Arthritis ist eine Erkrankung der Gelenke, begleitet von einer Entzündung, deren Symptome und Behandlung in der medizinischen Literatur am deutlichsten beschrieben werden. Der Name der Krankheit stammt von dem Wort "athron", was im Griechischen Gelenk bedeutet.
Bei Arthritis treten entzündliche Veränderungen in der inneren Gelenksgelenksmembran auf. An diesem Ort tritt die Entwicklung einer Synovitis auf, die sich oft gerade entzündlichen Erguss - Exsudat ansammelt.
Moderne Medizin bedeutet unter Arthritis eine ganze Gruppe von Krankheiten, die durch gemeinsame Anzeichen und Merkmale verbunden sind. Die wichtigsten klinischen Manifestationen der Krankheit sind Schwellungen und Schmerzen. Ähnliche Probleme deuten darauf hin, dass Knorpelgewebe betroffen ist, was mit Veränderungen in der Gelenkkapsel einhergeht. In diesem Fall erleidet eine Person Schmerzen und es gibt eine Bewegungsbeschränkung.
Die Symptome verschiedener Arten von Arthritis sind mehr oder weniger ähnlich. Anzeichen von Arthritis sind Schmerzen im entzündeten Bereich, Rötung, Fieber über dem schmerzenden Gelenk, Steifheit und Bewegungsstörungen. Möglicherweise müssen Sie anderen Problemen wie Müdigkeit, Gewichtsverlust, geschwollenen Lymphknoten und Fieber begegnen. In einigen Fällen können die Patienten Schwierigkeiten beim Gehen und in der häuslichen Selbstversorgung haben.
Obwohl die Krankheit bei Erwachsenen häufig ist, neigen junge Menschen in einigen Fällen auch zu Arthritis. Allein in den Vereinigten Staaten leiden mehr als 42 Millionen Menschen an Arthritis, und jeder sechste Mensch ist aufgrund dieser Krankheit behindert. Es ist zu beachten, dass Arthritis bei den Behinderungen in diesem Land an erster Stelle steht.
Verschiedene entzündungshemmende Medikamente werden verwendet, um Entzündungen und Schmerzen zu reduzieren. Am besten kombinieren Sie medikamentöse Therapie und Heilgymnastik. Eine therapeutische Massage kann Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen reduzieren. Statistiken zufolge verkürzt Arthritis das Leben um etwa 10 Jahre, wird jedoch selten zu einer direkten Todesursache. Bis heute gibt es leider keine Medikamente, die die rheumatoide Arthritis vollständig heilen könnten.
Wie entwickelt sich Arthritis und was ist das? Beschwerden können aufgrund verschiedener Faktoren auftreten, einschließlich des Abriebs der Verbindung, der im Laufe der Zeit auftritt.
Zur Entwicklung der Pathologie beitragen - Gelenkinfektionen und -traumata, Allergien und Autoimmunprozesse - mit der Bildung von Antikörpern, die das körpereigene Gewebe zerstören - die Komponenten des Gelenks. Häufig tritt Arthritis nach einer früheren Infektion der oberen Atemwege auf - Halsschmerzen, Grippe, ARVI usw.
Die Namen dieser Erkrankungen der Gelenke sind konsonant, aber die Begleitsymptome, der pathologische Prozess und die Behandlung sind unterschiedlich. Also, was ist der Unterschied, lasst uns verstehen:
Arthrose und Arthritis unterscheiden sich in der Art der Schmerzen und Beschwerden während der Bewegungen, den damit verbundenen Symptomen und dem Alter der Patienten.
In der modernen Medizin ist es üblich, die Krankheit in verschiedene Arten zu unterteilen, deren Symptome und Behandlungsmethoden direkt von der Art der Arthritis und ihrer Ursache abhängen.
Arthritis kann oft zu einer Behinderung führen. Wenn die ersten Manifestationen der Krankheit auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Arthritis, deren erste Symptome am häufigsten an kleinen Gelenken, z. B. Fingern oder Zehen, auftreten. Viele Experten glauben, dass diese Krankheit ursprünglich gegen sie gerichtet war.
Symptome von Arthritis können Rötung, Schwellung und Veränderungen der Gelenkstruktur sein, die zu Schäden, Schmerzen und zum Verlust der Gelenkfunktion führen können.
Die wichtigsten Anzeichen von Arthritis, die einen Erwachsenen alarmieren sollten:
Eine Person mit Arthritis wird schnell müde, während der Schmerz zunimmt, wenn der Patient körperlicher Anstrengung ausgesetzt wird und manchmal die Gelenke "reißen". Die Testergebnisse zeigen eine Zunahme der Anzahl der Leukozyten und der ESR, und die Anwesenheit von c-reaktivem Protein kann ebenfalls beobachtet werden. Leider erschwert die Gleichförmigkeit der Symptome für die verschiedenen Ursachen der Erkrankung eine genaue und rechtzeitige Diagnose.
In der Dynamik des pathologischen Prozesses bei Arthritis gibt es vier Stufen:
Rheumatoide Arthritis hat zwei Flussphasen. Die Remission ist eine Phase relativen Wohlbefindens, wenn die Symptome der Krankheit weniger ausgeprägt sind oder vollständig verschwinden. Im Gegenteil, bei Verschlimmerungen gibt es nicht nur Anzeichen einer Gelenkentzündung, sondern auch allgemeine Reaktionen.
Die Verschlimmerung der rheumatoiden Arthritis äußert sich in folgenden Symptomen:
Es ist wichtig, die Verschlimmerung der Arthritis so früh wie möglich zu erkennen, da in diesem Zeitraum alle Organe des Patienten leiden. Eine spezielle Behandlung ist erforderlich, um alle Symptome zu lindern und die Krankheit in die Remissionsphase zurückzuführen.
Arthritis zu diagnostizieren ist eine ziemliche Herausforderung. Dies liegt daran, dass die Ursachen für entzündliche Prozesse in den Gelenken unterschiedlich sein können. Einige Arten von Arthritis sind weit verbreitet und leicht zu diagnostizieren, und es gibt solche, bei denen nur ein erfahrener Arzt nach gründlicher Untersuchung des Patienten eine korrekte Diagnose stellen kann.
