Anästhesie während der Schwangerschaft: mögliche Risiken und Komplikationen

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Leider ist nicht jede Schwangerschaft gleich gut. Zukünftige Mütter sehen sich manchmal verschiedenen extremen Situationen gegenüber, in denen das Kind geerntet wird und in denen die Anwendung von Anästhesie nicht vermieden werden kann - eine banale Zahnbehandlung, ein sofortiger chirurgischer Eingriff.

Wenn der Besuch beim Zahnarzt jedoch verschoben werden kann, weil eine Anästhesie während der Schwangerschaft unerwünscht ist, müssen einige Umstände operiert werden. Daher haben viele Menschen eine Frage: "Kann ich in der frühen Schwangerschaft eine Anästhesie durchführen?"

Gründe, aus denen eine Anästhesie erforderlich ist

Laut Statistik benötigen fast 3% der Frauen während der Schwangerschaft einen chirurgischen Eingriff unter Verwendung von Anästhetika. Am häufigsten werden Eingriffe auf dem Gebiet der Zahnheilkunde durchgeführt, aber es gibt Fälle, in denen aufgrund einer Verletzung eine Anästhesiespritze erforderlich ist. Ärzten zufolge ist eine Anästhesie während der Schwangerschaft gerechtfertigt, wenn das Leben der werdenden Mutter tatsächlich gefährdet ist und es nicht möglich ist, auf Notmaßnahmen zu verzichten. Wenn die Situation es Ihnen jedoch ermöglicht, die erforderlichen Manipulationen auf eine geplante Weise vorzunehmen, ist es besser, auf die Geburt des Babys zu warten. Und danach, ohne den Embryo zu riskieren, den Patienten ins Krankenhaus zu bringen. Eine geplante Operation ist der beste Weg, um Ihr Baby und Ihre Frau gesund zu halten.

Notoperation - Entfernung von Ovarialzysten, Tumoren verschiedener Genese, Blinddarmentzündung, Gallenblase.
Behandlung, die zur Erhaltung der Schwangerschaft beiträgt - zervikale Insuffizienz.
Zahnbehandlung: Zahnbehandlung, Entfernung von Karies, Reißen.

Mögliche Wirkungen nach der Anästhesie

Nach der Analyse zahlreicher Untersuchungen kamen die Experten zu dem Ergebnis:

Die Sterblichkeit durch den Einsatz von taktischen Medikamenten ist gering, die Zahl der tödlichen Fälle bei nicht schwangeren Mädchen ist nicht überschritten.
Die Wahrscheinlichkeit von Fehlgeburten oder Fehlgeburten während der Operation unter Narkose beträgt nicht mehr als 6%. In den ersten acht Wochen während der Ausbildung der Hauptorgane ist es besonders gefährlich.
Die Wahrscheinlichkeit eines Schwangerschaftsabbruchs aufgrund einer Operation unter Narkoseeinwirkung. Macht 8%.

Nach den Ergebnissen zahlreicher Studien wurde festgestellt, dass Arzneimittel, die als Anästhesie verwendet werden, ausreichend sicher sind. Die negativen Auswirkungen von bekanntem Lachgas und Diazepam wurden ebenfalls in Frage gestellt. Wissenschaftler glauben, dass eine Anästhesie in der frühen Schwangerschaft durchgeführt werden kann, es ist jedoch notwendig, Medikamente und Anästhesietechnik mit besonderer Ernsthaftigkeit und vollem Bewusstsein ihrer Handlungen zu wählen.

Es wurde festgestellt, dass die lokale Narkose durch Medikamente, die Adrenalin enthalten, einen negativen Einfluss auf die frühe Schwangerschaft hat. Es verursacht einen gestörten Blutfluss zur Plazenta. In der Zahnmedizin ist Ultracain eines der beliebtesten Medikamente. Es kann jedoch nicht kategorisch verwendet werden, da es Adrenalin enthält.

Daher sind operative Aktionen und Anästhesie während der Schwangerschaft sicher für die Gesundheit der Frau, sie können jedoch den Fötus gefährden. Besonders schädlich ist die Blockade der Übertragung von Nervenimpulsen im ersten Trimester. Daher sollte die Entscheidung über die Durchführbarkeit der Operation abgewogen werden.

Anästhesie während der Schwangerschaft: Konsequenzen für Fötus und Mutter

Heute, wo Anästhesie fast überall angewendet wird, interessieren sich viele für die Frage, ob eine Vollnarkose die frühe Schwangerschaft beeinflusst. Anästhesie und andere Medikamente, die sich negativ auf die Entwicklung des Babys auswirken können. Darüber hinaus wird die Schädigung des Körpers zu verschiedenen Zeitpunkten angewendet. Dies kann verschiedene Ursachen haben:

Getrennte Anästhetika können zu einer Erhöhung des Uterustonus führen. An diesem Punkt erleidet der Embryo starke Beschwerden, wenn der Uterus seine Form ändert. Der Fötus erhält nicht die erforderliche Sauerstoffmenge und dies führt zu Hypoxie. Der Tonus des Uterus kann sich aus vielen Gründen entwickeln, daher ist die Einnahme von Anästhetika nicht der einzige provozierende Faktor.
Medikamente können zu Störungen des Körpers führen.
Bei der Mutter kann es zu einer Hypoxie kommen, die häufig zu Fehlgeburten aufgrund des Todes eines Kindes führt.

Die gefährlichste Zeit liegt zwischen zwei und acht Wochen. Vorsicht bei der Wahl der Methoden und Medikamente muss in den letzten Begriffen gezeigt werden, da der Körper der Frau maximal belastet wird. Die falsche Technik, die falsche Technik kann zu vorzeitigen Wehen führen.

Welche Arten von Medikamenten werden bei Schwangeren für die Anästhesie verwendet?

Die Wahl der Medikamente hängt ausschließlich vom Gesundheitszustand und den Eigenschaften des Körpers ab. In der Regel werden jedoch folgende taktische Mittel verwendet:

Morphin, Promedol - diese Anästhetika mit minimalen Dosen schaden dem Fötus nicht.
Bei längerem Gebrauch von Ketamin steigt der Tonus der Gebärmutter an.
Lokalanästhesie durch Lidocain. Das Medikament dringt durch die Plazenta ein, wird jedoch schnell aus dem Körper des Fötus ausgeschieden.
Bei Notoperationen auf Lebenszeit für die Mutter - Mehrkomponenten-Intubationsanästhesie mit Relaxantien. Über die Erhaltung der Schwangerschaft wird nicht mehr geredet. Diese Anästhesiemethode wird verwendet, wenn Sie zur Entfernung einer Eileiterschwangerschaft eine Bauchoperation durchführen müssen.
Epidural - die sicherste Methode.
Eine Mehrkomponentenblockade mit künstlicher Beatmung der Lunge gilt auch als gesundheitsschonend.

Um die Risiken nach einer Operation und den Einsatz starker Anästhetika zu minimieren, um die Erregbarkeit des Uterus zu reduzieren und Fehlgeburten vorzubeugen, wird eine tokolytische Therapie durchgeführt. Wenn dringend eine Operation erforderlich ist, ist dies insbesondere dann zu tun, wenn ein Gesundheitsrisiko besteht.

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Anästhesie in der frühen Schwangerschaft: die Vor- und Nachteile

Laut Statistik benötigen 3% bis 5% der Frauen während der Geburt eine chirurgische Behandlung. Daher ist eine Anästhesie während der frühen Schwangerschaft für Anästhesisten relevant. Viele zukünftige Mütter sind auch besorgt über dieses Problem.

Jede Operation und ihre Anästhesie sind eine Stresssituation für den menschlichen Körper, direkte Eingriffe in die Biochemie und Physiologie der darin ablaufenden Prozesse. Wenn die Operation während der Schwangerschaft durchgeführt wird, macht sich die Frau nicht nur Sorgen um ihr Schicksal, sondern auch um das zukünftige Kind. Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit der negativen Auswirkungen der Anästhesie auf die Entwicklung des Fötus?

Lesen Sie in diesem Artikel.

