Fußknochen und Tarsus (Ossa Tarsi)

SESAMOVIDNY-KNOCHEN [ossa sesamoidea (PNA, JNA, BNA)] - kleine Knochen, bei denen es sich um permanente oder nicht permanente zusätzliche Formationen der Gelenke handelt. Die äußeren Oberflächen von S. werden mit einer Gelenkkapsel oder einer Sehne eines Muskels verspleißt und nur die unbedeutende innere Oberfläche, die mit einem Knorpel bedeckt ist, wird in eine Gelenkhöhle gedreht. Sie haben eine abgerundete oder scheibenförmige Form, eine Größe von 0,3 bis 4,5 cm und werden in einer Menge von eins bis acht gefunden. Sesamoid Knochen ist eine Art Block für das Gelenk, um die Anheftung der Sehne des Muskels an den Knochen zu erhöhen, was zur Stärkung des Muskels am Knochen beiträgt.

Sie werden beim Fötus in Form von Bindegewebsformationen angelegt, nach der Geburt werden sie knorpelig, und im Verlauf der weiteren Entwicklung des Körpers kommt es zu ihrer Verkalkung oder Ossifikation. Die Zeit des Auftretens von Ossifikationszentren in S. c dient als Indikator für die Bestimmung des Alters eines Kindes (zum Beispiel treten Ossifizierungspunkte in der Patella bei Mädchen zwischen 4 und 5 Jahren auf, bei Jungen zwischen 5 und 6 Jahren in der Kniescheibe in 10 Jahren im erbsenförmigen Knochen) bei Mädchen im Alter von 9–10 Jahren, bei Jungen im Alter von 12–13 Jahren). Separate S. k. Kann bis zu 20 Jahre gebildet werden.

Die größte Zahl von S. to trifft sich in einer Bürste (siehe), einem Fuß (siehe) und einem Kniegelenk (siehe) an Stellen, an denen ein erheblicher Druck auf die Gelenkkapsel oder eine Sehne eines Muskels ausgeübt wird. Bei einer Bürste von S. bis. Befinden sich ständig im Bereich I des Metacarpal-Phalangealgelenks lateral und medial der Kopf des ersten Metacarpalknochens. Eine seltene Option ist das Vorhandensein von drei S. to. Der Kopf des zweiten Metacarpalknochens hat ein S. to. S. trifft man häufig in der Kapsel des Interphalangealgelenks des ersten Fingers und sehr selten in den Gelenken des zweiten Fingers der Hand (Abb. 1).

Im Fuß gibt es viel weniger als in der Hand. Sie befinden sich in der Regel in den Sehnen der Beugemuskeln des I-Metatarsophalangealgelenks oder an den Köpfen der Mittelfußknochen; seltener trifft sich S. in einem Interphalangealgelenk des ersten Fingers (Abb. 2) und im V plusfalang-Gelenk.

Die größten S. to sind: die Patella (Patella), die in der Dicke der Sehne des Quadrizeps femoris liegt, die Patella (Fabella), die sich im lateralen Kopf des Muscus gastrocnemius befindet und einen erbsenförmigen Knochen (os pisiforme) aufweist, der in die Sehne des Ellenbogenbeuges des Handgelenks eingebettet ist ( Fig. 1). In der Sehne des medialen Kopfes des Musculus gastrocnemius befinden sich separate kleine Knochen, die sogenannten. Vesalius sesamoidale Knochen und in der Dicke des plantaren Calcaneal-Scaphoid-Ligaments oder in der hinteren Tibialissehne weitere Tibia (os tibiale externum), auch im Zusammenhang mit S. K. Separate Zentren der Ossifikation befinden sich in den Oberschenkelmuskeln, der Kniegelenkkapsel und dem Trizepsmuskel. S. ist an den angegebenen Stellen leicht auf Röntgenaufnahmen zu finden.

S. Durchblutung von S. Führt kleine arterielle Äste der entsprechenden Gelenkkapsel, Sehne oder des Muskels durch. Venöses Blut fließt in benachbarte Venen. Lymphe von S. bis Hand entleert sich durch tiefe Gliedmaßen, Gefäße bis zur ulnaren Gliedmaße, Knoten und von S. nach K. Fuß - bis zum Knie des Poplitealis, Knoten und auch zur vorderen oder hinteren Tibiaflanke. Knoten. Innervate S. to Die Äste gehen von den nächsten Nerven.

Auf dem Röntgenogramm S. erscheint nur das Bild nach dem Auftauchen in deren Ossifikationszentren. S. s Struktur zu. In der Periode der Entstehung, wenn es zu einer Verkalkung eines Knorpels kommt, wird auf dem Röntgenogramm in Form eines dichten nicht einheitlichen Schatten dargestellt. Geformt bis, haben eine typische abgerundete oder ovale Form, glatte und glatte Konturen, Größen von 1-2 bis 10-12 mm. Die Struktur des gebildeten S. to hat den Charakter eines einheitlichen kleinbüschigen trabekulären Netzwerks.

S. To, kommen in Röntgenbildern von Händen und Füßen, die in Standardprojektionen erstellt wurden, ziemlich deutlich zum Vorschein. Für das Studium des Metatarsophalangealgelenks S. c. I wird empfohlen, Röntgenaufnahmen in tangentialer Projektion zu machen (Abb. 3). Ein Kniegelenk - eine Kniescheibe (siehe) und eine Kniescheibe - erkennt man an Übersichtsaufnahmen eines Kniegelenks in direkter und lateraler Projektion (Abb. 4).

Manchmal verschmelzen einzelne Punkte der Ossifikation von S. zu. Tritt nicht auf. In diesen Fällen bestehen die S.C. aus zwei, drei und mehr Fragmenten (os sesamoideum bi-, tri-, multipartitum). Zur gleichen Zeit hat jeder der Bestandteile von C. bis.. eine regelmäßige Struktur, glatte und glatte Umrisse, die sie von S.-Frakturen unterscheidet.. In seltenen Fällen werden asymmetrische S. beobachtet. To-Roggen werden manchmal für das Abreißen von Knochenpartikeln in traumatischen Bereichen gehalten Schäden.

S. Pathologie zu. Es wird selten beobachtet. Meistens ist es sekundär und tritt bei Erkrankungen der Gelenke und ihres Sehnenapparates auf, mit Ausnahme der Patella, die in erster Linie betroffen sein können.

