Ursachen und Behandlung von Hüftgelenksdysplasie bei Erwachsenen

Manifestation des Hüftgelenks bei Erwachsenen mit schwerer funktioneller Beeinträchtigung des Bewegungsapparates. Die Ursache der Erkrankung ist eine angeborene Hypoplasie des Rollgelenks. Wenn eine Person in der frühen Kindheit die Symptome der Dysplasie nicht beseitigt hat, können im Erwachsenenalter Bewegungsbeschränkungen auftreten, die häufig zu einer Behinderung führen. Die Krankheit entwickelt sich im Bereich des linken oder rechten Hüftgelenks. Um die Pathologie teilweise zu bewältigen und die motorische Funktion wiederherzustellen, sind therapeutische Therapie und Physiotherapie erforderlich.

Warum manifestiert sich: die Hauptgründe

Die Diagnose einer Hüftgelenksdysplasie (DTBS) wird selten Erwachsenen verabreicht, da die Pathologie in den ersten Lebensjahren gewöhnlich auftritt. Vorwiegend bewegliche Artikulation im Beckenbereich ist bei Frauen geschädigt, Männer erleiden eine solche Verletzung seltener. Der Hauptgrund für die Entwicklung einer Hüftgelenksdysplasie bei Erwachsenen ist die Vererbung.

Beim Tragen eines Kindes im weiblichen Körper kann das 13. Chromosomen-Syndrom auftreten, wodurch sich die fötalen Beckengelenke falsch bilden können. Es gibt folgende Gründe, die zur Entwicklung einer Dysplasie im Erwachsenenalter führen:

• hormonelles Ungleichgewicht während der Schwangerschaft;
• große Größe des Fötus, was zu unzureichender Aktivität führt;
• schlechte Mobilität im Säuglingsalter;
• Hüftluxation in der frühen Kindheit;
• gynäkologische Ätiologie bei Frauen während der Schwangerschaft.

Es ist unmöglich, das Kind in den ersten Lebensmonaten fest zu umwickeln, da in der Zukunft eine Dysplasie der Hüftgelenke auftreten kann.

Klassifizierung

Bei Erwachsenen gibt es verschiedene Arten von Hüftdysplasie, die verschiedene therapeutische Maßnahmen erfordern. Die Tabelle zeigt die Haupttypen von Abweichungen hinsichtlich Art und Ausmaß der Verstöße:

Symptome, die auf ein Problem hinweisen

Die Dysplasie des Femurblocks äußert sich in verschiedenen Symptomkomplexen, die in den frühen Stadien der Erkennung erfolgreich beseitigt werden können. Die Verletzung wird von den folgenden Symptomen begleitet:

• Unterschiedliche Länge der unteren Gliedmaßen. Von der Seite, an der das Hüftgelenk beschädigt ist, ist das Bein kürzer.
• Einsatz des gesamten schmerzenden Gliedes im inneren Teil.
• Einschränkung bei der Seitenzucht der Beine. Erwachsene mit Dysplasie können die Gliedmaßen nicht vollständig zurückziehen, der Winkel des verletzten Beins unterscheidet sich stark von gesunden.
• Modifizierter Gang, bei dem der Patient humpelt.
• Klickt und knirscht beim Verschieben.
• Müdigkeit, die auch nach kurzen Spaziergängen zu beobachten ist.

Bei Erwachsenen ist die Dysplasie des rechten Hüftgelenks viel seltener als die des linken. Im Falle einer Verletzung sind die Nervenenden oft eingeklemmt, weshalb das Bein taub wird, anschwellen und Kribbeln im Knöchel, der Oberschenkel wird spürbar. Patienten mit Abweichung machen sich oft Sorgen um eine chronische angeborene Dislokation. Wenn sich der Hüftknochen in der falschen Position befindet, klemmen sich die Blutgefäße, was zu Entzündungen und Absterben des Weichgewebes führt. Damit sich ein Erwachsener mit Dysplasie normal und schnell bewegen kann, braucht er eine Stütze oder einen Stock.

Schwangerschaft mit Dysplasie

Es gibt Behauptungen, dass Geburt und Geburt bei Frauen mit Pathologie kontraindiziert sind. Wenn die Krankheit bei einem Mädchen früh entdeckt wird, empfehlen die Ärzte, das beschädigte Gelenk nicht sofort durch ein künstliches zu ersetzen. Eine chirurgische Manipulation wird nach der Geburt empfohlen, da die künstliche Artikulation nicht elastisch genug ist. In diesem Fall muss die Frau während der gesamten Tragezeit des Babys strikt die ärztlichen Vorschriften einhalten. Die folgenden Regeln gelten für eine erfolgreiche Schwangerschaft und Geburt bei einer Hüftgelenksdysplasie:

• Vermeiden Sie Handlungen, die die Artikulation beschädigen oder stärker belasten.
• Regelmäßige Besuche bei Vorsorgeuntersuchungen und sofortiger Aufruf an den Arzt bei unangenehmen Empfindungen.
• Begrenzung der körperlichen Belastungen des Bewegungsapparates, insbesondere im letzten Trimester.

Wie diagnostizieren?

Osteopathie und andere diagnostische Methoden werden bei Restdysplasie eingesetzt. Je früher sich eine Person an den Arzt wendet, desto größer ist die Chance, die motorische Funktion wiederherzustellen. Eine Osteopathin mit Dysplasie der Hüftgelenke untersucht die verletzte Extremität und sammelt eine vollständige Anamnese. Dann werden zusätzliche Prüfungen ernannt, darunter:

Oft wird einem erwachsenen Patienten eine Konsultation bei einem orthopädischen Unfallchirurgen verschrieben.

Behandlung: Grundmethoden

Im frühen Stadium ist es bei Hüftdysplasie bei Erwachsenen viel einfacher zu heilen als bei schweren Läsionen. Kombinierte therapeutische Methoden werden angewendet, darunter Medikamente, Physiotherapie und Volksheilmittel. Die Dysplasie der Femurkondylen im letzten Stadium wird operativ beseitigt. Die konservative Therapie umfasst folgende Maßnahmen:

Um den Artikulationszustand zu verbessern, ist die Magnetfeldtherapie vorgeschrieben.

• Schmerzlinderung Zu diesem Zweck wird einem Erwachsenen krampflösende und schmerzstillende Medikamente verordnet.
• Intravenöse Verabreichung von Vasodilatatoren. Auf diese Weise wird die Durchblutung im Hüftgelenk normalisiert.
• Physiotherapieverfahren. Die Therapie umfasst Elektrophorese, Magnetfeldtherapie. Sie können die Manifestationen der Krankheit auch mit einer regelmäßigen Massage loswerden, bei der sich die Muskeln entspannen und Schwellungen beseitigt werden.

Die Tabelle zeigt die wirksamen Medikamente, die in der Pathologie eingesetzt werden:

Was ist eine Hüftdysplasie und wie wird sie behandelt?

Entwicklungsstörungen der Knochen und des Bindegewebes des Skeletts ohne angemessene Behandlung können zu schweren Pathologien führen und die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigen. Eine Dysplasie der Hüftgelenke (DTS) oder eine angeborene Subluxation der Gelenke ist eine häufige Diagnose, die sich während der Entwicklung des Fötus bemerkbar macht und bei Erwachsenen auftreten kann.

