Trophische Geschwüre der unteren Extremitäten

Ein trophisches Geschwür ist eine Krankheit, die durch die Bildung von Defekten in der Haut oder Schleimhaut gekennzeichnet ist, die nach der Abstoßung nekrotischen Gewebes auftritt und durch einen schleppenden Verlauf, eine geringe Tendenz zur Heilung und eine Neigung zum Wiederauftreten gekennzeichnet ist.

Sie entwickeln sich in der Regel vor dem Hintergrund verschiedener Krankheiten, zeichnen sich durch einen anhaltend langen Verlauf aus und sind schwer zu behandeln. Die Genesung hängt direkt vom Verlauf der Grunderkrankung und der Möglichkeit des Ausgleichs von Erkrankungen ab, die zum Einsetzen der Pathologie führten.

Solche Geschwüre heilen nicht lange - mehr als 3 Monate. Meistens betrifft ein trophisches Geschwür die unteren Gliedmaßen, daher sollte die Behandlung beginnen, wenn die ersten Anzeichen im Anfangsstadium erkannt werden.

Ursachen

Eine gestörte Durchblutung der Haut führt zur Entwicklung von Mikrozirkulationsstörungen, Sauerstoff- und Nährstoffmangel sowie zu schweren Stoffwechselstörungen im Gewebe. Die betroffene Hautpartie ist nekrotisch und reagiert empfindlich auf traumatische Erreger und den Eintritt der Infektion.

Risikofaktoren für das Auftreten von trophischen Beingeschwüren sind:

1. Probleme des venösen Blutkreislaufs: Thrombophlebitis, Krampfadern der unteren Extremitäten usw. (beide Krankheiten tragen zur Blutstagnation in den Venen bei, stören die Ernährung des Gewebes und verursachen Nekrose) - Geschwüre treten im unteren Drittel des Beins auf;
2. Verschlechterung des arteriellen Blutkreislaufs (insbesondere bei Arteriosklerose, Diabetes mellitus);
3. Einige systemische Erkrankungen (Vaskulitis);
4. Jegliche mechanische Beschädigung der Haut. Es kann nicht nur eine gewöhnliche Haushaltsverletzung sein, sondern auch eine Verbrennung, Erfrierung. In diesem Bereich befinden sich Geschwüre, die sich nach der Injektion bei Süchtigen bilden, sowie die Auswirkungen von Strahlung.
5. Vergiftung mit Giftstoffen (Chrom, Arsen);
6. Hautkrankheiten wie chronische Dermatitis, Ekzem;
7. Verletzung des lokalen Blutkreislaufs bei längerer Immobilität aufgrund von Verletzungen oder Krankheiten (Bildung von Wundliegen).

Bei der Diagnosestellung ist die Krankheit sehr wichtig, was zur Aufklärung geführt hat, da die Taktik der Behandlung von trophischen Beingeschwüren und die Prognose weitgehend von der Art der zugrunde liegenden Venenpathologie abhängen.

Symptome von trophischen Geschwüren

Der Bildung von Beingeschwüren geht in der Regel ein ganzer Komplex objektiver und subjektiver Symptome voraus, der auf eine fortschreitende Verletzung des venösen Blutkreislaufs in den Gliedmaßen hinweist.

Die Patienten berichten von vermehrter Schwellung und Schwere der Waden, verstärkten Krämpfen in den Wadenmuskeln, besonders nachts, einem brennenden Gefühl, "Hitze" und manchmal juckender Haut am Unterschenkel. Während dieser Zeit nimmt das Netz weicher bläulicher Adern mit geringem Durchmesser im unteren Beindrittel zu. Auf der Haut erscheinen violette oder violette Pigmentflecken, die zusammen eine riesige Hyperpigmentierungszone bilden.

Im Anfangsstadium befindet sich das trophische Geschwür oberflächlich, es hat eine feuchte dunkelrote Oberfläche, die mit einem Schorf bedeckt ist. In Zukunft dehnt sich das Geschwür aus und vertieft sich.

Getrennte Geschwüre können miteinander verschmelzen und große Defekte bilden. In vielen Fällen können mehrere trophische Geschwüre, die sich umlaufen lassen, eine einzige Wundfläche um den gesamten Beinumfang bilden. Der Prozess erstreckt sich nicht nur in der Breite, sondern auch in der Tiefe.

Komplikationen

Ein trophisches Geschwür ist sehr gefährlich für seine Komplikationen, die sehr ernst sind und schlechte Aussichten haben. Wenn wir nicht rechtzeitig auf trophische Geschwüre der Extremitäten achten und nicht mit der Behandlung beginnen, können sich folgende unangenehme Prozesse entwickeln:

Die obligatorische Behandlung von trophischen Geschwüren an den Beinen sollte ohne Aufsicht von dem behandelnden Arzt durchgeführt werden. Nur in diesem Fall können Sie die Folgen minimieren.

Prävention

Die Hauptprophylaxe zur Verhinderung des Auftretens von trophischen Geschwüren ist die sofortige Behandlung von Primärerkrankungen (Durchblutungsstörungen und Lymphabfluss).

Es ist notwendig, die Medikamente nicht nur im Inneren aufzutragen, sondern auch äußerlich. Die lokale Exposition wird helfen, pathologische Prozesse zu stoppen, ein bestehendes Geschwür zu behandeln und die nachfolgende Zerstörung von Gewebe zu verhindern.

Was ist eine gefährliche Krankheit?

Ein fortschreitendes trophisches Geschwür kann im Laufe der Zeit große Hautbereiche einnehmen und die Tiefe der nekrotischen Wirkung erhöhen. Eine pyogene Infektion, die in das Innere gelangt, kann Erysipel, Lymphadenitis, Lymphangitis und septische Komplikationen auslösen.

In der Zukunft können sich die fortgeschrittenen Stadien trophischer Geschwüre zu Gasbrand entwickeln, was zu einem Anlass für dringende chirurgische Eingriffe wird. Langfristige nicht heilende Wunden, die aggressiven Substanzen ausgesetzt sind - Salicylsäure, Teer - können zu bösartigen Umwandlungen führen - Hautkrebs.

Behandlung von trophischen Geschwüren am Bein

Bei Vorhandensein eines trophischen Geschwürs am Bein besteht eine der Hauptstufen der Behandlung darin, die Ursache der Erkrankung zu ermitteln. Zu diesem Zweck ist es notwendig, sich mit Ärzten wie Phlebologen, Dermatologen, Endokrinologen, Kardiologen, Gefäßchirurgen oder Allgemeinärzten zu beraten.

Späte Stadien der Erkrankung werden normalerweise in chirurgischen Krankenhäusern behandelt. Neben der Identifizierung und Beseitigung der Ursachen von trophischen Geschwüren dürfen Sie auch die tägliche Pflege des betroffenen Gebiets nicht vergessen.

Wie kann man ein trophisches Geschwür der unteren Extremitäten behandeln? Verwenden Sie mehrere Optionen, abhängig von der Vernachlässigung des pathologischen Prozesses.

1. Konservative Therapie, wenn den Patienten solche Medikamente wie Phlebotonika, Antibiotika und Thrombozytenaggregationsmittel verschrieben werden. Sie werden dazu beitragen, die meisten Symptome der Krankheit zu heilen. Patienten werden häufig die folgenden Medikamente verschrieben: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Nur ein Arzt kann eine solche medikamentöse Behandlung verschreiben.
2. Lokale Therapie, die zur Heilung von Gewebe- und Hautschäden eingesetzt werden kann. Bei Diabetes Salben verwenden, die Antiseptika und Enzyme enthalten. Diese Mittel heilen Wunden und führen zu örtlicher Betäubung. Salben, die die Durchblutung fördern, dürfen nicht auf die offene Oberfläche eines trophischen Geschwürs gelegt werden. Salben wie Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin wirken wundheilend. Salbe wird auf die Kompresse aufgetragen und ob sie spezielle Verbände bilden.
3. Chirurgischer Eingriff, der nach der Heilung von Geschwüren durchgeführt wird. Währenddessen wird der Blutfluss in den Venen im betroffenen Bereich wiederhergestellt. Eine solche Operation umfasst das Rangieren und die Phlebektomie.

Zur Behandlung von Wunden mit diesen Medikamenten: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. Zu Hause können Sie eine Lösung von Furatsilina oder Kaliumpermanganat verwenden.