Die Ursache von Arthritis kann jeder Infektionsprozess (lokal oder allgemein), Gelenkschäden, Allergien, Autoimmunerkrankungen, Stoffwechselstörungen sein. Es gibt auch solche entzündlichen Erkrankungen der Gelenke, deren Ätiologie noch nicht klar genug ist, ein Beispiel für eine solche Pathologie ist "Rheumatoide Arthritis". Um eine Behandlung für Arthritis zu wählen, muss eine Diagnose gestellt und festgestellt werden, welcher Faktor zur Entwicklung des pathologischen Prozesses geführt hat.
Die Diagnose von Arthritis besteht aus folgenden Daten:
In den letzten Jahren wurde die Arthroskopie verwendet, um Arthritis genauer zu diagnostizieren, was eine gründliche Untersuchung der Gelenkhöhle und die Einnahme von Synovialflüssigkeit für die nachfolgende Analyse ermöglicht. Die Hauptmethode der instrumentellen Diagnostik bei Arthritis ist die Radiographie. Sie wird in der Regel in zwei Projektionen durchgeführt. Je nach Indikation können Röntgenaufnahmen und zusätzliche Projektionen gemacht werden, um lokale Veränderungen in den betroffenen Gelenken genauer zu erkennen.
Zur Verdeutlichung der Veränderungen in den Gelenkgeweben, die bei Röntgenuntersuchungen in der Regel schlecht zu unterscheiden sind, werden beispielsweise Epiphysen, Computer- oder Magnetresonanztomographien verwendet. Die Hauptschwierigkeit bei der Diagnose von Arthritis besteht darin, dass keine der Methoden der Labordiagnose oder instrumentellen Diagnose der Krankheit es ermöglicht, die korrekte Diagnose eindeutig und genau zu stellen. Um Arthritis zu diagnostizieren, deren Ursachen zu ermitteln und daher die richtige Wahl der verordneten Behandlung zu treffen, ist eine umfassende Untersuchung des Patienten erforderlich. Alle während der Untersuchung erhaltenen Daten sollten dann mit dem Krankheitsbild der Krankheit in Verbindung gebracht werden.
Komplikationen bei Arthritis treten früh und spät auf. Phlegmon und Panarthritis (akute eitrige Arthritis) können auf frühe Komplikationen zurückgeführt werden. Zu den späten Komplikationen zählen Osteomyelitis, Sepsis, Kontrakturen und pathologische Luxationen.
Je früher Sie mit der Behandlung von Arthritis beginnen, desto wirksamer wird sie sein. Dies ist darauf zurückzuführen, dass das erste und das zweite Stadium der Krankheitsentwicklung nicht durch eine ausgeprägte Gelenkdeformität gekennzeichnet ist. Zunächst hängt die Behandlung der Krankheit von der Art und den Ursachen ab. Grundsätzlich zielt die Behandlung von Arthritis darauf ab, Schmerzen zu reduzieren, Entzündungen zu beseitigen und das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.
Und wie behandelt man Arthritis und welche Behandlungsprinzipien sind die wichtigsten? Meist werden die Hauptkomponenten verwendet:
Für Patienten mit Arthritis entwickelten sich spezielle Komplexe der Bewegungstherapie, die darauf abzielen, Flexibilität und Kraft zu entwickeln. Sie sind obligatorisch, ergänzt durch Aerobic-Übungen. Für manche Patienten scheint es so, als wäre eine solche Belastung für eine Person mit schmerzenden Gelenken zu groß. Dies ist jedoch nicht ganz richtig. Erstens sollte es mit der Remission beginnen, und zweitens wird der Komplex individuell ausgewählt, wobei der Grad der Schädigung der Gelenke berücksichtigt wird. Regelmäßige Kurse wirken auffallend.
Darüber hinaus müssen sie eine spezielle Diät einhalten, über die wir weiter unten sprechen werden.
Die folgenden Methoden weisen eine hohe Effizienz auf:
Es sei darauf hingewiesen, dass die Physiotherapie die medikamentöse Behandlung nicht ersetzt, sondern nur ergänzt. Andernfalls wird die rheumatoide Arthritis fortschreitend fortschreiten und zu Schäden und Verformungen der Gelenke führen.
Die neueste Generation von Medikamenten gegen rheumatoide Arthritis ist ein Medikament, das die Aktivität von Entzündungssubstanzen im Körper selektiv reduziert: Interleukine, Tumornekrosefaktor (TNF) und andere. Sie haben ihre Wirksamkeit nicht nur in pharmakologischen Tests, sondern auch in der klinischen Praxis unter Beweis gestellt. Ein weiterer Vorteil ist das seltene Auftreten von Nebenwirkungen.
Die Hauptvertreter dieser Gruppe von Drogen:
Warum sind diese Medikamente nicht weit verbreitet? Der Punkt ist der Preis. Die Kosten von 20 ml des Arzneimittels betragen im Durchschnitt 45.000 bis 500.000 Rubel. Das kann sich nicht jedes Krankenhaus oder jeder Patient leisten.
Zusätzlich zu den traditionellen Methoden kann die Behandlung von Arthritis durch Volksheilmittel ergänzt werden. Rezepte im Arsenal von Volksheilern sammelten sehr viele. Wenn Sie zu Hause eine Behandlung beginnen, müssen Sie jedoch geduldig sein.
Erwachsene, die an verschiedenen Formen von Arthritis leiden, empfehlen wir eine spezielle Diät, die den Säuregehalt reduziert.
Es wird empfohlen, in Ihre Ernährung aufzunehmen:
Eine ausgewogene Ernährung bei Arthritis sollte reich an mehrfach ungesättigten Fettsäuren aus der Omega-3-Gruppe sein und entzündungshemmend wirken.
Es sollte starker Tee, Kaffee, der Alkoholkonsum reduziert werden. Verzicht auf die Verwendung von Fleisch-, Pilz- und Fischbrühen; alle Arten von geräuchertem Fleisch; gesalzener und gebratener Fisch; Kaviar; alle Sorten Hülsenfrüchte. Liebhaber von Muffins, Chips und Marmeladen müssen sich zwischen ihrer Gesundheit und ihren Ernährungsgewohnheiten entscheiden.
Die Hauptsache, die man bedenken muss: Eine Diät für Arthrose und Arthritis muss ausgewogen sein, kalorienarm sein und auch Vitamine und Mineralstoffe enthalten.
