Behandlung von Beingeschwüren bei Diabetes mellitus: Foto von trophischen Wunden

Weltweit leiden mehr als zwei Millionen Menschen an trophischen Geschwüren an den Füßen und Beinen. Trophisches Ulkus - eine Erkrankung, bei der tiefe Defekte des Epithels oder der Basalmembran auftreten, während entzündliche Prozesse vorhanden sind.

Diese Krankheit führt zu einem Verlust des Gewebes in den Beinen und nach Abheilung der Ulzerationen bleiben Narben auf der Haut.

Die Behandlung von trophischen Wunden an den Beinen ist trotz der Tatsache, dass die Medizin heute sehr entwickelt ist, einer der kompliziertesten Prozesse. Bei der Krankheit in den Zellen kommt es zu einer Störung der Ernährungsprozesse - dem Trophismus.

Auch die Schutzfunktionen des Körpers werden stark reduziert, so dass die Reduktionsfähigkeit teilweise verloren geht. Eine der schwerwiegendsten Arten von trophischen Geschwüren ist eine Niederlage bei Diabetes mellitus.

Diabetisches Geschwür

Bei einer Krankheit wie Diabetes gibt es viele verschiedene Komplikationen, von denen eine ein diabetisches trophisches Geschwür ist. Diese Krankheit ist insofern gefährlich, als sie Angriffen durch verschiedene Infektionen ausgesetzt ist und nicht heilt, was zu Gangrän und nachfolgender Amputation des Beins führen kann.

Zu Beginn der Erkrankung werden die unteren Gliedmaßen durch den Tod von Nervenzellen unempfindlicher. Dies ist spürbar, wenn Sie mit der Hand über das Bein fahren, das sich kalt anfühlt.

Auch der Patient wird von Nachtschmerzen verfolgt. Die Symptome ähneln arteriellen Geschwüren an den Beinen. Es gibt jedoch einen signifikanten Unterschied:

1. kein Syndrom der Claudicatio intermittens;
2. die Wunde ist tiefer;
3. Das Geschwür hat eine große Größe.

Ein Diabetikergeschwür befindet sich normalerweise an den großen Zehen. Häufig sind Verletzungen an den Sohlen der Sohlen der Faktor. Eine weitere häufige Ursache für Geschwüre ist die Angiopathie der Füße bei Diabetes mellitus.

Behandlung von diabetischen Geschwüren

Um trophische Geschwüre an den unteren Extremitäten mit Diabetes mellitus zu beseitigen, wählt jeder Arzt des Patienten eine individuelle Behandlung aus. Dieser Ansatz ist notwendig, da es viele Ursachen für Ulzerationen gibt.

Zur Identifizierung dieser Faktoren werden vor der Behandlung von Diabetes bakteriologische, zytologische und histologische Analysen durchgeführt. Noch häufig instrumentelle Diagnose verwenden.

Nach Durchführung verschiedener Studien und einer genauen Diagnose schreibt der Arzt die geeignete Behandlung vor.

• Therapie kann chirurgisch sein,
• medikamentös
• Die Behandlung vor Ort wird sich auch mit den therapeutischen Maßnahmen verbinden, bei denen Geschwüre von Eiter und abgestorbenem Gewebe gereinigt werden.

Zu diesem Zweck wird die Wunde an den Füßen mit Diabetes mellitus mit antiseptischen Lösungen und Salben behandelt, die die Hautregeneration und Vernarbung der Wunden fördern. Darüber hinaus spielen Physiotherapie und Volkstherapie eine wichtige Rolle beim Heilungsprozess.

Chirurgische Behandlung von trophischen Geschwüren

Während der Operation entfernt der Chirurg nekrotisches Gewebe und entfernt außerdem den entzündlichen Fokus. Zu diesen chirurgischen Verfahren gehören:

• Staubsaugen
• Kürettage;
• Vakuumtherapie (VAC-Therapie)

Während der Behandlung ist der betroffene Bereich von einem negativen Unterdruck (-125 mm Hg) mit Polyurethanauflagen betroffen.

Diese Methode ermöglicht es Ihnen:

1. eitrige Formationen von Geschwüren entfernen;
2. Schwellung, Größe und Tiefe der Wunde reduzieren;
3. erhöht die Durchblutung im Beingewebe;
4. startet den Prozess der Granulatbildung;
5. geringeres Risiko für Komplikationen;
6. schafft ein feuchtes Milieu im Geschwür, das zuverlässig vor Virusinfektionen und Bakterien schützt.

Die Behandlung wird zur Behandlung von hypertensiven, venösen trophischen Geschwüren angewendet, die lange Zeit nicht heilen.

Die virtuelle Amputation ist eine Technik, die bei der Behandlung von neurotrophen Geschwüren bei Diabetes mellitus weit verbreitet ist. Die Methode basiert auf der Resektion des Metatarsophalangealgelenks und des Knochens.

Gleichzeitig wird die anatomische Integrität des Fußes nicht gestört, die Knocheninfektionszentren und Probleme mit übermäßigem Druck werden entfernt.

Perkutanes Aufblitzen venöser Arterienfisteln. Diese Methode wird zur Behandlung von hypertensiven Geschwüren (Martorell-Syndrom) angewendet. Die Operation wird ausgeführt, um die Fisteln entlang der Ränder des Geschwürs zu trennen.

Medizinische Behandlungen für diabetische Geschwüre

Die mit Medikamenten durchgeführte Therapie begleitet jede Operation. Die medikamentöse Behandlung kann auch eine unabhängige Behandlungsmethode sein, bei bestimmten Formen von Geschwüren bei Diabetes mild und mittelschwer.

Je nach Art des Krankheitsverlaufs wird er in verschiedene Stadien eingeteilt.

Erste Stufe

Im Anfangsstadium von weinenden Geschwüren werden die folgenden Medikamente in die Behandlung aufgenommen:

1. Antiallergika (Suprastin, Tavegil usw.);
2. Breitbandantibiotika;
3. Antithrombozytenmittel für intravenöse Injektionen (Reopolyglukin, Pentoxifyllin);
4. entzündungshemmende (nicht steroidale) Arzneimittel (Diclofenac, Ketoprofen).

Die lokale Therapie im Anfangsstadium zielt darauf ab, abgestorbene Zellen und Bakterien aus dem Geschwür zu entfernen. Dies beinhaltet:

1. Waschen des Geschwürs mit antiseptischen Lösungen auf der Basis von Furatsilin, Kaliumpermanganat, Kamille, Schöllkraut, Chlorhexidin oder Sukzession;
2. Aufbringen von Kompressen mit Heilcremes (Streptolaven, Levomicol, Dioxicol) sowie einem speziellen Verband zur Sorption (Corbonet).

In einigen Fällen kann der Arzt Hämosorption verschreiben - ein Verfahren zur Reinigung des Blutes.

Zweite Stufe

In dieser Phase der medikamentösen Behandlung, in der die Heilungsphase beginnt und die Bildung von Narben beginnt, werden Heilsalben (Ebermin, Solcoseryl, Atetigin) und Antioxidationsmittel (Tocopheron) bei der Behandlung von trophischen Geschwüren verwendet.

Die Art der örtlichen Behandlung ist unterschiedlich. In der zweiten Phase werden Wundauflagen aufgebracht:

Auch die ulzeröse Oberfläche bei Diabetes wird mit Curiosin behandelt.

Dritte Stufe

In der Endphase der medikamentösen Therapie wird die Haupterkrankung, die zum Auftreten von trophischen Geschwüren geführt hat, beseitigt.

Physiotherapie bei der Behandlung von Geschwüren

Um die Wirksamkeit physiotherapeutischer Verfahren zu erhöhen, wird im Heilungsstadium eine der Hardwaremaßnahmen zugeordnet:

1. Behandlung von lokalem Unterdruck in der Kravchenko-Druckkammer. Diese Methode wird bei arteriosklerotischen Geschwüren angewendet.
2. Ultraschall niederfrequente Kavitation. Die Therapie verstärkt die Wirkung von Antibiotika und Antiseptika auf Viren, die sich in der Geschwürbildung befinden.
3. Magnetfeldtherapie Als Vasodilatator, Beruhigungsmittel, Analgetika und Antiödemeffekte ernannt.
4. Lasertherapie. Zur Linderung von Schmerzen, zur Entfernung von Entzündungen und zur Simulation von Gewebezellen.
5. UV-Bestrahlung. Das Verfahren wird verschrieben, um die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen eine Vielzahl von Infektionen zu verbessern.
6. Therapie mit Stickstoff und Ozon. Verbessert die Sauerstoffaufnahme der Hautzellen und löst das Wachstum des Bindegewebes aus.
7. Schlamm- und Balneotherapie. Eine solche Behandlung wird zur vollständigen Erholung nach einer Krankheit verschrieben.