Bei der deformierenden Arthrose (siehe) wird manchmal eine Schädigung des nahen S. beobachtet (öfter zu Fuß). Keil, das Bild wird vom Hauptprozess bestimmt. Radiologische Verformung und Zunahme in S. aufgrund von Knochenwachstum. S.'s Struktur zu In diesen Fällen ist die zystische Reorganisation uneinheitlich. Die Behandlung zielt darauf ab, die zugrunde liegende Krankheit zu beseitigen. In manchen Fällen ist es erforderlich, die betroffenen S. zu entfernen, zB bei stagnierenden Funktionsstörungen des Fußes. Hallux valgus (siehe), Plattfuß (siehe), sind mögliche Verschiebungen von S. nach., Wodurch zusätzliche Schmerzen verursacht werden. Bei der Behandlung von Deformitäten der Füße wird normalerweise Patol abgebrochen. Prozess in S. to. Extrem selten wird Osteochondropathie (siehe) S. in der Regel zufällig während der Röntgenaufnahme der Gelenke entdeckt. Manchmal gibt es Frakturen von Sesamboiden und ihre Trennung von der Vene trocken. Die Diagnose wird auf der Grundlage von Inspektion, Palpation (lokaler Schmerz wird notiert) und den Ergebnissen der Röntgenaufnahme gestellt. Die Behandlung ist konservativ: Ruhe, Physiotherapie.

Bibliographie: Dyachenko V. A. Rent-Genosteologie, M., 1954; Kasatkin S. N. Sesamoid der menschlichen Hand und des Fußes, Verfahren der 4. All-Union. Kongress der Zoologen, Anat. und Pistole., p. 248, Kiev, 1931; Lagunova I. G. Rent-Genoanatomie des Skeletts, M., 1981; M und y-kova-Stroganov, V.S. und Rokhlin, DG, Knochen und Gelenke im Röntgenbild, Extremities, L., 1957: R., Knie R., Baltimore - R. Mlinchen, 1978; Gaff ey J. Pädiatrische Röntgendiagnostik, Chicago - L., 1978; Groskopff K. W. u. Ti

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Pathologie der Sesamoidknochen des Fußes

Auf der Plantarseite des Metatarsophalangealgelenks der ersten Fußspitze in der Struktur des Flexorapparates befinden sich zwei kleine Knochen, die kleiner sind als eine Erbse. Obwohl die Knochen sehr klein sind, spielen sie beim Laufen, Laufen, Springen und anderen Fußbelastungen eine große Rolle. Wenn sesamoidale Knochen an einem pathologischen Prozess beteiligt sind, werden sie zu starken Schmerzen und beeinträchtigen die Lebensqualität des Patienten erheblich.

Anatomie

An der Basis des ersten Zehs befindet sich aus funktioneller Sicht das erste Metatarsophalangealgelenk. Auf der Plantarseite dieser Verbindung befinden sich zwei kleine Sesamoidknochen: einer innen, der andere außen. Sesamoid-Knochen befinden sich in den Beugesehnen des ersten Fingers. Diese Strukturen bilden zusammen die Beugevorrichtung des ersten Zehs des Fußes. Da der erste Finger starke Belastungen aufweist, werden diese Belastungen von der Beugevorrichtung übernommen. Sesamoid-Knochen erhöhen die Hebelwirkung der Beugesehnen an den Phalangen des ersten Fingers und verringern die Reibungskraft der Sehnen am Weichgewebe in der Streckposition des ersten Fingers.

Gründe

Das Schmerzsyndrom kann sich aus verschiedenen Gründen entwickeln. Einer der Gründe ist die Überlastung des Bandapparates der Sesamoidknochen. Diese Bedingung kann als Sesamoiditis bezeichnet werden. Überlast entsteht oft nach übermäßigem Joggen oder Tanzen.

Eine andere Ursache für Schmerzen, die mit sesamoidalen Knochen verbunden sind, sind Brüche. Bei der Landung direkt im Bereich des ersten Metatarsophalangealgelenks des Fußes können Frakturen auftreten. Es können sogenannte Stressfrakturen von Sesamoidknochen auftreten. Spannungsbrüche treten aufgrund des ständigen Aufpralls großer Lasten auf die Apparatur von Sesamoid-Knochen auf. Dies ist typisch für Sportler, meist leiden Athleten.

Ein weiterer Grund ist die Arthrose des Gelenks zwischen dem Kopf des ersten Mittelfußknochens und den Sesamoidknochen. Sesamoid-Knochen gleiten während der Bewegungen des großen Zehs des Fußes nach anterior und posterior entlang der Plantarfläche des Kopfes des ersten Mittelfußknochens. Wie in anderen Gelenken des Körpers kann sich auch in diesem Gelenk Arthrose entwickeln. Arthrose in diesem Gelenk ist typisch für Patienten mit einem hohen Längsgewölbe des Fußes. Bei einem hohen Längsgewölbe des Fußes ist der Apparat der Sesamoid-Knochen stärker gespannt und die Gelenke der Sesamoid-Knochen sind stärker beansprucht. Schließlich beginnt der Knorpel der Sesamoid-Knochen und der Kopf des ersten Mittelfußknochens zusammenzubrechen.

Eine seltene Ursache ist die Störung der Blutversorgung des Sesamoid-Knochenapparates, wodurch die Knochenstruktur gestört wird. Dieser Zustand wird als aseptische Nekrose des Sesamoknochens bezeichnet. Außerdem können sich Kalziumablagerungen in den Weichteilen um das erste Metatarsophalangealgelenk bilden.

Schmerzen an der Plantaroberfläche entstehen manchmal durch zusätzliche Weichteilformationen unter der großen Fußspitze. Zum Beispiel kann die plantare Keratose Schmerzen an der Plantaroberfläche des ersten Metatarsophalangealgelenks verursachen.

Symptome

Patienten mit einer Pathologie sesamoidaler Knochen empfinden in der Regel nagende Schmerzen an der Plantaroberfläche des Metatarsophalangealgelenks des ersten Zehs. Bei Berührung von der Plantarseite nehmen die Schmerzen zu. Die Bewegung im Daumengelenk ist oft begrenzt. Die Patienten bemerken, dass der Schmerz beim Gehen stärker wird, bevor der Fuß den nächsten Schritt ausführt. Von Zeit zu Zeit kann sich das erste Metatarsophalangealgelenk verkeilen oder abbrechen, wodurch die Schmerzen zunehmen. Nach dem Ruhen geht der Schmerz weg oder lässt nach. Einige Patienten berichten von Taubheit in den ersten und zweiten Zehen.

