Trental

Trentalmedizin ist ein weithin bekanntes venotonisches Mittel, das erfolgreich zur komplexen Behandlung verschiedener vaskulärer Läsionen eingesetzt werden kann.

Es unterscheidet sich von anderen Medikamenten der Gruppe durch seine Eigenschaften, die sich positiv auf die Blutmikrozirkulation in kleinen Blutgefäßen auswirken. Dadurch wird die Trophizität des umgebenden Gewebes stark verbessert, die verlorenen Funktionen werden wiederhergestellt. Es hat eine eindeutige Wirkung auf das venöse und das arterielle Bett.

In diesem Artikel betrachten wir, warum Ärzte Trental verschreiben, einschließlich Gebrauchsanweisungen, Analoga und Preise für dieses Medikament in Apotheken. Echte Bewertungen von Menschen, die bereits Trental genutzt haben, können in den Kommentaren nachgelesen werden.

Zusammensetzung und Freigabeform

Trental ist in Tablettenform, in Tabletten mit längerer Wirkung mit der Wirkstoffmenge von 400 mg sowie in Form eines Konzentrats der Infusionslösung erhältlich.

• Trental-Tabletten enthalten den Wirkstoff Pentoxifyllin 100 mg sowie weitere Substanzen: Siliciumdioxid, Stärke, Talkum, Lactose und Magnesiumstearat. Die Hülle besteht aus Talkum, Titandioxid, Natriumhydroxid, Methacrylsäure-Copolymer und Macrogol 8000.
• Die verlängerten Trental 400-Tabletten enthalten 400 mg Pentoxifyllin sowie zusätzliche Substanzen: Magnesiumstearat, Povidon, Talkum, Gietellose. Die Zusammensetzung der Hülle umfasst: Benzylalkohol, Talkum, Macrogol 6000, Hypromellose, Titandioxid.
• Konzentrat-Infusionslösung in 1 ml enthält den Wirkstoff Pentoxifyllin 20 mg sowie weitere Substanzen: injizierbares Wasser und Natriumchlorid.

Wofür wird Trental verwendet?

Die Anweisungen für das Arzneimittel enthalten die folgenden Hinweise zur Einnahme von Trental:

• Enzephalopathie, ischämischer Schlaganfall;
• Raynaud-Krankheit, Angioneuropathie;
• atherosklerotische Genese;
• Durchblutungsstörungen;
• Verletzungen der Extremitäten - Gangrän, trophisches Geschwür, Erfrierungen;
• unsachgemäße oder unzureichende Blutversorgung der Seh- und Hörorgane;
• sexuelle Dysfunktion, die mit einem ungeeigneten Kreislauf in den Genitalien einhergeht.

Wie alle anderen Arzneimittel wird Trental ausschließlich von Ärzten verschrieben. Nicht selbst behandeln

Pharmakologische Wirkung

Die Wirkung des Medikaments Trental zielt darauf ab, die Mikrozirkulation in den Bereichen der Durchblutungsstörung zu verbessern, die auf die Wirkung roter Blutkörperchen auf die pathologisch veränderte Verformbarkeit zurückzuführen ist.

Der Wirkstoff von Trental - Pentoxifyllin - verbessert die Durchblutung, die sich direkt auf die Mikrozirkulation auswirkt. Während der Anwendung von Trental kommt es auch zu einer leichten Ausdehnung der Herzkranzgefäße, was im Allgemeinen zu einer deutlichen Verbesserung der Durchblutungsstörungen führt.

Vor dem Hintergrund der Claudicatio intermittens manifestiert sich der Behandlungserfolg in der Verringerung der nächtlichen Krämpfe in der Wadenmuskulatur, der Verlängerung der Gehstrecke und dem Verschwinden der Schmerzen im Ruhezustand.

Gebrauchsanweisung

Die Dosierung des Arzneimittels und die Dauer der Behandlung wird vom Arzt individuell festgelegt.

• Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 6-8 Tabletten von Trental. Indikationen für die Verschreibung der Tablettenform - Verlängerung der Therapie oder kombinierte Behandlung. Die maximale Tagesdosis sollte 1200 mg nicht überschreiten.

Injektionslösung:

• Trentals Ampullen werden tropfend oder intravenös (Jet) verabreicht. Für eine Infusionslösung wird Ringer-Lösung, Natriumchlorid 0,9% oder Glukose 5% verwendet. In der Regel werden 100-600 mg ein- oder zweimal täglich verschrieben. Die Dauer der Injektionen hängt von der Dosierung des Arzneimittels und dem Gesamtvolumen der Lösung ab. 100 mg des Arzneimittels werden mindestens eine Stunde lang verabreicht.

Intravenöse Injektion: nicht mehr als 100 mg und mindestens 5 Minuten. Vergeben Sie 1-2 mal am Tag. Es muss sichergestellt sein, dass der Patient horizontal bleibt. Bei Bedarf werden Injektionen mit Trental-Tabletten kombiniert.

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Gegenanzeigen

Es gibt eine Vielzahl von Kontraindikationen für Trental sowie Zustände der Trental-Verwaltung, bei denen Vorsicht geboten ist.

Die Verwendung von Trental-Tabletten ist kontraindiziert bei:

• ausgedehnte Netzhautblutung;
• massive Blutung jeglicher Lokalisation;
• hämorrhagischer Schlaganfall;
• Überempfindlichkeit gegen Pentoxifyllin oder einen anderen Bestandteil;
• akuter Herzinfarkt;
• Schwangerschaft
• Laktation und Stillen.

Kindern unter 18 Jahren wird Trental nicht verschrieben. Die Verwendung einer Infusionslösung ist in solchen Fällen kontraindiziert:

• massive Netzhautblutungen;
• Überempfindlichkeit gegen einen der Inhaltsstoffe;
• ausgeprägte Atherosklerose der Koronararterien oder der Hirnarterien;
• akute ischämische Herzkrankheit;
• schwere Herzrhythmusstörungen;
• Hypotonie, die schwer zu kontrollieren ist;
• alle Schwangerschaften;
• Laktation und Stillen;
• Alter bis achtzehn.

Mit Vorsicht und unter Aufsicht eines Arztes sollte bei Patienten mit schweren Arrhythmien, bei Patienten mit schwerem CHF, mit Neigung zu Hypotonie, mit Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, mit einer Änderung der Nierenfunktion (Kreatinin-Filtrationsrate unter 30 ml / min) angewendet werden. mit Änderung der Leberfunktion (Kumulationsgrad und Zunahme der Nebenwirkungen), vor kurzem durchgeführten Operationen und Blutungsrisiko (Verwendung von Antikoagulanzien als Beispiel), Störung des Blutgerinnungssystems (Massengefahr) Fuß Blutungen).

Nebenwirkungen

Mit der Ernennung einer hohen Trental-Dosis oder der schnellen Einführung der Lösung in den Blutkreislauf sind Nebenwirkungen möglich:

• Allergien - Urtikaria, Juckreiz, Rötung der Haut, Schwellung, anaphylaktischer Schock;
• Herz-Kreislauf-System - niedriger Blutdruck, Tachykardie, erhöhte Angina pectoris, Kardialgie, Arrhythmie;
• Nervensystem - Schwindel, Kopfschmerzen, Krämpfe, Schlaflosigkeit, Angstzustände;
• Hautrötung des Gesichts und der Haut der oberen Brusthälfte, brüchige Nägel, Schwellung;
• Verdauungssystem - Darmatonie, Anorexie;
• hämatopoetische Organe - Panzytopenie, Thrombozytopenie, Leukopenie, Blutungen aus Kapillaren und kleinen Gefäßen;
  Sehbehinderung;
• Seltene Fälle - aseptische Meningitis, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, intrahepatische Cholestase.

