl auf das Immunsystem als auch auf das psychische Gleichgewicht positiv auswirkt. Wir empfehlen, die Übungen der "Gold In Air" -Technik zu studieren - einfach, leicht in der Ausführung, erfordert weder Zeit noch Aufwand und ist gleichzeitig effektiv bei der Bekämpfung der Krankheit.
4. Aufrechterhaltung eines normalen und wenn möglich erhöhten Niveaus des Sexuallebens. Ein Mangel an freigesetzten Hormonen kann Stress verursachen, aber die Präsenz im Körper ist ein starker stabilisierender Faktor für die Aktivität aller Systeme und ein Mittel zur Bekämpfung von Fibromyalgie.
5. Ständige wöchentliche Massagen zur Entspannung und Entfernung von Muskelherden (Sie sollten sicherstellen, dass der Masseur über ausreichende Qualifikationen für diese Prozeduren verfügt), die praktisch das einzige wirksame entzündungshemmende und schmerzstillende Mittel bei Fibromyalgie ist.

Der Artikel verwendete einige Materialien aus der QUELLE

Fibromyalgie: Symptome und Behandlung

Fibromyalgie (oder Fibromyalgiesyndrom) ist eine extraartikuläre rheumatologische Erkrankung, die durch Schmerzen im gesamten Körper mit starker Ermüdung der Skelettmuskulatur und Schmerzen als Reaktion auf das Abtasten von genau definierten Punkten des Körpers (sie werden auch als "schmerzhafte Punkte" bezeichnet werden) charakterisiert.

Tatsächlich ist Fibromyalgie eine sehr häufige Pathologie (sie betrifft etwa 2-4% der Bevölkerung unseres Planeten; II-III ist einer der Gründe, warum Patienten zu einem Rheumatologen gehen, sie ist es, der sie besetzt), aber heute ist diese Krankheit vielen Ärzten unbekannt. - wovon 3 von 4 Menschen, die daran leiden, leider nicht diagnostiziert werden. Darüber hinaus gibt es keine klaren Kriterien, die es erlauben, bei einem bestimmten Patienten mit Sicherheit über diese Pathologie zu sprechen - dies ist ein weiterer Grund, warum Fibromyalgie nicht erkannt wird.

In unserem Artikel möchten wir den Leser mit den Ursachen und dem Mechanismus der Entwicklung des Fibromyalgiesyndroms, mit seinen klinischen Manifestationen, den Prinzipien der diagnostischen Suche und den führenden Behandlungsmethoden für diese Pathologie vertraut machen.

Kurzer geschichtlicher Hintergrund

Der für diese Krankheit charakteristische Zustand ist in der wissenschaftlichen Literatur vor mehr als einem Jahrhundert beschrieben. Dann wurde der Begriff "Fibrositis" auf ihn angewendet, jedoch wurde dieser Begriff in der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts aufgegeben (weil er von einem Entzündungsprozess spricht, der bei Patienten nicht identifiziert wurde), der ihn durch die uns heute bekannte "Fibromyalgie" ersetzt.

Die Wissenschaftler Smith (Smythe) und Moldovan (Moldofsky) waren aktiv an der Erforschung dieses Themas beteiligt. Sie stellten fest, dass die lokale Empfindlichkeit erhöht war - sie fanden die "Schmerzpunkte", die der Fibromyalgie innewohnen, sowie die Schlafstörungen, die ihre typischen Symptome begleiten.

Einige Jahre später, 1990, entwickelte das American College of Rheumatologists diagnostische Kriterien, die es uns ermöglichen, mit hoher Wahrscheinlichkeit auf das Vorhandensein oder Fehlen von Fibromyalgie bei einem Patienten zu sprechen - es könnte, so könnte man sagen, einen Durchbruch in der Diagnose geben. Kriterien werden von Rheumatologen bis heute weit verbreitet.

Ursachen und Mechanismus der Krankheit

Die Ursachen der heutigen Fibromyalgie sind unbekannt. Wahrscheinlich spielen folgende Faktoren eine gewisse Rolle bei der Entwicklung:

• genetische Veranlagung;
• frühere Infektionen, die auf Patienten übertragen wurden (Epstein-Barr-Virus, durch Zecken übertragene Borreliose, Herpes-simplex-Virus Typ 6, Parvovirus, HIV);
• Verletzungen des Bewegungsapparates (Verkehrsunfälle und andere);
• übermäßiger psycho-emotionaler Stress;
• hormonelle Störungen (insbesondere Hypothyreose, Hypothyreose);
• bestimmte Medikamente einnehmen.

Bei der Entstehung der Erkrankung spielt die Hauptrolle eine erhöhte Schmerzempfindlichkeit und eine gestörte Wahrnehmung von Schmerzimpulsen, die durch neurodynamische Störungen im Zentralnervensystem entstehen.

Fibromyalgiesymptome

Das Hauptsymptom dieser Krankheit sind chronische Schmerzen im gesamten Körper oder gleichzeitig in vielen seiner Bereiche, die nicht mit anderen Ursachen zusammenhängen und die einen Menschen seit langem stören - mindestens drei Monate. Oft beschreiben Patienten ihren Zustand mit den Sätzen "Es tut jedem weh", "Es tut weh, aber ich kann nicht genau sagen, wo es überall weh tut" und so weiter. In einigen Fällen stellen sie auch Schmerzen in den Gelenken fest, ein Gefühl ihrer Schwellung, obwohl es keine objektiven Hinweise auf ihre Niederlage gibt.

Patienten können auch brennendes Gefühl, Taubheit, Krabbeln und Kribbeln des Körpers, insbesondere in den unteren und oberen Gliedmaßen, und ein Gefühl müder Muskeln und Steifheit im Körper, besonders in den Morgen- und Abendstunden, empfinden.

Der Zustand solcher Patienten wird durch schlechten Schlaf verschlimmert, der bei 3-4 von fünf Personen auftritt, die an Fibromyalgie leiden. Nach dem Erwachen fühlen sie sich absolut nicht ausgeruht.