Beschreibung der Krankheit

Das Acetabulum oder das Femurbett ist ein Gelenk des Beckens, das mit Knorpelgewebe bedeckt ist. In der Höhle befindet sich der Kopf der Femurartikulation, um den sich Bänder befinden.

Das Femurbett ist eine natürliche Kapsel, die den Kopf des Hüftknochens im geneigten Bereich in der Höhle hält. Alle Defekte der Biomechanik des Hüftgelenks - erhöhte Beweglichkeit der Artikulation, unvollständige Verknöcherung des Knorpelkopfes, die Verformung der Oberschenkelachse wird als Hüftdysplasie bezeichnet.

Eine Hüftgelenksdysplasie bewirkt eine Verformung der Struktur des Hüftgelenks, was zu einem Missverhältnis im Kopf des Knorpels und der Hüftgelenkpfanne führt, was zu einer Verschiebung des rechten oder linken Gelenks führt.

Bei Babys

Dysplasie bei Säuglingen ist ein Defekt bei der Bildung eines oder beider Hüftgelenke, der Knorpel wird weniger elastisch, der Femurraum wird weniger tief und der Kopf des Oberschenkels wird weicher.

Mit der Zeit kommt es zu einer Dysplasie des Knies, der Knochen wird kürzer oder wächst in eine andere Richtung. Diese Komplikation wird als Luxation oder Subluxation bezeichnet.

Schwanger sein

Dysplasie während der Schwangerschaft birgt eine Reihe von Bedrohungen:

• Vorzeitige Beendigung (Fehlgeburt oder Frühgeburt);
• Öffnungsblutung nach der Geburt;
• Embryo-Entwicklungsstörung;
• Hypoxie-Baby;
• Vorzeitige Entnahme von Fruchtwasser;
• Plazenta-Insuffizienz.

Der Verlauf der Schwangerschaft und die Art der Geburt (natürlicher oder Kaiserschnitt) hängen von der Schwere der Erkrankung ab. Wenn der Gynäkologe eine natürliche Geburt zulässt, werden eine Lokalanästhesie und eine Überwachung des Zustands des Babys und eine zervikale Dilatation durchgeführt.

Bei Erwachsenen

Was ist eine Hüftgelenksdysplasie bei Erwachsenen - eine Verletzung der Struktur des Hüftgelenks aufgrund einer Verletzung oder der Folge von Kinderkrankheiten. Die Pathologie entwickelt sich aufgrund einer gestörten fötalen Entwicklung des Embryos als Komplikation nach einer schwierigen Geburt oder einer Dysfunktion des endokrinen Systems.

Der Code für die Hüftendysplasie gemäß ICD 10 (Revision der Internationalen Klassifikation der Krankheiten 10) - M 24.8.

Die Behandlung von DTS bei erwachsenen Patienten ist viel schwieriger und dauert länger als bei Säuglingen. Oft reicht eine konservative Therapie nicht aus. In diesem Fall wird die Operation - Ersatz des Gelenks an der Endoprothese gezeigt.

Ursachen und Einstufung

Es gibt viele Ursachen für eine Hüftgelenksdysplasie bei Erwachsenen. Eine schlechte Ökologie, genetische Veranlagung und starke emotionale Erfahrungen (Stress) können eine Krankheit auslösen. Die Hauptursachen der Krankheit sind:

• Beckenvorstellung des Babys;
• Großes Körpergewicht des Kindes;
• Übertragen auf eine schwangere Infektion;
• Falsches Wickeln (fest);
• Gelenkverletzungen;
• Defekte der Wirbelsäulenbildung;
• Flache Füße;
• Endokrine Störung;
• Die zukünftige Mutter ist über 35 Jahre alt.

Es gibt zwei Arten von DTS - einseitig und zweiseitig. Die letztere Art wird selten diagnostiziert.

Die klassische Medizin klassifiziert die Dysplasie in drei Unterarten:

• Acetabuläre Dysplasie. Bei einer solchen Pathologie nimmt die Femurhöhle ab und verflacht sich, und ihre Knorpelkuppel ist unterentwickelt.
• Eine Verlagerung des Hüftgelenks tritt auf, wenn sich der Verbindungswinkel des Oberschenkelhalses mit dem Körper ändert. Normalerweise sind es 40 Grad bei Erwachsenen und 60 bei Kindern.
• Rotationsform - der anatomische Defekt der Bildung und Lage der Knochen des Hüftgelenks. Sie entwickelt sich vor dem Hintergrund des Keulenfußes und der Beinverkürzung.

Grad der Pathologie und ihre Folgen

Je nach Schwere der Erkrankung können mehrere DTS-Grade zugeordnet werden. Es gibt:

• Initial oder 1 Grad Dysplasie, bei der strukturelle Defekte bei der visuellen Untersuchung einer schmerzenden Extremität noch nicht sichtbar sind;
• Predviyvih, ein charakteristisches Merkmal davon ist eine Erhöhung der Gelenkkapsel und eine leichte Verlagerung des Femurkopfes;
• Subluxation, bei der der Kopf des Hüftgelenks signifikant aus dem Hohlraum verschoben wird, die Lünette berührt und die Bänder des Oberschenkels streckt;
• Luxation - der Gelenkkopf ragt über die Acetabulumgrenzen hinaus (nach außen und oben). Die Felge ist zusammengedrückt und nach innen gebogen. Und die Bänder des Oberschenkels verlieren ihre Elastizität.

Das Fehlen einer rechtzeitigen Diagnose und angemessenen Behandlung von DTS ist eine gefährliche systemische Störung der Struktur des Hüftgelenks, begleitet von Schmerzen und Bewegungsbeschränkungen.

Die Folge einer Hüftgelenksdysplasie bei Erwachsenen ist Arthrose und dysplastische Koxarthrose. Diese Pathologien manifestieren sich in der Verschlechterung der motorischen Aktivität, der Verformung der angrenzenden Weichteile, Schmerzanfällen im Rücken, im unteren Rücken und in den Beinen.

Eine weitere Komplikation der DTS ist die Neoarthritis, bei der die Pseudarthrose an der Berührungsstelle der Femurartikulation mit den Beckenknochen zunimmt. Die Pathologie wird von starken Schmerzen, schlaffen, verkürzten Gliedmaßen begleitet. Die Diagnose einer Neoarthrose führt in den meisten Fällen zu einer Behinderung.

Symptome und Diagnose

In der Regel wird Hüftdysplasie bei Kindern in den ersten sieben Tagen nach der Geburt diagnostiziert. Babys mit einer Beckenpräparation, Neugeborene mit höherem Gewicht sowie solche, deren Mütter an einer späten Toxikose leiden, sind gefährdet. Normalerweise beachten Ärzte drei Symptome der angeborenen Dysplasie:

• Asymmetrische Hautfalten auf der Rückseite der Oberschenkel, in der Leistengegend und unterhalb des Knies. Sie können in Tiefe und Länge variieren. Eine Selbstdiagnose sollte jedoch nicht vorgenommen werden, da auch bei gesunden Kindern eine geringe Asymmetrie auftritt und bei beidseitiger Pathologie die Glutealfalten identisch sein können;
• Der Klick ist nur während der ersten drei Lebenswochen sichtbar. Dieses Symptom manifestiert sich, wenn das Bein zur Seite zurückgezogen wird, und zeigt an, dass der Kopf aus der Hüftgelenkskapsel rutscht.
• Der Hüftwinkel ist ein häufiges Symptom bei Erwachsenen und Kleinkindern. Wenn der DTS-Patient seine Beine nicht um 90 Grad spreizen kann, liegt er auf dem Rücken.