Für die umfassende Vorbeugung von Arthritis müssen Sie folgende Regeln beachten:
Es ist auch eine ausgewogene Ernährung wert, einschließlich in der Ernährung mehrfach ungesättigter Fettsäuren (fetthaltiger Fisch, Fischöl) und Kalzium (Milchprodukte, Fisch), auch tierische Fette (Quelle des "schlechten" Cholesterins), mehr Gemüse und Obst. Omega-3-ungesättigte Fettsäuren erleichtern die Symptome von Arthritis (insbesondere durch die Synthese entzündungshemmender Moleküle - Rezolvinov). Eine Studie an 2112 Patienten mit bestätigter röntgenographischer Arthrose des Knies zeigte, dass eine höhere Magnesiumzufuhr einer signifikanten Verringerung des Osteoarthritisrisikos entspricht (P = 0,03).
In den frühen Stadien spricht die akute infektiöse Arthritis gut auf die Behandlung bis zur vollständigen Wiederherstellung der Gelenkfunktion an.
Wenn die Entwicklung des Entzündungsprozesses mit endogenen Faktoren einhergeht, ist die Erholung schwieriger, es ist jedoch möglich, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen, die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern und eine Behinderung zu vermeiden.
Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin der 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).
Arthritis ist der gebräuchliche Name für eine Gruppe von Erkrankungen der Gelenke entzündlichen Ursprungs unterschiedlicher Herkunft. Die Entzündung eines oder mehrerer Gelenke gleichzeitig kann sowohl eine unabhängige Krankheit als auch eine Manifestation der systemischen Pathologie des Körpers sein.
Was ist Arthritis im zugänglichen Sinne? Einfach ausgedrückt handelt es sich dabei um eine Entzündung des Knorpels, der Synovialmembran, der Kapsel, der Gelenkflüssigkeit und anderer Gelenkelemente.
Es gibt mehr als 10 Arten von Arthritis (mehr darüber - später im Artikel). Der Mechanismus der Entwicklung der verschiedenen Arten der Krankheit ist mit Ausnahme einiger Nuancen fast der gleiche.
Die Pathologie wirkt sich nachteilig auf die Lebensqualität des Patienten und seine Hauptsymptome aus: Schmerz, Schwellung und Rötung des betroffenen Bereichs, lokaler Temperaturanstieg, Bewegungsbeschränkung, Gelenkdeformität. Es wird für eine Person schwierig, tägliche Aktivitäten auszuführen, und im Falle eines schweren Krankheitsverlaufs - sogar Elementarbewegungen. Chronische Langzeitarthritis führt häufig zu einer teilweisen oder vollständigen Immobilisierung der Invaliditätsgruppe.
Jede Art von Arthritis ist behandelbar (einige Typen sind besser und leichter zu heilen, andere sind schlimmer), insbesondere jetzt (der Artikel wurde 2016 verfasst), wenn viele medizinische Techniken entwickelt und erfolgreich angewendet wurden, die es Ihnen ermöglichen, nicht nur mit Symptomen effektiv umzugehen Krankheit, aber auch mit ihrer Ursache und Wirkung.
Die Ärzte der folgenden drei Fachbereiche können Arthritis behandeln: Rheumatologe, Arthrologe, Orthopädie und Traumatologe. Wenn sich eine Entzündung der Gelenke vor dem Hintergrund von Tuberkulose, Syphilis, Brucellose oder einer anderen Infektion entwickelt hat, liegt der Schwerpunkt auf der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, mit der sich der TB-Arzt, der Infektionskrankheitsspezialist oder der Dermatologe-Venerologe befasst.
Im Folgenden werde ich die Arten, Ursachen und Symptome von Arthritis detailliert beschreiben, über moderne Diagnoseverfahren und Behandlungsmethoden sprechen.
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Berücksichtigung der Ursachen und des Mechanismus der Entwicklung
Primär - ankylosierende Spondylitis, Morbus Still, Pseudogout, rheumatisch, psoriatisch, septisch, juvenile Arthritis, verschiedene Arten spezifischer infektiöser Arthritis (virale, dysenterische oder Gonorrhö).
Sekundärerkrankungen treten vor dem Hintergrund der Hauptpathologie auf, beispielsweise ein bösartiger Tumor, Osteomyelitis, Autoimmunkrankheiten, Sarkoidose, Hepatitis, Borreliose, bestimmte Erkrankungen des Bluts, der Lunge oder des Gastrointestinaltrakts.
Durch die Anzahl der betroffenen Gelenke
Monoarthritis - eine isolierte Entzündung nur eines Gelenks, normalerweise groß
Oligoarthritis - eine Läsion von nicht mehr als 3 Gelenken
Polyarthritis - Entzündung gleichzeitig 3–6 von großen und kleinen Gelenken
Arthritis wird durch die Art der Veränderungen unterteilt in:
Arthritis tritt in akuten, subakuten und chronischen Formen auf. Für eine entzündliche Läsion ist der akute oder subakute Verlauf am charakteristischsten, für den degenerativ-dystrophischen Verlauf ist er chronisch.
Akute Entzündungsprozesse sind serös, serös-faserig und eitrig.
Die "harmloseste" Entzündung mit Bildung und Ansammlung von seröser (klarer) Flüssigkeit im Synovialbeutel tritt bei Synovitis - Entzündung der Gelenkscheide auf.
Besonders schwere Arthritis - eitrig. In diesem Fall betrifft die Entzündung neben dem Gelenksack auch das angrenzende Gewebe, und Eiter tritt aufgrund der aktiven Vermehrung pathogener Mikroorganismen in der Gelenkflüssigkeit auf. Die Entwicklung eines eitrigen Prozesses ist mit der Bildung von Kapselphlegmonen behaftet (wenn der eitrige Prozess das gesamte Gelenk erfasst).
Unterernährung - die Hauptursache für Gichtarthritis
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Verletzungen von Gelenkelementen: Quetschungen, zu knickende Knochenbrüche, Risswunden im Gelenkbereich usw.
Regelmäßige übermäßige Belastung der Gelenke, die Bewegungen mit großer Belastung erzwingen
Verschiedene Infektionen, deren Erreger Ureaplasma, Chlamydien, Mykoplasmen, Dysenteric Bazillus, Clostridien, Salmonellen, Influenzaviren usw. sind.