Die Folgen von Operationen und Anästhesien für die schwangere Frau und das ungeborene Kind

Die ersten 10–12 Wochen der Schwangerschaft und das letzte Trimester sind für den Fötus am gefährlichsten. In den frühen Stadien werden die Organe und Systeme des zukünftigen Menschen gelegt, der mütterliche Organismus wird unter neuen Bedingungen zu einer neuen Lebensgrundlage umgestaltet. Die letzten Schwangerschaftswochen sind eine gefährliche Möglichkeit für Frühgeburt und Tod des Kindes. Eine der Ursachen für diese Komplikationen kann eine Operation und eine damit verbundene Anästhesie sein.

Die moderne Medizin hat seit langem Methoden entwickelt, um schwangere Frauen bei Operationen zu unterstützen. Nach modernen Kanonen ist die Operation in der Anfangszeit des Tragens eines Kindes nur dann möglich, wenn Notfallbeweise vorliegen, wenn die Krankheit das Leben einer Frau gefährdet. Dies kann verschiedene Verletzungen, eine Katastrophe in der Bauchhöhle, Probleme mit dem Harnsystem der zukünftigen Mutter umfassen. Ein separates Thema gilt als Zahnmedizin.

Das Hauptorgan, das den Körper einer jungen Frau und des Fötus bindet, ist die Plazenta. Hier erfolgt die Übertragung von Sauerstoff und Nährstoffen an das zukünftige Baby, die Produkte seiner vitalen Aktivität werden abgeleitet. Für viele Arzneimittel ist eine der Eigenschaften die Durchlässigkeit über die Plazentaschranke, und Anästhetika oder Lokalanästhesien bilden keine Ausnahme.

Einige Medikamente wurden in der frühen Schwangerschaft während der Narkose als gefährlich angesehen. Dazu gehören:

Lachgas,
Diazepam
sibazon,
verschiedene Inhalationsanästhetika.

Experten raten von der Anwendung von Adrenalin während der Schwangerschaft ab, obwohl die meisten Lokalanästhetika für die Zahnheilkunde dieses Arzneimittel enthalten.

Die Analyse der Arbeit führender chirurgischer Zentren erlaubt es, die folgenden Konsequenzen für die Folgen der Anästhesie bei Schwangeren zu ziehen:

Während der Operation und der Vollnarkose in den ersten 9 bis 10 Wochen der Schwangerschaft steigt die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt oder eines fötalen Todes um 70-80% im Vergleich zu normalen schwangeren Frauen.
Bei ordnungsgemäßer und effizient durchgeführter Anästhesie während der frühen Schwangerschaft überschreitet die Gefahr angeborener Anomalien beim ungeborenen Kind nicht mehr als 2–3% und ist nahezu vergleichbar mit der Rate für Frauen, die keine Operation während der Schwangerschaft tolerieren.
Der Tod einer schwangeren Frau während einer Operation oder Anästhesie tritt zweimal weniger auf als bei normalen Patienten. Dies liegt an einer anspruchsvolleren Haltung gegenüber der Durchführung medizinischer Manipulationen und der hohen Verantwortung des Arztes bei Müttersterblichkeit.

Arten der Anästhesie für Operationen im frühen Stadium der Schwangerschaft

Bei der Operation von schwangeren Frauen beachten Fachleute einige Grundprinzipien. Zunächst wird die Operation nur aus gesundheitlichen Gründen durchgeführt, es wird empfohlen, die geplanten operativen Eingriffe der Frau für die Zeit nach der Geburt zu verschieben.

Die Wahl der Art der Anästhesie ist äußerst wichtig. In diesem Fall hängt fast alles vom Umfang des bevorstehenden Eingriffs und der Qualifikation des Anästhesisten ab. Die meisten Operationen, die derzeit bei schwangeren Frauen im Frühstadium durchgeführt werden, werden unter örtlicher oder regionaler Betäubung durchgeführt. Durch die Durchführung einer Punktanästhesie können Sie die Wirkung von Medikamenten auf den Körper einer Frau und ihres ungeborenen Kindes minimieren.

Die wichtigsten Techniken sind Epiduralanästhesie und Spinalanästhesie. Im ersten Fall wird das Anästhetikum in den Bereich des Plexus der Wurzeln des Rückenmarks injiziert, was zu einer Anästhesie derjenigen Körperteile führt, deren Nervenenden betäubt wurden. Bei der Wirbelsäulenmethode werden Medikamente direkt in die Liquor cerebrospinalis injiziert, was zu einer vollständigen Narkose der gesamten unteren Körperhälfte führt.

Ein negatives Merkmal solcher Methoden ist der mögliche Blutdruckabfall bei der werdenden Mutter, der zu einer Beeinträchtigung der Blutzirkulation in der Plazenta und zu einer Erniedrigung der Ernährung des Fötus führen kann. Ein moderner Operationssaal ist jedoch in ausreichender Menge mit Nachverfolgungsgeräten ausgestattet, wodurch die Gefahr für die Gesundheit von Mutter und Kind erkannt und beseitigt werden kann. Selbst in Anbetracht der Möglichkeit hämodynamischer Störungen ist die Regionalanästhesie die Methode der Wahl bei Operationen bei Schwangeren.

Die Auswahl von Medikamenten für die Durchführung einer solchen Anästhesie ist ziemlich groß. Anästhesisten und Zahnärzte müssen jedoch bedenken, dass die meisten lokalen Anästhetika Adrenalin enthalten. Die Verwendung von Ultrakain, Bupivocain, Lidocain und anderen Substanzen erfordert entsprechende Fähigkeiten und Erfahrung in der Ersten Hilfe bei der Entwicklung von pathologischen Reaktionen auf ihre Einführung.

Bei einigen Operationen ist die Regionalanästhesie unzureichend, und die Anästhesie erfolgt dann in der frühen Schwangerschaft. Eine Vollnarkose bedeutet, das Bewusstsein der werdenden Mutter während der gesamten Dauer der Operation in Verbindung mit der Anästhesie auszuschalten.

In der medizinischen Praxis gibt es intravenöse und inhalative Anästhesiearten. Solche Verfahren werden jedoch in ihrer reinen Form praktisch nicht eingesetzt.

Bereits vor 10 - 15 Jahren wurde der Inhalationsanästhesie der operativen Eingriffen schwangerer Frauen vorgezogen. Die Einreichung von Medikamenten (Ftorotana, Narkotin und Sevanan) wurde durch eine Gesichtsmaske durchgeführt. Diese Art der Anästhesie war ziemlich überschaubar, diese medizinischen Substanzen drangen minimal in den Fötus ein und hatten keine großen Auswirkungen auf das ungeborene Kind.

Das Risiko des Erbrechens und des Eindringens von Mageninhalt in die Luftröhre und die Lunge des Patienten, die Möglichkeit der Entwicklung einer Aspirationspneumonie und eine ziemlich ausgeprägte Hypotonie zwangen die Anästhesisten jedoch, diese Art der Anästhesie zu minimieren. Das weitverbreitete Distickstoffoxid ist aufgrund seiner hohen Toxizität und der kritischen Auswirkungen auf den Fötus bis 14 Wochen der Schwangerschaft einfach verboten.

Wir empfehlen, einen Artikel über die Einnahme von Antibiotika zu Beginn der Schwangerschaft zu lesen. Daraus lernen Sie Krankheiten, die antibakterielle Medikamente erfordern, verbotene Medikamente für schwangere Frauen und mögliche Bedrohungen.

Grundprinzipien der Chirurgie und Anästhesie bei Schwangeren

Im ersten Trimenon der Schwangerschaft, oder besser gesagt, bis zu 14-15 Wochen, findet das Legen der Hauptorgane und -systeme des ungeborenen Kindes statt. Daher kann ein Eingriff von außen in dieser wichtigen Zeit katastrophale Folgen haben.

Deshalb halten Fachleute bei einer Operation an schwangeren Frauen mit kurzer Zeit einige Grundregeln ein:

Chirurgie während der Schwangerschaft: Wann kann es nicht warten?

Vielleicht macht sich jeder Sorgen, der mit der Notwendigkeit einer Operation konfrontiert ist. Und wenn eine schwangere Frau in eine solche Situation gerät, ist die Operation besonders erschreckend. In welchen Fällen ist es unmöglich zu warten und sich während der Schwangerschaft für eine Operation entscheiden zu müssen?