Sie provozieren das Auftreten eines Schmerzsyndroms, verschlimmern feuchtes kaltes Wetter, Morgenstunden und psycho-emotionalen Stress. Im Gegenteil, der Schmerz wird durch warmes, trockenes Wetter und körperliche und seelische Erholung gelindert. Im Sommer fühlen sich solche Patienten viel besser als im Winter. Viele von ihnen feiern Erleichterung nach einem warmen oder sogar heißen Bad.

Das Schmerzsyndrom wird häufig von allen möglichen Störungen der neuropsychischen Sphäre begleitet:

Diese Patienten haben oft schlechte Laune, sie sind traurig, sprechen über die Abwesenheit von Lebensfreude und erfahren sehr schwer ihren schlechten Gesundheitszustand. Mit einer Erfahrung von mehr als zwei Jahren Krankheit werden die obigen psychischen Störungen bei 2 von 3 Personen diagnostiziert, die an ihnen leiden.

Zusätzlich zu den oben beschriebenen Symptomen treten bei Individuen mit Fibromyalgie Funktionsstörungen auf, die häufig chronisch sind und auf eine medizinische Korrektur nicht gut ansprechen. Dies sind:

• Herzschmerzen, Herzrhythmusstörungen, Blutdrucksenkung, Ohnmachtstendenz, Raynaud-Syndrom;
• Dyspepsie (Übelkeit, Schwere im Magen usw.), Reizdarmsyndrom;
• Hyperventilationssyndrom, Atemnot;
• Störungen beim Wasserlassen
• Menstruationsstörungen;
• Kopfschmerzen;
• Schlafstörungen

Diagnose

Im Gegensatz zu den meisten anderen Erkrankungen wird die Diagnose einer Fibromyalgie in erster Linie aufgrund von Patientenbeschwerden, Anamnese des Lebens und der Erkrankung und Ergebnissen einer objektiven Untersuchung (insbesondere Abtasten der sogenannten Schmerzpunkte) gestellt. Das heißt, es ist eine klinische Diagnose. Labormethoden der Forschung sind in der überwiegenden Mehrheit der Fälle nicht informativ - es gibt keine Abweichungen von der Norm.

Aufgrund der Tatsache, dass die Symptome über viele Monate langsam wachsen, suchen die Patienten in der Regel nicht sofort ärztliche Hilfe auf - nur 7 bis 10 Jahre nach Beginn der Fibromyalgie.

Aufgrund der Anamnese, des Zusammenhangs zwischen dem Debüt der Krankheit und ihren Exazerbationen mit einer hohen psychoemotionalen Belastung, einem langsamen Beginn und einem allmählichen Fortschreiten des pathologischen Prozesses ist das Fehlen längerer Remissionsperioden wichtig (nur bei 15 von 100 Patienten sind die schmerzfreien Perioden mehr als 1,5 Monate (6 Wochen))..

Wie oben erwähnt, gibt es Kriterien, die speziell für die Diagnose von Fibromyalgie entwickelt wurden. Wir laden Sie ein, sich mit ihnen vertraut zu machen:

1. Eine häufige Schmerzanamnese (auf der linken oder rechten Körperseite, oberhalb oder unterhalb der Taille, im Achsenskelett - im Nacken oder in der Brustvorderseite oder in der Brust- / Lendenwirbelsäule).
2. Anweisen eines Patienten, Schmerzen zu empfinden, wenn er von einem Arzt palpiert (palpiert) wird 11 von 18 Punkten:

• im Bereich der Befestigung der Hinterkopfmuskulatur links und rechts;
• auf der vorderen unteren Oberfläche des Halses in Höhe von 5-7 Halswirbeln, links und rechts;
• in Höhe der Mitte des oberen Trapeziusmuskels, beidseitig;
• medial vom oberen Rand der Wirbelsäule nach links und rechts;
• auf Höhe des knochenknorpeligen Teils der zweiten Rippe etwas nach außen, links und rechts;
• im Bereich des lateralen Epicondylus des Humerus 2 cm von ihnen entfernt;
• oberer-äußerer Quadrant der linken und rechten großen Gesäßmuskulatur;
• im oberen Teil der hinteren Oberflächenseite der Oberschenkel seitlich (nach außen) - im Bereich des Trochanter major des Femurs, hinter dem Hüftgelenkstubus;
• im Bereich der inneren (medialen) Seite des Kniegelenks der linken und rechten unteren Extremitäten.

Die Palpation sollte mit einer Kraft von etwa 4 kg / cm 3 durchgeführt werden (um die Navigation zu erleichtern, ist dies die Kraft, bei der die Nagelhals der Person, die die Untersuchung durchführt, weiß werden). Ein Punkt wird als positiv betrachtet, wenn der Patient seine Palpation nicht nur als empfindlich, sondern als schmerzhaft bezeichnet.

Differentialdiagnose

Eine Reihe anderer Erkrankungen anderer Art ist auch durch ein Schmerzsyndrom in dem einen oder anderen Körperteil sowie durch andere Symptome gekennzeichnet, die den Verlauf der Fibromyalgie begleiten. Dies sind:

• Systemische Erkrankungen des Bindegewebes (Polymyositis, ankylosierende Spondylitis, rheumatoide Arthritis und andere);
• endokrine Systemkrankheiten (Autoimmunthyreoiditis oder andere Erkrankungen, die Hypothyreose, diabetische Polyneuropathie usw. umfassen);
• degenerativ-dystrophische Erkrankungen der Wirbelsäule (die bekannteste ist die Osteochondrose);
• Stoffwechselkrankheiten (Fermentopathie, Vitamin D-Mangel und andere);
• einige Virusinfektionen;
• maligne Tumoren (paraneoplastisches Syndrom);
• Myopathien, die durch die Einnahme bestimmter Medikamente verursacht werden (Anästhetika, Glucocorticoide, Allopurinol, Aminocapronsäure und andere).

Wenn ein Patient klinische oder laboratorische Veränderungen aufweist, die für eine der oben genannten Erkrankungen charakteristisch sind, wird bei ihm keine Fibromyalgie diagnostiziert.