Bei der Dysplasie zweiten und dritten Grades beträgt der Steigungswinkel weniger als 60 Grad. Mit zunehmendem Muskeltonus erscheint das Symptom heller.

Bei Erwachsenen sind Anzeichen einer Hüftgelenksdysplasie möglicherweise weniger auffällig, daher ohne diagnostische Methoden - Radiographie und Ultraschall. Wenn sie sich als nicht informativ herausstellen, ordnen sie eine Magnetresonanz oder Computertomographie zu.

Radiographie

Transluzente Knochen mit speziellen Strahlen, obwohl sie den Körper bestrahlen, aber Sie können das klinische Bild der Formation der Femurhöhle und des Gelenkkopfes festlegen. Das resultierende Bild wird horizontal und vertikal skaliert, um einen Winkel zu bilden.

Der Hauptindikator für den Zustand des Hüftgelenks ist der Acetabulumwinkel, der die Linie des Hilgenreiner bildet, und die Tangente, die über den Hohlraum gezogen wird. Je größer der Winkel ist, desto schwieriger ist der Grad der Pathologie.

Ultraschall

Der sicherste Weg zur Diagnose von DTS. Mit Hilfe von Ultraschall können Sie Folgendes verfolgen:

• Zustand der Knochen des Oberschenkels;
• Knorpelüberstand;
• Die Position des Kopfes im Ruhezustand und beim Bewegen;
• Der Abweichungswinkel der Hüftpfanne.

Die Interpretation der erhaltenen Informationen ermöglicht spezielle tabellarische Normen.

Bei der Ultraschalldiagnostik wird ein Bild erzeugt, das bei direkter Projektion einem Röntgenbild ähnelt. Achten Sie bei der Durchführung von Ultraschall auf solche Indikatoren:

• Winkel alpha - Grad der Abweichung des Randes der Femurhöhle;
• Beta-Winkel - der Winkel der Abweichung des Hüftgelenkknorpels.

Ultraschall ist die sicherste und informativste Untersuchungsmethode, die für Kinder und Erwachsene empfohlen wird. Am häufigsten verschreiben Ärzte eine Röntgenuntersuchung als einfachsten und schnellsten Weg, um eine Diagnose zu stellen.

Pathologische Behandlung

Die Behandlung der Hüftgelenksdysplasie bei Erwachsenen zielt auf die Beseitigung von Schmerzen und die Linderung von Entzündungen ab. Hierzu wird empfohlen, Arzneimittel aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) - Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac - einzunehmen.

Hondoprotektoren werden zur Vorbeugung von schweren Komplikationen, Auftreten von Arthrose, Neoatrose, Coxarthrose verschrieben. In diesem Fall werden Medikamente wie Arteparon und Roumalon in Form intramuskulärer Injektionen empfohlen. Als Hilfstechniken wurden Physiotherapie, Massage und Physiotherapie eingesetzt.

Eine Bewegungstherapie bei Hüftgelenksdysplasie bei Erwachsenen hilft, die Belastung der Artikulation zu normalisieren und ihre Beweglichkeit wiederherzustellen. Therapeutische Gymnastik wird in allen Behandlungsstadien gezeigt. Das einzige Verbot ist die Operation und die Rehabilitationsphase.

Übungen sollten zwei bis dreimal am Tag durchgeführt werden. Der Kurs sollte eine entspannende Massage sein. Ungefährer Komplex:

• Auf dem Rücken liegend beugen Sie die Knie. Führen Sie die Übung "Fahrrad" 10-15 Mal für jedes Bein durch;
• Stellen Sie sich auf den Rücken und bewegen Sie die Füße so nah wie möglich aneinander.
• Beugen und biegen Sie die Beine aus derselben Position abwechselnd, um sicherzustellen, dass die Last gleichmäßig ist.

Massage

Die therapeutische Massage ist Teil der Behandlung von Hüftgelenksdysplasie ohne Operation. Die Massage hilft, die Durchblutung zu stärken, die Oberschenkelmuskulatur zu stärken und die Ernährung des Gewebes zu normalisieren. Die Technik umfasst leichte Striche, Klopfen und Reiben.

Führen Sie die Prozedur jeden Tag durch. Beginnen Sie mit der Innenseite des Oberschenkels, beugen Sie die Beine sanft und bewegen Sie sie zur Seite. Beenden Sie mit sanften Schlägen.

Physiotherapie

Die DTS-Behandlung für Erwachsene umfasst notwendigerweise physiotherapeutische Verfahren. Sie normalisieren Stoffwechselprozesse in Weichteilen, verbessern die Durchblutung und versorgen beschädigte Teile des Gelenks mit Nährstoffen.

Physiotherapie-Behandlung beseitigt Schmerzen und Muskelkrämpfe. Normalerweise empfehlen:

• Entspannende Bäder;
• UV-Behandlung;
• Anwendungen mit Paraffin oder Ozokerit;
• Elektrophorese mit Jod, Phosphor und Kalzium.

Operativer Eingriff

In Ermangelung des Effekts der konservativen Behandlung empfahl die geschlossene Reduktion der Luxation. Mit dieser Methode der blutlosen Operation werden Babys im Alter von 2 bis 3 Jahren behandelt. In der Zukunft ist dieses Verfahren nicht möglich, daher wird älteren Patienten empfohlen, eine Skeletttraktion durchzuführen, um den Kopf des Hüftgelenks zu reduzieren.

Am Ende des Verfahrens wird das Bein mit einem Gipsverband starr fixiert, der mindestens sechs Monate getragen werden sollte. Bei schweren Formen der Dysplasie bei Erwachsenen ist eine chirurgische Behandlung und ein Gelenkersatz durch eine künstliche Prothese angezeigt.

Prognose der Krankheit

Eine günstige Prognose der Hüftgelenksdysplasie ist nur bei rechtzeitiger Diagnose und adäquater Behandlung möglich. War die verschriebene Behandlung unwirksam, hängt das Ergebnis vom Grad der Pathologie ab.

Der Anfangsgrad von TPA bei Erwachsenen kann asymptomatisch sein. Und im Erwachsenenalter führen zum Auftreten von dysplastischer Coxarthrose, die durch einen plötzlichen Beginn und akuten Verlauf mit zunehmenden Symptomen gekennzeichnet ist. Begleitet von Leiden starke Schmerzen und Steifheit der Bewegung.

Im schweren Stadium der DTS ist eine Hüftgelenksumkehr möglich, bei der sich die Extremität bei erwachsenen Patienten nach außen entfaltet, verbiegt und führt. Und die Bewegungen werden unmöglich.

Durch eine angemessene und zeitnahe Behandlung bei erwachsenen Patienten können Sie schwerwiegende Folgen vermeiden und dem Patienten ein normales Leben führen.