Operativer Eingriff

Die chirurgische Behandlung von trophischen Geschwüren der unteren Extremitäten ist bei ausgedehnten und schweren Hautläsionen angezeigt.

Die Operation besteht darin, das Geschwür mit den umgebenden, nicht lebensfähigen Geweben zu entfernen und das Geschwür weiter zu schließen. In der zweiten Stufe wird die Operation an den Venen durchgeführt.

Es gibt verschiedene Operationsmethoden:

1. Eine Vakuumtherapie, mit der Sie Eiter schnell entfernen und Schwellungen reduzieren sowie eine feuchte Umgebung in der Wunde schaffen können, die die Entwicklung der Bakterien stark behindert.
2. Katheterisierung - geeignet für Geschwüre, die sehr lange nicht heilen.
3. Das perkutane Aufblitzen eignet sich zur Behandlung von hypertensiven Geschwüren. Sein Kern liegt in der Dissoziation venöser Arterienfisteln.
4. Virtuelle Amputation. Das Mittelfußknochen- und Metatarsophalangealgelenk ist abgeschnitten, die anatomische Integrität des Fußes wird jedoch nicht beeinträchtigt. Die Knochenherde werden jedoch entfernt, wodurch ein neurotropher Ulkus effektiv bekämpft werden kann.

Bei einer Ulkusgröße von weniger als 10 cm² wird die Wunde mit ihrem eigenen Gewebe bedeckt, die Haut wird täglich um 2-3 mm gestrafft, die Ränder allmählich zusammengefügt und in 35 bis 40 Tagen geschlossen. Anstelle der Wunde bleibt eine Narbe, die vor möglichen Verletzungen geschützt werden muss. Wenn der Läsionsbereich mehr als 10 cm² beträgt, werden Hautkunststoffe mit der gesunden Haut des Patienten aufgetragen.

Drogentherapie

Eine medikamentöse Behandlung begleitet notwendigerweise jede Operation. Die medikamentöse Behandlung ist je nach Stadium des pathologischen Prozesses in mehrere Stufen unterteilt.

Im ersten Stadium (Stadium des weinenden Geschwürs) werden die folgenden Medikamente in die medikamentöse Therapie einbezogen:

1. Breitspektrum-Antibiotika;
2. NSAIDs, zu denen Ketoprofen, Diclofenac usw. gehören;
3. Antithrombozytenaggregate zur intravenösen Injektion: Pentoxifyllin und Reopoglukin;
4. Antiallergika: Tavegil, Suprastin usw.

Die lokale Behandlung in diesem Stadium zielt darauf ab, das Geschwür von abgestorbenem Epithel und Krankheitserregern zu reinigen. Es umfasst die folgenden Verfahren:

1. Waschen der Wunde mit antiseptischen Lösungen: Kaliumpermanganat, Furatsilina, Chlorhexidin, Abkochung von Schöllkraut, Sukzession oder Kamille;
2. Verwendung von Verbänden mit medizinischen Salben (Dioxycol, Levomikol, Streptolaven usw.) und Karbonat (spezieller Verband zur Sorption).

In der nächsten Phase, die durch die Anfangsphase der Heilung und die Bildung von Narben gekennzeichnet ist, werden bei der Behandlung Heilsalben für trophische Geschwüre verwendet - Solcoseryl, Actevigin, Ebermin usw. sowie antioxidative Präparate wie Tolcoferon.

Auch in diesem Stadium werden speziell für diese Wundauflagen konzipierte Wundauflagen sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin usw. verwendet. In der Endphase zielt die medizinische Behandlung darauf ab, die Haupterkrankung zu beseitigen, die das Auftreten von trophischen Geschwüren hervorgerufen hat.

Wie trophische Beingeschwüre zu Hause behandeln

Wenn Sie mit der Behandlung von trophischen Geschwüren nach gängigen Rezepten beginnen, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren.

Zu Hause können Sie verwenden:

1. Wasserstoffperoxid. Es ist notwendig, Peroxid auf das Geschwür selbst zu werfen und Streptozid an diesem Ort zu streuen. Darüber müssen Sie eine Serviette legen, die mit fünfzig Millilitern kochendem Wasser angefeuchtet ist. Fügen Sie in diesem Wasser zwei Teelöffel Peroxid hinzu. Dann die Kompresse mit einem Päckchen abdecken und mit einem Taschentuch zusammenbinden. Wechseln Sie die Kompresse mehrmals am Tag. Und Streptotsid gegossen, wenn die Wunde befeuchtet wird.
2. Heilbalsam bei der Behandlung von trophischen Geschwüren bei Diabetes mellitus. Es besteht aus: 100 g Wacholderteer, zwei Eigelb, 1 Esslöffel Rosenöl, 1 Teelöffel gereinigtem Terpentin. All dies muss gemischt werden. Terpentin gieße schlau nach, sonst bricht das Ei zusammen. Dieser Balsam wird auf das trophische Geschwür aufgetragen und dann mit einem Verband bedeckt. Dieses Volksmittel ist ein gutes Antiseptikum.
3. Pulver aus getrockneten Blättern Wasche die Wunde mit einer Lösung von Rivanol. Mit dem vorbereiteten Pulver bestreuen. Legen Sie einen Verband an. Am nächsten Morgen das Pulver erneut pulverisieren, aber die Wunde nicht spülen. Bald beginnt das Geschwür zu Narben.
4. Trophische Geschwüre können mit Antiseptika behandelt werden: Waschen Sie die Wunden mit warmem Wasser und Waschseife, tragen Sie Antiseptika und Verband auf. Diese Verbände wechseln sich mit Anwendungen aus einer Lösung von Meersalz oder Speisesalz ab (1 Esslöffel pro Liter Wasser). Die Gaze sollte in 4 Schichten gefaltet, in Kochsalzlösung angefeuchtet, leicht zusammengedrückt und auf die Wunde gelegt werden, auf die Kompresse legen und 3 Stunden halten. Der Vorgang wird zweimal täglich wiederholt. Halten Sie zwischen den Anwendungen eine Pause von 3-4 Stunden, zu diesem Zeitpunkt, die Geschwüre offen. Bald beginnen sie zu verkleinern, die Kanten werden grau, was bedeutet, dass der Heilungsprozess im Gange ist.
5. Knoblauchpackungen oder -kompressen werden für offene Geschwüre verwendet. Nehmen Sie ein mehrlagiges Gaze- oder Frotteehandtuch, tränken Sie den Knoblauch in einer heißen Brühe, drücken Sie die überschüssige Flüssigkeit aus und tragen Sie sie sofort auf die schmerzende Stelle auf. Legen Sie einen trockenen Flanellverband und ein Heizkissen oder eine Flasche heißes Wasser in den Umschlag oder drücken Sie ihn in eine Kompresse, damit er länger warm bleibt.
6. Sie müssen Eiweiß mit Honig mischen, damit diese Zutaten im gleichen Verhältnis stehen. Schlagen Sie alles und wenden Sie sich an die Geschwüre, einschließlich der Venen, die schmerzen. Dann bedecken Sie die Rückseite der Klette. Es sollte drei Schichten geben. Wickeln Sie einen Zellophanfilm und Perebintyuyu-Leinengewebe ein. Lass eine Kompresse für die Nacht. Sie müssen diese Behandlung fünf bis acht Mal durchführen.

Denken Sie daran, dass es bei zeitnaher und korrekter Therapie zu Komplikationen wie mikrobiellem Ekzem, Erysipel, Periostitis, Pyodermie, Arthrose des Sprunggelenks usw. kommen kann. Daher dürfen nur Volksheilmittel nicht vernachlässigt werden, während die herkömmliche Behandlung vernachlässigt wird.

Salbe zur Behandlung

Für die Behandlung dieser Krankheit können Sie auch eine Vielzahl von Salben anwenden, sowohl natürlich als auch in einer Apotheke gekauft. Heilen Sie effektiv Wunden und haben entzündungshemmende Wirkung auf Salbe von Arnika, Beinwell und Zimmergeranie.

Oft auch Vishnevsky Salbe verwendet. Von den Salben, die in der Apotheke gekauft werden können, sind vor allem Dioxyl, Levomekol, Streptoblaven und eine Reihe von Analoga hervorzuheben.

