Chronische Thrombophlebitis

Chronische Thrombophlebitis ist ein pathologischer Prozess, der die Gefäße der vorwiegend unteren Extremitäten betrifft. Charakterisiert durch die Entwicklung des Entzündungsprozesses in den Wänden der Blutgefäße ist die Bildung eines Blutgerinnsels im Lumen der Gefäße der unteren Extremitäten, was zu deren Blockierung und Durchblutungsstörungen in den Extremitäten oder inneren Organen führt. Die Krankheit ist charakteristisch für Menschen im reifen Alter.

Häufig hinterlässt diese chronische Erkrankung die Entwicklung einer chronischen Veneninsuffizienz der unteren Extremitäten, Krampfadern und schwerwiegenderer Erkrankungen. Wenn Sie die Behandlung nicht rechtzeitig durchführen, geht die Krankheit in die chronische Form über. Bildet einen chronischen Entzündungsprozess, anhaltend ausgeprägtes Ödem der unteren Extremität. Chronische Thrombophlebitis, Krampfadern wechseln sich im akuten Stadium und Remission ab.

Die Entwicklung der Krankheit kann zur Trennung eines Blutgerinnsels, der Entwicklung einer Lungenembolie führen. Prädisponierende Faktoren des Auftretens sind schlechte Gewohnheiten, insbesondere Alkohol und Rauchen.

Ursachen

Der entzündliche Prozess, der die Wände der Blutgefäße beeinflusst, deckt einen beliebigen Teil des Körpers ab, die Gefäße der unteren Extremitäten durchlaufen meistens den pathologischen Prozess. Besonders anfällig für den pathologischen Prozess von Bein und Fuß.

Ursachen, die einen direkten Einfluss auf die Entwicklung einer chronischen Thrombophlebitis haben:

1. Störungen des Blutgerinnungssystems, die durch das Rauchen geholfen wurden.
2. Änderungen in der quantitativen, qualitativen Zusammensetzung von Blut.
3. Verstöße gegen die rheologischen Eigenschaften des Blutes, beeinträchtigen die Durchblutung.
4. Mechanische, chemische Schädigung der Wände von Blutgefäßen.
5. Insektenstiche, besonders bei Kindern. Eine Besonderheit der Thrombophlebitis im Kindesalter ist eine seltene Chronizität. Bei Kindern verläuft der Prozess günstiger.
6. Krampfadern der unteren Extremitäten.
7. Verletzungen, ein toller Sport.

Um die Ursachen von Blutgerinnseln zu verhindern, nehmen die Patienten in kleinen Dosen lange Zeit Aspirin ein.

Chronische Durchblutungsstörungen, die mit Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße einhergehen, spielen eine wichtige Rolle bei der Entwicklung einer chronischen Form der Thrombophlebitis. Der entzündliche Prozess in den Arterien und Venen wird häufig bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz festgestellt. Die Grundlage für die Entstehung der Ursache einer Thrombophlebitis kann in der Verlangsamung des Blutflusses durch die Arterien und Venen liegen.

Ein provozierender Faktor für das Auftreten einer chronischen Gefäßerkrankung können infektiöse Läsionen, akute oder chronische eitrige Prozesse im Körper sein. In diesem Fall kann sich der Prozess auf Kinder auswirken.

Reduziert die Durchblutung des Körpers bei Erwachsenen und Kindern mit Tumorbildungen und drückt die Wände der Blutgefäße. Der Grund für die Kompression der Blutgefäße ist das Tragen einer Schwangerschaft, der Geburt von Kindern, insbesondere wenn die Geburt älter als 30 Jahre war. Das Rauchen kann zu einer Auslöschung der Arterien der unteren Extremitäten führen.

Die Ursache der Thrombophlebitis kann die langfristige Verwendung bestimmter Medikamente sein. Das Risiko einer Thrombophlebitis und einer akuten Thrombose besteht in hormonellen Kontrazeptiva, die die Frau über einen langen Zeitraum eingenommen hat. Das darin enthaltene Progesteron erhöht die Blutgerinnung. Um die Ursache einer Thrombophlebitis zu vermeiden, wird Aspirin zur Prophylaxe verschrieben.

Wenn der Patient längere Zeit im Krankenhaus war und eine große Anzahl intravenöser Injektionen durch einen Katheter erhalten hat, kann dies zu einer Cubital-Thrombophlebitis führen.

Schäden an den Wänden der Blutgefäße können unter folgenden Umständen erkannt werden:

1. Chirurgische Eingriffe beliebiger Komplexität. Aufgrund des erhöhten Thromboserisikos vor der Operation wird empfohlen, zum Verbinden von Gliedmaßen einen elastischen Verband zu verwenden. Nach der Operation wird eine Therapie zur Verringerung der Blutgerinnung verordnet - Aspirin, Blutegel, Fraxiparin, Heparin, Warfarin.
2. Geburt, Abtreibung, Kaiserschnitt. Bei Frauen über 35 Jahren tritt eine postpartale Thrombophlebitis auf, wenn die Geburt kompliziert ist.
3. Krampfadern der unteren Extremitäten, Krampfadern des Beckens, Ösophagusvenen.
4. Die Folgen der Strahlentherapie, Chemotherapie.

Der Grund, der die Krankheit näher bringen kann, ist Übergewicht, abnorme Geburt, sitzende Lebensweise, Ödeme, Essstörungen, Missbrauch fetthaltiger Lebensmittel, starker Kaffee, Schokolade. Regelmäßiges körperliches Training, Bewegung und Fitness reduzieren das Risiko einer Thrombophlebitis.

Um das Risiko einer Erkrankung zu verringern, müssen Sie regelmäßig Sport treiben, Belastungen dosieren, Sport treiben und Überlastung vermeiden. Der Nutzen für den Körper bringt keinen großen Sport, sondern dosierte Belastungen, Übungen, Physiotherapie, Fitness. Sport und Bewegung dienen als hervorragende Vorbeugung.

Klinische Manifestationen

Eine Thrombophlebitis ist durch eine chronische Natur des Verlaufs gekennzeichnet. Wenn sich die Krankheit in Remission befindet, ändern sich die Symptome der Verschlimmerung. Die wichtigsten klinischen Manifestationen, die die akute Periode charakterisieren, hängen mit dem Auftreten des gebildeten Thrombus und seinem „Verhalten“ im Gefäßbett zusammen.

Bei der Thrombophlebitis befinden sich im Blutstrom gebildete Blutgerinnsel in der Nähe der Gefäßwand, ohne den Blutfluss zu sehr zu komplizieren. In anderen Fällen löst sich das Blutgerinnsel von der Gefäßwand und verstopft das Lumen oder bewegt sich mit dem Blutstrom zu anderen Organen, einschließlich dem Gehirn oder dem Herzen.

Häufige klinische Anzeichen

Klinische Symptome einer Thrombophlebitis:

1. Ein akuter Anfall schmerzender Schmerzen an der Stelle eines Blutgerinnsels.
2. Symptome der lokalen Temperatur oder der gesamten Körpertemperatur über 38 Grad.
3. Schwellungen des Weichgewebes entwickeln.
4. Farbe, Hauttemperatur ändert sich, das betroffene Glied wird blau oder rot.
5. Ein verstärktes Gefäßmuster erscheint auf der Hautoberfläche, die Venenbereiche sind versiegelt, erweitert, Krampfadern und Ödeme entwickeln sich.

Träge chronische Thrombophlebitis

Wenn die Symptome in der Natur träge sind, treten Schmerzen nur auf, wenn auf den erkrankten Körperteil gedrückt wird. Bei starker Verschlimmerung des Schmerzes werden Schmerzen und Krampfadern intensiv und ausgeprägt. Die Körpertemperatur steigt auf subfebrile Zahlen an.

Niederlage der oberflächlichen Venen

Wenn der pathologische Prozess das Lumen der oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten beeinflusst, sind auf der Haut eigenartige Venenmuster in Form eines Spinnennetzes sichtbar, die Temperatur in diesem Teil des Körpers steigt. Sie haben einen rosa oder violetten Farbton. In schweren Fällen entwickeln sich Krampfadern.

Tiefe Venenerkrankung

Wenn der pathologische Prozess die Region der tiefen Gefäße der unteren Extremitäten betrifft, schwillt das Bein stark an, es gibt starke nagende Schmerzen im Gastrocnemius-Muskel und die Symptome verstärken sich beim Gehen. Die Adern wirken aufgebläht. Manchmal wird die Verschlimmerung des Prozesses durch das Auftreten eines ausgeprägten Ödems tiefer Venen begleitet, die Körpertemperatur steigt an.