Nicht genau festgelegt, aber die Wahrscheinlichkeit der Vererbung ist hoch. Autoimmunkrankheiten; Herpesviren (Epstein-Barr-Virus, Herpes simplex, Cytomegalovirus); Hepatoviren, Retroviren
Genetische und Autoimmunmechanismen
Unzureichende Ernährung des Knorpels durch Stoffwechselvorgänge im Körper
Dysplasien - angeborene Fehlbildungen der Gelenkelemente
Systemische Erkrankungen - Sklerodermie, Lupus usw.
Spezifische und unspezifische Entzündung der Gelenkstrukturen. Der erste ist vor dem Hintergrund von Tuberkulose, Gonorrhoe und Durchfall. Die zweite - als unabhängige Niederlage ohne Beteiligung von Krankheitserregern
Schäden, Zerstörung der Gelenke bei Morbus Perthes, Osteochondritis
Hämophilie - eine erbliche Blutungsstörung
Verletzung des Eiweißstoffwechsels vor dem Hintergrund der Unterernährung mit übermäßigem Verzehr von Lebensmitteln, die reich an speziellen Substanzen sind - Purinen (Makrelen, Hering, Sardinen, Fleisch)
Übergewicht
Die Entwicklung von rheumatoider Arthritis beeinflusst das Versagen des Immunsystems. Aus unbekannten Gründen beginnen bestimmte Zellen des Immunsystems, ihr eigenes Gelenkgewebe zu "attackieren". Infolgedessen beginnt eine Autoimmunentzündung, die mit der Vermehrung von aggressivem Gewebe mit tumorartiger Entwicklung eintritt, wodurch die Bänder, Gelenkflächen beschädigt werden, der Knorpel und die Knochen, an denen sie befestigt sind, zerstört werden. Dies führt zur Entwicklung von Fibrose, Sklerose, Erosion, als Folge davon zu Kontrakturen, Subluxationen, anhaltender Gelenksteifigkeit - Ankylose.
Das Leitsymptom der Arthritis ist der Schmerz in einem oder mehreren Gelenken. Sie sind zunächst schwach und haben praktisch keine Auswirkung auf das normale Leben einer Person. Im Laufe der Zeit nimmt das Schmerzsyndrom zu: Der Schmerz wird in der Natur gewellt, verstärkt durch Bewegung, nachts und näher am Morgen. Die Schmerzintensität variiert von mild bis sehr stark, was jede Bewegung extrem erschwert.
Je nach Prozessablauf kann die Einschränkung der Funktionalität der betroffenen Gelenke sowohl mild als auch schwerwiegend sein, wobei möglicherweise eine vollständige Immobilisierung der Extremität vorliegt.
Betrachten Sie die Symptome einiger Arten von Arthritis genauer.
Eine traumatische Schädigung der Gelenkelemente geht mit einer Entzündungsreaktion einher. Wenn pathogene Mikroben in den Hohlraum eingedrungen sind, kommt es zu einer eitrigen Entzündung der Gelenkflüssigkeit und des Beutels, die allmählich in die benachbarten Gewebe des Gelenks gelangt.
Diese Art von Arthritis ist gekennzeichnet durch symmetrische Läsionen des Knies, des Handgelenks, des Ellenbogens, der Knöchelgelenke sowie der kleinen Gelenke der Finger und Zehen. Entzündungen der Hüft-, Schulter- und Rückengelenke sind weniger charakteristisch, aber auch möglich.
Bei akutem oder subakutem Krankheitsverlauf sind starke Schmerzen in Muskeln und Gelenken, starke Schwäche, Fieber und Steifheit in den kleinen Gelenken am Morgen besorgniserregend.
Chronisch langsamer Prozess tritt mit Schmerzen von mildem Schweregrad auf, einem allmählichen Anstieg der Gelenkveränderungen, die normalerweise nicht von erheblichen Einschränkungen der Funktionen der Gliedmaßen begleitet werden.
Allmählich überträgt sich die Entzündung auf die Muskeln in der Nähe des Gelenks. Als Folge davon entwickelt sich ihre fokale Entzündung, die Muskelkraft und der Tonus nehmen ab, der Patient spürt Muskelschwäche und starke Müdigkeit nach normalem Training.
Ein typisches Symptom ist das Auftreten gerundeter subkutaner Knötchen mit einem Durchmesser von nicht mehr als 2 cm, die sich auch an den Herzklappen und in der Lunge bilden können.
Eine Asymmetrie der Läsion, die gleichzeitig durch zwei oder drei Gelenke gekennzeichnet ist, ist charakteristisch für diese Art von Krankheit. Zunächst entzünden sich kleine Zehen- und Handgelenke, dann große, Knie, Ellbogen, Schultern usw.
Die Entwicklung einer Oligoarthritis (Entzündung von nicht mehr als 3 Gelenken) wird von einer Entzündung der Sehnen um die Sehnen, einem Temperaturanstieg im entzündeten Bereich und Rötung der Haut, Schwellungen und Druckempfindlichkeit der Gelenke begleitet.
Das Schmerzsyndrom äußert sich im Ruhezustand oder in der Nacht. Morgens verlaufen Steifheit und Schmerzen im Laufe des Tages.
Die Installation einer genauen Diagnose basiert auf einer Kombination klinischer Manifestationen, medizinischer Untersuchungsdaten und labordiagnostischer Ergebnisse, die das Vorliegen von Arthritis bestätigen (Diagnosedaten helfen auch, Art, Stadium und Aktivitätsgrad des Prozesses zu bestimmen).
Während der Untersuchung mit visueller Inspektion und Abtasten der störenden Gelenke bemerkt der Arzt die Schwellung, Rötung der Haut, die sich heiß anfühlt; Wenn die Krankheit vernachlässigt wird, wird eine sichtbare Verformung der Artikulation festgestellt.
In der folgenden Tabelle - die spezifischen Arten von Studien, die bestanden werden müssen, wenn Arthritis vermutet wird:
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Arthritis ist ein verallgemeinertes Konzept aller Gelenkerkrankungen. Es kann sowohl eine schwere Erkrankung als auch eine Nebenwirkung einer Reihe von Beschwerden sein. Schwierige Diagnose und lange Behandlung machen Arthritis der Gelenke zu einer der schwerwiegendsten Erkrankungen. Trotzdem kann ein großer Teil der geheilten Ärzte eine günstige Prognose abgeben.