Trophische Geschwüre der unteren Extremitäten

Pathologische Unterernährung der Gewebe verursacht trophische Geschwüre der unteren Extremitäten, die lang und schwer zu heilen sind.

Trophische Beingeschwüre sind keine eigenständige Erkrankung, sondern werden durch vaskuläre Pathologien oder eine infektiöse Läsion vor dem Hintergrund von Durchblutungsstörungen verursacht. Der Name der Krankheit gibt die Hauptursache an: Unterernährung von Geweben (Trophismus) und deren Tod (Nekrose) vor dem Hintergrund einer Langzeiterkrankung und einer kritischen Abnahme der Immunabwehr des Körpers. Trophische Geschwüre in 9 Fällen, 10 davon treten an den Füßen und Schienbeinen auf, der obere Teil des Körpers ist viel seltener betroffen, 6 von 10 Verletzten gelten als behindert.

Trophische Läsionen an den Beinen: Merkmale

Trophisches Ulcus cruris - eine tiefe Läsion der Haut, langfristig nicht geheilt oder regelmäßig erneuert. Hautläsionen an den unteren Gliedmaßen werden als Geschwüre bezeichnet, wenn der Verlauf mehr als 6 Wochen dauert, und es zeigt keine spontane Heilungstendenz.

Der Mechanismus der Entstehung der Pathologie ist nicht vollständig verstanden, viele Zustände und Krankheiten wurden identifiziert und beschrieben, deren Komplikation das Erscheinungsbild sein kann. Moderne Ärzte betrachten die Hauptursachen der Erkrankung:

• unzureichende Durchblutung im betroffenen Bereich;
• Sauerstoffmangel und Mangelernährung in Gewebezellen;
• Pathologie des Lymphabflusses;
• Verletzungen des Blutdurchgangs durch die Venen und Arterien;
• endokrinologische und hormonelle Störungen;
• ausgedehnte systemische Infektion des Körpers.
• Vererbung

Am häufigsten wird das Auftreten von Wunden bei älteren Menschen nach 65 Jahren festgestellt (bei einigen Formen der Pathologie sind Frauen nach 45 Jahren betroffen):

• erzwungene Mobilität;
• erhaltene Verletzungen;
• tiefe allgemeine Erschöpfung des Körpers.

Je nach Art der Grunderkrankung bilden sich an den unteren Gliedmaßen Geschwüre:

• verursacht durch beeinträchtigten venösen oder arteriellen Blutkreislauf - venös oder arteriell;
• hervorgerufen durch die Entwicklung von Diabetes mellitus (diabetischer Fuß oder neurotropher);
• Gliedmaßen nach Verletzungen gebildet;
• infektiös (pyogen), das vor dem Hintergrund bestehender Hautveränderungen auftritt;
• erschien auf dem Hintergrund von Bluthochdruck (Martorell-Geschwür);
• kombinierte Art, deren Ursache mehrere Faktoren waren, die eine ähnliche Wirkung haben.
• resultierend aus Läsionen maligner Tumoren;
• aus anderen Gründen verursacht.

Das häufigste Auftreten von Krampfadern und neurotrophen (diabetischen) trophischen Geschwüren kann hier, arteriell und gemischt, betrachtet werden.

Wie ein trophisches Geschwür aussieht, hängt von der Art der Schädigung ab:

• venöse runde Form, gezackte Kanten und eitrige Füllung;
• Diabetiker tief und trocken, mit rauen Hornhautkanten an den Füßen;
• Geschwüre, die vor dem Hintergrund eines erhöhten Drucks entstehen, sind tief mit klaren Rändern, an der Unterseite, unter den Krustenkrusten, Sehnen sind sichtbar;
• mehrere infektiöse, kleine durchmesser auf dem gesamten bein.

Das Auftreten von trophischen Geschwüren zeugt von einer schweren Krankheit:

• Ein venöses Geschwür tritt vor dem Hintergrund lang anhaltender und hart fließender Krampfadern und der Wirkung von Thrombophlebitis auf. Unterschenkelgeschwüre mit Krampfadern treten mit angeborenen Merkmalen der Venenstruktur auf, die den korrekten Venenabfluss verletzen.
• arterielle trophische Geschwüre an den Beinen verursachen Pathologien der Arterien, die sich vor dem Hintergrund der Arteriosklerose der Gefäße der Extremitäten bilden (gleichzeitig ist der Blutfluss vollständig blockiert (Okklusion) oder teilweise aufgrund von Verengung). Normalerweise tritt die Störung in der Oberschenkel- oder Kniekehlenarterie am Ort ihrer Spaltung auf. Das Auftreten eines Hautfehlers bei Arteriosklerose obliterans tritt in 4 Stadien der Entwicklung der Krankheit auf;
• Der diabetische Fuß tritt als eine Art neurotropher Geschwür vor dem Hintergrund einer komplexen Niederlage des Körpers mit Diabetes mellitus und dem Auftreten einer Verletzung der Empfindlichkeit peripherer Nerven auf. Ähnliche Läsionen können durch infektiöse oder toxische Erkrankungen des Nervensystems verursacht werden.
• Ulzerative Läsionen, die durch gestörte Lymphabflüsse hervorgerufen werden, können vor dem Hintergrund eines Erysipelas nach Bestrahlung oder Operation auftreten;
• Posttraumatische Fußgeschwüre treten hier nach verschiedenen Arten von Hautschäden auf, die durch Feuer, elektrischen Strom, Chemikalien und Strahlung verursacht werden. Sie können eine Folge der Niederlage von Schusswaffen und Messern, Bissen, Amputationen bei Erwachsenen sein. Bei abhängigen Patienten kann es häufig an der Injektionsstelle von Betäubungsmitteln auftreten;
• pyogen oder infektiös, verursacht durch pathogene Mikroorganismen, Viren, Pilze vor dem Hintergrund einer häufigen Hauterkrankung - Tuberkulose, Erysipel, Phlegmone, Läsionen der Syphilis, Lepra, Leishmaniose, wenn ihre Behandlung vernachlässigt wird - mehrere Wunden der Beine auftreten;
• Die Ursache für Geschwüre können allgemeine systemische Erkrankungen sein, die über einen langen Zeitraum andauern und den Körper erheblich schwächen - Polyarthritis, Lupus erythematodes, Gicht. Mögliche Ursachen sind schweres Nieren- und Herzversagen, schwere und langanhaltende Lebererkrankung, Anämie, Beriberi und längeres Fasten.
• Langfristige nicht heilende Wunden auf der Haut können an der Stelle von wiedergeborenen Molen, Papillomen und Warzen, bösartigen Hauttumoren oder Metastasen von Tumoren der inneren Organe auftreten.

Venöse trophische Geschwüre, arterielle und atherosklerotische Läsionen werden in 6 von 10 Fällen (diabetischer Fuß - 2) gefunden. Die Häufigkeit aller anderen Geschwürestypen beträgt 20% der Gesamtzahl der diagnostizierten Zustände. Trophische Geschwüre der unteren Extremitäten werden am unteren Drittel des Beins, an der Vorder- und Außenseite, am häufigsten beobachtet

Zustandsdiagnose

Trophisches Ulkus am Bein, siehe Foto unten, wird visuell leicht durch die Tiefe und Schwere der Hautläsion bestimmt. Äußerlich kann ein erfahrener Arzt die Art des Defekts anhand des äußeren Musters und der Tiefe basierend auf den Beschwerden des Patienten und der Bestimmung des Krankheitsverlaufs diagnostizieren.

Die Behandlung von trophischen Geschwüren an den Beinen ist nur nach einer genauen Diagnose der Primärerkrankung, der Beseitigung ihrer Symptome möglich und dient dazu, das Symptom des Wachstums der Läsion und den Tod des Gewebes zu beseitigen.

