Beinadern

Veny Beine. Der Blutfluss von der unteren Extremität eines Menschen wird von den Venen durchgeführt, die in zwei Gruppen unterteilt werden können: oberflächlich und tief. Diese zwei Gruppen werden durch die Bildung von Venen gebildet.

DIE GROSSE UNTERSTÜTZUNG VENA IST DER GRÖSSTE WEINKÖRPER. Seine Eingänge erstrecken sich entlang der Hüfte und dem inneren Teil des Bodens.

In demselben Stoff passieren zwei der Hauptvenen des Fußes, die große und die kleine Vene.

DIE GROSSE SUPERKAMPF

Größere Ziegelsteine; Sie weicht vom physischen (inneren) Ende des Dorsalflügels des Bogens ab und steigt parallel zum Fallschirm.

NA svoem Weg Bolschaja podkozhnaya Vena proxodit vperedi medialnoy lodyzhki (vnutrennyaya lodyzhka) zaxodit za medialny myschelok bedrennoy kosti in KOLENE und proxodit cherez podkozhnoe otverstie in pax, wo vpadaet in größerer Strenge bedrennuyu venu.

KLEINE FRAU

Ein kleiner Wagen befindet sich im Hinterhof des O Wenn man zur Krone kommt, fällt der kleine Papaurus in die tief zusammengepresste Kapsel.

VORBEUGEN

BIG und LATE VOLUME VENUS erhalten das Blut von den vielen kleinen Frauen, sie „kommen auch zusammen“.

VENTILVENTILE UND SPRITZ

Das Zusammenfügen von Blutgefäßen bedeutet, dass das Blut der verdrehten Kränze tief in die Wildnis hineinreicht. Dann wird das niedergedrückte Blut durch die Wadenmuskeln, die die tiefen Venen umgeben, in den Körper zurückgezogen (Vesis).

Im Gegensatz zu den Arterien haben die Venen dekorative Klappen, die verhindern, dass sie von ihnen geschluckt werden. Diese Könige haben viel Wissen

WARNUNG ERWEITERUNG

Wenn die Klappen der sich vermehrenden Venen Schaden anrichten, kann der Blutstrom mit einem sehr niedergeschlagenen Körper einer verschobenen Person, der nicht in seiner Lage ist, rückwärts geschwemmt werden, und es wird derselbe sein. Ursachen der malignen Pankreatitis sind Funktionsstörungen, Schwangerschaft, Fettleibigkeit und eine Posaune (Blutgerinnung) der tiefen Beine.

Das Abrufen von Transportern mit Ventilen spielt die Schlüsselrolle und unterstützt die Funktion des Satelliten. Durch die Klappen kann das Blut zum Herzen geschickt werden.

Größere Vena saphena Anatomie

Der schematische Aufbau der Gefäßwand des Venensystems der unteren Extremitäten ist in Abb. 1 dargestellt. 17.1.

Tunica intima Venen werden durch eine Monoschicht von Endothelzellen dargestellt, die durch eine Schicht elastischer Fasern von den Tunica media getrennt ist. dünne Tunica-Medien bestehen aus helikal orientierten glatten Muskelzellen; Tunica externa wird durch ein dichtes Netz von Kollagenfasern dargestellt. Große Adern sind von einer dichten Faszie umgeben.

Abb. 17.1. Die Struktur der Venenwand (Diagramm):
1 - innere Schale (Tunica Intima); 2 - mittlere Schale (Tunica Media);
3 - äußere Schale (Tunica externa); 4 - Venenklappe (Valvula Venosa).
Modifiziert nach dem Atlas of Human Anatomy (Abb. 695). Sinelnikov R.D.
Sinelnikov Ya.R. Atlas der menschlichen Anatomie. Schulung Handbuch in 4 Bänden. T. 3. Die Lehre der Gefäße. - M.: Medicine, 1992. C.12.

Das wichtigste Merkmal der Venengefäße ist das Vorhandensein der Semilunarklappen, die den rückläufigen Blutfluss stören, das Lumen der Venen während ihrer Bildung blockieren und sich öffnen, indem sie durch Blutdruck und den Fluss zum Herzen gegen die Wand drücken. An der Basis der Klappenblätter bilden die glatten Muskelfasern einen kreisförmigen Schließmuskel, die Klappen der Venenklappen bestehen aus einer Bindegewebebasis, deren Kern der Anstoß der inneren elastischen Membran ist. Die maximale Anzahl der Klappen ist an den distalen Extremitäten zu bemerken, in proximaler Richtung nimmt sie allmählich ab (das Vorhandensein von Klappen in den Venen femoralis femoralis oder externa iliaca ist ein seltenes Phänomen). Aufgrund des normalen Betriebs der Ventilvorrichtung wird ein unidirektionaler Zentripetalblutfluss bereitgestellt.

Die Gesamtkapazität des Venensystems ist viel größer als das arterielle System (die Venen behalten etwa 70% des gesamten Blutes in sich). Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Venolen viel größer als die Arteriolen sind, außerdem haben die Venolen einen größeren Innendurchmesser. Das Venensystem ist weniger durchblutungsresistent als das arterielle Blut, daher ist der Druckgradient, der erforderlich ist, um Blut durchzulassen, viel geringer als im arteriellen System. Der maximale Druckgradient im Abflusssystem liegt zwischen den Venolen (15 mmHg) und den Hohlvenen (0 mmHg).

Die Venen sind kapazitive, dünnwandige Gefäße, die sich dehnen und große Mengen Blut aufnehmen können, wenn der Innendruck ansteigt.

Eine leichte Erhöhung des Venendrucks führt zu einer deutlichen Erhöhung des abgelagerten Blutvolumens. Bei niedrigem Venendruck bricht die dünne Venenwand zusammen, bei hohem Druck wird das Kollagennetzwerk starr, was die Elastizität des Gefäßes begrenzt. Diese Compliance-Grenze ist sehr wichtig, um das Eindringen von Blut in die Venen der unteren Extremitäten bei der Orthostase zu begrenzen. In der vertikalen Position einer Person erhöht der Schwerkraftdruck den hydrostatischen arteriellen und venösen Druck in den unteren Gliedmaßen.

Das Venensystem der unteren Extremitäten besteht aus tiefen, oberflächlichen und perforierenden Venen (Abb. 17.2). Das System der tiefen Venen der unteren Extremität umfasst:

• inferior vena cava;
• gemeinsame und externe Beckenvenen;
• gemeinsame Femoralvene;
• Femoralvene (begleitende oberflächliche Femoralarterie);
• tiefe Vene des Oberschenkels;
• V. poplitealis;
• mediale und laterale Suralvenen;
• Beinvenen (gepaart):
• Fibula,
• vordere und hintere Tibia.

Abb. 17.2. Tiefe und subkutane Venen der unteren Extremität (Schema). Modifiziert nach: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas der menschlichen Anatomie. Schulung profitieren in 4
Tomah T. 3. Die Lehre der Gefäße. - M.: Medicine, 1992, S. 171 (Fig. 831).

Die Venen des Unterschenkels bilden die hinteren und tiefen Fußsohlenbogen.