Anzeichen einer akuten Thrombose

Wenn der Patient ein akutes Muster einer Venenthrombose entwickelt hat, ist er durch klinische Manifestationen gekennzeichnet:

1. Taubheit der betroffenen unteren Extremitäten, vollständiger oder teilweiser Verlust der Hautempfindlichkeit.
2. Wiederholtes Kribbeln, Brennen im betroffenen Bein.
3. Im Bereich der Thrombose der Vene schmerzen und ziehen die Schmerzen, der Patient klagt über Hitzegefühl und Schwellung.
4. Durchblutungsstörungen treten auf, ein nekrotischer Prozess entwickelt sich in der betroffenen Extremität, Gangrän der unteren Extremität, trophische Geschwüre an Bein und Fuß.
5. Regionale Lymphknoten nehmen zu, schwellen an, werden dicht und schmerzhaft.

Die ersten Manifestationen der Chronisierung des Prozesses entwickeln sich einige Monate, nachdem der Patient einen akuten Prozess durchlaufen hat. Manchmal entwickeln sich die Symptome der Chronizität des pathologischen Prozesses nach einem Jahr oder sogar noch länger. Wenn der Patient den ersten Verdacht hat, eine chronische oder akute Thrombophlebitis zu entwickeln, muss sofort ein Arzt konsultiert werden, um den Allgemeinzustand und den örtlichen Zustand des Venenschadens zu beurteilen. Gilt für Erwachsene und Kinder.

Prinzipien der Therapie

Die Hauptbehandlung zielt darauf ab, das ausgeprägte Schmerzsyndrom im betroffenen Bereich zu beseitigen, das Ödem zu lindern, das Blutgerinnungssystem zu normalisieren und das Gefäßlumen vom Thrombus zu befreien.

Konservative Behandlung

Die konservative Behandlung wird in der stationären Abteilung für Gefäßchirurgie, Allgemeinchirurgie durchgeführt. Bei der Untersuchung beurteilt der Arzt den örtlichen Status, den Allgemeinzustand des Patienten, schreibt die notwendige Forschung, Behandlung vor. Sie sollten nicht massieren, wenn der Patient eine akute Periode der Krankheit hat. Es besteht die Gefahr der Trennung des Blutgerinnsels, die Massage schadet.

Wird dem Bett- und Trinkmodus zugewiesen. Eine elastische Binde wird an der Extremität angelegt oder Kompressionsstrümpfe angelegt, die eine Art Massage bilden und das Ödem beseitigen. Medizinische Strümpfe werden in Apotheken, Geschäften und medizinischen Geräten verkauft. Dem Patienten wird eine spezielle Diät mit der Einschränkung von Salz, würzigen und fettigen Lebensmitteln zugewiesen. Um kein Ödem zu entwickeln, sind Rauchen, Alkohol, Schokolade und starker Kaffee ausgeschlossen. Von diesen schlechten Gewohnheiten sollte man aufgeben.

Die Operation sieht eine konservative und radikale Behandlung der Thrombophlebitis vor. In der Erholungsphase ist eine Massage zur Linderung von Schwellungen durchzuführen.

Dem Patienten werden Medikamentengruppen verschrieben:

Schmerzmittel, krampflösende Mittel. Dies können Tropfenzähler mit No-Shpa und Analgetika sein, möglicherweise mit Hilfe eines Katheters, der in den Bereich der Cubital-Vena subclavia eingeführt wird.

Aspirin, Heparin, Warfarin wird zur Schmerzlinderung, Venenentzündung verschrieben. In geringen Dosen hat Aspirin Antiaggregationseigenschaften. Es ist möglich, Aspirin, Warfarin, Heparin, Dimexid zur Behandlung von Venen zur Vorbeugung zu verwenden. Mit dem vorbeugenden Zweck ist es, Heilkräuter, Hagebutte, Massage, Blutegel zu brauen.

Die betroffene Extremität wird mit einer Bandage versehen, oder es wird eine spezielle gestrickte Unterwäsche (Kompressionsstrümpfe) angelegt, um den Venen-Tonus zu erhalten. Kompressionsstrümpfe sind nicht weniger wirksam als Verband.

Morgens einen elastischen Verband anlegen, im Bett liegen und das Fußende anheben. Wickeln Sie den Verband vom Fuß bis zur Hüfte und befestigen Sie ihn am proximalen Beinende. Binde- und Kompressionsstrümpfe sollten nicht zu eng an der Extremität anliegen, keine Schwellungen und Beschwerden verursachen und wie eine leichte Massage wirken.

Chirurgische Behandlungen

Operative Operationen werden in Fällen eingesetzt, in denen der Prozess die tiefen Gefäße der unteren Extremitäten betrifft. Konservative Behandlung, Creme, Heparin, Warfarin, Dogrose, elastische Binden, Kompressionsstrümpfe, Blutegel, Dimexid können unwirksam sein. Chirurgische Eingriffe sind vorgeschrieben, wenn die Trennung eines Blutklumpens droht, die Entwicklung einer Embolie.

Die Essenz der Operation

Ein chirurgischer Eingriff mit einem Katheter bei chronischer Thrombophlebitis besteht darin, den beschädigten Bereich der Venen zu entfernen oder vollständig zu entfernen, wodurch der Thrombus entfernt wird. Krampfadern können auf verschiedene Weise entfernt werden. Sie können dies mit einem speziellen Katheter tun.

Nach der Operation lohnt es sich, die konservative Behandlung fortzusetzen, Heparin, Warfarin, Aspirin einzunehmen, Heilkräuter zu trinken, Verband- oder Kompressionsstrümpfe zu tragen. In der späten Rehabilitationsphase werden therapeutische Gymnastik, Fitness, Übungen, Massage und Blutegel nach Absprache mit dem Arzt verordnet. Es lohnt sich, Wildrose zu brauen und zu trinken.

Alternative Medizin

Es wird eine homöopathische Behandlung angewendet, die in Absprache mit dem Arzt mit der traditionellen kombiniert wird. Mittel der traditionellen Medizin - Heckenrose, Kräuter, Blutegel.

Es sollte bei der Behandlung von Heilkräutern verwendet werden - Rosskastanie, Wildrose, Wermut, Hopfen, Wegerich. Kräuter und Hagebutten werden getrocknet und zur Einnahme gebraut. Machen Sie eine Abkochung von einem Löffel Gras, gießen Sie kochendes Wasser, bestehen Sie darauf, verwenden Sie innen um Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Die Behandlung, einschließlich unkonventioneller Art, wie Dimexid, Kräuter, Wildrose, sollte immer mit Ihrem Arzt abgestimmt werden.

Bei der Behandlung von Thrombophlebitis sind Blutegel wirksam. Blutegel scheiden eine spezielle Substanz aus - Hirudin, das Entzündungen, Ödeme und die Symptome einer Thrombophlebitis beseitigt.

Zur Prävention von Krankheiten gehört es, schlechte Gewohnheiten aufzugeben - Rauchen, Überessen. Es ist notwendig, sich sportlich zu betätigen, körperliche Übungen zu verabreichen - Fitness, medizinische Übungen, kleine Jogs. Last, wie Sport, therapeutische Übungen, Fitness, Massage, normalisiert den Tonus, erhöht die Elastizität der Blutgefäße, normalisiert das Körpergewicht, um Fettleibigkeit abzubauen. Das Essen sollte ausgewogen sein, Vitamine enthalten. Es ist nützlich, Dogrose zu brauen.

Tiefe Venenthrombophlebitis der unteren Extremitäten - Foto, Symptome und Behandlung

Die Entzündung der Wände der tiefen, unter der Muskelschicht liegenden Venen in den Beinen bei gleichzeitiger Bildung von Blutgerinnseln wird als Thrombophlebitis der tiefen Venen der unteren Extremitäten bezeichnet. Diese Pathologie ist eine Komplikation der Krampfadern.

Statistiken besagen, dass die Thrombophlebitis der unteren Extremitäten am häufigsten bei Frauen auftritt. Ärzte verbinden diese Tatsache mit dem Tragen unbequemer Schuhe und mit hormonellen Verhütungsmitteln. Eine Schwangerschaft kann auch das Auftreten einer Thrombophlebitis auslösen.

Je nach Art des Flusses werden akute, subakute und chronische Formen der Thrombophlebitis unterschieden.