Jede sechste Person wird behindert. Inzwischen ist die Krankheit leicht zu verhindern, die Diagnose im Frühstadium sorgt für eine vollständige Genesung. Man muss nur ihren Lebensstil überdenken und die alarmierenden Symptome nicht vernachlässigen.
Rheumatologen und Orthopäden praktizieren bei ihrer Arbeit verschiedene Klassifikationen von entzündlichen Erkrankungen der Gelenke. Am umfangreichsten ist jedoch die Klassifizierung, die teilweise die Ursachen dieser Erkrankung berücksichtigt. Demnach ist Arthritis in schwere und geringfügige (Komplikationen anderer Erkrankungen) unterteilt.
Der von Hippokrates eingeführte Begriff "Arthritis" wurde in den folgenden Jahrhunderten für jegliche Gelenkpathologie verwendet. Ab Ende des 15. Jahrhunderts begannen wissenschaftlich-medizinische Leuchten, einzelne Formen der Krankheit nach und nach zu unterscheiden.
Also hat Bayu Rheuma unter Arthritis herausgearbeitet. Zu Beginn des 17. Jahrhunderts beschrieb Sidengam unabhängige Formen von Gicht und rheumatoider Arthritis. Jahrzehnte später wurde die infektiöse spezifische Arthritis von Bouchard unter dem allgemeinen Namen "Infektiöser Pseudorevmatismus" zusammengefasst. Im 19. Jahrhundert unternahm Muller den ersten Versuch, die Pathologie der Gelenke zu klassifizieren. Er unterschied entzündliche Erkrankungen der Gelenke (Arthritis) von der Dystrophie (Arthrose). Diese Abteilung behält ihren Wert bis zur Gegenwart.
Eine gesonderte Diagnose erfordert eine Gelenkentzündung, die sich bei anderen Erkrankungen wieder entwickelt, da hier ihre Symptome zum Tragen kommen.
Bei systemischem Lupus erythematodes beispielsweise sind neben der Läsion kleiner Gelenke Fieber und das Schmetterlingssymptom charakteristisch: Rötung der Gesichtshaut in Wangen und Nase, die Schmetterlingsflügel ähnelt.
Die genaue Einstufung erleichtert die korrekte Diagnose und weitere Therapie.
Arthritis ist eine komplexe und vielfältige Krankheit. Seine Entwicklung hat viele Gründe. Bei der medizinischen Einstufung werden üblicherweise mehrere Hauptgruppen unterschieden:
Sehr viele Menschen sind gefährdet. Neben den naheliegenden Gründen gibt es Umstände, die der Krankheit einen starken Impuls verleihen:
Zusammenfassend kann gesagt werden, dass jeder gefährdet sein kann, einschließlich junger Kinder.
Der Hauptindikator der Krankheit - Schmerzen in einem oder mehreren Gelenken. Viele Leute nehmen es nicht ernst. Kurzes Unbehagen verursacht keine Unannehmlichkeiten. Unangenehme Symptome werden schnell durch eine Massage oder durch Einnahme von einfachen Schmerzmitteln gelindert.
Im Laufe der Zeit wird es schwieriger, die Symptome zu ignorieren. Die Schmerzen verstärken sich und erhalten einen wellenartigen Charakter. Bei Bewegung und in der Nacht wird die Krankheit verschlimmert.
Offensichtliche Symptome treten während dieser Zeit auf:
Die Symptome können je nach Tierart unterschiedlich sein. Am Beispiel der häufigsten Erkrankungen können Sie ein allgemeines Bild der Symptome erstellen.
Eine Vielzahl von Ursachen und Symptomen machen die Diagnose einer Gelenkarthrose schwierig. Nur ein erfahrener und hochqualifizierter Arzt kann alle Bestandteile der Krankheit in einem Bild zusammenfassen. Wenn gewöhnliche Typen schnell genug diagnostiziert werden können, sind seltene Typen, die durch andere chronische Pathologien verursacht werden, nicht leicht zu erkennen. Zum Beispiel, rheumatoide Arthritis der Gelenke, bleibt Rheumatologen bisher ein Rätsel - die Ursachen des Auftretens sind nicht ausreichend begründet.
Um einen wirksamen Therapieverlauf festzulegen, wird die endgültige Diagnose zusammen mit den zugrunde liegenden Ursachen gestellt.
Dazu werden verschiedenste medizinische Veranstaltungen durchgeführt:
Alle sequentiellen Diagnoseschritte sind entscheidend für die Bestimmung der Gelenkerkrankung. Umfassende Hardware-Forschung schließt sich nicht aus, sondern ergänzt sich.
Wie oben erwähnt, ist die korrekte Diagnose eine schwierige Aufgabe. Daher ist es unmöglich, Diagnosemethoden zu ignorieren oder zu ersetzen. Die Therapie und weitere Prognose der Erkrankung hängt davon ab.
Die Arthritisbehandlung erfolgt in mehreren Stufen. Jeder von ihnen hat vor der Therapie seine eigenen Ziele und Ziele, die mit bestimmten Methoden umgesetzt werden. Wenn in den Anfangsstadien konservative Standardschemata verwendet werden, sind in den nachfolgenden Stadien bereits operative Eingriffe bis zur Entfernung der betroffenen Gelenke gezeigt.
Die Ziele jeder Therapie sind die gleichen:
Um Ergebnisse zu erzielen, wenden Sie an:
Es zielt vor allem darauf ab, quälende Schmerzen zu beseitigen und eine normale Lebensweise wieder herzustellen - Schlaf, Arbeit, Bewegung, tägliche Aktivitäten. Sie verschreiben entzündungshemmende und schmerzstillende Mittel (zum Beispiel Diclofenac, Baralgin, Ketorol), die die Krankheit nicht loswerden können, sondern das Schmerzsyndrom beseitigen. Chondroprotektoren, die in der Lage sind, Knorpelgewebe zu reparieren. Antibiotika mit unterschiedlichem Wirkungsspektrum zur Entfernung starker Entzündungen und Abszesse.