Das System der oberflächlichen Venen umfasst die großen Saphena und kleine Saphena Venen. Die Einzugszone der V. saphena magna in die V. femoralis communis wird als sapheno-femorale Anastomose bezeichnet, die Zone des Zusammenflusses der V. saphena V. saphena in die V. poplitea - parvo-poplitealnyje Anastomose, im Bereich der Anastomose befinden sich osteale Ventile. In den Mund der großen Vena saphena fließen viele Nebenflüsse ein und sammeln Blut nicht nur von der unteren Extremität, sondern auch von den äußeren Genitalorganen, der vorderen Bauchwand, der Haut und dem subkutanen Gewebe der Gesäßregion (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexaei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Die Stämme der subkutanen Autobahnen sind ziemlich konstante anatomische Strukturen, aber die Struktur ihrer Nebenflüsse ist sehr unterschiedlich. Giacominis Vene ist die klinisch bedeutsamste. Sie ist eine Fortsetzung der kleinen Vena saphena und fließt auf jeder Ebene des Oberschenkels in die tiefe oder oberflächliche Vene, und Leonardos Vene ist ein medialer Zustrom der Vena saphena magna in die Tibia (die meisten perforierenden Venen der Tibia fließen in sie hinein).

Oberflächliche Venen kommunizieren durch perforierende Venen mit tiefen Venen. Letzteres ist vor allem die Passage durch die Faszie. Die meisten dieser Venen haben Klappen, die so ausgerichtet sind, dass das Blut von den oberflächlichen Venen in die tiefen fließt. Es gibt ventillose perforierende Venen, die sich hauptsächlich am Fuß befinden. Perforatorvenen sind in direkte und indirekte unterteilt. Gerade Linien verbinden die tiefen und oberflächlichen Venen direkt, sie sind größer (z. B. Kocket-Venen). Indirekte Perforationsvenen verbinden den Saphenazweig mit dem Muskelast, der direkt oder indirekt mit der tiefen Vene verbunden ist.

Die Lokalisierung perforierender Venen weist in der Regel keine klare anatomische Orientierung auf, sie identifiziert jedoch Bereiche, in denen sie am häufigsten projiziert werden. Dies sind das untere Drittel der medialen Fläche des Unterschenkels (Kokket-Perforationen), das mittlere Drittel der medialen Fläche des Unterschenkels (Sherman-Perforatoren), das obere Drittel der medialen Fläche des Unterschenkels (Boyd-Perforationen), das untere Drittel der medialen Fläche des Oberschenkels (Günther Perforationsmittel) und das mittlere Drittel der medialen Fläche des Thighdantants. ).

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Venen der unteren Extremitäten

Im Bereich der unteren Extremität unterscheiden sich oberflächliche Venen, die im Unterhautgewebe liegen, und tiefe Begleitarterien.

Oberflächliche Venen

Oberflächliche Venen der unteren Extremität, vv. oberflächliche Membranen inferioris, Anastomosierung mit tiefen Venen der unteren Extremitäten, vv. profundae membri inferioris, die größten von ihnen enthalten Klappen.

Im Fußbereich bilden die Saphenavenen (Abb. 833, 834) ein dichtes Netzwerk, das sich in das plantare Venennetz, das Rete venosum plantare und das dorsale Venennetz des Fußes, rete venosum dorsale pedis, aufteilt.

Auf der Plantarfläche des Fußes erhält Rete venosum plantare abduzente Venen aus dem Netzwerk der oberflächlichen Plantar-Digitalvenen, vv. Digitales Plantares und interzelluläre Venen, vv. intercapitulares sowie andere Venen der Sohle bilden Bögen unterschiedlicher Größe.

Subkutane venöse plantare Bögen und oberflächliche Venen der Sohle entlang des Fußumfangs sind weitgehend anastomosiert, wobei die Venen entlang der lateralen und medialen Ränder des Fußes verlaufen und einen Teil des Hautrückens des venösen Netzwerks des Fußes bilden, und auch im Fersenbereich des Fußes und weiter in die Beinvenen gehen. Im Bereich der Fußkanten gehen die oberflächlichen venösen Netzwerke in die laterale Randvene über, v. Marginalis lateralis, die in die kleine Vena saphena übergeht, und mediale regionale Vene, v. Marginalis medialis, wodurch die V. saphena magna entsteht. Oberflächliche Venen-Sohlen Anastomose mit tiefen Venen.

Auf der Rückseite des Fußes befindet sich im Bereich jedes Fingers ein gut entwickelter venöser Plexus des Nagelbettes. Die Venen, die das Blut aus diesen Plexusse ziehen, ziehen sich entlang der Ränder des Zehenrückens - dies sind die dorsalen Fingervenen des Fußes, vv. Digitales Dorsales Pedis. Sie anastomosieren sich zwischen sich und den Venen der Plantarfläche der Finger und bilden auf Höhe der distalen Enden der Mittelfußknochen den dorsalen venösen Fußbogen, den Arcus venosus dorsalis pedis. Dieser Bogen ist Teil der Haut des Hinterfuß-Venennetzwerks. Auf dem Rest des hinteren Fußes vom Netz stehen dorsale Mittelfußvenen, vv. metatarsales dorsales pedis, darunter relativ große Adern, die entlang des lateralen und des medialen Fußrands verlaufen. Diese Venen sammeln Blut vom Rücken und auch von den plantaren Venennetzen des Fußes und setzen sich proximal direkt in zwei große Vena saphena der unteren Extremität fort: die mediale Vene in die Vena saphena magna und die laterale Vene in die kleine Vene des Beins.

1. Große Vena saphena, v. Saphena Magna (Abb. 835; siehe Abb. 831, 833, 834, 841) wird aus dem hinteren venösen Netzwerk des Fußes gebildet und bildet als unabhängiges Gefäß entlang der medialen Fußkante. Es ist eine direkte Fortsetzung der medialen regionalen Vene.

Aufwärts geht es entlang der vorderen Kante des medialen Knöchels zum Unterschenkel und folgt im subkutanen Gewebe entlang der medialen Kante der Tibia. Entlang des Weges nimmt eine Reihe oberflächlicher Beinvenen. Wenn das Knie erreicht ist, krümmt sich die Vene um den medialen Kondylus am Rücken und gelangt zur anteromedialen Oberfläche des Oberschenkels. Nach proximal wird im Bereich der subkutanen Fissur eine oberflächliche Faszie der breiten Fascia des Oberschenkels durchstochen und fließt in die V. v. femoralis. Die V. saphena magna besitzt mehrere Klappen.

Auf dem Oberschenkel v. Saphena Magna erhält mehrere Venen, die Blut an der Vorderseite des Oberschenkels sammeln, und eine weitere Vena saphena, v. Saphena accessoria, die aus den Hautvenen der medialen Oberfläche des Oberschenkels gebildet wird.