Gründe

Warum tritt eine Thrombophlebitis auf und was ist das? Die Thrombophlebitis der tiefen Venen der unteren Extremitäten ist ein entzündlicher Prozess, eine Komplikation der Varikose-Krankheit (ihr nächster Schritt mit einer nachlässigen Einstellung zu sich selbst). Dieser Bereich wird durch die Bildung eines Blutgerinnsels entzündet. Oft ist diese Krankheit einseitig: nur ein Schienbein oder Oberschenkel ist betroffen.

Faktoren, die zur Krankheit beitragen:

• genetische Veranlagung;
• langes Stehen oder Sitzen;
• strenge Bettruhe für eine lange Zeit;
• eine Geschichte von Krampfadern;
• Tendenz zu erhöhter Blutgerinnung;
• onkologische Erkrankungen;
• Schwangerschaftszeit;
• Übergewicht;
• ältere Menschen und Alter.

Thrombophlebitis kann auch nach der Flussform klassifiziert werden:

1. Die akute Thrombophlebitis entwickelt sich innerhalb weniger Stunden sehr schnell;
2. Chronische Thrombophlebitis entwickelt sich unmerklich und allmählich, und es kommt selten zu Verschlimmerungen;
3. Migrierende Thrombophlebitis betrifft mehrere Gefäße gleichzeitig. Es treten regelmäßig neue Entzündungsherde auf, die jedoch mit der Zeit völlig verschwinden, ohne Spuren zu hinterlassen.

Es muss beachtet werden, dass diese Krankheit äußerst gefährlich ist, da einem Patienten zwei schlimme Dinge passieren können: eine Blockade eines Blutgefäßes und die Trennung eines Blutgerinnsels und die anschließende Überführung in die Blutbahn. Die Folgen solcher Phänomene können für eine Person fatal sein.

Symptome

Bei der Thrombophlebitis der tiefen Venen der unteren Extremitäten sind die Symptome und die Behandlung miteinander verbunden. In den meisten Fällen hat der Patient die folgenden Symptome:

1. Schmerzen im Bein, wo sich eine Thrombophlebitis entwickelt. Oft ist die Temperatur der erkrankten Gliedmaßen niedriger als gesund.
2. Die Körpertemperatur steigt stark an, manchmal kann die Thermometermarke 40 Grad erreichen.
3. Schwellungen der unteren Extremität treten auf.
4. Die Haut ist blass, die Haut wird straff und angespannt.

Die Lokalisation der Thrombose kann auch unterschiedlich sein - Schienbein, Knöchel, Hüfte. Gelegentlich entwickelt sich die Krankheit ohne sichtbare Symptome - dies führt zu einer scharfen Komplikation und in der Zukunft zu einem unerwarteten Tod.

Thrombophlebitis: Foto

Da die tiefe Venenthrombophlebitis der unteren Extremitäten aussieht, bieten wir Ihnen die Möglichkeit, detaillierte Fotos klinischer Manifestationen anzusehen.

Diagnose

Vor der Behandlung der tiefen Venenthrombophlebitis der unteren Extremitäten muss eine kompetente Diagnose gestellt werden. Der Arzt bittet Sie, die Innenseite und Außenseite jedes Beins vom Fuß bis zur Leiste auszuziehen und zu untersuchen. Zur gleichen Zeit können solche Anzeichen der Krankheit identifiziert werden:

• geschwollene oberflächliche Venen;
• Schwellung des Fußes und des Unterschenkels;
• Hautfarbe an ausgewählten Stellen;
• schmerzhafter Bereich entlang der Vene;
• Hyperthermie (Fieber) einzelner Hautbereiche.

Manchmal lässt das klinische Bild des TVT keine Diagnose zu, indem lediglich die Symptome und Anzeichen der Krankheit ermittelt werden. In solchen Fällen werden komplexere Diagnoseverfahren verwendet:

1. Ultraschall ist eine Methode zum Nachweis von Blutgerinnseln im Lumen der tiefen Beinvenen. Die am häufigsten verwendete Duplex-Doppler-Sonographie, mit der Sie sowohl Blutgerinnsel als auch die Geschwindigkeit und Richtung des Blutflusses in den Gefäßen feststellen können.
2. D-Dimer ist eine Substanz, die während des Abbaus (Resorption) eines Blutklumpens in das Blut freigesetzt wird. Normalerweise ist es sehr wahrscheinlich, dass sich im Körper des Patienten keine Thrombose befindet und keine weitere Untersuchung (Ultraschall der Venen) erforderlich ist. Es ist zu bedenken, dass ein erhöhtes D-Dimer im Blut eine TVT nicht immer zuverlässig anzeigt, da sein Spiegel nach einer Operation, einem Trauma oder während der Schwangerschaft ansteigen kann. Zur Bestätigung der Diagnose wird eine zusätzliche Untersuchung durchgeführt.
3. Computertomographie - eine Methode zur Diagnose von DVT ist ziemlich selten. Um Blutgerinnsel in den Gefäßen zu erkennen, wird der Kontrast intravenös injiziert und dann eine Reihe von Röntgenbildern aufgenommen, die von einem Computer verarbeitet werden, um ein detailliertes Bild zu erhalten.
4. Die Venographie ist eine Methode zur Bildgebung von Gefäßen durch Einbringen eines Kontrastmittels in die Venen des Fußes. Im Gegensatz zum Blutfluss in tiefe Venen und aufsteigenden Beinen kann es mit Röntgenstrahlen nachgewiesen werden. Mit dieser Methode können Sie Blutgerinnsel in Blutgefäßen erkennen, wenn der Bluttest auf D-Dimer und Ultraschall die DVT nicht bestätigen oder ablehnen konnte.

Komplikationen bei DVT

Die gefährlichste Komplikation der TVT ist die Lungenembolie. Wenn ein abgelöster Embolus klein ist und eine Arterie mit kleinem Durchmesser blockiert, verursacht er meist keine Symptome.

Wenn ein Blutgerinnsel ein ausreichend großes Gefäß in der Lunge bedeckt, kann sich folgendes entwickeln:

1. Kurzatmigkeit und schnelles Atmen.
2. Schmerzen in der Brust oder Unbehagen.
3. Husten mit Blutausfluss.
4. Beschleunigter oder nicht rhythmischer Herzschlag.
5. Blutdruckabnahme, Ohnmacht, Verwirrung.
6. Erhöhte Angst oder Nervosität.

Wenn diese Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Behandlung der tiefen Venenthrombophlebitis

Wenn Symptome einer tiefen Venenthrombophlebitis der unteren Extremitäten auftreten, kann die Behandlung entweder konservativ oder chirurgisch sein, wobei die individuellen Merkmale des Organismus und der Krankheitsverlauf berücksichtigt werden.

Die Prinzipien der konservativen Therapie sind folgende Punkte:

1. Ruhe schaffen wunden Fuß.
2. Die erhöhte Position der Extremität.
3. Zwingend vorgeschrieben für die Behandlung von Thrombophlebitis-Antikoagulanzien, die das Blutgerinnsel auflösen und die Bildung von neuen Gerinnseln verhindern. Dazu gehören Warfarin-Tabletten und Heparin- oder Fraxiparin-Injektionen. Mit ihrer Verwendung werden Hämostase-Indikatoren zwingend überwacht.
4. Verbesserte Mikrozirkulation (Pentoxifyllin ist zu diesem Zweck vorgeschrieben).
5. Verwenden Sie auch Schmerzmittel, entzündungshemmende, antibakterielle Mittel, Lösungen, die die rheologischen (Flüssigkeits-) Eigenschaften von Blut (Reopolyglukin), Vitaminen und Antioxidantien verbessern.
6. Salben, Gele können Entzündungen reduzieren, Schmerzen lindern und die Blutgerinnung reduzieren. Bei einer Thrombophlebitis der tiefen Venen der unteren Extremitäten sind sie jedoch unwirksam, daher werden Medikamente in Pillen und Injektionen zusätzlich verschrieben.
7. Der nächste Punkt für die Behandlung eines Patienten mit der Diagnose einer Thrombophlebitis der unteren Extremitäten ist die Verwendung von Kompressionsstrümpfen und aktiven Bewegungen. Durch die Verwendung von elastischen Bandagen werden die Symptome einer tiefen Thrombose deutlich reduziert: Schwellung und Schmerz. Üblicherweise werden Strümpfe mit einer Kompression von 23 bis 32 mm Hg verwendet, und die Länge wird je nach Thrombosethema angepasst. So erfordert ein Patient mit Thrombophlebitis der Oberschenkelvenen und Beckengefäße Strümpfe bis zu den Leistenfalten, bei konstantem Verschleiß. Unabhängig vom Ort der Ursache der Erkrankung werden Kniestrümpfe empfohlen.

