Offene Fraktur

Eine offene Fraktur ist eine Verletzung der Integrität des Knochens, bei der die Frakturregion durch einen Hautfehler mit der äußeren Umgebung kommuniziert. Verletzungsbedingt bilden die scharfen Kanten der verletzten Knochen eine Wunde und gehen nach draußen. Offene Fraktur bezieht sich auf eine schwere Form der Verletzung, führt häufig zum Auftreten von Schmerzen und hämorrhagischem Schock sowie zu Infektionen der Wunde mit einem hohen Risiko einer Blutinfektion (Sepsis).

Eine Störung der Unversehrtheit der Knochen mit der Bildung eines Hautfehlers tritt normalerweise auf, wenn sie einer äußeren Kraft von hoher Intensität ausgesetzt wird. Zum Beispiel bei einem Autounfall, einem Arbeitsunfall mit einem schweren Gegenstand. Seltener treten Verletzungen auf, wenn Sie aus großer Höhe fallen oder durch eine Schusswunde verletzt werden.

Bruchklassifizierung

Aufgrund der Lokalisierung der Verletzung, der gleichzeitigen Schädigung der Blutgefäße und der Nervenstämme, hängt die Entwicklung von Komplikationen von der ersten Hilfe, der Behandlung, der Prognose der Erkrankung für die Genesung und dem Leben ab.

Entsprechend dem Mechanismus der Verletzung sind offene Frakturen:

  • anfangs offen - der Austritt von Knochenfragmenten durch den Defekt der Haut erfolgt zum Zeitpunkt der Verletzung;
  • Wiederholt geöffnet - Die Bildung einer Wunde durch die scharfen Kanten eines deformierten Knochens erfolgt nach einer Verletzung durch unsachgemäßen Transport oder Erste Hilfe.

Nach Ort der Bruchlinie:

  • quer;
  • schräg
  • helikal;
  • mit der Bildung von kleinen oder großen Knochenfragmenten zersplittert.

Lokalisierte Verletzungen offener Frakturen sind:

  • Ellenbogen
  • schulter
  • Oberschenkel
  • Fibula,
  • tibial,
  • Phalangeal.

Nach Schweregrad der Frakturen sind:

Der Schweregrad der Verletzung wird durch die Größe des geschädigten Knochens, das Auftreten von venösen oder arteriellen Blutungen, Schmerzschock, Fettembolie, Cellulitis der Gliedmaßen, Sepsis bestimmt.

Klinisches Bild

Die klinischen Manifestationen einer offenen Fraktur sind grundsätzlich dieselben wie bei einer geschlossenen Verletzung. Der Hauptunterschied ist die Schädigung der Haut und die Bildung einer Wunde, bei der Teile des deformierten Knochens sichtbar sind. In diesem Fall sind die Symptome ausgeprägter und die Diagnose steht vor den instrumentellen Untersuchungsmethoden außer Frage. Offene Verletzungen treten normalerweise bei der Verlagerung von Knochenfragmenten auf, so dass diese Frakturen eine Langzeitbehandlung und Rehabilitation erfordern.

Anzeichen einer offenen Fraktur:

  • starke Schmerzen im Bereich der Verletzung, die mit der Bewegung zunehmen;
  • eine Wunde verschiedener Größe, an deren Boden sich Knochenfragmente befinden;
  • Schwellung der Verletzungsstelle;
  • venöse oder arterielle äußere Blutung;
  • Deformität der Gliedmaßen und pathologische Mobilität (Bewegung an einem atypischen Ort);
  • ein Krampf im Bereich der Verletzung, wenn der beschädigte Knochen bewegt oder erlebt wird;
  • Verschlechterung des Allgemeinzustands - erhöhte Herzfrequenz, Blutdrucksenkung, Hautaufhellung, psychomotorische Erregung.

Frakturen, die von Blutungen begleitet werden, insbesondere aus großen arteriellen Gefäßen, können zu hämorrhagischem Schock führen. Schäden an großen Knochen oder Mehrfachverletzungen erhöhen das Risiko einer Fettembolie des Herzens und der Lungengefäße. Verletzungen an Knochen und Haut führen häufig zur Reizung einer großen Anzahl von Nervenrezeptoren und verursachen das Auftreten eines Schmerzschocks. Die durch Knochenfragmente gebildete Wunde ist einer Infektion mit der Bildung von Cellulitis der Extremitäten und der Sepsis ausgesetzt. Die aufgeführten Komplikationen einer Fraktur können tödlich sein, wenn nicht rechtzeitig medizinische Hilfe geleistet wird.

Erste Hilfe leisten

Im Falle einer offenen Fraktur ist es dringend erforderlich, dass eine Rettungsmannschaft dringend gerufen wird, um die Notfallversorgung zu gewährleisten und das Opfer zu einer Trauma- oder Intensivstation zu transportieren.

Wenn es nicht möglich ist, das Ärzteteam anzurufen, ist es erforderlich, eigenständig medizinische Maßnahmen zur Vorbereitung des Patienten auf den Krankenhausaufenthalt durchzuführen. Die Regeln der Ersten Hilfe für eine offene Fraktur sollten jedem bekannt sein. Davon hängt die Erhaltung der Gesundheit des Opfers ab. Langsamkeit und Untätigkeit können einen Kranken das Leben kosten.

Erste Hilfe bei offener Fraktur:

  1. Das Opfer sollte vom Tatort entfernt werden, wenn das Verletzungsrisiko bestehen bleibt.
  2. Wenn eine arterielle Blutung auftritt, die durch einen pulsierenden Strom von scharlachrotem Blut gekennzeichnet ist, wird ein Tourniquet über der Verletzungsstelle platziert. Verwenden Sie ein medizinisches Gummiband oder improvisierte Mittel - ein Seil, einen Gürtel, eine Krawatte, die auf Stoff oder Kleidung aufgebracht werden. Legen Sie die Zeit für die Anwendung des Kabelbaums fest.
  3. Bei venösen Blutungen, die von einem trägen, kirschfarbenen Blutkreislauf begleitet werden, reicht es aus, unterhalb der Verletzungsstelle einen Druckverband anzubringen.
  4. Die Wundränder müssen mit einer antiseptischen Lösung behandelt werden - leuchtend grün, Wasserstoffperoxid, Jod. Von oben wird die Wunde mit einer sterilen Mullbinde bedeckt.
  5. Sie können nicht versuchen, die Knochenfragmente auszurichten und auszurichten. Solche Maßnahmen können zu vermehrten Blutungen und zur Entwicklung eines Schmerzschocks führen.
  6. Das Opfer erhält Schmerzmittel in Pillen oder eine intramuskuläre Injektion - Analgin, Diclofenac, Pentalgin. Dies verbessert den Allgemeinzustand des Patienten und verhindert das Auftreten eines traumatischen Schocks während eines Krankenhausaufenthalts in einem Krankenhaus.
  7. Auf die verletzte Extremität Transportbus auferlegen. Verwenden Sie Standardreifen: Vakuum, Draht-Kramer, Holz-Ditirihs. Reifen legen sich auf der Seite der intakten Haut auf und berücksichtigen die Fixierung der darüber liegenden und darunter liegenden Gelenke. Ohne Standardgeräte werden improvisierte Reifen aus Rohren, Skistöcken, Planken, dickem Karton und Regenschirmen verwendet.
  8. Normale oder improvisierte Reifen zwingen Kleidung, die sich eng an die Extremität bindet. Watte oder weiches Gewebe wird unter den knöchernen Vorsprüngen platziert. Für die Behandlung von Wunden schneiden Sie Kleidung.
  9. Sie können einen Eisbeutel auf den Verletzungsbereich legen. Es reduziert den Blutverlust und beseitigt Schmerzen.
  10. Das Opfer in Bauchlage oder halbsitzen Position wird dringend in das nächstgelegene Krankenhaus transportiert.