2. Kleine Vena saphena, v. Saphena parva (s. Abb. 834, 841), tritt aus dem lateralen Teil des subkutanen dorsalen Venennetzes des Fußes aus und bildet sich entlang des lateralen Randes. Dies ist eine Fortsetzung der lateralen Randvene. Dann geht sie um den hinteren Knöchel herum und geht nach oben zum hinteren Teil der Tibia, wo sie zuerst entlang der seitlichen Kante der Fersensehne verläuft und dann in der Mitte des hinteren Teils der Tibia. Auf dem Weg dehnt sich die kleine Vena saphena, die zahlreiche Vena saphena der Seiten- und Hinterfläche des Unterschenkels einnimmt, stark mit tiefen Venen anastomosiert aus. In der Mitte der hinteren Tibiakante (über der Wade) verläuft sie zwischen den Lagen der Faszie der Tibia und geht mit dem N. medialis dermale Kalb der Wade ein. cutaneus surae medialis zwischen den Köpfen des Gastrocnemius-Muskels. Nachdem sie die Kniesche poplitea erreicht hat, geht die Vene unter die Faszie, dringt in die Tiefe der Fossa ein und fließt in die Vena poplitealis. Die kleine Vena saphena besitzt mehrere Klappen.

V. saphena magna und v. Saphena Parva unter sich weit verbreitet.

Tiefe Adern

Abb. 836. Venen und Arterien des Fußes, rechts. (Die Plantaroberfläche.) (Die oberflächlichen Muskeln werden teilweise entfernt.)

Tiefe Venen der unteren Extremität, vv. profundae membri inferioris, mit den Arterien, die sie begleiten, den gleichen Namen (Abb. 836). Beginnen Sie auf der Plantarfläche des Fußes an den Seiten jedes Fingers mit den Plantar-Digital-Venen, vv. Digitales Plantares, begleitende Arterien des gleichen Namens. Diese Venen bilden zusammen die plantaren Metatarsalvenen, vv. metatarsales plantares. Von ihnen gehen sie durch Venen, vv. perforantes, die in den hinteren Bereich des Fußes eindringen, wo sie mit tiefen und oberflächlichen Venen anastomieren.

Überschrift proximal, vv. metatarsales plantares fließen in die plantararterie, arcus venosus plantaris. Von diesem Bogen fließt Blut durch die lateralen Plantarenvenen, die die gleichnamige Arterie begleiten. Die lateralen Plantarenvenen sind mit den medialen Plantarenvenen verbunden und bilden die hinteren Tibiavenen. Vom plantaren Venenbogen fließt Blut durch die tief verheilten Venen durch die erste interossäre Mittelfußlücke in Richtung der Venen des Fußrückens.

Der Beginn der tiefen Venen des Hinterfußes sind der Rücken plus Noppen, vv. metatarsales dorsales pedis, die in den hinteren Teil der Gebärmutter fallen, Arcus venosus dorsalis pedis. Von diesem Bogen fließt Blut in die vorderen Tibiavenen, vv. Tibiales anteriores.

1. V. tibialis posterior, vv. Tibiales posteriores (Abb. 837, 838), gepaart. Sie werden proximal geschickt, wobei sie die gleichnamige Arterie begleiten, und erhalten auf ihrem Weg eine Reihe von Venen, die sich von den Knochen, Muskeln und Faszien der hinteren Tibia-Oberfläche erstrecken, einschließlich ziemlich großer Fibularvenen, vv. Fibulares (Peroneae). Im oberen Drittel der Tibia verschmelzen die V. tibialis posterior mit den V. tibialis anterior und bilden die V. poplitea, v. Poplitea

2. V. tibialis anterior, vv. Tibiales anteriores (siehe Abb. 831, 837), entstehen durch die Verschmelzung der hinteren Mittelfußvenen des Fußes. Wenn man sich zum Unterschenkel wendet, sind die Venen entlang der gleichnamigen Arterie nach oben gerichtet und dringen durch die interossäre Membran in den Unterschenkelrücken ein und beteiligen sich an der Bildung der V. poplitealis.

Die dorsalen Metatarsalvenen des Fußes, die mit den Venen der Plantaroberfläche durch Sondieren der Venen anastomosieren, erhalten Blut nicht nur aus diesen Venen, sondern hauptsächlich aus den kleinen venösen Gefäßen der Fingerspitzen, die zusammengeführt vv bilden. metatarsales dorsales pedis.

3. V. popliteal v. Poplitea (Abb. 839; siehe Abb. 838), in die Fossa poplitealis eingedrungen, ist sie lateral und hinter der Arteria poplitealis, der N. tibialis verläuft oberflächlich und lateral, n. Tibialis. Entlang der Arterie nach oben durchquert die V. poplitea die Fossa poplitea und tritt in den Adduktorkanal ein, wo sie als V. femoralis bezeichnet wird, v. femoralis.

Die V. popliteal akzeptiert kleine Knievenen, vv. Geniculares, aus dem Gelenk und den Muskeln eines bestimmten Bereichs sowie der kleinen Vena saphena des Beins.

4. V. femoralis, v. femoralis (Abb. 840; siehe Abb. 831), manchmal ein Dampfbad, begleitet die gleichnamige Arterie im Adduktorkanal und dann im Femurdreieck unter dem Leistenband in den Gefäßlakunen, wo sie in v. iliaca externa.

Im Adduktorkanal befindet sich die V. femoralis hinter und etwas seitlich der A. femoralis, im mittleren Drittel des Oberschenkels - dahinter und in der Gefäßslava medial der Arterie.

Die Vena femoralis erhält eine Reihe tiefer Adern, die die gleichnamigen Arterien begleiten. Sie sammeln Blut aus den Venenplexen der Muskulatur der Vorderfläche des Oberschenkels, begleiten die Oberschenkelarterie von der entsprechenden Seite und fließen, wenn sie unter einander stehen, in das obere Drittel des Oberschenkels in die Oberschenkelvene ein.

1) tiefe Hüftvene, v. profunda femoris, meistens mit einem Fass, hat mehrere Ventile. Die folgenden paarigen Venen fließen in das Gefäß: a) Durchbohrende Venen, vv. Perforantes, gehen Sie entlang der gleichnamigen Arterien. Auf der Rückseite der großen afferenten Muskeln anastomosieren sich untereinander sowie mit v. Glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. Poplitea; b) die den Femur umgebenden medialen und lateralen Venen, vv. Circumflexae mediales et laterales femoris. Letztere begleiten die gleichen Arterien und Anastomosen sowohl untereinander als auch mit vv. perforantes, vv. Gluteae inferiores, v. Obturatoria.

Zusätzlich zu diesen Venen erhält die Oberschenkelvene eine Reihe von Saphenavenen. Fast alle nähern sich der V. femoralis im Bereich der subkutanen Fissur.

2) Oberflächliche epigastrische Vene, v. epigastrica superficialis (Abb. 841), begleitet die gleichnamige Arterie, sammelt Blut aus den unteren Abschnitten der vorderen Bauchwand und fließt in die V. femoralis oder in v. Saphena Magna. Anastomose mit v. thoracoepigastrica (mündet in v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales sowie mit der gleichen Vene der Gegenseite.

3) Oberflächliche Ader, die das Ilium einhüllt, v. Die circumflexa superficialis ilium, die die gleichnamige Arterie begleitet, verläuft entlang des Leistenbandes und mündet in die V. femoralis.

