Muskelatrophie

Muskelatrophie - Schwächung der Muskelfasern, Verringerung ihrer Größe oder Wiedergeburt aufgrund längerer Immobilität. Selbst eine geringfügige Atrophie führt zu einer Abnahme der Beweglichkeit und Muskelkraft. Mit anderen Worten, die Krankheit führt zum Ausdünnen und sogar zum Verschwinden der Muskelfasern und somit zur langfristigen Immobilität oder Einschränkung der motorischen Aktivität des Patienten.

Gründe

Meistens ist Atrophie eine Folge einer neuromuskulären Verletzung oder Erkrankung. Die Krankheit kann auch bei bestimmten endokrinen Störungen, Stoffwechselstörungen und längerer Unbeweglichkeit einer Person auftreten. Mit dem Alter wird eine gewisse Muskelatrophie beobachtet. Muskelfasern ziehen sich in der Länge zusammen und verlieren ohne regelmäßige Belastung an Volumen. Das Ergebnis solcher Änderungen ist eine Verringerung der Muskeln, ihrer Größe und der Verformung der betroffenen Bereiche.

Die Atrophie der Muskeln der Beine und Arme entsteht durch:

• Alterung des Körpers;
• Stoffwechselreduzierung;
• chronische Erkrankungen des Bindegewebes, der endokrinen Drüsen, des Magens oder des Darms;
• parasitäre und Infektionskrankheiten;
• Störungen der Nervenregulation des Muskeltonus im Zusammenhang mit Polyneuritis und Vergiftung;
• erworbener oder angeborener Enzymmangel.

Formen und Symptome

Das Anfangsstadium der Erkrankung ist gekennzeichnet durch Symptome wie abnorme Ermüdung der Beinmuskulatur beim Laufen und Gehen, seltener - spontanes Muskelzucken und eine Zunahme des Volumens der Wadenmuskulatur. Die Krankheit ist anfangs in den unteren Gliedmaßen, im Beckengürtel und in den Oberschenkeln lokalisiert, was zu einer Atrophie der Beinmuskulatur führt. Dies führt zu Schwierigkeiten beim Gehen, insbesondere entlang der Treppe, was zu einem Gangwechsel führt.

Die Hauptformen der Atrophie:

1. Primäre Muskelatrophie, deren Symptome direkte Läsionen des Muskels selbst sind. Diese Art von Pathologie kann auf schlechte Vererbung oder Quetschungen, Verletzungen und körperliche Überanstrengung zurückzuführen sein. In diesem Fall wird der Patient schnell müde, der Tonus seiner Muskeln nimmt ab, es kommt zu unwillkürlichen Muskelzuckungen, die von Motoneuron-Erkrankungen sprechen.
2. Sekundäre Muskelatrophie, deren Behandlung auf der Beseitigung der ursprünglichen Ursachen des atrophischen Prozesses beruht. Diese Art von Pathologie entwickelt sich am häufigsten nach Infektionen und schweren Verletzungen. Patienten haben eine Atrophie der Muskeln der Beine, Hände und des Unterarms, was zu einer teilweisen oder vollständigen Lähmung der Gliedmaßen führt. In den meisten Fällen schreitet die Krankheit langsam voran, aber Exazerbationen gehen mit starken Schmerzen einher.

Die sekundäre Form der Krankheit ist in mehrere Arten unterteilt:

• Neuralmyotrophie, wenn die Beinmuskulatur atrophiert und die Beine und Füße deformiert sind. Beim Gehen muss ein Mensch die Knie hoch heben, sein Gang ist stark gestört. Allmählich verlieren die Füße ihre Reflexe und die Krankheit schreitet zu anderen Gliedmaßen fort.
• Aran-Duchenne-Muskelatrophie, in einigen Teilen der Arme lokalisiert. Bei Patienten mit Fingern und Atrophien der Interosseummuskulatur haben die oberen Gliedmaßen die Form der sogenannten "Affenhand". Die Empfindlichkeit der Hände bleibt erhalten, aber gleichzeitig fehlen Sehnenreflexe. Der Prozess schreitet stetig voran und kommt zu einer Atrophie der Hals- und Rumpfmuskulatur;
• Progressive Muskelatrophie tritt in der Regel bei Kindern auf. Die Erkrankung ist äußerst schwierig, gekennzeichnet durch den Verlust von Sehnenreflexen, Hypotonie und Zucken der Gliedmaßen.

Das Hauptsymptom der Atrophie von Muskeln aller Art ist eine sichtbare Verringerung der Größe des geschädigten Muskels. Dies ist am deutlichsten im Vergleich zu gesunden Gliedmaßen. Darüber hinaus sind die Symptome der Erkrankung je nach Schwere des Prozesses schmerzhafte Empfindungen während der Palpation der Gliedmaßen.

Behandlung

Die Wahl der Methoden und Mittel zur Behandlung der Muskelatrophie hängt vom Alter des Patienten, der Schwere des Prozesses und der Form der Erkrankung ab. Die medikamentöse Therapie umfasst normalerweise die subkutane oder intramuskuläre Verabreichung der folgenden Medikamente:

• Atrifos oder Miotrifos (Adenosintriphosphorsäure);
• Vitamine E, B1 und B12;
• Galantamin;
• Prozerin.

Von großer Bedeutung für die Behandlung ist auch die richtige Ernährung, Physiotherapie, Massage und Physiotherapie, Psychotherapie. Wenn Muskelatrophie bei einem Kind auftritt, das in der intellektuellen Entwicklung hinter seinen Altersgenossen zurückbleibt, werden neuropsychologische Sitzungen verordnet.

Dieser Artikel dient ausschließlich zu Bildungszwecken und ist kein wissenschaftliches Material oder ein professioneller medizinischer Rat.

Muskelatrophie

Muskelatrophie

Der Prozess der Muskelgewebsnekrose erfolgt allmählich, die Muskulatur nimmt erheblich ab, ihre Fasern werden wiedergeboren und werden viel dünner. In sehr komplexen Fällen kann die Anzahl der Muskelfasern bis zum vollständigen Aussterben reduziert werden.

Ursachen

Das Auftreten einer einfachen primären Atrophie hängt direkt mit der Läsion eines bestimmten Muskels zusammen. In diesem Fall kann die Ursache der Erkrankung eine schlechte Vererbung sein, die sich in einem ungeeigneten Stoffwechsel aufgrund eines angeborenen Defekts der Muskelenzyme oder einer hohen Permeabilität der Zellmembran manifestiert. Verschiedene Umweltfaktoren beeinflussen auch den Körper erheblich und können die Entstehung des pathologischen Prozesses auslösen. Dazu gehören Infektionsprozesse, Verletzungen, körperliche Belastungen. Bei der Myopathie ist die einfache Muskelatrophie am ausgeprägtesten.

Sekundäre neurogene Muskelatrophie tritt normalerweise auf, wenn die Zellen der Gesichtshörner des Rückenmarks, der peripheren Nerven und der Wurzeln beschädigt werden. Wenn die peripheren Nerven bei Patienten geschädigt werden, nimmt die Empfindlichkeit ab. Ursache der Muskelatrophie kann auch ein Infektionsprozess sein, der mit der Niederlage der Transportzellen des Rückenmarks, Schädigung der Stammnerven, Polio und solchen Erkrankungen einhergeht. Der pathologische Prozess kann angeboren sein. In diesem Fall verläuft die Krankheit langsamer als üblich und betrifft die distalen Teile der oberen und unteren Extremitäten und hat einen inhärenten gutartigen Charakter.

Symptome einer Muskelatrophie

Zu Beginn der Erkrankung sind pathologische Muskelermüdung in den Beinen während längerer körperlicher Anstrengung (Gehen, Joggen) und manchmal spontanes Muskelzucken charakteristische Symptome. Äußerlich ziehen vergrößerte Gastrocnemiusmuskeln die Aufmerksamkeit auf sich. Atrophien befinden sich zunächst in den proximalen Muskelgruppen der unteren Gliedmaßen, des Beckengürtels und der Oberschenkel und sind immer symmetrisch. Ihr Aussehen verursacht eine Einschränkung der motorischen Funktionen in den Beinen - Schwierigkeiten beim Aufstieg auf eine Leiter, die sich aus einer horizontalen Oberfläche erhebt. Der Gang ändert sich allmählich.

Diagnose

Die Diagnose der Muskelatrophie ist derzeit kein Problem. Um die Hintergrundursache der Erkrankung zu ermitteln, werden umfassende klinische und biochemische Blutuntersuchungen sowie Funktionsstudien der Schilddrüse und der Leber durchgeführt. Elektromyographie und Untersuchung der Nervenleitung, Muskelbiopsie sowie gründliche Anamnese sind erforderlich. Erforderlichenfalls werden zusätzliche Prüfungsverfahren festgelegt.