Bei einer Überdosis von Trental können folgende Phänomene auftreten: Übelkeit, Schwindel, Blutdruckabfall, Tachykardieentwicklung, Bewusstseinsverlust, tonisch-klonische Krämpfe, Rötung der Haut, Schüttelfrost, Arrhythmie.

Schwangerschaft und Stillzeit

Es wurden keine ausreichenden und gut kontrollierten klinischen Studien zur Sicherheit von Pentoxifyllin in der Schwangerschaft durchgeführt. Pentoxifyllin und seine Metaboliten werden in die Muttermilch ausgeschieden. Wenn nötig, sollte während der Stillzeit das Stillen aufhören.

Analoge

• Trental-Analoga in Tabletten sind Drogen Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoxifyllin.
• Ähnliche Medikamente in Form einer Lösung: Agapurin, Latren, Pentylin.

Achtung: Die Verwendung von Analoga sollte mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden.

Der Durchschnittspreis von TRENTAL in Apotheken (Moskau) beträgt 450 Rubel.

Trental - Gebrauchsanweisungen, Testberichte, Analoga und Freisetzungsformen (Tabletten 100 mg und 400 mg, Injektionen in 5 ml - Ampullen) Arzneimittel zur Behandlung von Durchblutungsstörungen bei Erwachsenen, Kindern und während der Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Gebrauchsanweisung des Medikaments Trental lesen. Präsentiert Bewertungen der Besucher der Website - die Verbraucher dieser Medizin sowie die Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Trental in ihrer Praxis. Eine große Bitte, Ihr Feedback zu dem Medikament aktiver hinzuzufügen: Das Medikament hat geholfen oder hat nicht dazu beigetragen, die Krankheit zu beseitigen, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben. Analoga von Trental in Gegenwart verfügbarer Strukturanaloga. Verwendung zur Behandlung von Durchblutungsstörungen und trophischen Störungen bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Trental - ein Vasodilatator, der die Mikrozirkulation, den Angioprotektor und das Xanthin-Derivat verbessert. Trental verbessert die rheologischen Eigenschaften des Blutes (Fließfähigkeit) aufgrund der Auswirkung auf die pathologisch veränderte Verformbarkeit der roten Blutkörperchen, hemmt die Blutplättchenaggregation und verringert die erhöhte Blutviskosität. Verbessert die Mikrozirkulation in den Bereichen der Durchblutungsstörung.

Der Wirkungsmechanismus von Pentoxifyllin (dem Wirkstoff des Medikaments Trental) hängt mit der Hemmung der Phosphodiesterase und der Anhäufung von cAMP in den glatten Muskelzellen der Blutgefäße und Blutzellen zusammen.

Pentoxifyllin führt zu einer schwachen myotropen vasodilatatorischen Wirkung und reduziert den runden Fokaltrakt etwas und dehnt die Herzkranzgefäße leicht aus.

Die Behandlung mit Trental führt zu einer Verbesserung der Symptome von zerebralen Durchblutungsstörungen.

Der Behandlungserfolg bei okklusiven Läsionen peripherer Arterien (z. B. Claudicatio intermittens) äußert sich in der Verlängerung der Gehstrecke, der Beseitigung von Nachtkrämpfen in den Wadenmuskeln und dem Verschwinden von Schmerzen im Ruhezustand.

Pharmakokinetik

Nach der oralen Verabreichung wird Pentoxifyllin fast vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Nach nahezu vollständiger Resorption wird Pentoxifyllin metabolisiert. Über 90% werden von den Nieren als unkonjugierte wasserlösliche Metaboliten ausgeschieden.

Hinweise

• periphere Durchblutungsstörungen der atherosklerotischen Genese (zum Beispiel intermittierende Claudicatio), diabetische Angiopathie, trophische Störungen (zum Beispiel Geschwüre der Beine, Gangrän);
• zerebrale Durchblutungsstörungen (Folgen der zerebralen Atherosklerose, wie Konzentrationsstörungen, Schwindel, Gedächtnisstörungen), ischämische und Post-Schlaganfälle;
• Erfrierungen;
• postthrombotisches Syndrom;
• Durchblutungsstörungen in der Netzhaut und der Aderhaut;
• Otosklerose, degenerative Veränderungen vor dem Hintergrund der Pathologie der Gefäße des Innenohrs und Hörverlust.

Formen der Freigabe

Tabletten 100 mg.

400 mg Tabletten (Trental 400).

Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung (Injektionen in Ampullen) 5 ml.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Dosis individuell eingestellt, entsprechend den Eigenschaften des Patienten.

Das Medikament wird dreimal täglich 100 mg (1 Tablette) oral verabreicht, gefolgt von einer schrittweisen Erhöhung der Dosis auf 200 mg 2-3 mal täglich. Die maximale Einzeldosis beträgt 400 mg. Die maximale Tagesdosis beträgt 1200 mg. Die Tabletten sollten während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit unzerkaut mit reichlich Wasser getrunken werden.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (CC unter 30 ml / min) sollte die Dosis auf 1-2 Tabletten pro Tag reduziert werden.

Bei Patienten mit stark eingeschränkter Leberfunktion muss die Dosis unter Berücksichtigung der individuellen Verträglichkeit des Arzneimittels reduziert werden.

Bei Patienten mit niedrigem Blutdruck sowie bei Risikopersonen aufgrund einer möglichen Blutdrucksenkung (Patienten mit schwerer KHK oder hämodynamisch signifikanter Stenose von Hirngefäßen) kann die Behandlung in kleinen Dosen begonnen werden. In diesen Fällen sollte die Dosis schrittweise erhöht werden.

Die Dosis und das Verwendungsmuster werden durch die Schwere der Durchblutungsstörungen sowie die individuelle Verträglichkeit des Arzneimittels und die Merkmale des Patienten bestimmt.

Das Medikament wird morgens und nachmittags zweimal täglich intravenös als Infusion verabreicht. Eine Einzeldosis (pro 1 Infusion) beträgt 200 mg Pentoxifyllin (2 - 5 ml-Ampullen) oder 300 mg Pentoxifyllin (3 - 5 ml-Ampullen) in 250 ml oder 500 ml 0,9% iger Natriumchloridlösung oder Ringer-Lösung.

Die Kompatibilität mit anderen Infusionslösungen sollte separat getestet werden. Es können nur transparente Lösungen verwendet werden. Eine Dosis von 100 mg sollte für mindestens 60 Minuten verabreicht werden. Abhängig von den Komorbiditäten (Herzversagen) kann es erforderlich sein, das injizierte Volumen zu reduzieren. In solchen Fällen wird empfohlen, zur kontrollierten Infusion einen speziellen Infuser zu verwenden.

Nach einer täglichen Infusion können zusätzlich 2 Trental 400-Tabletten verordnet werden: Wenn die 2 Infusionen länger getrennt werden, kann 1 Trental 400-Tablette der zusätzlich verschriebenen zwei Tabletten früher eingenommen werden (gegen Mittag).

Wenn die intravenöse Infusion aufgrund klinischer Bedingungen nur einmal am Tag durchgeführt werden kann, können danach 3 Tabletten Trental 400 vorgeschrieben werden (2 Tabletten mittags und 1 Tablette abends).

Eine 24-stündige intravenöse Langzeitinfusion von Trental ist in schwerwiegenden Fällen angezeigt, insbesondere bei Patienten mit starken Schmerzen in Ruhe, bei Gangrän oder trophischen Geschwüren (3-4 Stufen des Brunnens).