Zur Diagnose des behandelnden Arztes verwendet:

• Vollständiges Blutbild, um die Möglichkeit einer Verdickung und nachfolgender Durchblutungsstörungen, erhöhter Erythrozytensedimentation und Leukozytenkonzentration (Entzündungsnachweis) zu bestimmen. Zur Diagnose eines diabetischen Fußes werden Blutzuckerwerte bestimmt;
• bakteriologische Kultur des Wundinhalts (alle trophischen Läsionen sind infiziert), um den Infektionserreger und das Antibiotikum für die Behandlung zu bestimmen;
• Die mikroskopische histologische Untersuchung von Geweben, die auf Sauerstoff und trophischen Hunger der Zellen hindeuten können, wird nur in den frühen Stadien des Beginns der Pathologie durchgeführt.
• Ultraschalluntersuchung (Doppler-Sonographie), während der Leitung kann der Blutfluss in den Gefäßen der betroffenen Bereiche überwacht werden (billige, zugängliche, informative Methode);
• Die Laserforschung (Flowmetrie) wird ähnlich wie die Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Die Methode ist objektiv und sehr genau und wird zur Diagnose von Kreislauferkrankungen verwendet.
• Radiographie unter Verwendung eines Kontrastmittels wird verwendet, um vaskuläre Defekte zu bestimmen - Expansion, Kontraktion, Aneurysmen, Verschlüsse, das Verfahren ist technisch schwierig, es unterscheidet sich durch die Genauigkeit;
• MRI-, CT- und MSCT-Angiographie erkennt Defekte in den Blutgefäßen und im Blutkreislauf, Veränderungen in der Wandstruktur, was zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung führt.

Die Behandlung von trophischen Geschwüren am Bein kann nur von einem Arzt nach gründlicher Untersuchung des Patienten in Kombination mit einer Therapie der zugrunde liegenden Pathologie verordnet werden. Ein Chirurg, Phlebologe, Endokrinologe, Onkologe ist an der Konsultation des Patienten beteiligt.

Symptome und Behandlung von trophischen Geschwüren nach Typ

Der pathologische Prozess der Entstehung und Entwicklung einer Wunde bei jedem Patienten erfolgt individuell; Wie trophische Geschwüre an den Beinen behandelt werden, bestimmt der Arzt anhand von:

• ihre Spezies;
• Tiefe der Hautläsionen und die Anzahl der Läsionen;
• Allgemeiner Zustand und Alter des Patienten;
• Prognose der Grunderkrankung.

Je nach Tiefe der Läsion gibt es Wunden. Das trophische Geschwür des Fotos beginnt als oberflächliche Läsion (Anfangsstadium) und wird allmählich schwerer; Das letzte Stadium ist das Eindringen der Läsion in die Sehne und den Knochen.

Der Hauptzweck der Behandlung von trophischen Beingeschwüren ist:

• Verbesserung und Erneuerung des Blutflusses im betroffenen Bereich;
• Reinigung der Wunde von Eiter;
• Ablehnung nekrotischer Massen;
• Stimulierung der Bildung von neuem gesundem Gewebe;
• Narbenbildung;
• Prävention neuer Läsionen.

Zur Behandlung von gebrauchten:

• konservative Behandlung;
• operative Intervention;
• Physiotherapie;
• prophylaktische Behandlung;
• Änderungen der Ernährung und des Lebensstils.

Im Westen wird konservative Behandlung als vorrangig betrachtet und selten auf eine chirurgische Behandlung zurückgegriffen. In Russland wird die chirurgische Methode häufiger eingesetzt.

Die chirurgische Behandlung umfasst sowohl Methoden zur Reinigung der Wunde von abgestorbenem Gewebe und Eiter als auch die notwendige Entfernung eines Teils des Fußes oder der Extremität. Diese Methoden umfassen:

• Vakuumreinigung der Wundoberfläche an den Beinen und anschließende Behandlung;
• Installation des Katheters an den länglichen eitrigen Geschwüren;
• Entfernen eines Teils des Gelenks und des Fußknochens, um übermäßigen Druck zu beseitigen und
• Infektionsherde;
• Verfahren zur Verarbeitung von Kanten, die Gefäßfisteln durch die Haut blitzen, um sie zu beseitigen.

Vor der chirurgischen Behandlung von trophischen Geschwüren wird die Behandlung mit Medikamenten durchgeführt.

Die am häufigsten verwendeten:

• Antibiotika gemäß Tankanalyse-Ergebnissen;
• entzündungshemmende Arzneimittel Diclofenac, Ketoprofen;
• Präparate zur intravenösen Verabreichung von Pentoxifyllin;
• Sedativa, Tavegil und Suprastin, um mögliche Allergien zu lindern;
• Lösungen zum Waschen von Wunden Furacilin, Chlorhexidin;
• Salbe zur Heilung von Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
• Antioxidationsmittel Tocopherol
• Wundauflagen zur Abdeckung von Wunden von Algipor, Sviderm und Geshispon.

Eine solche Behandlung ist optimal, bis der Entzündungsprozess stabilisiert ist. Anschließend wird eine chirurgische Behandlung zum Reinigen und Schließen der Wunde mit einem Hauttransplantat durchgeführt (je nach Typ).

Krampfartige Läsion

Wunden treten auf der Haut des unteren Drittels des inneren Teils des Unterschenkels auf, fast ohne sich auf dem Rücken und dem äußeren Teil zu treffen. Es gibt venöse Geschwüre als Folgeerkrankung vor dem Hintergrund von Krampfadern. Die Ursache ist nicht völlig klar, aber die Ärzte glauben, dass der Hauptfaktor, der bei Krampfadern zu trophischen Geschwüren führt, die angeborene Schwäche des vaskulären Bindegewebes und der daraus resultierende Defekt der Klappen ist. Nicht dicht schließend, sie:

• kann keinen physiologisch korrekten Blutfluss bereitstellen;
• unangemessene Zirkulation "Pendel" provozieren;
• Stagnation des Blut- und Sauerstoffmangels der Gewebe, ihre allmähliche Nekrose und die Entwicklung von Wunden verursachen.

Ein weiterer Grund für das Auftreten einer Pathologie ist die Entwicklung einer Venenthrombose, die zu einer Verengung des Innendurchmessers der Venen führt und eine Blutstauung hervorruft.

Die Entwicklung von trophischen Geschwüren mit Krampfadern ist im Laufe der Zeit ziemlich langwierig. Unbehandelte Wunden können beide Gliedmaßen im Durchmesser bedecken und durch Infektionen (Erysipel, Dermatitis) verschlimmert werden.

Die Hauptsymptome der Krankheit:

• In der Anfangsphase klagt der Patient über Schwellungen der Waden und Beine.
• in der Nacht zuvor uncharakteristische Beinkrämpfe;
• Auf der Haut erscheint ein deutliches Netz von blauen Venen.
• allmählich nehmen die venösen Linien an den Beinen zu und gehen in Flecken von violetten und violetten Blüten über;
• Schwellung und Stagnation der Lymphe führen zu Ergüssen an der Oberfläche der Läsion;
• Die allmähliche Ausdehnung der Spots erfasst neue Zonen;
• Im nächsten Schritt wird die Haut an den betroffenen Stellen dicht, glatt und glänzend.
• weißliche Flocken erscheinen auf der Oberfläche der Wunden;
• Wenn Sie die Krankheit nicht behandeln, treten bald Anzeichen von Schäden auf.
• ein Geschwür, das für einen Schorf harmlos aussieht, mit der Zeit wächst und sich zu einem Abszess entwickelt, wird die tieferen Hautschichten prägen und die Faszien, Muskeln und Sehnen durchdringen, wobei der Entwicklungsgrad der Anästhesie stark ist;
• das weinende Geschwür wird zuerst mit durchscheinenden Massen mit Blut gefüllt, dann werden sie trüb, wenn sich die Infektion anschließt, sind sie eitrig;
• um die Wunde bildet sich ein entzündeter Bereich;
• Alle Entwicklungsstadien gehen mit Schmerzen einher, die mit der Ausdehnung des betroffenen Bereichs zunehmen.

Die Behandlungsmethoden sollten die bestätigte Diagnose einer venösen Obstruktion in Hardwarestudien berücksichtigen.

Wie trophisches Ulkus mit Krampfadern behandeln? Vorrang haben chirurgische Methoden zur Entfernung von Venenpathologien und zur Verarbeitung tief und subkutan, um den Blutfluss wiederherzustellen und die Ursache von Wunden zu beseitigen. reinigung und kunststoff direkt geschwüre. Nicht weniger wichtig ist die Verhinderung von trophischen Beingeschwüren - das ständige Tragen von elastischen Strümpfen und die korrekte Bandagierung der Beine mit einem elastischen Verband.