Roman Shaposhnikov
Chirurg, Poliklinik "Poliklinik des Ministeriums für wirtschaftliche Entwicklung der Russischen Föderation", Moskau

Wann ist eine Operation während der Schwangerschaft erforderlich?

Die einzige Methode zur Behandlung einer akuten chirurgischen Pathologie ist häufig eine Operation, da mit dem Fortschreiten des Entzündungsprozesses umgebende Organe und Gewebe daran beteiligt sind, und es entstehen gefährliche Komplikationen, die mit dem Leben unvereinbar sind.

Schwangerschaftschirurgie: akute Blinddarmentzündung

Der häufigste Grund für die Durchführung einer chirurgischen Behandlung ist die akute Blinddarmentzündung - eine Entzündung des Blinddarmanhangs. Die Hauptsymptome sind Bauchschmerzen, oft im Nabel und im rechten Beckenbereich. Diese Krankheit zeichnet sich durch „bewegende Schmerzen“ aus, wenn zuerst Bauchschmerzen auftreten, die dann den Bauch hinabsteigen. Ein charakteristisches Merkmal der akuten Appendizitis während der Schwangerschaft ist der atypische Ort des Prozesses, mit dem Ergebnis, dass im rechten Hypochondrium kein Schmerz erkannt werden kann.

Die Diagnose dieser Krankheit ist im zweiten und dritten Schwangerschaftsdrittel recht schwierig. In der Regel ist dies darauf zurückzuführen, dass der schwangere Uterus aufgrund seines Wachstums Organe wegbewegt und dadurch seine gewohnte Interposition verändert. Grundsätzlich wird die Diagnose einer akuten Appendizitis während der Schwangerschaft auf Grundlage der Labordiagnostik und der Untersuchung durch einen Chirurgen gestellt. Die diagnostische Laparoskopie kann für die instrumentelle Diagnostik eingesetzt werden: In Vollnarkose wird die vordere Bauchwand punktiert und die Bauchhöhle mit optischen Geräten untersucht. Dies ist eine recht zuverlässige Diagnosemethode.

In der Regel wendet sich eine schwangere Frau mit Bauchschmerzen an eine vorgeburtliche Klinik, in der bei ihr die Androhung eines Schwangerschaftsabbruchs diagnostiziert wird und versucht wird, behandelt zu werden, und für die Konsultation mit dem Chirurgen kommt es ziemlich spät. Die Hauptmethode der Behandlung der akuten Appendizitis ist nur die chirurgische Entfernung des entzündeten Prozesses. Ansonsten entwickelt sich eine Peritonitis - eine Entzündung des Peritoneums, die Wände und Organe der Bauchhöhle bedeckt und das Leben der zukünftigen Mutter bedroht.

Nierenkolik während der Schwangerschaft

In der Regel ist dies der zweithäufigste Grund, warum eine schwangere Frau ärztliche Hilfe in Anspruch nimmt. Die Ursache von Nierenkoliken während der Schwangerschaft - die Bewegung von Steinen im Harnleiter. Charakteristische Anzeichen von Nierenkoliken sind scharfe, unerträgliche Schmerzen im Lendenbereich. In der Regel treten Schmerzen nach einer Schüttelfahrt, einem heißen Bad, auf, wenn sich die Steine entlang des Harnleiters bewegen.

Die führende diagnostische Methode für Nierenkoliken während der Schwangerschaft ist die Ultraschalluntersuchung.

Wenn der Harnleiter blockiert ist, besteht die Aufgabe des medizinischen Eingriffs darin, den Abfluss des Urins aus der Niere wiederherzustellen, andernfalls verschlechtert sich seine Arbeit erheblich.

Eine moderne, schwach traumatische Methode zur Behandlung von Nierenkoliken ist das Entfernen von Steinen in den Harnleitern mit endoskopischen Instrumenten durch die Harnröhre zur Blase und dann zum Harnleiter. Moderne Urethroskope mit kleinem Durchmesser ermöglichen die endoskopische Untersuchung des gesamten Harnsystems. Die häufigste Indikation für diese Methode ist das Vorhandensein von Steinen im unteren Teil des Harnleiters. Kleine Steine werden mit speziellen Körben oder Zangen entfernt, immer unter Sicht- oder Röntgenkontrolle.

Sie verwenden aber auch traditionellere große Bauchoperationen, bei denen das Lumen des Harnleiters geöffnet wird. In einigen Fällen wird während der Schwangerschaft ein Stent in den Harnleiter eingeführt - ein Schlauch, durch den Urin aus der Niere fließt, und nach der Geburt wird ein schwerwiegenderer chirurgischer Eingriff durchgeführt.

Schwangerschaftschirurgie: Cholelithiasis

Die zweithäufigste chirurgische Pathologie bei schwangeren Frauen ist die Gallensteinerkrankung (ICD). Die Symptome der Krankheit bei schwangeren und nicht schwangeren Frauen unterscheiden sich nicht. Dies liegt daran, dass sich die Gallenblase während der Schwangerschaft nicht bewegt. Möglicher Schmerz oder akute wiederkehrende Schmerzen im rechten Hypochondrium. Unter dem Bild einer Exazerbation des JCB kann jedoch häufig eine akute Blinddarmentzündung auftreten, bei der, wie oben beschrieben, die inneren Organe verschoben werden, sodass der Anhang im rechten Hypochondrium eine Stellung einnehmen kann.

Die Diagnose von JCB basiert auf klinischen Manifestationen und Ultraschalldaten. Die Ultraschalldiagnostik hilft Chirurgen, die weiteren Taktiken des Patienten zu bestimmen, da Sie mit Ultraschall die für verschiedene Stadien der Gallenblasenläsionen charakteristischen Anzeichen identifizieren können. In einer akuten Situation im zweiten Trimester kann und sollte eine Frau operiert werden, während in der dritten Phase eine Operation bis zur postpartalen Periode vorzuziehen ist, da das Durchführen einer Operation in dieser Periode gefährlich ist, um die Schwangerschaft zu beenden.

Mangelnde Behandlung kann zu schwerwiegenden Komplikationen wie Choledocholithiasis und obstruktiver Gelbsucht führen. Unter Choledocholithiasis versteht man die Ansammlung oder Freisetzung von Steinbrüchen aus der Gallenblase in den Gallengang, die neben Schmerzen häufig zu einer Störung des Gallenflusses und zur Entwicklung einer mechanischen (obstruktiven) Gelbsucht führen. Die gelbe Farbe der Haut in diesem Zustand ist auf das Vorhandensein einer übermäßigen Menge an Bilirubin im Blut zurückzuführen.

Wie in der Situation bei akuter Appendizitis besteht die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs grundsätzlich im Zweifel, aber mit dieser Diagnose ist es in manchen Fällen möglich, symptomatische Behandlungsmethoden zu verwenden, die die Operation verzögern, um die Gallenblase für die Zeit nach der Geburt zu entfernen, dh die akute Situation in zu übersetzen chronisch.

Zu diesen Verfahren gehören die Drainage der Gallenblase (Wiederherstellung des Ausflusses der Galle aus der Gallenblase durch Halten eines dünnen Röhrchens), die endoskopische Entfernung eines Kieselsteins, die den Fluss der Galle verhindert, und andere Techniken. Radikale Operationen können nicht vermieden werden, wenn laut Ultraschall Anzeichen einer Gallenblasenwandzerlegung, deren Zerstörung sowie Anzeichen einer Peritonitis auftreten (wenn eine Entzündung eines geschädigten Organs, insbesondere der Gallenblase, auf das Peritoneum übergeht), deren Hauptsymptome Bauchschmerzen sind - In der Regel verschütteter Charakter. Dieser Schmerz wird durch Bewegung, Bewegung des Körpers und Druck auf den Magen verstärkt. In diesem Fall muss die Frau auch während langer Schwangerschaften operieren.

Die Notwendigkeit einer Operation kann auch mit traumatischen Verletzungen (Tränen, Frakturen usw.) von Organen und Gewebe zusammenhängen.

