Fibromyalgie: Symptome und Behandlung

Fibromyalgie (oder Fibromyalgiesyndrom) ist eine extraartikuläre rheumatologische Erkrankung, die durch Schmerzen im gesamten Körper mit starker Ermüdung der Skelettmuskulatur und Schmerzen als Reaktion auf das Abtasten von genau definierten Punkten des Körpers (sie werden auch als "schmerzhafte Punkte" bezeichnet werden) charakterisiert.

Tatsächlich ist Fibromyalgie eine sehr häufige Pathologie (sie betrifft etwa 2-4% der Bevölkerung unseres Planeten; II-III ist einer der Gründe, warum Patienten zu einem Rheumatologen gehen, sie ist es, der sie besetzt), aber heute ist diese Krankheit vielen Ärzten unbekannt. - wovon 3 von 4 Menschen, die daran leiden, leider nicht diagnostiziert werden. Darüber hinaus gibt es keine klaren Kriterien, die es erlauben, bei einem bestimmten Patienten mit Sicherheit über diese Pathologie zu sprechen - dies ist ein weiterer Grund, warum Fibromyalgie nicht erkannt wird.

In unserem Artikel möchten wir den Leser mit den Ursachen und dem Mechanismus der Entwicklung des Fibromyalgiesyndroms, mit seinen klinischen Manifestationen, den Prinzipien der diagnostischen Suche und den führenden Behandlungsmethoden für diese Pathologie vertraut machen.

Kurzer geschichtlicher Hintergrund

Der für diese Krankheit charakteristische Zustand ist in der wissenschaftlichen Literatur vor mehr als einem Jahrhundert beschrieben. Dann wurde der Begriff "Fibrositis" auf ihn angewendet, jedoch wurde dieser Begriff in der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts aufgegeben (weil er von einem Entzündungsprozess spricht, der bei Patienten nicht identifiziert wurde), der ihn durch die uns heute bekannte "Fibromyalgie" ersetzt.

Die Wissenschaftler Smith (Smythe) und Moldovan (Moldofsky) waren aktiv an der Erforschung dieses Themas beteiligt. Sie stellten fest, dass die lokale Empfindlichkeit erhöht war - sie fanden die "Schmerzpunkte", die der Fibromyalgie innewohnen, sowie die Schlafstörungen, die ihre typischen Symptome begleiten.

Einige Jahre später, 1990, entwickelte das American College of Rheumatologists diagnostische Kriterien, die es uns ermöglichen, mit hoher Wahrscheinlichkeit auf das Vorhandensein oder Fehlen von Fibromyalgie bei einem Patienten zu sprechen - es könnte, so könnte man sagen, einen Durchbruch in der Diagnose geben. Kriterien werden von Rheumatologen bis heute weit verbreitet.

Ursachen und Mechanismus der Krankheit

Die Ursachen der heutigen Fibromyalgie sind unbekannt. Wahrscheinlich spielen folgende Faktoren eine gewisse Rolle bei der Entwicklung:

• genetische Veranlagung;
• frühere Infektionen, die auf Patienten übertragen wurden (Epstein-Barr-Virus, durch Zecken übertragene Borreliose, Herpes-simplex-Virus Typ 6, Parvovirus, HIV);
• Verletzungen des Bewegungsapparates (Verkehrsunfälle und andere);
• übermäßiger psycho-emotionaler Stress;
• hormonelle Störungen (insbesondere Hypothyreose, Hypothyreose);
• bestimmte Medikamente einnehmen.

Bei der Entstehung der Erkrankung spielt die Hauptrolle eine erhöhte Schmerzempfindlichkeit und eine gestörte Wahrnehmung von Schmerzimpulsen, die durch neurodynamische Störungen im Zentralnervensystem entstehen.

Fibromyalgiesymptome

Das Hauptsymptom dieser Krankheit sind chronische Schmerzen im gesamten Körper oder gleichzeitig in vielen seiner Bereiche, die nicht mit anderen Ursachen zusammenhängen und die einen Menschen seit langem stören - mindestens drei Monate. Oft beschreiben Patienten ihren Zustand mit den Sätzen "Es tut jedem weh", "Es tut weh, aber ich kann nicht genau sagen, wo es überall weh tut" und so weiter. In einigen Fällen stellen sie auch Schmerzen in den Gelenken fest, ein Gefühl ihrer Schwellung, obwohl es keine objektiven Hinweise auf ihre Niederlage gibt.

Patienten können auch brennendes Gefühl, Taubheit, Krabbeln und Kribbeln des Körpers, insbesondere in den unteren und oberen Gliedmaßen, und ein Gefühl müder Muskeln und Steifheit im Körper, besonders in den Morgen- und Abendstunden, empfinden.

Der Zustand solcher Patienten wird durch schlechten Schlaf verschlimmert, der bei 3-4 von fünf Personen auftritt, die an Fibromyalgie leiden. Nach dem Erwachen fühlen sie sich absolut nicht ausgeruht.

Sie provozieren das Auftreten eines Schmerzsyndroms, verschlimmern feuchtes kaltes Wetter, Morgenstunden und psycho-emotionalen Stress. Im Gegenteil, der Schmerz wird durch warmes, trockenes Wetter und körperliche und seelische Erholung gelindert. Im Sommer fühlen sich solche Patienten viel besser als im Winter. Viele von ihnen feiern Erleichterung nach einem warmen oder sogar heißen Bad.

Das Schmerzsyndrom wird häufig von allen möglichen Störungen der neuropsychischen Sphäre begleitet:

Diese Patienten haben oft schlechte Laune, sie sind traurig, sprechen über die Abwesenheit von Lebensfreude und erfahren sehr schwer ihren schlechten Gesundheitszustand. Mit einer Erfahrung von mehr als zwei Jahren Krankheit werden die obigen psychischen Störungen bei 2 von 3 Personen diagnostiziert, die an ihnen leiden.

Zusätzlich zu den oben beschriebenen Symptomen treten bei Individuen mit Fibromyalgie Funktionsstörungen auf, die häufig chronisch sind und auf eine medizinische Korrektur nicht gut ansprechen. Dies sind:

• Herzschmerzen, Herzrhythmusstörungen, Blutdrucksenkung, Ohnmachtstendenz, Raynaud-Syndrom;
• Dyspepsie (Übelkeit, Schwere im Magen usw.), Reizdarmsyndrom;
• Hyperventilationssyndrom, Atemnot;
• Störungen beim Wasserlassen
• Menstruationsstörungen;
• Kopfschmerzen;
• Schlafstörungen

Diagnose

Im Gegensatz zu den meisten anderen Erkrankungen wird die Diagnose einer Fibromyalgie in erster Linie aufgrund von Patientenbeschwerden, Anamnese des Lebens und der Erkrankung und Ergebnissen einer objektiven Untersuchung (insbesondere Abtasten der sogenannten Schmerzpunkte) gestellt. Das heißt, es ist eine klinische Diagnose. Labormethoden der Forschung sind in der überwiegenden Mehrheit der Fälle nicht informativ - es gibt keine Abweichungen von der Norm.

Aufgrund der Tatsache, dass die Symptome über viele Monate langsam wachsen, suchen die Patienten in der Regel nicht sofort ärztliche Hilfe auf - nur 7 bis 10 Jahre nach Beginn der Fibromyalgie.

Aufgrund der Anamnese, des Zusammenhangs zwischen dem Debüt der Krankheit und ihren Exazerbationen mit einer hohen psychoemotionalen Belastung, einem langsamen Beginn und einem allmählichen Fortschreiten des pathologischen Prozesses ist das Fehlen längerer Remissionsperioden wichtig (nur bei 15 von 100 Patienten sind die schmerzfreien Perioden mehr als 1,5 Monate (6 Wochen))..