Die Diagnose

Der Arzt wird viele Fragen zur Entstehung der Krankheit stellen. Sie werden jetzt nach Beschwerden und Fußproblemen in der Vergangenheit gefragt. Der Arzt wird den Fuß untersuchen. Die Inspektion kann ein wenig schmerzhaft sein, aber Sie müssen schmerzhafte Punkte identifizieren und die Bewegung der Finger überprüfen. Der Patient kann gebeten werden, im Büro herumzulaufen.

Ein Röntgenbild (Röntgenbilder) ist erforderlich. Es werden mehrere Projektionen durchgeführt. Eine davon ist axial, auf der sesamoidale Knochen gut sichtbar sind. Für diese Projektion ist ein besonderes Styling erforderlich und der Röntgenstrahl wird schräg gestellt.

Auf einem Röntgenbild kann gezeigt werden, dass ein Sesamoid aus zwei oder mehr separaten Knochen besteht, als wäre es ein Bruch, aber die Grenzen zwischen ihnen sind glatt. Dies ist normal und kann an jedem zehnten beobachtet werden. Auf dem Röntgenbild wird die Position der Sesamboide sowie der Abstand (Artikulation) zwischen dem Mittelfußknochenkopf und den Sesamboiden beurteilt. Der Gelenkraum ist auf dem Röntgenbild normal. Enge und Unebenheiten sprechen von Pathologie.

Wenn es schwierig ist, das Vorhandensein einer Sesamoid-Knochenfraktur anhand eines herkömmlichen Röntgenbildes zu beurteilen, kann ein Scan angezeigt werden. Dies ist eine Studie, bei der eine spezielle Lösung intravenös injiziert wird - ein Kontrastmittel. Kontrastmaterial sammelt sich auf bestimmte Weise im Knochengewebe. Beim Scannen des menschlichen Skeletts mit Röntgenstrahlen bilden sie spezielle Bilder, die die angesammelte strahlenundurchlässige Substanz reflektieren. Wenn sich ein pathologischer Fokus im Knochengewebe befindet, sieht das Anhäufungsmuster des Kontrastmaterials anders aus. Für jeden pathologischen Prozess hat sein eigenes einzigartiges Muster der Akkumulation eines Kontrastmittels. Somit kann die Fraktur von der angeborenen Trennung des Sesamoknochens unterschieden werden.

Möglicherweise ist eine Magnetresonanztomographie (MRT) erforderlich, um ein möglichst vollständiges Bild der Krankheit zu erhalten. Auf MR-Bildern kann man die Beziehung der anatomischen Strukturen des Fußes untersuchen und andere pathologische Prozesse einschließlich Infektionen ausschließen.

Behandlung

Konservative Behandlung
In der Regel beginnt die Behandlung mit konservativen Methoden. In der Regel werden in diesem Fall nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen empfohlen. Diese Mittel lindern normalerweise Schmerzen und Entzündungen gut. Sie können versuchen, spezielle Einlagen zu verwenden, um das erste Metatarsophalangealgelenk zu entlasten. Stellen Sie sicher, dass Sie keine Schuhe mit hohen Absätzen verwenden. Je höher die Ferse, desto größer ist die Belastung des Vorfußes und damit das schmerzhafte Metatarsophalangealgelenk. In einigen Fällen kann der Arzt vorschlagen, ein Steroid in den schmerzenden Bereich zu injizieren. Dies hilft normalerweise, das ausgeprägte Schmerzsyndrom zu entfernen.

Bei einem sesamoidalen Knochenbruch ohne Bruch des Streckapparates wird empfohlen, etwa sechs Wochen einen Gips- oder Kunststoffreifen zu tragen. Danach muss der Patient Schuhe mit harten Sohlen tragen. Die starre Sohle hält den Zeh in einer geraden Position, so dass er nicht am Abrollen des Fußes mitwirken kann, wodurch die Belastung des Beugegeräts verringert wird. In einigen Fällen kann der Arzt eine Behandlung ohne Reifen empfehlen, die das Tragen von Schuhen an harten Sohlen vorschreibt. Wenn bei einem Bruch des Flexorapparats ein sesamoidaler Knochenbruch auftritt, ist eine chirurgische Behandlung erforderlich, um die Funktion vollständig wiederherzustellen.

Stressfrakturen und aseptische Nekrose sesamoidaler Knochen sind einer konservativen Behandlung weniger zugänglich. Einige Ärzte empfehlen einen Gips- oder Kunststoffreifen für bis zu acht Wochen, mit Ausnahme der Beinbelastung. Wenn es nach Verschreibung einer konservativen Behandlung für 8 bis 12 Wochen nicht besser wird, ist eine Operation höchstwahrscheinlich notwendig.

Chirurgische Behandlung

Sesamoid Knochenentfernung
Der Arzt kann die Entfernung eines Teils oder des gesamten Sesamoknochens vorschlagen. Wenn der Sesamoidknochen teilweise entfernt wird, können die anderen Sesamoknochen den Flexoren einen Drehpunkt geben. Wenn jedoch beide Knochen entfernt werden, funktionieren die Beuger nicht normal und der erste Finger wird krallenförmig. Daher vermeiden Chirurgen normalerweise das Entfernen beider Sesamoidknochen.

Wenn der Sesamoidknochen gebrochen ist, wird die Operation durchgeführt, um nicht funktionelle Fragmente zu entfernen und die Integrität der Beugevorrichtung wiederherzustellen. Bei Stressfrakturen bei Sportlern kann die Operation mit Knochentransplantaten durchgeführt werden, wenn die vollständigste Erholung erforderlich ist. Um sesamoidale Knochen zu entfernen, wird an der Fußinnenseite ein Einschnitt vorgenommen. Manchmal ist es notwendig, diese Operation von der Inzision auf der Plantarseite des Fußes zwischen den Köpfen des ersten und zweiten Mittelfußknochens durchzuführen.