Die kombinierte Therapie dieser Methoden in Kombination mit aktiven Bewegungen bringt großartige Ergebnisse. Verringert deutlich die Intensität von Schmerzen und Schwellungen. Das Fortschreiten des Thromboseprozesses trägt zur Hypo- und Adynamie bei. Dem Patienten wird daher empfohlen, vor dem Auftreten von Schmerzen in den Beinen zu gehen, wenn keine Kontraindikationen vorliegen.

Physiotherapie

Es gibt mehrere physiotherapeutische Behandlungsmethoden, die beim DVT der Beine angewendet werden.

1. UHF - unter dem Einfluss hochfrequenter elektrischer Felder in den betroffenen Bereichen stimuliert Lymphfluss, Blutkreislauf, Regenerationsprozesse im Allgemeinen.
2. Elektrophorese - Medikamente werden mit elektrischem Strom durch die Haut injiziert.
3. Magnetfeldtherapie - unter dem Einfluss eines Magnetfelds werden die Eigenschaften des Blutes verbessert.
4. Paraffinbäder sind nützlich bei drohenden trophischen Geschwüren. Die Technik wird bei akuter Thrombophlebitis nicht angewendet.

Hirudotherapie (Blutegeltherapie) kann auch bei akuter Thrombophlebitis der tiefen Venen der unteren Extremitäten eingesetzt werden.

Bedienung

Die chirurgische Behandlung der tiefen Venenthrombophlebitis der unteren Extremitäten wird mit der Ineffektivität der medikamentösen Therapie, einem hohen Risiko für embolische Komplikationen und aufsteigender Thrombose durchgeführt. Dazu können Sie eine offene Operation und endovaskuläre Operationen verwenden.

1. Cava-Filter werden bei schwebenden Blutgerinnseln in einer Vene platziert. Die Implantation eines Cava-Filters ist für Patienten mit Kontraindikationen für die Verwendung von Antikoagulanzien angezeigt. Die untere Hohlvene ist das Haupthauptgefäß, durch das Blut von den unteren Extremitäten, den inneren Organen der Beckenhöhle und der Bauchhöhle zu Herz und Lunge gelangt. Im Falle einer unwirksamen medizinischen Behandlung von Thrombosen kann es daher empfohlen werden, den Filter in die untere Hohlvene zu implantieren, um die Entwicklung von Thromboembolien (Migration von Thrombusstücken durch das untere Hohlvenen-System) zu verhindern. Ein Filter in die untere Hohlvene wird normalerweise durch die Vena femoralis eingeführt, kann aber auch durch die obere Hohlvene (Hals- und obere Extremitätensystem) injiziert werden.
2. Das Inferior Vena cava wird zusammengenäht, wenn kein Filter implantiert werden kann. Ebenso bei mehrfachen Blutgerinnseln oder Rückfällen der Krankheit. In diesem Fall wird ein „Clip“ (Spezialklemme) auf den betroffenen Bereich des Gefäßes aufgebracht und zusammengenäht. Dadurch können Sie den Kanal teilweise blockieren, wodurch ein gewisser Abstand zum Blutfluss besteht. Der Nachteil ist die Verschlechterung des Blutabflusses aus den Venen der unteren Extremität.

Nach der Operation (alle diese) sollten Sie einen Kompressionsverband oder -strümpfe tragen. In diesem Fall dürfen die ersten drei Tage im Allgemeinen nicht entfernt werden, da mit hoher Wahrscheinlichkeit neue Phlebolithen gebildet werden.

Ernährung und Diät

Lebensmittel gegen Thrombophlebitis sind nicht streng verboten. Aber man muss einige Regeln beachten. Das Menü sollte Produkte enthalten, die die Wände der Blutgefäße stärken und die Blutgerinnung verhindern:

• Zwiebeln und Knoblauch;
• verschiedene Gemüsesorten: Tomaten, Karotten, Rüben;
• Nüsse und Trockenfrüchte: Feigen, getrocknete Aprikosen, Rosinen;
• Fisch und Meeresfrüchte;
• Meerkohl;
• Milchprodukte: Hüttenkäse, Kefir, Joghurt;
• Getreide: Getreide und gekeimte Körner;
• Beeren: Preiselbeeren, Preiselbeeren, Trauben, Sanddorn;
• Melonen: Wassermelonen, Melonen;
• Pflanzenöle: Leinsamen, Olivenöl;
• Gewürze: Ingwer, Zimt, Chili.

Begrenzen Sie den Konsum von Lebensmitteln, die die Blutgefäße beschädigen oder die Blutgerinnung erhöhen:

• tierische Fette: Schmalz, Butter;
• starker Kaffee;
• Fleisch, insbesondere in gebratener und geräucherter Form (Fleischgerichte können 2-3-mal pro Woche gegessen werden);
• starke Fleischbrühen;
• Eingelegte Gerichte;
• Hülsenfrüchte: Bohnen, Erbsen;
• Bananen, Wildrose und Schwarze Johannisbeere;
• Backen, Muffins, Gebäck;
• alkoholische Getränke.

Vermeiden Sie Produkte, die Vitamin K enthalten, das an der Blutgerinnung beteiligt ist.

• Spinat;
• Broccoli;
• Schweinefleisch und Rinderleber;
• Grünkohl;
• Brunnenkresse

Wie kann man Thrombophlebitis zu Hause behandeln?

Die Behandlung zu Hause ist möglich, wenn die Krankheit nicht über die Tibia hinausgegangen ist und keine Gefahr besteht, dass ein Blutgerinnsel in das tiefe Venensystem gelangt. Das kann nur ein Arzt bestimmen. Konsultieren Sie deshalb vor Beginn der Selbstbehandlung einen Spezialisten.

Wenn die Krankheit akut begann, beobachten Sie die Bettruhe und stellen Sie sicher, dass das Bein angehoben wurde. Um die Wirkung zu verstärken, kombinieren Sie die traditionelle Behandlung mit der lokalen Arzneimitteltherapie.

Lokale Behandlung:

1. Heparinhaltige Salben: Lioton-Gel, Hepatrombin. Sie verbessern die Durchblutung, treiben die im Gewebe stagnierende Flüssigkeit aus und verhindern das Wachstum eines Blutgerinnsels. 2-3 mal täglich auf die betroffenen Stellen auftragen.
2. Salben mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten: Indomethacinsalbe, Deep-Relif, Indovazin. Schmerzen lindern, Entzündungen effektiv lindern. Verwenden Sie eine kleine Menge des Medikaments 3-4 Mal am Tag. Die Behandlung sollte 10 Tage nicht überschreiten.
3. Salbe mit Rutozidom: Venoruton, Rutozid. Sie verbessern den Zustand der Venenwand, reduzieren Schwellungen und Schmerzen. 2 x täglich auftragen, eine kleine Menge Gel einreiben, bis sie vollständig absorbiert ist. Nach der Verbesserung wird einmal täglich eine Salbe oder ein Gel verwendet.

Prävention

Präventive Maßnahmen sind wie folgt:

• bequeme Schuhe und Kleidung tragen, die die Gliedmaßen nicht zusammendrücken;
• Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
• Sport treiben;
• Gewichtsverlust;
• ruhen, vor allem für die beine, empfiehlt es sich, manchmal mit erhobenen beinen zu schlafen und zu massieren.

Daher kann die Thrombophlebitis nicht leicht behandelt werden, da die Komplikationen dieser Krankheit sehr ernst sein können. Es ist wichtig, die Selbstbehandlung abzulehnen und den Ratschlägen der Ärzte zu folgen. Dies hilft, weiterhin eine körperlich aktive Person zu sein.

Prognose

Viele Patienten entwickeln nach der ersten Episode einer TVT einen Rückfall der Krankheit. Die Häufigkeit der Wiederentwicklung der Krankheit hängt von der Behandlung ab:

• Ohne Antikoagulantientherapie über 3 Monate entwickelt sich bei 50% der Patienten eine venöse Thromboembolie.
• Bei einer Antikoagulanzientherapie beträgt das Rückfallrisiko im Jahresverlauf etwa 8%.
• Das Risiko des erneuten Auftretens von Blutgerinnseln verringert die Verwendung von Kompressionsstrümpfen.

Die Wahrscheinlichkeit einer Lungenembolie hängt von der Lage der Blutgerinnsel ab - je höher sie durch die Beinvenen gehen, desto größer ist die Gefahr. Ohne Behandlung der Lungenembolie sterben etwa 3% der Patienten mit DVT.