Wie ist die Behandlung komplexer Formen von diabetischen Geschwüren?

Es kommt vor, dass das Geschwür großflächig lokalisiert ist, so dass die Therapie nicht die notwendigen Ergebnisse bringt. Die Wunde heilt nicht und das bringt dem Patienten endlose Schmerzen. Häufig ist dieses Phänomen für eine verstärkte Form der Veneninsuffizienz charakteristisch.

Bei schweren trophischen Geschwüren werden Hauttransplantationen durchgeführt. Das notwendige Stück Haut wird vom Oberschenkel oder Gesäß genommen.

Nach dem Transplantieren von Epithelpartikeln nehmen Wurzeln und werden zu einer Art Stimulator der Hautregeneration um das Geschwür.

Volksheilmittel bei der Behandlung von diabetischen Geschwüren

Die Behandlung von diabetischen Geschwüren ist ein sehr zeitaufwändiger Prozess. Solche Wunden lassen sich nur schwer aus dem Eiter entfernen, was die Heilung und Genesung beeinträchtigt. Im Stadium der Heilung verbessert sich die Wirksamkeit der medikamentösen Behandlung der Volkstherapie signifikant.

Es besteht darin, das Geschwür mit Brühen und Infusionen von Heilkräutern zu waschen, und anschließend mit hausgemachten Salben zu behandeln, dh die Behandlung von diabetischem Fuß zu Hause ist möglich.

Saite, Schöllkraut, Ringelblume und Kamille besitzen starke antiseptische Eigenschaften. Diese Kräuter sind nicht leicht zu entfernen Entzündungen, sondern bilden auch ein junges Epithel. Nach dem Waschvorgang empfehlen traditionelle Heiler die folgenden Rezepte:

1. Saubere Wunden sollten mit Wodka- oder Propolis-Tinktur kauterisiert werden. Danach wird Ichthyol-Creme oder Vishnevsky-Salbe, die Birkenteer enthält, auf die wunde Stelle aufgetragen.

1. Wenn die Geschwüre längere Zeit nicht ausheilen, verwenden Sie Wattepads, die mit Teer gesättigt sind. Die entstehenden Kompressen werden 2-3 Tage lang auf die Wunde aufgebracht. Danach müssen sie durch frische ersetzt werden. Das Verfahren wird wiederholt, bis die Geschwüre vollständig verschwunden sind.

1. Ein hervorragendes Hilfsmittel bei der Behandlung von trophischen Geschwüren ist auch ein Pulver aus getrockneten Blättern der Stacheldistel. Vor Beginn der Behandlung sollte das Geschwür mit einer Lösung von Rivanol gewaschen werden. Dann sollte es mit gekochtem Heilpulver bestreut und ein Verband angelegt werden. Das Verfahren muss systematisch wiederholt werden, wobei die betroffene Haut immer wieder mit Pulver gepudert wird, die Wunde sollte jedoch nicht gewaschen werden. Dank eines Pulvers aus einer Tatarnik wird das diabetische Geschwür bald heilen.

Trophisches Geschwür am Bein mit Diabetesbehandlung

Mit der Entwicklung von Geschwüren an den Beinen mit Diabetes mellitus wird jeder dritte Patient eine Amputation haben. Wenn Sie die Merkmale der Krankheit kennen, kann dies vermieden werden.

Diabetes mellitus ist eine schwere Krankheit, die das Leben eines Kranken erheblich erschwert. Die durch diese Krankheit verursachte Stoffwechselstörung macht den menschlichen Körper für viele Krankheiten extrem anfällig. Trophische Geschwüre, die die Füße und das untere Drittel des Beins betreffen, zeigen eine tiefgreifende Veränderung der Gefäße und eine Abnahme der Empfindlichkeit der Nervenenden in den Beinen des Patienten.

Tropische Geschwüre bei Diabetes

Dazu gehören Läsionen der Haut oder der Schleimhäute des menschlichen Körpers, die keine Heilungstendenz für 60 Tage oder mehr zeigen (oder sich ständig wiederholen). Trophische Geschwüre treten nicht unabhängig voneinander auf, da sie als gesonderte Krankheit von der Haupterkrankung hervorgerufen werden. Sie sind mehr als 300.

Die Medizin kennt nur das allgemeine Muster des Auftretens eines Geschwürs, der genaue Mechanismus der Pathologiebildung ist unbekannt, aber die allgemeinen Ursachen für eine Läsion sind:

• Durchblutungsstörungen;
• pathologische Veränderungen der Gewebe durch mangelnde Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen;
• Blutstauung im Gefäßnetz der Venen in den Beinen;
• Verletzung des Blutflusses in arteriellen Gefäßen;
• Pathologien von Stoffwechselprozessen;
• Infektion von Verletzungen und Hautveränderungen.

Meist sind die Beine betroffen, Geschwüre am Körper, an den Händen und am Kopf sind selten und häufig nicht mit Gefäßerkrankungen verbunden.

Die am häufigsten diagnostizierten sind:

• venös (Krampfadern);
• arteriell;
• neurotrophe Geschwüre;
• gemischt, deren Aussehen von mehreren Faktoren beeinflusst wurde.

Die Behandlung von trophischen Geschwüren ist ein schwieriger und langwieriger Prozess, es ist eine der schwierigsten Manifestationen in der Operation (der Name der Richtung ist Phlebologie). Bei der Behandlung solcher Wunden steht die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung im Vordergrund.

Warum ist Diabetes Mellitus eine Krankheit, die zu den drei häufigsten Pathologien gehört, die am häufigsten eine Beeinträchtigung des Blutflusses und Geschwüre in den Beinen hervorrufen?

Diabetes mellitus bewirkt tiefgreifende Veränderungen im Körper des Patienten, die sich manifestieren:

• ständiges Durstgefühl und Trockenheitsgefühl der Schleimhäute;
• ein deutlicher Anstieg des abnehmbaren Harns;
• plötzliche Gewichtsveränderungen (Abnahme oder Zunahme);
• ständiges Austrocknen der Haut, starker Juckreiz;
• das Auftreten von Mikrorissen auf der Haut und von Geschwüren aufgrund des Zusatzes einer Infektion;
• anhaltende Schwäche, Müdigkeit, starkes Schwitzen;
• Schwierigkeiten bei der Heilung von Wunden und Geschwüren.

In späteren Stadien werden diese Symptome verbunden:

• Gefäßerkrankungen, Durchblutungsstörungen in kleinen Gefäßen;
• starker Rückgang der Sehschärfe;
• anhaltende Kopfschmerzen;
• Unterernährung der kleinen Nerven der Extremitäten und beeinträchtigte Empfindlichkeit der Füße und Beine;
• Gangänderungen durch Unempfindlichkeit der Füße und Auftreten von Hautveränderungen an den Füßen;
• Herzschmerz;
• Leberversagen;
• Hypertonie;
• Schwellung;
• das Auftreten von nicht heilenden trophischen Geschwüren bei Diabetes mellitus.

Was die Entstehung von Diabetes verursacht, ist die Medizin nicht genau bekannt. Es sind Risikogruppen und Faktoren bekannt, die mit ausreichender Zuverlässigkeit Diabetes auslösen.

• genetische Veranlagung;
• nervöser Stress;
• Alter;
• Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
• infektiöse Läsionen, insbesondere virale (Hepatitis, Röteln, Windpocken, Influenza);
• Übergewicht;

Die Pathologien, die die Krankheit verursachen, machen die Behandlung von trophischen Geschwüren bei Diabetes extrem schwierig. Die Heilungsprognose ist nicht immer tröstlich (ein Drittel der Pathologie endet mit Amputation). Geschwüre sind viel einfacher und wirksamer zu verhindern; Daher ist es unmöglich, die Prävention des Auftretens von Hautläsionen bei dieser Krankheit zu überschätzen.

Ulkusbildung

Die meisten Betroffenen sind ihre Patienten, die an der zweiten Art von Krankheit leiden. Faktoren, bei denen sich Hautwunden bei Diabetes bilden, sind:

• Veränderungen des Blutzuckerspiegels;
• Niederlage von kleinen Gefäßen und Nervenenden;
• Fehlende oder unsachgemäße Behandlung von Wunden, Schnittwunden, Hühnern, die durch die Unempfindlichkeit der Füße und der Unterschenkel verursacht werden.