Rehabilitation

Rehabilitation nach konservativer Behandlung
Wenn das Schmerzsyndrom leicht ausgeprägt ist, kann der Arzt Ihnen gestatten, die täglichen Aktivitäten sofort fortzusetzen, wobei jedoch der Einsatz von Schuhen mit harten Sohlen erforderlich ist. Wenn die Krankheit mäßig ist, müssen Krücken verwendet werden, und das Bein darf nicht für mehrere Tage bis zwei bis drei Wochen belastet werden. Bei einem schweren Schmerzsyndrom müssen Sie mehrere Wochen auf Krücken gehen, ohne das Bein zu laden. Eine vollständige Genesung sollte in der Regel nicht vor vier bis sechs Wochen erwartet werden.

Physiotherapie hilft, Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren. Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, werden Ultraschallverfahren und thermische Verfahren vorgeschrieben. Manchmal kombinieren sie den Einsatz von Physiotherapie mit entzündungshemmenden Salben und Cremes.

Rehabilitation nach der Operation
Nach der chirurgischen Behandlung wird den meisten Patienten empfohlen, Krücken zu verwenden, um eine Belastung des Beines zu vermeiden. Diejenigen, die die Wiederherstellung des Flexionsapparates der ersten Zehen- oder Knochentransplantation durchgeführt haben, werden empfohlen, ein Pflaster oder eine Kunststoffschiene zu immobilisieren. Danach empfehlen sie, Schuhe mit harten Sohlen zu tragen, bis sie sich vollständig erholt haben. Die Ergebnisse der Knochentransplantation eines Sesamoidknochens können nach 2 Monaten durch Durchführung einer MRI ausgewertet werden.

Achten Sie darauf, Übungen zur Physiotherapie durchzuführen. Abhängig von der durchgeführten Operation beginnen die Übungen zu unterschiedlichen Zeiten nach der Operation, wodurch die Belastung und die Komplexität schrittweise erhöht werden. Eine Physiotherapie ist notwendig, um den Tonus der Bein- und Fußmuskulatur wiederherzustellen und zu erhalten.

Sesamoid Knochen

Sesamoidknochen - Knochen, die sich in der Dicke der Sehnen befinden und normalerweise auf der Oberfläche anderer Knochen liegen. Sesamoid-Knochen werden in Bereichen markiert, in denen sich die Sehnen in den Gelenken ausbreiten (z. B. im Handgelenk, Knie, Fuß). Sesamoid-Knochen bieten Sehnenschutz und halten die Sehnen in einiger Entfernung vom Gelenkzentrum, wodurch die Schulterkraft erhöht wird.

In der menschlichen Anatomie

Sesamoid-Knochen können sich im Bereich aller Gelenke befinden, einschließlich:

  • Kniegelenk - Kniescheibe (in der Stärke der Quadrizepssehne)
  • Pinsel - zwei sesamoidale Knochen befinden sich in den distalen Teilen des ersten Mittelhandknochens. In den distalen Bereichen des zweiten Mittelhandknochens befindet sich normalerweise auch ein Sesamoid. Der erbsenförmige Handgelenkknochen ist in der Tat auch Sesamoid und befindet sich in der Sehne der Ellenbogenbeugung des Handgelenks. [1]
  • Fuß - zwei sesamoidale Knochen in der Verbindung des ersten Mittelfußknochens mit dem ersten Finger (innerhalb der Sehne des kurzen Beuges des großen Zehs). [2]

Krankheiten der Sesamknochen

Eine häufige Erkrankung des Fußes bei Tänzern ist die Sesamoiditis. Es gibt auch gespaltene Sesamoidknochen, die sowohl angeboren als auch posttraumatisch sein können.

Hinweise

  1. ↑ Tim D. White, Human Osteology, 2. Auflage (San Diego: Academic Press, 2000), 199, 205.
  2. ↑ White, Human Osteology, 2. Auflage, 257-261.

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Fingerknochen (Phalanges) - Die Fingerknochen (Phalanges), ossa digitorum (Phalanges), werden durch die Phalanges, Phalanges, dargestellt, die die Form langer Knochen haben. Der erste Daumen hat zwei Phalanxe: proximal, Phalanx proximalis. und distal, Phalanx distalis. Der Rest... Atlas der menschlichen Anatomie

was ist sesamoid knochen

Sesamoid-Knochen können sich im Bereich aller Gelenke befinden, einschließlich:

Kniegelenk - Kniescheibe (in der Stärke der Quadrizepssehne)
Pinsel - zwei sesamoidale Knochen befinden sich in den distalen Teilen des ersten Mittelhandknochens. In den distalen Bereichen des zweiten Mittelhandknochens befindet sich normalerweise auch ein Sesamoid. Der erbsenförmige Handgelenkknochen ist in der Tat auch Sesamoid und befindet sich in der Sehne der Ellenbogenbeugung des Handgelenks.
Fuß - zwei sesamoidale Knochen in der Verbindung des ersten Mittelfußknochens mit dem ersten Finger (innerhalb der Sehne des kurzen Beuges des großen Zehs).

Sesamoid Knochen von Knie, Fuß und Hand

Sesamoid-Knochen befinden sich im Kniegelenk, im Sprunggelenk, in der Hand und im Fuß. Sie sind klein, oft zerbrochen und das Gewebe um sie herum entzündet.

Am Kniegelenk, wo das Sesambein die Kniescheibe ist, ist das größte und komplexeste Gelenk eine große Belastung. Das Knie leidet häufig unter Verletzungen und Verletzungen.

In der Bürste befinden sich Sesamoid-Knochen auf der Handfläche. In der Traumatologie sind die häufigsten Frakturen der Hand, die mit Schmerzen, Schwellungen und Effizienzverlust einhergehen. Im Fuß spielen Sesamoid-Knochen eine große Rolle bei verschiedenen Belastungen des Fußes. Nach übermäßigen Belastungen treten oft Schmerzen im Fuß auf. Dies nennt man Sesamoiditis.

Probleme können vermieden werden, wenn Sie Ihre Gelenke nicht überlasten und ihnen Ruhe geben. Sie sollten Übungen für die Gesundheit der Gelenke durchführen und bequeme und hochwertige Schuhe tragen.

Was ist das?

Die meisten Knochen im menschlichen Körper sind durch Gelenke miteinander verbunden. Es gibt jedoch Knochen, die nicht direkt mit anderen Knochen artikuliert sind. Sie befinden sich stattdessen in der Dicke der Muskeln oder Sehnen. Solche Knochen werden Sesamoiden genannt. Die größte davon ist die Kniescheibe (Kniescheibe). Die beiden anderen, viel kleineren (die Größe von Maiskörnern) befinden sich an der Unterseite des Vorfußes an der Basis eines Fingers, einer von außen, der andere von innen.