Ein trophisches Beinulkus, dessen primäre Behandlung zu Hause durchgeführt wird, muss ordnungsgemäß mit einem Verband verschlossen werden. Sie:

• schützt die Wunde vor einer Infektion;
• beseitigt die Vermehrung der Infektion in der Wunde;
• erzeugt eine mäßig feuchte Oberfläche, die das Auftreten einer Kruste blockiert;
• muss den Eiter und das Blut aus der Wunde entfernen und die Heilung beschleunigen;
• lässt die Wunde "atmen";
• sollte schnell entfernt werden, ohne Schmerzen und Reizung der Wunde.

Die konservative Behandlung umfasst eine medikamentöse Behandlung mit Antibiotika (Miramistin, Hexicon), Schmerzmitteln, die den Gewebestoffwechsel beschleunigen (Actovegin, Ebermin).

Arterielle Geschwüre

Was ist ein trophisches Ulkus vom arteriosklerotischen Typ und wie wird es behandelt? Die Ursache des Ereignisses ist die Pathologie der Arterien und der Sauerstoffmangel der Gewebe, die durch Kreislaufversagen hervorgerufen werden. Ein kleiner Schub - Hypothermie, Schäden durch enge Schuhe, Kratzer oder Bisse eines Tieres reicht für das Auftreten eines Geschwürs aus. Die Haut ist am Zeh, an der Ferse und an den Seiten der Füße betroffen. Ein Foto von trophischen Beingeschwüren ermöglicht einen guten Blick auf die Wunden, die wie kleine eitrige Läsionen mit gelblichen Hautrollen aussehen.

Dem Beginn der Wundenbildung gehen Patientenbeschwerden wie Nachtschmerz im Bein, Müdigkeit, Schwierigkeiten und gelegentliche Lahmheiten beim Gehen voraus. Bei der Untersuchung stellt sich heraus, dass das von Geschwüren betroffene Bein kälter ist als das gesunde (der Patient beschwert sich, dass er nachts ständig friert). In Gefahr - Menschen nach 60 Jahren. Wenn die Behandlung nicht beginnt, nachdem die ersten Symptome aufgetreten sind, ist die gesamte Haut an den Füßen betroffen.

Pathologische Behandlung

Die Hauptmethoden zur Behandlung der Erkrankung stellen vaskuläre Kunststoffe (Angioplastie, Stenting) dar. Parallel dazu erfolgt die medikamentöse Behandlung mit Alprostadil, Pentoxifyllin, Actovegin, Mexidol. Wet Wundauflagen werden verwendet, um Wunden mit antiseptischen Lösungen auf Jodbasis zu schließen.

Nachdem die chirurgische Korrektur des Blutflusses durchgeführt wurde, wird die Wundoberfläche mit Gelverbänden bedeckt, die in der Lage sind, die optimale Feuchtigkeit der Wunde aufrechtzuerhalten, um die Heilung zu beschleunigen und abgestorbenes Gewebe aus der Wunde zu entfernen. Wenn der betroffene Bereich groß ist, werden Operationsmethoden verwendet.

Wenn die ambulante Behandlung zu Hause einen ständigen Verbandwechsel am Bein erfordert, müssen die Wunden gleichzeitig Digisponom, Kollahitom, behandelt werden. Den Patienten wird die Ablehnung von Nikotin, die obligatorische Auswahl an bequemen Schuhen und die Diät vorgeschrieben.

Ist es möglich, diese Art von trophischen Geschwüren zu heilen? Wenn die Therapie zu spät beginnt, der untere Teil der Beine vollständig mit Geschwüren bedeckt ist, ist die Haut so tief und massiv betroffen, dass selbst eine Operation nicht zu Narben und Wundheilung der Wunden führt und das Schmerzsyndrom nicht gestoppt werden kann. Zu einem bestimmten Zeitpunkt treten Symptome der Gangrän auf, und die einzige Behandlungsmethode ist die Amputation in Höhe der Tibia (mit einer Läsion des Fußes) oder des Oberschenkels (mit einer Läsion der Tibia). Laut Statistik wird der Verlust einer Extremität für jeden zweiten Patienten während des ganzen Jahres prognostiziert.

Diabetischer Fuß

Die Symptome von Beinläsionen bei Diabetes ähneln den arteriellen Läsionen, werden jedoch durch den Verlust der Nervenendigungen beeinträchtigt. Die Beschwerden eines Patienten mit diabetischem Fuß ähneln denen mit arteriellen Läsionen, jedoch ohne Claudicatio intermittens. Das Auftreten von Wunden in den Hühnern, an den Zehen. Der Grund ist eine Gangstörung aufgrund der Unempfindlichkeit des Fußes und der Umverteilung der Unterstützung beim Gehen.

Diabetischer Fuß ist gefährlich durch häufige Infektionen, Gefäßerkrankungen, schlechte Prognose der Krankheit. Ein charakteristisches Geschwür dieser Art ist tief, mit abgerundeten Kanten und einer Hautrolle, und der Gefühlsverlust wird oft behoben.

Um Hautentzündungen und trophische Geschwüre zu verhindern, benötigen Sie:

• die Unversehrtheit der Haut sorgfältig überwachen und auch bei minimalem Schaden einen Arzt aufsuchen;
• Waschen Sie Ihre Füße täglich, insbesondere sollten Sie sich um den Zustand der Haut zwischen den Fingern kümmern. Nach dem Waschen sollten Sie das Wasser vorsichtig mit einem Handtuch einweichen und es nicht abwischen.
• beseitigen Sie die Unterkühlung der Füße und die Einwirkung von heißem Wasser. Die Beine sind normalerweise kalt. In diesem Fall ist es besser, Socken zu tragen.
• Tragen Sie nur die bequemsten Schuhe, ohne hervorstehende Nähte. Das Futter sollte intakt sein. Wenn der Fuß stark gebogen ist, muss er einzeln genäht werden.
• Verwenden Sie Outdoor-Schuhe, die nur am Zeh getragen werden, ohne Riemen und Schnallen. Socken müssen intakt sein, ohne Nähte und Flecken;
• Bei kleineren Verletzungen nur sparsame Medikamente verwenden - mit Chlorhexidin oder Wasserstoffperoxid bestreichen. Alkohol, Jod und Brillantgrün sind verboten.
• Verwenden Sie nur zugelassene Pediküreprodukte, schneiden Sie die Nägel gerade ab, um ein Einwachsen zu vermeiden, entfernen Sie die Hornhaut nur mit Bimsstein oder einer speziellen Feile.
• täglich die haut der füsse pflegende creme behandeln. Es ist verboten, den Bereich zwischen den Fingern zu berühren.

Ein obligatorischer Schritt in der Behandlung - die Ablehnung von Zigaretten, wodurch das Amputationsrisiko erheblich verringert wird.

Volksbehandlung von Geschwüren

Ein offenes Geschwür am Bein und seine Behandlung zu Hause erfordern eine ständige Überwachung durch einen Arzt, die traditionelle Medizin darf nur mit seiner Erlaubnis angewendet werden.

Zur Entfernung von Eiter und abgestorbenem Gewebe mittels Infusion von Kamille, Ringelblume und Infusionsfolge. Ausgezeichnete antimikrobielle Eigenschaften haben Schöllkraut.

Zur Heilung von Geschwüren bei Diabetes mellitus werden zerquetschte Blätter von Steppdecken verwendet, die nach dem Waschen mit einer Wunde pulverisiert werden. Der goldene Schnurrbart wirkt ähnlich.

Ein Rezept zum Waschen von Wunden mit frisch zubereiteter Molke, das nach der Herstellung von Hüttenkäse verbleibt, ist allgemein bekannt. Nach dem Waschen wird ein kleines Stück weicher, frischer Hüttenkäse auf die Wunde aufgetragen, die mit Pergament bedeckt und mit einem Verband fixiert wird.

Um Feuchtigkeit in der Wunde zu erzeugen und um abgestorbenes Gewebe abzustoßen, verwenden Sie Kompresse aus Salzlösung (1 Esslöffel Meersalz oder normales Salz pro Liter Wasser), die auf die behandelte Wunde aufgebracht, mit Kompressionspapier bedeckt und 3 Stunden mit einem Verband fixiert werden soll. Dann entfernen Sie den Verband für 4 Stunden, wiederholen Sie den Vorgang.