Kunststoffe des Femurblocks bei der Behandlung von Patienten mit gewöhnlicher Patellaluxation Text eines wissenschaftlichen Artikels im Fachgebiet Medizin und Gesundheit

Annotation eines wissenschaftlichen Artikels über Medizin und Gesundheitswesen, Autor einer wissenschaftlichen Arbeit - Dezhur D. G., Anosov V.S., Brytko A.A.

Patella-Instabilität ist häufig mit einer Dysplasie des Femurblocks verbunden. Die vorgestellte radiographische Klassifikation der Dysplasie des Femurblocks ermöglicht die Identifizierung der anatomischen Ursachen der Instabilität der Patella. Die beschriebene Trochleoplastik-Methode stellt die anatomische Beziehung im Femur-Patellar-Gelenk wieder her, indem die primären Ursachen korrigiert werden, die die Stabilität der Patella verletzen. Durch die Verringerung der lateralen Wand des Femurblocks werden die Patellabewegung und die Lateralisierung und Vertiefung wieder hergestellt und der Druck auf die Gelenkflächen reduziert.

Verwandte Themen in der medizinischen und Gesundheitsforschung ist der Autor der wissenschaftlichen Arbeit Dezhur DG, Anosov VS, Brytko AA,

Femur-Trochleoplastik zur Behandlung von rezidivierenden Luxationen der Patella

Femorale Trochlea-Dysplasie ist eine Ursache von Patella-Luxation. Die eingeführte Trochlea-Dysplasie zeigt anatomische Gründe für die Instabilität der Patella. Beschreiben Sie die Methode der Trochleoplastik, um eine hochwertige Trochlea-Dysplasie wiederherzustellen. Dies ist eine großartige Möglichkeit, um Ihr Pitchar-Tracking zu verbessern.

Text der wissenschaftlichen Arbeit zum Thema "Kunststoffe des Femurblocks bei der Behandlung von Patienten mit gewöhnlicher Patellaluxation"

Erfahrungsaustausch | mn

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Eingegangen am 08.04.2013

Kunststoffe des Femurblocks bei der Behandlung von Patienten mit gewöhnlicher Patellaluxation

Pflicht DG.1, Anosov V.S.2, Rasur A.A.2

Orthopädische Klinik, Lyon, Frankreich

21rodnensky State Medical University, Weißrussland

Dejour D.H.1, Anosov V.S.2, Brytsko A.A.2

'Lyon Ortho Cllnlc, Lyon, Frankreich 2Grodno State Medical University, Weißrussland

Femur-Trochleoplastik zur Behandlung von rezidivierenden Luxationen der Patella

Zusammenfassung: Patella-Instabilität ist häufig mit einer Dysplasie des Femurblocks verbunden. Die vorgestellte radiographische Klassifikation der Dysplasie des Femurblocks ermöglicht die Identifizierung der anatomischen Ursachen der Instabilität der Patella. Die beschriebene Trochleoplastik-Methode stellt die anatomische Beziehung im Femur-Patellar-Gelenk wieder her, indem die primären Ursachen korrigiert werden, die die Stabilität der Patella verletzen. Durch die Verringerung der lateralen Wand des Femurblocks werden die Patellabewegung und die Lateralisierung und Vertiefung wieder hergestellt und der Druck auf die Gelenkflächen reduziert. Schlüsselwörter: Luxation der Patella, Dysplasie des Oberschenkelblocks, Trochleoplastik.

Medizinische Nachrichten. - 2013. - № 8. - S. 56-59. Zusammenfassung. Femorale Trochlea-Dysplasie ist eine Ursache von Patella-Luxation. Die eingeführte Trochlea-Dysplasie zeigt anatomische Gründe für die Patella-Instabilität auf. Bei hochgradiger Trochleadysplasie. Dies ist eine großartige Möglichkeit, um Ihr Pitchar-Tracking zu verbessern. Schlüsselwörter: Patellaluxation, Trochlea-Dysplasie, Trochleoplastik

Meditsinskie novosti. - 2013. - N 8. - S. 56-59.

Das Femur-Patella-Gelenk hat aufgrund der Form der Gelenkflächen und der Bänder eine hohe Bewegungsfreiheit. Der Femurblock und der Halter sind passive Patellarstabilisatoren. Der Quadrizepsmuskel des Oberschenkels ist ein aktiver Stabilisator. Die Stabilität der Kniescheibe bei Bewegungen des Kniegelenks ist die bestimmende Voraussetzung für den Erhalt des biomechanischen Gleichgewichts des Bewegungsapparates [1, 2].

Eine Verschiebung der Kniescheibe tritt häufiger bei Jugendlichen (10-17 Jahre) auf. Primäre traumatische Luxationen der Patella machen 2,44% der Verletzungen des Kniegelenks aus [3]. Luxation tritt bei Mädchen häufiger auf. Die Statistiken geben nicht das Gesamtbild wieder, da bei einer lateralen Patellaluxation eine spontane Reposition wahrscheinlich ist. Bei 49% der Patienten nach der ersten Luxationsstörung treten wiederholte Fälle dieser Pathologie auf.

Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren, die zur Entstehung einer wiederkehrenden Patellaluxation beitragen: Alter, Geschlecht, positive Familienanamnese, hohe sportliche Belastung, hohes Patellastand (bis zu 50% der Patienten), Dysplasie des Femurs, Winkel Q um mehr als 20 Grad, Anstieg der TT um mehr als 20 mm, Hypermobilität der Gelenke, Antetration des Femurs, Hypoplasie des medialen Kopfes des Quadrizeps, Valgusverformung der Kniegelenke.

Die Form der Gelenkfläche des Femurblockes (aaea parali.agrh3) ist von entscheidender Bedeutung für die Stabilisierung der Patella während der Bewegung. Die medialen und lateralen Wände des Femurblocks (Gelenkfacetten) bilden eine Kerbe in der distalen Metaepiphyse für die Patella. Eine quantitative objektive Beurteilung der Form des Femurblocks (LBC) ist bei der Entscheidung über die Hauptursachen der Patellalinstabilität erforderlich.

Die Beurteilung der Art der Dysplasie des BBI des Gelenks wurde gemäß der Klassifizierung von Dejoug (1987, 1998) [4, 6] durchgeführt, basierend auf der Analyse von Röntgenaufnahmen des Kniegelenkes in strenger lateraler Projektion. Das Kriterium der strengen seitlichen Projektion ist das Aufbringen der medialen und lateralen Kondylen des Oberschenkels auf die hintere Kontur. Das Kniegelenk wird im Durchleuchtungsmodus in die gewünschte Position gebracht, wonach ein Röntgenbild (mit einer physiologischen Belastung beim Biegen von 20 bis 30 °) durchgeführt wird (Abb. 1).

Die Form des BBK variiert erheblich, seine laterale Wand kann konvex sein und die mediale Wand ist hypoplastisch. Um die Position der Unterseite des BBK zu messen, wurde eine Linie entlang des distalen Teils der vorderen Kortikalisschicht des Oberschenkels gezogen (2). Normalerweise betrug der Abstand -0,8 ± 2,9 mm, im Fall einer klinisch instabilen Patella betrug der Abstand von unten zur x-Linie +3,2 ± 2,4 mm (BBA konvex, nicht konkav).

Die laterale Referenzprojektion des BBK - die dorsale Kontur der medialen und lateralen Femurkondylen stimmt überein: 1 - der Boden des BBK; 2-zeilig B!