Sesamoid-Knochen sind interkalierte Knochen, die eng mit der Gelenkkapsel und den umgebenden Muskelsehnen verbunden sind. Eine ihrer Oberflächen ist mit Hyalinknorpel bedeckt und liegt in Richtung Gelenkhöhle.

Eingefügte Knochen helfen, die Gelenkhöhle zu reduzieren und erhöhen indirekt den Bewegungsbereich. Sie sind auch Blöcke für die Sehnen der auf das Gelenk wirkenden Muskeln.

Interessant zu wissen! Der größte Sesamoidknochen ist die Patella. Kleine sesamoidale Knochen befinden sich häufig in den Gelenken der Hand, des Fußes (im Interphalangeal-, Karpometakarpalgelenk des 1. Fingers usw.).

Sesamoid-Knochen übernehmen die Rolle von Blöcken. Sie bilden eine glatte Oberfläche, entlang der die Sehne gleitet, wodurch das Kraftmoment des entsprechenden Muskels erhöht wird. Sesamoid-Knochen im Vorderfuß sind auch an der Verteilung der Belastung beteiligt, die das Körpergewicht beim Gehen ausübt, und nehmen an den Bewegungen eines Fingers teil.

Wo befinden sie sich

Sesamoid-Knochen können sich im Bereich aller Gelenke befinden, einschließlich:

  • Kniegelenk - Kniescheibe (in der Dicke der Quadrizepssehne);
  • Pinsel - zwei sesamoidale Knochen befinden sich in den distalen Teilen des ersten Mittelhandknochens. In den distalen Bereichen des zweiten Mittelhandknochens befindet sich normalerweise auch ein Sesamoid. Der erbsenförmige Handgelenkknochen ist in der Tat auch Sesamoid und befindet sich in der Sehne der Ellenbogenbeugung des Handgelenks.
  • Fuß - zwei sesamoidale Knochen in der Verbindung des ersten Mittelfußknochens mit dem ersten Finger (innerhalb der Sehne des kurzen Beuges des großen Zehs).

Alle sesamoidalen Knochen sowie alle Knochenprozesse erhöhen die Schulterkraft der Muskeln, die an ihnen anhaften.

Krankheiten der Sesamknochen

Wie andere Knochen können diese Knochen Brüche erleiden. Außerdem können hier Probleme mit der sie umgebenden Sehne auftreten. Diese Erkrankung wird Sesamoiditis genannt und gilt als eine Art Tendinitis. Es ist oft bei Balletttänzern, Läufern und Baseballspielern zu finden.

Häufige Symptome von Knochenanomalien:

  • Schmerz lokalisierte sich unter dem ersten Finger auf der Plantarfläche des Fußes. Bei einer Sesamoiditis können sich die Schmerzen allmählich entwickeln, während bei einer Fraktur der Schmerz unmittelbar nach einer Verletzung auftritt.
  • Schwellung und Blutung, die nicht sein kann.
  • Sie können auch Schmerzen und Schwierigkeiten beim Biegen und Glätten eines Fingers verspüren.

Es ist wichtig! Meistens sind die Pathologien sesamoidalen Fußknochen unterworfen.

Obwohl diese Knochen sehr klein sind, spielen sie beim Laufen, Springen, Laufen und anderen Fußbelastungen eine große Rolle. Wenn sesamoidale Knochen an einem der pathologischen Prozesse beteiligt sind, werden sie zu sehr starken Schmerzen, die die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigen.

Pathologische Diagnose

Während der klinischen Untersuchung wird der Arzt die Sesamboiden auf Schmerzen in diesem Bereich untersuchen. Außerdem kann der Arzt die Bewegung eines Fingers sorgfältig beurteilen und Sie bitten, ihn zu biegen und zu strecken. Bei der Rückbeugung von 1 Finger können Sie die erhöhten Schmerzen feststellen.

Für die Diagnose wird Ihnen der Arzt ein Röntgenbild verschreiben. Bei vielen Menschen besteht das näher am Fußzentrum gelegene Sesambein (mediales Sesambein) aus zwei Teilen. Die Ränder solcher sesamoidalen Knochenfragmente sind normalerweise glatt, während die Ränder der Bruchstücke bei der Fraktur scharf und gezackt sind, so dass die Radiographie normalerweise die korrekte Diagnose ermöglicht.

Um die Architektur der Knochen zu vergleichen, kann der Arzt Ihnen auch eine Röntgenaufnahme des anderen Fußes geben. Wenn Röntgenbilder nicht verändert werden, kann der Arzt die Szintigraphie vorschreiben.

Sesamoiditis

Bei der Sesamoiditis handelt es sich um eine Entzündung des Bereiches unter dem Mittelfußkopf des Daumens.

Ihre Ursachen können sein:

  • Valgus-Deformität, "öffnende" Sesamoid-Knochen;
  • Aktivitäten, die diesen Bereich zusätzlich unter Druck setzen;
  • verletzung

Wenn zum Beispiel eine Person mit Valgus-Deformität des Vorfußes Tennis spielt, was viele Läufe mit einem scharfen Start und einem plötzlichen Stopp und einer Belastung eines bestimmten Teils des Fußes impliziert, reizt dies die Sesamoid-Knochen.

Das Gleiche gilt für Frauen mit einer ähnlichen Verformung, die hochhackige Schuhe tragen. Entzündungen können direkt unter dem Sesambein oder zwischen ihm und dem oberen Mittelfußknochen auftreten. Im letzteren Fall ist der Knorpel zwischen den beiden Knochen verletzt, und nach einigen Jahren verschleißt er so stark, dass die Knochen aneinander reiben.

Es ist wichtig! Wenn Sie beim Abtasten des Bereichs unter dem Daumengelenk starke Schmerzen verspüren, sind Sie ein hervorragender Kandidat für eine solche Diagnose. Die Beschwerden sind auf die Kapsulitis oder Synovitis des Metatarsophalangealgelenks zurückzuführen und werden durch das Tragen unbequemer Schuhe, insbesondere in den Fersen, verschlimmert.