Die Dosis von Trental sollte bei parenteraler Verabreichung über 24 Stunden in der Regel 1200 mg nicht überschreiten, während die Einzeldosis nach der Formel berechnet werden kann: 0,6 mg pro kg Körper pro Stunde. Die auf diese Weise berechnete tägliche Dosis des Arzneimittels gilt für einen Patienten mit einem Körpergewicht von 70 kg bis 1000 mg, für einen Patienten mit einem Körpergewicht von 80 kg bis 1150 mg.

Nebenwirkungen

• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• Angstzustände;
• Schlafstörungen;
• Krämpfe;
• aseptische Meningitis;
• Hyperämie der Haut;
• Blutspülung im Gesicht und im oberen Brustbereich;
• Schwellung;
• vermehrte brüchige Nägel;
• Anorexie;
• Darmatonie;
• Gefühl von Druck und Fülle im Magen;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Durchfall;
• Tachykardie;
• Arrhythmie;
• Herzschmerz;
• Abnahme des Blutdrucks;
• Leukopenie, Thrombozytopenie, Panzytopenie;
• Blutungen aus den Gefäßen der Haut, der Schleimhäute, des Magens, des Darms;
• Sehbehinderung;
• Juckreiz;
• Hyperämie der Haut;
• Urtikaria;
• Angioödem;
• anaphylaktischer Schock.

Gegenanzeigen

• massive Blutung;
• ausgedehnte Netzhautblutungen;
• Gehirnblutung;
• akuter Herzinfarkt;
• Porphyrie;
• Alter bis 18 Jahre;
• Schwangerschaft
• Stillzeit (Stillen);
• Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
• Überempfindlichkeit gegen andere Methylxanthine.

Für die intravenöse Verabreichung (optional) - Arrhythmien, ausgeprägte Arteriosklerose der Koronar- oder Cerebralarterien, unkontrollierte arterielle Hypotonie.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament ist während der Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen) kontraindiziert.

Verwenden Sie bei Kindern

Trental ist bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren kontraindiziert (Wirksamkeit und Unbedenklichkeit der Anwendung sind nicht belegt).

Besondere Anweisungen

Die Behandlung sollte unter Kontrolle des Blutdrucks stehen.

Bei Diabetikern, die hypoglykämische Mittel einnehmen, kann die Einnahme des Arzneimittels in hohen Dosen zu schwerer Hypoglykämie führen (Dosisanpassung ist erforderlich).

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Antikoagulanzien müssen die Blutgerinnungsparameter sorgfältig überwacht werden.

Bei Patienten, die kürzlich operiert wurden, ist eine systematische Überwachung von Hämoglobin und Hämatokrit erforderlich, und die verabreichte Dosis sollte bei Patienten mit niedrigem und instabilem Blutdruck reduziert werden.

Ältere Menschen müssen möglicherweise die Dosis reduzieren (erhöhte Bioverfügbarkeit und verringerte Ausscheidungsrate).

Rauchen kann die therapeutische Wirksamkeit des Arzneimittels verringern.

Verwendung in der Pädiatrie

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Trental bei Kindern ist nicht gut verstanden.

Wechselwirkung

Pentoxifyllin kann die Wirkung von blutdrucksenkenden Arzneimitteln (ACE-Hemmer, Nitrate) verstärken.

Trental kann die Wirkung von Arzneimitteln verstärken, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen (indirekte und direkte Antikoagulanzien, Thrombolytika), Antibiotika (einschließlich Cephalosporine).

Cimetidin erhöht die Konzentration von Pentoxifyllin im Plasma (das Risiko von Nebenwirkungen).

Gemeinsame Verabredung mit anderen Xanthinen kann zu übermäßiger nervöser Erregung führen.

Möglicherweise erhöhte hypoglykämische Wirkung von Insulin oder oralen Antidiabetika bei Einnahme von Trental (erhöhtes Risiko für Hypoglykämie). Falls erforderlich, erfordert eine Kombinationstherapie eine strenge Überwachung der Patienten.

Bei einigen Patienten kann die gleichzeitige Verabreichung von Pentoxifyllin und Theophyllin zu einer Erhöhung der Plasmakonzentration von Theophyllin führen. Dies kann zu einer Erhöhung oder Erhöhung der mit Theophyllin verbundenen Nebenwirkungen führen.

Analoga des Medikaments Trental

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

• Agapurin;
• Agapurin retard;
• Arbiflex;
• Vazonit;
• Pentamon;
• Pentyline;
• Pentylin Forte;
• Pentohexal;
• Pentoxifyllin;
• Pentomer;
• Radomin;
• Ralofect;
• Trenpental;
• Flexital.

TRENTAL

Die Tabletten sind mit einer magensaftresistenten, weißen, runden, bikonvexen Hülle bedeckt.

Sonstige Bestandteile: Laktose - 20 mg, Stärke - 30 mg, Talkum - 8,5 mg, kolloidales Siliciumdioxid - 0,5 mg, Magnesiumstearat - 1 mg.

Die Zusammensetzung der Hülle: Methacrylsäurecopolymer - 11,45 mg, Natriumhydroxid - 0,168 mg, Macrogol (Polyethylenglykol) 8000 - 1,4 mg, Talkum - 0,388 mg, Titandioxid (E171) - 1,272 mg.

10 Stück - Blasen (6) - packt Karton.
15 Stück - Blasen (4) - packt Karton.

Trental verringert die Blutviskosität und verbessert die rheologischen Eigenschaften des Blutes (Fließfähigkeit), indem es die gestörte Verformbarkeit der roten Blutkörperchen verbessert, die Aggregation von Blutplättchen und roten Blutkörperchen reduziert, die Fibrinogenkonzentration verringert, die Leukozytenaktivität verringert und die Leukozytenadhäsion am vaskulären Endothelium verringert.

Der Wirkstoff des Medikaments Trental - Pentoxifyllin - ist ein Derivat von Xanthin. Sein Wirkmechanismus ist mit der Hemmung der Phosphodiesterase und der Anhäufung von cAMP in glatten Gefäßmuskelzellen und Blutzellen verbunden.

Pentoxifyllin bewirkt einen schwachen myotropen Vasodilatator-Effekt und verringert den peripheren Gefäßwiderstand insgesamt etwas und dehnt die Herzkranzgefäße geringfügig aus.

Pentoxifyllin hat eine schwach positive inotrope Wirkung auf das Herz.

Verbessert die Mikrozirkulation in den Bereichen der Durchblutungsstörung.

Die Behandlung mit Trental führt zu einer Besserung der Symptome von zerebralen Durchblutungsstörungen.

Bei Verschlusskrankheiten der peripheren Arterien führt der Einsatz des Medikaments Trental zu einer Verlängerung der Gehstrecke, zur Beseitigung von Nachtkrämpfen in den Wadenmuskeln und zum Verschwinden von Schmerzen im Ruhezustand.

Nach oraler Verabreichung wird Pentoxifyllin schnell und nahezu vollständig resorbiert. Die absolute Bioverfügbarkeit der ursprünglichen Substanz beträgt 19 ± 13%.

Pentoxifyllin unterliegt dem "First Pass" -Effekt durch die Leber. Die Konzentration des aktiven Hauptmetaboliten 1- (5-Hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin (Metabolit I) im Plasma ist zweimal höher als die Konzentration des Ausgangspentoxifyllin. Der Metabolit I befindet sich im reversiblen biochemischen Redox-Gleichgewicht mit Pentoxifyllin. Pentoxifyllin und Metabolit I werden daher zusammen als aktive Einheit betrachtet. Infolgedessen ist die Verfügbarkeit des Wirkstoffs viel größer.

