Charakteristische Symptome und alle Methoden zur Behandlung von Gicht

Der Autor des Artikels: Alina Yachnaya, Onkologin, Chirurgin, höhere medizinische Ausbildung mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin.

Gicht ist eine Gruppe von Stoffwechselstörungen. Das Wesen dieser Krankheit ist eine Verletzung der Prozesse der Bildung, Zirkulation und Ausscheidung von Harnsäure. Die entstehende überschüssige Harnsäure lagert sich in Form von Kristallen auf der Oberfläche der Gelenke ab und führt zu Entzündungen (Arthritis). Meistens ist das Gelenk des großen Zehs hauptsächlich betroffen, aber mit fortschreitender Pathologie können alle Gelenke an dem Entzündungsprozess beteiligt sein.

Harnsäurekristalle am Gelenk der großen Zehe

In diesem Artikel werde ich ausführlich über die Symptome und Behandlungsmethoden der Krankheit sprechen.

Die Hauptmanifestationen der Krankheit zum Zeitpunkt der Verschlimmerung sind ausgeprägte quälende Schmerzen im Bereich des entzündeten Gelenks, seine Schwellung und Rötung. Jede Bewegung erhöht den Schmerz, was zu einem vorübergehenden Verlust der Gelenkfunktion führt. Bei längerem oder aggressivem Verlauf der Gicht tritt ein ausgeprägter Entzündungsprozess auf, der mit der Zerstörung des Gelenkknorpels, der Deformation, dem Auftreten von Gichtknoten (tophi) und der Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit einhergeht. In schweren Fällen sind die inneren Organe betroffen, insbesondere die Nieren. All dies wird zur Ursache einer vorübergehenden, aber anhaltenden Behinderung.

Bei der Gichterkrankung sollte die Behandlung nicht nur auf die Linderung der Arthritis, sondern auch auf die Wiederherstellung des normalen Harnsäuremetabolismus gerichtet sein. Wenn der Arzt unmittelbar nach Beginn der ersten Manifestationen der Krankheit eine umfassende konservative Behandlung vorschreibt, kann die Gicht vollständig kontrolliert werden. Die Patienten sind verpflichtet, sich während des gesamten Lebens an Einschränkungen in der Ernährung und an Empfehlungen für die Einnahme von Medikamenten zu halten.

(Wenn die Tabelle nicht vollständig sichtbar ist - nach rechts scrollen)

Anzeichen einer Gelenkentzündung (in 97% der Fälle ist das Gelenk des großen Zehs am Fuß zuerst betroffen):

• starke quälende Schmerzen;
• Hautrötung und -schwellung;
• das Vorhandensein von weißlichen Knötchen in den Gelenken (tophi), die zuvor entzündet waren;
• Fieber;
• Anzeichen von Nierensteinen (Schmerzen im Nierenbereich, Blut im Urin usw.).

Vorbereitungen zur Normalisierung des Harnsäurestoffwechsels

Entlastung von Entzündungen (nichtsteroidale Medikamente und Glukokortikoide)

Chirurgische Behandlung (Entfernung von Topi, Endoprothetik (Ersatz) von Gelenken mit künstlichen Prothesen)

Die Diagnose und Behandlung dieser Krankheit erfolgt durch einen Rheumatologen. Vielleicht eine konservative Behandlung unter der Aufsicht eines Therapeuten. Ein Chirurg oder Traumatologe oder Traumatologe ist an der Behandlung von Gicht beteiligt, wobei Gichtarthritis hervorgerufen wird oder gegebenenfalls periartikuläre Knoten (tophi) entfernt werden.

Weiter im Artikel: Eine vollständige Übersicht über die charakteristischen Symptome und Behandlungsmethoden der Krankheit.

Typische Symptome der Krankheit

Häufige Symptome

Gicht ist eine chronische Erkrankung, dh es gibt zwei Perioden: Exazerbation, wenn die Symptome der Gicht ausgeprägt sind, und Remission - Aussterben von Manifestationen.

Sie können das Vorhandensein von Gicht durch die folgenden Symptome vermuten:

Gichtarthritis (Gelenkentzündung): Schmerzen, Schwellung, Hautrötung im Bereich des entzündeten Gelenks.

Das Auftreten von Knotenformationen (tophi), die sich subkutan in den Gelenken befinden.

Einschränkung der Bewegungen im entzündeten Gelenk (z. B. Gehunfähigkeit und Unterstützung am Fuß).

Allgemeine Temperaturerhöhung.

Anzeichen einer Nierenschädigung (Schmerzen im Nierenbereich, Blutverunreinigungen im Urin usw.).

Symptome einer akuten Gichtarthritis

Obligatorische erste Manifestation von Gicht - Gelenkschäden. Die klassische Version des Beginns der Erkrankung ist eine Entzündung des Gelenkes des großen Zehs (meistens ist die laterale Oberfläche im Bereich des Gelenks des großen Zehs mit dem Mittelfußknochen betroffen). Weniger entzündete kleine Gelenke an der Rückseite.

Gicht des Daumengelenks

• starke brennende Schmerzen im Gelenk,
• schnell fortschreitende Schwellung und Rötung der Haut über dem entzündeten Bereich,
• Erhöhte Schmerzen bei der geringsten Bewegung oder Belastung des betroffenen Gelenks.

Merkmale der akuten Gichtarthritis an jedem Ort:

• entsteht plötzlich und unmittelbar vor dem Hintergrund des vollkommenen Wohlbefindens;
• oft ausgelöst durch die Einnahme von Alkohol, würzigen und frittierten Lebensmitteln, Überlastung oder Gelenkverletzung;
• Der erste ist immer Schmerz, Schwellungen und Rötungen der Haut treten auf und nehmen maximal während des Tages zu;
• Schmerzattacke tritt nachts oder morgens auf;
• Bei einem Anfall ist ein Gelenk vorwiegend an einer Extremität betroffen, was die Gichtentzündung von anderen Arten von Arthritis unterscheidet.
• Körpertemperatur steigt: leichter Anstieg (etwas mehr als 37,0 Grad) bis kritisch (mehr als 39,0 Grad);
• Innerhalb weniger Tage (etwa eine Woche) verläuft der Angriff von selbst.

Tofusa - ein Zeichen wiederholter Verschlimmerung der Gicht

Wenn die Gichtbehandlung nicht ordnungsgemäß durchgeführt wird, kommt es häufig zu Arthritis-Anfällen. Ihr Ergebnis ist die Bildung schmerzloser subkutaner Knoten im Bereich der vormals entzündbaren Gelenke. Solche Knoten (sie werden als Tophi bezeichnet) haben einen gelblich-weißlichen Farbton und repräsentieren die Ablagerung von Harnsäure in den periartikulären Geweben.

Der Lieblingsort des Tophi ist die Finger der Hände und Füße, die Ohrmuscheln, die Knöchel und die Ellbogengelenke.

Tofus am Finger

Der chronische Verlauf der Gichtarthritis ist mit der Zerstörung des Knorpels verbunden, der die Oberflächen der Gelenkenden der Knochen bedeckt. Dies droht zu Verformungen, zur vollständigen Zerstörung des Gelenks und seiner Ankylose (Verschluss, Heilung).

Anzeichen von Nierenschäden

Da Gicht eine Überfüllung des Blutes mit Harnsäure ist, zielen die schützenden Stoffwechselmechanismen auf eine verstärkte Ausscheidung aus dem Körper. Der Hauptweg ist die Ausscheidung von Urin. Daher tragen die Nieren mit Gicht für eine große funktionelle Belastung bei. Ein charakteristisches Merkmal der Harnsäure ist die schnelle Bildung von Kristallen beim Durchgang durch die Nieren, die eine beschleunigte Bildung von Harnsteinen verursacht.

Daher klagen Patienten oft über solche Symptome von Gicht als Rückenschmerzen auf einer oder beiden Seiten der Wirbelsäule, begleitet von Abschnitten in den seitlichen Abschnitten des Bauchraums und Störungen des Wasserlassen. Die Bildung großer korallenartiger Steine ​​ist möglich, die schwere entzündliche Schäden (Pyelonephritis) verursachen, die Nierenfunktion beeinträchtigen oder den Harnabfluss blockieren.

Richtige Behandlung

Eine komplexe Gichtentherapie sollte Schritt für Schritt erfolgen. Es besteht aus drei Stufen:

Linderung eines akuten Anfalls (Gichtarthritis);

Medikamentenkorrektur von überschüssiger Harnsäure;

Diät und Prävention wiederkehrender Exazerbationen.

1. Exazerbationstherapie

Die Behandlung von Gicht beim ersten Auftreten oder erneuten Angriff in Form von Arthritis wird mit entzündungshemmenden Arzneimitteln durchgeführt.

Colchicine

Dieses Medikament eignet sich am besten für eine Gichtentzündung in den Gelenken. Die Geschwindigkeit der Wirkung hängt von der Art der Verabreichung des Arzneimittels ab: Die Injektionen sind am schnellsten, sie werden innerhalb weniger Tage vorgenommen. In der Zukunft nimmt der Patient Pillen ein.

Colchicin verhindert wiederholte Gichtanfälle, es dauert einige Wochen oder Monate.

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)

Diese Medikamente werden am häufigsten bei der Behandlung von Gicht eingesetzt, da sie in jeder Apotheke relativ effektiv und einfach zu kaufen sind. Die NSAIDs wirken kurz und stoppen nur die Entzündungssymptome. Sie beeinflussen die Häufigkeit des Auftretens von Gicht nicht, so dass die Ärzte sie nur beim nächsten Anfall der Krankheit vorschreiben.

Die Standardbehandlungsdauer beträgt 1-2 Wochen.

Bewährte Medikamente:

• Indomethacin,
• Ibuprofen
• Diclofenac
• Ketorolac,
• Meloxicam.

Glukokortikoide Hormone

Die entzündungshemmenden Wirkungen von Glukokortikoiden sind sehr stark, aber aufgrund gefährlicher Nebenreaktionen - bei Gicht verschreiben Ärzte sie relativ selten.