4) Äußere Genitalvenen, vv. Pudendae externae, begleiten die gleichen Arterien. Sie sind eigentlich eine Fortsetzung der vorderen Hodenvenen, vv. Skrotales anteriores (bei Frauen - vordere Labialvenen, vv. labiales anteriores) und oberflächliche Dorsalvenen des Penis v. dorsalis superficialis penis (bei Frauen oberflächliche V. dorsalis des Klitoris, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) V. saphena magna, v. Saphena Magna ist die größte aller Vena saphena. Fällt in die V. femoralis. Sammelt Blut von der anteromedialen Oberfläche der unteren Extremität (siehe „Oberflächenvenen“).

117. Oberflächliche und tiefe Venen der unteren Extremität, Anatomie, Topographie, Anastomosen.

Oberflächliche Venen der unteren Extremität. Hintere Fingervenen, vv. digitdles dorsdles pedis (Abb. 76), tritt aus dem venösen Plexus der Finger aus und fällt in den dorsalen venösen Fußbogen, drcus venosus dorsdlis pedis. Mediale und laterale Randvenen stammen aus diesem Bogen, vv. Margindles medi-alis et laterdlis. Die Fortsetzung der ersten ist die große V. saphena des Beines und die zweite - die kleine V. saphena des Beines (Abb. 77).

An der Fußsohle beginnen die plantaren Digitalvenen, vv. digitdles plantdres. Sie verbinden sich miteinander und bilden die plantaren Metatarsalvenen, vv. metatarsdles plantdres, die in den plantaren venösen Bogen münden, drcus venosus plantaris. Vom Bogen durch die medialen und lateralen Plantarenvenen fließt das Blut in die hinteren Tibiavenen.

V. saphena magna, v. Saphena mdgna (siehe Abb. 70, 76) beginnt vor dem medialen Knöchel und folgt, nachdem er die Venen von der Fußsohle genommen hat, dem N. saphenus entlang der medialen Oberfläche der Tibia nach oben und biegt sich um den medialen Supra-Kondylus die Oberfläche des Oberschenkels und der subkutanen Fissur (Hiatus Saphenus). Hier verbiegt sich die Vene um den Halbmondrand, durchbohrt die Ethmoidfaszie und fließt in die Femoralvene. Die große Vena saphena des Beins nimmt zahlreiche saphena Venen der anteromedialen Oberfläche des Unterschenkels und des Oberschenkels an und hat viele Klappen. Bevor sie in die Vena femoralis eintritt, fließen die folgenden Venen hinein: externe Genitalvenen, vv. Pudendae externae; Vena ventralis, umgebendes Darmbein, v. circurnflexa Chasa superficialis, oberflächliche epigastrische Vene, v. epigdstrica superficialis; dorsale oberflächliche Venen des Penis (Klitoris), vv. dorsales superficidles penis (clitori-dis); vordere (labiale) Venen, vv. Scrotales

Kleine V. saphena des Beines, v. Saphena Parva ist eine Fortsetzung der lateralen Randvene des Fußes und hat viele Klappen. Sammelt Blut aus dem Rücken des Venenbogens und den V. saphena der Sohle, des lateralen Teils des Fußes und des Fersenbereichs. Die kleine Vena saphena folgt dem lateralen Sprunggelenk, befindet sich dann in der Rille zwischen den lateralen und medialen Köpfen des Muscus gastrocnemius und durchdringt die Kniekehle, wo sie in die V. poplitea mündet. In die kleine Saphena des Fußes fallen zahlreiche oberflächliche Venen der Hinterbeinoberfläche der Tibia. Seine Nebenflüsse haben zahlreiche Anastomosen mit tiefen Venen und einer großen V. saphena.

Tiefe Adern der unteren Extremität. Diese Venen sind mit zahlreichen Klappen ausgestattet, die paarweise neben den gleichen Arterien liegen. Die Ausnahme ist die tiefe Vene des Oberschenkels, v. profunda femoris. Der Verlauf der tiefen Venen und die Bereiche, aus denen sie das Blut transportieren, entspricht den Auswirkungen der gleichnamigen Arterien: den vorderen Tibiavenen, vv. Tibider anteriores; V. tibialis posterior, vv. tibidles posteriores; Fibularvenen; vv. Peroneae [Fasern]; V. popliteal, v. Poplitea; V. femoralis, v. Femordlis et al.

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Anatomie der menschlichen Venen

Die Anatomie des Venensystems der unteren Extremitäten zeichnet sich durch große Variabilität aus. Eine wichtige Rolle bei der Auswertung der instrumentellen Untersuchungsdaten bei der Wahl der richtigen Behandlungsmethode spielt die Kenntnis der einzelnen Merkmale der Struktur des menschlichen Venensystems.

Im Venensystem der unteren Extremitäten gibt es ein tiefes und oberflächliches Netzwerk.

Das tiefe Venennetzwerk wird durch gepaarte Adern dargestellt, die die Arterien der Finger, Füße und der Tibia begleiten. Die V. tibialis anterior und posterior verschmelzen im Femur-Popliteal-Kanal und bilden eine ungepaarte Poplitealvene, die in den kräftigen Stamm der Femurvene übergeht (v. Femoralis). Noch vor dem Übergang in die V. iliaca externa (v. Iliaca externa) fließen 5–8 perforierende Venen und die tiefe Vene des Oberschenkels (v. Femoralis profunda), die Blut aus den Muskeln des Oberschenkelrückens trägt, in die Femoralvene. Letztere hat zusätzlich direkte Anastomosen mit der V. iliaca externa (v. Iliaca externa) mittels intermediärer Venen. Im Falle eines Verschlusses der Vena femoralis durch das System der tiefen Vene des Oberschenkels kann sie teilweise in die V. iliaca externa (v. Iliaca externa) fließen.

Das oberflächliche Venennetz befindet sich im Unterhautgewebe oberhalb der oberflächlichen Faszie. Es wird durch zwei Vena saphena dargestellt - eine große Vena saphena (v. Saphena magna) und eine kleine Vena saphena (v. Saphena parva).