Wie oben erwähnt, gibt es Kriterien, die speziell für die Diagnose von Fibromyalgie entwickelt wurden. Wir laden Sie ein, sich mit ihnen vertraut zu machen:

1. Eine häufige Schmerzanamnese (auf der linken oder rechten Körperseite, oberhalb oder unterhalb der Taille, im Achsenskelett - im Nacken oder in der Brustvorderseite oder in der Brust- / Lendenwirbelsäule).
2. Anweisen eines Patienten, Schmerzen zu empfinden, wenn er von einem Arzt palpiert (palpiert) wird 11 von 18 Punkten:

• im Bereich der Befestigung der Hinterkopfmuskulatur links und rechts;
• auf der vorderen unteren Oberfläche des Halses in Höhe von 5-7 Halswirbeln, links und rechts;
• in Höhe der Mitte des oberen Trapeziusmuskels, beidseitig;
• medial vom oberen Rand der Wirbelsäule nach links und rechts;
• auf Höhe des knochenknorpeligen Teils der zweiten Rippe etwas nach außen, links und rechts;
• im Bereich des lateralen Epicondylus des Humerus 2 cm von ihnen entfernt;
• oberer-äußerer Quadrant der linken und rechten großen Gesäßmuskulatur;
• im oberen Teil der hinteren Oberflächenseite der Oberschenkel seitlich (nach außen) - im Bereich des Trochanter major des Femurs, hinter dem Hüftgelenkstubus;
• im Bereich der inneren (medialen) Seite des Kniegelenks der linken und rechten unteren Extremitäten.

Die Palpation sollte mit einer Kraft von etwa 4 kg / cm 3 durchgeführt werden (um die Navigation zu erleichtern, ist dies die Kraft, bei der die Nagelhals der Person, die die Untersuchung durchführt, weiß werden). Ein Punkt wird als positiv betrachtet, wenn der Patient seine Palpation nicht nur als empfindlich, sondern als schmerzhaft bezeichnet.

Differentialdiagnose

Eine Reihe anderer Erkrankungen anderer Art ist auch durch ein Schmerzsyndrom in dem einen oder anderen Körperteil sowie durch andere Symptome gekennzeichnet, die den Verlauf der Fibromyalgie begleiten. Dies sind:

• Systemische Erkrankungen des Bindegewebes (Polymyositis, ankylosierende Spondylitis, rheumatoide Arthritis und andere);
• endokrine Systemkrankheiten (Autoimmunthyreoiditis oder andere Erkrankungen, die Hypothyreose, diabetische Polyneuropathie usw. umfassen);
• degenerativ-dystrophische Erkrankungen der Wirbelsäule (die bekannteste ist die Osteochondrose);
• Stoffwechselkrankheiten (Fermentopathie, Vitamin D-Mangel und andere);
• einige Virusinfektionen;
• maligne Tumoren (paraneoplastisches Syndrom);
• Myopathien, die durch die Einnahme bestimmter Medikamente verursacht werden (Anästhetika, Glucocorticoide, Allopurinol, Aminocapronsäure und andere).

Wenn ein Patient klinische oder laboratorische Veränderungen aufweist, die für eine der oben genannten Erkrankungen charakteristisch sind, wird bei ihm keine Fibromyalgie diagnostiziert.

Grundsätze der Behandlung

Die Behandlung dieser Pathologie ist eine ziemlich schwierige Aufgabe. Zunächst muss der Arzt dem Patienten die Natur seines Zustands erklären, ihm sagen, dass diese Symptome unangenehm sind, die Lebensqualität verschlechtern, aber sie bedrohen ihn nicht, und mit dem richtigen Therapieansatz werden sie sich wahrscheinlich bald zurückbilden.

Einige Patienten spüren nur eine Verbesserung ihres Zustands, wenn sie den Empfehlungen zu Regime und Verhalten folgen, auch ohne Einnahme von Medikamenten. Dazu gehören:

• ein warmes Bad am Morgen und wenn möglich am Abend;
• Ausschluss von psycho-emotionalem Stress;
• Einschränkung der körperlichen Aktivität;
• Festhalten an der Arbeit und Ruhe.

Auch aus den nicht-pharmakologischen Behandlungsmethoden kann der Patient physiotherapeutische Methoden empfohlen werden, insbesondere:

• leichte Massage;
• warme Bäder;
• Infrarotstrahlen;
• Kryotherapie;
• Phonophorese;
• Ultraschall-Therapie;
• Physiotherapieübungen und so weiter.

Die Physiotherapie hilft, Schmerzen zu lindern, den Muskeltonus zu reduzieren und sie zu wärmen und den Blutfluss zu verbessern. Leider ist ihre Wirkung jedoch oft nur von kurzer Dauer, und in einigen Fällen führt eine solche Behandlung zur Entwicklung von Nebenwirkungen - einem Anstieg oder Abfall des Blutdrucks, einem Anstieg der Herzfrequenz, Schwindel und so weiter.

Das Ziel von Medikamenten ist die Schmerzlinderung. Dem Patienten können Medikamente der folgenden Gruppen verschrieben werden:

• trizyklische Antidepressiva (Amitriptylin, Tianeptin) - lindert Schmerzen, verbessert den Schlaf und erhöht die körperliche Ausdauer;
• Antikonvulsiva (Pregabalin, Gabapentin);
• Tramadol;
• Benzodiazepin-Tranquilizer (Clonazepam und andere) - werden selten verwendet, da ihre Wirksamkeit bei der Behandlung dieser Pathologie nicht vollständig verstanden wird;
• Lokalanästhetika (Lidocain) - Injektionen und Infusionen dieser Medikamente führen zu einer Verringerung der Schmerzen sowohl an der Injektionsstelle als auch im gesamten Körper.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Wenn Symptome einer Fibromyalgie auftreten, besuchen viele Patienten erfolglos viele Ärzte und finden keine Linderung. Die Behandlung dieser Krankheit erfolgt durch einen Rheumatologen. Er bestimmt, ob die Symptome des Patienten die diagnostischen Kriterien erfüllen, und stellt eine Diagnose. Darüber hinaus können andere Spezialisten für die Konsultation relevanter Beschwerden bestellt werden: ein Neurologe, ein Psychiater, ein Kardiologe, ein Gastroenterologe, ein Endokrinologe, ein Gynäkologe. Bei der Behandlung gehört eine bedeutende Rolle zu Physiotherapie und Massage.

Fazit

Fibromyalgie ist eine Erkrankung, deren Hauptsymptom der Schmerz im ganzen Körper ist. Sie entwickelt sich langsam, stetig fortschreitend, wird begleitet von Störungen des neuropsychischen Bereichs und Funktionsstörungen vieler Organe und Systeme.

Leider ist diese Pathologie sowohl Ärzten als auch Patienten wenig bekannt, aber vergebens ist sie weit verbreitet, obwohl sie durchschnittlich nur bei 1 von 3–4 Patienten diagnostiziert wird.

Fibromyalgie - klinische Diagnose, Labor- und Instrumentenmethoden zur Untersuchung pathologischer Veränderungen werden nicht erkannt. Eine wichtige Rolle bei der Diagnose spielen Kriterien, die Ende des 20. Jahrhunderts entwickelt wurden, einschließlich der Tatsache, dass weit verbreitete Schmerzen vorhanden sind, und das Gefühl des Patienten, dass die Schmerzpunkte palpiert werden.

Die Behandlung umfasst Empfehlungen an den Patienten in Bezug auf seinen Lebensstil, physiotherapeutische Verfahren und Medikamente, deren erwartete Hauptwirkung die Anästhesie ist.

Wenn der Patient alle Empfehlungen des Arztes befolgt, bessert sich sein Zustand in der Regel rasch - das Schmerzsyndrom nimmt ab, der Schlaf normalisiert sich und Angstzustände, Depressionen und andere unangenehme Symptome werden weniger intensiv.

Neurologe, Immunologe V. A. Shlyapnikov spricht über Fibromyalgie:

Fibromyalgie: Symptome und Behandlung

Fibromyalgie oder Fibrositis ist eine Erkrankung mit einer Manifestation einer allgemeinen Muskelschwäche, die von Entzündungen, verschiedenen Lokalisationen begleitet wird und sich durch die Weichteile des menschlichen Körpers ausbreitet.