Arten von Krankheiten

Es gibt verschiedene Formen der Krankheit. Neuronale Amyotrophie oder Charcot-Marie-Amyotrophie tritt bei Läsionen der Fuß- und Unterschenkelmuskulatur auf. Die Extensor-Gruppe und die Gruppe der Beinabduktoren sind am anfälligsten für den pathologischen Prozess. Füße verformt. Patienten haben ein charakteristisches Gangbild, bei dem Patienten die Knie hoch heben, während der Fuß beim Anheben der Beine sackt und das Gehen behindert. Der Arzt bemerkt das Aussterben von Reflexen, eine Abnahme der Oberflächensensibilität in den unteren Gliedmaßen. Jahre nach Ausbruch der Erkrankung sind Hände und Unterarme am pathologischen Prozess beteiligt.

Progressive Muskelatrophie Verdniga-Hoffmann zeichnet sich durch einen schwereren Verlauf aus. Die ersten Symptome einer Muskelatrophie treten früh bei einem Kind auf, oft in einer Familie von scheinbar gesunden Eltern, bei denen mehrere Kinder gleichzeitig an der Krankheit leiden. Die Krankheit ist durch einen Verlust der Sehnenreflexe, einen starken Blutdruckabfall und fibrilläres Zucken gekennzeichnet.

Atrophisches Syndrom begleitet progressive Muskelatrophie bei Erwachsenen - Atrophie von Aran-Dushen. Im Anfangsstadium ist der pathologische Prozess in den distalen Teilen der oberen Extremitäten lokalisiert. Muskelatrophie wirkt sich auch auf die Anhebung des Daumens, des kleinen Fingers und der interossären Muskeln aus. Die Hände der Patienten nehmen die charakteristische "Affenhand" -Position ein. Die Pathologie geht auch mit dem Verschwinden der Sehnenreflexe einher, die Sensibilität bleibt jedoch erhalten. Der pathologische Prozess schreitet mit der Zeit voran, die Muskeln des Halses und des Rumpfes sind daran beteiligt.

Muskelatrophie-Behandlung

Die Wahl der Methoden und Mittel zur Behandlung der Muskelatrophie hängt vom Alter des Patienten, der Schwere des Prozesses und der Form der Erkrankung ab. Die medikamentöse Therapie umfasst normalerweise die subkutane oder intramuskuläre Verabreichung der folgenden Medikamente: Atripos oder Myotripos (Adenosintriphosphorsäure); Vitamine E, B1 und B12; Galantamin; Prozerin. Große Bedeutung bei der Behandlung von Muskelatrophie hat auch richtige Ernährung, Physiotherapie, Massage und Physiotherapie, Psychotherapie. Wenn Muskelatrophie bei einem Kind auftritt, das in der intellektuellen Entwicklung hinter seinen Altersgenossen zurückbleibt, werden neuropsychologische Sitzungen verordnet.

Komplikationen

In den Endstadien der Krankheit, wenn der Patient die Fähigkeit zum selbständigen Atmen verliert, wird er auf der Intensivstation stationär untergebracht und intensiv für die langfristige künstliche Beatmung.

Prävention von Muskelatrophie

Die konservative Behandlung wird in Kursen von 3-4 Wochen im Abstand von 1-2 Monaten durchgeführt. Eine solche Behandlung verlangsamt das Fortschreiten der Muskelatrophie, und die Patienten behalten ihre körperliche Leistungsfähigkeit über viele Jahre bei.

Muskelatrophie

Kurze Beschreibung der Krankheit

Muskelatrophie ist ein Prozess, der zu einer Abnahme des Volumens und zur Degeneration von Muskelgewebe führt. Einfach ausgedrückt, beginnen die Muskelfasern zu dünnen und verschwinden in einigen Fällen ganz, was zu einer erheblichen Einschränkung der körperlichen Aktivität und einer langfristigen Immobilität des Patienten führt.

In der medizinischen Praxis gibt es verschiedene Arten von Atrophie, aber wir werden ein wenig tiefer über sie sprechen, aber lassen Sie uns jetzt die Ursachen dieser Pathologie genauer betrachten. Die Atrophie der Muskeln der Beine und anderer Körperteile entsteht als Ergebnis von:

• reduzieren den Stoffwechsel und das Altern;
• chronische Erkrankungen der endokrinen Drüsen, des Darms, des Magens und des Bindegewebes;
• infektiöse und parasitäre Krankheiten;
• Störungen der Nervenregulation des Muskeltonus im Zusammenhang mit Vergiftungen, Polyneuritis und anderen Faktoren;
• angeborener oder erworbener Enzymmangel.

Muskelatrophie - Symptome und klinische Darstellung

Die primäre Form der Krankheit äußert sich in direkten Läsionen des Muskels. Diese Pathologie kann sowohl durch schlechte Vererbung als auch durch eine Reihe externer Faktoren verursacht werden - Traumata, Quetschungen und körperliche Überanstrengung. Der Patient wird schnell müde, der Muskeltonus fällt ständig, manchmal wird ein unwillkürliches Zucken der Extremitäten beobachtet, was auf eine Schädigung der Motoneuronen hinweist.

Sekundäre Muskelatrophie - Die Behandlung beruht auf der Beseitigung der zugrunde liegenden Erkrankung und anderen Ursachen, die zur Entstehung des atrophischen Prozesses geführt haben. Die häufigste sekundäre Muskelatrophie entwickelt sich nach Verletzungen und Infektionen. Bei Patienten sind die Bewegungszellen der Füße, Beine, Hände und des Unterarms betroffen, was zu einer Einschränkung der Aktivität dieser Organe, teilweiser oder vollständiger Lähmung, führt. In den meisten Fällen ist die Krankheit durch einen schleppenden Verlauf gekennzeichnet, es können jedoch auch Verschlimmerungen auftreten, die von starken Schmerzen begleitet werden.

Die sekundäre Form der Krankheit ist in mehrere Arten unterteilt:

• Neuralmyotrophie - in diesem Fall ist Muskelatrophie mit einer Deformierung der Füße und Beine verbunden. Patienten haben Gangstörungen, sie erhalten den Charakter des Tretens, wenn eine Person beim Gehen die Knie hebt. Im Laufe der Zeit verblassen die Reflexe der Füße vollständig und die Krankheit breitet sich auf andere Gliedmaßen aus.
• progressive Atrophie der Muskeln - Symptome manifestieren sich in der Regel in der Kindheit. Die Krankheit ist schwerwiegend, begleitet von schwerer Hypotonie, Verlust der Sehnenreflexe und Zucken der Gliedmaßen.
• Aran-Duchenne-Muskelatrophie - hauptsächlich in den oberen Gliedmaßen lokalisiert. Interkostalmuskeln und Fingeratrophie bei Patienten. Die Hand hat die Form einer "Affenbürste". Gleichzeitig bleibt die Empfindlichkeit der Extremitäten erhalten, aber die Sehnenreflexe verschwinden vollständig. Der Atrophieprozess schreitet stetig voran und beeinflusst letztendlich die Muskeln des Halses und des Rumpfes.

Das Hauptmerkmal bei allen Arten von Atrophie ist eine Abnahme des Volumens beschädigter Muskeln. Dies ist besonders im Vergleich mit dem gepaarten Organ der gesunden Seite bemerkbar. Auch Muskelatrophie, deren Symptome von der Schwere des Prozesses abhängen, führt immer zu einer Abnahme des Muskeltonus und wird von schmerzhaften Empfindungen während der Palpation der Extremitäten begleitet.

Muskelatrophie - Behandlung der Krankheit

Die Wahl der Behandlungsmethode hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich der Form der Krankheit, der Schwere des Prozesses und dem Alter des Patienten. Die medikamentöse Behandlung umfasst die Einnahme von Arzneimitteln wie: Dinatriumsalz-Adenosintriphosphat (30 Injektionen intramuskulär), Vitamine B1, B12 und E, Galantamin (10-15 Injektionen subkutan) und Prozerin (orale oder subkutane Injektionen).

Auch von großer Bedeutung: Wahl der richtigen Ernährung, physiotherapeutische Verfahren, Massage, therapeutische Übungen, Elektrotherapie, Psychotherapie und spirituelle Übungen. Wenn Muskelatrophie dazu führt, dass ein Kind in Bezug auf die intellektuelle Entwicklung zurückbleibt, werden ihm neuropsychologische Sitzungen verschrieben, die dazu dienen, Kommunikationsprobleme und das Lernen neuer Dinge zu lösen.

Es ist erwähnenswert, dass die Ärzte zu diesem Zeitpunkt nicht über ein Medikament verfügen, das die Muskelatrophie der Beine und anderer Gliedmaßen garantiert heilen kann. Die richtig gewählte Methode ermöglicht es jedoch, den Atrophieprozess erheblich zu verlangsamen, die Regeneration der Muskelfasern zu erhöhen und einer Person eine verlorene Chance wiederzugeben. Um dies zu tun, müssen Sie die Empfehlungen des Arztes sorgfältig einhalten, alle vorgeschriebenen medizinischen Verfahren durchführen und vor allem den Mut nicht verlieren, denn Sie können mit der Welt in Harmonie leben, auch wenn es sich um die schwerste Krankheit handelt.