Indikationen für Glucocorticoidhormone: Anhaltender Angriff oder gleichzeitige Schädigung mehrerer Gelenke, Beteiligung großer Gelenke.

Glukokortikoide werden in Form von Injektionen (Injektionen, Tropfenzellen) oder Tabletten verwendet.

Das Hauptprinzip der Behandlung mit diesen Medikamenten ist eine schrittweise Reduktion der Dosis. Die Glukokortikoidtherapie sollte nicht länger als 7 Tage fortgesetzt werden, außer bei schweren Krankheitsfällen.

• Methylprednisolon;
• Hydrocortison;
• Prednison;
• Dexamethason;
• Triamcinolon.

Entzündungshemmende Salbe

Das Anwenden einer Salbe oder eines Gels, das ein entzündungshemmendes Medikament enthält, lindert die Symptome von Gichtarthritis. Die topische Behandlung von Gicht ist jedoch nur ein zusätzlicher Bestandteil der komplexen Therapie. Es ist inakzeptabel, in Bezug auf Effizienz große Hoffnungen auf ihn zu setzen.

Entzündungshemmende Medikamente zur lokalen Anwendung im Bereich des entzündeten Gelenks:

• Indomethacin-Salbe
• Gel "Indovazin"
• remisit
• Nimid-Gel
• verdammt noch mal
• Diklak

Gemeinsame Entladung

Die von Gicht betroffenen Gelenke bleiben entweder in Ruhe (dh sie schließen jegliche Bewegungen und Belastungen aus), oder sie werden mit einer Orthese, einer Orthese oder einem Verband fixiert. Das Hauptprinzip dieses Ereignisses ist die Verhinderung einer mechanischen Reizung und eines Fortschreitens einer Entzündung im Gelenk. Temporär immobilisiertes Gelenk erholt sich viel schneller.

2. Grundlegende Gichtentherapie und Vorbeugung von Exazerbationen

Da Gicht eine Austauschkrankheit ist, reicht eine entzündungshemmende Behandlung allein nicht aus, um die Krankheit unter Kontrolle zu halten.

Die grundlegende (Haupt-) Behandlung von Gicht ist die Verwendung von Medikamenten, die die überschüssige Harnsäure im Körper beseitigen. Was sind die drogen:

Harnsäuresynthese (Bildung) Blockierungsmittel: Allopurinol, Thiopurinol, Orotsäure. Sie werden allen Patienten mit Gicht verschrieben.

Arzneimittel, die die Ausscheidung von Metaboliten und der Harnsäure über die Nieren beschleunigen: Sulfinpirazonhaltige Produkte (Anturan, Sulfazon, Anthuradin), Probenecid, Benziomaron (Exurat, Normurat, Uriconorm). Sie werden mit Vorsicht angewendet, wenn Gicht mit Urolithiasis kombiniert wird.

Harnsäureauflösende Arzneimittel: Soluran, Blemarin.

Medikamente, die zur Grundbehandlung eingesetzt werden, sind nicht zur Linderung akuter Arthritisattacken geeignet. Ebenso reichen entzündungshemmende Medikamente allein nicht aus, um Gicht zu heilen. Daher müssen beide Gruppen von Medikamenten je nach Exazerbationen richtig kombiniert werden. Die Behandlung mit Harnsäurereinigungsmitteln sollte lange dauern (mehrere Monate) und manchmal lebenslang.

Physiotherapie

Physiotherapieverfahren helfen, die Entzündung in den Gelenken mit Gicht vollständig zu stoppen. Sie werden ausschließlich nach ärztlicher Reduktion der Arthritis-Symptome verschrieben. In der akuten Phase der Erkrankung sind jegliche Methoden der Physiotherapie streng kontraindiziert.

Welche Techniken werden verwendet:

• Paraffin- und Ozokerit-Anwendungen,
• Heilschlamm
• UHF
• Magnetfeldtherapie
• Elektrophorese
• Phonophorese von Drogen.

Paraffin-Ozocerit-Anwendungen an den Knien

3. Obligatorische Diät

In vielen Fällen führt eine Verschlimmerung der Gicht zu einer falschen Ernährung.

(Wenn die Tabelle nicht vollständig sichtbar ist - nach rechts scrollen)

Erste Anzeichen von Gicht und Behandlungsschema zu Hause

Gicht ist eine Art von Arthritis, die normalerweise Entzündungen in einem Gelenk verursacht und plötzlich beginnt. Im Laufe der Zeit beginnt die Entzündung sich zu den anderen Gelenken und Sehnen zu bewegen. Gicht ist eine häufige Erkrankung bei Männern. Die Krankheit tritt vor dem Hintergrund einer zunehmenden Konzentration von Harnsäure im Blut auf, was zur Bildung fester Kristalle und zur Ansammlung dieser Ablagerungen in den Gelenken beiträgt.

Mögliche Auswirkungen von Harnsäureaufbau im Körper sind Gichtarthritis (akut / chronisch), Urolithiasis und das Auftreten von lokalisierten Ablagerungen (tophi). Gicht kann als selbständige Krankheit (primäre Gicht) oder vor dem Hintergrund einer anderen Krankheit, Medikation (sekundäre Gicht) auftreten.

Was ist das?

Gicht ist eine Stoffwechselerkrankung, die durch die Ablagerung von Uratkristallen in Form von Natriummonaurat oder Harnsäure in verschiedenen Körpergeweben gekennzeichnet ist.

Grundlage des Auftretens ist die Anhäufung von Harnsäure und eine Abnahme seiner Ausscheidung durch die Nieren, was zu einer Erhöhung der Konzentration der letzteren im Blut führt (Hyperurikämie). Klinisch manifestiert sich Gicht durch rezidivierende akute Arthritis und die Bildung von Gichtknoten - tophi.

Nierenschäden sind neben Arthritis auch eine der wichtigsten klinischen Manifestationen von Gicht. Am häufigsten tritt die Erkrankung bei Männern auf, aber in letzter Zeit hat die Prävalenz der Erkrankung bei Frauen zugenommen, mit zunehmendem Alter nimmt die Prävalenz der Gicht zu. Zur Behandlung werden Arzneimittel verwendet, die den pathogenetischen Mechanismus der Krankheit beeinflussen, sowie Arzneimittel zur symptomatischen Behandlung.

Warum entwickelt sich Gicht?

Der Hauptfaktor, der für die Entwicklung der Krankheit prädisponiert, ist ein konstant hoher Harnsäurespiegel im Blut des Patienten. Seine Derivate (Urate) werden in Form von Kristallen in den Gelenken sowie in einigen anderen Organen (insbesondere den Nieren) abgelagert, was zur Entwicklung von Gicht führt. Eine Verbindung wie Natriumurat neigt dazu, sich im Gelenkgewebe abzulagern, was im Laufe der Zeit zu deren Zerstörung führt.

Zu den Faktoren, die für die Entwicklung der Krankheit prädisponieren, gehören:

• genetische Veranlagung;
• Verzehr großer Mengen an Eiweißfuttermitteln tierischen Ursprungs;
• Überessen;
• Hypodynamie;
• Fettleibigkeit (auch vor dem Hintergrund endokriner Störungen).

Ein hoher Harnsäuregehalt in der Gicht kann auf die hohe Aufnahme im Körper zurückzuführen sein, wenn selbst vollständig gesunde Nieren die Ausscheidung nicht bewältigen können. Eine andere Situation ist möglich, wenn der Organismus die normale Menge dieser Verbindung auf alimentäre Weise erhält, die funktionelle Aktivität der Nieren jedoch aus irgendeinem Grund reduziert ist.

Symptome von Gicht

Die ersten Anzeichen von Gicht beginnen mit einer Läsion eines Gelenks, meistens des großen Zehs. Dem Auftreten akuter Arthritis kann eine reichliche Nahrungsaufnahme, Alkoholkonsum, Trauma, Operationen vorausgehen.

Die Krankheit entwickelt sich plötzlich, es kommt zu starken Schmerzen, Schwellungen und Rötungen am frühen Morgen, die Symptome der Gicht nehmen rasch zu und erreichen innerhalb von 24 bis 48 Stunden einen Höhepunkt. Der Schmerz wird deutlich, Patienten können oft keine Socken tragen oder das schmerzende Gelenk berühren. Akute Gicht kann mit einem Anstieg der Körpertemperatur um bis zu 38 Grad einhergehen. Starke Schwäche, allgemeines Unwohlsein. Auch ohne Behandlung verschwindet die Verschlimmerung der Gichtarthritis über einen Zeitraum von 5 bis 7 Tagen.

Wenn die Krankheit fortschreitet und keine adäquate Behandlung erfolgt, treten Arthritisattacken häufiger und länger auf, so dass neue Gelenke der Beine betroffen sind. Es kommt zu einer Verformung der Gelenke durch knotige Ablagerungen und Knochenüberwucherung, tophi. Diese Harnsäurekristalle, die sich in den periartikulären Geweben ablagern, sind schmerzlose, dichte Knötchen von gelblicher Farbe. Meistens im Ohr, Ellbogen, Knöchelgelenken, Handgelenken und Füßen lokalisiert.

Die Gelenksteifigkeit erscheint allmählich und erschwert die Bewegung der Patienten. Große Bruchgefahr. Jede erneute Verschlimmerung der Gichtarthritis verschlechtert den Krankheitsverlauf erheblich und trägt zur raschen Entwicklung von Komplikationen bei.

Wie sieht die Gicht aus: Foto

Das Foto unten zeigt, wie sich die Krankheit beim Menschen manifestiert.

Stufen

Zur Einstufung nach Schweregrad wird der Verlauf der Gicht in 4 Stufen unterteilt.