Dazu gehören UV-Bestrahlung, Elektrophorese mit Anästhetika, Phonophorese, Massage, Schlammtherapie, Erhitzen, Wickeln, Hydromassage, therapeutische Bäder. Bereits nach einer Woche verbessert sich der Zustand des Patienten deutlich. In Verbindung mit einer medizinischen Behandlung wird jede Art von Arthritis praktisch asymptomatisch. Die Lebensqualität des Patienten verbessert sich, und er kann bereits mit seinen täglichen Aufgaben beginnen.
Die Behandlung von Arthritis erfordert eine vollständige Überarbeitung der Ernährung. Eine große Anzahl von frischem Obst und Gemüse ist obligatorisch, das fette Fleisch wird durch Fisch und Meeresfrüchte ersetzt, gebratene, salzige, würzige Gerichte und jegliche Art von Gewürzen sind vollständig ausgeschlossen. Alle Speisen werden gekocht und ohne Ölzusatz gekocht. Die diätetische Ernährung sorgt für die Aufnahme essentieller Mineralien und Vitamine im Körper und insbesondere in den betroffenen Gelenken.
Körperliche Aktivität unterliegt auch Anpassungen. Der Ruhezustand und die konstante Bettruhe verschlimmern nur den Zustand des Patienten. Je nach Schwere der Erkrankung wird die Bewegungstherapie vom behandelnden Arzt individuell verordnet. Der Komplex sollte regelmäßig und lückenlos durchgeführt werden, wobei alle medizinischen Empfehlungen zu berücksichtigen sind.
Als Beispiel kann eine Reihe von Übungen für Knöchelarthritis gegeben werden:
In schweren Fällen können viele Übungen in Wasser durchgeführt werden, wo die Belastung reduziert wird und die Bewegungstherapie angenehmer ist. Auch mit einem Heimtrainer gezeigt.
Therapeutische Massage reduziert Verspannungen und Schwellungen der Gelenke. Stellen Sie sicher, dass Sie in den gesamten Prozess der Behandlung von Arthritis einbezogen werden. Ein Besuch eines Sanatoriums hilft dabei, maximale Ergebnisse zu erzielen.
In jedem Fall werden alle therapeutischen Maßnahmen, Physiotherapieübungen und Medikamente nur aufgrund der Diagnose vom behandelnden Arzt verordnet.
Im Kampf gegen die Krankheit sind alle Wege gut. Die traditionelle Medizin bietet viele Rezepte, die von keiner Person getestet wurden. Die beliebtesten sind:
- Nadelbäder. Fichtenzweige gießen kochendes Wasser, bestehen 10 Minuten lang, senken Sie die Beine in einem Behälter mit Kiefernadeln für 30 Minuten. Gehen Sie nach dem Eingriff sofort ins Bett. Kann bis zur Erleichterung täglich wiederholt werden.
- Leinsamen in einem Ofen oder in einer trockenen Pfanne erhitzen, in einen Stoffbeutel geben und auf die schmerzende Fuge auftragen.
- Frischer Kohl ist berühmt für seine entzündungshemmenden Wirkungen. Warme Platten, die auf arthritische Bereiche aufgetragen werden und mit Honig aller Art geschmiert werden. Wickeln Sie den Wickel mit Frischhaltefolie und einem warmen Tuch. Es ist ratsam, dies nachts zu tun.
- Mischen Sie das rohe Hühnerei mit zwei Esslöffeln Speisesalz, tragen Sie die Komposition auf einen sauberen Baumwollstoff auf und wickeln Sie einen wunden Punkt ein. Tragen Sie während des Trocknens eine neue Charge der Mischung auf.
- Kefirmischung mit zerquetschter Kreide zu einer dicken Sahne. Compress Set für die Nacht. Erleichterung lässt nicht lange auf sich warten.
Trotz der Wirksamkeit der Volksmethoden sollte daran erinnert werden, dass die Selbstbehandlung sehr schlecht enden kann. Ohne traditionelle Methoden wird ein positives Ergebnis nur vorübergehend sein und Arthritis wird sehr bald wiederkommen.
Die Kombination verschiedener Techniken, traditioneller und traditioneller Medizin, bewirkt eine stabile, dauerhafte Wirkung und verringert das Rückfallrisiko.
Die Prognose für alle Arten von Arthritis ist im Allgemeinen günstig. In den meisten Fällen ist die Krankheit innerhalb von 6-9 Monaten vollständig heilbar. Während dieser Zeit ist es wichtig, ein vollwertiges Leben nicht aufzugeben, sondern sich so gut wie möglich darauf einzustellen. Die Umsetzung einfacher Empfehlungen und Regeln verbessert den Gesamtzustand des Patienten:
Gesundheit ist vollständig abhängig von Selbstkontrolle und Compliance. Dies ist ein kleiner Preis für eine vollständige Heilung von Arthritis. Nur es ist wichtig, vorbeugende Maßnahmen einzuhalten, um ein Wiederauftreten zu verhindern.
Nur durch eine vollständige Überarbeitung Ihres Lebensstils können Sie einen Rückfall verhindern und die Entstehung von Arthritis mit einer neuen Kraft verhindern. Wenn die Krankheit zurückgekehrt ist, ist das Ignorieren selbst der scheinbar unbedeutenden Symptome ein direkter Weg zum Operationstisch und eine mögliche Behinderung.
Arthritis (aus dem lateinischen. Arthritis - Gelenkschmerzen) ist eine allgemeine Bezeichnung für alle Arten von entzündlichen Prozessen in den Gelenken, die als unabhängige nosologische Formen oder Manifestationen systemischer Pathologie wirken. Bei einer progressiven Erkrankung breitet sich die Entzündung auf die angrenzenden Gewebe aus: Synovialmembran, Schleimbeutel, Bänder, Sehnen, Muskeln und Knochen.
Die Ursachen für die Entstehung entzündlicher Prozesse in den Gelenken können sehr unterschiedlich sein. Akute Entzündungen können durch ein Trauma, eine Infektion, eine allergische Reaktion oder die Freisetzung toxischer Substanzen in die Gelenkhöhle mit Schlangen, Spinnen und giftigen Insekten verursacht werden. Die chronische Form entwickelt sich häufig vor dem Hintergrund verschiedener Funktionsstörungen der inneren Organe und Systeme:
Das Auftreten einer reaktiven Arthritis ist am häufigsten mit Enterobakterien, Chlamydien und Mykoplasmen assoziiert. Bei der rheumatoiden Arthritis ist die genetische Veranlagung von größter Bedeutung.