Aufgrund der sich entwickelnden Unempfindlichkeit des Gewebes achtet der Patient nicht auf die auftretenden Wunden (Mikrorisse sind infiziert) und Schnitte. Ein Merkmal der Erkrankung ist die schlechte Wundheilung und Verletzungen aufgrund des ständigen Sauerstoffmangels der Gewebe, übermäßiger Blutzucker und mehrerer Stoffwechselstörungen.

Aufgrund von Verletzungen treten trophische Geschwüre in zwei Arten auf:

• Neuropathischer oder diabetischer Fuß;
• Neuroischämisch, mit gemischtem Charakter (Veneninsuffizienz wird hinzugefügt).

Diabetisches Geschwür am Bein tritt nicht sofort auf, es bildet sich in mehreren Stufen. Bei einer neuroischämischen Wunde, die sich im Unterschenkel des Patienten manifestiert, manifestiert sie sich als:

1. Das Bein schwillt an, der Patient klagt über Schwere in den Waden und Schienbeinen.
2. Nachts treten Krampfanfälle auf.
3. Die Beine und Füße beginnen zu jucken, es brennt.
4. Ein venöses Muster erscheint auf der Haut und verschmilzt an manchen Stellen zu violett-blauen Flecken.
5. Anstelle der pigmentierten Zone erscheint eine Zone mit einer dichteren, erhöhten Oberfläche und glänzender.
6. Im Laufe der Zeit wächst der betroffene Bereich, und im betroffenen Bereich treten Feuchtigkeitstropfen (durchgesickerte Lymphe) auf.
7. Im Zentrum der Stelle erscheinen weißliche Hautschuppen.
8. Wenn keine Maßnahmen zur Behandlung ergriffen werden, beginnt sich an der Stelle der exfolierten Haut ein Geschwür zu bilden.
9. Nach und nach vertieft sich die Wunde und dehnt sich aus. Sie erreicht die Muskelschicht, dann die Bänder und das Periost.
10. Wenn sich die Hautläsion vertieft, nehmen die Schmerzen der Läsion zu.
11. Der Wurm fließt aus der Wunde, dann eine trübe Flüssigkeit und Eiter unter Zusatz eines unangenehmen Geruchs.
12. Nachdem sich die Wunde der Infektion angeschlossen hat, infiziert sich die Wunde immer mehr, um sie herum erscheint eine rote entzündete Walze. Die Wunde kann auch von einer Pilzinfektion betroffen sein, was den Verlauf extrem erschwert.

Ein trophisches Geschwür am Bein mit Diabetes mellitus gemischter neuropathisch-ischämischer Natur, rund oder oval, in der Größe von 20 bis 100 mm. Entwickelt sich bis zu einem Drittel des Beins, oft auf der Vorder- oder Seitenfläche. Die Ränder sind uneben, die Wunde ist mit eitrigem Inhalt gefüllt.

Im Gegensatz zum gemischten Geschwür des Beines ist die Niederlage der Füße bei Diabetes so spezifisch, dass sie als diabetischer Fuß bezeichnet wird.

Wunden treten an den knöchernen Vorsprüngen auf und werden in Verbindung mit einer Verletzung des Ganges und einer Änderung der Form des Fußes gebildet - aufgrund der Unempfindlichkeit des Patienten wird der Fuß ungewöhnlich platziert. Andere Ursachen können Mikrotraumen, Kratzer, Abrieb, Unterkühlung, Verbrennungen sein.

Symptome einer diabetischen Fußentwicklung äußern sich wie folgt:

• Diabetes führt zur Unempfindlichkeit der Unterschenkel;
• der Patient klagt über Schmerzen in den Beinen;
• Wunden werden an der Stelle knöcherner Vorsprünge gebildet - normalerweise sind dies Finger, Fersen, Daumen;
• Die Wunde beginnt mit einer kleinen Läsion und dehnt sich um den Corpus Callosum aus.
• Das Geschwür neigt zu Wachstum und Infektion und führt schnell zu Gewebenekrose und Gangrän.

Mit dem diabetischen Fuß ist die Haut im betroffenen Bereich warm, der Patient klagt über mangelnde Empfindlichkeit. Im Geschwür gibt es keinen fließenden oder eitrigen Ausfluss, der Boden ist trocken, schwarz oder grau. Sehr oft begleitet von einer Infektion oder Pilzinfektion.

Handgeschwüre bei Diabetes mellitus, Körper oder Kopf sind selten und werden durch traumatische Verletzungen (Verbrennungen, Erfrierungen, Tierbiss) verursacht, die auf eine schlechte Heilung von Verletzungen zurückzuführen sind.

Stadium der Ausbildung

In seiner Entwicklung durchläuft ein Geschwür am Bein mit Diabetes mellitus photo mehrere Stadien. Gemäß dem für die Behandlung von Wunden angenommenen Schema werden Wunden durch die Farbe unterschieden:

Jede Wundfarbe bestimmt die Stadien des Heilungsprozesses und bestimmt die Behandlung von diabetischen Geschwüren:

• Erstes Stadium der Wunde (schwarz oder gelb) Eine schwarze Wunde weist auf Gewebenekrose und Sauerstoffmangel hin, gelb bis nasse Nekrose.
• Die zweite Stufe entspricht der roten Wunde, die auf die Reinigung der Wunde von nekrotischen Massen und ihren Übergang in die Heilungsphase hinweist.
• Die dritte Stufe ist eine weiße Wunde, in der der Heilungsprozess und die Narbenbildung stattfinden.

Tatsächlich durchläuft das Geschwür drei Bildungsstufen:

1. Das erste Stadium ist eine Läsion, die auf der Hautoberfläche gebildet wird.
2. Die zweite Stufe - die Wunde durchdrang die subkutanen Schichten;
3. Das dritte Stadium - die Wunde drang in die Muskeln, Bänder und Knochen ein, sie sind in einer offenen Wunde zu sehen.

Diagnose von Geschwüren bei Diabetes, deren Behandlung

Wenn bei Diabetes ein trophisches Ulkus am Bein diagnostiziert wird, zielt die Behandlung darauf ab, die Amputation der von den Geschwüren betroffenen Finger und Extremitäten zu vermeiden und deren Auftreten zu verhindern.

Der erste Schritt bei der Diagnose ist die Bestimmung des Ausmaßes der Störung der Blutversorgung des Gewebes und der Nervensensibilität.

Verwenden Sie dazu die folgenden Umfragemethoden:

• dem Patienten zuhören, Geschichte nehmen;
• vollständiges Blutbild, biochemischer Bluttest und Bestimmung des Blutzuckerspiegels;
• gründliche Untersuchung und Abtasten der Finger, Füße, Beine, Definition der Pulsation;
• bestimmt den Grad der Empfindlichkeit gegenüber Hitze, Schmerz und Berührung mit speziellen Geräten;
• Bestimmung des Niveaus von Hautläsionen;
• bakteriologische Untersuchung des eitrigen Ausflusses aus der Wunde mit Bestimmung des Infektionserregers und seiner Empfindlichkeit gegenüber dem Antibiotikum;
• Untersuchung des Niveaus der Blutgerinnung;
• Röntgen der unteren Extremität und des Fußes bei der Diagnose von Geschwüren, Ödemen und Rötung der Extremität.

Das Abhören der Beschwerden des Patienten sollte detailliert sein und eine vollständige Liste der Beschwerden enthalten. Die Untersuchung des Gliedes sollte detailliert sein, die gesamte Oberfläche des Fußes, die Fußsohlen, die Zwischenräume zwischen den Fingern und das Vorhandensein von Fußdeformitäten werden untersucht. Der Oberschenkel wird ebenfalls sorgfältig geprüft.

Mit Hilfe der untersuchten Hardwaremethoden:

• Der Druck im Bein wird durch die Empfindlichkeit der Gewebe bestimmt.
• Die Arterien werden gescannt, um Läsionen festzustellen.
• Etablierung der Gewebesauerstoffsättigung (Oximetrie);
• die Untersuchung von Blutgefäßen unter Verwendung von Kontrast-Röntgenstrahlen;
• CT und Magnettomographie der Extremität zur Bestimmung von Veränderungen im Gewebe des Fußes;
• Das Ausmaß der Veränderungen in den Fundusgefäßen wird zusätzlich untersucht.
• Die Tiefe der Wunde, der Zustand des Gewebes um sie herum, die Probe für die Studie wird direkt aus der Wunde genommen.