Die Ausbreitung dieser Krankheit macht bis zu 4% der Bevölkerung aus. Sehr schwer zu diagnostizieren, kann bei ähnlichen Erkrankungen eingenommen werden oder als Grundlage für den Verdacht der Simulation psychischer Störungen des Patienten dienen.

Fibromyalgie - Eigenschaften

Der entzündliche Prozess des Körpers wird von muskuloskelettalen Schmerzen begleitet, die bestimmte schmerzhafte Bereiche haben, sie werden auch als Schmerzpunkte bezeichnet.

Der Patient neigt zu Depressionen, hat psychische Depression. Das Müdigkeitsgefühl, das nicht wie gewöhnlich nach einer guten Ruhepause durchgeht, erschöpft, erschöpft eine Person.

Dies ist ein Phänomen der zentralen Sensibilisierung, als Beispiel für eine erhöhte Erregbarkeit von Neuronen im zentralen Nervensystem (ZNS). In der Tat, ohne Grund, fühlt eine Person Schmerzen, während sie keine heißen Stellen der Irritation hat.

Ursachen der Fibromyalgie

Die Ursachen der Erkrankung sind allmählich. Die von der Fibrositis betroffene Stelle beginnt zu schwellen und zu schmerzen. Die Grundlage der Krankheit ist ein psychogener Faktor, obwohl das Wissen in diesem Bereich ziemlich groß ist. Es gibt eine gewisse Neigung zu Fibromyalgie.

Folgende Risikofaktoren können identifiziert werden:

• Rheuma;
• Systemische Sklerodermie;
• Spondyloarthritis;
• Gonorrhoe

Sie können auch Faktoren identifizieren, die einen schmerzhaften Zustand auslösen:

• Stresssituation. Ein langer Wechsel von langanhaltenden Stresssituationen, wie zB einmalige Erregung, wirkt sich negativ aus.
• Periphere Schmerzsyndrome. Neuropathien und Neuralgien können die Entwicklung einer Fibromyalgie auslösen.
• Infektionskrankheiten können der Anstoß für die Entwicklung von Störungen aller Körpersysteme sein.
• Übertragene Körperverletzung.
• Die Auswirkungen von psychischem Langzeitstress. Zu solchen Belastungen zählen Phobien und Misstrauen.
• Verstöße gegen den hormonellen Hintergrund. Frauen im gebärfähigen Alter sind häufiger ausgesetzt.
• Ausfall des Immunsystems
• Die Verwendung verschiedener Medikamente, Impfungen.

Symptome

Die Symptome der Krankheit sind in der Natur mit Erkrankungen des Bewegungsapparates ähnlich.

Vorläufer der Krankheit können sein:

• Ursachenlose Müdigkeit
• Steifheit und Muskelschmerzen;
• Schlafstörung;
• Das Vorhandensein von Schmerzpunkten an bestimmten Stellen, ihre Pluralität;
• Migräne;
• Erhöhter Schmerz nach einer guten Pause;
• Panne und allgemeines Unwohlsein;
• Abgelenkt Aufmerksamkeit, Gedächtnisstörung;
• Versagen des Menstruationszyklus bei Frauen;
• Durchfall

Zerstörerische Prozesse entwickeln sich recht schnell. Der Patient ist durch Schmerzen gezwungen, bewegt sich weniger, fühlt sich gezwungen, hat kein Verlangen, aus dem Bett zu steigen, ist in einem gebrochenen, depressiven Zustand.

Der Patient fühlt sich zu Kontraktionen und Verspannungen in den Muskeln an, reduziert die motorische Funktion und fühlt sich geschwächte Muskeln, die den Prozess des atrophierten Zustands auslösen können. Außerdem ist diese Krankheit von begleitenden entzündlichen Erkrankungen, Arthrose, begleitet.

Diagnose

Die Diagnose dieser Krankheit sollte so vollständig und zeitnah sein. Absolute Heilung sollte nicht erwartet werden, die chronische Natur der Krankheit beginnt mit der geringsten Verschlechterung der allgemeinen Gesundheit fortzuschreiten.

Die wichtigsten Diagnosemethoden sind:

• Anamnese und vollständige Laboruntersuchungen;
• Radiographie;
• Ausführliche, aufmerksame Sichtprüfung;
• Biopsie, histologische Untersuchung von Material für die Differentialdiagnose (Hypothyreose, Myositis, chronisches Erschöpfungssyndrom);
• Detaillierte Analyse der Beschwerden des Patienten, um ähnliche Krankheiten wie Rheuma, Sklerodermie und andere zu beseitigen.

Behandlung

Die Behandlung der Fibrositis sollte komplex sein. Am erfolgreichsten ist die Kombination einer medikamentösen Behandlung mit Volksmitteln. Ein vollständiger Rückzug der Krankheit sollte nicht erwartet werden, und gleichzeitig kann der Entzündungsprozess so weit wie möglich entfernt werden, und es ist möglich, den Körper in Form zu halten.

Eine individuelle Lösung in jeder individuellen Situation durch einen medizinischen Spezialisten liefert nicht nur optimale optimistische Vorhersagen, sondern auch die langfristige Wirksamkeit medizinischer Verfahren.

Medikamentös

Die medikamentöse Behandlung von Fibromyalgie kann mit Hilfe verschiedener Schmerzmittel, Hypnotika oder Antidepressiva erfolgen. Auf jeden Fall müssen Sie den schmerzhaften Schock beseitigen, um mit der allgemeinen negativen Verzagtheit des Patienten fertig zu werden.

Sie stellen eine signifikante Wirksamkeit bei der Behandlung mit trizyklischen Antidepressiva (Elavir, Pamelor) und Cyclobenzaprin fest (sie wirken sich positiv auf die Muskulatur aus).

Trizyklische Antidepressiva entspannen die Muskeln und verbessern die Wirkung der natürlichen Anästhesie des menschlichen Körpers.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) werden bei der Behandlung von Fibrositis zusammen mit trizyklischen Antidepressiva aktiv eingesetzt, um die Stimmung des Patienten zu optimieren, da Serotonin die Möglichkeit hat, das Neuron aktiv zum Neuron zu bewegen.

Ein Beispiel für solche Medikamente wie SSRIs ist Prozac, Zoloft. Analgetika und Schmerzmittel werden auch bei der Behandlung von Fibrositis verwendet, obwohl festgestellt wird, dass die Auswirkungen auf verschiedene Personen nicht gleich sind.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente werden auch im Kampf gegen Schmerzen wirkungslos sein. Sie können sich in Kombination mit SSRIs positiv auf den Zustand des Patienten auswirken.

Volksheilmittel

Volksheilmittel Behandlung von Fibromyalgie wird auf der Ebene der medikamentösen Behandlung angewendet. Brühen und Kräuterinfusionen verbessern den Gesamtzustand des Körpers, optimieren seine Schutz- und Wiederherstellungsfunktionen.

Die Verwendung von Kompressen, Salben und verschiedenen Reiben wird häufig zur Behandlung und Vorbeugung der Krankheit verwendet.