Behandlung der tiefen Venenthrombophlebitis der unteren Extremitäten

Eine tiefe Thrombophlebitis ist eine Entzündung der Veneninnenwand bei gleichzeitiger Bildung eines Blutgerinnsels.

Diese Pathologie entwickelt sich oft auf dem Hintergrund von Krampfadern der Beine. Im Gegensatz zur Thrombose kann der Blutfluss in diesem Zustand nicht gestört werden. Bei einer späten Diagnose oder Selbstbehandlung können Komplikationen auftreten, einschließlich des Todes einer kranken Person.

Am häufigsten wird eine akute tiefe Venenthrombophlebitis operativ behandelt. Diese Krankheit tritt vorwiegend bei der jungen aktiven Bevölkerung auf. Die ersten Anzeichen einer Thrombophlebitis finden sich häufig bei Jugendlichen. Jeder zehnte Patient mit einer oberflächlichen Form der Venenentzündung entwickelt eine tiefe Thrombophlebitis. Es verläuft in akuter und chronischer Form. Akute Thrombophlebitis wird fast immer chronisch.

Die wichtigsten ätiologischen Faktoren

Es gibt bestimmte Bedingungen, unter denen sich häufig Blutgerinnsel bilden und sich die Wände der Venen entzünden. Die Entwicklung dieser Pathologie basiert auf folgenden Prozessen:

• Verlangsamung des Blutflusses durch die Venen;
• Beschädigung der Innenwand;
• Neigung der Blutplättchen zur Aggregation.

Die Entwicklung einer tiefen Venenthrombophlebitis der unteren Extremitäten tritt häufig unter Verletzung der Elastizität der Blutgefäße auf. Die Ursache können Krampfadern sein. Es werden folgende Ursachen für Entzündungen der Beinvenen und die Bildung von Blutgerinnseln unterschieden:

• Krampfadern;
• schlechte Ventilleistung;
• Dehydratisierung;
• unsachgemäßes Trinkverhalten;
• vaskuläre Läsion vor dem Hintergrund eitriger Erkrankungen (Abszesse, Furunkel);
• Prellungen und andere Verletzungen der Beine;
• Infektionskrankheiten;
• Exposition gegenüber Allergenen;
• Quetschen von Gefäßen von außen;
• Blutstörung, die durch eine gestörte Gerinnung gekennzeichnet ist;
• Autoimmunerkrankungen;
• Verwendung hormoneller Kontrazeptiva;
• unbequeme Schuhe tragen;
• sitzender Lebensstil;
• irrationale Organisation des Regimes von Arbeit und Ruhe;
• harte körperliche Arbeit;
• chronische Herz- und Gefäßkrankheiten;
• postthrombotische Krankheit;
• falsch organisierte Venenkatheterisierung;
• Krebs Pathologie;
• Abtreibungen;
• Schwangerschaftszeit;
• Nichteinhaltung der Sicherheitsmaßnahmen während und nach dem Betrieb.

Die Entwicklung einer Thrombophlebitis der unteren Extremitäten ist eine häufige Manifestation des Antiphospholipid-Syndroms. Eine Entzündung der Venen mit der Bildung von Blutgerinnseln kann bei jeder Operation eine Komplikation darstellen. Nach chirurgischen Eingriffen an den inneren Organen müssen die Beine eng verbunden werden oder Kompressionsstrümpfe getragen werden.

Bei Missachtung dieser Regel besteht die Gefahr von Thrombophlebitis, Thrombose und Lungenembolie.

Die Niederlage der Gefäße wird häufiger beim schönen Geschlecht beobachtet.

Der Grund dafür ist eine große Belastung der Beine durch das Tragen von hochhackigen Schuhen. Es gibt folgende Risikofaktoren für die Entwicklung einer tiefen Venenthrombophlebitis der unteren Extremitäten:

• fortgeschrittenes Alter;
• rauchen;
• Mangel an Vitaminen und Mikroelementen;
• sesshafter, eintöniger Lebensstil;
• bleiben Sie lange Zeit in einer unbequemen Position;
• Fettleibigkeit;
• lange Flüge oder Reisen;
• strenge Bettruhe.

Sie können nicht lange in einer Position bleiben, da dies zu einer verlangsamten Durchblutung führt.

Welche Symptome sollten den Patienten alarmieren?

Sehr oft ist diese Pathologie in chronischer Form asymptomatisch und kann unbemerkt zu schrecklichen Komplikationen führen. Angesichts dessen ist eine tiefe Thrombophlebitis gefährlicher als eine oberflächliche. Am häufigsten sind Venen im Unterschenkelbereich betroffen. Die Ausbreitung der Entzündung verschlechtert die Prognose für den Patienten. Die häufigsten Symptome einer tiefen Venenthrombophlebitis sind:

• Schmerzen in der betroffenen Extremität;
• Schwellung;
• Schmerzen der Haut bei Palpation;
• bläuliche Tönung der Haut im betroffenen Bereich;
• Erhöhung der lokalen Temperatur;
• Fieber;
• prickelnde Venen, die oberflächlich angeordnet sind.

Bei einseitiger Entzündung besteht die Gefahr einer Verletzung der zweiten Extremitäten. Bei einer Thrombophlebitis leiden Krampfadern oft an beiden Beinen. Hellere Symptome äußern sich im akuten Entzündungsprozess. Bei solchen Patienten steigt die Körpertemperatur an, es treten Schüttelfrost auf und der allgemeine Zustand verschlechtert sich. Bei mehr als der Hälfte der Personen wird eine akute Entzündung zu einer chronischen Thrombophlebitis.

Ein häufiges Symptom einer Venenentzündung und der Bildung von Blutgerinnseln sind Schmerzen im Bein. Oft ist es im Wadenmuskel zu spüren und nimmt mit der Bewegung zu. Der Schmerz ist konstant, schmerzt, wölbt sich. Es stört den normalen Alltag und die Arbeit. Ihr Aussehen beruht auf einer Reizung der Nervenfasern.

Bei den meisten Patienten mit tiefer Thrombophlebitis werden bei der Untersuchung Ödeme festgestellt. Sie befinden sich hauptsächlich am Fußrücken und im Knöchelbereich. Beim Drücken auf die Haut im Bereich des Ödems wird ein kleines Loch gebildet. Der Grund für die Entwicklung des Ödemsyndroms ist eine Verletzung des Blutabflusses und des Überlaufens von Blutgefäßen, vor deren Hintergrund der flüssige Teil in den extrazellulären Raum gelangt.

Durch die Beteiligung der oberflächlichen Venen ist ein Schmerzempfinden beim Berühren des Beines möglich. In fortgeschrittenen Fällen verdunkelt sich die Haut der unteren Extremitäten. Aufgrund der Blutstauung in den Kapillaren erhält es eine blaue Tönung. Manchmal bilden sich auf der Haut trophische Geschwüre. Sie heilen nicht gut. Heilsalbe wird oft für Geschwüre verwendet.

Der entzündete Bereich fühlt sich immer wärmer an als das umgebende Gewebe. Blutstauung in tiefen Venen führt zum Überlaufen oberflächlicher Gefäße. Dies äußert sich in ihrer Schwellung durch die Haut, wie bei Krampfadern. Bei Thrombophlebitis handelt es sich häufig um ein positives Symptom von Moses.

Diagnosemethoden

Bei einer tiefen Venenthrombophlebitis können die Symptome mild sein. Die Diagnose erfordert Labor- und Instrumentenstudien. Die Untersuchung und körperliche Untersuchung unter Beteiligung eines Phlebologen ist erforderlich. Möglicherweise müssen Sie einen Gefäßchirurgen konsultieren. Bei der körperlichen Untersuchung und Untersuchung werden die folgenden Änderungen sichtbar:

• ausbauchende Venen;
• Erhöhung der lokalen Temperatur;
• Schwellung;
• Verfärbung der Haut.

Bei der Durchführung von Funktionstests von Loverberg, Moses, Louvel, Opitts-Ramines kann man auf eine Thrombophlebitis der unteren Extremitäten schließen. Das Homans-Symptom ist positiv, wenn in der Position des Patienten auf dem Rücken mit halb gebeugten unteren Gliedmaßen in den Knien Schmerzen auftreten, wenn der Fuß gedreht wird. Identifizieren Sie Thrombophlebitis wird Loveberg testen.

Es wird wie folgt ausgeführt: Eine Manschette zur Druckmessung wird auf den mittleren Teil des Beins aufgebracht. Nach dem Aufpumpen treten Schmerzen im unteren Drittel des Beins auf. Die informativste Forschungsmethode ist der Doppler-Ultraschall. Es wird verwendet, um den venösen Blutfluss und den Zustand der Gefäße selbst zu beurteilen.