Grundsätze der Behandlung

Die Behandlung dieser Pathologie ist eine ziemlich schwierige Aufgabe. Zunächst muss der Arzt dem Patienten die Natur seines Zustands erklären, ihm sagen, dass diese Symptome unangenehm sind, die Lebensqualität verschlechtern, aber sie bedrohen ihn nicht, und mit dem richtigen Therapieansatz werden sie sich wahrscheinlich bald zurückbilden.

Einige Patienten spüren nur eine Verbesserung ihres Zustands, wenn sie den Empfehlungen zu Regime und Verhalten folgen, auch ohne Einnahme von Medikamenten. Dazu gehören:

• ein warmes Bad am Morgen und wenn möglich am Abend;
• Ausschluss von psycho-emotionalem Stress;
• Einschränkung der körperlichen Aktivität;
• Festhalten an der Arbeit und Ruhe.

Auch aus den nicht-pharmakologischen Behandlungsmethoden kann der Patient physiotherapeutische Methoden empfohlen werden, insbesondere:

• leichte Massage;
• warme Bäder;
• Infrarotstrahlen;
• Kryotherapie;
• Phonophorese;
• Ultraschall-Therapie;
• Physiotherapieübungen und so weiter.

Die Physiotherapie hilft, Schmerzen zu lindern, den Muskeltonus zu reduzieren und sie zu wärmen und den Blutfluss zu verbessern. Leider ist ihre Wirkung jedoch oft nur von kurzer Dauer, und in einigen Fällen führt eine solche Behandlung zur Entwicklung von Nebenwirkungen - einem Anstieg oder Abfall des Blutdrucks, einem Anstieg der Herzfrequenz, Schwindel und so weiter.

Das Ziel von Medikamenten ist die Schmerzlinderung. Dem Patienten können Medikamente der folgenden Gruppen verschrieben werden:

• trizyklische Antidepressiva (Amitriptylin, Tianeptin) - lindert Schmerzen, verbessert den Schlaf und erhöht die körperliche Ausdauer;
• Antikonvulsiva (Pregabalin, Gabapentin);
• Tramadol;
• Benzodiazepin-Tranquilizer (Clonazepam und andere) - werden selten verwendet, da ihre Wirksamkeit bei der Behandlung dieser Pathologie nicht vollständig verstanden wird;
• Lokalanästhetika (Lidocain) - Injektionen und Infusionen dieser Medikamente führen zu einer Verringerung der Schmerzen sowohl an der Injektionsstelle als auch im gesamten Körper.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Wenn Symptome einer Fibromyalgie auftreten, besuchen viele Patienten erfolglos viele Ärzte und finden keine Linderung. Die Behandlung dieser Krankheit erfolgt durch einen Rheumatologen. Er bestimmt, ob die Symptome des Patienten die diagnostischen Kriterien erfüllen, und stellt eine Diagnose. Darüber hinaus können andere Spezialisten für die Konsultation relevanter Beschwerden bestellt werden: ein Neurologe, ein Psychiater, ein Kardiologe, ein Gastroenterologe, ein Endokrinologe, ein Gynäkologe. Bei der Behandlung gehört eine bedeutende Rolle zu Physiotherapie und Massage.

Fazit

Fibromyalgie ist eine Erkrankung, deren Hauptsymptom der Schmerz im ganzen Körper ist. Sie entwickelt sich langsam, stetig fortschreitend, wird begleitet von Störungen des neuropsychischen Bereichs und Funktionsstörungen vieler Organe und Systeme.

Leider ist diese Pathologie sowohl Ärzten als auch Patienten wenig bekannt, aber vergebens ist sie weit verbreitet, obwohl sie durchschnittlich nur bei 1 von 3–4 Patienten diagnostiziert wird.

Fibromyalgie - klinische Diagnose, Labor- und Instrumentenmethoden zur Untersuchung pathologischer Veränderungen werden nicht erkannt. Eine wichtige Rolle bei der Diagnose spielen Kriterien, die Ende des 20. Jahrhunderts entwickelt wurden, einschließlich der Tatsache, dass weit verbreitete Schmerzen vorhanden sind, und das Gefühl des Patienten, dass die Schmerzpunkte palpiert werden.

Die Behandlung umfasst Empfehlungen an den Patienten in Bezug auf seinen Lebensstil, physiotherapeutische Verfahren und Medikamente, deren erwartete Hauptwirkung die Anästhesie ist.

Wenn der Patient alle Empfehlungen des Arztes befolgt, bessert sich sein Zustand in der Regel rasch - das Schmerzsyndrom nimmt ab, der Schlaf normalisiert sich und Angstzustände, Depressionen und andere unangenehme Symptome werden weniger intensiv.

Neurologe, Immunologe V. A. Shlyapnikov spricht über Fibromyalgie:

Fibromyalgie

Fibromyalgie ist ein chronisches Schmerzsyndrom, das aus einem genetisch determinierten Phänomen der zentralen Sensibilisierung resultiert. Manifestiert diffusen Schmerz in der muskuloskelettalen Struktur, kombiniert mit Müdigkeit, Schlafstörungen, Depressionen. Es wird nach klinischen Kriterien diagnostiziert, wobei rheumatische Pathologie und organische Schmerzursachen durch Labor und Instrument ausgeschlossen werden. Die Behandlung wird mit einer Kombination aus nicht medikamentösen (Übungstherapie, Psychotherapie) und medikamentösen (Antidepressiva, GABA-Derivaten, Lokalanästhetika) durchgeführt.

Fibromyalgie

Fibromyalgie ist seit langem in der medizinischen Praxis bekannt, sie wird bei 4% der Bevölkerung beobachtet und ist vor allem bei Frauen mittleren Alters (35-55 Jahre) verbreitet. Aufgrund des Fehlens eines organischen Substrats wurde die Krankheit lange Zeit auf psychische Störungen zurückgeführt, die als Hypochondrie, Hysterie, psychogener Rheuma diagnostiziert wurden. Der Begriff "Fibromyalgie" wurde in den 70er Jahren des zwanzigsten Jahrhunderts eingeführt. 1990 veröffentlichte das American College of Rheumatology zunächst die Diagnosekriterien für die Krankheit. Zu Beginn des einundzwanzigsten Jahrhunderts wurde der Nachweis erbracht, dass Fibromyalgie nicht mit entzündlichen Veränderungen in peripheren Geweben einhergeht und daher keine rheumatische Pathologie ist. Die Erkennung der zentralen Mechanismen der Schmerzwahrnehmung bei Patienten hat die Kuratierung der Erkrankung schließlich zu Spezialisten auf dem Gebiet der Neurologie zementiert.