Zervikale Myositis: Symptome und Behandlung

Zervikale Myositis - die Hauptsymptome:

• Kopfschmerzen
• Hautausschlag
• Schlafstörung
• Halsrötung
• Geschwollene Lymphknoten im Nacken
• Nackenschmerzen
• Schmerzen auf andere Bereiche übertragen
• Schwellung des Halses
• Erhöhte Temperatur im betroffenen Bereich
• Einschränkung der Nackenmobilität
• Kopf pochte Gefühl
• Nackenmuskelbelastung
• Nackenschwäche
• Halsmuskelatrophie

Die zervikale Myositis ist eine häufige Erkrankung, bei der sich eine Entzündung in den Muskeln im Nacken- und Schultergürtel entwickelt. In den pathologischen Prozess können einzelne oder mehrere Segmente involviert sein. Die Ursachen für die Entstehung der Krankheit sind vielfältig, und sie sind weit davon entfernt, mit dem Verlauf von Infektionskrankheiten verbunden zu sein. Meistens wird dies durch übermäßige Bewegung und Unterkühlung des menschlichen Körpers erleichtert.

Die hauptsächliche klinische Manifestation ist ein allmählich zunehmendes Schmerzsyndrom, das sich auf nahe gelegene Bereiche ausdehnt. Vor dem Hintergrund des Hauptsymptoms kann die motorische Funktion, das lokale Ödem und die Hyperthermie eingeschränkt sein.

Es ist möglich, eine Diagnose auf der Grundlage der Klinik und objektiver Untersuchungsdaten zu stellen. Nichtsdestotrotz umfasst die Diagnose auch mehrere instrumentelle Untersuchungen des Patienten.

Die Behandlung erfolgt nur mit Hilfe konservativer Methoden, insbesondere physiotherapeutischer Verfahren und Techniken der manuellen Therapie. Oft verschwinden alle Symptome eine Woche nach Behandlungsbeginn.

In der internationalen Klassifikation der Krankheiten der zehnten Revision hat diese Pathologie mehrere Bedeutungen. Der Code für ICD-10 lautet - M60-M63.3.

Ätiologie

Wie bereits erwähnt, wird die Myositis der Halswirbelsäule vor dem Hintergrund einer Vielzahl von sehr unterschiedlichen Gründen gebildet, weshalb sie normalerweise in pathologische und physiologische unterteilt werden, die nichts mit dem Verlauf anderer Beschwerden zu tun haben.

Die erste Kategorie von prädisponierenden Faktoren umfasst:

• Rheuma und Halsschmerzen;
• Tonsillitis des chronischen Verlaufs;
• Echinokokkose und andere Infektionskrankheiten;
• Grippe und Diabetes;
• Stoffwechselstörungen;
• Gicht;
• Osteochondrose und Hernien von Bandscheiben im zervikalen Bereich;
• eine Vielzahl von Nacken- und Schultergürtelverletzungen;
• systemischer Lupus erythematodes;
• Verletzung der Integrität der Haut im Nacken, die mit der Bildung von Geschwüren behaftet ist. Ein solcher Grund führt zur Entwicklung einer seltenen Form dieser Krankheit - der eitrigen zervikalen Myositis;
• rheumatoide Arthritis;
• giftige Vergiftung;
• Vergiftung und allergische Reaktionen;
• Parasiten- und Wurmbefall;
• Autoimmunkrankheiten.

Eine entzündliche Schädigung der Nacken- und Schultermuskulatur wirkt sich jedoch nicht immer als Komplikation der oben genannten Erkrankungen aus. Häufig entwickelt es sich bei vollkommen gesunden Menschen - in solchen Situationen können ätiologische Faktoren sein:

• anhaltende Unterkühlung des menschlichen Körpers;
• unbequeme Haltung für den Schlaf;
• Merkmale der Arbeit - Fahrer, Pianisten, Violinisten sowie diejenigen, die gezwungen sind, viel Zeit vor einem Computermonitor zu verbringen, leiden am häufigsten an einer überdehnten Nackenmuskulatur.
• längerer Einfluss von Stresssituationen und Nervenüberspannungen;
• Drogenabhängigkeit und Sucht nach alkoholischen Getränken;
• Unzureichender Gebrauch von Medikamenten - führt zu kurzfristiger zervikaler Myositis;
• Profisport.

Pathologie betrifft Menschen unabhängig von Alter und Geschlecht.

Klassifizierung

Kliniker kennen verschiedene Arten von zervikaler Myositis, die sich in ihren Ursachen und der Art des Flusses unterscheiden. Der Entzündungsprozess in der Nackenmuskulatur ist daher unterteilt in:

• eitrige Myositis - Zusätzlich zu den inhärenten Symptomen der Erkrankung wird einige Tage nach Beginn der Progression das Vorhandensein von Eiter während der Palpation festgestellt.
• nicht infektiöse nicht-eitrige Myositis - dadurch gekennzeichnet, dass das Krankheitsbild nur durch schmerzhafte Empfindungen und schmerzhafte Siegelbildungen dargestellt wird, die kleine Volumina aufweisen und bei körperlicher Beeinflussung ihre Form verändern können;
• Neuromyositis - Neben den zervikalen Muskeln beeinflusst die Pathologie die peripheren Nervenfasern;
• Infektiöse Myositis - eine schwache Manifestation der Symptome;
• Polyfibromyositis - hat einen schweren Verlauf, bei dem der Ersatz von gesundem Muskelgewebe durch fibröses oder bindendes Gewebe gekennzeichnet ist. Das Hauptsymptom ist eine Verletzung der motorischen Aktivität;
• Dermatomyositis - Bei Entzündung im Frühstadium betrifft die Entzündung nur die oberflächlichen Muskeln und die Haut, was zu einer Veränderung des Farbtons und dem Auftreten von Hautausschlägen führt. Schwere Formen sind durch Muskelschwäche und -schmerzen sowie Probleme beim Atmen und Schlucken gekennzeichnet.
• Polymyositis - in der überwiegenden Mehrzahl der Situationen wird sie bei Frauen diagnostiziert und gilt auch als eine der schwersten Varianten von Entzündungen. Oft kompliziert durch Störung der Funktionsweise der inneren Organe und durch den Eintritt des sekundären eitrigen Prozesses.
• Die fortschreitende progressive Myositis, die im medizinischen Bereich Munchmeier-Krankheit genannt wird, ist eine ziemlich schwere, genetisch bedingte Erkrankung, die am häufigsten in der männlichen oder kindlichen Altersgruppe auftritt. Die Gefahr der Krankheit besteht in einer langsamen, aber progressiven Verknöcherung der Nackenmuskulatur und der Sehnen. Darüber hinaus kann sich der Entzündungsprozess auf die Muskeln der Bauchhöhle und der unteren Extremitäten ausbreiten.

Symptomatologie

Das Hauptsymptom der Myositis ist der Schmerz, der sich innerhalb weniger Stunden nach dem Einfluss der einen oder anderen prädisponierenden Ursache manifestiert. Der erste ist ein lokaler Schmerz, der die hintere oder hintere Seite des Halses bedeckt. Es ist bemerkenswert, dass sich sein Zentrum oft auf einer Seite befindet. Eine Erhöhung der Schmerzintensität kann durch Drehen oder Beugen des Kopfes beeinträchtigt werden.

Allmählich führt die Bestrahlung des Schmerzsyndroms zu:

• Zone von Hinterkopf und Krone;
• oberer Rücken;
• Schultergürtelbereich;
• Brust;
• Zunge und Ohren;
• der Bereich zwischen den Schulterblättern;
• eine der oberen Gliedmaßen.

Der Patient versucht, die Bewegungen des Kopfes und des Halses zu vermeiden, um keinen neuen Schmerzanfall zu verursachen. Manchmal ist eine Person gezwungen, ihren Kopf in einer unbequemen Position zu halten.

Vor dem Hintergrund der wichtigsten klinischen Anzeichen bei Erwachsenen äußern sich diese Symptome:

• Muskelverspannungen im Nacken und Schultergürtel;
• Schwellung und Rötung der Haut im Problembereich;
• das Auftreten von Hautausschlägen an Hals, Schultern und oberen Gliedmaßen;
• Erhöhung der lokalen Temperatur;
• Bewegungseinschränkung;
• eine Zunahme des Volumens regionaler Lymphknoten;
• starke Kopfschmerzen;
• Welligkeit in Schläfen und Hinterhaupt;
• Verschlimmerung der Schmerzen in der Nacht, was zu Schlafstörungen oder deren völliger Abwesenheit führt.

Bei der Entwicklung einer solchen Krankheit hat ein Kind einen schwerwiegenderen Verlauf und eine lebhafte Manifestation der oben genannten Symptome. Die Klinik wird oft von einem Temperaturanstieg bis zu Fieber begleitet.