Pentoxifyllin wird im Körper vollständig metabolisiert.

T_1/2 Pentoxifyllin beträgt nach oraler Gabe 1,6 Stunden, wobei mehr als 90% als unkonjugierte wasserlösliche Metaboliten über die Nieren ausgeschieden werden.

Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird die Ausscheidung von Metaboliten verlangsamt.

Bei Patienten mit Leberfunktionsstörung T_1/2 Pentoxifyllin wird verlängert und seine absolute Bioverfügbarkeit erhöht.

- okklusale periphere arterielle Erkrankung der atherosklerotischen oder diabetischen Genese (zum Beispiel Claudicatio intermittens, diabetische Angiopathie);

- trophische Störungen (z. B. trophische Geschwüre der Beine, Gangrän);

- Störungen des zerebralen Kreislaufs (Folgen der zerebralen Atherosklerose, wie verminderte Konzentration, Schwindel, Gedächtnisstörungen), ischämische und Post-Schlaganfälle;

- Durchblutungsstörungen der Netzhaut und der Aderhaut;

- Otosklerose, degenerative Veränderungen vor dem Hintergrund der Pathologie der Gefäße des Innenohrs und Hörverlust.

- massive Blutung (Risiko einer erhöhten Blutung);

- ausgedehnte Netzhautblutung (Risiko einer erhöhten Blutung);

- Gehirnblutung;

- akuter Herzinfarkt;

- Schwangerschaft (nicht genügend Daten);

- Stillzeit (unzureichende Daten);

- Alter bis 18 Jahre;

- Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel und Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom (aufgrund der Anwesenheit von Lactose in der Zubereitung);

- Überempfindlichkeit gegen Pentoxifyllin, andere Methylxanthine oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels.

Das Medikament sollte bei Patienten mit schweren Herzrhythmusstörungen mit Vorsicht angewendet werden (Risiko einer Verschlechterung des Arrhythmieverlaufs); arterielle Hypotonie (Risiko einer weiteren Blutdrucksenkung); chronische Herzinsuffizienz; Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür; Nierenfunktionsstörung (CC weniger als 30 ml / min) (Kumulationsrisiko und erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen); schwere Leberfunktionsstörung (Anreicherungsrisiko und erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen); nach der letzten Operation; mit einem erhöhten Blutungsrisiko (z. B. bei Verletzung des Blutgerinnungssystems (Risiko schwerer Blutungen)); bei gleichzeitiger Anwendung mit Antikoagulanzien (einschließlich mit indirekten Antikoagulanzien / Vitamin K-Antagonisten); gleichzeitige Anwendung mit Thrombozytenaggregationshemmern (Clopidogrel, Eptifibatid, Tirofiban, Epoprostenol, Iloprost, Abtsiksimab, Anagrelid, NSAIDs / außer für selektive COX-2-Inhibitoren /, Acetylsalicylsäure, Ticlopidin, Dipyridamol); gleichzeitige Anwendung mit Antidiabetika zur oralen Verabreichung und Insulin; gleichzeitige Anwendung mit Ciprofloxacin; gleichzeitige Anwendung mit Theophyllin.

Das Medikament wird oral eingenommen. Tabletten sollten unzerkaut geschluckt und während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit mit ausreichend Wasser abgewaschen werden.

Die Dosis wird vom Arzt entsprechend den individuellen Eigenschaften des Patienten eingestellt.

Die durchschnittliche Dosis des Arzneimittels zur oralen Verabreichung beträgt dreimal täglich 100 mg (1 Tab.), Gefolgt von einer langsamen Erhöhung der Dosis auf 2-3 mg (2 Tab.) 2-3 mal pro Tag. Die maximale Einzeldosis beträgt 400 mg. Die maximale Tagesdosis beträgt 1200 mg.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (CC unter 30 ml / min) kann die Dosis auf 100-200 mg (1-2 Tabletten) pro Tag reduziert werden.

Bei Patienten mit stark eingeschränkter Leberfunktion ist eine Dosisreduzierung aufgrund der individuellen Verträglichkeit erforderlich.

Die Behandlung kann in geringen Dosen bei Patienten mit niedrigem Blutdruck sowie bei Risikopatienten aufgrund einer möglichen Blutdrucksenkung (Patienten mit schwerer IHD oder hämodynamisch signifikanten Stenosen von Hirngefäßen) begonnen werden. In diesen Fällen kann die Dosis nur schrittweise erhöht werden.

Nachfolgend sind die Nebenwirkungen aufgeführt, die in klinischen Studien und bei der Verwendung des Arzneimittels nach dem Inverkehrbringen festgestellt wurden (Häufigkeit unbekannt).

Erkrankungen des Nervensystems: Kopfschmerzen, Schwindel, aseptische Meningitis, Krämpfe.

Psychische Störungen: Erregung, Schlafstörungen, Angstzustände.

Seitens des Herz-Kreislauf-Systems: Tachykardie, Arrhythmie, Senkung des Blutdrucks, Angina pectoris, Blutausschläge an der Haut, Blutungen (einschließlich Blutungen aus Hautgefäßen, Schleimhäuten, Magen, Darm).

Auf der Seite des Verdauungssystems: Xerostomie (trockener Mund), Anorexie, Darmatonie, Druck- und Völlegefühl im Magen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Hypersalivation.

Leber- und Gallenwege: intrahepatische Cholestase, erhöhte Aktivität von Transaminasen in der Leber, erhöhte Aktivität von alkalischer Phosphatase.

Von der Seite des hämopoetischen Systems: Leukopenie / Neutropenie, Thrombozytopenie, Panzytopenie, Hypofibrinogenämie.

Auf dem Teil des Sehorgans: Sehbehinderung, Skotom.

Haut und Unterhautgewebe: Pruritus, Erythem, Urtikaria, erhöhte Brüchigkeit der Nägel, Schwellung.

Auf der Seite des Immunsystems: anaphylaktische / anaphylaktoide Reaktionen, Angioödem, anaphylaktischer Schock, Bronchospasmus.

Symptome: Schwindel, Übelkeit, Erbrechen wie "Kaffeesatz", Blutdruckabfall, Tachykardie, Arrhythmie, Hautrötung
Bedeckungen, Bewusstseinsverlust, Schüttelfrost, Areflexie, tonisch-klonische Krämpfe. Bei den oben beschriebenen Verstößen sollte der Patient sofort einen Arzt aufsuchen.

Behandlung: symptomatische Therapie. Bei den ersten Anzeichen einer Überdosierung (Schwitzen, Übelkeit, Zyanose) wird das Medikament sofort abgesetzt. Wenn das Arzneimittel vor kurzem eingenommen wird, sollten Maßnahmen ergriffen werden, um eine weitere Resorption des Medikaments zu verhindern, indem es entfernt wird (Magenspülung) oder die Resorption verlangsamt wird (z. B. durch Einnahme von Aktivkohle). Besondere Aufmerksamkeit sollte auf die Aufrechterhaltung des Blutdrucks und der Atmungsfunktion gerichtet werden. Bei Krampfanfällen wird Diazepam verabreicht. Das spezifische Gegenmittel ist unbekannt.

Pentoxifyllin erhöht das Risiko einer arteriellen Hypotonie, während es zusammen mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln (zum Beispiel ACE-Hemmer) oder anderen Arzneimitteln, die eine potenzielle blutdrucksenkende Wirkung haben (zum Beispiel Nitrate).