Der Schmerz beginnt allmählich und wird mit der Zeit unerträglich. In einigen Fällen gibt es Taubheit, verursacht durch die Nähe des entsprechenden Nervs, der wiederum durch Sesamoiditis entzündet ist.

Es ist oft schwierig festzustellen, was das Problem verursacht hat - Sesamoiditis oder Sesamoid-Knochenbruch. In der Regel ist das Ödem an der Wende stärker ausgeprägt, und der Schmerz tritt plötzlich auf und ist durch Intensität gekennzeichnet.

Behandlung von sesamoidalen Knochenerkrankungen

Die Behandlung von Verletzungen und Erkrankungen der Sesamoknochen ist in der Regel konservativ. Wenn eine solche Behandlung jedoch unwirksam ist, wird möglicherweise eine Operation zur Entfernung des Sesamoidknochens empfohlen.

Wenn die Sesamoiditis auf solche Maßnahmen zurückgreift:

  1. Die Beendigung des Beschäftigungsverhältnisses durch jene Arten von körperlicher Aktivität, die zur Verstärkung eines Schmerzsyndroms führen.
  2. Empfang zum Zwecke der Anästhesie Aspirin oder Ibuprofen.
  3. Ruhe- und Eisanwendungen auf der Fußsohle. Tragen Sie kein Eis direkt auf die Haut auf. Es ist besser, einen Eisbeutel zu verwenden oder das Eis in ein Handtuch zu wickeln.
  4. Das Tragen von Schuhen mit weichen Sohlen und niedrigen Absätzen. Die Verwendung von Schuhen mit harten Sohlen kann auch bequem sein.
  5. Verwenden Sie ein weiches Polsterfutter, um die sesamoidalen Knochen zu entlasten.
  6. Die Rückkehr zur körperlichen Anstrengung sollte schrittweise erfolgen, und Sie sollten weiterhin Polsterschaum verwenden.

Es ist wichtig! Dennoch sollten solche Aktivitäten vermieden werden, die mit Belastungen des Vorfußes einhergehen.

  • Tippen Sie mit einem Finger auf den Finger und halten Sie ihn in der Position einer Plantarflexion.
  • Zur Verringerung von Ödemen und Entzündungen kann der Arzt eine lokale Injektion von Glucocorticoid empfehlen.
  • Wenn die Symptome der Krankheit anhalten, kann der Arzt die Immobilisierung des Fußes mit einem abnehmbaren Reifen für einen Zeitraum von 4-6 Wochen empfehlen.
  • Bei sesamoidem Knochenbruch:

    • Tragen von Schuhen mit harter Sohle oder Immobilisierung mit kurzem Reifen.
    • Bandage des 1 Metatarsophalangealgelenks, um die Bewegung eines Fingers einzuschränken.
    • Für das Entladen von Sesamoidknochen für die Zeit der Frakturfusion kann es ratsam sein, ein spezielles "J" -förmiges Polster zu tragen.
    • Möglicherweise empfehlen wir auch Schmerzmittel wie Aspirin oder Ibuprofen.
    • Beschwerden nach einem sesamoidalen Knochenbruch können bis zu mehreren Monaten andauern.
    • Während der Heilung einer Fraktur werden häufig verschiedene stoßdämpfende Pads und andere orthopädische Vorrichtungen verwendet.

    Sesamoid Kniebehandlung

    Die umfassendsten Antworten auf Fragen zum Thema: "Kniegelenksesamoid-Behandlung".

    Sesamoiditis ist eine der häufigsten Erkrankungen von Tänzern und Sportlern. Der Kern der Pathologie liegt in der Tatsache, dass sich in den sesamoidalen Knochen, die sich innerhalb der Sehnen befinden, aus irgendeinem Grund der Entzündungsprozess zu entwickeln beginnt.

    Am häufigsten leiden bei dieser Krankheit sesamoidale Knochen des ersten Zehs, denn beim Gehen, Tanzen, beim Sport, insbesondere beim Laufen, verlässt sich eine Person darauf. Daher kann starke und ständige körperliche Anstrengung zu Verletzungen führen. Trotz der Tatsache, dass die Größe dieser Knochen nicht die Größe einer Erbse überschreitet, spielen sie eine große Rolle beim bequemen Gehen einer Person.

    Gründe

    Sesamoiditis-I-Zehen treten am häufigsten bei jungen Menschen auf, besonders wenn sie lieber Sport treiben oder tanzen. Daher kann die Hauptursache der Erkrankung als übermäßige körperliche Anstrengung an den Beinen betrachtet werden, ohne die richtigen Ruhephasen und abwechselnden Ruhezustände sowie das Spielen von Sport oder Tanzen.

    Die Pathologie kann jedoch nicht gleichzeitig auftreten. Dazu muss eine gewisse Zeit vergehen und bestimmte Bedingungen müssen übereinstimmen. Und das wichtigste ist das Ausdünnen der Unterhautfettschicht an der Fußsohle. Sobald dies der Fall ist, beginnt sich die Krankheit selbst allmählich zu entwickeln, da die Sesamboiden besonders stark belastet werden.

    Entzündungen sind jedoch nur die Hälfte des Problems. Bei weiterer Vernachlässigung ihrer Gesundheit kann es zu einem Bruch dieser Knochen kommen, der fast nie heilt, und um die Beine beim Gehen wieder in ihre frühere Leichtigkeit zu versetzen, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

    Die Sesamoiditis grenzt oft an eine andere Krankheit an - Stop-Valgus-Deformierung des ersten Zehs. Dies gilt insbesondere für Frauen. Daher ist es bei Vorhandensein dieser Diagnose notwendig, die Gesundheit der Beine genauer zu überwachen und zu versuchen, dieses Problem zu beseitigen, um keine Entzündung der Sesamoid-Knochen zu bekommen.

    Symptome

    Das Hauptmerkmal der Sesamoiditis ist der Schmerz. Und ganz am Anfang ist es unbedeutend und nur sehr wenige Leute achten darauf. Im Laufe der Zeit nimmt sie jedoch zu und wird fast unerträglich.

    Der Schmerz wird durch das Tragen von Schuhen mit Fersen oder beengten und unbequemen Schuhen verstärkt. Es sei jedoch daran erinnert, dass die Entzündung dieser Knochen und ihre Fraktur ähnliche Symptome aufweisen. Bei der Wende tritt jedoch ein stärkeres Ödem auf, und beim Tanzen oder beim Sport treten plötzlich Schmerzen auf. Und in diesem Moment kann eine Person sogar in Schuhen ohne Absatz getragen werden.