Einige Heiler warnen davor, dass die Salbe nicht direkt auf die Wunde aufgetragen werden sollte, da nekrotische Massen nicht abgewiesen werden dürfen. Das Arzneimittel sollte auf ein steriles Tuch aufgetragen und das Geschwür angelegt werden. Die Kombinationssalbe mit Streptozid hat sich in der Behandlung bewährt. Zur Vorbereitung müssen Sie ein Röhrchen Hyoxysonic, Methyluracil und Gentamicinsalben nehmen, das Medikament Sinaflan. Die Zubereitungen mischen sich mit Streptocid (4 Packungen) und 100 g Vaseline. Verwenden Sie jede Nacht Salbe und legen Sie sie auf eine Serviette.

Trophic leg Ulcer ist ein schwieriger Test für den Patienten und den behandelnden Arzt. Die Beseitigung der Hauptursache der Krankheit und eine rechtzeitige Behandlung sind notwendig, um das Leben des Patienten zu retten.

Allgemeine Informationen zu trophischen Geschwüren

Trophisches Ulkus - eine Krankheit, die mit der Verletzung des Zellernährungsprozesses (Trophismus) verbunden ist und einen Entzündungsprozess verursacht, der zu einer tiefen Schädigung der Gewebe des Epithels oder der Basalmembran führt. Die Regenerationsfähigkeit geht teilweise verloren, nach der Heilung verbleiben raue Narben auf der Haut. Trotz aller wissenschaftlichen Erfolge ist die Behandlung von trophischen Geschwüren ein langwieriger Prozess. Diese Pathologie ist durch einen schleppenden Wiederholungsverlauf und Widerstand gegen konservative Therapie gekennzeichnet.

Ursachen von trophischen Geschwüren

Am häufigsten treten trophische Geschwüre an den unteren Gliedmaßen auf. Sie können einzeln oder mehrfach sein und manchmal das gesamte Bein kreisförmig bedecken. Die Pathologie entwickelt sich vor dem Hintergrund der Primärkrankheiten. Die Erholung hängt direkt vom Erfolg ihrer Behandlungen ab, die der Körper anweisen kann, um vorhandene Mängel zu kompensieren.

Der Mechanismus der Ulkusbildung ist gut untersucht. Erstens ist die Blutversorgung an einem bestimmten Ort beeinträchtigt. Es führt zu einer Destabilisierung der Mikrozirkulation des Blutes, das Gewebe erlebt einen Sauerstoffmangel und in Abwesenheit von Nahrungsmitteln nekrotisieren und empfindlich für alle traumatischen Erreger werden. In dieser Situation wird es möglich, die bakterielle Komponente anzubringen und den Entzündungsprozess zu entwickeln.

Verschiedene Faktoren können zu solchen Änderungen Anstoß geben. Meistens ist es:

1. Venöse Kreislauferkrankungen (Krampfadern, Thrombophlebitis).
2. Reduzierte Durchblutung (Diabetes, Arteriosklerose).
3. Systemische Erkrankungen (Vaskulitis).
4. Mechanische Hautverletzungen (Verletzungen, Verbrennungen, Erfrierungen, Strahleneinwirkung).
5. Chemikalienvergiftung (Chrom oder Arsen).
6. Chronische Hautpathologien (Dermatitis, Ekzem).
7. Die Dekubitus

Der Behandlungserfolg hängt weitgehend davon ab, wie genau die Ursache der Erkrankung ermittelt wurde.

Symptome und Anzeichen von trophischen Geschwüren

Der Entstehung von trophischen Geschwüren geht ein ganzer Komplex objektiver und subjektiver Manifestationen voraus, die auf eine Verletzung der venösen Blutung in den Extremitäten hinweisen.

Patienten im Anfangsstadium fühlen sich:

• das Auftreten von Ödemen;
• das Auftreten von Schweregefühl in den Waden, Brennen und Jucken der Haut;
• erhöhte Muskelkrämpfe (besonders nachts).

Im unteren Teil des Beins erscheint ein Netz von cyanotischen Venen. Die Haut an dieser Stelle ist pigmentiert und erhält einen violetten Farbton. Im Anfangsstadium der Bildung von Geschwüren treten oberflächliche Hautschäden auf. Es gibt verschiedene Arten von Geschwüren. In der folgenden Tabelle sind die Besonderheiten aufgeführt.

Trophische Geschwüre. Ursachen, Symptome, Anzeichen, Diagnose und Behandlung der Pathologie.

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine angemessene Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.

Ein trophisches Geschwür ist ein oberflächlicher Defekt im Epithelgewebe, der sich im Laufe der Zeit zu tieferen Geweben ausbreitet und nicht zur Heilung neigt. In den meisten Fällen entstehen trophische Geschwüre als Folge von Unterernährung eines bestimmten Teils der Haut oder Schleimhaut, mangelnder Blutversorgung oder aufgrund von Innervationsstörungen in diesem Bereich.

Tropische Geschwüre treten nicht spontan auf. In den Anfangsstadien der Entwicklung des pathologischen Prozesses erscheint auf den Oberflächengeweben des betroffenen Bereichs ein zyanotischer Fleck, der von Juckreiz, Brennen und Schwellungen begleitet wird und schließlich in eine oberflächliche Wunde übergeht, die in der Tiefe und in der Breite eher zunimmt als zu heilen. Ein trophisches Geschwür wird als Defekt des Epithelgewebes bezeichnet, der nicht länger als acht Wochen ausheilt. Solche Geschwüre sind wegen ihrer Komplikationen gefährlich, da sie zu Sepsis oder sogar Amputation der Extremität führen können. Die Behandlung sollte zeitnah und unter sorgfältiger Aufsicht des behandelnden Arztes erfolgen.

Trophische Geschwüre der Füße und Beine gelten als die häufigsten. In etwa 70% der Fälle werden solche Geschwüre durch verschiedene Erkrankungen des Venenkreislaufs verursacht, beispielsweise durch Krampfadern. Die zweithäufigste Ursache für trophische Geschwüre ist die Arteriosklerose obliterans (etwa 8% der Fälle). Ein weiterer wichtiger Faktor ist das Vorhandensein von Diabetes mellitus beim Patienten, wodurch in etwa 3% der Fälle verschiedene Defekte des Epithelgewebes auftreten. Andere Ursachen können Thrombose, Trauma, gestörte Innervation usw. sein. Trophische Geschwüre sind in etwa 3,5% der Fälle von schweren Komplikationen begleitet.

Die Struktur der Haut, ihre Durchblutung und Innervation

Die Haut ist ein multifunktionales Organ, das den Körper von Menschen und vielen Tieren bedeckt. Es nimmt an der Wärmeregulierung des Körpers teil, erfüllt eine Schutz- und Barrierefunktion, hat die Fähigkeit, verschiedene Substanzen zu atmen, zu absorbieren und freizusetzen. Die Haut ist auch eine wichtige Komponente für den Kontakt des Körpers mit der Umgebung, da er viele Rezeptoren mit verschiedenen Arten von Empfindlichkeit wie Schmerzen oder Tastgefühl enthält. Die Haut ist ein lebenswichtiges Organ, dessen Schädigung schwerwiegende Folgen haben kann.

In der Struktur der Haut gibt es drei Hauptschichten, die wiederum in dünnere Schichten unterteilt sind:
1) Die Epidermis oder äußere Schicht der Haut ist der dickste und am meisten mehrschichtige Teil der Haut. Die Epidermis besteht wiederum aus fünf dünneren Schichten, die in einer strengen Reihenfolge angeordnet sind, von der tiefsten zur oberflächlichsten:

• Basisschicht
• Eine Schicht stacheliger Zellen
• Körnige Schicht
• Glänzende Schicht
• Geile Schicht

Diese Schichten umfassen eine Vielzahl von Zellen und extrazellulären Strukturen, die sich verändern, wenn sie sich von der tiefsten (basal) zur oberflächlichsten (hornigen) Schicht bewegen. Auf diese Weise wird die Haut erneuert und vor verschiedenen Schäden wiederhergestellt. Ein vollständiger Hauterneuerungszyklus beträgt ungefähr zwei Monate. Wenn die Hautzellen das Stratum corneum erreichen, erhalten sie das Aussehen von Schuppen, die eng nebeneinander liegen. Das Stratum corneum ist der dickste Teil der Epidermis und spielt eine wichtige Rolle in den Barriere- und Schutzfunktionen.