Pentoxifyllin kann die Wirkung von Arzneimitteln verstärken, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen (direkte und indirekte Antikoagulanzien, Thrombolytika, Antibiotika wie Cephalosporine). Bei der kombinierten Anwendung von Pentoxifyllin und indirekten Antikoagulanzien (Vitamin-K-Antagonisten) in Studien nach Markteinführung kam es zu einer erhöhten gerinnungshemmenden Wirkung (Blutungsrisiko). Daher wird empfohlen, zu Beginn von Pentoxifyllin oder bei Dosisänderungen die Schwere der gerinnungshemmenden Wirkung bei Patienten, die diese Arzneimittelkombination einnehmen, zu kontrollieren, um beispielsweise die MHO regelmäßig zu überwachen.

Cimetidin erhöht die Konzentration von Pentoxifyllin und des aktiven Metaboliten I im Blutplasma (das Risiko von Nebenwirkungen).

Gemeinsame Verabredung mit anderen Xanthinen kann zu übermäßiger nervöser Erregung führen.

Die hypoglykämische Wirkung von Insulin oder hypoglykämischen Mitteln bei oraler Verabreichung kann mit zunehmen
gleichzeitige Anwendung von Pentoxifyllin (erhöhtes Risiko für Hypoglykämie). Eine strenge Überwachung des Zustands dieser Patienten ist erforderlich, einschließlich einer regelmäßigen Blutzuckerkontrolle.

Bei einigen Patienten mit gleichzeitiger Anwendung von Pentoxifyllin und Theophyllin wird ein Anstieg der Theophyllin-Konzentration festgestellt. In der Zukunft kann dies zu einer Erhöhung oder Erhöhung der mit Theophyllin verbundenen Nebenwirkungen führen.

Bei einigen Patienten mit gleichzeitiger Anwendung von Pentoxifyllin und Ciprofloxacin wird eine Erhöhung der Plasmakonzentration von Pentoxifyllin festgestellt. In der Zukunft kann dies zu einer Erhöhung oder Erhöhung der Nebenwirkungen führen, die mit der Verwendung dieser Kombination verbunden sind.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Pentoxifyllin mit Thrombozytenaggregationshemmern (Clopidogrel, Eptifibatid, Tirofiban, Epoprostenol, Iloprost, Abtsiksimab, Anagrelid, NSAIDs (mit Ausnahme von selektiven COX-2-Inhibitoren), Acetylsalicylsäure, Ticloplorid und Dipyridyl-. Daher sollte es zusammen mit den oben genannten Thrombozytenaggregationshemmern mit Vorsicht Pentoxifyllin verwendet werden.

Die Behandlung sollte unter Kontrolle des Blutdrucks stehen.

Bei Patienten mit Diabetes, die hypoglykämische Mittel einnehmen, kann die Verabreichung des Arzneimittels in hohen Dosen zu schwerer Hypoglykämie führen (es kann erforderlich sein, die Dosen hypoglykämischer Mittel anzupassen und eine Blutzuckerkontrolle durchzuführen).

Bei der Ernennung des Medikaments Trental gleichzeitig mit Antikoagulanzien ist eine Überwachung der Blutgerinnungsparameter erforderlich.

Bei Patienten, die kürzlich operiert wurden, ist eine regelmäßige Überwachung von Hämoglobin und Hämatokrit erforderlich.

Bei Patienten mit niedrigem und instabilem Blutdruck sollte die Pentoxifyllin-Dosis reduziert werden.

Ältere Patienten können eine Verringerung der Dosis des Arzneimittels erfordern (erhöhte Bioverfügbarkeit und Verringerung der Ausscheidungsrate von Pentoxifyllin).

Rauchen kann die therapeutische Wirksamkeit des Arzneimittels verringern.

Verwendung in der Pädiatrie

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Pentoxifyllin bei Kindern ist nicht gut verstanden.

Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern

In Anbetracht der möglichen Nebenwirkungen (z. B. Schwindelgefühl) ist beim Autofahren und beim Ausführen potenziell gefährlicher Aktivitäten Vorsicht geboten.

Das Medikament wird nicht empfohlen während der Schwangerschaft, weil nicht genügend Daten

Pentoxifyllin dringt in geringen Mengen in die Muttermilch ein. Falls erforderlich, sollte die Einnahme des Arzneimittels während der Stillzeit das Stillen aufgeben (mangels Erfahrung mit der Anwendung).

Trental

Beschreibung zum 31. Oktober 2014

• Lateinischer Name: Trental
• ATC-Code: C04AD03
• Wirkstoff: Pentoxifyllin
• Hersteller: Aventis Pharma (Indien)

Zusammensetzung

Trental-Tabletten enthalten den Wirkstoff Pentoxifyllin 100 mg sowie weitere Substanzen: Siliciumdioxid, Stärke, Talkum, Lactose und Magnesiumstearat. Die Hülle besteht aus Talkum, Titandioxid, Natriumhydroxid, Methacrylsäure-Copolymer und Macrogol 8000.

Konzentrat-Infusionslösung in 1 ml enthält den Wirkstoff Pentoxifyllin 20 mg sowie weitere Substanzen: injizierbares Wasser und Natriumchlorid.

Die verlängerten Trental 400-Tabletten enthalten 400 mg Pentoxifyllin sowie zusätzliche Substanzen: Magnesiumstearat, Povidon, Talkum, Gietellose. Die Zusammensetzung der Hülle umfasst: Benzylalkohol, Talkum, Macrogol 6000, Hypromellose, Titandioxid.

Formular freigeben

Trental ist in Tablettenform, in Tabletten mit längerer Wirkung mit der Wirkstoffmenge von 400 mg sowie in Form eines Konzentrats der Infusionslösung erhältlich.

Pharmakologische Wirkung

Vasodilatator. Die Hauptsubstanz ist Pentoxifyllin. Verbessert die Mikrozirkulation und erweitert die Blutgefäße.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Das Medikament hemmt die Phosphodiesterase, wirkt sich positiv auf die rheologischen Eigenschaften des Blutes aus, verbessert die Mikrozirkulation, erhöht die ATP-Konzentration in roten Blutkörperchen und die Konzentration von cAMP in Blutplättchen. Gleichzeitig wird unter der Wirkung des Arzneimittels eine Sättigung des Energiepotenzials festgestellt, was zu einer Verringerung der Stauung, Vasodilatation, einer Zunahme von IOC und ASI ohne wesentliche Auswirkungen auf den Puls führt. Aufgrund der Ausdehnung des Lumens der Koronararterien erhöht Pentoxifyllin den Sauerstofffluss zu den Geweben des Herzmuskels und sorgt für eine antianginale Wirkung. Das Medikament verbessert die Sauerstoffversorgung des Blutes, indem es das Lumen der Lungengefäße erweitert. Trental erhöht den Tonus der Atemmuskulatur: Zwerchfell und Intercostalmuskulatur. Bei intravenöser Verabreichung erhöht sich der Kollateralkreislauf und das Blutvolumen pro Teilstück. Das Medikament wirkt sich positiv auf die bioelektrische Aktivität des Gehirns aus und erhöht die Konzentration von ATP. Trental 400 erhöht die Elastizität der roten Blutkörperchen, trägt zur Auflösung von Blutplättchen bei und verringert die Blutviskosität. Im Bereich der Durchblutungsstörung verbessert Pentoxifyllin die Mikrozirkulation. Bei intermittierender Claudicatio mit okklusiven Läsionen der peripheren Arterien beseitigt das Medikament die Schmerzen in Ruhe, lindert Nachtkrämpfe in den Wadenmuskeln und trägt zur Verlängerung der Gehstrecke bei.