Effektive Wirkungen bei der Behandlung von Fibrositis ermöglichen die Verwendung solcher Rezepte:

• Mit chinesischem Zitronengras. Verbessern Sie die Leistung und entlasten Sie die Erschöpfung. 100 ml kochendes Wasser mit 10 g Früchten, zerkleinert, verbinden.
  Diese Infusion wird einen Monat lang zweimal täglich am ersten Esslöffel verwendet. Behandlung für eine Gesamtdauer von einem Monat.
• Mit der Verwendung von Leftoseflorovidnoy erhalten Sie eine ausgezeichnete Wirkung der Stärkung der Gelenke, erhöhen Sie die Muskelaktivität. Die geriebene Wurzel der Pflanze wird mit flüssigem Honig im Verhältnis von 2 EL gegossen. l Wurzel bis 5 EL. l Liebling
  Nehmen Sie dreimal täglich einen Esslöffel. Kombinieren Sie dieses Werkzeug mit der 1. Masche. l Wodka kann zur äußeren Schmierung von schmerzenden Bereichen verwendet werden.
• Ginseng. Das Wurzelpulver der Pflanze (30 g) wird mit 1 l kombiniert. Wodka An einem dunklen Ort 20 Tage lang darauf bestehen, den Pre-Infusionsdeckel zu schließen.
  Schütteln Sie den Inhalt alle 3-4 Tage. Die Infusion wird durch Sieben durch ein Sieb verwendet, beginnend mit zehn Tropfen in einem Verhältnis von 1: 2, verdünnt mit Wasser. Nach zwei Wochen der Verabreichung können Sie die Dosis auf 15 Tropfen erhöhen.
• Die Verwendung von Pflanzenöl mit rotem Pfeffer wird aktiv bei der Behandlung von Muskelkrämpfen eingesetzt. Die Mischung wird durch Verbinden von 2 EL hergestellt. l roter getrockneter Pfeffer mit 50 ml Öl.
  Diese Zusammensetzung wird 5-10 Minuten lang auf Schmerzpunkte aufgetragen. Dieses Rezept unterdrückt die Ausbreitung von Nervenimpulsen im ganzen Körper.
• Verschiedene ätherische Öle werden aktiv zum Muskelabreiben verwendet, zum Beispiel werden Kamille und Rosmarinöl in einem Verhältnis von 2 Tropfen Kamille zu 10 Tropfen ätherisches Rosmarinöl kombiniert.
  Sanft in Bereiche einmassieren, deren Auswirkungen einmal täglich Schmerzen verursacht.

Power

Die Ernährung im gesamten Prozess der Genesung und weiteren Prävention der Krankheit ist ein wichtiger Punkt zur Verbesserung des allgemeinen Zustands des Patienten.

Um den Zustand des Patienten zu verbessern und die Krankheitsbilder zu reduzieren, wird empfohlen, sich an die allgemeinen Ernährungsregeln zu halten, insbesondere keine Nahrungsmittel zu sich zu nehmen:

• Zuckerersatz;
• Nahrungsergänzungsmittel, einschließlich Mononatriumglutamat und -nitrate;
• Zucker mit Fruktose, einfache Kohlenhydrate;
• Kaffeegetränke, Schokolade und Cola;
• Gluten mit Hefe. Diese Therapie hat keine ausreichenden wissenschaftlichen Beweise erhalten;
• Milch und Nachtschatten. Ein umstrittenes Produkt unter Wissenschaftlern findet keine eindeutige Bestätigung für den Schaden, da es Kalzium enthält, das für Knochen und Muskelgewebe sehr wichtig ist.
  Unter dem Nachtschatten gelten als schädlich für Fibromyalgie: Chilischoten, Kartoffeln und Auberginen, Gemüsepaprika und Tomaten.

Neben dem Ausschluss bestimmter Nahrungsmittel, die das Schmerzsyndrom der Krankheit verschlimmern können, wäre die vernünftigste Lösung die richtige Ernährung.

Prävention

Die Vorbeugung von Fibromyalgie sollte regelmäßig erfolgen. Einfache und einfache Übungen helfen dabei, eine Verschlechterung des allgemeinen Gesundheitszustands und damit das Fortschreiten der Krankheit zu vermeiden.

Lange Spaziergänge, aktiver Lebensstil und tägliche therapeutische Übungen sollten zur täglichen Regel werden.

Es gibt kein allgemeines Rezept für die Bekämpfung der Fibrositis-Krankheit. Es ist klar, dass je früher die Verstöße diagnostiziert werden, desto leichter der Krankheitsverlauf und desto schneller können Sie die Symptome eines Patienten lindern.

Ein außergewöhnlich individueller Ansatz und die Kontrolle durch Spezialisten werden dazu beitragen, die negativen Auswirkungen chronischer Manifestationen der Krankheit zu reduzieren. Prävention sollte die tägliche Regel des täglichen Lebens des Patienten sein.

Fibromyalgie - Symptome und Ursachen bei Kindern und Erwachsenen, Behandlungsmethoden und Prävention

Derzeit ist das Fibromyalgiesyndrom in der Weltbevölkerung sehr verbreitet. Das Fehlen eindeutiger diagnostischer und symptomatischer Kriterien trägt dazu bei, dass nur eine von vier Bewerbern diese Diagnose richtig stellen kann. Es ist nützlich, das klinische Bild bei Kindern und Erwachsenen, die Hauptkriterien für die Diagnose und die richtige Behandlung zu kennen. Wenn Sie Symptome der Krankheit haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Was ist Fibromyalgie?

Hierbei handelt es sich um ein chronisches Schmerzsyndrom, das aufgrund einer genetisch deterministischen zentralen Sensibilisierung entsteht. Kann Schmerzen in den Knochen und Muskeln in Verbindung mit Müdigkeit, Schlafstörungen und Depressionen hervorrufen. Grundlage der Diagnose sind klinische Daten sowie Labor- und Instrumentenstudien.

Die Diagnose wird nur nach Ausschluss von Rheuma und anderen organischen Erkrankungen gestellt, die ähnliche Anzeichen wie Fibromyalgie aufweisen. Die Behandlung wird kombiniert mit der Anwendung von Physiotherapie, Psychotherapie und Medikamenten (Antidepressiva, Antikonvulsiva, Lokalanästhetika, Analgetika usw.) angewendet. Arzneimittel sollten nur auf Rezept verwendet werden.

Gründe

Wissenschaftler auf der ganzen Welt haben lange Zeit Forschungen durchgeführt, um die Ursachen der Krankheit zu ermitteln. Die wichtigsten ätiologischen Faktoren von Schmerz sind:

• Vererbung;
• Virusinfektionen (HIV, Epstein-Barr-Virus (infektiöse Mononukleose), durch Zecken übertragene Borreliose, Herpesinfektion);
• negativer psychoemotionaler Zustand, übermäßige Wachsamkeit, Fixierung auf den eigenen Schmerz;
• Stress;
• Versagen des endokrinen Systems (hormonelle Störungen, wie Hypothyreose);
• Prellungen, Frakturen, Verbrennungen mit einem starken Schmerzsyndrom;
• Die Einnahme bestimmter Medikamente oder eine geplante Impfung kann zu Beschwerden führen und Neurotransmitter beeinträchtigen.
• Schädigung des peripheren Nervensystems (Kompression, Neuritis, diabetische Neuropathie usw.).

Symptome

Das Krankheitsbild der Fibromyalgie ist sehr unterschiedlich. An dem pathologischen Prozess können verschiedene Organe und Systeme beteiligt sein. Die häufigsten Symptome sind:

• diffuse Schmerzen im ganzen Körper (der Patient hat ein Gefühl, das überall weh tut, es gibt Schwäche, Brennen im Körper);
• Sinnesphänomene (Kribbeln, Taubheitsgefühl, "Gänsehaut" in den Gliedern);
• wiederkehrende Arthralgie (Gelenkschmerzen);
• morgendliche Muskelsteifheit;
• erhöhte Müdigkeit (besonders stark manifestiert sich morgens und abends wieder);
• schlechter Schlaf (starkes Einschlafen, häufiges nächtliches Aufwachen, Mangel an Fröhlichkeit auch nach langem Schlaf);
• psychische Störungen (Angstzustände, Depressionen, Hypochondrien);
• vermindertes Gedächtnis und Aufmerksamkeit;
• niedrigerer Blutdruck;
• Migräneanfälle, Lichtempfindlichkeit;
• Dyspepsie (eine Verletzung des Gastrointestinaltrakts);
• Wasserlassenstörung;
• Verletzung des Menstruationszyklus;
• Kurzatmigkeit, Beschwerden in der Brust, Hypoventilation.

Die Besonderheit des Schmerzes

Die Krankheitssymptome verlaufen langsam über einen langen Zeitraum (Monat oder Jahr). Es ist sehr schwierig, Fibromyalgie zu identifizieren, da die Patienten spät, manchmal 5-12 Jahre nach Beginn der Krankheit, zum Arzt gehen. Verschärfungen der Symptome treten vor dem Hintergrund von psycho-emotionalem Stress, Stress und harter körperlicher Arbeit auf. Das Fortschreiten der Krankheit verläuft langsam mit langen Remissionsintervallen.