Ursachen der Fibromyalgie

Neueste Studien haben die erbliche Natur der Pathologie bewiesen. Die Lokalisierung des Gendefekts ist noch nicht bekannt. Es ist bekannt, dass die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Krankheit bei Personen, deren Angehörige mit Fibromyalgie diagnostiziert wurde, 8-fach höher ist als der Durchschnitt der Bevölkerung. Zwillingsstudien zeigen, dass 50% des pathologischen Risikos genetisch bedingt sind und 50% mit der Exposition gegenüber externen Faktoren in Verbindung stehen, die als Auslöser wirken. Die wahrscheinlichsten Etiofaktoren, unter deren Einfluss eine genetisch determinierte Fibromyalgie auftritt, sind:

• Periphere Schmerzsyndrome. Verbunden mit Verletzungen peripherer Nervenstämme infolge von Verletzungen (Nervenschädigung), Kompression (Karpaltunnelsyndrom), Entzündungen (Neuritis, Ischiasnervneuropathie), dysmetabolischen Prozessen (diabetische Neuropathie).
• Infektionskrankheiten: Borreliose, Herpes-Infektion, infektiöse Mononukleose, Q-Fieber.
• Bedrängnis - psychischer Stress, begleitet von negativen Emotionen. Die negative Wahrnehmung von Lebensereignissen ist auf das Vorhandensein von Verdacht beim Patienten, eine Tendenz zur Katastrophierung von Ereignissen, übermäßige Wachsamkeit und Fixierung auf die eigenen Gefühle zurückzuführen. Ähnliche Merkmale werden bei fast allen Patienten festgestellt.
• Körperverletzung (Quetschung, Fraktur, Verbrennungen). Es wirkt als Stressfaktor bei starken Schmerzen.
• Hormonelles Ungleichgewicht. Fibromyalgie tritt am häufigsten bei Hypothyreose auf.
• Arzneimittel und Impfstoffverabreichung. Negative Auswirkungen auf Neurotransmitterprozesse, die an der Bildung der Schmerzempfindung beteiligt sind.

Pathogenese

Das chronische Schmerzsyndrom, das von Fibromyalgie begleitet wird, wird durch eine zentrale Sensibilisierung hervorgerufen - eine ständige Übererregung empfindlicher Neuronen der Hinterhörner des Rückenmarks. Erhöhte Erregung wird sowohl unter der Wirkung von Schmerzimpulsen aus der Peripherie (Trauma, periphere Syndrome) als Folge neurometabolischer Verschiebungen unter Stress, Infektionen und hormonellen Störungen gebildet. Die Hauptrolle in der Pathogenese liegt bei Serotonin und noradrenergen Neurotransmittersystemen. Es wurde festgestellt, dass bei Patienten mit reduziertem Serotonin, L-Tryptophan und der Noradrenalin-Konzentration im Blut der Gehalt an 5-Hydroxyindol, dem Basismetabolit von Serotonin, in der Liquorflüssigkeit verringert wurde. Da Serotonin für gute Laune verantwortlich gemacht wird, erklärt ein Abfall seines Spiegels die Tendenz von Patienten mit Fibromyalgie, depressiv und ängstlich zu sein.

Fibromyalgiesymptome

Der Hauptsymptomkomplex der Erkrankung besteht im anhaltenden diffusen Schmerz im gesamten Körper. Patienten beschreiben das Schmerzsyndrom als "ein Gefühl, das überall wehtut", "ein ständiges Gefühl der Erkältung", "Brennen im ganzen Körper". Die Schmerzen werden von sensorischen Phänomenen begleitet: Kribbeln, Taubheitsgefühl, "Schüttelfrost", besonders an den Extremitäten. Manchmal tritt Fibromyalgie mit gelegentlicher Arthralgie auf. Charakteristisch für die erhöhte Müdigkeit waren die meisten am Morgen, die weniger stark ausgeprägt und die abends leicht ansteigend. Stärkere Schmerzen und Müdigkeit können sogar zu einer geringfügigen Steigerung der körperlichen Aktivität sowie zu einem längeren Aktivitätsmangel führen.

Schlafstörungen werden durch die Schwierigkeiten des Einschlafens, häufiges nächtliches Aufwachen und mangelnde Vitalität nach einer ausreichenden Schlafphase dargestellt. Ein typisches Symptom ist ein Gefühl der Schwäche, Müdigkeit nach dem Schlaf. Das Gefühl von Schlafmangel ist auch nach einer Schlafphase von 9-10 Stunden vorhanden, begleitet von einer morgendlichen Steifheit im Körper. In 30-60% der Fälle wird Fibromyalgie mit psychischen Störungen kombiniert. Die typischsten sind generalisierte Angstzustände und Depressionen. Bei vielen Patienten treten leichte kognitive Beeinträchtigungen auf: Gedächtnisstörungen, Konzentrationsstörungen, Unaufmerksamkeit. Patienten beschreiben sie oft als „Nebel im Kopf“, was es schwierig macht, sich zu konzentrieren.

Die charakteristischen Symptome der Fibromyalgie sind in den meisten Fällen mit anderen Problemen verbunden: Migräne-Kopfschmerzen, Restless-Legs-Syndrom, gastrointestinalen Dyskinesien und Störungen des Wasserlassen. Chronische Schmerzen, Schlafstörungen beeinträchtigen die Arbeitsfähigkeit des Patienten, erschweren sein tägliches Leben und beeinträchtigen seine Qualität.