Medikamente zur Behandlung von Thrombophlebitis

Wenn eine tiefe Venenthrombophlebitis der unteren Extremitäten festgestellt wird, sollte die Behandlung nach Rücksprache mit einem Gefäßchirurgen oder Phlebologen erfolgen. Wenn keine Komplikationen vorliegen, werden die Patienten ambulant behandelt. Folgende Drogengruppen werden verschrieben:

Die Behandlung der Thrombophlebitis in akuter Form wird oft innerhalb der Wände des Krankenhauses durchgeführt. Die am häufigsten verwendeten direkt wirkenden Antikoagulanzien (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). Heparin-Salbe ist weit verbreitet. Es wird auf die betroffenen Bereiche angewendet. Nicht nur Salbe wird verschrieben, sondern auch Troxevasin-Gel oder Troxerutin-Gel, Doxy-Hem-Kapseln. Diese Medikamente gehören zu den Phlebotonika.

Sie verbessern den Zustand der Wände der Blutgefäße. Wenn sich eine Thrombophlebitis vor dem Hintergrund einer Varikose entwickelt hat, ist es ratsam, Tonic-Präparate (Detralex, Venarus) zu bestellen. Salbe und Gel bei Entzündungen der tiefen Venen sind weniger wirksam. Wie man Thrombophlebitis behandelt, weiß nur der Arzt. Nach den verwendeten Indikationen Thrombolytika. Mit diesen Medikamenten können Sie die gebildeten Blutgerinnsel auflösen.

In der akuten Phase muss der Zustand des Patienten stabilisiert werden. Stellen Sie dazu sicher, dass das Blutgerinnsel fest an der Venenwand befestigt ist. Dies erfordert eine Woche im Bett zu bleiben. Es wird empfohlen, sich hinzulegen und auf einem Bett mit erhöhtem Fußende zu schlafen. Es verbessert den Blutfluss von den unteren Gliedmaßen und reduziert deren Schwellung.

Es ist notwendig, eine Thrombophlebitis mit Schmerzsyndrom mit Hilfe von NSAR zu behandeln. Diese entzündungshemmenden Medikamente. Medikamente wie Nise, Nurofen Gel, Diclofenac wirken gut. Bei einer bakteriellen Infektion und dem Vorhandensein von Bakterien im Blut werden Antibiotika verschrieben. Diese Medikamente müssen nicht ohne besonderen Bedarf verwendet werden, da sie dazu führen können, dass sich Blut verdickt, was den Heilungsprozess verschlimmern kann.

Andere therapeutische Maßnahmen

Salbe und Antikoagulanzien sind nicht die einzigen Mittel zur Behandlung. Von großer Bedeutung ist die Ernährung bei Thrombophlebitis. Die Diät muss Produkte enthalten, die das Blut verdünnen und die Venenwand stärken. Dazu gehören Meeresfrüchte, Nüsse, Getreide, Melonen, ungereinigtes Pflanzenöl, Zwiebeln, Knoblauch, Milchsäureprodukte, Beeren, frisches Obst und Gemüse.

Eine Diät für Thrombophlebitis beinhaltet die vollständige Ablehnung alkoholischer Getränke, ausreichende Flüssigkeitszufuhr (mindestens 2 Liter pro Tag), Einschränkung von gebratenen, geräucherten und eingelegten Speisen. Das Vorhandensein von Vitamin K in Schüsseln sollte vermieden werden, da es die Blutgerinnung erhöht. Dieses Vitamin kommt in großen Mengen in der Leber, im Spinat, im Broccoli und in der Kresse vor.

Die Behandlung von Thrombophlebitis beinhaltet die Organisation einer rationalen Arbeitsweise und Ruhe. Es ist notwendig, einen längeren Aufenthalt in einer statischen (unbeweglichen) Pose auszuschließen. Wärmen Sie sich während der Arbeit auf. Es erfordert mehr Bewegung, aber harte körperliche Arbeit ist kontraindiziert. Gymnastik wird empfohlen (Beugung und Streckung der Finger an den Füßen).

Patienten können schwimmen, Ski fahren, joggen. Bei einer Thrombophlebitis der unteren Extremitäten wird die Behandlung von einem Arzt beurteilt. Wenn in der Vergangenheit Krampfadern aufgetreten sind, werden Kompressionsunterwäsche getragen. Physiotherapie ist oft im Behandlungsplan enthalten.

Salbe und andere Arzneimittel heilen die Kranken nicht immer. Oft ist eine Operation erforderlich. Sie wird bei rascher Bewegung oder Trennung eines Blutgerinnsels und bei Verstopfung der Lungenarterie durchgeführt. Die Operation ist kontraindiziert im späten Stadium der Krampfadern, im Alter, bei Herzpathologie, Ekzemen, Erysipel und während der Schwangerschaft. Bei Komplikationen hilft keine Salbe.

Daher sind Entzündungen der Venen und die Bildung von Blutgerinnseln eine häufige Komplikation von Krampfadern. Um die Entwicklung dieser Pathologie zu verhindern, ist es notwendig, die Blutgefäße zu stärken, um ein mobiles und gesundes Leben zu führen. Dies ist schon in jungen Jahren notwendig.

Tiefe Venenthrombophlebitis der unteren Extremitäten

Häufig gestellte Fragen

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine angemessene Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.

Die Thrombophlebitis der tiefen Venen der unteren Extremitäten ist eine Entzündung der Wände der Venen, die unter den Muskeln liegen, die vom Auftreten eines Thrombus begleitet wird. Die Krankheit äußert sich in Schmerzen, Schwellungen der Extremitäten, Zyanose der Haut und Temperaturanstieg im betroffenen Bereich der Vene.

Es gibt 4 Hauptgründe für sein Aussehen:

1. Schäden an der Veneninnenseite (infektiös, allergisch, mechanisch)
2. Entzündungsherde in der Nähe der Vene (eitrige Wunde, Abszess, Furunkel, Prellung);
3. Blutgerinnungsstörungen (Blutgerinnsel als Folge von Dehydratation, hormonellem Versagen oder Erhöhung der Anzahl der Blutplättchen - der Zellen, die für die Blutgerinnung verantwortlich sind);
4. Verletzung der Blutbewegung durch die Venen (Krampfadern, schlechte Leistung der Venenklappen, Quetschen der Venen).

Statistiken zufolge ist die Thrombophlebitis häufiger von Vertretern der schönen Hälfte der Menschheit betroffen. Diese Tatsache steht im Zusammenhang mit dem Tragen von Schuhen mit Absatz, der Schwangerschaft und der Verwendung hormoneller Kontrazeptiva.

Eine Entzündung in der Vene kann bei jungen Menschen auftreten, das gefährlichste Alter wird jedoch mit 40 bis 50 Jahren angenommen. In dieser Zeit verschlechtert sich der Zustand der Schiffe, und sie werden häufiger entzündet.

Die Krankheit betrifft in den meisten Fällen die unteren Gliedmaßen. Die Thrombophlebitis der oberflächlichen und tiefen Venen wird unterschieden, und letzteres gilt als gefährlicher. Dies führt häufig zur Trennung eines Blutgerinnsels, da die Vene von den umgebenden Muskeln zusammengedrückt wird. Ein Blutgerinnsel verstopft die lebenswichtigen Arterien, und nur eine Notoperation kann eine Person retten. Eine "tiefe" Thrombophlebitis hat einige unangenehme Eigenschaften: Sie fließt mehr verborgen, kann sich schnell durch die Vene ausbreiten und wird oft chronisch.

Symptome und Anzeichen

In den meisten Fällen beginnt die Krankheit akut, die Symptome entwickeln sich innerhalb weniger Stunden. Je höher der entzündete Bereich der Vene liegt und je breiter er ist, desto schwerer ist die Erkrankung: Je stärker die Schwellung, desto stärker die Schmerzen und desto höher das Risiko für Komplikationen.

Diagnose einer Thrombophlebitis

Körperliche Untersuchung

Ein erfahrener Arzt kann auch ohne zusätzliche Untersuchungen eine vorläufige Diagnose der Thrombophlebitis der tiefen Venen der unteren Extremitäten stellen. Er wird Ihre Beschwerden klären und eine Inspektion durchführen.