Sehr selten geht die Myositis mit Lokalisation in der Halswirbelsäule in einen chronischen Verlauf, für den ein wellenartiger Verlauf mit abwechselnden Phasen der Verschlimmerung und Absenkung der Symptome charakteristisch ist. In solchen Situationen werden Symptome dargestellt:

• wiederkehrende starke Schmerzen, die auch bei geringer Anstrengung auftreten, ein kurzer Aufenthalt in einer unbequemen Position oder nach jeder Erkältung;
• konstante Muskelspannung;
• erhebliche Einschränkung der Motorfunktionen;
• progressive Muskelschwäche;
• Atrophie der geschädigten Muskeln.

Diagnose

Zur Diagnose - Entzündung der Nackenmuskulatur scheint es möglich, bereits im Stadium des orthopädischen Chirurgen die primären diagnostischen Maßnahmen zu ergreifen, die Folgendes umfassen:

• Einarbeitung in die Krankheitsgeschichte - Ermittlung des zugrunde liegenden ätiologischen Faktors auf pathologischer Basis;
• Analyse der Lebensgeschichte des Patienten - dies ist in solchen Situationen notwendig, in denen sich Myositis bei einem gesunden Menschen entwickelt;
• Untersuchung und Abtasten des betroffenen Bereichs;
• detaillierte Patientenumfrage - zur Ermittlung des Intensitätsgrades der Symptome.

In einigen Fällen müssen zusätzliche Diagnosemaßnahmen implementiert werden, insbesondere instrumentelle Verfahren, einschließlich:

Darüber hinaus müssen Sie möglicherweise solche Experten konsultieren:

Laboruntersuchungen mit menschlichen biologischen Flüssigkeiten beschränken sich in diesem Fall auf die Durchführung allgemeiner klinischer und biochemischer Analysen von Blut, was auf das Auftreten einer zugrunde liegenden Erkrankung hindeuten kann.

Behandlung

Unabhängig vom ätiologischen Faktor wird die Behandlung der Myositis immer konservativ sein. Die medikamentöse Therapie beinhaltet die Verwendung von:

• antibakterielle und antiparasitäre Mittel;
• entzündungshemmende Substanzen;
• Antihistaminika und Antipyretika;
• Glukokortikoide und Antispasmodika;
• Vitaminkomplexe und Immunmodulatoren.

Andere Methoden der konservativen Myositis-Therapie umfassen:

• Verabreichung von Novocain-Blockaden mit einer hohen Konzentration von Corticosteroiden;
• Physiotherapie, nämlich Erwärmung und UHF;
• therapeutischer Massagekurs;
• Manipulation der manuellen Therapie - wird nur angezeigt, wenn der Patient keine Kontraindikationen hat.

Mit der Entwicklung einer eitrigen Art von Krankheit zielt die Behandlung der zervikalen Myositis bei Kindern und Erwachsenen darauf ab, den Abszess zu öffnen. Danach wird der Hohlraum mit antiseptischen Lösungen gewaschen und die Drainage mit einem Mulltuch durchgeführt. Die Patienten sollten sich an die Notwendigkeit von Verbänden erinnern. Sobald die Wunde von pathologischen Inhalten befreit ist, werden Verbände mit heilenden Salben angelegt, die die Geweberegeneration fördern.

Zusätzlich zu den Hauptbehandlungsmethoden können Sie die Symptome von Myositis zu Hause beseitigen, indem Sie:

• Bettruhe;
• Einhaltung einer rationalen Diät, die vom behandelnden Arzt zusammengestellt wurde;
• Übungstherapie durchführen.

Prävention und Prognose

Präventive Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung einer Myositis der Halswirbelsäule zielen auf Folgendes ab:

• vollständige Ablehnung von Abhängigkeiten;
• Vermeidung von Unterkühlung;
• einen aktiven Lebensstil führen;
• für vollen Schlaf sorgen;
• Einnahme von Medikamenten unter strikter Einhaltung der Anforderungen des Klinikers;
• die Entwicklung einer emotionalen Überforderung verhindern;
• Früherkennung und Beseitigung von Pathologien, die zur Entwicklung eines Entzündungsprozesses in der Nackenmuskulatur führen;
• regelmäßige vollständige Untersuchung in einer medizinischen Einrichtung.

Die rechtzeitige und umfassende Behandlung der zervikalen Myositis bietet eine günstige Prognose. Bei vollständig fehlender Therapie können jedoch entzündliche Schäden an anderen Muskeln, chronische Erkrankungen und Atrophie auftreten, bei denen eine Person ihren Kopf nicht allein halten kann. Trotzdem ist die Bildung von Komplikationen äußerst selten.

Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie eine zervikale Myositis und die für diese Krankheit charakteristischen Symptome haben, kann der orthopädische Chirurg Ihnen helfen.

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Die zervikale Spondylose ist eine Pathologie degenerativ-dystrophischer Natur, die die Halswirbelsäule beeinflusst. Da die Pathologie chronisch verläuft, führt sie häufig zu irreparablen Störungen, die zu einer Behinderung des Patienten führen können.

Die Zervikalgie der Wirbelsäule wird nicht als eigenständige Erkrankung angesehen, sondern ist das Ergebnis anderer pathologischer Prozesse. Es ist erwähnenswert, dass die Hälfte der Bevölkerung der entwickelten Länder der Welt an dieser Störung leidet. In den allermeisten Fällen sind eine Vielzahl von Erkrankungen, die den Bewegungsapparat betreffen, Provokateure von Nackenschmerzen. Es gibt jedoch völlig harmlose Ursachen für diese Störung.

Listeriose - eine infektiöse Krankheit, die durch den pathogenen Typ der Listeria L. Monocytogenes verursacht wird. Dieser Mikroorganismus ist sehr stabil und kann auch unter widrigen Umweltbedingungen überleben, so dass sich jede Person, die nicht verantwortlich für die Frage der Hygiene ist, infizieren kann.

Eine Darminfektion ist eine gefährliche Krankheit, die früher oder später alle Menschen betrifft. Dargestellte Krankheit umfasst eine Vielzahl von pathologischen Prozessen, die den Magen-Darm-Trakt beeinträchtigen. Beschwerden treten häufig auf, wenn Viren, Toxine und Bakterien im Körper vorhanden sind. Die Symptome der Krankheit unterscheiden sich signifikant unter Berücksichtigung des Schweregrades.

Akutes anthroponotisches Unwohlsein wird aufgrund der zyklischen Natur des Verlaufs und hauptsächlich des Herz-Kreislauf- und Nervensystems als Typhus bezeichnet. Oft wird diese Krankheit zu Ehren der Entdecker Brill-Zinsser-Krankheit genannt. Es ist fast das gleiche wie Typhus, nur die Krankheit ist durch Anzeichen gekennzeichnet, die das Auftreten der Krankheit verursachen.

Mit Bewegung und Mäßigung können die meisten Menschen ohne Medizin auskommen.

Muskelatrophie

Muskelatrophie ist ein Prozess, der sich in den Muskeln entwickelt und zu einer fortschreitenden Abnahme des Volumens führt, was zu deren Degeneration führt. Mit anderen Worten, die Muskelfasern werden durch länger anhaltende Immobilität oder Nichthandlung allmählich dünner, ihre Anzahl nimmt ab, in schweren Fällen verschwinden sie vollständig.

Arten und Ursachen von Muskelschwund

Es gibt primäre und sekundäre Atrophie der Muskeln.

Primär verursacht durch Schäden am Muskel selbst. Dies kann auf eine ungünstige Vererbung zurückzuführen sein, die sich in Stoffwechselstörungen äußert, was sich in der hohen Permeabilität von Zellmembranen oder in angeborenen Defekten von Muskelenzymen äußert. Umweltfaktoren wie Verletzungen, Infektionsprozesse und körperliche Überanstrengung können ebenfalls den Beginn des pathologischen Prozesses auslösen.

Die am stärksten ausgeprägte primäre Atrophie der Muskeln, einschließlich der Beine, mit Myopathie (Muskeldystrophie).

Neurogene Muskelatrophie, es ist sekundär, tritt vor dem Hintergrund peripherer Nervenschäden auf die vorderen Hörner des Rückenmarks auf. Die Ursache kann ein Trauma sein, ein infektiöser Prozess, der die Bewegungszellen der Vorderhörner des Rückenmarks beeinflusst (z. B. Polio).