Diagnose

Die Diagnose der Fibromyalgie wird primär anhand der klinischen Daten nach Ausschluss der organischen Schmerzgenese gestellt. Die umfassende Prüfung umfasst:

• Patientenumfrage Ermöglicht die Feststellung der Hauptbeschwerden, ihrer Art, der Dauer der Erkrankung und der damit einhergehenden Pathologie. Als diagnostischer Fragebogen wurde FiRST verwendet, dessen Sensitivität bei 90,5% liegt, die Spezifität - 85,7%. Der Fragebogen enthält 6 Punkte, eine positive Antwort auf 5 Fragen zeigt das Vorhandensein von Fibromyalgie an.
• Beurteilung des neurologischen Status. Der Status entspricht der Norm. Es gibt eine Asthenisierung des Patienten bei der Erforschung kognitiver Funktionen - Konzentrationsschwierigkeiten.
• Recherchieren Sie Triggerpunkte. Es gibt 9 Punktepaare, deren Morbidität von Fibromyalgie begleitet wird. Die diagnostische Palpation sollte mit einer bestimmten gleichmäßigen Presskraft durchgeführt werden, verbunden mit einer vergleichenden Palpation anderer Bereiche.
• Laboruntersuchungen. Das Fehlen entzündlicher Veränderungen im allgemeinen Bluttest, ein Anstieg der Marker der Autoimmunpathologie (C-reaktives Protein, RF, antinukleäre Antikörper, ASL-O) ermöglicht es, die rheumatische Natur der Krankheit auszuschließen. Es gibt eine Abnahme der Konzentration von L-Tryptophan, Serotonin im Serum.
• Tomographie Computertomographie und Gehirn-MRT zeigen keine morphologischen Veränderungen auf, schließen intrakranielle Hypertonie, Hirntumore, langsame ZNS-Infektionen und degenerative Prozesse aus.

Die Differentialdiagnostik wird mit Myositis, Dermatomyositis, Hyperkalzämie, Neurasthenie, hysterischer Neurose, somatoformen Störungen und onkologischen Prozessen durchgeführt. Bei der Diagnose einer Fibromyalgie können sich die Ärzte an folgenden diagnostischen Kriterien orientieren:

• Schmerzen in den vier Quadranten des Körpers mit einer Präsenz in der Brust und / oder der Wirbelsäule, die mindestens 3 Monate andauern.
• Bei Palpation treten Schmerzen in 11 von 18 Triggerpunkten auf.
• Das Vorhandensein von Müdigkeit.
• Typische Schlafstörungen.
• Schwierigkeiten, wenn Sie sich konzentrieren müssen.
• Morgensteifigkeit.
• Depressive, ängstliche Hintergrundstimmung.
• Auswirkungen der Krankheit auf die Lebensqualität.

Fibromyalgie-Behandlung

Die Therapie wird von einem Neurologen oder Algologen durchgeführt und erfordert einen umfassenden Ansatz, eine Kombination mehrerer Techniken. Unter den Behandlungsmethoden emittieren Nicht-Drogen und Drogen.

• Kognitive Verhaltenspsychotherapie. Es ermöglicht dem Patienten, eine positive Einstellung zum Leben zu entwickeln, Ängste abzubauen und die Stimmung zu verbessern.
• Therapeutische Übung. Es ist erwiesen, dass moderate Bewegung hilft, Schmerzen zu lindern und die Symptome der Krankheit für einen Zeitraum von bis zu einem Jahr oder länger zurückzubilden.
• Andere Techniken: BOS-Therapie, Akupunktur, Hydrotherapie, Hypnotherapie. Sie zeigten durchschnittliche Wirksamkeit bei der Schmerzlinderung. Kann als Ergänzung zur Basistherapie verwendet werden.

• Antidepressiva Wirksam gegen Fibromyalgie und gleichzeitige Depression, verbessern den Schlaf. Amitriptylin, Inhibitoren der Serotonin- und Noradrenalin-Aufnahme (Venlafaxin, Duloxetin), hat sich als wirksam erwiesen.
• Antikonvulsiva, die Derivate von GABA (Pregabalin) sind. Vor dem Hintergrund der Behandlung wird eine deutliche Abnahme der Schmerzsymptome festgestellt, der Schlaf normalisiert sich und die Gesamtaktivität des Patienten nimmt zu.
• Zentrale Analgetika (Tramadol). Zur Linderung akuter Schmerzen. Die analgetische Wirkung von Tramadol verstärkt seine Aufnahme zusammen mit Paracetamol. Ausgedrückte Nebenwirkungen (Schwindel, Schwäche, Übelkeit), eine lange Behandlung macht süchtig.
• Lokalanästhetika (Lidocain). Wird im Verlauf der Behandlung in Form von Infusionen verwendet. Bei lokaler Injektion in die Triggerpunkte wirken sie lokal und allgemein anästhetisch.

Prognose und Prävention

Fibromyalgie ist eine chronische Pathologie. Eine regelmäßige umfassende Behandlung kann die Schmerzen um 30-50% reduzieren, den Schlaf normalisieren, Angstzustände und Depressionen reduzieren und die Effizienz und Lebensqualität der Patienten verbessern. Die beste Vorbeugung gegen die Krankheit ist ein positiver Lebensgeist, ein wohlwollender Blick auf die aktuellen Ereignisse und die Sorge für andere, die sich nicht auf die inneren Empfindungen konzentrieren. Menschen, die eine solche Lebenseinstellung entwickelt haben, sind auch vor genetischer Veranlagung vor der Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung geschützt.

Fibromyalgie - Symptome und Ursachen bei Kindern und Erwachsenen, Behandlungsmethoden und Prävention

Derzeit ist das Fibromyalgiesyndrom in der Weltbevölkerung sehr verbreitet. Das Fehlen eindeutiger diagnostischer und symptomatischer Kriterien trägt dazu bei, dass nur eine von vier Bewerbern diese Diagnose richtig stellen kann. Es ist nützlich, das klinische Bild bei Kindern und Erwachsenen, die Hauptkriterien für die Diagnose und die richtige Behandlung zu kennen. Wenn Sie Symptome der Krankheit haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Was ist Fibromyalgie?

Hierbei handelt es sich um ein chronisches Schmerzsyndrom, das aufgrund einer genetisch deterministischen zentralen Sensibilisierung entsteht. Kann Schmerzen in den Knochen und Muskeln in Verbindung mit Müdigkeit, Schlafstörungen und Depressionen hervorrufen. Grundlage der Diagnose sind klinische Daten sowie Labor- und Instrumentenstudien.