1. Die erste Stufe ist die asymptomatische Hyperurikämie. In diesem Stadium bemerkt der Patient keine Symptome der Krankheit, aber der Harnsäurespiegel im Blut übersteigt 60 mg / l. Dieser Zustand erfordert keine besondere Behandlung, es reicht aus, um regelmäßig den Harnsäurespiegel zu überwachen und einen gesunden Lebensstil mit einer Diät zu erhalten. Bei einem gut organisierten Regime können die Symptome der Gicht nicht einmal wahrgenommen werden oder Jahre vor dem Auftreten des ersten Anfalls der Krankheit.
2. Die zweite Stufe ist ein akuter Angriff. In diesem Stadium aktivieren Harnsäurekristalle, die sich in den Gelenken ablagern, den Entzündungsprozess, der zu starken Schmerzen und Schwellungen im Bereich des betroffenen Gelenks führt. Der Schmerz klingt auch ohne Behandlung für 3 bis 10 Tage von selbst ab. Da nach dem ersten Angriff weitere folgen werden, wird empfohlen, sofort einen Spezialisten zu Rate zu ziehen. Die Lücke zwischen den Anfällen kann mehrere Monate dauern, aber die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Angriffs steigt von Tag zu Tag. Daher ist es wichtig, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen und den Harnsäurespiegel zu kontrollieren.
3. Die dritte Stufe ist ein subakuter Kurs. Diese Phase beinhaltet eine Zeitspanne zwischen Angriffen. Zu diesem Zeitpunkt fehlen die Symptome der Krankheit und die Gelenke arbeiten normal. Die Ablagerung von Harnsäurekristallen setzt sich jedoch fort und dies kann in der Zukunft zu wiederholten, stärker ausgeprägten und schmerzhafteren Gichtanfällen führen.
4. Die vierte Stufe ist chronisch knotige Gicht. In fortgeschrittenen Fällen erhält die Krankheit eine chronische Form, deren Ergebnis die Verformung und Zerstörung von Knochen- und Knorpelgewebe im betroffenen Bereich ist. Da die andauernde Entzündung anhält und an Intensität zunimmt, sind Nierenschäden mit der Entwicklung von Nierenversagen nicht ausgeschlossen.

Gichtbehandlung zu Hause

Die erste Behandlung von Gicht ist die Schmerzlinderung. Patienten, die an Gicht leiden, sollten die Liste der Maßnahmen kennen, die die Schmerzen während der Verschlimmerung reduzieren können:

1. Verletzte Gliedmaßen ruhen.
2. Kälte auf schmerzhaftem Herd: nasses Handtuch, Eisbeutel, Flasche mit kaltem Wasser.
3. NSAIDs (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) in Tabletten oder Injektionen (Injektionen erhöhen den a / d-Wert etwas, es wird empfohlen, dies morgens zu tun).

Wie Sie Gicht behandeln und eine stabile Remission erreichen, wird nur einem qualifizierten Arzt anhand der Diagnoseergebnisse eines bestimmten Falls sagen. Wir betrachten allgemeine Therapiemaßnahmen.

Wie kann ich Schmerzen bei einem akuten Gichtanfall lindern?

Bei akuter Gichtarthritis wird eine entzündungshemmende Behandlung durchgeführt. Das am häufigsten verwendete Colchicin. Es ist zur oralen Verabreichung vorgeschrieben, normalerweise in einer Dosis von 0,5 mg pro Stunde oder 1 mg alle 2 Stunden, und die Behandlung wird fortgesetzt bis:

1. Es wird keine Erleichterung für den Patienten geben;
2. Es werden keine Nebenwirkungen vom Gastrointestinaltrakt oder auftreten
3. Die Gesamtdosis des Arzneimittels wird ohne Wirkung nicht 6 mg erreichen.

Colchicin ist am wirksamsten, wenn die Behandlung kurz nach dem Einsetzen der Symptome begonnen wird. In den ersten 12 Behandlungsstunden verbessert sich der Zustand bei über 75% der Patienten signifikant. Bei 80% der Patienten verursacht das Medikament jedoch Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts, die vor der klinischen Verbesserung des Zustands oder gleichzeitig auftreten können.

Bei oraler Einnahme ist der maximale Colchicin-Spiegel im Plasma in etwa 2 Stunden erreicht, daher kann davon ausgegangen werden, dass die Einnahme von 1,0 mg alle 2 Stunden die Wahrscheinlichkeit einer Akkumulation einer toxischen Dosis vor der Manifestation des therapeutischen Effekts verringert. Da der therapeutische Effekt jedoch mit dem Colchicin-Spiegel in Leukozyten und nicht im Plasma zusammenhängt, muss die Wirksamkeit des Behandlungsplans einer weiteren Bewertung unterzogen werden.

Bei der intravenösen Verabreichung von Colchicin treten keine Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts auf, und der Zustand des Patienten verbessert sich schneller. Es ist wichtig zu wissen, dass der intravenöse Verabreichungsweg Genauigkeit erfordert und dass das Arzneimittel in 5-10 Volumina normaler Kochsalzlösung verdünnt wird und die Infusion mindestens 5 Minuten lang fortgesetzt wird. Sowohl bei der oralen als auch bei der parenteralen Verabreichung kann Colchicin die Knochenmarksfunktion hemmen und Alopezie, Leberzellversagen, Depressionen, Anfälle, aufsteigende Paralyse, Atemdepression und Tod verursachen. Toxische Wirkungen treten häufiger bei Patienten mit Pathologie der Leber, des Knochenmarks oder der Niere sowie bei Erhaltungsdosen von Colchicin auf. In allen Fällen sollte die Dosis reduziert werden. Es sollte nicht Patienten mit Neutropenie verschrieben werden.

Bei akuter Gichtarthritis sind auch andere entzündungshemmende Arzneimittel wirksam, einschließlich Indomethacin, Phenylbutazon, Naproxen, Etoricoxib usw.

Indomethacin kann zur oralen Verabreichung in einer Dosis von 75 mg verordnet werden. Danach sollte der Patient alle 6 Stunden 50 mg erhalten. Die Behandlung mit diesen Dosen wird am nächsten Tag fortgesetzt, nachdem die Symptome verschwunden sind. Anschließend wird die Dosis alle 8 Stunden (dreimal) auf 50 mg und alle 8 Stunden (auch dreimal) auf 25 mg reduziert. Nebenwirkungen von Indomethacin sind gastrointestinale Störungen, Natriumretention im Körper und Symptome des Zentralnervensystems. Trotz der Tatsache, dass diese Dosen bei fast 60% der Patienten Nebenwirkungen verursachen können, ist Indomethacin normalerweise leichter verträglich als Colchicin und ist wahrscheinlich das Mittel der Wahl bei akuter Gichtarthritis.

Medikamente, die die Ausscheidung von Harnsäure anregen, und Allopurinol mit einem akuten Gichtanfall sind unwirksam. Bei akuter Gicht, insbesondere bei Kontraindikationen oder Ineffizienzen von Colchicin und nichtsteroidalen Entzündungshemmern, ist eine systemische oder lokale (dh intraartikuläre) Verabreichung von Glucocorticoiden vorteilhaft.

Für die systemische Verabreichung, sei es oral oder intravenös, sollten mäßige Dosen über mehrere Tage verabreicht werden, da die Konzentration von Glukokortikoiden rasch abnimmt und ihre Wirkung nachlässt. Die intraartikuläre Verabreichung eines lang wirkenden Steroidwirkstoffs (z. B. Triamcinolonhexacetonid in einer Dosis von 15 bis 30 mg) kann einen Anfall von Monoarthritis oder Schleimbeutel innerhalb von 24 bis 36 Stunden stoppen.

Neue Daten zur Behandlung von Gicht

Nach den neuesten Daten ist Gicht am stärksten von Fettleibigkeit abhängig, die durch den unangemessenen Konsum von fetthaltigen Lebensmitteln tierischen Ursprungs verursacht wird. Liebhaber von Würsten, Würstchen, Speck und Hamburgern sind gefährdet. Es ist ein Überschuss an Proteinen, der zu einem Überschuss an Harnsäure führt, und Übergewicht führt zu einer erhöhten Belastung der Gelenke und beschleunigt dadurch die Entwicklung des Entzündungsprozesses.

Amerikanische Wissenschaftler haben auch einen direkten Zusammenhang zwischen Calciummangel und Ascorbinsäure und der Entwicklung von Gicht hergestellt. Mit zunehmendem Alter beginnen diese essentiellen Substanzen für den Körper, auch denen, die einen gesunden Lebensstil führen und sich nicht über Übergewicht beklagen, zu fehlen. Daher ist es nach vierzig Jahren erforderlich, von einem Arzt verordnete Multivitamine jährlich zu untersuchen und einzunehmen. Vor kurzem wurde ein neues Medikament entwickelt, das die Synthese von Harnsäure hemmt, Benzobromarone. Derzeit laufen aktive klinische Versuche, die in einigen westlichen Ländern bereits zugelassen und in Betrieb genommen wurden. Aber bevor sich die Neuheit auf dem heimischen Pharmamarkt festsetzt, ist es wahrscheinlich, dass eine lange Zeit vergehen wird.

Es ist auch über die experimentelle Entwicklung neuer nicht-hormoneller Entzündungshemmer bekannt, die direkt auf das Protein Interleukin wirken und eine gichtartige Entzündung der Gelenke und des Gewebes auslösen. Der genaue Zeitpunkt des Auftretens dieser Arzneimittel auf dem freien Markt ist jedoch schwer zu nennen.

Gicht Diät

Die Diät sollte den Harnsäurespiegel im Blut reduzieren, was die Wahrscheinlichkeit wiederkehrender schmerzhafter Anfälle verringert und das Fortschreiten von Gelenkschäden verlangsamt.

Diät für Gicht verbietet die Verwendung von Lebensmitteln:

• Pilze
• Feigen, Himbeeren, Rosinen und frische Trauben.
• Bohnenkulturen.
• Schokolade, Kakao, stark aufgebrühter Tee, Kaffee.
• Salz (vollständiger Ausschluss oder tägliche Aufnahme von nicht mehr als 1/2 Teelöffel).
• Sahnekuchen
• Gewürze und Gewürze (Sie können Essig, Lorbeerblatt).
• Fetthaltiges Fleisch / Fisch, geräuchertes Fleisch, Nebenprodukte (insbesondere Aspik).
• Alkohol
• Grüns - Spinat, Blumenkohl, Sauerampfer, Salat.