Die V. saphena magna (V. saphena magna) geht von der inneren Randvene des Fußes aus und erhält durchgängig viele subkutane Äste des oberflächlichen Netzes von Oberschenkel und Tibia. Vor dem inneren Knöchel erhebt er sich am Schienbein und umrundet den hinteren Kondylus des Oberschenkels, steigt bis zur ovalen Öffnung im Leistenbereich. Auf dieser Ebene fließt es in die V. femoralis. Die V. saphena magna gilt als die längste im Körper. Sie hat 5-10 Ventilpaare und einen Durchmesser von 3 bis 5 mm. In einigen Fällen kann die große Vena saphena des Oberschenkels und des Unterschenkels durch zwei oder sogar drei Stämme dargestellt werden. Im obersten Teil der Vena saphena magna, in der Leistenregion, fließen 1–8 Nebenflüsse ein, oft sind dies drei Zweige, die keine praktische Bedeutung haben: äußeres Sexualleben (v. Pudenda externa super ficialis), oberflächliches Epigastrium (v. Epigastica superficialis) und oberflächliche Vene, die den Beckenknochen umgibt (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Die kleine Vena saphena (v. Saphena parva) beginnt an der äußeren Randvene des Fußes und sammelt hauptsächlich Blut aus der Sohle. Nachdem er einen äußeren Knöchel hinterher abgerundet hat, steigt er auf der Rückseite eines Schienbeins zu einer Kniekehle auf. Von der Mitte des Beines ausgehend befindet sich die kleine Vena saphena zwischen den Lagen der Faszie des Beines (Kanal NI Pirogov), begleitet von dem N. cutaneus medialis der Wade. Daher ist die Krampfadilatation der Vena saphena maga weitaus seltener als die der saphena groß. In 25% der Fälle geht die Vene in der Poplitea-Fossa tiefer durch die Faszie und fließt in die Popliteal-Vene. In anderen Fällen kann sich die kleine Vena saphena über die Kniekehle erstrecken und in die Oberschenkelvene saphena oder in die tiefe Vene des Oberschenkels fallen. Daher muss der Chirurg vor der Operation genau wissen, wo die kleine Vena saphena in die tiefe Vene fällt, um einen gezielten Einschnitt direkt über der Fistel vorzunehmen. Beide Saphenavenen anastomosieren sich bei direkten und indirekten Anastomosen weitgehend miteinander und sind mittels zahlreicher perforierender Venen mit tiefen Venen des Unterschenkels und des Oberschenkels verbunden. (1).

Fig.1. Anatomie des Venensystems der unteren Extremitäten

Perforator (kommunikative) Venen (vv. Perforantes) verbinden tiefe Venen mit oberflächlichen Venen (Abb. 2). Die meisten perforierenden Venen haben supra-fasziale Klappen, aufgrund derer sich Blut von oberflächlichen zu tiefen Venen wandert. Es gibt direkte und indirekte perforierende Venen. Die geraden Linien verbinden direkt die Hauptstämme der oberflächlichen und tiefen Venen, die indirekten verbinden die subkutanen Venen indirekt, d. H. Sie fließen zuerst in die Muskelvene, die dann in die tiefe Vene fließt. Normalerweise sind sie dünnwandig und haben einen Durchmesser von ca. 2 mm. Wenn Ventile unzureichend sind, verdicken sich ihre Wände und der Durchmesser nimmt um das 2-3-fache zu. Indirekte Perforationsvenen überwiegen. Die Anzahl der Perforationsvenen an einer Extremität variiert zwischen 20 und 45. Im unteren Beindrittel, wo keine Muskeln vorhanden sind, dominieren direkte Perforationsvenen, die entlang der medialen Seite der Tibia (Coquette-Zone) liegen. Etwa 50% der kommunikativen Venen des Fußes haben keine Klappen, so dass das Blut vom Fuß aus beiden tiefen Venen in die Oberfläche und umgekehrt fließen kann, abhängig von der funktionellen Belastung und den physiologischen Bedingungen des Abflusses. In den meisten Fällen fließen perforierende Venen von den Nebenflüssen weg und nicht vom Stamm der V. saphena magna. In 90% der Fälle kommt es zu einem Versagen der Perforationsvenen der medialen Oberfläche des unteren Beindrittels.

Fig.2. Verbindungsvarianten der oberflächlichen und tiefen Venen der unteren Extremitäten nach S. Kubik.

1 - Haut; 2 - subkutanes Gewebe; 3 - Oberflächenfaszienblatt; 4 - faserige Brücken; 5 - Vagina des Bindegewebes saphenöse Hauptvenen; 6 - eigene Faszie des Beines; 7 - Saphenavene; 8 - kommunikative Ader; 9 - direkte Perforationsvene; 10 - indirekte Perforationsvene; 11 - Bindegewebevagina tiefer Gefäße; 12 - Muskelvenen; 13 - tiefe Adern; 14 - tiefe arterie.

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Merkmale der Struktur der menschlichen Venen

Menschliche Gefäße sind jene biologischen Strukturen des Körpers, die alle Gewebe und Organe mit Nahrung versorgen. Die Hauptaufgabe des Venensystems besteht darin, den Blutfluss von den Organen und Geweben zum Herzen hin zu gewährleisten.

Da der Blutfluss meistens gegen die Schwerkraft erfolgt, sind diese Gefäße mit einer speziellen Struktur ausgestattet - Ventilen, die das Blut im Gefäß halten und so das Auftreten eines retrograden Blutflusses verhindern.

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Verletzung des Ventilsystems und ist die Ursache der meisten Pathologien des Venen- und Kreislaufsystems einer Person.

Dank der Venen gelangt das Blut, das das Mikrozirkulationsbett und die Kapillaren passiert hat, zu Herz und Lunge. Dieses Blut ist schwach mit Sauerstoff gesättigt, enthält jedoch eine hohe Konzentration an gelöstem Kohlendioxid, von denen sich einige an das Hämoglobin der roten Blutkörperchen binden. Dies führt zu einer dunkleren Verfärbung des Bluts und zur blauen Verfärbung dieser Gefäße.

Venen sind wie die Arterien normalerweise nach Kaliber unterteilt, dh nach dem Durchmesser des Gefäßlumens. Venen sind im Wesentlichen großkalibrige Gefäße, in denen sich die Venolen bilden und ein spezielles Gefäßnetz bilden. Blut dringt aus den venösen Kapillaren in die Venolen ein, deren Netzwerk noch umfangreicher ist und buchstäblich jeden Zentimeter des menschlichen Körpers umgibt. Große Gefäße sind die Hauptgefäße der oberen und unteren Extremitäten.

Der Hauptunterschied zwischen venösen Gefäßen und arteriellen Gefäßen besteht neben der Blutart, die das Gefäß durchströmt, gerade in der histologischen Struktur der Gefäßwand. Im Allgemeinen sind die Hauptunterschiede zwischen Venen und Arterien:

• Mangel an Muskelschicht in der Gefäßwand;
• stärker ausgeprägte Bindegewebshülle;
• das Vorhandensein der Ventilvorrichtung;
• Fähigkeit, sich mehrmals zu dehnen;
• Die Fähigkeit, das Lumen bei einem bestimmten Druck zu öffnen, ist das Phänomen des venösen Rangierens.

Die Struktur der venösen Gefäße der Beine

Das Studium der Gefäße der unteren Extremität ist nicht nur von anatomischem Interesse. Mit den Gefäßen der unteren Extremitäten sind mehrere pathologische Prozesse verbunden:

1. Krampfadern
2. Thrombophlebitis und PTFS-Syndrom.
3. Chronische Veneninsuffizienz
4. Vaskuläre Tumoren (Hämangionmen usw.).

Alle diese Pathologien erfordern häufig eine chirurgische Behandlung und neigen dazu, ohne besondere Behandlung voranzukommen.

Das gesamte Venennetzwerk der unteren Extremität kann in Abschnitte unterteilt werden, die die Blutversorgung im Bereich von Fuß, Tibia und Hüfte genau widerspiegeln, nämlich:

1. Tiefe Adern Sie sorgen für den Blutfluss aus den Knochen und dem Periost sowie aus den tiefen Muskelschichten der unteren Extremitäten.
2. Perforant Venen. Dies sind spezielle Strukturen mit einer Fülle von Ventilen, die das tiefe Venennetz und die oberflächlichen großen Gefäße des Unterschenkels und des Oberschenkels verbinden.
3. Oberflächliche (hypodermische) Venen der unteren Extremität. Dies sind genau die Gefäße, die unter der Haut zu sehen sind.