Bei der Untersuchung muss der Arzt das diabetische Ulkus bei ähnlichen Erkrankungen bei bestimmten anderen Erkrankungen diagnostizieren und trennen. Nach der Untersuchung durch einen Arzt wird eine Methode zur Behandlung eines trophischen Ulkus bei Diabetes mellitus ausgewählt.

1. Die Stabilisierung und Behandlung der Grunderkrankung, Diabetes mellitus, wird durch die Verschreibung von Antidiabetika, unterstützende Behandlung und allgemeine Kräftigungstherapie durchgeführt. Ziel ist es, den Blutzuckerspiegel zu stabilisieren und zu senken.
2. Maßnahmen zur Entlastung der wunden Füße treffen - orthopädische Schuhe, Verwendung eines speziellen Stiefels;
3. Lokale Behandlung von Geschwüren mit Symptomen und modernen Verbänden;
4. Verwendung von Antibiotika gemäß bakteriologischer Analyse;
5. Stabilisierung und Verbesserung der Sauerstoffversorgung von Geweben;
6. Die Verwendung einer chirurgischen Behandlung entsprechend dem Verlauf der Erkrankung - Entfernung nekrotischer Läsionen in der Wunde, Ausschneiden von abgestorbenem Gewebe, Verwendung von Kunststoffen, um die Wunde mit einem eigenen Hauttransplantat zu verschließen.

Die rechtzeitige und korrekte Diagnose und die sofortige Einleitung einer Behandlung von Geschwüren bei Diabetes mellitus ist der einzige Weg, um einen Beinverlust zu vermeiden. Bei adäquater Therapie dauert die Behandlung von Diabetes zu Hause bis zu 4 Monate. Bei schweren komplizierten Läsionen am Bein ist eine Behandlung in der Klinik für 50 bis 60 Tage erforderlich.

Arterielle Parameter werden durch Untersuchung des Pulses, des Ultraschall (Doppler) und der Magnetresonanzangiographie untersucht.

Wichtig bei der Wundheilung ist das Entlasten der Extremität aufgrund der abnormalen Druckverteilung auf den Fuß. An dieser Stelle ist zusätzlich zu beachten, wenn das Auftreten von Geschwüren verhindert wird.

Um die Gliedmaßen zu entlasten, werden spezielle orthopädische Einlegesohlen und Prothesenfüße verwendet, wenn kein Teil der Finger oder des Fußes vorhanden ist. Für jeden Patienten müssen diese Geräte individuell hergestellt werden.

Falls erforderlich, wird dem Patienten für die Dauer der Behandlung eine Bettruhe verordnet, Bewegung im Rollstuhl.

Eine chirurgische Korrektur des Fußes ist möglich - Entfernen des Daumens, während der Fuß und ein Teil des Knochens erhalten bleiben, um die Belastung zu korrigieren. Für das Entladen mit unkomplizierten Geschwüren werden spezielle Stiefel aus synthetischen Materialien verwendet. Der Stiefel ist eine robuste Konstruktion, die die Beweglichkeit des Patienten aufrechterhält, so dass die Last von der Fußspitze abgenommen wird. Zum Ankleiden und zur Wundversorgung wird in der Struktur ein Fenster gebildet, das den Kontakt und die Beschädigung der Wundoberfläche begrenzt.

Der Stiefel kann nur entfernt und verwendet werden, wenn Bewegung erforderlich ist. Bei einem komplizierten Geschwür, Ödem oder einer Änderung der Extremität kann eine solche Bandage nicht angelegt werden.

Drogenbehandlung und Dressings

Wie können trophische Geschwüre in ihren schweren Formen behandelt werden, wenn eine starke Infektion, Infektion oder Gangrän vorliegt? Zu diesem Zweck wird nur eine stationäre Behandlung mit chirurgischer Wundreinigung durchgeführt.

Wenn die Wunden klein sind, wird der Patient zu Hause mit Antibiotika in Form von Tabletten behandelt. Mit der Niederlage des Gastrointestinaltrakts werden Arzneimittel intravenös verabreicht.

Die Dauer der Behandlung mit Antibiotika hängt ausschließlich von den Daten der bakteriologischen Analyse ab und kann bis zu 3 bis 4 Monate dauern (Pentoxifyllin, Gentamicin, Clindamycin, Trimethoprim, Ciprofloxacin).

Bei einer trockenen geschlossenen Wunde werden spezielle Salben verwendet. Die häufigsten Drogen sind Miramistin, Fuzidin, Fluconazol, Hexicon. Der Heilungsprozess wird mit Hilfe von Ebermin, Actovegin, Sulfargin beschleunigt. Zum Waschen der Wunde wird Chlorhexin oder eine Salzlösung verwendet. Um das Schmerzsyndrom zu beseitigen, wählt der Arzt individuell ein Anästhetikum aus - Tsefekon, Ibuprofen, Parmidin.

Die Ligation von trophischen Geschwüren wird von einer qualifizierten Krankenschwester in einem ausgestatteten Büro oder einem eitrigen Ankleideraum durchgeführt. Nachdem sich der Zustand des Patienten durch einen Arzt stabilisiert hat, werden abgestorbenes Gewebe, Eiter, Blutgerinnsel und Schmutz entfernt, und die Ränder der Wundhaut werden gereinigt. Wenn die Wunde eitrig und weinend ist, erfolgt der Verband einmal am Tag. Wenn es viele eitrige Massen gibt und der Verband schnell kontaminiert wird - so weit wie möglich, jedoch nicht weniger als dreimal täglich.

Für Patienten mit Diabetes mit einem sehr hohen Risiko, den Verlauf eines trophischen Ulkus zu verkomplizieren, ist der korrekte Verband äußerst wichtig, nämlich:

• schützt die Wunde vor einer Infektion;
• stoppt die Entwicklung einer Infektion im Ankleidebereich;
• bewahrt den feuchten Zustand der Wundoberfläche, der für die Heilung notwendig ist;
• absorbiert eitrigen Ausfluss aus der Wunde, ohne sie zu stark zu trocknen oder zu verletzen;
• lassen Sie die Wunde "atmen";
• einfach und schnell zu entfernen.

Die Aufrechterhaltung der Feuchtigkeit in der Wunde ist notwendig, um einen natürlichen Hintergrund für die Heilung zu schaffen - damit sie schneller klärt, ist die Narbe, die dann gebildet wird, klein, aber dauerhaft.

Für die Wundauflage werden spezielle sterile Tücher verwendet - Activetex mit zusätzlicher Kennzeichnung F und HF, die den Desinfektionsmitteltyp angeben, der die Serviette enthält. Sie können Servietten Coleteks, Multiferm, Tsetuvit, Schwamm Meturakol verwenden.

Bei komplexen Geschwüren gemischten Ursprungs gilt die chirurgische Behandlung als die beste Methode, um alle nicht lebensfähigen Gewebe zu entfernen.

Um die Heilung von Geschwüren zu beschleunigen, verwenden Sie außerdem:

• ultraviolette Bestrahlung;
• Sauerstoffsättigung (hyperbare Sauerstoffanreicherung);
• Laser- und Magnetfeldtherapie;
• Ultraschallbehandlung.

Bei ischämischen Geschwüren ist der Einsatz von physiotherapeutischen Übungen angezeigt, bei diabetischem Fuß ist dies gefährlich.

Salben bei der Behandlung von Läsionen

Zur Behandlung und Behandlung von trophischen Geschwüren werden Salben verwendet, die jedoch nicht auf die Wunde aufgebracht werden. Nach dem Waschen mit einer Desinfektionslösung die Salbe auf eine Serviette auftragen und abdecken. Am häufigsten verwendet:

• Argosulfan unter Einschluss von Silberionen;
• Iruxol enthaltendes Kollagenprotein;
• Ebermin, der die Struktur der Haut wiederherstellt und Silber enthält;
• Levomekol mit starker antimikrobieller Wirkung.