Der Arzt bittet Sie, die Innenseite und Außenseite jedes Beins vom Fuß bis zur Leiste auszuziehen und zu untersuchen. Zur gleichen Zeit können solche Anzeichen der Krankheit identifiziert werden:

• geschwollene oberflächliche Venen;
• Schwellung des Fußes und des Unterschenkels;
• Hautfarbe an ausgewählten Stellen;
• schmerzhafter Bereich entlang der Vene;
• Hyperthermie (Fieber) einzelner Hautbereiche.

Funktionsprüfungen

Eine tiefe Venenthrombophlebitis kann verdeckt voranschreiten, aber solche Tests ermöglichen es dem Arzt, abnormale Venenarbeit ohne instrumentelle Untersuchung festzustellen.

Homans Symptom
Du liegst auf der Couch auf deinem Rücken. Die Beine sind am Kniegelenk gebogen. Wenn die Bewegung im Fußgelenk (die Rotation des Fußes) Schmerzen und Unbehagen verursacht, deutet dies auf eine Erkrankung hin.

Moses Probe

• der Arzt drückt Ihren Unterschenkel mit den Händen vorne und hinten;
• Der Arzt drückt ein Schienbein von den Seiten.

Bei der Niederlage der tiefen Venen tritt der Schmerz nur im ersten Fall auf.

Testen Sie Lovenberg
Eine Blutdruckmessgerät-Manschette wird im mittleren Teil des Beines angelegt, dies ist ein Gerät, das den Druck misst. Manschette auf 150 mm Hg gepumpt. Art. Bei einer tiefen Venenthrombophlebitis verspüren Sie Schmerzen unterhalb der Manschette.

Opitz-Ramines-Test
Dieser Test unterscheidet sich vom vorherigen dadurch, dass die Manschette oberhalb des Knies angeordnet ist. Wenn Quetschschmerzen unter den Knie- und Wadenmuskeln spürbar sind.

Zeichen von Louvel
Wenn Sie beim Husten oder Niesen Schmerzen in der unteren Extremität verspüren, deutet dies auf eine Entzündung der tiefen Venen hin.

Ultraschall / Gefäßdoppler (Doppler-Ultraschall)

Diese Vorgehensweise ist notwendig, um die Diagnose zu klären. Es kombiniert Gefäßultraschall und Blutflussanalyse. Damit können Sie die Wand der Vene visualisieren. Wenn die Doppler-Sonographie solche Anzeichen einer Thrombophlebitis zeigte:

• verengte Bereiche entlang der Vene durch Entzündung der Wände;
• erweiterte blutgefüllte Krampfadern;
• Thrombus im Lumen der Vene;
• Rückfluss von Blut durch Venenklappen.
  

Ultraschall / Gefäßdoppler ist kein invasives Verfahren. Dies bedeutet, dass keine Inzision erforderlich ist und die Unversehrtheit der Venen gestört wird. Sie liegen einfach auf der Couch, der Arzt bringt ein spezielles Gel auf die Haut für einen besseren Kontakt des Sensors mit der Haut. Danach wird eine Studie durchgeführt: Der Sensor bewegt sich langsam von verschiedenen Seiten des Beins entlang der Haut.

Bei der Untersuchung der Femur- und der Kniekehle ist die Empfindlichkeit der Ultraschall / Doppler-Gefäße höher als 90%, bei der Untersuchung der Beinvenen ist dieser Indikator jedoch etwas niedriger.

Behandlung

In den meisten Fällen wird die Behandlung der akuten Thrombophlebitis der tiefen Venen in einem Krankenhaus durchgeführt. Dies ist mit einem hohen Risiko für Blutgerinnsel verbunden.

Salbe zur Behandlung der tiefen Venenthrombophlebitis

Salben auf Heparin-Basis: Heparin und Hepanol
Die Bestandteile der Salbe wirken analgetisch, entzündungshemmend, verhindern die Blutgerinnung und die Bildung von Blutgerinnseln. Der Nikotinsäureester dehnt die oberflächlichen Kapillaren aus, wodurch die Salbe tiefer in das Gewebe eindringen kann.

Die Salbe wird mit einer dünnen Schicht auf den Bereich über der entzündeten Vene aufgetragen und ist leicht zu reiben. Die Prozedur wird 2-3 mal am Tag wiederholt. Zur Verbesserung der Wirkung von Verbänden mit Heparin-Salbe oder mit Gelee troksevazina. Tragen Sie das Produkt auf den Verband auf, tragen Sie es auf den Fuß auf. Mit Wachspapier abdecken und mit einem elastischen Verband sichern. Führen Sie diesen Vorgang nachts durch. Setzen Sie Ihren Fuß auf das Kissen, um den Blutfluss zu verbessern. Die Behandlung dauert 14 Tage.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Salbe: Diclofenacol, Nurofen-Gel, Indovazin, Nise.
Der Wirkstoff dieser Medikamente hemmt die Produktion von Prostaglandinen - Substanzen, die Entzündungen und Blutplättchen verursachen. Salben haben auch eine starke analgetische Wirkung.

Salben und Gele werden nur auf die intakte Haut aufgetragen. Sie können nicht für Kompressen verwendet werden. Eine kleine Menge des Arzneimittels muss in einer dünnen Schicht über der erkrankten Vene verteilt werden. Wiederholen Sie 2-3 mal am Tag. Die Behandlungsdauer beträgt 7-14 Tage.

Es sei darauf hingewiesen, dass die Salben zwar zur Schmerzlinderung, zur Entzündungshemmung und zur Blutgerinnung beitragen, bei tiefer Venenthrombophlebitis jedoch weniger wirksam sind als bei Entzündungen der oberflächlichen Gefäße. Daher muss die lokale Behandlung durch die Einnahme von Medikamenten in Pillen ergänzt werden.

Allgemeine Behandlung von Thrombophlebitis
Vor kurzem wurde versucht, keine Antibiotika zur Behandlung der tiefen Venenthrombophlebitis der unteren Extremitäten zu verwenden. Diese Medikamente verursachen eine Verdickung des Blutes und das Auftreten neuer Blutgerinnsel. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass die meisten Fälle von Entzündungen der Venen nicht durch Mikroorganismen, sondern durch andere Ursachen verursacht werden. Wenn Bakterien während der Blutkultur entdeckt wurden, sind Antibiotika unverzichtbar.

Antikoagulanzien: Heparin, Streptokinase
Diese Medikamente reduzieren die Blutgerinnung, lösen Blutgerinnsel auf und helfen, das Venenlumen zu reinigen.
Heparin wird intravenös oder intramuskulär verabreicht. In den ersten Tagen beträgt die Dosierung 20 000 bis 50 000 IE pro Tag. Diese Menge wird in 3-4 Teile aufgeteilt und in regelmäßigen Abständen eingespritzt. Heparin wird in 10 ml Kochsalzlösung verdünnt. Reduzieren Sie nach einigen Tagen die Dosis.

Streptokinase (250 000 ME) wird zusammen mit 50 ml isotonischer Lösung intravenös mit 30 Tropfen pro Minute injiziert.

Diese Behandlung wird nur im Krankenhaus durchgeführt. Der Arzt wählt die Dosierung individuell aus und kontrolliert alle 2-3 Tage die Blutgerinnung.

Nichtsteroidale Antirheumatika: Butadion, Ortofen, Indomethacin
Die Medikamente werden mit Blut im ganzen Körper verteilt und helfen Entzündungen und Schmerzen auch in den Tiefen des Gewebes, in das Salben nicht eindringen, zu lindern. Die Mittel sind für Menschen mit Magengeschwür und Lebererkrankungen kontraindiziert.
Nehmen Sie 2-3 mal täglich 1 Tablette nach den Mahlzeiten ein. Behandlungsdauer bis zu 2 Wochen.

Angioprotektoren: Troxerutin, Doxy Hem
Die Akzeptanz von Angioprotector erhöht den Tonus der Venen, stärkt die Wand und verringert die Kapillarpermeabilität. Dadurch ist es möglich, Entzündungen und Schwellungen zu reduzieren.
Nehmen Sie 2-3 mal täglich 1 Kapsel ein. Die Behandlung dauert 5-7 Wochen.

Physiotherapie

UHF - Ultrahochfrequenztherapie
Sie werden bequem auf einer Couch oder einem Stuhl platziert. Kondensatorplatten werden auf beiden Seiten der betroffenen Vene oder entlang dieser installiert. Während der Sitzung erleben Sie eine angenehme Wärme. Die Prozedur dauert etwa 10 Minuten, der Kurs besteht aus 6-12 Sitzungen.