Schmerzarten bei Operationen während der Schwangerschaft

Wie oben erwähnt, ist jede Injektion eines Anästhetikums in die Mutter die Dosis für den Fötus. Die Epiduralanästhesie gilt als die sicherste Methode zur Schmerzlinderung während der Schwangerschaft. Dazu wird eine Nadel in den Epiduralraum (direkt über der festen Membran des Rückenmarks) eingeführt - genau dort, wo die Nervenwurzeln, die Schmerzimpulse tragen, vorbeigehen. Um das Verfahren schmerzlos zu machen, wird vor der Injektion ein Anästhetikum anästhesiert. Dann wird eine spezielle Nadel eingeführt, in die ein dünner Silikonschlauch (Katheter) eingeführt wird. Die Nadel wird entfernt und der Katheter verbleibt im Epiduralraum - ein starkes Lokalanästhetikum wird darin injiziert. Bei Bedarf kann durch den Katheter ein Arzneistoff hinzugefügt werden, der die anästhetische Wirkung um bis zu 24–36 Stunden verlängert.

Für kleine Operationen, die im dritten Trimester durchgeführt werden, können andere Arten der Lokalanästhesie verwendet werden (Schicht für Schicht oder Infiltrationsanästhesie, wenn die Operationsstelle durch das Anästhetikum "abgeschnitten" wird). Zu diesem Zeitpunkt sind Anästhetika weniger gefährlich als zu Beginn der Schwangerschaft, da das Risiko für das Baby mit der Entwicklung abnimmt.

Wenn eine Epiduralanästhesie nicht möglich ist, wird die Mehrkomponentenanästhesie mit künstlicher Beatmung der Lunge durch einen speziellen Tubus durchgeführt, der in die Trachea (Endotrachealtubus) eingeführt wird.

In jedem Fall wählt der Arzt, wenn eine Operation erforderlich ist, die eine oder andere Anästhesiemethode in Abhängigkeit von dem Zustand des Patienten, der Dauer und den Eigenschaften des beabsichtigten chirurgischen Eingriffs und den Fähigkeiten dieser Anästhesieabteilung. Daher ist es unmöglich, die optimale Methode für solche Fälle eindeutig zu identifizieren.

Nach der Operation während der Schwangerschaft

Die Durchführung schwangerer Frauen in der postoperativen Phase, die Vorbeugung und Behandlung möglicher Komplikationen erfolgen gemäß den in der Operation festgelegten Regeln unter Berücksichtigung einer Reihe von Merkmalen. Legen Sie nach dem Eingriff während der Schwangerschaft keine Belastung und Eis auf den Magen (dies kann Komplikationen der Schwangerschaft hervorrufen), achten Sie darauf, das Regime zu erweitern, und wählen Sie Mittel zur Verbesserung des Darms. Physikalische Therapie wird eingesetzt, was nicht nur die Darmarbeit verbessert, sondern auch zur Erhaltung der Schwangerschaft beiträgt. Der Arzt verschreibt Antibiotika, die den Fötus nicht verletzen können. Die Verhinderung eines vorzeitigen Schwangerschaftsabbruchs nach einer Operation besteht in einer längeren Beibehaltung der Bettruhe und in der Anwendung einer geeigneten Behandlung: Sedativa mit spürbaren Kontraktionen der Gebärmutter, endonasale Elektrophorese von Vitamin B1.

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus besteht für diese schwangeren Frauen ein Risiko für eine bedrohte Abtreibung, die auch nach einer verspäteten Operation auftreten kann. Daher ergreifen sie präventive Maßnahmen zur Erhaltung der Schwangerschaft und überwachen auch die Entwicklung und den Zustand des Babys genauer.

Die Durchführung der Geburt, die in der frühen postoperativen Phase (1-3 Tage nach der Operation) stattfand, zeichnet sich durch besondere Sorgfalt aus. Tragen Sie eine enge Bandagierung des Abdomens auf (um eine Nahtabweichung zu vermeiden), vollständige Schmerzlinderung mit umfangreicher Verwendung von krampflösenden Mitteln. Während der Geburt wird die Hypoxie (Sauerstoffmangel) des Fötus ständig verhindert. Während der Versuche steigt der Druck im Bauchraum mit einer Belastung der Bauchdecke an, was sich negativ auf die postoperativen Nähte auswirkt. Daher ist es wichtig, die schmerzhafte Periode zu verkürzen. Um dies zu tun, machen Sie einen Schnitt Perineum, der die Geburt des Babys in die Welt erleichtert.

Unabhängig davon, wie weit von der Geburt an die Geburt vor chirurgischen Eingriffen verteidigt wurde, werden sie im Zusammenhang mit der Tendenz zu Komplikationen immer ausreichend vorsichtig geführt: Anomalien der Arbeitskräfte, Blutungen in der Nachgeburt und die frühe postpartale Periode.

Mit einer rechtzeitigen chirurgischen Behandlung, einer sorgfältig ausgewählten anästhesiologischen Unterstützung und einem kompetenten postoperativen Management ist die Prognose für eine weitere Schwangerschaft und Geburt günstig.

Prävention

Daher sind chirurgische Behandlungsmethoden und ihre Anästhesie für eine schwangere Frau schwierig und gefährlich, manchmal jedoch nicht. Es gibt nur einen Ausweg in dieser Situation: Passen Sie auf sich auf! Versuchen Sie, vor einer Schwangerschaft mit Ihren chronischen Krankheiten umzugehen, die eine Operation erfordern. Vergessen Sie nicht Zahnerkrankungen: Ihre Behandlung ist in der Regel auch mit Schmerzen verbunden. Die meisten dieser Krankheiten können jedoch durch rechtzeitige Behandlung verhindert werden.

Versuchen Sie, traumatische Bereiche zu vermeiden. Wenn Sie in der Produktion tätig sind, fragen Sie das Management über die Umsetzung des Arbeitsgesetzbuchs und begeben Sie sich in eine ruhige Gegend. Bitte beachten Sie, dass das Auto nicht der sicherste Ort in der Stadt ist. Für die Schwangerschaft lohnt es sich, der Bequemlichkeit zum Opfer zu fallen: Verstecken Sie Schuhe mit dünnen Absätzen, hohen Absätzen und rutschigen Sohlen im Schrank. Tragen Sie bequeme und stabile Schuhe. Reduzieren Sie für sich selbst und für das ungeborene Kind die Verletzungsgefahr in der Wohnung (scharfe Ecken, die aus der Mezzanine-Box fallen, schwingende Leitern und Hocker usw.). Vermeiden Sie Fehler in der Ernährung, provozieren Sie keine Verschlechterung Ihrer chronischen Krankheit.

Mögliche Komplikationen bei Operationen während der Schwangerschaft

Besonders gefährlich für die Fötusoperationen, die im ersten und zweiten Trimester der Schwangerschaft durchgeführt werden müssen. In dieser Zeit werden die wichtigsten Organe und Systeme festgelegt. Und Anästhetika (für die Anästhesie notwendige Medikamente) durchdringen die Plazentaschranke, und das Kind erhält eine bestimmte Dosis dieser Substanzen. Diese Medikamente hemmen das Zellwachstum signifikant und erhöhen somit das Risiko fötaler Missbildungen.

Jede Operation während der Schwangerschaft ist für Mutter und Kind anstrengend. Jeder Stressfaktor wird von der Freisetzung von Adrenalin in das Blut begleitet, wodurch alle Organe und Systeme einschließlich der Gebärmutter betroffen sind. In dieser Hinsicht steigt das Risiko einer Abtreibung.

Während der Operation kann es bei einer schwangeren Frau zu Erbrechen kommen, gefolgt von Aspiration (Erbrechen in die Atemwege) und der Entwicklung einer Lungenentzündung.

Aufgrund dieser Faktoren werden Operationen im ersten und zweiten Trimenon der Schwangerschaft nur aus wichtigen Gründen unter Vollnarkose durchgeführt. Kleine Operationen (Zahnheilkunde, eitrige Chirurgie) werden am besten in örtlicher Betäubung durchgeführt. In diesem Fall erhält das Kind jedoch wahrscheinlich eine Dosis des Arzneimittels.