Salbe, die unabhängig zubereitet werden kann:

1. In einen mit Metall emaillierten Becher gießen Sie einen Esslöffel frisches unraffiniertes Sonnenblumenöl;
2. Erhitze zwanzig Minuten in einem Wasserbad;
3. Gießen Sie einen Esslöffel Apothekenfischöl;
4. Hitze 20 Minuten;
5. 25 Tabletten Streptotsida in ein Mörser zerstoßen;
6. In einen Becher gießen und eine halbe Stunde lang erhitzen;
7. Stellen Sie den Becher in den Kühlschrank.
8. Behandeln Sie die Wunde täglich mit Salbe und Verband.
9. Die Heilung sollte in einem Monat beginnen.

Salbe für stark laufende Geschwüre bei Diabetes:

Zur Herstellung von gemischt 100 g dunkelbrauner Seife wurde die gleiche Menge Wasser aus der Quelle gekocht und auf grob geriebenen Zwiebeln, frischer Hirse und altem gelbem Schmalz gerieben. Die zu einer einheitlichen Konsistenz gemahlene Masse wird auf die Wunde aufgebracht und so lange aufbewahrt, wie der Schmerz aushalten kann. Machen Sie den Eingriff morgens und abends.

Die Salbe aus Pappelknospen wird aus gemahlenem Pulver zu Pulver-Espe (5 Teelöffel) und Pappel (6 solcher Löffel), 15 Teelöffel warmer hausgemachter Butter und 4 Löffel Roggenmehl hergestellt. Mischen Sie die Mischung täglich mit einer Kompresse aus der vorbereiteten Mischung für mehrere Stunden. Dann spülen und verwunden das Geschwür.

Verhinderung des Auftretens

Diabetische Geschwüre an den unteren Gliedmaßen lassen sich durch Aufklärung des Patienten viel leichter verhindern, als sie lange Zeit ohne Erfolg zu behandeln. Der Patient kann nicht:

• Schneiden Sie Ihre Nägel mit einer scharfen Schere, vor allem bei Sehschwäche oder starker Unempfindlichkeit, es ist besser, sie mit einer Feile zu behandeln.
• Nägel zu kurz schneiden und Ecken schneiden;
• Verwenden Sie zum Erwärmen Heizkissen, Heizkissen und heiße Fußbäder - Unempfindlichkeit führt zu Verbrennungen. Das Wasser zum Waschen der Füße sollte Körpertemperatur sein. Sie können Ihre Füße 10-15 Minuten im Wasser halten.
• Barfuß zu Hause und auf der Straße spazieren gehen, der Strand sollte immer bequem zu Fuß sein
  Schuhe;
• Sonnenbaden in der heißen Sonne - Verbrennungen sind möglich;
• enge, enge, unbequeme Schuhe kaufen, offene Schuhe mit Riemen;
• Kosmetika für Körner verwenden;
• Tragen Sie Socken mit zu festem Gummizug.

• Untersuchen Sie regelmäßig den Fuß, den Unterschenkel und alle Finger abwechselnd und die Lücken zwischen ihnen.
• regelmäßig überstehende knöcherne Stellen einfetten
  Füße
• für die Fußpflege Bimsstein und Feile verwenden;
• nachdem Sie Ihre Füße gewaschen haben, müssen Sie die gesamte Feuchtigkeit mit einem weichen Handtuch abtrocknen.
  unbedingt - die Lücken zwischen den Fingern;
• warme Füße wärmen sich mit warmen dicken Socken ohne Gummi;
• inspizieren und spüren sie die schuhe, und bestimmen sie das Vorhandensein von steinen, fremdkörpern, knickschutzsohlen.

Wenn Sie eine Wunde, Kratzer, Windelausschlag finden, behandeln Sie sie mit Miramistin, Chlorhexylin und bringen Sie ein steriles Pflaster an. Verwenden Sie keine öligen Salben, um solche Läsionen zu heilen. Wenn die Wunde nicht verheilt, gehen Sie in 2-3 Tagen zum Arzt.

Behandlung von trophischen Geschwüren am Bein mit Diabetes

Etwa zwei Millionen Patienten, die an Diabetes leiden, haben trophische Geschwüre an ihren Füßen oder Unterschenkeln. Trophische Unterschenkelgeschwüre bei Diabetes mellitus werden durch pathologische Läsionen der tieferen Hautschichten (Epithel oder Basalmembran) verursacht, die von einem entzündlichen Prozess begleitet werden. Tropenkrankheiten führen zum Absterben von Weichteilen an den Beinen, und nach der Heilung von Geschwüren und Wunden verbleiben Narben auf der Haut des Patienten.

Die Behandlung von trophischen Geschwüren am Bein mit Diabetes mellitus ist ein langer und komplexer Prozess. Dies liegt an einer Verletzung des Trophismus (Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen im Gewebe der Beine).

Tropische Geschwüre: Beschreibung und Ursachen

Trophische Geschwüre bei Diabetes - eine Verletzung der Integrität der Haut oder der Schleimhaut, die zwei Monate oder länger nicht heilt und ständig wiederkehrt. Tropische Wunden sind keine unabhängige Pathologie. Ihre Entwicklung ist auf das Vorhandensein einer anderen chronischen Krankheit zurückzuführen. Über dreihundert Krankheiten können trockene Geschwüre am Fuß hervorrufen.

Der genaue Mechanismus der Entwicklung von trophischen Wunden ist nicht bekannt. Normalerweise bilden sich diabetische Beingeschwüre aufgrund von:

• Verlangsamung des Blutflusses;
• Verformung von Geweben durch Unterbrechung der Sauerstoff- und Nährstoffzufuhr;
• Stauung von Blut und Lymphe in den venösen Gefäßen der unteren Extremitäten;
• Verletzungen des arteriellen Blutflusses;
• Abnahme des Stoffwechsels;
• Zugangsinfektion bei der Behandlung von Verletzungen und Wunden.

In den meisten Fällen bilden sich trophische Geschwüre an den Beinen. In den Händen, im Körper oder im Kopf treten Diabeteswunden praktisch nicht auf.

Die Ursachen für trophische Geschwüre sind die gleichen wie bei der zugrunde liegenden Erkrankung - Diabetes. Das:

• Belastete Vererbung;
• Ständiger Stress;
• Fortgeschrittenes Alter;
• Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse;
• Häufige Viruserkrankungen - Hepatitis, Influenza, Windpocken, Röteln;
• Fettleibigkeit

Phasen der Pathologieentstehung

Trophische Geschwüre werden am häufigsten bei Patienten mit Typ-2-Diabetes diagnostiziert. Wunden an den Beinen zu provozieren, können solche Faktoren sein:

• Blutzucker springt;
• Verlust der Empfindung von Nervenenden;
• Unsachgemäße Versorgung von Wunden (Schnittwunden, Hühneraugen), die auf den Empfindlichkeitsverlust der Fußsohle zurückzuführen sind.

Da Diabetiker weniger empfindlich auf die Haut ihrer Beine reagieren, beachten sie nicht immer die aufkommenden Wunden und Mikrotraumata. Wunden werden infiziert und schlecht geheilt, weil die Sauerstoffmenge im Blut abnimmt und der Glukosespiegel ansteigt.

Trophische Geschwüre werden klassifiziert in:

• Neuropathisch - trophische Fersengeschwüre bei Diabetikern;
• Neuroischämisch - entwickeln, wenn der Patient nicht nur an Diabetes leidet, sondern auch an Veneninsuffizienz oder Krampfadern.

Betrachtet man das Foto von Geschwüren an den Beinen mit Diabetes, fällt auf, dass sie schrittweise gebildet werden. Die Farbe des Geschwürs hängt vom Stadium der trophischen Läsion ab:

• Im Anfangsstadium (Bildung eines Geschwürs auf der Hautoberfläche) sind gelbe Wunden (Anzeichen für eine feuchte Nekrose) oder schwarze Wunden (Weichteilnekrose, Sauerstoffmangel) erkennbar;
• Rote Geschwüre - ein Zeichen für das zweite Stadium der Erkrankung, bei dem die Wunde in die unteren Schichten der Dermis eindringt, von nekrotischen Elementen befreit wird und zu heilen beginnt;
• Das dritte Stadium (Schädigung von Muskeln, Bändern und Knochengewebe) ist durch weiße Wunden gekennzeichnet. Diese Farbe zeigt die Heilung von Geschwüren und Vernarbung des Gewebes an.