Messung der Position der Unterseite des BBK: x - Tangens an der vorderen Kortikalisschicht des Femurs. Die Kontur der Unterseite des BBK kann von der Tangente nach vorne (b) (+), Übereinstimmung (a) oder rückwärts (c) gehen. Der Abstand vom ventralsten Punkt des BBK relativ zur Tangente (Linie x) wird in mm gemessen

Die vordere Bewegung des Blockbodens über die x-Linie hinaus ist ein wichtiges diagnostisches Kriterium für die Dysplasie der BBC.

Um die Tiefe des BBK auf dem Röntgenbild des Kniegelenks in einer echten seitlichen Projektion zu messen, wird eine Tangente an der hinteren kortikalen Schicht des Femurs gezeichnet (Linie 1) (Abb. 3). Vom proximalsten Punkt der hinteren Kontur der Kondylen wird die Senkrechte (Linie 2) auf Linie 1 (Fig. 3) zurückgesetzt. Vom Schnittpunkt der Linien 1 und 2 aus wird die Linie 3 in einem Winkel von 15 Grad zur Linie 2 gezeichnet. Das Segment AB charakterisiert die Tiefe der BBU am ausgewählten Punkt. Normalerweise betrug die Tiefe 8 ± 1,5 mm, in der Patientengruppe mit Patella-Instabilität betrug die Tiefe 2,3 ± 1,8 mm (p = 0,0001).

Die BBK-Dysplasie auf der seitlichen Röntgenaufnahme wurde nach den folgenden Kriterien bewertet (Abb. 4): ein Symptom einer Doppelkontur (Projektion der vorderen Femurabschnitte der Femurkondylen), ein Kreuzungssymptom (die Kontur der BBC schneidet die Linie der Kondylen).

In der Gruppe der Patienten mit gewöhnlicher Patellaluxation das Symptom der Kreuzung

Nia wurde zu 96% bestimmt. Quantitativ wird das Symptom der Kreuzung geschätzt, indem die Position des BBK-Bodens (mehr als +3 mm) und die BBK-Tiefe (

Medienzulassungsbescheinigung El. Nr. FS77-52970

Was ist die Lateralisierung der Patella?

Die Bedeutung des Kniegelenks (CS) im menschlichen Körper ist groß, weil es eine unterstützende Funktion erfüllt und direkt am Laufen beteiligt ist. Von der Stabilität des COP hängt es ab, wie gut der Bewegungsapparat der Beine und damit die Instabilität der Patella ist - ein für viele Menschen dringendes Problem.

Anatomie und Funktion der Kniescheibe

Wenn wir ein Gespräch über diesen Teil der unteren Extremität namens Patella (CH) beginnen, stellen wir fest, dass wir über die größten Sesamoidknochen im menschlichen Skelett sprechen. Die Orte ihrer Lokalisierung sind die Dicke der Sehnen der Femurmuskeln des Quadrizeps. Die Oberkanten der Patella sind abgerundet und die länglichen unteren bilden ihre Oberseite.

Die hinteren Gelenkflächen sind durch eine vertikal angeordnete Jakobsmuschel in zwei Teile unterteilt: den medialen und den buchstäblichen Teil. Die Innenseiten der CN sind mit kräftigem Knorpel bedeckt, der ein leichtes Gleiten entlang der Kondylen der Oberschenkelknochen gewährleistet. Die Kniescheibe dient als Schutz für die CS, die erheblichen Belastungen ausgesetzt sind.

Die Patellaen haben keine Unterstützung am Knochen und sind daher in der Schwebe. Ihre Stabilität verdanken sie den Sehnenschnüren der Quadrizepsmuskeln der Oberschenkel. KCH sind von Schleimbeuteln umgeben - Flüssigkeitsbeuteln.

Hauptfunktionen

Patelläen als sesamoidale Knochen sind Blöcke, die die Muskelanstrengungen regulieren und lenken, die die körperliche Leistungsfähigkeit der Beine gewährleisten. Die Kniescheiben - Teil des Streckapparates der Beine - erfüllen wichtige Funktionen und tragen dazu bei:

• eine Erhöhung der Kraft der Quadrizepsmuskeln der Hüften aufgrund ihrer Blockiereigenschaften;
• die Kniegelenke zu stabilisieren, da die Innenflächen der Patellaen, die eine konkave Form haben, sicherstellen, dass die Enden der Knochen nicht seitlich verschoben werden;
• schützen Sie den COP vor Verletzungen;
• Verringerung der Sehnenreibung auf der Knochenoberfläche, wodurch die Patella die Möglichkeit hat, frei nach oben und unten zu gleiten.

CUs sind gut befestigte und gut koordinierte Strukturen, aber viele Menschen sind mit ihrer Instabilität konfrontiert.

Faktoren der lateralen Instabilität

Viele CN-Erkrankungen werden durch starke Belastung der entsprechenden Gelenke verursacht, und in einigen Fällen ist ihr Auftreten mit angeborenen Pathologien verbunden, die unbedingt zu berücksichtigen sind, wenn eine Person beabsichtigt, ihr Leben dem Sport zu widmen, oder wenn ihre berufliche Tätigkeit mit einer intensiven Nutzung des COP verbunden ist.

Das hohe Ansehen der Patella wird durch die Verlängerung des Bandes zur ersten Stufe in der Entwicklung der Instabilität von cn. Die äußeren breiten Femurmuskeln sind weiter entwickelt als die inneren, was zur Lateralisierung der Kniescheibe beiträgt, die durch die Verlagerung der Kniescheiben nach außen gekennzeichnet ist - dies führt zu einer Verschiebung der Kniescheibe.

In vielen Fällen kommt es zu einer vollständigen Verschiebung der Patella vor dem Hintergrund einer Fraktur ihrer Gelenkfläche und gleichzeitiger Verformung des äußeren Femurkondylus. Bei solchen CP-Verletzungen können Menschen im Laufe ihres Lebens wiederholt auf Unwohlsein und manchmal starke Schmerzen treffen.

Die Instabilität der Kniescheibe trägt zur Verschlechterung der Lebensqualität des Menschen bei und beschleunigt die Zerstörung von Gelenkflächen, was die Entstehung von Arthrose hervorruft.

Eine höhere Anfälligkeit für das Auftreten der besprochenen Pathologie wird bei Athleten und Anhängern eines aktiven Lebensstils beobachtet. In den meisten Fällen tritt die Erkrankung auf, wenn der Knie-Muskelapparat häufig länger gedehnt und gerissen wird.

Ärzte haben jedoch eine Reihe von Gründen für die Entwicklung der Pathologie identifiziert:

• Schläge in die Knie;
• übermäßige Belastung der entsprechenden Gelenke in bestimmten Positionen der Beine;
• Bewegungen mit hoher Amplitude im CS, insbesondere beim Biegen und Verdrehen;
• unbequeme Beinbewegungen, die mit Stolpern und Verstauen verbunden sind.

Provokative Faktoren sind Amateursport und Profisport: Fußball, Hockey, Basketball, Skifahren, Leichtathletik. Dies gilt insbesondere für Menschen, die hohe Ergebnisse erzielen und ihre eigene Sicherheit vergessen möchten.