• Vogel, magerer Fisch (empfohlen, 2-3 Mal in der Wochenkarte gekocht).
• Zucker ohne Einschränkungen und Honig (bei normalem Blutzuckerspiegel).
• Brot (Weiß, Roggen), Teigwaren.
• Gemüse (vorzugsweise frisch), Obst (Zitrusfrüchte und Kirschen sind besonders nützlich).
• Milch, Hüttenkäse, Kefir, Butter.
• Saft, Mineralwasser.

Die Verwendung von warmem Mineralwasser oder einem Glas Wasser unter Zusatz von Zitronensaft beschleunigt den Stoffwechsel. Außerdem werden die Austauschvorgänge auf dem wöchentlichen Entladeboden normalisiert.

Physiotherapie

Physiotherapieverfahren helfen, die Entzündung in den Gelenken mit Gicht vollständig zu stoppen. Sie werden ausschließlich nach ärztlicher Reduktion der Arthritis-Symptome verschrieben. In der akuten Phase der Erkrankung sind jegliche Methoden der Physiotherapie streng kontraindiziert.

Welche Techniken werden verwendet:

• Paraffin- und Ozokerit-Anwendungen,
• Heilschlamm
• UHF
• Magnetfeldtherapie
• Elektrophorese
• Phonophorese von Drogen.

Volksheilmittel

Neben der Diät- und Medikamentenbehandlung gibt es die folgenden traditionellen Mittel zur Linderung von Gicht:

1. Pappelknospen. In einen Nierendefekt eingemischte Pappel wird mit Petrolatum oder einer anderen pflanzlichen öligen Basis im Verhältnis 1 zu 4 gemischt. Die resultierende Salbe wird 1 - 2 Mal pro Tag während der Verschlimmerung auf das betroffene Gelenk aufgetragen, um die Schmerzen zu lindern.
2. Rübenanwendungen. Die Rüben zu einer weichen Konsistenz kochen, in einem Brei kneten und nach Bedarf 1 bis 2 Esslöffel Sonnenblumenöl hinzufügen. Tragen Sie die Mischung auf die betroffenen Stellen auf. Bei Hautgeschwüren im Bereich von Tophi ist die Anwendung verboten.
3. Selleriewurzel. 1 Esslöffel Selleriewurzel riechen 400 ml kochendes Wasser ein. Die Mischung wird 2 Stunden lang infundiert. Es ist notwendig, die Infusion 3 - 4 Mal pro Tag eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten zu trinken, um Hyperurikämie zu bekämpfen (um den Harnsäurespiegel im Blut zu senken).
4. Korovyak gewöhnlich. Trockene Blüten der Königskerze werden mit Wodka oder medizinischem Alkohol (50 g Blätter für 0,5 Liter Flüssigkeit) gegossen. Die Mischung wird 5-7 Stunden lang an einem sonnengeschützten Ort infundiert und anschließend zum Einreiben in die Haut über den betroffenen Gelenken verwendet. Das Mittel verringert auch die Schmerzen bei akuten Anfällen.
5. Chicorée 2 Teelöffel Chicorée gießen 200 ml kochendes Wasser und bestehen 4 - 5 Stunden. Infusionsgetränk eine halbe Tasse 2-3 mal täglich vor den Mahlzeiten. Chicorée ist auch wirksam bei der Kontrolle von Hyperurikämie.
6. Kamillenbäder. Mit der Niederlage von Gichthänden oder -füßen auftragen. Für die Zubereitung benötigen Sie 100 g trockene Kamille, 5 Liter warmes gekochtes Wasser und 10-15 g Salz. Nehmen Sie ein Bad für 10 - 15 Minuten, bis das Wasser auf Raumtemperatur abkühlt. Das weitere Vorhandensein von Gliedmaßen im Wasser ist riskant, da die Gefahr von Unterkühlung und Verschlimmerung der Gicht besteht. Daher wischen Sie die Gliedmaßen vorsichtig mit einem Handtuch ab und halten Sie sich warm. Regelmäßige Kamillenbäder reduzieren entzündliche Ödeme und tragen zum frühzeitigen Beginn der Remission bei.
7. Infusion von Hypericum. Zwei Esslöffel Hypericum gossen 1 Liter kochendes Wasser ein und bestanden 2 bis 3 Stunden lang. Dreimal täglich durch Gaze oder Siebinfusionsgetränk 50 - 70 ml abseihen. Bei chronischer Gicht kann die Behandlung mehrere Monate dauern. Hypericum reduziert Hyperurikämie und lindert die Schmerzen etwas.

Lebensweise

Nach der Beseitigung der Schmerzen muss der Arzt sicherstellen, dass der Harnsäurespiegel für den Patienten sicher bleibt und die Dosierung von Allopurinol richtig ausgewählt wird. Zu diesem Zweck wird eine regelmäßige Bestimmung des Harnsäurespiegels mit einem biochemischen Bluttest durchgeführt. Zu Beginn der Behandlung sollte dies alle 2-4 Wochen erfolgen, danach alle 6 Monate.

Wenn die optimale Medikamentendosis ausgewählt wird, der Patient sich auf Diät befindet, wieder körperlich trainiert wird, keine arthritischen Anfälle erleidet, keine Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente einnehmen muss, kann die Allopurinoldosis unter ärztlicher Aufsicht langsam reduziert werden. Die Praxis zeigt, dass es sehr selten möglich ist, sie vollständig zu annullieren. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle müssen Patienten, die Allopurinol abgesetzt haben, nach einem wiederholten Gichtanfall dorthin zurückkehren.

Wann ist eine Operation notwendig?

Die chirurgische Behandlung von Gicht ist selten. Kurze Beschreibung möglicher chirurgischer Eingriffe und Hinweise für diese:

1. Entfernung von tophus - erforderlich für starkes Wachstum oder Entzündung.
2. Öffnung der Gelenkhöhle, Entwässerung der eitrigen Hohlräume. Eine Autopsie ist indiziert bei eitrigen Gichtkomplikationen (Cellulitis, Schleimbeutelentzündung, Arthritis).
3. Endoprothetik der Gelenke. Eine solche Operation wird bei Patienten mit schweren arthritischen Läsionen großer Gelenke (Hüfte, Schulter, Knie) durchgeführt.

Die meisten Fälle von Gicht können mit konservativen Methoden erfolgreich behandelt werden.

Es dauert etwa eine Woche, um Arthritis zu lindern. Die Behandlung gegen Rückfälle wird mit längeren Lebenszyklen durchgeführt: Es kann sich um eine Diät oder eine Diät mit grundlegenden Medikamenten handeln.

Vorbeugung und Prognose von Gicht

Um das Auftreten neuer Angriffe zu verhindern und die Manifestationen von Gicht auf ein Minimum zu reduzieren, sollten Sie einige Regeln beachten:

1. Nehmen Sie kein Aspirin ein, da dies zu einem Anstieg der Harnsäure und einer Verschlimmerung führen kann.
2. Setzen Sie das betroffene Gelenk keiner Beanspruchung aus. Bei Schmerzen 15 - 20 Minuten lang Eis auf das betroffene Gelenk auftragen.
3. Mindestens eine halbe Stunde pro Tag, um Sport zu bezahlen, regelmäßig Turnen und Übungen.
4. Führen Sie regelmäßig medizinische Untersuchungen durch und messen Sie den Harnsäurespiegel.
5. Überdenken Sie Ihre Ernährung zugunsten von Obst, Gemüse und Getreide, vermeiden Sie das Essen von Innereien, Wurstwaren und Fetten.
6. Trinken Sie mindestens zwei Liter Wasser pro Tag, damit die Nieren die angesammelte Säure ausscheiden können.

Die Prognose ist günstig und die Erholung hängt vom Ausmaß der Erkrankung und der Einhaltung einer angemessenen Behandlung ab. Je früher der Patient zum Arzt geht, seine eigene Lebensweise überdenkt und mit der Behandlung beginnt, desto größer ist die Chance einer stabilen Remission. Ohne die richtige Behandlung schreitet die Gicht vor allem bei älteren und älteren Patienten, die dazu neigen, ziemlich schnell voran. Daher ist es grundsätzlich unmöglich, dass die Krankheit „ergriffen“ wird.

Gicht - Symptome und Behandlung zu Hause

Gicht ist eine rheumatische Pathologie, die durch die Bildung von Harnsäuresalzen in den Gelenken verursacht wird. Die Symptome und die Behandlung dieser Krankheit werden in unserem Material ausführlich beschrieben. Die Krankheit ist eine der häufigsten Arten von Arthritis und tritt häufiger bei Männern mittleren Alters auf.

Was ist diese Krankheit? Gicht ist eine chronische Erkrankung, die mit einem gestörten Harnsäuremetabolismus verbunden ist, bei dem Harnsäuresalze, auch Harnsäure genannt, in den Gelenken abgelagert werden.

Pathologie für eine andere, die "Krankheit der Könige" genannt wird, ist dies eine alte Krankheit, die bereits zur Zeit von Hippokrates bekannt war. Gicht in der Vergangenheit galt als Zeichen des Genies. Sie litt so berühmte Persönlichkeiten wie Leonardo da Vinci, Alexander der Große, viele Mitglieder der Medici-Familie aus Florenz, Isaac Newton und Charles Darwin.

Nach epidemiologischen Studien, die in den letzten Jahren in Europa und den Vereinigten Staaten durchgeführt wurden, sind bis zu 2% der erwachsenen Bevölkerung an Gicht erkrankt. Bei Männern im Alter von 55 bis 64 Jahren beträgt die Inzidenz der Krankheit 4,3 bis 6,1%.

Die ersten Anzeichen von Gicht sind durch einen akuten Beginn mit starken Schmerzen, Rötung und Steifheit in den Gelenken gekennzeichnet. Die häufigste Gicht am großen Zeh, die sofort behandelt werden sollte. Die wichtigsten Empfehlungen zur Verringerung der Symptome chronischer Gicht sind die Einhaltung der Behandlung und der Lebensweise. Dieser Artikel über Gicht, Symptome und Behandlung dieser Krankheit werden wir heute im Detail betrachten.