Die therapeutische Wirkung von UHF beruht auf der Wirkung des elektrischen Feldes mit ultrahoher Frequenz. Stoffe wandeln elektrische Energie in Wärme um. Diese Behandlung führt zur Resorption des Entzündungsfokus und zur Verringerung der Schwellung. Immunität, Blutkreislauf und Lymphabfluss im betroffenen Bereich verbessern sich, die Genesung ist schneller.

Elektrophorese mit Medikamenten
Mit Hilfe eines elektrischen Stroms werden Medikamente durch die Haut injiziert, die Entzündungen reduzieren und helfen, Blutgerinnsel aufzulösen. Für diese Zwecke werden Heparin, 5% ige Acetylsalicylsäurelösung, Fibrinolysin, 2% Trentallösung, 5% Teonicollösung, 1% Nicotinsäurelösung verwendet.
Sie befinden sich auf der Couch. Medikamente werden auf das Elektrodenpad aufgetragen und entlang der Vene auf der Haut platziert. Während des Eingriffs verspüren Sie ein leichtes Brennen. Wenn das Kribbeln stark wird, melden Sie es der Krankenschwester, andernfalls kann es zu Verbrennungen kommen. Die Prozedur dauert täglich etwa 15 Minuten, ein Kurs von 10-15 Sitzungen.

Magnetfeldtherapie
Sie müssen sich auf die Couch legen, Magnetspulen werden in der Nähe des Fußes platziert. Die betroffene Extremität wird für 20 Minuten von einem magnetischen Wechselfeld beeinflusst. Es wird ein schwaches Gefühl von Wärme manifestieren. Sie müssen 10-15 Sitzungen absolvieren.

Magnetfelder dringen tief in das Gewebe ein und wirken entzündungshemmend, schmerzstillend und gegen Ödeme. Der Zustand und die Eigenschaften des Blutes verbessern sich.

Paraffinanwendungen
Bei akuter Thrombophlebitis wird keine Paraffinbehandlung durchgeführt. Paraffinbäder verbessern den Zustand der Blutgefäße, die Durchblutung der betroffenen Extremitäten und den Hautstoffwechsel. Dieses Verfahren ist sehr nützlich für Menschen, die anfällig für trophische Geschwüre sind.

Wenn das Haar auf dem Bein reichlich wächst, müssen Sie es abscheren und die Haut mit Vaseline schmieren. Das erhitzte Paraffin wird mit einer Schicht von 1 cm in die Pfannen gegossen, es versteift sich und wird zu einer dicken, weichen Masse, die sich für Anwendungen gut eignet. Die Paraffinschicht ist mit Wachstuch und einer Decke bedeckt. So können Sie sich lange warmhalten. Die Prozedur dauert ungefähr eine halbe Stunde, die Behandlung dauert 15-20 Sitzungen.

Hirudotherapie oder Blutegeltherapie
Blutegel kann bei akuter Thrombophlebitis helfen. Besonders bedürfen einer solchen Behandlung Menschen, die keine blutverdünnenden Medikamente vertragen.

Vor dem Eingriff wird die Haut ohne Seife gewaschen. Stellen, an denen Blutegel anhaften, werden mit Glukoselösung eingefettet. Sie werden mit einem Abstand von 1 cm von der Vene versetzt in einem Abstand von 5 cm zueinander platziert. Die Blutegel kleben und fangen an zu wachsen, und dann verschwinden sie. Sie werden nur einmal verwendet, sodass Sie bei einem früheren Patienten keine Krankheiten bekommen können. Das Verfahren ist zwar von der ästhetischen Seite her nicht sehr angenehm, aber praktisch schmerzfrei.

Wenn ein Blutegel in das Blut beißt, beseitigen Substanzen, die den Kollaps und die Bildung von Blutgerinnseln verhindern, Gefäßkrämpfe und verbessern die Durchblutung. Die Verwendung von Blutegeln lindert Schmerzen und Entzündungen und verbessert Stoffwechselprozesse.

Operation bei tiefer Venenthrombophlebitis der unteren Extremitäten

Die Operation der tiefen Venenthrombophlebitis erfolgt durch einen kleinen Schnitt bis zu einem Zentimeter, so dass sie als weniger traumatisch angesehen werden. Damit der Chirurg das Geschehen überwachen kann, wird ein spezielles Röntgengerät eingesetzt - das Röntgenfernsehen.

Indikationen zur operativen Behandlung von Thrombophlebitis

1. Aufsteigende Thrombophlebitis - Entzündung breitet sich in der Vene aus.
2. Es besteht die Gefahr einer Lungenthromboembolie.
3. Sie hatten akute Thrombophlebitis.
4. Der Thrombus löst sich von der Venenwand und nähert sich dem Sapheno-Femur-Übergang - dem Ort, an dem sich die oberflächlichen und tiefen Venen verbinden. In diesem Fall ist eine dringende Operation erforderlich.

Gegenanzeigen

1. Spätstadium der Krampfadern.
2. Erysipel, Ekzem oder andere Entzündung der Beine.
3. Schwere Herzerkrankung
4. Alter
5. Schwangerschaft

Die Operation wird in Spinalanästhesie durchgeführt, wenn das Medikament in die Lendenwirbelsäule injiziert wird. Dieses Verfahren ist leichter verträglich als eine Vollnarkose. Die Operation selbst dauert bis zu 3 Stunden. Das Krankenhaus muss 2-5 Tage verbringen.

Arten von Operationen

Installation eines Metall-Cava-Filters in der Vena Cava

Um einen großen Thrombus im Blutkreislauf nicht zu übersehen, ist in der unteren Hohlvene ein Metallfilter in Form eines Regenschirms, eines Vogelnestes oder einer Sanduhr installiert. Er lässt Blut frei, hält aber große Blutgerinnsel zurück.

Während der Operation an der Haut und in der Venenwand wird ein kleiner Einschnitt gemacht, durch den ein Filter in das Innere des Gefäßes eingeführt und dort geöffnet wird. Wenn die Gefahr nach einigen Wochen verschwindet, kann der Filter entfernt werden.

Indikationen:

• das Vorhandensein eines großen Thrombus im Lumen der unteren Hohlvene;
• das Risiko einer Lungenthromboelmose;
• Person verträgt keine Antikoagulanzientherapie (Blutverdünnungsmittel)
• Prävention von Thromboembolien bei Menschen mit Herzerkrankungen.

Der Nachteil ist, dass, wenn ein Blutgerinnsel abreißt und im Filter festsitzt, die Durchblutung im Bein stark nachlässt und eine Operation erforderlich sein kann.

Blinkende Vena cava inferior

Wenn es nicht möglich ist, einen Filter in der Vene zu installieren, näht der Chirurg ihn oder setzt einen speziellen Clip ein - einen Clip. Die Vene überlappt sich also nicht vollständig, sondern es verbleiben enge Kanäle, durch die Blut passieren kann.

Hinweise

• mehrere Blutgerinnsel in tiefen Venen;
• Wiederauftreten von Blutgerinnseln;
• Unfähigkeit, Blutgerinnsel mit einem Katheter zu entfernen.

Der Nachteil - das Aufblitzen wirkt sich auf den Blutabfluss aus der unteren Extremität aus.

Endovaskuläre Katheter-Thrombektomie der unteren Hohlvene und der Hüftvene

Die Thrombektomie ist die Reinigung einer Vene von einem Blutgerinnsel und die Wiederherstellung des normalen Blutflusses. Zu diesem Zweck sind spezielle Geräte - Katheter. Ein schmaler flexibler Schlauch wird durch einen 3-4 mm-Schnitt in die Vene eingeführt und mit seiner Hilfe wird der Thrombus herausgezogen oder gequetscht.

Hinweise

• hohes Risiko für Lungenembolie;
• die Ineffektivität der medikamentösen Behandlung;
• Das Gerinnsel ist hoch und es besteht keine Möglichkeit, einen Filter zu installieren.
• onkologische Erkrankungen, die zur Entstehung einer Thrombophlebitis führten.

Der Nachteil dieser Methode ist die Möglichkeit des Wiederauftauchens eines Blutgerinnsels in diesem Bereich.
In einigen Fällen werden kombinierte Operationen durchgeführt und gelegentlich der betroffene Bereich der Vene entfernt. Die Taktik des Chirurgen hängt von den Ergebnissen des Ultraschalls, dem Zustand Ihrer Venen und dem Ort des Thrombus ab.

Kompressionsstrümpfe müssen nach jeder Venenoperation getragen werden. Die ersten 3 Tage können sie nicht entfernt werden, andernfalls ist die Wahrscheinlichkeit neuer Blutgerinnsel hoch.