Am häufigsten ist eine Fraktur mit offenem Arm. Verletzungen der unteren Extremitäten sind seltener. Eine ordnungsgemäß durchgeführte medizinische Versorgung verringert das Risiko für Invalidität und Tod im präklinischen Stadium.

Diagnose und Behandlungstaktik

Die Diagnose offener Frakturen ist in der Regel nicht schwierig. Die Deformität der Extremität und der Wunde mit Knochenfragmenten gelten als absolute Frakturzeichen. Um die Diagnose und das Ausmaß von Gewebeschäden zu klären, werden instrumentelle Untersuchungsmethoden vorgeschrieben: Radiographie, Computertomographie oder magnetische Kerntomographie. Mit einem Röntgenbild werden Knochendefekte in einem CT-Scan erfasst, die den Schweregrad von Knochenschäden beschreiben. Magnetic-Nuclear-Tomogramm hilft, Schäden an den Weichteilen (Blutgefäße, Nerven, Muskeln) zu erkennen.

Eine offene Fraktur wird selten konservativ behandelt. Bei einer leichten Verschiebung der Knochenfragmente werden sie unter örtlicher Betäubung verglichen. Dann wird eine Pflasterbinde angelegt, um die verletzte Gliedmaße kurativ zu immobilisieren, um einen Kallus an der Stelle eines Knochenschadens zu bilden. Die Wunde wird mit antiseptischen Lösungen behandelt, die Bereiche des abgestorbenen Gewebes werden entfernt und der Hautfehler wird vernäht. Lassen Sie beim Wurf ein Fenster für die Überwachung der Wunde und die tägliche Behandlung mit Antiseptika.

Häufig verordnete chirurgische Behandlung der Fraktur. Knochenfragmente werden mit Schrauben, Klammern, Platten oder Stricknadeln abgeglichen und fixiert. Die effektivste und bequemste Methode des chirurgischen Eingriffs ist die Verwendung von externen Fixierungsvorrichtungen für die Kompression und Distraktion, die als Ilizarov-Maschinen bezeichnet werden. Die Verwendung spezieller Befestigungsstrukturen begrenzt die Bewegungsaktivität nicht und ermöglicht die Behandlung der Wunde über der Frakturstelle.

Nach der Entfernung des Gipses oder des Ilizarov-Geräts während der Rehabilitationsphase werden Physiotherapie, Massage und therapeutische Übungen verordnet. Dies hilft bei der Wiederherstellung der Muskelkraft, der Beweglichkeit der Gelenke, der Elastizität der Bänder der betroffenen Extremität und der Normalisierung des Stoffwechsels und der Durchblutung des verletzten Gewebes. Die Patienten kehren nach 4-6 Monaten zu ihrer normalen körperlichen Aktivität zurück. In schweren Fällen kann die Rehabilitation viel länger dauern.

Eine offene Fraktur ist ein schweres Trauma für die Knochen, das von einem schmerzhaften und hämorrhagischen Schock, einer Infektion der Wunde mit der Entwicklung von Phlegmonen und Sepsis begleitet sein kann. Die richtige Erstversorgung, die rechtzeitige stationäre Unterbringung des Patienten in der Unfallabteilung und eine angemessene Therapie verhindern die Entstehung von Komplikationen und das Auftreten von Behinderungen.

Erste Hilfe bei Frakturen offener und geschlossener Gliedmaßen

Der Bruch von Gliedmaßen setzt allen unseren Plänen lange Zeit ein Ende, da die begrenzte Bewegung und die Notwendigkeit, geschädigte Gliedmaßen zu schützen, kein aktives Leben ermöglichen. Verletzungen der Integrität der Knochen können bei Ihnen und bei Personen, die sich in der Nähe befinden, passieren. Daher ist es wichtig, dass Sie sich und die Verletzten vor der Ankunft der Ärzte oder vor der Behandlung durch den Traumatologen die erste Hilfe leisten können und können.

Symptome von Frakturen

Zwei traditionelle Frakturtypen zeichnen sich durch solche Merkmale aus: geschlossene Knochenschäden und keine Hautschäden, offene Knochenschäden, Hautschäden, starke Blutungen, Infektionsgefahr.

Bei einer geschlossenen Fraktur hat der Betroffene starke oder schießende Schmerzen im Knochen. Optisch kann es zu einer Verformung kommen. Die Mobilität der Gliedmaßen ist begrenzt. Wenn Sie sich bewegen, gibt es einen sehr starken Schmerz, wenn es um die unteren Gliedmaßen geht.

Offene Frakturen sind durch gefährlichere Symptome gekennzeichnet. Dies kann eine Wunde sein, die durch einen versetzten Knochen verursacht wird und zu arteriellen oder venösen Blutungen führt. Häufig handelt es sich um Kapillarblutungen, die sich in unterschiedlichem Ausmaß äußern. Bei einer offenen Fraktur verlagert sich der Extremitätenknochen oft nicht einfach, sondern ist dem einen oder anderen Grad ausgesetzt. Normalerweise fühlen sich die Opfer zufrieden. Wenn wir jedoch von mehreren offenen Frakturen sprechen, wird der menschliche Zustand in der Regel von einem traumatischen Schock begleitet.

Geschlossene Frakturen: Erste Hilfe

Zunächst müssen Sie das beschädigte Glied reparieren. Die Qualität der Fixierung hängt von den Schmerzen des Opfers ab. Der Reifen sollte nicht fest gegen die Stelle mit Knochenschäden gedrückt werden. Dies kann die aktive Zirkulation beeinträchtigen. Wenn in der Nähe keine Mittel vorhanden sind, die den Reifen ersetzen können, hängt der verletzte Arm an einem Schal und das Bein ist an ein gesundes Bein gebunden. Dann wird die Verletzungsstelle gekühlt. Die beste Option ist, Eis darauf zu stellen, aber wenn Sie es nicht zur Hand haben, kann es kaltes Wasser sein. Durch die Kühlung werden Schwellungen an der Frakturstelle gemildert und die Schmerzen geringfügig reduziert.

Offene Frakturen: Erste Hilfe

Die erste Maßnahme ist die Behandlung antiseptischer Wunden. Jod, Brillantgrün, Alkohol, Wodka - diese Mittel müssen auch die Wundränder schmieren und anschließend einen sterilen Verband anlegen. Offene Frakturen gehen häufig mit starken Blutungen einher und es kann erforderlich sein, ein Tourniquet anzuwenden. Gleichzeitig ist es wichtig, nicht zu versuchen, die Deformitäten der Extremität zu korrigieren, die hervorstehenden Knochenfragmente nicht abzusetzen. So können Sie eine Wunde infizieren und bei einer Person einen Schmerzanfall verursachen. Als nächstes müssen Sie den beschädigten Arm oder das beschädigte Bein reparieren.

Frakturen der unteren Extremitäten: Erste Hilfe

Die häufigsten Beinbrüche sind Bein- und Knöchelbrüche. In der Frakturzone nimmt die Schwellung innerhalb weniger Minuten nach der Verletzung zu und der Schmerz tritt auf. Das verletzte Bein sollte beim Abnehmen der Schuhe die richtige Position erhalten. Zur Ruhigstellung der Füße passen die Bretter, Stöcke, Stangen. Sie müssen an der inneren und äußeren Oberfläche der unteren Extremität angebracht werden. In diesem Fall sind beide Gelenke fixiert: das Knie und das Sprunggelenk.

Frakturen der Kniegelenke, vielleicht die schmerzhaftesten. Sie sind begleitet von starken Verformungen und Schwellungen. Versuchen Sie niemals, etwas zurückzusetzen und einen Kniebruch zu berühren. Das Opfer muss nur in der bequemsten Position liegen und das Knie vor dem Eintreffen des Krankenwagens fixieren.