Gründe

Was ist das? Die Ursache für Gicht ist die Ablagerung von Harnsäurekristallen (Uraten) im Knorpelgewebe des Gelenks. Ihre Anhäufung führt zu Entzündungen, begleitet von starken Schmerzen. Natriumurat kristallisiert und lagert sich in den Fugen durch kleine Partikel ab, was letztendlich zur vollständigen oder teilweisen Zerstörung der Fugen führt.

1. Missbrauch bestimmter Arzneimittel: Aspirin, Diuretika, Cyclosporine.
2. Das Vorhandensein von Zuständen und Krankheiten in Form von Diabetes, koronarer Herzkrankheit, Fettleibigkeit.
3. Die Verwendung von fettem Fleisch, Meeresfrüchten, kohlensäurehaltigen und alkoholischen Getränken trägt in hohem Maße zur Ansammlung von Purinen im Körper bei.
4. Die Krankheit ist anfälliger für Männer im Alter von 30-50 Jahren.

Gichtanfälle können durch stressige Reaktionen auf Alkohol, Zitrusfrüchte, Virusinfektionen, körperlichen oder psychischen Stress, Trauma und Hypothermie, Prellungen, Druckschwankungen und Medikamenten ausgelöst werden. Beim ersten Anfall von Gicht sind die Symptome sehr unterschiedlich und die Behandlung sollte so schnell wie möglich beginnen, um die Schmerzen zu lindern.

Es gibt drei Arten von Krankheiten: metabolische, renale und gemischte Erkrankungen.

1. Stoffwechselform mit der höchsten Menge an Harnsäure.
2. Renale Form, moderate Menge Harnsäure mit erhöhten Salzen
3. Bei einem gemischten Typ sind eine verminderte oder normale Uraturie und eine normale Clearance möglich.

Die Diagnose wird von einem Rheumatologen bei der Untersuchung und Befragung eines Patienten gestellt. Auch Labordiagnostik wird eingesetzt: In der biochemischen Analyse von Blut findet man einen hohen Gehalt an Harnsäure.

Symptome von Gicht

Normalerweise wird eine Arthritis der Gelenke der unteren Extremitäten beobachtet. Häufig deckte der Entzündungsprozess den großen Zeh ab, dann in der Häufigkeit - das Sprunggelenk und die Kniegelenke. Arthritis der kleinen Gelenke der Hände und Ellbogen ist seltener.

Bei Gicht entwickeln sich Symptome während eines Anfalls - dies sind Schmerzen, die sich schnell genug entwickeln und innerhalb weniger Stunden das höchste Gefühl erreichen. Angriffe geschehen mehr in der Nacht oder am frühen Morgen.

Eine Person kann nicht nur ihren Fuß nicht nur bewegen, sondern schon eine leichte Berührung der Platte mit dem betroffenen Gelenk verursacht unerträgliche Quälereien. Das Gelenk schwillt schnell an, die Haut fühlt sich heiß an, es kommt zu Rötungen der Haut an der Gelenkstelle. Wahrscheinlich eine Erhöhung der Körpertemperatur.

Nach 3-10 Tagen lässt der Gichtanfall nach, wenn alle Anzeichen verschwinden und die Funktionen normalisieren. Ein wiederkehrender Anfall tritt in der Regel drei Monate nach dem ersten Anfall auf, oder die Krankheit manifestiert sich zwei Jahrzehnte lang nicht.

Chronische Gicht ist dadurch gekennzeichnet, dass Anfälle häufiger werden und die Intervalle ohne Symptome kürzer sind.

Komplikationen

Hyperurikämie und die Anhäufung von Uratsalzen bei Gicht führt zu deren Ablagerung in den Nieren mit der Entwicklung von:

• Nephropathie;
• Gichtjade;
• arterieller Hypertonie mit nachfolgendem Übergang zum chronischen Nierenversagen.

Bei 40% der Erwachsenen wird eine Entwicklung der Urolithiasis beobachtet, mit Nierenkoliken auf Höhe eines Gichtanfalls, mit Komplikationen in Form einer Pyelonephritis. Um die Auswirkungen von Gicht auf die Beine zu vermeiden, sollte die Behandlung der Krankheit sofort verblüfft werden.

Behandlung des akuten Anfalls

Die Behandlung von Gicht beinhaltet die schrittweise Durchführung mehrerer Therapiestufen. Zunächst ist es sehr wichtig, die akuten Symptome der Krankheit zu beseitigen. Die weitere Behandlung soll die Verschlimmerung der Symptome der Gicht in Zukunft verhindern.

Bei einem Gichtanfall ist es erforderlich, für eine ausreichende Erholung der betroffenen Gelenke zu sorgen und zu versuchen, das Gelenk mit Kleidung oder Schuhen so wenig wie möglich zu verletzen. Bei unerträglichen Schmerzen kann Eis angewendet werden. Danach ist es wünschenswert, eine Kompresse an einer wunden Stelle mit Vishnevsky-Salbe oder Dimexid herzustellen.

Zur Linderung akuter Anzeichen von Gicht empfehlen die Ärzte die Einnahme von Colchicin oder Nimesil sowie von NSAIDs - Diclofenac, Butadion, Indomethacin, Naproxen. Wie die Gicht an den Beinen behandelt werden soll, sollte von einem Spezialisten entschieden werden. Er wird die erforderlichen Medikamente vorschreiben, das Regime informieren und vor Nebenwirkungen warnen.

Es ist besser, sich auf das Essen zu beschränken, es können flüssige Brei und Gemüsebrühen verwendet werden. Es wird empfohlen, eine ausreichende Menge Wasser zu trinken, grünen Tee, Sie können auch Gelee, Milch, Mineralwasser oder normales Wasser verwenden, jedoch zusätzlich Zitronensaft.

Gichtbehandlung

Bei Gicht wird die Behandlung individuell verordnet und umfasst Medikamente, Physiotherapie und Diät. Alle Nebenwirkungen von Medikamenten bei anderen Krankheiten müssen berücksichtigt werden. Daher ist eine ständige ärztliche Überwachung erforderlich.

Grundlage der Therapie ist eine spezielle Diät, die darauf abzielt, die Ernährung des Patienten mit purinreichen Lebensmitteln zu reduzieren. Wenn der Patient die vorgeschriebene Diättherapie einhalten kann, verschwinden die gebildeten Kegel an den Gelenken und der Körper erholt sich.

In der Diät müssen Sie in Wasser gekochte oder in Dampf gekochte Gerichte einschließen. Salz sollte fast ausgeschlossen werden. Auch kontraindiziert Fisch- und Fleischbrühe, Aspik. Empfohlene Verwendung einer großen Anzahl von Gemüse. Sie sollten roh eingenommen werden, für eine Vielzahl von Menüs können Sie sie manchmal backen oder kochen.

Um den Harnsäurespiegel zu senken, werden Antipodagrika (Sulfinperazon, Alopurinol, Uralit usw.) verwendet. Die Kräutermedizin wird auch in Kombination mit Physiotherapie und medizinischen Präparaten angewendet. Gicht sollte von einem Arzt behandelt werden, er wird auf jeden Fall sagen, dass Sie zu Hause die Krankheit loswerden können.

Prävention

Um die Gicht zu Hause zu heilen und die Anzahl der Anfälle zu reduzieren, sollte die Nahrungsaufnahme auf ein Minimum beschränkt werden, wobei bei der Zersetzung eine erhebliche Menge an Harnsäure entsteht: Leber, Rinderzunge, Pilze, Sardinen, Fischkaviar, Bohnen, Erbsen, Bier. Sie müssen viel Flüssigkeit trinken - bis zu drei Liter pro Tag.

Gicht Diät

Patienten mit einer ähnlichen Diagnose sollten auf ihre Ernährung achten, insbesondere um purine Lebensmittel von der Ernährung auszuschließen. Es ist wichtig darauf hinzuweisen, dass es notwendig ist, sowohl Überessen als auch Verhungern zu beseitigen, außerdem sollte es nicht zu einem starken Gewichtsverlust kommen, da dies zu einer Verschlimmerung der Krankheit führen kann.

Wie behandelt man Gicht zu Hause? Die richtigste Diät für Gicht ist die Umstellung auf eine vegetarische Diät oder Diät Nr. 6.

• Gemüse, besser gekocht, gedämpft, mit etwas Salz im Ofen gebacken;
• Milchprodukte;
• Beeren, hauptsächlich Johannisbeeren verschiedener Sorten, Wassermelonen;
• Kleie, Kleiebrot;
• Nüsse, Früchte und Trockenfrüchte;
• Mineralwasser.

• fetthaltiges Fleisch;
• Innereien (Niere, Leber, Zunge von Nutztieren);
• roter Fisch;
• Es ist wichtig, die Salzaufnahme zu minimieren.
• Alkohol, Kaffee;
• süße kohlensäurehaltige Getränke.

Es ist bewiesen, dass Erdbeeren, Kirschen, Johannisbeeren und andere Beeren von dunkelroter und blauer Farbe die Konzentration von Harnsäure im Blut verringern, sodass Patienten mit Gicht diese in jeder Art und Menge essen können.

Wie behandelt man Gichtheilmittel?

Da sich viele für die Frage interessieren, wie Gicht in Volksmitteln behandelt werden soll, wollen wir uns näher mit diesem Punkt beschäftigen.

1. Fischpackungen. Jegliches Fischfilet in 10 Stücke teilen, in Tüten füllen und in den Kühlschrank stellen. Vor dem Schlafengehen einen Beutel herausnehmen, auftauen, das erhaltene Fischstück auf das betroffene Gelenk legen und mit Polyethylen umwickeln, dann dicke Socken strecken. Lüge so bis zum Morgen.
2. Aktivkohle. Eine Handvoll Tabletten sollte in einer Kaffeemaschine gemahlen werden, so dass die Menge der Mischung weniger als ein halbes Glas beträgt. Dem Pulver werden eine kleine Menge Wasser und ein Esslöffel Leinsamen zugesetzt. Alles ist zu einem pastösen Zustand gerührt. Diese Mischung schmiert nachts die betroffenen Hautpartien.
3. Kaufen Sie normalen Speck und schneiden Sie ihn so, dass Sie kleine Speckstücke auf jeden Finger legen können. Reiben Sie nun jedes Stück in die Haut, bis diese vollständig klein sind.
4. Die Mischung vorbereiten: 250 g ungesalzene Butter schmelzen, nach dem Kochen den gesamten Schaum entfernen und 250 g Weinalkohol zum Öl geben. Das Gemisch sofort zünden, bis der Alkohol ausgebrannt ist. Warme Salbe, um schmerzende Stellen zu schmieren.