Es gibt verschiedene Formen der sekundären Muskelatrophie:

• Die neuronale Amyotrophie (Charcot-Marie-Atrophie) ist durch Läsionen der Muskeln der Beine und Füße gekennzeichnet. Infolgedessen werden die Füße verformt, und der Gang erhält den Charakter des "Tretens", wenn eine Person, so dass die Füße nicht am Boden haften, die Knie beim Gehen anhebt. Nach einigen Jahren erstreckt sich die Muskelatrophie mit den Beinen auf die Hände und Unterarme.
• Progressive Muskelatrophie (Atrophie Verdniga-Hofmann) zeichnet sich durch einen schweren Krankheitsverlauf aus, der meistens in der frühen Kindheit beginnt. Begleitet von fibrillären Zuckungen, starker Abnahme des Muskeltonus, Verlust der Sehnenreflexe.
• Die Atrophie von Aran-Duchenne wird nur bei Erwachsenen beobachtet. Der anfängliche Prozess entwickelt sich in den distalen Teilen der Arme: den Muskeln interosseus, Erhöhungen des kleinen Fingers und der Atrophie des Daumens. Sehnenrucke verschwinden, aber die Sensibilität bleibt bestehen. Die Hand erhält die charakteristische Form eines Affenpinsels. Der Vorgang der Atrophie schreitet voran und breitet sich zuerst in den Nackenmuskeln und dann im Körper aus.

Symptome der Atrophie der Beinmuskulatur manifestieren sich durch Ermüdung während körperlicher Anstrengung (langes Gehen, Laufen) und spontanes Muskelzucken. Äußerlich spürbarer Anstieg des Musculus gastrocnemius.

Primäre Atrophien sind in den proximalen Muskelgruppen der Beine, der Hüfte, des Beckengürtels lokalisiert und immer symmetrisch. Symptome einer Muskelatrophie äußern sich in der Einschränkung der motorischen Funktionen - Schwierigkeiten beim Heben, Aufstehen aus einer Bauchlage. Der Gang ändert sich mit der Zeit.

Muskelatrophie-Behandlung

Die Behandlungsmethode der Muskelatrophie hängt in erster Linie von der Form und dem Schweregrad der Erkrankung ab.

Die medikamentöse Therapie beinhaltet die Verwendung solcher Instrumente:

• 1% ige Lösung von Dinatriumsalz von Adenosintriphosphat (30 Injektionen, jeweils 1-2 ml);
• Vitamin E (1 TL 1-2 Mal / Tag);
• Vitamin B 5% und Vitamin B 12 0,01% (intramuskulär jeden zweiten Tag, ein Kurs nach Ermessen des Arztes - 15-20 Injektionen);
• 0,25% ige Galantaminlösung (0,3 bis 1 ml subkutan an jedem zweiten Tag, der Verlauf umfasst 10-15 Injektionen);
• Oxazyl oder Dibazol (Kinder 1 Mal pro Tag bei einer Rate von 0,001 gn 1 Jahr);
• Prozerin (2-3 mal pro Tag, 0,015 gvzroslym, Kinder - 1 Mal pro Tag mit einer Rate von 0,001 g pro Jahr.

Auch bei der Behandlung von Muskelatrophie können Bluttransfusionen (bis zu 200 ml), Elektrotherapie, Physiotherapie, Physiotherapie, Massage durchgeführt werden.

Um Verbesserungen zu erzielen, wird die vollständige Behandlung der Muskelschwäche mehrere Monate lang wiederholt.

Was tun bei der Diagnose von Osteochondrose und Muskelatrophie?

Diagnose: Osteochondrose und Muskelatrophie werden nur in fortgeschrittenen Fällen beobachtet.

Das vorgestellte Problem hat unterschiedliche Perioden von Remission und Verschlimmerung. Die Verschärfung ist in folgende Phasen unterteilt:

Degenerative Prozesse in den Bandscheiben der Wirbelsäule sind recht häufig und gleichzeitig ist der klinische Verlauf schwierig. Muskelprobleme führen zu einer Reihe von neurologischen Störungen, die auf verengte Nervenwurzeln zurückzuführen sind.

Diagnose der Osteochondrose

Die Hauptsymptome der Osteochondrose sind mit einer Schädigung der Nervenwurzeln verbunden. Das Schmerzsyndrom ist in den Klavikular- und Humerusbereichen lokalisiert und breitet sich im gesamten Arm aus. Wenn Sie dieses Symptom nicht berücksichtigen, kommt es zu einem Anfall der Brustvorderseite, der ähnliche Symptome wie Brustschmerzen aufweist.

Wenn der Patient einen intervertebralen Hernie entwickelt, geht dies mit einer Abnahme der motorischen Aktivität und einer schwachen Mobilität einher. Im Anfangsstadium gibt es ein kaum wahrnehmbares Schmerzsyndrom und eine Beeinträchtigung der motorischen Aktivität. Das weitere Wachstum einer Reihe organischer Veränderungen führt zu Verletzungen und vermehrten neurologischen Störungen.

Ohne Behandlung beginnt die Krankheit fortzuschreiten und führt zu Atrophie.

Die Intervertebralarterien gehen ineinander über und bilden die Arteria basilaris. Die Hauptaufgabe der Arterie besteht darin, die Nervenstrukturen mit Nährstoffen zu versorgen. Manche Patienten bemerken das Schmerzsyndrom nur bei bestimmten Bewegungen. Sie können langfristig und kurzfristig sein.

Bei einer Kopfdrehung beginnt die Wirbelarterie verletzt zu werden, was zu einer Reihe von unangenehmen Symptomen führt: Ohrenklingeln, Doppelsehen, Taubheitsgefühl einerseits, Schluckbeschwerden. In der Zukunft nimmt die Hörqualität ab, es treten vestibuläre Störungen auf, die früher oder später zu Atrophie führen.

In einigen Krankheitsbildern wird eine Parästhesie der oberen Gliedmaßen diagnostiziert. Das Symptom ist auf die Niederlage der Wirbel zurückzuführen, die die Funktionsmerkmale der Gefäßformationen verletzen. Die Patienten bemerken auf beiden Seiten Taubheit. Hände verlieren ihre Empfindsamkeit, es kribbelt.

Bei einigen Patienten wird eine Atrophie zusammen mit einer Schwellung der Extremitäten beobachtet, dieses Symptom wurde jedoch nicht objektiv bestätigt. Wenn motorische Wurzeln in den pathologischen Prozess einbezogen wurden, hat der Patient Steifheit und Schwäche im Gürtel der oberen und unteren Extremitäten.

Es ist ziemlich selten, dass eine Muskelatrophie der Extremitäten und eine lokale Abnahme der Knochen- und Sehnenreflexe festgestellt werden. Der vorgestellte Zustand hat ein rezidivierendes Syndrom, das in einigen Monaten verschwinden kann.

Rückenmarksverletzungen verursachen Herzkrankheiten, die mit komplexen neurologischen Prozessen im Rückenmark, in den Spinalganglien und in den Herznerven einhergehen. Bei der Diagnose des Kardinalsyndroms gibt es Schmerzen in der Herzregion, die sich in Intensität und Dauer unterscheiden.

Bei der Bestimmung der Atrophie ist es schwierig, das optimale Medikament zu finden, das unangenehme Symptome stoppen kann. Um Schmerzen in der Brust zu beseitigen, können Sie Nitroglycerin verwenden. Bis heute wurde keine größere medizinische Forschung durchgeführt, um den genauen Mechanismus der sich entwickelnden Pathologie festzustellen.

Fortschreiten der Krankheit

Die Patienten empfinden Schmerzen im Herzbereich erst nach bestimmten Bewegungen im zervikalen Bereich. Wenn alle Anstrengungen auf die Behandlung der Krankheit selbst und nicht auf klinische Manifestationen gerichtet sind, können signifikante Veränderungen erreicht werden. Bei degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule steigt der Blutdruck stark an.

In einigen Krankheitsbildern wird die Weiterentwicklung der Osteoarthrose beobachtet, die zu einer Reihe von Gefäßerkrankungen führt. Die klinische Praxis hat längst gelernt, die Hals- und Schulterneuralgie zu erkennen. Die Hauptursache für negative Prozesse ist die zervikale Osteochondrose. Eine Reihe von Faktoren, die die weitere Entwicklung beeinflussen:

• fließende infektiöse Prozesse;
• erlitt Verletzungen;
• Hypothermie

Degenerative Prozesse im Zusammenhang mit Bandscheiben und Gelenken führen zur Entwicklung von Knorpelhernien und Osteophyten. Die Kompression der Nervenenden beginnt im Spinalkanal, was später zu Atrophie führen kann.

Nervenenden bekommen nicht genügend Nährstoffe. Das Krankheitsbild weist charakteristische Merkmale auf: ausgeprägtes Schmerzsyndrom im Schultergürtel, Taubheitsgefühl, Pochen und Kribbeln. Unbehagen verschwindet unmittelbar nach dem Schleifen, der positive Effekt wird jedoch nicht lange beobachtet.

Atrophie manifestiert sich in den "ausgestellten Armen", Steifheit und geringer Mobilität. Der Zustand wird nachts verschlimmert. Muskelatrophie führt zu einer Abnahme der Knochen- und Sehnenreflexe, Verfärbung usw. Einige Patienten können ihren Arm nicht normal bewegen, Schwäche und begrenzte Bewegung treten auf.