Symptomatologie

Tropisches Geschwür bildet sich allmählich. Daher hängen die Symptome der Krankheit von ihrem Stadium ab:

• Es gibt Schwellungen der Beine, ein Gefühl der Schwere;
• Nachtkrämpfe;
• Jucken und Brennen im Fuß;
• Die Manifestation des venösen Geflechts und der blauen Flecken;
• Der Bereich der pigmentierten Haut wird verdichtet und wird glänzend;
• Auf den betroffenen Bereich wirkt feuchtigkeitsleckende Lymphe;
• In der Mitte des Flecks bildete keratinisierte Haut weiß;
• Die Haut auf dem betroffenen Bereich blättert ab, ein Geschwür tritt auf;
• Die Wunde wird tiefer und weiter und beeinflusst die Muskeln, Bänder und das Periost.
• Es gibt Schmerzen anstelle von trophischen Läsionen;
• Ein Saugen oder Eiter sickert aus der Wunde, ein unangenehmer Geruch tritt auf;
• Wenn die Wunde infiziert ist, wird die Haut um sie herum rot und schwillt an.

Trophisches Ulkus bei Diabetes hat eine abgerundete Form und einen Durchmesser von 2 bis 10 cm. Meistens treten Wunden an der Vorderseite oder Seite der Wade auf. Das Geschwür hat einen welligen Rand und einen eitrigen Inhalt.

Das Fortschreiten der Krankheit führt zu einer Deformierung der Füße und einer Gangstörung. Eine verminderte Empfindlichkeit führt auch zu einer falschen Einstellung der Beine beim Gehen.

Diagnose der Krankheit

Durch die rechtzeitige Diagnose und Behandlung von trophischen Geschwüren am Bein mit Diabetes mellitus wird eine Amputation der Finger vermieden und das Risiko eines erneuten Auftretens der Pathologie minimiert.

Die Hauptaufgabe der Diagnose von trophischen Geschwüren besteht darin, den Grad der Durchblutungsstörung im Gewebe und den Empfindlichkeitsverlust festzustellen.

Die Diagnose trophischer Läsionen an den Beinen ist wie folgt:

• Geschichte nehmen;
• OAK (allgemeiner Bluttest), Biochemie, Blutzucker, Koagulogramm (Blutgerinnung);
• Palpation betroffener Beinbereiche, Pulsationserkennung;
• Empfindlichkeit ist eine Reaktion auf Hitze, Schmerz und Berührung;
• Unterstützung des eitrigen Wundinhalts mit Bestimmung der Empfindlichkeit des infektiösen Erregers gegenüber Antibiotika;
• Röntgenuntersuchung des Beines.

Hardwaremethoden ermöglichen Folgendes zu bestimmen:

• Das Druckniveau im betroffenen Bein;
• Lokalisierung der Pathologie mit einem Scanner;
• Oximetrie - die Versorgung des Gewebes mit Sauerstoff;
• Die Tortuosität und Durchgängigkeit von Blutgefäßen unter Verwendung von Kontrast-Röntgenstrahlen;
• Pathologische Gewebeveränderungen - CT und MRI;
• Die Tiefe des Geschwürs, der Zustand seines umgebenden Gewebes, ist eine Biopsie des Wundpartikels.

Behandlungsmethoden

Was und wie man trophische Beingeschwüre bei Diabetes mellitus behandelt, sagt der Arzt nach der Diagnose. Das Schema der Behandlung mit lokalen und systemischen Medikamenten wird jedem Patienten individuell zugeordnet, wobei die Merkmale des Krankheitsverlaufs, das Vorliegen chronischer Erkrankungen und Allergien berücksichtigt werden.

Die Behandlung von trophischen Geschwüren wird auf verschiedene Weise durchgeführt:

• Medikation;
• Chirurgisch;
• Komplex, einschließlich des Verfahrens zur Reinigung von Wunden von Eiter und nekrotischen Partikeln sowie zur lokalen Anwendung von Salben und Cremes.

Es ist obligatorisch, trophische Geschwüre an den Beinen mit einer antiseptischen Lösung und Salbe zu behandeln, um die geschädigte Haut wiederherzustellen und die geschädigten Bereiche zu vernarben. Bei der Behandlung von Geschwüren zu Hause dürfen zusätzlich Volksheilmittel verwendet werden.

Chirurgische Behandlung

Chirurgische Eingriffe beinhalten die Entfernung von nekrotischem Gewebe und die Beseitigung der Entzündungsquelle. Folgende Arten von Operationen werden ausgeführt:

• Kürettage;
• Staubsaugen
• Vakuum-Vakuum-Behandlung

Vakuum wird verwendet, um einen Unterdruck (bis -125 mm Hg) zu erzeugen. Dieses Verfahren beinhaltet die Verwendung von Polyurethanauflagen. Evakuierung erlaubt:

• Eiter von den Geschwüren der Beine entfernen;
• Schwellungen entfernen, die Tiefe der Wunden verringern;
• Verbesserung der Blutzirkulation in der verletzten Extremität;
• Regt den Granulationsprozess an;
• Minimiert die Wahrscheinlichkeit trophischer Ulkuskomplikationen;
• Bildet eine feuchte Umgebung in der Wunde und verhindert so die Infektion durch Viren und Bakterien.

Katheterisierung ist eine Methode zur Behandlung ischämischer und venöser Wunden an den Beinen, die nicht gut heilen.

Die virtuelle Amputation ist eine beliebte Methode zur Behandlung neurotropher Läsionen, die sich bei Patienten mit Diabetes entwickeln. Die Technik beinhaltet die Resektion des Knochen- und Metatarsophalangealgelenks, ohne die anatomische Integrität zu beeinträchtigen. Durch die virtuelle Amputation können Sie die Infektionsquelle beseitigen und den Druck reduzieren.

Blitze venöse arterielle Fisteln durch die Haut sind bei ischämischen (hypertensiven) Geschwüren, dem Martorell-Syndrom, angezeigt. Der Eingriff zielt auf die Trennung von Fisteln, die sich am Wundrand befinden.

Drogentherapie

Die medikamentöse Behandlung kann eine unabhängige Methode zur Behandlung des Anfangs- und Zwischenstadiums von trophischen Ulzera bei Patienten mit Diabetes sein. In schweren Fällen werden Medikamente vor und nach der Operation als Unterstützung verschrieben.

Die Behandlung mit Medikamenten in verschiedenen Stadien der trophischen Läsionen der Beine ist unterschiedlich. Im Anfangsstadium werden gezeigt:

• Antihistaminika - Tavegil, Loratodin, Suprastin;
• Antibiotika;
• Plättchenhemmende Mittel (zur intravenösen Injektion) - Reopolyglukine, Pentoxifyllin;
• NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika) - Ketoprofen, Imet, Diclofenac;
• Schmerzmittel (Tabletten) - Nise, Ibuprofen, Indomethacin.

Die Verwendung dieser Medikamente zielt auf die Reinigung von Geschwüren von nekrotischen Partikeln und Bakterien ab. Dazu werden die Wunden mit einer Lösung von Furatsilina, Chlorhexidin oder Kaliumpermanganat gewaschen. Und dann mit Levomicol, Streptolven oder Dioxycol eine Kompresse machen.

Die Behandlung des zweiten Stadiums der trophischen Ulzera bei Diabetes zielt auf die Stimulierung der Wundheilung, Regeneration und Vernarbung der Haut ab, weshalb den Patienten Salben wie Ebermin, Actevigin oder Solcoseryl verschrieben werden. Die Wundoberfläche wird mit Curiosin behandelt. Zur Vorbeugung des Infektionszugangs verwenden Sie Algipor, Allevin, Geshispon.

Die dritte Stufe der Behandlung von trophischen Wunden an den Beinen ist der Kampf gegen die Krankheit, die ihre Bildung auslöste. In diesem Stadium werden trophische Geschwüre mit Insulin behandelt.

Physiotherapie

Eine physiotherapeutische Behandlung ist nur im Stadium der Heilung von Geschwüren erlaubt. In der Regel verschreibt der Arzt:

• Bei atherosklerotischen Läsionen - die Verwendung der Druckkammer von Kravchenko, die lokalen Unterdruck erzeugt;
• Kavitation durch niederfrequenten Ultraschall. Diese Behandlung verbessert die therapeutische Wirkung von antibakteriellen und antiseptischen Medikamenten;
• Die Behandlung mit einem Magneten kann Schmerzen lindern, Blutgefäße erweitern, Schwellungen entfernen;
• Die Lasertherapie beseitigt den Fokus der Entzündung, lindert Schmerzen und regt die Regeneration des Gewebes an.
• Ultraviolett verbessert die lokale Immunität;
• Die Verwendung von Stickstoff und Ozon trägt zur Sättigung von Geweben mit Sauerstoff und deren Regeneration bei.
• Durch die Schlammbehandlung erholt sich der Patient schneller von einer Krankheit.