Kleine und große Saphenavenen

Die subkutanen Hauptgefäße der unteren Extremität sind die Vena saphena parva (kleine Vena saphena parva) und die große Vena saphena vena (saphena magna).

Die V. saphena magna stammt aus dem Venennetz der Seezunge. Weiter entlang der medialen Fläche des Beins, das sich um die Muskeln biegt, erreicht es die Höhe des unteren Oberschenkeldrittels, wo es in die Femoralvene mündet. Auf dem Weg sammelt die große Vena saphena Blut aus dem venösen Netzwerk der Tibia sowie aus den tieferen Strukturen der unteren Extremität durch perforierende Venen.

Die kleine Vena saphena befindet sich im Gegensatz zu der großen an der lateralen Oberfläche der Tibia (außen), beginnt ihre Bewegung vom Fuß aus, beugt sich um den lateralen Fußknöchel und verlagert sich etwas zur hinteren Oberfläche der Tibia. Als nächstes gelangt die kleine Vena saphena zwischen den Muskeln der Wadenmuskulatur und fließt in die Vena poplitealis in die Fossa poplitealis.

Die wichtigsten Erkrankungen der venösen Gefäße der Beine

Die klinische Bedeutung sowohl kleiner subkutaner als auch großer subkutaner Venen besteht darin, dass diese Gefäße von Krampfadern betroffen sind, die aufgrund eines zunehmenden intravaskulären Drucks modifiziert sind.

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Im ersten Stadium der Varikoseerkrankung sind das Gefäßsystem auf der Haut der Tibia sowie ein noch mildes Ödem zu sehen, das auf eine Insuffizienz der Gefäßwand hinweist.

In Zukunft führt der zunehmende Druck in den Gefäßen zu einer Klappeninsuffizienz, die eine Verdickung der Gefäßwand, deren Kräuselung und die Bildung von Krampfadern hervorruft. Diese Formationen führen nicht nur zu Funktionsstörungen des Gewebes und zu ästhetischen Beschwerden, sondern können auch zur Bildung eines Blutgerinnsels führen, das aus dem Becken des venösen Netzwerks in größere Gefäße wandern kann.

Bei der chirurgischen Behandlung von Krampfadern werden die Venen mit Perforationsmitteln ligiert, die das subkutane und das tiefe Venennetzwerk verbinden. Eine große Vena saphena oder eine kleine Vena saphena, bei der es sich um Krampfadern handelt, wird von einem Chirurgen mit einer speziellen Metallführung entfernt. So wird ein kosmetischer Defekt beseitigt und potenziell gefährliche Krampfadern entfernt.

Nach einer solchen Operation stellt sich bei vielen Patienten die Frage: Wie funktioniert das venöse Netzwerk des Beins nach der Entfernung der subkutanen Hauptgefäße? Die Antwort auf diese Frage ist recht einfach: Die Funktion der subkutanen Hauptvenen erfordert ein tiefes venöses Netzwerk sowie eine große Anzahl von venösen Kollateralformationen.

Um das Fortschreiten der Krampfadern zu verhindern, wird den Patienten ferner empfohlen, Kompressionsunterwäsche zu verwenden, die im venösen Netzwerk der unteren Extremität Quetschungen ausübt und einen Überdruck erzeugt, der den Blutfluss in Herz und Lunge erleichtert und eine Überdehnung der Gefäßwand verhindert.

Das subkutane venöse Netzwerk der unteren Gliedmaßen einer Person sorgt für einen ausreichenden Abfluss von venösem Blut von den Beinen in Richtung Herz und Lunge. Leider sind es diese Strukturen, die den ersten Schlag von allen pathologischen Prozessen machen, die sehr häufig sind, insbesondere unter Menschen, die eine sitzende Lebensweise führen.

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Infolge von Krampfadern, Venenentzündungen und Thrombophlebitiden werden solche Venen modifiziert, kräuseln sich. Einige Bereiche verwandeln sich in Krampfadern und werden aufgrund der Gefahr von Thrombosen in ihnen potenziell gefährlich.

In solchen Fällen müssen Ärzte spezielle chirurgische Eingriffe durchführen, um pathologisch veränderte subkutane Venengefäße zu entfernen.

Oberschenkelvenen: große subkutane, vordere Tibia, häufig, tief, oberflächlich

Anatomie und Projektion der Femurvenen helfen, die Struktur des Kreislaufsystems zu verstehen. Das Gefäßgitter liefert ein ungefähres Schema, unterscheidet sich jedoch in der Variabilität. Jede Person hat ein einzigartiges venöses Muster. Die Kenntnis der Struktur und Funktion des Gefäßsystems hilft dabei, Fußkrankheiten zu vermeiden.

Anatomische Struktur und Topographie der Venen

Das Herz des Kreislaufsystems ist das Herz. Gefäße weichen davon ab, die sich rhythmisch zusammenziehen und Blut durch den Körper pumpen. Zu den unteren Extremitäten dringt die Flüssigkeit schnell in die Arterien ein und kehrt durch die Venen wieder zur Größe zurück.

Manchmal werden diese beiden Begriffe falsch verstanden. Die Venen sind jedoch nur für den Blutabfluss verantwortlich. Sie sind doppelt so groß wie die Arterien und die Bewegung hier ist ruhiger. Aufgrund der Tatsache, dass die Wände solcher Gefäße dünner sind und der Ort oberflächlicher ist, werden die Venen zum Sammeln des Biomaterials verwendet.

Das Bett des Systems ist ein Schlauch mit elastischen Wänden, der aus Retikulin- und Kollagenfasern besteht. Aufgrund der einzigartigen Eigenschaften behält der Stoff die Form.

Es werden drei Strukturschichten des Gefäßes unterschieden:

• Intima - die innere Auskleidung des Hohlraums, die sich unter der Schutzhülle befindet;
• Medien - das zentrale Segment, bestehend aus spiralförmigen, glatten Muskeln;
• adventitia - die äußere Hülle in Kontakt mit der Membran des Muskelgewebes.

Zwischen den Schichten sind elastische Trennwände eingelegt: innen und außen, so dass Grenzabdeckungen entstehen.

Die Wände der Gefäße der Oberschenkelglieder sind stärker als in anderen Teilen des Körpers. Haltbarkeit durch Venenplatzierung. Die Betten befinden sich im Unterhautgewebe und halten daher Druckabfällen sowie Faktoren stand, die die Integrität des Gewebes beeinflussen.

Funktionen des venösen Femurnetzes

Die Struktur und der Ort des venösen Netzwerks der unteren Extremitäten geben dem System die folgenden Funktionen:

• Der Abfluss von Blut mit Abfallprodukten von Zellen und Kohlendioxidmolekülen.
• Versorgung mit synthetisierten Drüsen, hormonellen Regulatoren, organischen Verbindungen, Nährstoffen aus dem Magen-Darm-Trakt.
• Zirkulation des Blutkreislaufs durch das Ventilsystem, durch das die Bewegung der Schwerkraft entgegengesetzt ist.