Atrophie der Nackenmuskulatur ist ziemlich selten zu beobachten. Um den Ort des Symptoms zu bestimmen, ist es notwendig, den Ort der Ausbreitung des Schmerzes zu bestimmen und den Grad der Schädigung der Nervenwurzel zu bestimmen. Normalerweise wird Röntgen verschrieben: Es hilft, degenerative Prozesse zu erkennen.

Wie kann man Atrophie verhindern?

Wie kann man Atrophie verhindern? Wenn Sie primäre Symptome feststellen, sollten Sie Ihren Arzt um Rat fragen. Selbstverordnung und Eigendiagnose können den Zustand des Patienten beeinträchtigen. Je früher die Behandlung beginnt, desto größer ist die Chance auf eine erfolgreiche Heilung.

Halsmuskelatrophie

MUSKULARATROPHIE (Atrophie Musculorum) ist eine Verletzung des Muskeltrophismus, begleitet von einer allmählichen Ausdünnung und Degeneration der Muskelfasern, einer Abnahme ihrer Kontraktionsfähigkeit. Muskelatrophie kann ein Leitzeichen für eine große Gruppe erblicher neuromuskulärer Erkrankungen sein - erbliche degenerative Muskelatrophie (siehe Amyotrophie, Myopathie) oder eines der Symptome bei verschiedenen Erkrankungen, Intoxikationen - einfacher Muskelatrophie. Einfache Muskelatrophie entsteht im Gegensatz zur degenerativen durch die hohe Empfindlichkeit der Muskelfasern gegenüber verschiedenen schädigenden Faktoren. Muskelatrophie kann durch Erschöpfung, Innervationsstörungen, Hypoxie, Veränderungen der Mikrozirkulation in den Muskeln, Vergiftungen, Neubildungen, Stoffwechselstörungen, Endokrinopathien sowie Erkrankungen der inneren Organe (Leber, Nieren) auftreten. Die histologische Untersuchung der Muskeln zeigt sich ziemlich homogen, aber ihre Struktur ist merkwürdig (Farbe, Tabelle, Abbildungen 2–9, Abbildung 1 ist zum Vergleich angegeben).

Muskelatrophie. Atrophische Veränderungen im Muskelgewebe bei verschiedenen Erkrankungen

1. Normales Skelettmuskelgewebe (Hematoxylin-Eosin; x 200): linker Längsschnitt; Querschnitt rechts

2. Bei Diabetes mellitus (Farbe Hematoxylin-Eosin; x 200)

3. Wenn Sklerodermie (Farbe Hämatoxylin-Eosin; x 200)

4. Mit Polymyositis (Farbe Hematoxylin-Eosin; x 100)

5. Wenn Kollagenose (Farbe Hämatoxylin-Eosin; x 100)

6. Bei Neoplasmen (Hämatoxylin-Eosin-Färbung; x 100)

7. Beim Itsenko-Cushing-Syndrom (Hämatoxylin-Eosin; x 100)

8. Wenn Lupus erythematodes (Färbung auf Van Gieson; x 100)

9. Wenn Thyreotoxikose (PAS-Reaktion; x 100)

Muskelatrophie aufgrund von Inaktivität tritt aufgrund einer längeren Immobilität des entsprechenden Körperteils auf (Immobilisierung der Extremität nach einer Fraktur, hysterische Lähmung, verlängerte Immobilität von Patienten mit verschiedenen somatischen Erkrankungen in der postoperativen Phase usw.). Atrophien sind in erster Linie weiße Fasern und dann rot. Die Grundlage der Atrophie aufgrund von Untätigkeit ist eine Abnahme der Anzahl von Sarkoplasmen und eine geringfügige Strahlatrophie von Myofibrillen.

Die Atrophie der Muskelfasern während der Erschöpfung, das Fasten, wird durch komplexe Stoffwechselstörungen der Muskeln und die Hypokinesie verursacht. Morphologische Veränderungen ähneln denen mit Atrophie durch Untätigkeit. Die histologische Untersuchung zeigt dystrophische Veränderungen der Muskelfasern: Phänomene der Koagulationsnekrose, granulare und vakuolare Desintegration. Trotz Muskelatrophie wird die motorische Funktion nicht signifikant verändert, Fibrillierung und elektrische Erregbarkeit sind nicht vorhanden, die Empfindlichkeit gegenüber Acetylcholin ist geringfügig erhöht; Die elektromyographische Untersuchung zeigt eine Abnahme der Amplitude der Muskelpotenziale. Muskuläre Atrophie kann sich mit alimentärer Dystrophie entwickeln und das wichtigste klinische Merkmal sein.

Muskelatrophie bei chronischen Langzeitinfektionen (Tuberkulose, Malaria, chronische Dysenterie, Enterokolitis). Die histologische Untersuchung der Muskeln zeigt die Phänomene der Muskelatrophie und dystrophischer Veränderungen. In der Elektromyographie wird das Potential verkürzt, die Amplitude einer einzelnen motorischen Einheit verringert und die Polyphase. Die Grundlage für Muskelstörungen bei chronischen Infektionen sind Störungen des Stoffwechselprozesses.

Muskelatrophie während des Alterns wird durch eine allgemeine Abnahme und Änderung der Stoffwechselprozesse verursacht, einschließlich Stoffwechselstörungen im Muskelgewebe sowie Hypokinesie.

Bei den Erkrankungen der Gelenke (Muskelatrophie) kann sich eine muskuläre Atrophie des Reflexursprungs entwickeln. Betroffen sind die vom betroffenen Gelenk proximal gelegenen Extensoren, z. B. der Quadrizepsmuskel der Hüfte bei Erkrankungen des Kniegelenks, die interossären Muskeln bei Erkrankungen der Handgelenke sowie Knochenbrüche und entzündliche Schädigungen der Bänder. Die Reflex-Muskelatrophie entwickelt sich allmählich und breitet sich langsam in die Umgebung aus. Reflexe bleiben normalerweise erhalten, manchmal erhöht. In einigen Fällen können fibrilläre Zuckungen und bei der Untersuchung der elektrischen Erregbarkeit eine qualitative Reaktion der Muskeldegeneration festgestellt werden.

Grundlage für die Entwicklung der Reflexatrophie ist eine reflexiv aufkommende Einschränkung der motorischen Aktivität und eine Verletzung der adaptiv-trophischen Wirkung des vegetativen Nervensystems. Muskelatrophie bei Erkrankungen der Gelenke kann Teil eines komplexen vegetativ-trophischen Syndroms sein, das aus Störungen der sympathischen und parasympathischen Innervation der Muskeln resultiert und sich in gestörten Stoffwechselprozessen in Muskeln, Muskelatrophie, Veränderungen der Haut- und Nageltrophie, Schwächung des Gewebes, Gewebehydrophilie äußert.

Die Atrophie der kortikalen Muskeln entwickelt sich am häufigsten mit pathologischen Prozessen im oberen Parietallappen. Der Mechanismus seines Ursprungs ist nicht gut verstanden. Da sich eine Muskelatrophie gleichzeitig mit Störungen der Schmerzempfindlichkeit entwickelt, kann davon ausgegangen werden, dass sie eine Reflexgenese hat. Muskelatrophie in der zentralen Parese und Paralyse wird durch Hypokinese, gestörte Blutversorgung und den Einfluss der Großhirnrinde auf den Muskeltrophismus verursacht.

Begrenzte Haut- und Muskelatrophie. Bei dieser Krankheit treten unregelmäßige, in verschiedenen Teilen des Rumpfes und der Gliedmaßen lokalisierte Bereiche der Atrophie der Haut, des Unterhautgewebes und der Muskeln auf. Die Krankheit ist gutartig und nicht progressiv. Einige Autoren halten es für eine ähnliche einseitige Atrophie des Gesichts (Parry-Romberg-Krankheit). Neben dem Konzept, dass diese Krankheit als Missbildung betrachtet wird, gibt es eine Theorie der neurotrophen Pathogenese der Atrophie dieses Typs. Es gibt keine spezifische Behandlung. Es kann Fälle von Stabilisierungsprozessen geben.

Einseitige Atrophie von Parry - Rombergs Gesicht - siehe Hemiatrophie.

Muskelatrophie bei Neubildungen. Maligne Neoplasmen können das Muskelsystem auf verschiedene Weise beeinflussen - durch direkte Schädigung, Druck, Infiltration benachbarter Bereiche, beeinträchtigte Mikrozirkulation sowie durch allgemeine Stoffwechselveränderungen, was zu Muskelschwäche, Müdigkeit, diffuser Muskelatrophie hauptsächlich proximaler Gliedmaßen und fibrillärem Zucken führt allmähliches Aussterben tiefer Reflexe.

Die histologische Untersuchung ergab Anzeichen für eine Schädigung der Muskulatur gemischter Natur: die Anordnung der atrophierten Fasern durch den Strahl (neurogen) und die chaotische (myopathische) Faser, die Vergröberung und Schwellung der Nervenfasern, was es einigen Autoren erlaubte, den Begriff "Krebsneuropsyopathie" einzuführen. Bei der elektromyographischen Studie wurden auch "gemischte" Kurvenarten entdeckt.