Frakturen der oberen Gliedmaßen: Erste Hilfe

Das erste Anzeichen für einen gebrochenen Arm ist seine unnatürliche Form, die anschwillt. Die Hauptmaßnahme, um den Zustand des Opfers und die Möglichkeit weiterer Handlungen des Traumatologen zu lindern, besteht darin, die Hand an den Schal zu hängen, die Schnur an den Hals zu binden und sie am Körper zu befestigen. Direkt am Verletzungsort kalt auftragen.

Wenn es sich um einen Bruch der Handknochen handelt, ist es notwendig, ihn an dem breiten Reifen zu befestigen, der als Brett dienen kann. Gleichzeitig musst du die Hand von den Fingern bis zur Mitte des Unterarms bedecken. Die Finger bleiben entspannt und leicht gebeugt. Sie können etwas Weiches in die Handfläche geben. Weitere Maßnahmen führen zu einem Traumatologen.

Erste Hilfe bei offener Fraktur

Verfahren

  • Die erste Priorität ist, die Blutung zu stoppen. Da die Fraktur offen ist, wird nicht nur der Knochen, sondern auch das äußere Gewebe beschädigt. Stoppen Sie die Blutung oder verhindern Sie sie mit einem Tourniquet, das bei arteriellen Blutungen (starkes, scharlachrotes Blut) über dem Ort der Verletzung liegt, oder bei venösen Blutungen (dickes, dunkles Blut) unter dem Ort der Verletzung.
  • Wundbehandlung Zur Desinfektion jede geeignete Zusammensetzung, sei es Wasserstoffperoxid, Wodka, Jod oder Brillantgrün. Die Hauptsache besteht darin, das Infektionsrisiko zu verringern;
  • Dann müssen Sie die Extremität mit Reifen sicher sichern. Verwenden Sie als Reifen einen harten Gegenstand, der mit einer Hand oder einem Fuß vergleichbar ist. Binden Sie den Gegenstand mit Bandagen oder Lumpen an die Extremität, so dass sich der beschädigte Bereich nicht bewegt, jedoch ohne zu fest auf die Extremität zu drücken. Eine Beschädigung der Rippen wird schwieriger, da sich ihre Position beim Atmen ändert. Fix sie bewegungslos unmöglich. Tragen Sie einen engen Verband auf der Brust auf. Das Opfer atmet durch die Bauchmuskeln, nicht durch die Brust.

Sie müssen genau die Position festlegen, in der sich eine offene Fraktur befand. Versuchen Sie nicht, den Knochen ohne besondere Kenntnisse selbst zu begradigen. Dies kann zu einer Komplikation der Situation führen.

  • auch bei der ersten medizinischen hilfe im falle einer offenen fraktur muss dem verletzten ein schmerzmittel verabreicht werden;
  • so bald wie möglich müssen sie das opfer selbst ins krankenhaus bringen.

Offene Frakturen sind die schmerzhaftesten und gefährlichsten Verletzungen der Extremitäten. Im Falle einer solchen Verletzung sollte die Person sofort Erste Hilfe erhalten. Vor allem, wenn das Opfer zum Zeitpunkt der Verletzung keine Gelegenheit hat, schnell ins Krankenhaus zu gelangen. Dieser Artikel beschreibt Erste Hilfe bei offenen Frakturen. Was mit einer geschlossenen Fraktur zu tun ist, lesen Sie im nächsten Artikel.

Die Hauptsache ist, alle beschriebenen Maßnahmen schnell durchzuführen, um das Risiko weiterer Komplikationen und schmerzhafter Empfindungen des Opfers zu minimieren. Jetzt wissen Sie, was Sie mit einer offenen Fraktur tun sollen. Wenden wir uns den Symptomen und der Rehabilitation solcher Verletzungen zu. Auch auf unserer Website wurde Erste Hilfe mit einer offenen Schulterfraktur beschrieben. Um den Artikel zu lesen, fahren Sie mit dem nächsten Abschnitt fort.

Anzeichen einer Verletzung

Hier ist alles sehr einfach. Wenn es möglich ist, einen geschlossenen Knochenschaden durch explizite und implizite Anzeichen festzustellen, ist eine offene Fraktur sofort sichtbar. Es besteht kein Zweifel, dass es hier zu einer Verletzung kommt, daher müssen sofort Maßnahmen ergriffen werden - jede Minute Untätigkeit wirkt sich auf das Endergebnis aus. Erstens ist die Haut geschädigt, das subkutane Gewebe ist höchstwahrscheinlich sichtbare Knochenelemente. Zweitens nimmt das Glied eine unnatürliche Form an. Indirekte Anzeichen sind auch nicht verschwunden: starke Schwellungen, Blutungen und blaue Augen. Bei der geringsten Bewegung ist der Verletzte einem starken schmerzhaften Schock ausgesetzt, so dass Sie nicht auf Betäubung verzichten können.

Rehabilitationsphase

Die Erholungszeit nach solchen Verletzungen kann von einem Monat bis zu sechs Monaten und sogar noch mehr dauern (dies hängt vom Schadensgrad ab). Es braucht viel Zeit, Geduld und Kraft, um die normale Leistung wiederherzustellen. Wenn Sie bei einer geschlossenen Knochenverletzung die Heimprävention durchführen können, ist in diesem Fall eine Behandlung mit Spezialgeräten und unter ärztlicher Aufsicht obligatorisch. Parallel dazu verläuft auch eine Antibiotika-Therapie.

Lesen Sie auf unserer Website, was Sie mit einem offenen Beinbruch und anderen Anweisungen bei Unfällen tun sollen.

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Offene Frakturen sind die gefährlichsten und schwersten Verletzungen des Bewegungsapparates. Erste Hilfe für eine offene Fraktur sollte so schnell wie möglich bereits vor dem Eintreffen des Ärzteteams geleistet werden, da diese Verletzung von einem Weichteilriss und starken Blutungen begleitet wird.

Offene Frakturen, helfen

Der Hauptpunkt bei der Bereitstellung eines Rettungswagens für das Opfer mit einer solchen Fraktur ist eine zuverlässige Fixierung des verletzten Gliedes. Dies kann durch Aufbringen eines Reifens erreicht werden.

Erste Hilfe bei solchen Blutungsverletzungen ist die sofortige Anwendung eines Tourniquets, insbesondere wenn der Knochen des Arms oder des Beins beschädigt ist. In den oberen und unteren Extremitäten passieren große Blutgefäße, deren Riss einen massiven Blutverlust mit sich bringt und das Leben des Opfers gefährdet.

Nach dem Aufbringen eines Quetschbands muss die Wundoberfläche vorbehandelt werden. Die Wunde wird mit einem vorhandenen Antiseptikum gewaschen, manchmal wird sogar normaler Wodka verwendet. Achten Sie nach dem Waschen der Wunde darauf, die Verletzungsstelle mit einem sterilen Verband abzudecken.

Solche Verletzungen werden von sehr starken Schmerzen begleitet. Daher muss das Opfer zur Narkose gegeben werden - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin oder eine analgetische Injektion. Wenn ein großer Knochen beschädigt ist und der Patient kein Narkosemittel erhält, kann es zu einem Schmerzschock kommen. Sobald alle erforderlichen Maßnahmen ergriffen sind, sollte das Opfer die bequemste Position erhalten und auf die Ankunft des Rettungsteams warten.

Es ist wichtig! Beschädigte Gliedmaßen sollten so fixiert werden, dass sich die Gelenke nicht bewegen. Andernfalls besteht die Gefahr einer erneuten Schädigung der Weichteile.

Regeln für die Auferlegung eines Hämostat

Wenn das Opfer eine leichte Blutung hat, die sein Leben nicht bedroht, reicht es aus, einen sauberen, trockenen Verband auf die Wunde zu legen und auf die Ankunft der Ärzte zu warten. Bei Schäden an großen Knochen und massiven Blutungen ist es unmöglich, einen Zopf zu erlegen.