Diese häusliche Behandlung heilt Gicht zwar nicht, hebt jedoch die schmerzhafte Manifestation für eine Weile ab.

Polagra behandeln wie

Gicht ist eine systemische, das heißt eine Ganzkörperkrankheit, eine Krankheit, bei der Kristalle des Harnsäuresalzes, Monoarat-Natrium, in verschiedenen Geweben abgelagert werden. Zur gleichen Zeit (in Gegenwart von provozierenden Faktoren) entwickelt sich bei Patienten mit hohem Harnsäuregehalt im Blut Serum eine Entzündung der Gelenke.

Wer hat am häufigsten Gicht?

Es wird vermutet, dass das klassische Porträt eines Patienten mit Gicht ein großer Mann mittleren Alters ist, der reich genug ist, um regelmäßig guten Rotwein und junges Fleisch zu sich zu nehmen. Ich erinnere mich an die englischen Könige und Herzöge, unsere Landsleute - Kaiser Peter I. und Anna Ivanovna. Studien belegen überzeugend, dass die Inzidenz von Gicht nicht nur von der Ernährung und dem Wohlbefinden der Patienten abhängt. Es wird geschätzt, dass mindestens 3% der erwachsenen Bevölkerung der Erde an dieser Krankheit leiden. Es stimmt, dass Männer viel häufiger an Gicht leiden: Für jede Frau, die wegen Gicht behandelt wird, gibt es 7 Männer mit dieser Krankheit. Die Krankheit beginnt bei Männern viel früher: bei der 40-jährigen Wende, während die Gichtenspitze bei Frauen im Alter von über 60 Jahren liegt. Es wird angenommen, dass dies auf den natürlichen Hormonspiegel zurückzuführen ist, der die Entfernung von Harnsäure aus dem Körper fördert und den weiblichen Körper vor vielen verschiedenen Problemen schützt.

Hauptursache für Gicht

Es ist seit langem bekannt, dass die Hauptursache für Gicht Hyperurikämie ist - ein Anstieg der Harnsäurespiegel im Serum. Dies geschieht, wenn:

• Der Patient hat ein erhöhtes Körpergewicht. Wie Sie wissen, sind die Ursachen für Fettleibigkeit (was zu einem Anstieg des Harnsäurespiegels führt) Änderungen in der Zusammensetzung von Lebensmitteln und der Esskultur, mit der allgegenwärtigen "Dominanz" von einfachen Kohlenhydraten, zuckerhaltigen Getränken und der Vorherrschaft einer sitzenden Lebensweise;
• gleichzeitige Diagnose von Hypertonie;
• der Patient leidet an irgendeiner Krankheit, die von Hyperurikämie begleitet ist (zum Beispiel Psoriasis);
• der Patient nimmt oft Alkohol;
• es gibt eine genetische Prädisposition für eine erhöhte Harnsäureherstellung oder eine verringerte Eliminationsrate (solche Bedingungen sind selten und treten in der Regel in jungen Jahren - bis zu 30 Jahren - auf);
• der Patient „missbraucht“ Produkte, die eine Vielzahl von Verbindungen und Vorläufern von Harnsäuresalzen enthalten. Traditionell gehören dazu neben dem "roten" Fleisch (Rindfleisch, Kalbfleisch, Lammfleisch, Kaninchen) auch Nebenprodukte (Leber, Niere, Herz, Zunge) und Brühen davon. Thunfisch, Sardellen, Forelle, Tintenfisch, Muscheln und Hering fallen in die Risikozone von Fischprodukten, Truthahn und Gans stammen aus Geflügelfleisch. Verschiedene geräucherte Fleischsorten, Wurstwaren, Wurstwaren, Schinken, Eier, insbesondere gebratene, sind gefährlich für die Entwicklung von Gicht. Alle Hülsenfrüchte, Vollkornprodukte, Pilze, Blumenkohl, Spinat, Spargel, Kaffee, Schokolade und sogar einige Eiscreme und Gebäck sind laut einigen Autoren nicht ungefährlich. Ältere Ärzte bezeichneten Gicht als „Krankheit der Könige“, als „Krankheit des Überflusses“.
• Im Zusammenhang mit Begleiterkrankungen werden Medikamente verschrieben, die eine Nebenwirkung der Erhöhung der Harnsäurekonzentration haben. Um festzustellen, ob ein Medikament den Harnsäurespiegel erhöht, ist das ganz einfach: Schauen Sie sich einfach die Gebrauchsanweisung des Medikaments an. Am häufigsten wird Hyperurikämie durch Krebsmedikamente, Diuretika (Diuretika) und Betablocker (eine Gruppe von Medikamenten zur Behandlung der arteriellen Hypertonie) verursacht. Wenn ein Patient von einem Onkologen behandelt wird, werden Medikamente, die darauf abzielen, die Harnsäure zu reduzieren, normalerweise „automatisch“ zugeordnet, und die Entwicklung von Gicht in dieser Patientengruppe kann vermieden werden. Bei anderen Drogen ist die Situation viel komplizierter. Eines der "beliebtesten" Diuretika für häusliche Therapeuten ist Furosemid. Dieses Medikament hat eine recht schnelle und starke Wirkung, die einen harntreibenden Effekt hervorruft, weshalb eine langfristige Ernennung nicht empfohlen wird. Es ist jedoch nicht ungewöhnlich, dass Patienten Furosemid über mehrere Monate oder sogar Jahre hinweg einnehmen, wie es von einem Therapeuten oder öfter auf eigenen Willen verschrieben wird. Vor dem Hintergrund einer solchen "Behandlung" entwickelt sich Gicht mit charakteristischen Anzeichen und möglichen eher schwerwiegenden Komplikationen.

Mehr über Harnsäure

Wenn die Konzentration dieser Substanz im Blut die zulässigen Grenzwerte (mehr als 320 µmol / l) überschreitet, wird eine komplexe chemische Reaktion ausgelöst, und aus der Säure bilden sich Kristalle, die beim Menschen auch als "Sand" bezeichnet werden. Diese Kristalle lagern sich in den Gelenken, Hautelementen und anderen Organen ab und verursachen Gicht - die "Krankheit der Könige".

Was passiert in der Fuge?

Gelenkschmerzen entstehen nicht so sehr aus der "mechanischen Verletzung" durch die Kristalle des umgebenden Gewebes, sondern aus dem Eindringen in das Gelenk und der direkten Entstehung einer großen Menge "Entzündungssubstanzen". Das heißt, die Ursache des Schmerzes während eines arthritischen Angriffs ist nicht mechanisch (scharfe Kristalle), sondern chemisch (reizende Substanzen). Von "Entzündungssubstanzen" (sie werden Entzündungsmediatoren genannt) angezogen, dringen Immunzellen in das Gelenk ein, die einerseits noch mehr Mediatoren produzieren, andererseits ihre eigenen Gelenkstrukturen zu zerstören beginnen und sie zum "Angriff von Fremdwirkstoffen" bringen. Dies ist eine kurze Beschreibung der Entwicklung einer Autoimmunreaktion bei Gichtarthritis.

Gichtklassifizierung

Derzeit ist es üblich, zwischen akuter Gichtarthritis, interiktaler Periode und chronischer Gicht zu unterscheiden.

1. Akute Gichtarthritis

Dies ist die wichtigste klinische, für das Auge sichtbare Manifestation von Gicht. Akute Gichtarthritis oder ein Gichtanfall gilt als eine der schmerzhaftesten Erkrankungen der Rheumatologie. Die Symptome eines arthritischen Angriffs sind so lebendig, dass sie einst Künstler dazu inspirierten, Meisterwerke zu schaffen, die die Jahrhunderte überlebt haben. Schmerzen während eines Gichtanfalls treten in der Nacht oder in den frühen Morgenstunden auf und sind so heftig, dass der Patient nicht nur seinen Fuß bewegen kann, sondern sogar eine leichte Berührung des Blattes eine unerträgliche Quälerei verursacht. Ohne Behandlung dauert die akute Gichtarthritis nicht mehr als 10 Tage, aber in fast 100% der Fälle suchen die Patienten immer noch medizinische Hilfe. In der Regel sehen Patienten Chirurgen mit Schmerzen wie Bohren, Zerreißen, Brennen im ersten (großen) Zeh und klassische "Folk" Schmerzmittel wie Analgin helfen dem Patienten nicht. Der Versuch, ein warmes Fußbad zu nehmen, erhöht nur das Leiden.

Auf der Suche nach einem wirksamen Anästhetikum können sowohl Patienten als auch Chirurgen häufig viele Fehler machen, angefangen mit der Verschreibung unvorstellbarer Kombinationen von Analgetika in großen Dosen bis hin zur Verwendung von Antibiotika und lokalen (Dermal-) Mitteln (Gelen, Salben) - ineffektiv, aber teuer. Echte Gicht in der täglichen Praxis ist nicht so üblich, aber viele Ärzte haben die Idee, dass diese Krankheit mit Allopurinol behandelt wird (wir werden später darüber sprechen). Dass es jedoch grundsätzlich unmöglich ist, Allopurinol in der akuten Phase der Erkrankung zu verschreiben, wird in der Regel vergessen. Darüber hinaus kann Allopurinol den Verlauf eines Gichtanfalls verstärken, und wenn der Patient dieses Medikament zum Zeitpunkt der Verschlimmerung bereits eingenommen hat, sollte es so bald wie möglich für die gesamte "schmerzhafte" Periode abgebrochen werden.