Die Entwicklung einer instabilen Patella kann durch verschiedene Pathologien ausgelöst werden:

• übermäßige Spannung an den äußeren Bändern, die die Patella stützen;
• Dysplasie des Femurblocks (DBBK);
• abnorme Form der Beine;
• die Schwäche der inneren Bänder, wenn sie z. B. brechen, cn unterstützen, usw.

Die richtige Erste Hilfe und sofortige ärztliche Betreuung nach einer Knieverletzung wird zu einem Hindernis für die Instabilität der Patella!

Symptome und Behandlung von instabilem Knie

Die Manifestationen der diskutierten Krankheit sind vielfältig, da sie davon abhängen, welche Bänder verletzt werden. Meistens manifestiert sich die Pathologie durch bestimmte Anzeichen:

• scharfer Schmerz im verletzten Knie;
• Schwellung der Gewebe, die den COP umgeben;
• Knistern oder Knirschen im Knie;
• übermäßige Bewegung der Patella;
• Gelenkdeformität;
• das Gefühl, dass sich der Unterschenkel in eine Richtung verschoben hat;
• das Gefühl, dass sich die Beine beim Bewegen, besonders beim Laufen, "knicken" usw.

Das Vorhandensein eines dieser Symptome ist der Grund für die sofortige ärztliche Betreuung.

Erste Hilfe bei Knieverletzung

Bei der Verletzung der Knie benötigt das Opfer sofort Hilfe, die ohne Zeitverlust erbracht werden muss, unabhängig davon, ob sich ein Arzt in der Nähe befindet. Deshalb sollte jeder wissen, wie er es richtig macht.

1. Wenn das Bein beschädigt ist, muss es ruhen.
2. Jedes kalte Objekt wird auf das Kniegelenk aufgebracht.
3. Die betroffene Extremität sollte im Vergleich zur horizontalen Ebene leicht angehoben sein.
4. Die Kniekomposition benötigt eine zuverlässige Fixierung mit Gaze oder elastischem Verband.
5. Falls erforderlich, sollte der verletzte Person ein Narkosemittel verabreicht werden.

Nach der ersten Hilfe sollte der Patient in ein Krankenhaus gebracht werden.

Je schneller eine Person mit einem verletzten Knie zum Arzt kommt, desto schneller erholt sie sich, ohne ernsthafte Komplikationen zu riskieren!

Behandlung der Patella-Instabilität

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die behandelte Krankheit zu behandeln. Bei unkomplizierten Verletzungen kosten die konservativen Behandlungsmethoden:

• Immobilisierung des CS mit einem Gipsverband oder einer Orthese, einem speziellen orthopädischen Gerät, das eine eindeutige Fixierung des CS gewährleistet;
• medikamentöse Behandlung;
• die Verwendung von physiotherapeutischen Methoden;
• Massage
• therapeutische Übung;
• Punktion der COP.

Wenn die Instabilität der Kniescheibe eine chronische Form annimmt und konservative medizinische Techniken nicht zum gewünschten Ergebnis führen, greifen Sie auf eine endoskopische Operation zurück, die als laterale Freisetzung (LR) bezeichnet wird. Führen Sie es mit einem Arthroskop durch, das durch einen Miniaturschnitt im Bereich des COP eingeführt wird.

Während der Operation kommt es zu einer Erholung der Bänder, die zur Unterstützung von cn bestimmt sind, wodurch eine geeignete Position der Knochen im Gelenk erreicht wird. Wenn aus irgendeinem Grund keine Möglichkeit einer arthroskopischen Operation besteht, wird der Eingriff auf herkömmliche Weise durchgeführt. Die Integrität des Medialbandes wird wiederhergestellt, indem die Sehne des Patienten, die einem der großen Bänder entnommen wird, geheftet wird.

Femurblockadysplasie

DBC ist einer der grundlegenden Faktoren, die die Verschiebung der Patella auslösen. Hierbei handelt es sich um eine anatomische Anomalie der Knie, die durch eine pathologische Konfiguration des Oberschenkelteils der Knie-Hüftgelenke gekennzeichnet ist. Bei dieser Pathologie verliert der Block des Hüftknochens seine normale konkave Form. Es hat eine flache oder konvexe Konfiguration und seine Facetten zeichnen sich durch Asymmetrie aus.

DBBC kann zu einer Verlagerung der Kniescheibe führen, wenn das Bein am Kniegelenk gebeugt ist. Die Patienten spüren bei normalen Aktivitäten und beim Sport Instabilität und Krümmung des Unterschenkels. Eine Anomalie verursacht Schmerzen im vorderen Teil des KS bei allen Bewegungen, die mit der Flexion des Beines im Gelenk zusammenhängen. Langfristige Prognosen mit DBBC sind ebenfalls düster, da Krankheit die Entstehung einer solchen Erkrankung wie Osteoarthritis hervorruft.

Pathologische Behandlung

Wenn der Patient eine Patella-Verschiebung wiederholt, wird eine chirurgische Korrektur durchgeführt. Bei mäßiger DBBC wird eine sagittale oder axiale Ausrichtung durchgeführt und auch das mediale Knie-Femur-Band wird wiederhergestellt, wodurch eine zusätzliche Stabilisierung der CS erfolgt.

Bei der schweren Form der betrachteten Erkrankung wird die Korrektur der Form des Oberschenkelblocks durch Anlegen einer Trochleoplastie durchgeführt, die tiefer oder tiefer geht, die durch eine hohe Effizienz bei der Wiederherstellung der Stabilität der Patella gekennzeichnet ist.

Seitliche Vereinbarung

Die seitliche Anordnung des CCH hat einen anderen Namen - die spätere Patellaposition (LN). Es ist durch seine Verlagerung nach außerhalb des Knies gekennzeichnet. Dies ist eine angeborene Pathologie, die in den ersten Lebensjahren eines Kindes erkannt und korrigiert wird. Nach der Heilung von Patienten sind sportliche Aktivitäten auf professioneller Ebene jedoch kontraindiziert, andernfalls besteht die Gefahr, dass systematisch traumatische laterale Patellaluxationen auftreten.

LN wird durch Abtasten des Kniegelenks erkannt. Seine Position wird in Ruhe bestimmt und wenn der Patient das Bein beugt. Bei Vorhandensein dieser angeborenen Pathologie ist das Gelenk weiterhin gebeugt und beginnt nach dem Gehen des Kindes. Bei fehlender rechtzeitiger adäquater Behandlung erfolgt die Bildung der X-förmigen Krümmung der Beine.

Diagnose und Behandlung

Beim Aufdecken der späteren Patellaposition wird die MRT verwendet. Im Verlauf dieser Untersuchung wird häufig eine andere Pathologie gefunden, die als Dysplasie des lateralen Kondylus des Femurs bezeichnet wird. Die Diagnose wird durch Ultraschall des Kniegelenks bestätigt.

Die Behandlung von LN sollte so früh wie möglich beginnen, da dies nur unter dieser Bedingung so effektiv wie möglich ist. Der Kern der Korrektur besteht darin, dass sich die Kniescheibe stabilisiert und ihre Beweglichkeit zum äußeren Teil des Gelenks begrenzt ist. Dies wird durch chirurgische Eingriffe erreicht, bei denen sie die Form der Spitze und Basis der Cholerose und die Position des Ligaments sowie den medialen Breitschenkelmuskel verändern.