Das Fibromyalgie-Schmerzsyndrom nimmt morgens bei nasskalter Witterung zu. Im Gegenteil, Erleichterung kommt es, wenn es während der körperlichen oder emotionalen Entspannung warm und trocken ist. Im Sommer fühlen sich die Patienten viel besser als im Winter. Einige Patienten berichten von einer Verringerung der Symptome nach einem heißen Bad oder einem Besuch in der Sauna.

Bei der Diagnose des Fibromyalgie-Schmerzsyndroms wurden spezielle Kriterien entwickelt, die auf der Lokalisation basieren. Das Abtasten (Abtasten) dieser Punkte auf beiden Seiten durch den Arzt ist notwendig, um eine korrekte Diagnose zu stellen:

• Hinterhauptmuskelansatzbereich;
• Vorderfläche des Halses in Höhe von 4-7 Halswirbeln;
• die Mitte der Oberkante des Trapeziusmuskels;
• die Oberkante der Schulterblattwirbelsäule;
• zweite Kante;
• seitliche Einfügung des Humerus, 2 cm nach außen;
• die innere Oberfläche der Ellenbogengelenke;
• oberer-äußerer Quadrant der linken und rechten großen Gesäßmuskulatur;
• oberer Rücken des Oberschenkels;
• großer Femurspieß;
• die Innenseite des Kniegelenks an beiden Gliedmaßen.

Die Palpation wird mit einer bestimmten Kraft durchgeführt, die etwa 4 Kilogramm pro Kubikzentimeter beträgt. Wenn eine solche Anstrengung angewendet wird, wird die Phalanx der untersuchenden Person weiß. Ein positives Ergebnis wird mit sehr schmerzhaften Empfindungen betrachtet und nicht nur empfindlich. Treten Schmerzen in mindestens 11 Zonen auf, lautet die Diagnose Fibromyalgie.

Symptome bei Kindern

Aufgrund der hohen Prävalenz dieses Schmerzsyndroms ist die Diagnose pädiatrischer Fibromyalgie wichtig. Sie manifestiert sich oft im Alter von 7-10 Jahren. Klinische Symptome sind mit Schlafstörungen und starken Schmerzen in Triggern verbunden. Wissenschaftler führen dies auf eine Verletzung der Phosphocreatin- und Adenosin-Triphosphat-Menge in der Zelle zurück. Dadurch sinkt der Kalziumspiegel, der die Knochen- und Muskelstrukturen des kindlichen Körpers beeinflusst. Stresssituationen beeinflussen auch stark die normale Entwicklung eines wachsenden Organismus.

Welcher Arzt sollte ich kontaktieren?

Der Neurologe oder Rheumatologe diagnostiziert Fibromyalgie. Um eine korrekte Diagnose zu stellen, ist es notwendig, den Patienten gründlich zu befragen (Anamnese zu sammeln), den neurologischen Status (Asthenie, Probleme mit Aufmerksamkeit, Gedächtnis usw.) zu untersuchen, alle Triggerpunkte zu untersuchen, Labortests durchzuführen (Ausschluss von Autoimmunerkrankungen), einen CT-Scan des Kopfes durchzuführen (auszuschließen) Tumoren, Zysten und andere organische Pathologien im Gehirn).

Der Arzt führt die Differentialdiagnose bei folgenden Erkrankungen durch: Myositis, Dermatomyositis, Hyperkalzämie, Neurasthenie, Hysterie, Neurose, onkologische Prozesse, somatoforme Störungen. Die Diagnose einer Fibromyalgie basiert auf folgenden Kriterien:

• erhöhte Müdigkeit;
• Schlafstörung;
• Schmerzen während der Palpation in 10-11 von 18 Triggerpunkten;
• Probleme mit der Aufmerksamkeit;
• Steifheit am Morgen;
• Schmerzen in 4 Körperteilen (notwendigerweise Brust, Wirbelsäule), die mehr als 3-4 Monate andauern;
• Depressionen, Angstzustände.

Fibromyalgie-Behandlung

Die medizinische Versorgung dieses Syndroms ist sehr kompliziert und erfordert eine sorgfältige Auswahl der Therapie. Patienten können nur dann ohne Medikamentenentlastung entlastet werden, wenn sie den Empfehlungen für das Behandlungsschema und dem korrekten Verhalten folgen. Grundregeln:

• morgens und abends ein warmes Bad nehmen;
• mäßige körperliche Aktivität;
• Begrenzung von psychischem und emotionalem Stress;
• streng beobachten, schlafen und ausruhen.

Es gibt eine medikamentöse und nicht medikamentöse Behandlung von Fibromyalgie. Der Hauptverlauf der Therapie wird vom Arzt für jeden Patienten individuell nach Schweregrad und Dauer der Erkrankung ausgewählt. Das fibromyalgische Syndrom wird auf folgende Weise behandelt:

• Psychotherapiesitzungen zur positiven Einstellung des Patienten, zur Verringerung von Angstzuständen und zur Verbesserung der Stimmung.
• Spezielle Bewegungstherapie, um die Schmerzschwelle zu senken, die Symptome der Krankheit für 12 bis 36 Monate zurückgehen, die Funktionen des Zentralnervensystems normalisieren.
• Physiotherapie, Hypnose, Aromatherapie und andere Methoden werden als Ergänzung zum Hauptbehandlungsverlauf eingesetzt.
• Fußreflexzonenmassage, die die Durchblutung des Blutes verändert und hilft, den Gehalt an Katecholaminen (Neurotransmittern) zu kontrollieren, die für die Schmerzempfindung verantwortlich sind.
• Massage, um Stress abzubauen, die Stimmung und den Zustand des Muskelgewebes zu verbessern, Verspannungen und übermäßige Erregung abzubauen.
• Meditation zum Entspannen und Entlasten der Atmungsfunktionen, die die Symptome der Krankheit unter Kontrolle bringen.
• Volksheilmittel zur lokalen Anwendung können die Symptome der Fibromyalgie lindern. Eines der Rezepte: 1 TL. Rosmarin und 15 Tropfen Kamille mit Mandelöl gemischt. Die Mischung muss in die Triggerpunkte eingerieben werden.

Die hauptsächlichen Schmerzsymptome der Fibromyalgie können nur mit Hilfe von Medikamenten gestoppt werden. Die Basistherapie umfasst die folgenden Gruppen von Medikamenten:

1. Antidepressiva (Amitriptylin, Duloxetin, Venlafaxin). Hohe Wirksamkeit zeigt sich bei der Behandlung einer Krankheit, die durch depressiven Zustand, Schlafstörungen, kompliziert ist. Drogen können Angst reduzieren, den Schlaf verbessern.
2. Antikonvulsiva sind Derivate von GABA (Pregabalin). Während der Therapie verbessert der Patient den Schlaf, reduziert die Schmerzsymptome, erhöht die Aktivität und die Stimmung.
3. Zentrale Analgetika (Tramadol). Es wird bei akuten unerträglichen Schmerzen angewendet. Tramadol wird am besten in Kombination mit Paracetamol zur Verbesserung der analgetischen Wirkung eingenommen. Die häufige Anwendung dieses Arzneimittels führt zu einer Abhängigkeit, es kann zu Nebenwirkungen kommen (Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Blutdruckabfall).
4. Lokalanästhetika (Lidocain). Übernehmen Sie durch Behandlungen in Form von Infusionsinjektionen. Lokale Injektion (Injektion) in die Triggerpunkte (Schmerzpunkte) bewirkt einen lokalanästhetischen Effekt.
5. Antiepileptika (Gabapentin, Pregabalin): Diese Medikamente können neuropathische Schmerzen verschiedener Herkunft beseitigen, sie wirken schneller auf den Körper.
6. Nichtsteroidale Antirheumatika (Ibuprofen). Medikamente, die Entzündungen lindern, Schmerzen.