Volksbehandlung

Rezepte traditioneller Heiler dürfen nur in der Heilungsphase von trophischen Geschwüren und nach Rücksprache mit einem Arzt verwendet werden. Die Folgebehandlung umfasst die Behandlung von Wunden, ihre Reinigung von eitrigem Inhalt und abgestorbenem Gewebe. Heilkräuter reduzieren Entzündungen und tragen zur Wiederherstellung des Epithels bei.

• Behandeln Sie die Wunde mit Alkohol oder Wodka. Wenden Sie Vishnevsky Salbe an;
• Watte in Teer einweichen, 2-3 Tage auf Wunden auftragen. Bis zum Aussterben fortfahren;
• Getrocknete Blätter Distel stachelig in Pulver hacken. Die Wunde besprühen und mit einem Verband fixieren. Wiederholen Sie es 2-3 Mal am Tag, bis Sie ein Narbengeschwür bilden.

Trophische Beingeschwüre sind eine durch Diabetes verursachte Pathologie. Durch die rechtzeitige Diagnose und angemessene Behandlung der Pathologie kann das Problem vollständig gestoppt und ein erneutes Auftreten vermieden werden. Der Behandlungsprozess ist jedoch komplex und erfordert, dass der Patient den Empfehlungen des Arztes strikt folgt.

Prinzipien der Behandlung von trophischen Beingeschwüren bei Diabetes mellitus in verschiedenen Stadien der Pathologie

Diabetes mellitus ist führend bei der Anzahl von Komplikationen, die im Verlauf der Krankheit auftreten.

Aufgrund des ständig erhöhten Glukosespiegels verschlechtert sich das Sehvermögen des Patienten, die Gefäße und der Herzmuskel verlieren an Elastizität und die Nieren und Nebennieren verschlechtern sich.

Tropische Geschwüre, die aufgrund von Durchblutungsstörungen auf der Bein- und Fußoberfläche auftreten, nehmen den letzten Platz in dieser Liste ein. Eine solche Verletzung ist nicht nur schwer zu behandeln, sondern bringt auch dem Patienten viele Unannehmlichkeiten mit sich.

Daher ist es für Diabetiker äußerst wichtig, das Auftreten solcher Situationen zu verhindern. Und wenn Geschwüre auftreten, ist sofortiges Handeln erforderlich, um die Komplikation zu behandeln. Informationen zum Umgang mit diabetischen Geschwüren finden Sie unten.

Prinzipien der Behandlung von trophischen Beingeschwüren bei Diabetes mellitus

Die Behandlung von trophischen Geschwüren beruht auf der ständigen Korrektur des Blutzuckerspiegels und der Fortsetzung der intensiven Behandlung von Diabetes.

Wichtig ist auch die rechtzeitige Aufforderung von Fachkräften, qualifizierte Hilfe zu erhalten: Je früher der Arzt aufsucht, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Entlastung von der Komplikation.

Um eine Erholung zu erreichen, wird das betroffene Bein maximal von der Last befreit. Im Anfangsstadium ist die Heilung durch das ständige Waschen der Wunde mit antibakteriellen Mitteln und das regelmäßige Wechseln des Verbandes möglich.

In fortgeschrittenen Fällen kann es erforderlich sein, von einem Arzt verordnete Antibiotika einzunehmen. In den schwersten Fällen wird eine chirurgische Reinigung des Geschwürs oder ein Rangieren durchgeführt. Wenn die Operation nicht den gewünschten Effekt erzielt, kann eine Amputation durchgeführt werden.

Lokale Therapie

Die lokale Therapie ist komplex und umfasst folgende Aktivitäten:

• Waschen von Wunden mit medizinischen Lösungen. Die richtige Organisation der lokalen Behandlung beinhaltet das regelmäßige Waschen des betroffenen Bereichs mit einer 3% igen Peroxidlösung und antimikrobiellen Verbindungen (Miramistin, Chlorhexidinlösung oder Acterbin-Spray) sowie die Auferlegung eines sterilen Verbandes mit heilenden Eigenschaften. Abhängig von der Art der Wunde kann die Behandlung und das anschließende Ankleiden einmal innerhalb von 2-4 Tagen oder täglich erfolgen. Solche Maßnahmen reduzieren die Anzahl der Krankheitserreger.
• Verwendung von Bandagen. Um den Heilungsprozess zu beschleunigen, wird empfohlen, keine gewöhnlichen Bandagen oder Mullschnitte zu verwenden, sondern Verbände aus modernen Materialien, die nicht an der Wunde haften. Die Art des Materials, aus dem der Verband hergestellt wird, muss vom behandelnden Arzt ausgewählt werden.
• Nekrotomie mit Exzision von Hühnern. Totes Gewebe und Natoptysh begleiten häufig das Auftreten von Geschwürbildungen. Tote Haut ist ein idealer Nährboden für Bakterien. Daher ist es zusätzlich zur häuslichen Behandlung erforderlich, alle 3 bis 15 Tage eine medizinische Wundreinigung mit paralleler Entfernung des abgestorbenen Gewebes durch einen Arzt oder eine Krankenschwester durchzuführen.

Entlastung der unteren Extremitäten

Während der lokalen Behandlung wird empfohlen, das betroffene Bein vollständig von der Belastung zu befreien und maximale Maßnahmen zur Normalisierung des Blutzuckerspiegels zu ergreifen.

Wie kann man ein trophisches Ulkus bei Diabetes mellitus heilen?

Bei Diabetes ist es nicht möglich, mit einem trophischen Ulkus selbständig umzugehen, es ist ein Arztbesuch erforderlich. Ein solches Geschwür entsteht aufgrund einer Durchblutungsstörung in den unteren Extremitäten. Es ist eine Wunde, die über einen längeren Zeitraum (mehr als 6 Monate) nicht heilt. Es ist ständig nass, die Läsion wächst allmählich. In der Wunde bilden sich im Laufe der Zeit eitrige Entladungen, die zur Entwicklung einer Infektion beitragen.

Bei Diabetes ist die Behandlung schwierig, Stoffwechselprozesse in Zellen und Geweben sind gestört. Komplikation - Gangrän, die Unvermeidlichkeit der Amputation von Gliedmaßen. Tropenkrankheiten sind auf eine falsche Schuhgröße, eingeschränkte Mobilität, Kapillarschäden, Verletzungen, große Gefäße, Arteriosklerose und schlechte Fußpflege zurückzuführen. Das Hauptsymptom für trophische Veränderungen ist das Vorhandensein von Schmerzen, Verhärtungen des Gewebes, eine bläuliche Tönung und Hautverengung. Im Laufe der Zeit gibt es Läsionen, aus denen Flüssigkeit freigesetzt wird. Die Behandlung von trophischen Geschwüren bei Diabetes mellitus hängt vom klinischen Bild einer trophischen Beeinträchtigung ab.

Trophische Geschwüre bei Diabetes sind eine der schlimmsten Komplikationen dieser Krankheit.

Vielfaltstherapie

Die Behandlung von trophischen Geschwüren an den Beinen mit der Krankheit wird in drei Gruppen unterteilt:

• Konservative Methoden.
• Chirurgie
• Die Verwendung von Methoden der traditionellen Medizin.

Bei einer schweren Form der Entwicklung der Krankheit kommt es zu einer raschen Läsion von Geweben und Gefäßen. Das diabetische Fußsyndrom entwickelt sich, eitrige Läsionen treten auf. Mögliche Amputation der Gliedmaßen infolge der Gangränbildung. Die Hauptbedingung ist die Behandlung von trophischen Geschwüren zusammen mit einem Endokrinologen. Ärzte entwickeln spezielle Hygienemethoden, die diabetische Füße behandeln. Medizinische Einrichtungen sind mit speziellen Räumen für Patienten ausgestattet.

In Anbetracht der Gefährdung durch diabetische Unterschenkelgeschwüre müssen alle an Diabetes leidenden Personen besonders auf ihren Gesundheitszustand achten.