Der Wirkstoff wird gut resorbiert und metabolisiert. Die Halbwertszeit von Tabletten beträgt etwa eineinhalb Stunden, für eine Lösung etwas mehr als eine Stunde. Meist über die Nieren ausgeschieden (über 90 Prozent) und in geringerem Umfang auch mit Kot.

Indikationen zur Verwendung Trentala

Was hilft die Medizin?

Indikationen für die Verwendung des Arzneimittels sind Verstöße gegen die periphere Zirkulation: Verschwinden der Endarteriitis, "intermittierende" Claudicatio bei diabetischer Angiopathie. Das Medikament ist wirksam bei Verletzung des trophischen Gewebes: Erfrierungen, Gangrän, Krampfadern, postthrombotisches Syndrom, trophische Geschwüre am Bein.

Welche Hinweise für die Verwendung von Trental gibt es noch? Das Medikament in Raynaud-Krankheit, zerebraler Arteriosklerose, Störungen der Hirndurchblutung, mit neuroinfection viraler Genese, vaskuläre Enzephalopathien, nach einem Myokardinfarkt, ischämischen Herzerkrankungen, Impotenz mit vaskulärer Ursache, Asthma bronchiale, COPD, otosclerosis, akute Durchblutungsstörungen in der Choroidea und Retina.

Gegenanzeigen

Das Medikament wird nicht bei Porphyrie, akutem Myokardinfarkt, Intoleranz gegen Xanthin-Derivate, beim Stillen, massiven Blutungen, Blutungen in der Netzhaut des Auges, bei hämorrhagischem Schlaganfall verwendet. Intravenöse Injektionen sind für den unkontrollierten Fluss der arteriellen Hypotonie mit ausgeprägter Atherosklerose der Gehirn- und Koronararterien mit Arrhythmien nicht akzeptabel. Bei Magengeschwüren des Verdauungssystems, in CHF, Blutdrucklabilität, bei Insuffizienz des Nieren- und Lebersystems wird Pentoxifyllin nach der Operation mit Vorsicht verschrieben. In der Schwangerschaft gilt Trental nicht.

Nebenwirkungen

Nervensystem: Krämpfe, Angstzustände, Schwindel, Kopfschmerzen, Schlafstörungen.

Subkutanes Fettgewebe, Haut: erhöhte Brüchigkeit der Nägel, Schwellung, "Gezeiten" des Blutflusses in Gesicht, Brust, Hauthyperämie.

Verdauungstrakt: cholestatische Hepatitis, Verschlimmerung der Cholezystitis, Darmatonie, Appetitlosigkeit, trockener Mund.

Nebenwirkungen von den Sinnen: Sehstörungen, Skotom.

Herz-Kreislauf-System: Blutdruckabfall, Fortschreiten der Angina pectoris, Kardialgie, Arrhythmie, Tachykardie.

Hämostase-System, hämatopoetische Organe: Blutungen im Darm, Magen, Schleimhäute, Haut, Hypofibrinogenämie, Panzytopenie, Leukopenie, Thrombozytopenie. Allergische Reaktionen in Form von anaphylaktischem Schock, Urtikaria, Pruritus, Angioödem, Hyperämie der Haut. Ein Anstieg der Leberenzyme, der alkalischen Phosphatase, wird ebenfalls registriert.

Gebrauchsanweisung Trental (Methode und Dosierung)

Das Medikament wird oral eingenommen und auch intraarteriell, intravenös, intramuskulär verabreicht. Die Dosis muss von einem Arzt verordnet werden.

Mit der Pathologie des Nierensystems wird das Medikament in einer Dosis von 50-70% des Standards verschrieben.

Trental Ampullen, Gebrauchsanweisung

Üblicherweise werden morgens 2 intravenöse Infusionen und nachmittags 200-300 mg des Wirkstoffs zusammen mit Natriumchloridlösung hergestellt. Intravenöse Infusionen werden langsam durchgeführt, innerhalb von 10 Minuten werden 50 mg (zusammen mit 10 ml Natriumchlorid) verabreicht, woraufhin 100 mg auf einen Tropfen (zusammen mit 250 ml Natriumchlorid, verabreicht für mindestens eine Stunde) verabreicht werden. Die Höchstdosis pro Tag kann auf 0,6 mg des Wirkstoffs pro 1 kg Körpergewicht pro Stunde basieren.

Intramuskuläre Injektionen wurden 2-3 mal täglich bei 100-200 mg durchgeführt.

Eine parallele Verabreichung von oralen Formen des Arzneimittels ist in einer Dosis von 800-1200 mg pro Tag für 2-3 Dosen möglich. Die Anfangsdosis beträgt 600 mg pro Tag. Bei einem positiven Trend wird die Pentoxifyllinmenge auf 300 mg pro Tag reduziert.

Trental-Tabletten, Gebrauchsanweisung

Nehmen Sie Tabletten oral ein, trinken Sie Wasser, während Sie dreimal täglich 100 mg zu sich nehmen oder danach essen, wobei die Dosis schrittweise auf 200 mg erhöht wird.

Gebrauchsanweisung Trental 400

Nehmen Sie 3x täglich 1 Tablette. Das Maximum können Sie das Medikament in der Menge von 1200 mg Wirkstoff für 24 Stunden verwenden.

Überdosis

Es manifestiert sich durch tonisch-klonische Krämpfe, Erregung, Schläfrigkeit, Tachykardie, Ohnmacht, Blutdruckabfall, Schwindel, Schwäche, Erbrechen von "Kaffeesatz" und anderen Anzeichen einer gastrointestinalen Blutung. Notfall Magenspülung, die Einführung von enteroskratentov, Aktivkohle, posindromnaya Therapie.

Interaktion

Den Anmerkungen zufolge verstärkt Trental die Wirkung von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung beeinflussen (Thrombolytika, direkte und indirekte Antikoagulanzien), Antibiotika (Cefotetan, Cefoperazon, Cefamandol und andere Cephalosporine) und Valproinsäure. Pentoxifyllin verstärkt die Wirkung von oralen Antidiabetika, Insulin und blutdrucksenkenden Medikamenten. Cimetidin kann den Wirkstoffspiegel im Blut erhöhen und die Schwere der Nebenwirkungen erhöhen. Bei gleichzeitiger Anwendung anderer Xanthine zeigte sich eine übermäßige nervöse Erregung der Patienten.

Verkaufsbedingungen

Lagerbedingungen

An einem dunklen, für Kinder unzugänglichen Ort bei einer Temperatur von 8 bis 25 Grad Celsius.

Verfallsdatum

Besondere Anweisungen

Erfordert die Kontrolle der Blutgerinnung bei gleichzeitiger Therapie mit Antikoagulanzien. Die Pentoxifyllin-Therapie wird unter der obligatorischen Kontrolle des Blutdrucks durchgeführt. Bei Patienten mit Diabetes kann das Medikament Hypoglykämie verursachen. Nach der Operation ist die Kontrolle von Hämatokrit und Hämoglobin erforderlich. Bei instabilem und niedrigem Blutdruck wird die Dosierung des Arzneimittels reduziert. Es liegen keine zuverlässigen Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit der Anwendung von Trental bei Kindern vor. Die Inhalation von Tabakrauch führt zu einer Abnahme der therapeutischen Wirksamkeit des Arzneimittels. Bei intravenösen Flüssigkeiten sollte sich der Patient in Rückenlage befinden.

Es gibt keine Beschreibung des Medikaments in Wikipedia.