Darüber hinaus kann jeder chirurgische Eingriff, auch außerhalb der Schwangerschaft, Blutungen, Nahtabweichungen, Eiterungen usw. entwickeln.

Wie verhalte ich mich richtig?

Wenn eine Operation erforderlich ist, müssen Sie alle Empfehlungen des Anästhesisten und anderer Ärzte befolgen und die verschriebenen Medikamente einnehmen. Wenn Sie daran zweifeln, besprechen Sie es erneut mit Ihrem Arzt. Denken Sie daran, dass auf fast allen Arzneimitteln geschrieben ist, dass es nicht empfohlen wird, sie während der Schwangerschaft einzunehmen. Wenn jedoch die Frage nach Ihrer Gesundheit und Ihrem Leben sowie nach der Gesundheit und dem Leben Ihres Babys entschieden wird, ist die Einnahme bestimmter Medikamente möglich - natürlich nur unter Aufsicht und Aufsicht eines Arztes.

Wenn Ihnen ein Krankenhausaufenthalt angeboten wird, lehnen Sie es nicht ab - bitten Sie nur, in ein multidisziplinäres Krankenhaus gebracht zu werden, wo es neben einem Spezialisten für Ihre Krankheit auch Geburtshelfer und Gynäkologen gibt.

Rettungsinjektion

Haben Sie keine Angst, wenn Sie im Falle schwerer Schmerzen von Ambulanzärzten eine Betäubungsspritze erhalten: Die Medikamente, die der Arzt Ihnen anbieten kann, wurden sehr gut untersucht, und es wurde nachgewiesen, dass sie dem Baby keinen Schaden zufügen. die sich im Körper vor Schmerzen ansammeln und die Erregbarkeit der Gebärmutter erhöhen.

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Was ist der Unterschied zwischen chirurgischen Erkrankungen einer schwangeren Frau und ähnlichen Erkrankungen einer nicht schwangeren Frau? Die Antwort auf diese Frage kann unterschiedlich sein. Der Chirurg wird Ihnen sagen, dass er in Bezug auf seinen Beruf denselben Zab leidet.

Bewusste Eltern vor der bevorstehenden Schwangerschaft versuchen, ihren Lebensstil zu ändern und werden einer vollständigen medizinischen Untersuchung unterzogen.

Anästhesie bei schwangeren Frauen: Merkmale, Sicherheit für Frauen und Kinder

Bei 2% der schwangeren Frauen gibt es Situationen, in denen sie wegen einer Narkose operiert werden müssen. Dafür kann es viele Gründe geben: Blinddarmentzündung, Cholezystitis, Ovarialzysten, Knochenbrüche, Zahnerkrankungen.

Einige Operationen können unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden, und für manche ist nur eine Vollnarkose geeignet. Beeinträchtigt die Anästhesie den Fötus und welche negativen Folgen kann der Embryo haben?

Chirurgen führen eine Operation an einer schwangeren Frau durch.

Indikationen für eine Vollnarkose bei Schwangeren

Alle chirurgischen Eingriffe sowie ihre Anästhesie bei schwangeren Frauen werden nur aus dringenden Gründen durchgeführt, wenn das Leben der Mutter unmittelbar gefährdet ist. Wenn die Möglichkeit besteht, die Operation zu verschieben, ist es besser, auf die Geburt zu warten und erst danach zu operieren.

Schwangere Frauen sollten vorzugsweise in örtlicher Betäubung operiert werden, obwohl sie auch einige Nebenwirkungen haben.

Sicherheitsnarkose für eine schwangere Frau

Es ist statistisch zuverlässig erwiesen, dass sich die Häufigkeit von Komplikationen durch Anästhesie bei schwangeren Frauen, einschließlich der gefährlichsten (anaphylaktischer Schock und Tod), nicht von der Häufigkeit solcher Komplikationen bei nicht schwangeren Frauen unterscheidet.

In vielerlei Hinsicht hängt die Sicherheit einer schwangeren Frau während einer Operation von der Qualifikation des Anästhesisten und der Verfügbarkeit der erforderlichen Geräte ab. Die Ausrüstungsnorm beinhaltet:

Anästhesiegeräte mit künstlicher Beatmungsfunktion;
Ein Monitor, mit dem Sie die wichtigsten Vitalparameter während der Operation kontinuierlich überwachen können (Blutdruck, Puls und Atemfrequenz, Grad der Sauerstoffversorgung des Blutes);
Infusionspumpen, durch die die kontinuierliche Injektion von Medikamenten in die Vene erfolgt;
Defibrillator.

Ohne diesen Apparat ist das Leben der schwangeren Frau und des ungeborenen Kindes einem übermäßigen Risiko ausgesetzt.

Sicherheit der Anästhesie für den Fötus

Das Risiko einer Anästhesie für den Fötus im Frühstadium ist nicht zu leugnen und wird durch den Einfluss verschiedener Faktoren verursacht. Die Wirkung von Anästhetika während der Operation. Obwohl Ärzte nun versuchen, niedrig toxische Medikamente zu verwenden, ist es unmöglich, den Fötus vollständig vor ihrem Einfluss zu schützen. Die Auswirkungen der Anästhesie während des ersten Trimesters sind besonders auffällig. Die Fehlgeburtenraten bei Frauen in allgemeiner Anästhesie sind um 3% höher als in der Allgemeinbevölkerung (11% vs. 8%).

Dieses Phänomen ist darauf zurückzuführen, dass im ersten Trimester die Hauptorgane und -systeme im Fötus niedergelegt sind und Medikamente diesen Prozess hemmen können.

Das ist interessant! Anästhesie erhöht nicht die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind angeborene Missbildungen hat!

Ein großer Einfluss auf den Fötus hat einen Zustand der Hämodynamik der Mutter, dh Indikatoren für Puls und Blutdruck. Die meisten Medikamente für die Anästhesie reduzieren den Druck, was negative Auswirkungen auf den Fötus haben kann - reduzierter Blutfluss im Uteroplazentakomplex. Nach Anästhesie bei Schwangeren im späteren Stadium (drittes Trimester) steigt das Risiko einer Frühgeburt. Dies ist in größerem Maße nicht auf die Wirkung von Medikamenten während der Anästhesie zurückzuführen, sondern auf Stress, der für die Schwangere die Operation selbst und die postoperative Periode ist.

Während des Kaiserschnittes kann ein ungeborenes Kind unter Vollnarkose durch die Einwirkung von Betäubungsmitteln auf Betäubung eine Atemdepression erfahren.

Langzeitwirkungen der Anästhesie

Eine während der Schwangerschaft durchgeführte Vollnarkose beeinflusst die psychomotorische Entwicklung des Kindes nicht.

Es kann mit Sicherheit gesagt werden, dass bei Frauen, die während der Schwangerschaft einer Vollnarkose unterzogen wurden, das Kind in der Entwicklung seiner Altersgenossen nicht zurückbleibt. Die Behauptungen, dass ein solches Kind Entwicklungs- oder psychische Probleme hat, sind gemachte Fiktionen, die von zahlreichen wissenschaftlichen Studien widerlegt werden.

Es gibt auch keine Konsequenzen für die Mutter, aber die Vorteile der Anästhesie während der Schwangerschaft sind unbestreitbar - mit Hilfe der Anästhesie können Sie die Auswirkungen von Stress und Schmerzen auf die Mutter und das ungeborene Kind vollständig beseitigen.

Wie kann man das Risiko einer Anästhesie reduzieren?

Schwangere können an Notoperationen in Regional-, Spinal- oder Epiduralanästhesie teilnehmen. Die Frage der Wahl der Anästhesiemethode sollte jedoch gemeinsam mit dem Arzt entschieden werden, da nur er alle Indikationen und Kontraindikationen berücksichtigen kann.

Eine der Möglichkeiten, die Wirkung von Anästhetika auf das ungeborene Kind zu minimieren, ist die Verwendung von Mehrkomponenten-Anästhesie, bei der Arzneimittel verschiedener Gruppen verwendet werden. Dies verringert die Konzentration jedes dieser Arzneimittel, wodurch deren toxische Wirkung verringert wird.