Bei der Korrektur der Pathologie ist die Rehabilitationsphase wichtig, während derer Fachleute versuchen, die Funktionalität des Kniegelenks so weit wie möglich wiederherzustellen.

Dieses Ziel wird mit Hilfe von Physiotherapie, Physiotherapie und Wärmebehandlung erreicht. Die Dauer der Rehabilitation variiert zwischen einem und anderthalb Monaten.

Patella-Medialisierung

In Bezug auf die arthroskopische Medialisierung der Patella (AMN) stellen wir fest, dass es sich um eine innovative Operationstechnik handelt, die zur Stabilisierung der CN bei wiederholten Luxationen eingesetzt wird. Der Zweck des vorgesehenen chirurgischen Eingriffs besteht darin, den stützenden Bandapparat des RC zu stärken. Durch solche Maßnahmen werden Verschiebungen der Patella in der Perspektive verhindert.

Das Verfahren wird mit speziellen arthroskopischen Geräten und Instrumenten durchgeführt. Führen Sie es nach einer vorläufigen Vollnarkose durch oder führen Sie eine Anästhesie durch, wenn der Patient auf dem Rücken liegt.

Ein instabiles Knie ist für viele Menschen ein Problem. Es gibt viele Ursachen und Faktoren, die sein Auftreten provozieren, und daher kann mit einem rechtzeitigen Arztbesuch, der Umsetzung aller seiner Empfehlungen und einer aufmerksamen Einstellung zu seiner Gesundheit eine sichere Lösung erwartet werden.

Fibröse Dysplasie des Femurs bei Kindern und Erwachsenen

Was ist Dysplasie?

Das Wort Dysplasie bedeutet abnormale Entwicklung. Von den griechischen Dys - Verletzungen, Unordnung, Plasseo - Formen, Formen, Bauen.

Entwicklungsstörung von was? Jedes Gewebe: Knorpel, Knochen, Bindegewebe, Muskeln. Jeder Körper

In Verbindung mit den Gelenken bedeutet dies die falsche Anordnung der Knochen im Gelenk, die Verletzung der Nebeneinanderstellung der Gelenkflächen (Kongruenz) und die unregelmäßige Form der Knochen, die das Gelenk bilden. Die unregelmäßige Form der Gelenkknochen verändert auch die äußere Form der Verbindung.

Die Diagnose ist eine Verletzung der Entwicklung von Knorpelgewebe, sie entsteht hauptsächlich während der Fötusbildung. Ein anderer Name für Dysplasie ist angeborene Luxation der Hüfte. Tatsächlich ist dies eine Veränderung des normalen Gelenks, bei der der Femurkopf zusammen mit der Gelenkfläche des Beckenknochens - der Hüftgelenkpfanne - verformt wird.

Diese Krankheit wird am häufigsten bei der Geburt oder im Säuglingsalter entdeckt, jedoch kommt es im Erwachsenenalter zu Dysplasien. Bei Frauen wird der Verstoß zweimal häufiger als bei Männern festgestellt. Es ist auch die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass die Mutter, die an dieser Krankheit leidet, mit einer ähnlichen Pathologie geboren wird.

Die Hüftgelenksdysplasie (HID) ist eine Entwicklungspathologie des Gelenks, die eine Hüftluxation verursachen kann. Sie wird in einem falschen Verhältnis von Größe des Femurkopfs und der Hüftgelenkpfanne (der Vertiefung, in der sie sich befindet) ausgedrückt.

Der synonyme Name, der früher verwendet wurde, um dieses inhärente Problem zu beschreiben, hat den gleichen Namen - angeborene Luxation der Hüfte. Nun ist es üblich, einen anderen Namen zu verwenden, da die Dysplasie zur Hauptursache der Erkrankung wird, dh der gesamte Entwicklungsprozess der Bestandteile des Gelenks wird im Zeitraum der körperlichen Entwicklung einer Person gestört.

Das Vorhandensein des Begriffs "Dysplasie" im Namen der Krankheit zeigt an, dass dieses Problem vor der Geburt einer Person auftrat.

Statistiken zeigen, dass die Krankheit in vielen Ländern auftritt. Die Krankheit ist mit Umweltfaktoren, einigen Windeltraditionen und sogar rassischen und ethnischen Merkmalen des Organismus verbunden.

Da in den letzten Jahrzehnten des zwanzigsten Jahrhunderts die Klassifikation der Krankheit geändert und ihre Diagnose verfeinert wurde, stiegen die statistischen Daten erheblich. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sich die Ärzte auf die Dysplasie der Hüftgelenkserkrankungen wie Prädisposition und Subluxation bezogen haben.

Gemäß der internationalen Klassifikation der Krankheiten der zehnten Revision hat die Hüftgelenksdysplasie den Code Q65 (angeborene Deformitäten der Hüften).

GRÜNDE

• familiäre Prädisposition für Dysplasie
• Erbliche Veränderungen

Faktoren, die den Körper einer Frau während der Schwangerschaft beeinflussen

• physikalische und chemische Agenzien
• einige Medikamente (Tetracyclin-Antibiotika-Gruppe)
• schädliche Faktoren bei der Arbeit
• schlechte Ökologie
• Schlechte Gewohnheiten
• Exposition gegenüber Toxinen
• Viruserkrankungen während der Schwangerschaft
• Schwangerschaftstoxikose
• Unterernährung, Mangel an Mineralien, Vitaminen.

Infolge der Einwirkung schädlicher Faktoren während der Schwangerschaft können Entwicklungsstörungen, die Bildung von Knochen, Bändern und Muskeln des Kniegelenks auftreten.

Die genaue Ursache der angeborenen Anomalie ist nicht bekannt. Es ist mit der Entwicklung der Gelenke bei 5-6 Wochen der intrauterinen Bildung des Kindes verbunden und wird häufig erkannt, wenn das Kind zu laufen beginnt. Bei Erwachsenen selten, aber es kommt vor: Gelenkdysplasien können sich aufgrund von Verletzungen bilden.

Die größte Möglichkeit, negative Optionen für folgende Probleme zu entwickeln:

1. Unterentwickeltes Gewebe von Muskeln, Knorpel und Bändern.
2. Schäden am Hüftgelenk während der Wehen.
3. Becken-, Gesäßpräsentation.
4. Erhöhter Gehalt an Hormon Progesteron und Relaxin bei der Mutter während der Schwangerschaft, als Folge - die Schwächung des Muskelgewebes und der Sakro-Femurgelenke.
5. Falsches oder nicht voll entwickeltes Acetabulum.
6. Große fötale Größe bei der Geburt.
7. Schlecht entwickelte motorische Funktion des Kindes.

Die Hauptursache für Erkrankungen bei Erwachsenen ist eine unsachgemäße oder unzureichende Behandlung in der Kindheit. Es ist möglich, dass die Pathologie im Säuglingsalter überhaupt nicht erkannt wurde und die Behandlung dann kompliziert ist.

Das Hüftgelenk besteht aus der Hüftpfanne und dem Femurkopf, die mit Knorpelgewebe ausgekleidet sind. Das Acetabulum, der Femurkopf, die Bänder und der Knorpel bilden einen Gelenkbeutel oder eine Kapsel, die mit Gelenkflüssigkeit gefüllt ist. Bei Neugeborenen unterscheidet sich dieses Gelenk vom Erwachsenengelenk dadurch, dass der Hohlraum weniger tief ist und die Bänder elastischer sind.