2) Die zweite Schicht in der Hautstruktur ist die Dermis oder die Haut selbst. Es besteht auch aus mehreren Arten von Zellen und umfasst außerdem eine Vielzahl elastischer Fasern und interstitieller Substanz. In verschiedenen Teilen des menschlichen Körpers ist die Dicke der Dermis unterschiedlich groß. So kann es zwischen 0,5 mm und 5 mm dick sein. Die Dermis ist in zwei Hauptschichten unterteilt: die papilläre und die retikuläre. Die papilläre Schicht ist eher oberflächlich und wird so genannt, weil sie den Anschein hat, als ob eigenartige Papillen in die Epidermis ragen. Diese Schicht ist weicher und zarter als das Netz. Es besteht aus Kollagen und elastischen Fasern sowie einer amorphen strukturlosen Substanz. Die Netzschicht ist kompakter und grobfaseriger. Dass es sich um die Hauptschicht der Dermis handelt, da sie der Haut Festigkeit und Elastizität verleiht. Neben Zellen unterschiedlicher Herkunft ist die Dermis auch reich an Blutgefäßen und Nervenenden.

3) Die letzte und tiefste Schicht der Haut ist die Unterhaut. Es wird auch als Unterhautfett bezeichnet. Es besteht aus zahlreichen Bündeln von Bindegewebe, zwischen denen sich Fettzellen dicht beieinander befinden. Die Dicke dieser Schicht hängt stark von Alter, Geschlecht, Konstitution, Art der Nahrung und vielen anderen Faktoren ab. Diese Schicht ist eine Art Energiereserve des Körpers und seine Dicke kann im Laufe des Lebens erheblich variieren. Die Hypodermis umfasst auch Blutgefäße unterschiedlicher Größe, Nervenenden und die Nerven selbst, Schweißdrüsen und Haarfollikel. Um die Plexus choroideus und in der Nähe der Haarfollikel können Sie die Hautmuskeln treffen, die das Haar unter Einwirkung verschiedener Reize wie Stress, Kälte, starke Emotionen usw. "anheben".

Die Blutversorgung der Haut beruht auf einem großen, aus mehreren Blättern bestehenden Arteriennetz, das sich unter dem Hypoderm befindet. Viele kleinere Gefäße dringen von dort in die Haut ein und bilden den sogenannten "oberflächlichen" Gefäßplexus zwischen den papillären und retikulären Schichten der Dermis. Die Kapillaren der Haut bilden ein komplexes und sehr dichtes Gefäßnetz, das alle Hautzellen versorgt. Die Kapillardichte variiert zwischen 15 und 70 Kapillaren pro 1 mm 2 Haut.

Die Innervation der Haut ist ein ziemlich komplexes System von Rezeptoren und Nervenenden, das viele verschiedene Arten von Irritationen wahrnimmt. Die Haut ist ein riesiges Rezeptorfeld, das an der Bildung von Berührungsempfindungen, Wärme oder Kälte, Schmerzen, Juckreiz, Brennen, Druck und Vibration, Körperposition im Raum usw. beteiligt ist. In den tiefen Bereichen der Unterhaut bilden alle diese Nervenenden Plexus, aus denen größere Nerven zum Zentralnervensystem führen.

Trophisches Ulkus: Symptome und Behandlung

Trophisches Geschwür - die Hauptsymptome:

• Jucken in den Beinen
• Brennen in den Beinen
• Krämpfe der Gastrocnemius-Muskeln
• Leistungsabfall
• Geschwollenheit der unteren Gliedmaßen
• Erhöhte Hautempfindlichkeit
• Entlastung von einem Geschwür mit einem unangenehmen Geruch
• Ausscheidung von Eiter mit Blut aus dem Geschwür
• Fühlt sich heiß im Bein an
• Hautausscheidungen
• Versiegelung der Haut des betroffenen Beins
• Schiefer blaugrau zu Fuß
• Schweregrad im geschädigten Bein beim Gehen

Ein trophisches Geschwür ist eine entzündliche Wunde an der Haut der oberen und unteren Extremitäten, die sechs Wochen oder länger nicht heilt. Erscheint aufgrund unzureichender Durchblutung und Gewebeernährung, die vor dem Hintergrund von Krampfadern entstehen. Eine solche Krankheit kann nicht unabhängig auftreten, wird jedoch nach einigen Krankheiten zu einer unangenehmen und schwierigen Folge.

Trophische Geschwüre nehmen einen der ersten Plätze unter eitrigen Infektionen ein, da sie durch einen schmerzhaften Verlauf und eine langanhaltende, schwierige Behandlung gekennzeichnet sind. Diese Pathologie kann auf jedem Teil der Haut auftreten, aber in den meisten klinischen Situationen befinden sich Tumore an den unteren Gliedmaßen - von den Füßen bis zum Knie. Beachten Sie unter den häufigsten Symptomen dieser Krankheit die Schwere des Gehens und der Schwellung der Beine.

Das erste Anzeichen einer solchen Störung ist das Auftreten einer kleinen, aber schmerzhaften Stelle mit bläulichen Tönen. Dann bilden sich Geschwüre, aus denen Eiter oder Blut fließen kann. Dieser Vorgang wird von einem unangenehmen Geruch begleitet. Um solche Geschwüre vollständig zu heilen, müssen Sie auf einen chirurgischen Eingriff zurückgreifen.

Ätiologie

Die Ursachen für trophische Geschwüre lassen sich in zwei Gruppen einteilen. Die erste beinhaltet die Auswirkung von äußeren Faktoren, und die zweite - besteht aus internen Vorgängen im Körper, und deren Komplikationen sind gerade solche Hautfehler. Alle diese Gründe haben jedoch ein gemeinsames Merkmal - sie entstehen durch einen unzureichenden Fluss von Sauerstoff und Nährstoffen durch die Venen.

Die erste Gruppe von Gründen besteht aus:

• eine Vielzahl von möglichen Verletzungen der unteren Gliedmaßen;
• Verbrennungen;
• Erfrierungen;
• Dekubitus, der nach längerer Immobilisierung einer Person auftritt;
• Chemikalien, die eine Person aufgrund ihrer beruflichen Tätigkeit direkt kontaktieren kann;
• Strahlenbelastung;
• unbequeme, schmale Schuhe tragen.

Die zweite Gruppe von Erregern umfasst Infektionskrankheiten und dermatologische Probleme:

• Diabetes mellitus;
• chronische venöse und arterielle Insuffizienz;
• gestörter Lymphfluss;
• verschiedene Autoimmunkrankheiten;
• Eine geschwächte Immunität und ein gestörter Stoffwechsel können zu trophischen Geschwüren führen, selbst wenn es sich um einen geringfügigen Schnitt handelt.
• eine starke Zunahme des Körpergewichts;
• Verletzung des Gehirns oder des Rückenmarks;
• Tuberkulose;
• Syphilis;
• Hilfsmittel

Trophische Geschwüre können aus einer Kombination verschiedener Ursachen beider Gruppen entstehen. Die genaue Definition der Ursachen der Erkrankung hängt von der Wahl der effektivsten Behandlung ab.

Symptome

Das erste Symptom, das auf das Fortschreiten eines solchen Defekts in der Haut hindeuten kann, ist ein Gefühl der Schwere im geschädigten Bein beim Gehen sowie das Auftreten einer bläulich-grauen Tönung, die mit einem Bluterguss verwechselt werden kann. Diese beiden Anzeichen sind nicht die einzigen Manifestationen der Krankheit. Die Hauptsymptome umfassen auch:

• merkliche Schwellung der unteren Gliedmaßen;
• das Auftreten von Krämpfen in den Waden, deren Intensität nachts zunimmt;
• starkes Brennen und Jucken;
• Die Haut ist empfindlich gegen Berührung.
• Hitzegefühl im Bein;
• die Haut des betroffenen Beins kann verhärten;
• das Auftreten von schweißähnlichen Hautsekreten.