Der Kaiserschnitt, die häufigste Operation bei schwangeren Frauen, wird derzeit von 80% der Ärzte in Spinalanästhesie bevorzugt, wodurch das Eindringen von Medikamenten für die Anästhesie im Körper des Kindes vollständig vermieden wird.

Um alle negativen Auswirkungen zu reduzieren, versuchen Ärzte, Medikamente zu verwenden, die die Gebärmutter-Gletscher-Barriere nicht durchdringen. Dies wird jedes Jahr einfacher, da neue, moderne Anästhetika, einschließlich Inhalationsanästhetika, auftreten.

Chirurgische Eingriffe während der Schwangerschaft: die Sicht eines Anästhesisten

Anästhesie während der Schwangerschaft

Es besteht kein Zweifel: Die Behandlung schwangerer Frauen erfordert besondere Aufmerksamkeit und eine sorgfältige Auswahl der Medikamente. Dies gilt für die Chirurgie und (doppelt!) Für die Anästhesiologie. Es gibt keine absolut sicheren Anästhetika, alle haben ihre eigene Toxizitätsschwelle (Toxizität), die in bestimmten Dosierungen erreicht wird. In jedem Fall muss der Anästhesist die Dosis korrekt berechnen, um den Patienten einzuschlafen, schmerzunempfindlich zu machen, alle Muskeln vollständig zu entspannen und sogar die Atmung zu stoppen. Dies alles ist jedoch nur für die Zeit der Operation selbst, nach der die Person "aufwachen" muss.

Jede Operation und damit verbundene Anästhesie birgt für jeden Patienten ein gewisses Risiko. Was können wir über eine Frau sagen, die ein Kind unter ihrem Herzen trägt! Die Schwangerschaft verändert die Arbeit fast aller wichtigen Organe und Systeme einer Frau stark. Sie beginnt anders zu atmen, Leber, Nieren und Herz arbeiten intensiv, die Zusammensetzung ihres Blutes verändert sich, ihr Immunsystem wird teilweise unterdrückt, ihre Verdauungsorgane müssen arbeiten, usw. Und das alles ändert sich mit der Entwicklung der Schwangerschaft selbst. Bei der Wahl der Anästhesie berücksichtigt der Arzt die Durchlässigkeit der Plazenta für Narkosemittel, die Fähigkeit des Babys, Narkosemittel "Cocktails" zu "verdauen" und deren Einfluss auf die Bildung eines kleinen Organismus. All dies versetzt eine schwangere Frau in eine besondere Risikogruppe.

Meistens steht eine schwangere Frau aufgrund von Verletzungen, akuten operativen Erkrankungen der Bauchorgane (z. B. Blinddarmentzündung), Verschlimmerungen chronischer chirurgischer Erkrankungen und Zahnproblemen auf dem Operationstisch.

Daher sind Anästhesiemedikamente im ersten und zweiten Trimester für das Kind gefährlicher als für die Mutter, insbesondere in der Zeit zwischen der 2. und 8. Schwangerschaftswoche. Zu diesem Zeitpunkt tritt die Bildung der Hauptorgane des Babys auf, und die meisten Anästhetika (Schmerzmittel) durchlaufen die Plazenta, hemmen das Wachstum und die Entwicklung von Zellen und erhöhen dadurch das Risiko von Missbildungen (terratogene Wirkung). Darüber hinaus wird der Blutfluss in Plazenta und Uterus durch die Operation selbst und durch die Wirkung von Narkosemitteln beeinträchtigt, und die Ernährung des Kindes verschlechtert sich.

Chirurgie ist der Mutter nicht gleichgültig. Durch die Freisetzung von Adrenalin und anderen Stressfaktoren steigt das Abortrisiko. Die Mutter hat eine hohe Wahrscheinlichkeit, sich während der Operation zu erbrechen und in die Lunge zu erbrechen (Aspiration), wobei sich eine schwere Lungenentzündung entwickelt. Wegen all dieser Gefahren werden schwangere Frauen im ersten und zweiten Trimester nur aus gesundheitlichen Gründen in Vollnarkose operiert, dh in Fällen, in denen die Weigerung der Operation das Leben der Mutter unmittelbar gefährdet. Kleinere Operationen können unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden, wenn das Anästhetikum direkt am Ort des geplanten chirurgischen Eingriffs verabreicht wird (z. B. Notfallzahnbehandlungen). Trotzdem kann ein Teil des Narkosemittels zum Baby gelangen, und mütterliche Schmerzen können den Tonus der Gebärmutter erhöhen, den uteroplazentaren Blutfluss verschlechtern und das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen.

Wenn nötig und wenn möglich versuchen die Ärzte, die Operation auf einen späteren Zeitpunkt zu verschieben - 14-28 Wochen (zweites Trimester), da zu diesem Zeitpunkt die Organe des Kindes gebildet werden und die Erregbarkeit des Uterus für einen äußeren Einfluss minimal ist.

Im dritten Trimester steigt das Risiko eines Abbruchs und der lebensbedrohlichen Komplikationen einer Frau noch mehr, die Bauchorgane werden durch die Gebärmutter verschoben und "eingeklemmt", wodurch die Hauptblutgefäße im Unterleib unter Druck geraten und der Blutfluss gestört wird. Ein erhöhter Druck in der Bauchhöhle wird in die Brusthöhle übertragen, wodurch das Volumen der Atembewegungen reduziert wird, und der Sauerstoffbedarf steigt dagegen an: Die Mutter atmet auch für das Kind. Wenn große chirurgische Eingriffe erforderlich sind, versuchen Ärzte daher, auf die Reifezeit in den Lungen eines Kindes zu warten. Führen Sie zuerst einen Kaiserschnitt auf die übliche Weise durch und dann - die notwendige Operation.

Schmerzlinderung für werdende Mütter - die beste Wahl

Die Epiduralanästhesie gilt als die sicherste Methode zur Schmerzlinderung für Mütter und Babys während der Schwangerschaft.

Zur Durchführung wird eine Nadel durch die Löcher im Spinalkanal direkt über der festen Membran des Rückenmarks in den Epiduralraum eingeführt - genau dort, wo die Nervenwurzeln, die die Schmerzimpulse aus der Gebärmutter tragen, vorbeigehen. Um das Verfahren schmerzlos zu machen, wird vor der Injektion ein Anästhetikum anästhesiert. Dann wird eine spezielle Nadel eingeführt, in die ein dünner Silikonschlauch (Katheter) eingeführt wird. Die Nadel wird entfernt und der Katheter verbleibt im Epiduralraum - ein starkes Lokalanästhetikum wird darin injiziert. Bei Bedarf kann ein Arzneimittel durch den Katheter zugegeben werden, wodurch die anästhetische Wirkung um bis zu 24-36 Stunden verlängert wird.

Während der Epiduralanästhesie sollte sich die Patientin in der gebeugtsten Position befinden: auf dem Bauch liegen, sich beugen oder sitzen und sich bücken.

Nach der Einführung des Medikaments entwickelt sich die Analgesie in 10-20 Minuten.

Zum Zeitpunkt des Einführens des Katheters kann dieser den Nerv berühren und ein kurzes Schießgefühl im Bein verursachen. Ein weiterer Punkt, der die Anästhesie begleitet, ist manchmal ein Gefühl der Taubheit, Schwäche und Schweregefühl in den Beinen.

Nach dieser Art der Anästhesie können folgende Komplikationen auftreten:

Der Kopfschmerz tritt am ersten Tag nach der Anästhesie in etwa 1% der Fälle auf. Bei Kopfschmerzen verschreiben Anästhesisten Bettruhe, Flüssigkeitszufuhr und Schmerzmittel.
Pruritus kann an der Injektionsstelle auftreten und durch die Einnahme von Antihistaminika unter ärztlicher Aufsicht geheilt werden.
Aufgrund der verlängerten Rückenposition und der Wirkung des Anästhetikums auf die Intercostalmuskeln einer Frau kann das Atmen schwierig sein. In diesem Fall verschreiben Sie den Sauerstoff durch eine spezielle Maske.
Mit der Einführung eines Anästhetikums in den Venen des Epiduralraums können Schwindel, Herzklopfen, metallischer Geschmack im Mund und Taubheit der Zunge auftreten. Um diese unangenehmen Empfindungen zu verhindern, wird der Frau vor der Einführung des gesamten Narkosemittelvolumens zunächst eine Testdosis verabreicht.
Manchmal kann sich das Anästhetikum nur auf eine Körperhälfte ausbreiten. Es lässt sich leicht durch Hochziehen des Katheters fixieren.