Kompatibilität mit Alkohol

Nicht kompatibel mit Alkohol.

Trental während der Schwangerschaft

Wofür wird Trental in der Schwangerschaft angewendet? Es sollte daran erinnert werden, dass dieses Medikament in dieser Lebensperiode kontraindiziert ist.

Analoga von Trental

Ähnliche Medikamente in Form einer Lösung: Agapurin, Latren, Pentylin.

Was ist besser - Trental oder Pentoxifyllin?

Pentoxifyllin ist der Wirkstoff von Trental, aber es gibt auch ein Medikament mit dem gleichen Namen, das viel weniger kostet. Die Wirkung beider Medikamente ist im Wesentlichen gleich.

Trentale Bewertungen

Trental-Bewertungen in Foren

Das Medikament wirkt effektiv und erfüllt die Aufgaben, für die es bestimmt ist. Jedoch häufige Manifestationen von Nebenwirkungen, wie Schwindel, Übelkeit, Schlaflosigkeit. Wenn Sie dieses Medikament einnehmen, schmerzt der Kopf und der Druck steigt.

Ärzte Bewertungen

Sehr effektiv, verbessert wirklich die Mikrozirkulation bei Diabetes. Sie können Trental in / in und in Tabletten mit 100 und 400 mg Wirkstoff einnehmen. Nebenwirkungen sind häufig. Die Fließfähigkeit des Blutes aus der Lösung und den Trental-Tabletten nimmt zu, was Augenblutungen verursachen kann. Es ist daher besser, vor der Anwendung einen Augenarzt zu konsultieren.

Preis Trental wo zu kaufen

Der Preis von Trental Tabletten 100 mg entspricht 430 Rubel für 60 Stück. Die Kosten in der Ukraine - 185 UAH.

Preis Trental 400 ist 535 Rubel für 20 Stück.

Trental Preis in 5 ml Ampullen - 170 Rubel für 5 Stück. Sie können in der Ukraine im Durchschnitt 200 UAH kaufen.

Trental: Gebrauchsanweisung

Zusammensetzung

1 ml enthält:

Wirkstoff: Pentoxifyllin - 20 mg;

Hilfsstoffe, Natriumchlorid - 7 mg, Wasser für Injektionszwecke - bis zu 1 ml.

Beschreibung

fast klare, farblose Lösung.

Pharmakologische Wirkung

Trental® verbessert die rheologischen Eigenschaften (Fließfähigkeit) des Blutes aufgrund der Auswirkung auf die pathologisch veränderte Verformbarkeit der roten Blutkörperchen, hemmt die Blutplättchenaggregation und verringert die erhöhte Blutviskosität. Trental® verbessert die Mikrozirkulation in den Bereichen der Durchblutungsstörung. Trental® enthält als Wirkstoff ein Xanthinderivat - Pentoxifyllin. Sein Wirkmechanismus ist mit der Hemmung der Phosphodiesterase und der Anhäufung von cAMP in den glatten Muskelzellen der Blutgefäße und Blutzellen verbunden. Pentoxifyllin bewirkt eine schwache myotropische vasodilatatorische Wirkung und verringert den peripheren Gefäßwiderstand insgesamt etwas und dehnt die Herzkranzgefäße geringfügig aus. Die Behandlung mit Trental® führt zu einer Verbesserung der Symptome von Durchblutungsstörungen des Gehirns. Der Behandlungserfolg bei okklusiven Läsionen peripherer Arterien (z. B. Claudicatio intermittens) äußert sich in der Verlängerung der Gehstrecke, der Beseitigung von Nachtkrämpfen in den Wadenmuskeln und dem Verschwinden von Schmerzen im Ruhezustand.

Pharmakokinetik

Pentoxifyllin wird in roten Blutkörperchen und in der Leber weitgehend metabolisiert. Unter den bekanntesten Metaboliten wird Metabolit-1 (M-I; Hydroxypentoxifyllin) durch Spaltung gebildet, und Metabolit-4 (M-IV) und Metabolit-5 (M-V; Carboxypentoxifyllin) werden durch Oxidation der Grundsubstanz gebildet. MI hat die gleiche pharmakologische Aktivität wie Pentoxifyllin. Mehr als 90% der Pentoxifyllin-Dosis werden durch die Nieren und 3-4% mit Kot ausgeschieden. Die Halbwertszeit von Pentoxifyllin nach intravenöser Verabreichung von 100 mg betrug etwa 1,1 Stunden. Bei Patienten mit stark eingeschränkter Leberfunktion ist die Halbwertzeit von Pentoxifyllin erhöht. Pentoxifyllin hat ein großes Verteilungsvolumen (168 l nach einer 200-minütigen Infusion von 200 mg) und eine hohe Clearance von etwa 4500-5100 ml / min. Pentoxifyllin und seine Metaboliten binden nicht an Plasmaproteine. Bei schweren Nierenfunktionsstörungen verzögert sich die Ausscheidung von Metaboliten.

Indikationen zur Verwendung

Störungen des peripheren Blutkreislaufs der atherosklerotischen Genese (einschließlich intermittierender Claudicatio, Ruheschmerz, diabetische Angiopathie), trophische Störungen (einschließlich trophischer Beingeschwüre, Gangrän). Störungen des Gehirnkreislaufs. Durchblutungsstörungen der Netzhaut und der Aderhaut und der Ohren mit degenerativen Gefäßveränderungen, Seh- und Hörstörungen.

Gegenanzeigen

• Überempfindlichkeit gegen Pentoxifyllin, andere Methylxanthine oder einen der Bestandteile des Arzneimittels;

• klinisch signifikante Blutungen;

• Netzhautblutung;

• Gehirnblutung;

• akuter Herzinfarkt;

■ schwere atherosklerotische Läsionen der Koronararterien oder der Hirnarterien;

• unkontrollierte arterielle Hypotonie;

• Alter bis 18 Jahre; -

• Schwangerschaft, Stillzeit;

• bei einem Magengeschwür eines Magens und / oder Darms;

• Wenn während der Pentoxifyllin-Behandlung eine Netzhautblutung auftritt, muss die Behandlung sofort abgebrochen werden.

Das Arzneimittel sollte mit Vorsicht angewendet werden bei Patienten mit: arterieller Hypotonie (Blutdrucksenkungsrisiko), eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance unter 30 ml / min) (Akkumulationsrisiko und erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen), schweren Leberfunktionsstörungen (Akkumulationsrisiko und erhöhtes Risiko) Nebenwirkungsrisiko), erhöhte Blutungsneigung, ua durch den Einsatz von Antikoagulanzien oder bei Verletzung des Blutgerinnungssystems (Risiko einer stärkeren Blutung).

Dosierung und Verabreichung

Die Dosis und die Verabreichungsmethode werden von der Schwere der Durchblutungsstörungen sowie von der individuellen Verträglichkeit des Arzneimittels bestimmt. Die Dosierung wird vom Arzt entsprechend den individuellen Merkmalen des Patienten festgelegt. Die übliche Dosis beträgt zwei intravenöse Infusionen pro Tag (morgens und nachmittags), die jeweils 200 mg Pentoxifyllin (2 - 5-ml-Ampullen) oder 300 mg Pentoxifyllin (3 - 5-ml-Ampullen) in 250 ml oder 500 ml einer 0,9% igen Lösung enthalten Natriumchlorid- oder Ringerlösung. Die Kompatibilität mit anderen Infusionslösungen sollte separat getestet werden. Es können nur transparente Lösungen verwendet werden. 100 mg Pentoxifyllin sollten für mindestens 60 Minuten verabreicht werden. Abhängig von den Komorbiditäten (Herzversagen) kann es erforderlich sein, die injizierten Volumina zu reduzieren. In solchen Fällen wird empfohlen, zur kontrollierten Infusion einen speziellen Infuser zu verwenden. Nach einer täglichen Infusion können zusätzlich 2 Trentala® 400-Tabletten verschrieben werden.Wenn zwei Infusionen in einem längeren Abstand voneinander getrennt werden, kann eine Trentala® 400-Tablette der zusätzlich verschriebenen zwei Tabletten früher eingenommen werden (gegen Mittag).