Bei einer leichten Verletzung des Beins, die bereits die oben genannten Symptome aufweist, treten auf der Haut kleine Geschwüre auf, aus denen eitrige Flüssigkeit mit Blutverunreinigungen freigesetzt werden kann. Entladung hat sehr oft einen unangenehmen Geruch. Im Laufe der Zeit dehnen sich solche Geschwüre ohne Behandlung nicht nur in der Breite, sondern auch in der Tiefe aus, was beim Gehen zu heftigen akuten Schmerzen führen kann, so dass eine Person nicht gehen kann, wodurch ihre Arbeitsfähigkeit abnimmt. Wenn Sie die geringsten Anzeichen einer Erkrankung feststellen, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.

Komplikationen

Das Auftreten trophischer Beingeschwüre und deren späte Behandlung können zum Fortschreiten solcher Komplikationen führen:

• die Bildung von Ekzemen - spezifischen Blasen, die schließlich austrocknen und mit einer Kruste bedeckt werden;
• Cellulite Hautbedeckung;
• das Aussehen des Pilzes;
• Streptokokken-Hautläsionen;
• Gelenkdeformität;
• Zerstörung des Knorpels entzündeter Bereiche der unteren Gliedmaßen;
• die Bildung von Blutgerinnseln in den Venen;
• onkologische Tumoren, aber eine solche Folge wird sehr selten diagnostiziert (wobei der pathologische Prozess stark vernachlässigt wird).

Diagnose

Für erfahrene Ärzte ist es aufgrund der spezifischen Symptome und ihrer charakteristischen Lokalisation nicht schwierig, die Krankheit nach der Untersuchung des Patienten festzustellen. Grundsätzlich soll die Diagnose die Ursachen von trophischen Geschwüren ermitteln. Wenn dies externe Faktoren waren, sollte der Patient den Arzt darüber informieren und das Zeitintervall angeben, in dem dies passiert. Wenn dies Infektionskrankheiten sind, werden allgemeine und biochemische Analysen von Urin und Blut durchgeführt, um dies zu bestätigen, der Zuckerspiegel wird bestimmt und zusätzlich wird ein Labortest der von Geschwüren ausgestoßenen Flüssigkeit zugeordnet. Patientenuntersuchung des Patienten umfasst:

• Biopsie;
• Röntgenstrahlen unter Verwendung eines Kontrastmittels;
• MRT der unteren Gliedmaßen;
• Rheovasographie, um die Pulsationsfrequenz an einem beschädigten Ort zu bestimmen.

Behandlung

Die Behandlung von trophischen Geschwüren sollte darauf abzielen, die ursprüngliche Ursache der Erkrankung zu beseitigen und sich auf die Operation vorzubereiten, da dies der einzige Weg ist, dieses Problem dauerhaft zu beseitigen. In Fällen, in denen die Behandlung solcher Hautläsionen mit der Operation nicht möglich ist, sollte eine Person versuchen, das Wachstum der Läsion zu verhindern. Daher besteht die Therapie von trophischen Geschwüren in einer komplexen Behandlung.

Die erste Phase umfasst Medikamente und Physiotherapie, die als Vorbereitung für eine medizinische Intervention dienen und Folgendes umfassen:

• Reinigung der Gliedmaßen von zuvor abgestorbenen Hautpartikeln;
• reduzieren geschwollenheit;
• Verbesserung der Durchblutung mit Medikamenten;
• Sicherstellen der Bettruhe durch Fixieren des betroffenen Beins über dem Kopf des Patienten. Dies geschieht, um eine Stagnation der Lymphe und des Blutes zu verhindern oder zu verhindern.
• Einnahme von Antibiotika zur Beseitigung von Viren;
• eine Kompresse aus einem elastischen Verband, der sich mehrmals am Tag ändert und die Abgabe von Geschwüren verringert;
• Elektrophorese mit Medikamenten;
• UHF

Nachdem sich der allgemeine Zustand des Patienten verbessert hat und die Geschwüre zu heilen beginnen, beginnt die nächste Stufe der Behandlung von trophischen Geschwüren - der Operation. Diese Art der Behandlung hat mehrere Ansätze:

• Rangieren, wodurch der Blutfluss durch die Venen wiederhergestellt wird;
• Entfernung von Krampfadern;
• Nerventransplantation - wird nur bei Nervenschäden durchgeführt;
• Prothetik oder Ersatz des Knorpels, wenn im Verlauf der Erkrankung seine Struktur gestört wurde;
• Hauttransplantation - wenn die Ursache eines trophischen Ulkus eine Verbrennung war.

Für die postoperative Genesung sind die Bedingungen des Sanatoriums am besten geeignet. Es wird dringend empfohlen, eine elastische Binde zu tragen und Verletzungen der unteren Gliedmaßen zu vermeiden.

Traditionelle Behandlungsmethoden gelten als unwirksam - alle Ärzte untersagen die Behandlung von trophischen Geschwüren zu Hause streng. Das Einzige, was eine Person tun kann, ist eine strikte Diät einzuhalten, die eine begrenzte Anwendung vorsieht:

• Salze;
• scharfe Gewürze und Saucen;
• schnelle carbs.

Prävention

Das wichtigste Mittel zur Vorbeugung ist die rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, die zu trophischen Geschwüren führen können. Nach der Operation sollten die Patienten:

• Verletzungen des operierten Beines verhindern;
• von übermäßiger körperlicher Anstrengung Abstand nehmen;
• Wenn Sie nach draußen gehen, verbinden Sie immer die Stelle, die der Operation unterzogen wurde, mit einem elastischen Verband.
• verbrauchen Sie viel frisches Obst und Gemüse;
• einen gesunden Lebensstil führen;
• Blutzuckerspiegel überwachen.

Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie ein Trophisches Ulkus und die für diese Krankheit charakteristischen Symptome haben, können die Ärzte Ihnen helfen: Phlebologe, Gefäßchirurg.

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Die tiefe Venenthrombose ist ein pathologischer Prozess, bei dem Blutgerinnung auftritt und sich Blutgerinnsel in den Venen bilden. Diese Krankheit wird häufig von einer Phlebothrombose begleitet. Der Hauptunterschied zur Thrombose besteht darin, dass die Pathologie nicht in tiefen Venen, sondern in oberflächlichen Gefäßen voranschreitet.

Flache Füße - dies ist die Art von Deformität des Fußes, bei der seine Fußbögen abgesenkt werden, wodurch die inhärenten Dämpfungs- und Federfunktionen vollständig verloren gehen. Flache Füße, deren Symptome in so großen Manifestationen wie Schmerzen in den Wadenmuskeln und einem Steifigkeitsgefühl in ihnen auftreten, erhöhte Ermüdung beim Gehen und längeres Stehen, erhöhte Schmerzen in den Beinen bis zum Ende des Tages usw. sind die häufigsten Erkrankungen, die die Füße betreffen.

Angiopathie - die Niederlage von Blutgefäßen bei verschiedenen Erkrankungen, durch die ihre volle Funktionsfähigkeit gestört und die Wände zerstört werden. Der pathologische Prozess kann verschiedene Körperteile und Gefäße unterschiedlicher Größe betreffen - von kleinen Kapillaren bis zu großen Gefäßen. Wenn die Angiopathie über einen längeren Zeitraum fortschreitet, ist dies mit der Entwicklung irreversibler Veränderungen in den Organen des menschlichen Körpers (aufgrund einer chronischen Störung der Blutversorgung) verbunden.

Myokarddystrophie - ein Begriff, der eine sekundäre Läsion oder verschiedene Erkrankungen pathologischer Art im Herzmuskel bezeichnet. Oft ist diese Erkrankung eine Komplikation der Herzerkrankung, begleitet von myokardialen Ernährungsstörungen. Dystrophie führt zu einer Abnahme des Muskeltonus, was ein fruchtbarer Boden für die Bildung von Herzversagen sein kann. Es entsteht durch unzureichende Blutversorgung des Myokards, weshalb seine Zellen nicht genug Luft für ihre normale Funktion erhalten. Dies führt zur Atrophie oder zum vollständigen Tod von Herzmuskelgewebe.

Diabetische Angiopathie ist ein pathologischer Prozess, der eine Komplikation des Diabetes mellitus darstellt und durch die Tatsache gekennzeichnet ist, dass kleine Gefäße im ganzen Körper beschädigt werden. Einschränkungen bezüglich Alter und Geschlecht hat diese Krankheit nicht.

Mit Bewegung und Mäßigung können die meisten Menschen ohne Medizin auskommen.