    In einigen Fällen bemerken die Patienten möglicherweise eine Taubheit des ersten Zehs. Es ist sehr leicht zu erklären. Ein solches Phänomen tritt auf, wenn ein Nerv an dem pathologischen Prozess beteiligt ist. Er beginnt sich zu entzünden, weil er sich nahe am Knochen befindet.

    Diagnose

    Die Diagnose der Krankheit hat in der Regel keine Probleme. Wenden Sie dazu die erste Zehenuntersuchung, Patientenbefragung an. Manchmal wird Radiographie oder MRI durchgeführt.

    Wenn Zweifel an der Diagnose bestehen, wird das Gelenk punktiert. Dies ist notwendig, um die Entzündung der Sesamboide von Pathologien wie Gicht oder Arthritis zu unterscheiden, die fast die gleichen Symptome aufweisen.

    Konservative Behandlung

    Die Behandlung der Sesamoiditis wird zu Hause durchgeführt und hängt nur davon ab, was die Entstehung einer Entzündung verursacht hat. Wenn eine Entzündung aufgrund einer Valgusverformung des Fußes auftritt, trägt das Tragen eines individuell angepassten orthopädischen Schuhs dazu bei, die abnorme Position des ersten Fingers zu korrigieren, und diese Behandlung führt schnell zu einer Genesung ohne den Einsatz von Medikamenten.

    Wenn die Ursache eine Sportverletzung ist, wird Eis auf die Entzündungsstelle aufgetragen oder Ultraschall wird zur Behandlung verwendet. In diesem Fall erfordert es eine Beinruhe und eine gewisse Zeit ohne sportliches Training. Dank dieser einfachen Behandlung geht auch die Pathologie von selbst aus. Aber in Zukunft müssen seine Füße genauer behandelt werden.

    Wenn die Krankheit in das chronische Stadium übergegangen ist, hilft eine Cortisol-Injektion, die direkt in das entzündete Gelenk erfolgt. Solche Injektionen können jedoch nur in einem Krankenhaus durchgeführt werden.

    Was die Fraktur angeht, so ist sie auch auf dem Röntgenbild oder in einem MRT deutlich zu sehen. Bei 20% der Gesamtbevölkerung des Planeten ist der Sesamoidknochen jedoch in zwei Hälften geteilt, daher wird dieses Merkmal häufig für Frakturen verwendet. Dies bedeutet, dass nur ein erfahrener Spezialist die Krankheit diagnostizieren sollte.

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    Sesamoidknochen (aus dem lateinischen Sesamum) - Knochen, die sich in der Dicke der Sehnen befinden und gewöhnlich auf der Oberfläche anderer Knochen liegen. Sesamoid-Knochen werden in Bereichen markiert, in denen sich die Sehnen in den Gelenken ausbreiten (z. B. im Handgelenk, Knie, Fuß). Sesamoid-Knochen bieten Sehnenschutz und halten die Sehnen in einiger Entfernung vom Gelenkzentrum, wodurch die Schulterkraft erhöht wird.

    Sesamoid-Knochen sind eng mit der Gelenkkapsel und den Muskelsehnen verbunden. Eine ihrer Oberflächen ist mit Hyalinknorpel bedeckt und liegt in Richtung Gelenkhöhle.

    In der menschlichen Anatomie

    Sesamoid-Knochen können sich im Bereich aller Gelenke befinden, einschließlich:

    • Kniegelenk - Kniescheibe (in der Stärke der Quadrizepssehne)
    • Pinsel - zwei sesamoidale Knochen befinden sich in den distalen Teilen des ersten Mittelhandknochens. In den distalen Bereichen des zweiten Mittelhandknochens befindet sich normalerweise auch ein Sesamoid. Der erbsenförmige Handgelenkknochen ist in der Tat auch Sesamoid und befindet sich in der Sehne der Ellenbogenbeugung des Handgelenks.
    • Fuß - zwei sesamoidale Knochen in der Verbindung des ersten Mittelfußknochens mit dem ersten Finger (innerhalb der Sehne des kurzen Beuges des großen Zehs).

    Krankheiten der Sesamknochen

    Eine häufige Erkrankung des Fußes bei Tänzern ist die Sesamoiditis. Es gibt auch gespaltene Sesamoidknochen, die sowohl angeboren als auch posttraumatisch sein können.

    Wenn das Gelenk, in dem sich der Sesambein befindet, nicht ausreichend durchblutet ist, kann dies auch zu Gewebenekrose führen.

    Darüber hinaus ist eine Gelenksarthrose möglich, die meistens bei Menschen mit hoher Längserstreckung des Fußgewölbes auftritt. Die Folge dieser Erkrankung ist die vollständige Zerstörung des Gelenkknorpels und des Knorpels des Sesamoid.

    Sesamoid Knochen des Fußes

    Anatomie des menschlichen Fußes

    • Knochenfuß
    • Knöchelgelenk
    • Andere Gelenke des Fußes und ihrer Bänder
    • Fußmuskelgruppen
    • Gefäßneuralbildungen des Fußes

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    Der Fuß ist das untere anatomische Bein. Die Sprache der medizinischen Terminologie ist am weitesten entfernt, dh vom Zentrum des Körpers oder vom Ort der Befestigung am Körper entfernt. Das Skelett des Fußes ist ziemlich komplex und entspricht im Idealfall der Funktion, die den Füßen einer Person zugewiesen wird. Sie machten eine lange Entwicklung durch, um sich an das aufrechte Gehen anzupassen.

    Knochenfuß

    Am Fuß werden die von bestimmten Knochengruppen definierten Bereiche unterschieden: der Torso metatarsus und die Fingerglieder.

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    Tarsus - Die Abteilung des Fußes, direkt unter dem Knöchel. Von oben ist sie durch eine kreisförmige Linie begrenzt, die durch die hintere Kante des Calcaneus entlang der unteren Kanten der Knöchel gezogen wird, was der oberen Grenze des menschlichen Fußes entspricht. Tarsus besteht aus sieben schwammigen Gehörknöchelchen, die sich in zwei Reihen befinden:

    • Die hintere Reihe ist derselbe Teil, der die Hauptstruktur der Ferse darstellt, und besteht aus zwei relativ massiven Knochen von komplexer "unregelmäßiger" Form: dem Widder und der Ferse.
    • Die vordere Reihe ist in zwei weitere Einteilungen unterteilt - die innere (mediale) und die äußere (laterale). Die erste besteht aus drei Keilbeinknochen und einem Kreuzbein, die eine mittlere Position zwischen ihnen und dem Taluskopf einnehmen. Der zweite wird nur durch einen Quader dargestellt - er befindet sich zwischen dem 4. und 5. Mittelfußknochen vorne und dem Fersenknochen hinten.