Es gibt Krebsmangel, der eine Abnahme der Muskelfasern (einfache Atrophie) und eine Krebs-Kachexie, die durch dystrophische Veränderungen in den Muskeln gekennzeichnet ist, zeigt.

Für die Differentialdiagnose der Muskelatrophie bei Neoplasmen mit hereditärer Amyotrophie und Myopathien muss die rasche Entwicklung der Atrophie bei malignen Tumoren, eine schwache Reaktion auf cholinergische Substanzen, eine Zunahme der Schwingungsamplitude während der elektrischen Stimulation berücksichtigt werden. Die Prognose ist ungünstig. Es ist notwendig, die Grunderkrankung (Lungenkrebs, Schilddrüsenkrebs usw.) zu behandeln.

Muskelatrophie bei endokrinen Erkrankungen (endokrine Myopathien). Die Isolierung dieser Gruppe von Muskelatrophien in einer unabhängigen Gruppe erscheint in Verbindung mit der Möglichkeit einer erfolgreichen pathogenetischen Therapie angemessen. Muskelatrophien werden bei diffusen toxischen Struma, Hypothyreose, Itsenko-Cushing-Syndrom, Erkrankungen der Nebennieren, Hypophyse, Schilddrüse beobachtet. Im Gegensatz zu den primären Myopathien (siehe) entstehen endokrine Myopathien vor dem Hintergrund der zugrunde liegenden Erkrankung, nehmen ab oder verschwinden, wenn sich der Allgemeinzustand der Patienten verbessert.

Häufig treten Muskelatrophien während der Thyreotoxikose auf und entwickeln sich im Verlauf der Erkrankung fort. Am häufigsten tritt zu Beginn eine Atrophie in den unteren und dann in den oberen Gliedmaßen auf. Der Schweregrad der Muskelschwäche und -atrophie reicht von geringfügig bis ausgeprägt. Neben einer Atrophie der Schultermuskulatur, des Beckengürtels und der proximalen Extremitäten werden Muskelschwäche und abnorme Muskelermüdung beobachtet. Weniger häufig sind die Muskeln der distalen Extremitäten am pathologischen Prozess beteiligt. Charakteristisch für die Thyreotoxikose ist die Erhaltung der Sehnenreflexe.

Die histologische Untersuchung ergab eine Atrophie der Muskelfasern, dystrophische Veränderungen in diesen, Nekrose einzelner Fasern, Ansammlung von Lymphozyten und Histiozyten zwischen den Muskelfasern. Wenn die Elektromyographie Veränderungen, die für Myopathie charakteristisch sind, häufige und mehrphasige Potentiale aufzeichnet, nimmt die Amplitude ab.

Bei Patienten mit Myxödem kommt es zu einer Atrophie der Muskeln der proximalen Gliedmaßen, zu Muskelschmerzen. Dabei wird die Entwicklung von Muskelhypertrophie und Polyneuropathie festgestellt. Die histologische Untersuchung zeigt Veränderungen in der Struktur der Muskelfasern, Vakuolisierung und Dystrophie der Muskelfibrillen sowie die Infiltration von Nervenfasern.

Der Mechanismus von Muskelstörungen bei thyrotoxischer Myopathie und hypothyroider Myopathie ist nicht klar genug. Die Schilddrüse beeinflusst den Muskel auf zwei Arten: durch katabolische Wirkung auf den Eiweißstoffwechsel und durch direkten Einfluss auf Mitochondrien und auf die Prozesse der oxidativen Phosphorylierung. In der Pathogenese von Muskelstörungen bei Überfunktion der Schilddrüse, beeinträchtigter oxidativer Phosphorylierung, Kreatin-Kreatinin-Stoffwechsel, katabolen Prozessen, die sich in einem erhöhten Proteinabbau, beeinträchtigten Mitochondrienmembranen sowie der Bildung von makroergischen Verbindungen manifestieren. Es ist auch bekannt, das Nervensystem bei Thyreotoxikose zu verändern, was von einigen Autoren als Ursache von Muskelatrophie angesehen wird.

Beim Itsenko-Cushing-Syndrom ist eines der wichtigsten Anzeichen eine Muskelschwäche, die manchmal mit einer Atrophie der Muskeln der oberen und unteren Extremitäten, des Beckens und des Schultergürtels einhergeht. Die histologische Untersuchung der Muskeln zeigt dystrophische Veränderungen der Muskelfasern in unterschiedlichem Ausmaß, Muskelfaseratrophie, Hyperplasie der Sarkolemma-Kerne ohne Infiltrate. Wenn die Elektromyographie - charakteristisch für Myopathie ist. Es besteht kein Konsens bei der Erklärung des Mechanismus des Auftretens myopathischer Störungen beim Itsenko-Cushing-Syndrom.

Derzeit betrachten die meisten Autoren Muskelschwäche und Muskelatrophie als Folge einer gestörten Glucocorticoid- und Mineralocorticoidfunktion der Nebennieren, der katabolischen Wirkung von Hormonen auf die Muskeln, was zu einem erhöhten Proteinabbau führt.

Bei Verletzung der pankreatischen intrasekretorischen Funktion (hypoglykämische Amyotrophie, hyperglykämische diabetische Amyotrophie) werden Schwäche und Muskelatrophie in den proximalen Extremitäten beobachtet. Die histologische Untersuchung ergab Anzeichen von neurogener Amyotrophie und Muskeldystrophie. Die Elektromyographie zeigt auch Anzeichen, die für die neurogene Amyotrophie charakteristisch sind. Die meisten Autoren betrachten hypoglykämische Amyotrophien als Folge dystrophischer Veränderungen in den Zellen der Vorderhörner des Rückenmarks oder als Ergebnis der direkten Wirkung einer verlängerten Hypoglykämie auf Muskelgewebe. Hyperglykämische Amyotrophien werden als Ergebnis von direkten Muskelschäden oder sekundären Veränderungen angesehen. Es kann ein wichtiger Mangel an Vitaminen der Gruppe B sein, eine Vergiftung der oxidierten Kohlenhydratprodukte und des Fettstoffwechsels, was zu einer Abnahme des Gehalts an Lipiden in den Nervenfasern führt.

Die Symmonds-Krankheit, die aufgrund einer schweren Hypofunktion der Hypophyse anterior auftritt, wird von Muskelschwäche und generalisierter Atrophie begleitet. Die histologische Untersuchung der Muskelfasern zeigt Ansammlungen von Granulatsubstanz unter dem Sarkolemma, der Atrophie der Muskelfasern.

Akromegalie in der späten Periode ist oft begleitet von diffuser Atrophie der gestreiften Muskeln, Schwäche und pathologischer Ermüdung, hauptsächlich in den distalen Extremitäten. Die histologische Untersuchung zeigt eine Verdickung der Hülle des Nervs und des den Nerven umgebenden Bindegewebes, Merkmale der neuronalen Amyotrophie.

Steroidmyopathien treten nach einer Langzeitanwendung von Triamcinolon, Dexamethason, Flurocortison, dh fluorhaltigen Zubereitungen auf. Die proximalen Muskeln des Beckens und des Schultergürtels weisen eine Schwäche und Atrophie auf. Eine elektromyographische Studie zeigt Niederspannungsaktivität mit maximaler Muskelkontraktion und einem großen Prozentsatz von Polyphasenpotentialen, die für Myopathien charakteristisch sind. Die histologische Untersuchung ergab eine generalisierte Atrophie, dystrophische Veränderungen in den Muskelfasern und bei einigen von ihnen Nekrose. Das pathogenetische Wesen der Steroidmyopathien ist nicht klar genug, da keine Abhängigkeit der Muskelatrophie von der Medikamentendosis festgestellt wurde. Muskelsteroidatrophie ist reversibel. Die Absage von Steroid-Medikamenten geht einher mit einer allmählichen Abnahme der Symptome von Muskelatrophie.

Muskelatrophie bei Kollagenose. Bei Polymyositis, Dermatomyositis tritt häufig Muskelatrophie auf. Muskelschwäche, Atrophie, Muskelkater treten vor dem Hintergrund von Veränderungen in den inneren Organen, Kreatinurie, erhöhte Aldolase-Aktivität und Globulinfraktion von Proteinen auf.

Die Elektromyographie zeigt keine spezifischen Veränderungen. Die histologische Untersuchung der Muskeln ist von größter Bedeutung. Zu den wichtigsten histologischen Veränderungen gehören die Nekrose von Muskelfasern sowie entzündliche Infiltrate, bestehend aus Lymphozyten, mononukleären Zellen, die sich hauptsächlich um die Gefäße oder in den Zentren des Muskelfaserbaus befinden.