Unter den statistisch signifikanten Risikofaktoren für Arthritis nennt die WHO das Alter über 65, Übergewicht, Bluthochdruck, Nierenerkrankungen und weibliche Zugehörigkeit: Aufgrund drastischer Veränderungen des hormonellen Hintergrunds in den Wechseljahren erkranken Frauen häufiger als Männer. In Russland wird bei etwa 60% der Personen im Rentenalter eine Entzündung der Gelenke vor dem Hintergrund einer Tendenz zu einer Zunahme der Inzidenz und einer Abnahme des Alters der ersten Manifestation der Krankheit festgestellt. Die Diagnose einer neuroarthritischen Diathese im Kindesalter erhöht die Wahrscheinlichkeit von Arthritis im Erwachsenenalter.
Die Ursache von Arthritis ist oft ein konstanter Mikrotrauma der Gelenkstrukturen im Profisport und harte körperliche Arbeit, wenn die gleichen Muskelgruppen stark belastet werden. Andererseits trägt ein sitzender Lebensstil auch zur Entwicklung entzündlicher Prozesse in den Gelenken bei, insbesondere wenn Alkoholmissbrauch, unausgewogene Ernährung und Vitaminmangel in der Ernährung mit körperlicher Inaktivität vermischt werden.
Aufgrund der Vielzahl von Arthritismanifestationen in der klinischen Praxis ist es üblich, verschiedene Formen der Krankheit zu unterscheiden, die sich in den Besonderheiten des klinischen Bildes und der therapeutischen Maßnahmen unterscheiden. Je nach Art des Verlaufs wird zwischen akuter und chronischer Arthritis unterschieden. Je nach Anzahl der betroffenen Gelenke werden drei Formen der Erkrankung unterschieden:
Basierend auf dem vorherrschenden ätiologischen Faktor können primäre Arthritis mit unabhängiger Pathogenese und sekundäre Arthritis als Folge einer Hintergrunderkrankung unterschieden werden. Zu den primären Formen zählen infektiöse, traumatische und rheumatoide Arthritis, juvenile idiopathische Arthritis, Still-Krankheit und Gelenkentzündungen bei Osteoarthritis und Spondylitis.
Sekundäre Arthritis tritt vor dem Hintergrund einer Reihe von Krankheiten auf, von denen Dysenterie, Tuberkulose, Gicht, Diabetes, systemischer Lupus erythematodes, Gonorrhoe, Borreliose, Psoriasis, Purpura, Hepatitis, Granulomatose, Hämochromatose, Reiter-Syndrom und andere am bekanntesten sind. Die Entzündung der Gelenke, die sich nach dem Transfer von Nasopharynx-, Darm- und Harnwegsinfektionen entwickelt hat, wird als reaktive Arthritis bezeichnet.
In den frühen Stadien spricht die akute infektiöse Arthritis gut auf die Behandlung bis zur vollständigen Wiederherstellung der Gelenkfunktion an.
In der Dynamik des pathologischen Prozesses bei Arthritis gibt es vier Stufen:
Die Symptomatologie der Arthritis hängt vom Stadium und der Form der Erkrankung ab. Allgemeine Anzeichen für eine Entzündung der Gelenke sind nicht spezifisch: In den frühen Stadien des pathologischen Prozesses werden mäßige Schmerzen und Steifheit der Gelenke häufig auf Ermüdung, Unterkühlung und altersbedingte Veränderungen zurückgeführt. Bei Entzündungen einiger Gelenke können alarmierende Signale auftreten:
Die meisten Patienten konsultieren einen Arzt für das Stadium II. Ständige Beschwerden in den Gelenken, das Auftreten von empfindlichen Schwellungen, hervorgerufen durch übermäßige Produktion von Gelenkflüssigkeit, ein charakteristisches Knirschen, Erythem und Schwellungen der Problemzonen sind deutliche Anzeichen einer Entzündung. Eine erzwungene Position des Körpers und der Gliedmaßen kann auf starke Muskelkrämpfe vor dem Hintergrund des Bewegungsmangels der Gelenke hinweisen.
Spezifische Symptome sind nur bei einigen Formen der Krankheit inhärent. Reaktive Arthritis ist gekennzeichnet durch eine asymmetrische Entzündung der Gliedmaßengelenke vor dem Hintergrund von Fieber, Kopfschmerzen und Bindehautentzündung. In einigen Fällen treten Anzeichen einer Harnwegsinfektion auf. Die Valgus-Deformitäten der großen Finger und Zehen geben Anlass zu Verdacht auf Gichtarthritis, und im Falle einer Psoriasis-Arthritis sind die Handgelenke stark deformiert und verdickt.
Bei rheumatoider Arthritis sind die Gelenke symmetrisch betroffen, und an den Knickstellen bilden sich dichte Knötchen. Während der Remission werden Beschwerden hauptsächlich am Morgen wahrgenommen und sind in der zweiten Hälfte des Tages fast verschwunden. Exazerbationen werden begleitet von Fieber, Taubheit der Extremitäten, Schmerzen beim Einatmen, Entzündungen der Lymphknoten und Speicheldrüsen, Photophobie und Schmerzen in den Augen.
Es gibt zwei Arten von Arthritis, die ausschließlich im Kindesalter diagnostiziert werden - juvenile idiopathische Arthritis und juvenile rheumatoide Arthritis oder Still-Krankheit. Beide Erkrankungen zeichnen sich durch einen anhaltenden Verlauf und ein schwaches Ansprechen auf die Therapie aus, bei Morbus Still sind neben den Gelenken oft auch die inneren Organe betroffen.
Außerdem neigen Kinder im Vergleich zu erwachsenen Patienten zu einem akuteren Verlauf der infektiösen Arthritis. Schmerzen und schwere Missbildungen der Gelenke gehen mit hohem Fieber und schwerer Körpervergiftung einher - starke Kopf- und Muskelschmerzen, Verwirrtheit, Übelkeit und Erbrechen.