In den meisten Fällen wird das Opfer unter extremen Bedingungen vorbehandelt, wenn kein spezialisiertes Apothekenseil und nicht einmal eine Erste-Hilfe-Ausrüstung vorhanden ist. Als hämostatisches Verbandmaterial können Sie ein Seil, einen Gürtel aus Kleidung oder einen Gürtel verwenden. In Abwesenheit aller oben genannten Punkte können Sie die Kleidung sogar in Streifen zerbrechen und die Blutung des Opfers stoppen.

Je nachdem, welche Schiffe beschädigt sind, unterscheidet sich der Ort, an dem das Kabel angelegt wird:

Vortrag 8.11 Erste medizinische Hilfe bei Frakturen

Vortrag 8.11 Erste medizinische Hilfe bei Frakturen

Die richtige Erstversorgung bei Frakturen reduziert die Anzahl möglicher Komplikationen um fast das Doppelte. In einigen Fällen rettet Erste Hilfe bei Brüchen das Leben einer Person im wahrsten Sinne des Wortes. Dies gilt für offene Knochenfrakturen, bei denen starke Blutungen aufgrund von Schäden an großen Hauptblutgefäßen auftreten können.

Erste Hilfe bei Knochenbrüchen hängt weitgehend von der Art der Verletzung und ihren Folgen ab. Eine vorläufige Diagnose des Opfers.

Es gibt drei Haupttypen von traumatischen Frakturen:

geschlossene Schädigung der Knochenstrukturen ohne Deformation aus der physiologischen Position;

geschlossene Art der Verletzung mit Verschiebung der Bruchstücke und Verformung des anatomischen Körperteils;

Offene Fraktur mit Ruptur von äußerem Gewebe und Bildung einer Wundoberfläche, die zur Sekundärinfektion neigt.

Eine besondere Gruppe solcher Verletzungen sind intraartikuläre Frakturen, die den Kopf und Hals der Knochen der oberen und unteren Extremitäten betreffen. Diese Verletzungen sind ohne die Verwendung von Röntgengeräten schwer zu diagnostizieren.

Dieses Material enthält die Grundregeln der Erste Hilfe für Frakturen, die in verschiedenen Teilen des menschlichen Körpers lokalisiert sind.

Erste Hilfe bei Frakturen sollte vorsichtig sein.

Die wichtigste Regel, die eine Person befolgen muss, die die Opfer unterstützt, ist äußerste Vorsicht und Vorsicht. Das Grundprinzip - schaden Sie nicht. Es ist jedoch möglich, bei einer Verletzung des Knochengewebes auch mit Hilfe einer unbequemen Bewegung Schaden zu verursachen. Daher müssen Sie bestimmte Regeln einhalten und nicht versuchen, die physiologische Position der Knochen oder des Körpers wiederherzustellen.

Erste Hilfe bei Frakturen sollte vorsichtig sein und keine unnötigen Gesten enthalten, was sehr gefährlich sein kann. Dies gilt insbesondere für Rippenfrakturen und Wirbel.

Zunächst präsentieren wir die charakteristischsten Symptome des Knochenverlustes:

schweres Schmerzsyndrom;

eine Änderung der sichtbaren Konfiguration der Extremität oder eines Körperteils aufgrund einer Änderung der anatomischen Struktur des geschädigten Knochens;

die Länge des beschädigten Gliedes verringern oder verlängern;

Einschränkung oder mangelnde Beweglichkeit in dem Teil der Extremität, der sich unterhalb der Stelle des traumatischen Aufpralls befindet;

Crepitus (Quietschen oder Reibung), wenn versucht wird, eine Quetschstelle zu ertasten.

Innerhalb von 30 - 40 Minuten nach der Verletzung nimmt die Schwellung der Weichteile zu. Durch die Verletzung der Unversehrtheit der Blutgefäße kann es zu einem ausgedehnten subkutanen Hämatom kommen, das wie ein Bluterguss aussieht.

Erste Hilfe bei offenen und geschlossenen Frakturen

Erste Hilfe bei offenen und geschlossenen Frakturen beginnt mit der Immobilisierung des geschädigten Körperteils. Es muss sichergestellt werden, dass keinerlei Mobilität stattfindet. Dieses Ereignis soll die Verschiebung von Knochenfragmenten verhindern. Es löst aber auch andere Probleme: Es hilft, die Blutung zu stoppen und die Entwicklung eines schmerzhaften Schocks zu verhindern.

Erste Hilfe bei einer offenen Fraktur sollte Maßnahmen umfassen, die das Eindringen einer Sekundärinfektion in die Wundoberfläche verhindern sollen.

Der Hauptalgorithmus der Maßnahmen bei der Bereitstellung von Erste Hilfe bei einer offenen Fraktur:

Untersuchung des Opfers und Beurteilung seines Zustands;

Wenn möglich, geben Sie ein Schmerzmittel, um akute Schmerzen zu lindern.

die Wundoberfläche mit 3% iger Wasserstoffperoxidlösung, 5% iger alkoholischer Jodlösung, „Miramistin“ oder einem anderen Antiseptikum behandeln;

Die Wundoberfläche mit einem sterilen Mulltuch abtropfen lassen;

Öffnen Sie den sterilen Verbandbeutel und tragen Sie ihn auf, ohne den Verband fest auf die Wundoberfläche zu legen.

Wählen Sie geeignete Gegenstände für die Ruhigstellung der Extremität (hierfür können Sie spezielle Reifen, gerade Stöcke, Bretter, feste Gegenstände aus Kunststoff mit einer ebenen Oberfläche verwenden;

die Position der Gliedmaße nicht korrigierend, werden die Reifen am Fuß oder Arm befestigt und fixiert, so dass sie fest sitzen;

Rettungsteam wird gerufen.

Erste Hilfe für eine geschlossene Fraktur ist ähnlich. Wenn keine Wundoberfläche vorhanden ist, können Sie außerdem das Stadium der antiseptischen Verarbeitung überspringen und einen sterilen Verband anlegen.

Unabhängig davon lohnt es sich, mit offenen und geschlossenen Knochenfrakturen auf Blutungen einzugehen. Im ersten Fall kann die Blutung aufgrund von Schäden an den großen Blutgefäßen mit Knochenfragmenten massiv sein. Es ist notwendig, venöse Blutungen von arteriellen Blutungen zu unterscheiden, da der Ort für das Anbringen eines Gummibandes von der Art der Pathologie abhängt. Bei arteriellen Blutungen fließt das Blut kontinuierlich in pulsierenden Strömen und hat eine scharlachrote Farbe. Das Tourniquet liegt über der Blutungsstelle. Bei venösen Blutungen fließt das Blut langsam, in einem kontinuierlichen Strom und hat einen dunklen Kirschfarbton. Das Tourniquet liegt in diesem Fall unter der Blutungsstelle.

Bei geschlossenen Frakturen wird die erste Hilfe beim Abhalten der Blutung durch externe Expositionsmittel geleistet. Am leichtesten zugänglich ist Eis oder eine andere Erkältungsquelle. Eine Eisblase wird auf den betroffenen Bereich aufgebracht. Auf diese Weise können Sie die Größe des intrakavitären Hämatoms reduzieren und die Schmerzintensität reduzieren.

Erste Hilfe bei Gliedmaßenbrüchen

Erste Hilfe bei Gliedmaßenbrüchen weist eine Reihe von Besonderheiten auf. Zuallererst sollten Sie auf die Immobilisierung des betroffenen anatomischen Körperteils achten. Für diese Zwecke werden spezielle Reifen verwendet.