Die Diagnose wird nur nach Ausschluss von Rheuma und anderen organischen Erkrankungen gestellt, die ähnliche Anzeichen wie Fibromyalgie aufweisen. Die Behandlung wird kombiniert mit der Anwendung von Physiotherapie, Psychotherapie und Medikamenten (Antidepressiva, Antikonvulsiva, Lokalanästhetika, Analgetika usw.) angewendet. Arzneimittel sollten nur auf Rezept verwendet werden.

Gründe

Wissenschaftler auf der ganzen Welt haben lange Zeit Forschungen durchgeführt, um die Ursachen der Krankheit zu ermitteln. Die wichtigsten ätiologischen Faktoren von Schmerz sind:

• Vererbung;
• Virusinfektionen (HIV, Epstein-Barr-Virus (infektiöse Mononukleose), durch Zecken übertragene Borreliose, Herpesinfektion);
• negativer psychoemotionaler Zustand, übermäßige Wachsamkeit, Fixierung auf den eigenen Schmerz;
• Stress;
• Versagen des endokrinen Systems (hormonelle Störungen, wie Hypothyreose);
• Prellungen, Frakturen, Verbrennungen mit einem starken Schmerzsyndrom;
• Die Einnahme bestimmter Medikamente oder eine geplante Impfung kann zu Beschwerden führen und Neurotransmitter beeinträchtigen.
• Schädigung des peripheren Nervensystems (Kompression, Neuritis, diabetische Neuropathie usw.).

Symptome

Das Krankheitsbild der Fibromyalgie ist sehr unterschiedlich. An dem pathologischen Prozess können verschiedene Organe und Systeme beteiligt sein. Die häufigsten Symptome sind:

• diffuse Schmerzen im ganzen Körper (der Patient hat ein Gefühl, das überall weh tut, es gibt Schwäche, Brennen im Körper);
• Sinnesphänomene (Kribbeln, Taubheitsgefühl, "Gänsehaut" in den Gliedern);
• wiederkehrende Arthralgie (Gelenkschmerzen);
• morgendliche Muskelsteifheit;
• erhöhte Müdigkeit (besonders stark manifestiert sich morgens und abends wieder);
• schlechter Schlaf (starkes Einschlafen, häufiges nächtliches Aufwachen, Mangel an Fröhlichkeit auch nach langem Schlaf);
• psychische Störungen (Angstzustände, Depressionen, Hypochondrien);
• vermindertes Gedächtnis und Aufmerksamkeit;
• niedrigerer Blutdruck;
• Migräneanfälle, Lichtempfindlichkeit;
• Dyspepsie (eine Verletzung des Gastrointestinaltrakts);
• Wasserlassenstörung;
• Verletzung des Menstruationszyklus;
• Kurzatmigkeit, Beschwerden in der Brust, Hypoventilation.

Die Besonderheit des Schmerzes

Die Krankheitssymptome verlaufen langsam über einen langen Zeitraum (Monat oder Jahr). Es ist sehr schwierig, Fibromyalgie zu identifizieren, da die Patienten spät, manchmal 5-12 Jahre nach Beginn der Krankheit, zum Arzt gehen. Verschärfungen der Symptome treten vor dem Hintergrund von psycho-emotionalem Stress, Stress und harter körperlicher Arbeit auf. Das Fortschreiten der Krankheit verläuft langsam mit langen Remissionsintervallen.

Das Fibromyalgie-Schmerzsyndrom nimmt morgens bei nasskalter Witterung zu. Im Gegenteil, Erleichterung kommt es, wenn es während der körperlichen oder emotionalen Entspannung warm und trocken ist. Im Sommer fühlen sich die Patienten viel besser als im Winter. Einige Patienten berichten von einer Verringerung der Symptome nach einem heißen Bad oder einem Besuch in der Sauna.

Bei der Diagnose des Fibromyalgie-Schmerzsyndroms wurden spezielle Kriterien entwickelt, die auf der Lokalisation basieren. Das Abtasten (Abtasten) dieser Punkte auf beiden Seiten durch den Arzt ist notwendig, um eine korrekte Diagnose zu stellen:

• Hinterhauptmuskelansatzbereich;
• Vorderfläche des Halses in Höhe von 4-7 Halswirbeln;
• die Mitte der Oberkante des Trapeziusmuskels;
• die Oberkante der Schulterblattwirbelsäule;
• zweite Kante;
• seitliche Einfügung des Humerus, 2 cm nach außen;
• die innere Oberfläche der Ellenbogengelenke;
• oberer-äußerer Quadrant der linken und rechten großen Gesäßmuskulatur;
• oberer Rücken des Oberschenkels;
• großer Femurspieß;
• die Innenseite des Kniegelenks an beiden Gliedmaßen.

Die Palpation wird mit einer bestimmten Kraft durchgeführt, die etwa 4 Kilogramm pro Kubikzentimeter beträgt. Wenn eine solche Anstrengung angewendet wird, wird die Phalanx der untersuchenden Person weiß. Ein positives Ergebnis wird mit sehr schmerzhaften Empfindungen betrachtet und nicht nur empfindlich. Treten Schmerzen in mindestens 11 Zonen auf, lautet die Diagnose Fibromyalgie.

Symptome bei Kindern

Aufgrund der hohen Prävalenz dieses Schmerzsyndroms ist die Diagnose pädiatrischer Fibromyalgie wichtig. Sie manifestiert sich oft im Alter von 7-10 Jahren. Klinische Symptome sind mit Schlafstörungen und starken Schmerzen in Triggern verbunden. Wissenschaftler führen dies auf eine Verletzung der Phosphocreatin- und Adenosin-Triphosphat-Menge in der Zelle zurück. Dadurch sinkt der Kalziumspiegel, der die Knochen- und Muskelstrukturen des kindlichen Körpers beeinflusst. Stresssituationen beeinflussen auch stark die normale Entwicklung eines wachsenden Organismus.

Welcher Arzt sollte ich kontaktieren?