    Der Plyus nimmt eine Zwischenstellung zwischen den drei Regionen ein. Hier endet die Vielfalt der Größen, Formen und Namen abrupt. Es besteht aus fünf Knochen, die denen im Metacarpus der oberen Extremitäten sehr ähnlich sind. Sie bestehen aus mehreren Teilen:

    Die Fingerglieder sind der kleinste aller Knochen des Fußes. Jeder Finger besteht aus drei solchen Steinen, die Ausnahme ist groß - die Struktur des menschlichen Fußes ist so, dass er nur aus zwei Phalangen besteht. Man nennt es auch die erste, die Nummerierung der Zehen beginnt damit - von I bis V.

    Neben den oben genannten Knochen gibt es auch spezielle Sesamoidknochen, die klein sind und zum Schutz der Sehnen und zur Erhöhung der Schulterkraft dienen. Sie können sich zwischen den Fingerknochen des Daumens sowie in der Verbindung der Knochen des Mittelfußknochens und der Phalanges befinden.

    Knöchelgelenk

    Die Anatomie des menschlichen Fußes ist reich an interossären Gelenken, die zum größten Teil durch Gelenke repräsentiert werden - sie sind durch Bänder verstärkt. Vor dem Zerlegen der einzelnen Teile müssen allgemeine Informationen zum Gelenk zusammengefasst werden. Dies ist eine Synovialverbindung, die je nach ihrer Struktur an einer Vielzahl von Bewegungen teilnehmen kann. Es kann die folgenden Gelenkelemente enthalten:

    Es sei daran erinnert, dass sich das Gelenk an der Spitze aller anderen interossären Gelenke befindet. In der Struktur des Fußes nimmt eines von ihnen eine besondere Stellung ein - es ist von größter Größe und ziemlich komplex. Knöchelgelenk Es ist so groß und kraftvoll, dass es in einer separaten anatomischen Region - dem "Knöchelbereich", isoliert wurde. Aus bestimmten Teilen gebildet:

    • Die Gelenkflächen werden mit Hilfe von Tibia und Fibula geformt, ihre unteren Enden bilden eine Vertiefung für den Talusblock, die ihn von mehreren Seiten abdeckt. Der Block ist auch an der Konstruktion der Verbindung beteiligt. Insgesamt emittieren 6 Flächen.
    • Hyaliner Knorpel bedeckt die äußeren Teile der Verbindungsflächen und verhindert, dass diese direkt berührt werden. Es bildet einen Gelenkspalt, der auf dem Röntgenbild als Abstand zwischen den Knochen definiert ist.
    • Die Gelenkkapsel ist gerade am Rand des Knorpels befestigt und fasst davor den Bereich des Talus - den Hals.

    Vergessen Sie nicht das Vorhandensein von Bändern, die häufig interosseöse Verbindungen begleiten. Der Knöchel stärkt die medialen und lateralen Nebenbänder. Der erste ähnelt dem Delta-Buchstaben aus dem griechischen Alphabet: Er ist am inneren Knöchel von oben und unten am Navikular, Talus und Calcaneus befestigt. Der zweite kommt vom äußeren Sprunggelenk, divergiert in drei Richtungen und bildet Bänder.

    Dieses Gelenk ist als blockartiges Gelenk definiert: Es bewegt sich um die Frontalachse, nur wenn es gebogen ist, kann sich eine menschliche "Pfote" zur Seite bewegen.

    Andere Gelenke des Fußes und ihrer Bänder

    Direkt zwischen den Knochen des Fußes des Menschen befinden sich viele bewegliche Gelenke. Es gibt allein vier Tarsalbereiche:

    • Subtalargelenk. Es hat eine zylindrische Form, die nur eingeschränkt beweglich ist. Das Gelenk wird von drei Bindegewebssträngen unterstützt. Unterscheidet sich hinsichtlich der funktionalen Integrität aus Sicht der Klinik.
    • Das Talonecaneo-Scaphoid wird als Kugelgelenk betrachtet, ist jedoch nur in einer Sagittalebene um die Achse beweglich.
    • Das calcaneokuboide Gelenk ist an der motorischen Aktivität der beiden oben genannten beteiligt. Zusammen mit dem vorigen Gelenk wird das Kreuz-Fußwurzelgelenk bezeichnet. Es ist umgeben von zwei Bändern, die eine Fortsetzung des sogenannten Gabelbandes darstellen. Es wird als "Schlüssel" des Gelenks betrachtet, da es geschnitten werden muss, um vollen Zugang zu dem Gelenk zu erhalten.
    • Keil-Kreuzbeingelenk. Es ist leicht zu erraten, aus welchen Gelenkflächen es besteht - alle drei keilförmigen Knochen nehmen von vorne an ihrer Bildung teil. Das Synovialgelenk wird durch mehrere Gruppen von Fußwurzelbändern verstärkt.

    Die Anatomie des Fußes ist komplex und vielfältig. Neben den obigen Gelenken des unteren Teils des menschlichen Fußes gibt es fünf Tarsus-Metatarsal-, Metatarsophalangeal- und Interphalangealgelenke. Letzteres im Bereich des fünften Fingers muss nicht vorhanden sein, da die mittlere und distale Phalanx dieses Fingers gespleißt werden kann. Es gibt auch Interplusargelenke, die durch die dorsalen, interossären und plantaren Bänder des Tarsus verstärkt werden. Der Band- und Gelenkapparat des Fußes muss geschützt werden, da jedes seiner Elemente eine bestimmte Funktion ausübt und die angenehmste Bewegung in diesem Bereich gewährleistet.

    Fußmuskelgruppen

    Die Struktur des Fußes ist bekanntlich nicht auf das Skelett beschränkt. Die Muskelzusammensetzung des menschlichen Fußes sowie des Gelenkes ist sehr unterschiedlich.