Sie können in folgende Typen unterteilt werden:

flaches Holz zur Ruhigstellung einfacher Frakturen;

Draht mit einer umwandelbaren Oberfläche zur Immobilisierung kombinierter traumatischer Läsionen;

Pneumatik und Vakuum, mit denen Sie den Patienten schnell auf den Transport vorbereiten können.

Die Breite dieses Elements kann zwischen 60 und 120 mm betragen, die Länge eines Standardreifens zwischen 60 cm und 1 Meter. In der Regel hat jede Rettungswagenbrigade ähnliche Konstruktionen. Unter häuslichen Bedingungen kann ein Immobilisierungsreifen aus dem vorliegenden Material hergestellt werden. Am häufigsten werden Skistöcke und Skier, gerade Boards, Kunststoffteile und vieles mehr verwendet.

Beim Auftragen eines Reifens gilt eine einfache Regel: Die Fixierung sollte in zwei benachbarten Gelenken erfolgen, die sich oberhalb und unterhalb des geschädigten Knochens befinden. Wenn wir einen Bruch des Schienbeins betrachten, sollte der Reifen im Fuß-, Knöchel- und Oberschenkelbereich mit dem Anfall des Kniegelenks fixiert werden. Bevor Maßnahmen zur Ruhigstellung einer gebrochenen Gliedmaße ergriffen werden, sollte eine Vollnarkose durchgeführt werden, da die Schmerzen während dieser Prozedur bei der betroffenen Person zur Entwicklung eines schmerzhaften Schocks führen können. Dazu können Sie sowohl Tabletten als auch injizierbare Medikamente verwenden: "Ketorolac", "Baralgin", "Diclofenac", "Ortofen", Analgin.

Eine weitere wichtige Regel für die Erste Hilfe bei Brüchen der Extremitäten ist, dass Sie keine Kleidung vom Opfer ablegen können. Der Reifen wird auf Jacken, Hosen, Hemden und anderen Kleidungsstücken aufgetragen. Wenn es notwendig ist, die Wundoberfläche zu behandeln, werden die erforderlichen Stücke aus dem Bekleidungsstoff geschnitten, aber die Ärmel und die Beinhosen werden nicht vollständig entfernt. Dies kann die Verschiebung der Splitterknochen verschlimmern und schwere Blutungen und die Entwicklung eines Schmerzschocks verursachen.

Erste Hilfe bei Frakturen der Wirbelsäule

Trennung und Verschiebung der Wirbel sind die gefährlichste und schwerste Verletzung, bei der eine Person für den Rest ihres Lebens als Invalide an einen Stuhl gekettet bleiben kann. Erste Hilfe für einen Bruch der Wirbelsäule sollte daher so sorgfältig wie möglich und unter strikter Beachtung aller im Folgenden beschriebenen Regeln erfolgen.

Wirbelkörperfrakturen resultieren in der Regel aus einem Sturz aus großer Höhe und aus erfolglosen Landungen, Seiten- und Frontalaufprall großer Kraft, Autounfällen und vielen anderen Fällen. Unterteilt in zerkleinerte, Kompressions- und einfache Frakturen. Die charakteristischen Symptome sind scharfe Schmerzen am Ort der Verletzung, eine Verlagerung des Wirbels, ein schnelles Taubheitsgefühl des Körperteils, das von einem beschädigten Paar Nervenwurzeln innerviert wird. Bei einem Totalbruch der Wirbelsäule mit einer Knochenmarkstrennung kann eine vollständige Lähmung des Körperteils unterhalb der Verletzungsstelle beobachtet werden. Bei schweren Verletzungen des Rückenmarks erfolgt eine spontane Darm- und Blasenentleerung.

Die einzige Erste-Hilfe-Maßnahme bei Wirbelsäulenfrakturen ist die Immobilisierung des Patienten in einer Position, die das Fehlen einer weiteren Verschiebung der beschädigten strukturellen Teile der Wirbel garantiert. Legen Sie das Opfer dazu vorsichtig auf eine harte, flache Oberfläche auf dem Rücken. Unter der Halswirbelsäule (wenn es nicht beschädigt ist) und den Knien eingeschlossenen Rollen aus elastischem Material. In dieser Position wird der Körper des Patienten fixiert und in die Unfallabteilung gebracht. Bei einer Schädigung der Halswirbel sollte ein improvisiertes Kissen um den gesamten Hals getragen werden. Es sollte nicht die Atemwege und die Arterien des Gehirns pressen. Bei solchen Verletzungen darf sich der Patient nicht in eine aufrechte Position bewegen, da dies zu Blutungen im Rückenmark und im Gehirn sowie zu deren Luxation führen kann.

Erste Hilfe bei Frakturen von Arm, Schulter, Schlüsselbein und Finger

Erste Hilfe bei Fraktur des Armes beginnt mit der Bestimmung der traumatischen Exposition und der Beurteilung des Zustands von Weichteilen und der Knochenstruktur. Der häufigste Bruch des Balkens an einem typischen Ort. Diagnose bei Bewegungsmangel in den Fingern der betroffenen Hand. Eine Schiene oder ein enger Verband wird angelegt und der Patient geht selbst zum Traumatologen.

In ähnlicher Weise ist es erste Hilfe bei einem Fingerbruch. Die Symptome dieser Verletzung äußern sich in der Regel in schweren Ödemen mit einem schnellen Anstieg des Hämatoms. Bewegung ist begrenzt oder fehlt. Der Patient hat starke Schmerzen. Der Reifen überschneidet sich nicht. Benutzt engen Verband und kalt.

Erste Hilfe bei einem Schulterbruch kann das Eingreifen der Rettungswagenbrigade erfordern. Es wird nicht empfohlen, diese Person alleine zu transportieren, da es sehr schwierig ist, beschädigte Knochen in diesem Körperteil allein zu fixieren. Ärzte tun dies mit einem speziellen Kramer-Reifen. Es wird von der Mitte des Rückens durch das Schultergelenk aufgetragen und senkt sich zum Handwurzelgelenk der oberen Extremität. In allen Befestigungspunkten wird durch eine Bandage fixiert.

Erste Hilfe für die Fraktur des Schlüsselbeins sollte die Möglichkeit einer kombinierten Verletzung geben. Normalerweise tritt während einer Fraktur eine Fraktur des Gelenks zwischen dem Schlüsselbein und dem Akromialprozess auf. Solche Verletzungen sind bei Kindern nicht ungewöhnlich, die oft auf die Arme fallen und ruhen. Bei Erwachsenen kann es zu einem Clavicle-Bruch kommen, wenn ein direkter Schlag in diesem anatomischen Teil des Körpers erfolgt ist. Das charakteristische Merkmal dieser Art von Verletzungen ist die Klarheit, da sich über dem Schlüsselbein keine Unterhautfettschicht und -muskeln befinden. Bruch ist sichtbar, nicht bewaffnet.

Erste Hilfe bei einer Clavicula-Fraktur ist die Bildung einer Bandage, die am Hals befestigt wird. Es sollte eine breite Oberfläche haben, auf der der Arm in einer gebogenen Position arretiert wird.

Erste Hilfe bei Beinbrüchen: Becken, Unterschenkel und Fuß

Erste Hilfe bei Frakturen des Beins ist in Übereinstimmung mit den Normen vorgesehen, die für Verletzungen verschiedener anatomischer Teile gelten. Erste Hilfe für die Fraktur der Tibia ist insbesondere das Auferlegen einer Schiene mit Fixierung des Sprunggelenks und des Kniegelenks. In Gegenwart einer Wundoberfläche werden eine antiseptische Behandlung und ein steriler Verband durchgeführt.

Erste Hilfe bei Fußbrüchen besteht auch darin, diesen Teil des Beins mit einem Reifen zu fixieren. Es ist notwendig, die Zehen und das Sprunggelenk zu immobilisieren.