Der Neurologe oder Rheumatologe diagnostiziert Fibromyalgie. Um eine korrekte Diagnose zu stellen, ist es notwendig, den Patienten gründlich zu befragen (Anamnese zu sammeln), den neurologischen Status (Asthenie, Probleme mit Aufmerksamkeit, Gedächtnis usw.) zu untersuchen, alle Triggerpunkte zu untersuchen, Labortests durchzuführen (Ausschluss von Autoimmunerkrankungen), einen CT-Scan des Kopfes durchzuführen (auszuschließen) Tumoren, Zysten und andere organische Pathologien im Gehirn).

Der Arzt führt die Differentialdiagnose bei folgenden Erkrankungen durch: Myositis, Dermatomyositis, Hyperkalzämie, Neurasthenie, Hysterie, Neurose, onkologische Prozesse, somatoforme Störungen. Die Diagnose einer Fibromyalgie basiert auf folgenden Kriterien:

• erhöhte Müdigkeit;
• Schlafstörung;
• Schmerzen während der Palpation in 10-11 von 18 Triggerpunkten;
• Probleme mit der Aufmerksamkeit;
• Steifheit am Morgen;
• Schmerzen in 4 Körperteilen (notwendigerweise Brust, Wirbelsäule), die mehr als 3-4 Monate andauern;
• Depressionen, Angstzustände.

Fibromyalgie-Behandlung

Die medizinische Versorgung dieses Syndroms ist sehr kompliziert und erfordert eine sorgfältige Auswahl der Therapie. Patienten können nur dann ohne Medikamentenentlastung entlastet werden, wenn sie den Empfehlungen für das Behandlungsschema und dem korrekten Verhalten folgen. Grundregeln:

• morgens und abends ein warmes Bad nehmen;
• mäßige körperliche Aktivität;
• Begrenzung von psychischem und emotionalem Stress;
• streng beobachten, schlafen und ausruhen.

Es gibt eine medikamentöse und nicht medikamentöse Behandlung von Fibromyalgie. Der Hauptverlauf der Therapie wird vom Arzt für jeden Patienten individuell nach Schweregrad und Dauer der Erkrankung ausgewählt. Das fibromyalgische Syndrom wird auf folgende Weise behandelt:

• Psychotherapiesitzungen zur positiven Einstellung des Patienten, zur Verringerung von Angstzuständen und zur Verbesserung der Stimmung.
• Spezielle Bewegungstherapie, um die Schmerzschwelle zu senken, die Symptome der Krankheit für 12 bis 36 Monate zurückgehen, die Funktionen des Zentralnervensystems normalisieren.
• Physiotherapie, Hypnose, Aromatherapie und andere Methoden werden als Ergänzung zum Hauptbehandlungsverlauf eingesetzt.
• Fußreflexzonenmassage, die die Durchblutung des Blutes verändert und hilft, den Gehalt an Katecholaminen (Neurotransmittern) zu kontrollieren, die für die Schmerzempfindung verantwortlich sind.
• Massage, um Stress abzubauen, die Stimmung und den Zustand des Muskelgewebes zu verbessern, Verspannungen und übermäßige Erregung abzubauen.
• Meditation zum Entspannen und Entlasten der Atmungsfunktionen, die die Symptome der Krankheit unter Kontrolle bringen.
• Volksheilmittel zur lokalen Anwendung können die Symptome der Fibromyalgie lindern. Eines der Rezepte: 1 TL. Rosmarin und 15 Tropfen Kamille mit Mandelöl gemischt. Die Mischung muss in die Triggerpunkte eingerieben werden.

Die hauptsächlichen Schmerzsymptome der Fibromyalgie können nur mit Hilfe von Medikamenten gestoppt werden. Die Basistherapie umfasst die folgenden Gruppen von Medikamenten:

1. Antidepressiva (Amitriptylin, Duloxetin, Venlafaxin). Hohe Wirksamkeit zeigt sich bei der Behandlung einer Krankheit, die durch depressiven Zustand, Schlafstörungen, kompliziert ist. Drogen können Angst reduzieren, den Schlaf verbessern.
2. Antikonvulsiva sind Derivate von GABA (Pregabalin). Während der Therapie verbessert der Patient den Schlaf, reduziert die Schmerzsymptome, erhöht die Aktivität und die Stimmung.
3. Zentrale Analgetika (Tramadol). Es wird bei akuten unerträglichen Schmerzen angewendet. Tramadol wird am besten in Kombination mit Paracetamol zur Verbesserung der analgetischen Wirkung eingenommen. Die häufige Anwendung dieses Arzneimittels führt zu einer Abhängigkeit, es kann zu Nebenwirkungen kommen (Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Blutdruckabfall).
4. Lokalanästhetika (Lidocain). Übernehmen Sie durch Behandlungen in Form von Infusionsinjektionen. Lokale Injektion (Injektion) in die Triggerpunkte (Schmerzpunkte) bewirkt einen lokalanästhetischen Effekt.
5. Antiepileptika (Gabapentin, Pregabalin): Diese Medikamente können neuropathische Schmerzen verschiedener Herkunft beseitigen, sie wirken schneller auf den Körper.
6. Nichtsteroidale Antirheumatika (Ibuprofen). Medikamente, die Entzündungen lindern, Schmerzen.

Fibromyalgiesymptome

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Fibromyalgie ist eine seltene Erkrankung, die durch muskuloskeletale Schmerzen und häufige Krämpfe in Bändern, Sehnen und Weichteilen gekennzeichnet ist.

Sie tritt nur bei 4% der Bevölkerung auf, hauptsächlich bei Frauen mittleren Alters, obwohl sie manchmal bei Männern beobachtet wird. Es ist immer noch nicht bekannt, was genau die Entwicklung der Krankheit auslöst, da bei der Untersuchung der Patienten keine sichtbaren Pathologien vorlagen.