Ein anderer häufiger Fehler bei der Behandlung eines akuten Gichtanfalls ist die Weigerung des Patienten zu essen. Bekanntlich wird „Gichtanfall“ meist durch einen Fehler in der Ernährung hervorgerufen. Auf der Suche nach Erleichterung ist der Patient bereit, zu „Brot und Wasser“ zu wechseln oder sogar zu hungern, nur um die Schmerzen loszuwerden. Dies ist grundsätzlich falsch und kann sowohl den Allgemeinzustand des Patienten als auch die Arbeit der Nieren und des Herzens beeinträchtigen.

Um den Patienten so schnell wie möglich von Leiden zu befreien, verschreiben Ärzte häufig eine Physiotherapie (UHF, Magnetfeldtherapie, thermische Verfahren), wobei sie die fast vollständige Nutzlosigkeit und manchmal den Schaden solcher Taktiken während eines Angriffs nicht berücksichtigen.

2. Interiktale Periode der Krankheit

Gicht führt den Angriff allmählich auf den Körper. Es ist ein Fehler zu glauben, dass dieses Problem auf die Gelenke beschränkt ist. Uratskristalle - die kleinsten Nadeln - werden in vielen Organen, hauptsächlich in den Nieren, abgelagert und bilden Steine, wodurch die Arbeit dieser lebenswichtigen Organe gestört wird. Der Patient kann durch Nierenkoliken gestört sein, die sich durch Schmerzen im unteren Rückenbereich, an der Seite des Magens, Erbrechen, Schmerzen und Krämpfe beim Wasserlassen äußern. Manchmal ist der Schmerz so stark, dass ein Krankenhausaufenthalt oder ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, um die Steine ​​zu entfernen. Bei unzureichender Behandlung und Ansammlung von Harnsäure und ihren Salzen geht die Krankheit so weit, dass das Herz betroffen ist, und es kommt zu einer Herzinsuffizienz.

3. Chronische tophische Gicht

Tofusi sind weiche Formationen, Erhebungen, "Erhebungen", die mit Uratkristallen gefüllt sind. Meistens befinden sich Topi auf der hinteren (äußeren) Oberfläche der Finger, der Ohrmuschel, der Ellbogen, der Knie. Tophi kann aber verborgen sein, dh innerhalb des Körpers liegen, zum Beispiel im Bereich der Gelenke. Solche "Depot" -Kristalle können ohne zusätzliche Untersuchungsmethoden - Radiographie und Ultraschall - nicht gesehen werden.

Diagnose von Gicht

Die Diagnose der Gicht beruht auf drei Säulen: Untersuchung des Patienten und Gespräch mit ihm, Labor- und Instrumentenmethoden.

Inspektion

Das klassische Bild eines Gichtanfalls ist schmerzhaft bei Palpation, manchmal rot bis blau, heiß, geschwollener großer (erster) Zeh. Der Patient bemerkt möglicherweise einen Anstieg der Körpertemperatur, Schüttelfrost. In fast der Hälfte der Fälle ist der erste Gichtanfall der letzte, in den verbleibenden 50% der Fälle wird der Krankheitsverlauf jedoch chronisch. Bei einem solchen Langzeitprozess und wiederholten Anfällen treten Probleme mit anderen Gelenken auf: der große Zeh des zweiten Beins, Knöchel, Knie, Handgelenke. Polyarthritis (Entzündung vieler Gelenke) entwickelt sich.

Interessanterweise gab es in letzter Zeit eine zunehmende Abweichung von diesem klassischen Bild, das in der Literatur so saftig ist. Zunehmend wird Gicht bei einer anfänglich großen Anzahl von betroffenen Gelenken gefunden. Darüber hinaus nehmen in den letzten 20 Jahren viele Patienten mit Gicht seit den ersten Tagen langwierig zu, die Verschlimmerungen der Krankheit treten immer wieder auf, und die Schmerzen sind ungeachtet der Anzahl der erlittenen Episoden immer noch stark.

Laboruntersuchungen

Ein allgemeiner klinischer Bluttest (hauptsächlich eine Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate (ESR) ist ein Anzeichen für eine Entzündung und einen Anstieg der weißen Blutkörperchen) und eine Biochemie (ein Anstieg der Harnsäure wird festgestellt, und es können Anzeichen von Begleiterkrankungen wie Diabetes, Lebererkrankungen, Nierenversagen und andere festgestellt werden). Es ist zu beachten, dass die Konzentration von Harnsäure im Serum, die durch biochemische Analyse zum Zeitpunkt des Angriffs bestimmt wird, normal sein kann!

Das Studium der Gelenkflüssigkeit. Diese Prozedur kann ziemlich unangenehm sein, aber gerade durch die Gelenkpunktion (Punktion) kann der Arzt die Antwort auf die Frage: "Was ist wirklich passiert?" Mit hinreichender Genauigkeit beantworten. Die Gelenkpunktion erleichtert den Zustand des Patienten vor allem aufgrund des Gelenks Überschüssige Flüssigkeit wird entfernt, wodurch ein Druckgefühl von innen entsteht und eine große Menge an "entzündlichen Substanzen" enthalten ist. Zweitens wird in Abwesenheit von Kontraindikationen ein Wirkstoff in die Gelenkhöhle eingeführt, der Anzeichen einer Entzündung schnell entfernt. Die resultierende Flüssigkeit wird in einem Reagenzglas gesammelt und zur Analyse und Mikroskopie an das Labor geschickt. Wenn Natriummonouratkristalle von charakteristischer Größe und Form gefunden werden, kann die Diagnose als "in der Tasche" betrachtet werden.

Analyse des Tophus-Gehalts. Wenn weiche Formationen (ähnlich wie Blasen oder Warzen) für die Untersuchung und Sammlung des Materials zur Verfügung stehen, versucht der Rheumatologe in der Regel, seinen Inhalt zur Analyse zu erhalten. Wenn man es mit bloßem Auge betrachtet, ähnelt das, was sich von tophus abhebt, vage einem Hüttenkäse, und die Mikroskopie zeigt die gleichen Kristalle wie in der Synovialflüssigkeit.

Instrumentelle Studien

Röntgen Ein Radiologe kann folgende Fragen beantworten: Geht es um Gicht? Wenn ja, wie weit ist die Krankheit gegangen? Gibt es eine andere Pathologie der Gelenke, gegen die sich Gicht entwickelt hat?

Ultraschalluntersuchung der Gelenke. Im Falle von Gicht ist dies eine viel weniger aufschlussreiche Methode als die Radiographie. Derzeit werden neue Methoden entwickelt, mit denen sich Ablagerungen von Harnsäurekristallen in den Fugen feststellen lassen. In der Zwischenzeit kann ein Ultraschallarzt nur feststellen, ob Arthritis tatsächlich auftritt, wie viel Flüssigkeit sich im Gelenk befindet und ob wir damit untersuchen können, ob traumatische Verletzungen der Weichteile des Gelenks vorliegen, die als Gichtanfall verkleidet werden könnten.

Welche Krankheiten können gegen Gicht eingenommen werden?

Welche anderen Erkrankungen treten nach einem gichtähnlichen Szenario auf? Insbesondere diese Informationen sind für diejenigen hilfreich, die daran gewöhnt sind, mithilfe von Nachschlagewerken oder Informationen aus dem Internet eine Diagnose zu stellen.

• septische (eitrige) Arthritis. Diesem Zustand kann eine Haut- oder "allgemeine" Infektion, ein Trauma oder ein Mikrotrauma der Weichteile um das Gelenk vorausgehen. Fast immer geht die septische Arthritis mit einer Erhöhung der Körpertemperatur einher. Die Diagnose wird mit Hilfe der gleichen Gelenkpunktion geklärt, und bereits beim Auftreten der gewonnenen Flüssigkeit wird der Arzt eine vorläufige Aussage über die Diagnose treffen.
• Pyrophosphat-Arthropathie (wird nachstehend beschrieben);
• reaktive Arthritis. Diese Krankheit ist eine Reaktion auf das Vorhandensein eines Erregers im Körper und wird jeweils gemeinsam behandelt - von einem Rheumatologen und Infektionskrankheiten-Spezialisten.
• Rheumatoide Arthritis ist eine chronische Autoimmunkrankheit unbekannter Natur, die im Gegensatz zu Gicht hauptsächlich Frauen betrifft;
• Arthrose (oft kombiniert mit Gicht);
• Psoriasis-Arthritis (Gelenkentzündung in Kombination mit einer Hauterkrankung - Psoriasis).

Gichtbehandlung

Es wird akzeptiert, nicht medikamentöse (nicht medikamentöse) und medikamentöse Behandlung zu trennen.

Die nichtmedikamentöse Behandlung umfasst eine Diättherapie, den Einsatz orthopädischer Mittel und das Entladen von Gelenken sowie die Korrektur des Lebensstils. Nicht jeder Patient, der daran gewöhnt ist, sich weder in der Ernährung noch in der passiven Freizeit oder in der Bewegung durch persönlichen Transport zu beschränken, ist bereit, seine Gewohnheiten für seine eigene Gesundheit zu ändern. Trotzdem ist es äußerst wichtig, den Patienten für die Umsetzung von Empfehlungen einzusetzen, was tatsächlich nur der halbe Erfolg ist.

Drogentherapie

Die Behandlung von Gicht hat zwei Hauptbereiche: Verringerung der Schmerzen während der Gichtanfälle und Verringerung des Risikos oder vollständige Verhinderung neuer Angriffe durch Verringerung der Salzablagerungen - der Urate. Um dieses Ziel zu erreichen, werden entzündungshemmende und antihyperurikämische Mittel (das heißt gegen eine Erhöhung der Konzentration von Harnsäure im Blut gerichtet) verwendet.

- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente

Der unbestrittene Vorteil dieser Medikamentengruppe ist, dass sie schnell und genau dort wirken, wo sie gebraucht wird - im entzündeten Gelenk. Es ist sehr wichtig zu bedenken, dass eine Erhöhung der Dosis nicht unbedingt zu einer größeren Wirkung führt. Die entzündungshemmende Wirkung bleibt gleich, aber der Schaden einer solchen "Taktik" wird viel mehr sein, da mit einer Erhöhung der Dosis die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung und die Schwere der Nebenwirkungen zunehmen. Laut internationalen Studien gilt Etoricoxib, auch Arcoxia genannt, in dieser Gruppe als das wirksamste und sicherste.