Die schwierigste Erste Hilfe bei einer Fraktur des Beckens, die für eine Person ohne ärztliche Ausbildung sehr schwer zu diagnostizieren ist. Es gibt jedoch ein charakteristisches Merkmal. Die verletzte Person liegt auf dem Rücken, in einer Haltung mit gespreizten Beinen und gebeugten Beinen. Durch diese Haltung wird die Schmerzfreiheit und die Schmerzlinderung sichergestellt.

Erste Hilfe bei Beckenbrüchen umfasst nicht die Verwendung von Reifen. Nottransport des Patienten auf starren Bahren ist erforderlich. Die Bewegung des Patienten erfolgt in Rückenlage, auf dem Rücken, die Beine auseinander. Zum Fixieren können Sie dichte elastische Rollen von gerollten Gegenständen oder Schaumgummi verwenden. Um die Beweglichkeit des Körpers zu gewährleisten, können im Beckenbereich kreisförmige elastische Bandagen verwendet werden.

Erste Hilfe bei offenen Frakturen

Solche Verletzungen gelten als schwere Verletzungen, wenn nicht nur die Unversehrtheit der Knochen, sondern auch Muskeln, Haut und Weichteile gebrochen werden. Sie können sowohl bei Erwachsenen als auch in der Kindheit sein. Sie treten nach dem Aufprall auf, wenn ein gebrochener Knochen durch Gewebe und Haut bricht oder aufgrund einer äußeren Verletzung, bei der ein Gewebeschaden eine Verformung des Knochens verursacht. Die Gefahr solcher Verletzungen besteht in dem möglichen großen Blutverlust, inneren Blutungen, Sepsis und traumatischem Schock, was in einigen Fällen zu schwerwiegenden Folgen führt. Erste Hilfe bei offenen Frakturen sollte daher unverzüglich durchgeführt werden.

6 Grundregeln zur Unterstützung des Opfers

Es gibt bestimmte Empfehlungen, die befolgt werden müssen, um die verletzte Person bei einer offenen Fraktur richtig zu unterstützen:

  1. Zuverlässige Fixierung der beschädigten Extremität. Dies geschieht durch Auflegen eines Fixierreifens;
  2. Korrektes und rechtzeitiges Anlegen des Gurtzeugs. Es ist besonders wichtig, dieses Ereignis für Verletzungen der Gliedmaßen, in denen sich lebenswichtige Arterien befinden, schnell zu halten. Ein Schaden an ihnen kann zu einem großen Blutverlust führen.
  3. Umgang mit Wunden Es wird mit Hilfe von Desinfektionsmitteln hergestellt und mit einem verfügbaren Antiseptikum verbunden: Jod, Brillantgrün, Wodka. Wenn kein solches Mittel zur Hand ist, wird die Wunde mit einem sauberen Baumwolltuch bedeckt.
  4. Obligatorische Schmerzlinderung, die dazu beiträgt, den Zustand des Opfers zu lindern. Dazu wird ihm Analgin oder seine Derivate verabreicht, oder es wird eine Injektion gegeben, z. B. Baralgin an die verletzte Stelle;
  5. Unterstützung des Patienten in einer bequemen Position vor dem Eintreffen des Notfallteams. Verletzte Gliedmaßen müssen so gesichert sein, dass die Gelenke unbeweglich sind. Dies hilft, weitere Schäden an Weichgewebe zu vermeiden.
  6. Die frühe Organisation der Übergabe des Opfers an eine medizinische Einrichtung.

Um alles richtig zu machen, müssen Sie sorgfältig lernen, wie Sie die erforderlichen Aktivitäten richtig ausführen. Dieses Wissen wird auch helfen, schnell zu handeln, um Panik und unnötigen Lärm zu vermeiden.

Erinnere dich! Das weitere Leben des Betroffenen hängt davon ab, wie sich die vorärztliche Betreuung bei geschlossenen Frakturen entwickelt.

Wie setzt man ein Geschirr ein?

Wenn die Blutung aus einer offenen Wunde unbedeutend ist, empfehlen die Ärzte, einen hämostatischen Verband darauf aufzusetzen. Bei drohendem starkem Blutverlust muss ein Tourniquet verwendet werden. Es ist erlaubt, es durch ein Seil, einen Gürtel oder einen Gürtel, eine Bandage und zerrissene Kleidung auf langen Flecken zu ersetzen.

Es ist wichtig! Bevor Sie den Gurt an der beschädigten Stelle befestigen, sollten Sie die Art der Blutung herausfinden. Das Blut aus der Vene ist dunkelrot und fließt stetig aus der Wunde. Bei arteriellen Blutungen zeichnet sich ein heller roter, pulsierender Charakter aus.

Wenn Blutung als venöse Blutung definiert ist, wird das Tourniquet unter die Wunde gelegt. Beim Anziehen muss die genaue Uhrzeit angegeben werden. Bei arteriellen Blutungen wird die Bandage über dem verletzten Bereich angelegt. Dies sollte so schnell wie möglich geschehen, um einen tödlichen Blutverlust zu verhindern. Alle 1, 5 Stunden für einige Minuten sollte das Tourniquet etwas gelockert werden, um das Aussterben der Extremität zu verhindern.

Merkmale der Umsetzung von Unterstützungsmaßnahmen für offene Schäden

Der Ort solcher Verletzungen hängt von der Bezeichnung des gebrochenen Knochens ab. So unterscheiden Sie:

  • Schulter;
  • Femoral;
  • Ellenbogen;
  • Fasern;
  • Tibial.

Für jede Art offener Verletzungen wurde eine Reihe von Maßnahmen entwickelt, die für die ordnungsgemäße Durchführung der Hilfe erforderlich sind.

Eine offene Hüftfraktur wird häufig bei einem Autounfall aufgrund eines Sturzes erhalten. In einigen Fällen werden die Trümmer, wenn sie auftreten, verdrängt, was den schmerzhaften Schock des Opfers erhöht. Bei dieser Verletzung steht die Schmerzlinderung an erster Stelle. Dann wird eine Schiene vom Fuß bis zum Achselbereich entlang des Körpers angebracht. Erinnere dich! Es sollte nicht an der Ausbuchtung des Knochens befestigt werden.

Eine offene Beinfraktur gilt als äußerst ungünstig. Der Genesungsprozess des Opfers mit einer solchen Verletzung ist lang und kann mehrere Monate dauern. Bei diesem Schaden legen Sie zunächst einen Taillenverband unmittelbar über der Verletzungsstelle auf. Als nächstes befestigen Sie den Reifen. Danach wird der Patient in eine Position gebracht, in der sein Kopf leicht angehoben bleibt. Unter das Bein und die Ellbogen legen Sie etwas Weiches, wie z. B. Kleidung oder Kissen. Vor dem Eintreffen medizinischer Fachkräfte sollte der Gesundheitszustand des Patienten sorgfältig überwacht und die Position des Gurts angepasst werden.

Eine offene Armfraktur ist häufiger. Normalerweise bekommen Leute, die um Hilfe gebeten haben, es, wenn sie fallen oder wenn sie einen starken Schlag versetzen. Bei dieser Verletzung kommt es zu einer starken Schwellung, der Gelenkschäden. In diesem Fall steht dem Patienten ein fester Zustand zur Verfügung, die Schiene ist am Frakturbereich befestigt. Bei Schäden an den Arterien, die von starken Blutungen begleitet werden, wird ein einziehbarer Verband oberhalb der Fraktur angelegt. Vor der Ankunft von Ärzten sollten Sie ständig die Temperatur der Hand des Patienten überwachen. Wenn es gefallen ist, bedeutet dies, dass die Blutzirkulation gestört ist und der Gurt leicht gelöst werden sollte.