Drogentherapie

Die Technik ist auf folgende Schritte ausgerichtet:

• Kontrollieren Sie Blutzucker und glykiertes Hämoglobin. In diesem Stadium empfiehlt der Arzt eine strikte Diät und entwickelt die Insulinregeln, die für den Patienten mit Diabetes erforderlich sind.
• Behandlung von Begleiterkrankungen (Hypertonie, trophische Störungen, Thrombose).
• Anästhesie, die Wirkung im Zentrum des Schmerzes.
• Die Verwendung spezieller orthopädischer Schuhe, deren Wirkung darauf abzielt, die Belastung des Fußbereichs zu reduzieren.
• Die Ernennung von Medikamenten, die die Arbeit des Nervensystems wiederherstellen.
• Die Verwendung von Medikamenten, die die Normalisierung des Blutkreislaufs beeinflussen, Antioxidantien.
• Antimykotische und antibakterielle Therapie.

• "Delaskin". Erhältlich in Form von Sahne, Pulver. Bei Kontakt mit der Wunde bildet sie einen Schutzfilm, der das Eindringen einer Infektion verhindert. Studien des Medikaments zeigten einen positiven Effekt von Tianin auf den Zustand des Patienten. Es hat drei positive Wirkungen:

1. Anti-Juckreiz;
2. entzündungshemmend;
3. bekämpft Keime

Der erste Schritt, um den Zustand des Patienten zu normalisieren, ist das Reinigen der Wunde und das Anlegen eines Verbandes.

Das Testen des Medikaments zeigte einen positiven Trend der Genesung der Patienten.

• Fusicutan Der Wirkstoff ist Fusicutinsäure. Erhältlich in Form einer Creme. Es hat antibakterielle Wirkung. Bekämpft viele Arten von grampositiven Bakterien. Ein Antibiotikum Tragen Sie dreimal täglich eine dünne Schicht auf den betroffenen Bereich auf. Wirksame lokale Droge.
• "Vulnostimulin". Erhältlich in Form von Salbe. Es wird auf infizierte Wunden angewendet. Wirkt aktiv, bekämpft Bakterien. Legen Sie die Wunde und die Umgebung an und reinigen Sie die Oberfläche vor dem Gebrauch mit einer bakteriziden Lösung. Es wird empfohlen, 1-2 mal täglich zu verwenden.

Die Medikamentenmethode umfasst Salben für trophische Geschwüre bei Diabetes mellitus. Pharmakologische Wirkstoffe werden in einem Komplex verschrieben. Studien haben gezeigt, dass es möglich ist, eine Krankheit innerhalb von 14 Tagen zu heilen.

Um die Wundheilung zu beschleunigen, werden spezielle gelartige Präparate verwendet, die in den Hohlraum der behandelten Wunde gelegt werden.

Chirurgische Behandlung

Wie kann man trophische Geschwüre bei Diabetes behandeln, wenn eine konservative Therapie keine Ergebnisse bringt? In diesem Fall werden chirurgische Interventionsmethoden eingesetzt. Bei der Beurteilung des Schadensumfangs entscheidet der Arzt über die Notwendigkeit einer Operation. Vor dem Eingriff wird die Wunde gereinigt, bei eitriger Entzündung wird sie vom Chirurgen geöffnet und gewaschen. Wenn die Krankheit das Bein stark angegriffen hat, die Muskeln und die Knochen betroffen ist, müssen Sie einen gesunden Bereich der Haut verpflanzen. Der Arzt transplantiert gesunde Haut. Mit diesem Verfahren können Sie die Funktion der Gewebeernährung wiederherstellen und die Kapillaren normalisieren. Die Behandlung eines diabetischen Fußes mit Hautläsionen durch chirurgischen Eingriff kann über sieben Tage erfolgen. Die Hauptaufgabe besteht darin, die Wunde zu öffnen, zu reinigen, zu desinfizieren und den Vorgang des Eisens zu stoppen. Erst nach dem erreichten Ergebnis wird die Hauttransplantation durchgeführt.

Volksmedizin

Diabetisches Ulkus wird mit Volksheilmitteln behandelt. Betrachten Sie die effektivsten Methoden:

• Rezeptnummer 1. Senf, Kamille, Rosmarin werden im gleichen Verhältnis genommen. Mit kaltem Wasser auffüllen und Tag bestehen lassen. Wir nehmen einen Tampon, benetzen ihn in einer Lösung und bringen ihn auf die Wunde auf. Während des ganzen Monats werden Kompressen angewendet.

Erhöht signifikant die Wirksamkeit der medikamentösen Therapie bei Geschwüren (besonders im Heilungsstadium), Behandlung mit Volksmedizin.

• Rezeptnummer 2. Nelke Wir nehmen Nelkenöl, befeuchten ein Stück steriles Gewebe und bringen es auf die betroffene Stelle auf.
• Rezeptnummer 3. Bouillon von Vogelkirsche. Effektive Mittel zum Waschen von Wunden. Brühen Sie zwei Esslöffel der Substanz in ein Glas kochendes Wasser. Waschen Sie vor dem Auftragen von Salben und Kompressen. Führt eine Bereinigungsfunktion aus.
• Rezeptnummer 4. Basierend auf Honig. Es hat heilende Eigenschaften, stellt die Durchblutung in den betroffenen Geweben wieder her. Infusion kochen. Nehmen Sie einen Esslöffel Eukalyptus, gießen Sie 100 ml kochendes Wasser ein und bestehen Sie darauf. Nachdem Sie 10 Stunden gehalten haben, fügen Sie drei Esslöffel Honig hinzu. Das Medikament wird in Form von Lotionen an den betroffenen Stellen angewendet. Es wird empfohlen, den ganzen Monat über zu verwenden. Hinterlässt keine Narben.

Ein Geschwür am Bein wird mit einer komplexen Methode behandelt. Es ist notwendig, einen Arzt zu konsultieren, er wird die richtige Methode vorschreiben, die je nach individuellem Zustand des Patienten in kürzester Zeit zur Heilung der Gliedmaßen beiträgt.

Die traditionelle Diabetesmedizin erlaubt es nicht, ohne andere Medikamente mit der Krankheit fertig zu werden. Patienten mit Diabetes wird empfohlen, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, um die unteren Gliedmaßen zu reinigen, um mögliche Hautverletzungen zu vermeiden.

Verwenden Sie für lang anhaltende Geschwüre Wattepads, die mit Honig getränkt sind

Wie führt man eine Therapie durch?

Wie man Diabetes bei Geschwüren behandelt, ernennt einen Arzt. Es ist wichtig, sich an die Grundregeln zu erinnern:

• Die Anwendung eines medizinischen Verbandes auf der Wunde sollte einmal täglich erfolgen. Es ist ratsam, den betroffenen Bereich vor dem Wechsel zu waschen. Es gibt verschiedene Materialien, die durch spezielle Technologien hergestellt werden. Sie haften nicht an der Wunde. Die Auswahl des Materials für den Verband erfolgt durch einen medizinischen Vertreter. Waschen Sie die Oberfläche der betroffenen Gliedmaße empfohlene Lösungen "Miramistina". Es wirkt antiseptisch und stört die Wundheilung nicht.
• Kauf von speziellen medizinischen Schuhen. Der Patient muss die Gliedmaßen vor erhöhter Belastung schützen. Ein Entladestiefel wird verwendet, um Verspannungen abzubauen und die Wunde nicht zu verletzen.
• Verschreibung von Antibiotika zur Bekämpfung einer Infektionskrankheit.
• Kontrolle des Zuckerspiegels, Normalisierung im Blut.
• Wiederherstellung von Stoffwechselprozessen in Geweben.

Physiotherapie

Bei der komplexen Therapie von trophischen Geschwüren werden physiotherapeutische Methoden und Verfahren eingesetzt:

• Unterdrucktherapie in einer Druckkammer.
• Lasertherapie. Angewendet, um Schmerzen zu lindern, den Entzündungsprozess zu beseitigen, die Regeneration von Zellen und Geweben.
• Magnetfeldtherapie Es hat eine vasodilatorische und analgetische Wirkung.
• UV-Bestrahlung. Ermöglicht die Bekämpfung von Infektionskrankheiten.
• Ozontherapie. Es fördert die Sättigung der Zellen mit Sauerstoff, beeinflusst den Regenerationsprozess.
• Therapie mit Schlamm

Bei einer positiven Tendenz zur Genesung schreibt der Arzt ein Verfahren vor, um die Heilung des Geschwürs zu beschleunigen.

Bevor Sie eine Methode zur Behandlung von Geschwüren bei Diabetes wählen, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt konsultieren. Er wird beraten, die Methode auswählen, der Dynamik folgen. Bei einer Erkrankung der Hautläsionen sollte besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden, Nachlässigkeit kann zu einer Amputation der Extremität führen.