Muskelatrophie bei lokaler und generalisierter Sklerodermie. Neben den ausgeprägten klinischen Symptomen der Sklerodermie (Hautveränderungen) wird ein diffuser Muskelschwund bei einer primären Läsion der Skapula-Muskulatur, der Unterschenkelmuskulatur und der Oberschenkelmuskulatur beobachtet. Die histologische Untersuchung zeigt eine Atrophie der Epidermis, eine Hyperkeratose mit Ablösung der Oberflächenschichten, eine Vergröberung der Bindegewebsfasern. Muskelschäden werden durch Kompression der Haut durch das subkutane Gewebe und entzündliche Muskelveränderungen verursacht (Muskelfaseratrophie, ausgeprägte Proliferation der Kerne, Proliferation lymphohistiozytischer Zellen, Perimisierungszellen). Wenn Elektromyographie unspezifische Veränderungen feststellt.

Muskelatrophie bei Lupus erythematodes wird hauptsächlich durch eine Schädigung der Zellen der vorderen Hörner des Rückenmarks verursacht und ist eine sekundäre Amyotrophie. Die histologische Untersuchung zeigt die Strahlnatur der Atrophie, dystrophische Veränderungen der Muskelfasern und das Wachstum des Bindegewebes. Bei der Elektromyographie werden synchronisierte seltene Potentiale durch Faszikulationen bestimmt.

Muskelatrophie bei rheumatoider Arthritis wird hauptsächlich an den distalen Extremitäten, in den kleinen Muskeln der Hände und Füße, beobachtet. Die histologische Untersuchung ergab Anhäufungen entzündlicher Infiltrate in Endomysium und Perimisierung sowie im Bindegewebe, hauptsächlich bestehend aus Lymphozyten, Plasmazellen, Histiozyten, Monozyten und Leukozyten. Die Infiltrate befinden sich hauptsächlich in der Nähe der Arterien und Venen und bilden "Knoten". Beobachtung der Obliteration der Blutgefäße, Muskelatrophie. Mit Elektromyographie - Verringerung der Dauer der Potentiale, Verringerung der Amplitude.

Muskelatrophie bei nodulärer Periarthritis tritt hauptsächlich in den distalen Extremitäten, in den Händen und Füßen auf. Neben Muskelatrophie werden Knötchen entlang der Arterien, punktuelle Blutungen, Nierenveränderungen und arterieller Hypertonie festgestellt. Die histologische Untersuchung ergab eine Nekrose der Gefäßwand, begleitende Entzündungsreaktionen, die Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen, diapedämische Blutungen. Atrophie und dystrophische Veränderungen finden sich in den Muskeln. Die Elektromyographie zeigt Veränderungen, die für einfache und neurogene Atrophie charakteristisch sind.

Muskelatrophie während der Intoxikation, der Gebrauch von Drogen. Beim chronischen Alkoholismus tritt neben der Polyneuritis eine Muskelatrophie hauptsächlich der proximalen Gliedmaßen auf. Die histologische Untersuchung ergab eine Atrophie der Muskelfasern, in einigen von ihnen dystrophische Phänomene. Bei der Elektromyographie bestätigte sich die primäre Muskulatur der Verletzungen. Behandlung - die Hauptkrankheit.

Bei längerem Gebrauch von Colchicin kann eine Atrophie der proximalen Gliedmaßen auftreten. Die Abschaffung des Medikaments führt zum Verschwinden von Atrophien.

Muskelatrophie bei parasitären Erkrankungen.

Wenn Trichinose beobachtet wird, Muskelatrophie, Muskelschmerzen, Müdigkeit, Müdigkeit. Aufgrund der vorherrschenden Lokalisation von Trichinellen in den okulomotorischen Muskeln treten die Muskeln des Larynx, des Zwerchfellmuskels, okulomotorische Störungen, Atemnot und Dysphagie auf. Die histologische Untersuchung des Parasiten zeigt eine ausgeprägte Entzündungsreaktion in Form von Infiltraten, bestehend aus Lymphozyten, Neutrophilen, Eosinophilen, dystrophischen Veränderungen der Muskelfasern. Als elektromyographische Studie eine Beschleunigung potenzieller Fluktuationen ergab, Polyphasie.

Bei der Zystizerkose kommt es neben den wichtigsten neurologischen Symptomen (Epilepsie, Demenz usw.) zu einer schmerzlosen symmetrischen Zunahme des Muskelvolumens, häufig Gastrocnemius, die eine Ähnlichkeit mit der pseudohypertrophischen Form der Myopathie aufweist. Die Diagnose basiert auf Daten zur Muskelbiopsie: Vorhandensein von Zysten, Verkalkungen.

Bei der Echinokokkose ist das Muskelgewebe weniger häufig betroffen als bei der Zystizerkose und der Trichinose. Die Muskeln des Schultergürtels, der proximalen Teile der Extremitäten leiden hauptsächlich. Muskelschwäche und Atrophie werden bemerkt. Histologisch finden sich Zysten und entzündliche Infiltrate in den Muskeln.

Die Toxoplasmose wird in einigen Fällen auch von der Beteiligung des Muskelgewebes am pathologischen Prozess begleitet. Bei der histologischen Untersuchung der Muskelfasern werden Parasiten in den Zysten sichtbar.

Behandlung

Im Falle einer Muskelatrophie jeglicher Ätiologie wird die Haupterkrankung behandelt. Es wird empfohlen, Behandlungen mit Medikamenten durchzuführen, die den Stoffwechsel verbessern (Aminosäuren, Adenosintriphosphorsäure, anabole Hormone, Vitamine) und Anticholinesterasemittel. Angewandte Physiotherapie.

Physiotherapie für Muskelatrophie

Der Einsatz von physiotherapeutischen Übungen bei der Behandlung verschiedener Formen von Muskelatrophie beruht auf der Verbesserung des Funktionszustandes der Muskeln unter dem Einfluss der dosierten Übung und folglich auf der Zunahme der Muskelmasse. Angelegenheiten und tonische Wirkung der Übung. Die folgenden Formen der Bewegungstherapie werden angewendet: Physiotherapie, Morgenhygienegymnastik, Bewegung im Wasser, Massage.

Je nach Art der Erkrankung, ihrem Stadium und Krankheitsbild, dem Grad der Beeinträchtigung der motorischen Funktion wird Medizinturnen vorgeschrieben. Bei dieser Übung sollte die Muskulatur sanft sein und keine ausgeprägte Ermüdung verursachen. Zu diesen Zwecken werden leichte Startpositionen für Übungen mit schwachen Muskeln verwendet. Eine spezielle Untersuchung der motorischen Sphäre und eine Beurteilung der Funktion aller Muskeln des Rumpfes und der Gliedmaßen machen es möglich, die Methoden der therapeutischen Gymnastik zu unterscheiden. Passive Bewegungen und verschiedene Arten von aktiven Übungen werden verwendet (mit Hilfe eines Methodologen, verschiedener Apparate im Wasser, frei, mit Anstrengung) sowie isometrische Übungen (Muskelverspannungen ohne Bewegungen). Mit einem Minimum an aktiven Bewegungen werden Übungen in Bauchlage ausgeführt: für die Beuger und Strecker - in der seitlichen Position des Patienten (Abb. 1 und 2) und für die Abduktor- und Adduktormuskeln in der Rückenposition (Abb. 3) und 4) oder auf dem Bauch. Wenn es möglich ist, eine Bewegung mit Überwindung des Gewichts der Extremität (in der Sagittalebene) auszuführen, werden Übungen für die Beuger und Strecker in der Position des Patienten auf dem Rücken (5 und 6) oder auf dem Bauch und für die Abduktor- und Adduktormuskeln auf der Seite ausgeführt (7) und 8). Bei ausreichender Muskelfunktion können andere Startpositionen verwendet werden. Korrekturmaßnahmen zur Korrektur der Körperhaltung sind erforderlich (Abb. 9 und 10).

Therapeutische Gymnastik sollte einzeln durchgeführt werden, mit häufigen Ruhe- und Atemübungen von 30 bis 45 Minuten. Die Behandlung dauert 25 bis 30 Verfahren für den täglichen Unterricht. In Zukunft sollten sich Patienten regelmäßig mit Hilfe einer anderen Person in der Gymnastik bewegen. Es empfiehlt sich, im Wasser im Bad, im Pool zu trainieren. Massage der betroffenen Gliedmaßen, der Rücken wird nach einer sanften Technik durchgeführt, jedes Glied wird 5 bis 10 Minuten lang massiert, die Dauer der Eingriffe beträgt nicht mehr als 20 Minuten. Neben der manuellen Massage ist es möglich, eine Unterwasser-Massagedusche, eine Vibrationsapparat-Massage usw. zu verwenden. Die Massage wird jeden zweiten Tag an Tagen verschrieben, die frei von anderen physiotherapeutischen Verfahren sind. Die Behandlung dauert 15 bis 18 Behandlungen. Es ist ratsam, die Behandlung 3-4 mal im Jahr mit einem Abstand von mindestens 3-5 Wochen zu wiederholen. Die Bewegungstherapie ist gut mit allen anderen Behandlungsmethoden kombinierbar.

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