Normalerweise sollte der Kopf genau der Kavität entsprechen und nicht aus ihm herausspringen. Im Falle einer pathologischen Entwicklung wird der Hohlraum flach und verkleinert sich, der Schenkelhals verkürzt sich, so dass der Kopf herausspringt und die Bewegung des Gelenks erschwert oder umgekehrt zu beweglich wird.

Der Winkel des Femurs, der an der Basis einen Kopf hat und mit Femurkondylen endet, kann gestört sein.

Einer der Gründe für die Entwicklung der Dysplasie im Erwachsenenalter ist das enge Wickeln in der frühen Kindheit, wodurch die Femurachse verschoben wird und der Knochenkopf außerhalb der Wirbelhöhle liegt.

Die Dysplasie der Gelenke eines Erwachsenen tritt in der Regel mit einer besonderen anatomischen Struktur der beweglichen Gelenke auf. Häufig kommt es zu einer angeborenen Luxation des Hüftgelenks, was zu einer Pathologie führt. Die Entwicklung einer Restdysplasie der Gelenke bei Frauen und Männern wird aus folgenden Gründen beeinflusst:

• Misserfolge genetischer Natur, durch die Knochen, bewegliche Gelenke und Bänder falsch gebildet werden.
• Trauma, bei dem das Hüftgelenk geschädigt ist. Die Pathologie tritt häufig während der Schwangerschaft und im Verlauf der Wehen auf.
• Äußere negative Faktoren wie ständiger Stress, Einfluss von Toxinen, infektiöse Läsionen.
• Übermäßige körperliche Anstrengung, bei der der Druck auf den Beckenbereich zunimmt.
• Hormonelle Störung im Körper. Eine häufige Ursache für die Störung ist die Schwangerschaft sowie die Periode der Wechseljahre und der Wechseljahre.
• Missbrauch von alkoholischen Getränken, Tabakerzeugnissen.

Zuverlässige Ursachen für die Entwicklung einer Kniedysplasie sind noch nicht geklärt. Die enorme Rolle spielen die belastete Vererbung und der Einfluss schädlicher Faktoren in der vorgeburtlichen Periode.

Die wahren Ursachen der Hüftgelenksdysplasie sind noch nicht bekannt. Prädisponierende Faktoren sind die folgenden:

• Unterentwicklung des Acetabulums;
• die Einbeziehung neuer Mechanismen in die Bewegung des Gelenks in der Periode des Beginns des Gehens.

Etwa 2-3% der Luxationsfälle bilden sich bereits in utero.

Wie bereits erwähnt, wird eine Hüftgelenksdysplasie bereits während der frühen Kindheit bei geplanten Besuchen beim orthopädischen Chirurgen festgestellt. Die folgenden Symptome können zu Verdacht führen:

• übermäßige Drehung der Hüfte;
• Verkürzung der unteren Extremitäten, ein oder zwei auf einmal;
• Bei Bewegung im Bereich des Hüftgelenks wird ein Verrutschen oder Klicken festgestellt.
• Wenn Sie Ihre Beine in einem Winkel von 90 ° in den Hüft- und Kniegelenken beugen und versuchen, sie zu trennen, wird eine unvollständige Abduktion der Extremitäten festgestellt.
• asymmetrische Anordnung der Hautfalten.

Klinisches Bild

Die Symptome einer fibrösen Dysplasie können sich je nach Lokalisation der Läsion unterscheiden. Bei einigen Patienten entwickelt sich die Pathologie langsam, bei anderen - schnell. Die Gründe für die Diskrepanz zu Ärzten sind noch nicht klar.

Mit dem schnellen Wachstum von pathologischem Gewebe tritt ein starker Zellpolymorphismus auf. Dieses Merkmal der Dysplasie ähnelt der Entwicklung eines malignen Tumors.

Sorten und Schweregrad

Die Haupttypen der fibrösen Dysplasie sind monospezifisch und polyosal. Die erste Form zeigt an, dass nur ein Knochen betroffen ist und der zweite - mehrere Knochengewebe in der Nähe. Der polyosomale Typ wird häufiger bei Kindern diagnostiziert. Oft begleitet von einer Funktionsstörung der endokrinen Organe, Melanose der Haut.

Die monosuppale Pathologie findet sich in jedem Alter ohne zusätzliche Störungen.

Ärzte verwenden die folgende Klassifikation fibrotischer Knochenerkrankungen:

1. Intra Knochen Ansicht. Es betrifft sowohl einen als auch mehrere Knochen, innerhalb derer sich Bindegewebsherde bilden. Manchmal ist eine Umwandlung des gesamten Knochens mit Ausnahme der Kortikalis bemerkbar.
2. Gesamtansicht Es betrifft alle Komponenten des Gewebes, wodurch sich eine Knochendeformation entwickelt, die zu Brüchen führt. Häufiger diagnostizierten mehrere Läsionen.
3. Tumor aussehen Es wird mit dem Wachstum von Fasergewebe kombiniert. Manchmal werden Neubildungen ziemlich groß. Diese Krankheit ist extrem selten.
4. Albright-Syndrom Bei dieser Art von Pathologie sind mehrere Knochen betroffen. Beim Menschen werden auch Verletzungen des endokrinen Systems, vorzeitige Pubertät bei Mädchen, Veränderungen in der Größe von Körperteilen, Pigmentflecken auf der Haut, schwere Knochenfehlstellungen festgestellt. Der Patient kann durch verschiedene Erkrankungen der inneren Organe gestört werden.
5. Fibrocartilaginöse Form. Bei einer solchen Verletzung tritt ein Ersatz des Knorpelgewebes auf, der häufig zur Degeneration zum Chondrosarkom führt.
6. Beruhigendes Aussehen. Es wird selten diagnostiziert. Beeinflusst den Tibiaknochen der unteren Extremität einer Person.

Femurkrankheit

Der Femur ist der größte unter den Elementen des Skeletts, weshalb er eine erhebliche Belastung darstellt. Aus diesem Grund wird mit der Entwicklung der fibrösen Dysplasie der Knochen deformiert und seine Verkürzung tritt häufig auf.

Der Hüftknochen wird während des pathologischen Prozesses so deformiert, dass er wie ein Hockeyschläger aussieht. Der proximale Teil des Gewebes wird so stark gekrümmt, dass sich der größere Spieß in Höhe des Beckens befindet.

Infolge solcher Vorgänge wird der Schenkelhals deformiert, die Patienten beginnen zu hinken, wodurch das Skelett stärker belastet wird. Bei faserigen Läsionen ist die Verkürzung entweder klein (1 cm) oder ausgeprägt (mehr als 10 cm).

• Acetabular Der Hohlraum des beweglichen Gelenks wird flach und der Wirbellimbus wird dünner und verschiebt sich.
• Veränderungen im Hüftkopf. Wenn die Abweichung des überwachsenen Knochengewebes Wucherungen (Osteophyten) bildet.
• Rotary Diese Art der Dysplasie zeichnet sich durch eine gleichzeitige Läsion der Femur- und Kniegelenke aus, wodurch sich die unteren Gliedmaßen im inneren Teil entfalten.