Fibromyalgie: Symptome und Behandlung

Die Fibromyalgie ist eine Pathologie, die durch Läsionen von extraartikulärem Weichgewebe gekennzeichnet ist. Die Leitsymptome sind diffuse muskuloskeletale Schmerzen und das Auftreten bestimmter Punkte mit erhöhter Empfindlichkeit oder schmerzhafter Palpation. Andere klinische Manifestationen umfassen Anfälle von Depressionen, Schlaflosigkeit, starke Müdigkeit und kognitive Beeinträchtigung.

Fibromyalgie wird häufiger bei Frauen diagnostiziert, und Patienten im mittleren Alter (etwa 45 Jahre) sind meistens betroffen.

Historischer Hintergrund

Obwohl der moderne Begriff erst vor kurzem in der medizinischen Literatur auftauchte, ist der Staat zumindest seit Anfang des 20. Jahrhunderts bekannt. Pathologie, damals "Fibrositis" genannt, wurde als Folge von "psychogenem Rheuma" oder Stress angesehen. Das Konzept, das derzeit geprüft wird, wurde Mitte der 70er Jahre des letzten Jahrhunderts entwickelt. Gleichzeitig wurde festgestellt, dass Patienten Überempfindlichkeitspunkte entwickeln und Schlafstörungen entwickeln.

Die Endung "-algie", die jetzt anstelle von "-itis" verwendet wird, zeigt, dass Schmerzen die Hauptmanifestation sind, nicht Entzündungen im Bindegewebe.

Gründe

Fibromyalgie wird als idiopathische (primäre) Schmerzstörung bezeichnet. Die genaue Ursache für das Auftreten dieses Syndroms bleibt unklar, obwohl die Erforschung der Pathologie dank der Errungenschaften der Genetik und der Verbesserung der Methoden der instrumentellen Diagnostik große Fortschritte gemacht hat.

Die meisten Forscher sind sich einig, dass der zentrale Mechanismus der Schmerzempfindung zum führenden Mechanismus wird.

In der Ätiologie und Pathogenese der Fibromyalgie ist die Vererbung von großer Bedeutung.

Wenn dieser Symptomkomplex bei Angehörigen der ersten Linie diagnostiziert wird, steigt die Wahrscheinlichkeit, krank zu werden, um das Achtfache.

Eine Studie der Zwillinge zeigte, dass etwa 50% der Risikofaktoren genetisch bedingt sind und der Rest durch verschiedene Umweltfaktoren repräsentiert wird.

Faktoren, die Fibromyalgie auslösen:

• traumatische Verletzungen (insbesondere im Bereich des Rumpfes);
• psycho-emotionaler Stress;
• endokrine Pathologien (zum Beispiel Hypothyreose);
• bestimmte pharmakologische Mittel einnehmen);
• Impfung;
• Infektionen.

Zu den Infektionserregern, die am häufigsten eine Pathologie hervorrufen, gehören Borrelien (Borreliose-Erreger), Parainfluenzaviren, Epstein-Barr-Viren und Hepatitis C.

Die Mechanismen, die die klinische Manifestation der Pathologie beeinflussen, sind multifaktoriell. Die Untersuchung der Beziehung zwischen Stress und Fibromyalgie hat gezeigt, dass bestimmte Veränderungen im vegetativen Nervensystem und die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Regulation auftreten.

Es gibt Theorien, nach denen eine Quecksilbervergiftung, ein Mangel an Wachstumshormon und sogar die Reaktion des Immunsystems auf im Darm lebende Bakterien zur Entwicklung von Fibromyalgie führen. Keiner von ihnen hat bisher eine Bestätigung erhalten.

Fibromyalgiesymptome

Die Besonderheit dieser Pathologie ist eine Vielzahl verschiedener subjektiver Empfindungen und Beschwerden bei einem Patienten vor dem Hintergrund einer äußerst geringen Anzahl objektiver klinischer Anzeichen.

Die Hauptsymptome der Fibromyalgie:

• diffuser Muskel-Skelett-Schmerz;
• Gefühl von "Steifheit" am Morgen;
• schnelle Muskelermüdung;
• Parästhesie der Gliedmaßen (Gänsehaut, Taubheitsgefühl, Brennen oder Kribbeln);
• das Vorhandensein schmerzlicher Punkte;
• Schlaflosigkeit;
• Migräne

Das Schmerzsyndrom gilt als verschüttet, wenn in verschiedenen Bereichen der rechten und linken Körperhälfte (sowohl oberhalb als auch unterhalb des Gürtels) negative oder mehr oder weniger intensive Empfindungen festgestellt werden.

Die Symptomatologie neigt dazu, sich vor dem Hintergrund psychoemotionaler oder physischer Überspannung sowie bei wechselnden Wetterbedingungen (Luftfeuchtigkeit, Druck) zu verstärken.

Nach derzeit akzeptierten Kriterien kann eine Diagnose einer Fibromyalgie gestellt werden, wenn der Patient 3 Monate oder länger Symptome hat. Kürzere Verschüttungen und Muskelermüdung können auf Schlaflosigkeit, Infektionskrankheiten usw. zurückzuführen sein.

Das Vorhandensein psychischer Störungen vor dem Hintergrund der Fibromyalgie bestimmt eine gewisse Ähnlichkeit der Pathologie mit dem chronischen Müdigkeitssyndrom.

Zu den häufigsten Beschwerden von Patienten gehört eine hohe Müdigkeit. Es wird bei fast 90% der Patienten nachgewiesen. 79% der Patienten klagen über Schlafstörungen; Das Einschlafen am Abend ist schwierig, der Schlaf ist durch Unruhe gekennzeichnet (eine Person wacht oft auf), und am Morgen gibt es kein Gefühl der Genesung. Über die Hälfte der Patienten, die an Fibromyalgie leiden, klagen über regelmäßige Migräne-Kopfschmerzen.

Psycho-emotionale Störungen können von leichten Stimmungsschwankungen (Verschlechterung) der Stimmung bis hin zu Angstzuständen und depressiven Zuständen variieren.

Bei Patienten, die an Fibromyalgie leiden, kann die Prävalenz begleitender psychiatrischer Erkrankungen 60% erreichen!

Einige klinische Manifestationen sind viel seltener.

Fibromyalgie kann von folgenden Erkrankungen begleitet sein:

• Schwindel;
• Muskelkrämpfe;
• prämenstruelles Spannungssyndrom (PMS);
• Tinnitus;
• Raynaud-Syndrom;
• Reizdarmsyndrom;
• Reizblasen-Syndrom;
• primäre Dysmenorrhoe;
• Muskelkrämpfe der unteren Gliedmaßen;
• Funktionsstörung des Kiefergelenks;
• Schmerzen in der Brust;
• Mitralklappenprolaps;
• spezifische Flecken auf der Haut (Mesh Livedo).

Diagnose der Fibromyositis

Wichtige diagnostische Kriterien umfassen das Vorhandensein schmerzhafter Punkte. Dieses Merkmal ermöglicht die Unterscheidung von Fibromyalgie von anderen Pathologien, die von muskuloskelettalen Schmerzen begleitet werden.

Ein Symptom wird als positiv betrachtet, wenn die Person mit Fingerdruck Schmerzen bei einer Kraft von ≤ 4 kg hat. Es gibt 18 mögliche Punkte, die hauptsächlich im Lendenbereich, Kreuzbein, Gesäß, Rücken- und Schultergürtel lokalisiert sind. Wenn 11 oder mehr von ihnen gefunden werden, gilt die Diagnose Fibromyalgie als bestätigt.

Für eine größere Objektivität sollte die Studie von mehreren Diagnostikern durchgeführt werden. Um die Schwelle der Schmerzempfindung bei einem Patienten zu identifizieren, werden Kontrollzonen (insbesondere über dem Fibulakopf) abgetastet.