Wenn aufgrund klinischer Bedingungen eine intravenöse Infusion nur einmal täglich möglich ist, können danach 3 Trentala® 400-Tabletten verordnet werden (2 Tabletten mittags und eine nachts). Eine verlängerte intravenöse Infusion von Trental® über 24 Stunden ist in schweren Fällen angezeigt, insbesondere bei Patienten mit starken Schmerzen im Ruhezustand, bei Gangrän oder trophischen Geschwüren (Stadium III-IV nach Fontaine). Die Dosis von Trentala®, die parenteral innerhalb von 24 Stunden verabreicht wird, sollte in der Regel 1200 mg Pentoxifyllin nicht überschreiten, während die Einzeldosis nach folgender Formel berechnet werden kann: 0,6 mg Pentoxifyllin pro kg Masse pro Stunde. Die auf diese Weise berechnete Tagesdosis beträgt 1000 mg Pentoxifyllin für einen 70 kg schweren Patienten und 1150 mg Pentoxifyllin für einen 80 kg schweren Patienten. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance unter 30 ml / min) muss die Dosierung um 30% bis 50% reduziert werden. Dies hängt von der individuellen Verträglichkeit des Arzneimittels gegenüber Patienten ab. Eine Dosisreduktion unter Berücksichtigung der individuellen Toleranz ist in erforderlich

Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung. Die Behandlung kann in kleinen Dosen bei Patienten mit niedrigem Blutdruck sowie bei Risikopersonen aufgrund einer möglichen Drucksenkung (Patienten mit schwerer IHD oder hämodynamisch signifikanten Stenosen von Hirngefäßen) begonnen werden. In diesen Fällen kann die Dosis nur schrittweise erhöht werden.

Nebenwirkungen

Während der Behandlung mit Trental® sind die folgenden Nebenwirkungen möglich, wie in klinischen Studien während der Zeit nach der Markteinführung berichtet. Einige Nebenwirkungen können durch Verringerung der Infusionsrate vermieden werden. Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Angstzustände, Schlafstörungen, Krämpfe;

auf der Haut und dem Unterhautgewebe: Flushing der Haut des Gesichts, "Blutspülung" auf die Haut des Gesichts und des oberen Brustkorbs, Schwellung, erhöhte Brüchigkeit der Nägel;

auf der Seite des Verdauungssystems: Xerostomie, Anorexie, Darmatonie; des Herz-Kreislauf-Systems: Tachykardie, Arrhythmie, Kardialgie,

Fortschreiten der Angina, niedrigerer Blutdruck;

des Blutstillungssystems und der blutbildenden Organe: Thrombozytopenie,

Blutungen aus den Gefäßen der Haut, der Schleimhäute, des Magens, des Darms; allergische Reaktionen: Juckreiz, Hautrötung, Urtikaria, Angioödem, anaphylaktischer Schock. In sehr seltenen Fällen treten aseptische Meningitis, intrahepatische Cholestase und erhöhte Aktivität von "Leber" -Transaminasen auf.

Im Falle von Nebenwirkungen müssen Sie das Medikament abnehmen.

Bei Nebenwirkungen, die nicht in der Anleitung erwähnt sind, ist es erforderlich, den behandelnden Arzt hierüber zu informieren.

Überdosis

Symptome einer Überdosierung: Schwäche, Schwitzen, Übelkeit, Zyanose, Schwindel, niedriger Blutdruck, Tachykardie, Ohnmacht, Schläfrigkeit oder Erregung, Arrhythmie, Hyperthermie, Areflexie, Bewusstlosigkeit, Areflexie, tonisch-klonische Krämpfe, Anzeichen von gastrointestinalen Blutungen, Blutungen und Blutungen. Kaffeesatz). Symptomatische Behandlung: Besondere Aufmerksamkeit sollte auf die Aufrechterhaltung des Blutdrucks und der Atemfunktion gerichtet werden. Krampfanfälle stoppen mit der Einführung von Diazepam. Wenn die ersten Anzeichen einer Überdosis auftreten, wird das Medikament sofort gestoppt. Stellen Sie eine untere Position des Kopfes und des Oberkörpers bereit.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Pentoxifyllin ist in der Lage, die Wirkung von blutdrucksenkenden Mitteln (ACE-Hemmer, Nitrate) zu verstärken. Pentoxifyllin kann die Wirkung von Arzneimitteln verstärken, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen (indirekte und direkte Antikoagulanzien, Thrombolytika), Antibiotika (einschließlich Cephalosporine). Cimetidin erhöht die Konzentration von Pentoxifyllin im Plasma (das Risiko von Nebenwirkungen). Gemeinsame Verabredung mit anderen Xanthinen kann zu übermäßiger nervöser Erregung führen. Die hypoglykämische Wirkung von Insulin oder oralen Antidiabetika kann durch die Einnahme von Pentoxifyllin (erhöhtes Hypoglykämierisiko) verstärkt werden. Erfordert eine strenge Überwachung solcher Patienten. Bei einigen Patienten kann die gleichzeitige Verabreichung von Pentoxifyllin und Theophyllin zu einem Anstieg der Theophyllinspiegel führen. Dies kann zu einer Erhöhung oder Erhöhung der mit Theophyllin assoziierten Nebenwirkungen führen.

Anwendungsfunktionen

Die Behandlung sollte unter Kontrolle des Blutdrucks stehen. Bei Diabetikern, die hypoglykämische Mittel einnehmen, kann die Einnahme großer Dosen zu schwerer Hypoglykämie führen (Dosisanpassung ist erforderlich).

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Antikoagulanzien müssen die Blutgerinnungsparameter sorgfältig überwacht werden. Patienten, die kürzlich operiert wurden, benötigen eine systematische Überwachung von Hämoglobin und Hämatokrit. Bei Patienten mit niedrigem und instabilem Blutdruck sollte die verabreichte Dosis reduziert werden. Ältere Menschen müssen möglicherweise die Dosis reduzieren (erhöhte Bioverfügbarkeit und verringerte Ausscheidungsrate). Die Sicherheit und Wirksamkeit von Pentoxifyllin bei Kindern ist nicht gut verstanden. Rauchen kann die therapeutische Wirksamkeit des Arzneimittels verringern. Die Verträglichkeit von Pentoxifyllin-Lösung mit Infusionslösung sollte in jedem Fall geprüft werden. Bei intravenösen Infusionen sollte sich der Patient in Rückenlage befinden.

Sicherheitsvorkehrungen

Auswirkungen auf die Verwaltung von Fahrzeugen und Mechanismen

Es wurden keine Auswirkungen auf die Fahrfähigkeit festgestellt.

Formular freigeben

Auf 5 ml eines Konzentrats zur Herstellung einer Infusionslösung in Ampullen aus transparentem, farblosem Glas mit blauem Ring oder mit blauem Bruchpunkt im oberen Teil einer Ampulle. Auf 5 Ampullen im Karton zusammen mit der Gebrauchsanweisung.

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von 8 ° C bis 25 ° C lagern..