Bei Pathologien von venösen Gefäßen treten Durchblutungsstörungen auf. Verstöße führen zu Stagnation des Biomaterials, Quellung oder Verformung der Rohre.

Projektion von Femurvenentypen

Eine wichtige Position in der anatomischen Projektion des Venensystems nehmen Ventile ein. Elemente sind für die richtige Richtung sowie für die Verteilung des Blutes entlang der Gefäßbetten verantwortlich.

Die Venen der Oberschenkelbeine werden nach Typ klassifiziert:

Wo sind die tiefen Gefäße?

Das Netz wird tief von der Haut zwischen Muskel und Knochengewebe gelegt. Das tiefe Venensystem verläuft durch Oberschenkel, Schienbein, Fuß. Bis zu 90% des Blutes fließt durch die Venen.

Das Gefäßnetz der unteren Gliedmaßen umfasst folgende Venen:

• sexuell niedriger;
• Iliac: außen und allgemein;
• Oberschenkel und Gemeinschenkel;
• popliteal und gepaarte Äste des Beines;
• Sural: lateral und medial;
• Fibula und Tibia.

Der Kanal beginnt am Fußrücken mit den Mittelfußgefäßen. Als nächstes dringt die Flüssigkeit in die vordere Vene der Tibia ein. Zusammen mit dem Rücken artikuliert er über der Wadenmitte und fügt sich in einem poplitealen Gefäß zusammen. Dann dringt das Blut in den poplitealen Femurkanal ein. Hier konvergieren auch 5–8 perforierende Äste, die von den Rückenmuskeln des Oberschenkels stammen. Darunter die lateralen, medialen Gefäße. Oberhalb des Leistenbandes wird der Rumpf durch die epigastrische und tiefe Vene verstärkt. Alle Nebenflüsse fließen in das äussere Iliakalgefäß und mischen sich mit dem inneren Iliakalast. Der Kanal leitet Blut zum Herzen.

Ein separater breiter Rumpf passiert die gemeinsame Femoralvene, die aus dem lateralen, medialen, großen subkutanen Gefäß besteht. Auf dem Abschnitt des Leiters befinden sich 4–5 Ventile, die die richtige Bewegung ermöglichen. Manchmal gibt es eine Verdoppelung des gemeinsamen Stammes, der im Bereich des Ischias-Hügels geschlossen ist.

Das Venensystem verläuft parallel zu den Arterien von Bein, Fuß und Zehen. Durch das Biegen erzeugt der Kanal einen doppelten Zweig.

Schema und Zuflüsse oberflächlicher Gefäße

Das System wird durch das Unterhautgewebe unter die Epidermis gelegt. Das Bett der oberflächlichen Venen stammt aus den Plexi der Zehengefäße. Bei der Aufwärtsbewegung teilt sich der Fluss in den lateralen und den medialen Zweig auf. Aus den Kanälen entstehen zwei Hauptadern:

• große subkutane;
• kleine subkutane.

Die große Vena saphena des Oberschenkels ist der längste Gefäßast. Bis zu 10 Ventilpaare befinden sich im Raster und der maximale Durchmesser beträgt 5 mm. Für manche Menschen besteht eine große Vene aus mehreren Stämmen.

Das Gefäßsystem verläuft durch die unteren Gliedmaßen. Von der Rückseite des Knöchels reicht der Kanal bis zum Unterschenkel. Dann geht es um den inneren Kondylus des Knochens herum und steigt bis zur ovalen Öffnung des Leistenbandes auf. In diesem Bereich befindet sich die Quelle des Femurkanals. Hier fließen auch bis zu 8 Nebenflüsse. Die wichtigsten sind: äußere sexuelle, oberflächliche epigastrische und Darmbeinvene.

Die kleine Vena saphena beginnt an der Vorderseite des Fußes vom Randgefäß. Der Ast beugt sich von hinten um den Knöchel und streckt sich am Beinrücken bis zum Kniekehlenbereich. Von der Wadenmitte geht der Rumpf parallel zum N. cutaneus interna durch das Bindegewebe der Extremität.

Aufgrund der zusätzlichen Fasern wird die Festigkeit der Gefäße erhöht, so dass die Vene im Gegensatz zu der großen Vene weniger leicht Krampfausdehnung ausgesetzt ist.

Meistens durchquert die Vene die Kniekehle und fließt in eine tiefe oder große Vena saphena. In einem Viertel der Fälle dringt der Zweig jedoch tief in das Bindegewebe ein und artikuliert sich mit dem Kniescheibengelenk.

Beide Oberflächenstämme erhalten an verschiedenen Stellen Zuflüsse in Form von subkutanen und Hautkanälen. Die Venentuben kommunizieren untereinander mit perforierenden Ästen. Bei der chirurgischen Behandlung von Fußkrankheiten muss der Arzt die Fistel der kleinen und tiefen Venen genau bestimmen.

Lage des Perforationsgitters

Das Venensystem verbindet die oberflächlichen und tiefen Gefäße des Oberschenkels, des Unterschenkels und des Fußes. Die Zweige des Netzes durchdringen die Weichteile, durchdringen die Muskeln und werden daher als perforierend oder kommunikativ bezeichnet. Die Stämme haben eine dünne Wand und der Durchmesser überschreitet nicht 2 mm. Wenn jedoch keine Ventile vorhanden sind, neigt das Septum dazu, mehrmals zu verdicken und zu expandieren.

Das Perforatorgitter ist in zwei Arten von Adern unterteilt:

Der erste Typ verbindet Rohrstämme direkt und der zweite durch zusätzliche Gefäße. Das Gitter einer Gliedmaße besteht aus 40–45 durchbohrenden Kanälen. Das System wird von indirekten Niederlassungen dominiert. Gerade Linien sind im unteren Teil des Beins entlang der Tibiakante konzentriert. In 90% der Fälle werden die Pathologien der Perforationsvenen in diesem Bereich diagnostiziert.

Die Hälfte der Gefäße ist mit Führungsventilen ausgestattet, die Blut von einem System zum anderen leiten. Venen haben keine Filter, so dass der Abfluss hier von physiologischen Faktoren abhängt.

Indikatoren für den Durchmesser von venösen Gefäßen

Der Durchmesser des rohrförmigen Elements der unteren Extremitäten beträgt je nach Schiffstyp 3 bis 11 mm:

Anatomie

Die beträchtliche Variabilität in der Struktur des oberflächlichen Venennetzes der unteren Extremitäten wird durch die Diskrepanz bei den Namen der Venen und das Vorhandensein einer großen Anzahl von Nachnamen, insbesondere bei den Namen der Perforatorvenen, verstärkt. Um solche Diskrepanzen zu beseitigen und eine einheitliche Terminologie der Venen der unteren Extremitäten zu schaffen, wurde 2001 der Internationale Interdisziplinäre Konsens über die venöse anatomische Nomenklatur in Rom geschaffen. Ihm zufolge sind alle Venen der unteren Extremitäten bedingt in drei Systeme unterteilt:

1. Oberflächenvenen
2. tiefe Adern
3. Venen perforieren.

Oberflächliche Venen liegen zwischen der Haut und der tiefen (muskulösen) Faszie. BPV befindet sich in einem eigenen Faszienfall, der durch das Aufteilen der oberflächlichen Faszie gebildet wird. Der Rumpf des MPV befindet sich auch in einem eigenen Faszienfall, dessen Außenwand eine Oberfläche der Muskelfaszie ist.