Ein weiterer Vorteil von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln ist die Fähigkeit, das zentrale Nervensystem zu durchdringen. Für was ist es Tatsache ist, dass, wenn eine Person Schmerzen in abgelegenen Bereichen des Körpers erfährt, ein Signal davon sofort in das Gehirn eintritt und das subjektive Schmerzempfinden und somit das Leiden des Patienten vervielfachen kann. Als nächstes tritt eine Kaskade von Schmerzreaktionen auf: erhöhte Herzfrequenz, Vasokonstriktion, Freisetzung von Stresshormonen, hoher Blutdruck... Die Verwendung von nichtsteroidalen Medikamenten hilft, diese Effekte zu reduzieren oder zu verhindern.

- Colchicine

Dieses Arzneimittel wird derzeit selten angewendet, obwohl seine Wirksamkeit bei Gicht nicht zu leugnen ist. Bei den meisten Patienten kommt es zu Stuhlgang und Übelkeit, einem metallischen Geschmack im Mund. Es wird jedoch für seinen beabsichtigten Zweck zurückgegriffen, wenn aus irgendeinem Grund die Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln unmöglich wird. Es ist wichtig, dass schwere Nieren-, Herz-, Leber- und Schleimhautschäden des Gastrointestinaltrakts auftreten - strenge Kontraindikationen für die Ernennung von Colchicin.

- Glucocorticoden

Die Verschreibung dieser Medikamentengruppe ist eine ziemlich schwierige und verantwortungsbewusste Entscheidung. Steroidhormon-Medikamente oder Steroide (Prednison, Metipred) werden in Fällen verschrieben, in denen nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente nicht helfen und Colchicin entweder unwirksam oder nicht verfügbar ist. Bei der Behandlung mit Steroiden ist es notwendig, den Zustand des Patienten so sorgfältig zu überwachen, dass der Arzt oft zehnmal darüber nachdenken wird, was diese wirksamen, aber nicht sehr gleichgültigen Mittel für den Körper vorschreiben. Zu den Nebenwirkungen (sie werden auch als unerwünscht bezeichnet) Nebenwirkungen einer solchen Therapie sind erhöhter Blutdruck, erhöhter Blutzucker, Blutungsneigung, das Risiko einer Schädigung der kleinen Augengefäße, Geschwüre des Gastrointestinaltrakts... und dies ist keine vollständige Liste. Es sei daran erinnert, dass Gicht häufig fettleibige Patienten betrifft, die anfangs für viele der oben genannten Erkrankungen ein Risiko darstellen. Multiplizieren Sie dies mit den Nebenwirkungen von Steroiden und erhalten Sie ein eher trauriges Bild, was die Prognose angeht.

- Reduzierte Harnsäurespiegel

Zu diesem Zweck wird bekanntes Allopurinol verwendet. Manchmal beginnen Patienten, die sich selbst mit Hilfe von Nachbarn oder im Internet „diagnostiziert“ haben, dieses Medikament selbst einzunehmen. Es ist erwähnenswert, dass die Dosierung individuell angepasst wird, kleine Dosen sind oft unwirksam, während der Patient sich selbst keine hohen Dosen verschreibt. Daher sollte die Behandlung mit Allopurinol unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden. So wird Allopurinol verschrieben:

• bei häufigen Angriffen (mindestens 1 Mal in 3 Monaten);
• mit zunehmendem Harnsäurespiegel und begleitenden Läsionen der Gelenke;
• mit schweren Anomalien in den Nieren;
• wenn Nierensteine ​​gefunden werden;
• während der Ablagerung von Harnsäurekristallen in Weichteilen;
• bei der Behandlung von Krebsmedikamenten.

Gicht Diät

Produkte, die zur Entstehung von Gicht beitragen, wurden bereits erwähnt. Was können Sie einem Patienten mit einem Gichtanfall oder einem erhöhten Harnsäuregehalt in der Zwischenzeit essen und trinken?

Ab den ersten Gängen können Sie vegetarische Suppen wie Suppe oder Gemüse oder Kartoffeln empfehlen. Fleisch ist, wie bereits erwähnt, streng limitiert - es ist Huhn oder Ente. Fischarten von „Lenten“ sind erlaubt (Kabeljau, Seelachs), höchstens dreimal pro Woche in Maßen (maximal 200 g pro Empfang). Vollmilch wird nicht empfohlen. Sie sollten Milchsäureprodukte (Kefir, Hüttenkäse, Ryazhenka, junger Käse) vorziehen. Sie können frei wählen, ob Sie ein Getreide oder eine Pasta als Beilage wählen möchten. Das Brot ist nicht begrenzt (denken Sie an die Gefahren von Übergewicht!).

Gemüse und Obst, außer Himbeeren, Spinat und Blumenkohl, sind alle erlaubt, besser gekocht oder roh, gebraten - nicht erwünscht. Erlaubt, Nüsse und Trockenfrüchte zu essen, können Sie sich aus Süßigkeiten Honig, Melasse, Eibisch, Nüsse gönnen. Es ist sinnvoll, der Speise ausreichend Olivenöl zuzusetzen.

Von den Getränken durften schwachen Grüntee, Säfte, Fruchtgetränke, Fruchtgetränke. Idealerweise sollte eine solche Diät nicht nur während eines Gichtanfalls, sondern während der gesamten Erkrankung befolgt werden, solange der Harnsäurespiegel im Blut steigt.

Lifestyle-Gichtpatient

Nach der Beseitigung der Schmerzen muss der Arzt sicherstellen, dass der Harnsäurespiegel für den Patienten sicher bleibt und die Dosierung von Allopurinol richtig ausgewählt wird. Zu diesem Zweck wird eine regelmäßige Bestimmung des Harnsäurespiegels mit einem biochemischen Bluttest durchgeführt. Zu Beginn der Behandlung sollte dies alle 2-4 Wochen erfolgen, danach alle 6 Monate. Wenn die optimale Medikamentendosis ausgewählt wird, der Patient sich auf Diät befindet, wieder körperlich trainiert wird, keine arthritischen Anfälle erleidet, keine Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente einnehmen muss, kann die Allopurinoldosis unter ärztlicher Aufsicht langsam reduziert werden. Die Praxis zeigt, dass es sehr selten möglich ist, sie vollständig zu annullieren. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle müssen Patienten, die Allopurinol abgesetzt haben, nach einem wiederholten Gichtanfall dorthin zurückkehren.

Prognose

Fast alle Patienten mit Gicht überleben ihr fortgeschrittenes Lebensjahr und leiden mehr an Komorbiditäten als an Gelenkschmerzen. Es ist aber auch bekannt, dass fast die Hälfte Nephrolithiasis (Nierensteine) und Nierenversagen entwickelt.

Pyrophosphat-Arthropathie

Wie bereits erwähnt, gehört Gicht zu der Gruppe von Erkrankungen, die durch einen gestörten Stoffwechsel von Calciumsalzen im Körper verursacht werden. Diese Gruppe umfasst eine Erkrankung, die mit Kalziumpyrophosphatsalz-Ablagerungen oder Pyrophosphat-Arthropathie verbunden ist. Diese beiden Krankheiten sind so ähnlich, dass sie als eine große Sektion angesehen werden - die kristalline Arthropathie.

Diese Erkrankung tritt bei Frauen und älteren Männern gleichermaßen auf, und bei Patienten über 85 ist die Pathologie laut Untersuchungen der Hälfte der Erkrankung unterworfen. Die Krankheit tritt unter dem Deckmantel von Arthrose, Gicht oder rheumatoider Arthritis auf.

Normalerweise geht die Entwicklung der Pyrophosphat-Arthropathie mit einer chronischen Erkrankung (zum Beispiel Diabetes mellitus oder einer Schilddrüsenerkrankung) einher oder ist vorangegangen, oder der Patient hat jemals eine Gelenksverletzung erlitten.

Wenn ein älterer Patient über Schmerzen klagt, ist es bei großen Gelenken (meistens am Knie) häufiger, dass der Arzt eine Röntgenaufnahme vorschreibt. Wenn die "Doppellinie" des Gelenkraums, das sogenannte Chondrocalcinosis-Phänomen, im Röntgenbild detektiert wird. Ein Beweis für die Diagnose der Pyrophosphat-Arthropathie ist außerdem der Nachweis spezifischer Kristalle bei der Untersuchung von Gelenkflüssigkeit unter einem Mikroskop. Wenn das Gelenk entzündet ist, wird diese Flüssigkeit wie bei Gicht durch Punktion (Punktion) des Gelenks mit einer Spritze erhalten. Weiter ist es nur für das Labor. Wenn die zu analysierende Gelenkflüssigkeit nicht erhalten werden kann, kann dies die Diagnose erheblich erschweren.

Behandeln oder nicht behandeln?

Die zufällig entdeckte Pyrophosphat-Arthropathie (z. B. mit Röntgenbildern) wird nicht behandelt, wenn keine Symptome einer Gelenkentzündung vorliegen. Bei Arthritis (dh Ödem, Rötung, Veränderung der Hauttemperatur über dem Gelenk), und wenn alle anderen Ursachen für diese Symptome ausgeschlossen sind, wird die überschüssige Flüssigkeit aus dem Gelenk mit einer Spritze entfernt. Anschließend werden Steroide in das Gelenk injiziert und Kälteanwendungen (Bandagen) angewendet. Als nächstes wird eine Behandlung mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten verschrieben. Kurze Steroidhormonhormone oder Colchicin werden extrem selten verschrieben. Und die Hauptrolle spielt natürlich die Behandlung von Krankheiten, die zur Ablagerung von Kristallen in den Gelenken führen. Nichtmedikamentöse Methoden wie Physiotherapie, Physiotherapie, oft unter Verwendung von Erkältung (ohne Kontraindikationen), das Tragen einer Orthese und andere sind ebenfalls wichtig.