Bei der Diagnose wird die Anamnese (je nach Patient) berücksichtigt. Der Arzt muss auf Manifestationen wie mangelnde Motivation, Bewegungsschwierigkeiten, reduzierte Planungsmöglichkeiten und normale Aktivitäten (Haushalt) achten.

Wie behandelt man Fibromyalgie?

Es gibt 4 Hauptrichtungen bei der Behandlung von Fibromyalgie:

• Abnahme der Intensität von diffusen Muskelschmerzen;
• Schlafnormalisierung;
• Warnung vor einer zentralen Sensibilisierung (Änderungen in der Reaktion des Organismus);
• begleitende pathologische Therapie.

Pharmakotherapie

Zur Linderung von Schmerzen mit Lokalanästhetika. Bei der Bekämpfung der zentralen Sensibilisierung werden Antidepressiva und Antikonvulsiva eingesetzt. Gamma-Aminobuttersäure-Agonisten sind zur Normalisierung des Schlafes wirksam und Antidepressiva sind zur Behandlung von affektiven Störungen wirksam.

Da die Pathologie häufig von stark ausgeprägten psychischen Störungen begleitet wird, erscheint die Verwendung von Antidepressiva angemessen. Melipramin oder Amitriptylin werden einmal täglich (vor dem abendlichen Schlaf) in einer Menge von 10-25 mg verordnet. Alternativ kann Fluoxetin (20 mg einmal morgens) verabreicht werden. Vorbereitungen werden für den Behandlungsverlauf verwendet; Die Kursdauer beträgt 1-1,5 Monate.

Zur Linderung von Entzündungen und Schmerzen werden NSAR verschrieben. Mittel dieser klinischen und pharmakologischen Gruppe werden für eine lange Zeit nicht oral eingenommen, da eine Schädigung der Magen-Darm-Schleimhäute nicht ausgeschlossen ist. Nichtsteroidale Antirheumatika sollten topisch in Form von Gelen und Salben angewendet werden. Es hilft auch, die Lösung in den Problembereich einzuspritzen (in Kombination mit einem Anästhetikum - zum Beispiel 2% Lidocainhydrochlorid). Eine deutliche Abnahme der Schmerzen wird auch durch systemische Infusionen von Lidocain verursacht (natürlich oder einzeln). Dosen machen 5-7 mg / kg Körpergewicht des Patienten.

Hohe Wirksamkeit zeigte lokale Muskelrelaxanzien. Dantrolen (25-75 mg / Tag) oder Baclofen (15/30 mg / Tag) werden verschrieben, um den Muskeltonus zu reduzieren und die Schwere der Schmerzen zu reduzieren.

Offiziell in unserem Land Pregabalin registriert. Er wird mit 350, 450 oder 600 mg pro Tag ernannt. Das Medikament, auch als Lyrica bekannt, reduziert konsequent die Schmerzintensität, normalisiert den Schlaf und verbessert im Allgemeinen die Lebensqualität. Dieses Medikament wirkt sich jedoch nicht auf die Schwere der Depression aus.

Zusätzlich können Substanzen mit antioxidativer Wirkung verwendet werden - die Vitamine E (Tocopherol) und C (Ascorbinsäure).

Andere Behandlungen für Fibromyalgie

Nichtmedikamentöse Methoden zur Bekämpfung von Fibromyalgie umfassen:

• Balneotherapie (Behandlung mit Mineralwasser);
• Massage
• Akupunktur;
• Hypnotherapie;
• Elektrotherapie
• Kryotherapie;
• therapeutische Körperkultur (einschließlich Aerobic);
• Psychotherapie;
• Autotraining.

Die kognitive Verhaltenstherapie und die Methode des Biofeedbacks ermöglichen eine dauerhafte Linderung der Symptome.

Vladimir Plisov, Arzt, medizinischer Gutachter

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Ist Fibromyalgie lebenslänglich?

Wenn eine Person ein Unwohlsein im Bewegungsapparat hat, das sich in Steifheit und Müdigkeit äußert, kann der Verdacht auf ein fibromyalgisches Syndrom bestehen. Fibromyalgie ist nicht von einem Entzündungsprozess begleitet und hat keine pathologischen Auswirkungen auf die inneren Organe einer Person. Diese Krankheit ist eher mit Psychosomatik verbunden, und diese Pathologie wird meistens bei Frauen diagnostiziert, manchmal kann sie jedoch nicht nur bei Erwachsenen, sondern auch bei Kindern gefunden werden. ICD-10-Codenummer M79.1.

Ätiologie

Vor nicht allzu langer Zeit waren die Wissenschaftler überzeugt, dass diese Erkrankung eng mit entzündlichen Prozessen zusammenhängt. Diese Ansicht wurde jedoch widerlegt, da Menschen mit Arthritis kein offensichtliches Fibromyalgiesyndrom haben. Es muss gesagt werden, dass die Krankheit in einigen Fällen durch ein Ungleichgewicht der Hormone des Nervensystems und der Mediatoren verursacht werden kann. Dieses Phänomen führt zum Auftreten periodischer Schmerzen, die im gesamten menschlichen Körper wandern können. Dieses Phänomen wird unter der Bedingung eines niedrigen Spiegels an somatotropem Hormon und eines erhöhten Spiegels an Neurotransmittern beobachtet.

Ursachen und Mechanismus der Krankheit

Was Fibromyalgie ist, ist seit langem bekannt, aber die Ursachen der Erkrankung sind noch nicht geklärt. Natürlich wird in diesem Bereich geforscht, und im Moment sind die Wissenschaftler zu dem Schluss gekommen, dass die folgenden Faktoren diese Pathologie auslösen können:

• anhaltender Stress;
• allgemeine Müdigkeit;
• Verletzungen;
• schwere und unheilbare Krankheiten.

Der Hauptgrund ist immer noch Stress, der zu einer Abnahme der menschlichen Immunität führt, wodurch folgende pathogene Mikroorganismen aktiviert werden:

• Herpes;
• Cytomegalovirus;
• Chlamydien;
• Streptokokken;
• Toxoplasma.

Wenn diese Mikroorganismen beginnen, sich zu vermehren und einen aktiven Lebensstil zu führen, werden Antikörper in den menschlichen Blutkreislauf freigesetzt, die gegen Viren und Infektionen wirken. Dieser Kampf führt zum Angriff der eigenen Gewebe. Einschließlich Sehnen sowie Muskel- und Knochengewebe. Theoretisch führt dies zu Schmerzen und Fibromyalgie.

In diesem Zusammenhang ist es richtiger zu sagen, dass diese Krankheit komplex ist und nicht nur durch Schmerzen in den Knochen und Muskeln gekennzeichnet ist.

Hilfe! Laut Forschungsdaten entwickelt sich die Wahrscheinlichkeit, dass eine Muskelfibromyalgie auftritt, je mehr eine Person in einer Stresssituation ist.

Risikofaktoren werden ebenfalls hervorgehoben:

• weiblich;
• emotionales Trauma;
• erhöhte psychische Anfälligkeit;
• Alter - 25-50 Jahre;
• Vererbung

Pathogenese

Die chronischen Muskelschmerzen, die die Krankheit begleiten, sind auf die verlängerte Übererregung der Neuronen zurückzuführen, die sich im Rückenmark befinden. Dieser Zustand kann bei Verletzungen, peripheren Erkrankungen, infolge von Infektionsprozessen, Stress und hormonellen Störungen auftreten. Die Hauptrolle bei der Pathogenese der Fibromyalgie wird dem Serotonin und den noradrenergen Systemen zugeordnet. Da das Hormon Serotonin für die Stimmung eines Menschen verantwortlich ist und seine Konzentration abnimmt (was bei Fibromyalgie auftritt), entwickelt der Patient einen depressiven Zustand.

Fibromyalgiesymptome

Die Symptome der Fibromyalgie sind sehr unterschiedlich und hängen oft davon ab, welche Kategorie der Erkrankung beim Patienten beobachtet wird.

Hilfe! In der Regel hat der Patient viel mehr subjektive Beschwerden als objektive klinische Symptome.