Oberflächliche Venen sorgen für einen Blutabfluss von ca. 10% an den unteren Extremitäten. Tiefe Venen befinden sich in tiefer gelegenen Bereichen als diese Muskelfaszie. Darüber hinaus begleiten tiefe Venen immer die gleichnamigen Arterien, was bei oberflächlichen Venen nicht der Fall ist. Tiefe Venen sorgen für die Hauptableitung von Blut - 90% des gesamten Bluts aus den unteren Extremitäten fließt durch sie. Die perforierenden Venen durchbohren die tiefe Faszie und verbinden so die oberflächlichen und tiefen Venen.

Der Begriff "kommunizierende Venen" ist den Venen vorbehalten, die eine oder andere Venen desselben Systems verbinden (dh entweder oberflächlich zueinander oder tief zueinander).
Primäre oberflächliche Venen:
1. Große Vena saphena
Vena saphena magna, in der englischen Literatur - große Vena saphena (GSV). Seine Quelle hat eine mediale regionale Fußader. Geht die mediale Oberfläche des Schienbeins und dann die Hüften hoch. Entwässerung in BV auf Höhe der Leistenfalte. Es hat 10-15 Ventile. Die oberflächliche Faszie am Oberschenkel spaltet sich in zwei Lagen auf und bildet einen Kanal für die GSV und die Hautnerven. Dieser Faszienkanal wird von vielen Autoren als eine schützende äußere "Hülle" betrachtet, die den GSV-Zylinder bei erhöhtem Druck vor übermäßiger Dehnung schützt.
Am Femur können der Rumpf des GSV und seine großen Nebenflüsse in Bezug auf die Faszie drei Haupttypen der relativen Position einnehmen:

2. Die dauerhaftsten Nebenflüsse des GSV:
2.1 V. interaphena (s) (vena (e)) intersaphena (e)) in der englischen Literatur - intersaphena (s) - ist (läuft) entlang der medialen Oberfläche des Unterschenkels. Verbindet zwischen BPV und MPV. Hat oft Verbindungen mit den perforierenden Venen der medialen Oberfläche des Unterschenkels.

2.2 Hintere hintere Hüftvene (Vena circumflexa femoris posterior), in der englischen Literatur - hintere Oberschenkelumflexvene. Kann als Quelle MPV haben, sowie das laterale Venensystem. Erhebt sich von der Rückseite des Oberschenkels, dreht sie herum und fließt in den GSV.

2.3 Vordere vordere Femoralvene (Vena Circumflexa Femoris anterior), in der englischen Literatur - die Vena des V. cobularis anterior. Kann sein seitliches Venensystem haben. Erhebt sich an der Vorderseite des Oberschenkels, dreht sich darum und leert im GSV.

2.4 posteriores Zubehörteil großer Vena saphena (Vena saphena magna accessoria posterior), in der englischen Literatur - posteriores Zubehör großer Vena saphena (ein Abschnitt dieser Vene im Unterschenkel wird als posteriore Bogenvene oder Leonardo-Vene bezeichnet). Dies ist der Name eines Venensegments am Oberschenkel und am Schienbein, das parallel und hinter dem GSV verläuft.

2.5 Zusätzliche große V. saphena anterior (Vena saphena magna accessoria anterior), in der englischen Literatur - vorderes Zubehörteil - V. saphena magna. Dies ist der Name eines Venensegments am Oberschenkel und am Schienbein, das parallel und vor der GSV verläuft.

2.6 Oberflächliche extra große Vena saphena (Vena saphena magna accessoria superficialis), in der englischsprachigen Literatur - oberflächliches Zusatzmittel Vena saphena magna. Dies ist der Name eines Venensegments am Oberschenkel und am Schienbein, das parallel zur GSV verläuft und in Bezug auf seine Faszienhülle eher oberflächlich ist.

2.7 Inguinaler Venenplexus (Confluens venosus subinguinalis) in der englischsprachigen Literatur - Zusammenfluss oberflächlicher Inguinalvenen. Es ist eine Terminalabteilung der GSB in der Nähe der Fistel mit BV. Neben den letzten drei oben genannten Nebenflüssen gibt es hier drei relativ konstante Zuflüsse:
ventrikuläre Venen (v.epigastrica superficialis)
ventrikuläre Vene (v.pudenda externa)
V. vaskulärflexa (v. circumflexa ilei superficialis).
In der englischsprachigen Literatur gibt es einen seit langem etablierten Crosse-Begriff für dieses anatomische Segment der GSV mit den aufgeführten Nebenflüssen (ein Begriff, der aus einer Ähnlichkeit mit einem Lacrosse-Stick abgeleitet ist. Lacrosse ist ein kanadisches Nationalspiel indischer Herkunft. Spieler müssen ein Kreuz mit einem Netzwerk-Stick verwenden schwerer Gummiball und wirf ihn in das Tor des Gegners).

3. Kleine Vena saphena
Vena Saphena Parva, in der englischen Literatur - kleine Vena saphena. Hat seine Quelle äußerliche Randvene des Fußes.

Sie steigt entlang der hinteren Fläche des Unterschenkels auf und fließt in die Vena poplitealis, meistens in Höhe der Poplitealfalte. Akzeptiert die folgenden Nebenflüsse:

3.1 Oberflächliche geringfügige V. saphena minor (Vena saphena parva accessoria superficialis), in der englischsprachigen Literatur - oberflächliches, ergänzendes Vena saphena magna. Sie verläuft parallel zum Rumpf eines MPV über der Oberfläche des Faszienkastens. Oft fällt sie selbständig in die V. poplitealis.

3.2 Schädliche Fortsetzung der kleinen V. saphena (extensio cranialis venae saphenae parvae), in der englischsprachigen Literatur die kraniale Erweiterung der kleinen V. saphena. Früher wurde die V. femoralis poplitea (v. Femoropoplitea) bezeichnet. Es ist ein Rudiment der embryonalen intervenösen Anastomose. Wenn es eine Anastomose zwischen dieser Vene und der hinteren Hüftvene des GSV-Systems gibt, wird sie Giacomini Vienna genannt.

4. Laterales Venensystem
systema venosa lateralis membri inferioris, in der englischsprachigen Literatur - das laterale Venensystem. Befindet sich an der Seitenfläche des Oberschenkels und des Unterschenkels. Es wird angenommen, dass es sich um ein Rudiment des seitlichen Randvenen-Systems handelt, das während der Embryonalperiode bestand.

Es besteht kein Zweifel, dass sie einen eigenen Namen haben und nur die wichtigsten klinisch bedeutsamen venösen Sammler aufgelistet sind. In Anbetracht der hohen Diversität der Struktur des oberflächlichen Venennetzes sollten andere hier nicht eingeschlossene oberflächliche Venen aufgrund ihrer anatomischen Lokalisation benannt werden.