Obwohl Anzeichen einer Entzündung der Gelenke auch für einen Nichtfachmann deutlich sichtbar sind, ist es nicht möglich, Form und Stadium der Arthritis genau zu bestimmen und die richtige Therapiestrategie nur auf der Grundlage der Anamnese und der körperlichen Untersuchung zu erarbeiten.
Bei der Vorabdiagnose macht der Arzt auf Größe, Form und Empfindlichkeit und Beweglichkeit der Gelenke, Farbe und Temperatur der Haut, Muskeltonus aufmerksam; führt Funktionsprüfungen durch. Die nächste Stufe der diagnostischen Suche sollten Instrumentaltechniken sein, die die charakteristischen Anzeichen von Arthritis sichtbar machen:
Die MRI-Passage gewährleistet höchste Genauigkeit bei der Diagnose von Gelenkpathologien durch die hochwertige Visualisierung von Hart- und Weichgewebe. Durch Radiographie und CT des Gelenks in einer geraden, seitlichen und schrägen Projektion können Veränderungen im Knochenapparat erkannt werden. Um den Zustand von Knorpel, Sehnen, Bändern, Muskeln und Nerven zu beurteilen, wird zusätzlich Ultraschall für große Gelenke vorgeschrieben. Wenn das Kniegelenk beschädigt ist, kann eine Arthroskopie mit einer Auswahl von Gelenkflüssigkeit und Biopsie erforderlich sein. Um die Dynamik des Prozesses ohne Verschärfung zu verfolgen, kann die Kontrastarthrographie angebracht sein.
Die Labordiagnose von Arthritis beinhaltet eine allgemeine, biochemische und immunologische Analyse von Blut. Hohe Erythrozytensedimentationsrate und erhöhte Fibrinogenkonzentration bestätigen das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses; erhöhte Anzahl der weißen Blutkörperchen - eine bakterielle Infektion. Bei Eosinophilie ist die Wahrscheinlichkeit einer allergischen Reaktion hoch. Der Nachweis von Rheumafaktor im Serum sowie das Überschreiten des zulässigen Antikörperspiegels und zirkulierender Immunkomplexe weisen eindeutig auf eine rheumatoide Arthritis hin. Bei Gichtarthritis nehmen die Indikatoren für Sialin- und Harnsäure zu.
In Russland wird bei etwa 60% der Personen im Rentenalter eine Entzündung der Gelenke vor dem Hintergrund einer Tendenz zu einer Zunahme der Inzidenz und einer Abnahme des Alters der ersten Manifestation der Krankheit festgestellt.
Die Wahl der therapeutischen Strategie hängt von der Form, der Ätiologie und dem Stadium der Erkrankung, der Lokalisation der Entzündung sowie dem Alter, der Gesundheit und den konstitutionellen Merkmalen des Patienten ab. Zur Linderung des Entzündungsprozesses und des Schmerzsyndroms wird ein Komplex aus nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, Muskelrelaxanzien und Schmerzmitteln in Kombination mit physiotherapeutischen Verfahren ausgewählt. Elektrophorese und Ultraphonophorese, Hilt-Therapie, Amplipuls-Therapie, Magnetfeldtherapie und SMT-Therapie (Behandlung mit modulierten Sinusströmen) bewirken eine gute Wirkung.
Kortikosteroide werden in der rheumatologischen Praxis mit äußerster Vorsicht angewendet, beschränkt auf Injektionen in das betroffene Gelenk, wenn auf gutartige Behandlungsmethoden nicht angesprochen wird. Bei infektiöser Arthritis werden Antibiotika oder antivirale Medikamente verordnet und bei rheumatoider Arthritis - Immunsuppressiva und Immunmodulatoren. Wenn eitrige Komplikationen auftreten, wird täglich Arthrozentese durchgeführt.
Die medizinische Diät bei Arthritis beinhaltet die Ablehnung von kalorienreichen Lebensmitteln, rotem Fleisch und Fleischnebenprodukten, Hülsenfrüchten, Salz, Gewürzen und Alkohol. Bei rheumatoider Arthritis sollten Sie auch Tomaten, Kartoffeln, Auberginen und andere Gemüsekulturen der Nachtschattengewächse, die Solanin enthalten, aufgeben. Die Ernährung des Patienten sollte Lebensmittel enthalten, die reich an Ballaststoffen und Vitaminen sind, sowie Quellen für leicht verdauliches Eiweiß - Geflügel und Milchprodukte.
Um den therapeutischen Effekt zu festigen, werden Massagen, Übungen in der Gruppe der Bewegungstherapie und eine Balneotherapie in einem spezialisierten Sanatorium empfohlen. Ein Appell an Volksheilmitteln und unkonventionellen Methoden ist nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt zulässig.
Frühe Komplikationen wie Panarthritis, Phlegmon und andere eitrige Prozesse entwickeln sich hauptsächlich bei infektiöser Arthritis. Späte Komplikationen umfassen Kontrakturen, pathologische Luxationen, Osteomyelitis, Osteolyse, Nekrose von Knochengewebe und generalisierte Sepsis. Ohne adäquate Behandlung kann progressive chronische Arthritis zu einer Behinderung führen: Der Patient verliert die Fähigkeit zur Selbstversorgung und Bewegungsfreiheit.
In den frühen Stadien spricht die akute infektiöse Arthritis gut auf die Behandlung bis zur vollständigen Wiederherstellung der Gelenkfunktion an. Wenn die Entwicklung des Entzündungsprozesses mit endogenen Faktoren einhergeht, ist die Erholung schwieriger, es ist jedoch möglich, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen, die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern und eine Behinderung zu vermeiden.
Die Vorbeugung von Arthritis ist nicht besonders schwierig. Es reicht aus, um einen gemäßigt aktiven Lebensstil zu führen, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, sich an eine ausgewogene Ernährung zu halten und das Gewicht zu kontrollieren. Bei Infektionskrankheiten und Verletzungen der Gelenke sollte ein Arzt konsultiert werden, ohne auf Hausmittel angewiesen zu sein. Um eine Verschlimmerung der chronischen Arthritis zu verhindern, ist es wichtig, einer Diät zu folgen, Unterkühlung zu vermeiden, keine schweren Lasten zu heben und sich mindestens alle zwei Jahre einer Spa-Behandlung entlang des Profils zu unterziehen.