Fibromyalgie - pathologische Veränderungen in bestimmten Bereichen des Muskelgewebes und der Sehnen

Merkmale der Krankheit

Aufgrund des Fehlens offensichtlicher Abnormalitäten im Körper, verschwommener Symptome und der damit einhergehenden subjektiven Empfindungen erkennen manche Fachärzte die Fibromyalgie überhaupt nicht als Diagnose an. Ja, und spezielle Tests zur Bestimmung dieses Status sind nicht vorhanden. Viele Menschen bezeichnen fälschlicherweise Anzeichen einer Depression oder milder psychischer Störungen als Manifestationen der Fibromyalgie. Trotzdem ist dieser Zustand des Körpers eine unabhängige Krankheit, deren Diagnose auf klinischen Kriterien beruht.

In Abwesenheit biochemischer und morphologischer Störungen im Körper von Patienten mit Fibromyalgie fanden die Wissenschaftler noch einige Unterschiede. Bei fast allen Patienten wurde festgestellt, dass die Anzahl der Nervenenden in den Füßen und Handflächen höher als normal war. Dieses Merkmal kann mit Veränderungen des Blutkreislaufs und einer Abnahme der Körperregulation zusammenhängen. Und obwohl es nicht gefährlich ist und keine Bedrohung für das Leben darstellt, gibt es dennoch viele Probleme.

Typische lokale Schmerzsyndrome bei Fibromyalgie

Fibromyalgie ist eine chronische Erkrankung, 28% der untersuchten Personen entwickeln sich im Kindesalter. Seine Symptome bleiben während des ganzen Lebens des Patienten bestehen und ändern sich periodisch unter dem Einfluss äußerer Ursachen. Nur statisch-dynamische Störungen, die vor allem im Alter bei Patienten auftreten, bleiben unverändert. Eine beträchtliche Anzahl von Menschen mit einer solchen Diagnose erwirbt eine Behinderung, in einigen Fällen löst die Krankheit einen Schlaganfall aus.

Diagnosekriterien und klinische Merkmale der Fibromyalgie

Symptome der Krankheit

Krämpfe und Schmerzen können an bestimmten Stellen oder im ganzen Körper auftreten. Bei Männern wird gewöhnlich eine lokalisierte Fibromyalgie beobachtet, am häufigsten im Schulterbereich. Dies geschieht nach längerer Überdehnung der Muskulatur infolge von beruflichen Aktivitäten oder sportlichem Training. Bei Frauen hat die Krankheit eine gemeinsame Form und manifestiert sich im ganzen Körper. Im Entwicklungsstadium können die Symptome der Krankheit nur als Folge von Stress oder einer Virusinfektion erscheinen.

Es gibt vier Hauptsymptome für die Diagnose von Fibromyalgie:

ab drei Monate dauernde Schmerzen in den Muskeln und Knochen;

Um solche spezifischen Punkte zu ermitteln, tastet der Arzt jeden Bereich ab, und wenn der Patient auf Schmerzen reagiert, wird der Punkt als positiv betrachtet. Überprüfen Sie die allgemeine Schmerzempfindlichkeit einer Person an zwei Stellen - über der Fibula und im Frontalbereich. Fahren Sie dann mit dem Abtasten der Lendengegend, des Gesäßes, der Sakralregion, der Schultermuskulatur und des Rückens fort, wo sich die schmerzhaftesten Punkte befinden. Ihre Zahl variiert zwischen 5 und 18 und sie werden als einer der Hauptunterschiede dieser Pathologie angesehen. Um subjektive Faktoren auszuschließen, muss die Re-Palpation von einem anderen Arzt durchgeführt werden.

Kriterien zur Diagnose der Fibromyalgie

In einigen Fällen muss der Patient von 6 Monaten bis zu einem Jahr von einem Arzt überwacht werden, bevor eine genaue Diagnose gestellt wird. Es ist sehr wichtig sicherzustellen, dass Gesundheitsprobleme nicht durch Stresssituationen, die Lebensweise des Patienten oder andere äußere Ursachen verursacht werden. Ausnahmsweise bestimmt der Spezialist die Entwicklung der Fibromyalgie.

Kriterien zur Bestimmung der Fibromyalgie

Wenn ein bestimmter Bereich betroffen ist (Rippen, Brust, Hals, Schultergürtel, Lendengegend oder Hüfte), treten die Schmerzen plötzlich auf und sind ziemlich scharf. Im Laufe der Zeit werden Schmerzattacken häufiger, ihre Intensität und Dauer nehmen zu. Wenn der schmerzende Bereich gedrückt wird, ist er sehr empfindlich, Muskelkrämpfe sind möglich. Bei häufiger Fibromyalgie breitet sich der Schmerz im Körper aus. Manchmal ist es sogar schwierig, genau zu bestimmen, was weh tut.

Manchmal scheint es, als ob der ganze Körper auf einmal weh tut.

Neben den Hauptsymptomen gibt es viele weitere Symptome:

der Schlaf ist gestört, der Patient kann abends nicht lange schlafen und fühlt sich nach dem Aufwachen nicht ausgeruht;

Schmerzen in den Muskeln und der Wirbelsäule

Migräne und Temperatur

Muskelkrämpfe und Krämpfe

Neben den beschriebenen Symptomen zeigt die Mehrheit der Patienten eine begleitende emotionale Störung - von schlechter Laune über Angst und Depression. Solche Manifestationen sind der chronischen Erschöpfung sehr ähnlich, was fehlerhafte Diagnosen für Patienten mit Fibromyalgie erklärt.

Emotionale Störungen und Instabilität bei Fibromyalgie

Neben den emotionalen sind einige physiologische Störungen bei den untersuchten Personen zu beobachten: Dysmenorrhoe, intestinale Reizbarkeit, vestibuläre Störungen, Überbeweglichkeit der Gelenke, Flüssigkeitsansammlung im Körper, Raynaud-Syndrom.

Dysmenorrhoe und andere Symptome

Raynaud-Syndrom (kaltes Hände- und Fuß-Syndrom)

Typischerweise werden solche Manifestationen bei etwa 60% der Patienten festgestellt, deren Schweregrad vom Entwicklungsgrad der Krankheit, den individuellen Merkmalen des Organismus und anderen Faktoren abhängt. Bei all dem können diese Symptome nicht nur als charakteristisch für die Fibromyalgie bezeichnet werden.