Kontraindikationen für eine Epiduralanästhesie sind:

Sepsis;
Hautinfektion an der Stelle der beabsichtigten Injektion;
Verletzung der Blutgerinnung (vor der Durchführung einer Epiduralanästhesie wird ein Bluttest auf Gerinnung durchgeführt);
Blutung;
neurologische Erkrankungen;
Schmerzensverweigerung des Patienten.

Für kleine Operationen, die im dritten Trimester durchgeführt werden, können andere Arten der Lokalanästhesie verwendet werden. Zu diesem Zeitpunkt sind sie weniger gefährlich als zu Beginn der Schwangerschaft, da das Risiko für das Kind mit der Entwicklung abnimmt.

Was tun, wenn Sie verletzt sind oder eine Frage zur Notfalloperation haben?

Vergessen Sie nicht, den Ärzten mitzuteilen, dass Sie schwanger sind, geben Sie das Zeitlimit an und informieren Sie, ob Sie eine Vorgeschichte haben (Komplikationen bei der Vorbereitung auf eine Schwangerschaft oder Komplikationen dieser und früherer Schwangerschaften). Ihre Begleiter sollten sich dessen auch bewusst sein.

Wenn Ihnen ein Krankenhausaufenthalt angeboten wird, lehnen Sie es nicht ab, sondern bitten Sie darum, in ein multidisziplinäres Krankenhaus gebracht zu werden, wo es neben einem Spezialisten für Ihre Krankheit auch Geburtshelfer und Gynäkologen gibt.

Haben Sie keine Angst, wenn Sie bei schweren Schmerzen von Ambulanzärzten eine Injektion von Morphin oder Promedol erhalten: Diese narkotischen Analgetika sind sehr gut untersucht und haben bewiesen, dass sie dem Baby keinen Schaden zufügen, und Sie verringern das Risiko einer Fehlgeburt aufgrund von Adrenalin und dessen abgelagerten Derivaten im Körper vor Schmerzen und erhöhen die Erregbarkeit des Uterus. Eine Sucht nach narkotischen Analgetika bei Mutter und Kind tritt in so kurzer Zeit nicht auf.

Erzählen Sie dem Anästhesisten alles über Ihre chronischen Krankheiten und Ihre Schwangerschaft, einschließlich Toxizität, Intoleranz nicht nur von Medikamenten, sondern auch von Nahrungsmitteln und Gerüchen, da er während der Operation die Methode der Anästhesie wählen muss.

Was erwartet Sie während der Operation?

Unmittelbar vor der Operation wird Ranitidin ein- oder zweimal verschrieben, um den Säuregehalt des Magensaftes zu reduzieren und das Risiko von Verbrennungen mit Magensaft der oberen Atemwege bei plötzlichem Erbrechen während der Anästhesie zu verringern. In einer solchen Dosierung beeinflusst es in der Regel nicht die Entwicklung des Nervensystems des Kindes.

Wenn möglich, erhalten Schwangere eine regionale (epidurale, leitfähige) Anästhesie. Wenn es nicht möglich ist, diese Methode anzuwenden, wird eine aus mehreren Komponenten bestehende ausbalancierte Anästhesie mit künstlicher Beatmung der Lunge durch einen speziellen Tubus durchgeführt, der in die Trachea (Endotrachealtubus) eingeführt wird.

Maskenanästhesie, bei der das Anästhetikum über die Atemwege in den Körper gelangt, schwanger ist wegen des hohen Risikos von Erbrechen und Eindringen in die Atemwege (Aspiration) nicht.

Inhalation von Distickstoffmonoxid - mit einer Maske, die bei ständiger Anwendung eine Fehlgeburt oder die Entwicklung des Kindes schädigen kann. In geringen Konzentrationen (relativ zum Sauerstoffgehalt von 1: 1) und für kurze Zeit ist es jedoch noch zur Operation verschrieben. In diesem Modus hat sie keine Zeit, sich negativ zu verhalten, aber sie sorgt für einen guten Schlaf und entspannt die Muskeln, einschließlich der Gebärmutter.

Ketamin (Kalipsol) - ein Anästhetikum, das normalerweise zur intravenösen Anästhesie verwendet wird - wird im ersten und zweiten Trimester in kleinen Dosen nur aus besonderen Gründen und in Kombination mit anderen Medikamenten verwendet, da es den Tonus der Gebärmutter erhöht. Im dritten Trimester wird der negative Effekt reduziert.

Bei der Arbeit mit schwangeren Frauen wählt der Anästhesist eine Schmerzlinderungstaktik und solche Narkosemittel, die den folgenden Prinzipien entsprechen:

Maximaler Kinderschutz
Unterstützung des normalen Blutflusses in der Plazenta
Abnahme der Erregbarkeit und Abnahme des Uterus
Unterstützung des nachhaltigen Funktionierens des Körpers der Mutter angesichts von Schwangerschaftsveränderungen.

In jedem Fall wählt der Arzt, wenn die Notwendigkeit einer Operation besteht, die eine oder andere Anästhesiemethode in Abhängigkeit von dem Zustand des Patienten, der Dauer und den Eigenschaften des beabsichtigten chirurgischen Eingriffs und den Fähigkeiten dieser Abteilung für Anästhesiologie. Daher ist es unmöglich, die optimale Methode für solche Fälle eindeutig zu identifizieren.

Wenn eine Operation erforderlich ist, müssen Sie alle Empfehlungen des Anästhesisten und anderer Ärzte befolgen und die verschriebenen Medikamente einnehmen. Wenn Sie daran zweifeln, besprechen Sie es erneut mit Ihrem Arzt. Denken Sie daran, dass auf fast allen Arzneimitteln geschrieben ist, dass es nicht empfohlen wird, sie während der Schwangerschaft einzunehmen. Wenn jedoch die Frage Ihrer Gesundheit und Ihres Lebens sowie der Gesundheit und des Lebens Ihres Babys entschieden wird, ist die Einnahme bestimmter Medikamente möglich - natürlich nur unter Aufsicht und Aufsicht Ihres Arztes.

Die Hauptsache - Vorsicht!

Daher sind chirurgische Behandlungsmethoden und ihre Anästhesie für schwangere Frauen schwierig und gefährlich, manchmal jedoch nicht. Es gibt nur einen Ausweg in dieser Situation: Passen Sie auf sich auf! Versuchen Sie, mit Ihren chronischen Krankheiten umzugehen, die bereits vor der Schwangerschaft operiert werden müssen. Vergessen Sie nicht die Zahnprobleme: Leider ist eine der Ursachen für Schwangerschaftsabbrüche und Frühgeburten das Eingreifen des Zahnarztes während der Schwangerschaft, insbesondere bei akuten Zuständen, dh Zahnerkrankungen, die Zahnschmerzen verursachen. Ihre Behandlung ist in der Regel auch mit Schmerzen verbunden. Die meisten dieser Erkrankungen können jedoch durch eine Behandlung vor der Untersuchung verhindert werden.

Versuchen Sie, traumatische Bereiche zu vermeiden. Wenn Sie in der Produktion tätig sind, fragen Sie das Management über die Umsetzung des Arbeitsgesetzbuchs und begeben Sie sich in eine ruhige Gegend. Bitte beachten Sie, dass das Auto nicht der sicherste Ort in der Stadt ist. Selbst wenn Sie hinter dem Rad eines Ass sitzen, ist es möglich, dass die rücksichtslose Fahrt Ihr Nachbar auf der Strecke ist. Für die Schwangerschaft lohnt es sich, der Bequemlichkeit halber Opfer zu bringen: dünne Haarnadeln, High Heels und rutschige Sohlen verstecken sich im Schrank. Tragen Sie bequeme und stabile Schuhe. Reduzieren Sie für sich selbst und für das ungeborene Kind die Verletzungsgefahr in der Wohnung (scharfe Ecken, die aus den Mezzanine-Boxen fallen, schwingende Leitern und Hocker usw.).