Bei einem offenen Beinbruch müssen Sie sofort die Schuhe vom Opfer entfernen. Gleichzeitig muss man mit einer Hand den Fersenbereich halten, die andere - für die Socke. Wenn Sie es nicht sofort tun, wird es schwierig sein. Nach solchen Aktionen geben die Beine eine natürliche Position ein. Dann wird die Wunde behandelt und ein einziehbarer Verband angelegt und die Zeit angegeben. Ein Analgetikum wird der verletzten Person im Prozess des Tätigwerdens gegeben. Dann fixieren sie den Unterschenkel von zwei Seiten mit improvisierten Mitteln, so dass nicht nur das Sprunggelenk, sondern auch das Kniegelenk bewegungslos bleibt. Diese Fraktur ist gefährlich, da in manchen Fällen die vollständige Wiederherstellung der Knochenfunktion nicht möglich ist. Es wird auch oft durch eitrige Komplikationen ergänzt.

Eine offene Fraktur des Unterarms erfordert auch die sofortige Anwendung eines Schmerzmittels durch die betroffene Person, um das Risiko eines traumatischen Schocks zu verringern. Es wird empfohlen, ein Tourniquet auf die beschädigte Stelle zu legen oder auf die Arterie im Achselbereich zu drücken, um Blutungen zu reduzieren. Die Schulter- und Ellbogengelenke sind mit einer Schiene befestigt, die alle möglichen Gegenstände umfasst, die für solche Aktionen geeignet sind: Stöcke, Hockeyschläger, Skistöcke. Wenn die Verletzung schwer ist und der Patient das Bewusstsein verliert, müssen Sie ihn mit flüssigem Ammoniak in sich aufnehmen.

Offene Fingerfrakturen an der Hand gelten als die einfachsten. In diesem Fall dauert die Behandlung und Rehabilitation aufgrund der dünnen Knochen mehrere Monate. In der Regel treten keine Komplikationen auf.

Bei einem offenen Bruch der Rippen ist es schwierig, sie unbeweglich zu machen, da sie beim Atmen aufsteigen. Der Druckverband muss in diesem Fall auf der Brust angelegt werden. Der Patient kann mit Hilfe der Bauchmuskulatur atmen.

Es ist wichtig! Wenn eine Person eine solche Verletzung hat und mit dem Opfer kommuniziert, brauchen Sie nichts zu fragen. Wenn Sie versuchen, zu antworten, werden Sie verletzt. Man sollte ihm auch nicht erlauben, eine horizontale Position einzunehmen, in der Fragmente der Rippen lebenswichtige Organe durchdringen und innere Blutungen verursachen können.

Opfer transportieren

Es ist notwendig, den Patienten in einem ausgestatteten Rettungswagen in eine medizinische Einrichtung zu bringen. Wenn dies aus irgendeinem Grund unmöglich ist, müssen Sie alle verfügbaren Transportmittel verwenden.

Bei einem Bruch der oberen Extremitäten darf die verletzte Person sitzend transportiert werden. Bei Verletzungen: Beine, Wirbelsäule, Beckenknochen können Sie den Patienten nur liegend bewegen. Transfer zum Auto und Transport des Patienten muss vorsichtig sein. Selbst eine geringe Beweglichkeit von Fragmenten kann ihm große Schmerzen und Leiden verursachen. Auch der sorglose Transport des Opfers führt zur Schädigung der Weichteile der Knochenfragmente, was mit neuen Komplikationen droht.

Prognose und Behandlung

Die Therapie solcher Verletzungen muss unbedingt in einer medizinischen Einrichtung erfolgen. Aufgrund seiner Komplexität dauert es ziemlich lange. Die Hauptaufgabe der Behandlung offener Frakturen besteht darin, das Auftreten und die Entwicklung eitriger Infektionen im Gewebe zu verhindern. Es gibt drei Möglichkeiten, dies zu implementieren:

  1. Immobilisierungsmethode. Es wird für die Behandlung von Frakturen gewählt, die auf der Ebene des Unterschenkels Schulterknochen entstanden sind;
  2. Umfassende Behandlung. Es besteht in der Bereitstellung einer konstanten Spannung unter Verwendung eines Kettlebell-Gegengewichts. Es wird für offene Frakturen mit Verschiebung verwendet;
  3. Operative Methode bei Verletzungen mit Knochenfragmenten.

Ein chirurgischer Eingriff bei offenen Frakturen ist obligatorisch. Mit seiner Hilfe wird die Wunde von Splittern befreit, Gefäße genäht. Alle Behandlungen werden in Verbindung mit einer Antibiotika-Therapie durchgeführt. Es kann sowohl die Verwendung von Antibiotika in Pillen als auch intravenöse Flüssigkeiten umfassen. Die Dauer der Therapie hängt von der Art der Fraktur und dem Auftreten von Begleiterkrankungen ab. Es kann bis zu sechs Monaten gemacht werden.

Schäden dieser Art erfordern obligatorische Rehabilitationsmaßnahmen:

  • Bewegungstherapie;
  • Physiotherapie;
  • Berufe auf speziellen Simulatoren;
  • Massageanwendungen.

Sie alle werden mit dem Ziel durchgeführt, die Durchblutung zu verbessern, entzündete Bereiche zu heilen und Knochen zu verschmelzen. Oft werden die Knochen ohne Probleme wiederhergestellt. Totes und beschädigtes Gewebe muss jedoch langfristig wiederhergestellt werden.

Heilung

Dabei gibt es 3 Stufen:

  1. Das Vorbereitungsstadium, das die Koagulation von Blut und Lymphe kennzeichnete. Die resultierenden Blutgerinnsel umschließen die Ränder der Fragmente. Die Molke im Gerinnsel ist in Weichgewebe eingebettet;
  2. Die Bildung von Bindegewebshörnern. Es verhindert die Verlagerung von Knochen im verletzten Bereich.
  3. Ossifikation Diese Phase ist einige Wochen nach dem Schaden markiert. Währenddessen verdickt sich der Bindegewebskallus, die Calciumkonzentration im Blut steigt an;
  4. Vollständiger Übergang des Knochenkallus zum Knochen.

Kallus ist oft größer als ein gebrochener Knochen. In der Folge nimmt es ab, um einen solchen Prozess zu beschleunigen, kann die Anstrengung gemildert werden.

Folgen

Sie können irreversibel sein, wenn innerhalb von 6 bis 8 Stunden nach der Verletzung keine Erste Hilfe geleistet wurde. Nach dieser Zeit kann sich eine Sepsis, eine Infektion des Blutes entwickeln.

Die Anwesenheit von Erde in einer Wunde führt häufig zum Auftreten von Tetanus. Während des Betriebs werden kontaminierte Standorte entfernt. Wenn gleichzeitig, um das Leben des Patienten zu erhalten, eine signifikante Entfernung von Muskeln und Sehnen durchgeführt wird, kann er behindert bleiben und seine Arbeitsfähigkeit verloren haben.

Es ist wichtig! Eine günstige und unkomplizierte Heilung ist mit richtiger und schneller Erste Hilfe und anschließender fachkundiger Arbeit möglich.

Ist es möglich, solche Verletzungen zu vermeiden

Diese Frage wird von vielen Leuten gestellt. Offene Frakturen sind mechanische Verletzungen und können nicht verhindert werden. Trotzdem sagen Experten, dass einige Schäden vermieden werden können, wenn die Knochen eine dichte Struktur haben. Natürlich kann es nicht vor einem Sturz aus großer Höhe oder vor einem schweren Unfall gerettet werden, es hilft jedoch, offene Frakturen mit normaler Beinstraffung zu vermeiden.

Um eine dichte Struktur des Knochengewebes zu erreichen, ist es notwendig, richtig zu essen, mehr Kalium und Zink enthaltendes Futter, z. B. Nüsse, Sellerie, Rüben, zur Diät hinzuzufügen. Es wird auch empfohlen, eine gute Form beizubehalten, übermäßiges Überessen zu vermeiden und zu übermäßiger Gewichtszunahme führen. Sport kann bei einem gesunden Gewicht helfen.