• gewöhnliche Muskel- und Knochenschmerzen;
• Steifheit im Körper am Morgen;
• übermäßige Muskelermüdung;
• Parästhesien;
• das Vorhandensein von Stellen, die sehr wund sind;
• Migräne;
• schlechter Schlaf

Charakteristischerweise kann das klinische Bild nach körperlicher oder psychischer Belastung heller werden, und die Patienten klagen über eine erhöhte Meteosensitivität.

Hilfe! Die Diagnose einer Fibromyalgie kann gestellt werden, wenn diese Symptome bei einem Patienten länger als 3 Monate auftreten. Was die nicht so langanhaltenden Symptome anbelangt, so kann dies mit irgendetwas verbunden sein, jedoch keinen Bezug zu dieser Erkrankung haben.

Menschen mit der Diagnose Fibromyalgie haben 60% psychiatrische Anomalien.

Also, Fibromyalgie, wie es auch erscheint:

• Schwindel;
• PMS;
• Tinnitus;
• Muskelkrämpfe;
• Dysmenorrhoe;
• Beinkrämpfe;
• Reizdarmsyndrom und Blase;
• Dysfunktion des Kiefergelenks;
• Schmerzen im Brustbein;
• das Auftreten bestimmter Hautflecken;
• Raynaud-Syndrom

In einigen Fällen kann die Temperatur bis auf subfebrile Markierungen ansteigen.

Diagnose

Die Diagnose der Krankheit ist nicht einfach. Der Arzt untersucht den Patienten sorgfältig und hört auf seine Beschwerden, im Hinblick auf zusätzliche Untersuchungsmethoden. Sie werden ausschließlich dazu bestellt, diese Pathologie von anderen möglichen Erkrankungen zu unterscheiden.

Zu diesem Zweck sind zugeordnet:

• Blut Analyse;
• Urinanalyse;
• Immunogramm;
• Röntgen der Wirbelsäule;
• Schilddrüsenuntersuchungen;
• Elektroneuromyographie.

Das Fehlen von Pathologien im Verlauf der Forschung lässt auf Fibromyalgie schließen.

Was sind die Kriterien für eine korrekte Diagnose?

Es gibt einen speziellen Fragebogen, der aus 6 Fragen besteht. Wenn die Antwort nicht die Mehrheit ist, wird der Patient einer gründlicheren Untersuchung der Fibromyalgie unterzogen.

Die Hauptkriterien für die Diagnose sind folgende:

• diffuser Schmerz;
• Schmerzdauer mehr als 3 Monate;
• Fibromyalgie des Punktes - das Vorhandensein von Punkten, wenn gedrückt, auf die der Schmerz zunimmt;
• erhöhte Müdigkeit;
• steif in den Gelenken;
• Fehlen eines aktiven Lebensstils und Bestrebungen;
• Schwierigkeiten bei der Durchführung alltäglicher Aufgaben;
• Hyperästhesie;
• Schlaflosigkeit;
• Verlust von Aufmerksamkeit und Gedächtnis.

Wie behandelt man Fibromyalgie?

Fibromyalgie wird normalerweise zu Hause behandelt. Zu diesem Zweck können konservative Methoden oder Mittel der Volksbehandlung eingesetzt werden.

Die medikamentöse Behandlung umfasst Antidepressiva und Antikonvulsiva. Zur Schmerzlinderung können nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben werden, die nicht für längere Zeit oral eingenommen werden, da sie die Organe des Verdauungstraktes beeinträchtigen. Es ist ratsam, lokale Mittel einzusetzen - Salben und Gele. In schweren Fällen ist es möglich, diese Wirkstoffgruppe zu injizieren.

Medikamentöse Behandlung

Wie man Fibromyalgie behandelt, sollte einen kompetenten Spezialisten erklären, der jedoch meist ernannt wird:

• Melipramin, Fluoxetin - Antidepressiva;
• NSAIDs;
• Baclofen, Dantrolen - Muskelrelaxanzien;
• Pregabalin - Analgetikum;
• Tramadol ist ein psychotropes Opium-Analgetikum.
• Orfenadrin - Skelettmuskelrelaxans;
• Flupirtin ist ein nicht-narkotisches Analgetikum.
• Vitamine E und C.

Andere Behandlungen können sein:

• Akupunktur;
• Elektrotherapie
• Massage
• Balneotherapie;
• Entspannung für tiefe Entspannung;
• Psychotherapie;
• Autotraining;
• therapeutische Übungen.

Ich muss sagen, dass die Übung für diese Erkrankung nicht nur auf der Dehnung der Gelenke und Muskeln beruhen sollte, sondern auch auf Entspannung. Daher ist das Beste in dieser Hinsicht geeignetes Yoga.

Therapie Volksheilmittel

Die Behandlung von Volksheilmitteln sollte gerichtet werden an:

• Körperreinigung - Kleie, Löwenzahnwurzeln, Klette;
• Stressabbau - Heilkräuter, die beruhigend wirken;
• Stärkung der Immunität - Ginseng, Dogrose, chinesisches Zitronengras;
• Schlafnormalisierung - Mutterkraut, Pfingstrose, Honig, Zitronenmelisse;
• Schmerzlinderung - Schachtelhalm, Kohlblätter, Paprika.

Fibromyalgie-Diät

Die Fibromyalgiediät ist eine zusätzliche Therapiemethode, die die Lebensqualität des Patienten erheblich verbessert. Da Magnesium eine sehr wichtige Rolle bei der Arbeit der Muskeln spielt, wird empfohlen, die folgenden Nahrungsmittel zur Ernährung hinzuzufügen:

Von der Diät ausschließen sollte:

• Zucker und seine Substitute;
• Lebensmittelzusatzstoffe;
• einfache Kohlenhydrate;
• Kaffee und Schokolade;
• Hefe;
• glutenfrei;
• Solanaceae

Welcher Arzt soll angesprochen werden?

Wenn Symptome einer Fibromyalgie auftauchen, laufen die Patienten erfolglos von einem Spezialisten zum anderen, und meistens finden diese Spezialisten keine Pathologie, die mit ihrer Spezialisierung verbunden wäre. Sie müssen sich mit einem Rheumatologen in Verbindung setzen. Dies ist der Arzt, der die Situation diagnostizieren und eine angemessene Behandlung vorschreiben kann. In einigen Fällen kann er einen Patienten zur Konsultation an enge Spezialisten überweisen.

Leistungen für Patienten mit Fibromyolgie werden nicht in Anspruch genommen, da diese Pathologie keine Befreiung von der Arbeit und die Ernennung einer Rente vorsieht.

Prognose und Prävention

Die Symptome der Krankheit sind nicht tödlich und beeinträchtigen die Arbeit der inneren Organe nicht, aber diese Krankheit ist durch einen chronischen Verlauf gekennzeichnet, so dass die Behandlung unbedingt durchgeführt werden muss. Die Symptome der Krankheit können bei einem Patienten ein Leben lang anhalten. Sie können jedoch erheblich gemildert werden, wenn Sie Medikamente einnehmen, die von einem Arzt verordnet werden, richtig essen und eine aktive Lebensposition haben.

Als vorbeugende Maßnahme gegen diesen pathologischen Zustand wird empfohlen, Stress zu vermeiden, Medikamente nicht zu missbrauchen, einen aktiven Lebensstil zu führen, das Immunsystem zu stärken, sich an das Regime von Arbeit und Erholung zu halten.

Fibromyalgie ist ein Schmerz im ganzen Körper - Hände, Beine, Kopf, Rücken, und es ist unmöglich zu verstehen, wo es mehr weh tut. Die Krankheit ist mittlerweile weit verbreitet, und was am traurigsten ist, wurde bei Kindern und Jugendlichen immer häufiger diagnostiziert. Trotz der Tatsache, dass das Leben des Patienten nicht gefährdet ist, beeinträchtigt die Fibromyalgie die Lebensqualität erheblich und kann zu schweren psychischen Zuständen führen. Daher ist die Diagnose und Behandlung dieser Erkrankung mit aller Sorgfalt erforderlich.