Sollte sich dennoch eine Operation ergeben, ziehen Sie nicht mit Ihrem Arzt. Passen Sie auf sich und Ihr Baby auf.

Risiken und Auswirkungen einer Anästhesie während der Schwangerschaft

Wussten Sie, dass etwa zwei von hundert Frauen in einer interessanten Position nach verschiedenen Indikationen chirurgische Eingriffe verschrieben werden, was bedeutet, dass eine Anästhesie unvermeidlich ist?

Sie gehören zu dieser Nummer, möchten also wissen, wie gefährlich es ist, während der Schwangerschaft eine Anästhesie durchzuführen, wie kann Sie und das Baby bedroht werden? Dann wird dieser Artikel für Sie sehr nützlich sein.

Wann kann eine Anästhesie während der Schwangerschaft erforderlich sein?

In der Tat gibt es einige Anzeichen für eine Operation unter Narkose während der Schwangerschaft, zum Beispiel:

Notoperationen unter Bedingungen, die das Leben der Mutter bedrohen (Entfernung von Ovarialzysten, Appendizitis, Brusttumoren, Entfernung der Gallenblase);
Zahnanästhesie während der Schwangerschaft zur Behandlung von Pulpitis, Zahnextraktion (lernen Sie aus dem Artikel, wie sicher ist die Zahnanästhesie während der Schwangerschaft? >>>);
Die Notwendigkeit, dem Gebärmutterhals Konservierungsstiche aufzuerlegen
Chirurgie für Frakturen.

Einige dieser Eingriffe sind bei Lokalanästhesie möglich, andere erfordern eine Vollnarkose.

Gleichzeitig sind sich die Ärzte einig, dass es ohne extreme Notwendigkeit besser ist, den Eingriff in das zweite Trimester zu verschieben, wenn die Hauptorgane und -systeme des Babys bereits gebildet sind. Daher ist das Risiko einer Anästhesie während der Schwangerschaft während dieser Zeiträume minimal.

Was ist eine gefährliche Anästhesie für eine schwangere Frau oder ein Baby?

Statistische Langzeitstudien zeigen, dass mit maximaler Vorsorge Risiken bei der Anästhesie während der Schwangerschaft nicht so viel sind.

Die Hauptgefahr besteht in der Anästhesie in der frühen Schwangerschaft, in der die negativen Auswirkungen der Medikamente auf den Fötus nicht durch Plazentaschutz kompensiert werden können und die Organe und Systeme noch gebildet werden (wie das Baby während der Schwangerschaft wächst und sich entwickelt, lesen Sie aus dem Artikel Die Entwicklung des Kindes im Mutterleib >>>);
Im dritten Trimester kann unter dem Einfluss der Anästhesie das Risiko einer Frühgeburt erhöht werden. Deshalb ist das zweite Trimester optimal.

In vielerlei Hinsicht hängt die Sicherheit einer schwangeren Frau vor Operationen unter Vollnarkose von der Qualifikation der Ärzte, den für die Anästhesie verwendeten Medikamenten und der Ausrüstung des Operationssaals mit der erforderlichen Ausrüstung ab. Gleichzeitig ist die Erhaltung der Schwangerschaft die Hauptaufgabe für Chirurgen und Anästhesisten.

Wir können Sie auch mit einigen Forschungsdaten versichern:

Die Sterblichkeit während der Anästhesie bei schwangeren Frauen ist vergleichbar mit der Sterblichkeit bei gesunden Frauen;
Die Wahrscheinlichkeit von Abnormalitäten beim Fötus ist ebenfalls ungefähr dieselbe wie bei Frauen, die keiner Anästhesie ausgesetzt waren;
Moderne Technologien ermöglichen viele Arten von Operationen während der Schwangerschaft, wobei eine Lokalanästhesie verwendet wird, die als weniger schädlich gilt.
Die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt bei Anästhesie darf 6% nicht überschreiten (oder 11 - wenn der Eingriff für bis zu 8 Wochen durchgeführt wurde. Informationen zur Entwicklung des Babys und zu Veränderungen im Körper der Mutter während dieser Zeit finden Sie in Artikel 1 der Schwangerschaft (>>>).

Eine wichtige Rolle bei der operativen Intervention bei schwangeren Frauen spielen Faktoren wie die Auswahl der richtigen Anästhesie sowie die Bereitstellung stabiler Indikatoren für Druck und Blutsauerstoffsättigung während der Operation.

Die Ärzte geben diesen Themen Priorität. Ansonsten kann es negative Folgen haben:

Verletzungen der Organe und Systeme des Babys;
Mögliche fetale Asphyxie;
Mögliche Erhöhung des Tons der Gebärmutter, die mit einer Fehlgeburt verbunden sein kann.

Denken Sie daran! Präparate, die Adrenalin enthalten, können, wenn sie in das Blut einer schwangeren Frau gelangen, eine Verletzung des Blutflusses in der Plazenta verursachen und somit zu Komplikationen führen. Wenn Sie also während der Schwangerschaft eine Anästhesie des Zahns benötigen, sollten Sie ein Medikament wie Ultracain vermeiden. Es enthält nur Adrenalin.

Um die Risiken zu minimieren, wird versucht, eine Vollnarkose nur in extremsten Fällen zu verwenden, und es wird mit den meisten gutartigen Medikamenten durchgeführt.

Beispielsweise unter Verwendung einer Mehrkomponenten-Anästhesie, bei der die Konzentration jeder ihrer Komponenten extrem gering ist, sie zusammen jedoch die gewünschte Wirkung haben;
Oder Anästhesie, die die Plazentaschranke nicht durchdringt und den Fötus nicht erreicht.

Nach der Operation erhält die schwangere Frau eine spezielle Therapie, die die Erregbarkeit der Gebärmutter und das Risiko einer vorzeitigen Fehlgeburt verringert. Daher ist selbst die Vollnarkose während der Schwangerschaft für Mutter und Kind heute ungefährlich.

Und was dann?

Die Operation war also erfolgreich. Nichts gefährdet dein Leben erneut und das Baby entwickelt sich, wie Ärzte sagen, normal.

Aber wie wirkt sich die Anästhesie auf die Schwangerschaft aus? Was kann ein Kind nach der Narkose bedrohen, wenn es geboren wird? Plötzlich wird er Anomalien oder Missbildungen haben? Oder wird es geistige Abnormalitäten geben?

Ihre Angst ist durchaus verständlich, denn das erste und wichtigste Anliegen für Sie ist, dass es Ihrem Baby gut geht. Wir haben es eilig, Sie zu beruhigen.

Zahlreiche Studien zeigen, dass ein Kind, das sich einer intrauterinen Anästhesie unterzogen hat, sich in der Zukunft in der körperlichen, geistigen oder geistigen Entwicklung nicht von seinen Altersgenossen unterscheidet.

Wenn Sie jedoch zu den alarmierendsten Müttern gehören, müssen Sie sich im Voraus um die Gesundheit des Babys kümmern.

Bereits in der Planungsphase der Schwangerschaft müssen Sie alle Möglichkeiten für die Anwendung einer Anästhesie während der Schwangerschaft beseitigen.
Es ist eine umfassende Untersuchung erforderlich und erforderlichenfalls die Behandlung der erkrankten Organe;
Es ist wichtig, alle problematischen Zähne zu behandeln, zu entfernen oder zu prothesen, um zu vermeiden, dass sie beim Tragen eines Kindes behandelt oder entfernt werden.

Im Allgemeinen ist es wichtig, dies zu tun, um die Wahrscheinlichkeit von Exazerbationen zu minimieren, die in der Zukunft eine Anästhesie und einen chirurgischen Eingriff erfordern könnten.

Und brauchen keine Anästhesie. Ihre Abwesenheit wird auf jeden Fall zu Ihrem Seelenfrieden beitragen, was Gesundheit für Sie und das Kind bedeutet.