Es ist wichtig! Schlechte Gewohnheiten wirken sich negativ auf die Knochenstruktur aus. Es hat sich gezeigt, dass Raucher offene Frakturen haben, die langsamer heilen. Das Risiko einer falschen Knochenheilung ist sehr hoch.

Anzeichen und Behandlung von offenen Frakturen

Eine Fraktur gilt als offen, wenn die Integrität des Knochens, des umgebenden Gewebes und der Haut beeinträchtigt ist. Eine solche Verletzung kann durch einen Sturz aus großer Höhe oder durch einen starken Schlag verursacht werden. Eine Besonderheit solcher Frakturen ist, dass in der Wunde Knochenfragmente sichtbar sind.

Foto 1. Das erste, was bei einer offenen Fraktur zu tun ist, ist die Blutung zu stoppen. Quelle: Flickr (Marineoberflächenkrieger).

Anzeichen einer offenen Fraktur

Die äußeren Anzeichen und Symptome einer offenen Fraktur sind typisch, ihre primäre Diagnose ist nicht schwierig. Offene Frakturen sind durch solche Manifestationen gekennzeichnet:

  • eine offene blutende Wunde, in der ein gebrochener Knochen sichtbar ist;
  • starke Schmerzen;
  • Bewegungen im beschädigten Körperteil sind schwierig, wenn Sie versuchen, eine Bewegung auszuführen, nimmt der Schmerz stark zu;
  • starke Schwellung;
  • offensichtliche Verformung des verletzten Körperteils;
  • das Vorhandensein pathologischer Mobilität (in den Bereichen, in denen die Bewegung nicht charakteristisch ist);
  • Knochen-Crepitus (Bruch von Fragmenten);
  • Tachykardie (erhöhte Herzfrequenz) und Blutdruckabfall;
  • Bewusstseinsverlust, möglicherweise unzureichende Reaktion auf das Geschehene.

Es ist wichtig! Bei diesen Symptomen ist es notwendig, sich an die Gefahr eines hämorrhagischen Schocks zu erinnern - der Verlust einer großen Blutmenge gefährdet das Leben eines Menschen am Ort der Verletzung (bis zur Bereitstellung einer professionellen medizinischen Versorgung).

Typen und Klassifizierung

Verletzungen der Hautintegrität können durch zwei Mechanismen auftreten:

  • Primär, direkt während der Verletzung. Bei diesem Mechanismus werden zuerst Haut und Weichteile und dann der Knochen verletzt.
  • Zum zweiten Mal wegen Knochenbruch. Die Haut wird von den Knochenfragmenten selbst zerrissen. Dies kann häufig auf einen unsachgemäßen Transport des Patienten zurückzuführen sein.

Abhängig von der Ebene, in der sich der Fehler befindet, werden transversale, schräge, helikale, gebrochene Frakturen unterschieden. In einer separaten Gruppe von vereinzelten Frakturen mit Verschiebung.

Beachten Sie! Je größer das Kaliber des verletzten Knochens ist, desto schwerwiegender ist der Zustand des Patienten und desto wahrscheinlicher sind irreversible Folgen für seine Gesundheit.

Erste Hilfe bei offener Fraktur

Wenn die verletzte Person Anzeichen einer offenen Fraktur aufweist, muss die Rettungswagen-Brigade gerufen werden. Das Warten auf einen Rettungswagen ist notwendig, um dem Opfer Erste Hilfe zu leisten.

Erste Hilfe für eine Person mit einer offenen Fraktur sollte in der folgenden Reihenfolge bereitgestellt werden:

  • Stoppen Sie die Wirkung des traumatischen Mittels.
  • Stoppen Sie die Blutung. Dies kann erreicht werden, indem die Arterie während einer arteriellen Blutung oberhalb der Verletzungsstelle geklemmt wird (hellrotes Blut fließt unter Druck). Wenn die Blutung venös ist (dunkles Blut, fließt gleichmäßig), müssen Sie sich unter die Verletzungsstelle drücken.
  • Wenn der Arm gebrochen ist, müssen Sie den gesamten Schmuck (Ringe und Armbänder) entfernen. Die Hand wird schnell anschwellen und der Ring am Finger drückt die Gefäße. Dies birgt die Gefahr des Abfalls von Blut.
  • Der verletzte Körperteil muss ruhiggestellt werden und das Opfer in dieser Form einer medizinischen Einrichtung übergeben. Um Gliedmaßen zu fixieren, verwenden Sie Reifen. Wenn sie nicht zur Hand sind, können Sie aus Altmaterial (Brett, Langstock, Ski usw.) einen Reifen herstellen, solange es sich um einen festen Gegenstand handelt, der die Verbindung unterhalb der Frakturstelle und darüber fixiert.

Es ist wichtig! In keinem Fall kann man nicht eigenständig versuchen, die Knochenfragmente zu vergleichen. Dies sollte von Ärzten im Krankenhaus und nach der Anästhesie durchgeführt werden.

Diagnose

Die Primärdiagnose bei einer offenen Fraktur ist eindeutig. Vor Beginn der Behandlung ist eine Röntgenaufnahme des verletzten Körperteils erforderlich. Auf dem Bild wird der Arzt in der Lage sein, den Verschiebungsgrad der Fragmente zu beurteilen und einen weiteren Aktionsplan zu erstellen.

Um die Art des Gewebeschadens zu beurteilen, können Sie auf CT oder MRI zurückgreifen. Diese Methoden werden bei schweren Knochenbrüchen (Becken, Hüften, Schultergürtel) eingesetzt.

Behandlung offener Frakturen

Solche Verletzungen erfordern eine ernsthafte Behandlung. Es kann lang und schmerzhaft sein.

Der Hauptpunkt der Behandlung ist der korrekte Vergleich von Knochenfragmenten und deren Fixierung. Die Behandlung offener Frakturen geht immer mit einer Verschiebung der Fragmente und einer Traumatisierung nahegelegener Gewebe einher. Daher für die Behandlung von offenen Frakturen auf eine Operation zurückgreifen.

Operativer Eingriff

Während der Operation wird eine Wundoperation durchgeführt (nekrotische Bereiche werden herausgeschnitten, mit Antibiotika behandelt). Dann müssen die Knochenfragmente miteinander verbunden und mit Hilfe spezieller Platten aus einem chemisch inerten Metall miteinander verbunden werden.

Ein obligatorischer Teil der Operation - die Revision des Gewebes um den beschädigten Bereich - stellt die Unversehrtheit der Gefäße, Nervenstämme und inneren Organe sicher, die durch den Knochen verletzt werden könnten.

Immobilisierung

Nach Abschluss der Operation sollte das Glied stillgelegt werden. In diesem Fall ist der Zeitraum für den Knochenaufbau länger als bei einer einfachen Fraktur: von einem Monat bis drei, je nach Schwere der Verletzung.

Zum Zeitpunkt der Behandlung werden dem Patienten Medikamente verschrieben:

  • Schmerzmittel;
  • Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen;
  • Immunstimulanzien;
  • Vitamin- und Mineralstoffzusätze.
Foto 2. Die Behandlung von Frakturen wird immer von Medikamenten begleitet. Quelle: Flickr (rjp).

Folgen von offenen Frakturen

Die große Tiefe und Fläche der Wunde gefährdet die menschliche Gesundheit und das Leben.

Mögliche Komplikationen bei offenen Frakturen:

  • massiver Blutverlust, hämodynamischer Schock;
  • Wundinfektion;
  • traumatischer Schock;
  • Fettembolie;
  • unsachgemäße Akkretion des Knochens.

Solche Frakturen benötigen mehr Zeit, um zusammen zu wachsen, und die Rehabilitationsphase ist schwieriger.